Туман в голове (неясная голова): причины и лечение

Особенности лечения

Такие симптомы, как помутнение, головокружение, тяжесть, ощущение, будто голова как в тумане, могут сопровождать человека постоянно или появляться несколько раз в неделю.

Данное состояние не всегда означает наличие у человека какого-либо заболевания. Нередко эти признаки возникают из-за воздействия некоторых факторов: изменения погодных условий, чрезмерных физических нагрузок, недосыпания, умственной работы и т. д.

Главной особенностью симптома тумана в голове является его неожиданное появление. Так, человек, который минуту назад чувствовал себя хорошо, практически в одно мгновение ощущает дискомфорт, затуманенность, головокружение, нарушение четкости зрения, притупление сознания.

Вся проблема в том, что эти симптомы могут проявиться на рабочем месте или при выполнении важного дела. Ввиду этого человек лишается возможности осуществлять привычную деятельность.

Туман в голове часто дополняется различными симптомами:

  • повышением или понижением кровяного давления;
  • сонливостью в дневное время и нарушением сна в ночное;
  • слабостью;
  • головной болью;
  • сильным сердцебиением;
  • чрезмерной потливостью и т. д.

Нередко эта картина сопровождается ощущением необоснованного страха, чувством нехватки воздуха, появлением звона в голове. Причин этого состояния множество.

Если пациент постоянно жалуется на то, что у него тяжелая голова, причины дискомфорта – вегетососудистая дистония, остеохондроз или другое заболевание, лечение лучше всего доверить специалисту. Проводятся следующие терапевтические мероприятия:

  • Нормализуется мозговое кровообращение с помощью нооотропных, вазотропных препаратов.
  • Улучшается кровообращение с помощью физиотерапии: применяется электрофарез, фонофарез, магнитотерапия.
  • Снимается спазм мышц при шейном остеохондрозе – с помощью массажа, мануальной терапии.
  • Устраняется нервная напряженность – при помощи транквилизаторов, седативных препаратов, успокаивающих средств.
  • Для снятия мышечного спазма принимаются миорелаксанты, местно применяются нестероидные противовоспалительные гели, мази.
  • Аллергические реакции снимаются при помощи антигистаминных средств.

Если причина неприятных ощущений в росте новообразования, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

При дисфункции работы сердечно-сосудистой системы необходимо укреплять сосуды, нормализовать кровяное давление. Если дискомфорт возник из-за простудного заболевания, состояние пациента нормализуется после выздоровления.

Регулярный прием обезболивающих препаратов требуется только в том случае, если тяжесть в черепной коробке сопровождается головной болью. Желательно не полагаться только на медикаменты, но и изменить пищевые привычки, отдавать предпочтение натуральным продуктам. Острые, соленые, кислые продукты могут усиливать неприятные ощущения, так же, как и кофеиносодержащие напитки, шоколад.

Хотите, чтобы прошла тяжесть в голове? Занимайтесь спортом, желательно – плаваньем. Оно помогает не только получить посильную нагрузку на все группы мышц, но и сбросить накопленные негативные эмоции, «смыть» стресс и депрессивное настроение. Прогулки на свежем воздухе, хороший сон и отсутствие нервных перегрузок помогут избежать возникновения неприятных ощущений.

Есть несколько типов проявлений тумана в голове. Они классифицируются на основании первичных причин.

Головокружение, помутнение, тяжесть, могут людей сопровождать постоянно либо появляться периодически. Если у вас голова как в тумане, то это не всегда будет указывать на развитие какого-то заболевания. Весьма часто подобный признак наблюдается по причине воздействия определенных факторов, например, чрезмерных физических нагрузок, изменения погодных условий, умственной работы, недосыпания и многого другого.

Главная особенность симптома, когда голова как в тумане, заключается в неожиданном его появлении. Например, если человек минуту назад ощущал себя весьма хорошо, то практически в одно мгновение он начинает испытывать дискомфорт, головокружение, затуманивание, притупление сознания и нарушение четкости зрения.

Вся проблема ощущения головы как в тумане в том, что симптом может проявиться при выполнении какого-то важного дела или на рабочем месте. По этой причине больной лишается возможности осуществлять свою привычную деятельность. Муть и голова как в тумане может сопровождаться и другими симптомами, например:

  1. Пониженное или повышенное кровяное давление.
  2. Слабость.
  3. Сонливость днем и нарушения сна в ночное время.
  4. Головная боль.
  5. Сильное сердцебиение.
  6. Чрезмерная потливость.

Довольно часто подобная картина сопровождается необоснованным страхом, ощущением нехватки воздуха, а также образованием звона в голове. Существует множество различных причин тумана в голове. Список их будет описан ниже.

Этиопатогенез

Мозг функционирует как постоянно работающий компьютер. При подвергании дискомфорту он начнет ограничивать некоторые свои действия. Одно из них – чувство сознания, сознательного присутствия. Недостаток кислорода, питательных веществ в мозге, скопление метаболических отходов, токсинов – это факторы, приводящие к обморокам, помутнению в глазах, состоянию, как в тумане.

Причины возникновения симптома

Как говорилось ранее, причины появления подобного симптом не всегда будут указывать на проблемы со здоровьем. Например, в случае сбоя в гормональной системе почти всегда у человека появляется туман в голове, спутанное мутное сознание. Период беременности женщин частенько сопровождает подобное состояние, а также добавляется забывчивость и раздражительность. Кроме того, мутное сознание, туман в голове у представительниц прекрасного пола появляется во время менопаузы.

Почему возникает туман в голове?

В основном речь идет о защитной реакции организма на состояние, при котором необходимое количество кислорода не достигает мозга. Из-за замедления сердечного ритма, снижения артериального давления замедляются возврат крови к сердцу, поступление насыщенной кислородом крови в мозг. Это немедленно обнаруживается клетками, мозг пытается помочь сердцу, на мгновение отключая сознание.

Читайте также:  Хроническая ишемия головного мозга 2 ст

В горизонтальном положении поставка необходимого количества крови в мозг улучшается, поэтому при головокружении, слабости, помутнении зрения рекомендуется прилечь.

Лечение астено-невротического синдрома

Если же отсутствует ясность в голове, то это может указывать на астено-невротический синдром. Данная патология, кроме постоянного тумана в голове, сопровождается и другими признаками:

  1. Проблемы с засыпанием.
  2. Поверхностный сон.
  3. Мнительность, раздражительность, вспыльчивость.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Необоснованная тревожность.
  6. Сонливость днем.
  7. Снижение трудоспособности.
  8. Ощущение кома в горле.
  9. Проблемы с памятью.
  10. Скованность движений.
  11. Головокружение.
  12. Сдавливающие головные боли.
  13. Тремор конечностей.

Данному синдрому в большинстве случаев подвергаются люди, которые напрягаются умственно. Помимо того, данная патология частенько поражает тех, у которых наблюдается неустойчивая психика.

Главные причины астено-невротического синдрома заключаются в длительных стрессах, продолжительном нервном напряжении, переживаниях, хроническом недосыпании, переутомлении. Помимо того, патология может возникнуть у людей, у которых имеются следующие заболевания и недуги:

  1. Различные хронические болезни.
  2. Гипертония.
  3. Вегетососудистая дистония.
  4. Отравление.
  5. Острая вирусная инфекция.
  6. Авитаминоз.
  7. Травмы головы.
  8. Вредные привычки.

Синдром развивается со временем. На первоначальной стадии его развития человек чувствует слабость по утрам, беспокойство и легкую раздражительность. После этого в случае отсутствия врачебного вмешательства присоединяются и другие признаки в виде нарушения сна, упадка сил, проблем с памятью, тяжести в голове, ощущения ватности, появления тумана в глазах, а также снижения трудоспособности.

После этого присоединяется боль в сердце, чрезмерная раздражительность сменяется слабостью, исчезает аппетит, снижается настроение, либидо, появляется апатия, а пациент постоянно думает о состоянии своего здоровья. Как правило, у таких людей появляется страх смерти. Игнорирование таких симптомов может привести к психическому расстройству.

Вылечить данный недуг можно при помощи психотерапевтических методов. Однако следует также исключить на первоначальном этапе терапии провоцирующие факторы: недосыпание, стресс, умственную нагрузку и чрезмерную физическую нагрузку. Если вы не снизите влияние данных факторов, то медикаментозное лечение и психотерапия не окажут необходимого эффекта, а также не устранят неприятный симптом.

Лекарства используются в тяжелых случаях. Наиболее эффективными считаются снотворные препараты, общеукрепляющие средства, нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы.

Что вызывает туман в голове?

Это состояние иногда возникает у здоровых людей в результате страха, шока, длительного стояния, пребывания в одном положении. Но при мутной голове причины также могут быть представлены более серьезными заболеваниями. В случае частого возникновения подобных проблем (более 1 раза за месяц) обратитесь к врачу.

Причины тумана в голове у здоровых людей:

  1. Длительное стояние, при котором также могут возникать судороги. Эти симптомы также могут указывать на хроническую венозную недостаточность.
  2. Быстрое изменение положения тела, например, при вставании из сидячего положения. Речь идет об ортостатической гипотензии, представляющей собой падение артериального давления при быстром изменении позы. Это состояние может поддерживаться некоторыми лекарствами.
  3. Длительный наклон головы (напр., при взгляде в небо), вызывающий уменьшение притока крови к голове.
  4. Продолжительное пребывание в помещении с «тяжелым» воздухом.
  5. Испуг.
  6. Эмоциональное возбуждение, нервозность.
  7. Глотание.
  8. Дефекация.
  9. Мочеиспускание.
  10. Бритье или завязывание галстука.
  11. Фобии, взгляд на неприятные вещи (кровь, иглы, арахнофобия, боязнь высоты, другие фобии).
  12. Эмоциональная травма.
  13. Депрессия.
  14. Истощение.
  15. Обезвоживание.
  16. Опьянение.
  17. Внезапная или сильная боль.
  18. Сильный кашель, чиханье.
  19. Смех.
  20. Плохой или недостаточный сон.
  21. Занятия спортом при высокой температуре окружающей среды.
  22. Гормональные изменения.
  23. Беременность (увеличение сердечного выброса).

При неясной голове причины могут включать прием препаратов. К ним относятся лекарственные средства от гипертонии, аллергии, депрессии, тошноты.

Таблетки, после которых может мутнеть в голове:

  • опиоидные анальгетики (в начале использования, как правило, со временем проявления уменьшаются);
  • парасимпатомиметики (за счет снижения артериального давления);
  • симпатолитики, используемые для снижения давления, тахикардии (блокирование рецепторов норэпинефрина);
  • антидепрессанты;
  • комбинации антидепрессантов или их использование с опиоидами – может привести к расстройству мышления, серотониновому синдрому (раздражение ЦНС, тремор, подергивание мышц, нарушение сознания, гипертония, учащенное сердцебиение);
  • диуретики.

Лечение вегетососудистой дистонии

Данное заболевание является наиболее распространенной причиной, по которой нет ясности в голове, туман. Однако следует обратить внимание на то, что сосудистая дистония представляет собой не отдельную болезнь, а совокупность множества симптомов, что возникают по причине нарушения в работе вегетативной нервной системы человека, которая отвечает за работу внутренних органов, а также систем. Сопровождается недуг следующими симптомами:

  1. Муть и голова, как в тумане.
  2. Головокружение.
  3. Тревожность.
  4. Головные боли.
  5. Боль в желудке, тошнота.
  6. Необоснованные страхи.
  7. Нехватка воздуха.
  8. Тахикардия.
  9. Шаткость при ходьбе.
  10. Тремор конечностей.
  11. Бессонница и поверхностный сон.
  12. Раздражительность.
  13. Перепады кровяного давления.
  14. Мушки перед глазами.
  15. Сильный звон в ушах.

Список симптомов вегетососудистой дистонии может быть нескончаемым. Кроме того, что у человека образуется туман в голове, нет ясности мышления при данном недуге, следует отметить, что появляются панические атаки. Если пациент не предпримет каких-то мер, не будет стремиться к изменению в образе жизни, не обратится за помощью к врачу, то это может спровоцировать появление различных страхов и фобий.

Итак, мы с вами разобрались, что голова как в тумане – это может быть симптомом вегето-сосудистой дистонии. Чтобы его устранить, необходимо обратиться за помощью к врачу. Для снятия симптоматики используются разные лекарственные средства: снотворные, успокоительные, препараты от головокружения, а также лекарства для нормализации давления.

Также весьма эффективными в борьбе с данным недугом являются физические процедуры, массаж, иглорефлексотерапия.

Недостаток кислорода

Если человеческий мозг начинает испытывать недостаток кислорода, то это может спровоцировать ощущение затуманенности сознания. По этой причине развивается гипоксия из-за сжатия сосудов, по которым кровь должна переносить кислород, а также все необходимые вещества для питания органа. Кроме затуманенности у человека появляются другие симптомы:

  1. Слабость.
  2. Головокружение.
  3. Снижение трудоспособности.
  4. Тяжесть в голове.
  5. Плохая память.
  6. Неясное сознание.
  7. Заторможенность реакции.
  8. Проблемы с восприятием информации.
  9. Утомляемость, сильная слабость.
Читайте также:  Болит макушка головы (темя): причины, диагностика и лечение

Если не приступить к лечению данной патологии, то клетки мозга, которые испытывают кислородное голодание, постепенно утратят свою функциональность, что приведет к серьезным осложнениям.

Диагностика

Для правильного диагноза важен подробный анамнез. Он должен содержать точное описание события, продромы, симптомы, предшествующие ему и другую информацию. Также важно выяснить, как часто происходит помутнение в голове, имеют ли отдельные случаи общие черты.

Анамнез должен включать следующую информацию:

  • тип нарушения равновесия, улучшающие и ухудшающие факторы;
  • провокационные моменты, начало нестабильности (острое, медленное);
  • продолжительность прогрессирования (минуты, дни, месяцы, годы);
  • течение (непрерывное, прогрессивное, эпизодическое); при эпизодических проявлениях – длительность приступа;
  • сопутствующие симптомы (вегетативные, слуховые, неврологические, другие);
  • история соматических и психиатрических сопутствующих заболеваний, применяемые лекарства.

Из анамнеза и клинического осмотра можно выделить:

  • признаки, указывающие на поражение вестибулярной системы;
  • атаксию в результате поражения мозжечка, проприоцептивных путей, вестибулярной системы;
  • нарушения стабильности вследствие поражения базальных ганглиев, лобной коры;
  • неспецифические или пресинкопические состояния дисбаланса, вызванные сердечно-сосудистыми, метаболическими, вегетативными причинами.

Врач также может спрашивать о регулярно или периодически используемых лекарствах.

Семейный анамнез включает информацию о наличии внезапных смертей в семье, особенно в более молодом возрасте. Также проводится мониторинг сердечной деятельности с помощью ЭКГ, контроль артериального давления.

Если у человека возникает ощущение затуманивания сознания, часто бывает неясная голова, возникают головные боли, необходимо посетить невропатолога. Именно этот специалист, проведя осмотр больного и выслушав его жалобы, предлагает пройти дополнительное обследование или направляет к узкому специалисту. Возможные методы диагностики:

  • УЗИ сосудов головы и шеи.
  • Ангиография сосудов головного мозга.
  • КТ и МРТ головы, шейного отдела позвоночника.

При подозрении на развитие астено-неврастенического синдрома человека направят на прием к психотерапевту. Если нарушение кровообращения вызвано неврастенией, дополнительно больному могут порекомендовать пройти реоэнцефалографию.

Если затуманенность в голове появляется постоянно, то это повод для срочного обращения к врачу. Занимаются этим вопросом терапевты, неврологи, психотерапевты.

Перед тем как назначить лечение, доктор должен опросить пациента и выяснить, какие дополнительные симптомы у него присутствуют, а также провести диагностику. Вот перечень обязательных анализов, необходимых для того, чтобы выяснить, почему возник синдром неясной головы:

  • Общий анализ мочи и крови. Исключают наличие воспалительных реакций и инфекционных процессов.
  • УЗИ сосудов в шейном отделе позвоночника.
  • КТ или МРТ позвоночника и головного мозга. Прохождение МРТ и КТ позволит исключить злокачественные процессы, определит состояние сосудов, выявит наличие хронических заболеваний нервной системы и т. д.
  • Ангиография сосудов мозга.

Также пациенту может понадобиться консультация других специалистов.

Остеохондроз шейного отдела

Пациенты, страдающие остеохондрозом шейного отдела позвоночника, сталкиваются с различными проявлениями заболевания. Это и боли, отдающие в руку и затылочную область, и сильные головные боли. Но, пожалуй, одним из самых травмоопасных симптомов является головокружение.

Медицина называет обычное головокружение при шейном остеохондрозе кохлеовестибулярной симптоматикой. Основная причина появления головокружений – недостаточное мозговое кровоснабжение из-за передавливания позвоночной артерии.

Позвоночная артерия снабжает кровью мозжечок, гипоталамус, внутреннее ухо и стволовые структуры головного мозга. Она отходит от подключичной артерии и пролегает в канале, который образован поперечными отростками позвонков шейного отдела.

Почему развивается головокружение? Первоначально из-за дистрофических процессов или травм нарушается рабочая структура сегмента системы позвоночника в шейном отделе. Возможны переломы, вывихи и подвывихи суставов в позвоночнике шейного отдела, ведущие к смещению позвонков и изменению просвета канала, образованного отверстиями отростков позвонков.

Компрессия артерии приводит к снижению кровотока и в результате к кислородному голоданию тканей отделов головного мозга. Все перечисленное приводит к проявлению симптомов СПА (симптомов позвоночной артерии) – головокружению, сильной пульсирующей головной боли (резкого, жгучего характера, особенно интенсивной в затылке и висках), зрительным расстройствам (потемнение в глазах, ощущение песка, мушки перед глазами, искры).

Головокружение отмечается в различной степени от легкого качания, при не сильном нарушении мозгового кровообращения, до так называемых дроп-атак, когда при резком повороте головы человек падает, при этом сознание сохраняется. При сильных мозговых нарушениях может быть тошнота, рвота, шум в ушах.

На данный момент лечение синдрома позвоночной артерии – сложно решаемая задача, доказательством чего служит множество различных методик лечения от разных клиник и отсутствие единой общепризнанной схемы терапии. Приведем основные направления в лечении синдрома позвоночной артерии:

  1. Противовоспалительное и противоотечное лечение.
  2. Применение средств, нормализующих кровообращение головного мозга. Использование нейропротекторов и метаболической терапии для защиты нервных клеток головного мозга в условиях кислородного голодания.
  3. При сильном нарушении мозгового кровообращения применяется хирургическое лечение остеохондроза шейного отдела, для устранения причин компрессии позвоночной артерии.
  4. Восстановительное лечение, предполагающее лечебную физкультуру, массаж, иглоукалывание.

Сильные головные боли при шейном остеохондрозе несколько облегчают обезболивающие средства, но окончательно от этого симптома можно избавиться только устранив остеохондроз.

Профилактика

Что можно делать для предотвращения нарушения стабильности тела, «пьяного» состояния? Прежде всего, определите триггер, постарайтесь избегать его.

  • Медленно вставайте.
  • Сообщите врачу о дискомфорте во время взятия крови или других медицинских процедур. Он может принять определенные меры для его предотвращения.
  • Регулярно питайтесь, пейте достаточно воды.
Читайте также:  Синдром Гийена Барре - что это, причины, симптомы, лечение

Помутнение в голове вас больше не побеспокоит в том случае, если вы будете соблюдать профилактические меры. Прежде всего, данный симптом проявляется у людей в случае неправильного образа жизни. Если вы будете плохо питаться, мало гулять на свежем воздухе, курить, употреблять алкоголь, не заниматься спортом, принимать наркотики, плохо спать или постоянно испытывать стресс, то даже не стоит думать о хорошем самочувствии.

Именно поэтому, чтобы улучшить состояние, специалисты рекомендуют нормализовать режим отдыха и сна, при этом спать не меньше 8 часов каждый день. Весьма важно будет избегать частых стрессовых ситуаций. Кроме того, специалисты рекомендуют увеличивать физическую нагрузку, регулярно заниматься спортом.

Теперь вы знаете, как справиться с туманом в голове. Если вы полностью поменяете свою жизнь, то сможете избавиться не только от затуманенности в голове, но и укрепить иммунную систему, улучшить свое здоровье в целом.

Что делать при частом появлении помутнения в голове?

Важно выяснить серьезность причины такого состояния. Оно может предупреждать о нарушениях сердечного ритма, сужении аортального клапана, опухолях сердца и других болезнях. Если дискомфорт вызывается лекарствами, снижающими кровяное давление, это необходимо обсудить с врачом, скорректировать дозировку лекарства. Но часто бывает достаточно увеличить потребление жидкости, избегать длительного стояния, нахождения под прямыми солнечными лучами.

Постоянно чувствуете себя как будто немного пьяным, одурманенным? Это состояние мешает сосредоточиться, выполнять привычную работу, может сопровождаться периодически возникающей головной болью. Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо установить причину его появления и постараться устранить ее.

Как говорилось ранее, причинами тумана в голове не всегда могут быть проблемы со здоровьем. Так, при сбоях в гормональной системе практически всегда наблюдается туман в голове. При беременности женщину часто сопровождает такое состояние, а также раздражительность, забывчивость. Те же признаки могут отмечаться и при менопаузе.

Как избавиться от мозгового тумана

При данном недуге назначается прием медикаментозных средств с ноотропным и сосудорасширяющим действием. Лечить эту патологию на начальной стадии развития можно без лекарств, при помощи мануальной терапии и массажа.

Мозговой туман – это временное или постоянное изменение сознания, в котором становится трудно мыслить и выполнять когнитивно сложные задачи. Туман в мозгу может быть относительно мягким, но в некоторых случаях он может быть умеренным или серьезным. Умеренные и тяжелые случаи обычно приводят к тому, что человек обращается за помощью к врачам.

Следует отметить, что каждый случай мозгового тумана может варьироваться как по интенсивности, симптомам, так и по основной причине. Тем не менее, большинство людей описывают это состояние как неспособность ясно мыслить со снижением когнитивных функций по сравнению с прошлым.

1. Определить причину. Вы сами (или с врачом) должны провести самоанализ и составить список возможных причин.2. Придумайте решение. Если вы смогли определить конкретную причину, вам будет гораздо проще найти решение.3. Лечить причину или устранить проблему. Простые причины, такие как плохой сон и питание, могут быть легко исправлены в краткосрочной перспективе, но для устранения тумана мозга потребуется постоянное «техническое обслуживание».4.

Продолжайте пробовать новые вещи. Если вы изменили свое питание и попробовали физические упражнения, но не пробовали что-то вроде медитации, вы можете посмотреть, поможет ли это. Если кажется, что естественные методы лечения не помогают, вы можете посетить психиатра и проверить свою когнитивные функции.

Ниже приведен список вещей, которые могут вылечить туман мозга. Поймите, что некоторые предметы, такие как стимуляторы и кофеин, имеют тенденцию действовать только как кратковременные лекарства, обеспечивая лишь облегчение. В долгосрочной перспективе вы должны отказаться от стимулирующих лекарств, потому что в конечном итоге вы создадите толернантность к их воздействию.

Избегайте употребления алкоголя. Известно, что алкоголь является депрессантом ЦНС и уменьшает вашу активность и двигательные навыки. Если вы пытаетесь избежать тумана мозга, вам следует уменьшить (или прекратить) употребление алкоголя.

Питание. Вы едите достаточно еды в течение дня? Мозг нуждается в энергии, чтобы правильно функционировать. Если вы не обеспечите его необходимым питанием, ваша ясность мышления и сосредоточенность пострадают. Многие психические заболевания и случаи тумана мозга частично вызваны неправильным питанием.

Спорт. Психологические преимущества упражнений выходят за рамки улучшения настроения. Во многих случаях достаточное количество упражнений может улучшить нашу способность думать и изучать новые вещи. Кроме того, кардио упражнения связаны с нейрогенезом (ростом новых клеток мозга).

Ноотропы. Ноотропные препараты не только рассеивают мозговой туман, но и улучшают здоровье мозга и тела. Данный сайт и посвящен, по большей части, ноотропным препаратам. Посмотрите различные рубрики. Здесь вы сможете найти исчерпывающую информацию об этих препаратах.

Сон. Старайтесь спать по 6-8 часов в сутки. Это норма для большинства людей.

Снижение стресса. Если вы испытываете постоянный стресс из-за своего окружения, образа жизни или обстоятельств, сделайте сознательное усилие, чтобы уменьшить его.

Рабочее время. Сколько часов вы работаете в неделю? Если вы переутомляете себя и не получаете достаточно времени для восстановления, вам придется сократить работу, чтобы восстановить силы и душевное равновесие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *