Сирдалуд инструкция по применению: показания, аналоги

Основной состав и форма выпуска

В одну таблетку Сирдалуда входят такие вещества:

  1. Тизанидин;
  2. Диоксид кремния;
  3. Стеариновая кислота;
  4. Лактоза;
  5. Кристаллическая целлюлоза.

Держатель регистрационного удостоверения Сирдалуд – транснациональная (со штаб-квартирой в Швейцарии) фармацевтическая компания Novartis Pharma. Производит медикамент турецкое или испанское подразделение корпорации. Эта компания изготавливает миорелаксант на основе Тизанидина в твердой строго дозированной лекарственной форме, предназначающейся для внутреннего приема (через рот).

Кроме набора вспомогательных элементов, формы препарата отличаются также дозировкой Тизанидина (в лекарстве он присутствует в виде соли соляной кислоты – гидрохлорида, в количестве, соответствующем чистому веществу). Выпускаются медикаменты под разными торговыми наименованиями.

Инструкция подробно описывает внешний вид и состав лекарственного средства:

  • Сирдалуд 2 либо 4 мг – белые плоские таблетки, круглой формы, имеющие скошенные края, разделительную риску и маркированные буквами «OZ» (таблетки высокой дозировки – две риски, разделяющие на 4 части и гравировку «RL»). Упакованы в 10-ти ячейковые блистеры, а затем в индивидуальные пачки из картона (по 3 упаковки). Содержат наполнители МКЦ, лактозу, коллоидный диоксид кремния и стабилизатор консистенции стеариновую кислоту.
  • Сирдалуд МР 6 мг – твердые белые капсулы емкостью №2, покрытые желатиновой оболочкой. Имеют маркировку латинского названия лекарства: «Sirdalud» и дозировки: «6 mg». Выпускаются по 10, 20 либо 30 шт. Контроль высвобождения обеспечивает шеллак, сгущается смесь этилцеллюлозой. Композиция также включает тальк, сахар и красители.

действующее вещество: tizanidine;

1 таблетка содержит 2,288 мг 4,576 мг тизанидина гидрохлорида, что соответствует 2 или 4 мг тизанидина соответственно;

вспомогательные вещества : лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, кремния диоксид коллоидный.

В аптечной сети медикамент представлен в упаковках из картона, с размещенными внутри блистерами по 10 таблеток в каждом. В упаковке могут быть 3 блистера.

В прямой зависимости от формы выпуска, таблетки «Сирдалуд», от чего они помогают при спазмах мышечных структур, может содержать 2 мг либо 4 мг активного вещества Тизанидина. Именно ему присущ миорелаксирующий эффект.

Из вспомогательных компонентов перечисляются – лактозы моногидрат и МКЦ, стеариновая кислота и кремния диоксид безводный коллоидный. Их основная задача – поддерживать и усиливать лечебные свойства активного вещества.

Действующим веществом в составе препарата Сирдалуд Новартис (МНН Sirdalud) является химический компонент Тизанидин (международное название Tizanidine) в разных дозировках в зависимости от форм выпуска. Производитель применяет целлюлозу, лактозу, диоксиды Si, производные стеариновых кислот, желатин (для капсул), крахмалы, тальки и т.д.

Вспомогательные вещества в составе Сирдалуда:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • безводная лактоза;
  • кислота стеариновая;
  • диоксид кремния коллоидный.

В состав препарата включены

Активное вещество тизанидин (присутствует в форме гидрохлорида тизанидина).

Дополнительные составляющие:

  • Лактоза моногидрат;
  • Стеариновая кислота;
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Кремния диоксид коллоидный без содержания воды.

Эти лекарственные препараты включены в одну фармакологическую категорию — миорелаксанты. Однако они обладают разным составом.

Лекарства обладают не только разным составом, но и разными дозировками. Это необходимо учитывать при их замене друг другом.

Дневная доза Сирдалуда устанавливается индивидуально. Предельное количество миорелаксанта в сутки должно быть не более 36 мг.

Фармпродукты обладают и некоторыми отличиями в противопоказаниях. У препарата Сирдалуд их больше. Кроме того, у него больше побочных эффектов.

Препарат Сирдалуд не имеет лидокаина в своем составе. Мидокалм можно использовать для лечения детей старше 3 лет, а его аналог — только совершеннолетним пациентам.

Чтобы выбрать подходящее по принципу действия средство, нужно сравнить разные варианты. Они могут отличаться по составу, но сходным образом влиять на организм. Сирдалуд — средство, содержащее активный компонент тизанидин. Оно отличается по составу, но воздействует на организм сходным образом, что и Мидокалм.

Действующее вещество в составе таблеток высвобождается равномерно, что является преимуществом препарата. Всасывается главный компонент тизанидин по большей части печенью, где он метаболизируется. Проверена фармакологическая активность метаболитов, они неактивны.

Рассматриваемый миорелаксант центрального действия показан в ряде случаев:

  • спазмирование мышц, вызванное заболеваниями позвоночника (спондилез, гемиплегия), еще средство Сирдалуд назначают при остеохондрозе, поясничном и шейном синдроме;
  • восстановительная терапия после оперативного вмешательства, если ведется борьба с межпозвоночными грыжами;
  • спазмирование в результате патологических состояний невралгического характера (при ишиасе, эпилепсии, рассеянном склерозе, миелопатии, детском церебральном параличе, судорогах, нарушениях мозгового кровообращения).

Препарат допустимо принимать лишь при условии, что польза от терапии в данном случае будет выше возможного вреда.

Пить таблетки рекомендуется после приема пищи, так как доказано, что еда не влияет на всасываемость препарата. Дозировка Сирдалуда определяется в индивидуальном порядке. В некоторых случаях при сильных болях разрешается ввести дополнительный прием перед сном.

Побочных действий у препарата вполне достаточно:

  • брадикардия и гипотония;
  • часто возникает сухость во рту, намного реже нарушения работы ЖКТ, которые проявляются тошнотой, рвотой;
  • зафиксированы случаи развития гепатита;
  • частым симптомом является повышенная утомляемость, намного реже чувствуется мышечная слабость;
  • сонливость или бессонница, может кружиться голова.

Если проводят лабораторное исследование, часто обнаруживается повышение печеночных трансаминаз. Отмечается изменение сознания, галлюцинации, нарушается функция зрения. Такие случаи единичны, однако имели место под воздействием активного вещества препарата.

Мидокалм и Сирдалуд принадлежат к группе миорелаксантов центрального действия. Они воздействуют на движение импульсов в ЦНС, а не на мышцы. Эти медикаменты имеют разные активные вещества и показания к назначению. Активный компонент Сирдалуда – тизанидин. Действующий компонент Мидокалма – толперизон.

Сирдалуд имитирует воздействие норадреналина на адренорецепторы. Стимулирование данных рецепторов предотвращает образование нейромедиатора, вследствие чего блокируется передача импульса. Сирдалуд оказывает воздействие на спинальные мышцы, и больной чувствует облегчение сразу после принятия таблетки.

Мидокалм – это блокатор холинорецепторов. Этот препарат оказывает обезболивающее действие. Для прохождения нервного импульса ионы натрия должны через мембрану попасть в клетки. Для открытия канала медиатор устанавливает связь с рецептором. Если этот рецептор будет связываться с иным компонентом, то мембраны не откроются и не сможет пройти импульс.

Сирдалуд показан:

  • при мышечных спазмах;
  • судорогах ног или рук.

Сирдалуд показан при мышечных спазмах, судорогах ног или рук.

Мидокалм показан:

  • при гипертонусе мышц;
  • ригидности мышечной ткани;
  • болезненности во время движения.

Сирдалуд выпускается в виде плоских цилиндрических таблеток со скошенным краем, на одной из сторон которых вытеснена надпись «OZ» или «RL». Лекарственный состав представлен следующими компонентами:

  • тизанидин (2 мг или 4 мг);
  • полисорб;
  • октадекановая кислота;
  • МКЦ;
  • молочный сахар.

Белые таблетки упаковываются в ячейковые блистеры по 10 штук. В бело-голубой коробке содержится 30 таблеток вместе с инструкцией по применению миорелаксанта.

Дозировка «Сирдалуда» 2мг и 4 мг, в блистере, как правило, содержится тридцать таблеток. Активным веществом, как уже было упомянуто, выступает особый компонент тизанидин. Дополнительными веществами служат микрокристаллическая целлюлоза наряду со стеариновой кислотой, безводной лактозой, коллоидным диоксидом кремния и так далее.

Активный компонент: тизанидин.

Неактивные компоненты: коллоидный диоксид кремния безводный, стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза безводная.

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
тизанидина гидрохлорид 2,288 мг
  4,576 мг
(эквивалентно 2 и 4 мг тизанидина соответственно)  
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 0,3/0,4 мг; стеариновая кислота — 3/4 мг; МКЦ — 74,412/101,024 мг; лактозы моногидрат — 80/110 мг  

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Назначается препарат в зависимости от случая заболевания. Инструкция к медикаменту подразумевает прием лекарственного средства только по предписанию специалиста.

Инструкция по применению (способ и дозировка) от суставов:

  1. Неврологическая патология, приведшая к спазму скелетной мускулатуры. Начальной дозировкой является таблетка по 2 мг трижды в 24 часа. Через пару-тройку дней дозировка увеличивается до 3-6 мг. Подбор дозы производится в зависимости от выраженности симптомов и реакций организма на медикамент. Наилучшей дозировкой в сутки является 12-24 мг. Если же лекарство принимать свыше 36 мг в день, то возможны проявления побочных эффектов.
  2. Для людей пожилого возраста. В таком случае производится корректировка дозировки. Обязателен контроль медицинских работников в случае предписания препарата. Зачастую доза таблеток понижается, потому как у людей преклонного возраста почечный клиренс замедлен, то есть скорость почечной экскреции в разы ниже, чем у молодых людей. Если использовать большую дозировку, то это может стать причиной накопления метаболитов в крови.
  3. При почечной недостаточности. Принимается препарат лишь только с содержанием 2 мг активного вещества 3 раза в день. В соответствии с изменениями клинической картины и в зависимости от стабильности компонентов дозировка корректируется.

Таблетки назначаются внутрь, запивая жидкостью. Начальная дозировка должна быть именно 2 мг трижды в сутки, чтобы организм пристроился к компонентам препарата, это поможет избежать проявления побочных эффектов.

Таблетки с дозировкой 2 и 4 мг можно делить на 2 части. Особый прием нужен и при тяжелых нарушениях работы печени. Чаще всего специалист отказывается от назначения, так как Сирдалуд инструкция разрешает использование лекарства лишь в случаях умеренно выраженных нарушений работы органа.

Начинается применение медикамента с наименьшей дозы, после дозировка повышается до тех пор, пока ни достигнет оптимального соотношения эффективности лечения и переносимости лекарства.

Нельзя назначать

пациентам, которые принимают ингибиторы CYP1 А2 и флувоксамин.

Необходима осторожность в случае комбинации с другими ингибиторами CYP1 А2 (амиодарон, пропафенон, мексилетин, циметидин, пефлоксацин, эноксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пероральные гормональные контрацептивы, рофекоксиб и тиклопидин). В этом случае возможны головокружение, снижение способностей к психомоторной работе, головокружение.

При одновременном применении гипотензивных средств (и/или диуретиков) и Сирдалуда возможны брадикардия и артериальная гипотензия.

Потенцируют седативное действие

седативные средства и алкоголь.

Таблетки по 2; 4 мг. В блистере – 30 таблеток.

В препарат Сирдалуд входит активное вещество Тизанидин, которое расслабляет скелетную мускулатуру и снимает сильные спазмы. Применяется лекарство при острой спастичности в спинном мозге и при церебральном параличе. Сирдалуд отлично снимает судороги и улучшает движение мышц, их сокращение.

Лекарство быстро всасывается в кровь и распределяется по организму. Выводится лекарство примерно через 4-6 часов. Однако если у пациентов проблемы с почками, тогда скорость выведения лекарства увеличивается до 14 часов.

Обязательно нужно сообщить врачу, если вы принимаете другие препараты. Дело в том, что они могут быть несовместимы с Сирдалудом и вызовут опасные осложнения. Давайте узнаем о некоторых взаимодействиях с данным лекарством:

  • Запрещено принимать Сирдалуд вместе с ингибиторами А2 и с флувоксамином;
  • Осторожно нужно использовать препарат с амиодароном, циметидином;
  • Запрещено использовать Сирдалуд вместе с норфлоксацином, пероральными контрацептивами и с тиклопидином;
  • Если принимать гипотензивные лекарства и диуретики, тогда может проявиться брадикардия или гипотензия;
  • Алкоголь и седативные препараты вызывают у Сирдалуда седативный эффект;
  • Если принимать лекарство вместе с рифампицином, тогда концентрация Сирдалуда сразу снизится в два раза. Именно поэтому эффект лечения может быть уменьшен. Это нужно учитывать при подборе дозировки для пациента;
  • Пациенты-курильщики должны учитывать, что при употреблении 10 сигарет в сутки действие препарата снижается на 30 процентов. Лучше в момент терапии отказаться от курения, чтобы не менять постоянно дозировку Сирдалуда;
  • Если принимать снотворные вместе с препаратом Сирдалуд, он может усилить их действие, и пациент постоянно будет хотеть спать. При этом сильно упадет концентрация мозга и работоспособность.

Если принимать запрещенные препараты параллельно с Сирдалудом может начаться головокружение, усталость и головная боль.

Врачи не рекомендуют в момент терапии Сирдалутом управлять каким-либо транспортным средством. У пациента может начаться головокружение и сильная сонливость. Препарат вызывает потерю концентрации и может привести к аварии. Особенно опасно принимать Сирдалуд и употреблять в этот момент алкоголь.

Согласно инструкции по применению, препарат Сирдалуд не рекомендуется принимать совместно со следующими группами медикаментов:

  • ингибиторы цитохрома Р450 1А2 – Флувоксамин, Ципрофлоксацин (может спровоцировать передозировку);
  • ингибиторы CYP1A2 – Мексилетин, Амиодарон, Пефлоксацин и пр. (повышает риск развития побочных явлений);
  • гипотензивные/мочегонные средства – может спровоцировать резкое снижение АД;
  • антигистамины/седативные – увеличивают риск возникновения сонливости.

Что касается взаимодействия, то лишний раз необходимо подчеркнуть, что это лекарство ни в коем случае нельзя сочетать с препаратом «Флувоксамин». Помимо этого, достаточно большая осторожность требуется в рамках комбинации рассматриваемого препарата с такими средствами, как «Мексилетин», «Амиодарон», «Пропафенон», «Пефлоксацин», «Норфлоксацин», «Эноксацин», «Циметидин», «Тиклопидин», «Ципрофлоксацин», «Рофекоксиб», а также с гормональными оральными контрацептивами. В сочетании с диуретиками либо с гипотензивными лекарствами этот препарат способен вызвать брадикардию, усиливая артериальную гипотензию.

Зарубежный медпрепарат Сирдалуд имеет достаточно высокую цену, поэтому большинство пациентов предпочитают лечиться аналогами Сирдалуда, которые стоят дешевле оригинального средства.

Сирдалуд – это лекарственное средство, которое подавляет транспортировку возбуждения нейронов спинного мозга через полисинаптический путь, за счёт чего наблюдается быстрое расслабление мышц.

Препарат прописывают в качестве обезболивающего средства при следующих проблемах:

  • травмы позвоночника;
  • межреберная форма невралгии;
  • остеохондроз в области шейного отдела;
  • церебральный паралич;
  • рассеянная форма склероза;
  • проблемы с циркуляцией крови в области мозга;
  • хроническая форма миелопатии;
  • дегенеративные болезни спинного мозга;

Также лекарственное средство назначают в случае наличия болезненных ощущений, в период восстановления после пережитого оперативного вмешательства.

Дозировка препарата подбирается с учётом тяжести заболевания в индивидуальном порядке. В среднем, первоначальная доза прописанного лекарственного средства равна 6 мг тизанидина (основное действующее вещество) в сутки. Представленное количество средства разделяют на 3 приема. Максимально допустимая доза препарата в сутки, составляет 36 мг тизанидина.

Медикаментозное средство строго противопоказано к применению, в следующих ситуациях:

  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие тяжелой формы печеночной недостаточности;
  • наличие аллергической реакции на любой из компонентов, присутствующих в составе лекарства.

Любое совмещение седативных и снотворных препаратов с алкогольными напитками недопустимо, как минимум потому, что они оказывают одинаковый эффект на центральную нервную систему.

Алкоголь, являющийся по сути депрессантом, угнетает ЦНС, замедляя все реакции в организме. Тем же свойством обладает и Сирдалуд. Таким образом, одновременный прием лекарства и спиртного, приведет к обширному подавлению деятельности центральной нервной системы, что в самых тяжелых случаях приводит к сильному угнетению дыхательной функции, коллапсу дыхательных путей, коме и летальному исходу. Плюс ко всему алкоголь значительно усиливает действие седативных препаратов.

С другой стороны, этанол обладает способностью снижать или полностью нейтрализовать терапевтический эффект лекарственных препаратов, а это ведет к продолжительному течению заболевания, а в некоторых случаях и к развитию тяжелых осложнений.

Необходимо также отметить, что Сирдалуд сильно воздействует на печень и одним из его противопоказаний является печеночная недостаточность. Говорить о том, что алкогольные напитки тоже агрессивно влияют на этот важный внутренний орган скорее всего не стоит, это известно практически каждому. В результате такого тандема происходит разрушение гепатоцитов, что приводит к отмиранию тканей печени или некрозу. Усиленная нагрузка, оказываемая на печень таким опасным коктейлем способствует возникновению гепатита и цирроза.

Для людей с нарушениями работы печени, а также страдающим хроническим алкоголизмом, когда печень уже находится в стадии разрушения и не может полностью справляться со своими обязанностями, употребление лекарственного препарата с алкоголем категорически запрещено.

Также алкоголь обладает возможностью усиливать побочные реакции организма на прием лекарственного средства, а это в тяжелых случаях приводит к состояниям близким к передозировке препарата, итогом которой может стать смертельный исход.

Когда же можно употреблять спиртные напитки после лечения Сирдалудом? После прохождения полного курса лечения алкоголь можно употреблять по прошествии пятнадцати дней. При однократном приеме таблетки разрешается распивать спиртное через сутки мужчинам и спустя 23 часа женщинам.

Таблетки.

Сирдалуд ® 2 мг – белого или почти белого цвета круглые плоские таблетки со скошенными краями, с насечкой и надписью «OZ» с одной стороны таблетки;

Сирдалуд ® 4 мг – белого или почти белого цвета круглые плоские таблетки со скошенными краями, с перекрестными рисками с одной стороны и надписью «RL» с другой стороны таблетки.

Одновременное применение известных ингибиторов CYP1A2 может повысить уровень тизанидина в плазме крови.

Повышение уровня тизанидина в плазме крови может привести к появлению симптомов передозировки, таких как удлинение интервала QT.

  • антиаритмические средства;
  • Циметидин;
  • Фторхинолоны;
  • Рофекоксибы и противовоспалительные препараты нового поколения;
  • пероральные противозачаточные препараты;
  • Тиклопиридин;
  • седативные;
  • снотворные;
  • обезболивающие;
  • противоаллергические;
  • мочегонные;
  • психотропные;
  • наркотические анальгетики.
  • чрезмерная гипотония;
  • выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма).

Фармакологическая группа

Миорелаксанты центрального действия. Код АТХ M03B X02.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G24.8.0* Гипертонус мышечный Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
Повышенный мышечный тонус
Повышенный мышечный тонус
Повышенный тонус скелетных мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спастичность мышц
G35 Рассеянный склероз Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз
Диссеминированный склероз
Множественный склероз
Обострение рассеянного склероза
Рецидивирующий рассеянный склероз
Смешанные формы рассеянного склероза
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках Синдром Барре-Льеу
Шейная мигрень
G80 Детский церебральный паралич Детский мозговой паралич
Церебральный паралич
G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная Врожденные заболевания спинного мозга
Дегенеративное заболевание спинного мозга
Миелопатия фуникулярная
Приобретенное заболевание спинного мозга
Спинальный спастический синдром
G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Миелопатия
Хроническая миелопатия
I69 Последствия цереброваскулярных болезней Ишемическое и постинсультное состояние
Остаточные явления геморрагического инсульта
Остаточные явления ишемического инсульта
Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения
Остаточные явления субарахноидального кровоизлияния
Перенесенный ишемический инсульт
Перенесенный тромбоэмболический инсульт
Последствие нарушения мозгового кровообращения
Последствие недостаточности кровоснабжения мозга
Последствия ишемического инсульта
Последствия перенесенного инсульта
Постапоплексическое состояние
Постинсультный период
Постинсультный синдром
Состояние после инсульта
Состояние после нарушения мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M48.9 Спондилопатия неуточненная Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
Серонегативная спондилоартропатия
Спондилоартропатия
Хронические заболевания позвоночника
M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвоночного диска
Заболевания позвоночных дисков
Пролапс межпозвоночного диска
Протрузия межпозвоночного диска
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия
Читайте также:  Омарон - применение, инструкция, отзывы

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Тизанидин – релаксант скелетной мускулатуры центрального действия. Его основным местом действия является спинной мозг. Стимулируя пресинаптические α-2-адрено-рецепторы, он подавляет высвобождение стимулирующий аминокислот, которые стимулируют рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA-рецепторы). В результате подавляется полиснаптическими передача сигнала на уровне межнейронных связей в спинном мозге, отвечающий за чрезмерный тонус мышц, и тонус мышц снижается.

Фармакокинетика.

Всасывания и распределение. Тизанидин быстро всасывается. Максимальные концентрации в плазме крови достигается через 1:00 после применения. Средняя биодоступность составляет 34%. Средний объем распределения стабильного состояния (Vss) после внутривенного применения составляет 2,6 л / кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%.

Метаболизм / вывода. Препарат подвергается быстрой и экстенсивного метаболизма в печени. Тизанидин метаболизируется in vitro преимущественно CYP1A2. Метаболиты неактивны. Они выводятся преимущественно почками (70%). Вывод суммарной радиоактивности (то есть субстанции в неизмененном виде и метаболитов) двухфазное, с быстрой начальной фазой (период полувыведения t 1/2 = 2,5 часа) и медленной фазой элиминации (t 1/2 = 22 часа).

Фармакокинетика у отдельных групп больных . У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл / мин) среднее значение максимальной концентрации в плазме вдвое превышает этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный период полувыведения удлиняется примерно до 14 часов, в результате чего площадь под кривой «концентрация – время» (АUС ) росла в среднем в 6 раз.

Исследования у пациентов с нарушениями функции печени не проводились.

Тизанидин метаболизируется изоферментом CYP1A2 в печени. У пациентов с нарушениями функции печени могут проявляться более высокие концентрации субстанции в плазме крови.

Сирдалуд ® противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Фармакокинетические данные по пациентов пожилого возраста ограничены.

Пол не влияет на фармакокинетические свойства тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакинетику тизанидина не изучали.

Влияние пищи . Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетический профиль таблеток Сирдалуд ® . Хотя значение максимальной концентрации возрастает на треть, это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание не отмечалось.

При лечении Сирдалудом следует обращать внимание не только на основные характеристики, но и на совместимость с другими лекарственными средствами. Если пренебречь этим, то можно навредить организму пациента и ухудшить его состояние. Основные комбинации и их последствия для организма:

  1. Одновременное применение с ингибиторами цитохрома может вызвать увеличение тизанидина в плазме крови.
  2. Сочетание Сирдалуда с Флувоксамином и ом может значительно снизить показатели артериального давления, а также вызвать головокружения, сонливость или потерю сознания.
  3. Плохо воздействует на организм комбинация действующего вещества препарата и антиаритмических препаратов и фторхинолонов (Норфлоксацина и др.).
  4. С особой осторожностью следует принимать Сирдалуд с Цизапридом, Амитриптилином, Азитромицином.

Для пациентов, которые злоупотребляют курением, может понадобиться дополнительная дозировка лекарства.

Анатомо-терапевтическо-химический классификатор относит Сирдалуд к группе медикаментов, чей миорелаксирующий эффект базируется на присутствии в составе Тизанидина. Это лекарственное средство, влияющее на нервно-мышечную передачу и расслабляющее спазмированные мышцы по центральным механизмам. В отличие от периферических миорелаксантов, воздействующих непосредственно на холинорецепторы ткани, Тизанидин влияет на всю мышечную систему. Установлена также способность препарата оказывать небольшое обезболивающее действие.

  • модификация возбудимости спинальных нейронных сетей и нейронов на сегментарном уровне;
  • стимуляция альфа2 адренорецепторов, стабилизирующих пресинаптическую мембрану;
  • влияние на восходящие проводящие пути спинного мозга, блокирование его проводниковой функции;
  • угнетение процесса высвобождения из интернейронов, содержащихся только в ЦНС, нейромедиаторов из класса возбуждающие аминокислоты;
  • снижение активности симпатической нервной системы;
  • подавление повышенных спинномозговых рефлексов полисинаптического характера.

Сирдалуд всасывается в плазму крови через тонкий кишечник. Пик сывороточной концентрации тизанидина наблюдается через 50-60 минут после приема таблеток. Более 34% лекарственных компонентов метаболизируются в печени. Половая принадлежность никак не сказывается на фармакокинетических свойствах антагониста альфа2-адренорецепторов.

Период полувыведения лекарственных продуктов распада составляет в среднем 3 часа. Не менее 70% метаболитов элиминируются почками, оставшаяся часть выводится желчью вместе с каловыми массами в неизменном виде. При нарушении клубочковой фильтрации средний плазменный уровень тизанидина повышается в 2 раза. У больных с недостаточностью почек период полувыведения метаболитов препарата увеличивается до 11-14 часов.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Миорелаксант центрального действия применяется в терапии заболеваний, вызванных патологическими нейрофизиологическими реакциями:

  • G35 – хроническое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся поражением головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
  • G80 – патологии ЦНС, вызванные повреждением тканей одного или нескольких отделов головного мозга (детский церебральный паралич);
  • G95.9 – дегенеративные процессы в спинном мозге неуточненной этиологии (миелопатия);
  • I69 – осложнения цереброваскулярных патологий;
  • M16 – остеоартроз тазобедренных суставов;
  • M42 – дегенеративные изменения в суставах позвоночного столба (остеохондроз);
  • M54.1 – корешковый синдром;
  • M54.3 – компрессия или воспаление седалищного нерва;
  • M54.4 – прострелы в пояснице, спровоцированные поражением седалищного нерва;
  • R25.2 – приступообразное сокращение мышц.

Показания к применению

Этот медицинский препарат категорически запрещается принимать на фоне тяжелых нарушений печеночных и почечных функций. К тому же представленное медицинское средство не подходит для лечения в ряде следующих ситуаций:

  • На фоне сверхреакции организма пациента на тизанидин.
  • При сочетании тизанидина с лекарством «Флувоксамин».

Стоит отметить, что некоторое время назад были проведены специальные исследования на животных, не доказавшие наличие тератогенного воздействия этого препарата на плод. Однако у беременных контролируемые исследования по действию данного лекарства не проводились. Таким образом, врачи все же не рекомендуют назначать этот медикамент в период вынашивания плода.

Еще от чего помогают таблетки «Сирдалуд»?

  • Болезненный мышечный спазм.
  • Спастичность вследствие рассеянного склероза.
  • Спастичность вследствие повреждений спинного мозга.
  • Спастичность вследствие повреждений головного мозга.
  • Повышенная чувствительность к тизанидина или к любым вспомогательным веществам препарата.
  • Тяжелые нарушения функции печени.
  • Одновременное применение тизанидина с мощными ингибиторами CYP1A2, такими как флувоксамин или ципрофлоксацин.

Не многие знают о таблетках Сирдалуд и от чего он помогает. Данное средство характеризуется широким спектром применения, поэтому лекарство назначают при различных патологических состояниях, при которых необходимо произвести миорекласирующий эффект на ядра спинного мозга.

Расстройства неврологического характера:

  • церебральный паралич;
  • рассеянный склероз;
  • кровоизлияния, локализующиеся в головном мозге;
  • миелопатия;
  • дегенеративно-дистрофические модификации в спинном мозге;
  • аномалии мозгового кровобращения.
  • межпозвоночная грыжа.

Спазмы мышц, вызванные некоторыми патологиями позвонкового столба:

  • остеохондроз;
  • сирингомиелия;
  • гемиплегия;
  • спондилез и др.
  • бедренный остеоартрит.

Помимо указанных заболеваний, Сирдалуд назначают при диагносцировании простатита склеротического типа. В данном случае применение препарата позволяет восстановить нормальное мочеиспускание, улучшить эрекцию и замедлить течение патологии.

Сирдалуд помогает провести результативное лечение при различных тяжелых состояниях, но перед его назначением доктор должен удостовериться в отсутствии противопоказаний. К ним относят:

  • индивидуальная непереносимость составляющих веществ (в том числе тизанидина);
  • дисфункция печени;
  • применение препаратов, оказывающих сильное ингибирующее действие (например, Ципрофлоксацин, Флувоксамин);
  • дефицит лактазы, либо гиперчувствительность к лактозе;
  • возраст до 18 лет.

Не рекомендуется принимать Сирдалуд в период беременности и лактации, так как его влияние на развитие плода не установлено.

Пациентам старше 65 лет, а также больным с тяжелыми нарушениями функции почек/печени следует с осторожность проходить терапию с использованием Тизанидина.

При наличии данных факторов доза препарата и период лечения формируется индивидуально и на основании врачебного заключения.

Мидокалм противопоказан в таких случаях:

  • Наличие у пациента гиперчувствительности к составляющим компонентам;
  • Миастения;
  • Грудничкам младше 12 недель.

Сирдалуд не назначается при:

  • Печеночных заболеваниях;
  • Непереносимости состава лекарства;
  • Приеме пациентом Флувоксамина;
  • Не достижении пациентом 18-летнего возраста.

Пациентам запрещено принимать одновременно Мидокалм и Сирдалуд, поскольку данное совмещение минимизирует терапевтическое действие каждого из них и спровоцирует развитие побочных эффектов. Один из этих препаратов может входить в комплексную терапию, но принимать какой-либо из них в качестве самолечения строго запрещено.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Как и всякого аптечного средства, у медикамента имеется ряд противопоказаний. Препарат «Сирдалуд» инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут представлены также в статье) запрещает принимать при:

  • декомпенсированные состояния почечных структур;
  • детская категория пациентов до 16 — 18 лет;
  • комбинированная терапия с ципрофолоксацином либо флувоксамином;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам медикамента;
  • из относительных противопоказаний перечисляются — умеренные нарушения деятельности структур печени, а также почечных элементов, а также пожилой возраст пациентов.

При выявлении вышеперечисленных абсолютных либо относительных противопоказаний, специалистом будут подобраны иные лекарства со схожим механизмом лечебного воздействия.

Антиспастическое средство применяется в паллиативной терапии болевого синдрома, спровоцированного функциональным или органическим поражением нейронных сеток в головном или спинном мозге. Показаниями к назначению миорелаксанта считаются:

  • остеохондроз позвоночника;
  • хроническая миелопатия;
  • клонические судороги;
  • мышечные спазмы в послеоперационном периоде;
  • судороги на фоне детского церебрального паралича;
  • спазмы мышц при нарушении мозгового кровообращения.

Таблетки Сирдалуд могут использоваться для облегчения состояния больных при опийной наркомании и алкоголизме. Тизанидин нормализует тонус скелетной мускулатуры, благодаря чему снижается вероятность появления мышечных спазмов и судорог.

Не следует принимать противоспазматические таблетки при:

  • гиперчувствительности к тизанидину;
  • тяжелой недостаточности почек;
  • беременности и лактации;
  • язвенной болезни желудка.

Лекарство не назначают, если скорость клубочковой фильтрации не превышает 20 мл в минуту, т.к. при тяжелой почечной недостаточности риск передозировки увеличивается на 55%.

Врачи назначают Сирдалуд при таких заболеваниях:

  1. Спазм в мышцах и мускулах скелета;
  2. Различные неврологические патологии;
  3. Нарушение кровообращения в мозге;
  4. Проявление церебрального паралича;
  5. При миелопатии;
  6. Для лечения рассеянного склероза;
  7. При любых заболеваниях спинного мозга;
  8. Для снятия шейного синдрома;
  9. После операции на межпозвоночную грыжу;
  10. При остеоартрозе.

Так как Сирдалуд имеет большой спектр действия, его нужно принимать только по назначению врача. Ведь для каждого заболевания требуется конкретная доза и курс лечения.

Нужно знать, для каких пациентов Сирдалуд будет опасен для здоровья. Врачи не назначают препарат в таких случаях:

  1. При сильных нарушениях почечных функций;
  2. Если у пациента есть аллергия на тизанидин или на другой компонент из состава Сирдалуда;
  3. Нельзя назначать препарат вместе с флувоксамином.

Применяться Сирдалуд может как препарат монотерапии или как дополнение к другим способам лечения.

  • рассеянный склероз;
  • различные виды миелопатии хронического течения;
  • спинномозговые патологии, вызывающие дегенеративные изменения, остеохондроз позвоночных дисков, спинальные травмы;
  • последствия ДЦП, нарушений кровоснабжения мозга, инсульта;
  • после хирургической операции (эндопротезирования тазобедренного сустава, грыжи позвоночника).

– связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);

– после хирургических вмешательств, например по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава;

спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

повышенная чувствительность к тизанидину или любому другому компоненту препарата;

тяжелые нарушения функции печени;

одновременное применение с сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2) , такими как флувоксамин или ципрофлоксацин.

Опыт применения препарата у пациентов младше 18 лет ограничен. Применение препарата Сирдалуд® у данной популяции не рекомендуется.

С осторожностью: возраст старше 65 лет, нарушения функции почек, умеренно выраженные нарушения функции печени.

Согласно аннотации Сирдалуд назначается пациенту в подобных случаях:

  1. Остеохондроз шейного отдела.
  2. Заболевание Бехтерева.
  3. Межреберная невралгия.
  4. Миелопатия.
  5. Рассеянный склероз.
  6. Центральный паралич.
  7. Спазмы мышц.
  8. Спастичность мышц скелета.
  9. Недуги спинного мозга.
  10. Сильные боли в области головы.

Спазм скелетной мускулатуры, обусловленный неврологической патологией (рассеянный склероз, дегенеративные заболевания спинного мозга, церебральный паралич, хроническая миелопатия, нарушение мозгового кровообращения и др.).

Мышечный болезненный спазм:• При функциональных и статических заболеваниях позвоночника (радикулярный, шейный синдром);• в послеоперационном периоде после оперативных вмешательств (например, после операции по поводу остеоартроза тазобедренного сустава, межпозвоночной грыжи).

• Выраженные нарушения печеночных функций;

Сирдалуд{amp}lt;sup

• повышенная индивидуальная чувствительность к тизанидину или другому компоненту Сиралуда;

• комбинация флувоксамина с тизанидином.

Особенности применения

Врачи рекомендуют придерживаться определенных правил в момент лечения Сирдалудом. Вот несколько советов для правильно приема лекарства:

  • Нужно с осторожностью отменять лечение препаратом. У пациентов после резкой остановки терапии наблюдалась сильная тахикардия и проявление гипертензии. Если не обратиться к врачу, такие симптомы могут даже привести к инсульту. Именно поэтому нужно постепенно снижать дозу лекарства и следовать рекомендациям доктора;
  • При приеме лекарства может начаться почечная недостаточность. Именно поэтому врачи советую контролировать функцию печени хотя бы 1 раз в месяц. Если нормы на диагностике сильно завышены, тогда нужно отменить лечение Сирдалудом;
  • Если при приеме лекарства начинается артериальная гипотензия, нужно сразу останавливать терапию. В противном случае пациент может потерять сознание. Иногда врачи диагностировали циркуляторный коллапс. Такие проявления могут начаться при параллельном приеме ингибиторов;
  • Осторожно нужно назначать Сирдалуд пациента с болезнями сердца. Особенно опасно лечением препаратом при ишемии. Если такая терапия необходима, тогда человека нужно поместить под постоянный контроль врача. Нужно регулярно делать ЭКГ и следить за состоянием сердца;
  • Врачи не рекомендуют применять Сирдалуд детям до 14 лет без крайней необходимости;
  • Стоит при лечении помнить, что в лекарстве содержится лактоза. Поэтому если у пациента есть непереносимость этого вещества, нужно не назначать Сирдалуд в курс лечения.
Читайте также:  Туберозный склероз у детей - Всё о неврологии

Действующее вещество Сирдалуда, тизанидин – это альфа-адреномиметик, который имитирует функциональность нейромедиатора норадреналина на адренорецепторы второго типа. Схожим влиянием обладает Клофелин, поэтому его можно считать аналогом Сирдалуда.

Основной задачей этих рецепторов является регулирование выхода нейромедиатора, благодаря которому из периферических органов возбуждение в головной мозг. Стимуляция этих рецепторов препятствует выбросу нейромедиатора, благодаря чему передача сигнала блокируется. Поскольку тизанидин начинает действовать уже на спинальном уровне, пациент ощущает сильное облегчение после употребления Сирдалуда.

Действующим компонентом Мидокалма является толперизон. Это вещество с химической стороны выступает как бета-аминокетон, с биологической как блокатор никотиночувствительных холинорецепторов. Оказываемое им влияние приравнивается к Лидокаину, Новокаину и Баклофену.

Нервный импульс основывается на электрохимических компонентах. Чтобы он прошел, натриевые ионы должны проникнуть через мембранные каналы в клетку. Для того, чтобы канал открылся, нейромедиатор ацетилхолина должен связаться с рецептором. Если рецептор начнет взаимодействовать с каким-то другим веществом, например, с толперизоном, мембранный канал останется закрытым и нервный импульс не пройдет.

Сирдалуд

Ученые установили, что активный компонент Мидокалма блокирует проходимость клеточных мембран для натриевых ионов на 58 процентов. Аналогичный эффект он оказывает и на кальциевые ионы. Помимо этого, многочисленные исследования показали, что применение Мидокалма положительно сказывается на состоянии клеточных мембран.

«Сирдалуд» (инструкция, цена, отзывы, аналоги описаны ниже) относится к препаратам, уменьшающим склонность к спазмам. При этом он не изменяет мышечную силу. Уже более З0 лет его назначают в Европе с целью повышения эффективности лечения.

При проведении исследований «Тизанидин» (по 2 мг З раза в день) хорошо уменьшал спастические боли в мышцах шеи и плечевого пояса на третий день лечения. В исследованиях, включавших 2251 пациента была продемонстрирована высокая эффективность «Тизанидина» при спазме мышц, сопровождающихся острой болью. Хороший и отличный результаты лечения отметили 89% больных.

Проведено исследование с оригинальным препаратом «Сирдалуд» (инструкция по применению, аналоги российского производства указаны в статье) при хроническом и подостром миофасциальном болевом синдроме мышц шеи. Оно длилось больше 2 недель. Интенсивность боли у пациентов значительно уменьшилась, начиная с З по 5 неделю терапии.

Исследование показало эффективность «Тизанидина» при этих состояниях. У пациентов уменьшились боли, напряжение мышц, улучшился сон. Такие результаты позволяют говорить о «Тизанидине», как о препарате первой линии для лечения краниоцервикальной и миофасциальной боли. Он снижает склонность к спазмам, вызывая расслабляющий мышцы эффект, и оказывает легкое успокаивающее действие.

Эти механизмы прекращения боли и связанного с ней мышечного тонуса – наиболее важные направления терапии.

Имеющийся в аптеке препарат «Сирдалуд» (цена, отзывы, аналоги описаны в статье) эффективно помогает в комбинированной терапии при описанных состояниях.

Одновременное применение CYP1A2 ингибиторов с тизанидином не рекомендуется.

После внезапной отмены препарата или быстрого снижения дозы у пациентов может возникнуть артериальная гипертензия и тахикардия. В отдельных случаях такая рикошетная артериальная гипертензия может вызвать инсульт. Лечение тизанидином не следует прекращать внезапно, а только постепенно снижая дозу.

Для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Сообщалось о печеночную недостаточность, связанную с применением тизанидина, однако у пациентов, получавших суточные дозы до 12 мг, это наблюдалось редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функцию печени 1 раз в месяц в течение первых четырех месяцев терапии у тех пациентов, которым применяют тизанидин в дозе 12 мг или выше и у пациентов с клиническими симптомами, указывающими на печеночную недостаточность (например тошнота, потеря аппетита или повышенная утомляемость неизвестной этиологии).

Артериальная гипотензия может возникнуть при применении тизанидина, а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP1A2 и / или антигипертензивными препаратами. Сообщалось о тяжелые формы артериальной гипотензии, такие как потеря сознания и циркуляторный коллапс.

Следует соблюдать осторожность при применении данного препарата со средствами, которые удлиняют интервал QT (например цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

Осторожность необходима для пациентов с ишемической болезнью сердца и / или сердечной недостаточностью. Следует проводить контроль ЭКГ с регулярными интервалами в начале применения препарата Сирдалуд ® таким пациентам.

Перед применением данного препарата пациентам с миастенией гравис необходимо тщательно оценивать соотношение риск-польза.

Опыт применения детям и подросткам ограничен, и поэтому применение препарата Сирдалуд ® не рекомендуется этой категории пациентов.

Следует соблюдать осторожность при применении данного препарата пациентам пожилого возраста.

Таблетки Сирдалуд ® содержат лактозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями – непереносимостью галактозы, тяжелой недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозы синдромом мальабсорбции – таблетки Сирдалуд ® применять не рекомендуется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять в период беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует, т.к. нет данных о проникновении препарата Сирдалуд® в грудное молоко.

Отсутствуют указания производителя на возможное тератогенное действие Тизанидина на плод из-за недостаточной изученности препарата. Поэтому Сирдалуд не рекомендуется применять при беременности. Допустимо назначение лекарственного средства только при условии превышения пользы от препарата над возможными рисками для будущего ребенка.

Исследования препарата проводились только на животных. Установлено отсутствие негативного влияния Сирдалуда при грудном вскармливании на ребенка. Поскольку Тизанидин в небольшом количестве может выделяться с молоком, применение Сирдалуда при кормлении грудью не рекомендуют.

Исследования на животных (кроли и крысы) не выявили тератогенного действия на плод. Однако не проводились контролируемые исследования

и кормящих матерей. Сирдалуд не рекомендуется назначать беременным, за исключением случаев превышения пользы от применения препарата над возможным риском действия на плод (новорожденного). Эксперименты на животных показали, что тизанидин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому назначение кормящим матерям не рекомендуется.

Препарат

Исследования на животных (кроли и крысы) не выявили тератогенного действия на плод. Однако не проводились контролируемые исследования

и кормящих матерей. Сирдалуд не рекомендуется назначать беременным, за исключением случаев превышения пользы от применения препарата над возможным риском действия на плод (новорожденного). Эксперименты на животных показали, что тизанидин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому назначение кормящим матерям не рекомендуется.

Беременность.

Данные по применению препарата Сирдалуд ® беременным женщинам ограничены, поэтому его не следует назначать в период беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Кормления грудью.

При применении тизанидина у крыс и кроликов тератогенного действия не наблюдалось. Опыты на животных показали, что тизанидин проникает в грудное молоко в незначительном количестве. Поэтому женщинам, которые кормят грудью, препарат не следует.

Сирдалуд инструкция по применению

Фертильность.

Не наблюдалось нарушение фертильности у самцов крыс, получавших препарат в дозе 10 мг / кг в сутки и у самок крыс, получавших препарат в дозе 3 мг / кг в сутки. Снижение фертильности наблюдалось у самцов крыс, получавших препарат в дозе 30 мг / кг в сутки и у самок крыс, получавших препарат в дозе 10 мг / кг в сутки. При применении этих доз также наблюдались седация, потеря веса и атаксия.

Фармакодинамика

Всасывание препарата в кровь выполняется в проксимальной области тонкого кишечника. Данный процесс происходит достаточно быстро, максимальная концентрация тизанидина в плазме наблюдается через 1 час после его потребления. При прохождении через печень биодоступность препарата снижается до 34% – это обуславливается его выраженными метаболическими свойствами.

В спокойном состоянии связывание с белками крови равняется 30%. Главным связующим веществом являются альбумины. Биодоступность не связана с полом пациента, но может варьироваться при наличии различий в суточной дозе лекарства (от 2 до 20 мг.). Также от данного показателя будет зависеть распределение и максимальная концентрация вещества в плазме.

Первичный метаболизм осуществляется в клетках печени. Тизанидин метаболизируется с помощью энзимов и системы цитохрома Р450. Подобные процессы выполняются преимущественно с участием изофермента 1А2. В результате активные вещества препарата модифицируются в пассивную форму.

Сирдалуд выводится исключительно через почки. При этом 70% препарата представляет собой неактивные метаболиты, и только 2,7% вещества остается в первоначальном виде. Период полувыведения средства из кровотока варьируется от 2 до 4 часов.

Следует отметить, что у больных с дисфункцией почек ( о лечении почек описано тут) максимальное содержание тизанидина в крови превышает норму почти в 2 раза (при сохранения клиренса креатинина менее 25 мл./мин.). Следовательно, период выведения значительно возрастает, в среднем данный показатель составляет 14 часов.

Совет врача

Сирдалуд работает хорошо, но периодически дает сонливость и падение давления. Не всегда можно назначить возрастным пациентам. Если пациент проводит вреям за рулем — препарат противопоказан. В этом плане более безопасен Мидокалм.

Сирдалуд инструкция по применению

Виктория Дружикина Невролог, Терапевт

Фармокодинамические и фармококинетические свойства Сирдалуда не зависят от употребления пищи.

Концентрация может превышать нормальные значения на 1/3, но на лечебное действие препарата это никак не скажется.

Тизанидин — миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические альфа2-рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения.

Сирдалуд® эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Миорелаксирующий эффект (измерение по шкале Ашворта и с помощью маятникового теста) и побочные действия (снижение ЧСС и АД) препарата Сирдалуд® зависят от концентрации препарата в плазме крови.

Фармакокинетика

Сирдалуд: состав, свойства, показания и противопоказания, дозировка, побочные эффекты

Совет врача

Всасывание. Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Tmax в плазме — 1 ч после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при первом прохождении через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Cmax тизанидина равна 12,3 и 15,6 нг/мл после однократного и многократного приема в дозе 4 мг соответственно.

Распределение. Среднее значение Vss при в/в введении препарата составляет 2,6 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%.

Метаболизм. Было показано, что тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом CYP1A2. Метаболиты неактивны.

Выведение. Среднее значение T1/2 тизанидина из системного кровотока составляет 2–4 ч. Препарат выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится около 4,5%.

Сирдалуд инструкция по применению

Влияние пищи. Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение Cmax возрастает на 1/3, когда таблетку принимают после еды, считается, что это не является клинически значимым. Существенное влияние на всасывание (AUC) не отмечается.

Тизанидин в диапазоне доз от 1 до 20 мг обладает линейной фармакокинетикой.

Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина ≤25 мл/мин) максимальная средняя концентрация препарата в плазме в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, конечный T1/2 достигает 14 ч, что приводит к увеличенной (примерно в 6 раз) системной биодоступности тизанидина (измеренной по AUC).

Пациенты с нарушением функции печени. Специфических исследований у данной категории больных проведено не было. Тизанидин преимущественно метаболизируется в печени цитохромом CYP1A2, следовательно нарушение функции печени может приводить к повышению системного воздействия препарата.

Форма выпуск Сирдалуд

Пациенты старше 65 лет. Данные по фармакокинетике у данной группы больных ограничены.

Зависимость от пола и расовой принадлежности. Пол не оказывает влияние на фармакокинетические свойства тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Поэтому следует воздерживаться от деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например от управления транспортными средствами или работы с машинами и механизмами.

Силаруд имеет узкий терапевтический диапазон и высокую вариабильнисть концентрации тицанидину в плазме у разных пациентов. Поэтому важным является применение оптимальных доз согласно потребности пациента. Начинать лечение следует с малой дозы в 2 мг, что делает риск возникновения побочных эффектов от приема препарата минимальным. При необходимости дозу препарата постепенно повышать с соблюдением всех необходимых предосторожностей. взрослые

Облегчение болезненных мышечных спазмов

Применить 2-4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях перед сном можно принять дополнительную дозу 2 или 4 мг.

Спастичность при неврологических нарушениях

Дозу нужно подбирать индивидуально для каждого пациента.

Сирдалуд при болях в шее

Начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Ее можно повышать постепенно до 2-4 мг два раза постепенно с интервалами 3-7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 12-24 мг, разделенной на 3 или 4 приема. Не следует превышать суточную дозу 36 мг.

Особые популяции пациентов

Применение детям и подросткам

Опыт применения препарата Сирдалуд ® детям и подросткам ограничен, поэтому не рекомендуется к применению детям и подросткам.

Применение у пациентов пожилого возраста

Опыт применения препарата у пациентов пожилого возраста ограничен, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата Сирдалуд ® этой категории пациентов. Рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы и постепенно с осторожностью увеличивать ее «малыми шагами» к достижению оптимального соотношения индивидуальной переносимости и терапевтической эффективности препарата. Применение пациентам с нарушением функции почек Для пациентов с нарушениями функции почек (КК Применение пациентам с нарушением функции печень

Лечение пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. Сирдалуд в значительной степени метаболизируется в печени. Сирдалуд следует с осторожностью применять при лечении пациентов с умеренно выраженными нарушениями функции печени. Лечение следует начинать с самого дозирования возможно повышение дозы должно происходить с осторожностью и с учетом индивидуальной переносимости пациентом препарата Сирдалуд. прерывание лечения

В случае необходимости прерывания лечения дозу следует уменьшать медленно и постепенно. Особенно это касается пациентов, получавших повышенную дозу препарата в течение длительного времени. Таким образом уменьшается риск развития рикошетного повышение артериального давления и тахикардии.

Внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально.

Сирдалуд® обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови пациентов, поэтому необходим тщательный подбор дозы.

Начальная доза 2 мг 3 раза в день способна минимизировать риск развития побочных реакций. Доза должна тщательно подбираться с учетом индивидуальных потребностей пациента.

При болезненном мышечном спазме обычно назначают Сирдалуд® в дозе 2 или 4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях можно дополнительно принять 2 или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).

Таблетки 2 и 4 мг могут быть разделены на 2 равные части.

При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями, начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу можно повышать постепенно, на 2–4 мг, с интервалами от 3–4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.

Прерывание лечения. При прекращении терапии препаратом Сирдалуд® с целью уменьшения риска развития рикошетной гипертензии и тахикардии следует медленно снижать дозу до полной отмены препарата, в особенности у пациентов, получающих высокие дозы препарата в течение длительного времени.

Особые группы пациентов

Пациенты старше 65 лет. Опыт применения препарата Сирдалуд® у пациентов в возрасте 65 лет и старше ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Заболевания печени

Нарушения функции почек. Лечение больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина ≤25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми шагами, с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

Нарушения функции печени. Применение препарата Сирдалуд® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат должен применяться с осторожностью; рекомендовано начать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Спазм скелетных мышц, обусловленный неврологической патологией

Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от клинической картины и реакции пациента на препарат. Начальная доза не должна превышать 6 мг/сутки. Дозу разделяют на 3 приема препарата. С интервалом 3-7 дней можно повышать дозировку на 2-4 мг. Оптимальной терапевтической дозой обычно становится доза в 12-24 мг/сутки (разделить на 3-4 приема через одинаковый промежуток времени). Не рекомендуется превышать дозировку свыше 36 мг/сутки.

Болезненный мышчный спазмСирдалуд применяют по 2-4 мг 3 р/сутки. При выраженном спазме допускается прием перед сном еще 2-4 мг препарата.

Для пациентов пожилого возрастаРуководствуясь фармакокинетическими параметрами, можно предположить, что почечный клиренс препарата у пожилых лиц может быть очень замедлен. Применение препарата допускается только под тщательным врачебным контролем. Клинический опыт применения Сирдалуда у данной категории лиц ограничен.

При почечной недостаточностиСтартовая доза для больных с почечной недостаточностью и уровнем клиренса креатинина меньше 25 мл/мин – 2 мг/сутки в один прием. Постепенно можно повышать дозировку препарата с учетом эффективности и переносимости. Обычно для получения более сильного терапевтического эффекта сначала повышают дозу, которую следует принимать один раз в сутки, в случае хорошей переносимости увеличивают и кратность приема.

Читайте также:  Миансерин инструкция по применению цена отзывы аналоги

В педиатрииПрименять не рекомендуется, поскольку опыт применения Сирдалуда у детей недостаточный.

Препарат Сирдалуд: как назначается детям и беременным, а также какие у него есть аналоги, цены и отзывы

Опыт применения препарата в педиатрии ограничен. Назначать Сирдалуд ® детям не рекомендуется.

Практически каждое лекарство обладает своими аналогами, препарат Сирдалуд не стал исключением. Но перед тем, как заменить его на более дешевые варианты, нужна консультация специалиста для выявления целесообразности замены.

Назначение медицинского средства «Сирдалуд» детям, как правило, строго не рекомендуется. Клинические исследования по безопасности использования лекарства у этой возрастной группы, к сожалению, не проводились.

Передозировка

Есть несколько сообщений о превышении дозировки

, включая случаи приема препарата в дозе 400 мг. Все пациенты выздоровели. Признаки передозировки: тошнота, артериальная гипотензия, рвота, головокружение, беспокойство, миоз, нарушение дыхания, сонливость, кома.

Лечение: назначение энтеросорбентов (активированный уголь) многократно, симптоматическое лечение, эффективен форсированный диурез.

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке препарата Сирдалуд®, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QT(с), головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение препарата Сирдалуд®. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.

Специалисты отметили, что даже слишком высокая доза Сирдалуда не опасна для жизни пациента. Был случай, когда человек принял 400 мг препарата и не нанес никакого вреда здоровью. Однако у каждого пациента индивидуальная ситуация, так что не стоит рисковать и превышать назначенную дозу Сирдалуда.

Стоит выделить ряд симптомов, которые говорят о передозировке средством. В этом случае нужно сообщить врачу. Он может снизить дозу и подкорректировать терапию препаратом. Вот основные проявления передозировки:

  • Чувство беспокойства;
  • Рвота;
  • Гипотензия;
  • Начальный миоз;
  • Проблемы с дыханием;
  • Чувство сонливости;
  • Редко возникает кома;
  • Тошнота.

Если пациент принял слишком большую дозу препарата, врач должен сразу назначить активированный уголь и симптоматическое лечение. В этом случае будет особенно эффективен форсированный диурез.

Получено очень мало сообщений о передозировке препаратом Сирдалуд ® . У всех пациентов, у которых были зарегистрированы единичные случаи передозировки данным препаратом, включая 1 пациента, принял 400 мг Сирдалуд ® , выздоровление прошло без осложнений.

Симптомы: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, брадикардия, удлинение интервала QT, головокружение, миоз, респираторный дистресс, кома, беспокойство, сонливость.

Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное применение высоких доз активированного угля.

Форсированный диурез, возможно, ускорит выведение препарата. В дальнейшем проводить симптоматическое лечение.

Явление передозировки данным медицинским препаратом уже неоднократно встречались в рамках клинической практики. Симптоматикой передозировки при этом выступает нарушение дыхания наряду с рвотой, сонливостью, гипотензией, беспокойством, миозом, головокружением и тому подобным. При терапии проявлений передозировки в особенности эффективным средством считается форсированный диурез.

Проявляется рвотой, тошнотой, головокружением, гипотонией, сонливостью, беспокойством, миозом, комой, нарушением дыхания.

Принципы лечения:

  • элиминация лекарства из организма при помощи сорбентов;
  • форсированный диурез также ускорит выведение;
  • симптоматическое лечение.

Заболевания почек

Отпускается препарат «Сирдалуд» (цена, отзывы, аналоги, таблетки с дозировками указаны выше) в аптеке по рецепту.

Оригинальный препарат, содержащий тизанидин – «Сирдалуд», производства Novartis (Швейцария, Германия) стоимостью от 220 до 575 рублей.

«Тизалуд» («Верофарм», Россия): 141–243 руб.

«Тизанидин»(Россия): 106–152 руб.

«Тизанидин-Тева» (Венгрия): 137–189 руб.

«Тизанил» (Индия): 147– 248 руб.

Сухость во рут при приеме Сирдалуда

Симптомы передозировки препаратом начинают появляться в основном при приеме 42 мг лекарства в сутки. При этом человек начинает испытывать сонливость, тошноту, а также головокружение. Усиливается частота сердечного ритма, появляются приступы рвоты. При передозировке снижается давление, а в особо тяжелых случаях наблюдается затруднение дыхания и кома.

Для быстрого выведения препарата из организма требуется прием активированного угля. Это позволит нормализовать работу ЖКТ, тем самым избавив от тошноты и рвоты. Чтобы комплексно очистить организм, требуется форсированный диурез. Кроме того, может потребоваться симптоматическое лечение.

При приеме препарата «Сирдалуд» побочные действия немногочисленны и, судя по отзывам врачей, проявляются только при превышении дозировки лекарственного средства. У пациента отмечается легкое недомогание, тошнота, сухость во рту. Все эти симптомы не являются причиной отмены лекарственного средства. В случае передозировки препаратом «Сирдалуд» побочные действия могут быть более серьезные, в частности, такие как:

  • чувство тревожности;
  • бессонница;
  • брадикардия;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.

Помимо этого, при дозировке препарата свыше 24 мг в сутки возможно возникновение проблем с печенью. Именно поэтому рекомендуется наблюдаться у доктора не реже 1 раза в год и проходить комплексное обследование печени. Кроме того, в некоторых случаях поступали жалобы больных на появление галлюцинаций и тахикардии.

В случае приема более 40 мг тизанидина у пациентов развивается передозировка, проявлениями которой могут стать:

  • респираторный дистресс;
  • снижение АД;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • сонливость;
  • тревожность;
  • брадикардия;
  • паралитический миоз;
  • головокружение.

Для скорейшего выведения лекарственных веществ из организма рекомендуется принять активированный уголь. При ухудшении самочувствия показан форсированный диурез.

Сирдалуд особые указания

Дозировка препарата подбирается для каждого пациента индивидуально. Сколько пить Сирдалуда за один прием, решает врач.

Нередко дозирование средства производится по нарастающей. То есть, начиная пить с минимальных дозировок, количество препарата доводится до нужных значений. Например, вначале пациент должен употреблять по 2 мг средства трижды в день, затем по 4 мг средства трижды в день. Максимальная дозировка за сутки равняется от 12 до 26 мг.

Очень важно точно узнать, как правильно принимать Сирдалуд, ведь принятый в неправильной дозировке препарат может привести к возникновению различных проблем.

Симптомы передозировки:

  • проблемы с дыхательной функцией организма;
  • сильная рвота;
  • сонливое состояние;
  • гипотензия артериальная;
  • чувство беспокойства;
  • головокружение;
  • миоз.

Передозировка препаратом Сирдалуд проявляется в виде:

  • нарушения функции органов дыхания;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • артериальной гипотензии;
  • сужения зрачков;
  • нервного расстройства.
  • приступы тошноты и рвоты;
  • снижение давления;
  • замедление сердечного ритма;
  • изменения на кардиограмме;
  • расширение зрачков;
  • повышенное беспокойство;
  • сильная мышечная слабость;
  • сонливость (часто достаточно выраженная).

Оказание помощи пострадавшему заключается в приеме больших дозировок Активированного угля или проведении форсированного диуреза для ускорения выведения Сирдалуда. Одновременно осуществляется симптоматическое лечение по показаниям.

Срок годности препарата Сирдалуд®

Ципрофлоксацин

5 лет.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G24.8.0* Гипертонус мышечный Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
Повышенный мышечный тонус
Повышенный мышечный тонус
Повышенный тонус скелетных мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спастичность мышц
G35 Рассеянный склероз Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз
Диссеминированный склероз
Множественный склероз
Обострение рассеянного склероза
Рецидивирующий рассеянный склероз
Смешанные формы рассеянного склероза
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках Синдром Барре-Льеу
Шейная мигрень
G80 Детский церебральный паралич Детский мозговой паралич
Церебральный паралич
G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная Врожденные заболевания спинного мозга
Дегенеративное заболевание спинного мозга
Миелопатия фуникулярная
Приобретенное заболевание спинного мозга
Спинальный спастический синдром
G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках Миелопатия
Хроническая миелопатия
I69 Последствия цереброваскулярных болезней Ишемическое и постинсультное состояние
Остаточные явления геморрагического инсульта
Остаточные явления ишемического инсульта
Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения
Остаточные явления субарахноидального кровоизлияния
Перенесенный ишемический инсульт
Перенесенный тромбоэмболический инсульт
Последствие нарушения мозгового кровообращения
Последствие недостаточности кровоснабжения мозга
Последствия ишемического инсульта
Последствия перенесенного инсульта
Постапоплексическое состояние
Постинсультный период
Постинсультный синдром
Состояние после инсульта
Состояние после нарушения мозгового кровообращения
Хроническая цереброваскулярная недостаточность
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M48.9 Спондилопатия неуточненная Болезненные спазмы мышц при заболеваниях позвоночника
Серонегативная спондилоартропатия
Спондилоартропатия
Хронические заболевания позвоночника
M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвоночного диска
Заболевания позвоночных дисков
Пролапс межпозвоночного диска
Протрузия межпозвоночного диска
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Условия хранения препарата Сирдалуд®

Хранить при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей месте.

По рецепту.

ID: 277492/SIR/A4/09.2014/60000

Тизанил

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Противоспазматический медпрепарат продается только по рецепту. Таблетки хранятся в оригинальной упаковке в проветриваемом месте при комнатной температуре не более 5 лет.

Прекращение приема медикамента имеет свои нюансы. Так, лекарство Сирдалуд стоит медленно убавлять в дозировке до полной отмены использования. Это может предупредить либо уменьшить риск формирования повышения АД, тахикардии.

Наиболее актуально это у больных, которые используют препарат долгое время и в больших количествах.

При комнатной температуре в месте, удаленном от детей.

Прекращение приема медикамента имеет свои нюансы. Так, лекарство Сирдалуд стоит медленно убавлять в дозировке до полной отмены использования. Это может предупредить либо уменьшить риск формирования повышения АД, тахикардии.

Наиболее актуально это у больных, которые используют препарат долгое время и в больших количествах.

Особые указания

Применение лекарства в повышенных дозах (более 12 мг.) может привести к определенным нарушениям функции печени. Поэтому пациентам следует на протяжении всей терапии регулярно сдавать специальные пробы. Также осуществлять подобный контроль требуется больным с анорексией, постоянной тошнотой и усталостью.

При выявлении повышения в крови показателей АСТ и АЛТ в три и более раз, курс лечения отменяют.

Специалисты советуют воздержаться от вождения автомобиля, если наблюдаются такие нежелательные эффекты, как головокружение, тошнота, понижение АД.

Гипотензия может возникать на фоне применения препарата Сирдалуд®, а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP1A2 и/или гипотензивными препаратами. Выраженное снижение АД может приводить к потере сознания и коллапсу.

Сообщалось о случаях нарушения функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 мес лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни AЛT и ACT в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение препарата Сирдалуд® следует прекратить.

Поскольку в состав таблеток препарата Сирдалуд® входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, тяжелой лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы/галактозы.

Влияние на способность выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие особого внимания и быстрых реакций. Больным, у которых на фоне применения препарата отмечается сонливость, следует рекомендовать воздержаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например вождение транспортных средств или работа с машинами и механизмами.

В процессе применения Сирдалуда важно помнить о возможном развитии синдрома отмены при резком понижении применяемой дозы или полной отмене средства. На фоне этого может развиться сильная гипертензия и тахикардия, а также инсульт. Прием Сирдалуда всегда заканчивают постепенным снижением дозировки.

Пациентам с почечной недостаточностью назначают начальную дозу 2 мг один раз в день. При необходимости повышения увеличивают сначала саму дозу, а потом кратность приема в сутки.

Лицам с нарушениями работы печения на фоне применения Сирдалуда следует систематически контролировать функции этого органа. Ухудшения состояния являются показаниями к отмене препарата.

Сирдалуд, вызывая сонливость и слабость, значительно снижает концентрацию внимания и возможность управлять транспортными средствами и сложной техникой. На период лечения следует ограничить такой род деятельности.

  • Препарат Сирдалуд с осторожностью следует применять лицам пожилого (после 65 лет) и старческого возраста и пациентам с болезнями печени.
  • Курс лечения не рекомендуется резко прекращать, во избежание развития астении или нарушений церебрального кровообращения;
  • В период лечебного курса с включением в состав Сирдалуда использование спиртных деятельности мозга головы.

Превышение дозы возможна при приеме 300 миллиграмм средства.

Состояние передозировки отражается:

  1. Нарушениями пищеварительного тракта;
  2. Выраженной гипотензией;
  3. Миозом;
  4. Сбоем дыхательной функции и появлением коматозного состояния.

Опыт применения противоспазматического препарата в терапии детей и подростков ограничен. В связи с риском обострения побочных эффектов таблетки не используют в педиатрии. При наличии строгих показаний, таких как клонические судороги при ДЦП, лечение проводят в стационаре под наблюдением медперсонала.

Больным после 65 лет с осторожностью назначают миорелаксант из-за возможного нарушения функций почек. Фармакотерапию начинают с 2 мг тизанидина в день, повышая дозу с периодичностью в 5-7 дней.

от чего сирдалуд таблетки

При тяжелой недостаточности печени Сирдалуд не используют, т.к. большая часть его компонентов расщепляется и инактивируется в паренхиме. С осторожностью нужно использовать миорелаксант при умеренном повреждении тканей печени. Быстрое увеличение дозы тизанидина чревато развитием интоксикации.

Если скорость гломерулярной фильтрации не превышает 25 мл в минуту, стартовая доза противоспазматических таблеток составит 2 мг. Дозировку увеличивают постепенно до тех пор, пока не будет достигнуто оптимальное соотношение терапевтической дозы и нормальной переносимости препарата.

Производитель

Новартис Фарма АГ. Швейцария.

Произведено: Новартис Саглик Гида вe Тарим Юрюнлери Санайи вe Тикарет А.С. Турция.

Полную информацию о препарате Сирдалуд® можно получить в ООО «Д-р Редди’c Лабораторис». 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

Новартис Саглик, Гида ве Тарим Урунлери Сан. Ве Тик. А.С. / Novartis Saglik, Gida Ve Tarim Urunleri San. Ve Tic. AS

Йенисехир Мах Дедепаза Кад № 17 (11 Сок №2), курткой, Стамбул, TR 34912, Турция / Yenisehir Mah Dedepasa Cad Nо 17 (11 Sok Nо. 2) Kurtkoy, İstanbul, TR 34912, Turkey.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *