Энцефалопатия токсическая – описание и лечение

Патологические последствия отравления этиловым спиртом

Угроза интоксикации организма с последующим развитием токсической энцефалопатии возникает в следующих ситуациях:

  • токсикомания
    злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотиков кустарного производства;
  • вдыхание токсических веществ — токсикомания;
  • производственные риски при работе с опасными веществами;
  • плохая экологическая обстановка (ядовитые выбросы, отходы вредных производств);
  • беспечное обращение с бытовыми ядохимикатами;
  • техногенные аварии, сопряжённые с выбросом ядовитых веществ.

Существует много ядов, обладающих негативным воздействием на нервные структуры. К наиболее распространённым токсинам, способным поражать нейроны головного мозга, относят следующие группы веществ:

  • алкоголь;
  • метиловый спирт;
  • нефтепродукты;
  • сероуглероды;
  • угарный газ;
  • пестициды (сельскохозяйственные яды);
  • тяжёлые металлы (ртуть, свинец, мышьяк) и их соли;
  • марганец;
  • токсины некоторых бактерий и вирусов (корь, дифтерия, ботулизм);
  • азотистые соединения (кетоновые тела), попадающие в кровь из-за нарушения работы печени;
  • некоторые лекарственные препараты.

Среди прочих причин токсической энцефалопатии в отдельную группу выделяют отравления марганцем. Он поступает в организм из-за употребления кустарно изготовленных наркотиков. Реже марганцевая токсическая энцефалопатия развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием соединений марганца — работники металлургических предприятий, добытчики руды, сварщики. Симптомы хронической марганцевой интоксикации сходны с признаками болезни Паркинсона.

Токсическую энцефалопатию могут провоцировать не только яды и токсины, поступающие извне. В ряде случаев вещества, разрушающие головной мозг, образуются в организме из-за различных нарушений обмена веществ или процесса нейтрализации и вывода продуктов обмена. Такая форма болезни называется эндогенной (имеющей внутреннюю причину) и может развиваться, например, при сахарном диабете, проблемах со щитовидной железой, нарушении работы печени или при болезнях почек.

Токсическое поражение головного мозга, при котором происходит повреждение нейронов, может развиться по многим причинам, как внутреннего, так и вешнего генеза.

К внешним факторам, оказывающим губительное действие на организм, относят:

  • Техногенные катастрофы, с выбросом отравляющих веществ.
  • Неграмотное применение бытовых ядохимикатов.
  • Проживание в экологически загрязненных местах.
  • Продолжительный контакт с токсинами.
  • Умышленное вдыхание ядовитых веществ с целью получения наркотического опьянения.
  • Злостное употребление наркотиков или алкоголя.

Среди всех разновидностей ядов можно выделить наиболее опасные, приводящие к тяжелым состояниям:

  • Алкоголь.
  • Метанол.
  • Пары угарного газа и бензина.
  • Сероуглерод.
  • Пестициды (химические средства, используемые для борьбы с вредителями и заболеваниями растений).
  • Марганец.
  • Тяжелые металлы.
  • Токсины, вырабатываемые микробами и инфекциями.
  • Некоторые медикаменты.

Внутренними (эндогенными) причинами токсического воздействия на клетки головного мозга являются:

  • Эндокринные нарушения.
  • Сахарный диабет.
  • Патологические процессы, происходящие в области печени и почек.
  • Ишемия.

Эндогенная энцефалопатия, которая возникает в результате внутренних нарушений, наблюдается гораздо реже, но является не менее опасной для пациента. Поэтому очень важно при таких заболеваниях тщательно следить за своим состоянием и не отказываться от плановых осмотров.

Прежде чем начать комплексное лечение токсической энцефалопатии, важно изучить провоцирующие факторы. В противном случае предписанная терапия не дает желаемого результата, прогноз заболевания менее оптимистичный. Возможные причины энцефалопатии:

  • длительное злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление наркотических веществ;
  • вдыхание токсических веществ;
  • аварии техногенного характера;
  • взаимодействие с бытовыми химикатами;
  • прием запрещенных лекарств, в том числе – проведение наркоза, прививок.

Тяжелое поражение ГМ происходит при взаимодействии клеток мозга с такими ядовитыми веществами:

  • нефтепродукты;
  • пестициды;
  • сероуглерод;
  • пары солей тяжелых металлов (свинца, ртути и т. д.);
  • метиловый спирт, этанол;
  • угарный газ;
  • соединения азота.

При длительном отсутствии своевременных реанимационных мероприятий врачи не исключают пожизненную инвалидность, в осложненных случаях – скорую смерть пострадавшего.

Патология формируется как следствие хронической интоксикации спиртным, особенно низкокачественными напитками и суррогатом. В анамнезе у этих пациентов отмечается неоднократная госпитализация по причине алкогольного опьянения.

Однако хронический алкоголизм – не напрямую влияет на развитие заболевания. Постоянный прием доз алкоголя нарушает правильное течение процесса обмена веществ, провоцирует дисбаланс минералов и витаминов, в первую очередь группы В (В1 и В6). Альдегиды – продукты распада алкоголя – поражают нервные клетки.

Токсическая энцефалопатия – это отравление тяжелой степени. Само отправление может возникнуть, как при разовой и очень большой дозе приема вещества в организм, так и при регулярном и постепенном его накоплении. Специалисты считают, что разовое воздействие и систематическое одинаково вредно и может вызвать серьезные проблемы.

Есть ряд основных причин, которые могут привести к отравлению мозга. К ним можно отнести:

  • алкоголизм;
  • воздействие угарного газа;
  • пребывание в условиях вредного предприятия без использования специальных мер, предотвращающих такое воздействие;
  • потребление продуктов жизнедеятельности любого патогенного организма;
  • потребление большого количества лекарственных препаратов, особенно без назначения доктора.

Токсическая энцефалопатия головного мозга появляется при влиянии ряда провоцирующих факторов. Заболевание появляется у людей, которые систематически употребляют наркотики, которые имеют кустарное изготовление. В группе риска находятся больные, которые злоупотребляют алкогольными напитками. При токсикомании, которая заключается в регулярном вдыхании токсических частиц, диагностируется развитие болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=6i0Xo_W_5yU

Если деятельность человека на производстве связана с контактом с опасными веществами, то у него диагностируют развитие токсической энцефалопатии. Заболевание появляется при неблагоприятной экологической обстановке. Если в окружающей среде наблюдается наличие отходов вредных производств или ядовитых выбросов, то это становится причиной патологии.

Токсический тип заболевания появляется, если наблюдается поражение головного мозга нефтепродуктами, алкоголем, метиловым спиртом, марганцем, тяжелыми металлами, азотистыми соединениями, лекарственными препаратами, токсинами, угарным газом, пестицидами и т.д. Возникновение заболевания диагностируется на фоне воздействия на организм человека ядовитых веществ.

Возникновение данного заболевания провоцирует употребление высоких доз алкоголя в течение длительного периода времени. Основная причина алкогольной энцефалопатии – интоксикация организма. До появления первых признаков болезни запои продолжаются на протяжении нескольких недель или месяцев. При употреблении суррогатов или технических жидкостей риск возникновения патологии повышается.

Болезнь может развиться и без алкоголизма. Иногда из-за индивидуальных особенностей на фоне редких алкогольных эксцессов или приема небольших доз спиртных напитков человек тоже может получить диагноз алкогольная энцефалополинейропатия. В этом случае причина болезни кроется в нарушении обмена веществ, недостатке в организме витамина В1, что обусловлено однообразным питанием.

Клетки головного мозга и нервной системы очень чувствительны к нарушениям, происходящим в организме. В процессе разложения алкоголя выделяются альдегиды, которые оказывают токсическое воздействие на клетки, особенно страдают нейроны головного мозга.

Они после такого отравления не могут выполнять свою функцию. К этому присоединяется кислородное голодание, которое провоцируется воздействием токсинов на сосудистую систему.

Также головной мозг ощущает острую нехватку питательных веществ. Алкоголь разрушает витамины и минералы, имеющиеся в организме.

Поступление новых порций полезных веществ затруднено, потому что человек в алкогольном опьянении не заботится о сбалансированном питании, даже может совсем забыть о пище. Вероятность развития этого заболевания повышается при употреблении суррогатов алкоголя, спиртосодержащих напитков низкого качества, технических жидкостей.

Порой алкогольная энцефалопатия возникает при отсутствии алкогольной зависимости, но на фоне постоянного употребления алкоголя в небольшом количестве. Это является индивидуальной особенностью организма и встречается редко.

Причины метаболических энцефалопатий разнообразны, начиная от патофизиологических состояний организма, наследственных заболеваний, периферических дисфункций органов, инфекций, системных заболеваний или отравлений.

Часто они являются результатом системных заболеваний, таких как диабет, заболевания печени, почечная и сердечная недостаточность.

Наиболее распространенным токсичным агентом заболевания является спирт.

Гипоксия. Она возникает, когда мозг лишается кислорода.

При анемии, красные кровяные клетки не способны доставить достаточное количество кислорода к мозгу.

При легочных заболеваниях и альвеолярной гипервентиляции уменьшается приток крови и кислорода, требуемого для нормальной функции мозга.

Ишемия. Является результатом сужения мелких кровеносных сосудов, уменьшающих приток крови к головному мозгу. Вызывается гипо- и гиперипертензией, синдромом повышенной вязкости, сердечно-сосудистыми заболеваниями (в т.ч. сердца), микрососудистыми заболеваниями, синдромом Стокса-Адамса, сердечными аритмиями, и гиперчувствительной сонной пазухой.

Системные заболевания. Дефицит витаминов, заболевания печени, почечная недостаточность, паранеопластический синдром, заболевания поджелудочной железы, эндокринные дисфункции (гипо- и гипергликемия, гиперосмолярность), васкулит, инфекции, сепсис. Вызывают расстройство нормальных функций и метаболических процессов в организме, создавая дефицит кислорода в головном мозге; вызывают кислотно-щелочной, электролитный и жидкостные дисбалансы в организме.

  • злоупотребление алкоголем;

  • употребление наркотиков кустарного производства;
  • вдыхание токсических веществ — токсикомания;
  • производственные риски при работе с опасными веществами;
  • плохая экологическая обстановка (ядовитые выбросы, отходы вредных производств);
  • беспечное обращение с бытовыми ядохимикатами;
  • техногенные аварии, сопряжённые с выбросом ядовитых веществ.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – симптомы, прогноз, лечение

Прогнозы излечения имеют непосредственное отношение к клинической картине отклонения.

Прогноз зависит от:

  • сроков течения заболевания;
  • частоты употребления;
  • вида алкоголя;
  • приема некачественного спиртного;
  • наследственности и окружения;
  • характера последствий воздействия алкоголя.

Прогноз непозитивен при начале алкоголизма в зрелом возрасте. В запущенных случаях психическая и физическая инвалидизация растет, несмотря на отказ от спиртного, вследствие сбоя обмена веществ, питания, нарушений в работе внутренних органов.

Употребление большого количества алкогольных напитков приводит к различным недугам. Одним из них является алкогольная токсическая энцефалопатия. Что это такое? Болезнь характеризуется уничтожением клеток мозга. В заболевание входит несколько недугов, у которых схоже происхождение и причины.

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме имеет разные симптомы, среди которых психические заболевания, наблюдающиеся при хроническом заболевании. Недуг имеет несколько стадий, каждая из которых обладает своими признаками. Но в любом случае ожидаются неблагоприятные последствия. Дать прогноз на выздоровление врач может после обследования.

Всем известно, что алкоголизм приводит к ряду проблем со здоровьем, связанные с нарушениями в работе почти всех систем органов. Но, наверное, наиболее опасным последствием алкоголизма является энцефалопатия – это признали медики на мировом уровне, присвоив ей по МКБ10 (Международной классификации болезней) 6 класс, поставив заболевание на один уровень с отеком мозга.

Успешность лечения зависит от стадии недуга. Также принимается во внимание своевременность терапии.

Летальность при токсической энцефалопатии достаточно высока. Сегодня она варьируется от 30 до 70%. Особенно это касается больных, поступивших в стационар с острой формой недуга.

Вопросу алкоголизма уделять пристальное внимание встали только в 20 веке. Если раньше болезнь не считалась проблемой общества, то сейчас во всем мире применяются различные методы ее лечения. С алкоголем связывают развитие многих психоневрологических патологий. Самым опасным последствием длительного приема спиртных напитков считаются симптомы алкогольной энцефалопатии – заболевания, при котором у больного происходит нарушение психики. Различают несколько форм поражений головного мозга на фоне приема этанолсодержащих жидкостей.

Поскольку алкоголь деструктивно воздействует на мозг, то прогрессирует манифестные шизофренические приступы, начинаются другие тяжелые осложнения, навсегда снижающие уровень жизни больного. Даже использование новейших достижений медицины не поможет добиться благоприятных результатов, если человек не хочет отказываться от алкоголя в дальнейшем.

Прогноз энцефалопатии алкогольного происхождения формируется на основе клинического течения. Статистика неумолима, половина подобных случаев заканчивается смертельным исходом, остальные характеризуются необратимыми нарушениями, поскольку после такого заболевания вернуть мозг в прежнее состояние невозможно. В лучшем случае, пациент останется инвалидом, а качество его жизни будет серьёзно снижено.

Своевременная терапия современными методами позволяет получить более благоприятные прогнозы, позволяющие пациентам прожить дольше, но часто патология выявляется в запущенном состоянии, сами пациенты или их близкие поздно обращаются к специалистам.

  • К каким осложнениям может привести энцефалопатия и как ее предупредить.
  • Осложнения энцефалопатии

Осложнения энцефалопатии варьируются от полного их отсутствия до глубоких психических нарушений, приводящих к летальному исходу. В некоторых случаях осложнения схожи между собой. Кроме того, многие исследователи считают, что энцефалопатия сама по себе является осложнением первоначальной проблемы со здоровьем или первоначального диагноза.

  1. Осложнения энцефалопатии:
  2. • Печеночная энцефалопатия (отек головного мозга с грыжей, кома, смерть) • Метаболическая энцефалопатия (раздражительность, сонливость, депрессия, тремор, иногда кома или смерть) • Гипоксическая энцефалопатия (широкий спектр осложнений, от полного их отсутствия при кратковременной гипоксии, до изменений личности, тяжелых повреждений головного мозга и смерти при долговременной гипоксии) • Уремическая энцефалопатия (апатия, галлюцинации, ступор, подергивание мышц, судороги, смерть) • Энцефалопатия Хашимото (спутанность сознания, непереносимость жары, слабоумие) • Энцефалопатия Вернике (спутанность сознания, потеря памяти, снижение способности двигать глазами) • Губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота, или «коровье бешенство» (атаксия, слабоумие, подергивание мышц) • Атаксическая энцефалопатия (головная боль, ригидность затылочных мышц, бред, судороги, кома)
  3. • Детская энцефалопатия, вызванная инфекцией (раздражительность, плохой аппетит, гипотония или синдром Оппенгейма, судороги, смерть).
  • Лучший способ узнать о потенциальных осложнениях – обсудить заболевание с лечащим врачом, который может рассказать о возможных проблемах, связанных с конкретным видом энцефалопатии.
  • Прогнозы в отношении энцефалопатии

Прогнозы для больных энцефалопатией зависят от первоначальных причин, а также от того, сколько времени потребуется на устранение этих причин. Следовательно, для разных пациентов – разные прогнозы, от полного выздоровления до необратимых повреждений мозга или смерти.

Хорошим примером такой вариативности являются пациенты, страдающие энцефалопатией на фоне гипогликемии.

Если пациенты с гипогликемией принимают глюкозу при первых признаках энцефалопатии (например, раздражительности, легкой спутанности сознания), большинство из них полностью выздоравливает.

Хотя симптомы и временные рамки варьируются, прогноз в каждом конкретном случае обычно зависит от степени и скорости лечения первопричины. Лечащий врач может дать прогноз болезни каждого конкретного пациента.

Можно ли предотвратить энцефалопатию?

Многие случаи возникновения энцефалопатии можно предотвратить. Профилактика заболевания заключается в том, чтобы остановить или ограничить вероятность развития любой из причин этой болезни.

  1. Если энцефалопатию диагностировали, чем быстрее будет выявлена первопричина, тем выше вероятность предотвращения заболевания.
  2. Ниже представлены примеры профилактики заболевания: • Диабетическая энцефалопатия: ежедневно проверяйте уровень сахара и следите за правильной дозировкой инсулина • Печеночная энцефалопатия: избегайте алкогольной интоксикации, передозировки лекарств и наркотиков • Гипоксическая энцефалопатия: следите, чтобы пища не попадала в дыхательные пути, избегайте физической активности, при которой возможны травмы головы и шеи, избегайте воздействия угарного газа • Гипертоническая энцефалопатия: следите за артериальным давлением, принимайте гипотензивные средства в соответствии с рекомендацией врача, не прекращайте прием лекарств и не меняйте лекарственные средства, не посоветовавшись с врачом • Инфекционная энцефалопатия: избегайте физического контакта с людьми, инфицированными организмами, которые могут вызывать энцефалопатию, например, Менингококками или Шигеллами
  3. • Уремическая энцефалопатия: не пропускайте и не забывайте о запланированном диализе, принимайте все лекарства в соответствии с рекомендациями врача, регулярно проводите оценку психического состояния.

Методы профилактики энцефалопатии столь же многочисленны, что и основные причины заболевания. Однако в некоторых случаях энцефалопатию невозможно предотвратить (например, врожденная энцефалопатия и энцефалопатия, возникшая в результате случайной травмы).

Энцефалопатия. Краткий обзор

• Энцефалопатия – это общий термин, означающий заболевание, повреждение или дисфункцию головного мозга. • Основным симптомом энцефалопатии является изменение психического состояния.

• Причины возникновения энцефалопатии многочисленны и разнообразны, они включают в себя инфекции, гипоксию, метаболические проблемы, токсины, наркотики, физиологические изменения, травмы.

• Энцефалопатию часто считают осложнением таких болезней, как алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность или гипоксия. • Раннее лечение многих видов энцефалопатии может уменьшить или устранить симптомы энцефалопатии.

• Часто развитие энцефалопатии можно предотвратить, избегая возникновения основных первопричин этого заболевания.

Токсическая энцефалопатия имеет неблагоприятный прогноз. После протекания заболевания у пациента снижаются умственные способности, и ухудшается память. Последствие патологического процесса – расстройство психики. Пациенты не могут самостоятельно координироваться в пространстве. После лечения заболевания диагностируют расстройства речи.

У больных учащаются эпилептические припадки. После болезни диагностируется паралич верхних и нижних конечностей. Нежелательные эффекты проявляются слабоумием.  При нерациональном или несвоевременном лечении болезни у пациентов появляется шизофрения.

Если при энцефалопатии пациенту не предоставляется медицинская помощь, то это приводит к летальному исходу. Такой прогноз диагностируется у 50 процентов больных. Если человек выжил,  то у него диагностируется возникновение гепатита. Серьезным осложнением болезни является цирроз. У больных диагностируют сахарный диабет после лечения патологии. Заболеванием поражается периферическая нервная система, что становится причиной развития разных заболеваний.

Независимо от вида энцефалопатии прогноз достаточно неблагоприятный и чаще всего, без вмешательства специалистов происходит летальный исход, что происходит у половины больных. Вторая половина до конца жизни страдает такими проблемами, как:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • сахарный диабет.

Патологические последствия отравления этиловым спиртом

На запущенной стадии болезни изменения характера, вызванные алкогольной зависимостью, необратимы. Скорректированы могут быть исключительно ранние этапы психического отклонения. По этой причине важным моментом в вопросе тяжелых или более легких последствий токсической энцефалопатии головного мозга является степень алкогольного отравления на момент обращения к врачу.

  • инсульт;
  • ослабление умственных способностей;
  • шизофрения;
  • тяжелое оглушение;
  • опухоль головного мозга;
  • кома;
  • летальный исход.

Симптомы будут зависеть от формы проявления заболевания. Чаще бывает хроническая форма, но и острая тоже не исключается при тяжёлом состоянии и продолжительном опьянении. Острой является энцефалопатия Гайе-Вернике. Часто начинается болезнь с белой горячки. Важно! При этой энцефалопатии больной чувствует сильную слабость.

Он практически постоянно находится в положении лёжа. Встречаются случаи очень быстрого развития такой формы патологии. Смерть может наступить быстро, через 3-5 дней от начала проявления признаков.

Симптомы энцефалопатии Гайе-Вернике:

  • спутанное сознание, галлюцинации;
  • непонятная речь с редкими выкриками, больные постоянно что-то бормочут, нормальное общение невозможно;
  • нарушение тонуса мышц;
  • высокая температура — до 41 градуса, усиленное потоотделение;
  • подёргивание губ, языка, мышц на лице;
  • теряется удовольствие от приёма алкоголя;
  • образование пролежней.

Острой формой также является митигированная энцефалопатия. Признаки могут проявляться в среднем 2 месяца. Симптомы этой формы:

  • поверхностный сон;
  • депрессивное состояние, плохое настроение, чувство подавленности, злобы;
  • нарушение памяти;
  • воспаление периферических нервов.

Такая энцефалопатия при благоприятном исходе длится до трёх месяцев. Возможно частичное излечение, но расстройство памяти остаётся надолго.

Прежде чем острый алкогольный энцефалопатический синдром проявит себя в полную силу, пациент переживает продромальный этап, длящийся несколько недель (минимум 2), при хроническом характере патологии длительность этого периода достигает года и больше. На данном этапе развития энцефалопатии наблюдается проявление таких симптомов:

  1. Пищеварительные сбои и расстройства вроде диареи и тошнотно-рвотных реакций.
  2. Пациент испытывает неприятие и даже отвращение к белковым и жирным блюдам.
  3. Недостаточность питательных микроэлементов вызывает физическое истощение.
  4. Расстройства сна, при которых пациент страдает от кошмаров, часто просыпается по ночам, а днём ощущает сильную вялость и сонливое состояние.
  5. Наблюдаются такие характерные признаки, как галлюцинации и агрессия, проблемы с памятью и бред, отупение.
  6. Начинают проявляться неврологические нарушения вроде двигательной скованности и тремора конечностей.
  7. Также пациента беспокоит гиперпотливость, сильный озноб и излишне частое сердцебиение.

Затем наступает следующий этап энцефалопатического процесса – стадия манифестного психоза. причем картина заболевания обуславливается формой энцефалопатии.

  • Митигированные формы характеризуются слабой выраженностью, у пациентов присутствуют ипохондрические жалобы, больные уверены в существовании у них серьезных заболеваний, хотя диагностика показывает обратное;
  • Острые формы сопровождаются присутствием делириозных приступов. а иногда и шизофренических расстройств. Обычно у пациентов присутствуют смутные, обрывочные галлюцинации и пр.
  • Сверхострые формы манифестного психоза характеризуются ярко выраженной симптоматикой и стремительным прогрессированием. В подобных клинических случаях манифестный этап протекает практически мгновенно, затем пациент впадает в кому. Уже на 3-5 сутки патологии наступает летальный исход.

Лечение энцефалопатий хронического типа носит неоднозначный характер. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов на хотя бы относительное выздоровление. Молниеносные либо острые энцефалопатии до конца вылечить невозможно, нарушения психоневрологического характера сохранятся пожизненно.

Подобные энцефалопатические формы достаточно часто заканчиваются серьёзной инвалидностью или летальным исходом.

Самыми частыми последствиями алкогольной энцефалопатии выступают:

  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • невриты и невралгии;
  • проблемы со зрением;
  • координационные нарушения;
  • речевые проблемы;
  • параличи;
  • недержания (кал, моча);
  • головномозговые кровоизлияния;
  • ярко выраженная деменция;
  • сильные повреждения клеток мозга;
  • коматозное состояние или летальный исход .

Алкогольная энцефалопатия относится к очень коварным патологиям, которое после первых симптомов способно менее чем за месяц развиться до опасных и необратимых состояний. Только отказ от спиртного поможет предотвратить развитие поражений мозга.

Симптомы токсической энцефалопатии при отравлении различными веществами несколько отличаются друг от друга. К общим признакам можно отнести следующие нарушения нервной деятельности:

  • психическое возбуждение

    психическое возбуждение;

  • отклонения в психических реакциях — агрессия, беспокойство, страх, эйфория;
  • нарушение координации движений;
  • судороги;
  • эпилептический синдром;
  • паркинсонизм (нарушение тонуса мышц, сопровождающееся характерным дрожанием);
  • гипоталамический синдром — сложный комплекс различных нарушений (вегетососудистых, терморегуляторных, психических, нейроэндокринных или нейротрофических).

Стадию возбуждения сменяет стадия угнетения нервной системы, при этом развиваются:

  • сонливость;
  • снижение рефлексов;
  • потеря подвижности;
  • нарушения сознания;
  • кома.

Если повреждения распространяются на ткани спинного мозга, то к вышеперечисленным симптомам добавляются частичные нарушения чувствительности, расстройства органов тазовой полости и другие.

Во многом проявление токсической энцефалопатии зависит от того, какой участок мозга поражён ядом. Поэтому рассмотрим основные виды интоксикаций более подробно.

Выяснить, насколько опасными для дальнейшего функционирования нервной системы будут осложнения токсической энцефалопатии можно, если вовремя заметить симптомы воздействия провоцирующего фактора на человека.

После регулярного употребления алкоголя в 30-50%-ах случаев у больного явно выражены эпилептические припадки. Наблюдается нарушение сна, речевая бессвязность или апатический ступор, происходят изменения мышечного тонуса. Температура достигает 41-го°С, появляется отечность и псевдопаралитическое расстройство, артериальное давление (АД) падает.

В случае отравления химическими веществами наблюдается:

  • действие марганцовки при попадании внутрь приводит к замедлению темпа ходьбы, скованности движений и быстрой утомляемости. Среди визуальных проявлений о походку, расстройство мимики,
  • ртуть ведет к вегето-сосудистой дистонии (ВСД), снижению умственной способности, повышенному выделению слюны, кровоточивости десен. Наблюдаются параличи, неуверенная шаткая походка, признаки несахарного диабета, бред,
  • свинец при длительном действии придает человеку серый цвет лица иногда с желтоватым оттенком, является причиной стойкой формы гипертонической болезни, поражения зрительного и лучевого нерва, развития токсической колики и гепатита. Во рту присутствует вкус метала,
  • мышьяк усиливает выпадение волос и рост эндемического зоба. Отравление сопровождается рвотой, диареей, судорогами конечностей. На коже ощущаются мурашки и появляются высыпания, в подмышечных впадинах — дерматит.

Изо рта исходит чесночный запах,

  • неправильное применение фармакологических средств ведет к изменению внутричерепного давления, психомоторному возбуждению или безразличию, излишней раздражительности, страху смерти, расстройству дыхания,
  • угарный газ и бензин имеют аналогичное влияние на организм человека. Их присутствие отмечается спазмом сосудов, зудом, диспепсическими явлениями, расширением зрачков, слабым или учащенным пульсом, болями в области сердца, мигренью,
  • признаки отравления метанолом — раздражение слизистой дыхательных путей, возникновение пелены или вспышек перед глазами, бледность лица и потливость. Губы синеют, артериальное давление падает.
Читайте также:  Нервная булимия симптомы: три правила, как справиться с недугом

Даже после успешно завершенного лечения болезнь может рецидивировать. В числе потенциальных осложнений со здоровьем:

  • кровоизлияние в головной мозг;
  • полинейропатия;
  • астеноневротический синдром;
  • паралич конечностей;
  • речевые расстройства;
  • шизофрения, слабоумие;
  • эмоциональная нестабильность, депрессия;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • болезнь Паркинсона;
  • снижение потенции у мужчин;
  • кома;
  • инсульт;
  • летальный исход.

Последствия непредсказуемые, к которым может привести это заболевание. Лечение может дать только временное облегчение состояние пациента, а дальнейшее выздоровление полностью зависит от тяжести поражения мозговых структур.

Если больной длительное время подвергался воздействию отравляющих веществ, то вполне могут произойти необратимые изменения в мозге, которые уже невозможно окончательно скорректировать.

Даже при кратковременном токсическом воздействии можно ожидать определенных последствий, к ним относят:

  • Ослабление памяти.
  • Постоянное депрессивное состояние.
  • Нарушение сна.
  • Эмоциональную лабильность.
  • Парезы мышц лица.
  • Нарушения речи.

Это только небольшая часть тех последствий, которые может оставить после себя токсическая энцефалопатия. Лечение после перенесенного заболевания необходимо в течение всей жизни периодически проходить, чтобы замедлить дегенеративные процессы в мозге и восстановить некоторые утраченные функции.

При токсическойэнцефалопатии у пациентов диагностируется возникновение признаков, которые отличаются в зависимости от особенностей вредного вещества.  К общей симптоматике заболевания относят отклонения в психических реакциях, которые сопровождаются: агрессией, эйфорией, страхом, беспокойством.

Заболевание сопровождается парксонизмом, при котором нарушается тонус мышц и наблюдается характерное дрожание. Симптомом токсической энцефалопатии является гипоталамический синдром. Такой признак возникает при развитии нарушений вегетососудистого, нейроэндокринного, психического и терморегуляторного характера.

  • взрыв головы у мужчины

    психическое возбуждение

    психическое возбуждение;

  • отклонения в психических реакциях — агрессия, беспокойство, страх, эйфория;
  • нарушение координации движений;
  • судороги;
  • эпилептический синдром;
  • паркинсонизм (нарушение тонуса мышц, сопровождающееся характерным дрожанием);
  • гипоталамический синдром — сложный комплекс различных нарушений (вегетососудистых, терморегуляторных, психических, нейроэндокринных или нейротрофических).
  1. Эпилептические припадки. Абстинентный синдром относится к состояниям, предрасполагающим развитие судорог. Вероятность повреждения кровеносных сосудов головного мозга при эпилепсии повышается в зависимости от длительности хронического отравления.
  2. Энцефалопатия. Нейроны всех анатомических структур необратимо повреждаются. Последняя стадия алкоголизма всегда протекает на фоне данной патологии, проявляясь в эмоциональной нестабильности, немотивированной агрессии, полной или частичной деградации личности.
  3. Болезнь Корсакова. Как правило, эта патология диагностируется у лиц, которые много лет злоупотребляют алкоголем. Помимо практически полного разрушения психики (слабоумие, частичная амнезия), у человека нарушается координация движений, он неспособен долго сохранять вертикальное положение из-за утраты мышечного рефлекса и деформации кровеносных сосудов.
  • психическое возбуждение;

  • отклонения в психических реакциях — агрессия, беспокойство, страх, эйфория;
  • нарушение координации движений;
  • судороги;
  • эпилептический синдром;
  • паркинсонизм (нарушение тонуса мышц, сопровождающееся характерным дрожанием);
  • гипоталамический синдром — сложный комплекс различных нарушений (вегетососудистых, терморегуляторных, психических, нейроэндокринных или нейротрофических).

Алкогольная энцефалопатия головного мозга токсическая, последствия и прогноз

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме является наиболее часто встречающейся формой болезни. Хотя согласно последней международной классификации алкогольную энцефалопатию выделили в самостоятельную болезнь, многие медики по инерции по-прежнему относят её к токсической энцефалопатии.

Развивается хроническая алкогольная энцефалопатия вследствие длительного отравления организма этиловым или метиловым спиртом. В среднем появление первых признаков болезни начинается после трёх лет систематического употребления алкоголя (ежедневные возлияния или длительные запои).

Этиловый и метиловый спирт разрушают клетки головного мозга, нервные связи при этом необратимо утрачиваются. Кроме того, алкогольная интоксикация обуславливает множественные мелкоочаговые кровоизлияния и разрывы капилляров, что приводит к деградации структур головного мозга. Течение болезни осложняется ещё и тем фактом, что большинство пациентов не готовы признать свою зависимость и прекратить поступление яда в организм.

женщине приснился кошмар

кошмарные сновидения

При отравлении суррогатами алкоголя развивается острое течение болезни. Всего выделяют четыре формы алкогольной токсической энцефалопатии.

  1. Синдром Гайе-Вернике.
  2. Алкогольный псевдопаралич.
  3. Корсаковский психоз.
  4. Острая митигированная форма болезни.

Признаки, характерные для алкогольной энцефалопатии в целом:

  • слабость, быстрая утомляемость, снижение веса;
  • нарушение пищеварения (изжога, рвота, запоры, поносы);
  • у женщины кружится голова

    головокружение

    головокружение;

  • нарушение сна;
  • землистый цвет кожи на лице, сальность, на теле иногда отмечают шелушение;
  • повышенная потливость;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения речи;
  • потеря способности самостоятельно передвигаться;
  • эпилептические приступы;
  • ухудшение памяти, дезориентация в пространстве.

Отличительными симптомами энцефалопатии при алкоголизме являются:

  • нарушение координации, тики, дрожание рук и губ;
  • галлюцинации;
  • физическая агрессивность.
  • слабость, быстрая утомляемость, снижение веса;
  • нарушение пищеварения (изжога, рвота, запоры, поносы);
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • землистый цвет кожи на лице, сальность, на теле иногда отмечают шелушение;
  • повышенная потливость;

  • повышение температуры тела;
  • нарушения речи;
  • потеря способности самостоятельно передвигаться;
  • эпилептические приступы;
  • ухудшение памяти, дезориентация в пространстве.

Алкогольная энцефалопатия – это заболевание, называющееся тяжелым видом алкогольного психоза. Эта форма возникает только при достижении третьей стадии алкоголизма, а также является сочетанием нескольких болезней, которых объединят идентичная клиническая картина.Для этого вида отравления вполне свойственно прохождение продромального периода или пристрастия к пище соленого и сладкого вида. В некоторых случаях возможен полный отказ от еды. К основным признакам относят наличие:

  • проблем со сном;
  • различного рода двигательных возбуждений;
  • нарушения в сознании;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата;
  • неспособности перемещаться в пространстве без посторонней помощи;
  • вялости;
  • дезориентации во времени;
  • сбитой ходьбы;
  • нарушений в памяти.

Помимо этого, у алкогольной энцефалопатии, посредством которой оказывается воздействие на клетки головного мозга и их поражение, есть и другие характерные признаки. А именно, проявление:

  • отечности верхних конечностей и лица;
  • жирности и шелушений на кожном покрове;
  • нарушений в сердечном ритме;
  • судорог, преимущественно на ногах;
  • скачков в температуре вплоть до 41 оС;
  • отсутствия четкости зрения;
  • нарушения в кровообращении, особенно мозговом;
  • кровоизлияния в сетчатке глаза;
  • белой горячки.
  • тяжесть и объемы поражения нервных клеток;
  • своевременность лечения;
  • недопущение наступления острой фазы;
  • прекращение потребления алкоголя;
  • вид алкоголя, употреблявшийся больным;
  • скорость течения заболевания;
  • масштабы поражения личности.

Без должного лечения продолжится ухудшение состояния больного, последствия множественные и тяжелые:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, среди них особенно выделяется артериальная гипертензия;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • нарушения зрительных и глазодвигательных функций;
  • расстройства движения и координации;
  • эпилептические приступы;
  • состояния отключения сознания в форме абсансов;
  • ослабление когнитивных функций: отсутствие концентрации внимания, выраженные нарушения памяти;
  • опухоли головного мозга;
  • шизофреноподобные расстройства органического генеза;
  • снижение интеллектуальных функций, деменция (слабоумие);
  • непроизвольное мочеиспускание (энурез) и опорожнение кишечника (энкопрез);
  • снижение чувствительности или полная ее утрата у рук и ног, параличи и парезы;
  • половая дисфункция;
  • несахарный диабет как следствие поражения гипоталамуса.

Энцефалопатия токсического генеза выражается и в особой группе последствий необратимых изменений личности, ее деградации. Выражается это не столько в сниженном интеллекте, сколько в сужении и примитивизации интересов, дипсомании (тяги к запоям), приступах злобной тоски и раздражительности, агрессивных выпадах.

Благоприятный вариант – медицинская помощь вовремя была оказана пациенту. В этом случае достигается стабильно тяжелое состояние: физиологическое функционирование организма сохранено, хоть и не в полном объеме. Как полноценный член социума больной уже не рассматривается, за ним требуется постоянный уход и контроль за поведением.

Возможны и другие, более негативные варианты развития событий:

  1. Коматозное состояние
    : чаще всего это следствие сверхострого течения заболевания. Организм не способен самостоятельно отфильтровать токсины и справиться с ними. B подавляющем числе случаев пациент оказывается в состоянии клинической смерти.
  2. Летальный исход
    : как результат прогрессирования заболевания без должного лечения или происходит внезапно в острой или сверхострой фазе.
  • слабость, быстрая утомляемость, снижение веса;
  • нарушение пищеварения (изжога, рвота, запоры, поносы);
  • головокружение

    головокружение;

  • нарушение сна;
  • землистый цвет кожи на лице, сальность, на теле иногда отмечают шелушение;
  • повышенная потливость;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения речи;
  • потеря способности самостоятельно передвигаться;
  • эпилептические приступы;
  • ухудшение памяти, дезориентация в пространстве.

Алкоголь рушит не только социальную жизнь человека, но и его психику. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, становятся со временем неадекватными, так как не могут сопротивляться сильным психозам. Алкогольная энцефалопатия – это психическая болезнь, возникающая при систематическом употреблении алкоголя, во время которого разрушается нервная система. Развивается патология, как правило, на третьей стадии хронического алкоголизма.

В результате недуга наблюдаются расстройства вегетативной, соматической, нервной и других систем человеческого организма. Энцефалопатия самым неблагоприятным образом влияет на обменные процессы, что ведет к ухудшению и физического здоровья. Обостряется недуг весной и летом, сопровождаясь паранойей и навязчивым бредом, поскольку на фоне злоупотребления алкоголя гибнут клетки мозга. Это целый комплекс заболеваний, которые протекают одновременно в хронической или острой форме.

В картине болезни на первом месте стоят психические симптомы со сложным сочетанием соматических и неврологических проявлений. Развивается токсическая энцефалопатия у людей, страдающих алкоголизмом после 6 — 20 лет злоупотребления спиртными напитками. Часто наступлению болезни предшествует многомесячное пьянство.

Симптомы алкогольной энцефалопатии проявляются по одному или сразу все. Выглядят они следующим образом:

  • дрожание конечностей, нарушение координации, равновесия;
  • ощущение отупения, усталости, сужение круга интересов;
  • потеря аппетита, отказ от белковой и жиросодержащей пиши;
  • перепады настроения, агрессивность, страх, тревога;
  • расстройство сна;
  • амнезия;
  • скованность движений;
  • нарушение памяти;
  • бред, галлюцинации;
  • острые психозы, при которых присутствуют оральные автоматизмы.

После постановки диагноза пациент направляется на лечение, которое зависит от тяжести симптомов. Терапия проводится. как правило, продолжительно с применением больших доз витаминов В, ноотропов, лекарств, стабилизирующих внутричерепное давление и сахар в крови. На начальном этапе лечение алкогольной энцефалопатии направлено на выведение из головного мозга продуктов обмена, что включает в себя следующие мероприятия:

  • снижение интоксикации в условиях стационара с помощью витаминов В, С, никотиновой кислоты, которые вводятся с помощью внутримышечных уколов (инъекции в мышцу);
  • для улучшения мозгового кровообращения и поступления в мозг питательных веществ назначают прием сосудорасширяющих препаратов Гидралазин, Апрессин;
  • при судорогах назначают противосудорожные лекарственные средства Амизепин, Тегретол;
  • врач должен добиться от пациента полного отказа от спиртного, иначе медикаментозное лечение будет неэффективным.

Энцефалопатия – это заболевание, при котором поражаются клетки головного мозга. Такие изменения могут быть врождёнными или приобретёнными. Когда причиной является злоупотребление спиртными напитками, то развивается алкогольная энцефалопатия. Это тяжёлая форма нарушений, которые вызваны хроническим отравлением организма алкоголем.

В результате такой интоксикации массово гибнут нервные клетки. Сопровождается заболевание целым комплексом неврологических и психических признаков. Формируется такая патология у людей с большим стажем алкоголизма, примерно 7-10 лет.

Хотя бывают случаи более раннего начала болезни, особенно среди женщин. Часто перед постановкой диагноза «энцефалопатия алкогольная» у больного наблюдается продолжительный запой на протяжении нескольких месяцев.

Существует ряд патологических состояний, которые развиваются на фоне длительного и бесконтрольного употребления спиртного. К подобным патологиям относят и энцефалопатию. Возникновение острой алкогольной энцефалопатии указывает на наличие поражений в головном мозге с серьёзными функциональными нарушениями.

Если человек постоянно злоупотребляет спиртным, то в его организме наблюдается дисбаланс витаминов. Просто наряду с метаболитами этанола пьющий человек в огромных количествах теряет микроэлементы и минералы. необходимые для нормальной жизни. Они просто массово вымываются, а должного восполнения не происходит.

Да и откуда взяться этим витаминам и микроэлементам, если питание алкозависимого человека всегда скудно и представляет собой однообразные закуски, либо питание совсем отсутствует. Часто спиртное заменяет алкоголику еду, да и сам по себе алкоголь считается весьма калорийным продуктом, только вот полного комплекса необходимых питательных веществ, микроэлементов и витаминов он не содержит.

Марганцевая энцефалопатия

Марганцевая энцефалопатия может возникнуть при потреблении наркотических препаратов, в основе которых присутствует марганцовка и психостимулирующие препараты. Данный элемент является составляющим ферментов, которые важны для проведения окислительно-восстановительного процесса, а если будет избыток, то возможно нейротоксическое действие. Это приводит к поражению подкоркового центра головного мозга, и сопровождается симптомами в виде:

  • сниженного тонуса мышечной массы;
  • вялости;
  • сонливости;
  • тупых болей в области конечностей;
  • нестабильного эмоционального фона;
  • понижения работы интеллектуальной деятельности;
  • нарушения в ходьбе.

При слишком тяжелом отравлении возможно расширение глазной щели, а также принужденная гримаса в виде улыбки, присутствие дикого смеха без причины и дрожание губ с языком.

Марганец поражает подкорковые центры головного мозга (полосатое тело). Отравление этим металлом характеризуется такими симптомами:

  • вялость, сонливость;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тупые боли в руках и ногах;
  • нарушения интеллекта (ослабление памяти, потеря способности к письму);
  • снижение эмоционального фона.

В тяжёлых случаях отмечаются расширение глазных щелей, гримаса улыбки, неестественный смех или плач, дрожание языка.

В норме марганец принимает участие в функционировании нервной системы и всего организма. Этот микроэлемент входит в состав ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах, но в избыточных количествах он оказывает нейротоксическое действие. Он поражает подкорковые центры головного мозга. Поражение мозга этим элементом сопровождается такими симптомами:

  • снижение тонуса мышц;
  • вялость, сонливость;
  • тупые боли в руках и ногах;
  • снижение эмоционального фона;
  • снижение интеллекта (потеря способности к письму, нарушение памяти и речи);
  • нарушения ходьбы.

Интоксикационная энцефалопатия

Тяжелые отравления сопровождаются также расширением глазных щелей, принужденной гримасой улыбки, неестественным смехом или плачем, дрожанием языка.

В большинстве случаев марганцевая энцефалопатия приводит к почти полной инвалидности человека.

Ртутная токсическая энцефалопатия

Отравление ртутью сопровождается следующими симптомами:

  • боли в животе (при поступлении яда через рот) и в области груди;
  • голубая кайма на дёснах;
  • потливость;
  • учащённое сердцебиение;
  • сильная слабость;
  • бессонница;

Отмечается специфическое дрожание конечностей, которое носит название «ртутный тремор». Психическое состояние больного противоречиво, при эмоциональном подъёме и возбуждении возникают затруднения в принятии самых простых решений.

потливость

у мужчины на рубашке под руками следы пота

потливость

потливость

Результат отравления ртутью. Признаки проявляются в виде:

  • тремора в конечностях;
  • покраснения кожного покрова;
  • боли в области грудины;
  • слабости;
  • тяжести в животе;
  • тахикардии;
  • повышенного потоотделения.

Что происходит с мозгом во время интоксикации

В течение активного патологического процесса формируется серьезное заболевание – энцефалопатия. Оно представляет собой обобщенное понятие, включающее невоспалительное поражение нервной ткани, сопровождающееся функциональными нарушениями. Каждый яд действует по-своему, одно вещество отравляет человека медленнее, а другое – в разы быстрее. Главной характеристикой, объединяющей все химикаты, является свободное прохождение через естественный защитный барьер головного мозга.

Есть два основных типа интоксикации при энцефалопатии: хроническая, а также острая. При хронической форме человеку потребуется длительное лечение. Силы организма сильно истощены. Они уже не способны противостоять постоянной интоксикации. Хроническая форма появляется на поздних стадиях болезни. Что касается острой формы, то она возникает, если человек внезапно и сильно отравился каким-либо токсичным реагентом. В этом случае, поможет срочная мед. помощь, а также определенные реабилитационные мероприятия.

Что делать при интоксикации мозга? Как восстановить головной мозг? При обнаружении признаков отравления приглашают бригаду медицинских работников. Острая форма передозировки требует оказания первой медицинской помощи.Что делать:

  • Промывают желудок с помощью слабого солевого либо содового раствора,
  • Пациенту после процедуры дают принять сорбенты,
  • Избежать обезвоживания при интоксикации поможет употребление лекарственного средства Регидрон,
  • До приезда врачей внимательно следят за состоянием пациента, разговаривают с ним.

Дальнейшее лечение после оказания первой помощи проводится под наблюдением специалиста в медицинском учреждении.

Энцефалопатия, возникшая на фоне отравления таким веществом, как мышьяк – это серьезная проблема, справиться с которой могут только доктора. В целом, отравление этим веществом начинает проявляться буквально через 20 минут после проникновения внутрь организма. Независимо от того, каким образом вещество попало в тело человека, негативное влияние будет одинаковым.

К признакам отравления мышьяком можно отнести:

  • головную боль;
  • общую слабость;
  • тошноту и рвоту;
  • возникновение спастических болей в области живота;
  • возникновение стула цветом рисового отвара;
  • наличие чесночного запаха изо рта;
  • обезвоживание и жажду.

как выглядит мозг человека

Мышьяк действует в буквальном смысле молниеносно и поражает одновременно все системы организма.

При интоксикации организма лекарственными препаратами могут возникать различные симптомы, так как все зависит от вида и типа медикамента. В среднем выделяют:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • головокружение;
  • потерю сознания;
  • понос;
  • сонливость;
  • галлюцинации;
  • тремор;
  • повышение давления и температуры;
  • покраснения кожного покрова;
  • отечность лица.

Как еще проявляются необратимые изменения психики у алкоголиков:

  • Отравление этиловым спиртом провоцирует белую горячку, которая развивается на фоне повышения температуры тела и лихорадочного состояния. У алкоголика появляются видения, кошмары.
  • Немотивированная ревность – низкая самооценка, усугубленная значительным повреждением участков головного мозга, приводит к вспышкам агрессии по отношению ко второй половине.
  • Отсутствие алкогольных напитков может привести к развитию параноидального состояния. Патология характеризуется раздвоением личности по причине нервного истощения и отсутствия сна.

Даже после длительного воздержания от приема этилового спирта патологические изменения в головном мозге сохраняются. Если злоупотребление алкоголем продолжается, то в негативный процесс включаются спинной и продолговатый мозг, практически вся центральная нервная система. Человек впадает в глубокую кому, которая заканчивается летальным исходом.

Лечение отравления начинается с полного устранения алкогольных напитков из жизни человека. Пострадавшему проводится дезинтоксикационная терапия при помощи форсированного диуреза, растворов солей и глюкозы. Прием нейропротекторов останавливает разрушение клеток головного мозга, восстанавливает частично поврежденные нейроны.

Еще одной причиной токсической энцефалопатии способна стать патология внутренних органов — печени и почек. Такие пациенты также имеют разнообразную психоневрологическую симптоматику — меняется поведение (агрессивность, апатия, депрессия и др.), снижается интеллект, появляются неопрятность и трудности с самообслуживанием, парестезии, расстройства двигательной сферы и функции тазовых органов. Тяжелые степени сопровождаются комой и церебральным отеком.

На специфическую причину токсической энцефалопатии могут указывать данные о поражении конкретного органа — увеличение печени, желтуха, кровоточивость, характерный печеночный или уремический запах, отеки и бледность, скопление жидкости в полостях, эрозивные поражения слизистых пищеварительной и дыхательной системы.

Ввиду особенностей патогенеза, течения и терапии указанные виды токсической энцефалопатии отнесены к патологии соответствующих органов и имеют отдельные рубрики в Международной классификации болезней — печеночная или другие неуточненные энцефалопатии (К72, G93.4).

Отравление мышьяком сопровождается нарушениями в головном и спинном мозге. Признаки интоксикации, следующие:

  • сильные боли;
  • шелушение кожного покрова;
  • выпадение волос;
  • слабость в конечностях;
  • полосы на ногтях белого цвета.

Это обобщающее название группы расстройств функций мозга с поражением его тканей, развивающихся на фоне нарушений обмена веществ (метаболизма) при некоторых заболеваниях внутренних органов. При этом токсические вещества, образовавшиеся вследствие аномальных биохимических процессов в организме, проникают в кровеносное русло, провоцируют поражение и отмирание нервных клеток. В основе этого патологического состояния лежат два процесса:

  • развитие ишемии – недостаточного для нормальной работы мозга кровообращения;
  • начало гипоксии – уменьшение концентрации кислорода;
  • отмирание (некроз) клеток мозга.

В клинической медицине принята классификация дисметаболической энцефалопатии в зависимости от основного недуга:

  • уремическая (почечная),
  • печеночная,
  • диабетическая (гипергликемическая и гипогликемическая),
  • панкреатическая,
  • гиперосмолярная,
  • постдиализная деменция.

Энцефалопатия при отравлении свинцом

Отравление свинцом развивается чаще при вдыхании свинцовой пыли, реже токсин поступает через рот. Характерны следующие симптомы:

  • металлический привкус во рту

    сильные спастические боли в области живота (из-за сокращения гладкой мускулатуры кишечника);

  • лиловый оттенок дёсен;
  • сладковатый металлический привкус во рту;
  • тошнота и рвота;
  • обильное слюнотечение.

При сильном отравлении поражается периферическая нервная система (свинцовые полиневриты, параличи).

Отравление мозга вызывает не только алкоголь, но и другие токсические вещества. Для каждой интоксикации характерно наличие особых признаков.

Токсин Признаки
Марганец
  • Желание спать,
  • Понижение тонуса мышечных волокон,
  • Болезненные ощущения в конечностях,
  • Проблемы с интеллектуальными способностями,
  • Нарушение эмоционального фона,
  • Неестественное поведение.
Ртуть
  • Кайма на деснах голубого оттенка,
  • Усиленное выделение пота,
  • Болезненные ощущения в животе,
  • Частое биение сердца,
  • Нарушение сна,
  • Дрожание конечностей.
Никотин
  • Расстройство кишечника,
  • Нарушение дыхательного процесса,
  • Рвотный рефлекс,
  • Кружение головы,
  • Появление судорог,
  • Дрожание рук,
  • Пониженная температура конечностей.
Свинец
  • Усиленное течение слюны,
  • Десны лилового оттенка,
  • Позывы к рвоте,
  • Болезненность в животе,
  • Привкус металла в ротовой полости.
Лекарства
  • Боли в голове,
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение работе нервной системы и психики,
  • Нарушение дыхательного процесса,
  • Проблемы со зрительными функциями.

Многие отравления при активном развитии патологического процесса имеют свои особенности симптоматики, позволяющие опытному специалисту определить вид яда, попавшего в организм пострадавшего.

  • Астено-депрессивный синдром, характеризующийся угнетенным состоянием, заторможенностью, безразличностью к важным жизненным аспектам, нарколепсией, шелушением кожи, указывает на отравляющее воздействие паров сероуглерода и бензина.
  • Отравление ртутью проявляется эмоциональной возбужденностью, резко сменяющейся приступами неуверенности в себе, растерянностью, сомнениями в правильном выполнении элементарных действий.
  • Свинцовая интоксикация вызывает поражения головного мозга, сосудов головы, и характеризуется приступообразными болями в районе живота, появлением узкого лилово-аспидного окаймления десен.
  • Марганцевые отравления можно распознать по усиленной потливости, проблемам с мимикой, уменьшению брюшных рефлексов, тремору языка, нарушению активности рук.
  • При попадании мышьяка больной жалуется на жгучие боли и вялость конечностей, атрофию мышц, появление трофических изменений кожных покровов.

Интоксикация лекарственными препаратами развивается при попадании больших доз активных веществ медикаментов: нейролептиков, болеутоляющих, седативных, бромсодержащих лекарств, глюкокортикостероидов, барбитуратов, опиатов. Патологию можно выявить при жалобах на сонливость, рвоту, головную боль, нарушение зрения и речи, апатию, агрессию, нервозность.

При ртутной энцефалопатии четко проявляются гиперкинезы, прогрессируют психические нарушения. При попадании ртути в органы пищеварения появляются сильные боли в животе, рвота, диарея с кровью. Начальная степень отравления протекает наподобие вегетативной дисфункции и неврастенического расстройства. Пациенты жалуются на раздражительность, плохой сон, головные боли, учащенный пульс, повышенное потоотделение. Характерны расстройства функции эндокринных органов.

При острой ртутной интоксикации усиливается боль в голове, пропадает сон, нарастает вегетативная симптоматика — кардиалгии, тахикардия, колебания давления. Прогрессирование отравления влечет психические нарушения.

При действии свинца на нейроны появляются характерный металлический сладкий привкус во рту, слюнотечение, рвота, абдоминальные боли, запоры, метеоризм. Бывают также краниалгии, психические нарушения, патология дыхания и сердцебиения. Осложнениями интоксикации свинцом считаются полиневриты токсического генеза, параличи и парезы.

Отравления сероуглеродом встречаются на химических и текстильных производствах, в сельском хозяйстве при применении инсектицидов. Это соединение вызывает вегетативные расстройства и нарушения нервной регуляции. В клинике возможны психические нарушения, вегетативная дисфункция, полинейропатии, мозговая астения. В тяжелых случаях наступает кома.

При хроническом длительном воздействии яда развивается органическое поражение мозга, появляются разнообразные галлюцинации, теряется интеллект, нарастает депрессия, паркинсонизм, становится постоянной гипертония.

Пары бензина при вдыхании вызывают отравление и признаки энцефалопатии. Характерен психоорганический синдром, повышенная судорожная готовность, сосудистая дистония, эмоциональная лабильность, беспокойство, нарушения сна.

Попадание мышьяка провоцирует диффузную дистрофию нейронов как в мозге, так и в периферических нервных стволах, при этом полинейропатии выходят на первый план в клинике заболевания. Характерны жгучие боли и слабость в конечностях, трофические нарушения в коже, атрофические изменения мышц.

Лекарственная энцефалопатия возникает при передозировке аспиринсодержащих препаратов, брома, нейролептиков, снотворных и даже нестероидных противовоспалительных средств. Она проявляется слабостью, головной болью, расстройствами зрения, речи, дыхания, рвотой, психическими нарушениями — возбужденность, агрессия или апатия, сонливость.

  • у женщины во рту гаечный ключ символизирующий металлический вкус

    металлический привкус во рту

    сильные спастические боли в области живота (из-за сокращения гладкой мускулатуры кишечника);

  • лиловый оттенок дёсен;
  • сладковатый металлический привкус во рту;
  • тошнота и рвота;
  • обильное слюнотечение.

Для бензиновой интоксикации характерны органические поражения головного мозга. Клинически они проявляются в виде судорожных припадков и повышенной возбудимости. Выявляется задержка психомоторного развития, поражение печени и почек. Сон становится беспокойным, с кошмарными сновидениями. При усилении интоксикации возможны приступы нарколепсии, эпизоды мышечной слабости.

Подобная симптоматика отмечается также при отравлении толуолом и пятновыводителями.

Читайте также:  Алкогольная энцефалопатия головного мозга прогноз

Токсическая энцефалопатия, возникшая на фоне отравления свинцом, в первую очередь проявляется в виде нездорового функционирования любой системы организма. То, насколько выражено будут проявляться симптомы,  зависит от влияния причин внутреннего и внешнего характера. Не менее важно то, какой возраст у пациента, и каков уровень иммунной защиты. Симптомы отравления свинцом – это:

  • поражение зубной эмали;
  • наличие расстройства в работе нервной системы;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • возникновение дисфункции печени;
  • поражение полости почек;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • наличие нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • возникновение проблем с эндокринной системой;
  • дефицит витаминов в организме.

Если энцефалопатия возникла на фоне отравления бензином, то специалисты отмечают проявление:

  • привкуса металла во рту;
  • болей в области живота;
  • повышения температуры;
  • одышки;
  • тахикардии;
  • повышенного потоотделения.

Если организм отравлен метиловым спиртом, то отмечают образование:

  • тряски губ;
  • тремора в конечностях;
  • припадков;
  • эпилепсии;
  • раздражительности и агрессии;
  • нарушения сна;
  • нарушения в функционировании ЖКТ;
  • постепенной деградации личности;
  • постепенного снижения работы интеллекта;
  • ухудшения памяти и внимания;
  • землистого цвета лица;
  • алкогольного псевдопаралича;
  • синдрома Гайе-Вернике;
  • корсаковского психоза.

Последствия энцефалопатии

Чаще всего причиной развития токсической формы энцефалопатии становится злоупотребление алкоголем.

Заболевание приводит к возникновению целого ряда клинических проявлений неврологического характера, связанных с повреждением работы нейронов мозга.

Энцефалопатия токсического генеза является рассеянным поражением головного мозга  органического характера. Появляется патология при хроническом поражении сосудов. Энцефалопатия – это не заболевание, а синдром, который неблагоприятно отображается на состоянии здоровья человека.

Симптомы заболевания ярко выраженные, что позволяет пациенту самостоятельно определить его. Но, что такое токсическая энцефалопатия и как она проявляется, может определить только доктор, поэтому при первых симптомах болезни пациент должен обследоваться у специалиста.

При регулярном употреблении алкогольных напитков наблюдается разрушение клеток головного мозга и необратимая утрата нервных связей. При патологии пациенты жалуются на возникновение слабости и повышенной утомляемости даже при выполнении привычных дел. У больных повышается температура тела и нарушается речь.

При воздействии марганца наблюдается поражение подкорковых центров в головном мозге. при отравлении этим веществом диагностируют возникновение сонливости, снижение тонуса мышц, тупых болев в конечностях. В тяжелом случае расширяются глазные щели, дрожит язык и диагностируется появление неестественного смеха или плача.

При отравлении ртутью наблюдается появление боли в животе, потливости, голубой каймы на деснах, учащения сердцебиения. При патологии больные жалуются на бессонницу и сильную слабость. Диагностируется появление специфического дрожания рук и ног.

Появляется болезнь, если человек вдыхает пыль с вкраплениями металла. У пациента диагностируется возникновение лилового оттенка десен, обильного слюноотделения, тошноты и рвоты. Больные говорят о появлении сладковатого металлического привкуса во рту. Болезнь сопровождается сильными спастическими болями в области живота.

При патологии головной мозг органически поражается, что приводит к судорожным припадкам и повышению возбудимости. Болезнь сопровождается задержкой в психомоторном развитии, поражением почек и печени. Пациенты жалуются на беспокойный сон, при котором появляются кошмары. Усиление интоксикационного синдрома сопровождается мышечной слабостью и нарколепсией.

Больные говорят о возникновении слабости в конечностях, сильных болей, белых полос на ногтях, шелушения кожи, выпадения волос.

Появляется заболевание при неправильном приеме барбитуратов, глюкокортикоидов, бромидов, изониазида, индиметацина, салицилатов, снотворных препаратов и лекарств, которые влияют на психику. Болезнь диагностируют в период приема наркотических препаратов, в состав которых входит опий.

При токсической энцефалопатии рекомендовано определять ее вид, что обеспечит разработку действенной схемы терапии.

Клиническая картина при энцефалопатии обусловлена нарушением функционирования головного мозга вследствие дистрофических изменений. Симптомы болезни могут иметь различную степень интенсивности у отдельных больных. В целом для энцефалопатии характерны следующие симптомы:

  • Нарушения памяти — сложности при попытке вспомнить текущие события;
  • Нарушения концентрации внимания — рассеянность, сложности при запоминании новой информации;
  • Сужение круга интересов;
  • Эмоциональные нарушения — характерна эмоциональная лабильность (быстрая смена настроения, плаксивость), возможна депрессия ;
  • Головная боль неопределенной локализации;
  • Головокружение ;
  • Быстрая утомляемость при выполнении физического и умственного труда;
  • Нарушение сна — дневная сонливость. бессонница ночью.

Это общие симптомы энцефалопатии. При каждой форме энцефалопатии также будут наблюдаться характерные признаки, обусловленные патологическим состоянием.

Врожденная энцефалопатия (также называют перинатальной энцефалопатией) может сформироваться у малыша внутриутробно и причиной этого состояния являются всевозможные генетические дефекты, аномалии развития мозга, инфекционные заболевания, обвитие пуповиной, гипоксия плода. эндокринные воздействия, интоксикации, аутоиммунный конфликт. Также энцефалопатия может развиться при получении травмы во время родов.

Симптомы перинатальной энцефалопатии:

  • Общее беспокойство новорожденного, чрезмерная двигательная активность;
  • Нарушение мышечного тонуса;
  • Судороги;
  • Нарушение сосания, глотания;
  • Опущение век (птоз), различные диаметры зрачков (анизокория), косоглазие ;
  • Нарушение сна;
  • Пронзительный крик;
  • Выбухание большого родничка и пр.

Дистрофическиенарушения в тканях мозга, сформировавшиеся при энцефалопатии, по большому счету уже необратимы. Однако добиться улучшения состояния больного и предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса вполне реально с помощью медикаментов. В борьбе с энцефалопатией, прежде всего, нужно учитывать причину развития недуга.

В целом же для лечения энцефалопатии применяют такие медикаменты:

  1. Антигипертензивные средства — при наличии артериальной гипертензии у больного;
  2. Гиполипидимические средства (Фенофибрат, Клофибрат) — при наличии атеросклероза;
  3. Витамины группы В — улучшают трофику нервной ткани, а также работу головного мозга;
  4. Детоксикационные средства — выводят из организма токсические вещества (алкоголь, наркотики, аммиак и т.д.);
  5. Препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (Кавитон, Цинаризин);
  6. Ноотропы (Ноубут, Ноотропил, Церебролизин);
  7. Антиоксидантные препараты (Тиотриазолин);
  8. Седативные средства (Новопасит, Глицисед);
  9. Противосудорожные препараты (Диазепам).

Из немедикаментозных методов лечения стоит обратить внимание на массаж шейно-воротниковой зоны, лечебную гимнастику, а также физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, УВЧ-терапию), иглорефлексотерапию. Эти методы позволят дополнить имеющееся основное лечение и добиться улучшения состояния больного.

Энцефалопатия у каждого человека протекает по-разному. Здесь играет роль и вид энцефалопатии, и длительность ее существования, степень тяжести, наличие осложнений. Некоторые люди спокойно живут с энцефалопатией всю жизнь, у других же возникают выраженные проблемы со здоровьем. Поэтому вопрос о присвоении инвалидности решается индивидуально.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Признаки токсического поражения головного мозга неспецифические, поэтому порой своевременная диагностика затруднена. В этих случаях, чтобы поставить точный диагноз, предстоит дождаться развернутой степени страдания мозга. Общие симптомы невралгии:

  • судорожный синдром;
  • онемение части тела, конечностей;
  • мигрени, частое головокружение;
  • признаки паркинсонизма;
  • панические атаки, нервное возбуждение;
  • учащенные приступы тошноты, сильная рвота;
  • нарушение сердечной детальности;
  • резкая потеря веса;
  • вегетососудистая дистония;
  • нарушение координации движений.

Начинается приступ стадией эмоционального подъема. Пациент ведет себя нервно и агрессивно, не контролирует действия, неадекватный в речах и поступках. Действие токсина в нейронах постепенно снижается, в результате чего наступает состояние оглушенности, пострадавший может впасть в кому, беспамятство.

Лечение заболевания комплексное. В тяжёлых случаях врачи в первую очередь проводят ряд мероприятий, направленных на стабилизацию состояния пациента. Очень важно правильно поставить диагноз и своевременно определить, каким токсином вызвано отравление. При современном уровне развития биохимического анализа выявление яда обычно происходит быстро и достоверно.

внутривенные вливания солевых растворов

Этапы лечения токсической энцефалопатии, следующие.

  1. Выведение токсина из организма. В зависимости от типа ядовитого вещества применяют внутривенные вливания солевых растворов и глюкозы, введение антидотов, форсированный диурез, очистительные клизмы, промывание желудка. Исходя из показаний проводят очищение крови (плазмаферез, гемодиализ). Контакт с ядом прекращают, в дальнейшем также необходимо избегать каких-либо взаимодействий с этим токсином.
  2. Назначают симптоматическое лечение. При судорожных синдромах, нарушениях психики, повышенной возбудимости применяются транквилизаторы, «Реланиум», магния сульфат, седативные препараты.
  3. Принимают меры по восстановлению мозгового кровообращения и тканевого обмена в головном мозге. Назначают лекарственные средства: «Кавинтон», «Церебролизин», «Пирацетам» и «Циннаризин», растительные препараты (элеутерококк, мумиё, лимонник, женьшень), проводят витаминотерапию.
  4. В восстановительный период токсической энцефалопатии показаны физиотерапия, массаж головы и воротниковой зоны, иглоукалывание, водные процедуры, грязевые ванны.
  5. При необходимости назначаются препараты, восстанавливающие работу печени, нормализующие обменные процессы всего организма.

При зависимости (алкогольной, наркотической) с пациентом работает врач-нарколог.

Иногда больному требуется особа диета или специальное питание. При токсической энцефалопатии часто необходима помощь психотерапевта.

Прежде чем болезнь даст о себе знать в полной мере, у больного появится ярко выраженный продромальный период, длительность которого может составлять от нескольких месяцев до года и более.

При остром протекании болезни, такой период значительно короче, нежели при хроническом.

Самый короткий продромальный период может составлять две недели и свойственен он острым формам алкогольной энцефалопатии.

  • ишемических и геморрагических инсультов;
  • галлюцинаций;
  • эпилепсии;
  • стойких параличей;
  • депрессии;
  • нарушений памяти и т. д.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 432

  • ухудшения памяти;
  • снижения интеллектуальной способности;
  • расстройства психики;
  • нарушения в координации в пространстве;
  • речевых расстройств;
  • эпилептических припадков;
  • паралича рук и ног;
  • слабоумия;
  • шизофрении.
  • ослабление умственных способностей;
  • стойкие психические нарушения (галлюцинации, шизофрения, эмоциональные расстройства);
  • инсульт;
  • кома;
  • летальный исход.

Лекарственная токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия головного мозга часто бывает связана с передозировкой лекарственными препаратами. Энцефалопатию могут вызывать многие фармакологические средства:

  • снотворные;
  • препараты, воздействующие на психику;
  • барбитураты;
  • наркотические препараты опиатного ряда;
  • салицилаты;
  • бромиды;
  • глюкокортикоиды;
  • индометацин;
  • изониазид.

Как правило, лекарственные энцефалопатии сопровождаются такими признаками:

  • головные боли;
  • рвота, связанная с возбуждением рвотного центра в головном мозге;
  • изменения психики (раздражительность, заторможенность).

В некоторых случаях возникают расстройство речи, нарушение дыхания, зрительные расстройства.

Первая помощь и лечение интоксикации

Проведение процедур зависит от того, какую форму приобрело отравление: острую или хроническую. При медленно развивающейся интоксикации пациент самостоятельно поймет, что с его организмом беда и обратится к врачу. При стремительно протекающей энцефалопатии требуются неотложные мероприятия, включающие:

  • промывание желудка слабым содовым или солевым раствором с помощью нажатия на корень языка двумя пальцами;
  • использование сорбента: Смекты, Полисорба, Полифепана, Энтеросгеля;
  • применение специального средства – Регидрона, способного сохранить водно-электролитный баланс на фоне интоксикации;
  • постоянный разговор с пострадавшим с целью контроля его сознания и приведения в чувство.

Рецепты:

  1. Смолотые плоды шиповника залить 0,5 л кипятка и добавить мёд. Настаивать около 30 минут. Пить в качестве чая.
  2. Две столовые ложки толчёных плодов боярышника залить стаканом кипятка и настаивать в тёмном месте около десяти часов. Пить натощак в несколько подходов.
  3. Две столовые ложки цветков клевера залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе в течение трёх часов. Отфильтрованную жидкость выпивать за 40-50 минут до приёма пищи.
Укладывание пострадавшего на бок

Укладывание пострадавшего на бок

При появлении признаков развития интоксикационной энцефалопатии необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», а для облегчения состояния больного следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Человека нужно усадить и следить, чтобы при судорогах пострадавший не нанес себе травмы. При необходимости проводят процедуры очищения желудка и кишечника. При нарушении сознания пациента укладывают так, чтобы голова была набок. Следят, чтобы при рвоте массы не попали в дыхательные пути.

После выписки из стационара разрешается прибегать к нетрадиционной медицине. Но лечение народными средствами должно проходить под строгим контролем врача.

Помощь организму больного оказывают настои и отвары из:

  1. Плодов боярышника.
  2. Земляники.
  3. Шишек хмеля.
  4. Мяты.

Лечение токсической энцефалопатии

По данным различных авторов у 30–70 % лиц, злоупотребляющих алкоголем, обнаруживаются интеллектуально-мнестические расстройства различной степени выраженности. Алкогольная энцефалопатия (АЭ) в молодом возрасте встречается преимущественно у лиц мужского пола, страдающих алкоголизмом II и III стадии.

Подавляющее большинство больных (71,7 %) АЭ имеет длительный алкогольный стаж (10 и более лет) [2]. Алкогольная энцефалопатия диагностируется у 10–30 % пациентов с клиническими признаками слабоумия.

Проблема осложняется тем, что признаки латентной энцефалопатии отмечаются у большинства лиц, злоупотребляющих алкоголем [4].

Основными клиническими синдромами алкогольной энцефалопатии являются пирамидные, атаксические, астенические, тревожно-депрессивные, мнестические, а также экстрапирамидные расстройства. Развитие АЭ сопровождается нарушением вегетативной регуляции функций организма [2].

Учитывая, что значительная часть больных с токсической энцефалопатией (ТЭ) являются лицами трудоспособного возраста, проблема последствий приобретённых повреждений ЦНС является не только медицинской, но и социально-экономической. В связи с этим, актуальной задачей является изучение современных методов лечения алкогольной энцефалопатии [5,6].

Ключевые слова:алкогольная энцефалопатия, лечение, алкоголизм.

Патогенез алкогольной энцефалопатии. Патогенетические механизмы поражения нервной ткани при алкоголизме достаточно сложны.

Доказано, что этиловый спирт мембранотоксичен, и в результате систематического его употребления повреждает серое и белое вещество головного мозга, что сопровождается утратой миелиновых волокон и нейронов, постепенным развитием атрофии головного мозга, деградацией микроструктур мозолистого тела, уменьшением нейрональных и глиальных маркеров.

Одним из факторов повреждения нервной ткани при алкоголизме является дефицит витаминов группы В, в первую очередь тиамина. Имеет место снижение встраивания липидов в миелин, внутриклеточное накопление кальция, нарушение биосинтеза и метаболизма медиаторов, что усиливает нейротоксический эффект этанола и его метаболитов [3].

Множественные эффекты этанола на ЦНС связаны также с его способностью увеличивать проницаемость гематоэнцефалического барьера, для низкомолекулярных соединений.

Это касается и основных нейрохимических систем мозга (дофаминергической, серотонинергической, норадреналинергической, холинергической и ГАМКергической), и соответствующих нейромедиаторов, функции которых под влиянием алкоголя могут нарушаться.

Накоплено относительно мало данных о роли ацетилхолина в развитии алкоголизма, хотя он является одним из основных нейромедиаторов ЦНС [3].

–          систематическая дезинтоксикация: в/в капельно гемодез, изотонический р-р глюкозы с хлоридом калия до 800–1000 мл в сутки в сочетании с 20–40 мг лазикса в/в и в/м и сердечно-сосудистыми средствами (сердечные гликозиды) [4];

–          назначение ингибитора транспорта электролитов и диуретика фуросемида препятствует гидратации мозга и снижает алкогольную нейродегенерацию.

Перспективным для лечения алкогольного повреждения мозга, других нейродегенеративных заболеваний считается использование фактора роста мозга.

–          антигипоксанты и ноотропы: 20 мл 20 % р-ра натрия оксибутирата в/в капельно или струйно (особенно показаны при судорогах), 30–60 мл 20 % р-ра ноотропила (пирацетам) в/в, 0,5 г глицина сублингвально, если больной может глотать, 0,05–0,1 г энцефабола (пиридитол) 3 раза в день, 0,5 г глутаминовой кислоты 3 раза, 0,5 г аминалона 3 раза в день [4];

–          для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови применяют 5 мл трентала в/в капельно, 2 мл 0,5 % раствора курантила в/в капельно, 400–500 мл реополиглюкина в/в капельно, при подозрении на геморрагический инсульт от назначения этих лекарств следует воздержаться [4].

Останавливаться более подробно на стандартах базисного лечения, я считаю нецелесообразно. Рассмотрим новые и наиболее интересные подходы к лечению токсической алкогольной энцефалопатии, которые имеют доказательную базу.

Итак, в настоящее время существует достаточно большое число препаратов, обладающих вторичным нейропротективным эффектом, многие из которых относятся к холинергическим средствам [3].

Особое место среди холинергических препаратов занимает нейромидин (ипидакрин). Механизм его действия связан с блокадой активности холинэстеразы в головном мозге и нервно-мышечном синапсе, а также с избирательной блокадой калиевых каналов мембран. Именно влияние ипидакрина (нейромидина) на транспорт ионов калия лежит в основе действия препарата [3].

Так, при контролируемом исследовании, 20 пациентов с АЭ, получали курсовое лечение нейромидином (10 дней нейромидин 15 мг внутримышечно, далее нейромидин в таблетках по 20 мг 3 раза в день в течение 2 мес).

После проведения курсовой терапии нейромидином наблюдался значительный регресс субъективных ощущений и улучшение неврологического статуса.

При этом каких-либо нежелательных явлений и побочного действия препарата выявлено не было [3].

Было доказано, что в качестве адекватного естественного антиоксиданта, наиболее рационально применение мексидола, который обладает вегетостабилизирующими свойствами, и который показал свою высокую эффективность [2].

На 14 день у 73 % больных была зафиксирована статистически значимая нормализация индекса Кердо, который используется для оценки деятельности вегетативной нервной системы [2].

Изучение эффективности антиконвульсантной терапии у больных алкогольной энцефалопатией, осложненной повторными пароксизмальными расстройствами в анамнезе, показало, что успех лечения во многом определяется стабильностью алкогольной ремиссии и регулярностью приема препаратов. Так, у больных в состоянии алкогольной ремиссии на фоне регулярного приема карбамазепина отмечено достоверное уменьшение частоты эпилептических припадков (W=0,012; p=0,012) и улучшение нейрофизиологической картины по результатам ЭЭГ (F=0,005; p

В большинстве случаев пациенту требуется пребывание в медучреждении.

Первоначальные назначения состоят в выведении ядовитых веществ. Человеку прописываются антидоты, прекращающие действие ядов. Лекарство назначается в зависимости от типа отравляющего вещества.

Типовые процедуры по очищению заключаются в клизмах, стимуляции диуреза, осуществлении гемодиализа.

энцефалопатия токсическая что это

Следующим этапом лечения энцефалопатии токсического генеза являются меры по восстановлению кровообращения в сосудах мозга и стимуляции обменных процессов.

Больному требуются вливания таких препаратов: кавинтон, пирацетам, церебролизин, ноотропил. Для введения в мышцу назначаются витамины.

Внутренне больной потребляет биостимуляторы: экстракт женьшеня, препараты на базе мумиё и алоэ.

В зависимости от проявлений могут быть прописаны транквилизаторы, противосудорожные и успокоительные средства: реланиум, мезапам, мидокалм.

После нормализации состояния в курс лечения добавляются физиотерапевтические комплексы. Действенными являются массаж кожи головы и шейной зоны, водо- и грязелечение.

энцефалопатия токсическая симптомы

Иглотерапия и некоторые иные методы нетрадиционной медицины могут быть применены при уверенности доктора в их эффективности.

Непременно нужно установить ядовитое вещество, так как для многих токсинов существуют антидоты.

Самой эффективной считается сочетательная терапия, которая дает возможность нейтрализовать отравление организма, нормализовать окисление и улучшить обменные процессы.

Больные, попадающие в больницу с таким диагнозом, требуют постоянного наблюдения. Зачастую осуществляется серия курсов лечения.

Детоксикации удаётся достичь внутривенным введением растворов солей, глюкозы, препаратов, улучшающих капиллярный кровоток (Ресорбилакт), антидотов металлов, плазмы крови для устранения тромбообразования и разжижения крови.

Восстановление мозгового обмена веществ достигается за счёт витаминов, препаратов, нормализующих окислительно-восстановительные и ферментные реакции, питание нервной ткани (Церебролизин, Пирацетам, Кавинтон).

Если давление понижено, больному назначают общеукрепляющие настойки (элеутерококка, лимонника, жень-шеня, мумиё).

В случае надобности ведётся симптоматическая терапия противосудорожными (сульфат магния, Папаверин) лекарствами, транквилизаторами (Феназипам, Мезапам), стимуляторами ЦНС (кофеин), терапия кислородом.

После курса медикаментозных назначений возможны консультации с психологом, особенно если причиной отравления стали наркотики или алкоголь. Обычно люди, ступившие на этот путь, заглушали таким образом душевные травмы или стресс.

На этапе восстановления пациенты проходят физиотерапию, иглотерапию, массаж.

Лечение проводят комплексно, в стационаре. Больные, перенёсшие токсическую энцефалопатию, нуждаются в постоянном врачебном присмотре и периодических повторных курсах лечения.

После перенесённой болезни нельзя заниматься профессиональной деятельностью, связанной с реактивами, вредными воздействиями (шумами, перегреванием, работа в ночные смены) и эмоциональным перенапряжением.

Наше здоровье – в наших руках, поэтому нужно стараться, чтобы в организм не поступали вредные вещества (алкоголь) и не запускать любую болезнь (токсины вирусов).

Избавиться от энцефалопатии невозможно, нужен постоянный контроль врача. Своевременное обращение за медицинской помощью и вовремя предпринятые диагностические и лечебные процедуры помогут достичь выраженной долговременной ремиссии.

Происходящие при этом дегенеративные изменения нервной ткани схожи с болезнями Паркинсона и Альцгеймера.

Энцефалопатия токсического генеза чревата утратой трудоспособности, полностью или частично.

Важно

Прогноз и степень выраженности симптомов зависит от длительности воздействия и количества токсического агента, состояния иммунной системы пациента.

  • потребление комплекса витаминов группы В, так как они способствуют нормализации обменных процессов в организме;
  • прием витаминов В9 и В12 в большом количестве, так как важно восстановить правильное кровообращение организма, что поможет усилить подпитку головного мозга и повысит защиту иммунитета;
  • потребление витаминов группы С, Р и К, которые благоприятно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы;
  • потребление ноотропов, биостимуляторов и антиоксидантов, которые в комплексе улучшают функционирование мозговой деятельности;
  • принимать противосудорожные препараты;
  • принимать транквилизатор и седативное средство;
  • потребление никотиновой и аскорбиновой кислоты.

Энцефалопатия токсическая – описание и лечение

Заболевание вызывается биохимическими процессами в организме человека и обычно проявляется в виде нарушений функции мозга, включая потерю сознания и кому.

Предполагается, что это связано с отказом коры головного мозга (неокортекса) и познавательной деятельности человека.

В результате этого частота дыхания больного уменьшается, зрачки становятся маленькими, но реагирующими на раздражители.

При седативной интоксикации, уремии и печеночной болезни наблюдаются неритмичные асимметричные подергивания при напряжении мышц конечностей, шеи и туловища (астериксис), т.н. «хлопающий тремор».

Астериксис вызывается потерей мышечного постурального тонуса мышц головы, языка, конечностей и туловища. На поздних стадиях судороги проявляются как при острой печеночной недостаточности, так и при гипогликемии.

Сопутствующая потеря дыхательного контроля ствола мозга приводит к дыханию Чейна-Стокса.

Отсутствие контроля и координации движений наблюдается при метаболических энцефалопатиях, например, связанных с авитаминозом и приемом токсичных веществ.

Существует и другая разновидность этой болезни — это энцeфaлoпaтия Bepникe или синдром Гайе-Вернике, которое характеризиуется недостатком витамина B1.

Об ишeмичecкой энцeфaлoпaтии читайте здесь.

О вeнoзной разновидности энцeфaлoпaтии смотрите в другом материале.

Классификация

Метаболические энцефалопатии включают серию неврологических нарушений, не вызванных первичными структурными отклонениями.

Обычно они развиваются остро или подостро и обратимы при лечении системного расстройства.

Однако, если их не лечить, метаболические энцефалопатии могут привести к вторичному структурному повреждению головного мозга.

Существует два основных типа метаболических энцефалопатий – связанных с недостатком глюкозы, кислорода или витаминов, а также из-за дисфункции периферических органов.

Аномалии химии мозга, достаточные для энцефалопатии и комы, многочисленны и представляют собой широкий спектр расстройств.

Особое значение имеет этанол, т.к. он широко используется и в избыточном количестве и может вызвать постоянное повреждение головного мозга, особенно в связи с авитаминозами и недоеданием.

Выделяют острую и хроническую форму. Острая энцефалопатия является следствием тяжелой алкогольной интоксикации, проявляется в нарушении речи и координации движений, помраченным сознанием, отличается следующими признаками:

  • бредовая форма выражена заторможенностью, взглядом «в пустоту», внезапными вспышками агрессии;
  • галлюцинаторная форма сопровождается видениями, иллюзиями, яркими зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями. Страхом, приступами паники чередующимися с проявлениями агрессии;
  • дистрофические формы выражаются депрессивностью, словоохотливостью, навязчивой жалостью к себе, злобой;
  • проявления автоматизмов: циклическое повторение привычных действий, навязчивое хождение по знакомым местам.

Другая стадия острой формы поражения головного мозга при алкоголизме – делирий, характерные признаки которого:

  • отсутствие ориентации во времени и пространстве;
  • движения дискоординированные;
  • тахикардия, потливость;
  • нарушение сознания, вплоть до комы;
  • сенестопатии (лишенные основания неприятные ощущения);
  • бредовые идеи;
  • истинные галлюцинации;
  • частичная амнезия после приступа.

Самый ярко выраженный недуг при острой форме – аменция. Ее симптомы заключаются в таких факторах, как:

  • нарушение сознания и всех видов ориентации;
  • лихорадочное, неестественное возбуждение;
  • разорванная, обрывистая, невнятная речь;
  • хаотические эмоциональные расстройства. Плаксивость резко сменяется приступами смеха, агрессивность заменяется ступором и депрессией;
  • дерганые, ломаные движения;
  • последующая полная амнезия;
  • длительный астенический синдром (истощение, усталость, капризность, непереносимость звуков и яркого света).
Читайте также:  Резидуальная энцефалопатия у детей что это такое

Хроническая токсическая энцефалопатия при алкоголизме является следствием тяжелых дефицитов минералов и витаминов группы В, связанных с длительной интоксикацией организма. Клиническая симптоматика связана с необратимым, дегенеративным поражением центральной нервной системы.

Проявления энцефалопатии токсической во многом определяются локализацией пораженного токсином участка мозга. Кроме того разновидности заболевания классифицируются по степени развития патологического процесса. Здесь выделяются 3 стадии:

  • начальная – первая стадия имеет наиболее благоприятные прогнозы в отношении лечения и выживаемости при условии своевременной диагностики и адекватного выбора программы лечения;
  • средняя – при этой стадии требуется серьезная медикаментозная терапия, тщательный врачебный контроль состояния, иногда требуются серьезные изменения в привычном образе жизни;
  • тяжелая – третья степень нередко ведет к инвалидности и даже смерти пациента.
Проявления интоксикации марганцем

Проявления интоксикации марганцем

  1. Алкогольная.
  2. Марганцевая.
  3. Эндогенная.

Необратимые изменения в тканях мозга, характерные для алкогольной энцефалопатии, начинают проявляться через 5–7 лет систематического употребления спиртных напитков. Ускорить процесс поражения мозга может употребление суррогатов алкоголя, регулярный прием больших доз спиртного.

Эндогенная энцефалопатия подтверждается, когда повреждение мозга появляется в результате попадания в организм других токсических веществ в быту или во время рабочей деятельности. Для развития патологии требуется длительный контакт с токсинами. Задолго до появления симптомов со стороны ЦНС у пациента наблюдается поражение почек и печени, что приводит к снижению возможности очищения крови от токсинов.

Это заболевание имеет различную степень развития и может классифицироваться еще по нескольким критериям. В целом есть два основных вида синдрома.

  1. Диффузный острый.
  2. Хроническая энцефалопатия.

Острое токсическое отравление может возникнуть при тяжелом поражении клеток головного мозга за минимальное количество времени. Симптомы токсической энцефалопатии зависят от нейротоксинов и того, насколько интенсивно они воздействуют. Вполне возможно проявление просто эйфории, а также более серьезных признаков в виде судороги, комы и даже летального исхода.

Чем больше и чаще оказывается воздействие на организм, тем серьезнее могут быть последствия. Для того чтобы диагностировать эту форму отравления не потребуется много сил и времени, так как все признаки на лицо. Острый синдром может возникнуть при воздействии на организм совершенно любого вида химических веществ.

Вид хронической энцефалопатии – это повреждение головного мозга при постоянном воздействии пагубных веществ, а также систематическое их накопление в организме. Клинические проявления зависят исключительно от того, насколько сильно поражены клетки, и как глубоко нарушена память, концентрация и настроение.

В основном проявление этого вида отравления связано с переменами в настроении, памяти и возникновением субъективных симптомов. Если случай очень тяжелый, то возможно проявление четко выраженных симптомов в виде: недостатка в общении, снижения работоспособности, ухудшения памяти, понижения психомоторной функции или вовсе отсутствия способности воспринимать новую информацию.

Токсическая энцефалопатия делится дополнительно на две группы.

  1. Патологическое состояние, которое возникает именно по причине образования болезни внутри организма. По-другому это называется дисметаболической энцефалопатией.
  2. Есть энцефалопатия, которая возникает непосредственно при внешнем воздействии. Называется она экзогенной.

энцефалопатия токсическая

Существует два основных синдрома токсического поражения головного мозга – диффузная острая и хроническая энцефалопатия.

  1. Острый токсический синдром возникает в результате тяжелых поражений мозга в течение короткого времени (обычно нескольких дней или недель). Клинические проявления зависят от нейротоксина и интенсивности воздействия, и могут варьироваться от умеренной эйфории до ступора, судорог, комы и даже смерти. В целом чем больше воздействие, тем более серьезным является нарушение функции мозга и сознания. Постановка диагноза для острых синдромов обычно не представляет проблемы, потому что влияние токсина и симптомы чаще всего тесно связаны во времени. Острые синдромы могут быть вызваны, например, практически любым органическим растворителем.
  2. Хроническая энцефалопатия обычно представляет собой хроническое повреждение головного мозга в результате постепенного накопления или повторяющихся воздействий (часто в течение месяцев или лет) ядовитых веществ. Клинические проявления обычно связаны с различной степенью нарушений памяти и умственных способностей. Начальные формы включают субъективные симптомы, связанные с памятью, концентрацией и настроением. На этом этапе трудно установить диагноз, так как эти признаки часто рассматривают как психиатрическую проблему. В более тяжелых случаях возникают четко выраженные симптомы дефицита внимания и памяти, снижения психомоторной функции и / или неспособности к обучению.

Реже встречаются мозжечковый и сосудистый синдромы, паркинсонизм.

Существует множество видов токсического поражения клеток мозга. В зависимости от источника токсинов, все они делятся на две группы:

  • патологические состояния внутреннего происхождения, возникающие вследствие болезней внутренних органов – дисметаболическая энцефалопатия;
  • энцефалопатия, обусловленная влиянием внешних токсических веществ – экзогенная.

Дисметаболическая энцефалопотия подразделяется на виды, каждый из который имеет свои определенные симптомы и отличается методами лечения. В клинической медицине принята классификация состояния человека в зависимости от протекания основного нарушения. Поэтому патологию можно разделить на такие типы энцефалопатии как:

  • печеночная;
  • уремическая;
  • панкреатическая;
  • диабетическая;
  • гиперосмолярная;
  • постдиализная.

Каждая разновидность патологии имеет свои отличительные характеристики, обусловленные метаболическими нарушениями, характерными для основного заболевания. Расстройство может возникать по различным причинам и от этого зависят основные симптомы протекания болезни.

Диагностические мероприятия

Чтобы исключить осложнения и последствия токсической энцефалопатии головного мозга, важны своевременные меры профилактики. Первым делом, требуется навсегда отказаться от губительных привычек – спиртного, токсических веществ и сомнительных таблеток. Профилактика направлена на усиление защитных свойств организма, нормальную работу внутренних органов и систем. Ценные рекомендации специалистов касаются таких аспектов жизни человека:

  • правильное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • активный образ жизни;
  • занятия спортом;
  • контроль производственного, экологического фактора;
  • курсовая витаминотерапия.

Болезнь лучше своевременно предупредить. При рецидиве шансы пациента вернуться к полноценной жизни и полностью реабилитироваться незначительные. Отмирание клеток головного мозга не проходит бесследно. Степень поражения зависит от количества и размеров очагов некроза, своевременности реанимационных мероприятий.

Данное заболевание часто диагностируют при помощи биохимического анализа крови. Кроме того специалист для уточнения диагноза может направить пациента на:

  • Тестирование урины (мочи).
  • Электроэнцефалографию.
  • Магниторезонансную томографию головы.

Больной может умышленно не рассказать врачу о причинах возникновения токсической энцефалопатии, не желая признаваться в употреблении тех или иных веществ, что сильно затрудняет диагностику. Также человек может не знать, что на него воздействовали отравляющие вещества, если проживал в экологически неблагополучном месте.

энцефалопатия токсическая классификация

При появлении первых признаков энцефалопатии токсической пациент должен обратиться в медицинский центр для определения вида заболевания. Доктор визуально осматривает пациента и проводит сбор анамнеза, что обеспечивает возможность выявления уровня нарушений и поражений органов и систем. Благодаря тщательному сбору анамнеза определяется причина патологии. Это важный аспект, если на ее возникновение повлиял экзогенный фактор.

Больным рекомендуется сдача анализов такого биоматериала, как урина, кровь и кал. В соответствии с полученными результатами определяется степень поражения печени, почек, желудка и других важных для жизнедеятельности органов. Для точного постановления диагноза больному рекомендовано проконсультироваться у невролога.

При токсической энцефалопатии используется визуализирующий метод диагностики. Его применяют при подозрении на поражение почек и печени. Ультразвуковое исследование определяет все изменения в этих органах. При возникновении необходимости больным назначают компьютерную или магниторезонансную томографию.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит определить его вид и назначить рациональное лечение.

Во избежание развития болезни рекомендовано своевременно проводить ее диагностику, которая заключается в выполнении определенных правил. Пациенту рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни. Человек должен поддерживать свою физическую форму. Ему рекомендовано регулярно заниматься любимым видом спорта. Если на это не хватает времени, то специалисты советуют утреннюю пробежку и гимнастику на свежем воздухе.

Из жизни человека рекомендовано полностью исключить вредные привычки – употребление спиртных напитков и наркотических веществ. При появлении заболеваний в организме рекомендовано проведение их своевременного лечения. Профилактика заболевания должна быть направлена на укрепление иммунных сил организма.

Пациенту рекомендуется закаливание. Отличным профилактическим методом является правильное и сбалансированное питание. Пациентам рекомендуется употреблять продукты, которые богаты витаминами и микроэлементами. В период межсезонья рекомендован прием витаминных комплексов.

Токсическая энцефалопатия – это тяжелое заболевание, при котором нарушается работоспособность мозга. Несвоевременное лечение болезни приводит к необратимым изменениям. Появляется заболевание при длительном воздействии на организм ядовитых веществ. При возникновении первых симптомов патологии пациент должен обратиться к доктору для прохождения диагностики и разработки действенной схемы терапии.

Токсическая энцефалопатия – это тяжелое заболевание, при котором нарушается работоспособность мозга. Несвоевременное лечение болезни приводит к необратимым изменениям. Появляется заболевание при длительном воздействии на организм ядовитых веществ.  При возникновении первых симптомов патологии пациент должен обратиться к доктору для прохождения диагностики и разработки действенной схемы терапии.

Лечение болезни должно носить комплексный характер, только тогда есть шанс достигнуть улучшения. Лучше лечить больных с этой патологией в больнице, чтобы в случае обострения было оказана квалифицированная медицинская помощь. Основные препараты – это большие дозы витаминных комплексов внутримышечно, применяются для поддержания жизнедеятельности.

Ноотропы, противосудорожные средства помогают мозговой деятельности, улучшают кровообращение. Также назначаются препараты для поддержания сердца и выведения отравляющих токсинов. Но основным в лечении такой болезни является трезвый образ жизни. Только полностью отказавшись от употребления алкоголя, можно рассчитывать на улучшение состояния.

Важно! Нельзя заниматься самолечением при диагнозе «алкогольная энцефалопатия». Очень высока опасность возникновения тяжёлых изменений и даже смерти больного от неправильных действий.

После лечения можно восстанавливать здоровье по рецептам народной медицины. Лекарственные травы способны успокоить больного, снять стрессовое состояние, уменьшить агрессию. Таким эффектом обладают ромашка, мята, спорыш. Земляника хорошо выводит токсины. Плоды боярышника восстанавливают тонус больного организма.

Хочешь удовлетворять любую женщину на 115%? Попробуй народное средство для потенции «Горный Женьшень»! Усиливает мужскую силу уже более 5000 лет!

Алкогольная энцефалопатия предполагает лечение комплексное и длительное. Некоторые лекарственные травы, формирующие отвращение к алкоголю, придётся принимать всю жизнь. Основная тяжесть лечения ложится на родственников, ведь больной не воспринимает действительность, часто не желает лечиться. Родные должны осознавать, что это глубоко больной человек, у которого сильно поражён мозг, поэтому сам за себя он отвечать не может.

Без лечения прогнозы у этой патологии очень плохие. Вся психическая деятельность будет стремительно угасать – пропадёт память, снизится внимание, откажет мыслительная деятельность. Разовьётся состояние бреда, все возможны мании и психозы. В конечном итоге человека ждут кома и смерть.

признаки энцефалопатия токсическая

Хронические формы энцефалопатии редко ведут к смертельному исходу, часто они оканчиваются тяжёлым слабоумием даже при лечении. С такими больными лучше быстрее обращаться к врачу, меньше окажется необратимых изменений в организме, легче будет справиться.

Диагностика

Для диагностики хронической недостаточности мозгового кровообращения необходимо установить связь между клиническими проявлениями и патологией церебральных сосудов. Для правильной трактовки выявленных изменений весьма важны тщательный сбор анамнеза с оценкой предшествующего течения заболевания и динамическое наблюдение за больными.

Целесообразно использование клинических тестов и шкал с учётом наиболее распространённых при данной патологии клинических проявлений (оценка равновесия и ходьбы, выявление эмоционально-личностных расстройств, проведение нейропсихологического тестирования).

При сборе анамнеза у больных, страдающих теми или иными сосудистыми заболеваниями, следует обращать внимание на прогрессирование когнитивных расстройств, эмоционально-личностных изменений, очаговой неврологической симптоматики с постепенным формированием развёрнутых синдромов. Выявление этих данных у больных, подверженных риску развития нарушения мозгового кровообращения или уже перенёсших инсульт и транзиторные ишемические атаки, с большой долей вероятности позволяет заподозрить хроническую недостаточность мозгового кровообращения, особенно у лиц пожилого возраста.

Из анамнеза важно отметить наличие ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, стенокардии, атеросклероза периферических артерий конечностей, артериальной гипертензии с поражением органов-мишеней (сердца, почек, мозга, сетчатки), изменений клапанного аппарата сердечных камер, нарушений сердечного ритма, сахарного диабета и других заболеваний.

При подозрении на энцефалопатию лечащий врач предложит пациенту пройти комплекс диагностических исследований. Прежде всего, больным необходимо пройти клинические исследования (такие как общие анализы крови и мочи. биохимический анализ крови. определение уровня глюкозы в крови). Эти исследования позволят определить изменения в организме, в частности, которые обусловлены нарушениями обменных процессов.

Кроме того, в диагностике энцефалопатии прибегают к применению инструментальных методов исследования:

  • УЗИ экстракраниальных артерий — позволяет дать оценку проходимости расположенных на шее артерий, кровоснабжающих мозг;
  • Транскраниальная допплерография (ТКДГ) — позволяет дать оценку кровотоку по артериям, находящимся непосредственно в полости черепа;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография — позволяет детально изучить структуру ткани головного мозга и выявить возможные изменения, скопления крови, участки размягчения ткани мозга и т.д.

энцефалопатия токсическая виды

Дифференциальный диагноз направлен на выявление многообразных причин заболевания и важность оперативного вмешательства с целью минимизации или предотвращения необратимых повреждений мозга.

Острая энцефалопатия у детей может выглядеть как сепсис, менингит, структурные аномалии, внутричерепное кровоизлияние или опухоли головного мозга.

Следует помнить о возможности «синдрома встряхнутого ребенка». У новорождённых следует также исключить врожденные нарушения обмена веществ.

Лабораторные исследования:

  1. Проводятся анализы на ферменты и химические соединения в артериальной крови.
  2. Токсикологической скрининг для выявление возможного отравления.
  3. Тесты функции щитовидной железы на выявление эндокринопатии.
  4. Исследование врожденных нарушений обмена веществ больного.

Визуализационные исследования:

  1. КТ и МРТ, исключающие структурные энцефалопатии или травму.
  2. УЗИ головного мозга новорожденных, с рентгеновским скелетным обследованием для выявления синдрома встряхнутого ребенка.
  3. Электроэнцефалография. ЭЭГ с высокой вероятностью может подтвердить глобальную дисфункции мозга и исключить субклинические судороги.

Бред следует рассматривать причиной неотложной медицинской помощи. Мониторинг дыхательной и кровеносной функций организма имеет первичный приоритет при неврологических, лабораторных и нейровизуализационных оценках.

Проводится под контролем специалистов. Обязательно участие невролога. Других докторов — по мере необходимости.

Перечень исследований стандартный:

  • Опрос больного на предмет жалоб. Фиксация всей обнаруженной симптоматики.
  • Сбор анамнеза. Чтобы определить вероятное происхождение патологического процесса.
  • Электроэнцефалография.
  • Общий анализ крови. Дает много информации в некоторых случаях.
  • Визуальная оценка тела.
  • При необходимости — электромиография, МРТ головного мозга.

Методов мало, но их достаточно для диагностики.

Во многих случаях, особенно если состояние острое, критическое, времени на обследование нет вообще. Ограничиваются базовыми способами, затем после оказания экстренной помощи и стабилизации состояния, возможны более глубокие мероприятия.

Диагностировать токсическую энцефалопатию может только опытный специалист. Для этого требуется проведение определенных процедур.

  1. Осуществляется визуальный осмотр больного и опрос. Это требуется для того, чтобы выявить уровень нарушения и то, какие поражения присутствуют в организме.
  2. За счет тщательного сбора анамнеза доктора находят причину, способную привести к таким последствиям. Особенно важен этот момент при отравлении экзогенными компонентами и при алкоголизме.
  3. Обязательно проведение всевозможных анализов крови, мочи и кала. По полученным данным могут определить то, на сколько сильно поражены: почки, печень, желудок и тому подобные органы, важные для жизнедеятельности.
  4. Проводится консультация у невролога, который вносит свой вклад в выявление диагноза.
  5. Необходимо проведение визуализирующего метода диагностики. Это нужно если есть подозрение на поражение тканей печени и почек. А именно, осуществляется УЗИ полностью всех органов брюшной полости.
  6. В особых случаях может быть назначено МРТ и КТ, которые помогают сделать окончательную диагностику и выявить органическую причину поражения клеток головного мозга.

Учитывая изменчивость процессов, которые протекают при развитии алкогольной патологии, врачам нужно как можно раньше поставить дифференциальный диагноз и начинать терапевтическое вмешательство. Для правильной диагностики алкогольной энцефалопатии требуется:

  • выяснить, какие больной употребляет алкогольные напитки;
  • уточнить время начала появления симптомов;
  • провести визуальный осмотр;
  • собрать информацию о количестве принятия алкоголя сейчас и на ранних стадиях.

Окончательный диагноз ставится врачом, если подтверждается главный фактор – алкоголизм. В процессе обследования пациенту назначается электроэнцефалография, при которой выявляется наличие эпилептической активности. Для подтверждения таких диагнозов, как токсико-дисметаболическая энцефалопатия или алкогольный псевдопаралич, проводится КТ и МРТ.

Первичная консультация невролога позволит:

  • оценить физическое состояние пациента,
  • выяснить возможные причины,
  • определить источники, спровоцировавшие токсическую энцефалопатию.

При наличии эмоциональной нестабильности потребуется дополнительная консультация психотерапевта. Если у больного наблюдается синдром отмены, то обязателен прием нарколога.

энцефалопатия токсическая диагностика

Для подтверждения диагноза используются несколько видов диагностики токсической энцефалопатии:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из наиболее чувствительных методов исследований головного мозга, его полушарий и желудочков, сосудов и кровообращения. Токсическая энцефалопатия на МРТ проявляется: атрофией коркового слоя,
  • точечными кровоизлияниями,
  • атеросклерозом артерий,
  • очагами глиоза и некротического поражения.
  • дуплексное сканирование сосудов головного мозга дает возможность провести диагностику дисциркуляторной энцефалопатии, если по результатам обследования было выявлено снижение скорости кровотока, сужение просвета и стенки сосуда,
  • электроэнцефалография позволяет найти не только нарушения в работе ЦНС или сбой в сердечной деятельности, но и отклонения в мозговых структурах. Об эпилепсии и психических расстройствах, воспалительных и патологических изменениях в работе нервной системы токсической природы свидетельствует усиление сигнала в очагах эпилептической активности или его ослабление при кислородном голодании мозговой ткани, нарушении связей между нейронами.
  • анализ крови позволяет определить токсин, компоненты наркотического вещества, этанол и продукты распада спиртосодержащих жидкостей, которые провоцируют повреждение ЦНС.
  • Время начала патологии.
  • Стадия зависимости от алкоголя (то есть выявляется интоксикация по степени тяжести).
  • Тип напитков, которые употреблял больной.
  • Также выполняется ряд аппаратных исследований, таких как УЗИ сосудов мозга, КТ и МРТ головного мозга пациента.

Симптомы токсической энцефалопатии на разных стадиях

В зависимости от количества попавших в кровь токсинов, развитие болезни может происходить в несколько стадий:

  1. Легкая. Вредные вещества были обезврежены еще до вступления во взаимодействие с кровяными тельцами. В этом случае симптоматика слабо выражена.
  2. Средняя. Диагноз ставят, если яд находится в организме больше часа и его часть уже всосалась в кровь. Проявления умеренные, но с помощью медикаментов их можно полностью устранить.
  3. Тяжелая. В этом случае токсины попали в кровь и начали разрушать мозг. Остановить гибель клеток органа можно только с помощью реанимационных мероприятий. Состояние больного тяжелое.

По мере развития болезненной симптоматики появляются двигательные возбуждения различного вида.

Помимо этого характерны следующие проявления:

  • утомляемость;
  • отеки верхней части тела и лица;
  • цвет кожи нездоровый, землистый, сальность кожи лица, на остальных участках – шелушения, дряблость, пролежни;
  • нарушенный сердечный ритм, боли в сердце с чувством стеснения в груди и одышкой;
  • слабость, сниженный тонус мышц, возможные легкие парезы; судороги, дрожание лица: губ, языка. Снижение двигательной активности в целом;
  • значительные скачки температуры тела;
  • потливость;
  • боль в конечностях в виде ломоты и онемения;
  • ослабление зрения, кровоизлияния в сетчатку;
  • нарушения речи;
  • тревожность;
  • головокружения, дезориентация, нарушения сознания;
  • в некоторых случаях – эпилептические приступы.

При стремительном развитии заболевания без лечения наступает острая стадия – синдром Гайе-Вернике. Характерно наличие делириозных галлюцинаций, возбуждение сопровождается бессвязной болтовней и бессмысленными выкриками. По прошествии острого периода приходит состояние повышенного риска: ярко выражены неврологические и соматические нарушения.

На начальном этапе явно выражены вкусовые изменения. Больной часто хочет солёную или сладкую пищу, в некоторых случаях может наблюдаться отвращение к пище.

Пищеварение нарушено, что выражается в постоянной тошноте, поносе, болезненности живота. Это приводит к потере веса, истощению организма. Поведение становится агрессивным, наблюдается снижение интеллектуальных способностей.

Возможны галлюцинации, часто нарушается сон. Длительность такого периода примерно 1 год, хотя при остром течении болезни значительно меньше. Следующая стадия несёт в себе яркие изменения поведения. Обостряются симптомы белой горячки.

У больного начинаются галлюцинации, возможен бред. Он с трудом ориентируется в пространстве и времени. Но себя осознаёт, даже сохраняет представление о существующих опасностях. Мимика лица изменяется, губы вытягиваются в трубочку.

энцефалопатия токсическая лечение

Возможно проявление так называемого хоботкового рефлекса, при ударе по губам мышцы вокруг рта напрягаются, складываются в «хоботок». Этот рефлекс характерен для новорождённых детей, во взрослом возрасте он указывает на поражение головного мозга.

После этапа острого прохождения алкогольная энцефалопатия перерастает в период повышенного риска. Состояние здоровья бывает плохим, но стабильным. Отмечаются симптомы:

  • высокая температура тела;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отёк лица;
  • судороги мышц;
  • беспорядочное подёргивание конечностей и лицевых мышц.

В этот период больной может сорваться, отказаться от лекарств. Родственникам и близкому окружению надо проявлять терпение, настойчивость.

  • Первая стадия – продромальная, она никак не связана с деятельностью головного мозга, обычно сопровождается пищеварительными нарушениями, ведущими к истощению;
  • Вторая стадия – манифестный психоз, в ходе которого у пациента присутствуют признаки белой горячки, галлюцинаций, шизофренических расстройств и оральных автоматизмов. Если не лечить алкогольную энцефалопатию, то она переходит на следующий, наиболее опасный, этап развития;
  • Эта стадия конечная, она характеризуется стремительным нарастанием клинических проявлений, стремительными интеллектуальными нарушениями и алкогольной деменцией. Завершением стадии является коматозное состояние, а потом и смертельный исход.

Патогенез заболевания

Механизмы развития различных форм токсических энцефалопатий досконально не изучены. Также не установлена четкая взаимосвязь между клиническими проявлениями и морфологическими изменениями в нервной системе. Принято считать, что в основе ТЭ лежит как прямое воздействие токсичного вещества, так и нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие повреждения церебральных сосудов. Это, в свою очередь, приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в тканях и отеку мозговых оболочек.

Возникают гемодинамические и ликвородинамические нарушения, что еще больше усугубляет токсическое и гипоксическое воздействие на ЦНС. В результате формируются диссеминированные участки некроза коры и подкорковых структур, фрагментации миелиновых оболочек. С учетом конкретного вещества могут выявляться определенные особенности, связанные с повышенной восприимчивостью некоторых структур нервной системы и способностью соединений накаливаться в различных органах.

Тетраэтилсвинец и ртуть могут депонироваться в паренхиматозных органах и нервной системе. При сатурнизме наблюдается повреждение нейронов в ЦНС, сегментарная демиелинизация с последующим аксональным поражением периферических нервов. Ртуть оказывает токсическое действие на нейроны коры затылочных долей и гранулярные клетки мозжечка, патология сопровождается аксональной дегенерацией и демиелинизацией периферических нервов. Угарный газ вызывает острую гипоксию головного мозга, взаимодействуя с гемоглобином и создавая стойкое соединение – карбоксигемоглобин.

ФОС вызывают нарушение функции ацетилхолинэстеразы, фермента одного из основных медиаторов ЦНС – ацетилхолина, что ведет к перевозбуждению М- и N-холинорецепторов. Сероводород оказывает негативное влияние путем связывания активных аминокислот, блокирования медьсодержащих энзимов, нарушения метаболизма серотонина, триптофана, никотиновой кислоты и витамина В6. При отравлении салицилатами и этиленгликолем ведущую роль играет формирующийся метаболический ацидоз.

Вот что происходит, если развивается алкогольная токсическая энцефалопатия. Нейротоксины поступают из окружающей среды или выделяются в организме при плохой работе печени, почек, эндокринной системы. Такие ядовитые вещества нарушают целостность нейронов, в результате чего они массово погибают. Так в коре головного мозга формируются единичные или множественные очаги некроза.

Чаще такие «мертвые зоны», провоцированные гипоксическими процессами, локализуются в мозжечке, стволе или подкорковых узлах головного мозга. От острой нехватки кислорода страдают стволовой и диэнцефальный отделы. Врачи в качестве осложнения не исключают сильный отек мозга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *