Социофобия: причины, признаки и лечение

Возможно ли самостоятельное излечение от социофобии

Далеко не все знают, что такое социофобия как избавиться самостоятельно от недуга. Специалисты считают, что бороться с данной проблемой может только человек с сильной мотивацией, который способен достичь поставленной цели, невзирая на трудности, вымышленные и реальные. Для этого больные учатся видеть в жизни положительные стороны, любят себя и контролируют свои действия.

Социофобия – это расстройство, которое можно преодолеть с помощью умелых действий. Главное – приложить усилия в нужный момент времени. Все специалисты в один голос утверждают, что наиболее эффективны действия, применяемые самостоятельно во время стадии осознания существующей проблемы. Понимание того, что поступки управляются мыслями, здорово помогает бороться с социофобией и становиться выше своих страхов, которые являются иррациональными и деструктивными.

Причины фобии

Человек не может бояться социальных контактов во всех их проявлениях без причин. В жизни каждой личности могут присутствовать факторы, которые провоцируют социофобию.

На сегодняшний день специалистами выделены следующие факторы, вызывающие развитие страха перед обществом:

  1. излишняя строгость в воспитании ребёнка;
  2. чрезмерная опека со стороны родителей;
  3. генетически унаследованные черты характера.

Стоит отметить, что избавиться от этого расстройства самостоятельно проще всего тем людям, которые просто унаследовали подобную черту от своих родных. В других же случаях проблемы с самооценкой, не дающие спокойно и полноценно жить и взаимодействовать с другими, будет устранить на порядок сложнее.

Социофобия — это расстройство, при котором человек испытывает тревожное состояние в ситуациях, когда на него обращено внимание окружающих, и когда он может подвергнуться критике.[7] Одинаково часто возникает и у мужчин, и у женщин. Дебютом данного расстройства в большинстве случаев является подростковый возраст.

Ощущение чрезмерного внимания окружающих к себе

Существует несколько теорий возникновения данного расстройства.

Генетическая теория

Выявлено, что люди из семей, где кто-либо из членов является больным социофобией, более подвержены как данному расстройству, так и другим тревожно-фобическим расстройствам. Однако роль наследственности полностью не выявлена.[17]

Факторы окружающей и семейной среды

Эпидемиологические и клинические исследования показали, что факторы семьи, такие как чрезмерная защита, чрезмерный контроль, моделирование тревоги, критики и, иногда, злоупотребление психоактивными веществами, оказывают определённое влияние на возникновение социофобии.[18] Также некоторые исследователи полагают, что данному расстройству способствует наличие травматической ситуации в анамнезе: публичное оскорбление, осмеяние и т.д.[16]

Психоаналитическая теория

Зигмунд Фрейд предполагал, что фобии возникают путём переноса на объект подавленной агрессии и сексуальных влечений. При этом данный объект определённым образом связан с больным.[3]

Поведенческие причины

Поведенческая теория подразумевает, что при фобическом расстройстве больные ассоциируют свой страх с конкретными ситуациями и объектами. Когда человек связывает объект и чувство страха, он начинает избегать данный объект, а следовательно, и связанного с ним страха. Концентрируясь на избегании, пациенты перестают бороться с возникающим страхом.[16]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

  1. Нехватка одобрения со стороны мамы с папой, их адекватной оценки.
  2. Неправильное и жестокое отношение к ребенку со стороны его сверстников.
  3. Антисоциальное поведение родителей.
  4. Соматические заболевания.
  5. Регулярные конфликты в семье или в ближнем окружении.
  6. Неудавшийся сексуальный опыт.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Наличие чрезмерной критики или гиперопеки, направленной на ребенка повышает риск возникновение социофобии в десять раз. Мама может оскорблять малыша, в порыве гнева высказывать ему обидные слова, тем самым внушая страх, а также занижая его самооценку.
  9. У чрезмерно чувствительных особ, которые все принимают близко к сердцу, негативный опыт общения с человеком, может провоцировать развитие социофобии. Такие личности излишне мнительны, у них повышенная внушаемость. Тут может иметь место не только свой опыт, но также и ситуации у других людей, которых постигла неудача.

Психологи считают, что причины вызывающие социофобию, неразрывно связаны с неуверенностью в себе и скрыты глубоко в подсознании человека. Человек, подверженный данной фобии, довольно зависим от оценки его обществом, от мнения о нем и его действиях окружающими. Считается, что действительные причины возникновения этой фобии берут свое начало с детского возраста.

Родители, другие значимые взрослые, воспитатели, учителя, довольно часто, в своей практике применяют сравнительную оценку поведения личности в отрицательной манере. Любые не понравившиеся поступки сопровождаются фразами: не реви, как девчонка, скажешь, когда спросят, а до этого молчи т.д. Впоследствии, подсознание детей закрепляет такое поведение, что ведет к проявлениям низкой самооценки во взрослом состоянии. А заниженная самооценка может в дальнейшем привести к социофобии.

Еще одной причиной можно считать длительное пребывание личности в стрессовом состоянии или продолжительное эмоциональное напряжение, связанное, например, с работой.

Социофобия также может развиться и под влиянием однократной стрессовой ситуации, например, природного катаклизма, автомобильной аварии, катастрофы, террористического акта и др.

Довольно часто, социофобия может выступать первичной патологией у субъектов, которые склонны к депрессивным состояниям, у наркозависимых людей или зависимых от алкоголя.

Люди, страдающие социофобией, просто хотят производить хорошее приятное впечатление на окружающих. Однако при этом такие люди сильно волнуются, переживают и сомневаются в себе и в своих силах. Стремясь все сделать идеально, они ожидают похвалы, но одновременно с этим, они очень страшатся последствий, которые повлекут за собой оценивание их действий.

Страдающие социофобией сторонятся ситуаций, в которых их могут отвергнуть. Они становятся своеобразным заложником собственного имиджа. Социофобы пытаются во всем угождать окружающим только для того, чтобы заслужить их одобрение, внимание, расположение и интерес. Они всего лишь хотят себя почувствовать лучшими и нужными.

Существует и другая разновидность социофобов, ведущих себя в коллективе довольно раскованно, пытаясь разными методами привлечь к себе внимание. Они это делают для того, чтобы создать себе положительный имидж. Окружающие к ним относятся благосклонно, пока не начинают понимать, что за показным весельем скрывается огромное количество страхов и комплексов. Для самого человека, страдающего социофобией, такое поведение является своеобразной попыткой скрыть свою тревогу.

Главной причиной нервозности и тревожных состояний социофобов считают их веру в то, что окружающие о них думают негативно. Социофоб тщательно планирует все свои публичные действия, чтобы не попасть впросак, не показаться глупым, некрасивым, слабым. Хотя на самом  деле для этого нет абсолютно никаких оснований. Убедить человека, страдающего социофобией, что его естественное поведение не вызывает никакого негативного впечатления, невозможно.

В основном, окружающие отзываются о таком человеке лучше и мягче, чем он сам о себе думает. Однако любой индивид воспринимает окружающую действительность через призму себя и своих собственных представлений, мыслей. В том, чтобы переубедить его в обратном, нет никакого смысла. Поэтому социофобу очень тяжело дарить комплименты, а ему их принимать.

Многие социофобы даже не подозревают о наличии такой фобии у себя, так как они уверены в том, что психологически здоровы.

Как правило, такие проблемы, как страх общения с окружающими возникает в подростковом периоде. Это связано с тем, что пубертатный период в жизни подростка является для него довольно сложным и важным. Ведь в этом периоде происходит переход из детского состояния во взрослое. Такой период характеризуется обострением чувств.

Для того чтобы найти правильный подход к лечению заболевания, следует знать о причинах его возникновения. К сожалению, на сегодняшний день социофобия входит в ряд болезней, имеющих невыясненную этиологию. Несмотря на это, существует несколько достоверных теорий, проливающих свет на природу патологии.

По мнению многих ученых, данное расстройство имеет тонкую взаимосвязь с наследственными факторами. Помимо этого, развитию болезни может способствовать неправильный подход к процессу воспитания. Маленькие дети склонны перенимать манеру поведения своих родителей. Если последние предпочитают ограниченный круг общения, куда входит всего десяток человек, существует высокая вероятность возникновения расстройства у детей.

Помимо этого, существуют косвенные факторы, которые вносят негативный вклад в развитие психических нарушений. Одним из таких факторов является наличие прошлого негативного жизненного опыта. Человек за свою жизнь часто сталкивается с проявлениями физического насилия. Его можно увидеть не только в фильмах, но и реальной жизни. Многие из социофобов, сталкивались с грубостью своих ровесников, становясь объектами унижения, агрессии и насмешек.

Первые признаки заболевания проявляются в начале подросткового возраста. Их возникновению способствуют завышенные требования со стороны родителей, строгое воспитание и недостаток внимания. Отношения со сверстниками также имеют важную роль в возникновении болезни.

Низкая популярность, игнорирование или агрессия со стороны одноклассников укрепляют нежелание общаться с окружающими. Как не быть социофобом? Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует поднять тему о проявлениях расстройства. Объектом страха может быть необходимость выступления на публике, ведение важных переговоров, общение с малознакомыми людьми и другие виды межличностных взаимоотношений.

Социофобия

Некоторые люди, пытаясь перебороть свой страх, избирают агрессивную модель поведения, тем самым скрывая свою боязнь от окружающих. Довольно интересен тот факт, что данное расстройство в широкой степени распространено среди публичных личностей. Согласно данным журналистов, к категории социофобов относятся Роберт Патиссон и Джим Керри.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод о том, что социофобия нарушает качество человеческой жизни, выступая в роли своеобразного барьера для самореализации и построения личных отношений. Низкая самооценка в сочетании с критическим отношением к собственной личности порождают другие проявления болезни.

как побороть социофобию
Человек, страдающий социофобией, боится любой социальной ситуации, в которой он оказывается на виду
Причины появления социофобии

Высмеяв ребёнка в школе, например на уроке физкультуры, можно легко нанести ему психическую травму на долгие годы

Признаки социофобии

Только находясь наедите с собой, такие люди чувствуют себя комфортно

Самостоятельное избавление от проблемы

Чаще всего социальная фобия характеризуется:

  • Необъяснимым никакой логикой страхом перед публичным выступлением.
  • Отказом от посещения мероприятий, связанных с общением с людьми.
  • Боязнью мнения или оценки других людей (навязчивые опасения, что о нем плохо думают другие).
  • Сложностями с началом и поддержанием разговора, застенчивостью.
  • Повышенной раздражительностью и тревожностью.
  • Проблемами с концентрацией внимания, оцепенением.
  • Хронической усталостью и напряженностью.
  • Потливостью и покраснением в ситуациях общения.
  • Тахикардией, одышкой и повышением артериального давления.
  • Дрожащими руками и голосом.
  • Головокружением, тошнотой, расстройством работы ЖКТ.
Страхи социофоба

Страхи социофоба

Самыми распространенными ситуациями, вызывающими страх у обладателей социальной фобии являются:

  • Выступления перед зрителями;
  • Ответы перед аудиторией в школе, университете или на собрании;
  • Деловые встречи и переговоры, особенно с новыми партнерами;
  • Разговоры с руководством или авторитетным человеком;
  • Общение в «реальном режиме» с незнакомцами;
  • Телефонные аудио и видеоразговоры;
  • Действия в общественных местах: прием пищи, чтение, танцы;
  • Посещения торговых центров, шопинг;
  • Необходимость посещения общественного туалета;
  • Занятия спортом в общественных местах.

Социальная фобия может проявляться в виде симптомов:

  • поведенческих;
  • когнитивных;
  • физиологических;
  • вызванных другими расстройствами.

Таблетки

Признаки социофобии проявляются сразу на 4-х уровнях – когнитивном, поведенческом, психическом (эмоциональном) и физическом. По мере прогрессирования, заболевание захватывает уровень за уровнем, и в тяжелых формах проявляется сразу всеми симптомами.

Первыми признаками являются поведенческие нарушения. К ним относят:

  • сильный стресс, испытываемый пациентом в обществе;
  • стремление к одиночеству;
  • растерянность в моменты, когда нужно как-то взаимодействовать с группой людей;
  • односложные ответы на поставленные вопросы;
  • намеренное избегание ситуаций, в которых от больного может потребоваться социальная коммуникация.

В подростковом возрасте это проявляется отказом от посещения школьных мероприятий и праздников, попытки избежать семейных собраний, на которых могут присутствовать посторонние люди. Взрослые пациенты предпочитают молчать на корпоративных собраниях, не смотрят незнакомым людям в глаза и теряются, когда необходимо что-то сказать группе людей.

При возникновении ситуации, в которой обостряется фобия, появляются когнитивные нарушения. Они проявляются нарушением речи – человек путается в словах, внезапно может начать заикаться, теряется в разговоре. При этом заметна спутанность мыслей и невозможность сконцентрироваться на теме разговора. Также социофобы склонны остро переживать любую такую неудачу, связанную с тем, что им не удалось подобрать правильных слов, и в результате постоянно проигрывают в голове возможные сценарии различных бесед с коллегами, начальством или любой другой группой людей.

Страх или боязнь людей и общества имеет ярко выраженные физические проявления. В любой ситуации, связанной с большим количеством людей, то есть при столкновении с объектами фобии, возникают следующие симптомы:

  • тремор рук;
  • одышка;
  • повышение артериального давления;
  • прилив крови к лицу;
  • давление на голову (цефалгия напряжения);
  • сильное потоотделение.

Еще одним важным признаком социофобии являются эмоциональные переживания. Это проявляется неуверенностью в себе, страхом совершить ошибку и показаться смешным, чувством паники. Так как постоянно избегать ситуаций, в которых можно столкнуться с объектом страха, человек не может, такие эмоциональные проявления расстройства сильно истощают нервную систему человека.

Когнитивные проявления социофобии:

  • высокие требования к своей особе и к окружающим людям;
  • мысли с негативной окраской, направленные на себя;
  • потребность всегда быть в форме, хорошо выглядеть;
  • ощущение страха, сопровождаемое воображаемым мнением о том, что кто-то наблюдает со стороны;
  • излишняя зацикленность на своей индивидуальности;
  • требовательность к своей персоне, желание произвести положительное впечатление на других, при этом присутствует абсолютная уверенность в том, что добиться одобрения со стороны не выйдет;
  • частое проигрывание возможного развития ситуаций в голове, анализ своего поведения;
  • в памяти остается больше негативных событий из жизни, чем позитивных.

Один социофоб может быть излишне застенчивым, тогда как другой — самоуверенным и агрессивным.

При непосредственном контакте с объектом страха или мыслях о нем возникают физиологические признаки социофобии:

  • обильное потоотделение;
  • тремор рук и ног;
  • покраснение кожных покровов лица;
  • тахикардия;
  • затрудненное дыхание;
  • спутанная неразборчивая речь;
  • нарушение походки;
  • ступор;
  • тошнота;
  • одышка;
  • возможно временное заикание;
  • эмоциональная лабильность.

Причины развития, симптомы и лечение социофобии

Поставить диагноз о наличии социофобии может только врач. Однако существует ряд общих симптомов. Бессознательный страх, возникающий в публичном месте при знакомстве с людьми. При этом лицо краснеет, появляется учащенное сердцебиение, дрожание в конечностях, повышенная потливость. Проявления данной фобии очень напоминают панические атаки. Однако для социофобов характерны не приступообразные, а продолжительные и необоснованные состояния тревожности, нервозности, раздражительности.

Часто больными сама социофобия воспринимается как страх. Она выражается отказом от решения проблем, связанных с обществом, и общения. Например, отказ от врачебной помощи, страх перед посещением ресторанов или магазинов, социофобия у ребенка выражается в страхе перед выступлением в классе, чтением вслух и т.п.

Страдающие социофобией, подвержены беспочвенной боязни быть отрицательно оцененными окружающими по поводу вынужденного взаимодействия с ними. Тревога, смущение, страх, застенчивость – вот основные состояния, сопровождающие социофобов.

Ситуациями, провоцирующими страх, могут быть: знакомства, общение по телефону, взаимодействие с руководителем, прием посетителей, любые действия, выполняемые в присутствии других, публичные выступления.

Социофобия у ребенка может проявляться в отказе посещать школу. Итак, всю симптоматику можно условно разделить на три группы: когнитивную, поведенческую и физиологическую.

Первой группе относят ужас, который испытывают люди от оценивания окружающими. Поэтому социофобы практически всегда сконцентрированы на самом себе, на том, как они выглядят со стороны и, как они себя ведут. Они, обычно, предъявляют завышенные требования к себе.

Люди, склонные к социофобии стараются изо всех сил произвести приятное впечатление о себе на окружающих, однако при этом, они в глубине сознания уверены, что не смогут это сделать. Люди, страдающие такой фобией, могут много раз прокручивать в своей голове все возможные сценарии дальнейшего развития ситуации, которая провоцирует тревожность, при этом анализируя, что и где они могли сделать неправильно. Такие мысли могут иметь навязчивый характер и изводить индивида в течение нескольких недель после возникновения стрессовой ситуации.

Социофобы характеризуются неадекватным мнением о самих себе, о своем потенциале. Они больше склонны видеть себя с негативной стороны. Также есть информация о том, что память социофобов хранит больше воспоминаний негативного характера, тогда как здоровые люди склонны забывать все плохое.

Ко второй группе относит избегание любых контактов с окружающими людьми, вечеринок и свиданий. Они опасаются заговаривать с незнакомыми людьми, посещать бары, кафе, столовые и т.д. Социофобы остерегаются смотреть в глаза собеседнику, т.е. социофобия характеризуется избегающим поведением.

Со стороны физиологии наблюдаются повышенная потливость, покраснение лица, изменения ритма сердца, слезы, трудность с дыханием, тошнота, тремор конечностей. Также возможны нарушения походки, особенно в тех случаях, когда человек проходит мимо группы людей.  Результатом таких проявлений у социофобов будет еще большая тревожность.

Также различают определенные признаки социофобии. Избегающее поведение, прием психотропных или алкогольных средств являются основными признаками социофобии. Признаки социофобии условно делят на психические и вегетативные. К психическим относят избегание, страх, застенчивость, заниженную самооценку и др. К вегетативным признакам относят физиологическую симптоматику.

Когда у человека социофобия, это легко заметить из-за проявления определенных симптомов, которые классифицируют на 4 группы:

  • физические (соматические) симптомы;
  • эмоциональные, или психологические;
  • когнитивные;
  • поведенческие.

Социофобия обычно возникает в подростковом периоде, для которого характерно расширение социальных связей и, как следствие, возникновение переживаний о произведённом впечатлении на окружающих.[7]

Клинические симптомы проявляются в моментах, когда человек оказывается в центре внимания, либо ему необходимо установить социальный контакт. Как правило, наблюдается:

Покраснение лица, связанное с чрезмерным волнением
  • повышенное потоотделение;
  • подрагивание кистей рук;
  • тошнота;
  • частые позывы на мочеиспускание;[1]
  • возможно ощущение «кома в горле» и заикание во время беседы.

Для социофобии характерен невроз ожидания, выражающийся в мыслях о предстоящей неудаче во время исполнения определённых действий (знакомстве, беседе, публичном выступлении).[6] Вследствие чего большинство избегают ситуаций, которые вызывают страх, либо стараются стать наименее заметными.[7]

Проявление социофобии у ребёнка

Пациенты с социофобией зачастую имеют сопутствующие заболевания, например, агорафобия, специфическая фобия, алкоголизм и депрессия.[4]

Прежде чем искать способы того, как избавиться от социофобии самостоятельно, стоит внимательно изучить симптоматическую картину этого расстройства. Правильно распознав свою проблему, можно эффективно её решить, как в домашних условиях, так и с помощью специалистов.

Выделены такие отличительные черты социофобии от обыкновенной застенчивости или замкнутости человека:

  1. ощущение неполноценности;
  2. страх перед любыми публичными выступлениями;
  3. приступы паники при большом скоплении людей в общественном месте;
  4. страх, испытываемый в обществе незнакомцев;
  5. застенчивость, которая может проявляться достаточно абсурдно;
  6. сильная обида, испытываемая при критике;
  7. желание ограничивать своё пространство для существования.

Людям с таким набором особенностей поведения можно смело подозревать у себя наличие страха перед обществом и приступать к его лечению самостоятельно. Иначе проблема разовьётся до такой степени, что любая оценка поступка, даже положительная, будет восприниматься неадекватно.

Также существует ряд физических признаков, которые проявляются у социофобов перед предстоящим контактом. К ним относятся:

  1. головные боли;
  2. повышение частоты сердцебиения;
  3. одышка;
  4. тремор;
  5. покраснение лица и чувство жара;
  6. бледность кожного покрова и озноб;
  7. повышенное потоотделение.

Такую проблему, как социофобия, важно вовремя распознать и вылечить до того момента, как её последствия станут представлять опасность для человека. Постоянное чувство собственной неполноценности может стать причиной боязни замкнутых или открытых пространств, хронических депрессий и даже довести личность до самоубийства.

Застенчивость

Застенчивость социофоба может доходить до абсурда

С чего начать борьбу

Редко человек осознает свою проблему и сразу обращается за помощью к психотерапевту. Как правило, социофоб отправляется к терапевту, жалуется на свое состояние. Врач проводит осмотр, дополнительные исследования. Как только исключаются все вероятные соматические заболевания, специалист перенаправляет пациента к психотерапевту. Только там после определенных исследований, тестирований будет назначено соответствующее лечение.

Наиболее эффективные методы подбираются с учетом индивидуальных особенностей социофоба. Помочь человеку можно и без обращения к психотерапевту, справиться с проблемой можно и усилиями родственников, особенно если фобия на начальной стадии развития. Однако, чаще всего требуется профессиональная помощь. если Вас интересует вопрос, как лечить данный вид фобии, то предпочтение отдается двум типам психотерапии, а также медикаментозному лечению.

  1. Когнетивно-поведенческая терапия. Специалист направляет мышление человека в рациональное русло. Психотерапевт может предложить столкнуться со своим страхом лицом к лицу. Важно, чтоб контакт с другими людьми был постепенным, начинался с минимального общения, например, вынужденного взаимодействия только с одним человеком. Постепенно контакты будут увеличиваться, страх начнет ослабевать. Задача специалиста сменить негативный настрой по отношению к социальным ситуациям на позитивный.
  2. Преодоление социофобии может быть достигнуто путем групповой терапии. На занятие собирают людей со схожими проблемами. При помощи ролевых игр, а также обработки социальных навыков, происходит борьба с социофобией. Такой метод терапии включает в себя наблюдение, видеозапись, актерское мастерство, специальный тренинг, упражнения, тестирование. Психолог помогает повысить самооценку и самоуважение, обучает способам релаксации.
  3. Медикаменты. Медицинские препараты также могут назначаться при борьбе социофобией. Однако, они не могут заменить полноценную терапию. Важно наряду с медикаментами применять и общение с психотерапевтом. Таблетки лишь на время купируют состояния и после их отмены симптомы возвращаются с прежней силой. Так могут назначаться:
  • бета-блокаторы — используется для снятия повышенной тревожности, влияют на блокировку адреналина, который усиленно продуцируется при сильном беспокойстве;
  • антидепрессанты — назначаются в случае тяжелого состояния, вызывают привыкания, поэтому применимы только, когда другие способы лечения бессильны.
Читайте также:  Семакс 1% цена в Томске от 1752 руб., купить Семакс 1%, отзывы и инструкция по применению

Теперь Вы знаете, как побороть социофобию. Как видите, наличие данного страха препятствует нормальной жизнедеятельности, взаимодействию с людьми. У человека начинаются проблемы с карьерой, он не может нормально работать, нет общения с коллегами. Если не хотите вести затворнический образ жизни, лишать себя контакта с людьми, обратитесь за помощью к специалисту и начните своевременную терапию.

Социофобия

Психологи рекомендуют, как справиться с социофобией: больные начинают с осознания проблемы, затем устанавливают, почему необходимо избавляться от фобии, прорабатывают пути решения:

  • Создают психологическую установку, что взаимодействие с окружающими людьми очень важно для каждого индивида, и с различными людьми выстраиваются разные отношения.
  • Учатся адекватно воспринимать свою личность, ежедневно поощряют самих себя за достигнутые промежуточные успехи. Стараются повысить самооценку.
  • Не сравнивают свое поведение с действиями других людей, пресекают мысли о собственной незначимости для общества.
  • Начинают принимать трудности жизни, верят в себя и свое светлое будущее.
  • Ломают свои стереотипы: меняют работу, место жительства, заводят новые социальные связи.

Важно! Некоторые признаки социофобии схожи с проявлением волнения. Разница между этими двумя явлениями только в том, что во втором случае нет беспричинного страха перед взаимодействием с людьми.

Патогенез социофобии

Психоаналитическая теория

Зигмунд Фрейд в отношении фобий предполагал, что они представляют собой результат чрезмерной психологической защиты человека для контроля тревоги путём следующих психологических защитных механизмов — вытеснение и перенос. При этом сигналы, которые способствуют возникновению тревоги, оттесняются (вытеснение) глубоко в бессознательное и страх переносится (перенос) на объекты и ситуации, легче поддающиеся контролю.

Перенос чувства страха на конкретные объекты

Несмотря на то, что предметы, на которые было перенесено чувство страха, обычно взаимосвязаны с тревожными сигналами, больные не беспокоятся об этой связи. Однако данная концепция не получила поддержки и дальнейшего развития.[3]

Бихевиористская теория

По мнению бихевиористов, боязнь некоторых событий и ситуаций, а также некоторых объектов формируется путём классического обуславливания. Избегание объектов и ситуаций, способствующих появлению страха, начинается даже после однократного испытания этого чувства. При этом пациенты перестают контролировать свой страх.[16]

Лечение социофобии

Если избавиться от социофобии самостоятельно не получается и
тренинги не дают должного результата, то, возможно, вам нужно обратиться к
врачу.

Лечение социофобии может быть назначено врачом, в
зависимости от сложности состояния разное. Это может быть:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • групповые сеансы;
  • гипноз;
  • медикаментозное лечение антидепрессантами.

Если заподозрили, что у вас имеются признаки социофобии –
обратитесь к психотерапевту. Ведь бороться с собственными страхами очень сложно
без посторонней помощи.

Таблетки от социофобии могут оказать как позитивный, так и негативный эффект. Их плюс в том, что они могут снизить влияние симптомов на больного. Но стоит понимать, что их действие не является длительным, и необходим частый прием таблеток, иногда по несколько раз в день в зависимости от вида лекарств.

При лечении социальной фобии врачи предпочитают совмещать методы психотерапии с приемом медикаментов и гомеопатических препаратов. Когнитивно-поведенческая, групповая или релаксационная терапии помогают пациенту посмотреть в глаза страху, привыкнуть к тем ситуациям, которые его пугают и вызывают волнение, а также помогают сформировать у больного новое мышление относительно его страхов. Преимущества препаратов заключаются в следующем:

  1. Практически все лекарства направлены на уменьшение неприятных симптомов социофобии: учащенного сердцебиения, повышенной потливости, дрожи конечностей, затрудненной речи и т.п.
  2. Препараты помогают избавиться от негативных и навязчивых мыслей, тем самым стабилизируя психическое состояние человека.
  3. Антидепрессанты являются лучшим способом улучшения настроения и уменьшения тревожности.

Очень часто психологи и психиатры прописывают своим пациентам с симптомами социофобии сразу несколько препаратов, а иногда на протяжении курса назначают разные таблетки для каждого этапа терапии. При краткосрочном лечении применяются психоактивные вещества со снотворным, седативным, релаксирующим и противосудорожным эффектом. На втором этапе лечения пациентов переводят на другие препараты. Это необходимо для предотвращения физической зависимости.

Для некоторых людей, самостоятельное лечение фобических расстройств, является непосильной задачей. В этом случае, необходима медицинская консультация и психотерапевтическая помощь. Специалист позволит правильно подобрать методы решения внутренних конфликтов и поможет разрушить негативные психологические установки.

  • бензодиазипины;
  • бета-блокаторы;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты.

Важно понимать, что использование медикаментов не позволит решить имеющиеся проблемы. Фармакологические препараты позволяют снизить проявление боязни и других эмоций. Основной результат приносят психотерапевтические методы воздействия, направленные на коррекцию поведенческой модели и психологических установок.

Очень важно суметь решиться на первый шаг к новой жизни. Процесс изменения собственной личности довольно длительный. Справиться со всеми встречающимися трудностями на этом пути самостоятельно практически невозможно. Поэтому не следует отказываться от помощи своего близкого окружения. На первых этапах лечения, попросите кого-нибудь из своих близких совершить с вами прогулку в людном месте. Поддержка и внимание близких позволяет почувствовать уверенность в своих действиях и создать правильный эмоциональный настрой.

Условно, методы лечения данной фобии можно разделить на 4 группы: индивидуальная психотерапия, медикаментозная, групповая терапия, самопомощь или лечение по книгам, онлайн консультации и др.

Однако основным методом лечения, дающим наибольший процент положительных результатов, считается поведенческая терапия. Сутью поведенческой терапии является формирование у социофобов новых мысленных установок во время оценки ситуаций, которые вызывают тревожность, и освобождение от физических симптомов.

Медикаментозное лечение применяется в случаях отказа пациентов от психотерапевтического лечения. Однако эффективность лекарственных средств довольно ограничена и, в основном, направлена на ликвидацию таких симптомов, как стресс и тревожность.

Медикаментозная терапия подразумевает использование препаратов таких групп, как антидепрессанты, бета-блокаторы и бензодиазепины.

Существуют и другие методы, тренинги и способы избавления от данной фобии. Например, метод позитивной визуализации, который заключается в представлении ситуации, провоцирующей тревожность и нервозность, волнения, чувства страха и проживании этой ситуации с положительным настроем.

Также Дж. Бииком разработал тренинг преодоления социофобии, заключающийся в возможности более беспристрастно рассмотреть ситуации взаимодействия с социумом, отследить свои иррациональные суждения и представления, выработать более действенные способы  взаимодействия с окружающей средой. Тренинг преодоления социофобии основан на выполнении разнообразных упражнений, моделирующих различные ситуации повседневной жизни. Множество людей, применяющих техники тренинга, сумели значительно улучшить свое состояние.

Многие социофобы не догадываются о наличии этой фобии у себя и полностью уверены, что психологически здоровы.  Если симптомы обнаружились, лечить болезнь лучше у врача-психиатра или психотерапевта. Именно эти специалисты смогут помочь человеку с возникшей проблемой.

Социофобия: как избавиться самостоятельно, рекомендации психолога:

  • Формируйте положительное видение себя, развивайте свои сильные стороны, чтобы в меньшей степени зависеть от чужих мнений;
  • Запомните – нравится всем нереально;
  • Начните с малых шагов навстречу страху и со временем усложняйте задачу;
  • Не избегайте тревожащих ситуаций – это только усугубит проблему;
  • Меньше анализируйте, а больше интересуйтесь окружающим миром.

Как избавиться от социофобии навсегда? Оптимальная схема лечения определяется по виду тревожного расстройства и степени тяжести, определенной по шкале Спилберга или Гамильтона.

  • При легкой форме, до 20 баллов, требуется только психотерапия;
  • При острых формах болезни нужно медикаментозное лечение;
  • Комбинированная терапия рекомендуется при наличии сопутствующих личностных расстройствах и зависимостях.

Чтобы вылечить заболевание применяются такие методы:

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия. Нацелена на избавление от тревоги и помогает спокойно относиться к стрессовым ситуациям;
  • Гипноз. На уровне подсознания снимает негативные установки и выстраивает позитивные;
  • Групповая психотерапия с экспозицией. Избавление от страха за счет постепенного привыкания к ситуациям, вызывавшим ранее тревогу;
  • Ролевые игры и аутотренинг. Формируют чувство собственного достоинства, возобновляют навыки общения, позволяют адекватно интерпретировать реакцию окружающих на производимые действия.
  • Релаксационная терапия. Нацелена на ослабление тревоги путем обучения техникам расслабления. К ним относятся: медитация, упражнения для расслабления мышц.

Общеукрепляющие процедуры в сочетании с медикаментами и помощью психолога помогут побороть даже запущенную стадию. Но не следует ждать быстрого результата, так как эффективное лечение имеет продолжительный курс — не менее полугода.

Для терапии социофобии целесообразно совместное применение фармакотерапии и психотерапии. Продолжительность терапии в среднем составляет 6-12 месяцев.[1]

Фармакотерапия

Хороший эффект оказывают следующие группы препаратов:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): «Пароксетин», «Флувоксамин», «Сертралин», «Флуоксетин»;
  • ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО): «Моклобемид» (желательно применение высоких доз[1]);
  • ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН): «Венлафаксин», «Дулоксетин».

Имеются данные о хорошем эффекте лекарственных средств группы СИОЗС:

  • «Пароксетин» — ослабляет клинические проявления, в том числе безотчётный страх и избегание межличностных отношений;
  • «Флуоксетин» — корректирует значительные нарушения адаптации, связанные с наиболее тяжёлыми формами расстройства.[15]

Снижение тревоги возможно добиться применением транквилизаторов: «Лоразепам», «Диазепам»; для продолжительной терапии – «Феназепам», «Транксен».

Возможно применение малых нейролептиков — «Тиоридазин», «Хлорпротиксен».

Для предотвращения возникновения эпизодов страха применяется «Карбамазепин» и «Клоназепам».[2]

Фармакотерапия применяется как самостоятельно, так и в качестве подготовки пациентка к психотерапии.[1]

Психотерапия

Психотерапия играет главную роль в лечении социофобии. Основная её задача — это редукция тревоги и коррекция неадекватных форм поведения, а также релаксация больного и его обучение для самостоятельного расслабления.[12]

Когнитивно-бихевиоральная психотерапия обладает хорошей эффективностью и направлена на:

  • оценку правил и посылов, которые управляют реакциями пациента;
  • перестройку мыслительных образов, взаимосвязанных с определёнными синдромами;
  • изменение организации идей и правил, отвечающих за неверную интерпретацию событий.
Психотерапия позволяет устранить неверную интерпретацию событий

Наиболее часто применяющиеся методы — выявление автоматических мыслей, ошибок и искажений в мышлении, а также эмпирическая проверка реалистичности. В итоге поведение и мышление больных постепенно становится более реалистичным и адаптивным, и их самочувствие улучшается.[16]

Также возможно применение гипносуггестивной терапии, техника которой направлена на изменение отношения пациента к отдельным болезненным симптомам (возникновению страха в социальных ситуациях) путём гипнотического погружения, а также самостоятельной тренировки больного по рекомендациям врача вне терапевтических сеансов.[13]

Результатом терапии является наступление полного или частичного исчезновения клинических симптомов и явлений дезадаптации.

Читайте также:  Что такое болезнь двигательного нейрона?

Оценка эффективности основывается на снижении или исчезновении:

  • тревоги, проявляющейся момент совершения действий в социальной ситуации;
  • тревожного ожидания наступления ситуации или встречи с объектом, вызывающими страх;
  • избегания социальной активности;
  • клинических проявлений сопутствующих расстройств, например, депрессии.[1]

Причины развития социофобии

Выделяют два вида социофобии:

  • специфическую;
  • генерализованную.

При специфической социофобии проблема является довольно ограниченной. Люди чувствуют тревожность только в одной или нескольких конкретных ситуациях, но не в большинстве[4] (например, когда выступают с речью на публике либо в обществе сексуально привлекательного человека).

Специфическая социальная фобия выражается также в виде тревожного ожидания неудачи, то есть опасения того, что на людях не удастся выполнить привычные действия. Однако установление социальных контактов и общения вне схожих ключевых ситуаций, как правило, трудностей не вызывает.[12]

При генерализованной социофобии люди с большей вероятностью чувствуют тревожность во всех ситуациях, которые связаны с общением и нахождением на публике.[9] Генерализованная форма данного расстройства, в отличие от специфической, характеризуется более ранним началом болезни, достаточно низким образованием пациентов, отсутствием работы и семьи.

Депрессия, социальная тревога, страх воспроизвести отрицательное впечатление на окружающих при генерализованной форме выражены ярче.[4] Чувство стыда, во многом определяет соответствующее поведение — социальную изоляцию — и выступает на первый план, хотя и не соответствует реальной обстановке.

Страх опозориться часто сопровождается чувственными идеями отношения, такими как ощущение негативной оценки людей, наличие «изъяна», который, по мнению больного, есть у него, и соответствующим объяснением поведения окружающих (пренебрежительные улыбки, насмешки и т.д.).

Генерализованная социофобия характеризуется выраженным избегающим поведением, результатом которого является изоляция, которая исключает все социальные контакты.[12]

Стадии развития социофобии представляют собой замкнутый круг, включающий: негативные мысли человека о себе в определённой ситуации, усугубляющиеся физиологическими симптомами.

Обычно у социофоба уже изначально присутствуют идеи о том, что люди плохо подумают о нём, будут смеяться и т.п. Формируется невроз ожидания.[6]

Страх неудачи при выступлении перед публикой

При предвкушении наступления соответствующей социальной ситуации эти мысли усиливаются («я не справлюсь», «у меня ничего не получится»), что вызывает такие физиологические проявления, как потливость, покраснение лица, ощущение «кома в горле». Соответственно, во время самой социальной ситуации происходит фокусировка на собственном состоянии: «я покраснел», «я вспотел и произвожу плохое впечатление» и т.д. В результате этого появляется тревога и физиологические проявления усиливаются. Это приводит к возникновению защитного поведения: избегание зрительного контакта, избегание людей в целом, и формированию после данной ситуации мыслей «я не справился», «я выглядел глупо», что ещё больше укрепляет негативное мнение о себе и способствует повторению симптомов в последующих схожих ситуациях.

Исследователями установлено, что риск заболеть социофобией
увеличивается в 2-3 раза, если у родственников человека наблюдались такие
проблемы.

Социофобом рискует стать ребенок, к поведению которого
родители предъявляют слишком высокие требования. Также способствует развитию
этого состояния чрезмерная опека.

Исследователи утверждают, что у половины людей, страдающих
социофобией, имелся опыт неудачного социального общения. Причиной расстройства
могут быть психологические травмы, унижения, травля, непринятие ребенка
коллективом.

Кто в группе риска

Существует определенное количество риск-факторов, способных увеличить вероятность возникновения расстройства:

  • Генетическая склонность (у детей социофобов чаще других наблюдаются различные фобии).
  • Неправильное воспитание: строгость и требовательность родителей, отсутствие эмоциональной близости, постоянное ожидание наказания.
  • Родительская гиперопека (взрослые неосознанно препятствуют взрослению ребенка и налаживанию широких социальных отношений).
  • Непринятие и неодобрение в детском коллективе.
  • Высокий уровень тревожности и частые конфликты в социальном окружении.

Осложнения социофобии

Как правило, основной части пациентов не удаётся самостоятельно справиться с имеющимися симптомами, поэтому часто к социофобии присоединяются другие психические расстройства: чаще это депрессия и тревожное расстройство.[6] Нарастание интенсивности заболевания сопровождается, как правило, сменой эмоционального фона — от незначительно сниженного настроения до тяжёлой формы депрессии с суицидальными тенденциями.[13]

Для облегчения своего состояния больные зачастую злоупотребляют алкоголем и наркотическими веществами, чувствуя себя при этом раскрепощённей. В следствие этого возникает зависимость, а также присоединяются сопутствующие соматические заболевания.

Достаточно часто, пытаясь облегчить преодоление страха и снять душевный дискомфорт, больные начинают совершать защитные действия, создавая целые ритуалы.[6] Впоследствии это ведёт к тому, что при появлении страха или чувства вины в различных ситуациях возникает потребность совершения ритуала, чтобы нормализовать собственное состояние. Это способствует развитию обсессивно-компульсивного расстройства.[14]

Обсессивно-компульсивный синдром

Помимо всего прочего, проблемы социальной адаптации выражаются в трудностях в рабочей сфере, семье и бытовых делах.

Самостоятельное избавление от проблемы

В подростковом возрасте у молодых людей возрастает риск развития социофобии, так как:

  • некоторые физические изменения негативно воспринимаются самим подростком и его окружением;
  • повышенная ранимость и юношеский максимализм не позволяют адекватно оценить себя и окружающих.
 Социофобия у подростков

Социофобия у подростков

Специалисты считают, чем раньше диагностируется расстройство, тем легче понять, как победить социофобию с помощью лекарственных и психотерапевтических методов.

Как и любой недуг, социофобию лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому родители еще до наступления подросткового возраста учат ребенка:

  • Навыкам спокойного дыхания, которые помогут молодому человеку сохранить спокойствие в сложных ситуациях.
  • Умению преодолевать кризисные ситуации.
  • Правилам поведения в сложных обстоятельствах.
  • Умению преодолевать свои страхи и добиваться поставленной цели.

В случае, если профилактические меры не помогли, то современные психотерапевты знают, как лечить социофобию: основные методы – когнитивная поведенческая терапия или групповая психотерапия.

Диагностика социофобии

Характерные признаки социофобии можно выявить при помощи интервью с пациентом.

Проявления социофобии по МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра):

  1. Возможно наличие явных страхов:
  2. приём пищи в окружении посторонних;
  3. выступление на публике;
  4. беседа с человеком противоположного пола.
  5. Возможно присутствие генерализованных (диффузных) страхов: практически любые внесемейные общественные ситуации.
  6. Ключевым моментом является боязнь рвоты при других людях.
  7. Заниженная самооценка пациента и наличие страха подвергнуться критике окружающих.
  8. Выражение первичной тревоги в психологических, вегетативных или поведенческих симптомах.
  9. Тревога преобладает в конкретных социальных ситуациях.
  10. Обстоятельства, способствующие возникновению страха, по возможности избегаются. Причём обычно это настолько сильно выражено, что в крайне тяжёлых случаях может приводить к абсолютной изоляции от общества.
  11. Ещё более тяжёлое состояние пациентов возможно из-за наличия сопутствующей агорафобии и депрессии, которые окончательно приковывают их к дому. Агорафобия является предпочтительным диагнозом при невозможности полной дифференцировки с социофобией. Депрессивное расстройство, как диагноз, не рекомендуется выставлять, если не удаётся точно выявить клинику развёрнутого депрессивного синдрома.[11]

Признаки социофобии по DSM-V (классификация психических расстройств, США):

  1. Постоянный страх одной или нескольких социальных ситуаций/моментов, в которых необходимо проявить себя перед посторонними людьми, или же есть вероятность подвергнуться критике. Человек ощущает беспокойство от того, что может оказаться в унизительном или неловком положении, совершив, по его мнению, неверное действие.
  2. Тревога в ситуации, вызывающей страх, способствует возникновению ситуационно-обусловленной панической атаки.
  3. Осознание человеком бессмысленности и нелогичности данного страха.
  4. Ситуации, которые вызывают чувство страха, избегаются. Либо в момент этой ситуации человек испытывает сильную тревогу.
  5. Трудности в повседневной жизни, на работе, в отношениях из-за избегания или тревожных ожиданий и душевных страданий по поводу имеющегося страха.
  6. Стойкая и длительная (не менее 6 месяцев) тревога и чувство страха, а также замкнутость человека.
  7. Отсутствие прямой связи страха и замкнутости с результатом приёма каких-либо препаратов или другим имеющимся психическим расстройством.[10]

Для диагностики выраженности проявлений социальной фобии возможно использование шкалы Либовица, состоящей из 24 заданных ситуаций, к каждой из которых прилагается два вопроса, на которые нужно ответить:

  • «Насколько выражен страх, беспокойство и тревога, которые Вы испытываете в этой ситуации?»;
  • «Насколько часто вы избегаете таких ситуаций?».

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику нужно проводить между социофобией и следующими расстройствами:

При шизофрении возможно избегание социальных ситуаций, что обусловлено, главным образом, персекуторным бредом. Страдающие социофобией понимают болезненность своих мыслей и несоответствие их истине.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с расстройствами личности, для которых характерны застенчивость и заниженная самооценка в течение всей жизни. При фобии имеется точно установленный дебют и достаточно небольшая давность заболевания.

И, наконец, важно различать социофобию и социальную неадекватность, при которой тревога — вторична, а главным является недостаток социальных навыков. Это не является фобическим расстройством, а относится к типам поведения, характерным для расстройств личности и шизофрении и наблюдаемым у людей со сниженным интеллектом. Частыми проявлениями являются неуверенная, невнятная речь с запинанием, жестикулирование, неспособность держать зрительный контакт во время беседы.[7]

Рекомендации психологов

Рекомендации психологов при социофобии

Врачи рекомендуют заниматься активными физическими нагрузками

Бороться с фобиями необходимо комплексно. Важно сосредоточиться на здоровье своей нервной системы – принять меры для нормализации сна и снижения уровня стресса. На помощь придут занятия йогой, дыхательная гимнастика, простые седативные средства, занятия спортом и прогулки на природе.

Каждый день социофобом рекомендуется выполнять следующее простое упражнение: встать перед зеркалом и подробно рассказать вслух своему отражению, как прошел день, особое внимание уделяя всем ситуациям, в которых человек чувствовал страх и неуверенность в себе. Регулярное “выговаривание наболевшего” своему зеркальному двойнику является очень мощной антистрессовой практикой. Однако в случае тяжелой социофобии такого упражнения недостаточно, поэтому рекомендуется не откладывать надолго визит к психотерапевту.

Любое психическое расстройство, в том числе социофобия, не имеет стандартной схемы лечения. Все назначения индивидуальны. По рекомендациям психологов практически все больные:

  • Заручаются поддержкой близких людей (в социальных сетях или в реальности).
  • Перебарывают способность ненавидеть себя и не пытаются угодить всему окружающему миру.
  • Повышают самооценку и верят в свои силы.
  • Выходят из зоны комфорта для преодоления страхов.
  • Прекращают приписывать другим свои негативные качества.
  • Обращаются к специалисту, если проблема не решается самостоятельно.
Избавление от социофобии

Избавление от социофобии

Таким образом, социофобия развивается на основе неуверенности и личных страхов, мешает становлению личности и самореализации. Современные врачи знают немало способов, как вылечить социофобию.

Прогноз. Профилактика

Несмотря на то, что в случае длительного и тяжёлого течения данного расстройства у больного может сформироваться невротический тип развития личности, в целом прогноз остаётся благоприятным.[5]

В завершении психотерапевтических сеансов обязательно следует предупредить пациента о возможности рецидива данного расстройства и дать рекомендации по повышению стрессоустойчивости и адаптации к социальной среде.[8]

Профилактика скорее представляет собой рекомендации, в связи с тем, что невозможно точно выделить этиологию данного расстройства.

К первичной профилактике относится:

  • повышение стрессоустойчивости и избегание стрессовых воздействий;
  • развитие коммуникативных навыков;
  • особое внимание при воспитании детей.

Вторичная профилактика направлена на снижение возможности рецидива данного расстройства. Это осуществляется с помощью:

  • повторных сеансов психотерапии;
  • соблюдения рекомендаций врача;
  • отказа от употребления алкоголя и психоактивных препаратов;
  • посещения тренингов по формированию различных социально-коммуникативных навыков (реагирование на критику, выражение собственного мнения и т.д.).[16]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *