Вестибуло-атактический синдром – симптомы, лечение

Кто в группе риска?

В группу риска по развитию вестибуло-атактического синдрома входят:

  • дети с родовой черепно-мозговой травмой;
  • люди, имеющие в роду больных с ВАС (синдром был классифицирован как аутосомно-доминантное неврологическое расстройство, хотя генетическая природа патологии не была доказана);
  • больные с постинфекционными неврологическими осложнениями;
  • лица с вредными привычками и хронически несбалансированным питанием;
  • люди, по роду профессиональной деятельности контактирующие с веществами, которые могут вызвать хроническую интоксикацию.

Причины патологии

Причины возникновения и развития вестибуло-атактического синдрома могут быть различными. Чаще всего врачи выделяют хроническую недостаточность кровообращения, локализованную в вертебробазилярном артериальном бассейне и имеющую врожденный или приобретенный характер. Также к развитию заболевания могут привести:

  • Мозжечковая дисфункция;
  • Атрофия коркового вещества;
  • Нормотензивная гидроцефалия;
  • Лобно-стволовые нарушения;
  • Гипертоническая болезнь.

Нарушение координации довольно редко появляется на начальных стадиях развития синдрома, однако в дальнейшем он становится все более заметным. Среди других симптомов вестибуло-атактического синдрома врачи выделяют:

  • Головокружение;
  • Шаткость и нарушение походки;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Тошноту.

При этом головокружение и атаксия могут быть признаками многих других распространенных болезней, включая возрастные нарушения опорно-двигательного или вестибулярного аппарата, поражения предверно-улиткового нерва и других. В связи с этим диагностировать заболевание только по описанным симптомам нельзя.

Вероятность появления заболевания повышается на фоне черепно-мозговых травм; хронических инфекционных процессов и их осложнений; воздействия ионизирующего излучения; интоксикации организма; родовых травм; наследственной предрасположенности; вредных привычек; малоподвижного образа жизни. Непосредственными причинами координационных и двигательных расстройств могут быть:

  • патологии головного мозга;
  • дисфункция мозжечка;
  • приобретенная или врожденная ишемия (хроническая недостаточность кровообращения).

Сопутствующими болезнями, которые косвенно могут влиять на появление атаксии (нарушение двигательных функций) считаются:

  • атрофия коры головного мозга;
  • гипертония (повышение артериального давления);
  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • водянка мозга (гидроцефалия);
  • остеохондроз (заболевание позвоночника);
  • рассеянный склероз;
  • атеросклероз (хроническое заболевание артерий).

Иногда головокружение и расстройство двигательных функций могут являться признаками как самого синдрома, так и возрастных естественных нарушений опорно-двигательной системы и вестибулярного аппарата человека. Кроме того, на проявления вестибулярной атаксии влияет общее состояние здоровья, образ жизни человека. Поэтому поставить точный диагноз может лишь специалист после проведения диагностики.

К развитию ишемической болезни и вестибуло-атактического синдрома могут привести различные причины. В зависимости от причин могут различаться и признаки данного заболевания. На проявления синдрома влияют также возраст, образ жизни, общее состояние здоровья человека. К сожалению, с возрастом происходит нарастание симптомов патологии и ухудшение состояния здоровья человека.

Вестибуло-атактический синдром проявляется вестибулярными расстройствами, которые возникают при нарушении нормального функционирования мозжечка. Возможные причины этого состояния:

  • болезни сосудов, которые приводят к хроническому нарушению кровотока в вертебробазилярном русле;
  • гипертоническая болезнь;
  • различные патологии ткани головного мозга: ишемический и геморрагический инсульт, опухоль;
  • детский церебральный паралич;
  • гидроцефалия;
  • атрофия нейронов в головном мозге;
  • травмы;
  • операции на головном мозге;
  • рассеянный склероз.

Вероятность развития вестибуло-атактического синдрома повышается на фоне ряда факторов:

  • травмы при родах;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хронические инфекционные процессы, осложнения, возникшие на их фоне;
  • интоксикация организма;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение.

В любом случае, вестибуло-атактический синдром – это признак нарушения питания тканей головного мозга. Такое состояние может свидетельствовать о серьезных проблемах функционирования ЦНС. Необходимо пройти диагностику, выявить причины патологии и начать терапию. Отсутствие должного лечения может со временем привести к ухудшению состояния здоровья человека, инвалидности и даже смерти.

Вестибуло-атактический синдром, причины нарушения

Недостаткам координации способствуют травмы головы, атеросклероз, атрофические изменения коры

Основной причиной развития ВАС является хроническое нарушение кровообращения в вертебробазилярной системе. Нарушение это, в свою очередь, может быть вызвано различными причинами:

  • гидроцефалией;
  • родовой травмой;
  • детским церебральным параличом;
  • рассеянным склерозом;
  • атеросклерозом;
  • артериальной гипертензией;
  • опухолями мозга;
  • кровоизлияниями в мозг;
  • поражениями вестибулярного аппарата и др.
Читайте также:  Как научиться сосредотачиваться на одном деле

Таким образом, вестибуло-атактический синдром — полиэтиологическая патология.

Клинические проявления

Клинические проявления вестибуло-атактического синдрома – это комплекс двигательных и вестибулярных нарушений.

На начальной стадии развития болезни возникают следующие симптомы:

  • частые головокружения, особенно при ходьбе;
  • черные «мушки» и мерцание света перед глазами;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • частые головные боли;

С развитием патологии состояние больного ухудшается, и присоединяются нарушения координации движения:

  • потеря равновесия, спонтанные падения;
  • шатание из одной стороны в другую;
  • непроизвольное движение веков глаз, подергивание;
  • дискомфорт при длительной неподвижности;
  • шум в ушах.

Выделяют три степени вестибуло-атактического синдрома: легкий, умеренный, выраженный. Симптоматика заболевания зависит от его степени.

  1. Легкая степень.
    Ярко выраженные симптомы расстройства отсутствуют, но первые признаки патологии уже проявляются. У больного присутствуют легкие расстройства координации движения, изменяется его походка.
  2. Умеренная степень.
    Походка больного шатающаяся, его бросает из одной стороны в другую. У человека ярко проявляются нарушения координации движений. Дополнительные симптомы патологии: головная боль, головокружение, тошнота, подергивание века.
  3. Выраженная степень.
    Движение или длительное нахождение в определенном положении вызывает у человека затруднение. Походка становится сильно шатающейся, нарастают и другие проявления патологии.

Причины возникновения и симптомы вестибуло-атактического синдрома

Симптомы ВАС варьируются у пациентов, но, как правило, представляют собой комбинацию нарушений походки и расстройства координации (атаксии) с головокружением и тошнотой.

Первоначально симптомы проявляются в виде изолированных эпизодических приступов, но со временем приступы учащаются, что приводит к декомпенсации состояния больного. Иногда также возникают периодические приступы головокружения, шума или звона в ушах и атаксии, связанные с внезапными изменениями положении головы.

Выраженные приступы, как было замечено, варьируются по продолжительности от нескольких минут до нескольких месяцев у разных людей и часто сопровождаются умеренной тошнотой, рвотой и ощущением страха.

Пациенты сообщали о наличии во время приступа атактической походки с тенденцией падать на обе стороны. При более тяжелых приступах пациентам приходится садиться из-за крайней неустойчивости походки. Двигательные навыки – написание текстов, одевание – нарушаются во время приступа, однако речь остаётся без изменений.

Хотя эти симптомы похожи на эпизодическую атаксию, пациенты с ВАС не полностью теряют моторный контроль и не страдают от дизартрии (нарушенная речевая артикуляция). Нарушения вестибулярной функции и являются основным критерием, по которому можно отличить ВАС от других подобных неврологических синдромов.

По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую стадии вестибуло-атактического синдрома. Если легкая стадия характеризуется незначительно выраженным нарушением походки, то пациенты с тяжелой стадией ВАС в ряде случаев неспособны даже передвигаться самостоятельно, без посторонней поддержки.

Диагностика синдрома

Диагностика Вестибуло-атактического синдрома

МРТ используют как дополнительную диагностику, для исключения других заболеваний головного мозга

Чтобы дифференцировать ВАС от различных заболеваний мозжечка (опухоль, абсцесс, церебральный инфаркт, геморрагический инсульт, рассеянный склероз и другие формы атаксии), врач исследует историю болезни пациента и проводит клиническое обследование. Кроме невролога, больного осматривает и ЛОР-врач.

Не рекомендуется заниматься самодиагностикой или самолечением, поскольку неправильные действия могут привести к непредсказуемым результатам и даже осложнить течение патологического состояния. Лечение должен назначать только врач.

Дополнительное исследование, которое поможет исключить другие органические заболевания, – МРТ головного мозга. В большинстве случаев необходимы дальнейшие исследования для исключения более тяжелых неврологических заболеваний:

  • анализы крови;
  • компьютерная томография;
  • реоэнцефалография;
  • эхоэнцефалография;
  • электроэнцефалография;
  • анализ спинномозговой жидкости (ликвора).

Наличие у человека комплекса симптомов, свидетельствующих о вестибуло-атактическом синдроме – это повод пройти комплексную диагностику функционирование организма. Очень важно точно определить причину расстройства и возможные сопутствующие заболевания.

Назначить лечение вестибулярной атаксии может лишь специалист после прохождения пациентом комплексной диагностики, включающей различные обследования организма. Как правило, все процедуры направлены как на постановку диагноза вестибулярного расстройства, так и на выявление причины возникновения самого синдрома – сопутствующих болезней.

  • общий анализ мочи;
  • биопсия спинномозговой жидкости;
  • анализ крови на биохимию.
Читайте также:  Венозная дисциркуляция - симптоматика и лечение

Более понятную картину болезни дает инструментальная диагностика, которая состоит из:

  • электроэнцефалографии, для определения биоэлектрической активности ГМ;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) позвоночника для исключения сопутствующих заболеваний сужения сосудов;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые помогают обнаружить опухоль в мозге;
  • реоэнцефалографии, с помощью которой можно оценить кровообращение, состояние сосудов;
  • эхоэнцефалографии, помогающей определить состояние ликвора мозга, а также обнаружить гематомы, опухоли или абсцессы мозга;
  • рентгенографии позвоночника и черепа, проводится с помощью специального аппарата, который выделяет радиационные лучи.

Дополнительные сведения о недуге специалист может получить при использовании следующих экспресс-тестов:

  • Пальценосовая проба. Пациента во время этой процедуры просят закрыть глаза и дотянуться поочередно до кончика носа указательными пальцами правой и левой руки. Наличие заболевания определяется неточным попаданием, тремором (дрожанием).
  • Проба Ромберга. Используется для оценки статической атаксии и функции мозжечка. Пациенту необходимо вытянуть руки вперед, пальцы при этом расставлены, ноги вместе. Далее ему необходимо закрыть глаза. Если больной теряет равновесие, начинает шататься, это указывает на нарушения в работе мозжечка.
  • Коленопяточная проба. Пациенту во время процедуры необходимо из положения лежа поднять одну ногу и коснуться колена другой, далее опустить ее, проведя пяткой по голени второй ноги. Поражение отдела мозга, отвечающего за равновесие и координацию, вызывает определенные трудности при выполнении данного задания.

Лечение вестибуло-атактического синдрома

Лечение болезни направлено на улучшение снабжения головного мозга кровью. С этой целью можно использовать народные снадобья, которые оказывают мягкое действие на организм и не вызывают побочных эффектов.

Перед началом лечения проводят диагностику, включающую детальный анализ симптомов вестибуло-атактического синдрома со слов больного, после чего назначают ряд отоневрологических и неврологических обследований, необходимых для выявления признаков диффузного поражения отделов мозга.

После подтверждения диагноза проводят антигипертензивную терапию с одновременным ежедневным контролем за артериальным давлением. Наряду с этим проводятся мероприятия, направленные на кардинальное снижение холестерина, для чего обычно применяют статины. Большое значение при лечении вестибуло-атактического синдрома необходимо уделять образу жизни больного с корректировкой рациона питания и отказом от вредных привычек.

Помимо купирования нежелательных симптомов необходимо найти патогенные механизмы, вызывающие их. В большинстве случаев при диагностике в качестве причины выявляют хроническую ишемию мозга, вызванную атеросклерозом или гипертонической болезнью.

К числу наиболее эффективных для лечения вестибуло-атактического синдрома лекарственных средств относят Актовегин, Милдронат и Мексидол. Для стимулирования мозгового кровообращения обычно назначают Инстенон, Трентал и Кавинтон. На 2-3 стадии развития хронической ишемии мозга проводят симптоматическую терапию, включающую прием антидепрессантных средств, чаще всего бензодиазепинового ряда. В качестве дополнительных мер могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, а также гипноз для облегчения выраженности симптомов болезни.

При отсутствии положительной динамики может быть проведено оперативное лечение, заключающееся в пересечении на стороне поражения сосудодвигательных волокон позвоночной артерии. В некоторых случаях такие меры являются единственно действенными – они минимизируют вероятность появления стойких спазмов в этой артерии.

Терапия вестибулярной атаксии зависит от возраста больного. Детей с таким синдромом, как правило, не лечат, т.к. недуг при взрослении проходит самостоятельно. Хотя это происходит лишь при отсутствии серьезной болезни, которая повлекла развитие патологии.Взрослому человеку доктор назначает лечение, укрепляющее его организм и нормализующее состояние больного.

  • седативные препараты;
  • медикаменты, которые улучшают мозговое кровообращение (Инстенон, Кавинтон, Трентал);
  • ингибиторы холинэстеразы;
  • антиоксиданты;
  • занятия физкультурой;
  • специальную диету;
  • нейропротекторы;
  • ноотропы;
  • нейрометаболические препараты;
  • витамины группы В;
  • массаж, общеукрепляющие процедуры.

Лечение вестибулярной атаксии необходимо начинать с детального и подробного неврологического обследования, которое позволяет выявить наличие симптомов диффузного поражения отделов ГМ. При подтверждении таких расстройств, начинается первый этап – антигипертензивная терапия, предполагающая ежедневный контроль АД (артериального давления) и снижение холестерина липидснижающими препаратами – статинами.

Читайте также:  Питание после инсульта головного мозга: примерное меню

Отдельные проявления недуга можно купировать симптоматическими препаратами – анальгетиками, гистаминными средствами для подавления головокружений. Дальнейшее лечение будет зависеть от причины синдрома. Врач по своему усмотрению может назначить курс физиотерапевтических процедур или гипноз. Если больной хорошо реагируют на медикаментозную терапию, то дальнейшее лечение продолжают по выбранному курсу. Если положительной динамики не наблюдается, то специалист вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение направлено на устранение конкретных симптомов, которые часто делают повседневную жизнь пациента невыносимой и могут приводить к инвалидности. Было проведено очень мало исследований по изучению эффективности лекарственных средств, которые используются для лечения атаксий при вестибуло-атактическом синдроме.

Профилактика вестибуло-атактического синдрома

Прогноз в целом благоприятный. Правильно подобранное лечение улучшает кровоснабжение головного мозга, и патологические симптомы проходят.

Неблагоприятный прогноз можно сделать для людей, у которых вестибулярные нарушения связаны с возрастными атрофическими процессами в головном мозге, опухолями или необратимыми повреждениями ткани мозга после травмы или инсульта.Профилактика вестибуло-атактического синдрома заключается в выявлении и терапии ишемии головного мозга.

Для профилактики этого состояния ключевое значение имеет образ жизни человека. Важно быть активным, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе и правильно питаться. Питание должно содержать много фруктов и овощей – источников необходимых витаминов. Также необходимо предотвратить развитие атеросклероза. Для этого нужно исключить из своего рациона фастфуд, жирную и жареную пищу, особенно жиры животного происхождения.

Профилактика заключается и в сохранении психологического здоровья. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, испытывать больше положительных эмоций, упорядочить рабочий график, избегать переутомлений и высыпаться.

Чтобы избежать появления вестибулярной атаксии, человеку необходимо заботиться о состоянии своего здоровья. Алкоголь, табак – злейшие враги организма, поэтому следует отказаться от их употребления. Минимальное количество жиров, правильное питание тоже способствуют сохранению здоровья сосудов. Кроме того, для профилактики недуга следует придерживаться таких правил здоровой жизни:

  • избегать долгого нахождения на солнце;
  • воздерживаться от употребления крепкого кофе;
  • контролировать вес;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных реакций;
  • снизить физические интенсивные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • соблюдать все рекомендации врача при лечении атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии;
  • посещать вовремя невролога, терапевта.
Прогноз вестибуло-атактического синдрома

Своевременное лечение помогает избежать инвалидности при вестибуло-атактическом синдроме

Если диагноз ВАС установлен в раннем или в зрелом возрасте, можно ожидать повторных эпизодов прогрессирующей атаксии в более пожилом возрасте. Полное выздоровление для пациента с вестибуло-атактическим синдромом недостижимо.Однако своевременное применение методов консервативного или хирургического лечения позволяет улучшить качество жизни больного, не допустить инвалидизации.

Методов профилактики ВАС не существует. Пациенту нужно следовать общим клиническим рекомендациям: поддерживать нормальную массу тела, уровень холестерина, артериальное давление и воздерживаться от курения. В равной степени полезно воздержание от чрезмерного употребления алкоголя и других психотропных средств.

Совет! Если появляется сильное головокружение, нарушается походка или сильно тошнит, рекомендуется обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения – черепно-мозговые травмы или переломы костей. Своевременная терапия помогает смягчить симптомы расстройства, но не полностью вылечиться.

Для предупреждения развития вестибуло-атактического синдрома необходимо принимать меры, направленные на профилактику развития ишемии головного мозга, являющуюся основной причиной его появления. Для этого в большинстве случаев бывает достаточно относиться с вниманием к своему здоровью, обращаясь своевременно к врачу при появлении первых тревожных симптомов, особенно на фоне сахарного диабета, атеросклероза и гипертонической болезни.

Чтобы снизить вероятность развития этого неврологического синдрома необходимо:

  • Стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • Не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • Отказаться от табакокурения;
  • Стараться придерживаться правильного питания с низким потреблением жиров;
  • Соблюдать правильный режим дня, уделяя достаточное время занятиям спортом и активному отдыху.

Как правило, при соблюдении основных правил здорового образа жизни возникновения вестибуло-атактического синдрома можно избежать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *