Синдром беспокойных ног лечение в домашних условиях

Диагностические методы болезни Виллиса

Симптомы болезни Виллиса в основном не причиняют беспокойства во время бодрствования, а проявляются ночью или во время дневного сна, отдыха. Нечасто, но могут проявляться в случае, если человек достаточно долго находится в сидячей позе.

Характерные симптомы можно условно разделить на несколько групп:

  • Специфические ощущения в ногах. Каждый больной описывает их по-своему: одни говорят о самопроизвольных подергиваниях, жжении, ползании мурашек, покалываниях. Другие жалуются на ощущения, схожие с судорогой или зудом. Приступ может начинаться с покалывания в области бедра, а затем постепенно перейдет в дрожь, которая ощущается в районе щиколотки и ближе к стопе перейдет в шевеление.

Приступ непродолжительный, длится от нескольких секунд до 0,5 минуты. Ощущения носят волнообразный характер и вызывают желание двигаться, чтобы избавиться от них.

Новый приступ может повториться через несколько минут, в каждом случае это индивидуально, и ощущения могут отличаться. Однако при ходьбе или выполнении каких-либо упражнений (прыжки, наклоны, приседания) они быстро проходят.

Движение снимает приступ лишь на некоторое время, при возвращении в состояние покоя они возвращаются, а иногда даже усиливаются.

  • «Цикадное» течение заболевания. Для СБН не характерны приступы в утреннее и дневное время. Как правило, обострение состояния отмечается в промежутке с 18 часов до 5 утра. Только в утреннее время наступает облегчение после длительного приступа.
  • Непроизвольные рефлекторные движения ног. Это один из самых распространенных симптомов, продолжительностью от 5 до 30-40 секунд. Количество движений может быть разным – от нескольких за ночь, до нескольких в час. В особо тяжелых случаях приступы могут повторяться практически всю ночь, что отнимает много сил у больного.
  • Бессонница. Вне зависимости от проявления симптомов (покалывания, резкие движения, ползание мурашек) больному сложно уснуть. Как только заканчивается приступ, больной не может уснуть сразу же, поскольку подсознательно готов к его повторению. Порой ночной сон из-за СБН может составлять несколько часов и быть разрозненным. Если не начать лечение, бессонница может стать хронической и значительно снизить качество жизни больного.

Поскольку синдром беспокойных ног сложно «предъявить для осмотра и пальпации», диагностировать его можно только основываясь на жалобы пациента и описываемые им субъективные ощущения. Основным методом исследования, который может косвенно подтвердить болезнь Виллиса, является полисомнография.

Этот метод заключается в компьютерном исследовании фаз сна человека с одновременной регистрацией ряда данных: ЭКГ, электромиограммы, движений ног, видеозаписи состояния во время сна, движений грудной клетки и т.д. При этом исследовании также фиксируют количество движений ног, которые происходят во время сна. Исходя из их количества за один  час возможно определить степень тяжести СБН:

  • до 20 движений – легкая степень;
  • 20-60 движений – средняя степень;
  • 60 и более – тяжелая степень.

Помимо проведения полисомнографии проводится ряд исследований, направленных на определение причины заболевания. Ведь в некоторых случаях заболевания проходят бессимптомно, и только СБН может стать поводом для обследования и помочь установить начальную стадию онкологического заболевания, выявить железодефицитную анемию, определить недостаток магния в организме и т.д.

С этой целью больным назначают ряд лабораторных исследований:

  • ОАК;
  • анализ крови на сахар;
  • ОАМ;
  • определяют уровень ферритина в плазме.

По усмотрению врача могут назначаться и другие исследования, если есть подозрение на какое-либо заболевание, которое может спровоцировать СБМ. В каждом случае врач определяет, какие именно, исходя из жалоб пациента.

Ежедневно нужно выполнять упражнения, которые облегчат состояние и снимут проявления болезни:

  • Приседания.
  • Упражнения на растяжку икроножных мышц.
  • Бег или прогулка пешком незадолго до сна.
  • Сгибания ног.
  • Езда на велосипеде или упражнения на велотренажере.

Эти упражнения просты и доступны каждому, а эффект дают очень хороший. Больные отмечают положительные изменения после того, как начали заниматься физическими упражнениями.

Специфических мер профилактики синдрома беспокойных ног не существует. Достаточно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, снизить потребление кофеина, регулярно делать физические упражнения и следить за питанием. Включайте в свой рацион продукты, богатые железом, магнием и калием.

А при появлении симптомов болезни обязательно обратитесь к врачу. В некоторых случаях синдром беспокойных ног имеет первопричину, тогда ваша задача – вылечить основную болезнь. А уж какой метод лечения выбрать – народные средства или аптечные препараты, решать вам.

Первый симптом СБН. Больным, как правило, затруднительно ответить на вопрос, что они испытывают. Поэтому ограничиваются словами «очень неприятные ощущения в ногах», которые описывают их как жжение, мурашки по коже, подергивания, ползание. Иногда даже судороги. Следует отметить, что лишь 30% больных отмечают, что испытывают болезненные ощущения во время приступа.

Большинство же говорят об облегчении состояния после покалываний. Эти ощущения, как правило, имеют асимметричный характер, то есть наступают в обеих ногах одновременно, но могут носить хаотичность локализации: то кольнуло в стопе, то в бедре, то в голени. Приступы случают единичные, либо волнообразные. Чаще всего ночью, но могут проявляться и днём.

Проявление заболевания беспокойных ног происходит, в основном, под вечер и в начале ночи. У человека проявляется дискомфорт, неспособность нормально уснуть. Постепенно состояние прогрессирует в хроническую бессонницу. Появляется симптом быстрой утомляемости, человек становится вялым и раздражительным. После возникают нервные срывы, в отдельных случаях приводит к инвалидности.

Отличительные симптомы синдрома:

  1. Появление неприятных ощущений в ногах. У пациентов симптом выражается в виде подёргивания, жжения, зуда. Больными чувствуется боль, которую люди описать не могут. Ощущения происходят плавно, словно на волнах, часто меняют локализацию.
  2. Следующий симптом выражается посильнее – ноги в покое. Отличительной чертой неврологии становится усиление неприятных ощущений в состоянии покоя. Активизация происходит, когда люди засыпают. Из-за симптома у больных пропадает нормальный здоровый сон.
  3. При движении ногами симптом исчезает. У пациентов симптом ослабевает либо пропадает, если появляется нагрузка. Допустима простая прогулка, несложные в выполнении физические упражнения. Способ даёт временную передышку, когда человек снова пытается отдохнуть, симптом появляется вновь.
  4. Циркадный характер симптомов. Утром и днём больных симптом не тревожит. Обострение происходит поздно вечером и ночью. К утру неприятные ощущения, боль уходят, дают больному немного передохнуть.
  5. Дополнительный симптом — непроизвольные движения ног даже во сне. Движения происходят от нескольких раз за ночь до ночи целиком. Зависит от степени и тяжести заболевания.

Часто люди, болеющие беспокойством ног, страдают бессонницей. Из-за непрекращающихся болей людям трудно уснуть, пациенты постоянно выглядят уставшими и сонными. Симптом приводит к бессоннице.

Симптомы синдрома беспокойных ног, как правило, ухудшаются в течение ночи, во время сна, но они также могут проявиться и днем, во время бодрствования. Сидячее положение в течение длительных периодов времени может также привести к СБН, вне зависимости от времени суток.

Наиболее распространенные симптомы синдрома усталых ног включают в себя:

  • Ощущения в ногах, которые описываются как ползучие, выкручивающие, ноющие и тянущие. Большую часть времени эти ощущения располагаются глубоко внутри икроножных мышц или в бедрах и даже руках.
  • Сильное желание или чувство, что вам нужно немедленно подвигаться, покачать ногами или вытянуть их, чтобы прекратить неприятные симптомы.
  • Временное облегчение от симптомов при перемещениях ног (хотя это, как правило, длится недолго).
  • Непроизвольные подергивания ног, напоминающие судорогу (так называемые периодические движения конечностей). Подергивания ног, вызванные ночными судорогами, являются одними из наиболее часто встречающихся проявлений СБН.
  • Плохой сон из-за ощущения дискомфорта и многократные пробуждения. Для многих людей, симптомы СБН начинаются вскоре после того, как они засыпают, и преследуют их в течение всей ночи, в результате возникает бессонница, и, как следствие, сонливость или чувство усталости в дневное время.

Одной из самых больших проблем, связанных с СБН, является нарушение сна, что приводит ко многим осложнениям. Проблемы со сном вынуждают больных принимать седативные лекарства, длительное употребление которых приводит к зависимости и побочным эффектам.

С данным заболеванием человечество знакомо давно. Впервые сведения о нем появились в 1672 году, описанные Томасом Виллисом, глубже ее исследовал швед Экбом в середине 20 века. Поэтому синдром беспокойных ног (СБН) называют их именами: болезнь Виллиса, болезнь Экбома.

Болезнь характеризуется крайне дискомфортными ощущениями в ногах. Возникают они вечером перед сном, исчезают к утру и в первой половине дня не беспокоят. Синдром уставших ног одна из причин бессонницы.

Синдром беспокойных конечностей может возникнуть и во время дневного сна, когда вы просто легли отдохнуть. Человек испытывает страдание без боли — это отличительная черта СБН.

Характеризуется симптом в виде возникновения неприятных ощущений колющего, скребущего, зудящего, давящего или распирающего характера в нижних конечностях. Проявление симптомов в основном происходит в состоянии покоя, при физической активности они значительно уменьшаются.

Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях

Синдром беспокойных ног можно контролировать с помощью различных стратегий лечения. Изменения в образе жизни, включая отказ от кофеина, алкоголя и от сигарет. Если СБН развился как побочный эффект на лекарства, тогда врач должен поменять рецепт.

Вторичный СБН, который вызван медицинским заболеванием, требует лечения причинного состояния (например, прием железа если есть дефицит), чтобы помочь облегчить вторичные симптомы СБН.

Если вы подозреваете, что у вас синдром беспокойных ног, обратитесь к врачу, чтобы поговорить о ваших симптомах, факторах риска и истории болезни. Врач, вероятно, захочет исключить другие проблемы со здоровьем, обсудить ваш порядок отхода ко сну, использование лекарств, а также назначит анализы, чтобы проверить, нет ли у вас анемии, диабета или недостатка питательных веществ, которые влияют на работу нервов и мышц.

На сегодняшний день наиболее часто используемые лекарства при СБН включают в себя:

  • Дофаминомиметики, помогающие контролировать количество движений в ногах. К ним относятся препараты прамипексол, ропинирол, карбидопа или леводопа.
  • Лекарства от бессоницы, в том числе бензодиазепины (хотя с ними следует быть очень осторожными, по причине различных побочных эффектов).
  • В некоторых случаях сильные обезболивающие, которые также действуют как транквилизаторы, такие как кодеин.
  • Лекарства, помогающие контролировать повреждение нервов при диабете (диабетическая нейропатия).
  • Лекарства, используемые для контроля побочных эффектов, эпилепсии или когнитивных расстройств, таких как болезнь Паркинсона.
Читайте также:  Шизофрения: симптомы у женщин. Первые признаки шизофрении у женщин

Американский национальный институт неврологических расстройств и инсульта утверждает, что, согласно исследованиям, лекарственные препараты, как правило, оказывают положительный эффект в той или иной степени, но ни одно из лекарств не может устранить симптомы СБН насовсем. Кроме того, препараты, принимаемые регулярно, вызывают привыкание, что приводит к необходимости периодически менять лекарства.

Существуют также некоторые препараты, которые способны усиливать симптомы СБН. К ним относятся:

  • Антигистаминные, такие как бенадрил
  • Капли, используемые для лечения высокого кровяного давления
  • Лекарства от головокружения и тошноты (включая меклизин, компазин, фенерган и реглан)
  • Антидепрессанты (включая элавил, прозак, лексапро и эффексор)
  • Психиатрические препараты, которые используются для лечения биполярных расстройств, шизофрении и других серьезных нарушений (такие как галоперидол и фенотиазин)

Лечение синдрома беспокойных ног должно быть направлено в первую очередь на исправление основных проблем, которые вызывают расстройство, будь то диабет, анемия или аутоиммунное заболевание. Для многих людей с умеренными проявлениями СБН, изменения в образе жизни, такие как улучшение диеты, управление стрессом и психологическая подготовка перед сном, могут существенно уменьшить симптомы.

Комплексное лечение назначается врачом, оно содержит ряд процедур:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Лечебную физкультуру.
  3. Физиотерапевтические манипуляции.
  4. Наблюдение психотерапевтом.
  5. Средства народной медицины.
  6. Гомеопатические препараты.
  7. Аутотренинг, правильную подготовку ко сну.

Когда уточнили диагноз, врач приступает к комплексному лечению болезни Экбома. Медикаментозное лечение зависит от группы синдрома (первичный или вторичный СБН).

Прежде чем принимать лекарства, нужно посетить врача. Максимально точно опишите ваши симптомы. Скорее всего, лечащий врач назначит ряд исследований и анализов, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем и правильно подобрать лечение.

В том случае, если СБН вызван какими-либо болезнями, в первую очередь нужно устранить основную патологию. Обычно уже на этой стадии пациент испытывает облегчение. Затем проводят терапию самого синдрома.

Для лечения СБН назначают такие препараты:

  • Витамины группы В, Е, С, препараты железа и магния, фолиевой кислоты.
  • Дофаминергические препараты, например, Мирапекс. Его принимают по половинке или даже четвертинке таблетки перед сном, но каждый день. Результат заметен после первого приема: человек спит спокойно, не просыпаясь от неприятных ощущений.
  • Седативные средства, помогающие успокоить нервную систему. Лучше применять препараты на основе трав, чем снотворные.
  • Бензодиазепины. Хорошо справляются с бессонницей, но имеют ряд побочных эффектов.

Эти препараты не способны навсегда устранить заболевание, хотя снимают симптомы и значительно улучшают качество жизни. А так как их нужно принимать постоянно, то со временем они вызывают привыкание, и приходится искать новые средства.

При легкой форме синдрома можно лечить его народными средствами. Они хорошо снимают симптомы, ноги перестают беспокоить, сон улучшается. Если вам не подошел один рецепт, можно попробовать другой:

  1. Приготовьте лавровое масло. Для этого возьмите 30 г лаврового листа и залейте его растительным маслом. Настаивать нужно две недели в темном месте, ежедневно встряхивать. По истечении этого времени смесь нужно вскипятить и процедить. Когда она будет готова, нужно натереть ею ноги, а сверху надеть носки. Эффект от применения лаврового масла сохраняется некоторое время.
  2. Используйте настойку золотого уса для растирания ног.
  3. Растирать ноги можно и яблочным уксусом или лимонным соком.
  4. Можно сделать настойку из хрена: взять измельченные листья и корни растения и настаивать на водке четыре дня. После этого можно натирать этой смесью ноги.
  5. Ванночки для ног из крапивы перед сном. Можно использовать только это растение. А можно в сочетании с другими лекарственными травами: шалфеем, корнем валерианы, душицей, шалфеем, листьями черной смородины. Приготовьте смесь из этих растений и залейте кипятком. Настаивайте в течение двух часов, а потом можно принимать с ними ванну.

Выработан определенный алгоритм лечения синдрома усталых ног, который включает в себя ряд процедур. Сюда относится:

  • медикаментозная терапия
  • физиолечение и лечебная физкультура
  • помощь психотерапевта
  • народные средства и гомеопатия
  • самостоятельная помощь, церемония отхода ко сну

После постановки диагноза можно приступать к комплексному лечению болезни Экбома. Медикаментозная терапия зависит от того, первичный это или вторичный синдром.

Еще недавно СБН лечили транквилизаторами, а в тяжелых случаях – наркотическими препаратами, они облегчали симптомы, но побочных эффектов было больше, чем пользы. Сейчас появились стимуляторы допаминовых рецепторов в головном мозге, один из них – препарат мирапекс, он в минимальных дозах практически на 100% поможет вылечить это заболевание.

При болезни Паркинсона этот препарат принимают по 3 таблетки в день. Мирапекс при синдром беспокойных ног принимают по 1/4-1/2 таблетки один раз в день перед сном. Результаты лечения становятся ощутимы почти в первую же ночь – больные начинают спать спокойно. Об эффективности лечения мираплексом говорят многочисленные отзывы.

  1. У женщины более 30 лет болели ноги, и только из «ЗОЖ», из беседы доктором Бузуновым Р.В., она узнала, что эта болезнь называется синдром беспокойных ног. Стала принимать мирапекс по 1/4 таблетки, и уже в первую же ночь спала, как ребенок. Принимает это лекарство уже 2 недели, и, наконец, хоть к старости удалось избавиться от этих мук.
  2. Еще одна женщина прочитала эту статью и написала письмо в «ЗОЖ», что статья и мирапекс помогли ей избавиться от СБН после 40-летних страданий. В первый же вечер она купила и выпила 1/2 таблетки мираплекса, уснула и спала до утра. Ноги совершенно успокоились, словно и никогда не «ходили ходуном», спит теперь, как все нормальные люди.
  3. Женщина 88 лет, из них последние 15 лет болят ноги. Диагнозы ставили самые разные. Лечить ноги пытались самыми разными средствами: мази, ванночки, растирки, компрессы, аппликации. И только прочитав статью в «ЗОЖ» №22 2009 год, больная поняла, что у нее СБН – все симптомы полностью совпали. Женщина сразу купила мираплекс и успокоительный чай. Принимала по 1/4 таблетки перед сном. Через неделю сон наладился. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №2, с. 17).
  4. У женщины появлялись симптомы синдрома беспокойных ног всякий раз, когда она ложилась спать, на протяжении 33 лет, было ей 90 лет. После прочтения статьи ее дети сразу же купили ей препарат мираплекс, дали 1/2 таблетки. Ноги успокоились через час. А до этого лечили СБН всевозможными средствами, которые не помогали. Женщина по ночам сидела и ходила, днем дремала. А теперь всё налаживается. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 год, №9, с. 27).

В случаях легкого течения заболевания только этих мер может быть достаточно, и болезнь отступит. Если же они не помогают, и болезнь вызывает стойкое нарушение сна и жизнедеятельности, тогда прибегают к лекарственным препаратам.

Препараты используемые при болезни:

  1. Дофаминергические средства (препараты, содержащие L-ДОФА – Наком, Мадопар, Синемет; агонисты дофаминовых рецепторов — Прамипексол Проноран, Бромокриптин). Это препараты первой линии выбора, с них начинают лечение. Для препаратов, содержащих L-ДОФА, начальная дозировка составляет 50 мг леводопы за 1-2 часа до сна. Если этого оказывается недостаточно, то приблизительно через неделю дозу повышают еще на 50 мг. Максимальная доза составляет 200 мг. Агонисты дофаминовых рецепторов оказывают действие, сравнимое по эффекту с препаратами L –ДОФА. Прамипексол назначают, начиная с 0,125 мг, дозировку можно повышать до 1 мг, Бромокриптин – с 1,25 мг (до 7,5 мг), Проноран – с 50 мг (до 150 мг). Если один агонист дофаминовых рецепторов оказывается неэффективным, его целесообразно заменить на другой.
  2. Бензодиазепины. Среди этой химической группы чаще используют Клоназепам (начиная с 0,5 мг на ночь и до 2 мг) и Алпразолам (от 0,25 мг до 0,5 мг на ночь). Бензодиазепины больше влияют на сон, нежели на неприятные ощущения и периодические движения в ногах, поэтому они относятся к «запасным» препаратам для лечения синдрома беспокойных ног.
  3. Антиконвульсанты (Габапентин, Нейронтин, Карбамазепин) и опиоидные препараты (Трамадол, Кодеин, Дигидрокодеин, Оксикодон). К этим лекарственным средствам прибегают в последнюю очередь, только если дофаминергические и бензодиазепиновые препараты оказались неэффективными или дали выраженные побочные эффекты. Габапентин назначают в нарастающей дозировке, начиная с 300 мг и доходя до максимальной дозы в 2700 мг (останавливаются на той дозе, которая оказывает действие). Всю дозу принимают на ночь за один прием. Трамадол принимают по 50-400 мг на ночь, Кодеин – по 15-60 мг, Дигидрокодеин – по 60 – 120 мг, Оксикодон – по 2,5 – 20 мг. Эти наркотические препараты используют только в особо тяжелых случаях синдрома беспокойных ног, поскольку они могут вызвать привыкание.
  1. Если болезнь протекает легко, врач назначает больному снотворное (с добавлением транквилизаторов), в малых дозировках. Возможно привыкание.

Причины синдрома беспокойных ног

ПорфирияПостгастрэктомический синдромРевматоидный артритСледует отметить, что не у всех пациентов с данными состояниями возникает СБН. Кроме этого, данные состояния могут утяжелять течение идеопатического СБН у пациентов, которые имели это заболевание ранее.Первичный СБН часто отмечается у близких родственников и расценивается как наследственное заболевание, однако точный характер наследования еще не определен.Патогенез данного заболевания неясен. До настоящего времени не удалось выявить специфических нарушений нервной системы, приводящих к развитию СБН.

Если говорить о причинах, по которым развивается синдром, то выделяют две его формы. Первичная или идиопатическая лежит в основе 50% всей встречающейся симптоматики. Именно такая форма синдрома проявляется в раннем возрасте и часто имеет наследственную предрасположенность. Многие специалисты полагают, что в данном случае болезнь развивается вследствие дефектов хромосом. Под воздействием внешних раздражителей синдром начинает активно проявляться.

Симптоматическая или вторичная форма развивается уже после 40 лет. Её причинами являются:

  • нарушение обмена веществ;
  • патологии сосудов конечностей;
  • дефицит железа;
  • заболевания почек.

У беременных синдром возникает, как правило, по причине резких гормональных изменений и нагрузке, которая возлагается на организм при вынашивании ребёнка. Заболевание встречается у женщин в положении в 20% случаев. Чаще всего синдром наблюдается на последних месяцах беременности и проходит спустя 4–6 недель после рождения младенца.

Читайте также:  Синдром Морганьи – Адамса – Стокса

Дополнительные провоцирующие факторы патологии:

  • дефицит магния, тиамина и фолиевой кислоты;
  • сахарный диабет;
  • хронический алкоголизм;
  • патологии спинного мозга;
  • венозная недостаточность;
  • психические нарушения.

Все причины и происхождение заболевания на данный момент так до конца и не изучены.

Точных причин появления болезни не описано

Причины возникновения синдрома:

  • Повреждение спинного мозга в результате травмы;
  • Синдром возникает при беременности;
  • Нарушение функций почек и прочих заболеваний мочеполовой системы;

Дискомфорт в ногах

Нарушение обмена углеводов;Побочный эффект отдельных лекарственных средств;Недостаточное количество железа в организме;Ярко выраженная интоксикация организма из-за алкогольного отравления;Злоупотребление либо передозировка лекарственными средствами;Сильные физические нагрузки;Неправильная работа щитовидной железы;Дефицит веществ в организме (витамины, микроэлементы);Сильный стресс.

Известна вероятность наследования синдрома

  • Лекарства, включающие в состав кофеин;
  • Лекарственные средства, направленные на борьбу с аллергией;
  • Антипсихотики (рисперидон, оланзапин);
  • Жаропонижающие препараты, имеющие в составе дефинингидрамин;
  • Трициклические антидепрессанты и СИОЗЕ;
  • Препараты, содержащие литий;
  • Лекарства для снижения АД;
  • Противосудорожные препараты (в особенности, фенитоин, зонизамид).

Первичный синдром – мало изучен, болеют молодые люди до 30 лет. Не связан с основными заболеваниями, на его долю приходится до 50%. Сопровождает человека всю жизнь, чередуя периоды прогрессирования и ремиссии. Возникает внезапно, причины не выяснены, это может быть:

  • наследственность в 20-70% случаев;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • психологические обстоятельства (стресс, депрессия, утомление).

Вторичный синдром – проявляется на фоне основного (неврологического или соматического) заболевания, исчезает после их устранения. Часто встречающиеся:

  • срыв в кровоснабжении;
  • заболевания почек, артриты;
  • авитаминоз (группа В) и нехватка магния;
  • анемия на фоне дефицита железа;
  • сахарный диабет, заболевания щитовидки;
  • злоупотребление алкоголем, табаком, кофеином;
  • лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Вторичный синдром возникает после 40 лет или позднее. Исключение составляет беременность. Более 16% беременных женщин страдают этим недугом, в 3 раза больше, чем не беременные. Существует вероятность генетической передачи СБН от матери — плоду, что представляет угрозу для вынашивания младенца.

Все эпизоды синдрома беспокойных ног делятся на две группы, в зависимости от причины возникновения. Соответственно им выделяют:

  • первичный (идиопатический) синдром беспокойных ног;
  • вторичный (симптоматический) синдром беспокойных ног.

Такое разделение не случайно, потому что тактика лечения несколько отличается при идиопатическом и симптоматическом синдроме.

Первичный синдром беспокойных ног составляет более 50% случаев. При этом заболевание возникает спонтанно, на фоне полного благополучия. Прослеживается некоторая наследственная связь (выявлены некоторые участки 9, 12 и 14 хромосом, изменения в которых вызывают развитие синдрома), однако сказать, что заболевание является исключительно наследственным, нельзя.

Ученые предполагают, что в таких случаях реализуется наследственная предрасположенность на фоне совпадения ряда внешних факторов. Как правило, первичный синдром беспокойных ног возникает в первые 30 лет жизни (тогда говорят о раннем начале заболевания). Заболевание сопровождает больного всю жизнь, периодически ослабляя свою хватку, периодически усиливаясь. Возможны периоды полной ремиссии в течение нескольких лет.

Вторичный синдром беспокойных ног является следствием ряда соматических и неврологических заболеваний, устранение которых ведет к исчезновению симптомов. Среди таких состояний чаще встречаются:

  • хроническая почечная недостаточность (до 50% всех ее случаев сопровождаются синдромом беспокойных ног);
  • анемия из-за дефицита железа в организме;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность некоторых витаминов (В1, В12, фолиевой кислоты) и микроэлементов (магния);
  • амилоидоз;
  • ревматоидный артрит;
  • криоглобулинемия;
  • болезни щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей (как артериальные, так и венозные проблемы);
  • радикулопатии;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли и травмы спинного мозга.

Парадоксально, но и нормальное физиологическое состояние организма может стать причиной вторичного синдрома беспокойных ног. Имеется ввиду беременность. До 20% всех беременных женщин во II и III триместре, а иногда и после родов жалуются на симптомы, свойственные синдрому беспокойных ног.

Еще одной причиной вторичного синдрома беспокойных ног может быть употребление некоторых лекарственных препаратов: нейролептиков, блокаторов кальциевых каналов, противорвотных средств на основе метоклопрамида, препаратов лития, ряда антидепрессантов, некоторых антигистаминных и противосудорожных средств. Также избыточное употребление кофеина может послужить толчком для появления признаков заболевания.

Вторичный синдром беспокойных ног возникает позже, нежели первичный, в среднем, после 45 лет (исключение составляют случаи, связанные с беременностью). В этом случае говорят о позднем начале заболевания. Его течение полностью зависит от причины. Как правило, вторичный синдром беспокойных ног не имеет ремиссий и сопровождается медленным, но неуклонным прогрессированием (при отсутствии лечения заболевания, его вызвавшего).

С помощью современных методов исследования было установлено, что в основе синдрома беспокойных ног лежит дефект в дофаминергической системе головного мозга. Дофамин – это одно из веществ-передатчиков головного мозга, осуществляющих поступление информации от одних нейронов к другим. Дисфункция нейронов, вырабатывающих дофамин, приводит к возникновению ряда признаков синдрома беспокойных ног.

Кроме того, часть нейронов гипоталамуса, регулирующих циркадные ритмы (сон-бодрствование на основе смены ночи и дня), также имеет отношение к появлению этого синдрома. Возникновение заболевания на фоне проблем с периферической нервной системой связывают с реализацией наследственной предрасположенности на фоне действия провоцирующих факторов. Достоверно четкий механизм формирования синдрома беспокойных ног не известен.

Синдром беспокойных ног — крайне неприятное и мучительное состояние. Мы расскажем вам о причинах синдрома и о том, как лечить его в домашних условиях и медикаментозно.

Считается, что синдром беспокойных ног (СБН) хотя бы раз в жизни испытывали около 10% человеческой популяции.

СБН — состояние, которое характеризуется дискомфортными ощущениями в ногах и настойчивым желанием двигать нижними конечностями, для того, чтобы облегчить это состояние.

Женщины среднего возраста, в том числе те, которые находятся в менопаузе, как правило, испытывают СБН чаще остальных.

Большинство людей описывают симптомы синдрома усталых ног как нервные ощущения, покалывание, жжение и кручение в одной или обеих ногах, скорее неприятные и раздражающие, чем болезненные. Некоторые люди сравнивают свои ощущения, связанные с СБН, как «чувство, как будто насекомые ползают по ногам».

Другими словами, хотя СБН и не является опасным состоянием в долгосрочной перспективе, тем не менее он способен сильно осложнять жизнь и вносить в нее неприятные побочные эффекты.

Желание быстро избавиться от назойливого дискомфорта заставляет людей дергать ногами, покачивать и перемещать их многократно в течение всей ночи, что приводит к плохому сну и хронической усталости. Хуже всего то, что эта двигательная мера, как правило, помогает совсем ненадолго — симптомы обычно возвращаются довольно быстро, и цикл продолжается снова и снова.

Каковы причины синдрома беспокойных ног, и как вы можете избавиться от него? Эксперты полагают, что частыми предшественниками СБН являются плохое питание и повышенный уровень стресса, и, как следствие, дефицит питательных веществ в организме и отсутствие полноценного отдыха.

Классификация

СБН классифицируется на первичный и вторичный.

  • Первичный СБН считается идиопатическим или неизвестного происхождения. Первичный СБН обычно начинается медленно примерно в 40-45 лет и может исчезать на месяцы или даже на годы. Он часто является прогрессирующим и ухудшается с возрастом. СБН у детей часто ошибочно диагностируется как невралгические боли в детском возрасте.
  • Вторичный СБН часто имеет внезапное начало после 40 лет и может проявляться ежедневно после начала заболевания. Он главным образом связан со специфическими заболеваниями или использованием определенных лекарственных средств (см. ниже).

Патогенез

Эффективность дофаминергических средств и возможность ухудшения симптомов под влиянием нейролептиков, указывают на то, что ключевым звеном патогенеза СБН является дефектность дофаминергических систем. Четкий суточный ритм клинических проявлений СБН может отражать вовлеченность структур гипоталамуса, в частности супрахиазмального ядра, регулирующего суточные циклы физиологических процессов в организме.

Возможно, что у части больных СБН полинейропатия, дефицит железа, злоупотребление кофе или другие факторы лишь выявляют имеющуюся наследственную предрасположенность, что отчасти размывает границу между идиопатическим и симптоматическим вариантами СБН.

Ноги девушки

Чаще всего это неврологическое сенсомоторное расстройство становится проявлением нейропатий либо следствием заболеваний, имеющих общие патогенетические механизмы. Тогда как нехватка микроэлементов, витаминов, злоупотребление кофеином могут быть лишь спусковым рычагом развития генетически наследованного заболевания.

Предположительно основным патогенетическим фактором является нарушение работы дофаминергических систем.

У синдрома наблюдается четкий ритм симптоматических реакций, а значит в патогенезе играют роль такие структуры гипоталамуса как супрахиазмальные ядра, отвечающие за суточные циклы и физиологические процессы в организме. Однако установлено, что «беспокойство в ногах» возникает в структурах, не имеющих никаких органических изменений.

Эпидемиология

По расчетам СБН поражает 2,5-15% американской популяции. Минимальная часть пациентов (около 2,7% популяции) испытывают ежедневные или тяжелые симптомы. СБН встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, и в большей степени подвержены представители европеоидной расы, чем африканской. СБН отмечен у 3% жителей Средиземноморья и Ближнего Востока и у 1-5% Дальнего Востока, указывая, что различные генетические факторы или условия окружающей среды, в том числе рацион, могут играть роль в распространенности данного синдрома.

С возрастом СБН становится наиболее распространенным, и СБН, диагностированный в пожилом возрасте, имеет более тяжелое течение.СБН даже более распространен у пациентов с дефицитом железа, беременностью и терминальной стадией почечной недостаточности. Неврологические заболевания, связанные с СБН, включают болезнь Паркинсона, атрофию спинного мозга и мозжечка, спинальный стеноз, люмбосакральную радикулопатию и амиотрофию Шарко-Мари-Тута II типа.

Примерно 80-90% пациентов с СБН также имеют синдром периодических движений конечностей, который вызывает медленные «подергивания» или сгибание поврежденных частей тела. Это происходит во время сна (периодические движения конечностей во сне) или при пробуждении (периодические движения конечностей при пробуждении).

Народные средства при борьбе с СБН

Известен ряд безлекарственных методов лечения беспокойных ног. Допустимо воспользоваться в домашних условиях. Часть рецептов:

  1. Соблюдать распорядок дня (сон и бодрствование происходят в определённое время);
  2. Если образ жизни малоподвижный – полезно делать гимнастические упражнения;
  3. Перед сном массировать ноги руками либо имеющимися массажёрами;
  4. Перед сном (за 2-3 часа) не пить тонизирующие напитки;
  5. По утрам для улучшения состояния принимать мёд с уксусом (чайная ложечка каждого ингредиента на полстакана воды);
  6. Допустимо прибегнуть к лечению народными методами.

Особенно сложно лечить беременных женщин. В подобных случаях специалист старается выявить и ликвидировать причину заболевания. В большинстве случаев виной всему — нехватка микроэлементов, особенно железа. Такое состояние нормализуется после курса железосодержащих препаратов. Если же в организме выявлены более серьёзные нарушения, устранять симптомы синдрома беспокойных ног у беременных врачи советуют немедикаментозными методами, а небольшие дозы лекарств (обычно Клоназепама или Леводопы) назначают ненадолго и только в крайних случаях.

  1. Лавровое масло. Добавить в 100 мл оливкового масла 30 г лаврового листа и дать жидкости настояться в тёмном месте около 2 недель. С полученной настойкой следует делать массаж ног каждый вечер перед сном.
  2. Успокоительный чай. Такой напиток поможет улучшить сон, успокоит и расслабит мышцы. Потребуется смесь корней валерианы, трава душицы и мяты. Дополнительно нужно промыть 10 плодов шиповника. Можно использовать как засушенный, так и свежий вариант. Далее, в чайник нужно поместить шиповник и 1 ч. л. смеси трав. После чего залить всё 400 мл кипятка и дать постоять не менее 40 минут. Принимать такой чай нужно за 2 часа до сна в течение месяца по 1 стакану.
  3. Настойка хрена. Измельчённые корни и листья хрена залить спиртом или водкой и выдержать 4–5 суток в тёмном месте. Регулярно растирать ноги таким средством.
  4. Целебная ванна. Необходимо приготовить отвар из полыни, розмарина и липы. Все травы нужно перемешать и 3 ст. л. залить 1 л кипятка. Варить в течение 15 минут. Затем отсудить, профильтровать и добавить жидкость в ножную ванну. На 3 л воды необходимо 1 л отвара. Температура должна быть не менее 38 градусов. Время воздействия 15 минут. Делать такие ванны следует через день в течение месяца.
  5. Настойка золотого уса. Растирать аптечной настойкой нижние конечности перед сном.
  6. Настой боярышника. Заварить 1 ст. л. ягод боярышника стаканом кипятка и выпить напиток незадолго до сна. Это успокоит нервную систему и поможет снять неприятные ощущения в ногах.
Читайте также:  Ригидность мышц - причины, симптомы и лечение. Что такое ригидность мышц

Не стоит заниматься самолечением, тем более, если вы не уверены в своем диагнозе! Обратитесь к врачу, который сможет вам подтвердить или опровергнуть ваши подозрения на синдром беспокойных ног, а также порекомендовать, как справится с болью.

  1. Необходимо обязательно сформировать свой режим сна – засыпать и просыпаться в одно и то же время. Если пациент страдает психоневрологическими расстройствами, то врач обязательно советует тренировать ум.
  2. Физические упражнения. Умеренная физическая нагрузка положительно влияет на состояние ног. На протяжении дня и перед сном полезно делать ЛФК, совершать пешие прогулки, заниматься пилатесом, плаванием, йогой или растяжкой. А вот слишком активные виды спорта могут спровоцировать усиление симптомов, так что занятия бегом, прыжками, футболом и волейболом противопоказаны людям, страдающим болезнью Виллиса.
  3. Контрастные обливания. Принимайте контрастные ванны для ног, чередуя холодную и горячую воду.
  4. Увлечения. Дома можно найти себе занятие: рисование, вязание, чтение. Концентрация внимания помогает снимать напряжение.
  5. Систематический массаж ног. Растирание нижних конечностей перед сном способно уменьшить неприятные ощущения и облегчить засыпание.

Можно взять крем либо прибегнуть к народным средствам, которые мы указали ранее. Обязательно откажитесь от кофеиносодержащих продуктов. Употребляйте железосодержащие продукты, спите в хлопковых носках. Некоторые источники говорят о пользе ношения носок из овечьей шерсти. Не стоит наедаться на ночь. Получив заряд энергии, организму будет сложнее уснуть.

  • Рекомендуют лекарства, которыми лечат болезнь Паркинсона и эпилептические приступы (мирапекс, мадопар, наком, клоназепам). Если давать эти препараты перед сном в небольшой дозе, то больной спит спокойно до самого утра. Эти лекарства не лечат синдром, а лишь снимают симптомы, поэтому их надо принимать постоянно. Не стоит этого бояться, т.к. при болезни Паркинсона лекарства также принимаются пожизненно, и вреда от них нет. А пациенты с СБН принимают лекарство в минимальных дозах и всего 1 раз в день.
  • Намного опасней принимать снотворное. К тому же, если принять препараты, снимающие симптомы СБН, то и снотворное не понадобится. Не рекомендуется принимать 2-3 препарата, т. к. человек не сможет понять: от чего ему стало лучше, а от чего хуже. А если больной все же принимает снотворное, то полезнее растительные средства, которые успокаивают нервную систему: настои валерьяны, пустырника, зверобоя или готовые препараты с травами, например, «ново-пассит».
  • Чтобы крепче спать, перед сном надо сделать массаж. Лучше использовать массажеры, ручные или механические, игольчатые или роликовые. Каждый должен подобрать прибор индивидуально. Можно просто помассировать ступни и голени жирным кремом.
  • Ноги при СБН больше любят тепло, при холоде болезнь усиливается.

Обязательно прописывают следующие средства:

  1. Успокаивающие капли или таблетки, антидепрессанты – «Новопассит».
  2. Болеутоляющие препараты, если недуг в запущенной форме.
  3. Антиконвульсанты.

Если симптомы сильные, то применяются серьезные препараты. Лечение синдрома усталых ног выполняется с помощью «Мирапекса», «Нозепама», «Алпрозола». Дозировка и длительность терапии назначается врачом, поскольку это антидепрессанты с сильным действием.

Снотворные желательно не применять, так как они усыпляют человека до утра. Еще они приводят к зависимости, привычке, но не лечат основной недуг. Постоянно применяя снотворные, пациент приводит к ухудшению психического состояния. Со временем дозировка повышается, что негативно влияет на здоровье.

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Меры для профилактики возникновения СБН доступны каждому и не требуют специальных условий:

  • Прием витаминов. Специалисты утверждают, что моно-препараты эффективнее комплексных. Перед употреблением лучше проконсультироваться с врачом.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Организация спального места: подходящее освещение, звукоизоляция, отсутствие в комнате домашних животных.
  • Минимизация кофесодержащих продуктов.
  • Исключение вредных привычек (употребление алкоголя, никотина).
  • Строгий регламент по использованию гаджетов (не более 2 часов в сутки для взрослого человека).
  • Четкий ежедневный режим времени пробуждения и «отбоя».

ЗОЖ является старым проверенным средством, минимизирующим возможность появления различных «болячек».

Диагностика заболевания

Стоит отметить, что при всей распространенности диагноз «синдром беспокойных ног» (причины и лечение описаны в статье) ставят далеко не каждому пациенту с характерной симптоматикой. Проблема заключается в сложности диагностирования недуга. Правильное заключение делают лишь в 8–10%, в остальных случаях пациентов лечат от неврологических патологий.

При появлении бессонницы по причине дискомфорта в ногах перед сном важно обратиться к узко квалифицированному специалисту — сомнологу. Сомнология изучает именно нарушения сна, поэтому врач сможет не только установить первопричину бессонницы, но и назначит сопутствующие обследования у других специалистов, что не всегда делает, к примеру, невропатолог.

Немаловажно перед постановкой диагноза собрать семейный анамнез. При выявлении фактора хронической бессонницы среди близких родственников пациента высока вероятность идиопатической формы недуга, вызванной наследственной предрасположенностью. В таком случае к постановке диагноза подключится врач-генетик.

Женщины с характерной симптоматикой сдают тест на беременность, так как гормональная перестройка организма часто является причиной появления проблемы.

Пациентам назначают анализы крови, позволяющие обнаружить нехватку минералов и витаминов, выявить сахарный диабет, железодефицитную анемию. Врач также может назначить анализы для обнаружения опухолей спинного мозга, проблем в работе сердца, почек и легких, функционировании щитовидной железы.

После полученных результатов проводятся специальные обследования:

  • электроэнцефалограмма позволяет выявить неврологические расстройства. К примеру, судорожный синдром часто путают с СБН;
  • электронейромиография обеспечивает возможность оценки качества проводимости нервных окончаний;
  • полисомнография помогает выявить патологию при ее нехарактерном течении, обнаруживает движения конечностей в любой фазе сна, а не только в момент засыпания больного и при нахождении его просто в состоянии покоя. Эта же методика позволяет определить степень тяжести недуга. Не более 20 движений в течение часа говорит о легкой форме патологии, свыше 60 — о тяжелом ее течении.

Для постановки точного диагноза врач может прописать специальные дофаминергические медикаменты. Если пропив курс таких препаратов пациент говорит об исчезновении симптомов, значит, именно синдром беспокойных ног тревожил его. Данная диагностика основана на изучении СБН и установлении прямой связи между этой патологией и количеством рецепторов дофамина, задействованных в передаче нервных импульсов.

Основные методы диагностики:

  1. Анализ крови на содержание железа, магния и фолиевой кислоты. Помогает определить дефицит перечисленных элементов, которые могут быть провоцирующими факторами патологии.
  2. Электронейромиография — метод исследования нервов и мышц с помощью специальной аппаратуры. При этом чувствительные датчики присоединяются к разным участкам тела и диагностируют степень электрической возбудимости отдельной группы мышц.
  3. Полисмонография — комплексный подход, позволяющий диагностировать двигательную активность во время сна. Специальные датчики регистрируют пробуждения и мышечную активность. В отличие от электронейромиографии человек находится в спящем состоянии.

Синдром беспокойных ног (СБН) диагностируется на основании истории болезни пациента и диагностического обследования. Если страдающий от СБН человек делит с кем-либо кровать, его описание ночных движений также может дать ценную информацию о состоянии больного.

При диагностики СБН врачи смотрят на следующие четыре критерии:

  1. Желание двигать ногами, обычно сопровождаемое или вызываемое неудобными и неприятными ощущениями в ногах.
  2. Возникают или ухудшаются желание двигаться или неприятные ощущения во время отдыха или бездействия, например, в положении лежа или сидя.
  3. Если неприятные ощущения уменьшаются при движении, например, ходьбе или растяжениях, во время выполнения этих действий
  4. Человек страдает неприятными ощущениями, усиливающимися вечером или ночью.

Синдром беспокойных ног обычно диагностируется, когда у человека есть все четыре критерии.

Тем не менее, вам все еще может потребоваться дополнительное обследование, чтобы исключить другую причину симптомов или определить причину вашего СБН (например, дефицит железа или периферическая невропатия).

  1. Безудержное желание двигать конечностями.
  2. Неприятные ощущения происходят в полном покое, постепенно нарастая.
  3. Активные движения снижают или устраняют все симптомы.
  4. Тягостные эффекты усиливаются вечером и ночью, а также во время сна.

Дополнительные методики

В качестве дополнения к лекарственной терапии и правильному образу жизни при лечении синдрома Экбома применяют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся:

  1. Вибромассаж.
  2. Рефлексотерапия – метод, при котором в особые точки на теле вводят специальные иглы.
  3. Магнитотерапия – применение магнитных полей, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное действие.
  4. Дарсонвализация голеней – с помощью специального прибора осуществляется воздействие на определенную часть тела высокочастотным быстрозатухающим током.
  5. Лимфопресс – создание давления на лимфатическую систему с целью нормализации обменных процессов в организме и повышения тонуса вен нижних конечностей.
  6. Грязевые аппликации – метод, использующий лечебные грязи. При его применении улучшается кровообращение, улучшается движение эритроцитов, а также нормализуется обмен веществ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *