Сыпь на теле при менингите фото

Каков патогенез её появления?

Входным воротами инфекции могут стать:

  • верхние дыхательные пути (возбудитель попадает воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком либо носителем);
  • биологические жидкости организма (так называемый парентеральный механизм передачи, когда возбудитель попадает в организм при нарушении целостности кожных покровов).

Обговаривается и контактно-бытовой механизм передачи, в результате которого заразиться можно при одномоментном пользовании предметами обихода больного. Описаны случаи заражения новорожденных от матерей-носителей во время прохождения по родовым путям.

В качестве этиологического фактора могут быть менингококк, бактерии группы кишечной палочки, псевдомонада аэрогеноза, энтерококк и другие бактерии. Особенно опасен менингококковый менингит, течение которого чаще имеет молниеносную форму и носит название менингококцемии.

Попадая в кровь человека, микроорганизм с её током достигает клеток оболочки мозга, проникает в них и начинает разрушать их структуру. Способен он также вырабатывать агрессивный токсин, который повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов и провоцирует выход крови под кожу.

Обратимость такого процесса возможна только при экстренном приеме препаратов, которые лишат возбудителя жизнеспособности и максимально уничтожат его количество в крови.

При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении прогноз может быть благоприятным. При развившихся осложнениях менингококкового менингита — прогноз плохой.

Последствиями перенесенного менингококкового менингита при упущенном времени на лечение могут стать глухота, атрофия зрительного нерва, у детей — сформироваться гидроцефалия, эпилептиформный синдром с кратковременными потерями сознания, отставание в развитии. Длительно сохраняются астенический синдром.

Как выглядит сыпь?

Практически сразу на коже ребенка можно заметить характерную сыпь.

Какая она на вид?

В самом начале сыпь имеет красный оттенок, но потом становится синей.

У детей высыпания проявляются вначале на ступнях, а затем начинают распространяться по всему кожному покрову.

В этом случае ребенка уже стоит госпитализировать и начинать антибактериальную терапию.

Порой отдельные элементы превращаются в довольно крупные пятна.

Пятна при менингите служат признаком сепсиса. Если не начать срочную терапию антибиотиками, то может произойти летальный исход.

Сыпь нередко пигментируется, а затем исчезает. Иногда образуются корочки, которые впоследствии самостоятельно отторгаются. На их месте еще некоторое время будут оставаться неглубокие кожные дефекты.

Какая она на вид?

Чаще сыпь – верный признак молниеносной формы менингита. Она развивается с минимальным инкубационным периодом, буквально в первые сутки после заражения. Чем выше скорость появления пятен, тем массивнее инфицированность и тяжелее форма заболевания.

Бывает, что элементы сыпи настолько быстро распространяются по поверхности тела, что в первые часы занимают практически всю кожу. При этом у больного резко повышается температура тела, развиваются другие менингиальные симптомы.

Внешний вид сыпи довольно специфический, спутать его с таковым при кори, ветряной оспе, краснухе вряд ли удастся. Это гемаррагические элементы, редко появляющиеся на лице. Эритема представляет собой мелкоточечные кровоизлияния – результат деятельности токсинов менингококка.

Повышение проницаемости капиллярной ткани и выход крови под кожу сопровождается интенсивной головной болью, стремлением занять вынужденное положение тела, слабость и нервные расстройства.

При отягчении процесса отдельные элементы сыпи могут настолько увеличиваться, что сливаться между собой. Это говорит о крайне тяжелой форме заболевания.

Если первоначально элементы сыпи располагаются поодиночке, не возвышаются над поверхностью кожи и имеют ярко-красный цвет, на следующих стадиях заболевания они меняют свой внешний вид. Постепенно они начинают возвышаться над кожей и приобретать более четкие очертания.

Со временем мелкие пятна начинают бледнеть и, как любая эритема, постепенно бледнеют до обычной окраски кожных покровов. Те участки, на которых произошло массивное слияние сыпи, не в состоянии восстановиться. Они претерпевают изменения некротического характера: становятся нежизнеспособными, и могут перейти в язвенно-некротическую форму.

Высыпания при менингите называются эритемой из-за характерного внешнего вида. Она появляется в связи с тем, что менингококковый токсин парализует сосуды и увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Это геморрагическая сыпь. Она является раним признаком менингита, который появляется в течение первых часов или суток заболевания.

Достаточно часто высыпания при менингите плохо заметны. Они локализуются на ногах (ягодицах, бёдрах, голенях, стопах), реже – на предплечьях и кисти. Это связано особенностями расположения кожных сосудов в конечностях и на туловище. Геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции редко появляется на лице.

Сыпь при менингите у взрослых на фото имеет неправильную форму. Она может быть красного или тёмно-бурого цвета, различного размера – от мелких точек до крупных синяков. На фото видно, что пятна при менингите возвышаются над поверхностью кожи. Это хорошо заметно и на ощупь.

При менингококковой инфекции менингит может сочетаться с менингококцемией (попаданием возбудителей инфекции в кровь). Почти сразу на коже ребёнка появляется характерная сыпь. Она вначале красная, а затем приобретает синеватый оттенок. Сыпь у детей появляется вначале на ступнях, а затем распространяется на все тело.

Иногда отдельные элементы сыпи при менингите сливаются в крупные геморрагические пятна. В редких случаях они могут образовывать крупную зону высыпаний в виде перчаток или носков. Пятна при менингите у детей можно увидеть на фото. Они являются признаком генерализованной менингококковой инфекции – сепсиса. Если немедленно не начать лечение эффективными антибиотиками, заболевание может закончиться фатально.

Элементы высыпаний при менингите могут пигментироваться и затем исчезать. Иногда они подвергаются некрозу с образованием корочек, которые отторгаются. На их месте остаются неглубокие дефекты кожи.

Какая она на вид?

Со временем мелкие пятна начинают бледнеть и, как любая эритема, постепенно бледнеют до обычной окраски кожных покровов. Те участки, на которых произошло массивное слияние сыпи, не в состоянии восстановиться. Они претерпевают изменения некротического характера: становятся нежизнеспособными, и могут перейти в язвенно-некротическую форму.

Менингококк попадает на слизистую оболочку носоглотки восприимчивого человека и прочно закрепляется на ней. Дальнейшее взаимодействие макроорганизма и микроорганизма зависит от активности иммунной системы и агрессивности токсинов возбудителя. Если местный иммунитет выражен хорошо, то развивается носительство менингококковой инфекции: бактерии умеренно размножаются в носоглотке и в небольших количествах выделяются во внешнюю среду. Через какое-то время они покидают организм.

Если вирулентности менингококка достаточно, чтобы проникнуть вглубь слизистой оболочки, развивается менингококковый назофарингит. Бактерии разрушают клетки организма, выделяют в ткани агрессивные вещества, что влечет за собой реакцию сосудов и иммунной системы. Кровь усиленно приливает к месту воспаления, жидкая ее часть выходит в слизистую оболочку – формируются гиперемия и отек. Они призваны ограничить патологический очаг и не допустить дальнейшего распространения возбудителя.

Чувствительные нервные окончания в зоне воспаления реагируют на биологически активные вещества, которые выделяют разрушенные клетки и посылают в мозг болевой импульс, как сигнал бедствия. Его дополнительно усиливают токсины бактерий и давление отечных тканей на рецептор. В итоге человек ощущает боль и першение в горле.

Если воспалительная реакция не остановила менингококка в носоглотке, он проникает в кровеносные и лимфатические сосуды. В крови возбудителя атакуют клетки иммунитета и защитные белки, из-за чего большая часть микроорганизмов погибает с выделением опасного токсина. В ситуациях, когда силы приблизительно равны заболевание заканчивается на этой стадии, проявляясь сыпью и интоксикацией.

заболевания, вызываемые менингококком

Если же клетки иммунитета растрачивают свой потенциал до того, как уничтожат всех бактерий, то происходит незавершенный фагоцитоз. Лейкоцит захватывает менингококка, но не может его переварить, поэтому возбудитель остается жизнеспособным и в таком виде путешествует по организму. Дальнейшее развитие событий зависит от того, куда проникнут бактерии. Проникнув через мозговые оболочки, они вызывают менингит, через капсулу суставов – гнойный артрит, в радужку глазного яблока – иридоциклит.

Менингококки оседают в периферических кровеносных сосудах и повреждают их сосудистую стенку из-за чего кровь устремляется в ткани. Так, формируется геморрагическая сыпь на коже, которая представляет собой локальные кровоизлияния.

Большое количество менингококкового токсина в крови приводит к паралитическому расширению сосудов на периферии и резкому падению артериального давления. Происходит перераспределение кровотока: кровь депонируется в мелких сосудах и не поступает в достаточном количестве к жизненно важным органам – головному мозгу, сердцу, печени. Развивается инфекционно-токсический шок – смертельно опасное состояние.

Люди кашляют, чихают, целуются и разговаривают, выбрасывая из организма в окружающею среду миллионы мелких капель.

Капельки людей с инфекционным менингитом содержат возбудитель инфекции. Поэтому их вдыхание здоровыми людьми, находящимися поблизости (в пределах двух метров), может привести к передаче бактерии, вируса или грибка, ответственных за инфекцию.

После вдыхания возбудитель инфекции может вызвать инфицирование на уровне верхних дыхательных путей (нос и горло), однако инфекция также может проникнуть в кровь и через ток крови попасть в мозговые оболочки. У субъекта разовьется менингит только в том случае, если возбудитель дойдет до мозговых оболочек.

Чаще сыпь – верный признак молниеносной формы менингита. Она развивается с минимальным инкубационным периодом, буквально в первые сутки после заражения. Чем выше скорость появления пятен, тем массивнее инфицированность и тяжелее форма заболевания.

Высыпания на теле – верный признак бактериальной природы менингита (форма заболевания носит название менингококцемии). При вирусной этиологии её не наблюдается. Именно эта особенность имеет значение в назначении целенаправленного лечения.

Внешний вид сыпи довольно специфический, спутать его с таковым при кори, ветряной оспе, краснухе вряд ли удастся. Это гемаррагические элементы, редко появляющиеся на лице. Эритема представляет собой мелкоточечные кровоизлияния – результат деятельности токсинов менингококка.

Менингококковая инфекция у детей: симптомы, признаки, профилактика и лечение

Дети первого года жизни наиболее подвержены разным заболеваниям из-за низкого иммунитета. Некоторые болезни не представляют угрозу здоровью и жизни малыша, а попадание опасных вирусов в организм приводит к тяжелым последствиям и летальному исходу. Родители должны знать симптомы заболеваний, чтобы своевременно оказать необходимую помощь и обратиться к педиатру.

Симптомы зависят от формы менингококковой инфекции. При носительстве менингококка симптомы отсутствуют.

Дети младше 3-х месяцев редко болеют менингококковой инфекцией, так как у них еще недоразвиты специфические рецепторы (нервные окончания или специализированные клетки, воспринимающие раздражители), которые отвечают за проникновение менингококка в ткани организма.  

При назофарингите (воспалении слизистой оболочки носа и глотки):

  • заложенность носа;
  • боль в горле;
  • повышение температуры тела до 37,5-38° С;
  • самочувствие страдает незначительно;
  • назофарингит может быть предшественником менингита (воспаления твердой мозговой оболочки).

При менингите (воспалении твердой мозговой оболочки) проявления заболевания следующие.                 

  • Начало острейшее (часто родители могут указать конкретное время (час), когда заболел ребенок).
  • Повышение температуры тела до 39-40° С.
  • Озноб.
  • Частая рвота.
  • Гиперестезия (повышенная чувствительность органов чувств ко всем раздражителям):
    • гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам — любой звук кажется чрезвычайно громким, раздражающим);
    • светобоязнь (свет кажется слишком ярким, болезненным, больной прячет глаза от света, зажмуривает их);
    • кожная гиперестезия (повышенная кожная чувствительность).
  • Общее беспокойство, возбуждение либо вялость и апатия.
  • Сильная головная боль.
  • Судороги.
  • У маленьких детей — резкий крик (“ мозговой” крик), выбухание, пульсация большого родничка, запрокидывание головы назад.
  • Возможно нарушение сознания, обмороки, вплоть до комы (кома – это состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций  центральной нервной системы  с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма).

Менингеальные симптомы:

  • ригидность затылочных мышц (затылочные мышцы напряжены, “ сведены”; больной не может прижать подбородок к груди, а в тяжелых случаях вообще наклонить голову вперед (оторвать от подушки));
  • симптом Кернига, симптом Брудзинского – проявляются в затруднении разгибания ног, определяются врачом;
  • поза “ легавой собаки” – больной лежит с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами;
  • симптом “ подвешивания” (у детей до 1-го года) – при подвешивании за подмышки ребенок подтягивает ножки к животу и не разгибает.

При менингококцемии (циркуляции и размножении менингококков в крови с поражением всех органов):

  • начало — с резкого подъема температуры тела до 39-40° С;
  • вялость, адинамия (пассивность, отсутствие движений);
  • общее беспокойство;
  • тошнота, рвота;
  • судороги (чаще у детей до 1-го года);
  • характерная сыпь на коже: в форме звездочек, сине-фиолетового цвета, возвышается над поверхностью кожи. Чаще всего появляется на груди, животе, бедрах, ягодицах, щеках. Возможно появление “ звездочек” на склерах (белке глаз);
  • возможна припухлость вокруг суставов и боли при движении в них;
  • в тяжелых случаях заболевание развивается стремительно — начинается с подъема температуры тела до 41° С, появления обильной сыпи, которая сливается, образуя огромные пятна; появляются кровотечения (носовые, желудочные и др.), артериальное (кровяное) давление резко снижается, вплоть до нуля, сердцебиение учащено, отсутствует мочеиспускание. В большинстве случаев больные погибают (часто в первые 24 часа после появления первых симптомов).

От 1 до 10 дней, чаще 4 — 6 дней.

Локализованные формы:

  • носительство менингококка — менингококк обитает и размножается в слизистой оболочке носа, выделяясь оттуда в окружающий воздух. Никаких нарушений самочувствия у носителя не возникает;
  • менингококковый назофарингитпроявления схожи с банальной “ простудой”. Может быть самостоятельным заболеванием, а может быть предшественником менингита (воспаление твердой мозговой оболочки).

Генерализованные формы:

  • менингококковый менингит протекает с поражением головного мозга. Течение тяжелое, часты смертельные исходы;
  • менингококцемия (менингококковый сепсис) — тяжелая форма, протекающая с очень быстрым нарастанием симптомов, появлением сыпи, полиорганной недостаточностью (прекращением работы всех органов), кровотечениями. Часто заканчивается смертью больного.
  • Источник инфекции — человек: больной и бактерионоситель (менингококк содержится в организме человека, выделяется во внешнюю среду, но не вызывает у носителя симптомов заболевания).
  • Основной путь передачи — воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в воздухе). Заражение происходит только при тесном непосредственном контакте с источником инфекции (носителем или больным) на расстоянии не менее 0,5 м и длительности общения не менее 2-х часов.
  • Выявлена генетическая предрасположенность к менингококковой инфекции (в организме иммунной системе некоторых людей имеются особенности, делающие их более уязвимыми перед инфекцией).
  • Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период (из-за снижения иммунитета у людей в связи с частыми переохлаждениями и нехваткой витаминов).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу педиатру

  • Анализ жалоб заболевания и общий осмотр —  симптомы зависят от формы заболевания:
    • насморк, затруднение носового дыхания, боль в горле — при назофарингите (воспалении слизистой оболочки носа и глотки);
    • повышение температуры тела, резкая головная боль, рвота, гиперестезия (повышенная чувствительность к любым внешним раздражителям) — при менингите (воспалении твердой мозговой оболочки);
    • сыпь — при менингококцемии (циркуляции и размножении менингококков в крови с поражением всех органов).
  • В анамнезе могут быть указания на контакт с больным менингитом, вспышки инфекции в коллективе (например, в школе).
  • Выявление характерной “ звездчатой” сыпи при менингококцемии.
  • Определение “ менингеальных” симптомов (симптомов поражения твердой мозговой оболочки):
    • ригидность затылочных мышц (затылочные мышцы напряжены, “ сведены” — больной не может прижать подбородок к груди, а в тяжелых случаях вообще наклонить голову вперед (оторвать от подушки));
    • симптом Кернига, симптом Брудзинского – проявляются в затруднении разгибания ног;
    • поза “ легавой собаки” – больной лежит с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами.
  • Лабораторное обследование.
    • Клинический анализ крови: повышенное количество лейкоцитов (белые клетки крови, отвечающие за иммунитет) с преобладанием их незрелых форм (нейтрофилов, миелоцитов), снижение уровня лимфоцитов, повышения СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
    • Мазок толстой капли крови (в мазке обнаруживают менингококков).
    • Спинномозговая пункция (забор спинно-мозговой жидкости (ликвора)) специальной иглой посредством прокола (пункции) спинномозгового канала (прокол производится между позвонками в поясничной области) для исследования.
    • Анализ спинно-мозговой жидкости (ликвора) — отмечаются признаки гнойного воспаления (увеличение количества белка, нейтрофилов, обнаружение менингококков).
    • Посев крови для выявления возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам (какие антибиотики действуют на данного возбудителя в конкретном случае).
    • Исследование мазка из носа для обнаружения менингококка (особенно значимо при бессимптомном носительстве и назофарингите).
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция) ликвора и крови — для обнаружения ДНК (генетическая информация) возбудителя.
  • Возможна также консультация инфекциониста, детского невролога.
  • Антибиотикотерапия назначается с учетом ранее выявленной чувствительности возбудителя — при всех формах менингококковой инфекции, включая носительство менингококка и менингококковый назофарингит.
  • При назофарингите также назначают: промывание носа антисептическими растворами (это лекарственные препараты, которые при нанесении уничтожают болезнетворные бактерии), витаминотерапию.
  • При менингите (воспалении твердой мозговой оболочки), менингококцемии необходима экстренная госпитализация в стационар.
  • Терапия:
    • жаропонижающие (внутримышечно);
    • гормональная терапия;
    • антибиотикотерапия (действует на возбудителя болезни);
    • витаминотерапия;
    • внутривенное введение растворов (глюкоза с витаминами, солевые растворы);
    • при менингите дополнительно назначают мочегонные средства (для уменьшения отека головного мозга);
    • при менингококцемии (циркуляция и размножение менингококков в крови с поражением всех органов) дополнительно назначают обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты.
  • Менингококковый менингит (воспаление твердой мозговой оболочки) и менингококцемия (циркуляция и размножение менингококков в крови с поражением всех органов) могут осложниться тяжелым состоянием — инфекционно-токсическим шоком (резкое падение артериального (кровяного) давления, учащение сердцебиения, нарушение функций всех органов). Его причиной является выделение бактериями огромного количества токсинов (отравляющих веществ), оказывающих губительное воздействие на организм человека. Данное состояние при отсутствии своевременной реанимационной помощи приводит к смерти.
  • При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный: заболевание проходит без последствий.

  Возможные последствия:

  • астенический синдром (общая слабость, периодически возникающие головные боли, вялость);
  • гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления);
  • гемипарез (снижение мышечной силы в половине туловища);
  • снижение остроты слуха;
  • развитие эпилепсии (заболевание, причиной которого является формирование в коре головного мозга очага патологического возбуждения, проявляющееся эпилептическими приступами, в большинстве случаев судорогами).
  • Применение противоменингококковой вакцины (прививка от менингококковой инфекции).
  • Больные менингококковой инфекцией подлежат обязательной изоляции от окружающих и лечению в стационаре.
  • При контакте с больным менингококковой инфекцией проводится профилактика антибиотиками и противоменингококковыми иммуноглобулинами (готовые антитела (специальные защитные белки) к менингококку).
  • Отказ от посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции.
  • Закаливание организма в период полного здоровья.
  • В осенне-зимний период — прием поливитаминных препаратов или витамина С.
  • Исключение переохлаждений.
  • энтеровирусы, в том числе и Коксаки;
  • вирусы гриппа, ветряной оспы, опоясывающего лишая;
  • арбовирусы, в том числе вирус энцефалита,
  • вирусы герпеса 1-го и 2-го типов;
  • вирус эпидемического паротита;
  • цитомегаловирус.
  • высокая температура и озноб;
  • головная боль;
  • боль в мышцах шеи;
  • сонливость, бессознательное состояние;
  • рвота;
  • светобоязнь;
  • ригидность затылочных мышц.
  • уничтожение бактериальной, вирусной или другой инфекции;
  • устранение отека мозга и повышенного внутричерепного давления;
  • ликвидацию отдельных патологических симптомов – восстановление уровня жидкости, снижение температуры, снятие боли и судорог, устранение кислородного голодания.
  1. Менингококковая вакцина – прививка от менингита детям 10-12 лет обеспечивает защиту от ряда патогенных микроорганизмов, дополнительно рекомендуется людям, которые посещают другие страны, студентам, новобранцам.
  2. Вакцина от гемофильной палочки В – делается детям в возрасте 2-5 месяцев.
  3. Пневмококковая вакцина – бывает двух видов: для детей до 2 лет и для пожилых.
  4. Вакцины от кори, эпидемического паротита, ветряной оспы, коревой краснухи – делаются для того, чтобы минимизировать риск возникновения менингита на фоне этих заболеваний.

С чем нужно дифференцировать такую сыпь?

Видя появление на теле ребенка гемаррагических элементов сыпи, мамы могут заподозрить тяжелое проявление аллергической реакции, например, на продукт питания либо вновь применяемое косметическое средство по уходу. Частота распространения таких элементов довольно похожа.

Элементы менингиальной сыпи появляются этапами, по мере выброса очередного количества менингококка в кровь. Каждое такое подсыпание сопровождается обязательным скачком температуры.

Отличительными особенностями сыпи при менингите от прочих болезней инфекционной природы являются:

  • бледные кожные покровы;
  • болезненные ощущения в суставах и мышечных волокнах;
  • особенности окрашивания носогубной складки (она становится бледной, слегка синюшной);
  • прерывистое, несколько затрудненное дыхание;
  • повышенная частота сердечных сокращений;
  • пренебрежение к пище;
  • потребность в интенсивном питье.

Как лечится менингит у детей

Лечения элементов сыпи без генерализованного уничтожения возбудителя невозможно. Поэтому главным звеном терапии является проведение антибактериальной терапии.

Чтобы целенаправленно определить, какой антибиотик наиболее эффективный, специалисты советуют определить чувствительность выделенной от больного культуры к антибиотикам с различным спектром действия. Тогда их действие будет носить оперативный характер и позволит зря не уничтожать полезную внутреннюю микрофлору.

Такая лабораторная реакция несложна, однако она требует времени, которого чаще просто нет, поскольку форма заболевания является молниеносной.

Поэтому сразу назначаются массивные дозы антибиотиков широкого спектра действия. При менингите вирусной природы лечение проводят противовирусными препаратами. Кроме противомикробных средств, менингитные больные должны получать противовоспалительную терапию, а также антигистаминные и общеукрепляющие препараты.

Не исключен и летальный исход болезни. Больные погибают от паралича жизненно важных центров, располагающихся в головном мозге и непомерно высокой гипертермии.

Поэтому сразу назначаются массивные дозы антибиотиков широкого спектра действия. При менингите вирусной природы лечение проводят противовирусными препаратами. Кроме противомикробных средств, менингитные больные должны получать противовоспалительную терапию, а также антигистаминные и общеукрепляющие препараты.

Как защититься от такого заболевания

Воздушно-капельная инфекция представляет собой угрозу здоровью и жизни не только заболевшему. Она способна распространяться в коллективе контактных лиц с молниеносной скоростью, особенно если это дети младших возрастов.

Стараниями медиков и фармацевтов была изобретена вакцина для иммунизации здоровых лиц. Однако она не является многокомпонентной и имеет эффект только, если в организм привитого человека поступит именно тот возбудитель, к которому выработался иммунитет. А, значит, обеспечить эффективность вакцинации можно только в случае, если возбудитель известен.

Появление менингиальной сыпи на теле, является она первичным либо вторичным признаком менингита, опасный сигнал. Необходимо немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Один из определяющих факторов эффективности лечения – его оперативность и своевременное начало.

Особенно опасно, когда источник инфекции внешне здоровый носитель, который сам не знает о своей опасности для окружающих.

Лечение болезни трудоемко и многокомпонентно. Профессиональный подход к его назначению обязателен. Точное следование назначениям врача позволит уйти от возможных негативных последствий и сохранить жизнь больному.

Медики напоминают, что не только при менингите на коже появляется сыпь. Необходимо знать, как отличить высыпания от других недугов:

  1. ветрянка. При данном заболевании сыпь более пузырчатая, она покрывает почти все тело ребенка. К тому же он жалуется на постоянный зуд.
  2. корь. В этом случае сыпь появляется на лице, при менингите эта локализация является довольно редкой.
  3. различные аллергические реакции. Пятна имеют более красный оттенок, при этом у пациента отсутствует общеинфекционный синдром.
  4. краснуха. При краснухе пятна не сливаются, а сыпь появляется не сначала болезни, а уже с ее течением. К тому же при этой болезни у человека появляется насморк, боли в горле;
  5. скарлатина. Этот недуг провоцируют стрептококки, они также выступают зачинщиками менингита. Однако при этой болезни отсутствует зуд.
  6. пиодемия. Здесь образования могут распространяться по всему телу. Она имеет вид пузырьков.

Сыпь при менингите имеет ярко-выраженный характер, но не все могут распознать ее на ранней стадии. В основном к врачу пациенты обращаются, когда дают о себе знать другие симптомы. Локализация и характер высыпаний помогает вовремя диагностировать опасную болезнь. Ее необходимо лечить исключительно в условиях стационара.

Первые признаки болезни у детей представляются классической симптоматической триадой:


  1. Ригидность, т.е. спазм затылочных мышц. При этом голову невозможно опустить до касания подбородком груди, а при ее подъеме приподнимается верхняя часть туловища.

  2. Высокая температура. Она повышается до 40 ºС, и плохо реагирует на жаропонижающие средства.
  3. Спутанность сознания.

В расширенном виде первоначальные признаки менингита можно представить таким списком:

  1. Признаки общей интоксикации – повышенная температура, кожная бледность, мышечные и суставные боли, одышка, тахикардия, понижение артериального давления, постоянная жажда и сухость во рту.
  2. Менингеальный синдром. Головная боль носит постоянный, диффузный, интенсивный характер, но иногда имеет лобную или затылочную локализацию, она может быть пульсирующей или сжимающей.Присутствует головокружение и чрезмерная чувствительность к яркому свету. Возможна рвота фонтаном без предварительной тошноты.
  3. Неврогенные симптомы – чрезмерное и нарастающее возбуждение, галлюцинации и затуманенность в глазах, оглушенность, спутанность сознания, судорожные приступы.
  4. Мышечная ригидность. Помимо напряжения затылочной мышцы, отмечаются такие нарушения:
    • ноги не разгибаются в коленном и тазобедренном суставе (симптом Кернига);
    • самопроизвольное сгибание нижних конечностей при наклоне головы вперед (верхний симптом Брудзинского);
    • самопроизвольное сгибание нижних конечностей при давлении в районе лонного сочленения (нижний симптом Брудзинского);
    • самопроизвольный подъем плеч при надавливании на щеки с обеих сторон;
    • вынужденная поза – лежание на боку с запрокинутой головой и прижатыми к животу ногами («поза легавой собаки»).
Читайте также:  Менингококковый менингит: предупрежден, значит вооружен!

Для того чтобы менингит не успел вызвать серьезных осложнений, его важно выявить на самой ранней стадии. Именно поэтому, начальные признаки болезни у ребенка должен знать каждый родитель.

Вирусная форма схожа по проявлениям с серозной. Это вызванное вирусной инфекцией поражение оболочек головного мозга. При этом повышается внутричерепное давление, так как происходит отток цереброспинальной жидкости. Как правило, вирусное заболевание протекает легче и имеет более благоприятный исход.

Менингитовая инфекция (симптомы у детей описаны ниже), носящая вирусный характер, передается по воздуху или при контакте. Инкубационный период на порядок ниже – всего 2-4 дня.

Симптомы у детей при менингитовой инфекции. Самым опасным является бактериальный! Его лечение требует неотлагательно, т.к. высок шанс смерти

Заболевание сопровождается скорым поднятием высокой температуры, слабостью организма в целом, сонливостью, головной болью, симптомами интоксикации – понос, анорексия, боли в животе, тошнота.

Также проявляются кашель и насморк. У грудничков наблюдается ригидность мышц и набухание родничка. Однако болезнь при правильном лечении быстротечна. Уже через 5 дней показатели температуры приближаются к норме и в среднем за 10 дней проходят все симптомы.

При проявлении начальных симптомов менингита необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на легкое течение болезни и положительный исход.

На первой консультации педиатр должен понимать анамнез заболевания. Ребенку должны быть назначены анализы, как можно скорее проведены электроэнцефалограмма, флюорография, рентген, КТ головного мозга. Также он направляется к офтальмологу для оценки давления глазного дна. Для получения более точного результата берется спинномозговая жидкость для анализа.

Менингитовая инфекция (симптомы у детей описаны выше) заразна, поэтому после подтверждения диагноза ребенок должен быть немедленно изолирован, а лечение должно начинаться немедленно.

Локализация на ногах

Каждый еще из детства помнит, как взрослые заставляют надевать шапку. Правы ли они? К удивлению – нет, дело тут только в инфекциях: бактериях и вирусах, если быть точными. Это заболевание может привести даже к летальному исходу, если вовремя не обратится к врачам.

Чтобы правильно изучить симптоматику нужно понимать и знать виды менингита. По этимологии он делится на:

  • вирусный – это частый проводник таких болезней, как грипп и паротит, ветряная оспа и корь. Основная трудность в том, что на фоне уже проявившихся инфекционных недугов его не так просто диагностировать;
  • грибковый – зачастую бывает у совсем маленьких детей и людей пожилых, то есть тех, у кого сильно ослаблена иммунная система;
  • бактериальный – он чаще других встречается. Любое гнойное воспаление может являться основанием для инфицирования этим видом менингита. Даже при ожогах можно им заболеть. Инфицируется он попаданием в кровь, вследствие чего инфекция достигается мозговых оболочек по кровотокам.

По характеру процесса воспаления менингит может быть серозным и гнойным, а по течению – острым, подострым и хроническим.

Для обеспечения благоприятного социально-трудового прогноза рекомендовано своевременно начинать и адекватно проводить терапию заболевания. Если патология имеет острое течение, то это требует комплексного подхода к лечению.

Этиотропная терапия заключается в приеме Бензинпенициллина. Препарат рекомендуется вводить внутримышечно. Интервал между использованием лекарства составляет не менее 4 часов. Одновременно нужно принимать препараты, которые улучшают проникновение действующих веществ медикамента через гемоэнцефалитический барьер.

Пациентам с этой целью делают назначение Кофеина бензоата натрия. Лечение проводится изотоническими растворами натрия хлорида или глюкозы. Введение препаратов проводится внутривенным методом. Интервал составляет 8 часов. Применение лекарств рекомендовано 7-8 дней.

Уменьшать количество пенницилина или отказываться от применения вспомогатекльных лекарств запрещается. Если у пациента в ликворе уменьшается цитоз, то это требует отменить препарат и назначить антибиотики. Пациентам рекомендован прием Катамицина сульфата, Левомицетина сукцината, Рифампицина. Препараты рекомендуются пациен6там, у которых диагностируется непереносимость пенициллина.

Применение Левомицетина сукцината проводится внутривенным способом с интервалом в 8 часов. Прием Рифампицина проводится пероральным способом с интервалом в 8 часов. Для того чтобы обеспечить качественное всасывание лекарства, используют специальный раствор для запивания. Берется адинпепсин или аскорбиновая кислота и растворяется в воде.

Купировать гипертоническую дегидратацию рекомендовано изотоническими кристалоидными растворами. Глюкокортикостероиды и процессорные амины применяются в соответствии с диурезом и уровнем АД. В период лечения проводят регулярную аускультацию легких.

Устранить внутрисосудистое свертывание крови можно с помощью внутривенного введения гепарина. При тяжелой форме заболевания пациентам прописывают этиотропные препараты. Если применять пенициллин в высокой дозировке, то состояние больных может ухудшиться, так как шок усугубиться.

Поэтому этиотропная терапия требует на начальных этапах лечения болезни использовать Левомицетин сукцинат. Пациентам показана постоянная оксигенотерапия, регионарная церебральная гипотенрмия. Больным рекомендованы сердечные гликозиды, препараты кальция, антигипоксанты.

После отмены этиотропных лекарств рекомендовано применение препаратов, которые улучшают кровообращение в сосудах головного мозга. Пациентам делают назначение двух таблеток в сутки Эмоксипина или Трентала. Для нормализации процессов в тканевом метаболизме головного мозга рекомендовано применение ноотропных препаратов. Больным рекомендовано ежедневно принимать Пантокрин по 30-40 капель 2 раза.

Восстановительная терапия заболевания требует применения поливитаминных комплексов, Кальция глицерофосфата, Глютаминовой кислоты. Если наблюдается затяжная санация ликвора, то нужно вводить каждый день подкожно по 1 мл алоэ. При наличии противопоказаний его заменяют Пирогенталом, который применяется через день. Длительность лечения составляет 10 суток.

Первые признаки менингита у ребенка, фото

Гнойный менингит – это тяжелая форма патологии у детей, которую вызывают несколько видов инфекции. Патология делится на менингококковую (возбудитель менингококк), пневмококковую (возбудитель пневмококк) и гемофильную форму (возбудитель гемофильная палочка).

Симптомы менингита нельзя не заметить, они проявляются очень ярко, доставляя больному много страданий. И у взрослых, и у детей симптоматика этого заболевания практически одинакова. Позже, когда менингит уже прогрессирует, могут появиться очень тяжелые симптомы, неврологического характера, свидетельствующие о запущенной стадии патологического процесса.

Начальные признаки у детей:

  • Невыносимая головная боль.
  • Сильная тошнота и рвота.
  • Болевые ощущения в глазах, усиливающиеся при надавливании.
  • Выпуклость родничка.
  • Повышенная до больших цифр температура тела.
  • Поза, характерная для менингита – голова запрокинута назад, а ноги согнуты в коленях и прижаты к груди.
  • Сыпь и кожная гиперстезия, ребенок не выносит любые прикосновения к его коже.
  • Малыш хочет тишины и покоя, яркий свет и любые звуки его раздражают.

Данные признаки могут свидетельствовать о многих недугах, но по прошествии суток заболевание развивается и возникает полная клиническая картина менингита.

Начальные признаки у взрослых:

  • Интенсивная головная боль.
  • Высокая температура.
  • Рвота, которая может не сопровождаться тошнотой.
  • Невозможность движения по причине боли.
  • Понос, сменяющийся запором.
  • Сокращение и боль сухожилий и мышц.
  • При постукивании по скуле больного, нестерпимая боль разливается по всему черепу.
  • Боль в глазах.
  • Сыпь.

При запоздании лечения менингит быстро прогрессирует и вызывает более серьезную симптоматику, схожую у детей и взрослых.

Поздние признаки:

  • Проявления отека мозга.
  • Помутнение и потеря сознания.
  • Судороги.
  • Расходящееся косоглазие.
  • Развитие комы.
  • менингококк;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • листерия (при слабом иммунитете и у пожилых);
  • туберкулезная палочка (вызывает вторичный менингит);
  • кишечная палочка (частая причина менингита у новорожденных);
  • гемофильная палочка.

Спирохеты, вызывающие менингит – это:

  • бледная трепонема, вызывающая сифилис;
  • боррелия, вызывающая болезнь Лайма;
  • лептоспиры.
  • сыпь на коже;
  • судороги;
  • беспокойство;
  • повышенная возбудимость;
  • психические нарушения.

Инструментальное исследование для выявления признаков менингита у детей включает электроэнцефалограмму и компьютерную томографию. В число лабораторных исследований входят общий и биохимический анализы крови, метод ПЦР или латекс-тест, цереброспинальная пункция, анализ ликвора. Разновидности менингита по патологической морфологии ликвора:

  • серозный менингит у детей – в ликворе повышено количество лимфоцитов, оболочки головного мозга отекшие;
  • гнойный менингит у детей – в ликворе высокое содержание нейтрофилов, повышенное содержание белков, оболочки головного мозга – гнойные, уплотненные.
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил гигиены;
  • нормализацию питания;
  • минимизацию возможности инфицироваться в местах скопления людей;
  • защиту от насекомых, которые могут переносить инфекцию;
  • купание только в проверенных водоемах;
  • своевременную вакцинацию при отъезде на отдых;
  • своевременное и полное излечение простудных и вирусных заболеваний.

Ребенок лежит в характерной позе: ножки прижаты к груди, голова запрокинута кзади. Кожа имеет повышенную чувствительность, ребенок не подпускает, чтобы к нему притрагивались, хочет покоя и тишины. Яркие лучи света, а также звуки раздражают его и вызывают плач.

Если появился соответствующий признак болезни, то родители должны вызвать скорую помощь. Пока медики в пути, дома необходимо самостоятельно принять ряд мер, чтобы облегчить состояние маленького пациента. В особенности это касается жителей сельской местности, куда скорая может ехать очень долго.

Мероприятия по оказанию первой помощи:

  1. стоит ограничить передвижение ребенка, он должен лежать;
  2. помещение, где пребывает пациент, нужно затемнить;
  3. без необходимости не шуметь.

Медики разрешают сбивать температуру, в особенности, если нет возможности оперативно показать малыша специалисту. Кроме этого, можно сделать укол литической смеси.

В данном случае будут малоэффективны препараты от головной боли. Родители могут проводить влажные обтирания, но если температура в комнате не ниже отметки 20 градусов.

Сыпь считается далеко не единственным признаком инфекционного недуга.

Знание клинической картины заболевание поможет отличить его от других.

Основные симптомы здесь следующие:

  1. жар;
  2. боли в голове. Нередко они сопровождаются тошнотой и рвотными позывами, в глазах может двоиться, а зрение становиться нечетким. Порой присутствует реакция на громкий звук и яркий свет.
  3. у младенцев присутствует выпуклость родничка. Однако если он зарос, то этот признак не дает о себе знать.
  4. поза «легавой собаки». Этот симптом является едва ли не самым характерным. Ребенок в таком случае вынуждено лежит на боку, согнув ногу и прогнув спину. Даная поза купирует болевой синдром.

Полезное видео по теме:

  • боль в области головы и головокружение;
  • также может наблюдаться болевой синдром в ногах;
  • температура не менее 39˚С;
  • хотя температура и высокая, но конечности остаются холодными;
  • рвота;
  • раздражительность и сонливость;
  • высыпание по всему телу в виде точек красного цвета.

Если заболевание развивается в очень маленького ребенка, тогда можно наблюдать следующие симптомы:

  • 1.монотонный и постоянный плач
  • 2.недостаток дыхания
  • 3.нежелание есть
  • 4.судороги
  • 5.желтуха
  • 6.сильная возбудимость
  • 7.запрокидывание головы
  • 8.ригидность мышц затылка
  • 9.обратить внимание нужно и на родничок, он будет пульсировать и как бы выбухать.

Первые признаки менингита у детей проявляются характерными симптомами инфекционных заболеваний – слабостью, очень высокой температурой, потерей аппетита, чередованием озноба и жара. Так, что ничего странного нет в том, что родители часто принимают такие проявления, как обычную простудную инфекцию.

Лишь дальнейшее появление специфических признаков, которые независимо от первопричины у малышей практически всегда одинаковы, могут указывать на патологию. При этом:

  1. По телу распространяется ярко выраженная красно-фиолетовая или желтая геморрагическая сыпь в виде пятен. Сочетание высыпаний с признаками инфекционного заболевания говорит о развитии менингококцемии – попадание инфекции в кровь (опасно заражением крови).
  2. Температура тела превышает сорокаградусный рубеж и снизить ее не могут никакие жаропонижающие средства.
  3. Отмечается перевозбуждение, либо подавленность, вялость, сонливость и безудержный плачь.
  4. Частая рвота, которая не зависит от съеденного, не приносит облегчения.
  5. Характерна острая болезненная реакция на свет, звуки и даже на легкое касание к коже.

Особенности менингеальных симптомов

Любые формы заболевания имеют, так называемую триаду общих признаков менингита, характеризующихся:

  • Сильнейшими интенсивными болями в голове непонятной локализации, обусловленными отечностью мозговой оболочки, вызывающей сдавливание и раздражение нервных волокон. Болезненность развивается практически моментально, в начале развития болезни. При надавливании на зоны, близко расположенных к поверхности нервных окончаний (центр лба, основание крыла носа, зона носогубного треугольника) боль усиливается.
  • Интоксикационными признаками (тошнотой и рвотой), обусловленными отечностью в оболочках мозга, приводящей к раздражению и нарушению элекростимуляции рвотного центра. Рвота при этом, не вызывает облегчения состояния, как при инфекциях ЖКТ.
  • Очень высокими температурными показателями, как следствие интоксикации, в самом начале болезни. Жар может держаться до четырех суток, даже если подключить адекватную терапию. Действие токсинов возбудителя угнетают функции организма, вызывая у малыша вялость, апатию к еде, мышечную слабость.
  • слабость во всем теле;
  • лихорадка;
  • нет желания принимать пищу.

Очень быстро на фоне сильной температуры начинает сильно болеть голова. Также у больных развивается сильное болевое ощущение при попытках разогнуть ноги в коленных суставах и приведении головы к груди.

Люди, у которых проявляются признаки менингита, предпочитают лежать в определенной позе – она облегчает их состояние. Чаще всего – это тело, перевернутое набок, с запрокинутой головой и руками, прижатыми к груди. Ноги согнуты в районе коленного сустава и прижаты к животу. Такой вид еще называют «поза легавого пса».

У детей (особенно у маленьких) помимо признаков, перечисленных выше, могут быть еще и такие:

  • диарея (понос);
  • тревожное состояние;
  • срыгивания.

Так как признаки сильно схожи с другими заболеваниями, определить менингит у деток представляется сложной задачей. И это опасно, ведь далеко не все родители при такой симптоматике сразу же будут вызывать врача, а самолечение может привести только к ухудшению состояния.

В этом случае можно посоветовать только одно – обратить внимание на факторы, которые являются главными признаками развития менингита. Единственно, что хочется добавить к этому такие признаки, которые четко дают понимание развития менингита у малыша:

  • симптом Кернига. Следует положить кроху на спинку и согнуть ножку в районе коленного и тазобедренного суставов. Теперь нужно попробовать ее разогнуть, но только в коленке. Если она не разгибается и малыш чувствует резкую поясничную боль – это основания полагать, что у него развивается менингит;
  • симптом Брудзинского. Еще один метод, который подскажет родителям о развитии менингита. Если малыш лежит на спине, а взрослые пытаются наклонить его голову, он пассивно может сгибать ножки, стараясь подтянуть их к животу.

Следует отметить, что признаками менингита могут быть и гайморит, и гнойный отит, а также черепно-мозговая травма.

Следует помнить, что, если у взрослых и детей проявляются такие признаки, их следует срочно госпитализировать, ведь лечить на дому менингит нельзя – это очень серьезное заболевание, которое может привести к непоправимым последствиям.

  • При полном отсутствии видимой симптоматики, чтобы осуществить санацию верхних путей дыхания, врач прописывает прием препарата РИФАМПИЦИН. Длительность лечебных мероприятий составляет три дня. По окончании терапии берутся посевы и мазки из носоглотки для контроля эффективности.
  • Если обнаружен назофарингит менингококкового типа, специалист назначает рифампицин, левомицетин, антибиотические средства, имеющие отношение к группе макролидов. Длительность лечебного комплекса составляет 5 дней, а по окончании курса сдается контрольный посев мазков.
  • Если имеет место быть менингит менингококкового типа, врачом немедленно назначается терапия антибактериальной направленности с применением левомицетина, пенициллина, цефтриаксона. Наряду с этим комплексом проводится терапия по борьбе с отеками, интоксикацией. Главное условие такого лечения – предоставление больному стационарных условий.
  • геморрагического васкулита (болезни Шенлейна–Геноха);
  • тромбоцитопенической пурпуры (болезни Верльгофа);
  • инфекционного мононуклеоза;
  • кори;
  • скарлатины;
  • ветряной оспы.

Последствия менингита у детей

Если говорить о патогенезе болезни, следует отметить, что возбудители менингита могут попасть в область головного мозга и непосредственно в субарахноидальное пространство различными путями. Чаще точно диагностировать путь проникновения патогенного агента не удается.

При бактериальных менингитах возбудитель попадает в головной мозг двумя путями. Первичный бактериальный менингит возникает вследствие попадания болезнетворной бактерии непосредственно со слизистой оболочки к тканям мозга. Вторичный – распространение инфекции с близлежащих очагов, например, из области ЛОР-органов или из отдаленных участков, таких как легкие и некоторые другие.

В субарахноидальное пространство вирусы, грибы и бактерии попадают с током крови и лимфы. Именно в этой области головного мозга отсутствует клеточная и гуморальная защита от патогенных микроорганизмов. Кроме этого, патогенные микроорганизмы отлично размножаются в этой среде, ведь здесь постоянные условия влажности, температуры и наличия питательных веществ.

Размножение патогенной микрофлоры происходит до момента фагоцитоза. В результате сложных реакций, в которых принимают участие микроглиальные клетки, запускается реакция организма в виде развития воспалительного процесса. После этого у больного развивается ряд клинических признаков, позволяющих диагностировать менингит.

Возбудителем этого вида патологии у детей является менингококк. При этом начало менингита имеет острый характер, у больного возникают менингеальные и общемозговые симптомы. Среди них следует выделить такие:

  • резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • ломота в теле, сильная боль в голове;
  • болезненные ощущения при движении глазами;
  • головокружение, тошнота;
  • рвота «фонтаном», которая не влечет за собой облегчения;
  • жажда.

Менингококковая инфекция у детей вызывает усиление реакции на такие раздражители, как прикосновения, звук, свет.

Больной вздрагивает, что свидетельствует о судорожной готовности организма. Если говорить о детях до года, стоит сделать акцент на том, что у них судороги – это первый признак развивающегося менингита. Если же судороги возникают у более старших детей, то речь идет о тяжелом течении болезни, что требует немедленной госпитализации.

Развивается этот вид заболевания при поражении головного мозга туберкулезной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем, способна поражать детей и взрослых. Чаще туберкулезный менингит выявляется у детей от 2 до 6 лет. Начало патологии, как правило, носит острый или подострый характер.

Главной причиной заражения ребенка менингококками считается длительный контакт с носителями данного микроба.

Особенностью заболевания является необходимость неоднократного близкого нахождения малыша с источником инфекции.

Во внешней среде микроб погибает в течение тридцати минут, поэтому риск заражения им в некоторых случаях минимален (например, если малыш контактировал с его носителем на улице, то заражения может не произойти, а при наличии зараженного члена его семьи вероятность заболевания повышается в несколько раз).

Повышают риск заражения ребенка инфекцией следующие факторы:

  • детский возраст до двенадцати месяцев;
  • критичное снижение защитных функций организма;
  • постоянный контакт с носителем менингококков.

Температура тела ребенка повышает до критичных отметок, а на теле появляется характерная сыпь. Высыпания поражают бедра, нижнюю часть живота, голени и ягодицы. Локализация сыпи распространяется практически мгновенно.

Сигналом опасности считается появление высыпаний на лице, что свидетельствует не только о прогрессировании инфекции, но и крайне тяжелой степени воспалительного процесса.

Сначала сыпь носит поверхностный характер и при надавливании на кожу исчезает. Затем на месте волдырей образуются корки после отделения, которых на коже появляются язвы.

Симптомами менингококковой инфекции у ребенка являются следующие состояния:

  • першение в горле;
  • чувство жажды;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • заложенность носа;
  • повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления;
  • общая слабость организма;
  • повышение мышечного тонуса;
  • нарушение сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • сильное напряжение затылочных мышц;
  • озноб;
  • сухой кашель;
  • судорожные состояния;
  • нарушение сна;
  • покраснение в зеве;
  • запор и отсутствие мочеиспускания;
  • рвотные позывы и неукротимая рвота;
  • болевые ощущение при наклонах головы;
  • отечность слизистых оболочек;
  • слизисто-гнойные выделения из носовых пазух.

Менингит – патология, которая поражает оболочки головного и спинного мозга, при этом воспалительный процесс развивается снаружи оболочек и не повреждает орган. В зависимости от возбудителя заболевания менингит может быть:

  1. Бактериальным, возбудителями являются менингококк, сифилис, стафилококк, туберкулезная палочка.
  2. Вирусным – к развитию приводят вирус паротита, краснухи, герпеса, энтеровирус.
  3. Грибковым, который развивается в результате размножения грибка рода Кандида.
  4. Смешанным.

В зависимости от характера воспаления менингит может быть серозным и гнойным. По происхождению первичный (патология развивается при проникновении инфекции в головной мозг) или вторичный (заболевание является результатом невылеченнных инфекционно-воспалительных патологий других органов).

Чаще всего встречается вирусной природы и является результатом невылеченных вирусных заболеваний различной локализации (воспаления гайморовых пазух, отитов, абсцесса легких). При своевременной корректной терапии наступает выздоровление. Бактериальная инфекция значительно реже поражает оболочки органа и приводит к возникновению серьезных осложнений.

Заражение может происходить от инфицированного человека воздушно-капельным путем. Реже от насекомых-переносчиков инфекции при укусе, через воду. Возможно инфицирование лимфогенным и гематогенным путем, например, при несоблюдении гигиенических норм во время медицинских манипуляций или с током крови от других воспаленных органов. От матери к ребенку патогенная флора возбудители менингита передается во время прохождения по родовым путям.

К предрасполагающим факторам следует отнести неправильное питание, недостаточную физическую активность, переохлаждение, хронические патологии различной этиологии, эндокринные расстройства, аутоиммунные заболевания.

Менингококковая инфекция у детей, симптомы которой развиваются быстро, имеет инкубационный период в виде нескольких суток, у взрослых он увеличивается в разы (от 2 сут. до 1,5 нед.). Локализованные формы болезни, как правило, протекают бессимптомно или могут проявиться в легкой степени. Генерализованные, в свою очередь, развиваются стремительно (в течение 1 – 2 сут. после заражения).

К клиническим признакам начальной стадии воспалительного процесса можно отнести:

  1. Стремительное увеличение t° тела до 38 – 39,5 градусов, которую довольно трудно снизить жаропонижающими препаратами.
  2. Интенсивную распирающую головную боль, которая усиливается при поворотах головы. Облегчить состояние больного может принятие горизонтального положения. При этом возможно возникновение двоения в зрительном органе.
  3. Сильное чувство тошноты, которое может закончиться рвотой. Данный симптом не имеет связь с принятием пищи. В данном случае противорвотные медикаменты бессильны.
  4. Возможно появление болевых ощущений в задней части шеи при расположении коленей возле живота.
  5. Больной вынужден принимать характерную позу в виде слегка запрокинутой головы.
  6. Кроме того, у заболевшего возникает светонеприязнь и усиление болевого синдрома в голове при появлении громких звуков. Облегчить состояние способно нахождение в тихой темной комнате.
  7. На кожном покрове образуется сыпь, стремительно распространяющаяся по всему телу. Данный симптом считается наиболее неблагоприятным, требует немедленной госпитализации.

Симптоматика менингококкового назофарингита проявляется в виде:

  • увеличения t° тела (не более 38 градусов);
  • общей слабости организма;
  • заложенности носовой полости;
  • болевых ощущений в горле при глотании;
  • насморка с выделением слизи в небольших количествах;
  • иссушении слизистой оболочки носоглотки.

Подобные клинические признаки также встречаются при возникновении простуды, поэтому при их появлении большинство людей редко обращаются к врачу за помощью, что крайне неправильно. Отсутствие своевременного лечения менингококкового назофарингита приводит к появлению тяжелых последствий, в некоторых случаях – к летальному исходу.

При развитии менингита возникают следующие симптомы:

  • стремительное увеличение температуры тела;
  • тошнота с последующей рвотой;
  • интенсивная головная боль, которую невозможно устранить лекарственными препаратами;
  • нарушенное сознание;
  • повышение чувствительности к окружающим раздражителям;
  • расстройство пищеварения;
  • судороги.

Симптоматика может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей больного и восприимчивости к инфекциям.

Первоначальным признаком развития опасной болезни является сыпь.

Она может появляться в следующих местах:

  • бока;
  • бедра;
  • голень;
  • ступни;
  • колени;
  • предплечья и кисти;
  • в редких случаях на лице.

Сыпь появляется из-за токсического влияния бактерий и вирусов патогенного характера. Они вызывают воспалительный процесс в мозговых оболочках, а это, в свою очередь, отражается на сосудах. В частности, поражаются оболочки капилляров.

Все это приводит к образованию локального кровоизлияния. Этот вид сыпи принято называть геморрагическая. В большинстве случаев она дает о себе знать при бактериальном менингите.

К слову, далеко не все родители обращают внимание на этот симптом. Пациенты попадают в больницу уже на стадии, когда дает о себе знать сильная головная боль, повышается температура тела, присутствуют частые рвотные позывы.

Чешется ли сыпь при менингите

Сыпь на коже может стать проявлением любой болезни. Как определить какова причина сыпи? Особенность высыпаний при менингите в том, что они не чешутся и не болят. На начальном этапе можно наблюдать мелкие россыпи красных прыщиков, позже они разрастаются, занимая все большую площадь, увеличиваясь в размерах.

Заболевания, проявляющиеся кожной сыпью:

  1. Ветряная оспа.
  2. Краснуха.
  3. Чесотка.
  4. Корь.
  5. Мононуклеоз.
  6. Аллергия.

Если кожные высыпания сопровождает высокая температура и сильная головная боль, нужно немедленно ехать в больницу. Такое состояние означает, что счет жизни идет на часы.

https://www.youtube.com/watch?v=e3ETQZGXIIg

Сыпь на коже может стать проявлением любой болезни. Как определить какова причина сыпи? Особенность высыпаний при менингите в том, что они не чешутся и не болят. На начальном этапе можно наблюдать мелкие россыпи красных прыщиков, позже они разрастаются, занимая все большую площадь,  увеличиваясь в размерах.

Менингит у ребенка – лечение

Основу лечения менингита составляют антибиотики. С помощью этих препаратов, возможно купировать развитие болезни. Терапия проводится исключительно в инфекционном отделении стационара.

В первую очередь:

  1. Больному обеспечивается постельный режим и щадящее питание, так как это важные условия, которые необходимо соблюдать для эффективности лечения.
  2. Помимо антибактериальных средств, в терапию менингита входят противовирусные препараты, а при необходимости производятся реанимационные действия.
  3. Антигистаминные и противовоспалительные препараты назначаются для облегчения состояния пациента и снятия симптомов.

Курс лечения, больного менингитом человека любого возраста, составляет 10 дней. Если существуют осложнения в виде гноя в полости черепа, то время лечения увеличивается. После выписки из больницы, пациент находится на домашнем лечении еще долгое время. Некоторым людям, переболевшим менингитом нужно около года, чтобы полностью восстановиться.

Читайте также:  Серозный менингит симптомы у взрослых

Врач «скорой» осмотрит пациента, измерит температуру – обычно для диагностики на месте достаточно клинической картины. Из препаратов применяются жаропонижающие, антибиотики пенициллинового ряда, растворы для внутривенного вливания, улучшающие текучесть крови и восполняющие потери электролитов. По показаниям используются противосудорожные препараты, преднизолон, мочегонные средства. Пациенту обязательно необходима госпитализация в инфекционный стационар.

Как же проверить наличие возбудителя в крови? Менингококковая инфекция диагностируется с помощью анализа крови. Он необходим для подтверждения диагноза и правильности лечения. Проводятся и другие диагностические процедуры – МРТ и УЗИ головного мозга, чтобы определить степень поражения структур головного мозга, неврологическое обследование для выявления возможных нарушений высшей нервной деятельности.

Менингит в обязательном порядке лечится антибиотиками, чаще всего это пенициллиновый ряд, в качестве препаратов резерва используются тетрациклины и цефалоспорины. Для определения того, какой препарат будет эффективен, применяется тест на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Его результат – антибиотикограмма является важным результатом, подтверждающим правильность лечения. Но чаще всего антибиотики приходится назначать до её получения, эмпирическим путём.

Кроме антибиотиков, назначаются растворы реополиглюкина, альбумина, и другие, восстанавливающие нормальный электролитный состав крови, содержащие питательные вещества. По показаниям – преднизолон, диуретики, средства, улучшающие питание нервной системы. Необходимо следить за общим состоянием пациента, количеством мочи, кислотно-щелочным состоянием крови, поддержанием сердечного ритма.

Как же проверить наличие возбудителя в крови? Менингококковая инфекция диагностируется с помощью анализа крови. Он необходим для подтверждения диагноза и правильности лечения. Проводятся и другие диагностические процедуры – МРТ и УЗИ головного мозга, чтобы определить степень поражения структур головного мозга, неврологическое обследование для выявления возможных нарушений высшей нервной деятельности.

При любых проявлениях заболевания необходимо вызывать врача. Никаких трудностей диагностика менингита не должна вызывать, так как признаки и симптоматика его очень специфичны и характерны. Но для того чтобы уточнить сам диагноз и узнать, чем он вызван, проводится спинномозговая пункция.

Само же лечение проводится только под наблюдением специалиста в стационаре. Основа лечения – это антибактериальная терапия. При первичных признаках заболевания начинается лечение, которое основывается на вводе антибиотиков широкого спектра. Это группа цефалоспоринов и пенициллинов, а также макролиды.

Почему именно такие антибиотики? Да просто потому, что результаты анализа на пункцию приходят не сразу, да и не всегда им в крови определяется менингит. Такие препараты нужно вводить внутривенно, а вот если болезнь идет очень тяжело, тогда – в спинномозговой канал (эндолюмбально).

Курс применения антибиотиков и длительность такой терапии будет определять только лечащий врач, но препараты должны вводиться даже после нормализации температуры тела больного еще около недели.

Помимо антибиотиков отек головного мозга лечится с помощью диуретиков – диакарб, лазикс. Этими мочегонными препаратами проводится и профилактика. Назначение этих препаратов должно быть одновременно с введением в организм больного жидкости.

Так как диуретики могут вымывать из организма такой необходимый компонент, как кальций, то назначается и дезинтоксикационная терапия. Она уменьшает возможное проявление процесса интоксикации. Назначается врачом введение в организм больного, например, раствора глюкозы (5%) или физиологического раствора, возможны и другие препараты.

Насколько длительным будет лечение менингита – это зависит от двух факторов:

  • состояния больного;
  • и насколько тяжело течет заболевание.

Когда стационарное лечение будет завершено и больной поправится, его выписывают домой, и он продолжает его амбулаторно. Восстанавливать здоровье после менингита приходится довольно долго, иногда это длиться и несколько лет. Если это взрослый, тогда вопрос о возвращении его на рабочее место решается индивидуально исходя из состояния организма и тяжести работы.

Детей с различными формами менингитов следует обязательно госпитализировать в больницу. Промедление с оказанием лечения может привести к непоправимым последствиям и даже смерти. Менингит является действительно серьезным и опасным заболеванием в детской неотложной практике.

Во время нахождения в стационаре больному ребенку проводится достаточно большой комплекс терапевтических процедур. Так, для уменьшения головной боли и сильнейшей тошноты используются диуретические препараты. Они также позволяют предотвратить отек головного мозга и нарушения сознания.

Такие лекарства позволяют бороться с опасными для жизни аритмиями. При появлении сердечной недостаточности требуется назначение сердечных гликозидов.

Малышу с менингитом в течение всего пребывания в больнице проводится достаточно большой курс лечения. Все лекарственные препараты вводятся внутривенно, многие даже капельно. Это позволяет добиться быстрого всасывания веществ в кровь и ускорить выздоровление.

Если менингит имеет инфекционную природу, то в таких случаях прибегают к курсам антибиотиков. Выбор препарата осуществляется с учетом особенностей возбудителя к определенным антибактериальным препаратам. Зачастую применяют лекарства широкого спектра действия, которые вводятся парентерально.

Ключевым в диагностике является бактериологическое исследование ликвора, поэтому лечение осуществляют сразу, как только будут готовы результаты, не дожидаясь заключения МРТ и КТ. Медикаментозная терапия осуществляется по схеме:

  1. Антибиотики кофеин – последнее вещество усиливает прохождение антибиотиков через барьеры, помогая быстрее и в полном объеме бороться с патогенными микроорганизмами. Тип антибиотика выбирают с учетом резистентности к возбудителю менингита.
  2. Дезинтоксикационная терапия – вводится физ раствор и другие литические смеси, направленные на восстановление литического и водного баланса в организме и снижение признаков обезвоживания. При ухудшении работы почек может потребоваться гемодиализ, если интоксикация приобрела опасные для жизни формы.
  3. Симптоматическое лечение – пациенту назначают нейролептики и ноотропные вещества, а также спазмолитики и обезболивающие лекарства, способствующие устранению болевого синдрома и снижению скованности всего тела. Могут использоваться противосудорожные препараты, витаминные комплексы и лекарства, укрепляющие иммунитет.

Лечение начинают с максимально допустимых дозировок антибиотиков, которые рассчитывают с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма.

В случае диагностирования локализованных очагов поражения головного мозга показана хирургическая операция по их удалению и санации близлежащих тканей.

В то время как бактериальный и грибковый менингит всегда требуют госпитализации, вирусный менингит можно лечить в домашних условиях, при условии, что инфекция и воспалительный процесс протекают легко.

Если у больного наблюдается высокая температура, ему дают жаропонижающие препараты, например, Парацетамол и антигистаминные средства – Супрастин, Зиртек, Зодак. При выраженных симптомах интоксикации человеку делают инъекцию Преднизола внутримышечно. Если госпитализация пострадавшего произошла в течение часа с момента возникновения признаков патологии, то антибиотики ему не дают. В противном случае человеку вводят внутримышечно Левомицетина сукцинат в подходящей дозировке.

Больного госпитализируют в инфекционное отделение, а при тяжелых формах менингококковой инфекции – в палату интенсивного лечения. Для борьбы с недугом чаще всего используются противомикробные препараты пенициллинового ряда, например, Бензилпенициллин. Не рекомендуется совмещать введение этого препарата с приемом или инъекциями других антибиотиков. Комбинированная терапия допускается только при развитии гнойных осложнений – остеомиелита, пневмонии.

Если пациент плохо переносит компоненты Бензилпенницилина, ему назначается Левомицетин, Цефтриаксон . Левомицетин считается наиболее эффективным при лечении менингококковой инфекции препаратом, после пенициллинов. Инъекции Левомицетина при тяжелых формах недуга выполняются в эпидуральное пространство.

При введении в организм человека пенициллинов менингококки погибают очень быстро, выделяя огромное количество токсинов. Чтобы у пациента не возникло токсического шока, ему назначают следующие средства для внутривенного введения:

  • раствор Рингера;
  • плазмозаменители;
  • 10% раствор глюкозы.

Симптоматическое лечение включает в себя прием следующих медикаментозных средств:

  • противосудорожных препаратов;
  • лекарств, поддерживающих работу сердца – Кордиамин;
  • мочегонных лекарств – Лазикс;
  • витаминов группы С и В.

Последствия

Менингококковая инфекция, менингококк: возбудитель и патогенность, симптомы и лечение

Если своевременно выявить менингит у ребенка и провести необходимое лечение, последствия при его серозной форме, как правило, развиваются крайне редко. Если же лечение отсутствует или заболевание протекает в тяжелой форме, осложнения могут иметь следующий характер:

  • снижение качества сна;
  • трудности восприятия информации ребенком;
  • нарушение концентрации внимания и памяти;
  • частые боли в голове;
  • судороги, часто наблюдающиеся в ночное время.

Чаще описываемые последствия имеют слабовыраженный характер, могут наблюдаться в течение пяти лет после менингита. Если малыш заболел в 11-13 лет, то до 17 лет у него все еще могут возникать различные осложнения. В более взрослом возрасте они пропадают самостоятельно.

Для предотвращения менингита и его тяжелых последствий в любом возрасте следует придерживаться определенных профилактических мероприятий. К ним относят:

  • своевременное обращение к врачу при развитии бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний;
  • отказ от самостоятельного лечения;
  • избегание посещения людных мест в холодное время года;
  • повышение иммунитета путем правильного питания, спорта и частых прогулок на свежем воздухе;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение заболеваний зубов.

Особенно важно соблюдать данные рекомендации среди пациентов, входящих в группу риска (детей до 7 лет, пациентов с детским церебральным параличом, пациентов со сниженным иммунитетом, а также другими врожденными дефектами).

Соблюдение несложных профилактических правил поможет значительно снизить риск заражения и развития тяжелых последствий.

Наиболее опасным менингитом и высокой вероятностью неблагоприятного прогноза, с последующими осложнениями является бактериальный менингит.

Высокий уровень осложнений связан с повышенной способностью инфекционных бактерий проникать в кровь и/или распространяться в нервных клетках, вызывая:

  • Сепсис. Сепсис (или заражение крови) является серьезным клиническим воспалительным состоянием, характеризующийся постоянным присутствием бактерий в кровотоке. (Примечание: его не следует путать с бактериемией, которая всегда возникает из-за наличия в крови бактерий, но в этом случае кратковременной). Характерными признаками указывающими на начало сепсиса, у людей с бактериальным менингитом, является появление кожной сыпи, характеризующееся красными пятнами. Сепсис является типичным осложнением бактериального менингита и часто следствием летального исхода больного (особенно очень маленьких).
  • Энцефалит или миелит. Термин энцефалит указывает на воспалительный процесс, затрагивающий элементы, из которых состоит головной мозг. Миелит указывает на воспаление спинного мозга. Энцефалит и миелит может иметь множество последствий, как временных так и постоянных, в том числе: потеря слуха, потеря памяти, отсутствие концентрации внимания, равновесия и координации, расстройства в поведении, эпилепсия, церебральный паралич (у очень маленькие детей), речевые трудности ипотеря зрения.

Вирусный и грибковый менингит менее опасны, чем бактериальный, по крайней мере по двум причинам: они не вызывают сепсис и реже (обычно, если не лечить должным образом) энцефалит или миелит. Следовательно, в основном, риск развития осложнений в случае небактериального менингита значительно ниже, чем в случае бактериального.

Рассматриваемое заболевание опасно тем, что могут возникнуть различные осложнения. Именно они несут большую угрозу здоровью и жизни людей. Наиболее часто встречающиеся проблемой является острый оттек головного мозга и инфекционно-токсический шок. Эти осложнения во многих случаях приводят к проблемам со здоровьем, которые требует особого внимания.

К особенностям возникновения острого оттека и набухания головного мозга можно отнести:

  1. Проблема развивается в конце первых или вторых суток. Столь тяжелое развитие возможно даже при типичном протекании заболевания.
  2. Бурное течение менингита, эмоциональная нагрузка, психомоторное возбуждение и многие другие проблемы могут привести к потери сознания.
  3. Из-за губительного воздействия инфекции есть вероятность проявления клонико-тонических судорог.
  4. Артериальное давление для начала лабильное, однако есть предрасположенность к его существенному снижению.
  5. Происходит быстрое нарастание отдышки, которая проходит с появление существенного шума.

Следует учитывать тот момент, что смертельный исход возможен из-за остановки дыхания из-за паралича дыхательного центра. Стоит учитывать, что сердечная деятельность может длится еще на протяжении 5-ти минут. Поэтому квалифицированная больному требуется незамедлительно.

Бурное течение менингококкемии проявляется инфекционно-токсическим шоком. Высокая лихорадка приводит к тому, что у больных температура доходит для критических нормальных и субнормальных цифр. Патогенез проявляется тем, что в первые часы больной находится еще в сознании несмотря на яркое проявление симптомов. Артериальное давление постепенно падает, после чего начинается сильная отдышка. Из-за подобного течения болезни могут возникнуть судороги.

Шок очень опасен для человека. При этом через 6-60 часов после проявления симптомов шокового состояния больной может умереть. Это происходит из-за острого протекания заболевания, что приводит к набуханию головного мозга, интоксикации организма и нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Если происходит сочетание нескольких симптомов одновременно, то летальный исход может наступить после 12-24 часов с момента их проявления.

Менингококковая инфекция, менингококк: возбудитель и патогенность, симптомы и лечение

Прогноз при менингококковом менингите в случае своевременно начатого и адекватного лечения благоприятный. В случае запоздалой диагностики и несвоевременно начатого лечения развиваются грозные осложнения.

Последствия менингита непредсказуемые и самые разнообразные. В настоящее время очень редко отмечаются осложнения заболевания, связанные с органическим поражением головного мозга — гидроцефалия, олигофрения, деменция и амавроз (поражение зрительного нерва и сетчатки глаза). Чаще отмечаются осложнения функционального характера — астенический синдром и задержка психического развития. Чаще отмечаются осложнения функционального характера: астенический синдром, неврозоподбные состояния, задержка психического развития.

Рис. 10. На фото последствия менингита — поражение VI пары черепных нервов (сходящееся косоглазие).

Если врачи своевременно определили наличие данного недуга у маленького пациента, приняли соответствующие меры, направленные на его устранение, не стоит пугаться серьезных отклонений в здоровье. Если же обращение в больницу не было незамедлительным или родители начали самостоятельно помогать ребенку, как правило, возможны следующие последствия менингита у детей:

  • слепота;
  • полная глухота;
  • токсический шок;
  • задержка в физическом/умственном развитии;
  • отек головного мозга;
  • надпочечная недостаточность;
  • церебрастения.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений приводят к летальному исходу. Чтобы не допустить столь печального развития событий, родители должны своевременно поставить ребенка на учет у невропатолога, педиатра и инфекциониста, а также водить его на регулярные осмотры к данным специалистам.

Когда терапия менингита была начата в момент первых проявлений признаков благодаря своевременному обращению к доктору, и в течение всей болезни соблюдались все необходимые условия, то последствия заболевания будут минимальные. Если же какие-либо предписания нарушались, то результаты могут быть довольно серьезными.

В зависимости от того, какой вид менингита развивался, могут появляться те либо другие итоги, разной серьезности:


  • Серозный менингит довольно редко способен послужить причиной серьезных последствий. В случае если терапия выполнялась качественно, по завершению заболевания через определенное время, ребенок станет себя чувствовать почти полноценно.

  • Реактивный может иметь более печальные последствия вплоть до смертельного исхода. Но если медицинская помощь была предоставлена своевременно, то их вероятность значительно уменьшается. В таком случае даже своевременное установление и терапия заболевания не дает возможности наверняка исключить наихудших результатов.

В некоторых случая данная болезнь может иметь свои последствия. Воспаление оболочек мозга практически всегда излечивается полностью, и больной забывает об этом недуге, но если врачебные мероприятия были предприняты поздно, а заболевание носило тяжелый характер, могут возникнуть некоторые осложнения.

Осложнения:

  • У детей наблюдается задержка умственного развития.
  • Поражение психики.
  • Параличи и парезы.
  • Полная слепота или косоглазие.
  • Ухудшение слуха.
  • Астенический синдром.
  • Заторможенность.
  • Отсутствие внимания.
  • Снижение памяти и др.

Заболевания головного мозга чрезвычайно опасны. Если инфекция пробирается в этот орган, то происходит нарушение функционирования многих систем организма. При отсутствии адекватного лечения прогноз крайне неблагоприятный, вплоть до летального исхода.

Существует прививка от менингита, она способна уберечь от этого заболевания и взрослого, и ребенка. Необходимо проводить вакцинацию в местах, где регулярно происходят вспышки этой болезни.

Лечение пациентов с менингитом начинают сразу же после взятия проб крови и спинномозговой жидкости для лабораторных исследований. В течение двух или трёх часов получают результаты бактериоскопии ликвора и назначают антибактериальную терапию. Если же выполнить спинномозговую пункцию по каким-то причинам не представляется возможным или результаты исследования не позволяют идентифицировать возбудителя заболевания, начинают эмпирическую противомикробную терапию.

Возбудители инфекции

Многие считают, что менингит – это заболевание, вызванное определенным болезнетворным микроорганизмом. Это далеко не так. Возбудители болезни – это многочисленные патогенные агенты. Наиболее часто патологию у детей от двух месяцев жизни вызывают такие вирусы и бактерии:

  • Neisseria meningitidis;
  • Listeria monocytogenes;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae.

Когда дело касается новорожденных, здесь причиной менингита становятся такие микроорганизмы, как Streptococcus agalactiae и Escherichia coli. Кроме этого, у больных, имеющих врожденные или приобретенные травмы головного мозга, часто обнаруживается стафилококковая инфекция, анаэробные бактерии, полимикробная флора.

Менингит – это группа заболеваний, при которых происходит воспаление оболочек головного или спинного мозга. Воспаление мягких или паутинных оболочек называется лептоменингитом, твердых оболочек – пахименингитом. До изобретения вакцин и антибиотиков в начале 20 века смертность при диагнозе гнойный менингит у детей составляла порядка 90%. До сих пор в странах Западной Африки (район «менингитного пояса») происходят вспышки этого заболевания с тысячами инфицированных.

Менингит бывает как самостоятельным заболеванием (первичный менингит), так и формой осложнения (вторичный менингит). Заражение может произойти воздушно-капельным путем, через грязные руки, продукты, воду. Попасть в организм инфекция может и через открытые раны, венозные катетеры. Часто заражение возбудителем менингита происходит на фоне сниженного иммунитета или уже имеющихся заболеваний ЦНС – ДЦП, кист в головном мозге.

Возбудителями менингита являются:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки;
  • спирохеты;
  • малярийный плазмодий и токсоплазма.

Возбудитель менингококкового менингита (Neisseria meningitinus) — грамотрицательный менингококк, неподвижный, очень изменчивый, неустойчивый к факторам внешней среды: быстро погибает на холоде, при высыхании, колебаниях температуры в любую сторону от 370, под воздействием солнечных лучей. Имеет вид сдвоенного кофейного зерна (диплококк) в капсуле. Капсула является фактором патогенности, токсические свойства обусловлены эндотоксином.

Путь передачи — воздушно-капельный, это связано с низкой устойчивостью менингококка в окружающей среде. Контактный путь передачи невозможен в связи с быстрой гибелью микроба. Заражение может произойти при разговоре, кашле, чихании. Наиболее опасное расстояние 50 см. В распространении инфекции особую роль играет здоровый бактерионоситель, который является источником максимального распространения болезни. Самую высокую контагиозность представляют лица с назофарингитом. Инкубационный период — от 6 до 11 дней.

Заболевание бурно развивается либо не получает дальнейшего развития благодаря фактору патогенности (это капсула, защищающая патогенный микроорганизм от фагоцитов), и эндотоксинов, обуславливающих токсическое проявление.

В случае стойкого иммунитета микроб погибает благодаря защитной системе носоглотки, т. е., происходит здоровое носительство. Или развивается катаральный назофарингит.

Признаки менингита у взрослых и детей – есть ли разница?

После этой важной предпосылки можно приступать к реальному описанию клинических проявлений у новорожденных и пожилых людей.

  • при вспышках эпидемии менингококковой инфекции в отдельном регионе;
  • перед путешествием в опасные по заболеванию регионы;
  • если детском закрытом коллективе отмечено несколько случаев заражения патологией.

Для прививания людей используются следующие препараты:

  1. Французская вакцина МЕНИНГО А С.
  2. Бельгийская вакцина Менцевакс ACWY.

К мерам неспецифической профилактики относятся те же самые процедуры, что и для другой инфекции, передающейся по воздуху:

  • укрепление иммунитета;
  • ношение масок;
  • изоляция больного в отдельное помещение;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • проветривание помещения и проведение ежедневных влажных уборок.

Пульс всегда учащенный и даже в периоде выздоровления, очень неустойчивый, дыхание тоже может очень учащаться, особенно у грудных детей.

Рвота, за исключением первых дней, чаще наблюдается только у старших детей, аппетит же, как правило, очень плох в течение многих недель.Понос нередко появляется с самого начала.

Это может очень вредно отражаться на общем состоянии питания и значительно способствовать смертельному исходу. Сильнейшее похудание и ладьевидный живот часто наблюдаются в затягивающихся на долгие время случаях. Селезенка обыкновенно не увеличена. На 1-й неделе часта альбуминурия, нефрит почти никогда не встречается.

Моча, даже при высокой лихорадке, большей частью отделяется в обильном количестве и светлого цвета. Исследование крови часто обнаруживает значительный нейтрофильный лейкоцитоз.

На коже кроме упомянутого герпеса наблюдаются также другие экзантемы, типические розеолы (в первые дни) и кореподобные или скарлатиноподобные общие сыпи (на 2-й и 3-й неделе болезни).

Каждая попытка наклонить ее вперед вызывает сильное сопротивление и боль; в других случаях нагибание вперед головы сопровождается тоническими или клоническими судорогами (дрожание) в конечностях.

Опистотонус может также распространяться на спинные мышцы, так что получается настоящий arc de cercle. Важно знать, что степень ригидности затылка очень непостоянна – она подлежит таким же колебаниям, как и все прочие симптомы; кроме того ее можно найти не во всех случаях; иногда она отсутствует, в особенности у детей моложе 3 лет.

Там, где этот важный симптом отсутствует, наибольшее значение приобретают другие явления раздражения, особенно повышенная чувствительность, которая обнаруживается болями, и притом не только в голове, но и в конечностях, даже при легких движениях; особенно болезненны ноги, так что ребенок начинает сильно кричать, как только его берут на руки или перепеленывают.

Пассивные движения нередко сопровождаются рефлекторным дрожанием.

У старших детей резко выражена также чувствительность к свету и шуму. Как и при других формах менингита, большей частью очень заметен дермографизм.Состояние рефлексов различно; кожные рефлексы в первое время часто повышены.

Почти всегда имеется симптом Кернига, равно как и затылочный феномен Брудзинского.

Судорожные припадки за исключением начала менингита не имеют большого значения в картине болезни; общие судороги в позднейшем течении часто являются неблагоприятным признаком. Чаще наблюдаются тонические сокращения отдельных мышечных групп и иногда подергивания в области лицевого нерва и глазных мышц.

Менингококковая инфекция, менингококк: возбудитель и патогенность, симптомы и лечение

Время от времени можно заметить страбизм и разницу зрачков; параличи в области глазных мышц в противоположность, например туберкулезному менингиту редки, равным образом и другие параличи (facialis, hypoglossus, параплегия ног и т. д.) наблюдаются лишь в отдельных случаях.

В заключение надо еще напомнить о характерном состоянии родничков; они напряжены и выпячены; это очень важный признак у грудных детей с нерезко выраженными другими симптомами.

Спинномозговая жидкость всегда мутная, иногда настолько гнойная, что не оттекает при проколе. Тогда экссудат можно найти только в полости иглы.

При исследовании количество белка в ней всегда увеличено, под микроскопом находят громадное количество полиморфноядерных лейкоцитов и то большее, то меньшее количество типичных грамнегативных диплококков, лежащих отчасти вне клеток, отчасти, внутри их.

При выздоровлении пунктат становится прозрачнее, но еще в течение многих месяцев может содержать лейкоциты, увеличенное количество белка и изредка также менингококки.

  1. Инфекционно-токсический.
  2. Менингеальный.
  3. Гипертензионный.

Головная боль при менингите очень интенсивная. Она нестерпима, не снимается обезболивающими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами. Взрослые стонут от головной боли, у детей она вызывает плач и «мозговой» крик.

Менингококковый менингит начинается внезапно, с лихорадки, сильной головной боли, рвоты без тошноты. У некоторых пациентов появляется эритематозная или кореподобная сыпь, умеренные явления ринофарингита. Затем возникают судороги. Отмечаются кровоизлияния в склеры, краснота на щеках.

У пациентов имеют место характерные изменения со стороны нервной системы: гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям), светобоязнь, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. У грудных детей часто определяется симптом «подвешивания», выпячивание родничка, пирамидные знаки. В тяжёлых случаях пациенты теряют сознание.

При менингоэнцефалите с первых дней заболевания преобладают потеря сознания, судороги, полные или частичные параличи. Могут ухудшаться зрение и слух. Если воспалительный процесс переходит на ствол головного мозга, возникают сердечно-сосудистые и дыхательные расстройства. Менингеальные явления могут быть слабо выраженными.

Менингит (meninx на греческом означает «мозговая оболочка») — это острое воспаление головного или спинного мозга. Основная причина его возникновения — инфицирование вирусами, бактериями или грибками. По современным данным в зону риска попадают люди таких возрастных групп:

  • дети до 5 лет;
  • молодежь 16-25 лет;
  • взрослые, которые перешагнули 50-летний рубеж.

Планируя меры по профилактике менингита, нужно иметь в виду, что некоторые патологии и острые состояния значительно повышают его развитие:

  • разрыв селезенки;
  • заболевания, характеризуемые снижением иммунитета;
  • хронические патологии;
  • значительное понижение остроты слуха (если для коррекции этого состояния был использован кохлеарный имплантат).
  • Головная боль, увеличивающаяся от действия внешних раздражителей (от яркого света, громкой музыки и т. д.).
  • Высокая температура (до 39 градусов), которая не снижается под действием всех известных жаропонижающих препаратов.
  • Рвота.
  • Оцепенелость мышц в области затылка и спины.
  • Высыпания на кожных покровах.
  • Постоянная сонливость, быстрая утомляемость, излишняя капризность.
  • Судороги.
  • Потеря сознания.

Чем отличается вирусный менингит у детей? Симптомы в данном случае появляются внезапно. У маленьких пациентов в возрасте от двух и приблизительно до 10 лет первоначально развивается лихорадка, а только после появляются сонливость и повышенная раздражительность. У малышей до года главными признаками заболевания врачи называют капризность и появление плотного родничка. Пациенты старше 10 лет преимущественно страдают от сильных головных болей, повышенного артериального давления и высыпаний по всему телу.

Бактериальный менингит у детей также начинается с лихорадки, а уже через несколько суток появляются иные сопутствующие симптомы. Может присутствовать сильная мышечная боль, нарушения в работе дыхательной системы и пищеварения. Пациенты постарше, как правило, жалуются на сильные головные боли, сонливость и так называемое бессознательное состояние.

Врач быстро определит менингит по характерным признакам, главное, вовремя обратиться в медицинское учреждение, а не глушить боль и температуру таблетками. Время играет важнейшую роль в течение этой болезни, чем быстрее начато лечение, тем благоприятнее прогноз недуга.

Несомненно, следует как можно быстрее передать больного медикам. Однако до того как приедут врачи, необходимо принять меры по облегчению состояния заболевшего:

  1. При наличии высокой температуры (39 и выше) больного следует раздеть, наложить холодный компресс на голову, обтереть тело влажной тряпкой, включить вентилятор.
  2. Можно дать лекарства, снижающие жар (например, Парацетамол).
  3. Проконтролировать, чтобы подросток пил большое количество вод.
  4. До приезда врачей находиться возле больного.
Читайте также:  Вирусный менингит симптомы у взрослых

При обнаружении заболевания госпитализация обязательна!

Для того, чтобы распознать, менингит ли является причиной сыпи достаточно проделать небольшой тест со стаканом, который на 70-80% даст понять о причине высыпаний.

Суть теста в следующем, необходимо взять стакан из прозрачного стекла  и надавить им на место высыпания, периодически прокручивая его по месту локализации. Давить необходимо не сильно, необходимо добиться побледнения кожи вокруг сыпи.

Тест со стаканом

Как распознать менингит с помощью стакана?

В случае, если вместе с кожей бледнеет и сыпь, скорее всего причина не в менингите. В случае же, если сыпь остается неизменного цвета, можно начинать бить тревогу.

Основные симптомы, помимо сыпи:

  • температура;
  • головные боли;
  • выпуклость родничка у младенцев;
  • поза «легавой собаки».

Высокая температура (39–40º у взрослых, у детей она может быть ещё выше) – основной симптом того, как проявляется менингит. По времени возникает приблизительно одновременно с температурой. Сочетание сыпи и температуры в любом возрасте – опасный признак, требующий госпитализации, особенно если сыпь геморрагическая.

Сильная головная боль. В отличие от этого же симптома, вызванного синдромом общей интоксикации, который сопровождает многие инфекционные заболевания, головная боль при менингите очень интенсивна, нестерпима, не снимается обезболивающими и жаропонижающими препаратами. Головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, двоением в глазах или нечёткостью зрения. А также появляются менингеальные симптомы – болезненные ощущения в глазных яблоках, болезненная реакция на яркий свет или громкий звук.

  • учащенного сердцебиения;
  • резкого снижения АД;
  • судорог;
  • нарушения функциональности всех органов;
  • поражения слуховых нервов;
  • эпилептического синдрома;
  • паралича;
  • абсцесса головного мозга;
  • спутанности сознания;
  • комы.

Лечение менингита

Менингококковая инфекция – это болезнь инфекционного характера, которая имеет множество симптомов и при несвоевременном лечении способна вызвать серьёзные осложнения. Инфекция довольно распространена в современном мире, поэтому основная часть людей, даже не догадывается, что является её носителями.

Болезнь возникает у взрослых и детей, но в последнем случае её развитие происходит гораздо быстрее, поскольку у ребенка ещё не полностью сформирована иммунная система. Инфекции в одинаковой степени подвержены мужчины и женщины. Инфекция опасна формированием стойких пожизненных нарушений, особенно в неврологической системе.

Потерянное время при постановке диагноза может привести к развитию тяжелых осложнений и даже к летальному исходу.

Терапия в данном случае подразумевает прием антибиотиков. Определить первопричину недуга бывает очень трудно, поэтому на начальной стадии специалисты назначают лекарственные средства широкого спектра действия, а в течение всего курса возможны незначительные корректировки. Их прием, как правило, длится около 10 суток, а после — еще одна неделя (когда температура тела нормализуется).

Для нейтрализации отека мозга рекомендуются диуретики («Диакарб», «Урегит», «Лазикс»). Прием этих препаратов важно сочетать с употреблением большого количества жидкости.

Дети после менингита этой формы должны некоторое время посещать невропатолога.

Чтобы максимально сократить возможные негативные последствия менингита у детей, специалисты рекомендуют особые солевые растворы, необходимые для восстановления водно-солевого баланса в организме. Он очень часто нарушается по причине высокой температуры, рвоты и повышенного потоотделения.

Менингококковая инфекция, менингококк: возбудитель и патогенность, симптомы и лечение

В полноценный лекарственный комплекс включаются:

  1. Антибактериальная
    или
    противовирусная
    терапия. Обычно это пенициллин, ванкомицин и цефотаксим и противовирусные препараты.
  2. Жаропонижающие
    препараты. Необходимы для снижения температуры.
  3. Болеутоляющие
    средства. Для устранения болей в области спины и головы.

Параллельно прописываются дополнительные препараты для устранения отдельных симптомов: судорог, отечности. Лечение детского менингита требует тщательного подбора препаратов с минимально выраженными побочными действиями.

Ребенку нужно оставаться в лежачем положении на период всего лечения, верхняя часть тела должна быть приподнята примерно на 30 градусов.

При тяжелой форме прибегают к мощной терапии: лекарство вводится непосредственно в спинномозговую область. В среднем срок лечения заболевания достаточно длительный и составляет не меньше десяти дней.

Первые признаки менингита у детей должны насторожить всех родителей. Им, в свою очередь, необходимо незамедлительно показать ребенка специалисту. Если принимать во внимание тот факт, что лечение данного недуга — это довольно длительный и трудный процесс, остается актуальной профилактика заболевания.

Она подразумевает своевременное и адекватное лечение всех острых и хронических недугов инфекционной природы. Врачи также рекомендуют делать прививки от менингита в раннем возрасте. Не менее важна и химиопрофилактика для всех, кто находился в непосредственном контакте с больным человеком. В связи с тем что недуг преимущественно передается воздушно-капельным путем, лучше воздерживаться некоторое время от контакта с носителем инфекции или пользоваться специальными респираторами и марлевыми повязками.

Для больных менингитом назначается курс антибиотиков, которые следует принимать в течение 7-10 дней. Если же имеются какие-либо осложнения, типа сепсиса, то лечение может быть продлено до 15 суток.

Для лечения данного заболевания также применяют комплексную терапию, куда, кроме антибиотиков, входят препараты:

  • Диуретики (Фуросемид, Уроглюк и т.п.).
  • Глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Афлодерм).
  • Антигистамины (Супрастин, Тавегил).

Данные препараты нацелены на то, чтобы предотвратить осложнения, а также снять основные симптомы. Антигистамины направлены на предупреждение аллергии при приеме антибиотиков. Лечить заболевание самостоятельно нельзя, ведь последствия могут быть самые страшные. При несвоевременной медицинской помощи либо отказе от нее можно умереть.

Терапия должна производиться исключительно в медицинском учреждении, где лечение назначается врачом по специальной схеме, включающей антибиотики, витамины и диуретики.

Менингококковая инфекция, менингококк: возбудитель и патогенность, симптомы и лечение

Важно понимать, что конечный результат во многом зависит от того, на какой стадии началось полноценное лечение. При запускании болезни в лучшем случае могут возникнуть серьезные последствия, в худшем случае – подросток умирает.

Итак, к основным осложнениям менингита у подростка можно отнести:

  • возникновение слепоты;
  • косоглазие;
  • паралич различных частей тела;
  • развитие пролежней;
  • отставание в развитии.

Подробно про лечение менингита в домашних условиях читайте в этой статье.

Чтобы предотвратить воспаление оболочек головного мозга, необходимо придерживаться элементарных правил:

  • во время эпидемии стоит отказаться от посещения людных мест;
  • закаливание помогает укрепить иммунитет, начинать следует с летнего периода;
  • в сезон простуд важно поддерживать защитные свойства организма путем приема биологически активных добавок – витамины и поливитамины;
  • избегать длительного пребывания под воздействием низких температур;
  • при наличии возможности пройти вакцинацию против менингококковой инфекции;
  • в случае контактирования с больными менингитом необходимо обратиться к врачу для предотвращения развития патогенной флоры путем применения антибактериальных препаратов и иммуноглобулинов, которые активны в отношении основного возбудителя патологического процесса;
  • отказаться или ограничить поездки в страны, где существует высокий риск инфицирования через укусы насекомых;
  • обязательная вакцинация против клещевого энцефалита, пневмококка и других возбудителей менингита.

Менингит – опасное заболевание, которое часто заканчивается летальным исходом. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Заболевание сопровождается интоксикацией, гипертермией, головными болями, высыпаниями, повышенной раздражительностью и прочими симптомами. Сыпь при менингите у маленьких детей и взрослых указывает на стремительное развитие патологического процесса и требует срочного врачебного вмешательства.

При тяжелых формах менингококковой инфекции в значительной степени нарушается кровоснабжение и обменные процессы в организме ребенка.

Результатом таких патологий могут стать сбои в работоспособности печени, почек, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и зрения. Прогрессирование инфекции становится причиной воспалительных процессов в суставах.

Последствиями менингококковой инфекции у детей могут стать следующие состояния:

  • снижение или потеря слуха;
  • сухая гангрена;
  • внутренние кровотечения;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • инфекционно-токсический шок;
  • отставание в психомоторном развитии;
  • почечная недостаточность;
  • отек головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • отек легких;
  • эпилепсия;
  • пневмония;
  • отиты;
  • астенический синдром;
  • парезы с нарушением координации движений;
  • ВСД;
  • смертельный исход.

При генерализованных типах заболевания ребенка помещают в стационар.

Методы лечения малыша подбираются в соответствии с клинической картиной состояния его здоровья и индивидуальными особенностями организма.

Медикаментозная терапия может быть дополнена ультрафиолетовым облучением крови или плазмаферезом. При тяжелых формах заболевания используются кислородотерапия или аппарат искусственного дыхания.

При лечении менингококковой инфекции могут быть использованы следующие препараты:

  1. Средства для полоскания горла (Фурацилин, содовый раствор).
  2. Препараты для орошения зева (Эктерицид).
  3. Препараты против аллергии (Супрастин, Тавегил, Лоратадин).
  4. Дезинтоксикационные средства (раствор Рингера, глюкозы).
  5. Гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон).
  6. Мочегонные средства (Лазикс).
  7. Глюкокортикоиды (Дексаметазон).
  8. Противосудорожные препараты (Оксибутират натрия, Реланиум).
  9. Средства для стимулирования сердечно-сосудистой системы (Кордиамин).

Доктор Комаровский рекомендует проведение прививки против этого заболевания как одну из важнейших мер профилактики.

Действие вакцины нацелено на повышение сопротивляемости организма к действию вирусов, инфекций и бактерий, а также на повышение иммунитета.

  • АКТ-ХИБ – французский препарат глубокого действия, нацеленный на профилактику инфекционных процессов гнойного типа. Имеет официальную регистрацию в России и обладает широкой частотой применения.
  • ХИБЕРИКС – вакцинация показана детям с возраста в 2 месяца, используется для предотвращения септических и гнойных процессов в пределах организма.
  • ТЕТР-АКТ-ХИБ – препарат, предназначенный для предотвращения влияния штаммов различных вирусов и бактерий. Применяется для детей с раннего возраста.
  • ПЕНТАКСИМ – вакцинация хорошо зарекомендовала себя и используется для маленьких деток, чьи родители желают провести эффективную профилактику.

Менингококковая инфекция, менингококк: возбудитель и патогенность, симптомы и лечение

Исследование спинномозговой жидкости при диагностике менингита имеет решающее значение. Забор спинномозговой жидкости осуществляется при люмбальной пункции.

  • При явлениях менингизма клеточный состав спинномозговой жидкости остается нормальным, отмечается ее незначительное повышенное давление.
  • В первые часы заболевания (фаза серозного воспаления) ликвор остается прозрачным, отмечается небольшое повышение клеточных элементов (до 50 — 200 клеток) с преобладанием лимфоцитов. Антибиотикотерапия в этот период всегда дает положительный эффект.
  • К концу первых суток серозное воспаление переходит в гнойное. Спиномозговая жидкость становится мутной. Цитоз достигает высоких цифр (несколько тысяч в 1 мм3). До 90% его клеточного состава составляют нейтрофиллы. Содержание белка невысокое. Показатель уровня сахара умеренно снижен. Уровень глобулинов в ликворе значительно повышен (реакция Нонне-Апельта резко положительная).

Спиномозговая жидкость подлежит общеклиническому, бактериологическому и биохимическому исследованию, для чего готовится 3 пробирки. Ликвор в 4-й пробирке остается в отделении. За ним устанавливается наблюдение на предмет образования пленки, характерной для туберкулезного менингита.

  • Менингококковый назофарингит протекает с небольшим лейкоцитозом и нормальной или слегка увеличенной СОЭ. При диагностике менингококкового назофарингита используются эпидемиологические и данные бактериологического обследования. На основании только клинических данных данное заболевание диагностировать чрезвычайно трудно.
  • Генерализованные формы заболевания протекают с выраженным нейтрофильным лейкоцитозом и значительным сдвигом в формуле, из периферической крови исчезают эозинофилы, увеличивается СОЭ.
  • Токсическая форма менингококцемии протекает с тромбоцитопенией и небольшой анемией. О сгущении крови в сосудистом русле говорит повышенный уровень гематокрита. Развившаяся лейкопения говорит о нарастании тяжелой интоксикации и является плохим прогностическим признаком. В крови падает уровень тромбоцитов, изменяется коагулограмма. Появляются признаки метаболического ацидоза и нарушения электролитного состава крови.
  • Появление в моче следов белка, цилиндров и единичных эритроцитов говорит о токсическом поражении почек. Значительное увеличение белка, зернистых цилиндров и эритроцитов говорит о развитии острой почечной недостаточности.
  • В первые часы развития молниеносного менингококкового сепсиса внутривенно вводится гепарин (прямой антикоагулянт), который препятствует свертыванию крови.
  • В первой фазе ДВС-синдрома (фаза гиперкоагуляции) восполняется объем циркулирующей крови, назначаются дезагреганты (Аспирин, ХАЕС-стерил, Трентал, Реополиглюкин).
  • Во второй фазе ДВС-синдрома (фаза гипокоагуляции без активации фибринолиза ) продолжается восполнение объема циркулирующей крови.
  • В третей фазе ДВС-синдрома(фаза гипокоагуляции с активацией фибринолиза) используются ингибиторы фибринолиза (Трасилол, Контрикал). Используется свежезамороженная плазма и свежезаготовленная кровь.

Профилактические мероприятия

Введение менингококковой вакцины

В профилактике менингококкового менингита глобальную роль играет вакцинация. Но проведение иммунизации в плановом порядке является нецелесообразным. Вакцина против менингеального менингита применяется по строгим показаниям — перед поездкой в эпидемически опасные районы: Кения, Непал, Саудовская Аравия.

К профилактическим мероприятиям относится своевременная госпитализация заболевших, подозрительных и контактировавших с больными, обследование лиц с назофарингитом из очага инфекции.

Когда сыпные проявления сопровождаются гипертермическим состоянием, сильной головной болью, нужна срочная госпитализация, врачебная помощь. Если этого не предпринять в ближайшие несколько часов, то последствия будут печальными.

Главным при лечении менингеальной инфекции являются антибиотические препараты. Применяя их возможно купирование заболевания. Больного помещают в стационар инфекционного отделения больницы.

Для начала:

  • Пациент находится на постельном режиме с щадящей диетой.
  • Вместе с антибактериальной группой средств применяют противовирусные медикаменты.
  • Десенсибилизирующая с противовоспалительной терапией облегчат состояние больного, снимут симптоматику.

Лечебный курс любой возрастной категории составляет не менее 10 суток. При осложнённых состояниях продолжительность лечения увеличивают. Как только больной выписался из стационара, ему предстоит длительное домашнее лечение и реабилитация. Отдельным больным менингококковой патологией для восстановления надо примерно 12 месяцев.

Клиническая картина

С момента заражения до появления симптомов менингококковой инфекции проходит от 1 до 10 дней, в среднем инкубационный период длится 2-4 дня.

Распознать менингит можно по следующим признакам:

  • возникновение резкой и невыносимой головной боли;
  • рост температуры тела до критических отметок;
  • рвота фонтаном;
  • сонливость;
  • спутанность и помутнение сознания;
  • светобоязнь.

Гнойный менингит проявляется указанными симптомами, к которым может присоединяться выраженная интоксикация организма, чувство беспокойства и страха, тремор конечностей, мышечная слабость. Период бодрствования сменяется апатией, а чувство сонливости может закончиться комой.

Сильные боли по мере прогрессирования патологии заставляют больного принять характерную позу для менингита – лежа на боку, ноги согнуты в коленных суставах и подтянуты к брюшине, голова запрокинута назад.

В половине случаев инфицирование и воспаление оболочек головного мозга характеризуется геморрагической сыпью, которая сопровождается выраженным болевым синдромом. При прикосновении к телу боль становится невыносимой, больной издает крики.

При простукивании по лицевым нервам возникает болевой синдром, охватывающий всю черепную коробку. На голове проступает сосудистая сетка, у детей диагностируется выпуклость родничка.

При отсутствии своевременной терапии возникает более тяжелая клиническая картина: отек головного мозга, потеря сознания, судорожный синдром, кома.

Менингит у детей – диагностика

Безусловно, далеко не всегда первичные признаки менингита у детей считаются основанием для постановки диагноза. Очень важно в данном случае провести полное обследование. Оно подразумевает проведение люмбальной пункции, которая необходима для исследования спинномозговой жидкости. Сама процедура выполняется посредством небольшой стерильной иглы.

Если забранная для анализа жидкость будет иметь беловатый оттенок, вероятнее всего, речь идет о бактериальной форме недуга. Вирусный менингит можно диагностировать в том случае, если жидкость окажется прозрачной и будет выходить из прокола под сильным давлением.

Кроме того, диагностика также подразумевает исследование крови на белок и сахар, состав клеток.

Помимо пункции, при подозрении на менингит у детей врачи назначают рентген черепа, компьютерную томографию и электроэнцефалографию. Все вышеперечисленные анализы действительно необходимы, чтобы поставить точный диагноз.

В последнее время для выявления специфических антител в крови больного или спинномозговой жидкости стали применяться экспресс-методики:

  • методика иммунофлюоресценции,
  • реакция энзиммеченых антител,
  • реакция преципитации в геле,
  • иммуноэлектрофорез с групповыми преципитирующими антисыво­ротками,
  • методика встречного иммуноэлектрофореза (ВИЭФ),
  • иммуноферментный анализ (ИФА),
  • радиоиммунологические методы.

Для бактериоскопического исследования применяется мазок, взятый из носоглотки, толстая капля крови и ликвор. Мазки окрашиваются по Граму или обрабатываются метиленовым синим.

Менингококки представляют собой диплококки (сдвоенные кокки бобовидной формы) размером от 0,6 до 0,8 мкм. При окрашивании по Граму приобретают розовую окраску (грамотрицательные). Располагаются внутри и внеклеточно.

  • Мазок из носоглотки берется натощак специальным стерильным тампоном, укрепленным на алюминиевой проволоке.
  • При приготовлении мазков из спинномозговой жидкости обращают внимание на внешний вид биологического материала. При гнойном характере ликвора мазки готовятся из осадка, который получают при центрифугировании материала.
  • Кровь для бактериоскопического исследования берется при ее заборе из вены. Далее готовится препарат толстой капли, который окрашивается метиленовым синим.

Рис. 4. На фото Neisseria meningitidis (вид под микроскопом). Окраска по Граму.

Рис. 5. Приготовление мазков толстой капли. В препарате (фото справа) видны менингококки, окрашенные в темно-синий цвет (окраска метиленовым синим).

Рис. 6. Менингококки в цитоплазме нейтрофильного лейкоцита у больного тяжелой генерализованной формой менингококковой инфекции.

Менингококки хорошо растут на средах, которые содержат нативный белок (сыворотка и кровь, асцитическая жидкость, яичный белок). Оптимальная температура роста 38-36 ° С. На простых средах микробы не растут. Neisseria meningitidis являются аэробами (живут и развиваются только в присутствии кислорода).

Рис. 7. Neisseria meningitidis при росте на сывороточном агаре. Колонии менингококков слегка выпуклые, полупрозрачные, с гладкой поверхностью и ровными краями, в проходящем свете имеют голубоватый оттенок.

Диагностика менингита довольно сложна, и уж точно не быстрая.

Трудности связаны главным образом с тем, что, по крайней мере на начальном этапе, симптомы напоминают признаки гриппа. Это сходство опасно, так как может привести к потере полезного времени, которое было бы потрачено на лечение.

В целом, для диагностики менингита необходимы: точное объективное обследование, анализы крови, поясничная пункция и некоторые инструментальные тесты радиологического типа.

С целью коррекции водно-электролитного обмена вводится раствор натрия хлорида с аскорбиновой кислотой. С целью повышения артериального давления вводится Мезатон или Норадреналин. Для поддержки сердечной деятельности вводится Строфантин, Камфора, Кордиамин.

Рис. 11. На фото множественные кровоизлияния в надпочечники при синдроме Уотерхауса-Фридериксена.

Рис. 10. На фото симптомы менингококцемии — кровоизлияния больших размеров на коже конечностей.

Если врач решил, что это не менингококковая инфекция, а больному становится хуже, не стесняйтесь вызвать другого врача или отвезти больного сразу в больницу.

Для постановки диагноза менингококковой инфекции необходимо выделить возбудителя из биологических жидкостей – крови, спинномозговой жидкости, суставной жидкости – или из биоптата кожи.

Обнаружение менингококков в носоглотке не свидетельствует о наличии заболевания, а всего лишь о носительстве.

Диагноз легок только тогда, когда уже рано хорошо выражены главные симптомы, в особенности ригидность затылка, гиперестезия, herpes и помрачение сознания, а у грудных детей сильное напряжение родничков и может быть дрожание при пассивных движениях.

Раз диагноз менингита установлен, то отличие его от других форм большей частью обеспечивается течением; но все же, и притом не только по диагностическим основаниям, но и ввиду возможного применения сывороточной терапии, в каждом подозрительном случае необходимо подтвердить диагноз люмбальной пункцией.

На 1-й или 2-й день болезни ее можно смешать с крупозной пневмонией верхней доли, протекающей с менингитическими симптомами.

От смешения с невинными желудочно-кишечными заболеваниями предохраняют нервные симптомы, герпес и жестокие головные боли: против брюшного тифа говорит незначительное увеличение селезенки и лейкоцитоз, а также бурное начало и герпес; розеола дифференциально-диагностического значения не имеет.

Очень сходную картину может давать и грипп, но большей частью при ней сознание яснее и гиперестезии меньше. Для отличия от острого полиомиелита может служить помрачение сознания в первые дни болезни и лейкоцитоз.

Против эклампсии на тетаноидной почве говорит высокая лихорадка, явления раздражения, которые можно найти также и в промежутках между припадками, выпячивание родничков, ригидность затылка и т. д.

Но надо иметь в виду, что признаки тетании (лицевой феномен, повышение гальванической, возбудимости) можно найти также и у детей, страдающих цереброспинальным менингитом.

Принимая во внимание безвредность и легкую выполнимость люмбальной пункции именно у детей, никогда не следует упускать производить ее в каждом сомнительном случае.

Менингизм у детей требует немедленной диагностики и лечения. Кроме проверки симптомов Кернига и Брудзинского, во время постановки диагноза врачи используют такие методы:

  • сбор и исследование анализа крови, мочи;
  • оценку уровня глюкозы, мочевины, креатинина и других показателей;
  • мазки из носа и ротовой полости на патогенные микроорганизмы;
  • анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
  • печеночные пробы;
  • исследование серологических показателей крови;
  • биохимический анализ;
  • бактериоскопию, бактериологический посев.

Кроме этого, используются такие инструментальные методы диагностики, как компьютерная томография, рентген, электроэнцефалограмма головного мозга.

Наличие высыпаний при менингите не является симптомом, который позволил бы врачам установить точный диагноз. При поступлении больного с элементами сыпи на коже, похожими на высыпания при менингите, врачи Юсуповской больницы проводят исследование крови и спинномозговой жидкости. В анализе крови при менингококковой инфекции выявляют нейтрофильный гиперлейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Менингококковая инфекция, менингококк: возбудитель и патогенность, симптомы и лечение

Для менингита характерны изменения спинномозговой жидкости. Ликвор вытекает под повышенным давлением (до 600 мм вод. ст.), струёй или частыми каплями, более 50-70 капель в минуту. Он мутный, молочно-белого цвета. Определяется клеточно-белковая диссоциация, большое количество нейтрофилов, увеличенное содержания белка, сниженная концентрация сахара и хлоридов. При стоянии цереброспинальной жидкости выпадает грубая фибриновая плёнка. Реакции Нонне-Апельта и Панди резко позитивные.

Врачи Юсуповской больницы ставят диагноз менингит на основании клинических и эпидемиологических данных. Бурное развитие гнойного менингита после лёгкого назофарингита или среди полного здоровья в сочетании с геморрагической сыпью является свидетельством менингококковой инфекции. Для лабораторного подтверждения диагноза возбудителя выделяют из носоглотки, крови, спинномозговой жидкости и элементов сыпи при менингите.

Мазок с задней стенки глотки берут через 3-4 час после еды или натощак стерильным ватным тампоном на согнутом проводе. При получении биологического материала он не должен касаться зубов, языка и слизистой щёк и во избежание противомикробного действия слюны. Посев делают у постели пациента и до начала антибактериальной терапии. Материал доставляют в лабораторию в тёплом виде (перенося за пазухой или в термосе).

Одновременно проводят микроскопию «толстой» капли крови и спинномозговой жидкости. Конечный результат бактериального исследования мазка из носоглотки лаборатория дает на четвёртый день, а ликвора и крови – не ранее седьмого дня. Экспресс-диагностику менингита проводят с помощью реакции коагглютинации, встречного иммуноэлектрофореза, иммунофлюоресценции.

Геморрагический характер лишь некоторые элементы сыпи. Высыпания располагаются симметрично, преимущественно вокруг суставов и на разгибательной поверхности конечностей. У пациентов часто возникают серозные артриты, может увеличиваться селезёнка. Иногда возникают кровоизлияния в оболочки и вещество мозга с соответствующими изменениями в спинномозговой жидкости и менингеальным синдромом. В крови выявляют нормальное или незначительно увеличенное количество лейкоцитов.

Пути заражения

Часто родители спрашивают, как передается менингит и отчего он бывает? На самом деле, передается не менингит, а микроорганизмы, спровоцировавшие его. Если рассматривать вопрос о том, заразна ли эта патология, ответ будет однозначно положительным. Заболеть можно при контакте с инфицированным человеком.

В связи с тем, что возбудителями менингита выступают вирусы, бактерии или грибы, пути передачи могут быть следующими:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • орально-фекальный;
  • от матери к ребенку при родах, если женщина была инфицирована во время беременности
  • через плохо помытые овощи и фрукты;
  • через воду и грязные руки.

Защитить ребенка можно при соблюдении правил гигиены, а также путем ограждения пациента от зараженного человека.

Источник заражения инфекцией – больной человек. Патология чаще всего передается воздушно-капельным способом – при кашле, чихании или разговоре.

Источником заражения может быть человек — носитель данного вида бактерии, у которого отсутствуют признаки болезни. Носители neisseria meningitides имеют стойкий иммунитет к данному штамму микроорганизмов, но представляют серьезную опасность для окружающих.

Высокий риск заболевания менингококком наблюдается у детей младше 5 лет, поскольку их иммунная система недостаточно сформирована. К группе риска также относятся лица 15 – 25 лет, а также курящие граждане, поскольку вредные привычки не лучшим образом сказываются на состоянии иммунной системы.

Наивысший пик заболевания наблюдается в межсезонье, когда человеческий организм уязвим перед ОРЗ.

Основным путем заражения ребенка менингококковой инфекцией является контакт с носителем ее возбудителя. Источниками штаммов могут быть не только инфицированные дети, но и люди любого возраста, у которых заболевание не сопровождается выраженной симптоматикой.

Специалисты отмечают, что носителями вируса чаще всего становятся взрослые, а поражает болезнь в большинстве случаев детей.

Пути распространения инфекции:

  1. Возбудитель выделяется во внешнюю среду при чихании или кашле его носителя.
  2. Заражение может произойти при разговоре с носителем инфекции на расстоянии ближе, чем один метр.
  3. От зараженных детей микроб может выделяться во внешнюю среду при плаче или громком крике.
  4. Воздушно-капельный путь при длительном контакте с зараженным человеком.

Отвечая на вопрос о том, как передается вирусный менингит, можно сказать, что передаются в первую очередь вирусы и инфекции. Это через слизистые оболочки, с кашлем, при чихании, при несоблюдении правил гигиены. Вирусный менингит – самый распространённый вид этой болезни среди остальных видов. Причиной возникновения такого менингита являются разные вирусы, чаще всего Коксаки и ЕСНО, но протекание их идентично. В большинстве случаев риску заболевания подвержены дети до 7 лет. Именно они чаще всего страдают от серозного менингита.

Часто используется термин – «серозный менингит». Это заболевание подразумевает вид распространения болезни. Серозный менингит, как правило, характеризует болезнь, передающуюся путём не соблюдения элементарных правил гигиены: через грязные руки, овощи, бельё, воду. Иногда причиной является запущенная форма туберкулёза.

Следует отметить любая форма протекания менингита не проходит без повышения температуры тела. Менингит без температуры не бывает, так как это симптом воспалительного процесса в организме. В данном случае – воспаления в мозге.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *