Вялотекущая шизофрения : симптомы и признаки, лечение

Отличие от невроза

Различие есть в этиологии заболевания. Неврозы появляются из-за сильных стрессов, затяжного беспокойства, могут возникать при тяжелых болезнях или после гибели родственников, близких друзей. Точные причины появления шизофрении не установлены за исключением генетической предрасположенности.

Отличить невроз от шизофрении можно также по основным симптомам. При первом расстройстве личность человека полностью сохраняется, отсутствуют нарушения эмоциональной сферы, мотивации, присутствует подавленное состояние, повышенная тревожной утрачивает способность к самостоятельному обслуживанию, может получить группу инвалидности.

Псевдоневротическая неврозоподобная шизофрения отличается от невроза тем, что больной не осознает наличия у себя отклонений, считает себя здоровым человеком. При неврозах люди нередко самостоятельно обращаются к врачу, стремятся излечиться. Шизофреники часто попадают в психиатрическую лечебницу, когда симптоматика начинает тревожить их родственников.

При данной форме расстройства бред, галлюцинации отсутствуют. У пациентов не наблюдаются голоса в голове, мания преследования и прочие распространенные симптомы, характерные для других разновидностей. По этой причине расстройство считается атипичной формой. Способность к переживанию сильных эмоций постепенно снижается.

Поскольку сильно развиты невротические проявления, только опытный психиатр может установить диагноз. Возникают сильные страхи, фобии, навязчивые состояния, движения, действия. Больной склонен к совершению ритуалов. Возможна чрезмерная озабоченность внешним состоянием или здоровьем, уверенность в наличии физического уродства или опасных заболеваний.

Первые признаки могут возникать еще в детском возрасте, проявляясь в виде страхов. Стойкие изменения однако возникают лишь к 18-20 годам.

Состояние пациента позволяет самостоятельно себя обслуживать, работать; возможна реализация творческого потенциала, карьерный рост. Человек может жить полноценной жизнью, жениться или выходить замуж, воспитывать детей, общаться с другими людьми, если будет своевременно начата терапия.

Главной целью терапии является стабилизация состояния пациента, замедление прогрессирования болезни, достижение длительной ремиссии. Особенности лечения зависят от возраста.

Ребенок должен постоянно проходить психотерапию. Нужно внимательно отслеживать ряд признаков. Иногда назначают медикаменты: ноотропные и нейролептические препараты. Лекарства подбирает врач индивидуально, учитывая возраст и индивидуальные особенности пациента.

Могут использоваться антипсихотические препараты, нейролептики. Если отмечается тяжелая форма заболевания, лекарства неэффективны, назначают терапию электрошоком: через мозг пропускают электрические импульсы. Методика может вызывать временную потерю памяти.

Дополнительной мерой является психотерапия. Часто проводится вместе с родственниками больного. Метод помогает улучшить контакты с окружающими, восстановить нормальное общение, понять свои чувства, эмоции, снизить уровень тревожности.

В некоторых сложных случаях, из-за смазанности первичных симптомов, сразу поставить верный диагноз не получается. Постепенные проявления вялотекущей шизофрении, на начальной стадии заболевания, могут быть очень похожими на невроз.

После правильного лечения, неврозы проходят, тогда как для шизофрении характерен хронический характер. Нельзя сказать, что невроз переходит в шизофрению, можно лишь предположить, что первоначальный диагноз был поставлен неверно.

Иногда шизофрения осложняется обсессивно-компульсивным расстройством — неврозом навязчивых состояний, но также могут присутствовать и признаки других патологий.

Симптомы и признаки обострения шизофрении

Латентная шизофрения характеризуется наличием легких патологических расстройств и отсутствием некоторых выраженных симптомов классического заболевания.

Условно данный диагноз может быть поставлен почти каждому человеку, поэтому правомерность наличия формы оспаривается многими учеными.

В большинстве случаев под скрытым типом течения подразумевают доброкачественную шизофрению, которая не сопровождается генерализованным расстройством личности.

Вялотекущая шизофрения – заболевание, вызывающее споры ученых и не до конца изученное. Однако достоверно известно то, что встречается оно не редко в современном мире. Поэтому важно знать, что эта за болезнь, каковы ее симптомы и признаки для того, чтобы при подозрении шизофрении у человека, не довести эту болезнь до перехода на запущенную стадию.

Вялотекущая шизофрения представляет собой один из видов шизофрении. Особенностями вялотекущей шизофрении является слабый темп проявления и отсутствие как таковой симптоматики. В ходе развития заболевания вялотекущей шизофрении у больного проявляются лишь косвенные проявления клиники, которые выражаются излишним неврозом у человека, наличием идей сверхвысокой важности.

Симптомы и признаки вялотекущей шизофрении у женщин и у мужчин проявляются в течение двух лет в поведении:

  • эмоциональная фригидность;
  • неадекватное восприятие и внешний вид;
  • отрешенность;
  • общая разочарованность;
  • социопатия и стремление к одиночеству;
  • эгоцентризм и отказ от общепринятых норм;
  • подозрительность и параноидальные идеи;
  • неконтролируемые размышления агрессивного или сексуального характера;
  • невосприятие существующей реальности;
  • демонстративность и вычурность речи, указующая или приказная тональность;
  • полная уверенность в собственной правоте;
  • редкие спонтанные беспричинные галлюцинации.

На поздних стадиях болезни добавляются фобии и деперсонализация (раздвоение личности).

Клинические проявления нарастают крайне медленно (от нескольких месяцев до нескольких лет), незаметно для окружающих и самого пациента. Своевременная диагностика и лечение вялотекущей шизофрении позволяют существенно замедлить нарастание симптоматики.

Стадии и виды вялотекущей шизофрении

  1. Дебют, или скрытый этап. Он может остаться незамеченным даже для близких людей, что связано с неяркой и смазанной симптоматикой. У больных наблюдается затяжная гипомания, соматизированные депрессивные расстройства, стойкие аффекты. Как правило, стадия приходится на пубертатный период.
  2. Манифестный (активный) этап. Наблюдается нарастание клинической симптоматики заболевания. Именно в это время у человека начинают замечать странности в поведении, однако не воспринимают их за признаки болезни, поскольку отсутствуют галлюцинации и бред. У самого пациента начинаются панические атаки, фобии.
  3. Стабилизация состояния. Больной начинает вести себя совершенно нормально, так как все клинические симптомы затухают. Может продолжаться очень долго.

В зависимости от признаков, заболевание можно классифицировать на неврозоподобную и психопатоподобную вялотекущую шизофрению.

Первый тип характеризуется обсессивно-фобическими расстройствами, проявляющимися навязчивыми фобиями пребывания в людных местах.

Психопатоподобная шизофрения отличается ярко выраженным уплощением аффекта — состояния, которое напоминает глубокую депрессию на фоне деперсонализации личности.

Профилактика вялотекущей шизофрении

Важно

Выявление наследственной предрасположенности позволит заранее принять различные меры по профилактике, тем самым существенно увеличив эффективность лечения. Также очень важно проводить социально-педагогические и социально-реабилитационные мероприятия.

Зачастую заболевание имеет благоприятный прогноз. При комплексном подходе к терапии, приступы могут наблюдаться очень редко. Пациенты остаются активными членами общества и могут приступить к полноценному выполнению своих обязанностей.

Для снижения рисков возникновения рецидивов необходимо придерживаться разработанных схем лечения, поскольку самостоятельная отмена препаратов может привести к учащению приступов.

Также важно избегать семейных конфликтов, оградить больного от стрессов.

Схема лечения вялотекущей шизофрении

Целью лечения вялотекущей шизофрении является достижение стойкой ремиссии на фоне постоянной поддерживающей терапии.

Медикаментозный курс включает в себя:

  • нейролептики (в малых дозах);
  • транквилизаторы;
  • препараты, нормализующие нервную деятельность (глицин и другие аминокислоты).

Сеансы групповой психотерапии способствуют социализации. Схема лечения вялотекущей шизофрении для каждого пациента подбирается индивидуально.

Так как расстройство не является социально опасным, пациенты помещаются в стационар на непродолжительный срок с целью учета изменений в их состоянии и коррекции врачебных назначений, а также при запущенных формах заболевания.

В подавляющем большинстве случаев лечение вялотекущей шизофрении осуществляется амбулаторно.

Прогнозы лечения вялотекущей шизофрении положительные. Хороший уход и неукоснительные выполнение врачебных рекомендаций останавливают прогрессирование расстройства, существенно улучшают состояние и качество жизни больного.

Получить дополнительную информацию о лечении вялотекущей шизофрении и записаться на прием к специалисту вы можете по телефонам 8(495)6320065, 7(800)2000109 круглосуточно.

Вялотекущая шизофрения – разновидность, характеризующаяся слабым прогрессом, заболеванию свойственны только косвенные специфические проявления. Синонимы термина – «малопрогредиентная шизофрения» или «шизопатическое расстройство».

Шизофрения относится к заболеваниям психики, которым характерны угнетение воли, смена настроений и поведения. Развивается болезнь из-за необратимых процессов в мозге. Они способствуют разрыву нервных связей в коре органа. Нейрохирурги также отмечают возможность замены врожденных нейронных цепей аномальными структурами, которые приводят к поражению всех клеток головного мозга.

Причинами возникновения шизофрении являются:

  • Врожденная деформация цепочек ДНК. Заболевание способно передаваться по наследству и имеет накопительный характер. Предрасположенность и симптоматика болезни усиливаются с каждым новым поколением. При этом возраст, в котором начинает проявляться шизофрения, и скорость деградации увеличиваются в геометрической прогрессии.
  • Стресс. Постоянные стрессовые ситуации или образ жизни вызывают угнетение работы центральной нервной системы. Нейронные связи слабеют, что приводит к слабовыраженному течению шизофрении.
  • Переутомление и недосып. Недостаток сна и активные физические нагрузки истощают ресурсы организма. Нарушения циклов сна и бодрствования вызывают сбои гормональной системы, которая способна влиять на работу головного мозга.
  • Злоупотребление алкоголем. Молекулы этилового спирта блокируют импульсы головного мозга, а также провоцируют разрушение его тканей. При увеличении зоны поражения мозга, симптомы шизофрении проявляются более явно.
  • Употребление наркотических веществ. Синтетические химические вещества, попадая в кровоток и затем в клетки мозга, вызывают гибель его клеток из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Также наркотические субстанции могут временно изменять личностные качества человека и его поведение, на что реагирует иммунная система.
Признаки шизофрении у мужчин. Поведение, формы заболевания, обострение
Что такое шизофрения и каковы ее признаки у мужчин.
Стадия Процесс деградации
Легкая Иммунная система и головной мозг начинают бороться с молекулами синтетических субстанций. При этом возникает чувство страха, случаются панические атаки. Физическое состояние ухудшается, человек чувствует приступы тошноты, упадок сил или кратковременные боли.

На данном этапе погибает около 10% нервных клеток и клеток мозга

Средняя Организм привыкает к присутствию наркотических веществ в крови, ткани и клетки мозга отмирают на 30 %. Возникает привыкание иммунной системы и обратная реакция: поведенческие изменения возникают после вывода наркотиков из кровотока
Тяжелая Количество погибших клеток достигает критических значений. Личностные изменения и аномалии в поведении проявляются в полной мере независимо от наличия в кровотоке наркотических субстанций.
  • Признаки шизофрении у мужчин, такие как изменение поведения или личности, могут возникать вследствие различных травм головы. В зависимости от тяжести повреждений симптомы могут не проявляться как долгое время, так и обнаруживаться практически сразу.
  • Инфекционная энцефалопатия. Ряд заболеваний инфекционного характера воздействуют на ткани мозга, вызывая смерть целых колоний клеток. В этом случае появление шизофрении нейробиологи считают легким осложнением, которое поддается частичному лечению.
  • Заболевания иммунной системы. Аутоиммунные патологии заставляют защитные системы атаковать собственный организм, воспринимая его как чужеродный и опасный. Данная ситуация при отсутствии поддерживающей терапии приводит к полной потере самосознания в короткие сроки.

Большая часть пациентов, у которых был подтвержден диагноз шизофрения, являются мужчинами. Это объясняется более высокой активностью гендерного вида, а также склонностью к злоупотреблению наркотических веществ и алкоголя

Первые симптомы шизофрении делятся не несколько видов.

Позитивные:

  • галлюцинации;
  • бредовые идеи;
  • неряшливость;
  • агрессия;
  • тревога;
  • мыслительные расстройства;
  • двигательные нарушения.

Негативные:

  • апатия;
  • замкнутость;
  • потеря интереса к прежде любимым занятиям;
  • монотонность речи;
  • слабость;
  • отсутствие коммуникабельности;
  • речевая дисфункция;
  • перепады настроения.

Признаки шизофрении у мужчин, поведение которых может меняться резко или постепенно, можно легко распознать. Одним из явных симптомов является нестандартное поведение человека. Он становится более замкнутым, апатичным или депрессивным. Человек также начинает испытывать чувство тревоги.

Среди главных симптомов острой фазы заболевания выделяют:

  • галлюцинации;
  • бредовые идеи;
  • неопрятность.

Каждый рецидив шизофрении в среднем продолжается 2 месяца. В этот период необходимо тщательное наблюдение и уход за больным.

Психиатры никогда не спешат с постановкой диагноза “шизофрения”. Его можно приравнять к приговору. Поэтому необходимо знать 7 симптомов и признаков вялотекущей шизофрении, чтобы своевременно обратиться к грамотному специалисту за помощью.

О заболевании

Неврозоподобной шизофренией (ее еще называют псевдоневротической шизофренией) чаще болеют подростки, однако встречается болезнь и в старшем возрасте. Некоторые признаки расстройства могут проявляться еще в детстве.

Вот история жизни одного молодого человека, страдающего этой формой расстройства. В детстве, прослеживалась тенденция к сложности установления дружеских связей. Ему тяжело было общаться со сверстниками, хотя желание наладить контакт оставалось всегда. Вынужденное одиночество вызывало подавленное настроение, ухудшало положение вещей непростая ситуация внутри семьи.

Псевдоневротическую шизофрению причисляют к классу шизотипических расстройств, поскольку в перечне ее симптомов и признаков отсутствуют такие типичные шизофренические проявления, как бред и галлюцинации.

В клинике болезни превалируют невротические симптомы, отчего расстройство и получило название неврозоподобной шизофрении. Но при дальнейшем развитии, когда все сильнее проявляется психопатология, расстройство диагностируется как психоневроз.

Начало неврозоподобной шизофрении очень сложно отличить от картины невроза. Помогают определиться с диагнозом следующие критерии:

  • развитию невроза предшествует сильнейшее психоэмоциональное потрясение или длительный хронический стресс. Шизофрения проявляется без видимых на то причин;
  • люди, страдающие неврозом, осознают болезненность своего состояния и сами обращаются за помощью. Больные псевдоневротической шизофренией не видят странностей своего поведения. Как правило, тревогу начинают бить родственники;
  • невроз, привнося большие неудобства и страдания больному, не откладывает отпечаток на его личностные черты. Неврозоподобная шизофрения, даже со своим щадящим течением, вызывает стойкие изменения личности, с прогрессированием негативной симптоматики;
  • невроз подвергается полному и бесповоротному излечению. Данная форма шизофрении хорошо поддается лечению, но избавиться от нее навсегда не удастся. Возможны длительные ремиссии, но следы расстройства и отдельные патохарактерологические черты личности сохраняются. К тому же, расстройство всегда может возвратиться.

Это психическое расстройство невозможно вылечить полностью. Шизофрения – плохо изученная болезнь, способная развиваться незаметно для больного и окружающих людей.

При ремиссии человек способен вести нормальную жизнь. При рецидиве наличие симптомов шизофрении становятся заметными. Психиатры также называют рецидив эпизодом. Симптомы зависят от конкретного человека, могут встречаться пару раз в жизни или чаще.

Больные стараются изолировать себя от общества. Они теряют трудоспособность, иногда возможность самообслуживания. Патология искажает личность человека. Хотя расстройство относят к неизлечимым, при своевременной терапии можно устранить симптомы и вернуть пациента к нормальной жизни. Проявления различны, зависят от формы болезни. Признаки не всегда выражены, на ранних стадиях болезнь трудно распознать. Симптомы шизофрении у мужчин выражаются сильнее, чем у женщин.

Болезнь встречается у представителей обоих полов. Развитие шизофрении у мужчин начинается в более раннем возрасте, чем у женщин. Подростковой шизофренией чаще страдают мальчики.

Расстройство протекает в более тяжелой форме, с характерными особенностями:

  • устойчивостью к медикаментозному лечению;
  • ранней утратой трудоспособности;
  • выраженной деформацией личности;
  • запущенной социальной дезадаптацией.

Первые признаки в среднем проявляются в возрасте 16–30 лет. К ним относятся:

  • раздвоение восприятия окружающих – любовь и ненависть к одному человеку;
  • аффективные состояния – чередование подъема настроения и упадка сил;
  • тревожность;
  • потеря целеустремленности;
  • неряшливость;
  • замкнутость;
  • отсутствие эмоций.

Появление симптомов шизофрении легко принять за издержки характера. В таких случаях больной не получает медицинской помощи, и расстройство психики прогрессирует.

Развитие шизофрении может проходить по нескольким сценариям, отличающимся по скорости течения, особенностям клинической картины и стадиям. Для определения вида заболевания специалисты применяют специальную классификацию расстройства.

Для непрерывной формы патологии характерен постепенный уход больного в собственный мир при отсутствии ремиссий. Таким людям показано постоянное пребывание в стационаре.

При вялотекущей форме симптомы заболевания почти не проявляются. Чаще всего, патология наблюдается у мужчин в зрелом и пожилом возрасте.

Приступообразная форма выражается в периодических обострениях и периодах покоя.

Симптоматическая картина недуга может проявиться как в подростковом возрасте, так и в более старшем

Шизофрения – это тяжелое психическое заболевание, полностью не поддающееся лечению. Патология постепенно изменяет личность человека. Больные со временем становятся склонны к социальной изоляции и одиночеству, теряют трудоспособность и даже способность к самообслуживанию. На сегодняшний день болезнь неизлечима, но своевременная медикаментозная терапия способна купировать острую симптоматику и помочь пациенту вернуться в общество.

Шизофрения одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Общие симптомы одинаковы и зависят от формы заболевания, которых насчитывается больше десятка.

Заболевание хорошо изучено и составляет основную сферу интересов современной психиатрии, однако несмотря на более чем столетнюю историю изучения, врачи так и не смогли приблизиться к пониманию причин развития этой опасной болезни.

Основные особенности этой болезни:

  • возраст появления симптомов – от 15 до 45 лет;
  • бред и галлюцинации как основные проявления;
  • изменение личности;
  • потеря трудоспособности;
  • трудности в лечении.

Болезнь может приобретать разные формы. Некоторые успешно купируются медикаментами, позволяя человеку жить полной жизнь, другие формы оказываются неизлечимы. Прогрессирование заболевания приводит к полной потере своего “Я” и необратимой социальной дезадаптации. Такие пациенты становятся постоянными клиентами психиатрических больниц, так как не могут находиться в социуме, представляя опасность для других людей и себя самого.

Однако не всегда прогноз настолько печален. Чаще всего врачи и пациенты сталкиваются с достаточно легким проявлением болезни, при которой медикаментозная терапия оказывается эффективна. Однако для снижения риска развития рецидива заболевания, пациенту приходится принимать таблетки постоянно, что, в целом, является сравнительно небольшой платой за сохранение собственного рассудка.

Часто с шизотипическим поведением связаны и сексуальные расстройства, и возникают они нередко в возрасте 40 лет, хотя бывают и исключения.

При этом фантазии больного носят извращенный характер. В обычной жизни такие люди могут быть интеллигентными, добрыми и любящими.

Если у большинства эти фантазии не воплощаются в жизнь или же не наносят вреда людям, то когда достигают своего пика признаки шизофрении у мужчин 40 лет, поведение становится маниакально выраженным.

Сексуальные маньяки — отдельная тема в психиатрии. Здесь часто отмечают какие-либо нарушения в детском или подростковом возрасте, которые повлияли на всю дальнейшую жизнь.

Таким образом, больные переносят свои обиды или страхи на других людей, избавляясь тем самым от своих переживаний.

Здесь признаки шизофрении у мужчин (фото примера см. выше, Спесивцев Александр) могут относиться как к непрерывной, так и к приступообразной форме.

Большинство признаков шизофрении, особенно связанные с нарушением эмоционального фона, можно отнести к различным психическим и нервным расстройствам. Чтобы установить правильный диагноз и дифференцировать это заболевание от других, врач должен выявить наличия комплекса симптомов, характерных для одной из форм шизофрении.

Наши психиатры используют клинико-анамнестический метод – собирают информацию о проявлениях, симптомах и признаках, степени их выраженности, примерной длительности заболевания, наличия генетической предрасположенности, травм любого вида, перенесенных в детстве. Из бесед с родственниками пациента и самим больным удается воссоздать четкую клиническую картину, установить стадию развития и форму шизофрении.

В качестве дополнительных методов в клинике, врач может назначить следующие виды обследования:

  • нейротесты;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • лабораторные анализы.

В клинике «Равновесие» есть все необходимое оборудование для проведения диагностики.

Записаться на консультацию к врачу психиатру вы можете по телефону: 7

Что же это такое — параноидальная шизофрения, и каким образом происходит ее лечение?

По сути, речь идет о пожизненном обязательстве, а не о временном лечебном курсе. Хотя прогноз не самый радостный, это следует учитывать с самого начала.

В целом, терапию назначает врач, исходя из:

  • типа расстройства;
  • интенсивности симптоматики;
  • индивидуальных особенностей пациента;
  • истории заболевания;
  • возрастных особенностей;
  • прочих значимых факторов.

Терапевтическая стратегия обычно выстраивается на:

  • приеме нейролептиков (традиционных и атипичных);
  • психотерапевтических процедурах;
  • электросудорожном лечении;
  • социальных навыков обучения.

Зачастую требуется прохождение лечения параноидальной шизофрении в стационарных условиях.

Нелекарственное, а также психотерапевтическое вмешательство направлено, в первую очередь, на купирование симптоматики.

Вероятно назначение антипсихотических средств (нейролептики).

Если же не соблюдать предписания доктора, лечебный процесс будет не столь эффективным, как хотелось бы, и восстановления добиться не получится.

Достаточно много людей прекращают принимать лекарства уже после первых нескольких месяцев, вследствие чего психоз возвращается и продолжает изнурять больного симптомами.

Вялотекущая шизофрения: симптомы и признаки, способы лечения заболевания – Здоровье и все для него

Например, у подростка, которому был выставлен подобный диагноз, родители в его детстве находились в постоянном конфликте. Как замечал сам мальчик, если они не ругались между собой, то они конфликтовали с ним. Проживала семья в однокомнатной квартире, поэтому спрятаться от этого было некуда. Но ребенку постоянно хотелось тишины.

Из других факторов, предрасполагающих к расстройству, отмечают:

  • нервное перенапряжение;
  • переутомление;
  • длительные конфликты в семье или на работе;
  • патологии развития плода во время беременности;
  • злоупотребление наркотическими средствами.

Признаки и симптомы шизофрении

Основной симптом, сопровождающий неврозоподобную шизофрению на всем ее протяжении и отличающий ее от других форм этого заболевания – фобии. Подчас они необоснованны и носят вычурный характер, чем и отличаются от страхов при неврозе. Например, страх того, что может стать страшно. Или боязнь надевать очки, так как это спровоцирует переход в другую реальность. Страх того, что, если досчитаешь до 10, то вскоре умрешь.

Среди часто встречаемых фобий выделяют страх открытых пространств, заболеть, испачкаться, социофобии, боязнь оказаться в опасной ситуации и не получить помощь.

Фобии глубоко врастают в жизнь больного, постепенно он утрачивает над собой контроль и критику своего поведения. Со временем человек перестает эмоционально на них реагировать и рассказывает о них уже без ужасающего оттенка.

https://www.youtube.com/watch?v=fT483_pHTLk

Вместо фобий на первый план выходят навязчивые действия и ритуалы. Больной может прокручиваться через левое плечо 3 раза, грызть пальцы или ложиться спать в шапке и одном носке. Ритуальные действия чрезмерно навязчивы. И человек может даже заставлять других совершать их. К примеру, подросток принуждал свою мать дотронуться до ножки стула перед тем, как он на него сядет.

Читайте также:  Гебефреническая шизофрения : симптомы

Навязчивые действия могут быть самыми непредсказуемыми. Так, среди больных встречаются и шопоголики. Это тоже своего рода навязчивое желание, которое проявляется в неконтролируемых покупках в неограниченных количествах. Но шизофренические шопоголики не сокрушаются по поводу того, что накупили лишнего или им не хватает финансов: их все устраивает.

В отличие от неврозов, когда человек пытается скрыть свои обсессии и компульсии и скорее обратиться за помощью, при псевдоневротической шизофрении этого не происходит. Больной, наоборот, не стесняясь окружающих, выполняет свои ритуалы столько раз, сколько ему необходимо, демонстративно и без смущения.

Навязчивые мысли связаны с бесплодным мудрствованием или метафизической интоксикацией. Это бесполезные размышления о вопросах мироздания. Человек зацикливается на своей нереальной, сверхценной идее, и никто не в силах его переубедить. Слыша критику в свой адрес, он только усиливает мнение о своей неповторимости.

Ради своих ценных идей такие люди забрасывают работу, перестают общаться с друзьями. Постоянно разыскивают какую-то информацию, записывают ее. Но если поинтересоваться у них об их идее, вразумительного ответа не получается.

Другие навязчивости связывают с неконтролируемыми мыслями, приносящими больному как удовлетворение, так и ужас.

Один подросток постоянно представлял, как его давит машина, его тело размазывается по дороге, выворачиваясь внутренностями наружу. И это доставляло ему невообразимое удовольствие.

В другом случае такие мысли доводят своих хозяев до суицидальных попыток, вводя их в отчаяние.

В поведении больных псевдоневротической шизофренией появляется некоторая вычурность и манерность. Это в большей степени присуще женщинам. Макияж их становится ярким и неестественным, а одежда – нелепой, броской и несоответствующей. Больной может надеть летом шорты и дополнить ансамбль шубой.

Как вылечить неврозоподобную шизофрению? Особых препаратов при этом виде заболевания не назначается, поскольку по сравнению с остальными видами такая форма шизофрении достаточно безобидна, и не приносит хлопот окружающим.

вялотекущая шизофрения-лечение

Иногда больной пытается навязать свои ритуалы близким людям, но это явление не носит агрессивный характер.

Чаще всего пациенту рекомендуется прием транквилизаторов или легких нейролептиков. Они могут несколько приглушать навязчивые страхи, а иногда загоняют их вовнутрь.

Переход в скрытую форму может вызывать депрессивное состояние, которое купируется при помощи антидепрессантов.

Некоторую помощь в лечении может оказывать психотерапевт, используя групповую и индивидуальную работу. В таком лечении очень важно установить связь с пациентом, поскольку многие из них категорически отрицают наличие у себя заболевания.

Хороший специалист может значительно ускорит наступление ремиссии, и помочь в социальной адаптации больного с таким диагнозом.

Шизофрения относится к распространенным хроническим заболеваниям мозга. Более одного процента населения имеют данное психическое расстройство.

Когда шизофрения обостряется, появляются типичные для нее признаки: галлюцинации, бредовые идеи, нарушения мышления, апатия и снижение работоспособности.

Хоть шизофрению и считают неизлечимой болезнью своевременное оказание медицинской помощи позволяет значительно снизить частоту шизофренических приступов.

Существует много неправильных представлений о шизофрении. Шизофренией часто называют другие психические расстройства, которые совершенно не имеют к ней отношения.

Шизофрения — это не синоним раздвоения личности, умственной отсталости или личностных расстройств. Большинство страдающих шизофренией не являются опасными и жестокими.

Важно

Они работают, проживают со своими семьями, ходят в театры и жарят шашлыки на майские праздники.

Страдают шизофренией женщины и мужчины в равной степени. Проявления этого психического нарушения одинаковы во всех этнических группах по всему миру, но симптомы шизофрении зависят от индивидуальности человека. В периоды обострения возникает «другая реальность«, которую невозможно отличить от действительности.

Гебефреническая шизофрения  (дезорганизованная)(F20.1) — одна из самых тяжёлых и трудно поддающихся излечению форм шизофрении. Часто она имеет беспрерывное и неблагоприятное течение, отличаясь «дурашливым» поведением, сменяющимися неадекватными эмоциями и разорванным мышлением. Этот вид шизофрении иногда называют гебефренией.

Гебефрения была описана в конце XIX века как отдельное заболевание Геккером, который считал её формой психического расстройства, характеризующейся «детскими припадками».

Границы гебефренической шизофрении долго оставались размытыми, пока Э. Крепелин не отнёс этот вид психического расстройства к шизофрении дезорганизованного типа с бессвязной речью и дезорганизованным поведением.

Распространённость и предрасположенность

Гебефреническая шизофрения отличается ранним дебютом, обычно в подростковом и раннем юношеском возрасте. В больших городах заболеваемость выше, чем у сельских жителей. Различия в заболеваемости между женщинами и мужчинами незначительны. Сегодня в чистом виде этот вид шизофрении встречается редко.

Люди, впоследствии заболевающие шизофренией, зачастую еще до начала заболевания отличаются плохой социализацией. Часто гебефреническая шизофрения проявляется у больных, имеющих запущенную эпилепсию.

В младенческом и детском возрасте больные часто имеют:

  • малый вес при рождении;
  • сниженный IQ;
  • сильные непроизвольные реакции на стресс.

Дети, у которых впоследствии развивается гебефреническая шизофрения, отличаются:

  • стойкими асоциальными чертами или образцово-показательным поведением;
  • зависимостью от родителей;
  • необщительностью;
  • чрезмерной чувствительностью;
  • вялостью и неохотой к умственному труду.

Гебефреническая шизофрения начинается с проблем в поведении: непослушание, асоциальные поступки, вплоть до криминальных и ранние сексуальные контакты.

Течение гебефренической шизофрении

В зависимости от течения болезни, гебефреническая шизофрения может быть двух видов:

  1. Непрерывная — протекает без ремиссий и без улучшений, с постепенным нарастанием симптомов.
  2. Приступообразная — болезнь имеет периоды обострения и клинического выздоровления.

Гебефреническая шизофрения может являться одним из вариантов юношеской злокачественной шизофрении, когда клиника болезни развивается стремительно и такой пациент уже в течение 2-х лет остановится опасным для общества.

Симптомы гебефренической шизофрении

Болезнь начинается спонтанно, без воздействия провоцирующих факторов. Расторможенность влечений, манерность, дурашливость и склонность к нелепым шуткам сочетается с регрессивно-детским поведением.

Параноидальная шизофрения имеет два характерных признака: наличие бредовых и галлюцинаторных расстройств. При этом могут присутствовать онейроидные или кататонические симптомы, аффективные нарушения психики (тревожность, страх), а также разорванность речи.

Первопричиной, конечно же, являются патологические изменения работы мозга. Но поскольку, достоверная причина появления таких мозговых нарушений неизвестна, можно говорить лишь о факторах риска.

Обратите внимание

Прежде всего следует выделить такой фактор, как наследственность. Люди, родственники которых когда-либо страдали расстройствами психики, заболевают шизофренией в 10 раз чаще, чем те, у кого в роду не было психических больных.

При существующей наследственной предрасположенности к психическим расстройствам, существенно повышают риск развития заболевания следующие факторы:

  • Травмы головы.
  • Сильные эмоциональные переживания.
  • Злоупотребление спиртными напитками и наркотиками.
  • Перенесённые инфекции.
  1. Даже легкая форма патологии не так просто лечится, а только в случае, если есть благоприятная реакция на лечение. С тяжелыми формами шизофрении дела обстоят иначе. Их нельзя полностью вылечить, через некоторое время есть шанс повторения эпизода.
  2. Стоит учесть, что благодаря развитию современной медицины, лечить больных шизофренией можно и в домашних условиях, не требуя при этом госпитализации.
  3. Медикаментозные методы лечения могут быть применены и в дневном стационаре. Благодаря комплексному подходу к лечению, врач сможет восстановить обменные процессы в мозге пациента, что пойдет ему лишь на улучшение.

Вялотекущая шизофрения – что это такое, признаки и симптомы

Психический статус современного человека характеризуется широким спектром всевозможных состояний, непрестанно меняющихся относительно факторов окружающего пространства. Пристально наблюдая за каждым человеком из социума, можно отследить специфические особенности поведения, не характерные для других.

Многих это настораживает, кто-то предпочитает не обращать внимания на таких людей. Однозначного согласованного мнения по этому поводу на сегодняшний день в психиатрии не существует. Поэтому каждый человек вправе самостоятельно определять для себя границы нормы, не создавая дискомфортных состояний для окружающих.

Учитывая сглаженность клинических признаков, свойственных для классического течения шизофрении, и их редкую эпизодичность, что может ставить под сомнение диагноз «шизофрения», данную патологию часто называют шизотипическим расстройством. Однако согласованного мнения на этот счет не существует.

Вялотекущая шизофрения не признана на международном уровне из-за расплывчатости её клинической картины. Признаки заболевания не прописаны чётко и словно выдернуты из разных психиатрических диагнозов, поэтому дифференцировать его от других расстройств достаточно сложно. Некоторые специалисты (как зарубежные, так и отечественные) отмечают, что отдельные симптомы наблюдаются даже у здоровых людей.

На сегодняшний день для постановки диагноза учитываются следующие симптомы:

  1. Неадекватность настроения и эмоций по отношению к происходящему, отрешённость и разочарованность.
  2. Стремление выделиться из толпы неадекватным поведением и нестандартной внешностью.
  3. Стремление к одиночеству, социопатия, нежелание идти на контакт с другими.
  4. Рьяное отстаивание своих убеждений, которые могут идти вразрез с общепринятыми. Так называемое магическое мышление, когда больной считает, что его мысли — единственно верные.
  5. Вычурная, необычная, витиеватая речь. Однако она сохраняет логичность изложения и красоту слога. Приказной, менторский тон, не принимающий возражений.
  6. Слабо выраженная паранойя, агрессивность, подозрительность, ипохондрия.
  7. Непроизвольность размышлений, отсутствие контроля над собственными мыслями, которые берут над больным верх.

Из этих 7 признаков обычно достаточно 4-х, чтобы поставить диагноз, но при условии, что они проявляются в течение не менее 2 лет. Однако заболевание ими не ограничивается. У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

  • псевдопсихопатизация — нездоровая эмоциональная возбуждённость;
  • фершройбен — невозможность учитывать свой прошлый жизненный опыт и ошибки, выражается в глупых поступках, повторении одних и тех же поведенческих паттернов;
  • дефект редукции энергетического потенциала — ограниченный круг общения, зацикленность на какой-то одной идее;
  • застревание на деталях — человек не понимает глобальных проблем, потому что его мышление страдает от излишней детализации, аморфности, обстоятельности;
  • галлюцинации — дереализация и деперсонализация, иллюзии тела;
  • депрессивность;
  • истеричность;
  • постоянные навязчивые страхи, фобии.

Клиническая картина во многих моментах пересекается с другими психическими расстройствами личности, от которых её иногда бывает трудно отделить. Однако есть одно яркое отличие от всех остальных форм подобных заболеваний — отсутствие раздвоения личности.

  • Отрицательные эмоции, переживания, частые стрессовые ситуации;
  • неполноценное или недостаточное питание во время беременности;
  • перенесённые инфекционные заболевания матери во время вынашивания плода;
  • принимаемые психотропные средства, особенно в подростковом возрасте;
  • нередко шизофрения является осложнением болезни Альцгеймера.

Среди многих опытных специалистов в области психиатрии существует мнение, что параноидальная шизофрения может быть вызвана совокупностью таких факторов, как наследственная предрасположенность и условия окружающей среды.

Другие же эксперты уверены, что нарушение функций головного мозга может быть спровоцировано гормональным дисбалансом серотина или дофамина.

Неадекватное восприятие окружающего пространства, которое происходит по причине нарушения работы головного мозга наводит многих учёных на мысль о том, что шизофрения, изменяя головной мозг, поселяется в нём. При этом причины у каждого пациента уникальны и строго индивидуальны.

Несоблюдение рекомендаций специалиста, а также несвоевременная диагностика заболевания могут привести к печальным последствиям.

Человек, страдающий психическими расстройствами неспособен адекватно оценивать обстановку и в результате этого может представлять угрозу как для себя самого, так и для окружающих людей.

Из всех существующих форм шизофрении, параноидальная считается наиболее опасной, так как её симптомы провоцируют больного на совершение преступлений. Как правило, параноидальная шизофрения поражает молодых людей в возрасте 20-30 лет.

Именно ему принадлежит открытие особенностей развития заболевания. Несмотря на это в среде психиатров до сих пор не утихают споры о том, что гебефреническая шизофрения в действительности представляет собой сборную группу психических расстройств.

По мнению специалистов, гебефреническая форма практически не встречается в чистом виде.

Границы болезни нечеткие, поэтому патологию сложно отличить от неврозов и психопатий. С точки зрения развития, гебефрения характеризуются медленным острым, подострым течением. На данный момент считается, что расстройство обладает непрерывным и злокачественным течением.

Содержание

  • 1 Признаки
  • 2 Течение болезни
  • 3 Причины
  • 4 Лечение

Главные симптомы появления шизофрении, которые наблюдаются у мужчин, это:

  • Излишняя замкнутость, если ранее мужчина был веселым и буквально излучал активность и веселье.
  • Навязчивые идеи и страхи.
  • Неаккуратность во внешности.
  • Забывчивость и путаница в словах.
  • Странное выражение эмоций в той или иной ситуации.

Признаки, которые возникают при развитии шизофрении у мужчин важно заметить как можно скорее. Обращать внимание стоит в особенности на признаки, продолжающиеся более 30 дней.Признать шизофрению у мужчин гораздо легче, особенно если у них не наблюдаются заболевания мозга, при которых может возникнуть состояние, похожее на психическое заболевание, такое, как:

  • бред;
  • апатия;
  • слабовыраженные галлюцинации.

Однако, о явном присутствии шизофрении, стоит говорить лишь тогда, когда совместимы все ее признаки и симптомы.

Еще несколько симптомов, с медицинской точки зрения, являются:

  • Проблемы с речью.
  • Невнятные крики.
  • Приступы злости, агрессии по отношению к окружающим.
  • Длительное нахождение без движения в неудобной позе.
  • Изоляция от мира.
  • Аутизм.

К примеру, если у мужчины в какой-то момент возникла идея бизнес-плана, но которая не понравилась его окружению, и он перестал общаться с этими людьми, не стоит в таком случае считать его шизофреником. Тут проблема больше психологического характера, а не психического.

Симптомы вялотекущей шизофрении можно заметить еще в период полового созревания, когда происходит дебют болезни. Но отчетливо она проявляется в зрелом возрасте. Грань между обычными невротическими и шизоидными расстройствами очень тонкая, дифференцировать их порой бывает сложно из-за многоформных проявлений патологии. Течение заболевания характеризуется постепенными неглубокими изменениями личности.

К характерным для параноидной шизофрении симптомам относятся бред и галлюцинации. Бред – это комплекс заведомо неправильных суждений больного о мире, не поддающийся коррекции. Существует несколько разновидностей бредовых идей:

  • бред отношения;
  • бред преследования;
  • мания величия;
  • бред изобретательства, реформаторства;
  • бред влияния.

Например, бред преследования выражается в том, что человеку кажется, будто за ним следят инопланетяне, спецслужбы или просто соседи по лестничной клетке. При этом человека практически невозможно убедить в том, что его идеи не имеют ничего общего с реальностью.

Многие бредовые идеи возникают под влиянием галлюцинаторных голосов. Больному кажется, что голоса являются свидетельством потусторонних сил, влияющих на него, или же принадлежат людям, обсуждающим его. Иногда голоса могут отдавать больному какие-то приказания. Помимо слуховых, у больного могут проявляться также визуальные галлюцинации, которые делятся на:

  • простые,
  • предметные,
  • макроскопические,
  • икроскопические,
  • аутоскопические,
  • зооскопические.

Реже у больного наблюдаются осязательные или обонятельные галлюцинации.

При любом типе заболевания, в том числе, и при параноидном, также присутствует ряд негативных симптомов. К подобным признакам относятся:

  • апатия,
  • потеря интереса к жизни,
  • пренебрежение служебными обязанностями,
  • уплощение или извращение эмоциональных реакций,
  • снижение волевых качеств.

Иногда наблюдаются также:

  • нарушения речи, памяти,
  • снижение внимания;
  • кататонические симптомы.

Однако большинство этих признаков чаще проявляется на конечных стадиях заболевания.

Учитывая, что болезнь часто проявляется в подростковом возрасте, показательным симптомом расстройства становится дисморфомания. При этом подросток убежден в наличии у себя какого-либо физического дефекта. Толстые ляжки, большой кадык, огромнейший нос – комплекс Сирано де Бержерака, безобразный рот. У мальчиков-подростков частым объектом дисморфомании становится половой член: они считают его слишком маленьким или кривым.

Конечно, для подросткового возраста недовольство своим телом – привычное явление. Но при псевдоневротической шизофрении такие предъявления беспочвенны. У девушки красивые, стройные ноги без тени изъяна, а она считает их отвратительными.

Нередко у таких людей расстройство диагностируется, когда они приходят к пластическому хирургу с просьбой «преобразить» какую-либо часть тела или обращаются к эндокринологу за гормонами роста, если недовольны им. Могут уезжать в другие города, чтобы сделать операцию. Но стоит отметить, что даже если им и производят подобные вмешательства, они не приносят удовлетворения.

Также распознать симптом, даже если больной не упоминает о нем, можно по его поведению. Если человек воображает дефект в своей фигуре, он наверняка категорически отказывается ходить в баню или на пляж, подростки прогуливают уроки физкультуры. То есть избегают мест, где их фигура будет отчетливо видна.

Что такое параноидная шизофрения: признаки, симптомы и причины её появления, лечение шизофреников

Шизофрения передается по наследству у мужчин, это генетическое заболевание. О такой наследственности могут говорить случаи «чудачеств», алкоголизма, колебаний настроения, случаи суицида в семье. Тем не менее, на развитие шизофрении влияют не только генетические факторы. Шизофрения часто встречается в семье, однако около 60% шизофреников не имеют членов семьи, которые пострадали от такого расстройства.

Более того, люди, которые генетически, казалось бы, более склонны к развитию шизофрении, не всегда страдают от этого заболевания, таким образом, можно предположить, что значение имеют и биологические, а не только генетические факторы. Наряду с теорией о передаче шизофрении по наследству существуют и многие другие, такие как: вирусная, аутоиммунная.

При постановке диагноза, шизофрению следует отличать от других психосоматических нарушений, например панических атак или шизопатических расстройств, которые в СССР называли как вялотекущую шизофрению, но на Западе её не относят к шизофрении.

К ним относят:

  • Эндогенные причины. В основе болезни лежат нарушение обмена веществ и патологии мозга.
  • Дефектные гены. Это наследуемый факт, потому у родственников шизофреника можно выявить «шизу» или иные психические расстройства. Иногда за развитие шизофрении отвечают несколько дефектных генов, присутствующих у обоих родителей, но у них самих никак не проявляющихся. При суммации генов у мальчика, по прошествии нескольких лет после рождения, проявляются признаки шизофрении. Это причины, из-за которых болезнь неизлечима, но лечить ее нужно обязательно.

Причины развития шизофрении ученые до сих пор не определили как точно указывающие на то, что заболевание обязательно проявится рано или поздно.

Однако исследования анамнеза многих пациентов показали, что у всех заболевших наблюдались нижеперечисленные факторы, каждый из которых является единственным условием, по мнению разных специалистов, для развития болезненного состояния:

  1. Психические заболевания близких родственников, то есть наследственная природа.
  2. Спонтанные нарушения биохимических процессов в мозге.
  3. Стрессы и депрессия.
  4. Вирус по типу энцефалита.
  5. Влияние матери на развитие ребенка.

Несмотря на множество субпричин, одна-единственная, которая бы точно указывала на потенциальную шизофрению, до сих пор не выявлена.

Шизофренические состояния отмечаются у мужчин и женщин, однако клиническая картина течения болезни несколько отличается в зависимости от гендера.

Заболевание нужно рассматривать в контексте эндогенных причин, поскольку основу изменений составляют процессы, происходящие в головном мозге пациента, а именно: нарушается скорость обмена активных веществ, что и приводит к быстрому развитию типичной симптоматики. Окончательная причина развития шизофрении еще не выявлена, но болезнь рассматривается как проявление вышеописанных комплексных нарушений в головном мозге.

В группу риска попадают мужчины, унаследовавшие дефектный ген от одного из родителей. Обычно в их семейном анамнезе врачу удается обнаружить случаи психических расстройств. Это не обязательно будет шизофрения, изменения личности могут выражаться в депрессиях, циклотимии, психопатиях и др.

Вялотекущую шизофрению не всегда удается диагностировать и многие случаи болезни остаются без должного внимания со стороны родственников.

Однако не у всех больных есть близкие, страдающие от изменений эмоционально-личностного плана. Это связано с тем, что шизоидные расстройства проявляются не из-за одного, а из-за нескольких дефективных генов.

Вторая группа риска — это мужчины, оба родителя которых являлись носителями «бракованного» материала, но суммация генов произошла только у их потомства.

Не только наследственность является важным фактором, влияют и условия, в которых человек вынужден жить и работать, его образ жизни и реактивность нервной системы.

Буквальным толчком к развитию шизофрении становятся хронические стрессы, злоупотребление спиртными напитками и табаком, наркотические пристрастия. Например, такие психоактивные вещества как спайсы запускают необратимые процессы личностной деградации, что приводит к появлению шизоидных расстройств. На начальном этапе развития болезни своевременное обращение к психологам может изменить ситуацию.

Даже гендер в этом случае уже сам по себе является фактором риска, поскольку мужчинам свойственно вести активный образ жизни. Они употребляют больше алкоголя, чаще снимают стресс наркотиками, попадают в ситуации, результатом которых становятся травмы головы, а это одни из известных провокаторов шизофрении.

Болезнь опасна необратимостью личностных и волевых изменений, однако во многих случаях, в том числе при своевременном и правильном лечении, прогноз вполне благоприятен. Большинство пациентов с диагностированной шизофренией смогут вернуться к приемлемому уровню социальной адаптации.

Шизофрения имеет наследственную, биологическую и психологическую природу. Существует предрасположенность к болезни, которая передается через гены матери. Также на развитие параноидной формы шизофрении значительное влияние оказывают условия, в которых развивается плод, перенесенные матерью инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Шизофрения относится к хроническим заболеваниям, которые могут прогрессировать, обостряться или переходить в стадию ремиссии. Факторы, которые являются предпосылкой для рецидива острых клинических симптомов, включают:

  • Злоупотребление психоактивными веществами (распитие алкогольных напитков, курение марихуаны).
  • Потеря работы, возникновение социальных и бытовых проблем.
  • Низкий уровень благосостояния.
  • Переживания по поводу неразделенной любви, нанесенной обиды, унижения.

Факторы, которые препятствуют повторным обострениям заболевания: социальная поддержка со стороны родственников, коллег, друзей, медицинского персонала, психотерапия, формирующая психологические установки на преодоление трудностей.

Шизофрения чаще встречается у пациентов мужского пола, сопровождается нейрокогнитивным дефицитом и специфическими признаками (бред, галлюцинации). Своевременное обращение к врачу способствует раннему выявлению заболевания и эффективному лечению.

Механизм формирования расстройства до конца не изучен, считается, что в основе параноидной шизофрении лежат функциональные нарушения в работе головного мозга.

К факторам, провоцирующим это психическое расстройство относят:

  • наследственность;
  • интоксикации организма при вирусных, бактериальных инфекциях и при отравлениях химическими веществами или радиацией;
  • гормональные дисфункции и эндокринные болезни;
  • психические травмы, стрессы, потрясения;
  • злоупотребление психотропными лекарствами, наркотиками, алкоголем.

Так как мужчины проявляют сильные гендерные признаки, при обострении шизофрении они часто не соблюдают схему приема необходимых лекарственных препаратов. Они считают себя здоровыми и уклоняются от режима дня. Такое поведение может вызвать рецидив патологии мозга и ухудшение состояния пациента.

Частым обострениям подвержены люди, находящиеся в семьях с нестабильной обстановкой. Частые крики, ссоры или скандалы провоцируют сильный стресс и усиление симптомов. При этом от интенсивности негативных эмоций зависят и проявления болезни: от апатии до опасной для окружающих агрессии.

К факторам риска также относятся мужчины, употребляющие алкоголь или наркотические вещества. После постановки точного диагноза необходимо отказаться от всех вредных привычек. Высокий риск рецидивов имеют мужчины, живущие в умеренном климатическом поясе с выраженными сезонными переходами — осенью и весной.

Читайте также:  Параноидальная шизофрения симптомы и признаки

Заболевание относится к неизлечимому типу с возможностью поддержания полноценной жизни. При этом поведение мужчин в периоды обострения сильно отличаются от женской шизофрении и имеют более ярко выраженные симптомы. Контроль над общим состоянием человека и соблюдением поддерживающей терапии способствует торможению личностной деградации и саморазрушения.

Психическим расстройствам свойственна стадийность. При параноидальной шизофрении зачастую регистрируется цикличность симптомов. Возможен и резкий переход от одной фазы к другой. При этом в психиатрии принято выделять несколько стадий развития заболевания:

  1. Появление навязчивых мыслей и бреда. Зачастую человек пытается справляться с этой проблемой самостоятельно, поэтому выявить патологию на данном этапе крайне сложно.
  2. Начальная стадия появления клинических признаков. Отмечается угнетение пациента или, напротив, чрезмерная активность. На данном этапе навязчивые идеи сказываются не только на образе мышления человека, но и на его действиях. Начальному этапу свойственна длительность и постепенность, поэтому симптоматику зачастую списывают на тяжелый характер и естественные изменения психики, особенно если болезнь появляется в пожилом возрасте.
  3. Синдром Кандинского-Клерамбо сопровождается возникновением галлюцинаций. Для данного расстройства характерна акустическая симптоматика. Пациенты слышат голоса, общающиеся с ними, критикуют и указывают на недостатки личности. Характерно также формирование психического автоматизма. Человек страдает от мании преследования, а по мере прогрессирования проблемы отмечается синдром полного овладения.
  4. Парафренная стадия сопровождается усугублением бреда. Пациент больше не способен сдерживать свои мысли и эмоции, а также не может сопротивляться навязчивым идеям, тревоге и страху. Данный этап параноидного расстройства выглядит как обострение, что особенно часто отмечается у представительниц женского пола. Симптомы этой стадии возникают в числе клинических проявлений синдрома Кандинского-Клерамбо постепенно, причем зачастую регистрируется общее улучшение настроения пациента. Характерно также формирование мании величия и абсурдных убеждений по поводу собственного положения в обществе.
  5. Шизофренический дефект является завершающим этапом заболевания. Он сопровождается отрешением человека от внешнего мира, при этом поведение пациента со стороны может выглядеть нормально. Сильно страдает речь. Она лишена всякого смысла, хотя предложения грамматически верны. Происходят необратимые изменения в коре головного мозга и личности индивида, которые с трудом поддаются коррекции.
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Опухоли головного мозга;
  • Внутриутробная гипоксия до рождения.

Гебефреническая шизофрения ⋆ диагностика, лечение, симптомы

В самом начале заболевание мало чем отличается от психопатии или невроза. Преобладающие симптомы могут составлять клиническую картину как одной, так и другой болезни. Для установления правильного диагноза необходим тщательный анамнез с целью определить, были ли случаи заболевания шизофренией среди членов семьи или дальних родственников.

Диагноз «шизофрения» категорически нельзя ставить опрометчиво, только из-за того, что набор симптомов нетипичен для пограничного психического расстройства. Необходимо обращать внимание на присутствие продуктивных симптомов шизофрении, таких как расстройство самовосприятия, появление странных ощущений в теле или слуховых галлюцинаций, беспричинные тревоги, возникновение параной.

Поставить диагноз «шизофрения» может только врач-психиатр. Кроме того для исключения иных психических и неврологических болезней необходима консультация невролога.

Какие исследования назначат специалисты:

  • МРТ, КТ головного мозга – это обследование дает представление о патологических процессах в ткани головного мозга
  • ЭЭГ – данное исследование позволяет судить о работе участков мозга в период покоя и в период активности;
  • реоэнцефалография головного мозга;
  • тестирование для выявления склонности к шизофрении.

Все эти исследования являются второстепенными в диагностике. Наибольшую важность имеют клинические симптомы. Если признаки депрессии, апатии, отрешенности, равнодушия наблюдаются в течение нескольких месяцев, это может стать критерием для постановки диагноза.

Кроме того врач в процессе осмотра соберет анамнез, выслушает жалобы пациента и его родственников.

Немаловажным фактором будет выявление сопутствующих заболеваний, т. к. тяжелые хронические болезни могут усугублять течение шизофрении.

Шизофрению следует дифференцировать от других расстройств:

  1. Шизоаффективное расстройство.
  2. Употребление наркотиков. Наркотические вещества могут вызывать психические отклонения как при шизофрении. В таком случае разобраться с диагнозом поможет токсикологический анализ.
  3. Хронические заболевания. Болезни внутренних органов могут вызывать симптомы характерные для шизофрении. Например, болезни центральной нервной системы, эпилепсия, опухоли головного мозга, болезни органов эндокринной системы.
  4. Биполярное расстройство. Отличить шизофрению от маниакально-депрессивного состояния достаточно сложно, т. к. галлюцинации и бред могут выглядеть как эпизод мании, а отрешенность и замкнутость – ка эпизод депрессии.
  5. Реактивный психоз – это состояние, возникающее после перенесенного сильного нервного потрясения. Симптомы посттравматического расстройства также схожи с признаками шизофрении.

Существует немедицинская точка зрения о том, что шизофрения у мужчин не является болезнью  — это всего лишь особый взгляд на вещи. Такое высказывание можно связать с тем, что множество гениев, художников, ученых были шизофрениками. Можно также вспомнить цитату Аристотеля, который говорил, что «нет гениальности без безумия». Многие психиатры призывают не считать больных ущербными, так как их уровень интеллекта зачастую превосходит уровень здоровых людей.

Хотя с шизофренией связано большое количество суеверий и страхов, но при правильном лечении с симптомами этой болезни можно достаточно успешно бороться. В последнее время появляются новые эффективные лекарственные препараты, которые позволяют существенно облегчить жизнь, как самих больных, так и их родственников.

Перед началом лечения необходимо уточнить диагноз. Для этого используются различные диагностические процедуры.

Сначала психиатр выявляет имеющиеся симптомы. Специалисту потребуется беседовать не только с больным, но и с его родственниками. При этом требуется участие клинического психолога. Затем требуется подтверждение результатами лабораторных анализов, специально разработанных тестов. Больному нужно сдать кровь и мочу для общего анализа, пройти магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить возможность сопутствующих патологий головного мозга.

Диагноз любого из видов заболевания ставится на основе осмотра пациента клиническим психологом, соцработником и, конечно, психиатром. Главную роль здесь играет анамнез, собранный со слов больного и его ближайшего окружения.

Проводят дифференциальный диагноз с другими психическими расстройствами.

К примеру, возможно проведение параллели между вялотекущей шизофренией и неврозами. При неврозоподобных состояниях нередки появления фобий и навязчивых мыслей, как и при шизофрении. Но данные страхи не носят абсурдного оттенка, они вполне объяснимы и даже могут купироваться самим человеком посредством защитных реакций.

Шизофрению также могут сравнивать с расстройствами личности. Но при этом состоянии странности в поведении прослеживаются с детского возраста и сопровождают человека постоянно. Шизофреноподобные состояния характеризуются развитием с определенного момента, когда как до этого пациент жил нормальной жизнью.

Для постановки диагноза шизофрении используют 2 системы: DSM-5 и МКБ-10.

В МКБ-10 данное понятие зашифровано под кодом F20.0-F20.3. Чтобы присвоить больному такое заболевание, у него должен присутствовать один из следующих симптомов:

  • ощущение, что мысли человека слышат все окружающие;
  • бредовые идеи, отличающиеся неадекватностью и нелепостью;
  • слуховые галлюцинации, исходящие как будто из головы;
  • бредовые ощущения, действия.

Или не менее двух из перечисленных ниже:

  • любые галлюцинации, сопровождающиеся бредом;
  • разорванность мышление, создание новых слов (парвел – паровоз и велосипед);
  • кататония;
  • негативные признаки, приводящие к социальной изоляции;
  • изменения в поведении, приводящие к сужению круга интересов, уходом в себя, отстраненности от окружающих.

Данные проявления должны сопровождать человека минимум в течение месяца.

Обратите внимание на несколько характерных признаков, которые сопровождают болезнь в начале ее появления. Возможно, они помогут вовремя распознать недуг:

  1. Социальная отрешенность. Человек утрачивает контакт с близкими. Старается избегать встреч с людьми, из-за чего не ходит на учебу, не посещает работу. Он становится равнодушным к ранее любимым вещам, увлечениям.
  2. Личная гигиена. Проблемы с гигиеной начинаются с того, что все процедуры пациент проводит очень медленно, постепенно этот интервал еще больше увеличивается. А со временем он вообще перестает чистить зубы, мыться и т.д.
  3. Одержимость сверхъестественным. Человек чрезмерно начинает интересоваться мистикой, экстрасенсорикой, а чаще всего религией. Возможны религиозные галлюцинации. Скорее всего, это связано с разрывом с реальностью.
  4. Внезапная резкость и активность в движениях и мимике.
  5. Слуховые галлюцинации.

Эти симптомы практически всегда присутствуют на заре развития шизофрении и являются важными показателями ее возникновения.

Впервые обратившийся пациент ставится на учёт. Так как шизофрения вялотекущая, его наблюдают в течение 2 лет. При активной форме заболевания возможна госпитализация. Однако окончательный диагноз ставится только через указанный промежуток времени, если на протяжении этих двух лет у человека чётко прослеживалось 4 из 7 основных симптомов (см. их выше).

Некоторые специалисты считают, что для постановки диагноза достаточно и 3 критериев:

  1. Резкое изменение жизни, кардинально противоположное тому, как человек жил раньше.
  2. Негативная симптоматика нарастает, подобно снежному кому.
  3. Постоянное господство какой-то одной бредовой идеи, которая захватывает все мысли человека.

Поставленный диагноз всегда могут оспорить зарубежные психиатры, так как в международной классификации заболеваний понятия вялотекущей шизофрении не существует.

Поведение наркоманов

Если говорить о возрасте пациента, то признаки шизофрении у мужчин, поведение которых явно отличается от жизнедеятельности нормального человека, мало различают по возрастной шкале. Психиатры отмечают в основном виды недуга, вне зависимости от того, сколько лет больному. Хотя имеются данные о том, что в более позднем возрасте признаки сглажены, то есть не сильно выражены.

Шизофрению делят на следующие типы по силе и частоте приступов:

  1. Непрерывно текущая.
  2. Приступообразная-прогредиентная.
  3. Реккурентная.
  4. Вялотекущая. Данная форма частично относится к собственно шизофрении и называется шизотипическим расстройством.

Кроме этого существуют и другие названия, которые разделяют заболевание на различные виды по характеру и наличию бреда, галлюцинаций, ступора, активности и других типичных проявлений.

Основные виды:

  • параноидная;
  • гебефреническая;
  • кататоническая.

Пограничные состояния:

  • постшизофреническая депрессия;
  • остаточная шизофрения;
  • неуточненная шизофрения.

Самыми опасными с точки зрения внезапности и тяжести являются признаки шизофрении у мужчин 25 лет. Поведение при этом относят в основном к гебефреническому и кататоническому типам.

Параноидная шизофрения отмечается в основном в 30-35 лет. Течение болезни может быть как активным, так и не сильно сопровождающимся наличием характерных симптомов. Таким образом, если появились признаки шизофрении у мужчин 45 лет, поведение пациентов исследуют, начиная именно с более раннего возраста.

Шизотипическое поведение может также возникнуть на фоне потребления различных наркотических химических веществ. В этом случае симптомы ярко выражены только в момент воздействия препарата.

При отмене у человека наблюдается острое осознание своей вины в том, что он употребил наркотик. Так как привыкание возникает очень быстро, употребление происходит ежедневно, а значит, шизотипическое поведение приобретает хронический характер.

При помещении такого человека в стационар нарушения, которые произошли во время употребления наркотиков, исправить невозможно. Поэтому даже после курса лечения больной полностью не восстанавливается, то есть сохраняются признаки шизофрении у мужчин.

Поведение таких людей полностью совпадает с поведением больных шизофренией, причем отмечаются симптомы сразу нескольких видов заболевания.

Возраст здесь совершенно не имеет значения. Важно только то, насколько зрелая психика у человека. Здесь не идет речь о сформировавшейся личности, так как и в 30, и в 40 лет некоторые индивиды не имеют четких границ между подростковым и зрелым поведением.

Нарушения мозга выражаются в речи и степени понимания элементарных вещей. Часто внешне это обычные люди, однако при более близком знакомстве приходит понимание, что человеку необходима психиатрическая помощь.

Со временем исчезает стремление к учебе, работе, а также постепенно утрачиваются полученные ранее навыки и знания. Еще одним характерным признаком в поведении является неспособность логически мыслить. Речь становится несвязной и бессмысленной.

Со временем присоединяются навязчивые идеи, страхи. Людям с шизофреническим расстройством кажется, что за ними кто-то следит, пытается навредить. Они все время слышат какие-то тайные послания, видят тайные знаки в обычных вещах, могут воображать, что имеют сверхспособности.

Также такие люди используют в речи выдуманные слова, в процессе общения внезапно застывают в необычной позе. При всем этом сохраняется высокий интеллектуальный коэффициент.

Но у других же, бывает, что симптомы шизофрении возникают на протяжении нескольких лет, и заметить их непросто. Некоторые люди путают симптомы шизофрении с симптомами, которые рассматриваются у людей, страдающих тяжелой формой депрессии или алкогольной и наркотической зависимостью. Поэтому с решением данной проблемы, сможет справиться лишь специализирующиеся доктор.

Однако, странно поведение у мужчин заметно уже на ранней стадии развития шизофрении:

  1. Вначале, будущий пациент становится более холодным к близким, что перерастает зачастую в явную неприязнь к ним — к родителям или жене.
  2. Отсутствие какой-либо деятельности также является явным признаком мужской шизофрении. Активность мужчины снижается, у него нет интереса к работе, или даже к любимому когда-то делу.
  3. Внезапная нечистоплотность мужчины также говорят о начале развитии этого заболевания.

Эмоциональный фон изменяет поведение человека в сторону полной незаинтересованности миром: пациент начинает много думать, появляются несвязные мысли, которые кажутся ему очевидными, но остаются непонятными для окружающих людей.

Шизофрения заставляет человека не только замыкаться в себе, но и искать физической защиты. При этом больной человек закрывается в своей комнате, занавешивает или заколачивает окна и отказывается от приемов пищи. Стоит отметить, что наличие шизофрении не делает пациентов слабоумными, их интеллект остается на прежнем уровне.

Прогнозы

В целом, прогноз при диагнозе «вялотекущая шизофрения» благоприятен. Правильное лечение позволяет добиться длительного периода стабильности без каких-либо признаков проявления болезни. В это время больной будет вести обычную жизнь и хорошо справляться со своими трудовыми и прочими обязанностями.

Для поддержания нормального состояния необходимо ограждать больного от всевозможных стрессов и сохранять благоприятную и добродушную атмосферу внутри семьи. Не стоит по своему усмотрению отклоняться от схемы лечения, прописанной врачом, отменять или заменять рекомендуемые препараты. Будьте здоровы!

Данная форма шизофрении отличается благоприятным течением. Если вовремя начать лечение, человек может сохранить работоспособность, адаптацию в социуме.

Симптоматика однако постепенно будет прогрессировать, поэтому качество социальной адаптации может постепенно ухудшаться. Нередко работа выполняется облегченная, под постоянным присмотром родственников. Примерно в 37% случаев удается добиться стойкой длительной ремиссии. Если заболевание проявилось в детском возрасте, большей части несовершеннолетних удается завершить обучение в школе.

Прогнозы на будущее противоречивые. С одной стороны, как уже было сказано ранее, большинство с таким диагнозом живёт всю свою жизнь как обычные люди. Мало того, они могут быть публичными персонами, занимать руководящие посты, создавать семьи.

С другой стороны, даже редкие проявления болезни ухудшают качество жизни и социальную адаптацию. Например, панические страхи или открытое высказывание бредовых идей на публике создаёт им нехорошую репутацию. Они теряют посты, близких людей, авторитет. Их считают не только чудаковатыми и не от мира сего, но и сумасшедшими.

Поэтому таким людям всё-таки необходимо регулярно проходить курсы лечения и заботиться о профилактике приступов (вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых, конфликтных ситуаций).

Диагноз вялотекущей шизофрении — камень преткновения у зарубежных и отечественных специалистов. Если человеку его поставили в России, он всегда может обжаловать и оспорить его в западных странах. То в таком случае у него могут диагностировать гораздо более серьёзное заболевание — шизотипическое расстройство (по симптоматике — точно такое же). Так что золотую середину в этом вопросе специалистам ещё только придётся найти.

Необходимо проводить профилактику заболевания при генетической предрасположенности и при обострении симптомов.

Сейчас развивается направление медико-генетического консультирования, поэтому для исключения возможности рождения ребенка с психическими расстройствами необходимо пройти обследование.

Результаты помогут:

  • оценить психическое состояние обоих партнеров;
  • полностью изучить генетическую карту будущих родителей;
  • определить степень риска рождения больного ребенка;
  • при необходимости врач поможет принять верное решение.

Вторичная профилактика включает в себя предупреждение возобновления симптомов заболевания.

Главной целью третичной профилактики является замедление развития шизофрении. Во избежание рецидива проводят терапию с психотерапевтом и назначение лекарственных препаратов. Следует донести до мужчины, что надо лечить шизофрению.

Известно много случаев, когда больной после длительной госпитализации избавился от психического расстройства.

Клиника болезни

Если говорить о параноидной шизофрении, когда доминирующими признаками являются бред и галлюцинации, можно отметить, что характерные симптомы развиваются вплоть до ухода человека в свой собственный мир.

Признаки шизофрении у мужчин, поведение и состояние которых с каждым днем становится только хуже, свидетельствуют о нарастающем темпе изменения личности.

Кроме этого, при таком течении отсутствуют периоды ремиссии, и параноидное состояние при отсутствии медицинской помощи приводит к деградации некоторых участков мозга и необратимому изменению личности.

Как уже отмечалось ранее, в возрасте 30-35 лет в основном возникает параноидная шизофрения. Более подробно ее можно описать следующим образом: это какая-либо навязчивая идея, которой больной отдает все свои силы.

В случае непрерывного течения заболевания человек забывает об элементарных действиях, таких как гигиенические процедуры, общение с близкими, работа и так далее. В отношении больных, которым уже далеко за 35, имеет место непрерывно текущее нарушение.

Таким образом, признаки шизофрении у мужчин 35 лет, поведение которых стало меняться еще в раннем возрасте, достигают своего пика именно в этот период.

При этом симптомы по своей силе не увеличивались и не уменьшались. Именно такого человека всегда считали странным, чудаковатым, но никак не больным. В некоторых случаях пациенты настолько хорошо скрывали свои бредовые идеи или подозрения, что практически никто не знал о том, что творится у них в голове.

Поэтому здесь говорить о начале шизофрении в более зрелом возрасте не приходится. Сам по себе старческий тип появляется очень редко, и поэтому нечастые признаки шизофрении у мужчин 50 лет, поведение которых нестандартно, возникают еще задолго до выявления болезни.

При этом для таких больных характерна именно параноидная шизофрения.

Кроме этого, возможно наличие скрытой формы шизофрении, не обозначенной какими-либо тяжелыми симптомами в течение жизни, которая проявила себя уже в зрелом возрасте.

В оценке поведения человека стоит отличать истинное проявление шизофрении от таких расстройств, как депрессия, психоз и им подобные. В любом случае определить наличие заболевания может только врач.

Что такое параноидная шизофрения по МКБ? Такая классификация содержится под специальным кодом F20.0.

Бредовые расстройства и галлюцинации могут дополнительно сопровождаться фобиями и чувством тревоги, а также нарушением речи и кататоническими симптомами.

Перечень вариантов протекания патологии:

  1. F20.0. — это непрерывное протекание. Болезнь длится на протяжении нескольких месяцев и ее симптомы только усиливаются.
  2. F20.01. — эпизодическое течение с эффектом нарастания.
  3. F20.02. — эпизодическое течение со стабильным эффектом.
  4. F20.03. — прогредиентное течение, сопровождающееся приступами.

При неполной ремиссии устанавливается код F20.04, а при полной — F20.05.

Неврозоподобная шизофрения

Наблюдается разнообразная клиническая картина заболевания. Такое положение дел указывает на многокомпонентное шизофреническое расстройство и подтверждает сложность, связанную с диагностированием патологии.

Начало недуга бывает как медленным, так и внезапным.

Если шизофрения начинается резко, быстро меняется поведение больного:

  1. мыслительный процесс становится непоследовательным;
  2. появляется агрессивное возбуждение;
  3. развиваются бредовые состояния, отличающиеся непоследовательностью;
  4. возможно развитие фобий, то есть беспричинного страха;
  5. поведение становится все более странным (неадекватным).

Когда же начало недуга оказывается медленным, формы поведения тоже меняются, но не сразу.

Периодически больной совершает единичные неадекватные поступки, делает странные высказывания, строит странные гримасы.

Шизофрения

Постепенно он теряет интерес к тому, что ему раньше казалось интересным. Нередко можно слышать жалобы на ощущение внутренней пустоты.

Медленно, однако стабильно нарастает и псевдоневротическая симптоматика:

  • снижается трудоспособность;
  • человек становится вялым и апатичным;
  • появляются навязчивые желания.

Порою приходится сталкиваться с деперсонализацией, когда у человека искажается представление о личном «я».

Нарушается интеллектуальное восприятие мира, который окружает человека.

Иногда человеку достаточно посмотреть какой-нибудь сериал про секретных агентов, после чего его параноидная шизофрения берет сознание под контроль: заставляет больного поверить, что и за ним охотятся какие-нибудь агенты, повсюду преследуют его.

Следующим этапом развития паранойи при шизофрении является развитие синдрома Кандинского-Клерамбо.

Заключение диагноста подтверждает псевдогаллюцинации, а также психический автоматизм (когда собственные мысли и движения человек не воспринимает, как свои).

Но именно бредовые состояния рассматриваются в качестве основного признака на этом этапе болезни.

Ранее приветливый человек начинает открыто демонстрировать свою неприязнь к окружающим. Временами больные проявляют беспочвенную агрессию и насилие в отношении к своим близким. Вслед за вспышкой ярости и злобы наблюдается явно выраженное снижение мозговой активности, которая характеризуется потерей интереса к происходящему вокруг.

Обострение течения заболевания могут вызвать:

  • стрессовые ситуации;
  • ссоры;
  • употребление алкоголя или наркотиков;
  • громкий звук;
  • яркий свет;
  • гормональные сбои;
  • смена погодных условий;
  • травмы.

Проявления болезни очень разнообразными. Почему-то все ассоциируют шизофрению с бредом и галлюцинациями, хотя есть и более характерные симптомы.

Выделяют продуктивные и негативные признаки шизофрении у мужчин.

Продуктивные признаки не являются обязательными, при некоторых формах, например, при простой шизофрении, они могут даже отсутствовать.

Продуктивные признаки и симптомы шизофрении, которые могут встречаться у мужчин — бредовые идеи, галлюцинации.

Наиболее характерная тематика бредовых идей — воздействие, отношение и преследование:

  • бред воздействия проявляется тем, что человек начинает утверждать, что кто-то руководит его мыслями, действиями, воздействует на него каким-то необычным способом (с помощью лучей, мыслей, ультразвука, колдовства и т. д.);
  • бред преследования выражается в том, что человеку начинает казаться, что за ним постоянно следят, везде за ним ходят, даже машина, оставленная соседом под окнами, может расцениваться больным как предназначенная для слежки;
  • бред отношения — человеку кажется, что все вокруг только на него смотрят, обсуждают его, перешептываются, смеются над ним.
Читайте также:  Психовегетативный синдром: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Наиболее часто возникают слуховые галлюцинации, когда человеку кажется, что он слышит чей-то голос. Галлюцинации могут иметь комментирующий или императивный характер (приказывают мужчине что-то сделать). Под действием таких галлюцинаций он может нанести вред себе или окружающим.

Негативные симптомы шизофрении у мужчин возникают не одномоментно, а нарастают постепенно, по мере развития болезни.

Наиболее характерными негативными симптомами являются:

  • эмоциональное обеднение;
  • утрата контактов с окружающими, погруженность в свой собственный мир (аутизм);
  • расщепление эмоций (амбивалентность), когда человек одновременно испытывает противоположные чувства — и любит, и ненавидит;
  • снижение стройности ассоциаций — возникает нарушение не содержания мыслей, а логической связи между мыслями.

Гебефрения

Содержание

Одним из типов шизофрении, которая начинается в возрасте от 14 до 25 лет, является гебефренический вид недуга. При этом бред и галлюцинации не имеют такого значения, как при параноидной шизофрении, и не являются основными.

Гебефрения протекает достаточно тяжело. Для больного характерно детское поведение, то есть манерность, хихиканье, бессмысленный набор слов, повторение фраз, гримасничанье и так далее.

Соответственно, если для детей данное состояние является нормой, то для взрослого человека 25 лет это уже заболевание.

Вместо вывода

Одно из наиболее слабых мест психиатрии в том, что она следствие чего-то выставляет в виде самого расстройства, а под лечением понимают ликвидацию последствий. Это тоже самое, что лечить фурункул посредством наложения самой тугой повязки — лишь бы ни капли гноя не попало на простынь. Почему в срезе этих «вялотекущих» и прочих «лёгких» форм так много говорят про поведение?

Потому что нужно что-то явное… Совершенно не верно считать поведение всех предполагаемых больным нестандартным во внешнем плане. Скажем так — чаще других заметны личности, которые оригиналы, не так общаются, одеваются, не так видят мир и говорят про это. Аутисты же попрятались по своим норам, и про них никто не знает. На самом деле аутистов намного больше, чем чудаков и лицедеев на публике.

Оригинал и чудак — еще не значит шизофреник

Явная странность психиатрии в том, что не только практикующие обычные врачи, но и учёные позволяют себе думать так же, как и люди с улицы. Продромальность называют «тревожным звоночком» и считают, что если мол его вовремя распознать и начать лечение, то можно избежать более глубоких и серьёзных форм.

Под серьёзными же воспринимают бред и галлюцинации, которые в действительности являются защитно-восстановительной реакцией психики и всего организма на происходящие в нём нарушения. Галлюцинация — это инструментальное средство психики, а не чёрт на помеле. Заблокировав психическую активность на уровне воздействия на рецепторы нейромедиаторов получают, что галлюцинации исчезают.

  1. Из-за каких-то проблем психика и мышление переводятся в режим, который наиболее соответствует поддержанию жизнеспособности в экстремальной ситуации нарушения энерго-информационного метаболизма.
  2. Начинается процесс самокоррекции, перестройки, подгонки под возникшие условия. В ходе этого процесса механизмы обработки информации сознанием и бессознательным временно сливаются.
  3. При правильном отношении к происходящему, попытках не блокировать рецепторы нейромедиаторов, а давать организму то, что усилит его иммунные способности, премьера не влечёт за собой развитие дефекта. Это же возможно и в случае обычного бездействия, но при помещении человека в щадящую среду.

В этом контексте вопрос о том, можно ли вылечить вялотекущую шизофрению выглядит наиболее «умным». Можно ли самый лучший, самый щадящий вариант реагирования организма и психики на нарушение метаболизма, вообще без бреда и галлюцинаций, заблокировать так же, как блокируют галлюцинации? Ага. Можно… Можно такие вещества и такую терапию найти, что человек вообще думать не сможет. Всё вполне реально.

И про ещё один убийственный аргумент. Считается, что около 40% таких пациентов пытаются покончить с собой. Отсюда вывод о том, что продолжительность жизни при вялотекущей шизофрении низкая, поэтому делать де что-то надо срочно. Беседовал с одним сторонником советских теорий времён Снежневского. Авторитетно, мощно доказывал наличие вялотекущей шизофрении.

И вы знаете, убедил. Смысл в чём? Он термин «вялотекущая» не приравнивал к понятию «латентная». Он описал 3-4 истории болезни самой обычной параноидной шизофрении, но без нарастания симптомов, при низкой прогредиентности. У всех наблюдались галлюцинации, бред, снижение аффекта и его уплощение, но голыми при Луне не танцевали, хотя кончили больные плохо.

Вот пример витиеватости терминологии психиатрии в плане толкования. Надо доказать наличие «вялотекущей», тогда выдают за неё параноидную. Совершенно не смущает злокачественность самих эпизодов. Старая школа советской психиатрии. Однако нельзя отрицать, что параноидная шизофрения может течь вяло. Только какой-то другой она от этого не становится, просто параноидная с низким прогрессом патогенеза.

Проблема расстройства мышления существует… Вести она может к чему угодно, от аутизма с элементами агорафобии до чудаковатого поведения без снижения социальной активности. Однако единственным поводом для начала лечения в плане психиатрии является стремление к тому самого пациента. Диагноз разумнее ставить вообще любой другой, который содержит слово «невроз». От медикаментов лучше воздерживаться до тех пор, пока это возможно.

С неврозами поможет бороться психотерапевт

Исключение лучше делать только антидепрессантам, если пациент испытывает депрессию или что-то, связанное с тревогой. А во всём остальном — широка психотерапия, глубока и иногда эффективна. Вот на её методы и нужно налегать.

Какие обследования необходимо пройти?

Причиной для предположения болезни служат минимум 2 симптома шизофрении, которые проявились в течение полугода.

Для того чтобы поставить диагноз «шизофрения» сначала необходимо устранить всевозможные терапевтические заболевания. Для этого требуется записаться на прием к психиатру и неврологу. Специалисты проведут обследование для выявления психических расстройств.

Также необходимо пройти такие исследования как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • наблюдение за сном;
  • компьютерная томография;
  • исследование сосудистой системы головного мозга;
  • проведение тестов для выявления психических отклонений.

Показатели лабораторных анализов ничем не отличаются от анализов психически здоровых людей. Часто больных госпитализирует для того, чтобы понаблюдать за поведенческими реакциями. Диагноз «шизофрения» ставится только при полном обследовании больного.

Наличие психоза установить не так уж и сложно

Обрисуем картину, как она видится правильной с практической стороны. Это блиц-диагностика, которая проводится с самого начала. Представим себе совершенно мирную ситуацию. «Боевой» путь, с вязками, уколами прямо в скорой, криками, сдачей пациентов спецбригаде сотрудниками полиции — опустим, ибо тогда ситуация сама говорит за себя.

Пусть это будет участковый психиатр и человек, который пришёл сам. Что врач спрашивает в первую очередь? Используется стандартный набор вопросов, а ответы показывают способность человека оценивать обстановку, ситуацию, идентифицировать себя самого. Устанавливается наличие галлюцинаций, псевдогаллюцинаций и бреда.

При возможности сведения, полученные от предполагаемого больного, дополняются сведениями от родственников. Пока в беглом режиме, это ещё не подробный анамнез жизни и состояния, а просто выяснение самой природы случая. Ещё психиатр поинтересуется травмами головы, другими возможными причинами появления каких-то органических изменений.

Теперь представим себе ситуацию с различными туманными странностями.

  • Доктор, иногда ко мне в голову приходят странные мысли. Мне кажется, что мир будто бы ополчился против меня.
  • Я думаю, что когда-то в прошлом совершил что-то ужасное, и теперь меня неминуемо ждёт расплата.
  • Не могу оставаться один. Чувствую себя ужасно, будто стены пытаются сдавить меня. Что мне делать?

За всеми этими высказываниями могут скрываться самые разные диагнозы. Вот тот, что сказал про ополчение мира против него — не исключено, что дай мы ему поговорить ещё, и он начнёт рассказывать такое, что мы увидим явные признаки бреда преследования и воздействия. Но, опять же, в трактовках психиатра. А может быть у него нет даже депрессии, он полностью здоров и ни о каком диагнозе тут и речи быть не может.

Стоит увидеть: Фебрильная шизофрения

Поэтому психоз выявляется по таким критериям, которые однозначно говорят об его наличии.

Стадии шизофрении

Этап Стадия Характер
Овладение Начальная Пациент испытывает постоянное чувство страха или тревоги. Возможно появление навязчивых мыслей.

Проявление заболевания легко устраняются с помощью медикаментозных методов

Привыкание Средняя Человек соединяет в подсознании реальность и вымышленный мир. Такое сочетание становится приемлемым для пациента и чувство страха частично пропадает.

Такая стадия требует комплексного лечения в стационаре или дома

Регресс Тяжелая Эмоциональный фон человека полностью исчезает, а также пропадает логическое и связное мышление.

Эта стадия практически не поддается лечению, она требует не только комплексного лечения, но и вспомогательных процедур по восстановлению нейронных связей в мозге

Протекание вялой шизофрении происходит поэтапно. Выделяются следующие стадии:

  1. Дебют (или латентный этап) – имеет смазанную и неяркую симптоматику, в связи с чем протекание может оставаться незамеченным даже самыми близкими людьми больного. Характерными являются такие проявления:
  • стойкие аффекты;
  • затяжная гипомания;
  • соматизированные депрессии.

Этот этап зачастую приходится на период полового созревания. Среди подростков возможны попытки избегания общения, отказы выходить из дома.

  1. Манифестный (или активный) этап – характеризуется нарастанием клинической симптоматики болезни. В период этой стадии становятся заметны странности в поведении человека. Тем не менее они еще не воспринимаются окружающими как признаки болезни, в силу отсутствия галлюцинаций и бреда. Тем временем пациент начинает испытывать панические атаки, возникают различные фобии. С целью их преодоления человек начинает прибегать к неким ритуалам, перепроверкам (чистоты тела, одежды и пр.).
  2. Стабилизация – происходит затухание всех клинических симптомов, проявлявшихся в предыдущей стадии. Поведение пациента становится абсолютно нормальным. Продолжительность этого этапа может быть очень долгой.

    7 признаков вялотекущей шизофрении

В своем развитии параноидальная шизофрения проходит пять стадий: преморбидный период, манифестации, параноидальную фазу, параноидную и парафренную.

В преморбидный период симптоматика полностью отсутствует. Пациент может быть неотличим от других, возможна некоторая чудаковатость, стеснительность или, напротив, завышенная самооценка, нарциссизм.

Манифестация почти всегда совпадает с параноидальным периодом. Здесь возможны варианты. Если заболевание стартует резко, с выраженным галлюцинаторно-бредовым синдромом, помрачением сознания, прогноз благоприятен. Менее благоприятен исход при постепенном развитии, которое превалирует в клинической практике.

На ранних стадиях больной высказывает отдельные бредовые идеи. Они не систематизированы, присутствует сомнения в их реальности. Фабула, то есть лейтмотив, основная тема бреда зависят от индивидуальных особенностей личности, ее установок, опыта. Так, религиозные пациенты высказывают соответствующие идеи, мистически и оккультно настроенные люди говорят о своем и т.д.

Параноидный этап считается классической иллюстрацией параноидальной шизофрении. Сопровождается выраженным галлюцинаторно-бредовым синдромом, хорошо систематизированным бредом. Распространенный вариант — синдром Кандинского-Клерамбо. Сопровождается двумя составляющими: психический автоматизм, псевдогаллюцинации. Больной представляет существенную опасность для себя и окружающих, поскольку считает, что его мысли и действия управляются извне.

Парафренная стадия — конечная. Галлюцинации ослабевают, присутствует фантастический бред. Когнитивные, мнестические функции ослабевают, возможны варианты. Обычно на развитие третьей стадии уходит не один год и даже не один десяток лет. Известно много клинических ситуаций, когда параноидальная шизофрения начиналась сразу с парафренного этапа. Это крайне негативный прогностический признак.

А. Б. Смулевич (российский врач-психиатр, профессор, психофармаколог, доктор медицинских наук, академик РАМН) подробно расписал три стадии вялотекущей шизофрении. Каждой из них свойственна особая клиническая картина.

Латентная стадия (дебют)

В самом начале заболевание никак не проявляет себя, протекает скрыто, хотя на приёме у психиатра обнаруживаются серьёзные глубинные расстройства личности:

  • психопатические и аффективные нарушения;
  • навязчивые идеи;
  • шизоидия;
  • истеричность;
  • паранойя;
  • аутизм;
  • слишком эмоциональные реакции на отдельные ситуации;
  • стёртые невротические и соматизированные депрессивные состояния;
  • затяжная гипомания.

Латентная стадия чаще всего берёт начало в подростковом возрасте. Заболевание можно заподозрить по девиантному поведению детей: непослушание, принадлежность к различным неформальным группировкам, демонстративные реакции отказа (от еды, уроков, экзаменов и т. д.).

Активная стадия (манифестация)

Начинаются приступы, по которым окружающие могут заподозрить расстройство личности и поведения:

  • панические атаки с галлюцинациями, когда больному кажется, что за ним кто-то охотится или наблюдает;
  • навязчивые сомнения в собственных действиях (выключил ли утюг, выходя из дома; нет ли дырки на одежде на видном месте и т. д.);
  • многочисленные фобии (высоты, темноты, одиночества, грозы, закрытого пространства и т. д.), которые раньше себя никак не проявляли;
  • демонстрация и навязывание всем своих бредовых идей;
  • открытое выступление против общепринятых устоев (правил и традиций общества), господствующего политического режима без страха наказания;
  • затяжные депрессивные состояния, сопровождающиеся истериками, криками, слезами.

Однако подобные приступы носят преимущественно единичный характер. Далее шизофрения вновь перетекает в вялое, латентное состояние до следующей вспышки. Их периодичность у всех разная — от 1 раза в неделю до 1 раза в полгода.

Стабильная стадия

Наблюдается редукция продуктивных расстройств, на первый план выступают личностные изменения, в дальнейшем формируются признаки компенсации. Как правило, окружающие, давно знающие человека с вялотекущей шизофренией, к этому периоду уже привыкают к его чудаковатости, приспосабливаются к его видению мира.

Патологические изменения личности, характерные для стабильной стадии и сформировавшиеся на предыдущем этапе:

  • сенестопатия — нарушенное восприятие реальности (он может считать всех окружающих шпионами);
  • деперсонализация — потеря собственного «Я» (в поступках и поведении руководствуется только своей навязчивой идеей);
  • дисморфофобия — неприятие самого себя (может себя считать слишком толстым, глупым, ничего не добившимся в жизни);
  • истерия (когда не получает того, что хотел, начинаются психические припадки с криками и демонстративным рыданием).

Стабильная стадия заболевания длится до конца жизни. Некоторые специалисты считают, что на данном этапе деградация личности неизбежна.

  • овладение;
  • адаптация и ремиссия;
  • деградация.

Перед овладением проходит предварительный период с отсутствием явных признаков. Затем появляется основная картина симптомов с последующей ремиссией. Период деградации сопровождается необратимым разрушением психики. Критическое мышление, ориентация в окружающем мире теряются полностью. Больной в последней стадии не способен себя обслуживать, и получает инвалидность.

Подробнее в статье: Стадии и проявление шизофрении

При появлении подозрительных признаков нужно незамедлительно обратиться к психиатру. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность наступления устойчивой ремиссии.

Вялотекущая шизофрения — политический заказ или бич современного общества?

В 60-70-е гг. XX века в России десяткам осуждённых диссидентов в ходе судебных разбирательств был поставлен диагноз, о котором раньше никто даже не слышал, — вялотекущая шизофрения. Ввёл это понятие советский психиатр А. В.

Снежневский, который, как считают, сделал это по политическому заказу Правительства СССР. Международное психиатрическое общество и ВОЗ описанную им концепцию не признали.

С тех пор это понятие используется в российской психиатрии и ряде восточноевропейских стран, но не на Западе. В 1999 году Россия перешла на МКБ-10, в которой данный диагноз отсутствует. Но Министерство здравоохранения РФ адаптировало классификацию и включило заболевание в рубрику «шизотипическое расстройство», хотя раньше оно относилось к латентной шизофрении.

При первых симптомах проявления болезни, следует обратиться к опытному специалисту для постановки правильного диагноза и назначения курса лечения

Диагностика разновидностей такой формы шизофрении – одна из сложнейших задач. Доктор должен уметь отличить эндогенный процесс от личностных расстройств, которые могут иметь наследственное происхождение. Рассмотрим разновидности недуга более подробно.

Данный вид заболевания еще носит название малопрогредиентной шизофрении или шизотипического расстройства и характеризуется малым прогрессированием процесса.

При малопрогредиентной форме заболевания симптомы имеют немного иной характер.

Преобладают невротические расстройства, а продуктивная симптоматика представлена чаще обсессивно-фобическими, деперсонализационными, истерическими расстройствами.

Болезнь начинает проявлять себя некоторыми незначительными странностями в поведении. Порой близкие люди не заостряют на этом внимание, даже не подозревая, что они являются симптомами тяжелого заболевания:

  • апатия и чувство отчуждения;
  • предпочтение одиночества и уединения, непринятие посторонних людей;
  • желание выделиться из толпы. Для этого используется своеобразная одежда и стиль, неадекватное поведение в виде громкого смеха и речи, кривляние;
  • повышенный негативизм по отношению к окружающим, критичность и подозрительность, беспочвенные претензии. Таким людям всюду мерещатся враги;
  • беспочвенная озлобленность и стремление к мести;
  • не воспринимают критику по отношению к себе, четкая уверенность в своей правоте;
  • вычурная речь и демонстративность поведения.

Вот как девушка по имени Эллис Эванс, которая приобрела недуг в возрасте 20 лет, описывает начало своей патологической истории. Она шла по городу, и он казался ей совершенно безлюдным и заброшенным. Здания были разрушены, а все люди пропали.

Вялотекущая шизофрения — это один из немногих видов психического заболевания, который обычно не сопровождается появлением выраженной продуктивной симптоматики, то есть бреда и галлюцинаций.

Этот тип течения шизофрении является наиболее благоприятным, так как при правильном лечении может быть достигнута полная ремиссия.

Все дело в том, что вялотекущий тип шизофрении характеризуется крайне медленным развитием этого психического заболевания, что приводит к минимальным расстройствам психики, способностей к мыслительным процессам и адекватного восприятия окружающего мира.

Обратите внимание

Некоторые исследователи считают, что называть шизофрению вялотекущей в определенном смысле неправильно и более верным будет считать подобные проявления у человека шизотипическим расстройством или малопрогредиентной шизофренией. Такое шизотипическое расстройство может быть легко купировано медикаментозно, а при соблюдении больными мер профилактики неприятные симптомы будут проявляться крайне слабо или не проявляться совсем.

Согласно статистическим данным, малопрогредиентная шизофрения у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин.

На протяжении длительного времени симптомы, вызванные таким шизотипическим расстройством личности, могут быть настолько малозаметными и слабовыраженными, что большинство окружающих людей воспринимает имеющиеся проявления как незначительные особенности личности.

В то же время следует учитывать, что вялотекущая шизофрения, как и любой другой тип этого психического заболевания, имеет несколько этапов развития, в том числе:

  • латентный;
  • активный;
  • стабилизационный.

На протяжении латентного периода у человека с вялотекущей шизофренией могут наблюдаться лишь малозначительные проявления, в том числе отказ от общения с другими людьми, длительные депрессии, соматические реакции, социофобии и т.д.

В случае если лечение вялотекущей шизофрении у женщин не проводилось, могут наблюдаться приступы обострения течения, сопровождающиеся сильнейшими истериками, прогрессирующей ипохондрией, при которой человек начинает испытывать иррациональный страх касательно того, что у него имеется какое-то страшное заболевание.

Такая неврозоподобная шизофрения в период обострения делает человека просто невыносимым и обидчивым, что нередко становятся причиной того, что от него отказываются многие родственники и друзья. Нередко на фоне прогрессирования вялотекущей шизофрении у больных может проявляться такое патологическое состояние, как деперсонализация.

Для этого состояния свойственно ощущение того, что все действия, которые совершает больной, им же воспринимаются отстраненно, как будто он является сторонним наблюдателем всех событий, в которых он непосредственным образом принимал участие.

Люди, страдающие от вялотекущей шизофрении, как правило, сохраняют трезвость мысли, могут отлично складывать логические цепочки без явных ошибок, но при этом у них имеется ряд иррациональных страхов и фобий, которые определяют их повреждения.

Причины обострения вялотекущей шизофрении после родов могут уходить корнями в имеющиеся в этот период изменения гормонального фона.

Частная психиатрическая

клиника

Одной из самых актуальных задач психиатрии становится своевременная диагностика такого заболевания как шизофрения. Болезнь не случайно стала одной из самых опасных по всему миру,  поэтому требует тщательного изучения и  выявления специфических симптомов.

Одной из форм шизофрении стала вялотекущая, при которой симптоматика довольно размыта, и состояние остается стабильным на протяжении всей жизни. Это заболевание изучалось в основном в рамках отечественных школ, и его  рациональность до сих пор подвергается сомнению.

 Выделяется вялотекущая шизофрения, в которой характернее проявляются признаки психопатии и невроза.

Вялотекущая шизофрения является разновидностью шизофрении, при которой заболевание прогрессирует слабо, отсутствует продуктивная симптоматика, характерны только косвенные проявления клиники (невроз, психоз, аффект, сверхценность идей, ипохондрия), а также неглубокие личностные изменения, очень напоминающее обсессивно-компульсивное расстройство личности.

История шизофрении

Впервые в 1896 году описал вялотекущую шизофрению известный психиатр Э. Блейлер. Далее вялотекущая шизофрения профессором В. П. Сербским была отнесена в 1902 году к легким формам гебефрении, а в 1905 году психиатр Э. В. Эриксон отметил вялотекущую шизофрению, как вялотекущее раннее слабоумие.

Не остались в стороне от этой проблемы Г. Майер в 1908 году, Ц. Паскаль в 1911 году, а также К. Ясперс в 1913 году. Сам термин впервые был применен в дифференциальной детской диагностике, а также подростковой шизофрении в 1933 году психиатром Г. Е. Сухаревой.

Важно

Далее в 1955 году Р. А. Наджарова вялотекущую шизофрению описала, как отдельную форму шизофрении. Но наиболее раскрыл эту проблему профессор А. В. Снежневский в 1969 году.

Его публикации послужили тому, что диагноз стал широко использоваться во врачебной практике

Болезнь развивается настолько медленно, что время его появления практически невозможно установить.

Больше всего, однако, вялотекущая шизофрения у мужчин характеризуется следующими внешними изменениями:

  • Активность человека все меньше.
  • Присутствует эмоциональная рутина.
  • Если у мужчины было много интересов, их количество резко снижается.
  • Поведение становится более странным.
  • Мышление,и речь становятся невнятными.

Стоит отметить что данные изменения происходят не за короткий срок-неделю или месяцы — а за время нескольких лет!Также вместе с эмоциональным однообразием, человека:

  • Окутывает необъяснимый страх всего происходящего.
  • Его преследуют навязчивые идеи, небольшая депрессия или даже признаки истерики.
  • Галлюцинации и другие невнятные идеи по поводу чего-либо также преследуют пациента во время развития вялотекущей шизофрении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *