Стадии депрессии: как их определить самостоятельно?

Симптоматика

Депрессии могут подвергаться люди любого возраста и пола. Так называемые ценности современного общества могут оказывать постоянное давление на человека, что в последствии может вызвать депрессию. Среди таких «ценностей» можно выделить: стремление к социальному благополучию, слава, карьерное продвижение, желание быть привлекательным (-ной) и т.д.

Благоприятной почвой для развития депрессии также могут послужить такие факторы, как: предательство, увольнение, развод, тяжелое заболевание или смерть близкого человека, презрение или насмешки со стороны окружающих людей и т.д.

В редких случаях депрессия возможна без какой-либо причины. В такой ситуации виновными могут быть особенности нейрохимических процессов человека (обмен нейромедиаторов).

На сегодняшний день в психиатрии считается, что для развития депрессии требуется комплексное воздействие на человека 3 факторов: психологического, биологического и социального.

Как избавиться от депрессии? В зависимости от стадии и вида депрессии, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов, лечение депрессии может включать тот или иной набор процедур и препаратов.

Как правило, лечение депрессии сопровождается индивидуальной коррекцией питания и образа жизни, включая физическую активность.

Депрессия начальной стадии, легкой формы может быть вылечена без лекарств, при помощи психотерапии, или психической коррекции поведения и образа мышления пациента. Медикаментозное лечение назначается при умеренной и тяжелой степени заболевания, но только в комплексе с психотерапией.

Важно! Перед применением народных средств лечения депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Морковный сок. Просто пейте свежевыжатый морковный сок. К морковке в соковыжималку можно добавить яблочко. Сочетание яблока и моркови не только полезно, но и очень вкусно.

Мята перечная. 1 ст. ложку листьев мяты залейте 1 стаканом кипятка, дайте постоять 1 час при комнатной температуре и процедите. Принимайте по 0,5 стакана утром и вечером. Несколько листиков мяты также можно добавлять в обычный чай.

Мирт. Добавляйте в обычный чай цветки мирта. Также, растирайте мирт руками и вдыхайте его аромат. Еще можно насыпать сухой мирт в тряпочные мешочки и поставить в местах, где Вы проводите больше всего времени. Очень благоприятно на нервную систему влияет принятие ванны с миртом. Просто принимайте ванну с листиками и цветами мирта, причем для применения мирта, его можно использовать как в свежем, так и в сухом виде.

Зверобой. 1-2 ч. ложки высушенных цветов и травяной части зверобоя залейте 200 мл кипятка и дайте им настояться 10 минут. Пейте такой чай 2-3 раза в день несколько месяцев. Перед употреблением на каждый раз заваривайте свежий отвар. Только учтите, что зверобой может уменьшить силу некоторых лекарственных препаратов, включая лекарства, которые используются при лечении ВИЧ-инфекции и рака.

Китайский лимонник (шизандра). 10 гр сухих ягод шизандры измельчите и вскипятите в 200 мл воды. Процедите и пейте вместо чая. Для вкуса, в данное средство можете добавить сахар или мёд.

В аптеке можно купить готовую настойку китайского лимонника. Её рекомендуют употреблять по 20-30 капель 2 раза в день. В тяжелых случаях норма может быть превышена до 40 капель за один прием.

Страстоцвет (пассифлора). 1 ч. ложку травы пассифлоры залейте 150 мл кипятка. Настаивайте 10 минут, процедите и принимайте стакан настоя незадолго до сна.

Спорыш (горец птичий). 3 ст. ложки травы спорыша залейте 1 стаканом кипятка. Дайте настоятся 1 час в теплом месте, процедите. Принимайте по 1-2 ст. ложки 3 раза в день.

Бораго (огуречная трава). 1 ст. ложку травы бораго залейте стаканом кипятка, укутайте и настаивайте 2 часа в теплом месте. Процедите и принимайте по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.

Травяной сбор. Смешайте 2 части шишек хмеля, по 1 части цветков ромашки, корня валерианы и мелисы, высыпьте в кофемолку и измельчите. 2 ст. ложки получившегося сбора заварите 2 стаканами кипятка. Настаивайте 15 минут и процедите. Пейте глотками в течение дня. Большую часть в стакане оставьте на вечер, чтобы ночью крепче спалось. Пейте средство в течение 7 дней.

Моржевание. При лечении депрессивных состояний, очень хорошо зарекомендовало себя моржевание — купание и обливание холодной водой. Только перед применением данных процедур, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Причины депрессивных расстройств делятся на 3 группы: психологические, социокультурные, биологические.

Психологические причины. У людей, больных депрессивными расстройствами отмечается значительное повышение числа стрессов перед заболеванием. Особую роль в возникновении депрессий играют потери и разлуки. На развитие приступов заболевания также влияют хронические стрессовые факторы: плохие отношения в семье, перегрузки на работе, нехватка содействия и помощи от близких людей, полное одиночество, хронические болезни и т.п. Иногда заболевание вызывают психотравмы детства (внезапная потеря родителей, эмоциональное непринятие, сексуальное насилие).

Биологические причины. Часто депрессии возникают под влиянием наследственных факторов (например, маниакально-депрессивный психоз), а также из-за нарушения обмена веществ (послеродовая депрессия). У родственников депрессивных больных это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем среди прочих людей. Но многие психотерапевты считают, что такое увеличение случаев депрессии у родственников объясняется особенностями семейного воспитания.

При депрессиях более всего показаны не таблетки, а психотерапия. Тесная связь психотерапевта и пациента может служить отличной защитой от попыток суицида, все остальные симптомы заболевания тоже побороть вполне реально. При депрессивных неврозах эффективна аналитическая психотерапия, помогающая докопаться до причин депрессии, снять её симптомы. Поведенческая терапия, а особенно её когнитивное ответвление, также очень успешно используется при депрессивных неврозах.

Так же существуют иные способы и средства лечения. К ним относятся  антидепрессанты (таблетки или инъекции), которые назначают исключительно при глубоких расстройствах настроения. Это же можно сказать и про лечение бодрствованием. При тяжёлых расстройствах аппетита и сна используют разные транквилизаторы, которые быстро снимают острые симптомы расстройства.

Эти способы и средства не могут заменить психотерапию, но они способствуют значительному улучшению самочувствия, помогая больным выйти из депрессивного криза. Только помощь квалифицированного психотерапевта поможет человеку побороть и пережить эту болезнь, или вовсе избежать её. Специалисты расскажут на консультации, что надо делать, предложат свои рекомендации, которые помогают избежать депрессии или пережить её.

Депрессия не диагностируется и тем более не лечится в домашних условиях. Для постановки диагноза требуется наличие двух из трех признаков депрессивной триады, а также не меньше трех симптомов из списка неврозов, в число которых входят пессимизм, чувство вины, неспособность к концентрации внимания, склонность к суициду, снижение самооценки и т.д.

Выбор способов лечения депрессивных состояний зависит от формы заболевания. В перечень немедикаментозных методов терапии входят:

  • рациональная терапия;
  • гештальт-терапия;
  • гипноз;
  • арт-терапия;
  • светотерапия (при сезонных обострениях);
  • депривация сна, электросудорожная терапия (при резистентной депрессии);
  • иглоукалывание, массаж, ароматерапия.

При некоторых формах заболевания используют комплексное лечение, состоящее из психотерапии и лекарственной терапии, основой которой являются антидепрессанты со стимулирующим эффектом или, наоборот, седативного действия.

Имеется ряд причин, которые способствуют появлению депрессии. Как правило, депрессия – это сумма социальных, психологических и биологических аспектов. Гораздо реже встречаются случаи, когда появлению недуга способствует лишь одна причина.

Факты, которые нередко влияют на появление депрессии: особенности жизни человека, условия раннего развития, наследственность.

Вероятность появления депрессии становится выше в случае трудного детства, когда растущий индивид повергается психическому или любому иному насилию. Также это относится к брошенным детям. Также недуг может быть результатом слишком сложных или печальных событий, недостатком солнечного света в зимний период, гормональных сбоев.

Распространенная причина депрессивного состояния: физическое заболевание. Например, болезнь Паркинсона или дисфункция щитовидной железы. Некоторые больные замечают симптомы депрессии после приема лекарств, спиртных напитков, наркотиков.

Имеется несколько способов вылечить депрессию.

Затяжная глубокая депрессия – аффективное нарушение, возникающее под влиянием внешних и внутренних факторов, характеризующееся плохим настроением, потерей интереса к работе, повседневной деятельности, которая до этого приносила удовлетворение, чрезмерной утомляемостью. Возникающее чувство вины перед другими захватывает полностью сознание человека, и не позволяет увидеть будущей перспективы.

Люди, страдающие депрессией, могут испытывать симптомы различного характера и степени тяжести, а количество этих симптомов также может быть разнообразным.

  • Тяжелая депрессия: симптомы и лечениеТяжелая депрессия — психическое расстройство, при котором одновременно с постоянным депрессивным настроением, выраженным снижением интереса ко всему, что раньше нравилось, и повышенной утомляемостью отмечаются суицидальные мысли, заниженная самооценка, чрезмерное неадекватное чувство вины, нарушение аппетита и целый ряд других признаков.
  • Необходимо понимать, что данное состояние — это не лень, не прихоть человека, а опасное заболевание, требующее правильного лечения!
  • Чтобы оценить степень тяжести психического недуга, прибегают к дополнительным методам исследования, специальным психодиагностическим шкалам, наиболее точными из которых являются шкала оценки тяжести депрессии Гамильтона, шкала Монтгомери-Асберга, шкала Бека.

Классификация депрессии и её виды

Итак, какие существуют виды депрессии? Психиатрия предлагает следующие варианты:

  1. Эндогенная (глубокая) депрессия. Её появление обусловлено наличием органических факторов. К примеру, это могут быть различные нарушения в функционировании нервной системы. Человек, страдающий этим видом депрессии, апатичен, не идёт на контакт с окружающими и не видит смысла в дальнейшей жизни.
  2. Маскированная депрессия. Этот вид заболевания не сопровождается типичными симптомами вроде подавленности, печали и так далее. Его главной особенностью является наличие соматических болезней в виде хронических болей, сексуального расстройства, нарушений менструального цикла у женщин, возникновений проблем со сном и так далее. Возможно также появление приступов беспричинной тревоги, паники, синдрома раздражённого кишечника. После приёма антидепрессантов все вышеописанные симптомы очень быстро исчезают.
  3. Тревожная психическая депрессия. Её главным признаком является появление страха, паники и беспокойства. Люди, страдающие этим видом заболевания, очень агрессивны, так как им нужно снять внутреннее напряжение. Как показывает статистика, больные тревожной депрессией больше других склонны к суициду.
  4. Послеродовая депрессия. Главной причиной появления заболевания является гормональная перестройка в организме женщины. Сопровождается слабостью, апатией, печалью, частыми перепадами настроения. Кроме этого, могут наблюдаться ухудшения сна, потеря интереса к ребёнку либо чрезмерная забота о нём, головные боли, снижение или потеря аппетита.
  5. Реактивная депрессия. Этот вид заболевания возникает в результате сильных психологических потрясений. К примеру, это может быть смерть близкого человека, изнасилование, разрыв отношений и так далее. Реактивная депрессия очень проста в диагностике, в особенности если психотерапевту известна причина её возникновения.
  6. Сезонная депрессия. Чаще всего расстройство встречается осенью либо зимой. Основными симптомами являются снижение настроения, сонливость, раздражительность.
  7. Депрессивный ступор. Это одна из наиболее тяжёлых форм заболевания. Во время него больной остаётся всё время в одном положении, ничего не ест, совершенно не контактирует с окружающими. Депрессивный ступор появляется в качестве реакции после пройденного эпизода шизофрении.

Кроме этого, существует ещё и биополярное расстройство. Его особенностью является то, что периоды депрессии чередуются с эпизодами приподнятого настроения. Основная проблема состоит в том, что для диагностики заболевания может понадобится длительный промежуток времени (иногда до 2 лет).

Тяжелая депрессия: признаки, симптомы, лечение, последствия

Первые и основные проявления патологического процесса — так называемая большая триада.

Апатичность

Ощущение нежелания делать что-либо. Страдающие зачастую лежат на кровати или сидят, и бесцельно проводят время. Это не простая лень, это невозможность что-либо предпринимать, поскольку нет ни желания, ни сил на деятельность. Восстановление нормальной активности возможно только при лечении основного заболевания.

Ангедония (отсутствие положительных эмоций)

Эмоциональная пустота, ощущение безысходности, грусти, тоски, печали, так описывают пациенты собственное состояние. С другой стороны, возможен вариант, при котором присутствует другая крайность. Это полное отсутствие любого эмоционального фона, ледяное спокойствие без реакции на внешние и внутренние раздражители. Такое положение переносится еще тяжелее, крайне мучительно для больного.

Заторможенность всех реакций

Как мыслительных, так и реакции на раздражители. Потому в такое время страдающим категорически противопоказано водить машину, координация также нарушается, и заниматься работой, требующей обязательной быстрой реакции. Например, на производстве.

Помимо основной триады присутствуют так называемые факультативные признаки. Их можно оценить по шкале Гамильтона, в которой описан полный симптоматический комплекс, наиболее точно и полно.

При дневной сонливости. Обычно страдает засыпание. Как только пациент ложится в постель, сонливость снимает как рукой. Также возможен вариант с нормальным засыпанием, но частыми ранними пробуждениями. Что также портит ночной отдых. Интенсивность бессонницы зависит также и от степени депрессии. Чем тяжелее процесс. Тем хуже дела со сном. Требуется временная медикаментозная коррекция.

Диагноз вызывает смутное ощущение собственной вины. При присоединении психотического компонента, голосов, это ощущение усиливается, доходит до крайности. Может привести к попытке самоубийства.

  • Критическое снижение работоспособности

Астенические симптомы депрессии ставят крест на типичной повседневной активности. Профессиональные обязанности выполнять нет ни сил, ни желания. При подростковой депрессии страдает учеба. Успеваемость резко падает. Реалии современной школы не делают различий по состоянию здоровья, потому имеет смысл времен ограничить школьную деятельность.

Суицидальные попытки при депрессии крайне редко бывают обдуманными. Человек действует под влиянием сиюминутного импульса или же импульса, который длится крайне мало. Во втором случае он все же успевает подготовиться. Обычно это вполне реальное желание закончить свою жизнь, не демонстративное, как бывает у истероидов.

  • Ощущение тревоги разных видов

Обычно это психическая тревога. Внутреннее ощущении чего-то неприятного, смутные опасения, что что-то должно в скором времени случиться с ним или его близкими (обычно с ним). Суждения неадекватны, но бредовости не достигают, остаются в рамках условной психической нормы.

Нервно-психическое и моторное. Встречается нечасто. Ажитация выступает противоположным апатичности состоянием. Однако пациента хватает ненадолго. Ходьба по комнате, покачивание взад-вперед в положении сидя. Это проявления тревоги. Но депрессивное состояние берет верх и пациент ложится или успокаивает собственную деятельность. Вновь впадает в апатию и вялое состояние.

Слабость, повышенная усталость. Страдающий постоянно вялый. Не способен к повседневной активности. Не может даже выполнять дела в быту, не говоря о выполнении профессиональных обязанностей. Астения сопровождает человека не протяжении всего периода существования патологического процесса.

  • Также соматические проявления

Желудочно-кишечные. По типу запоров, поносов, чередования одного и другого. Согласно исследованиям, причина столь необычному проявлению расстройства лежит в нарушении нормальной выработки нейромедиаторов.

Поиски у себя симптомов несуществующего заболевания. Обычно смертельного. Будь то рак, инфаркт, инсульт и прочие. Редко пациент имеет достаточно сил чтобы ходить по врачам. Обычно это всего лишь высказывания относительно своего состояния. Но достаточно показательные.

Не стойкие. Временные. Сопровождаются падением полового влечения, либидо. У представителей сильного пола присутствует импотенция, невозможность эякуляции во время полового акта. У женщин превалирует аноргазмия, половая холодность. Нежелание сексуального контакта независимо от темперамента.

К типичным признакам депрессии относится постепенная утрата критики к собственному состоянию. Пациент в тяжелом состоянии не признает себя больным, считает, что все формально в порядке. Это сравнительно редкое явление, типичное для запущенных форм патологического процесса.

Депрессивная неврастения имеет ряд общих симптомов:

  1. Появление подавленности независимо от обстоятельств. Состояние может длиться 2-3 недели.
  2. Нарушения сна и быстрая утомляемость.
  3. Проблемы с общением. Человек замыкается в себе и сторонится людей.

На начальном этапе может снижаться аппетит и появиться чувство тревоги.

Депрессия

— это серьёзное психическое заболевание, характеризующееся расстройством настроения.

Помните, что депрессия — это болезнь, лечение которой требует квалифицированной медицинской помощи. Часто депрессия маскируется под физические заболевания, лечение которых не приводит к выздоровлению, скорее наоборот. Верно поставить диагноз, подобрать лечение и предотвратить повторное появление депрессии способен только квалифицированный психиатр или психотерапевт.

Причины депрессииКлассификация депрессий в соответствии с причиной их развития

В развитии практически любого депрессивного состояния участвует целый ряд факторов:

  • внешние воздействия на психикуострые (психологическая травма);
  • хронические (состояние постоянного стресса);
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные сдвиги;
  • врожденные или приобретенные органические дефекты центральной нервной системы;
  • соматические (телесные) заболевания.

Тем не менее, в преимущественном большинстве случаев можно выделить ведущий причинный фактор. Основываясь на природе фактора, вызвавшего угнетенное состояние психики, все виды депрессивных состояний можно разделить на несколько больших групп:

  1. Психогенные депрессии
    , являющиеся реакцией психики на какие-либо неблагоприятные жизненные обстоятельства.
  2. Эндогенные депрессии
    (буквально вызванные внутренними факторами) представляющие собой психиатрические заболевания, в развитии которых, как правило, определяющая роль принадлежит генетической предрасположенности.
  3. Депрессии, связанные с физиологическими эндокринными сдвигами в организме
    .
  4. Органические депрессии
    , обусловленные тяжелым врожденным или приобретенным дефектом центральной нервной системы;
  5. Симптоматические депрессии
    , являющиеся одним из признаков (симптомов) какого-либо телесного заболевания.
  6. Депрессии, развивающиеся у пациентов с алкогольной или/и наркотической зависимостью
    .
  7. Ятрогенные депрессии
    , представляющие собой побочное действие какого-либо лекарственного препарата.

Психогенные депрессии

Причины развития реактивной и неврастенической депрессии

Психогенная депрессия – самый распространенный вид депрессивных состояний, составляет до 90% от всех видов депрессий. Большинство авторов подразделяют все психогенные депрессии на реактивные – остро возникающие депрессивные состояния и неврастенические депрессии, имеющие изначально хроническое течение.

Чаще всего причиной реактивной депрессии

становиться тяжелая психологическая травма, а именно:

  • трагедия в личной жизни (болезнь или смерть близкого человека, развод, бездетность, одиночество);
  • проблемы со здоровьем (тяжелая болезнь или инвалидность);
  • катаклизмы на работе (творческие или производственные неудачи, конфликты в коллективе, потеря рабочего места, выход на пенсию);
  • пережитое физическое или психологическое насилие;
  • экономические неурядицы (финансовый крах, переход на более низкий уровень обеспеченности);
  • миграция (переезд в другую квартиру, в другой район города, в другую страну).
Читайте также:  Депрессия у мужчин - причины развития, симптомы, диагностика, лечение

Значительно реже реактивная депрессия возникает как ответная реакция на радостное событие. В психологии существует такой термин как «синдром достигнутой цели», описывающий состояние эмоциональной подавленности после наступления долгожданного радостного события (поступление в вуз, карьерное достижение, вступление в брак и т.п.).

Общей чертой всех без исключения реактивных депрессий является присутствие травмирующего фактора во всех эмоциональных переживаниях пациента, который четко осознает причину, вследствие которой он страдает, – будь то утрата работы или разочарование после поступления в престижный вуз.

Причиной же неврастенической депрессии

является хронический стресс, поэтому в таких случаях основной травмирующий фактор пациентом, как правило, не выявляется или описывается как длительная полоса мелких неудач и разочарований.

Факторы риска развития психогенных депрессий

Психогенная депрессия, как реактивная, так и неврастеническая может развиться практически у любого человека. Вместе с тем, как показывает банальный опыт, люди по-разному принимают удары судьбы – один человек увольнение с работы воспримет как мелкую неприятность, другой – как вселенскую трагедию.

Следовательно, существуют факторы, повышающие склонность человека к депрессии – возрастные, половые, социальные и индивидуальные.

Возрастной фактор.

Не смотря на то, что молодые люди ведут более активный образ жизни, и, следовательно, более подвержены воздействию неблагоприятных внешних факторов, в юношеском возрасте депрессивные состояния, как правило, возникают реже и протекают легче, чем у стариков.

Ученые связывают подверженность пожилых людей депрессии с возрастным уменьшением выработки «гормона счастья» — серотонина и ослаблением социальных связей.

Пол и депрессия

Женщины в силу физиологической лабильности психики более подвержены депрессиям, однако у мужчин депрессии протекают намного тяжелее. Статистика свидетельствует: женщины страдают депрессией в 5-6 раз чаще мужчин, и, тем не менее, среди 10 самоубийц – только 2 женщины.

Стадии депрессии

На протяжении долгого времени психиатрами используется метод американского врача Элизабет Росс 5 стадий принятия неизбежного психология которого позволяет наиболее эффективно справляться с жизненными кризисами. Изначально методика разрабатывалась для того, чтобы помогать людям со смертельными заболеваниями или пережившим смерть близких, затем способ стал применяться и в более легких случаях.

Идея метода 5 стадий депрессии заключается в том, что индивид на пути борьбы с кризисом должен пережить пять стадий: отрицание гнев торг депрессия принятие. Специалисты считают, что каждый этап должен продолжаться около 2 месяцев. Если исключить какую-либо стадию, то эффективность метода снижается, и человек не может вести полноценную жизнь.

Как и другие заболевания, депрессия имеет несколько стадий. Каждый период может длиться от одной недели до нескольких месяцев.

1. Отторгающая стадия (легкая). Человек становится беспокойным, все списывает на плохое настроение и самочувствие. Исчезает интерес к прежним занятиями и увлечениям. Постепенно накапливаются такие симптомы, как апатия, сонливость, утомляемость, отсутствие аппетита. Начинается отчуждение от мира, пропадает желание общения, но эти чувства сопровождаются страхом одиночества.

2. Принимающая стадия (умеренная). Человек начинает понимать, что именно с ним происходит, отказывается от еды, из-за этого стремительно теряет вес. Появляются такие расстройства, как — бессонница, нарушение адекватности мышления, быстрая бессвязная речь, нелогичные высказывания и рассуждения, могут быть даже галлюцинации.

3. Разъедающая стадия (тяжелая). В этой стадии внешнее спокойствие сменивается агрессивным поведением, человек больше не хочет себя контролировать, способен причинить вред себе или окружающим. Возникает безразличие и отрешенность. Психика начинает разрушаться, из-за длительного влияния депрессии человек даже может заболеть шизофренией.

Выделяют 3 основных стадии депрессии. К ним относят:

  1. Начальная стадия. Симптомы слабо выражены, они проявляются в виде снижения аппетита, раздражительности, апатии и нарушений сна. Человек испытывает проблемы с засыпанием и не способен самостоятельно проснуться.
  2. Стадия нарастания симптомов. Усиливается симптом снижения настроения, привычные дела перестают радовать, происходит частичный или полный отказ от пищи, человек теряет вес, имеющиеся заболевания хронического характера обостряются. Появляется затяжная бессонница, пациент не способен стандартно мыслить.
  3. Стадия развернутой депрессии. Существенно снижается или полностью прекращается социальная активность человека. Почти все время наблюдается сниженное настроение, двигательная заторможенность, нежелание заниматься любыми делами вплоть до отказа от гигиенических процедур. На данной стадии пациент может совершать суицидальные попытки.

Депрессия на ранней стадии лучше всего поддается лечению.

Первую стадию депрессивного состояния называют отвергающей. На ней человек не желает признавать наличие симптоматики, подтверждающей депрессию, перекладывая вину на неважное самочувствие, плохие погодные условия, сезонную хандру или скопившуюся усталость. На стадии отрицания субъект продолжает вести привычный образ жизни.

К примеру, человек, утративший родственников в результате трагического случая, говорит о них в настоящем времени, хранит их фотокарточки, вещи, и готовит любимые блюда, словно ожидает их в гости. В отвергающей фазе принятие реальности становится сложным по причине активизации природных механизмов, отвечающих за психологическую защиту. Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

  • неприятие трагического случая, послужившего поводом для начала депрессии;
  • изменение в привычном графике сна/бодрствования и режиме приема пищи;
  • неестественно приподнятый настрой, сопровождающийся неконтролируемым смехом.

Вторая стадия депрессии сопровождается снижением настроения, появлением тревожности и сильной эмоциональной подавленности. Человек осознает утрату либо факт, спровоцировавший депрессивное состояние, и предпринимает попытки отыскать виноватых в случившемся. Человеку тяжело даются как физические нагрузки, так и умственный труд. В числе основных проявлений данной стадии: частые перепады настроения, склонность к скандалам и склокам.

При депрессии на второй стадии наблюдаются изменения в физиологии, которые выражаются в нарушении выработки серотонина («гормона счастья»), угасании аппетита и затяжной бессоннице. Человек не может заснуть на протяжении нескольких суток, в результате у него возникают слуховые и зрительные расстройства, а ресурсы организма стремительно исчерпываются.

На третьей стадии депрессивное состояние представляет высокую опасность для жизни. Организм переходит в режим экономии энергии, оставляя ее только на простейшие действия. Наблюдается психическое истощение и развитие патологических процессов, которые выражаются в доминирующем безразличии и отрешенности человека от внешних раздражителей и окружающей среды.

Клиническая депрессия не всегда встречается в классическом сочетании симптомов. Она может сочетаться с другими признаками, или иметь необычные проявления. Выделяют следующие ее формы:

  1. Психотическая – классические признаки сочетаются с психотическими симптомами, у пациентов присутствуют галлюцинации, бред, проявляются психомоторные отклонения. Но галлюцинации или бредовые расстройства, в отличие от шизофрении, всегда имеют тоскливую, гнетущую окраску и соответствуют общему настроению человека в состоянии депрессии.
  2. Атипичная – к классическим признакам большой депрессии присоединяются атипичные симптомы, что может затруднять диагностику. Чаще встречается у молодых людей, в подростковом возрасте. Для нее характерны гипертрофированные вегетативные симптомы, патологическая сонливость, повышенный аппетит вплоть до нервной булимии.
  3. Послеродовая – возникает у женщин в течение года после родов. Отличается от послеродовой меланхолии тем, что может пройти самостоятельно. Женщина в депрессивном состоянии способна нанести вред, как себе, так и ребенку. Послеродовая депрессия может протекать в легкой или умеренной форме.
  4. Сезонная – тип патологии, которая склонна к обострению в осенний период, связь прослеживается из года в год, симптомы начинают усиливаться с уменьшением светового дня и количества солнечных дней, снижаются с приближением весны или у пациентов, которые проходят курс ультрафиолетовой терапии.

Особым типом расстройства является резистентная депрессия. Она может возникать первично и проявляться как устойчивость к терапии традиционными препаратами, что вызвано биологическими факторами. Резистентность может быть относительной, которая развивается после длительного использования препаратов для лечения и развитием к ним устойчивости.

Заболевание развивается длительное время и проходит 3 главных этапа. На первой и второй стадии депрессия – это ощущение подавленного состояния, а на третьей – тяжелая болезнь.

  • Отторжение. На начальной ступени человек полагает, что он обладает склонностями к депрессивному недугу, пытается этим оправдать свое угнетенное состояние, усталость. Личность чувствует апатию и не желает действовать – выполнять работу, заниматься увлечениями. Она быстро теряет энергию и быстро утомляется. Основными признаками этой стадии являются сонливое состояние, увиливание от проблем, ощущение тревоги и беспокойства.
  • Средний. На этом этапе перестраивается работа органов. Организм начинает функционировать самостоятельно. Это приводит к сокращению и прекращению производства серотонина. Страдающий от депрессии не желает принимать пищу в привычных порциях, поэтому в большинстве случаев больной теряет вес, что способствует возникновению различных хронических болезней. Самыми заметными признаками являются бессонница, потеря контроля над своим поведением и мышлением, возникают галлюцинации. Также таким людям свойственна быстрая, совершенно несвязная речь, у высказываний отсутствует логика и причинно-следственные связи, мысли постоянно путаются, становится труднее высказать свое мнение.
  • Разъедающая. Организм полностью переходит на автономный режим. Личность становится равнодушной абсолютно ко всему, даже к семье. Она постоянно испытывает агрессию, не способна контролировать себя, может причинить вред окружающим. Помимо этого, она утрачивает смысл и цель жизни, поэтому в голове возникают мысли, связанные с суицидом. Порой память пропадает, появляется шизофрения. На этой стадии больным поможет только психиатр и медикаментозное лечение. Таких людей определяют в психиатрические больницы, чтобы справится с недомоганием эффективнее и оперативнее.

Существует три основные стадии протекания заболевания:

  1. Отторжение. Человек отрицает наличие трудностей и винит в своём состоянии обычную усталость. Он разрывается между желанием уйти от окружающих и страхом остаться в полном одиночестве. Уже на этом этапе необходима помощь специалиста, который поможет быстро справиться с ситуацией.
  2. Принятие. На этой стадии человек понимает, что у него депрессия, такое состояние часто является пугающим. В этот же период начинают наблюдаться проблемы с аппетитом и работой иммунной системы. Всё чаще появляются негативные мысли.
  3. Разрушение. При отсутствии квалифицированной помощи начинается третий этап. Во время него наблюдается потеря контроля над собой, появляется агрессия. Человек начинает разрушаться как личность.

Диагностика депрессии

Психические заболевания:

  • шизофрения;
  • побочное действие лекарственных средств, алкоголизм, наркомания;
  • деменция.

Побочные эффекты лекарственных средств:

  • гипотензивные средства;
  • антипаркинсонические средства;
  • кортикостероиды;
  • цитостатики;
  • нпвс;
  • комбинированные пероральные контрацептивы, прогестагены.

Маскированную депрессию следует подозревать в каждом случае, когда имеются необычные жалобы, не редко люди жалуется на утомляемость и слабость.

Устный опрос человека. Чтобы выявить жалобы. Не всегда возможно оценить жалобы, особенно, если страдающий не вполне адекватен в суждениях. Тогда помогает простая беседа. Также не лишним будет привлечь к опросу и родственников.

Сбор анамнеза. Исследование факторов возможного развития патологического процесса. Необходимо оценить, что стало причиной. Для этого изучаются перенесенные ранее заболевания, психические травмы, характер работы, профессиональной и повседневной активности. Важно выявить вредные привычки, семейную историю психических расстройств. Обязательно исключаются психиатрические диагнозы у самого обследуемого.

Опрос по стандартным анкетам. Наиболее активно используется шкала Гамильтона. Она учитывает основные клинические признаки и систематизирует их в виде суммы баллов. Методика используется не только для первичной оценки, но и в рамках исследования качества и эффективности проводимой терапии.

Важно исследовать пациента на предмет возможных органических патологий головного мозга, центральной нервной системы. Применяется группа методов. МРТ в качестве ключевого способа. Магнитный резонанс можно дополнить КТ или рентгенографией, если обнаружены опухолевые образования. Далее может потребоваться электроэнцефалография для оценки активности головного мозга.

Прочие методики вроде лабораторной оценки концентрации нейромедиаторов назначаются по потребности. На усмотрение врача.

Как понять, что у тебя депрессия и как распознать проблему?

Своими силами сделать это невозможно. Разве что примерно оценить симптоматику. Определить проблему довольно непросто, тем более, что возможно простое снижение эмоционального фона. При любых подозрениях стоит обращаться к психотерапевту. Лучше в частном порядке, анонимно, если есть опасения насчет постановки на учет. Он поможет с диагностикой и определением диагноза.

Важно запомнить, что окружающие не смогут помочь избавиться от расстройства, поэтому обязательно необходимо обратиться за помощью к психотерапевту.

Определение наличия заболевания проводится с помощью специальных шкал и опросников, благодаря которым можно не только установить окончательный диагноз (депрессия), но и оценить серьезность положения.

В некоторых случаях может потребоваться изучение биоэлектрической активности мозга (электроэнцефалограмма) и гормональные исследования.

Депрессию нередко путают с неврозом и хронической усталостью. Диагностировать заболевание трудно, поэтому специалисты используют несколько методик одновременно. Большую роль в постановке диагноза играет правильный опрос пациента и сбор анамнеза. Специалист обязан подробно расспросить пациента о его тревогах, страхах и дальнейших планах на жизнь.

Перед постановкой диагноза пациент должен пройти обследование на наличие соматических расстройств. Диагностирование депрессивного расстройства осуществляется также лабораторными и дифференциальными методами. Лабораторная диагностика основывается на сдаче биохимических анализов крови и исследовании гормонального фона.

К дифференциальным методам диагностики относят психологические опросы и тесты. Они позволяют выявить тип расстройства и его стадию. К популярным тестам относят шкалу Бека, Цунга и Айзенка. В опросниках действует балльная система.

  • злокачественные новообразования;
  • гипотиреоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • другие эндокринные заболевания, например болезнь Иценко — Кушинга, болезнь Аддисона;
  • B12-дефицитная анемия;
  • недавно перенесенные инфекционные заболевания, например сепсис, инфекционный мононуклеоз, бешенство;
  • атеросклероз церебральных артерий;
  • болезнь Паркинсона;
  • сердечная недостаточность;
  • системная красная волчанка;

Если это легкая форма недуга, больному следует записаться на психотерапию и при необходимости принимать лекарственные препараты, выписанные врачом. Таким медицинским средством являются антидепрессанты. Но если человек испытывает постоянную тревожность, ему назначают седативные лекарства.

Также существуют специальные опросники и шкалы для диагностики депрессии.

Шкала Бека. Опросник состоит из 21 вопроса с фиксированными вариантами ответа. Время тестирования 20-60 минут. Придуман американским психиатром, носит его имя. Используется с 1961 года.

Самооценочная шкала депрессии Зунга. Опросник состоит из 20 утверждений, результаты которых определяются в 3 шкалы: депрессивные переживания, депрессивный аффект, соматические симптомы. Время тестирования 8-10 минут. Названа именем разработчика. Используется с 1965 года.

ОДС (опросник депрессивных состояний). В основе методики метод распознавания образов, также имеется шкала лжи. Разработана в институте Бехтерева.

Эдинбургская шкала постнатальной депрессии (ЭШПД). Содержит 10 утверждений с 4-мя вариантами ответов. Используется с 1987 года благодаря ученым Эдинбурга и Ливингстона.

Депрессия у подростков

Подростковая депрессия – очень сложное заболевание. Распознать его порой бывает достаточно сложно. В некоторых случаях подростковую депрессию родители и окружающие могут воспринять просто как плохое воспитание, списать на особенности характера и так далее. Происходит это за счёт того, что симптоматика заболевания достаточно специфична.

Признаки депрессии у подростка:

  • приступы агрессии и вспышек гнева, которые направлены на близких людей;
  • угрюмость;
  • ухудшение внимательности, повышенная утомляемость, потеря интереса к учёбе, пропуски занятий, снижение успеваемости;
  • конфликты с родителями и окружающими, из-за чего происходит частая смена друзей и приятелей;
  • регулярные жалобы на то, что его никто не любит и не понимает;
  • невосприятие любой критики в свой адрес;
  • небрежное отношение к своим обязанностям;
  • появление болей (головных, в области сердца, в животе);
  • беспричинный страх смерти.

Глубокая депрессия: симптомы и лечение, как выйти из нее

Назначить применение того или иного препарата может только врач в индивидуальном порядке. Неправильный выбор лекарств или их дозировки может не только не принести пользы, но и нанести непоправимый вред, так как действуют они на ЦНС и головной мозг.

В большинстве случаев для поправки здоровья может быть достаточно только антидепрессантов. Эффект от их применения заметен не сразу, необходимо, чтобы прошло не менее одной-двух недель. Несмотря на силу воздействия, антидепрессанты не вызывают привыкания и зависимости. Вместе с тем прекращать пить препараты необходимо постепенно, чтобы избежать так называемого “синдрома отмены”.

Физиотерапия может применяться только в качестве вспомогательного средства. Она включает проведение таких процедур, как ароматерапия, массаж, лечебный сон, светотерапия, музыкотерапия и другие.

В современном мире, причиной депрессии могут быть и духовные проблемы, которые преследуют человека на протяжении не одного года, а традиционное лечение приводит лишь к облегчению на некоторый промежуток времени. особенно это актуально, если депрессивные и суицидальные вопросы возникали у других членов семьи.

В этом случае, возможно необходимо обратиться к священнику, которые может наставить человека, направить к Богу. В Священном Писании есть много Божьих призывов, например, в Евангелии от Иоанна (14:27) Иисус говорил ученикам Своим: “Мир оставляю вам, мир Мой даю вам; не так, как мир дает, Я даю вам. В другом месте, в Евангелии от Матфея (11:

28) Он же говорил: «Придите ко Мне все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас». Поэтому, часто, когда люди приходят в молитвах к Господу и просят Его о помощи, Господь отвечает и помогает. Конечно же, обращение к Господу исключает греховное поведение человека, которое могло и привести к депрессии и другим проблемам в жизни человека.

Депрессия

Возрастной фактор.

Пол и депрессия

Социальный статус.

Статистические исследования показали, что наиболее подвержены тяжелым психогенным депрессиям богатство и нищета. Люди со средним достатком более выносливы.

Кроме того, у каждого человека существуют еще и индивидуальные особенности психики

, мировоззрения и микросоциума (ближайшего окружения), повышающие вероятность развития депрессивных состояний, такие как:

  • генетическая предрасположенность (близкие родственники были склонны к меланхолии, совершали попытки суицида, страдали алкоголизмом, наркоманией или какой-либо другой зависимостью, нередко маскирующей проявления депрессии);
  • перенесенные в детском возрасте психологические травмы (раннее сиротство, развод родителей, насилие в семье и т.п.);
  • врожденная повышенная ранимость психики;
  • интровертированность (склонность к самоуглублению, которая при депрессии переходит в бесплодное самокопание и самобичевание);
  • особенности характера и мировоззрения (пессимистический взгляд на мироустройство, завышенная или, наоборот, заниженная самооценка);
  • слабое физическое здоровье;
  • недостаток социальной поддержки в семье, среди сверстников, друзей и коллег.
Читайте также:  Что такое центральная нервная система (ЦНС); её отделы и функции

Эндогенные депрессии

Эндогенные депрессии составляют всего лишь около 1% от всех видов депрессий. Классическим примером является маниакально-депрессивный психоз, для которого характерно циклическое течение, когда периоды психического здоровья сменяются фазами депрессий.

Цитата о депрессии

Нередко фазы депрессий чередуются с фазами так называемых маниакальных состояний, для которых, напротив, характерен неадекватный эмоциональный подъем и повышенная речевая и двигательная активность, так что поведение пациента в маниакальной фазе напоминает поведение пьяного человека.

Механизм развития маниакально-депрессивного психоза, так же как и других эндогенных депрессий, до конца не изучен, однако уже достаточно давно известно, что данное заболевание детерминировано генетически (если один из однояйцевых близнецов заболевает маниакально-депрессивным психозом, то вероятность развития подобной патологии у генетического двойника составляет 97%).

Чаще болеют женщины, первый эпизод, как правило, возникает в молодом возрасте сразу же после совершеннолетия. Однако возможно и более позднее развитие заболевания. Депрессивная фаза длится от двух до шести месяцев, при этом эмоциональная подавленность постепенно усугубляется, достигая определенной критической глубины, а затем также постепенно происходит восстановление нормального состояния психики.

«Светлые» промежутки при маниакально-депрессивном психозе достаточно продолжительны – от нескольких месяцев до нескольких лет. Обострение заболевания может спровоцировать какое-либо физическое или психическое потрясение, однако чаще всего депрессивная фаза возникает сама по себе, подчиняясь определенному внутреннему ритму заболевания.

Другой пример относительно часто встречающейся эндогенной депрессии – инволюционная меланхолия

. Заболевание развивается в возрасте 45-55 лет, преимущественно у женщин.

Причины возникновения заболевания остаются неизвестными. Наследственный фактор в данном случае не прослеживается. Спровоцировать развитие инволюционной меланхолии может какое-либо физическое или нервное потрясение. Однако в большинстве случаев заболевание начинается как болезненная реакция на увядание и приближающуюся старость.

Инволюционная меланхолия, как правило, сочетается с такими симптомами как повышенная тревожность, ипохондрия (страх смерти от тяжелой болезни), иногда встречаются истерические реакции. После выхода из депрессии у пациентов чаще всего остаются некоторые психические дефекты (снижение способности к сопереживанию, замкнутость, элементы эгоцентризма).

Сенильные (старческие) депрессии

развиваются в пожилом возрасте. Многие специалисты считают причиной развития данной патологии сочетание генетической предрасположенности к заболеванию с наличием мелких органических дефектов центральной нервной системы, связанных с возрастными нарушениями кровообращения головного мозга.

Такая депрессия характеризуется своеобразной деформацией черт характера пациента. Больные становятся ворчливыми, обидчивыми, появляются черты эгоизма. На фоне подавленного мрачного настроения развивается крайне пессимистическая оценка окружающей действительности: пациенты постоянно сетуют на «неправильность» современных норм и обычаев, сравнивая их с прошлым, когда, по их мнению, все было идеально.

Начало сенильных депрессий, как правило, острое и связано с каким-либо травмирующим фактором (смерть супруга, переезд на другое место жительства, тяжелая болезнь). В дальнейшем депрессия принимает затяжное течение: сужается круг интересов, ранее активные пациенты становятся апатичными, односторонними и мелочными.

Иногда больные скрывают свое состояние от окружающих, в том числе и от самых близких людей, и страдают молча. В таких случаях существует реальная угроза самоубийства.

Депрессии, связанные с физиологическими эндокринными сдвигами в организме

Гормоны играют ведущую роль в жизнедеятельности организма в целом и в функционировании центральной нервной системы в частности, поэтому любые колебания гормонального фона способны вызвать у подверженных лиц серьезные нарушения эмоциональной сферы, как мы это видим на примере предменструального синдрома у женщин.

Между тем жизненный цикл человека подразумевает существование периодов, когда происходит своеобразный гормональный взрыв. Эти периоды связаны с функционированием репродуктивной системы и включают взросление, воспроизведение (у женщин) и угасание (климакс).

Соответственно, к депрессиям, связанным с физиологическими эндокринными сдвигами в организме, относят:

  • подростковые депрессии;
  • послеродовые депрессии у рожениц;
  • депрессии при климаксе.

Такого рода депрессивные состояния развиваются на фоне сложнейшей перестройки организма, поэтому, как правило, сочетаются с признаками астении (истощения) центральной нервной системы, такими как:

  • повышенная утомляемость;
  • обратимое снижение интеллектуальных функций (внимание, память, творческие способности);
  • сниженная работоспособность;
  • повышенная раздражительность;
  • склонность к истероидным реакциям;
  • эмоциональная слабость (плаксивость, капризность и т.п.).

Изменения гормонального фона обусловливают склонность к импульсивным действиям. Именно по этой причине при относительно неглубоких депрессивных состояниях нередко происходят «неожиданные» самоубийства.

Еще одна характерная черта связанных с глубокой гормональной перестройкой депрессивных состояний – их развитие во многом подобно психогенным депрессиям, поскольку присутствует значимый травмирующий психику фактор (взросление, рождение ребенка, ощущение приближающейся старости).

Поэтому факторы, повышающие риск развития подобных депрессий такие же, как и у психогений (генетическая предрасположенность, повышенная ранимость психики, перенесенные психологические травмы, особенности личностных черт характера, отсутствие поддержки со стороны ближайшего окружения и т.п.).

Органические депрессии

Частота депрессий при некоторых поражениях головного мозга довольно высока. Так клинические исследования показали, что около 50% пациентов, перенесших инсульт, обнаруживают признаки депрессии уже в раннем восстановительном периоде. При этом эмоциональная подавленность развивается на фоне других неврологических нарушений (параличи, нарушения чувствительности и т.п.) и нередко сочетаются с характерными приступами насильственного плача.

Еще чаще встречаются депрессии при хронической недостаточности мозгового кровообращения (около 60% пациентов). В таких случаях эмоциональная подавленность сочетается с повышенной тревожностью. Пациенты, как правило, постоянно беспокоят окружающих однообразными жалобами о своем тяжелом физическом и психическом состоянии. По этой причине сосудистые депрессии еще называют «ноющими» или «жалующимися» депрессиями.

Депрессии при черепно-мозговых травмах встречаются в 15-25% случаев и чаще всего развиваются в отдаленный период – через месяцы или даже годы после трагического события. Как правило, в таких случаях депрессия возникает на фоне уже развившейся травматической энцефалопатии – органической патологи головного мозга, проявляющейся целым комплексов симптомов, таких как: приступы головных болей, слабость, снижение памяти и внимания, раздражительность, злобность, обидчивость, расстройства сна, слезливость.


  • Антидепрессанты — это медикаменты, которые увеличивают уровень нейромедиаторов в головном мозге. Они помогают избавиться от симптомов депрессии таких, как: снижение настроения, двигательная заторможенность и апатия. На сегодняшний день группа этих препаратов не имеет особых противопоказаний, и оказывает более мягкое действие. Минусом этих препаратов является то, что они начинают действовать только по мере накопления в организме. Поэтому эффект от приёма может быть заметен только через две — три недели от начала их применения.

  • Нормотимики — препараты, которые снижают возбудимость нервной системы. За счёт чего улучшается настроение пациента и стабилизируется состояние нервной системы. Для ускорения лечебного эффекта рекомендуется использовать их вместе с антидепрессантами. В этом случае сравнительно быстро исчезают агрессивность, раздражительность и повышается настроение больного. Опасность суицида также сильно снижается.
  • Транквилизаторы — помогают избавиться от страха, тревожности и беспокойства, а также восстанавливают сон и аппетит. Принимать препараты этой группы необходимо с особой осторожностью и только по назначению врача. Так как имеется очень высокий риск развития зависимости и передозировки.
  • Нейролептики — это группа препаратов, которая оказывает сильное тормозящее действие на нервную систему. Они способны замедлять передачу импульсов в головном мозге. Как правило, нейролептики применяются при ярко выраженных психических нарушениях, таких как агрессивность, галлюцинации или бред.
  • высок ли риск самоубийства;
  • нужна ли госпитализация;
  • нужна ли консультация психиатра;

Особенности депрессии у пожилых людей

Поддержка и помощь родных – это важный фактор для преодоления заболевания, даже в том случае, если больной в этом не заинтересован.

По этой причине родственникам больных рекомендуется следующее:

  • важно помнить, что депрессия – это заболевание, при котором требуется сочувствие. Погружение в болезнь с пациентом опасно, не нужно разделять его пессимизм и уныние;
  • старайтесь держать эмоциональную дистанцию, напоминая и себе и пациенту, что депрессия является преходящим эмоциональным состоянием;
  • не нужно критиковать больного. Лучше объяснить ему, что данное состояние не его вина, а скорее беда. Ему требуется помощь и лечение;
  • пытайтесь не сосредоточиваться на заболевании человека, наполняйте жизнь семьи и свою жизнь позитивными эмоциями;
  • вовлекайте пациента в активную жизнь;
  • больным требуется, чтобы их выслушали, дали возможность выражать свои мысли. Физическое тело связано с духовным и душевным миром — нельзя пренебрегать ни одной стороной психики.

Чего делать нельзя? Во время заявлений больных о самоубийстве, не следует запугивать их, рассказывая об известных канонах про погребение самоубийц. Ведь эти пациенты уже думают о себе, как о потерянных. Нельзя обсуждать с больным греховность самоубийства – это лишь укрепит его в желании. Больший эффект принесут беседы, настроенные на позитивный лад. Убедите больного в том, что вам он очень нужен.

У пожилых депрессия нередко протекает атипично, и состояние расценивают как деменцию или сенильный психоз. Нередко у пожилых наблюдаются:

  • вычурное поведение;
  • нарушения мышления;
  • бред;
  • галлюцинации.

Чаще других видов депрессии у пожилых встречается ажитированная депрессия. Поставить диагноз заболеванию становится легче, если есть жалобы на нарушения сна (утренние пробуждения), больные при этом обращаются к врачу с просьбой назначить им снотворные, угнетённое, подавленное психическое состояние у пожилых нередко сопряжена с соматическим заболеванием, может быть ятрогенной.

Трициклические антидепрессанты пожилым назначают с большой осторожностью, поскольку они имеют много побочных эффектов. При нарушениях сна и возбуждении назначают антидепрессанты с седативным действием.

Данное психическое состояние у пожилых, с одной стороны, может осложнять соматические заболевания, а с другой — сама нередко проявляется соматическими жалобами (больные обычно жалуются не на изменения настроения, а на боль разной локализации, неприятные ощущения, запор и т. д.). Другая диагностическая трудность состоит в том, что при ней могут наблюдаться тревожность и возбуждение.

Депрессия у пожилых людей может возникать достаточно часто, так как существует много факторов, способствующих этому: выход на пенсию, ощущение ненужности и бесперспективности, безвозвратной потери времени. С этим сложно справиться самостоятельно.

Главной особенностью депрессии у людей в пожилом возрасте является её затяжной характер. Заболевание может длиться несколько лет, особенно если человек не обращается за помощью к специалистам и винит в апатии, усталости, снижении активности и других факторах свой немолодой возраст, а не психологические проблемы.

Самостоятельно решить проблему практически нереально, а вот с помощью надлежащего лечения сделать это можно абсолютно в любом возрасте. Именно поэтому при появлении каких-либо подозрений нужно обратиться к психиатру, который определит дальнейший порядок действий.

Депрессия у детей

Депрессия у детей и подростков встречается достаточно редко, поэтому врачи поздно диагностируют ее.

Подростком характерно чувство беспомощности, собственной никчемности и отчаяние.

Диагноз большой депрессии у детей и подростков ставят по тем же критериям, что и у взрослых — утрата интересов или потеря способности испытывать удовольствие, тоска и раздражительность по крайней мере в течение 2 недель позволяют диагностировать большую депрессию.

Возможны соматические жалобы. Мысли о смерти возникают часто, но суицидальные попытки до подросткового возраста редки.

При большой депрессии у ребенка, нужна консультация детского психиатра.

Узнав, как проявляются признаки депрессии, их можно пресекать посредством незначительной психотерапии.

Обратите внимание! Рекомендуется завести хобби, занять свое время максимально интересными делами, чтобы вытеснить проявления болезни прочь из головы и настроения.

Прежде чем начать лечить, важно выяснить причины, повлекшие за собой психологическое расстройство. Часто они бывают такими:

  • неблагоприятная домашняя обстановка в семье;
  • частая смена места жительства, учебных заведений;
  • чрезмерная учебная нагрузка;
  • отсутствие друзей;
  • длительное «общение» с компьютером, потеря реальности событий;
  • гормональная и психологическая перестройка у подростков.

Формы детской депрессии могут носить разную степень психологической тяжести, но все являются излечимыми. Во время легкого состояния врачи рекомендуют нормализовать окружающую обстановку, исключив раздражающие факторы, лечить препаратами Адаптол, Тенотен (гомеопатия) в дозах, рекомендуемых специалистом.

Тест для оценки депрессии (шкала депрессии Бека)

При рассмотрении методов диагностики заболевания упоминалось использование специальных опросников. Рассмотрим один из них, чтобы иметь представление о том, что собой представляет тест на депрессию.

Больному необходимо ответить на несколько простых вопросов:

  1. Сложно ли вам засыпать ночью?
  2. Вас часто мучают ночные кошмары?
  3. Вы часто чувствуете эмоциональное истощение и усталость?
  4. Изменялся ли ваш вес за последние полгода (учитываются сильные изменения в меньшую или большую сторону), если учесть то, что вы не сидели на специальных диетах?
  5. Вы заметили уменьшение полового влечения?
  6. Кому-либо из ваших близких родственников ставили такой диагноз, как “депрессивное расстройство”?
  7. Вы можете оценить уровень вашего ежедневного стресса как средний или высокий?
  8. Вы страдаете слуховыми либо визуальными галлюцинациями?
  9. У вас наблюдается ухудшение настроения с наступлением осени либо зимы?
  10. Вы скрываете свои переживания от близких?
  11. У вас часто бывают мысли о том, что жизнь не имеет смысла?

Это самый простой из всех возможных тестов. Чем больше ответов “да” на его вопросы – тем больше вероятность наличия депрессии.

Знаменитый тест Бека содержит группы утверждений. Прочтите внимательно каждую из них. После этого выберите в каждом столбце по одному из утверждений, подходящему вашему состоянию за последнюю неделю или день.

  • 0 – Я не чувствую печали, ни о чем особо не переживаю.
  • 1 – Я часто переживаю.
  • 2 – Постоянно беспокоюсь, не могу абстрагироваться от переживаний.
  • 3 – Мне кажется, что скоро я не выдержу гнета переживаний.
  • 0 – Будущее не вызывает у меня тревоги.
  • 1 – Я немного озадачен будущим.
  • 2 – Боюсь, что в будущем меня ничто не ждет.
  • 3 – Будущее не принесет мне ничего хорошего.
  • 0 – Я не считаю себя неудачником.
  • 1 – Мне кажется, мне всегда не везло больше, чем окружающим.
  • 2 – Смотря в прошлое, я понимаю, что мне очень не везло.
  • 3 – Ощущаю себя полным неудачником.
  • 0 – Я вполне удовлетворен своей жизнью.
  • 1 – Раньше я был более удовлетворен жизнью.
  • 2 – Меня больше ничего не радует.
  • 3 – Мне все надоело, ничто не способно меня порадовать.
  • 0 – Не ощущаю какой-либо вины.
  • 1 – Я нередко испытываю чувство вины.
  • 2 – Чаще всего я чувствую себя виноватым.
  • 3 – Я постоянно живу с чувством вины.
  • 0 – У меня нет ощущения, что я должен быть за что-то наказан.
  • 1 – Я ощущаю, что могу быть наказан.
  • 2 – Я жду наказания.
  • 3 – Я ощущаю, что уже наказан.
  • 0 – Не испытываю разочарования в себе.
  • 1 – Я разочарован в себе.
  • 2 – Я отвратителен себе.
  • 3 – Я питаю к себе ненависть.
  • 0 – Я не хуже других.
  • 1 – Я отношусь критически к своим слабостям и ошибкам.
  • 2 – Я постоянно виню себя за свои действия.
  • 3 – Я обвиняю себя во всем плохом, что случается.
  • 0 – У меня никогда не возникало мысли о суициде.
  • 1 – Порой мысли о суициде меня посещают, но я не готов осуществить их.
  • 2 – Мне бы хотелось покончить с собой.
  • 3 – Я чувствую, что убью себя при удобном случае.
  • 0 – Слезы у меня не возникают чаще обычного.
  • 1 – Мне кажется, я начал плакать чаще, чем когда-либо.
  • 2 – Я плачу почти всегда.
  • 3 – У меня уже не осталось сил на слезы, хоть мне и хочется рыдать.
  • 0 – Я не считаю себя раздражительным.
  • 1 – Я более раздражителен, чем раньше.
  • 2 – Я постоянно испытываю раздражение.
  • 3 – Я теперь полностью равнодушен ко всему, что раньше вызывало у меня раздражение.
  • 0 – Мне интересны другие люди.
  • 1 – Я проявляю к другим людям меньше интереса, чем раньше.
  • 2 – У меня почти не осталось интереса к окружающим.
  • 3 – Меня полностью перестали интересовать люди.
  • 0 – В вопросах откладывания решений, я действую так, как и раньше.
  • 1 – Теперь я чаще, чем раньше откладываю решения.
  • 2 – Мне намного сложнее, чем раньше принимать решения.
  • 3 – Я больше не в силах принимать решения.
  • 0 – Я чувствую, что выгляжу не хуже обычного.
  • 1 – Меня беспокоит, что я теперь выгляжу старее и менее привлекательно.
  • 2 – Я вижу в своем внешнем виде значительные изменения, которые делают меня менее привлекательным.
  • 3 – Мой вид безобразен.
  • 0 – Я так же работоспособен, как и раньше.
  • 1 – Мне приходится прикладывать больше усилий, чтобы начать что-то делать.
  • 2 – Я с трудом заставляю себя начать дело.
  • 3 – Я почти не могу работать.i{amp}gt;
  • 0 – Мой сон так же крепок, как и раньше.
  • 1 – Я сплю хуже, чем спал раньше.
  • 2 – Я просыпаюсь раньше обычного, и мне сложно уснуть снова.
  • 3 – Меня постоянно мучает бессонница.
  • 0 – Я не устаю больше обычного.
  • 1 – Теперь я устаю сильнее, чем раньше.
  • 2 – Я чувствую усталость от любой деятельности.
  • 3 – Из-за хронической усталости я не способен ничего делать.
  • 0 – Мой аппетит таков, каким и был.
  • 1 – Мой аппетит ухудшился.
  • 2 – Мой аппетит значительно ухудшился.
  • 3 – Мне совсем не хочется есть.
  • 0 – Не припомню, чтобы в последнее время я существенно терял в весе.
  • 1 – За последнее время я похудел более чем на 2 кг, не садясь на диету специально.
  • 2 – За последнее время я потерял в весе более 5 кг, не садясь на диету специально.
  • 3 – Я потерял в весе более 7 кг, не садясь на диету специально.
  • 0- У меня нет беспокойства о своем здоровье больше обычного.
  • 1 – Меня начали беспокоить проблемы со здоровьем: боли в желудке, расстройства, запоры и прочее.
  • 2 – Я переживаю за свое здоровье, мне кажется, для этого имеются причины.
  • 3 – Я не могу думать ни о чем другом, кроме своего физического здоровья.
  • 0 – Мой интерес к близости остался на прежнем уровне.
  • 1 – Мне меньше интересная близость, чем раньше.
  • 2 – Я стал намного меньше интересоваться межполовыми отношениями.
  • 3 – Либидо утрачено полностью.
Читайте также:  Послеродовая депрессия: признаки и лечение

Диагностика депрессии состоит из нескольких этапов:

  • скрининг;
  • клиническая оценка (тест на депрессию и врачебное заключение);
  • оценка отдельных симптомов (тревога, склонность к суициду, ангедония).

На сегодняшний день диагностика депрессии основывается на применении опросников и врачебном опыте. Для скрининга депрессивного расстройства проводятся различные тесты, направленные на определение самооценки. К ним относят следующие:

  • Шкала Занга для самооценки депрессии. Ответы оцениваются от 1 до 4: «никогда», «иногда», «часто», «постоянно». Результаты: 20-49 — нормальное состояние; 50-59 — лёгкая депрессия; 60-69 — умеренная депрессия; 70 и выше — тяжелая депрессия. Полная процедура тестирования с обработкой занимает 20-30 минут.

Ранние признаки депрессии

Ранние признаки депрессивного состояния помогают вовремя диагностировать расстройство. К ним относят:

  1. Апатичность и нежелание вести привычный образ жизни. Человек не хочет работать, старается больше спать, к обязанностям относится халатно.
  2. Недомогание. Возможно появление приступов тошноты по утрам и утомляемость. У мужчин и женщин снижается либидо.
  3. Перепады настроения. Человек становится обидчивым, он думает, что окружающие относятся к нему с недоверием и осуждают его поступки. Появляется нервозность, эмоциональное перенапряжение и чувство беспокойства.
  4. Нарушения привычного распорядка. Человек, пребывающий в депрессии, долгое время не может заснуть. После пробуждения появляется головная боль.
  5. Усиление чувства беспокойства. С каждым днем страх усиливается, человек начинает употреблять алкоголь.

Со временем симптоматика становится более выраженной. К ранним признакам присоединяются косвенные.

Чаще всего назначаются антидепрессанты, обладающие стимулирующим эффектом. Специалисты полагают, что преодолеть витальную депрессию с учетом данных мер удастся не ранее, чем через 3 месяца. Необходимо учитывать, что действие большинства препаратов из группы антидепрессантов начинается спустя несколько недель от начала курса.

Согласно исследованиям ученых, в терапии легких расстройств большую эффективность демонстрируют умеренные физические нагрузки. В результате активности происходит гормональный всплеск, повышающий уровень эндорфина. Регулярные занятия спортом способны избавить от бессонницы и повысить самооценку. Данные медицинской статистики утверждают, что порядка 3/4 людей с диагнозом «клиническая депрессия» успешно избавляются от расстройства в случае своевременной диагностики и раннего начала лечения.

Преодолеть депрессии симптомы и сделать свою жизнь радостней и проще можно, взяв на вооружение следующие практические рекомендации:

  1. Важно вспомнить момент, ставший началом развития подавленного эмоционального состояния. Необходимо проанализировать причину психотравмы и пересмотреть собственное отношение к ней.
  2. Нужно отказаться от постоянных упреков и обвинений в свой адрес. Самобичевание стоит заменить осознанным разбором недостатков с целью последующего избавления от них.
  3. Перед сном требуется концентрировать внимание не на промахах и неудачах, а на позитивных событиях прошедшего дня.

Психиатры дают такое определение депрессивному расстройству: разновидность аффективных расстройств, характеризующаяся плохим настроением, потерей интереса к жизни, понижением уровня общей активности. На бытовом уровне депрессия всегда означает подавленное настроение. Даже радостное рождение ребёнка может вызвать такое негативно окрашенное состояние, как послеродовая депрессия. Само слово «депрессивный» относится к самым разным понятиям. Депрессивными могут быть поведение, структура личности, конфликтные реакции, невроз.

Симптомы депрессии также встречаются при других психических заболеваниях:

  1. Депрессивный шизофренический синдром;
  2. Реактивная депрессия (конфликтная реакция депрессии);
  3. Эндогенная депрессия (либо меланхолия);
  4. Маниакально-депрессивный психоз (его депрессивная фаза);
  5. Депрессии, возникающие при органических психозах;
  6. Послеродовая депрессия (нарушение гормонального фона);
  7. Депрессивный невроз (невротическая депрессия).

Каждый вид депрессивного расстройства требует особого подхода в диагностике. Хотя симптомы депрессии разнообразны, её 3 признака неизменны в любом случае: пониженный фон настроения (или раздражительность), утрата радости от жизни, низкий уровень активности. Выраженность и сочетанность других симптомов делают уникальным каждый депрессивный случай. Депрессивное расстройство затрагивает все характеристики человека: личностную, соматическую, познавательную, поведенческую.

К добавочным депрессивным симптомам относят:

  • нарушения внимания и памяти;
  • большую нерешительность;
  • значительное ослабление интеллекта;
  • бредовые идеи;
  • замедленную и обеднённую речь;
  • заниженную самооценку, чувство вины;
  • пессимизм;
  • суицидальные мысли либо действия;
  • разнообразные нарушения сна;
  • потерю веса, понижение аппетита;
  • соматические боли;
  • суточные, сезонные перепады настроения;
  • употребление алкоголя и других психоактивных веществ.

Временное снижение настроения совсем не значит, что у вас депрессия. Для постановки такого диагноза длительность депрессивного эпизода должна составлять более 2-х недель.

Самые распространенные признаки депрессии:

  • Усталость. Человек теряет инициативность, ему кажется, что энергии не хватит даже на небольшие дела.
  • Потеря уверенности в себе. Самооценка падает, больной теряет веру в успех, считает себя слабым и никчемным.
  • Подавленность. Один из очевидных симптомов. К подавленному настроению можно отнести раздражительность, вялость, уныние. Человек видит будущее в мрачных красках. Может возникнуть плаксивость.
  • Потеря удовлетворения. Дела, которые раньше приносили удовольствие, перестали удовлетворять, интерес к ним теряется.
  • Склонность к самокритике. Появляется постоянное чувство вины. Человеку кажется, что он заслуживает сурового наказания. Нередко чувство вины проявляется по отношению к проблемам, независящим от больного.
  • Мысли о самоубийстве. Больной периодически задумывается о самоубийстве, либо предпринимает попытки суицида.
  • Нерешительность, рассеянность. Человеку сложно сосредоточиться на делах, которые ранее не вызывали особых затруднений.
  • Возбуждение или заторможенность. Появляется гиперактивность или оцепенение.
  • Проблемы со сном. Симптом характеризуется трудностями засыпания, неспокойным сном, ранним пробуждением или повышенной сонливостью.
  • Изменения в весе, аппетите. Вес может значительно снизится, а аппетит пропасть, либо наоборот.
  • У разных людей характерные признаки депрессии могут существенно варьироваться. Порою главными симптомами становятся боли в теле, скверное самочувствие. В этом случае депрессия идентифицируется сложнее. Страдающий депрессией не всегда может достоверно описать собственные ощущения, что затрудняет постановку диагноза.

Все это первые сигналы о том, что возникает недуг, который может обернуться ангедонией и апатией. Первая означает утрату умения испытывать удовольствие. Последняя – пациент опускает руки, не реагирует ни на хорошее, ни на плохое, отсутствуют сила воли, мотивация. Лечение при таком раскладе затруднительное.

Человек перестает реагировать на что-либо

Человек перестает реагировать на что-либо

При болезни нарушаются жизненные функции пациента, сон, аппетит, его поведение и образ мышления. Человек страдает от бессонницы, поскольку он не может полноценно спать, делает это поверхностно.

Обратите внимание! Отказ от еды длительное время является одним из наиболее тревожных сигналов опасного развития болезни и требует срочного вмешательства.

На уровне поведения пациент осознанно избегает контактов, отказывается от развлечений, нередко прибегает к алкоголю или наркотическим средствам.

Профилактика депрессии

Профилактические мероприятия позволяют предупредить психическое расстройство и сохранить эмоциональный фон. Согласно рекомендациям специалистов, важно в каждой ситуации искать положительные моменты. Самооценку нужно постоянно повышать — положительные качества, своевременно выявленные, помогут достичь любой цели. К мерам профилактики можно отнести:

  • полный отказ от курения и спиртных напитков;
  • регулярные занятия спортом;
  • правильное сбалансированное питание.

Специалисты рекомендуют избегать переедания, особенно в стрессовых ситуациях. Алкоголь, наркотические вещества меняют взгляд человека на жизнь — зависимость снижает самооценку и приводит к потере моральных ценностей. Регулярная физическая активность ускоряет выработку эндорфина, который способен противостоять стрессам. Спортом нужно заниматься дважды в день — после завтрака и ужина. Вечером можно совершать пешие прогулки.

Нужно вести здоровый образ жизни. Психическое состояние человека напрямую зависит от того, сколько он спал, что ел, какое количество алкоголя выпил и часто ли бывает на свежем воздухе.

Чтобы повысить качество жизни и избежать депрессий, нужно:

  1. Хорошо высыпаться, желательно отдыхать днем. В странах, где соблюдают сиесту, депрессия — редкость.
  2. Работникам умственного труда показана ежедневная физическая активность. Если нет времени делать зарядку, можно пройти несколько остановок пешком.
  3. Свежий воздух и солнце не только повысят настроение, но и улучшат здоровье.
  4. Трудоспособное население большую часть жизни проводит на работе. Если она не приносит радости, человек идет прямиком к депрессии.
  5. Общение с позитивными людьми окажет благотворное влияние на психику.
  6. Может помочь позитивное поведение, даже если человек находится в угнетенном состоянии. Для этого нужно расправить плечи, выпрямить спину и улыбаться. Постепенно настроение начнет улучшаться. На этом основаны многие дорогостоящие тренинги.
  7. Жизнеутверждающие фильмы, кинокомедии, добрые книги помогут восстановить душевное равновесие.

Позитивное восприятие жизни можно в себе воспитать, если депрессия не переросла в острую форму.

Как видим, заболевание является очень серьёзным. Последствия депрессии могут быть самыми разнообразными, начиная с краха личной жизни и заканчивая суицидом. Поэтому стоит сделать всё возможное, чтобы уменьшить вероятность её появления.

Что советуют по этому поводу психологи?

  1. Соблюдать режим дня, который предусматривает полноценный ночной сон и правильное питание.
  2. Заниматься спортом и другой двигательной активностью.
  3. Побольше общаться со своими близкими.
  4. По возможности избегать стрессовых ситуаций.
  5. Выделить время для себя и своих любимых занятий.

Итак, мы рассмотрели виды депрессии и особенности этого заболевания. Напоследок хотелось бы сказать, что психологическое здоровье не менее важно, чем физическое. Поэтому при возникновении проблемы стоит сразу же доверить её решение опытному специалисту.

Как известно, заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Существует несколько правил, которые помогут всегда быть в положительном жизненном тонусе:

  • соблюдайте режим труда и отдыха. Спите не менее 8 часов в сутки, ложитесь спать до полуночи, лучше до 22:00;
  • ведите активный образ жизни, гуляйте пешком, катайтесь на велосипеде и обязательно делайте по утрам зарядку;
  • принимайте витамины, особенно в осенне-зимне-весенний период;
  • правильно питайтесь, избегайте фаст-фуда, газировок и другой малополезной и вредной пищи, не увлекайтесь мучными и кондитерскими изделиями;
  • не замыкайтесь в себе, не говорите плохих слов, не произносите негатив на себя и окружающих, любите и делайте добро;
  • избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
  • если у Вас работа с постоянным нервным напряжением, подумайте, возможно ее стоит изменить? Нервы дороже денег!

Положительные эмоции являются главным условием профилактики всех видов депрессий. Для сохранения психического равновесия важно соблюдать ряд условий.

Во-первых, это нормальный сон (сон каждого взрослого должен составлять не меньше 8-ми часов, а подростков или детей — 9-12 часов). Иногда причиной некоторых видов депрессий могут быть нарушения деятельности пищеварительных органов, поэтому правильное питание – важная часть профилактики. Так же постоянное несоблюдение режима дня приводит к довольно серьёзным нарушениям нервной системы. Некоторые медикаменты, наркомания, алкоголизм — известные причины развития у человека депрессии.

Еще одно немаловажное условие — общение с близкими людьми. Понимание, внимание и доверие членов семьи — залог психического благополучия. Ежедневная физическая активность: не обязательно посещать спротзал, полезны даже обычные прогулки перед сном.

Научитесь ставить перед собой достижимые цели, не перегружайте себя работой. Найдите время для любимого увлечения, книг, фильмов и дружеских встреч.

Депрессия очень коварна тем, что она постепенно овладевает мыслями и действиями больного. Особенно опасна высокая склонность депрессивных больных к суицидальному поведению. Гораздо легче принять помощь специалистов и вылечить депрессию, чем мучиться от неё всю жизнь.

Последствия

При депрессии нарушается работа организма на гормональном, психическом и физиологическом уровне. Повышается риск заболевания сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми недугами и упадка иммунитета. По причине равнодушия к пище развивается авитаминоз, волосы выпадают и становятся тусклыми, а ногти ломкими. Мужчины и женщины, страдающие от эмоциональной подавленности, выглядят старше собственного возраста и склонны к набору лишнего веса.

При отсутствии своевременного лечения депрессия негативно сказывается на качестве жизни человека. К последствиям расстройства относят:

  1. Ухудшение внешнего вида. Человек, пребывающий в депрессии, выглядит неопрятно и неряшливо. У него отсутствует желание следить за собой.
  2. Развитие патологий внутренних органов. Малоподвижный образ жизни, нерегулярное питание и постоянные перепады настроения повышают риск развития болезней сердечно-сосудистой системы.
  3. Ожирение. Масса тела стремительно увеличивается в том случае, если пациент постоянно заедает проблемы.

При депрессии часто снижается работоспособность головного мозга. Человек не способен нормально работать или учиться.

Однозначно могу сказать, что депрессивное расстройство – это серьезное отклонение психики человека, которое имеет свою симптоматику и требует специально подобранного лечения.

Приведу список негативных последствий такого психологического заболевания:

  • Разрыв семейных отношений. Когда один из членов семьи заболевает, ведет себя равнодушно ко всему, даже к супругу, перестает проявлять интерес, не желает никуда ходить и ничего делать. Здоровому партнеру это не понравится, он начнет искать выход из ситуации, запишет возлюбленного на прием к врачу, будет всячески его поддерживать. Однако такое встречается не всегда, порой супругам легче расстаться, чем долгое время бороться с болезнью.
  • Плохое воспитание ребенка. Если у родителя возникает депрессивное состояние, он начинает проявлять безразличие и к своему малышу, который впоследствии отбивается от рук, плохо себя ведет, так как никто из взрослых не хочет им заниматься, на все его выходки смотрят сквозь пальцы.
  • Суицид. Это симптом крайне тяжелой формы заболевания. Личность, которая думает о самоубийстве, потеряла смысл жизни и не желает больше бороться.

11-17% больных тяжелой формой депрессии совершают попытки суицида. Высокий риск самоубийства — показание для госпитализации.

Следует различать мысли о самоубийстве, суицидальных намерений, симуляцию суицидальных попыток, истинные суицидальные попытки и собственного самоубийства.

Факторы риска самоубийства:

  • мужской пол;
  • возраст старше 55 лет;
  • иммиграция;
  • одиночество;
  • недавний развод, потеря близких;
  • потеря работы или выход на пенсию;
  • психические заболевания (в том числе суицидальные попытки) у родственников;
  • импульсивность;
  • суицидальные попытки в прошлом;
  • финансовые трудности;
  • алкоголизм или наркомания;
  • ранняя деменция;
  • соматические заболевания, особенно сопровождающиеся длительной болью.

Если по каким-либо причинам больной не может быть госпитализирован, то организуют тщательное наблюдение за ним дома. Также назначают антидепрессанты, наименее опасные при передозировке, например миансерин или флуоксетин. Прием трициклических антидепрессантов в дозе, эквивалентной 1000 мг имипрамина, приводит к тяжелой интоксикации, а прием дозы, эквивалентной 2000 мг имипрамина, опасен для жизни.

Случаи, требующие консультации специалиста

  • Принятие решения о госпитализации;
  • Тяжелая депрессия;
  • Высокий риск самоубийства;
  • Неэффективность лечения;
  • Сопутствующие психические или соматические заболевания;
  • Дифференциальная диагностика деменции и псевдодеменции;
  • Тяжелая депрессия у детей.

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

Депрессивное состояние наблюдается при появлении опухолей в правом полушарии головного мозга. Расстройство проявляется в виде нарушений координации, пациент двигается медленно, ощущает тоску. К характерным признакам расстройств такого типа относят нарушения зрительного и вкусового восприятия. У человека снижена самооценка, он не способен повышать голос, речь замедлена. Возможна кратковременная потеря памяти.

Если опухоль располагается в левом полушарии, пациент испытывает тревогу и беспокойство, становится более плаксивым. Симптоматика сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями, человек не способен долгое время находиться в одном положении. Появляются проблемы со сном.

Депрессия при черепно-мозговой травме

У больных, имеющих в анамнезе черепно-мозговую травму, диагностируют тоскливую или тревожную депрессию. Для расстройств характерно снижение двигательной активности, астении, нарушением речевого темпа и тревожность. Если были ушиблены лобные части головы, появляется апатическое расстройство. Человек теряет интерес к жизни, становится безразличным к окружению, пассивным и апатичным. Острый период при сотрясении головного мозга сопровождается перепадами настроения, он диагностируется у 36% пациентов.

Симптоматика

  • тревожные ощущения;
  • чувство вины или отчаяния;
  • понижение самооценки;
  • замкнутость в себе.

Симптомы депрессии

Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.

Симптомы заболевания также проявляются в виде постоянной усталости, отсутствием интереса к жизни. Больному уже неинтересно то, что ранее ему приносило радость и удовольствие. Симптомы заболевания затрагивают даже сексуальную жизнь, способствуя развитию импотенции у мужчин и бесплодию у женщин.

Заболевание наблюдается и по смене поведения человека: он становится невнимательным, утрачивает способности к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать своё внимание. Зачастую заболевший начинает избегать своих родных и близких, он становится одиноким и замкнутым. Нередко спасение от таких симптомов люди находят в спиртосодержащих напитках или психотропных, а ещё хуже наркотических веществах.

Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.

Симптомы недуга затрагивают не только эмоциональную сферу, они также проявляются в виде нарушения сна, появляется бессонница. Днём больной может отсыпаться за ночь, но при этом сны непродолжительные, и наполнены частыми пробуждениями, фобиями. Со стороны питания картина может развиваться по двум сценариям:

  1. Больной может потерять аппетит вовсе, при этом начинает быстро истощаться организм, что приводит к похудению.
  2. Аппетит может усиливаться, и при этом больной начинает переедать, питаться в ночное время и набирать активно вес.

С течением заболевания появляются физические боли в области сердца, живота, грудины. Нередко депрессия приводит к возникновению запоров. На фоне снижения энергетического запаса происходит быстрое переутомление организма как при физических, так и умственных нагрузках. Первый признак, который характерен возникновению психологического и эмоционального недомогания, является проблема сексуальной жизни, о чём половой партнёр поймёт в первый же день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *