Что такое сопорозное состояние и чем оно может быть вызвано. Ступор причины, способы диагностики и лечения

Прекоматозные состояния при инсульте

Это один из тяжелых видов двигательного расстройства, который обусловлен полной обездвиженностью, сопровождающейся мутизмом и снижением реакциями на внешние раздражители, в том числе и болевые.

Сопор при инсульте – это состояние, при котором у пациента нарушается сознание. Такой патологический процесс развивается при нарушенном метаболизме в голове. При заболевании цикл бодрствования и сна нарушается. При возникновении патологии пациенту рекомендовано предоставить первую помощь и направить в медицинский центр на обследование.

Кома или глубокая потеря сознания, когда внешние раздражители не вызывают реакции, давно известна и описана в работах различных авторов. Насколько глубокие изменения происходят при ней можно определить по некоторым симптомам.

Уровень тяжести инсульта зависит от его формы (геморрагическая, ишемическая), локализации и распространенности. Чаще коматозное состояние бывает при геморрагическом инсульте. Кровоизлияние может быть как в ткани мозга, так и в субарахноидальное пространство. Ишемический инсульт бывает обширным и приводит к коматозному состоянию, если происходит закупорка крупных артерий питающих мозг.

Чаще всего коматозное состояние развивается при геморрагическом инсульте

Имеет значение и месторасположения кровоизлияния, наиболее опасен для жизни человека инсульт в области ствола мозга, так как там находятся жизненно важные центры, регулирующие работу внутренних органов. Почти 90% больных при стволовом геморрагическом инсульте погибают сразу.

Коматозное состояние может возникнуть сразу или развиться постепенно в течение нескольких часов. Это связано с тем, что при геморрагическом инсульте и кровоизлиянии, клетки в середине очага разрушаются, в них развивается воспалительно-некротический процесс. Развитие отека тканей мозга и вторичный ишемический спазм сосудов приводит к дистрофическим и воспалительным изменениям вокруг очага поражения.

Когда кома развивается не сразу, а в течение нескольких часов, можно отметить признаки ее развития:

  • больной в сознании, но как бы не понимает, что с ним происходит, оглушен;
  • он жалуется на боль в голове, его тянет в сон;
  • бывает повышение температуры;
  • общая слабость, нарушение движений в конечностях, их координации;
  • нарушение речи;
  • частичная потеря памяти;
  • бред, спутанность сознания;
  • рвота, иногда судороги.

Часто прекоматозное состояние сопровождается потерей памяти

Это симптомы так называемых прекоматозных состояний:

  • Ступор. Состояние оглушения, непонимание что происходит.
  • Сомноленция. Состояние, напоминающее сон, но глаза больного могут быть открыты, с большим трудом можно его растормошить, но он сразу снова перестает реагировать на окружающих.
  • Сопор. Разбудить больного не получается, но у него сохранены роговичный и глотательный рефлексы, может открыть глаза.

Неблагоприятными признаками при развитии коматозного состояния являются: разный диаметр зрачков у больного (анизокория), плохая реакция их на свет и симптом «головы и глаз куклы».

Этот рефлекс, который также называют окулоцефалическим, возникает при повороте головы больного набок, глаза движутся в обратную сторону. Это говорит о поражении клеток ствола мозга.

Некоторые авторы не выделяют прекоматозных состояний, а считают их первой степенью комы. Уже при развитии прекоматозного состояния шансы больного выжить значительно снижаются и составляют 30–85%.

Сопорозное нарушение возникает у пациентов после инсульта, в большинстве случаев именно после геморрагического инсульта. В зависимости от того, какой участок был пораженные и где располагается очаг инсульта, сопор может развиваться непосредственно в период восстановления.

У пациента в такой ситуации отсутствуют какие-либо мотивы, желания, его состояние ему не кажется странным. Поэтому необходимо больному после инсульта уделить должное внимание, чтобы не упустить и вовремя распознать патологию. Узнайте от чего бывает инсульт из нашей аналогичной статьи.

Стоит понимать, если упустить момент проявления сопора, то у пациента может возникнуть кома, которая, в редких случаях диагностирует положительные результаты.

Сопорозное нарушение при инсульте возникает не всегда, для этого нужны предпосылки. Данное состояние могут вызвать различные нарушения и осложнения, после перенесенных заболеваний, передозировка седативными препаратами.

Сопор может появляться с некоторой периодичностью, иногда отключение сознания длиться несколько секунд. Но даже пару секунд могут спровоцировать кому и как следствие смерть.

  • Человек присопоре, как будто спит, но может оказать какую-либо реакцию на сильный раздражитель. Если возник резкий звук, то у пациента отмечается реакция глаз – они открываются, но не ищут источника.
  • Если надавить на ноготь, то пациент отдернет руку. На инъекцию может возникнуть сильная негативная реакция, но вполне кратковременная. Больной даже может начать ругаться или драться.
  • Если провестиобщий осмотр, то отмечается сниженный мышечный тонус и подавленные глубокие рефлексы. Могут быть пирамидные знаки из-за уменьшенного воздействия центрального мотонейрона.
  • Также может параллельно отмечатьсяочаговая неврологическая симптоматика, которая будет свидетельствовать о локальном повреждении структур и участков мозга.
  • Еслисопорозное состояние было спровоцировано кровоизлиянием внутри черепа, то будет отмечаться ригидность мышц затылка и иные менингеальные симптомы. Могут также быть судороги, подергивания мышц. Читайте больше про симптомы и лечение кровоизлияния в мозг.
  • Также у пациента может наблюдаться игиперкинетический сопор – пациент бормочет что-то про себя, делает нецеленаправленные движения.

Причина сопора при инсульте – многочисленные патологии в сосудах, приводящих к нарушению деятельности головного мозга. Этот процесс начинается с небольших перемен мозговых функций и может закончиться непоправимыми его поражениями (некроз).

Самый оптимистичный прогноз гласит, что в 20% из 100% сопор появляется при инсульте. Это состояние может возникнуть как в острой стадии заболевания, так и проявиться при реабилитации больного.

Это происходит в зависимости от поврежденной части мозга, а также от последствий болезни. Сопор игнорировать нельзя, иначе возможна кома.

Чаще всего сопор встречается при геморрагическом инсульте (самая тяжелая форма). Он сопровождается прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг. Если при данном виде инсульта пациент находится в субкоме, то вероятность летального исхода составляет 85%.

Человек в сопоре выглядит спящим, реакцию у него вызывают лишь сильные раздражители. При резком звуке глаза у него открываются, но целенаправленных поисковых движений не возникает. После надавливания на ногтевое ложе происходит отдергивание конечности. А инъекция, похлопывание по щеке или другое болевое воздействие вызывают у человека в сопоре достаточно яркую, но кратковременную негативную реакцию. Иногда пациент при этом отбивается, бранится.

При осмотре обращает на себя внимание общее снижение мышечного тонуса, подавление глубоких рефлексов. Нередко обнаруживаются пирамидные знаки из-за уменьшения влияния центральных мотонейронов. Реакция зрачков на свет вялая, роговичный рефлекс и глотание сохранены.

Наряду с этим могут обнаруживаться очаговые неврологические симптомы, свидетельствующие о локальном повреждении определенных структур и участков в головном мозге. Если сопор вызван внутричерепным кровоизлиянием или менингоэнцефалитом, будут обнаруживаться ригидность затылочных мышц и другие менингеальные симптомы. Также могут появиться судорожные припадки, мышечные подергивания в виде миоклоний, нецеленаправленные.

Иногда встречается гиперкинетический вариант сопора, когда человек бессвязно бормочет, обирается, совершает отдельные нецеленаправленные движения, продуктивный контакт с ним невозможен. Это состояние напоминает мусситирующий делирий, который относится к качественным нарушениям сознания.

В зависимости от причин, по которым возникло, сопорозное состояние может длиться от нескольких секунд или минут до нескольких месяцев. Далее человек либо выходит из него, либо погружается еще более глубоко в бессознательность – в кому.

Сопорозное состояние при инсульте, прогноз которого зависит от степени распространенности мозгового некроза, проявляется в сонливости и вялости пациента. Параллельно с этим сохраняются защитные реакции на такие раздражители, как боль резкий звук и свет. Больной не реагирует на окружающую его обстановку, не может ответить на вопросы, не в состоянии выполнить какое-либо задание. Мышечное напряжение в конечностях понижено, притуплены рефлексы сухожилий, координация движений утрачена.

  • импульсивное возбуждение;
  • шизофрения;
  • депрессия;
  • психогенные патологии;
  • суицидальные наклонности. 

Если здоровая центральная нервная система постоянно реагирует на изменяющиеся условия окружающей среды, то в состоянии сопора мозговая активность находится в заторможенном состоянии. Организм как бы пребывает в длительном сне. Сопорозное состояние может трансформироваться в кому.

Мозг не может принимать какие-либо решения. Бодрствование и сон могут резко сменять друг друга.

Многие интересуются: “Сопорозное состояние сколько длится?”. Периоды отключения могут продолжаться от нескольких секунд до месяцев. Все зависит от причины, вызвавшей процесс.

При сопоре пациент может ощущать некоторую затуманенность, спутанность понимания всего происходящего вокруг. У него может проявиться дезориентация в пространстве. Больной может путать даты и названия, не помнить событий, произошедших вчера, но при этом в его памяти всплывают отчетливые картины далекого прошлого.

Реакцию у человека могут вызвать сильные раздражители. Резкий звук вызывает открывание век, но целенаправленно больной ничего не ищет. Воздействие на ногтевое ложе провоцирует одергивание конечности. Укол, похлопывание по щеке могут вызвать у пациента непродолжительную реакцию негативного характера.

При осмотре отмечается снижение тонуса мышц и угнетение глубоких рефлексов. Зачастую обнаруживается пирамидный синдром, вызванный подавлением центральных нейронов. Реакция зрачков на свет отличается вялостью, роговичный и глотательный рефлекс сохраняется.

Параллельно со всеми этими симптомами могут проявляться неврологические признаки очагового характера, свидетельствующие о локальном поражении определенных областей в коре головного мозга.

Определение сопорозного состояния

Мозговая активность изменяется в зависимости от ситуации: при решении каких-либо задач она повышается, в период отдыха становится ниже. Такие изменения происходят при взаимодействии активирующей рекулярной системой (ВАРС) и головным мозгом.

Некоторые повреждения организма приводят к тому, что сигналы, приходящие от органов слуха, осязания и зрения обрабатываются неадекватно. Все это влияет на деятельность мозга и ясность сознания.

  • Оглушение. Порог внешних раздражителей повышается, психические процессы затруднены и замедлены, ориентировка в окружающем пространстве отсутствует полностью или частично, ограничение словесного контакта.
  • Сопор (субкома). Средняя степень угнетения сознания.
  • Кома. Потеря сознания, отсутствие реакции на внешние раздражители, рефлекторное замедление, нарушение дыхательной активности.
  • В иностранной медицине вместо термина «сопор» используется «ступор», в то время как сопор обозначает состояние глубокого сна.

    Если состояние сопора будет углубляться, сознание может полностью утратиться и развиться кома. Это состояние полностью бессознательное,похожее на глубокий сон.

    В состоянии комы отсутствует полностью реакция на внешние раздражения и зрачков на свет. При сопоре человек реагирует на резкие звуки и болевые ощущения, хотя полностью не пробуждается, реакция зрачков на свет снижена.

    При коме сон и бодрствование не чередуется, глаза больного постоянно закрыты. При легком течении субкомы возможно кратковременное пробуждение, после чего происходит наступление бессознательного состояния. Моменты пробуждения больной вспомнить не может.

    Сопор, как правило предшествует коматозному состоянию, поэтому при отсутствии своевременного лечения человек впадает в кому. При этом отмечается полное отсутствие сознания, напоминающее глубокий сон, отсутствие реакции на любые раздражители, включая болевое воздействие, звуковые сигналы и воздействие яркого света.

    О причинах возникновения комы и прогнозах при таких состояниях вы узнаете здесь.

    Когда при инсульте развивается коматозное состояние?

    Признаки сопора зависят от двух факторов: происхождения нарушения и его типа. Встречается две формы расстройства:

    1. Гиперкинетическая. Сопровождается спонтанной моторной активностью. Пациент совершает движения, может говорить, однако речь лишена логического содержания. Несмотря на кажущуюся норму, это непроизвольные явления, они не контролируются больным. Спустя несколько минут от начала или более, нарастают классические явления.
    2. Акинетическая. Встречается чаще всего. Ассоциирована с полным отсутствие двигательной активности и прочих функций.

    В остальном, принципиальных отличий в вариантах нет. Понятие сопора включает в себя нарушение речи, двигательной и глазодвигательной реакций. Среди проявлений:

    1. Отсутствие двигательной активности. Произвольного и непроизвольного движения. Пациент не меняет положение тела, не реагирует на попытки его повернуть, привести в чувство.
    2. Глубокая сонливость. Сопор — еще не кома, потому пациента можно вернуть в частичное сознание, для этого потребуются интенсивные раздражители, вроде громкого звука, физического, болевого воздействия на ткани. Восстановление сознания кратковременно или отсутствует вовсе. Вместо этого больной реагирует на стимулы изменением выражения лица, движением век, морганием с закрытыми глазами. Что тоже считается важным дифференциальным диагностическим критерием и позволяет отграничить кому от сопора.
    3. Отсутствие речи. Пациент не говорит, не реагирует на обращенные к нему слова, не способен проявлять даже минимальную мыслительную активность, что в подобном случае выступает естественным, типичным явлением.
    4. Отсутствие реакции на стандартные раздражители. Попытка привести в чувство не возымеет эффекта по причине глубокого отклонения в регулировании процессов возбуждения и торможения. Сильные стимулы могут сыграть роль, но не всегда.
    5. Симптомы сопора дополняются проявлениями первичного состояния. Зависят от того, что вызвало патологический процесс. При инсультах обнаруживаются судороги, по типу эпилептического припадка, при травмах головного мозга возможно отсутствие ряда рефлексов. Грубые нарушения структуры мозга приводят к проблемам с дыхательной, сердечной деятельностью. Вариантов множество. Выявить основное расстройства нужно как можно быстрее. От этого зависит жизнь пациента.
    Читайте также:  Что такое состояние аффекта (в психологии)

    Сколько длится состояние сопора?

    В среднем, порядка нескольких часов. Предполагаемый интервал — от нескольких минут до 2-3 суток. Обнаружить переход в осложненную форму трудно, коматозное состояние наступает незаметно.

    Кома, сопор и ступор часто используются в медицинской литературе в не вполне понятном контексте.

    Какие различия существуют между этими состояниями?

    Кома и сопор различаются по глубине. Для коматозного состояния типичны такие проявления:

    • полное отсутствие произвольной активности;
    • полное отсутствие реакций на раздражители (в некоторых случаях сохраняется ряд рефлексов, зависит от глубины комы, которая также неоднородна в плане клинической картины).

    Выход из сопора в ясное сознание при интенсивной терапии возможен в перспективе нескольких дней. Из комы же вывести пациента практически невозможно. Случаи возвращения к первоначальному состоянию редки.

    Термин «ступор» практически не используется в русскоязычных источниках. Зато повсеместно встречается в литературе англоязычной, используется в качестве синонима сопора, а сопор как термин относится к более легким вариантам нарушения сознания.

    Отличие сопора от комы и ступора заключается в глубине нарушения сознания. В случае же со ступором имеет место смысловой дубль, разночтения в трактовке терминов в разных медицинских школах.

    Вопрос отграничения играет фундаментальную роль. От формы расстройства зависит терапия, также врачи имеют больше возможностей более точного прогнозирования исхода.

    Кома – полное отсутствие сознания у больного с инсультом, различают 4 степени комы, которые отличаются уровнем мышечного тонуса больного, наличием рефлексов, состоянием функций внутренних органов.

    Если состояние сопора будет углубляться, сознание может полностью утратиться и развиться кома. Это состояние полностью бессознательное, похожее на глубокий сон.

    Сопор – это психическое расстройство и уровень сознания человека, проявляющийся его угнетением. Глубокий сопор сопровождается угнетением высших психических функций, однако базовая рефлекторная деятельность центральной нервной системы сохраняется.

    Сопор относится к синдромам выключения сознания (количественная характеристика) в ряде с комой и оглушением. Не следует путать с синдромами помрачения сознания, или с качественными нарушениями, к которым относится делирий, онейроид, сумеречное помрачение и аменция.

    В отличие от синдромов помрачения сознания, встречающиеся в преимущественно в практике психиатра, синдромы выключения могут встречаться в практике любого врача: невролога, эндокринолога, общей практики, скорой помощи, военного врача.

    Если рассматривать выключение сознания по глубине, то схематических сопор по шкале выглядит так:

    1. Оглушение – легкое угнетение сознания.
    2. Умеренное оглушение или обнибуляция – заторможенность сознания.
    3. Глубокое оглушение или сомноленция – сильное угнетение сознания.
    4. Сопор. Другие названия: ступор, оцепенение, патологический сон. Сопор – это предкоматозное состояние.
    5. Кома – полная утрата сознания с угнетением базовой рефлекторной деятельности.

    Патофизиологически состояние сопора – это полное выключение лобной коры головного мозга и угнетение нервных импульсов в теменную, височную и затылочную отделы со стороны подкорковых структур – промежуточного мозга, среднего и заднего мозга, ствола. Это значит, что импульсы к высшим центрам коры идут, но из-за глубокого угнетения коры они обрабатываются слабо.

    Это ключевое отличие комы от сопора: при коме полностью выключаются все участки коры больших полушарий и нервные импульсы не обрабатываются совсем.

    Причины патологии

    Основной причиной сопора является инсульт. Он развивается при воздействии на организм других провоцирующих факторов. Оглушение диагностируется у пациентов после черепно-мозговых травм. Если на фоне приема определенных медикаментозных препаратов наблюдается интоксикация организма, то это приводит к заболеванию. При инсульте наблюдается кислородное голодание мозга, что приводит к сопору.

    Если человек принимает снотворные препараты в избыточном количестве, то это приводит к патологии. При опухолевых процессах с метастазированием в голове наблюдается патологический процесс. В группе риска находятся люди, которые регулярно употребляют алкогольные напитки или наркотические вещества. Патологический процесс диагностируется при эпилепсии или судорогах, которые являются симптомом инсульта.

    Сопор развивается после теплового или солнечного удара. Если при инсульте наблюдается протекание тяжелых вирусных или бактериальных инфекций в виде менингита, энцефалита, вирусного гепатита, то это становится причиной патологии. Она диагностируется у больных инсультом при обезвоживании организма. Провоцирующим фактором является сильная аллергическая реакция на препараты, которые применяются в восстановительный период после инсульта.

    Неврологические причины сопора:

    • ишемический или геморрагический инсульт (ОНМК), сопровождающийся поражением верхних отделов ствола головного мозга;травма головы
    • травма головы , которая привела к сотрясению или ушибу мозга, гематоме, внутримозговому кровоизлиянию, при которых произошло разрушение нервны тканей;
    • опухоль, кровоизлияние, абсцесс в головном мозге, которые ведут к его набуханию или отеку, а также к смещению структур;
    • васкулит (воспаление сосудов), который приводит к заболеваниям центральной нервной системы;
    • водянка головного мозга (гидроцефалия);
    • инфекционно-воспалительные болезни (менингит, энцефалит).
    • разрыв аневризмы, который привел в субарахноидальному кровоизлиянию;
    • эпистатус – промежутки между многократными приступами эпилепсии не превышают 30 минут. Больной в это время не приходит в себя. Приступы наступают в тот момент, когда организм не восстановился от предыдущего. Происходит прогрессивное накопление нарушений функций органов, затронута центральная нервная система.

    Метаболистические:

    • сахарный диабет, если уровень глюкозы отклонился от нормы;
    • гипотиреоз – снижение работоспособности щитовидной железы, в результате чего происходит недостаток вырабатываемых гормонов;
    • почечно-печеночная недостаточность в тяжелой форме;
    • уремия – острая или хроническая аутоинтоксикация, когда происходит чрезмерное накопление в крови продуктов обмена белка;
    • гипонатриемия – патологическое снижение концентрации ионов натрия в крови.

    Гипоксия:

    • асфиксия – удушье вследствие кислородного голодания и переизбытком углекислоты в тканях и крови;
    • тяжелая форма сердечной недостаточности – ухудшение насосной функции сердца, в результате чего возникает нарушение нормального кровоснабжения организма (нарушения сердцебиения, последствия инфаркта миокарда и т. д.).

    Другие причины:

    • гипертонический криз в тяжелой форме, в результате которого происходит поражение центральной нервной системы и нарушается кровообращение головного мозга;
    • гипотермия (переохлаждение);
    • солнечный или тепловой удар;
    • воздействие на организм токсичных веществ (угарный газ, этиловый метиловый спирт, барбитурат и других препаратов при их высокой дозировке);
    • сепсис.

    Сопорозное состояние, вне зависимости от причины его возникновения и от симптомов заболевания, проявляется угнетенным сознанием.

    Помрачение сознания (сумерки) возникает при истерии, органических заболеваниях ЦНС, эпилепсии и черепно-мозговых травмах. Данный вид расстройства сознания называют транзиторным, то есть, неожиданно возникающим и скоропроходящим.

    Длительные помрачения (до нескольких суток) возможны в основном у эпилептиков. Это состояние может сопровождаться страхом, тревогой, агрессией и некоторыми другими негативными эмоциями.

    Для сумеречного расстройства сознания характерны галлюцинации и бред. Видения носят устрашающий характер. Выражаемая агрессия направлена на людей, животных и неодушевлённые предметы. Для человека, страдающего сумеречным помрачением, характерна амнезия. Пациент не помнит того, что он говорил и делал во время своих припадков, а также не запоминает увиденных галлюцинаций.

    Сумеречное сознание встречается в нескольких вариантах:

    1. Амбулаторный автоматизм. Это состояние не сопровождается бредом, галлюцинациями или агрессивным поведением. Внешне поведение больного ничем не отличается от его поведения в обычном состоянии. Человек автоматически совершает все привычные действия. Пациент может бесцельно бродить по улице, проходя знакомые маршруты.
    2. Бред. Поведение пациента не всегда меняется. Для этого состояния характерны молчаливость, отсутствующий взгляд. Больной может проявлять агрессию.
    3. Ориентированное сумеречное помрачение сознания. Пациент фрагментарно сохраняет сознание, способен узнавать близких людей. Бред и галлюцинации могут отсутствовать. Больной испытывает страх или агрессию.
    4. Галлюцинации. Видения, которые посещают пациента во время приступа, носят угрожающий характер. Больные видят красный цвет или кровь. В видениях могут присутствовать вымышленные персонажа или фантастические существа, проявляющие агрессию. Пациент начинает защищаться, наносят вред даже самым близким людям.

    При первых признаках сумеречных состояний человеку необходимо оказать доврачебную помощь, обеспечить уход и наблюдение. Оставлять больного в одиночестве нельзя. Если сознание не утрачено полностью, с ним можно поддерживать контакт.

    Иногда знакомые лица становятся единственным ориентиром для того, кто утрачивает связь с реальностью. Не следует дожидаться, пока больной полностью утратит контакт с окружающим миром. Ему нужна срочная транспортировка в больницу.

    Расстройства сознания возникают вследствие нарушений нормальной работы ЦНС. Причиной нарушения может стать прямое повреждение мозговых тканей в результате травмы либо непрямое повреждение из-за сдавления внутричерепной гематомой, аневризмой, злокачественной или доброкачественной опухолью. Кроме того, расстройства сознания развиваются при шизофрении, эпилепсии и некоторых других психических заболеваниях, при алкоголизме, наркомании и токсикомании.

    Наконец, расстройства сознания могут провоцироваться тяжелыми соматическими заболеваниями, сопровождающимися эндогенной интоксикацией и нарушением функции жизненно важных органов. Выраженность и легкость возникновения расстройств сознания определяется не только основной патологией, но и общим состоянием пациента.

    Все расстройства сознания подразделяются на две большие группы: качественные и количественные. В группу качественных расстройств включают аменцию, онейроид, делирий, сумеречные расстройства сознания, двойную ориентировку, амбулаторный автоматизм, фугу и транс. В группу количественных расстройств относят оглушение, сопор и кому.

    При нарушениях сознания страдают процессы восприятия, мышления, памяти и ориентировки. Восприятие окружающего, времени и собственной личности становится фрагментарным, «смазанным» или вовсе невозможным. Вначале при расстройствах сознания нарушается ориентация во времени. Последней утрачивается и первой восстанавливается ориентация в собственной личности.

    Способность осмысливать внешние события и внутренние ощущения снижается, утрачивается или искажается. Мышление отсутствует или становится бессвязным. Больной с расстройством сознания частично или полностью теряет способность фиксировать свое внимание на определенных предметах и явлениях, запоминать и в последующем воспроизводить информацию, касающуюся как происходящих событий, так и внутренних переживаний. После выздоровления наблюдается полная или частичная амнезия.

    При определении вида и тяжести расстройств сознания учитывают наличие или отсутствие всех признаков, однако, для постановки диагноза может оказаться достаточно одного или двух симптомов. Клиническая картина расстройства сознания в каждом конкретном случае определяется тяжестью основного патологического процесса, локализацией зоны поражений мозговых тканей, возрастом пациента и некоторыми другими факторами.

    • Опухоли мозга, хронически протекающие заболевания;
    • Травмы, сотрясения головы, которые были получены после инсульта;
    • Инфекционные заболевания, вирусы;
    • Отравление токсическими веществами;
    • Тромбоз;
    • Передозировка седативных медикаментов;
    • Сахарный диабет;
    • Повышенное потребление соли, плохой образ жизни, неправильное питание.

    Конечно же, нельзя сказать, что именно эти причины – точные по отношению к сопору, но чем большая их совокупность, тем больше вероятность наступления этого состояния. К счастью, эту ситуацию можно исправить, если не затягивать с началом лечения. Более подробно теперь рассмотрим, как должно проходить лечение сопора.

    Какие причины могут ввести человека в ступор? Если рассматривать обыденные ситуации, то это может быть интересный вид из окна или сильный страх. Внешне ступор проявляется в застывании человека на одном месте как в симптоме. Лечение направлено на то, чтобы выйти из ступора, каким бы он ни являлся.

    Эмоциональные расстройства

    29.11.2017

    7 тыс.

    4.7 тыс.

    6 мин.

    Ступор — состояние, при котором человек не двигается и не реагирует на внешние раздражители. Это психиатрическая патология, наступающая при сильном потрясении.

    Существует много разновидностей ступора, отличающихся симптомами и причинами. Чтобы выйти из этого состояния, человеку необходима помощь родственников.

    В некоторых (особо тяжелых) случаях требуется консультация психиатра и даже медикаментозное лечение.

    Что такое сопорозное состояние и чем оно может быть вызвано

    Существует большое количество причин развития сопорозного состояния. К примеру, нарушение функционирования сознания могут спровоцировать длительный прием некоторых медикаментозных препаратов, негативно воздействующих на ЦНС либо недостаточность кровообращения головного мозга.

    Провоцирующими факторами выступают:

    • тяжелое и длительное течение гипертонической болезни, гипертонический криз;
    • ОНМК с последующим поражением структур головного мозга (инсульт);
    • серьезные травмы головы в результате которых возникает множество гематом и поражение нервной системы;
    • заболевания эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
    • сахарный диабет;
    • злокачественные новообразования головного мозга, приводящие к его отеку;
    • поражение печени (цирроз, гепатит и другие);
    • сепсис;
    • острая сердечная недостаточность при инфаркте;
    • кровоизлияние в мозг вследствие разрыва внутричерепной аневризмы;
    • интоксикация большими дозами токсических веществ, приводящая к повреждению тканей мозга;
    • обезвоживание организма;
    • инфекционно-воспалительные поражение структур головного мозга (менингит, энцефалит);
    • переохлаждение организма.
    Читайте также:  Пароксизмальное состояние — это припадок (приступ) церебрального...

    Также вы можете узнать о том, что провоцирует развитие инсульта в молодом возрасте из этой статьи.

    Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

    Ступор – что такое, виды, симптомы, причины, лечение, как выйти

    Состояние сопора проявляется наряду с симптомами заболевания, которым он вызван. Выраженность субкомы зависит от тяжести повреждений в центральной нервной системе:

    1. Сонливость. Создается впечатление, что больной просто спит, никакие задания выполнить не может, на опросы не отвечает. Реакциюсопор, кома, оглушение
      вызывают лишь сильные раздражители. Громкий звук вызывает открывание глаз, но они смотрят в одну точку. Если придавить ногтевое ложе – отдернет руку. Негативная реакция возникает на болевые воздействия (щипки, уколы, удары по щеке) могут вызвать недолговременную негативную реакция, больной может ругаться, пытаться вырваться, лицо выражает страдания.
    2. Сухожильные рефлексы и реакция зрачков на яркий свет снижаются, но глотательный, роговичный и дыхательные рефлексы остаются в норме.
    3. Редко можно наблюдать гиперкинетическую субкому. Больной беспрестанно бормочет несуразицу и двигается бесконтрольно. Общение с ним бесполезно.
    4. Внутричерепное кровоизлияние и менингоэнцефалит приводят к судорогам и напряжению шейных мышц.
    5. Если нарушена пирамидная система, может возникнуть плегия или парез .
    6. Может проявиться пирамидальная недостаточность.

    В некоторых случаях врачи сталкиваются с гиперкинетическим вариантом сопора, при котором человек что-то бессвязно говорит, обирается, совершает целенаправленные движения. Установка продуктивного контакта с пациентом невозможна. Это состояние похоже на делирий, который относится к разряду качественных нарушений сознания.

    Сопорозное состояние после инсульта может характеризоваться высокой степенью взволнованности или же полным безразличием ко всему окружающему.

    Симптомы при развитии сопора сочетаются с признаками основной патологии, спровоцировавшей угнетение сознания. Выраженность симптоматического комплекса зависит от степени поражения ЦНС.

    Состояние человека при данных отклонения схоже со сном: пациент находится в обездвиженном состоянии, мышцы расслаблены. При воздействии звуковых раздражителей происходит реакция – веки открываются, после чего сразу же смыкаются. При болевом воздействии можно добиться возвращение сознания на короткий отрезок времени, в таких случаях пациент может даже выявлять сопротивление.

    Первые симптомы проявляются следующим образом:

    • отсутствует реакция на задаваемые вопросы, поставленные задачи и просьбы;
    • отсутствует интерес к происходящему вокруг;
    • снижена реакция зрачков на яркий свет;
    • сухожильные рефлекс нарушены;
    • дыхательная и глотательная функции сохранены;
    • иногда у пациента возникает бессвязная тихая речь или непонятные движения головой, верхними или нижними конечностями;
    • в некоторых случаях возможны судороги, парезы и параличи;
    • при общем осмотре наблюдается снижение мышечного тонуса;
    • при кровоизлияниях в мозг возможно проявление менингеальных симптомов (интенсивная головная боль, ригидность шейных мышц, рвота и другие);
    1. Подавлены ощущения боли;
    2. Плохая реакция зрачков на свет: они слабо расширяются;
    3. Человек ничего не хочет, ничего не может (глубокая депрессия);
    4. Судорожные припадки;
    5. Нарушения сознания: бессвязный бормот, обирание, совершение действий без цели, отсутствие продуктивного контакта;
    6. Нецеленаправленные мышечные подёргивания.

    Это основные симптомы, которые проявляются при сопоре. Первые три из них – на ранних стадиях, а остальные, когда ситуация уже требует серьёзного вмешательства врачей.

    Важно понимать, что, если проигнорировать сопор, он может превратиться в кому, при чём длительную. Очень важно не допустить этого, иначе прогнозы точно будут неутешительными.

    Если вы обнаружили у себя или у вашего близкого какие-то из этих симптомов, нужно обратиться к врачу. Однако, сам врач на первом этапе вам точно ничего сказать не сможет, кроме догадок о точном диагнозе. Он предложит пройти исследования, чтобы точно убедиться, что происходит с организмом пациента. Среди них выделяют:

    1. Полный осмотр тела на предмет следов, повреждений, сыпи, излияний крови, запаха спирта;
    2. Аускультация сердца, ЭКГ;
    3. Измерение артериального давления;
    4. Полный анализ крови определение уровня сахара.

    В случае осложнённой ситуации, возможно проведение люмбальной пункции, а также МРТ головы.

    Чем же опасен сопор после инсульта? Всё дело в том, что в этом состоянии человек находится примерно так же, как компьютер в режиме гибернации. Человек потребляет энергию (питается), выполняет какие-то задачи, но делает это всё настолько апатично или взволновано, что путается в своих действиях. Человек можно резко отключиться, а потом вновь быть «активным».

    Наши читатели пишут

    С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо. Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним.

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

    Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

    Биологическое обоснование

    Человек не так далеко ушел от животного, как нам хотелось бы думать. Это состояние встречается и в животном царстве, причем не так уж и редко. Вспомним о кролике, который оцепенев, ждет, когда его проглотит удав. Или курицу, которая замрет, если ее голову засунуть ей же под крыло.

    В животном мире ступор – это милосердие, он дарит возможность безболезненной смерти, отключая чувствительность у жертвы, которой не остается ничего, кроме как сдаться. В этом состоянии боль затихает и появляется милосердная нечувствительность.

    Для человека психическая травма может быть непереносимой, ситуация восприниматься как безнадежная и безвыходная – это и является решающим компонентом, вызывающим ступор.

    Диагностические мероприятия

    При выявлении схожих признаков с началом развития сопора требуется обратиться к специалисту-невропатологу для прохождения ряда диагностических мероприятий и назначения терапии. В первую очередь при расстройстве сознания проводится определение степени угнетенности, дифференциальная диагностика сопора от оглушения и комы.

    Очень важно выявить первоначальную причину, которая воздействует негативно на функционирование головного мозга, а также определить наличие сопутствующих нарушений метаболизма.

    Сопор: что такое сопорозное состояние, сколько длится кома

    Лечащему врачу необходимо тщательно изучить медицинскую историю болезни пациента, чтобы понять, что могло спровоцировать сопор. После этого проводится опрос близких родственников больного, при котором определяется прием медикаментозных средств за последние несколько дней, их название и дозировка.

    Дальнейшая схема обследования состоит из проведения следующих мероприятий:

    • визуальный осмотр больного: выявляются любые возможные высыпания и повреждения кожных покровов, гематомы, наличие следов от инъекций или капельниц;
    • проводится забор крови для лабораторного исследования, в частности определяется уровень глюкозы;
    • пациенту периодически измеряют АД;
    • проводится измерение температурных показателей;
    • измеряется ЧСС, выполняется прослушивание ритма;
    • проводится электрокардиография;
    • лабораторное исследование мочи (позволит выявить в организме возможные наркотические компоненты либо другие вещества, вызвавшие интоксикацию);
    • определяется концентрация электролитов в сыворотке крови.

    После изучения результатов врач принимает решение относительно схемы лечения. При необходимости назначается магнитно-резонансная томография и выполняется люмбальная пункция. Больше о диагностики мозга при помощи МРТ вы узнаете здесь.

    Оказание первой помощи человеку при наличии симптомов состояния сопора заключается в следующем:

    • незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, ведь при утрате сознания помогут действия только квалифицированных специалистов;
    • уложить больного в положение на бок и произвести фиксацию языка, для доступа воздуха в легкие.

    После госпитализации пациента в реанимационное отделение проводятся лечебные мероприятия для поддержания жизнедеятельности организма, состоящие из:

    • обеспечение нормального функционирования органов дыхательной системы, при необходимости выполняется интубация трахеи;
    • реанимационные мероприятия для поддержания нормальных показателей АД, с его последующим контролем;
    • наблюдение за температурным режимом тела;
    • при интоксикации опиатами проводится внутривенное введение Налоксона;
    • при наличии травм шейного отдела позвоночного столба используют специализированный ортопедический воротник;
    • для кормления пациента, находящегося в тяжелом состоянии, используется зонд; при легком течении патологии возможно кормление обычным путем;
    • для профилактики появления пролежней, пациента каждые несколько часов следует переворачивать с одного на другой бок, производить пассивную гимнастику (для исключения контрактур).

    Количество применяемых процедур и схема лечения зависит от того, насколько быстро выявлена основная причина и приняты меры по ее устранению.

    Сопор: что такое сопорозное состояние, сколько длится кома

    Если состояние длится более двух дней, повышается риск того, что человек погрузится в кому. Поэтому, только быстрое выявление причины и правильные действия помогут спасти жизнь человеку и вывести из патологического состояния.

    Прогноз патологии производится на основании первопричины, сопутствующих заболеваний и степени поражения нервных тканей. Только раннее выявление и лечение нарушений в организме повысит шансы на благоприятный исход.

    В некоторых случаях возможно избежать развития сопорозного состояния, если соблюдать некоторые правила, в особенности людям с различными заболеваниями, влияющими на ЦНС:

    • отказаться от употребления спиртных напитков и наркотических веществ;
    • исключить курение;
    • контроль уровня глюкозы в организме;
    • постоянное измерение АД;
    • избегание стрессовых ситуаций.

    Сопор представляет большую опасность для жизни, а вывести человека из данного состояния достаточно сложно. Поэтому важно при наличии любых нарушений в организме обращаться за квалифицированной помощью, что позволит своевременно выявить патологические процессы и начать необходимые лечебные мероприятия.

    Сопор легкой и тяжелой степени является временным и может проходить самостоятельно. Если у пациента диагностируется прогрессирующая оглушенность, то ему рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Специалист проведет осмотр пациента и сбор анамнеза, что позволит ему поставить предположительный диагноз.

    В период визуального осмотра рекомендуется измерить температуру тела, артериальное давление и пульс. Также специалист анализирует движение зрачков. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза рекомендовано использование дополнительных методик:

    • Ультразвукового исследования сосудов, которыми проводится питание головного мозга.
    • Кардиограммы, с помощью которой анализируется сердечный ритм.
    • Токсикологического анализа, который подтверждает или опровергает интоксикацию организма.
    • Рентгенографии грудной клетки.
    • Электроэнцефалографии, с помощью которой определяется психическая активность.
    • Рентгена черепа, который определяет травмы головы.
    • Биохимического исследования, с помощью которого определяется работоспособность печени.

    При подозрении на патологический процесс рекомендовано проведение комплексной диагностики, с помощью которой определяется степень тяжести патологического процесса и назначается действенное лечение.

    При возникновении первых признаков сопора пациенту рекомендовано предоставить первую помощь, что положительно скажется на результативности дальнейшего лечения патологического процесса. Если приступ наблюдается в помещении, то рекомендуется обеспечить подачу свежего воздуха. Для этого открывают окна и двери в комнате.

    При наличии на человеке стесняющей одежды ее снимают или расстегивают. С больным рекомендуется постоянно контактировать – разговаривать и задавать вопросы. Это не позволит ему полностью отключиться. При появлении первых признаков патологии рекомендовано экстренно вызвать скорую помощь.

    Если у человека диагностируется легкая форма патологического процесса, то ему рекомендован прием лекарств, действие которых направлено на нормализацию обменных процессов в организме. Наиболее часто больным рекомендовано применение Пирацетами. При сопоре и коме больного помещают в отделение интенсивной терапии. В отделении рекомендуется применение комплекса реанимационных процедур.

    Лечение сопора направляется на устранение причины его появления – инсульта. В период терапии патологии устраняется отечность тканей головного мозга. Также рекомендуется использовать методики, которые поддерживают нормальный кровоток в головном мозге. в период лечения патологического процесса рекомендовано провести корректировку уровня сахара в крови. Пациентам рекомендована витаминотерапия для восполнения недостатка микроэлементов в организме.

    Больным дают медикаментозные препараты, действие которых направле6но на восстановление сердечного ритма. Если развивается почечная или печеночная недостаточность, то это требует проведения соответствующей терапии. После поступления больного в стационар в первую очередь проводится остановка кровоизлияния в головной мозг с применением определенных медикаментозных препаратов.

    Прогноз патологического процесса напрямую зависит от его причин и особенностей протекания. На это влияет своевременность оказания профессиональной медицинской помощи. Если возникновение сопора наблюдается на фоне ишемического инсульта, то пациент имеет благоприятный прогноз. Если патологический процесс сопровождает геморрагический инсульт, то в большинстве случаев наблюдается летальный исход.

    Читайте также:  Сибазон – инструкция по применению, дозы, показания

    Сопор при обезвоживании организма

    Такое осложнение, как сопор, может сопровождать и обезвоживание организма. В медицине дефицит воды принято называть эксикозом. При таком состоянии наблюдается малое содержание электролитов и воды, что спровоцировано многократной упорной рвотой и сильным расстройством желудка.

    Помимо этого, потеря жидкости может быть вызвана патологическими процессами в почках и легких. Обычно эксикоз развивается постепенно в течение 2-3 дней с момента начала провоцирующего заболевания.

    Обезвоживание характеризуется вялостью больного, падением аппетита, отказом от питья. Прием жидкости вызывает обильную рвоту. Происходит понижение тонуса мышц, температура тела больного, так же как и давление, резко понижается. Отмечается олигурия или анурия.

    Сопорозное состояние от обезвоживания может перейти в кому.

    Состояние Сопора – отличие от комы и ступора

    Сопор: что такое сопорозное состояние, сколько длится кома

    В реаниматологии ступор представляет собой одно из неотложных состояний с угнетением сознания, предшествующим сопору и коме.

    Различия между ступорозным, сопорозным и коматозным состояниями проявляются в глубине нарушения сознания больного:

    1. Ступор: отмечаются сонливость, нарушение ориентации в месте и времени. Состояние напоминает алкогольное опьянение, реакция на внешние раздражения снижена. Больной отвечает на вопросы медленно и вяло, нередко сразу же засыпая и впадая в ступор.
    2. Сопор: больной без сознания, реагирует только на сильные раздражители (укол, окрик, встряхивание), отвечая целенаправленными действиями. Состояние напоминает глубокий сон.
    3. Поверхностная кома: больной без сознания, отвечает на сильные болевые раздражители беспорядочными действиями.
    4. Глубокая кома: больной без сознания, нет реакции ни на какие внешние раздражители.

    Ступор, сопор или кома могут возникнуть по причине целого ряда заболеваний, таких как инфекции головного мозга и его оболочек, острые расстройства мозгового кровообращения, сахарный диабет, заболевания печени и почек, тяжёлые черепно-мозговые травмы, острые отравления, передозировка наркотиков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов и т.д.

    https://www.youtube.com/watch?v=CL9AM8IfTaI

    Вследствие этого состояние ступор может встречаться в практике врачей различных специализаций: неврологов, инфекционистов, эндокринологов, врачей общего профиля и т.д.

    29.11.2017

    7 тыс.

    4.7 тыс.

    Сопор: что такое сопорозное состояние, сколько длится кома

    6 мин.

    Оно характеризуется обездвиженностью в совокупности с таким качеством, как мутизм (немота или отказ от всевозможных коммуникаций), слабой реакцией на раздражающие стимулы.

    Индивид не обращает внимания на окружающие его события, в том числе боль, шум или холод. Человек долгое время обходится без еды, не разговаривает, часто замирает в одной позе.

    Ступор становится исходом депрессии, расстройства психики, получения стресса.

    Многие пациенты могут лежать, не менять своего положения, отказываться от еды, не отвечать на вопросы в течение нескольких дней или даже недель. Больные способны стоять в одном неестественном положении.

    Основные факторы возникновения состояния:

    • тяжелое психикотравмирующее событие;
    • стрессовая ситуация;
    • нарушение психики;
    • эмоциональная негативно окрашенная ситуация;
    • органически детерминированное поражение структуры мозга;
    • интоксикация;
    • ушиб или сотрясение мозга;
    • инфекционные заболевания.

    По мнению некоторых специалистов, дефицит гамма-аминомасляной кислоты, находящейся в мозге, становится причиной нарушений опорно-двигательного аппарата, что является основным симптомом кататонического ступора.

    Рассматривая синдром у животных в стрессовых ситуациях (жертва боится хищника), исследователи отметили, что под влиянием страха организм настраивается на неминуемую кончину. Именно такая реакция сохраняется у людей. Исходя из этого предположения, кататонический синдром может проявляться у больных шизофренией, которые находятся в состоянии непреодолимого страха.

    Сопор: что такое сопорозное состояние, сколько длится кома

    Человек, находящийся в ступоре, не идет на контакт с другими, не реагирует на некомфортную обстановку (сильный шум, грязная одежда и т. д.).

    Больной не обращает внимания на пожар, землетрясение или другие природные катаклизмы. Он часто находится в лежачем положении, не изменяя его. Традиционно напряжение исходит от жевательных мышц, затем перемещается в шею, переходит на спину, руки и ноги. При таком состоянии нет эмоционального и зрачкового реагирования на боль.

    Ступор характеризуется:

    • помрачнением сознания;
    • абсолютной неподвижностью;
    • частичным или полным молчанием;
    • повышенным тонусом мускулатуры;
    • негативизмом;
    • отсутствием вербального контакта с людьми;
    • угнетенностью рефлексов;
    • отсутствием реакции на различные раздражители.

    Некоторые виды ступора длятся всего несколько секунд или минут. Другие при отсутствии помощи могут продолжаться годами.

    Ступор считается одним из неотложных состояний в реаниматологии, при котором развивается сопор, а пациент способен впасть в кому. Различия заключаются в глубине сознательных нарушений больного:

    • Ступор: сонливость, патология временной и пространственной ориентации. Реакция на внешние раздражения снижена.
    • Сопор: сознание отсутствует. Реакция на сильные болевые раздражители представлена в виде упорядоченных действий.
    • Поверхностная кома: сознание отсутствует. Реакция на сильные болевые раздражители представлена в виде беспорядочных действий.
    • Глубокая кома: сознание отсутствует, как и ответ на любые внешние раздражители.

    Сопор: что такое сопорозное состояние, сколько длится кома

    Эмоциональный ступор наиболее характерен для женщин. Он возникает как следствие душевного потрясения (увиденная катастрофа или пережитое горе). При нем наступает блокировка двигательного аппарата и любых видов эмоциональной деятельности. Происходит замедление мыслительной функции.

    Такой приступ может пройти без специального лечения. Но иногда случается состояние паники, при котором больной пытается совершить действие. Эмоциональный ступор может случиться у школьников перед сдачей экзамена или у солдат во время боевых атак.

    Такому виду могут подвергаться и мужчины, и женщины. Депрессивный ступор возникает в результате сильного потрясения. Для него свойственны:

    • сгорбленная поза;
    • гримаса страдания или скорби;
    • опущенный взгляд;
    • короткий ответ шепотом на все вопросы.

    В таком состоянии люди могут находиться от 2 часов до нескольких недель. Больные иногда не принимают пищу. Неожиданно может наступить возбужденное состояние, при котором пациент наносит себе вред. Часто больные подвергаются меланхолическому раптусу (катание по полу с воем).

    Ментальный ступор характерен для эмоциональных, восприимчивых людей и творческих личностей. Выражается он в следующем:

    • апатии;
    • лености;
    • тоске;
    • творческом кризисе;
    • неумении думать и высказывать мысли;
    • ощущении невозможности действовать по-другому.

    Этот ступор возникает у очень впечатлительных женщин. Появляется аффектное состояние, причиной которого могут быть изменившиеся условия.

    Ступор возникает в опасных ситуациях, способных навредить здоровью, или в очень радостные моменты. Больные характеризуются усиленной мимикой: разнообразные гримасы, плач, вытаращенные глаза.

    Апатический ступор проявляется в пассивном и обездвиженном состоянии человека. У больного отсутствуют стремления и интересы.

    При негативистическом ступоре больной молчит и не двигается, если попытаться изменить положение человека, можно почувствовать сопротивление. Пациента очень сложно поднять, положить его обратно невозможно.

    Зачастую добавляется и активное сопротивление. Например, на просьбу открыть глаза пациент их зажмуривает и т. п.

    Человек застывает в испуганном состоянии по причине пережитого страха. Больной не всегда понимает, жив ли он еще, способен ли совершать действия, неуверен в себе. Пациенту может помочь воссоздание достоверности. Нужно называть человека по имени, напомнить прожитые моменты.

    Другие виды кататонического расстройства могут возникнуть, если происходила загруженность эмоциональной деятельности (состояние экстаза). Длится реакция ступора в этом случае несколько месяцев или лет.

    Это ступорозное состояние с явлениями восковой гибкости. Также называется каталептическим ступором. Мутизм и обездвиженность дополняются продолжительным удерживанием положения (поднятая рука). Иногда замечается симптом Павлова, заключающийся в нулевой реакции на вопросы обычной интонацией, при этом на шепот пациент отвечает.

    Больные могут бродить ночью, принимать пищу и контактировать с окружением.

    При нем больной находится в позе эмбриона. Мышцы у него напряжены, глаза закрыты, а губы вытянуты.

    Таких пациентов кормят с помощью зонда.

    Гебефренический вид ступора представляет собой состояние оцепенения и обездвиженности, которое сопровождается полным прекращением речевой активности и отсутствием реакций на раздражители.

    Гебефрения — расстройство, развивающееся чаще всего в молодом возрасте. Для него характерны проявления инфантильности, дурашливости, неадекватного поведения и нелепых движений.

    До обращения к специалистам при ступоре можно помочь человеку следующими способами:

    • Массаж. Точки для него расположены над зрачками (между бровями и линией роста волос).
    • Эмоциональная встряска. С помощью сильных переживаний можно привести человека в нормальное состояние (например, пощечина).
    • Синхронизация дыхания. Необходимо поместить руку на грудную клетку больного и подстроиться под его дыхание.
    • Обеспечение безопасности.

    После этого необходимо лечение в стационаре. Во время него используется барбамил — кофеиновое расторможение. При галлюцинациях или бреде больным назначают Стелазин или Триседал. При депресии — Мелипрамин до 300 мг. При психогенном ступоре — Диозепам, Феназепам или Элениум.

    В наиболее тяжелых случаях родственникам приходится обращаться за помощью к психиатру. Некоторые виды заболевания требуют длительного и сложного лечения.

    Кальбаум впервые описал кататонический ступор, который проявляется в двигательном нарушении. Его выделили как самостоятельный недуг и отнесли к форме шизофрении, которая отмечается психомоторными нарушениями. Больному присуще занимать неудобную или неестественную для себя позу на продолжительное время (несколько месяцев и даже лет).

    Человек не ощущает усталости. Все его мышцы напряжены, отмечается повышенный пластический тонус. При кататоническом ступоре больные полностью обездвижены. Они не кушают и ходят под себя. Их сознание при этом сохраняется, что подтверждается способностью больных после выхода из ступора описать, что с ним за все это время происходило.

    Кататонический ступор делят на виды:

    1. С оцепенением.
    2. Негативистический.
    3. С восковой гибкостью.

    Кататонический ступор начинается с замолкания, односложных ответов на вопросы или полного отказа от общения, выполнения простых движений. После этого больные замолкают и занимают причудливую позу, например, зародыша.

    Сопор: что такое сопорозное состояние, сколько длится кома

    Кратковременными возбужденными состояниями могут быть:

    • Слуховые галлюцинации.
    • Бредовые идеи.
    • Преследования.
    • Импульсивные действия в виде агрессии.

    Как правильно вывести человека из сопора

    Сопор считается патологией, это непродуктивный вид нарушения сознания человека, возникающий в разнообразных ситуационных моментах и близкий к коме. Такое состояние еще называют субкомой, оно схоже с потерей и выпадением сознания и считается чем-то средним между обмороком и комой.

    При выявлении малейших признаков потери сознания, следует незамедлительно обратиться к врачу. Для полного выявления сопорозного состояния медики исследуют биохимический и токсикологический анализ крови, мочи, проводят электроэнцефалографию, МРТ, люмбальную пункцию. Если выявлен сопор, неотложная помощь проводится следующим образом:

    1. При сотрясении мозга, нарушении мозгового кровообращения медики укладывают больного в постель, вводят дегидратирующие и сосудорасширяющие средства.
    2. Нормализуют функции дыхания и кровообращения, если есть необходимость, проводят интубацию.
    3. Если есть признаки травмы, шею иммобилизируют, используя ортопедический воротник.

    Важно первоначально устранить причину угнетения сознания, это делается в реанимационном отделении, где контролируются, поддерживаются жизненно важные функции организма. Пациенту внутривенно вводят все необходимые лекарственные средства. Так как недуг может длиться долгое время, важно эффективно ухаживать за пациентом, проводить процедуры, предупреждающие пролежни и контрактуры.

    Стабильно вывести больного из оцепенения невозможно без помощи врачей. Он может машинально открывать глаза при резком хлопке или крике, но тут же закрывает их. Позже, окончательно очнувшись, пациент ничего не помнит, т.к. сопор чаще всего сопровождается амнезией.

    Заметив у человека признаки угнетенного сознания, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

    Сопор: что такое сопорозное состояние, сколько длится кома

    Инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

    Закупорка сосудов выливается в болезнь под всем известным названием «гипертония», вот лишь некоторые её симптомы:

    • Головная боль
    • Учащение сердцебиения
    • Черные точки перед глазами (мушки)
    • Апатия, раздражительность, сонливость
    • Нечеткое зрение
    • Потливость
    • Хроническая усталость
    • Отеки лица
    • Онемение и озноб пальцев
    • Скачки давления

    Внимание! Если заметили у себя хотя бы 2 симптома — это серьезный повод задуматься!

    Что это такое сопор и как его лечить?

    Для человека считается нормальным состоянием – состояние бодрствования. Оно свидетельствует, что у пациента нет никаких отклонений в работе и функционировании головного мозга. Но иногда возникают патологии и заболевания, которые могут спровоцировать отключение сознания. Важно учитывать тот факт, что при этом не происходит изменения сознания, оно только слегка угнетается.

    Сопор считается количественным нарушением сознания. Если у больного отмечается сопорозное нарушение необходимо срочно провести тщательную диагностику и установить причину данного состояния, так как эти фактору оказывают негативное влияние на состояние головного мозга.

    Почему возникает сопор?

    Спровоцировать сопор могут многие тяжелые заболевания, травмы. Временное отключение сознания может происходить и из-за травмирования головы, вследствие чего отмечается уменьшение кровотока в головном мозге, могут возникнуть даже судороги.

    Длительная потеря сознания возникает по таким причинам, как:

    • Серьезные заболевания.
    • Токсическое воздействие препаратов на организм.
    • Передозировка седативными препаратами.

    Также негативное воздействие на функциональность головного мозга оказывает и нарушение метаболизма, нарушенный уровень сахара , соли и других элементов в крови.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *