Галлюцинации при шизофрении: слуховые галлюцинации, голоса

Причины галлюцинаций

Галлюцинации могут быть вызваны целым рядом факторов.

Зрительные галлюцинации более характерны для органических поражений мозга, а именно – затылочных и височных долей коры, ростральных отделов ствола, таламуса. Также они являются частым спутником помраченного спутанного сознания, гипнотического или полусонного состояния. Содержание образов разнообразно, но неврологические причины чаще провоцируют галлюцинации истинного типа, а психотические и гипнотические состояния – псевдогаллюцинации. Причины включают экстремальные воздействия, органические поражения мозга, психические заболевания, острые интоксикации.

В медицинской практике встречается большая группа заболеваний и патологических процессов, которые могут спровоцировать искаженное восприятие мира. В большинстве своем такие галлюцинации провоцируют шизофрения и психические отклонения, алкогольная и наркотическая зависимость. Но отдельно хочется рассмотреть такие патологии, которые провоцируют галлюцинации.

Провоцирующих факторов существует очень много. Причины галлюцинаций принято выводить в такой перечень:

  • Эпилепсия.
  • Психоз.
  • Галлюциноз (тюремный, алкогольный).
  • Шизофрения.
  • Синдромы галлюцинаторно-бредового характера. К таковым относится параноидный, парафренный, паранойяльный, а также синдром Кандинского-Клерамбо.
  • Травмы головного мозга и опухоли.
  • Отравления разными веществами (тетраэтилсвинцом, например).
  • Височный артериит, энцефалит, менингит и прочие инфекционные заболевания, которые поражают головной мозг.
  • Инсульт.
  • Сифилис мозга.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации.
  • Церебральный атеросклероз.
  • Ревматические заболевания суставов и сердца.
  • Метастазы опухолей в мозг.
  • Заболевания, сопровождающиеся выраженной лихорадкой. К примеру, пневмония, брюшной и сыпной тиф, малярия.
  • Длительное хроническое недосыпание.
  • Стресс.
  • Алкоголизм. Особенно выражены галлюцинации при алкогольном психозе, именуемым также «белой горячкой».
  • Наркозависимость. Галлюцинации после употребления веществ – явление частое. Чаще всего они появляются из-за употребления крэка, мескалина, опия и его производных, РСР, ЛСД, кокаина, метамфетамина и псилобицина.
  • Побочный эффект от приема лекарственных средств. К таковым можно отнести атропин, противосудорожные препараты, медикаменты от болезни Паркинсона, противовирусные и антибиотики, сульфаниламиды, антидепрессанты, противотуберкулезные, антигепертензивные, транквилизаторы, гистаминоблокаторы и психостимуляторы.

Что-то из этого списка, как правило, и становится причиной галлюцинаций. И лечение, разумеется, основывается именно на устранении спровоцировавшего их появление фактора. Есть масса препаратов, предназначенных для этого («Трифтазин», «Галоперидол», «Оланзапин», «Рисперидон», «Мажептил», «Кветиапин», «Амисульприд», «Триседил» и пр.), однако выбор конкретного медикамента врач осуществляет в каждом случае индивидуально.

Зрительные галлюцинации – видение зрительных образов цветных ярких или блеклых, неподвижных и целых сцен, в которых больной может принимать участие при отсутствии их в реальности.

Зрительные галлюцинации

Возможно их появление при отравлении алкоголем (как симптом белой горячки), наркотиками и веществами с психостимулирующим действием (ЛСД, кокаин, гашиш, опий, амфетамины, бета-адреноблокаторы, симпатомиметики), средствами с М-холиноблокирующим действием (атропин, скопаламин, антипаркинсонические средства, фенотиазины, центральные миорелаксанты – циклобензаприн, орфенадрин;

трициклические антидепрессанты, токсины растений – дурман, белладонна, грибы – бледная поганка), некоторыми органическими соединениями олова. Зрительные галлюцинации в сочетании со слуховыми галлюцинациями могут быть при болезни Крейтцфельдта – Якоба, болезни телец Леви, окклюзии задней мозговой артерии (педункулярном галлюцинозе).

Слуховые галлюцинации — больной слышит звуки, которых на самом деле нет — слова, оклики, голоса, которые могут приказывать, ругать, хвалить. Возникают при шизофрении, алкогольном галлюцинозе, отравлении психотическими веществами, кокаином, болезни телец Леви, простых парциальных припадках.

Обонятельные галлюцинации – ощущение запаха при его отсутствии. Встречается при поражении височной доли головного мозга, шизофрении. При шизофрении чаще ощущаются неприятные запахи, гнилостные, тухлые. При герпетическом энцефалите, простых парциальных припадках обонятельные галлюцинации могут сочетаться с вкусовыми.

Вкусовые – ощущение не присутствующего вкусового раздражителя, приятного или отвратительного вкуса во рту. Больной может из–за этого отказываться от еды.

Тактильные галлюцинации – больной ощущает не существующие предметы — при алкогольном абстинентном синдроме, в сочетании со зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Телесные галлюцинации – неприятные ощущения в теле – прохождение тока, лопание пузырьков в кишечнике, прикосновения к телу, хватание за руки, за ноги – при шизофрении, энцефалите.

Причин к возникновению мнимых картинок, голосов и образов несколько. Нередко проблема галлюцинаций беспокоит людей со склонностью к неврологическим расстройствам  или наркомании. Обусловлено это:

  • повышенной сонливостью в течение дня;
  • возникновение внезапных «приступов» сна;
  • каталепсией — временная потеря мышечной силы при сохранении ясного мышления;
  • сонным параличом.

К физиологическим причинам относятся:

  • хроническое недосыпание, в таком случае у человека развивается синдром раздражительности или агрессии из-за постоянного дефицита полноценного отдыха;
  • бессонница – еще одна причина, однако зачастую связана с латентными патофизиологическими процессами;
  • длительное пребывание в состоянии стресса;
  • нервное перенапряжение, расстройства или травмы психического характера;
  • злоупотребление снотворными или антидепрессантами;
  • депрессия, в том числе подростковая в пубертатный период.

К патологическим видениям, которые возникают при засыпании, относятся:

  • алкогольная зависимость или злоупотребление алкоголя;
  • эпилептические расстройства;
  • тяжелые нарушения психического здоровья;
  • прием токсических, ядовитых и иных галлюциногенных веществ;
  • заболевания физического характера: энцефалит, сифилис ГМ, новообразования в мозговом веществе, сердечно — сосудистые патологии.

Мнимые образы, не подкрепленные действительно присутствующими стимулами и связанные со зрительной системой, характеризуются лицезрением пациентами разнообразных несуществующих в действительности предметов или событий, в которых они могут принимать участие.

Эти галлюцинации у человека зарождаются как следствие отравления спиртосодержащими веществами (то есть является одним из проявлений алкогольного делирия), при употреблении наркотических препаратов, а также психостимулирующих средств, таких как ЛСД, кокаин и др., медикаментов М-холиноблокирующего воздействия (например, антидепрессанты), некоторых органических структур олова. Кроме этого зрительные мнимые образы, равно как и слуховые галлюцинации, свойственные некоторым недугам (педункулярный галлюциноз).

Зрительные галлюцинации, таким образом – это так называемая визуальная иллюзия, расстроенное восприятие яви. При данном недуге пациент не может отделить реально существующие предметы от мнимых образов.

Приказы, отданные «голосом свыше», похвальные слова от невидимых друзей, окрики –относятся к галлюцинациям со стороны слуховой системы. Они часто наблюдаются при шизофренических расстройствах, простых парциальных припадков, наступают при алкогольном галлюцинозе, являются следствием различных отравлений.

Ощущение воображаемых запахов свойственно обонятельным ошибочным восприятиям, которые также встречаются при шизофрении, нередко заставляющей чувствовать пациентов исключительно неприятные «ароматы» гнили, протухлости и т.п. Кроме этого обонятельные галлюцинации может спровоцировать дефекты головного мозга, а именно поражения височной доли.

Тактильные галлюцинации у индивидов выражаются в чувствовании предметов, в действительности несуществующих. Причиной их возникновения служит алкогольный абстинентный синдром, который также может сопровождаться слуховыми ошибочными восприятиями и зрительными видениями.

Телесные галлюцинации характеризуются ощущением больным разнообразных неприятных осязаний, например, прохождение сквозь тело электрического тока. Кроме этого, это могут быть ощущения хватания за конечности, прикосновений к телу, взрывающихся пузырьков в кишечнике. Эти галлюцинации могут порождать шизофрения или энцефалит.

Независимо от факторов, провоцирующих возникновение ошибочных восприятий, галлюцинации характеризуются различной спецификой и по-разному влияют на пациентов.

Одни могут обладать нейтральной окраской либо быть лишенными эмоциональности. Больные, страдающие такими галлюцинациями, относятся спокойно к ним, нередко даже безучастно. Однако встречаются исключения, при которых мнимые образы в эмоциональном плане проявлены довольно ярко.

Слуховые галлюцинации: что делать, если слышишь “голоса”

Галлюцинации – это расстройства восприятия, при которых человек видит объекты, не существующие в действительности (например, ему кажется, что в пустая комната полна людей, что на самом деле не так). Галлюцинации следует отличать от иллюзий. При иллюзиях человек видит не существующие в реальности предметы или явления, а кажущиеся (например, пятно на рубашке он может принять за паука).

Часто, из-за затруднения получения информации (темное время суток, шум), либо повышенного ожидания какого-то события (грибник в лесу видит шляпки грибов, где их нет), возникают ошибки восприятия, которые не являются патологией. При возникновении же галлюцинаций и иллюзий (м.б. галлюцинаций?), препятствий для получения достоверной информации нет. Важен тот факт, что с ними пациент не может справиться одним усилием воли.

Можно выделить наиболее частые симптомы галлюцинаций:

  • чувство движения чего-то по коже, перемещения внутренних органов;
  • звуки музыки, шагов, хлопанья окон или дверей при отсутствии таковых;
  • голоса, которых никто больше не слышит и которые возникают даже в тишине;
  • свет, узоры, существа или объекты, которых не видят окружающие;
  • запахи, которых в больше никто не чувствует;

В некоторых случаях возникновение галлюцинаций является частью глубокого эмоционального переживания и не расценивается как патологическое состояние (например, услышать голос или увидеть любимого человека, который недавно умер).

Пациенты психиатрического и неврологического профиля иногда жалуются на слуховые галлюцинации. Это искаженное восприятие действительности. Человек слышит звуки, которых нет в реальности. Существует множество видов данного симптома. Терапия будет заключаться в своевременном лечении основного заболевания.

Экология здоровья: Наука на данный момент не имеет четкого ответа на вопрос о том, что происходит в мозге, когда человек слышит голоса…

Галлюцинация — это восприятие в отсутствии внешнего стимула, обладающее качеством реального восприятия.

Галлюцинации могут возникать для всех органов чувств:

  • слуховые,
  • визуальные,
  • тактильные, 
  • обонятельные.

Вероятно, самый распространенный типгаллюцинаций проявляется в том, что человек «слышит голоса». Их называют аудиторными вербальными галлюцинациями.

Они часто являются симптомами психиатрических заболеваний, например, шизофрении. Визуальные галлюцинации также могут ассоциироваться с патологиями.

Хотя в шизофрении они встречаются реже, иногда визуальные галлюцинации возникают при неврологических нарушениях и деменции. 

Определение понятия

Важно

Хотя слуховые галлюцинации обычно связывают с психиатрическими болезнями вроде биполярного расстройства, они не всегда являются признаками болезни.В некоторых случаях галлюцинации могут быть вызваны недостатком сна. Марихуана и наркотики-стимуляторы тоже могут вызывать в некоторых людях расстройство восприятия.

Экспериментально было доказано, что галлюцинации может вызывать и длительное отсутствие сенсорных стимулов.

В 1960-е годы проводились эксперименты (которые были бы сейчас невозможны по этическим соображениям), в ходе которых людей держали в темных комнатах без звука и каких-либо сенсорных стимулов.

В конце концов люди стали видеть и слышать то, чего не было. Так что галлюцинации могут возникать как у больных, так и у психически здоровых людей. 

Исследования галлюцинаций ведутся уже довольно долго. Психиатры и психологи пытаются понять причины и феноменологию слуховых галлюцинаций уже около ста лет (может, и дольше).

В последние три десятилетия у нас появилась возможность использовать энцефалограммы, чтобы попробовать понять, что происходит в мозге, когда люди испытывают слуховые галлюцинации. Теперь мы можем смотреть на участки мозга, задействованные при галлюцинациях, при помощи функционального магнитнорезонансного сканирования или позитронной томографии.

Это помогло психологам и психиатрам разработать модели слуховых галлюцинаций в мозгу, в основном, связанные с функцией языка и речи. 

Предложенные теории механизмов слуховых галлюцинаций

Когда пациенты испытывают слуховые галлюцинации, то есть слышат голоса, участок их мозга под названием «зона Брока», по некоторым данным, становится более активным.

Эта зона расположена в малой лобной доле мозга и отвечает за речепроизводство — когда вы говорите, работает зона Брока!

Они показали, что зона Брока у их пациентов была более активна во время слуховых галлюцинаций, чем когда голоса молчали. Это дает основания полагать, что слуховые галлюцинации производятся речевыми и языковыми центрами нашего мозга. Это привело к созданию «внутреннеречевых» моделей слуховых галлюцинаций.

Когда мы о чем-то думаем, мы порождаем «внутреннюю речь», т. е. внутренний голос, «озвучивающий» наше мышление. Например, когда мы думаем «что я съем на обед?» или «какая завтра будет погода?», мы порождаем внутреннюю речь и, как мы считаем, активируем зону Брока.

Но как эта внутренняя речь начинает восприниматься как внешняя, исходящая не от себя самого? Внутреннеречевые модели слуховых вербальных галлюцинаций предполагают, что голоса — это генерируемые внутри сознания мысли, или внутренняя речь, каким-то образом неверно определяемая как внешние, чужие голоса. Отсюда уже следуют более сложные модели того, как мы отслеживаем собственную внутреннюю речь.

Крис Фрит и другие предположили, что когда мы вступаем в процесс мышления и внутренней речи, наша зона Брока посылает сигнал в область нашей слуховой коры под названием «зона Верника». Этот сигнал содержит информацию о том, что воспринимаемая нами речь нами же и порождена.

Эта модель известна как модель самомониторинга, и она предполагает, что у людей со слуховыми галлюцинациями дефицит этого процесса мониторинга, из-за чего они не могут различить внутреннюю и внешнюю речь.

Хотя на данный момент доказательства этой теории несколько слабы, она определенно была одной из самых влиятельных моделей слуховых галлюцинаций за последние двадцать или тридцать лет. 

Последствия галлюцинаций

Около 70% больных шизофренией в той или иной степени слышат голоса. Иногда голоса «реагируют» на лекарства, иногда нет. Обычно, хотя и не всегда, голоса оказывают отрицательное воздействие на жизнь и здоровье людей.

Специалисты условно делят галлюцинации на несколько групп и категорий и каждые из них имеют свою характерную симптоматику, в зависимости от причины галлюцинаций.

Окружающие могут их и не заметить, если человек сам не поделится переживаниями или случайно не обронит что-то подозрительное.

Главный симптом – звучащие в голове у больного приказы, которые заставляют его выполнить определенное действие. Как правило, команды имеют криминальный или садистский окрас.

Это делает человека опасным как для него самого, так и для окружающих. Голос буквально обращается к нему, правда, не по имени: «Это не твой друг рядом, а демон – возьми веревку, задуши его…» или же: «Возьми нож, отрежь себе палец» и т. д.

Если человек еще не потерял рассудок, то он принимает решение поделиться тем, что слышит, с врачом, хотя голоса нередко даже запугивают его, говоря, что не надо ничего рассказывать доктору, иначе хуже будет.

Но это необходимо. Поскольку человек в момент приступа теряет контроль над мозгом и перестает противиться голосам.

Кстати, как правило, это ночные галлюцинации. Причина их появления в это время суток вполне понятна – царит полная тишина, и на ее фоне голоса слышатся отчетливо и ясно.

Обычно состояние вызывает неприятные, неудобные, тревожные ощущения. Некоторые люди могут почувствовать, что жуки ползают по телу или что-то внутри них пытаются выбраться наружу.

Некоторые люди испытывают ощущение, что их органы сдвигаются или что что-то поворачивается в их желудке или черепе.

В некоторых случаях, однако, состояние может вызвать более безобидные, даже несколько приятные ощущения.

Люди с галлюцинациями, вызванными болезнью Паркинсона, сообщают о таких ощущениях, как ощущение полета или плавания.

При недуге теряется способность ясно и адекватно мыслить

Симптомы шизофрении делят на несколько групп. Продуктивной симптоматикой называются специфические проявления нарушения восприятия действительности – это галлюцинации при шизофрении и бредовое расстройство. К продуктивным симптомам относят также маниакальные проявления болезни, параноидальные идеи и нарушения моторики.

Негативная симптоматика заболевания – это все изменения, затрагивающие личность человека. В их числе:

  • нарушение воли;
  • утрата критического мышления;
  • депрессия;
  • апатия;
  • уплощенный аффект.

Следует отметить, что несмотря на тяжелые проявления, продуктивная симптоматика достаточно успешно купируется медикаментами. Устранить видения того, чего на самом деле не существует, оказывается проще, чем вернуть больному волю к жизни, избавить от суицидальных мыслей и отсутствия эмоций, что и является негативной симптоматикой заболевания.

В целом, точные симптомы болезни зависят от формы шизофрении. Так, параноидальная шизофрения характеризуется навязчивым бредом, например, больной думает, что его кто-то преследует, либо уверен, что он великий полководец, живший 400 лет назад. При этом больной ведет себя неадекватно, может проявлять агрессию к окружающим или полностью терять связь с реальностью, находясь во власти галлюцинаций.

При кататонической форме болезни наблюдается развитие ступора. Со стороны это выглядит очень страшно – пациент внезапно замирает в любой позе, даже самой неудобной, перестает реагировать на внешние раздражители, не отвечает на вопросы. В таком состоянии больной может провести от нескольких часов до нескольких дней, не принимая пищу и справляя естественные потребности прямо на месте.

Развитию кататонического ступора предшествует фаза возбуждения. Пациент повторяет одни и те же бессмысленные движения, например, похлопывает ладонью по колену, говорит бредовые вещи, демонстрирует выраженное психомоторное возбуждение и может проявлять агрессию, если его попробуют отвлечь от его занятия.

Особенности истинных галлюцинаций

Это первый вид обсуждаемого явления, о котором необходимо рассказать.

Истинная галлюцинация – восприятие без присутствия объекта. Нельзя путать с миражом, так как под данным термином подразумевается явление, которое основано на физических законах. Так вот, для истинных галлюцинаций характерно внешнее воздействие. Просто так они не появляются – у них всегда есть отношение к реально существующей обстановке.

К примеру, человеку может показаться, что на стуле сидит какое-то мистическое создание, в дверь его квартиры кто-то стучится или же в ванной кто-то начал мыться.

Говоря простым языком, галлюцинации данного вида не вызывают никаких сомнений касательно их реальности. Порой они даже более правдоподобно выглядят, чем некоторые вещи, имеющие место быть в действительности.

Стоит оговориться, что данные явления бывают функциональными. То есть возникают при наличии внешнего раздражителя. Например, «голоса» могут звучать из ванной или гостиной, если из крана льется вода, работает шумный вентилятор и т. д.

Если объяснять более сложным языком, то истинные галлюцинации – это проявление дезинтеграции области чувственного познания. Их структуру составляют сенсорные элементы анализаторов, а также некоторые витальные элементы эффективности. Иногда даже наблюдается бредовая интерпретация реальности.

https://www.youtube.com/watch?v=4QDkA9cDEB8

Важно также отметить, что галлюцинации этого типа имеют широкий диапазон. К этому типу могут относиться элементарные расстройства в областях головного мозга, отвечающих за сознательную регистрацию и обработку поступающей информации, так и вербально-смысловые патологии, являющиеся довольно-таки сложными.

То, насколько глубоки образы, возникающие у человека, а также то, насколько они достоверны в плане чувственности, зависит от выраженности патологического сознания.

Если появляются зрительные галлюцинации, которые сочетаются с тактильными и обонятельными ощущениями, то это – тяжелый случай. Помрачение сознания, иначе говоря, его качественное нарушение – признак серьезных проблем, связанных с функционированием головного мозга.

Важно отметить, что сам человек к этому состоянию не имеет критического отношения. Все обманные чувства и явления им воспринимаются как действительные.

Как правило, появляются они вне зависимости от желания человека. А сам он может даже и не рассказывать о галлюцинациях, считая себя избранным, особо чувствительным – тем, кому дан уникальный шанс контактировать с параллельными мирами и их жителями.

Можно выделить следующие особенности истинных галлюцинаций:

  • Ясность, четкость, реалистичность образов.
  • Направленность явлений вовне, нахождение их в реальном пространстве.
  • Непродолжительное течение.
  • Возникновение, как правило, в вечерние часы или по ночам.

Также стоит отметить, что, согласно общепринятой точке зрения, эти явления не возникают у людей, являющихся психически здоровыми.

Оно очень специфично и требует психиатрического подхода. Здесь, как и в случае с любым другим заболеванием, необходимо выявить причину. Но к сожалению, функции головного мозга на сегодняшний день не изучены в такой степени, чтобы можно было сделать конкретные выводы и тут же назначить лечение.

Хотя есть одна версия, сторонники которой считают, что они знают, в чем кроется провоцирующий фактор, но касается это лишь определенной группы людей – творческих.

Согласно определенным источникам, многие известные личности страдали галлюцинациями. Это Шопен, Хемингуэй, Ги де Мопассан, Гоголь, Ван Гог и прочие. Так вот, некоторые полагают, что причины нарушения сознания в их случае – это переплетение реального и духовного мира, происходящее под влиянием психопатического процесса, который «запустила» шизофрения, употребление алкоголя, опия и т. д.

Возвращаясь к теме лечения, стоит отметить, что каким бы оно ни было, его целью будет купирование возбуждения и последующее устранение бредово-галлюцинаторных состояний. Обычно врачи пациентам делают внутримышечные инъекции «Аминазина» или «Тизерцина» в сочетании с «Триседилом» и «Галоперидолом». Некоторых направляют в психиатрическую клинику, но это в том случае, если причина галлюцинаций кроется не в наличии у них соматической болезни, а в чем-то другом, менее понятном.

Что же это за состояние, в народе именуемое просто «глюки»? Зрительная галлюцинация – это нарушенное восприятие действительности, при котором у человека возникают видения при несуществующем внешнем раздражителе. Причинами могут быть самые разные факторы, более подробно о них будет рассказано ниже. Иногда все дело в банальном переутомлении.

Большинство людей хотя бы раз сталкивались с галлюцинациями при сильном переутомлении, после насыщенного впечатляющими событиями периода. Обычно они возникают в период между состоянием сна и бодрствования, в полумраке или темноте. Такой симптом, если он не начинает повторяться регулярно, лечения не требует.

Для информации: у здорового человека при сильной усталости могут возникать галлюцинационные видения. Их также называют в медицине фотопсия. Кратковременно могут возникать самые разные образы и объекты – от банальных «искорок» и «комет» перед глазами до ужасных чудовищ. Но как только человек полностью переходит в состояние сна или бодрствования, они исчезают.

Периодически элементарные галлюцинации в виде ярких пятен, искорок, кругов могут посетить даже совершенно здорового человека при сильной усталости или перед приступом мигрени

Зрительные галлюцинации являются вторыми по распространенности после слуховых. Они воспринимаются как реально существующие объекты, поэтому поведение больных определяется содержанием ложных восприятий. Галлюцинирующие пациенты могут подолгу смотреть на пустые стены, отмахиваться от видения, избегать его, обходить стороной, меняя изначальный маршрут.

https://www.youtube.com/watch?v=nS9RSWsYrlw

Другая особенность зрительных галлюцинаций – проекция образов вовне. Истинные галлюцинации ассимилированы с реальными объектами, например, насекомые воспринимаются ползущими по стене. Иная разновидность симптома – псевдогаллюцинации. Они осознаются как нечто аномальное, субъективное, не имеют свойств объективной действительности, возникают без всякой причины, носят насильственный или навязчивый характер, переплетаясь с бредовыми идеями воздействия.

По содержанию зрительные галлюцинации бывают элементарными – дым, туман, вспышки, молнии, искры; простыми – статичные простые объекты; сложными – динамические явления, объединенные какой-либо идеей. Простые и сложные галлюцинации подразделяются на зоопсические (образы животных), полиопические (множество одинаковых видений), демономанические (образы персонажей мифов), панорамические, сценоподобные, эндоскопические (видение предметов внутри тела), аутовисцероскопические (видение собственных внутренних органов).

Галлюцинация – некий образ, который возникает в человеческом сознании без внешнего стимула, но обладает качеством реального предмета, события или человека. Простыми словами – это запах/звук/изображение/тактильное ощущение, которого не существует на самом деле. Галлюцинации могут развиться на всех уровнях чувств, но чаще всего пациенты сталкиваются со слуховыми образами.

Читайте также:  Причины бессонницы у женщин до и после 30 лет

Большинство случаев развития галлюцинаций связаны с психиатрическими болезнями и расстройствами, но подобная связь обнаруживается не всегда. В некоторых случаях наше сознание самостоятельно формирует образы из-за недостатка сна, употребления галлюциногенов или стимулирующих препаратов. Экспериментально доказано, что сенсорная депривация также может стать причиной галлюцинаций.

Сенсорная депривация – частичное или полное прекращение внешнего воздействия на органы чувств. Состояние приводит к снижению потока нервных импульсов в центральную нервную систему. Сенсорная депривация возникает в замкнутом пространстве – пустой темной комнате, на подводной лодке, в невесомости.

В 60-х годах проводились эксперименты, в ходе которых людей запирали в темных комнатах без доступа к звуку и другим сенсорным стимулам, создавая условия для сенсорной депривации. Через какое-то время люди начинали слышать голоса, видеть несуществующие изображения и чувствовать невозможный тактильный контакт.

Последние тридцать лет ученые активно изучают механизм возникновения галлюцинаций через нейровизуализацию и различные типы томографии. Это дает возможность наблюдать за активизацией конкретного отдела мозга на несуществующий раздражитель. Что это дает и какие результаты уже известны общественности?

На грани между бодрствованием и сном возникают различные образы. В зависимости от того, что представляет себе пациент и как он относится к видимому, различают несколько видов гипнагогических мнимых иллюзий.

  1. Истинные. Отличаются отсутствием провоцирующего фактора. Появившиеся картинки вызывают тревогу и воспринимаются спокойно и безэмоционально. Галлюцинации являются продолжением реальных явлений или не привносят страх.
  2. Тревожный характер принадлежит псевдогаллюцинациям. Эти видения отличаются яркостью и реалистичностью. Пациент отмечает навязчивое желание закрыться или спрятаться от появляющихся образов. В отличие от истинных, псевдогаллюцинации «захватывают» мозг, вызывают ощущение страха, неизбежности и обвинения. Яркий пример псевдоиллюзий – бегающие мурашки или насекомые по телу и голове, голоса, крик и шум в ушах. Важно отметить, что все эти видения не реалистичны и возникают у людей с расстройствами психики, требующее стационарное лечение.

Когда и к какому врачу обратиться

Галлюцинации перед засыпанием — крайне редкое явление. Часто иллюзии бывают кратковременные и единичные. В таком случае медицинская помощь не требуется. Основанием к медицинскому вмешательству являются:

  • дискомфорт от миражей и последующие приступы страха;
  • изменение поведения на фоне галлюцинаций перед сном;
  • агрессия и паника у пациента.

Врач может назначить ряд исследований, одно из которых изучение сомнологических параметров. Диагностикой и впоследствии лечением недуга занимается сомнолог. При явных расстройствах сна и чрезмерно подозрительном поведении заболевшего, необходима помощь психиатра.

Галлюцинации в пожилом возрасте

Нереальные образы могут возникнуть в любом возрасте. Отличие галлюцинаций у пожилых людей заключается в медленном начале, склонности к прогрессированию симптоматики и слабом ответе на лечение. И, конечно, имеют место предпосылки.

У людей с возрастом появляются дегенаративные изменения мозга. Нервная ткань перестраивается, оболочки волокон разрушаются, происходит замещение нейронов нефункциональной соединительной тканью. Чаще всего причиной становится старческая деменция, болезни Альцгеймера или Паркинсона, а также лейкоэнцефалопатия.

К сожалению, дегенеративные изменения необратимы. Полностью устранить галлюцинаторный синдром, являющийся их следствием, не удастся. Но если человек будет исправно принимать назначенные врачом лекарства, то повторного проявления расстройства восприятия не случится.

У пожилых людей есть особо тяжелые ситуации. Панические атаки, например. Особенно ночные. У более молодых людей они «уходят» сами. А вот в пожилом возрасте нервная система ослаблена, здесь нужна врачебная помощь.

Кстати, нередко галлюцинации возникают перед смертью. Они в таком случае становятся частью процесса умирания. И как правило, возникают у людей, истощенных тяжелым заболеванием.

Галлюцинации могут вызываться и непосредственно «глазными» проблемами, такими как глаукома и катаракта, которые как дают лишнее раздражение рецепторов, так и расстраивают целостность обработки сигналов в мозге.

В последнее время растёт количество раковых заболеваний. Этот раздел медицины тоже актуален при анализе причин галлюцинаций, возникающих либо при онкологической интоксикации, либо вследствие механического сдавливания опухолью каких-либо звеньев зрительного тракта.

Причины галлюцинаций у пожилых людей так же могут варьироваться. Как отмечают врачи – наиболее часто старческие галлюцинации возникают на фоне возрастных недугов, часто после перенесенного инсульта, заболеваний, поражающих ЦНС либо же могут бытьследствием психической патологии. Для пожилых людей характерны слуховые либо же зрительные формы галлюцинаций при восприятии ими окружающей реальности и пространства.

Провоцирующих первопричин бывает масса – сосудистые патологии и депрессия, социальная изоляция от общества и психосоматические патологии, нарушение режима сна. В группу первопричин специалисты относят и прием ряда медикаментов, болезнь Паркинсона либо же Альцгеймера – интенсивность видений напрямую зависит от стадии течения патологического процесса.

Лечение истинных галлюцинаций

Терапия зависит от первопричины недуга и в большинстве случаев сводится к приему лекарственных средств.

Перед проведением лечения врач должен убедиться в отсутствии у пациента психических расстройств, которые часто вызывают искажение реальности. При отсутствии болезней назначается лекарственная терапия. Предпочтение отдается:

  • транквилизаторам;
  • антидепрессантам;
  • нейролептикам.

В тактике лечения в большинстве случаев не имеет значения, какие галлюцинации беспокоят пациента, так как они являются лишь симптомами различных заболеваний, однако по ним можно судить о тяжести протекающих процессов в организме человека. Важно, что лечением заболеваний, вызывающих психические нарушения, не должны заниматься люди, не имеющие медицинского образования, так как это может лишь усугубить ситуацию.

Прежде чем приступать к лечению – социалист устанавливает первопричину появления галлюцинаций и патологических видений. Курс терапии направлен на борьбу с основным заболеванием, первопричиной, спровоцировавшей патологический процесс, после – на смягчение негативных симптомов.

Как отмечают специалисты – однозначного и единого курса в этом случае не имеется, все зависит от первопричины патологии и потому лечение подбирается в индивидуальном порядке. Если патологическое состояние спровоцировано приемом медикаментов – последние отменяют и подбирается в индивидуальном порядке их аналог, не имеющих побочных эффектов в виде галлюцинаций.

При интоксикации и отравлении – прежде всего, важно очистить органы и системы от ядов и токсинов, а далее уже восстанавливать работу всего организма.

Как видно – сам курс лечения подбирается с учетом первопричины галлюцинаций и уже от этого назначается лечение, принимая в расчет и общее состояние пациента, и степень поражения внутренних органов и систем.

Симптомы галлюцинаций

При появлении галлюцинаций отказываться от помощи врача нецелесообразно. Галлюцинации по своей природе выступают патологически прогрессирующим процессом и отсутствии лечения может ухудшать состояние пациента.

При правильно подобранном курсе лечения прогнозы врачей положительны, но опять же, все зависит от причины галлюцинаций. К каким специалистам стоит обращаться – это невропатолог и психиатр, а также нарколог и онколог.

Для эффективного лечения нарушений восприятий необходимо выяснить причину, спровоцировавшую появление данного состояния.

Галлюцинации, что делать? Сегодня разработано множество методов, направленных на лечение разных типов галлюцинаций. Но при ряде недугов, терапия направлена на излечение заболевания, вызвавшего галлюцинации, и на устранение либо смягчение симптоматики. Так как в изолированной форме галлюцинации встречаются довольно редко.

До сих пор вопрос, касающийся эффективной терапии галлюцинаций, является спорным, но почти все лекари сходятся в одном, что лечение должно быть индивидуально направленным.

В первый черед необходимо исключить различные заболевания и интоксикации, которые часто являются факторами, провоцирующими появление данного состояния. Затем следует обратить внимание на лекарственные средства, применяемые пациентом. Так как в клинической практике наблюдалось множество случаев, когда для терапии ошибок восприятия различных анализаторов достаточным было отменить прием определенных препаратов.

Люди, страдающие появлением галлюцинаций, могут характеризоваться критичным отношением к мнимым представлениям, возникающим в сознании, и не критичным. Индивид может осознавать, что голоса им слышимые или сцены, им наблюдаемые, не существуют в реальности, а может думать, что они истинны. Нередко больные могут видеть довольно реальные сцены, которые соответствуют действительности, например, наблюдать события с участием родственников.

Одни пациенты, страдающие данным состоянием, умеют отличать мнимые восприятия от действительности, а другие не в состоянии, некоторые могут чувствовать изменения в организме, являющиеся предвестниками скорых галлюцинаций. Близкое окружение может заметить появление данного расстройства у индивида по его поведению, а именно, наблюдая за его жестами, мимикой, действиями, слушая слова, произносимые им, которые окружающей действительности не соответствуют.

Больной, страдающий галлюцинациями, характеризуется сосредоточенностью и настороженностью. Он может пристальным взглядом всматриваться в окружающее пространство, напряженно прислушиваться к чему-то либо беззвучно шевелить губами, отвечая своим нереальным собеседникам. Бывает, что данное состояние у индивидов возникает периодически.

При галлюцинациях, характеризуемых яркостью восприятия, могут отвечать слышимым ими голосам вслух, затыкать уши, зажимать нос руками, зажмуривать глаза, отбиваться от несуществующих чудовищ.

Галлюцинации, что делать? На доврачебной стадии главным является безопасность больного индивида и его окружения. Поэтому необходимо предотвратить возможные опасные и травмирующие действия.

Ответственность за лечение индивидов, страдающих ошибочным восприятием действительности, в первый черед, ложится на их самое ближайшее окружение – на родственников.

На врачебном этапе вначале собирается анамнез, уточняется характер видимого, слышимого, ощущаемого, проводится лабораторное обследование с целью точного диагностирования и назначения терапии, методов ухода и наблюдения за больным.

Лечение сосредоточено на купировании приступов возбуждения и направлено на устранение таких симптомов, как бред, галлюцинации. С этой целью могут применяться внутримышечные инъекции Тизерцина или Аминазина в комплексе с Галоперидолом либо Триседилом. Больного госпитализируют в психиатрическую клинику при наличии серьезного психического недуга, спровоцировавшего появление галлюцинаций.

Не оказание помощи пациентам опасно тем, что данное нарушение способно прогрессировать и может перейти в хроническое течение (галлюциноз), особенно при наличии отягощающих факторов, например, алкоголизма. Больной все свои галлюцинации не в состоянии отличить от действительности, и по прошествии времени начинает думать, что это является нормой.

Галлюцинации при шизофрении – это изменения восприятия внешнего или внутреннего мира, при котором человек слышит, видит или ощущает то, что в объективном окружении существовать не может.

Звоните! Мы сможем помочь даже в тех случаях, когда предыдущее лечение не было эффективным!

Галлюцинации при шизофрении отличаются от иллюзий тем, что больной видит объект, которого не существует. Когда при иллюзиях всегда существует реальный предмет, но в измененном виде. Миражи – это обманы органов чувств, основанные на законах физики.

Читайте также:  Тест на выявление расстройства личности

Классификация галлюцинаций при шизофрении

Галлюцинации при шизофрении классифицируются по органам чувств.

Так различают слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные, висцеральные (ощущения от внутренних органов) и мышечные. Могут встречаться сложные галлюцинации, которые задействуют две и более сферы.

Так же различают истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации. Истинные всегда происходят во вне и и имеют отношение к реально существующей ситуации.

Галлюцинаторный синдром – всегда говорит за острое поражение психики человека. Наиболее часто нарушения восприятия встречаются при отравлениях, тяжелых соматических состояниях и органических нарушениях головного мозга, то есть симптоматических психозах.

Псевдогаллюцинации при шизофрении

Обратите внимание

Псевдогаллюцинации у больного шизофренией формируются как бы внутри его головы и отличаются убеждением, что информация предназначена только ему. Когда человек, переживающий истинные галлюцинации, верит: то что видит и слышит он – видят и слышат другие.

Псевдогаллюцинации входят так же в синдром Кандинского— Клерамбо, наряду с бредом воздействия и открытостью мыслей.

Галлюцинации при шизофрении никогда не встречаются как отдельный синдром. Они всегда вписываются в общую картину болезни и соответствуют основному лейтмотиву содержания бреда. Обычно они имеют сложную фантастическую картину, либо элементы чуждости, принуждения и влияния на человека помимо его воли.

При прояснении картины болезни, прежде всего нужно обращать внимание на особенности мышления и речи больного, его бредовые высказывания и изменения в поведении. Если это не первый приступ шизофрении, то могут быть заметными негативные симптомы: замкнутость, холодность и слабоволие.

Слуховые галлюцинации при шизофрении

Голоса внутри головы комментируют все вокруг, критикуют его и осуждают поведение и действия больного. Они имеют навязчивый и угрожающий характер и тягостны для самого человека.

Слуховые галлюцинации при шизофрении часто несут в себе антагонизм, т.е. противоречие. Один голос заставляет что-либо сделать, когда другой – отменяет его.

Профилактика

Особую роль в лечении гипнагогических иллюзий играет профилактику. Чтобы исключить возможные видения перед ночным отдыхом врачи советуют:

  • отказаться от употребления алкоголя;
  • избавиться от никотиновой зависимости;
  • вести здоровый образ жизни;
  • гулять на свежем воздухе не менее 2 часов в день;
  • спать не менее 8 часов, при этом ложиться не позже 12 часов ночи;
  • контролировать прием кофеинсодержащих напитков;
  • не переедать;
  • принимать витаминные комплексы и лекарственные средства по рекомендации врачей.

Какие бывают галлюцинации

Они могут быть следствием обмана любого из пяти чувств человека. Галлюцинации бывают: зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными или тактильными. Также существуют галлюцинаторные образы общих чувств, которые вызываются переживаниями о происходящих в организме процессах, в ощущении присутствия внутри инородного тела или предмета. Все виды истинных галлюцинаций характеризуются следующими признаками поведения:

  • Слуховые галлюцинации. Человек начинает слышать голос людей и различные звуки. В его сознании эти звуки могут быть тихими или громкими. Голоса могут принадлежать знакомым людям и постоянно воспроизводиться в галлюцинациях или же быть эпизодическими. По своему характеру они могут нести повествовательный, обвинительный или императивный уклон. В голове больного может звучать монолог или диалог на разных языках. Истинные слуховые галлюцинации определить у больного легче, чем остальные их виды.
  • Зрительные галлюцинаторные образы. Во время них человек может видеть абсолютно простые ситуации, предметы, людей или события. Также вполне вероятно появление в его сознании несуществующих животных или других существ. Пациент может участвовать при этом в воображаемых сценах, активно жестикулировать, совершать различные физические действия.
  • Вкусовые галлюцинации. Они способствуют ощущению каких-либо вкусов, которых не существует в природе. Например, больной человек может начать жевать карандаш, испытывая при этом сладость во рту. Этот признак истинных галлюцинаций является самым редким.
  • Обонятельные галлюцинации. От них пациент может унюхать воображаемый аромат духов или же запах тухлятины. При этом он покажется ему абсолютно реальным. У человека даже может сработать рвотный рефлекс из-за подобного обмана сознания.
  • Тактильные галлюцинации. Страдающий от болезни пациент чувствует прикосновения, которых не существует: насекомых на коже, завязанные веревки, удавку на шее, укусы зверей или удары. Также он может ощущать жару, мороз или капли дождя на своем теле. Подобные галлюцинации могут фокусироваться как на поверхности кожи, так и под ней.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как долго длятся гипнопомпические галлюцинации? Для большинства людей гипнопомпические галлюцинации чрезвычайно короткие. Они могут длиться где-то от доли секунды до секунд или от секунд до пары минут. Те, кто принимает психоактивные или изменяющие мозг вещества, могут ощущать галлюцинации, которые сохраняются значительно дольше.

Имеют ли гипнопомпические галлюцинации значение? Обычно они не имеют скрытого значения. Думайте о них как о странных сенсорных переживаниях в результате измененной или ненормальной мозговой деятельности.

Гипнопомпические галлюцинации — это хорошо или плохо? С объективной точки зрения их следует считать нейтральными в том смысле, что они являются не более чем странными сенсорными переживаниями, обусловленными изменениями мозговой деятельности. При этом, если они вызывают чувство страха, они могут субъективно восприниматься как «плохие», тогда как, если они приятные, они могут восприниматься как «хорошие».

Прогноз

Отказываться от лечения не является целесообразным. Галлюцинации являются прогрессирующим заболеванием, которое будет лишь ухудшать состояние больного. Прогноз в данном случае будет неутешительным, поскольку человек не способен отличить реальное от мнимого.

Итог отсутствия лечения может быть только развитие болезни, когда человек все больше будет отдаляться от действительности, погружаясь в собственный мир. В зависимости от того, какое воздействие оказывают галлюцинации, продолжительность жизни может укорачиваться или оставаться неизменной.

Если галлюцинации вызваны заболеваниями или приемом психотропных веществ, тогда больной сам не будет способен себе помочь. Его организм будет разрушаться, сознание начнет меняться, что поставит жизнь больного под вопрос: как долго он проживет?

Императивные галлюцинации

О них надо рассказать в отдельности. Ведь это – слуховые галлюцинации, о причинах которых сейчас и пойдет речь.

Следует оговориться, что специалисты чаще всего встречаются с пациентами, испытывающими именно их.

Как правило, шумы и звуки, которые слышит человек, очень разнообразны. Они либо нечеткие и отрывистые, либо целые и отчетливые. Нередко люди слышат царапающие звуки и стук, одинокий голос или же целую какофонию, «хор». Громкость также отличается. Некоторые голоса могут казаться знакомыми.

Какими бы звуки ни были, они чаще всего пугают человека, даже морально ломают. Потому что голоса ему грозят, обещают расправиться с ним, подчиняют себе, заставляют делать то, что сказано.

Как правило, две причины вызывают императивные галлюцинации – алкоголизм и шизофрения. В первом случае голосов обычно несколько, они общаются между собой, «обсуждают» человека и его поступки. При шизофрении голос, как правило, один, и слуховая трансформация направлена непосредственно на пациента. «Нечто» общается с ним и отдает приказы.

Рассказывая о причинах и симптомах галлюцинаций, надо отметить, что они могут перейти в тяжелую форму помрачнения сознания. Это называется аменцией, и выражается в трансформации речи, в «искривлении» мировосприятия и мышления.

Опасность этого явления заключается в том, что оно вполне может привести человека к гибели.

Слуховые псевдоощущения нередко имеют характер императивных, что в переводе с латинского значит «приказывать». Как правило, такие голоса повелевают что-либо сделать или не сделать.

Галлюцинаторные приказы чаще всего носят негативный, разрушающий характер. Они приказывают больному кого-то ударить или назвать нелестным словом. Толкают на кражу, убийство или самоубийство. Заставляют постоянно переезжать, слоняться бесцельно, просто стоять, не разговаривать с собеседником.

Нелепые и разрушительные приказания, указывающие на кататонию, исполняются автоматически, неосмысленно. Принудительным командам человек пытается сопротивляться. Однако они не всегда бывают нелепы и даже иногда сопоставимы с установками больного. Подобные пациенты опасны для общества. Следовательно, требуют изоляции и бдительного досмотра.

С другой стороны, голоса могут быть очень даже адекватными. И больные сами замечают умственное превосходство голоса над ними.

Некоторые пациенты способны противостоять галлюцинаторным приказам и даже сделать все с точностью наоборот. Но такое бывает редко. В основном, они беспрекословно выполняют указания, объясняя, что их воля в этот момент парализуется. Они ощущают себя зомби или марионетками.

Визуальные галлюцинации

Они бывают двух видов. Есть простые зрительные галлюцинации – они представляют собой не оформленные в определенные образы видения, которые появляются на расстоянии до 2-3 метров от человека. Это может быть какой-то дым или туман, вспышки света, спирали, точки, мушки, паутина, струи жидкости, нити, нимбы.

А вот сложные зрительные галлюцинации, причиной которых чаще всего становится прием психотропных средств или проблемы с психикой, намного более отчетливы. Вкратце их можно выделить в такой перечень:

  • Зоологические. Человек видит насекомых, птиц и животных. Они выглядят натурально и ведут себя естественно.
  • Демономанические. Проявляются в видениях ангелов, чертей, вурдалаков, русалок, гномов, ведьм, карликов, великанов, божеств и прочих колоритных персонажей. Возникают обычно, когда человек находится в состоянии страха.
  • Фантастические. К ним относятся видения инопланетян, селенитов, марсиан и других существ из области фантастики. Они указывают на наличие у человека склонности к болезненному фантазированию и, нередко, аутизма.
  • Антропоморфные. Это видения людей, причем самых разных – близких и незнакомых, умерших и живых.
  • Фрагментарные. Проявляются в видении отдельных частей определенных объектов. Чаще всего – это сегменты человеческого тела. Также люди могут видеть дома без стен, лица без глаз, животных без голов.
  • Аутоскопические. Так называются видения людьми себя самих. То есть, рядом с ними появляется еще один «Я». Могут быть видения самого себя со стороны.
  • Геатоскопические. Это – видение своего двойника как будто бы внутри себя.
  • Символические. При таких галлюцинациях человек видит цифры, слова, символы, стихи, частушки. Или выявляет у себя «способность» писать невидимым почерком.
  • Полиопические. Это – видение нескольких одинаковых многих объектов. Например, могут раздваиваться люди.
  • Панорамические. Так называются неподвижные, статические видения очень колоритных ландшафтов. Это могут быть последствия землетрясений, красивые здания, наводящие ужас природные явления и т. д.
  • Сценоподобные. К ним относят связанные сюжетом и последовательно меняющиеся сцены с разным содержанием. Привидеться может все что угодно – начиная похоронами, заканчивая изнасилованием.
  • Эндоскопические. То есть видение объектов внутри себя. Человеку может показаться, что в его желудке находится нож, или в глазах – черви.
  • Висцероскопические. А это – видение своих внутренних органов. Сморщенных легких, мозговых извилин, заполненный мочевой пузырь и т. п.

Есть еще многие другие типы зрительных галлюцинаций у пожилых, взрослых и детей – геометрические, монохроматические, нормоптические, микроптические, рельефные и т. д. Полный перечень включает в себя десятки наименований. Изучив его, каждый невольно задумается о том, насколько уму непостижимые картины способно рисовать воображения человека с нездоровой психикой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *