Триплексное сканирование – проведение и показания

Что представляет собой триплексное сканирование

Описание метода исследования

Описание метода исследования

Метод ангиосканирования сосудов проводится с помощью ультразвука и позволяет в режиме реального времени увидеть происходящее в организме больного.

Врач получает возможность рассмотреть все процессы, оценить состояние сосудов и выявить возможные дефекты и проявления заболевания:

  • Стеноз артерий (сужение их стенок)
  • Тромбы
  • Атеросклеротические бляшки
  • Аневризмы
  • Патологическую извитость сосудов
  • Нарушения кровообращения в самых важных органах человеческого организма

Ультразвуковое ангиосканирование – дуплексное или триплексное – это быстрый, информативный, доступный и недорогой метод качественной диагностики сосудов тела, дающий эффективные результаты и демонстрирующий четкую картину состояния сосудов. Проводится процедура специалистом при помощи ультразвукового аппарата, не требует ни анестезии, ни каких-либо дополнительных воздействий, приема лекарств или подготовки.

Особой, существенной разницы между дуплексным и триплексным ангиосканированием не наблюдается, просто дуплексное исследование отражает двухмерное изображение просвета и стенок сосуда, причем сам сосуд можно рассматривать и вдоль, и в поперечном сечении.

Применяя такие методы медицинской визуализации, врач сможет четко определить наличие, размеры и расположение разнообразных поражений сосудов, многие из которых потенциально опасны, а некоторые несут смертельную угрозу. Например, своевременное выявление аневризмы, крупного тромба или сильного стеноза сосуда могут предотвратить разрыв аневризмы, инсульт, инфаркт – состояния, очень часто приводящие к летальному исходу.

Секреты триплексной диагностики артерий и вен

Среди продвинутых методов сосудистой диагностики пользуется популярностью исследование ультразвуком, основанное на использовании форм компьютерной визуализации. Добиться оптимального приближения к анатомическим формам разрешает применение эффекта Доплера, детально характеризующего кровоток русла.

Дуплексная диагностика успешно объединила ультразвуковую методику с допплеровским способом измерений. На этой базе специалистами создана информативная технология исследования сосудов — триплексная диагностика.

По сути метод представляет собой дуплексное сканирование с дополнением элементами картирования. Эффективность исследований увеличили благодаря использованию цветного кодирования информации.

Уникальное триплексное сканирование сосудов решает несколько задач параллельно:

  1. Функционально исследуется анатомическое строение с тонкой оценкой кровотока и проходимостью сосудов в формате использования кода цветов.
  2. Доктор получает максимально достоверные сведения о состоянии сосудов, эффективности кровотока и вероятности развития различных заболеваний.
  3. Профессионалом оптимально подбирается действенная методика лечения с прогнозируемым результатам.

ДС УЗДГ представляет собой метод исследования сосудов при помощи ультразвука.

Брахиоцефальные артерии – это брахиоцефальный ствол, отходящий справа от дуги аорты и разделяющийся на правую общую сонную, подключичную артерию.

Позвоночная артерия отходит от подключичной артерии, затем на уровне 5-6 шейных позвонков входит в позвоночный канал и проходит там до уровня первого шейного позвонка, а затем, делая дугу, проходит в полость черепа. Общая сонная артерия делится на наружную сонную артерию и внутреннюю сонную артерию.

 Слева общая сонная артерия и подключичная артерия отходят самостоятельно от дуги аорты. Благодаря этим сосудам кровь из сердца поступает в головной мозг, снабжая его кислородом.

ДС УЗДГ брахиоцефальных артерий часто назначают врачи-терапевты, неврологи, кардиологи и сосудистые хирурги.

Исследование назначается при:

  • частых головных болях;
  • обмороках;
  • артериальной гипертензии;
  • сахарном диабете;
  • атеросклерозе;
  • изменении остроты зрения и слуха;
  • остеохондрозе (для оценки влияния на кровоснабжение головного мозга);
  • а также, перед операциями на сосудах и коронарографией.

В ходе ДС УЗДГ брахиоцефальных артерий можно выявить:

  • стеноз (сужение просвета сосуда) и определить процент поражения;
  • окклюзию (полная закупорка сосуда);
  • гипоплазию (резкое уменьшение диаметра сосуда);
  • аплазию (отсутствие сосуда).

Также ДС УЗДГ брахиоцефальных артерий позволяет:

  • оценить ход сосудов и кровоток в них, а при выявлении извитости, определить степень нарушения кровотока в них.
  • оценить стенку сосуда на всем протяжении, выявить или исключить аневризму.
  • определить наличие или отсутствие атеросклеротической бляшки, ее размеры, структуру и оценить степень опасности развития осложнений, связанных с ее наличием. Самым грозным осложнением является инсульт.

При подготовке к ДС УЗДГ брахиоцефальных артерий необходимо  исключить употребление кофе, энергетических напитков, алкоголя, соленых продуктов в день проведения исследования. Также, за два часа не курить и не принимать горячую ванну.

Результаты исследования помогут Вашему лечащему врачу своевременно начать лечение и составить программу диспансерного наблюдения.

Транскраниальное ультразвуковое исследование сосудов является одним из предпочтительных методов исследования сосудов головы.

Во время исследования проводится оценка состояния сосудов и их стенок, а также скорость и направление кровотока в них. Кровоснабжение головного мозга осуществляется правой и левой внутренней сонной и позвоночной артериями.

Транскраниальное УЗИ сосудов назначается:

  • при резком снижении остроты слуха и зрения;
  • при частых головокружениях и обмороках;
  • при артериальной гипертензии;
  • лицам, страдающим сильными и длительными головными болями;
  • лицам, страдающим сахарным диабетом, перенесшим эпизод острого нарушения мозгового кровообращения, транзиторную ишемическую атаку, оперативное вмешательство на сосудах шеи.

Длительность исследования составляет 20-30 минут. Сканирование проводится через акустические окна, расположенные в затылочной, височной и области глазницы, так как кость не проводит ультразвук.

Транскраниальное триплексное сканирование позволяет выявить:

  • стенозы;
  • тромбозы;
  • извитости и аневризмы сосудов;
  • врожденные аномалии сосудов (наиболее часто встречаются аневризмы, артерио-венозные соустья и мальформации. Эта патология может привести к инсульту);
  • признаки нарушения венозного оттока;
  • вазоспазм.

Во время исследования проводятся различные функциональные пробы.

При подготовке к транскраниальному триплексному сканированию необходимо  исключить употребление кофе, энергетических напитков, алкоголя, соленых продуктов в день проведения исследования. Также, за два часа не курить и не принимать горячую ванну.

Важно! Транскраниальное триплексное сканирование сосудов головы проводится только после исследования сосудов шеи.

Ультразвуковоетриплексноеисследованиеартерийконечностей

Этот метод исследования чаще всего используют для диагностики, так как данный метод исследования позволяет:

  • выявить изменения стенки сосуда на ранних стадиях  проявления атеросклероза;
  • оценить более выраженные поражения, их локализацию, протяженность и степень нарушения гемодинамики;
  • оценить коллатеральный кровоток в дистальном русле.

Показания к исследованию:

  • отечность и онемение рук и ног;
  • сахарный диабет;
  • наличие язв и потемнение кожи на ногах;
  • артериальный тромбоз;
  • контроль за ранее выявленной патологией и после проведенного оперативного лечения.

Также, ультразвуковое триплексное исследование артерий конечностей позволяет выявить:

  • стеноз;
  • окклюзию;
  • аневризму.

Исследование проводится в кабинете ультразвуковой диагностики в положении лежа.

При подготовке к обследованию необходимо  исключить употребление кофе, энергетических напитков, алкоголя, соленых продуктов в день проведения исследования. Также, за два часа не курить и не принимать горячую ванну. При необходимости врач может рекомендовать не принимать в день исследования определенные лекарственные препараты.

Ультразвуковоетриплексноеисследованиевенконечностей

Этот метод исследования позволяет:

  • визуализировать вены конечностей на всем протяжении;
  • определить проходимость вены, ее сжимаемость;
  • определить состояние клапанного аппарата;
  • измерить диаметр, толщину стенки,
  • выявить наличие тромбов и их локализацию. 

Метод является информативным и на ранних стадиях развития заболевания, даже когда пациент не предъявляет каких-либо жалоб.

Исследование следует проводить при наличии следующих симптомов:

  • тяжесть в ногах;
  • отечность;
  • наличие пигментных пятен, покраснений, сосудистых звездочек;
  • а также, перед предстоящей операцией и для контроля после оперативного лечения.

Исследование проводится в кабинете ультразвуковой диагностики, в положении лежа, а затем стоя. В процессе обследования врач проводит функциональные пробы. Специальной подготовки перед проведением исследования  не требуется.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий с проведением поворотных функциональных проб. УЗИ сосудов головы и шеи методом триплексного сканирования обеспечивает точную диагностику состояния сосудов, кровоснабжения головного мозга и контроль эффективности лечения.

Брахиоцефальными называют магистральные артерии, участвующие в кровоснабжении головного мозга, мягких тканей головы, плечевого пояса. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя артериальными системами: внутренними сонными артериями и позвоночными артериями.

Позвоночные артерии берут начало от подключичных артерий (возможны варианты отхождения левой позвоночной артерии от аорты), внутренние сонные являются ветвями общих сонных артерий.

Эти сосуды делятся на экстракраниальный (уровень шеи) и интракраниальный (уровень головы) отделы.

Триплексное сканирование ветвей брахиоцефальных артерий — это экспертное комплексное ультразвуковое исследование в 3 режимах:

  • в режиме серошкального сканирования (В-режим).
  • в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК),
  • в режиме спектральной допплерографии (УЗДГ).

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ артерий шеи и головы) позволяет оценить состояние сосудов — геометрию артерий, их проходимость, определить наличие стенозов, извитостей, перегибов, атеросклеротических бляшек, наличие тромбозов и окклюзий, выявить аномалии развития артерий; оценить кровоток по каждому исследуемому сосуду, а также рассчитать общий мозговой кровоток, что чрезвычайно важно для подбора лекарственной терапии.

Читайте также:  Поражения ЦНС у детей: какие бывают? Поражение ЦНС у детей.

Какие заболевания можно выявить

Благодаря триплексному сканированию сосудов головного мозга и шеи можно найти некоторые отклонения. Процедура считается эффективной, она позволяет даже на начальных этапах определить заболевания. Удастся выявить атеросклеротические сосудистые патологии, из-за которых потом развиваются тромбы.

Можно найти анатомические отклонения, возникшие ещё в период внутриутробного развития. Из-за них нередко появляются новые болезни, и ухудшается состояние здоровья. Можно обнаружить разные воспалительные процессы, спровоцированные инфекцией. Также удастся определить поражения сосудов из-за гипертензии и сахарного диабета.

Триплексное сканирование экстракраниальных артерий позволяет предотвратить —инсульт— и другие тяжёлые заболевания. Пациенту могут назначить транскраниальную допплерографию, чтобы на ранних стадиях выявить патологии. Проблему значительно проще предотвратить, чем потом лечить последствия.

Если при первичном обследовании и анамнезе врач заподозрил возможность поражения сосудов, он отправляет больного на дуплексное или триплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Эта достаточно простая, быстрая и безболезненная процедура наглядно продемонстрирует специалисту наличие разных проявлений заболеваний.

Список показаний для ангиосканирования очень широк и включает в себя такие аспекты:

  • Профилактическое исследование
  • Контролирование состояния сосудов до проведения операции
  • Проверка состояния сосудов после хирургического вмешательства
  • Повреждения сосудов в результате травмы
  • Повышенное артериальное давление
  • Подозрение на пережатие сосудов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
  • Язвы трофические
  • Аневризма аорты
  • Тромбоз
  • Тромбофлебит
  • Эндартериит
  • Атеросклероз
  • Васкулит
  • Цереброваскулярная болезнь
  • Варикоз
  • Диабетическая ангиопатия
  • Некоторые другие заболевания

Больше информации о методе обследования можно узнать из видео.

Если обследование провели вовремя и заболевание обнаружено на той стадии, когда возможно его излечение медикаментозным или хирургическим методом, больной получает хороший шанс сохранить свое здоровье или даже жизнь.

Причинами для тревоги и обращения к врачу могут быть такие симптомы:

  • Длительные или острые головные боли
  • Головокружения
  • Обмороки
  • Нарушения памяти и восприятия
  • Боли в области шеи
  • Ощущение тяжести в ногах
  • Судороги, онемение и боли в ногах
  • Отеки и покраснения конечностей
  • Расширение вен, видимое невооруженным взглядом

При таких явлениях медлить нельзя, даже один из перечисленных симптомов может быть опасным для здоровья, группа же из сразу нескольких симптомов может быть грозным указанием на нарастающее неблагополучие в организме.

Области применения

Часто триплексное сканирование вен назначается в целях профилактических и на первоначальных этапах комплексного обследования. Неинвазивная, и совершенно безвредная методика разрешает получать качественную информацию на предварительных этапах при минимуме воздействия на человеческий организм.

Триплексное исследование назначается для диагностики артерий рук и ног, головы с шеей, брюшной полости. В случае необходимости получения информации при циррозах или заболеваниях крови, исследуется кровоток печени с селезенкой и определяется состояние почек. Статистика указывает на эффективность технологии в портальной гипертензии.

Триплексное сканирование считается одним из высокотехнологичных методов исследований для расширенного ультразвукового диагностирования сосудов шеи и головы. Технология разрешает выявлять серьезные патологии и вовремя принимать верные решения при обращениях с головными болями. Путем проверки целостности системы сосудов головного мозга исследователю проще сделать выводы о полноценности кровоснабжения.

Назначение триплексного ангиосканирования

44a30d451214f944b540354f167f1477.jpg

Существуют несколько видов ангиосканирования, рассмотрим их особенности.

Доплерографическое – наиболее простое, занимается исследованием только одной функции – проходимости сосудов. Результаты представляются в виде графика движения крови.

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) позволяет, кроме проходимости сосудов, выявить причины патологии – бляшки, тромбы и другие возможные аномалии. При дуплексном исследовании сканер может показать двумерное изображение стенок сосуда и просвета в нем – вдоль и поперек.

Триплексное – в большой степени сходно с дуплексным, но имеет несколько более широкие возможности, так как выполняется с цветным картированием. Цветовое решение позволяет делать выводы:

  • о направлении движения крови;
  • о скорости кровотока;
  • о степени стеноза;
  • давать более точную оценку проходимости сосудов.

Полученное изображение позволяет наглядно увидеть причину возникновения патологии, что существенно облегчает дальнейшую работу с пациентом.

Вид диагностики, который поможет наиболее эффективно решить возникшую проблему, определяет врач, назначающий процедуру и ведущий заболевание пациента.

Процедура УЗДГ начинается с обследования сонных артерий. Сонолог отслеживает ход артерии, глубину и уровень разделения на ветви. В цветном режиме проводится осмотр каждой ветви отдельно.

Нарушение притока крови к голове провоцирует развитие шейной мигрени, так как сдавливаются нервные сплетения. Это состояние хорошо диагностирует допплерография шейно-позвоночных артерий. Признаком заболевания является головная боль, у человека нарушается координация и кружится голова.

Логическим продолжением процедуры является исследование брюшной аорты и ее ветвей.

В плановом порядке выполняется УЗГД при беременности для наблюдения сердца и сосудов плода.

Ультразвуковая допплерография сосудов почек и почечных артерий используется для быстрой и объективной оценки их состояния, проходимости и для принятия решения о назначении лечения.

Часто проводится допплерография сосудов глаза, которая позволяет оценить их состояние для выявления патологии на ранних стадиях.

Назначение исследования сосудов шеи и головы

Назначение обследования сосудов шеи и головы

Перед проведением обследования лечащий врач выясняет, какие жалобы имеются у пациента. Если больной страдает кратковременными отключениями сознания без падения в обморок или же наоборот, внезапно падает без видимой причины, а сознание в это время не отключается, врач может заподозрить наличие стеноза артерий.

Для подтверждения такого диагноза применяется триплексное сканирование сосудов головы и шеи. С его помощью можно четко увидеть, где находится пораженный участок и быстро принять необходимые меры.

Эти жалобы больного позволяют врачу предположить наличие у больного поражения сосудов глаз – диабетическую ретинопатию или же тромбоз или атеросклероз сосудов головного мозга, которые осуществляют питание глаз. Это угрожающие симптомы, поэтому отправка больного на ультразвуковую ангиографию в ряде случаев помогает не просто выявить болезнь, но и предотвратить слепоту и даже гибель пациента.

Триплексное сканирование сосудов головы и шеи не требует от больного соблюдения диеты, каких-либо подготовительных действия или приемов. Вся процедура не занимает много времени, безболезненная и не травматична, однако приносит огромную пользу, позволяя вовремя выявить различные патологии и опасные заболевания.

Триплексное исследование сосудов головного мозга. Что такое триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга

Оба исследования представляют собой усовершенствованную допплерографию. Как триплекс, так и дуплекс, следует отличать от УЗДГ (ультразвуковой допплерографии). УЗГД не дает визуализации сосуда, вся информация выдается в виде графиков. Кривые могут лишь указывать на аномалии кровотока и позволяют предполагать причину (тромб, сужение, разрыв).

Дуплекс и триплекс предполагают визуализацию – подобно любому УЗИ-исследованию. Глядя на монитор, специалист по диагностике может отследить положение датчика и визуально оценить сосуд и движение крови в нем.

Вид исследования Дуплексное сканирование Триплексное сканирование
Что исследуется (функции) Сосуды оцениваются по двум (дуплекс) критериям – строение и уровень кровотока. Выполняются «дуплекс»-функции —

визуализация строения и оценка кровотока. Добавляется третья (триплекс) возможность «увидеть» перемещение крови по сосуду в цветном режиме и точнее диагностировать нарушения проходимости.

Полученное изображение Плоское черно-белое Движение крови в венах и артериях показано цветом (картинка – сочетание цветной и черно-белой). Это дает возможность точнее и проще отследить нарушения толщины стенки или наличие препятствий для тока крови.
Стоимость Дешевле Дороже

С точки зрения диагностики, основное преимущество триплекса – большая наглядность, что важно с учетом того, что оценка происходит только в момент прикладывания датчика. Однако по информативности процедуры отличаются незначительно – в большей степени на точность диагностики влияет качество применяемого оборудования и опыт медицинского специалиста.

Триплексное сканирование используется для диагностики заболеваний пациентов терапевтического, хирургического и неврологического профилей. Этот метод играет ключевую роль в диагностике следующих патологий:

  • варикозная болезнь;
  • Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозгасиндром портальной гипертензии;
  • синдром реноваскулярной гипертензии;
  • атеросклероз (генерализованный или локальный);
  • диабетическая ангиопатия;
  • аневризмы различной локализации;
  • различные варианты нарушений мозгового кровообращения.

Кроме того, метод используют с целью контроля до и после оперативного лечения. Например, при планировании операции в случае варикозного поражения вен нижних конечностей пациенту назначается триплекс.

В данном случае триплексное сканирование вен позволит визуализировать морфологию измененных сосудов, выявить места их патологического сужения/расширения, локализацию узлов, а также оценить кровоток.

В заключении обязательно будет указана степень хронической венозной недостаточности. Спустя месяц после проведения операции пациента вновь направят на триплекс. В данном случае триплексное сканирование вен позволит оценить состоятельность функционирующих венозных сосудов, интенсивность и направление кровотока в них.

Читайте также:  Анатомия: Лучевой нерв, n. radialis. Медиальный кожный нерв преплечья, n. cutaneus antebrachii medialis.

При наличии одного или нескольких этих симптомов необходима комплексная диагностика, помимо остальных методов, включающая транскраниальную допплерографию. Данный метод используется также после перенесенных инсультов, травм, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, среди которых — сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Дуплексное (триплексное) сканирование позволяет выявить следующие патологические процессы и образования:

  • Атеросклеротическая окклюзия
    (закупорка атеросклеротическими бляшками)
  • Ангиоспазм
    — резкое сужение просвета мозговых артерий
  • Разрыв артерий
    с кровоизлиянием в вещество мозга
  • Внутримозговые гематомы
  • Тромбоз артерий головного мозга
  • Аневризмы
    — истончения стенок мозговых артерий
  • Патологическая извитость артерий
    .

Все эти изменения происходят в ветвях сонной или позвоночной артерий, по которым происходит доставка крови в головной мозг. Как правило, причинами являются инсульты, травмы ил повышение артериального давления вследствие гипертонической болезни.

Специфика транскраниального сканирования состоит в том, что ультразвук плохо проникает через кости черепа. Нужен специальный низкочастотный режим. Датчик при этом располагают в местах наименьшей толщины костей черепа. Эти места называют ультразвуковыми окнами. Одним из таких окон является чешуя височной кости.

Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы и шеи (УЗДГ МАГ) позволяет обнаружить значимые сужения или расширения сосудов, применяется при атеросклерозе, после травмы головы, энцефалопатии, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и другой патологии. Вы можете выполнить дуплексное сканирование сосудов головы и шеи в медицинском центре «Альтернатива» (г. Москва) с последующей консультацией невролога.

Проблемы здоровья, связанные с состоянием кровеносных сосудов шеи и головы, требуют своевременных исследований артерий, вен. Любые нарушения, вызывающие дискомфорт, приводящие к болям и болезням должны выявляться на ранней стадии.

Для максимально точного и подробного изучения может проводиться триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.

Такое исследование нацелено на получение общей картины, описывающей нынешнее состояние вен и артерий, необходимость их лечения, возможные проблемы в будущем.

Если речь идет об исследовании сосудов, обычно под УЗИ подразумевается дуплексное сканирование – метод, совмещающий в себе допплерографию и сканирование сосудов, в результате получается двухмерное изображение сосуда, на котором можно увидеть не только патологии, но и степень их развития. Еще одним вариантом УЗ-исследования является триплексное сканирование, которое позволяет получить еще более информативное изображение в цвете.

Метод ультразвуковой допплерографии основан на отражении ультразвука от движущихся частиц крови – эритроцитов. Показания с датчика отправляются на монитор и позволяют врачу-сонологу оценивать скорость и качество кровотока. На основании полученных в результате УЗДГ данных можно выявить косвенные признаки сосудистых заболеваний и даже предположить степень развития патологии.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) уже давно вошло в обычную практику диагностической медицины.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • Классический ультразвук;
  • Допплер;
  • Дуплекс;
  • Триплекс.

Триплекс – это краткое название такой диагностической процедуры, как триплексное сканирование сосудов.

В настоящее время именно данный вариант ультразвукового сканирования является наиболее информативным методом диагностики ангиологической патологии.

Максимальная информативность триплекса обусловлена тем, что такой вариант исследования включает в себя целых 3 ультразвуковых режима:

  • собственно ультразвук;
  • допплер;
  • цветное допплеровское картирование.

Каждый из вышеназванных режимов обеспечивает возможность:

  • оценки морфологии (структуры) исследуемого сегмента сосудистого русла;
  • оценки потока крови в исследуемом сосуде, а также его основных параметров;
  • оценки проходимости кровеносного сосуда с выявлением имеющихся препятствий.

Но это лишь базовые возможности, совокупность которых обеспечивает широкий функционал триплексного ангиосканирования, о котором далее мы расскажем более подробно.

Иногда на триплекс может быть направлен пациент без предварительного диагноза. Данное исследование часто помогает в случаях, когда постановка клинического диагноза вызывает затруднения. Обычно такие пациенты имеют жалобы неврологического или же неспецифического характера: от общей слабости до эпизодов головокружения и даже обморочных состояний.

визуализация строения и оценка кровотока. Добавляется третья (триплекс) возможность «увидеть» перемещение крови по сосуду в цветном режиме и точнее диагностировать нарушения проходимости.

Проблемы здоровья, связанные с состоянием кровеносных сосудов шеи и головы, требуют своевременных исследований артерий, вен. Любые нарушения, вызывающие дискомфорт, приводящие к болям и болезням должны выявляться на ранней стадии. Для максимально точного и подробного изучения может проводиться триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга.

Виды ангиосканирования, особенности, отличия

Если выполнение триплексного сканирования производится в плановом порядке, то пациенту будет дана лишь одна рекомендация.

Накануне исследования запрещается прием веществ (в том числе и лекарственных средств), так или иначе влияющих на тонус сосудов.

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Речь идет о таких веществах, как кофеин, никотин, венотоники растительного происхождения и т.д. Это единственное требование, которое будет предъявляться к пациенту перед проведением процедуры сканирования.

Если же триплекс выполняется ургентно (в срочном порядке), то строгое соблюдение данной рекомендации не представляется возможным. Ургентно, как правило, выполняется сканирование области головного мозга и шеи в неврологической практике. Следует отметить, что даже если пациент принимал накануне, например, венотоник, это внесет лишь минимальные искажения в результаты исследования.

При планировании процедуры имеется возможность исключить такие искажения и это плюс. Но не стоит отказываться от процедуры лишь потому, что может иметь место небольшая погрешность. В случаях, когда речь идет о нарушениях в системе сосудов шеи, головного мозга, это не сыграет принципиальной роли.

Сама процедура триплекса абсолютно безболезненна, вне зависимости от локализации зоны исследования.

К другим значимым преимуществам метода относятся:

  • высокая информативность;
  • относительная кратковременность процедуры;
  • отсутствие противопоказаний к проведению;
  • абсолютная безопасность.

Выполняется триплекс точно так же, как и любой другой метод УЗИ. Специальный гель, датчик, определенные точки на теле – и через 20-30 минут результат исследования уже готов.

Простота проведения исследования в современных центрах и его безопасность исключают необходимость специальной подготовки пациента. Единственное, чего не рекомендуется делать перед проведением сканирования — принимать препараты, которые могут повлиять на тонус сосудов.

К другим рекомендациям врачей, позволяющим упросить проведение исследования и минимизировать любые отклонения, относятся:

  1. исключить курение перед процедурой;
  2. отказаться от приема тонизирующих и алкогольных напитков;
  3. не употреблять кофе и другие кофейные напитки.

Кроме того пациенты должны психологически подготовиться к исследованию. В работе специалисты используют исключительно специальный аппарата, позволяющий провести осмотр сосудов, гель. Осознание полной безопасности исследования позволит пациенту расслабиться, а самому врачу провести подробный анализ состояния вен и артерий.

Как подготовиться

Дуплексное сканирование состояния сосудов головы и шеи требует минимальных подготовительных мер – достаточно ограничить употребление напитков и препаратов, оказывающих влияние на кровообращение и сосудистый тонус.

Здесь рекомендации следующие:

  • за сутки до исследования оптимально отказаться от препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (ноотропных), витаминов, венотоников (лекарственных средств, применяемых для защиты сосудов).
    Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, головного мозга. Что это такое, что показывает, как делается. Цена, где сделать
  • в день процедуры исключить употребление: черного чая; кофе или кофеина в таблетках; кока-колы; энергетических напитков; алкоголя (от него лучше отказаться и накануне);
  • по возможности отказаться от приема пищи прямо перед обследованием, а также не злоупотреблять острым и соленым;
  • минимум за 2 часа не курить и избегать пребывания в плохо проветриваемых или наполненных сигаретным дымом помещениях.

Если пациент принимает препараты, влияющие на сосудистый тонус или снижающие давление, необходимо заранее уточнить у врача, какие из них нужно отменить.

Описание процедуры

Принцип проведения процедуры одинаков для допплерографии, дуплекса и триплекса. Перед началом исследования пациенту потребуется удалить с головы и шеи украшения, заколки.

Читайте также:  Дуплексное сканирование бца что это такое

Далее манипуляции происходят согласно такому алгоритму:

  1. Обследуемый ложится на кушетку, под голову кладут ортопедическую подушку или валик.
  2. Осмотр начинают с боковой шейной поверхности, пациента просят повернуть голову в сторону, противоположную обследуемой, на кожу наносят гель, устраняющий помехи для УЗИ-датчика. Затем для осмотра других сосудов положение тела меняется – для осмотра отдельных групп сосудов пациент переворачивается на бок или на живот.Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, головного мозга. Что это такое, что показывает, как делается. Цена, где сделать
  3. Сосудистые и смежные ткани визуализируются на экране – врач может отслеживать положение датчика.
  4. Дополнительно может потребоваться надавливание датчиком на сосуд или выполнение тестов с нагрузкой – врач попросит задержать дыхание для оценки регуляции вегетативной системы.
  5. Если в шейных сосудах обнаруживаются отклонения, проводится исследование близлежащих вен и артерий;
  6. Иногда необходимо отследить изменение показателей при разном положении тела – сначала сканирование происходит «по умолчанию» – лежа, затем пациента просят сесть или встать и повторяют замеры. Также может использоваться функциональная проба с нитроглицерином – препаратом, расслабляющим гладкие мышцы вен.

Если возникает потребность в интракраниальном (внутричерепном) исследовании, гель будут наносить на следующие зоны:

  • левый и правый висок;
  • область над глазницами;
  • место, где затылок соединяется с позвоночным столбом;
  • затылочная область.

Процедура полностью безболезненна, занимает от 20 до 40 мин, после потребуется удалить с кожи и волос остатки геля.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи доступно в крупных государственных или частных клиниках, а также коммерческих медицинских учреждениях, специализирующихся на диагностике.

Стоимость процедуры по России варьируется от 800 руб. (если сканируют только интракраниальные или только экстракраниальные сосуды) или 1200 руб. (за комбинированное УЗДС) в удаленных районах страны, до 2000–5000 руб. в крупных городах.

Цена складывается из совокупности следующих факторов:

  • местоположение клиники;
  • объем исследования (количество оцениваемых вен и артерий, необходимость проведения функциональных тестов);
  • квалификация и категория специалиста-диагноста, наличие званий и ученых степеней;
  • качество оборудования.

Дуплексное сканирование состояния сосудов шеи и головы – это современная неинвазивная процедура, позволяющая за 40 мин получить исчерпывающие данные о состоянии артериальных и венозных магистралей и вен, обеспечивающих функционирование головного мозга.

Сочетание УЗИ с допплерографией является неоценимой методикой для своевременной диагностики атеросклероза и стеноза сосудов. Профилактические обследования для людей, относящихся к группам риска, способствуют снижению вероятности развития острых нарушений мозгового кровообращения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Перед проведением любой процедуры по исследованию каждый пациент хочет узнать, что это такое и зачем выполняется.

Триплекс сканирования включает общий анализ сосудов, который позволяет получить следующую информацию:

  • их структуру (включая целостность, наличие сужения или расширения участка, любых видоизменений);
  • проходимость сосуда (наличие бляшек, тромбов, их текущее положение и размеры, опасность дальнейшего перемещения и окклюзии вены или артерии);
  • поток крови (соответствие нормам, проблемы с ее перемещением от сердца к голове и шеи или в обратном направлении).

Подробный анализ позволяет выявить любые отклонения, вызванные развитием болезни или предпосылки к ее появлению. Включает этот тип сканирования сразу три режима работы: ультразвуковой, допплер, цветное картирование. Последний режим позволяет быстро визуально оценить кровоток в венах и артериях. Он заключается в показе черно-белой картинки (участок изучаемого сегмента) и накладки на него цветных зон (кровоток).

Окрас крови проводится согласно зарегистрированной скорости движения потока. Такое обследование сосудов шеи и головы значительно упрощает возможность ознакомления с состоянием области и корректности работы сосудов.

Несмотря на простоту техники процедуры, дуплексное сканирование сосудов выполняется только в специализированных диагностических центрах или отделениях, где есть цветной ультразвуковой аппарат. Кроме того, сам врач должен иметь хороший опыт, чтобы правильно просканировать сосудистые структуры.

Расшифровка данных

Получить результат, как правило, можно уже через несколько минут после УЗДС. Результат представляет собой распечатку, содержащую список обследованных сосудов с описанием, также там отражено наличие анатомических аномалий.

Описание состояния артерии включает перечисление следующих показателей:

  • характер тока крови;
  • скорость движения крови вдоль артерии – максимальная (max) систолическая (во время сокращения сердечной мышцы) и минимальная (min) диастолическая (в момент расслабления):
  • пульсаторный индекс – вычисляется на основе максимальной и минимальной скорости кровотока;
  • резистивный индекс – также вычисляется, исходя из скоростных показателей;
  • соотношение скоростей в систолу и диастолу – максимальная делиться на минимальную;
  • толщина стенки, диаметр артерии.

Нормальные показатели различны для разных артерий.

Показатель Общая сонная артерия Наружная ветвь сонной артерии Внутренняя ветвь сонной артерии Позвоночные артерии
Диаметр, мм 4–7 3–6 3–6,5 2–4,5
Скорость в систолу (max), см/сек 50–105 35–105 33–100 20–60
Скорость в диастолу (min), см/сек 9–36 6–25 9–35 5–25
Резистивный индекс 0,6–0,9 0,5–0,9 0,5–0,9 0,5–0,8

В норме артерия не должна содержать сужений (стеноз 0%), утолщений или бляшек, а кровь должна перемещаться свободно без явлений турбулентности потока (завихрений).

Среди распространенных отклонений от нормальных характеристик сосудов:

  • стеноз – просвет сужен, кровь не в состоянии течь свободно;
  • аневризма – локальное расширение стенки сосуда на фоне ослабления ее тонуса;
  • атеросклеротические изменения – просвет сосуда сужен по причине наличия холестериновых бляшек. В заключении описывается структура, размер, степень сужения;
  • турбулентный кровоток – наличие завихрений в токе крови;
  • нарушение сосудистого тонуса при вегетососудистой дистонии;
  • васкулит – утолщенная на длительном участке или расслаивающаяся стенка.

УЗДС вен содержит меньше цифровых показателей, здесь оценивается:

  • анатомия и извитость;
  • проходимость и качество оттока;
  • диаметр и наличие препятствий в просвете вены.

Все данные, полученные в ходе обследования, врач заносит в протокол, где потом также записывает свои выводы касательно строения и функционирования исследуемых сосудов.

Нормальные показатели сосудов головы и шеи:

  1. Ровный, совершенно не извитой ход сосудов.
  2. Оптимальная толщина артериальной стенки – 1 мм, а максимально допустимые значения – 1,1-1,3 мм.
  3. Отсутствие признаков компрессии, то есть сдавления извне (локальный изгиб сосуда, ограниченное сужение просвета вследствие рядом расположенной структуры).
  4. Ламинарный кровоток без признаков турбулентности в местах бифуркаций.
  5. Исключение артериовенозных мальформаций (непосредственное впадение артериального сосуда в венозный).
  6. Чистый однородный просвет вены или артерии.
  7. Скорость движения кровотока до уровня 6-го шейного позвонка в норме составляет не более 0,3 метров в секунду.
  8. Правая и левая позвоночные артерии имеют одинаковый диаметр, который составляет 2 мм.
  9. Диастолическая скорость кровотока в сонных артериях должна быть не больше 0,5 м/с, а систолическая – не выше 0,9 м/с.
  • Сужение просвета артерии менее чем на 20 % от нормы говорит в пользу нестенозирующего атеросклеротического поражения или врожденной гипоплазии сосуда.
  • Извитость и увеличение скорости кровотока в позвоночных артериях указывает на вертебробазилярную недостаточность, которая в большом количестве случаев выступает причиной головных болей, потерь сознания, головокружений и проблем с координацией.
  • Неравномерное снижение эхогенности сосудистой стенки, нарушение дифференцировки ее слоев – вероятный признак васкулита.
  • Атеросклеротические бляшки визуализируются в виде гипо- или анэхогенных образований с тонким гиперэхогенным ободком, которые выступают в просвет сосуда.
  • В некоторых случаях обнаруживается аневризма (в частности, сонных артерий) – выпячивание сегмента стенки кнаружи с турбулентным кровотоком в этой области.

Сканирование позволяет оценить:

  • Интенсивность кровотока.
  • Особенности строения системы вен и артерий головы.
  • Выявление элементов, препятствующих нормальному кровотоку.
  • Оценка состояния окружающих тканей.

Оба вида обследования эффективны, их различия несущественны. Второй вариант позволяет лучше оценить степень сужения сосудов.

Обследование простое и доступное, его цена не высока, противопоказаний нет. Наилучшие условия для проведения такого обследования предлагает ЦКБ РАН в Москве. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

Триплексное исследование сосудов головного мозга. Что такое триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга

УЗИ сосудов мозга представляет собой неинвазивное определение нарушения движения крови по основным артериям головного мозга в режиме реального времени.

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) является способом мониторинга сосудистых изменений в ответ на врачебные вмешательства во время острых сосудистых событий у постели пациента. Учитывая удобство ТКДГ сосудов головного мозга в качестве диагностического метода, применение его будет нарастать.

Дуплексное сканирование (УЗДС) – неинвазивное и безопасное исследование шейных сосудов, обеспечивающих питание кровью головного мозга. Методика позволяет выявить анатомические особенности сосудистых магистралей, качество кровотока в них, точно и быстро отследить развитие тромботических и атеросклеротических изменений в сосудах на ранней стадии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *