Содержание:
Общая информация о препарате
Данное медикаментозное средство относится к группе противоэпилептических препаратов. Международное непатентованное название (МНН) – Зонисамид. Применяется исключительно в психиатрической и неврологической практиках.
История применения Зонеграна насчитывает около 20 лет. Препарат был впервые зарегистрирован в Японии в 1998 году. Имеет широкий спектр показаний к использованию как в комплексной, так и в монотерапии для лечения парциальной и генерализованной эпилепсии у взрослых и детей.
Механизм действия противоэпилептических препаратов
https://www.youtube.com/watch?v=bMJ_oU6QpN4
Спустя несколько лет Зонегран получил более широко распространение в мире, будучи зарегистрированным как препарат для дополнительной терапии парциальной эпилепсии у взрослых в США, Европе и России. С 2013 года одобрен ЕС как противоэпилептический препарат для детей с 6 лет.
Показания и противопоказания к приему
Применяется при разной степени эпилептической активности, эпилептическом статусе. В многочисленных научно-клинических исследованиях была отмечена эффективность в лечении:
- мигрени;
- нейропатической боли;
- мании;
- биполярных и тревожных расстройств;
- эссенциального тремора;
- болезни Паркинсона;
- ожирения и нарушения пищевого поведения.
Симптомы болезни Паркинсона
Основным противопоказанием к использованию средства являются:
- индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
- дети возрастом до 18 лет;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- острая почечная недостаточность;
- беременность и лактация.
В данное время активно изучается репродуктивная токсичность препарата. Однако использовать его во время беременности запрещено. Исключением является тот факт, что его прием принесет больше пользы, нежели отказ от него. В таком случае беременной женщине необходимо обеспечить постоянное мониторирование общего состояния как ее организма, так и жизнеспособности плода.
Согласно статистическим данным, наиболее частыми патологиями плода являются: расщелины верхней губы и неба, комплексные дефекты нервной трубки и сердечной мышцы.
Запрещено использовать средство при грудном вскармливании в связи с тем, что оно способно проникать через гематоэнцефалический барьер и попадать в грудное молоко.
Инструкция по применению
Принимать рекомендуется перорально, запивая большим количеством жидкости независимо от приема пищи. Суточная доза подбирается индивидуально каждому пациенту врачом в зависимости от его общего состояния и результатов клинико-лабораторных исследований. Эффективной клинически доказанной считается доза 350-500 мг. Однако определенный контингент больных достаточно восприимчив и к меньшим дозам.
Нарастание суточной дозы проводят постепенно. Прием начинают с 50 мг в сутки, разделенных на 2 приема. Через неделю дозу увеличивают до 100 мг. В дальнейшем разрешено увеличивать ее на 100 мг один раз в 7 дней до достижения максимальной – 500 мг. Снижение дозы производят в обратном порядке. Резкое прекращение приема грозит серьезными осложнениями.
Возможные побочные действия
Зонегран является очень серьезным по своему составу медикаментом. Избежать побочных эффектов можно только в том случае, если серьезно подходить к обследованию пациента, взвесив все риски. Однако бывают ситуации, когда нежелательные эффекты все же возникают. Как правило, это:
- анорексические проявления;
- тошнота, рвота, диспепсические расстройства, вздутие кишечника;
снижение бикарбонатов в крови;- рабдомиолиз;
- одышка, боль за грудиной, бронхоспазм, непродуктивный кашель;
- острая почечная или печеночная недостаточность;
- аллергическая реакция в виде дерматита, зуда кожи, сыпи, отека Квинке;
- слабость, вялость, головокружение;
- брадифрения, расстройства внимания и речи, тремор верхних конечностей, суицидные наклонности;
- тромбоцитопения, агранулоцитоз, уменьшение активного фибрина в крови.
Передозировка возникает при значительном превышении рекомендуемой суточной дозы. Выделяют две степени тяжести:
- Легкой степени: тошнота, рвота, головокружение, шум в ушах, головная боль, тремор конечностей, подергивание мышц лица, иногда кратковременная потеря сознания.
- Тяжелой степени: нарушение мышления, внимания, речи, приглушенное состояние, сонливость, появление судорожного синдрома, нарушения дыхания бронхоспазм, потеря сознания, отсутствие выделения мочи (анурия).
При появлении первых признаков необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:
- Уложить пациента на бок.
- Промыть желудок большим количеством очищенной воды.
- Дать выпить активированный уголь или любой другой сорбент.
- Вызвать бригаду скорой помощи.
При симптомах передозировки пациента следует транспортировать в реанимационное отделение больницы, поскольку вероятность возникновения смертельного исхода достаточно высока.
Отзывы врачей и пациентов
Зонегран – эффективный противоэпилептический препарат, обладающий мощным, стойким эффектом. Выпуск его стал прорывом в неврологической практике, поскольку появилась возможность бороться с эпилепсией с помощью средства с обоснованной эффективностью. Конечно, заболевание полному излечению не подлежит, но облегчить симптомы можно именно Зонеграном.