Синдром Мелькерссона-Розенталя

3. Рефлекс Жуковского

4.
Рефлекс Гоффмана
– щипок за ноготь 3-го пальца пассивно
свисающей кисти.

5.
Рефлекс Клиппель-Вайля
– сгибание большого пальца при пассив.
разгибании 2-5 пальцев.

https://www.youtube.com/watch?v=channelUCKDwY2bhQtcMUZ3UFdN3Mng

6.
Рефлекс Якобсона-Ласка
– при ударе по шиловидному отростку.

Встречаются
при псевдобульбарном параличе.

1.
Хоботковый рефлекс (р. Вюрпа)
– при ударе по верхней губе – выпячивание
губ вперед.

2.
Назолабиальный рефлекс
– то же, но при ударе по спинке носа.

3.
Дистанс-оральный
– то же, но только при поднесении
чего-либо ко рту.

4.
Ладонно-подбородочный рефлекс
(Маринеску-Радовичи)
– при штриховом раздражениии тенара –
подтягивание кверху кожи подбородка.

5.
Сосательный рефлекс Оппенгейма
– при штриховом раздражении губ.

6.
Корнеоментальный
– прикосновение к роговице вызывает
сокращение мышц подбородка.

7.
Корнеомандибулярный
– то же, вызывает движение челюсти в
противоположную сторону.

1.
Рефлекс Бехтерева-Мари-Фау
– при пассивном подошвенном сгибании
пальцев стопы возникает рефлекторное
сгибание ноги во всех крупных суставах.
Такой же эффект возникает при раздражении
кожи в зонах ниже уровня поражения
спинного мозга.

2.
Защитный бедренный рефлекс Ремака
– при штриховом раздражении кожи
передней поверхности бедра возникает
подошвенное сгибание стопы и пальцев.

3.
Удлинительный рефлекс
– при раздражении верхней половины
тела рука разгибается в локтевом и
лучезапястном суставах.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

4.
Укоротительный рефлекс
– при этом же раздражении рука сгибается
в этих суставах.

1.
Глобальные
– при сокращении мышц здоровой половины
непроизвольно сокращаются парализованные
мышцы.

2.
Координаторные
– при попытке совершить паретичной
конечностью движение та делает совсем
другое. Например: тибиальный феномен
Штрюмпеля (при попытке согнуть голень
происходит тыльное сгибание стопы и
большого пальца), пронаторная синкинезия
(при попытке согнуть локоть пронируется
предплечье), радиальная синкинезия (при
попытке сжать кулак происходит тыльное
сгибание кисти).

3.
Имитационные синкинезии
– непроизвольное повторение паретичной
конечностью тех движений, которые делает
здоровая. Например: синкинезия Раймиста
(если врач препятствует движению здоровой
конечности, паретичная непроизвольно
делает соответствующее движение.

1.
Проба Барре
(проба на пирамидную недостаточность)
– больная нога опускается быстрее.
Иногда используют модификацию Панченко
(поднимают руки ладонями вверх).

2.
Проба Гроссе
– больная нога позднее отрывается от
постели при одновременном поднятии.

3.
Исследование моторного ульнарного
дефекта (симптом Вендеровича)
– на больной руке легче отвести мизинец
от ладони.

Классификация
болей

1.
Местные боли
– возникают в месте поражения.

2.
Проекционные боли
– боли по ходу поврежденного нерва.
Разновидностью их являются фантомные
боли (после ампутаций).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

3.
Иррадиирующие боли–
распространяются с одной ветви нерва
на другую. Их

разновидностью
являются отраженные боли – импульсы
от внутренних органов поступая в задние
рога С.М., раздржают проводники болевой
чувствительности соответствующего
сегмента (висцеро-сенсорный феномен –
в зонах Захарьина-Геда).

а).
Симптом
Ласега
– при сгибании прямой ноги в тазобедренном
суставе возникает боль в пояснице и по
задней поверхности ноги (первая фаза),
но боль исчезает при сгибании колена
(вторая фаза).

б).
Симптом
Вассермана
– если у больного, лежащего на животе,
поднимать ногу, то возникает боль по
передней поверзности бедра и в паху.

в).
Симптом
Нери
– сгибание головы вызывает боли в
пояснице.

г).
Симптом
Мацкевича
– в положении на животе сгибание ноги
в колене вызывает боли по передней
поверхности бедра.

д).
Симптом
Сикара

резк. тыльное сгибание стопы вызывает
боли по ходу седалищного нерва

1)
Точки Эрба
– на 2 см выше середины ключицы (при
поражении плечевого сплетения).

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

2)
Точки Гара
– над остистыми отростками L4-S1и
паравертебрально на этом же уровне (при
поражении пояснично-крестцового
сплетения).

3)
Точки Валле
– в месте выхода седалищного нерва, в
середине подколенной ямки, в середине
икроножной мышцы, кзади от внутренней
лодыжки.

Атаксии

1.
Одновременно страдает и координация,
и мышечно-суставное чувство.

2.
Пальце-носовая и пяточно-коленная пробы
выполняются плохо.

3.
Нельзя ходить или стоять в позе Ромберга
без контроля зрения.

4.
Тонус понижается и в сгибателях, и в
разгибателях.

5.
При поражении задних канатиков нижней
половины С.М. могут исчезать сухожильные
рефлексы на ногах, т.к. повреждаются и
коллатерали клеток пучков Голля, которые
являются афферентной частью глубоких
рефлексов. При других атаксиях рефдексы
не угасают.

1.
Статико-локомоторная атаксия
(при поражении червя мозжечка) –
расстройство ходьбы и стояния. Больной
ходит с широко расставленными ногами,
качается. Трудно повернуть.

а).
Неустойчивость в позе Ромберга (падают
в больную сторону). Открытие глаз не
помогает.

б).
Больные не могут пройти по прямой линии,
ставя пятку 1 ноги к носку другой.
Нарушается и фланговая походка (шаговые
движения в сторону).

в).
Асинергия определяется пробой Бабинского:
нужно встать из положения на спине со
скрещенными на груди руками (поднимаются
ноги, при одностороннем поражении –
соответствующая нога поднимается выше).
Симптом Ожеховского: больной опирается
на ладони врача. Если тот резко убирает
руки, то больной падает вперед.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

2.
Динамическая атаксия
(при поражении полушарий мозжечка) –
нарушается выполнение произвольных
движений конечностей.

а).
Пальце-носовая проба – на стороне
поражения: интенционное дрожание.

б)
Пяточно-коленная проба – пятка
соскальзывает.

в).
Проба на адиадохокинез – при “закручивании
лампочки” непоследовательность,
брадикинезия.

г).
Проба на дисметрию – избыточная ротация
кисти, проба с молоточком (гиперметрия).

д).
Скандированная речь, замедление
(брадилалия).

е).
Невозможность нарисовать круг, почерк
– неровный, крупный (мегалография).

ж)
Нистагм – ритмичное подергивание глаз
при взгляде вбок и вверх. Нистагм бывает
и врожденным (но он при взгляде вверх
все равно остается горизонтальным или
ротаторным).

з).
Мышечная гипотония, могут снижаться
глубокие рефлексы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Координация
может нарушаться и при поражении лобных
и височных долей (или
Tr.cortico-ponto-cerebellaris):
туловище отклоняется в противоположную
сторону, имеется промахивание в руке и
ноге (гемиатаксия).

Вестибулярная
атаксия

Атаксия
может возникнуть при повреждении
проприорецепторов вестибулярного
анализатора в лабиринте. Во время ходьбы
больной отклоняется в сторону поражения.
Характерно головокружение и
горизонтально-ротаторный нистагм. На
больной стороне может нарушаться слух.

Экстрапирамидные
расстройства

Паркинсонизм

Возникает
при недостаточной выработке дофамина
черной субстанцией, что ведет к
растормаживанию бледных шаров.

Течение заболевания и его последствия

Впервые данное заболевание было выявлено в 1901 году учёным по фамилии Россолимо, в качестве главного симптома он указал отек губ и лица в целом. Позднее швейцарский врач Мелькерссон в качестве ещё одного признака выделил паралич лицевого нерва. Ещё одним учёным, внесшим вклад в изучение заболевания, стал доктор Розенталь, который в 1931 году заявил, что синдром также сопровождается появлением складчатости языка. Изначально недуг именовался синдромом Россолимо-Мелькерссона-Розенталя, но впоследствии данный термин сократился до имён двух последних учёных.

На данный момент точная причина появления заболевания до конца не определена. Считается, что синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя возникает с связи с рядом провоцирующих факторов.

Читайте также:  Синдром Мюнхгаузена - это... Что такое Синдром Мюнхгаузена?

Наблюдения показывают, что синдром появляется при нарушении работы гипоталамуса, которая может быть вызвана:

  1. Травмированием головы.
  2. Интоксикацией.
  3. Перегревом или солнечным ударом.
  4. Гормональным сбоем или нарушением в работе щитовидной железы.
  5. Поражением головного мозга, вызванным инфекцией.

К другим причинам, которые могут вызвать появление отека и прочих неприятных симптомов, относятся:

  1. Синусит, тонзиллит и прочие подобные по локализации инфекционные заболевания.
  2. Воспаление лимфатических узлов, располагающихся под челюстью.
  3. Аллергическая реакция на различные раздражители.
  4. Врождённые предпосылки или наследственный фактор.

Причин для появления заболевания огромное количество, в каждом отдельном случае его выявляют индивидуально.

Синдром Мелькерссона-Розенталя протекает периодично, то есть отек может изменяться в своей интенсивности и размерах. Выделяются 2 типа течения заболевания:

  1. Изменения происходят очень быстро и касаются только размера отека, то есть он не пропадает, но может значительно уменьшаться. Различную интенсивность отека можно зафиксировать даже на протяжении коротких временных промежутков.
  2. Отек появляется на лице рецидивами, то есть на какое-то время он полностью исчезает, но потом возвращается обратно и может продержаться достаточно долго.

Причинами, провоцирующими возвращение недуга, могут стать перенесенные инфекционные заболевания, перегрев, переохлаждение, физическое или нервное перенапряжение и т. д.

Бывает, случается так, что синдром протекает только с одним симптомом, который выражается в появлении отёчности на лице. Наиболее часто болезнь сопровождают паралич лицевого нерва и отек, складчатость языка появляется реже всего и только на запущенных стадиях.

Чаще всего возникновение синдрома Мелькерссона-Розенталя влечет за собой появление депрессии и прочих расстройств психики. Это связано с появлением косметического дефекта, который держится на лице длительное время. Также последствиями недуга могут стать травмы губ и языка, которые человек наносит себе самостоятельно с помощью зубов. Это связано с тем, что он не может контролировать ослабленные функции. Через полученные ранения в организм может попасть различного рода инфекция.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Природа образования синдрома до конца не изучена. Клиницисты предполагают, что патология развивается на фоне генетической мутации. Тип наследования – аутосомно-доминантный. Недуг может проявляться после перенесенных стрессов, аллергических реакций, стафилококковых, стрептококковых и герпетических инфекций.

Как протекает болезнь Мелькерссона-Розенталя? Синдром начинается с отечности кожи лица.Распространяется она затем на слизистую рта.Увеличиваются в размерах губы: верхняя – больше, нижняя – меньше. Могут возникнуть боли лицевого нерва, а впоследствии развиться паралич.

Заболеванию характерно острое начало. Отечность развивается за несколько часов. Обычно она обширная и полностью захватывает губы, которые окрашиваются в ярко-красный цвет, иногда появляется синюшный оттенок. Вокруг рта могут образовываться трещинки. Нарушается речь, возникают трудности с приемом пищи.

Как протекает хроническая болезнь Мелькерссона-Розенталя? Синдром также начинается с отечности. Но она постоянна, лишь увеличивается или уменьшается временами. Отеки сохраняются по всему лицу и в полости рта.

Редкой является разновидность синдрома Мелькерссона-Розенталя, когда распухают только щеки. Обычно это лишь одна из них. На внутренней стороне щеки отчетливо отпечатываются зубы. Это состояние называется термином «гранулематозный пареит». Признаки воспаления отсутствуют.

Синдром быстро переходит в хроническую стадию. Это сильно отражается на внешности человека, которая искажается и уродуется отечностью. На фоне этого часто возникают депрессии и психические расстройства. Из-за увеличенных губ и их малоподвижности человек с трудом жует и глотает, наблюдается искажение речи.

В трещинках, которые появляются при распухании, могут появиться вредоносные бактерии, вызывающие инфекционные заболевания. Это касается и языка. Иногда и он покрывается трещинами. К тому же риск этого увеличивается за счет травмирования отечной слизистой зубами, например, во время пережевывания пищи.

Людям, страдающим этим заболеванием, рекомендуется употреблять больше жидкую пищу: первые блюда, различные каши и молочные продукты. Эту еду легче пережевывать и снижается вероятность травмирования слизистой оболочки ротовой полости. Фрукты и овощи также полезны, но их нужно резать мелкими дольками или добавлять в салаты. Большие куски любой еды лучше измельчать в процессе употребления пищи столовыми приборами.

Синдром Россолимо-Мелькерссона (G51.2) — это патологическое состояние, характеризующееся следующими признаками: рецидивирующие параличи/неврит лицевого нерва, ангионевротический отек половины лица, чаще губ, хейлит и складчатость языка.

Синдром Мелькерссона-Розенталя полиэтиологичен. Большое значение имеют инфекционная аллергия, наследственная предрасположенность к вазомоторным расстройствам, патология лимфатической системы в области головы и шеи, наличие хронических очагов одонтогенной инфекции, синуситы. Возможен нервно-дистрофический генез заболевания.

Отмечается сезонный характер рецидивов заболевания. Средний возраст заболевших — 25–35 лет. Провоцирующие факторы: переохлаждение, прием лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды и др.), злоупотребление алкоголем. Различают двустороннее (до 75%) и в редких случаях одностороннее поражение.

Отек лица

Симптомы синдрома Мелькерссона-Розенталя изначально выражаются посредством появления отека губ или щек. В первом случае верхняя или нижняя губа увеличивается в размере, вытягивается вперёд, а внутренняя часть выворачивается наружу. Утолщение происходит неравномерно, поэтому губа выглядит не просто опухшей, но ещё и деформированной.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Также стоит отметить, что на ощупь уплотнения достаточно умеренные, и при надавливании на ткани не остаётся ямки, как при других видах отека. В некоторых случаях наблюдается появление трещин. Отек на губах очень часто приводит к нарушению речи и мешает нормальному течению процесса приёма пищи.

Также помимо отека губ, у человека может наблюдаться отечность щек, точнее одной из них. Утолщение появляется по всей области щеки, из-за чего на внутренней стороне очень часто можно заметить отпечатки от зубов.

Паралич лицевого нерва

Данный симптом синдрома Мелькерссона-Розенталя является вторым главным признаком появления заболевания. Обычно перед его появлением наблюдаются следующие предвестники:

  • жжение;
  • покалывания и дискомфорт ротовой полости;
  • повышенное слюноотделение;
  • большое количество слизи, выделяемой из носа;
  • болезненные ощущения по всей области лицевого нерва.

Длительность данных предвестников может быть различной. Поражение лицевого нерва выявляется в снижении тонуса мышц и обычно образуется только с одной стороны лица. Появляются характерные признаки, такие как опущенный уголок рта и расширение глазной щели.

В большинстве случаев такой паралич является частичным, и у человека сохраняется чувствительность к внешним раздражителям и сниженная двигательная активность мышц.

а).
первичные (сифилис),

б).
вторичные (стафилококк, малярия).

он
же зимний, он же летаргический. Впервые
был описан профессором Экономо.

Этиология:
фильтрующийся вирус (сходный с гриппом).
Вирус после стадии виремии по периневральным
пространствам попадает в Г.М.

Патогенез:
различают острую и хроническую фазы

Патанатомия:
В острую фазу (обратимая) поражается
серое в-во вокруг водопровода и третьего
желудочка, ядра 3 пары, гипоталамус, РФ
и стриатум. Поражаются также внутренние
органы. В хроническую (необратимую) фазу
– аутоиммунное поражение фазы поражение
черного в-ва, бледного шара и гипоталамуса.
Характерен тигролиз, разрастание глии.

Читайте также:  Доксепин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Клиника:
инкубация до 2 недель, иногда – годы.

а).
Острое начало: повышение температуры
до 39-40, головная боль, слабость.

Синдром Россолимо-Мелькерссона

б).
Диссомния – летаргия или бессонница.

в).
Глазодвигательные расстройства –
птозы, дилопия, расходящееся косоглазие.
и т.п.

г).
Обратный симптом Аргайла-Робертсона
(реакция зрачков на свет есть, а на
конверген.- нет).

д).
Могут встречаться экстрапирамидные,
психические, вестибулярные расстройства,
гипоталамический синдром.

а).
Прогрессирующий паркинсонизм.

б).
Вегетатично-эндокринные расстройства.

1).
Интерферон.

2).
Дегидратирующая терапия, противовоспалительные,
антигистаминные, витамины.

3).
В хроническую стадию – L-ДОПА,
циклодол, паркинсан.

4).
Стереотаксические операции на базальных
ядрах.

он
же весенне-летний, он же таежный.

Этиология:
вирус переносят иксодовые клещи, иногда
заражаются через молоко.

Патогенез:
вирус через кровь попадает в Г.М. После
болезни вырабатывается стойкий имм-т.

Патанатомия:
воспаление серого и белого в-ва Г.М.,
оболочек и передних рогов верхних шейных
сегментов С.М. Поражаются и внутренние
органы. В хроническую фазу есть изменения
в 3-5 слоях двиг. зоны КБП, красных ядрах,
нижних оливах, РФ и в С.М.

Клиника:
инкубация 1-3 недели.

а).
Подъем температуры до 39-40, рвота, сильная
головная боль. После 2-3 дня температура
падает, а через 4-5 дней образует вторую
волну.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

б).
Слабость, боли в мышцах рук и шеи.

Синдром Россолимо-Мелькерссона

в).
Менингеальный синдром.

г).
На высоте второй волны появляются
мозговые симптомы. Клинические формы:
менингеальная, гриппоподобная, очаговая,
полиомиелитическая, энцефалитическая.

а).
Кожевниковская эпилепсия (постоянные
миоклонические гиперкинезы).

б).
Синдром хронического подострого
полиомиелита: нарастающие периферические
парезы конечностей (чаще – рук).

1.
Специфическое лечение – введение
специфичных сыворотки или гамма-глобулина.

2.
Поддержание витаььных функций – лобелин,
строфантин.

3.
Дегидратирующая, десенсибилизирующая,
детоксикационная, терапия, витамины.

4.
Борьба с параличами – прозерин.

5.
Борьба с эпилепсией – бензонал,
фенобарбитал.

Фуросемид

Поперечный
миелит

Этиология:
первичные и вторичные (после кори,
вакцинации).

Патанатомия:
поражение белого и серого в-ва С.М.

1.
2-3 дня длится продромальный период
(повышение температуры, недомогание и
т.д.)

а).
Центральный паралич и выпадение всех
видов чувствительности ниже уровня
поражения,

б).
Задержка мочи и кала,

Димедрол

в).
Трофические нарушения.

г).
В начальной стадии иногда бывают
корешковые боли.

д).
На уровне пораженого сегмента –
периферические параличи и нарушение

чувствительности
по сегментарному типу.

е).
В ликворе – умеренное повышение давления,
легкое повышение белка и цитоза (ЛФ).

3.
Через 2-4 недели после начала заболевания
наступает стабилизация.

4.
Затем наступает восстановительный
период (1-2 года), восстановление – чаще
неполное.

1).
В остром периоде – антибиотики,
сульфаниламиды, противовоспалительные,
антигистаминные, дегидратирующие
средства.

2).
Контроль за тазовыми органами.

3).
В восстановительном периоде – витамины,
аминалон, сосудорасширяющие средства,
прозерин, церебролизин, массаж, ЛФК,
физиотерапию.

Серозные
менингиты

Паротитный
менингит

Этиология:
вирус эпидемического паротита. Заболевание
возникает первично или вторично.

1).
Острое начало с подъемом температуры,
головная боль, тошнота, рвота.

2).
Ригидность затылочных мышц и другие
менингеальные симптомы.

3).
Нет признаков тяжелой интоксикации (в
отличие от гнойных менингитов).

4).
Может вовлекаться и в-во Г.М., С.М. (передние
рога), поражаются ЧМН (чаще 8 пара).

5).
В ликворе – давление повышено, трехзначный
цитоз (ЛФ), повышение белка, сахар в
норме.

1.
Люмбальные пункции для снижения давления
ликвора.

2.
Дегидратация, десенсибилизация,
сосудорасширители, витамины.

Энтеровирусный
менингит

Этиология:
энтеровирусы (полимиелита, Коксаки,
ЕCHO).

Летом
заболеваемоть выше. 70-90% больгых – дети.
Заражение возд.-кап. или алим. путем.

Клиника:
инкубация длится 2-8 дней.

1).
Заболевание начанается остро, с подъемом
температуры до 38-39, недомоганием,
мышечными болями, расстройствами ЖКТ.

2).
Иногда – высыпания на коже, при Коксаки
– герпетические высыпания в зеве
(герпангина).

3).
На 2-3 день появляются менингаельные
симптомы: головная боль, тошнота,
многократная рвота, гиперестезия,
светобоязнь, симптомы Кернига и
Брудзинского.

Преднизолон

4).
В ликворе – цитоз (ЛФ и НФ) до 200-300,
повышение белка, сахар в норме или
повышен.

5).
При тяжелых случаях могут вовлекаться
внутренние органы.

6).
На 2 неделе нормализуется температура,
исчезают симптомы.

1).
Симптоматическая терапия: дегидратация,
жаропонижающие, витамины, антигистаминные.

2).
Изоляция и постельный режим, исследование
внутренних органов.

Туберкулезный
менингит

Плаквенил

Этиология:
развивается чаще на фоне туберкулеза,
возбудитель попадает в НС гематогенно.

Клиника:
развивается постепенно.

1).
Продромальный период длится около 2
недель: слабость, головная боль, тошнота,
рвота, субфебрилитет, светобоязнь,
гиперестезия, вегетативные дисфункции
(красный дермографизи, запоры и т.п.).

2).
Нарастают менингеальные симптомы:
ригидность мышц затылка и другие.

3).
Т.к. процесс локализуется в основании
Г.М. – поражение ЧМН (глазодвигательные,
зрительные расстройства, нарушения
чувствительности, гиперкинезы, “застройные
сосочки”).

4).
В ликворе – давление повышено, цвет –
желтый, цитоз 100-500 (ЛФ и НФ) ,белок повышен,
сахар и хлориды снижены.

а)
Базиллярная – поражение оболочек
основания Г.М. и ЧМН.

б)
Мезодиэнцефальная – вовлечение среднего
и продолговатоого мозга.

в)
Менинговаскулярная – сосудистые
нарушения в бассейнах основной и средней
мозговых арт.

г)
Диффузная.

По
течению выделяют: 1) острый, 2) подострый,
3) хронический, 4) рецидивирующий.

Последствия
перенесенного туберкулезного менингита:
гидроцефалия, эпилепсия, вегетативные
и эндокриные нарушения.

1)
Фтивазид, стрептомицин (при передозировке
– глухота), ПАСК.

 синдром мелькерссона розенталя симптомы

2)
При затяжном течении, резистентном к
терапии – этионамид, циклосерин.

3)
Дегидратация, антигистаминные,
противосудорожные , витамины.

Эпидемический
цереброспинальный менингит

он
же гнойный менингококковый лептоменингит.
Чаще болеют дети до 3 лет.

Этиология:
менингококк Вексельбаума. Заражение
происходит воздушно-капельным, реже –
контактным путем. Взбудитель попадает
в Г.М. лимфогематогенным путем.

Патанатомия:
преимущественно поражаются паутинная
и мягкая оболочки, больше – по ходу
борозд и сосудов. “Гнойная шапочка”
на полушариях, экссудат – нейтрофильный.
Поражаются ЧМН, иногда – тромбофлебит.
Затем происходит фиброз оболочек.

Клиника:
инкубация
– 1-4 дня.

1)
Заболевание начинается с резкого подъема
температуры, катаральных явлений в
зеве.

Вялость,
блежность, раздражительность.

2)
Отек мозга ведет к нарушению сознания,
иногда – эпилептические припадки.

3)
Головная боль, боль в животе, менингеальные
симптомы.

4)
Иногда поражаются ЧМН (чаще – 8 пара).

5)
“Звездчатая” геморрагическая сыпь на
бедрах и ягодицах.

мелькерссона розенталя синдром

6)
Иногда встречаются злокачественные
молниеносные формы: синдром
Уотерхауса-Фридриксена (в результате
отравления продуктами распада МО –
токсикоз, острый отек и набухание мозга
и менингококковый сепсис, острая
надпочечниковая недостаточность, грубое
нарушение витальных функций).

7)
В ликворе – давление повышено, цитоз
(НФ) – 2000-3000, белок повышен, сахар снижен.

1.
Антибиотики (пенициллин в/м 24млн/сут.)
и сульфаниламиды.

2.
Дегидратация, десенсибилизация,
противосудорожные , витамины.

3.
Гормонотерапия – для лечения острой
надпочечниковой недостаточности.

синдром россолимо мелькерссона розенталя

Возможные
осложнения
– гмдроцефалия, гипоталамические
расстройства.

Радикулиты

Этиология:
изменения межпозвоночных дисков, реже
–инфекция или травма.

Читайте также:  Маниакальный синдром - это... Что такое Маниакальный синдром?

Клиника:
у детей встречаются редко, бывают шейные,
грудные, поясничные, ш-г, п-к.

Задние
корешки страдают больше. Часто сочетаются
с невритами.

1).
Боли по ходу пораженных корешков и
нервов (в проксимальных отделах сильнее).

Часто
возникает анталгическая поза, ведущая
к сколиозу. Тепло уменьшает боль.

2).
Тактильная гипестезия.

3).
При пальпации нервы болезненны, симптомы
натяжения положительные.

4).
Снижение сухожильных рефлексов, реже
парезы.

5).
Мышцы в местах наибольшей болезненности
напряжены.

6).
Иногда – трофические расстройства.

7).
У детей радикулит чаще возникает вторично
(при менингитах, туберкулезном спондилите,
лейкозах).

1.
При инфекции – антибиотики,
противовоспалительные, антигистаминные.

2.
При изменениях в позвоночнике –
вытяжение.

3.
Новокаиновые блокады, обезболивающие,тепловые
процедуры, ФИЗО, рефлексотерапия.

4.
Витамины, пчелиный и змеиный яд.

Острый
эпидемический полиомиелит

Этиология:
вирус, тропный к передним рогам С.М. и
двигательным ядрам ствола.

Патогенез:
заражение происходит алиментарным
путем. Распространяется вирус гемато-
и лимфогенно.

Складчатость языка

где лечить синдром россолимо мелькерссона розенталя

Складчатость языка наблюдается примерно у 50 процентов людей, страдающих данных недугом. Симптом проявляется постепенно и в итоге приводит к образованию следующих внешних изменений:

  • цвет языка становится бледно-розовым;
  • в центре проходит ярко-выраженная продольная складка, которая делит язык напополам;
  • остальные борозды менее глубокие и располагаются по всей поверхности языка. Чаще всего они симметричны;
  • также характерно увеличение рецепторов и появление на их месте сероватых пятен.

Симптомы синдрома Мелькерссона-Розенталя

При манифестации синдрома наблюдаются увеличенные, плотно-эластичные и синюшно-розовые губы. Обычно отмечается выворот красной каймы губ наружу. Болевые ощущения в области отека нехарактерны. Кроме того, возможна отечность языка, щек, век и гениталий. Больные страдают от коротких эпизодов отека на протяжении всей жизни.

У некоторых пациентов патология сопровождается невритом VII пары черепных нервов, при котором возникает односторонний или двусторонний парез мимических мышц. Сглаживается носогубная складка, опускаются уголки рта, а со стороны поражения образуется лагофтальм, проявляющийся неполным смыканием века, слезоточивостью, жжением и гиперемией конъюнктивы.

При тяжелом течении лагофтальма веко может вовсе не опускаться. Клиническая картина может дополняться вазомоторным насморком, нарушением слезоотделения и слюноотделения, гиперакузией и дисгевзией. Возможно поражение тройничного, языкоглоточного и глазодвигательного нерва. Еще одним признаком недуга является отечный бороздчатый язык.

Синдром проявляется отечностью губ и щек. Затем постепенно слабеют лицевые мышцы. Человеку становится трудно зажмурить глаза, разговаривать, из уголков рта выливается жидкость. У 30 процентов больных появляется сухость или слезоточивость глаз. У 20% – усиливается восприятие звуков до такой степени, что это становится неприятно.

Чем еще характеризуется патология?

Какие симптомы характеризуют общемозговой синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя? Изначально необходимо упомянуть, что Россолимо – это фамилия третьего врача, который в 1901 году описал макрохейлит (заболевание губ, увеличение их в размерах) в сочетании лицевым парезом нерва. Позднее это сделал Мелькерссон. Но с момента описания Россолимо заболевания его фамилия иногда употребляется в названии патологии.

Общемозговой синдром выявляется при объективном осмотре. Он может быть выражен в виде:

  • головных болей (мигреней);
  • асимметрии лица;
  • паралича лицевых мимических мышц;
  • симптома Белла, лагофтальма;
  • ксерофтальмии;
  • гиперакузии;
  • дизартрии;
  • ангионевротического отека лица (чаще губ);
  • складчатости языка и макроглоссии;
  • дизгевзии и агевзии;
  • гранулематозного хейлита.

Лечение недуга

Где лечить синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя? Именно с этим вопросом в первую очередь сталкиваются люди, которые имеют дело с данным недугом. Нужно отметить, что заболевание лечится сразу несколькими специалистами, а именно дерматологом, аллергологом, неврологом и стоматологом. В некоторых случаях человеку может быть назначена консультация психиатра.

Лечение синдрома наиболее эффективно проходит на ранних стадиях заболевания. Оно может быть консервативным или же включать в себя хирургическое вмешательство. Параллельно проводится терапия, с помощью которой устраняется фактор, ставший причиной появления заболевания.

Традиционная медицина

Как лечить синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя? В первую очередь, все специалисты прибегают к консервативным методам лечения, к которым относится прием лекарственных средств и использование медикаментов местного применения.

Чаще всего больному назначаются препараты, включающие в свой состав глюкокортикостероиды. Для того чтобы усилить эффективность терапии, вместе с данными средствами рекомендуется проводить инъекции “Пирогенала”. Самыми популярными медикаментами также считаются:

  • “Преднизолон”;
  • “Окситетрациклин”;
  • “Хингамин”.

Психотерапевт может дополнительно к основному лечению назначить прием седативных средств и транквилизаторов.

Для местного применения используют:

  1. Гепариновую мазь с димексидом, из которых делают аппликации.
  2. Метилурациловую мазь.
  3. Кортикостероидные мази.
  4. Блокады теплых растворов лидокаина или новокаина.
  5. Полость рта полощут отваром ромашки, череды или других трав.
  6. Также активно используют такие методы, как электрофорез, гелиево-неоновый лазер или ультразвук.

Лечение синдрома Мелькерссона-Розенталя длится не больше 2 месяцев, и если за это время не удалось достичь желаемого результата, больному назначают операцию, которая поможет устранить косметический дефект. Но стоит помнить, что такое вмешательство является временной мерой.

Данный недуг очень часто перерастает в хроническую форму, и, чтобы избежать возникновения рецидивов, каждые 2-3 месяца прием лекарственных средств повторяют для профилактики.

Лечение местным способом

Какими еще методами можно побороть синдром Мелькерссона-Розенталя? Лечение может быть местным. При этом делаются аппликации из гепариновой мази. Их сочетают с димексидом, оставляя на 20 минут. Процедура проводится от 3 до 4 раз ежедневно. Курс – 3-4 недели.

Для нижней губы применяется электрофарез с гепарином. Процедура проводится каждый день. При физлечении используются токи Бернара, гелиево-неоновый лазер и ультразвук.

Аппликации из кортикостероидных и метилурациловой мазей применяются при воспалительных процессах. Маски на лицо наносятся на 20 минут, от 2 до 3 раз ежедневно. Дополнительно делаются аппликации из кератопластических средств.

Применяются блокады (по 3-4 мл) двухпроцентного теплого раствора лидокаина, новокаина и тримекаина. Инъекции делаются ежедневно либо раз в два дня.

Народные методы

Достаточно часто люди, отчаявшись лечить хронические заболевания, обращаются к целителям или гадалкам. Поэтому для многих будет интересно, как лечила Ванга синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя.

В народной медицине данное заболевание лечат путем восстановления нервных тканей и снятия опухолей. Чтобы избавиться от неврита, используют следующие средства:

  • три раза в день к пораженной части лица прикладывают компресс из прогретой соли и держат до тех пор, пока она не остынет;
  • лепестки красной чайной розы заливают кипящей водой, настаивают в течение 15 минут и добавляют мед, после чего такой отвар пьют вместо чая несколько раз в день;
  • 2 столовые ложки измельченной полыни заваривают в 500 миллилитрах кипятка и настаивают на протяжении 1,5 часов, готовый отвар фильтруют и употребляют 5-6 раз в день по 2 столовые ложки.

Уменьшить отеки помогут отвары из шиповника, аниса, молодых листьев березы, кукурузных рылец или хвоща.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Синдром Мелькерссона-Розенталя – это крайне неприятное заболевание, которое сильно искажает внешний вид человека. Лечение состоит из приема лекарственных препаратов и использования средств местного применения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *