Серозный менингит симптомы у взрослых

Кто находится в группе риска?

Основной причиной серозного менингита является инфицирование оболочек головного и спинного мозга вирусами, некоторыми типами бактерий или грибками, иногда болезнь возникает в результате аутоиммунного поражения тканей при системных заболеваниях. Однако у здорового человека процесс заражения осложнен рядом факторов – в первую очередь, активностью иммунной системы и наличием гематоэнцефалического барьера.

Вирусные формы серозного менингита у детей младшего возраста могут возникать в результате первичного заражения энтеровирусом, вирусом Эпштейна – Барр и другими возбудителями. В более старшем возрасте воспаление оболочек мозга происходит на фоне уже имеющегося вирусного заболевания, например, паротита, гриппа, кори.

У взрослых вирусные формы серозного менингита, за исключением острого лимфоцитарного хориоменингита, возникают только на фоне иммунодефицита. Его вызывает вирус, переносящийся грызунами (например, крысами) и выделяемый с их мочой и калом. Возбудитель такого типа может вызвать заболевание у абсолютно здоровых людей.

Бактериальные виды серозного менингита у взрослых и детей (туберкулезные и сифилитические формы) возникают на фоне имеющегося основного заболевания – туберкулеза различных органов или сифилиса. Последний на терминальных стадиях развития осложняется нейросифилисом – поражением центральной нервной системы, в том числе и оболочек мозга.

Грибковые формы менингита всегда возникают на фоне сильного снижения иммунитета. Во всех случаях заболевания возбудители проникают в мозговые оболочки гематогенным путем – от «входных ворот» или первичного очага инфекции в организме.

Самый частый путь заражения детей – воздушно-капельный.

При общении с зараженным человеком капельки слюны могут попасть в дыхательные органы ослабшего организма ребенка и начать свою прогрессирующую работу.

Не исключено заражение орально-фекальным способом при принятии в пищу плохо промытых овощей и фруктов, а также при купании в загрязненных водоемах.

Чаще всего дети подвержены болезни в теплые летние дни, когда появляются в большом количестве сырые продукты и начинается купальный сезон. Однако вспышка менингита происходит в весенний и зимний период времени.

Также инфекция может передаваться внутриутробным или трансмиссивным путем, то есть через укусы насекомых.

Преимущественно разносчиками заразы становятся комары и клещи. Инфекция, оседая на стенках кишечника или на слизистой носоглотки, направляется через некоторый период времени (инкубационный период) напрямик в кровеносную систему. По кровеносным сосудам доходит до мозговых оболочек и образует очаг заразы в его оболочке, непосредственно в мягких тканях. При запущенной стадии болезни вирус доходит и до спинномозговой жидкости.

Воспалительные изменения оболочек головного мозга называются менингитом. Серозный менингит у детей — это воспаление твердой оболочки мозга с признаками отека, без гнойных изменений. Считается, что такая форма имеет наиболее благоприятное течение, без выраженных последствий.

Причины заболевания могут быть различными. Чаще всего это вирусные агенты, реже — грибки и бактерии.

К этиологическим факторам развития серозного менингита относится инфицирование оболочек головного мозга различными возбудителями. В большинстве случаев – к ним относятся вирусы. Однако серозное воспаление могут спровоцировать и некоторые виды бактерий, а также патогенных грибов. Возбудители инфекции проникают в мозговые оболочки различными способами. Самым распространенным из них является гематогенный путь.

К возбудителям серозного воспаления оболочек мозга относятся следующие микроорганизмы:

  • Энтеровирусы. Они представлены несколькими группами. К наиболее распространенным относят Коксаки и ЕСНО.
  • Вирус Эпштейна-Барра. Это довольно опасный возбудитель, который вызывает различные патологии, в частности – инфекционный мононуклеоз, лимфомы.
  • Вирус кори и эпидемического паротита. В этих случаях менингит является осложнением инфекционного заболевания.
  • Вирусы простого герпеса и ЦМВ. Эти инфекции приводят к развитию серозного воспаления мозговых оболочек у людей со сниженным иммунитетом.
  • Аденовирусы – чаще поражают детей.
  • Палочка Коха. В большинстве случаев менингит возникает при диссеминированной форме туберкулеза.
  • Бледная трепонема. Серозное воспаление оболочек мозга является осложнением длительно текущего сифилиса.
  • Грибы рода Кандида. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам и приводят к развитию менингита лишь при выраженном иммунодефиците.

Вирусы проникают в ЦНС гематогенным путем

Помимо перечисленных возбудителей, к воспалению оболочек мозга могут привести доброкачественные образования (кисты), онкологические и системные патологии. В большинстве случаев менингит – это осложнение других заболеваний. Первичное серозное воспаление мозговых оболочек диагностируется реже, чем вторичное. Выявление причины менингита важно для выбора методов лечения.

Чаще всего острый серозный менингит вызывается энтеровирусами — вирусами ЕСНО, Коксаки вирусами, реже причиной серозного менингита может быть возбудитель инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн-Бара), вирус эпидемического паротита. цитомегаловирус, грипп, аденовирусы, герпетическая инфекция, корь (см. симптомы кори у детей).

Серозный менингит может быть не только вирусным, но и бактериальным (при туберкулезе, сифилисе), а иногда и грибковым. Типичное бактериальное поражение — гнойное (менингококковый менингит). Серозный же менингит — типично вирусный вариант.

В последнее время участились вспышки вирусного серозного менингита среди детей, вызванного различными энтеровирусами, поэтому мы рассмотрим вирусные серозные менингиты, симптомы и лечение у детей, пути передачи этого заболевания.

Серозное воспаление может вызвать отек головного мозга. При этом нарушается отток цереброспинальной жидкости, отек мозга провоцирует повышение внутричерепного давления. В отличие от бактериального гнойного менингита, серозная форма воспаления не приводит к массивной экссудации нейтрофилов и клетки мозга не отмирают, вот почему вирусный серозный менингит считается менее опасным, у него благоприятный прогноз, нет серьезных осложнений.

В большинстве случаев серозный менингит вызывается энтеровирусами – вирусами Коксаки, ЕСНО, реже в качестве причины серозного менингита может выступать вирус Эпштейн-Барра (инфекционного мононуклеоза), корь, герпетическая инфекция, аденовирусы, грипп, цитомегаловирус, вирус эпидемического паротита.

Серозный менингит может иметь не только вирусную, но и бактериальную природу (сифилис, туберкулез), а также в некоторых случаях грибковую. Типично бактериальным поражением является менингококковый менингит (гнойный). Серозный менингит является типично вирусным вариантом.

В последнее время довольно часто фиксируются вспышки серозного менингита у детей, который вызывается различными энтеровирусами, поэтому актуально рассмотреть серозные вирусные менингиты, их симптоматику и варианты передачи, а также лечение у детей.

Серозное воспаление способно спровоцировать отек головного мозга. При этом возникает нарушение оттока цереброспинальной жидкости, отек мозга вызывает повышение внутричерепного давления. В отличие от гнойного менингита бактериальной природы, серозная форма не провоцирует массивного выделения нейтрофилов, клетки мозга не отмирают, поэтому вирусная форма менингита является менее опасной, имеет благоприятный прогноз и не провоцирует серьезных осложнений.

Около 80% заражений вызваны вирусами.

Возбудителями называют энтеровирусы, вирус гриппа, герпеса, цитомегаловирус, аденовирус, вирус Эпштейн-Барра, парамиксовирус, вирусы полиомиелита и кори.

Вторым по частоте источником являются бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис), третьим — грибковые инфекции.

Инфицирование происходит путями:

  • воздушно-капельный (при разговоре с больным, с чиханием, кашлем, дыханием);
  • контактный (при тактильном контакте с больным или предметами, на которых имеется инфекция);
  • водный (во время купания в период вспышки энтеровирусного менингита).

Серозный менингит неинфекционного типа (вторичный) может возникнуть на фоне опухолей головного мозга, кисты и некоторых системных заболеваний (корь, ветрянка, полиомиелит, паротит).

Поскольку серозный менингит является инфекционным заболеваниям, то в первую очередь он поражает людей со слабой иммунной системой. Именно поэтому болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте 3-6 лет, т. к. защитные функции их организма еще до конца не сформированы.

Серозный менингит может поражать также взрослых людей и детей школьного возраста. Это возможно только в результате сильного истощения организма, хронических заболеваний, регулярных стрессов, неправильного питания, резкого переохлаждения, нехватки витаминов и минералов. Нередко менингит встречается у людей, больных онкологическими заболеваниями и иммунодефицитами.

К группе риска относятся и люди, проживающие в условиях, не отвечающих требованиям санитарных норм. Такие помещения являются отличным местом для размножения различных инфекций.

Менингит – заболевание, которое чаще всего встречается именно в детском возрасте, когда инфекции (вирусу, бактерии, грибку) легче всего преодолеть защитные барьеры, ограждающие мозг, спровоцировать возникновение воспаления на самой ближней к нему оболочке. Чаще заболевание возникает у детей, рожденных с патологией головного мозга (гидроцефалия, ДЦП, внутриутробное поражение мозга цитомегаловирусом или вирусом Эпштейн-Барра), а также у недоношенных.Откуда берется менингит?

— от носителя микроба (то есть человека, который чувствует себя здоровым);

Эффективное лечение болезни

Реабилитация после перенесенной инфекции, в особенности той, которая протекала с осложнениями, должна быть комплексной и последовательной. Нередко восстановительный период включает в себя помощь нескольких смежных специалистов.

Главные составляющие:

  • Диетотерапия. Главная задача лечебного питания после болезни — мягко восстановить работу желудочно-кишечного тракта, восполнить силы организма. Рекомендовано употреблять в пищу запеченное мясо, нежирную рыбу, каши, постные супы. Овощи и фрукты должны обязательно подвергаться термической обработке.
  • Физиотерапия. Включает в себя массаж и аппаратные методики (электрофорез, магнитотерапию, электросон). Процедуры подбирает врач-физиотерапевт для каждого человека индивидуально.
  • Эрготерапия. Комплекс специализированных методов, направленных на адаптацию пациента к повседневной деятельности. Применяется после тяжелого менингита, при его осложнениях, утрате человеком определенных физических возможностей.
  • Лечебная физкультура. Комплексы ЛФК помогают восстановить мышцы, атрофированные после длительного постельного режима.
  • Когнитивная терапия. Подбор и выполнение специальных упражнений, целью которых является восстановление мышления, внимания, памяти и логики.
  • Психотерапия. Показана всем пациентам, перенесшим тяжелое заболевание, в особенности тем, кто столкнулся с осложнениями менингита.

Восстановление после перенесенной болезни — долгий и кропотливый процесс, требующий не только знаний и опыта доктора, но и усилий самого пациента. После перенесенного серозного менингита больной должен наблюдаться у невролога не менее года. Частота врачебных осмотров в первое время после выздоровления составляет раз в три месяца, затем — каждые полгода.

К лечению менингита у детей и взрослых врач должен подходить комплексно и проходить оно должно в условиях стационара.

После уточнения диагноза и выявления возбудителя менингита врач назначает следующие виды лечения:

  1. При гидроцефалии назначаются диуретики для выведения лишней жидкости из организма. Однако не стоит забывать, что вместе с лишней жидкостью из недр тела вымывается необходимый организму кальций и другие полезные вещества.
  2. Антифлогистические и противогистаминные медикаменты врач назначает для облегчения страданий больного и улучшения его самочувствия. Помимо этого препараты данной группы снижают риск возникновения осложнений после терапии и не позволяют развиваться аллергии на антибиотики при ее наличии.
  3. Но основным методом борьбы с менингококковой инфекцией является антибактериальный способ терапии с применением пенициллиновых антибиотиков и их аналогов. Медикаменты врач назначает, учитывая выявленные причины инфицирования, вводятся они парентерально, в вену, на протяжении недели, до нормализации температуры тела у больного.Пенициллиновые антибиотики

Сочетание медпрепаратов и терапевтические методы при лечении данного заболевания отличаются в соответствии с клинической формой заболевания и степенью тяжести патологии. После прохождения больным курса лечения в стационарных условиях терапию продолжают в амбулатории.

При подозрении на развитие менингита любой этиологии необходимо положить ребенка в больницу. Желательно знать причину возникновения менингита, от этого зависит назначение антибиотиков. Если верифицирована вирусная природа, в лечении антибиотиками нет необходимости.

Лечение менингита в основном симптоматическое, направлено на купирование различных симптомов заболевания. Если точно установлен возбудитель, то выполняют этиотропное лечение. Как правило, сочетание этих видов терапии дает наилучший эффект:

  1. При вирусной природе назначают противовирусные препараты: интерфероны, Акцикловир и другие средства. Детям с ослабленным иммунитетом показано применение специфического иммуноглобулина.
  2. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение отека головного мозга – применяют диуретики (Лазикс, Фуросемид и другие). Назначаются спазмолитики для облегчения болевого синдрома.
  3. Дезинтоксикационное лечение заключается в проведении инфузионной терапии (изотонический раствор с добавлением аскорбиновой кислоты и преднизолона – однократно).
  4. Снижение внутричерепного давления достигается терапевтическими люмбальными пункциями, это ведет к купированию головных болей.
  5. При наличии лихорадочного синдрома применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства (Парацетамол и его аналоги). Кроме того, применяют витаминотерапию.
  6. Используют ноотропы, которые защищают вещество мозга от повреждений (Ноотропил, Кавентон, Глицин и другие).
  7. При развитии судорожного синдрома обязательно применяют противосудорожные препараты в зависимости от возраста ребенка.
  8. Для поддержания общего состояния рекомендованы ингаляции кислородом. Во время всего периода лечения должен соблюдаться строгий постельный режим.
  9. Применение антибиотиков показано, когда точно не установления причина менингита, с целью предотвращения развития бактериальных осложнений. При адекватной терапии вирусный серозный менингит имеет благоприятное течение, без осложнений.

После стационарного лечения ребенок должен находиться на амбулаторном этапе лечения под наблюдением врача педиатра. Только после полного восстановления возможно посещение детских учебных заведений, однако в течение месяца должны быть ограничены физические и умственные нагрузки. Ребенка надо постепенно вводить в привычный ритм жизни.

Лечение состояния зависит от типа патологии и от возраста больного.

Острый бактериальный менингит следует немедленно лечить внутривенными антибиотиками, а в последнее время и кортикостероидами.

Это помогает обеспечить восстановление и снизить риск осложнений, таких как отек мозга и судороги. Выбор антибиотика или комбинации антибиотиков зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию.

Антибиотики не способны вылечить вирусный менингит, и большинство случаев разрешается самостоятельно через несколько недель.

Лечение легких случаев состояния обычно включает:

  • постельный режим;
  • обильный прием жидкостей;
  • безрецептурные болеутоляющие средства для снижения лихорадки и облегчения болей в теле.

Врач может назначить кортикостероиды для уменьшения отека в головном мозге и противосудорожное лекарство для борьбы с судорогами. Если вирус герпеса вызвал патологию, тогда доступен противовирусный препарат.

Если причина заболевания неясна, врач может начать антивирусную и антибактериальную терапию, пока причина не будет определена.

Неинфекционный менингит, вызванный аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием, можно лечить кортикостероидами.

www.mayoclinic.org

Первые упоминания о серозном менингите встречаются в древних источниках. Подобное заболевание описывали такие ученые, как Гиппократ и Авиценна. Полную клиническую картину патологии обнародовал в своих трудах Роберт Витт. Он подробно описал болезнь на примере туберкулезного менингита, который является одной из разновидностей серозного воспаления оболочек мозга.

Об этиологии болезни было ничего не известно в течение многих лет. По этой причине проводилось только симптоматическое лечение. Первое предположение о возможном этиологическом факторе высказал ученый Вайксельбаум. Он связывал патологию с инфицированием оболочек мозга бактериальными агентами. Однако его предположение было ошибочным.

Интоксикация, общемозговые симптомы и очаговые проявления соответствуют серозному менингиту у взрослых. В первую очередь развивается общая слабость и повышение температуры тела. Интоксикация сопровождается головной болью, ломотой в теле, снижением трудоспособности. Эти симптомы возникают еще в инкубационном периоде и продолжаются в течение нескольких дней, иногда – недель.

Острый серозный менингит

При менингите, развивающемся на фоне ОРВИ, общемозговым симптомам предшествует насморк, першение в горле, тошнота, конъюнктивит или боль при глотании. По мере ухудшения общего состояния, пациенту становится легче находиться в темном и тихом помещении. Любые раздражители вызывают усиление головной боли.

Для облегчения состояния человек принимает специфическую позу. Его ноги прижаты к животу, руки – к груди, а голова откинута назад. Такое положение тела носит название «поза легавой собаки».

В некоторых случаях выявляются очаговые симптомы. Они развиваются из-за раздражения головного мозга воспаленными оболочками. Проявления зависят от области поражения. К ним относятся: нарушение зрения или слуха, снижение чувствительности на теле, парез конечностей. Иногда развивается судорожный синдром.

К специфическим признакам относятся менингеальные симптомы. При серозном воспалении они могут быть слабовыраженными. Типичными являются: ригидность мышц затылка и симптом Кернига. Повышение тонуса шейной мускулатуры выявляется в положении пациента лежа на спине. Больного просят прижать голову к груди. При ригидности мышц пациент не может выполнить это движение.

Чтобы проверить симптом Кернига, больного укладывают на спину. Одну ногу необходимо согнуть в коленном и тазобедренном суставах. Симптом является положительным, если отмечается чрезмерное напряжение мышц. Оно достигает такой силы, что человек не может разогнуть ногу. Симптомы Брудзинского при серозном менингите могут отсутствовать или быть выражены незначительно.

К специфическим формам заболевания относят острый лимфоцитарный хориоменингит, воспаление, вызванное микобактериями туберкулеза, вирусом эпидемического паротита и грибками. Эти разновидности патологии имеют более продолжительный инкубационный период и характерные особенности. Острый лимфоцитарный хориоменингит развивается в течение 1–2 недель.

В некоторых случаях симптомы могут маскироваться под грипп или обычную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. Эта форма менингита отличается не только поражением оболочек, но и сосудов, находящихся в желудочках мозга. Отмечается поражение черепно-мозговых нервов, гипертензивно-гидроцефальный синдром.

Пути заражения и инкубационный период серозного менингита

Инкубационный период зависит от возбудителя. Например, инкубационный период менингококкового менингита составляет 2-10 дней, в то время как инкубация гемофильного значительно короче: в пределах 2-4 дней.

Инкубационный период – это отрезок времени, в течение которого возбудитель менингита адаптируется в организме, но еще не проявляет себя острыми симптомами. Время зависит от вида патологии, в большинстве клинических ситуаций инкубационный этап продолжается 2-7 суток. Реже – от 1-2 минут до нескольких лет.

Как только численность патологических бактерий становится критической, человек начинает болеть. Если обследование было начато во время инкубационного периода, менингит уже можно обнаружить.

Если воспалительный очаг образовался по причине заражения организма вирусным штаммом, инкубационный период длиться в течение 2 дней. Человек с усиленным иммунитетом может оставаться прямым переносчиком до 4 дней. Лечение серозного менингита у детей требует срочной госпитализации и 2-3 недельного постельного режима. Инкубационный период у деток от 2 до 6 лет может быть затяжным (1-2 недели).

Согласно статистике, именно на эту возрастную группу и приходится большая часть зафиксированных медиками случаев заражения. Заболевание серозный менингит в инкубационной стадии для взрослой категории населения находится от 4 до 10 дней (зависит от возбудителя).

Когда возбудитель попадает в организм, его количества и сил недостаточно, чтобы сразу вызвать клинические проявления заболевания. Патологическому агенту необходимо адаптироваться, начать интенсивно размножаться. Когда количество возбудителя в крови (вирусных тел) достигнет необходимого уровня, манифестирует клиника заболевания, в первую очередь, интоксикационный синдром. Период, в процессе которого размножаются возбудители в организме, носит название инкубационного.

Инкубационный период менингита у детей не имеет четких границ. Считается, что в среднем его продолжительность составляет 2-4 дня, максимально до 10 дней. В этот период времени ребенок еще чувствует себя хорошо, но он уже представляет угрозу заражения для окружающих детей. Иногда имеются продромальные симптомы в виде слабости, незначительной головной боли.

Чаще всего серозным менингитом страдают дети дошкольного возраста. Наиболее опасна болезнь у грудных детей.

Инфекция, локализовавшись впервые в организме ребенка, первое время приспосабливается к своей среде дальнейшего обитания.

Серозный менингит

Поэтому с самых первых часов инфицирования у ребенка отсутствуют какие-либо симптомы и признаки заражения.

В среднем бессимптомный (инкубационный) период у вирусного менингита продолжается от 2 до 4 дней.

При первичной форме заболевания можно наблюдать инкубационный период продолжительностью от 24 до 48 часов с момента проникновения вируса в детский организм.

При вторичной форме срок бессимптомного заражения зависит от индивидуальных особенностей проникшего в клетки возбудителя. Временной интервал может составлять от пару часов до нескольких недель. При гриппе и энтеровирусе болезнь проявляется достаточно быстро, а при кори и краснухе — затягивается на продолжительный срок.

Серозный менингит (симптомы у детей могут проявиться через 3 часа после заражения, или через 3 недели) имеет разный инкубационный период, который зависит от вида заболевания и состояния иммунитета у ребенка.

Форма заболевания Инкубационный период (дни)
Острый 5-12
Туберкулезный До 21
Грибковый при СПИДе До 21
При эпидемическом паротите До 30

Инкубационный период у детей может протекать полностью бессимптомно. Иногда родители могут отметить слабость у малыша, раздражительность и плохой сон. После окончания скрытого периода симптоматика болезни ярко проявляется.

Инкубационный период, как правило, при вирусном серозном менингите составляет 2-4 дня. В зависимости от вида возбудителя, пути заражения серозным менингитом следующие:

  • Воздушно-капельный путь передачи

Воздушно-капельным путем серозный менингит передается, когда возбудитель локализуется в слизистой дыхательных путей. При кашле, чиханье, инфекционные агенты, находясь в воздушной среде в форме аэрозоля, попадают в организм здорового человека с зараженным воздухом.

При этом возбудитель локализуется на слизистой глаз, в полости рта, на коже, на поверхности ран, и попадая с этих участков тела на различные предметы, оседают на них. Здоровый человек при контакте либо с кожей больного, либо с инфицированными предметами при восприимчивости к возбудителю, может заразиться. Поэтому грязные руки и немытые фрукты, овощи и несоблюдение личной гигиены являются факторами риска по возникновению серозного менингита.

Серозный менингит в последнее время часто вызывает вспышки эпидемий именно в летнее время. Установлено, что энтеровирусы, вызывающие некоторые виды серозного менингита, передаются через воду, поэтому в купальный сезон регистрируются сезонные вспышки менингита у детей, купающихся в водоемах, зараженных энтеровирусами (см. симптомы энтеровирусной инфекции )

Пик заболеваемости серозным менингитом приходится на летнее время, ему подвержены иммуннонезащищенная часть населения — дошкольники и дети младшего школьного возраста, а также люди с иммунодефицитным состоянием или ослабленными после других тяжелых болезней. Причем, опасность для окружающих представляют не только уже заболевший человек, но и носители вируса, вызывающего менингит.

Инкубационный период – это отрезок времени, в течение которого возбудитель менингита адаптируется в организме, но еще не проявляет себя острыми симптомами. Время зависит от вида патологии, в большинстве клинических ситуаций инкубационный этап продолжается 2-7 суток. Реже – от 1-2 минут до нескольких лет.

Если ребенок не может описать симптомы или слишком мал для этого, родителям следует обратить внимание на следующие признаки начала менингита:

  • периодическая рвота, не связанная с приемом пищи;
  • сонливость и вялость, потеря аппетита;
  • температура до 41 градуса;
  • негативная реакция на сильные звуки и яркий свет;
  • в лежачем положении ребенок запрокидывает голову назад;
  • набухающий родничок у грудничков;
  • темно-красная или лиловая сыпь на ногах и ягодицах;
  • судороги с остановкой дыхания.

Появление 2 и более признаков должны стать поводом для обращения в клинику.

Причины заболевания

Грибковый менингит чаще возникает на фоне ВИЧ-инфекции или первичных иммунодефицитов. Особенностью этой формы патологии считается стертая клиническая картина. Температура тела не превышает субфебрильных значений, головная боль выражена слабо, мышечные симптомы отсутствуют. Отмечается общая слабость, сонливость, заторможенное состояние.

Менингит на фоне эпидемического паротита в большинстве случаев развивается через 1–3 недели после манифестации инфекции. Чаще он наблюдается у мужского населения. Характерна выраженная клиническая картина с преобладанием неврологических симптомов и интоксикации.

Всем пациентам вводят солевые растворы для снижения интоксикации. Их нельзя вливать в большом количестве из-за риска отека мозга. Для снижения температуры тела применяют жаропонижающие медикаменты – Ибуфен, Парацетамол. При туберкулезной этиологии менингита необходимо специфическое лечение антибиотиками.

Чтобы избежать развития менингита, разработана неспецифическая профилактика. Она заключается в поддержке иммунной системы при помощи витаминотерапии, закаливания, ведения здорового образа жизни. Во время вспышек инфекции следует избегать мест, где скапливается большое количество человек. Если в водоемах выявлены вирусы, купание в нем запрещено. Дети должны быть предупреждены о правилах гигиены рук, а также о необходимости мытья овощей и фруктов.

Классификация болезни основывается на этиологии и виде возбудителя. Выделяют несколько основных разновидностей серозного менингита, имеющих, помимо причин патологии, ряд клинических особенностей:

  1. Вирусные формы. Являются самыми распространенными видами серозного менингита. Чаще всего возбудителями выступает вирус Эпштейна – Барр, энтеровирусы, парамиксовирусы, вирус Коксаки, реже – вирусы гриппа, кори, полиомиелита.
  2. Бактериальные формы. В большинстве случаев наблюдается гнойное воспаление с более тяжелым течением. Исключение составляют микобактерии туберкулеза и возбудители сифилиса (спирохеты или бледные трепонемы). Изолированные формы серозного менингита, обусловленные этими инфекционными агентами, встречаются крайне редко. Обычно воспаление оболочек мозга при этом является частью сложного симптомокомплекса с поражением иных органов и систем (милиарный туберкулез, нейросифилис).
  3. Грибковые формы. Встречаются крайне редко у лиц с сильно сниженной активностью иммунной системы (при СПИДе, лучевой болезни, после химиотерапии). Возбудителями являются грибки из рода Кандида или (реже) Криптококков.
  4. Иные формы. К этой группе относят разновидности заболевания, обусловленные протозойной инвазией (токсоплазмозом), системными и аутоиммунными патологиями, опухолями нервной системы и костей черепа. Серозный менингит у взрослых чаще всего принадлежит к этой группе.

Серозный менингит чаще всего встречается у дошкольников от 3 до 6 лет, реже — у школьников. Это период, когда организм находится в активной стадии роста, все ресурсы организма направлены на развитие, и поэтому организм ослаблен. Иммунная система при этом полностью не сформирована: бактериям, вирусам и другим патогенным микроорганизмам легче проникнуть в детский организм и поразить его.

Серозный менингит — это воспалительный процесс внутренних мягких мозговых оболочек. Заболевание имеет код A87.8 по МКБ-10 и относится к категории «другой вирусный менингит».

Особенность этой формы менингита в том, что он поражает именно внутренние оболочки мозга, а иногда — сам мозг. Также он отличается от других форм менингита особенностями проявления: первый симптом — резкое и сильное повышение температуры, которое через несколько дней бесследно исчезает, а еще через несколько дней появляется снова.

Еще одной характерной чертой серозного менингита является то, что он не вызывает некроза отдельных тканей и выделения гнойного экссудата.

Клиническая практика подразумевает под менингитом воспаление мягкой мозговой оболочки.

Болезнь может протекать самостоятельно, а может являться осложнением иного болезненного процесса.

Вирусный менингит можно охарактеризовать как воспалительный процесс, приводящий к образованию серозного выпота. Данное вещество путем пропитывания оболочек головного мозга утолщает их.

Необходимо отметить, что вирусный менингит не вызывает массовую экссудацию нейтрофилов. Также остаются целыми клеточные элементы. Это позволяет отнести заболевание к более мягкому и не оставляющему последствий, чем, например, бактериальный тип болезни.

Читайте также:  Шизофрения: симптомы у женщин. Первые признаки шизофрении у женщин

Выделяют две формы заболевания:

  • Первичная. Выявляется как самостоятельная инфекция. У ребенка наблюдаются специфические симптомы и дополнительно проявляются признаки со стороны внутренних органов, но в достаточно мягкой форме;
  • Вторичная. Проявляется на фоне уже имеющегося заболевания или в связи с пониженным иммунитетом ребенка, и выявляется как образовавшееся осложнение к основной болезни.
  1. Энтеровирусы.
  2. Вирус туберкулёза.
  3. Фильтрующий вирус.
  4. Грибковые микроорганизмы.
  5. Возбудитель сифилиса, Treponema pallidum.

Нужно знать, какие дети относятся к группе риска, то есть больше подвержены заражению и развитию серозного менингита:

  1. Недоношенные карапузы.
  2. Малыши, матери которых, в период внутриутробного развития были заражены инфекциями, провоцирующими патологии в работе ЦНС.
  3. Дети до трёхлетнего возраста с перенесёнными гнойными заболеваниями.
  4. Малыши, имеющие черепно-мозговую травму.
  5. Если имела место открытая операция на шее или голове.
  6. Ребёнок с врождённой гидроцефалией.
  7. Если у малыша поставлен диагноз детского церебрального паралича.
  1. Инфицирование при контакте. Могут проникать в организм ребёнка с грязными овощами или фруктами, при потреблении неочищенной воды, при отсутствии правил личной гигиены.
  2. При купании в водоёмах. Особенно такому способу подвержены дети со слабым иммунитетом или малыши то годовалого возраста.
  3. Воздушно-капельный путь. Возбудитель заболевания локализуется на слизистой органов дыхания. Заражение здорового ребёнка происходит при чихании или кашле инфицированного.

Серозному менингиту в 80% случаев подвержены дети. поскольку в этом возрасте часты вспышки вирусных заболеваний, а также по причине слабого иммунитета.

При серозном менингите зафиксированы случаи возникновения отека мозга. что ведет к повышению давления и нарушению оттока церебральной жидкости.

Серозный менингит является наименее опасным по сравнению с другими видами заболевания, поскольку он не приводит к отмиранию клеток мозга. Поэтому при своевременном лечении не вызывает осложнений и тяжелых последствий.

После того как закончился инкубационный период, через пару дней могут начать проявляться менингеальные симптомы, которые могут общими, а также отличаться в зависимости от возникновения серозного менингита у ребенка или взрослого.

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры тела до 40 градусов, снижение которой происходит через 3-4 дня, а затем может вновь подняться;
  • сильная головная боль;
  • слабость;
  • тошнота, иногда переходящая в рвоту, боль в животе, отсутствие аппетита;
  • зрительная и слуховая чувствительность;
  • сонливость;
  • при тяжелых поражениях возникают параличи. проблемы с глотанием.

Общая симптоматика серозного менингита может проявляться в сильной или слабой форме, в зависимости от тяжести и вида возбудителя.

Помимо общих, у детей могут проявляться специфические симптомы, которые отличаются от взрослых признаков серозного менингита:

  • реакция на свет и звук;
  • судороги рук или ног;
  • насморк, боль в горле;
  • плаксивость;
  • кашель;
  • облегчение наступает в темноте;
  • поза ребенка в постели: повернут на бок, колени согнуты и прижаты к животу, руки возле груди, а голова запрокинута назад;
  • диарея;
  • у грудничков набухает родничок;
  • если взять ребенка подмышки, то он сгибает ноги в коленях, поджимая к себе;
  • напряжение шейных мышц;
  • не может разогнуть ноги под прямым углом;
  • при наклоне головы сгибаются ноги;
  • при сгибании одной ноги, вторая разгибается рефлекторно.

https://www.youtube.com/watch?v=rcQIuMc7m6o

Симптомы могут проявляться как в совокупности, так и вовсе отсутствовать.

У взрослых могут проявиться как общие симптомы серозного менингита, обнаружение которого происходит только во время обследования, так и выраженные. Отличительной симптоматикой у взрослых является:

  • головная боль усиливает при движениях глазных яблок;
  • появления боли в суставах и мышцах;
  • боль в животе;
  • нарушения сознания;
  • парезы и косоглазие;
  • высыпание герпеса на губах или носу;
  • беспокойство;
  • общее недомогание и вялость;
  • бессонница.

Признаки заболевания у взрослых также могут проявляться как в совокупности, так и вовсе отсутствовать. В любом случае при возникновении хоть одного из симптомов нужно срочно обратиться к врачу на обследование с целью постановки диагноза.

Возбудитель заболевания, который попал в головной мозг, сразу начинает размножаться, что способствует изменению гемодинамики сосудов.

После окончания инкубационного периода заболевания начинает проявляться. Признаки менингита у взрослых и детей практически идентичны:

  • В первую очередь, наблюдается значительное увеличение температуры тела (вплоть до 40 градусов). Через несколько дней температура спадает.
  • Интенсивная головная боль, которая похожа на мигрень. Болевой синдром не проходит даже после приема обезболивающих препаратов.
  • Рвота, которая может возникать по несколько раз в день и не зависит от приема пищи.
  • Нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного трака: развитие диареи, боль в области живота.
  • Повышенная раздражительность, пациента могут беспокоить галлюцинации.
  • Заболевание сопровождается помутнением сознания, ознобом и лихорадкой.
  • При тяжелом течении болезни пациент может потерять сознание.

Все описанные симптомы проявляются в разной степени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В ходе обследования наблюдается увеличенное содержание лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Диагностирование основано на результатах лабораторных показателей и люмбарной пункции.

Инкубационный период

После начала болезни, инкубационный период длится от 2 до 4 дней. Пути заражения различаются в зависимости от возбудителя и могут быть следующими:

  1. Контактный. Возбудитель может находиться на слизистых оболочках глаз, во рту, в открытых ранках. С этих участков возбудитель может распространиться на предметы. При контакте с больным человеком или с зараженными предметами здоровый человек может заразиться. Поэтому важно мыть руки перед едой и придя с улицы, а также мыть покупные фрукты и овощи.
  2. Воздух и слизистые оболочки. Так как возбудитель находится на слизистых оболочках, то при чихании и кашле он может попасть в организм здорового человека.
  3. Вода. Все чаще вспышки заражения менингита происходит в летнее время. Было доказано, что вирус может проникнуть в организм человека через воду, зараженную вирусом. После купания в таких водоемах есть риск заражения.

Пик развития болезни приходится та теплое летнее время. При этом чаще заболевают дети до школьного и школьного возраста, а также взрослые люди со сниженным иммунитетом по причине перенесенных или имеющихся заболевания.

Путь проникновения вирусов в оболочки мозга может быть различным. Отрезок времени, когда возбудитель уже внедрился, но специфических проявлений заболевания еще не наблюдается, называется инкубационным периодом. При вирусном менингите он составляет от 2 до 4 дней.

Инфицирование контактным путем возможно при несоблюдении гигиены. У больных людей вирусы находятся на слизистых оболочках и коже, раневых поверхностях, в полости рта. С открытых участков тела возбудители попадают на предметы обихода, пищевые продукты. В результате этого, они могут легко проникнуть в организм здоровых людей.

Водный путь заражения преобладает в летнее время. Некоторые вирусы обитают в различных реках и озерах, вызывая вспышки эпидемии менингита. Инфекция передается как при купании, так и при употреблении зараженной воды. Чаще всего этим путем в организм попадают возбудители энтеровирусного менингита.

Воздушно-капельное инфицирование является преобладающим в холодное время года. Болезнетворные вирусы локализуются на слизистых оболочках носа и рта. У людей с нормальным иммунитетом эти возбудители вызывают обыкновенную простуду. Однако при снижении защитных сил организма они способны привести к развитию менингита.

В основном инкубационный период вирусного менингита составляет не более 3-4 дней с момента попадания инфекции в организм. Заражение патологией происходит следующим образом:

  • Воздушно-капельная передача. Заражаться таким путем можно находясь в непосредственной близости к больному. Попадает инфекция в организм из-за кашля или чихания;
  • Контактная передача. Инфекция локализуется в слизистой оболочке и в крови, поэтому заразиться таким способом можно если не соблюдать гигиену или употреблять немытые продукты. Серозный менингит у детей часто возникает вследствие засовывания в рот различных грязных предметов;
  • Передача по воде. Купание в загрязненных водоемах не сулит нечего хорошего, так как передается таким путем большинство известных инфекций. Энтеровирусы входят в эту группу и летом часто наблюдаются вспышки менингита в купальный сезон.

От вирусной инфекции, которая может привести к серозному менингиту страдают преимущественно в летние время года. В группе риска находятся люди со слабой иммунной защитой, поэтому такое заболевание чаще всего касается маленьких детей. Опасность подхватить инфекцию исходит не только от людей, у которых закончился инкубационный период серозного менингита, но и от заболевших вирусом, являющимся причиной болезни (корь, свинка и т. д.).

После того как завершится инкубационный период менингита у детей и взрослых появляются такие симптомы болезни:

  • Лихорадка появляется фактически сразу же после периода инкубации и у больного наблюдается повышенная температура вплоть до 40° и общая слабость. Такие симптомы у детей могут проявиться в 2 волны;
  • Сильная головная боль входит в основные симптомы серозного менингита. Она постоянно сопровождает человека и усиливается из-за внешних раздражителей. Облегчить это состояние нелегко даже с помощью медикаментов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
  • Часто наблюдаются судороги верхних и нижних конечностей;
  • Больной становится раздражительным, а если дело касается ребенка, то он постоянно плачет и капризничает;
  • Возникает общая слабость и симптомы интоксикации, проявляющиеся в виде болевых ощущений в мышечной ткани и суставах;
  • Наблюдается расстройство стула, рвота и плохой аппетит. Такие признаки серозного менингита у детей возникают чаще всего;
  • Появляются признаки простуды (кашель, ринит и т. д.);
  • У больного наблюдается гиперчувствительность к внешним раздражителям. В шумной обстановке и при сильно ярком освещении у человека усиливается симптоматика болезни и ему становится легче в темном и беззвучном месте. Помогает снизить интенсивность проявлений специальная поза, в которой человек запрокидывает голову назад, а колени крепко прижимает к животу;
  • Набухает родничок (область между лобной и теменной костью) у грудничков;
  • Иногда при серозном менингите в симптомы входит нарушение сознания. Больной все время ходит, как будто сонный;
  • В редких случаях поражаются черепно-мозговые нервы. Проявляется это в виде проблем с глотанием, косоглазием, а также в двигательных расстройствах (ослабление и паралич мышц).

Во время осмотра малыша, страдающего от менингита, наблюдается скованность шейных мышц — из-за этого нет возможности прикоснуться подбородком к груди. Помимо такого явного симптома, для этой патологии свойственны и другие признаки:

  • Если малыша приподнять вверх, держа его подмышками, то ребенок согнет ножки (симптом Лесажа);
  • Больной не может разогнуть нижнюю конечность, которая находится под прямым углом (Симптом Кернига);
  • В случае если у больного разогнуть одну нижнюю конечность, то вторая автоматически начнет сгибаться. Это же явление относится к голове. Если ее согнуть, то рефлекторно подгибаются ноги (симптом Брудзинского).

Обычно наблюдаются симптомы болезни в течение 10 суток после окончания инкубационного периода. Выражаются они в разной степени и зависит это от причины возникновения и иммунитета больного, но в основном после серозного менингита последствия остаются достаточно редко.

Осложнения патологии

Поражение оболочек спинного и головного мозга, спровоцированное бактериями, вирусами, грибками, определяется официальной медициной как серозный менингит.

В группе риска в основном находятся дети дошкольного возраста. Это именно тот период, когда малыш начинает посещать детский сад, где могут быть потенциальные носители вируса.

У школьников и взрослых данная патология выявляется достаточно редко.

Для заболевания характерны симптомы, сопровождающие  менингит другой этиологии. Это высокая (выше 38) температура, головная боль, тошнота и рвота. Такая симптоматика затрудняет своевременную диагностику, так как состояние родители часто путают с простудными заболеваниями. Но последствия неблагоприятные, поэтому проявление любых признаков должно заставить обратиться за врачебной помощью.

Прогнозы и последствия такой болезни, как менингит, непосредственно зависят от самого больного, от формы заболевания и от того, вовремя ли зараженный обратился в медучреждение.

Остаточные симптомы после гнойного или туберкулезного типа заболевания:

  • Припадки эпилепсии,
  • Высокое ВЧД,
  • Боли в голове,
  • Нарушения слухового аппарата,
  • Частичная или полная потеря зрения.Потеря зрения

Вышеописанная симптоматика может периодически проявляться в течение 2-3 месяцев после выздоровления, затем проявления полностью исчезают.

Уровень смертности от менингококковой инфекции составляет от 8 до 25% не только по причине позднего обращения к врачу, но и потому, что мутирующий возбудитель инфекции выработал иммунитет к антибиотикам.

Серозный менингит – это тип полиэтиологического инфекционно-вирусного заболевания, вызывающего воспалительную реакцию на участках мягких и твердых оболочек головного или спинного мозга. Острое обострение наступает в период, характеризующийся резкими и контрастными перепадами температуры. Например, большое количество эпидемических вспышек медики фиксируют с конца зимнего периода и до начала весны.

Возникает на фоне других тяжелых болезней, требует длительного лечения. Серозный менингит признаки имеет ярко выраженные, легко узнаваемые, что позволяет самостоятельно сделать предпосылки относительно состояния инфицированного человека и оказать ему всевозможную помощь для скорейшей госпитализации.

Серозный менингит передается воздушно-капельным путем, может попасть в организм с грязной питьевой водой, не мытыми фруктами. Диагностика серозного менингита осуществляется с помощью сдачи люмбальной пункции (анализ спинномозгового ликвора), общего анализа крови, бактериальные посевы (особенно важен результат мазка из зева), анализ по данным ИФА, ПЦР, РИФ.

Возбудитель серозного менингита – любая разновидность энтеровируса. Инфицирование больного происходит путем активизации вируса в области головного мозга, благодаря своей деятельности провоцирующего образование серозной жидкости на мягких оболочках. В результате поражения, оболочка воспаляется и постепенно разрушается.

Первичный менингит серозный возникает на почве инфицирования энтеровирусами и эховирусами, провоцирует начало обширных воспалительных процессов в спинном и головном мозгу. Поражает только мягкую часть мозговой оболочки. Характерно отсутствие гнойной консистенции в спинномозговой жидкости.

К нему относятся такие подвиды заболевания, как:

  1. Лимфоцитарный хориоменингит – инфекция зооантропонозного характера, провоцирующая в организме человека острое воспаление ареновирусом с характерными серозными признаками. Относится к болезням не только мозга, но и нервной системы. Распространение вирусной формы происходит путем передачи от человека к человеку или от животного, насекомого. Чаще всего это грызуны, клещи, комары. Такой серозный менингит последствия у детей вызывает очень тяжелые, начиная от задержки в росте и заканчивая летальным исходом. Особенно часто возникают осложнения у новорожденных, так как их иммунная система еще не подготовлена к столь серьезным видам вирусного штамма. Также возможно внутриутробное заражение плода. Одним из частых последствий отрицательного характера является гидроцефалия. В 99% всех случаев заболевание лимфоцитарным хориоменингитом чревато последующим развитием вторичной болезни – энцефаловаскулита, дегенеративных изменений, также поражается сосудистая система. При должном соблюдении лечебного режима прогноз на излечение даже от острой формы благоприятный.
  2. Другие типы менингитов, причиной возникновения которых стало инфицирование больного вирусом Коксаки или ЕСНО. Осложнения серозного менингита передается гематогенным путем, в первую очередь, поражает дыхательные пути. Хотя начало болезни очень острое, общее состояние больного улучшается быстро.

После серозного менингита в 70% случаев могут остаться осложнения, но только если лечение проводилось не правильно или не проводилось вообще. Для детей болезнь подразумевает большую степень риска, чем для взрослых. Серозный менингит у взрослых последствия отрицательного характера наступают крайне редко (артрит, воспаление легких, эндокардит), очень тяжело справляются с лечением симптоматики маленькие дети от 1 до 6 лет.

Поражение слухового нерва может сделать ребенка инвалидом на всю жизнь. Возможны проблемы со зрением (косоглазие, не произвольные движения глазных яблок, ухудшение четкости зрения), двигательные мышцы глаз также могут ослабнуть. При остром течении заболевания возможна задержка интеллекта, угроза инсульта, развитие эпилепсии. Отек мозга или легких могут стать причиной последующей смерти больного.

Запись опубликована автором в рубрике Инфекции нервной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=

Последствия серозного менингита у взрослых в 98% случаев не приводят к развитию состояний, угрожающих жизни пациента. В большинстве случаев заболевание проходит на протяжении 7−10 дней. В дальнейшем может ощущать ощущение общей слабости, незначительная головная боль, снижение трудоспособности на протяжении 1−2 недель.

При отсутствии адекватного лечения повышается риск развития таких осложнений как нарушения речи, развитие паралича и галлюцинаций, комы.

В некоторых случаях пациента могут беспокоить интенсивные приступообразные головные боли на протяжении нескольких лет. Это одно из наиболее частых и неприятных осложнений серозного менингита. В данном случае можно обсудить с врачом возможность применения лекарственных средств, активным компонентом которых является суматриптан. Данный препарат способствует быстрому устранению приступов мигрени. Положительный эффект развивается спустя полчаса после применения лекарства.

В случае развития нежелательных осложнений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Чтобы не допустить осложнений, рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью сразу, как только у ребенка появилось ухудшение самочувствия на фоне лихорадки и желудочно-кишечных расстройств. Особенно, если обнаружили сыпь. Сочетание повышенной температуры, кашля, насморка и диареи указывает на то, что это не обычная простуда, а скорее энтеровирусная инфекция, которая может привести к развитию серозного менингита.

При сильно ослабленном организме и затяжном течении болезни возможны следующие осложнения:

  1. Гидроцефалия (водянка) — чрезмерное скопление ликвора в желудочках головного мозга. У грудничков голова может заметно увеличиться в объёме при сильно выбухающем родничке. При этом не происходит нормального формирования черепа. У взрослых размеры головы не меняются за счет сросшихся костей черепа. Излишек цереброспинальной жидкости выводится из желудочков мозга с помощью специального шунта.
  2. Прогрессирующая глухота на фоне вирусного паротита, осложненного менингитом.
  3. Эпилепсия (при нелеченном туберкулезном менингите).
  4. Инфаркт мозга от поражения вирусами церебральных (мозговых) сосудов.
  5. Ухудшение памяти, умственных способностей.

У детей осложненный серозный менингит приводит к проблемам с обучением и задержке умственного развития. У взрослых вероятность осложнений существенно ниже, чем у детей.

Прогноз обычно благоприятный, выздоровление от вирусного менингита наступает в течение недели, но головные боли могут еще сохраняться 1–2 недели. Туберкулезный менингит при результативной терапии также отступает без серьезных последствий, хотя лечение длится много месяцев.

Вирусный менингит при неправильном или запоздалом лечении может вызвать ряд последствий негативного характера.

Среди самых распространенных можно выделить следующие:

  1. шок токсического характера;
  2. появление жидкости в коре головного мозга;
  3. отечность тканей, их разбухание;
  4. острая надпочечная недостаточность.

Кроме того, в зависимости от индивидуальных характеристик болезни у малыша, могут проявиться специфические осложнения. В любом случае, при ухудшении самочувствия ребенка требуется помощь специалиста.

Вне зависимости от того, когда был обнаружен менингит, высок риск развития осложнений. Даже при эффективном лечении самой болезни никто не застрахован от их появления: косоглазие, потеря слуха и зрения, гидроцефалия и проблемы в развитии у детей, патологии мышления, параличи, эпилепсия.

Процент смертности у переболевших менингитом людей высок, особенно при развитии реактивной гнойной формы.

При появлении признаков болезни следует помнить, что инкубационный период у менингита может длиться неделями и даже годами. Если вовремя заметить болезнь, то можно минимизировать риск осложнений.

Вне зависимости от того, когда был обнаружен менингит, высок риск развития осложнений. Даже при эффективном лечении самой болезни никто не застрахован от их появления: косоглазие, потеря слуха и зрения, гидроцефалия и проблемы в развитии у детей, патологии мышления, параличи, эпилепсия.

Для взрослого человека подобная патология не имеет серьезных последствий, если она была своевременно выявлена и проведено лечение. Опасным заболевание считается для детей. После проведенной терапии у некоторых деток могут наблюдаться приступы астении, головной боли. У старших детей отмечаются:

  • невнимательность;
  • ухудшение памяти;
  • повышенная активность;
  • возбудимость;
  • паралич.

Осложнения патологии

По происхождению воспаление может быть первичным и вторичным. Чаще менингит является осложнением инфекционных заболеваний, таких как: краснуха, корь, паротит, грипп и т. д. В некоторых случаях инфицирование оболочек мозга происходит сразу, то есть, возникает первичное воспаление.

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • ригидность затылочных мышц.

Серозный менингит – симптомы, лечение, последствия у взрослых

Пациенты с вирусным менингитом могут выявлять предшествующие системные симптомы (например, миалгии, усталость или анорексию).

Характерными признаками заболевания являются внезапная лихорадка, сильная головная боль, тошнота и/или рвота, двоение в глазах, сонливость, чувствительность к яркому свету и ригидность (скованность) мышц шеи.

Ранние симптомы серозного менингита у взрослых могут быть похожими на грипп. Признаки могут развиваться в течение нескольких часов или в течение нескольких дней. Обычно при некоторых формах заболевания наблюдается характерная сыпь. Менингококковый может приводить к поражению почек, надпочечников и шоку.

Так как распознать менингит не всегда просто, в истории болезни также необходимо обратить внимание на следующее:

  • эпидемиологические факторы и предрасполагающие риски;
  • контакт с пациентами или животными с аналогичной болезнью;
  • предыдущее лечение и сопутствующие патологии;
  • географическое положение и история путешествий;
  • время года и температура окружающей среды.

Острый бактериальный менингит у здоровых пациентов, которые не находятся в экстремальных возрастных категориях, проявляется клинически очевидным образом. Однако подострый часто представляет собой диагностическую проблему.

www.ninds.nih.gov

Непосредственные осложнения заболевания включают следующие:

  • септический шок, включая диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию;
  • кому с потерей защитных рефлексов дыхательных путей;
  • судороги, которые возникают у 30-40% детей и 20-30% взрослых;
  • отек мозга;
  • септический артрит;
  • перикардиальный выпот;
  • гемолитическую анемию;

Отсроченные последствия серозного менингита включают следующие:

  • уменьшение слуха или глухоту;
  • другие дисфункции черепных нервов;
  • многократные судороги;
  • очаговый паралич;
  • субдуральные выпоты;
  • гидроцефалию;
  • интеллектуальный дефицит;
  • атаксию;
  • слепоту;
  • заражение крови;
  • периферическую гангрену.

Тяжелые и потенциально летальные осложнения:

  • отек мозга;
  • паралич черепно-мозговых оболочек и нервов;
  • инсульт (церебральный инфаркт);
  • повреждение ткани мозга;
  • энцефалит (воспаление ткани мозга);
  • вентрикулит (воспалительный процесс во внутримозговых желудочках).

Серозный менингит – симптомы, лечение, последствия у взрослых

При своевременном лечении даже у пациентов с тяжелым менингитом может наступить быстрое и полное выздоровление.

Лечение серозного менингита

Инкубационный период при вирусном менингите, как правило, составляет 2–4 дня. Заболевание обычно начинается остро или подостро. Повышается температура тела – вначале до субфебрильных, позже до высоких цифр, возникает головная боль, тошнота, рвота, напряжение мышц шеи. Головная боль интенсивная, распирающего характера, мучительная, усиливающаяся при движениях головой, громких звуках, ярком свете, не устраняемая обычными анальгетиками.

Тошнота и рвота связаны не с приемом пищи, а с усилением головной боли, могут возникать при смене положения тела. Наряду с лихорадкой отмечаются и другие признаки интоксикации, которые, однако, обычно не слишком выражены: боль в мышцах и суставах, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея. Часто пациенты предъявляют жалобы на чувство сонливости, оглушенности.

Специфические симптомы менингита, в том числе вирусного

В первые дни заболевания проявляются менингеальные симптомы:

  • сильная головная боль, плохо курирующаяся или не купирующася анальгетическими препаратами;
  • многократная рвота, не связанная с приемом пищи;
  • ригидность мышц затылка;
  • положительные симптомы Кернига и Брудзинского;
  • светобоязнь;
  • повышенная чувствительность к звукам.

Возможно появление жидких выделений из носа, кашля, боли в горле и в области живота.

В начале заболевания обычно наблюдается повышение сухожильных рефлексов, но с прогрессированием патологического процесса они снижаются или исчезают вовсе.

К другим симптомам вирусного менингита относятся: повышенная кожная чувствительность (гиперестезия), повышение чувствительности к действию раздражителей, гипертензивный синдром. Также у пациентов с вирусным менингитом наблюдается учащение дыхания, нарушение дыхательного ритма, изменение частоты сердечных сокращений (в начале заболевания – тахикардия, в дальнейшем развивается брадикардия). Перкуссия черепа болезненна.

Температура тела, как правило, нормализуется на протяжении 3–5 дней. В ряде случаев отмечается еще одна волна лихорадки.

Серозный менингит – симптомы, лечение, последствия у взрослых

В общей структуре вирусных менингитов выделяется форма, развивающаяся на фоне эпидемического паротита (примерно в 0,1% случаев). В таком случае неврологический синдром проявляется через 3–6 дней от момента дебюта болезни. Данный тип вирусного менингита часто принимает тяжелое течение и имеет высокую вероятность поражения слухового нерва, поджелудочной и половых желез, а также развития полинейропатий.

При тяжелом течении заболевания у больных появляется косоглазие, расширение зрачков, диплопия (нарушение зрения, которое заключается в раздвоении видимых человеком предметов), может быть утрачен контроль над тазовыми органами.

Вирусный менингит у детей может стартовать с появления кожных высыпаний. Дети становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды. На фоне не слишком сильного повышения температуры могут возникнуть судороги. Клиническая картина вирусного менингита у детей раннего возраста часто напоминает симптомы ОРВИ – появляется кашель, затрудняется дыхание. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка.

У детей вирусный менингит может начинаться высыпаниями на коже

У подростков и молодых людей с вирусным менингитом нередко нарушается цикличность бодрствования и сна.

Основные задачи лечения вирусного менингита:

  • снижение внутричерепного давления;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • ликвидация возбудителя.

В случае стандартного неосложненного течения заболевания лечение вирусного менингита проводится в домашних условиях. В тяжелых случаях, а также при менингите у новорожденных, иммуноскомпрометированных лиц требуется госпитализация. Обычно лечение вирусного менингита занимает 1–2 недели.

Лечение вирусного менингита симптоматическое и обычно занимает 1-2 недели

Пациентам с вирусным менингитом показан постельный режим, больным следует обеспечить пребывание в затемненном тихом помещении. Лечение в основном симптоматическое. В ряде случаев головная боль стихает после выполнения диагностической люмбальной пункции (следствием ее проведения становится снижение повышенного внутричерепного давления, которое и является причиной головной боли).

При тяжелом течении заболевания назначаются кортикостероиды и диуретики.

Когда инкубационный период заканчивается, манифестирует клиническая картина. Как правило, симптомы очень ярко выражены. При субклинических формах менингита они могут быть стерты. Основные синдромы про серозном менингите:

  • быстрое фебрильное повышение температуры (до 39-40 градусов) — обязательный признак, лихорадка носит гектический характер (температура падает, затем резко поднимается, большая разница в значениях);
  • головная боль очень сильная, охватывает всю голову, ребенок беспокоен, кричит, при воздействии внешних раздражителей (шум, свет) боль резко усиливается, анальгетики и жаропонижающие не приносят облечения;
  • тошнота и рвота, которая не связана с едой и не купируется противорвотными препаратами;
  • болезненность в шее, мышцах и суставах, общая ломота в теле, недомогание;
  • нарушение стула (понос), разлитые боли в животе;
  • катаральные явления – насморк, выделения из носа (сопли), тонзиллит;
  • судорожный синдром, изменение поведения, раздражительность;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, снижение аппетита, рвота;
  • катаральные проявления — боль в горле, насморк;
  • повышение чувствительности к яркому свету, громкому шуму, ребенку становится легче в темном и тихом помещении;
  • у грудничков набухают роднички;
  • диплопия (двоение в глазах), косоглазие, затруднение глотания, изменения дыхания;
  • присутствуют признаки нарушения сознания – оглушение, сопор.
Читайте также:  Лимбическая система - основа сознания и эго

При осмотре, кроме перечисленных симптомов, отмечаются ригидность затылочных мышц (ребенок не может подвести подбородок к груди). Появляются патологические неврологические симптомы.

Серозный менингит – симптомы, лечение, последствия у взрослых

Обычно через несколько дней нормализуется температура, проходят общемозговые, очаговые и интоксикационные симптомы. Очень редко возникает повторная волна лихорадки. В среднем продолжительность заболевания 10-14 дней. Прогноз, как правило, благоприятный.

Существуют формы менингита, которые передаются разными путями человеку, они отличаются длительностью инкубации, а также симптомами и последствиями. Но для всех форм заболевания характерны общие признаки, возникающие в самом начале. Нередко их путают с гриппом. При обнаружении совокупности симптомов нужно обратиться к доктору, если начался сезон клещей (апрель-сентябрь):

  • поднимается температура, начинается озноб;
  • у пациента болит голова;
  • возникает сонливость, судороги, вялость и усталость;
  • человек может страдать от нарушений стула, сна, появляются высыпания на коже;
  • часто у пациентов наблюдается ригидность мышц, боли в суставах.

Специфические признаки инкубационного периода менингита у взрослых и детей также присутствуют. Они появляются из-за раздражения мозговых оболочек и называются симптомами Кернига или Брудзинского.

Если серозный менингит спровоцирован вирусами, инкубационный период длится от 3 до 18 дней. После попадания инфекции в организм наблюдаются следующие признаки:

  • Лихорадка, повышение температуры тела до 40 градусов, иногда в два этапа (резкое повышение — нормализация — повторное повышение через несколько дней).
  • Сильные, постоянные головные боли, которые усиливаются при движении головой, глазами, при ярком свете, резких звуках.
  • Разбитость и общая слабость, вялость, сонливость.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Тошнота и рвота.
  • Снижение веса.

Несмотря на то, что симптомы могут напоминать грипп, пищевое отравление, клещевой энцефалит и некоторые другие заболевания, все же менингит имеет некоторые отличительные особенности:

  1. прием анальгетиков не избавляет от головной боли, температура не сбивается;
  2. больному неприятны прикосновения, наличие любых сенсорных раздражителей, т.е. он предпочитает находиться в темном, тихом месте в одиночестве;
  3. зараженный ребенок чаще лежит на боку, прижимая колени к груди, а голову откинув назад.

Также к группе менингеальных симптомов относят:

  • невозможность разогнуть ногу, согнутую под прямым углом (симптом Кернига);
  • симптом Брудзинского: если одну ногу разогнуть, вторая рефлекторно сгибается, или если сгибается голова, непроизвольно сгибаются и ноги.

Если диагностирован серозный менингит, ребенка помещают в стационар.

Применяется медикаментозное комплексное лечение, которое включает прием препаратов:

  • антибактериальные/противовирусные;
  • иммуноглобулин (при сниженном иммунитете);
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • диуретики (препараты, которые выводят лишнюю жидкость из организма, чтобы не образовался отек мозга);
  • спазмолитики (средства, уменьшающие головную боль);
  • растворы для снижения симптомов интоксикации (внутривенно);
  • жаропонижающие (при температуре выше 38 градусов);
  • витамины группы В, С и другие.

Также рекомендованы соблюдение постельного режима, лечение кислородом, препараты для лечения нервной системы.

Серозный менингит – симптомы, лечение, последствия у взрослых

Серозный менингит — это стремительное поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом, возбудителем которого могут выступать вирусы, бактерии или грибки.

Причем в 80% клинических случаев виновниками воспаления считаются вирусы. Этому серьезному заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста 3-6 лет, также несколько реже симптомы серозного менингита проявляются у школьников, крайне редко менингит вирусного происхождения регистрируется у взрослых.

  • Серозный менингит у взрослых вызывает такие острые симптомы, как высокая температура, сопровождающаяся затяжными мигренями, повышенным давлением и признаками интоксикации. Спустя несколько дней появляется боязнь света и шума. Больного знобит и колотит, начинается частая рвота. Со второго дня заметно повышение ригидности затылочной мышцы на шее, судороги конечностей, поза больного меняется: человек лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу. Острый серозный менингит может вызывать мышечные боли, судороги. На спад показатели температуры идут спустя пару суток, остальные симптомы могут не проходить еще 1-2 недели. Тяжелая форма подразумевает воспалительные реакции ЦНС, спинного или головного мозга.
  • Симптомы у детей также начинаются с резких обострений физического состояния: первые пару дней температура выше нормы, но не переступает черту 38 градусов, со второго дня может подскочить до 40. Последующие признаки становятся более сложными, а лечение затяжным. Наблюдается гиперемия лица, носогубный треугольник приобретает голубоватый оттенок (могут иметь место высыпания), глаза могут выглядеть красными и уставшими, помрачнение сознания, головные боли, провоцирующие сильную рвоту. Остальные симптомы такие же, как и у взрослых. У деток грудного возраста может проявляться симптом Лессажа.
  • высокая температура;
  • постоянный плач;
  • чрезмерная сонливость или раздражительность;
  • неактивность или медлительность;
  • плохой аппетит;
  • выпуклость в мягком месте на голове ребенка (родничок);
  • скованность тела и шеи ребенка.

Профилактические меры

Очевидное и неоспоримое достоинство в достижениях современной медицины и фармакологии – это возможность вакцинации против любого заболевания. Прививки против менингита делаются и детям и взрослым.

Сегодня существует несколько видов вакцин, которые, прежде всего, вводят детям в их дошкольных, профессиональных и школьных образовательных учреждениях. Также системно вакцинация проводится для взрослых и пожилых людей.

Прививки против основных патогенов менингококковой инфекции:

  1. Менингококковая и пневмококковая вакцинация проводится по показаниям педиатра. Данный вид не является обязательным, и его нет в перечне регулярных инъекций.
  2. Малышам в 3 – 6 и 18 месяцев делается прививка против гемофильного инфицирования.
  3. Вакцинация против паротита, кори и краснухи препаратом тройного действия проводится в совсем юном возрасте трехкратно, а затем – в обязательном порядке каждые 5-10 лет.
  4. Также производится вакцинация против ветряной оспы. Однако коллегия докторов в большей степени сводится к мнению, что человеку проще перенести ветрянку в детском возрасте и не бояться потом за свою жизнь, чем делать постоянные прививки от данной инфекции.Вакцинация против ветряной оспы

Вакцинация – это основной метод профилактики данного заболевания у юных пациентов, так как они более уязвимы к вирусам, чем взрослые. Поэтому специалисты советуют следовать их предписаниям и национальному календарю профилактических прививок.

Основные меры для профилактики заражения менингитом:

  • Старайтесь максимально избегать контактов с инфицированными менингитом людьми, особенно, если они заражены менингококком. Не общайтесь с ними лично и не пользуйтесь теми предметами, которые могут попасть к ним в руки.
  • Соблюдайте правила личной гигиены. Это не значит, что нужно ходить в душ по нескольку раз на день, но элементарное регулярное мытье рук еще никто не отменял. Если вы часто находитесь в дороге или в силу образа жизни у вас не всегда есть доступ к мылу, пользуйтесь кожными антисептиками.
  • Когда начинается сезонная эпидемия простудных заболеваний в вашем городе, старайтесь избегать мест большого скопления людей, тем более – в закрытых помещениях. Ношение марлевой повязки в период сезонной эпидемии ОРВИ дополнительно защитит ваш организм от возможного инфицирования. А чтобы атрибут не слишком бросался в глаза любопытным прохожим, скрыть его можно под шарфом и головным убором или капюшоном.
  • Избегайте купания в открытых водоемах и бассейнах общего пользования: вы не знаете, кто в этой воде купался до вас и какие «сюрпризы» она в себе таит.
  • Закаливание – не только хорошая мера профилактики инфекционных заболеваний, но и отличный способ укрепить свой иммунитет. Ходите босиком по земле, снегу, обливайтесь по утрам холодной водой, принимайте воздушные ванны и контрастный душ, делайте регулярную зарядку, и менингококковая инфекция просто побоится близко к вам подойти.
  • Нормализуйте свой рацион. Старайтесь больше уделять внимание продуктам, обогащенным минералами и витаминами (морепродукты, мясо и птица, фрукты, овощи и зелень, молочные продукты и т.д.).
  • По возможности избегайте психических перенапряжений и физических стрессов. Старайтесь не переживать по пустякам, не переохлаждаться и не мучить свой организм изнурительными диетами.
  • Находясь на улице, при необходимости не забывайте об использовании репеллентов. Помните, что насекомые также могут являться носителями инфекции.
  • Влажная уборка в доме до 3 раз в неделю – не только залог чистоты, но и избавление от «нежданных гостей» в виде случайно проникших в жилище вредоносных бактерий.
  • Не допускайте развития лени и гиподинамии. Старайтесь больше времени проводить в движении. Откажитесь от личного транспорта в пользу пешей ходьбы или велосипеда, игнорируйте использование лифта, при сидячей работе каждый час делайте перерыв на короткую разминку, и т. д.
  • Не принимайте бесконтрольно медпрепараты, которые не назначал вам врач. Не зная, можно таким образом нанести непоправимый урон своему организму.
  • Больше времени проводите на свежем воздухе. К примеру, утренняя прогулка по своему приятному воздействию на организм способна заменить собой не одну чашку вредного крепкого и горького кофе.
  • Отказ от пагубных привычек – еще один немаловажный аспект в профилактике заболеваемости, и не только менингитом. Полный или хотя бы частичный отказ от курения и алкоголя значительно снизит уязвимость вашего организма к разным инфекциям и продлит бесценные моменты жизни.
  • Прислушивайтесь к своему организму. Не до абсурда, разумеется, но и не пускайте на самотек заболевания, если почувствовали себя хуже.Отказ от пагубных привычек

Комплекс профилактических мероприятий важен не только в восстановительный период. Такие меры помогут предупредить появление заболевания. Наиболее разумная профилактика – это вакцинирование, но согласны с этим далеко не все. По рекомендации ВОЗ такие мероприятия рекомендовано проводить детям, достигшим 1 года, а также взрослым до 29 лет.

Серозный менингит – симптомы, лечение, последствия у взрослых

Но специальной вакцины пока не существует. Часто профилактика заключается в соблюдении элементарных гигиенических правил:

  • ограничение или исключение контактов с больными;
  • обеззараживание употребляемой воды;
  • употребление только мытых овощей и фруктов;
  • исключение купания в водоемах;
  • соблюдение гигиенических норм в помещении, где находится или находился больной.

В помещениях, где находится или находился больной, проводится полная дезинфекция. Если это ребенок, то в дошкольном или школьном учреждении объявляется карантин на две недели. Людям, которые не могут исключить контакт с больным, проводят вакцинацию. Для этого внутривенно вводят иммуноглобулин, интерферон – в нос. Такие профилактические меры проводятся на протяжении двух недель.

Дети в зоне риска

  1. Для предотвращения интоксикации организма внутривенно вводится физраствор, который в однократной дозе добавляется Преднезолон и витамин С.
  2. Чтобы купировать рвоту, необходимо принимать препараты, содержащие Метоклопрамид.
  3. Регулярно снижать температуру при помощи Панадола, Нурофена.
  4. Для желудочно-кишечного тракта полезно пропить ферментные препараты и соблюдать безмолочную диету.
  5. При болях в животе ребенку дают Дротаверин.
  6. Судороги проходят после приема Седуксена или Домоседана.

Для того чтобы обезопасить малыша от столь опасного заболевания, следует использовать для питья и приготовления пищи только кипяченую или в бутылках воду.

Также важно следить за чистотой тела ребенка и приучать его к регулярным гигиеническим процедурам.

Необходимо избегать купания в водоемах для этого не предназначенных. Для поднятия иммунитета ребенка следует правильно питаться и чаще бывать на улице.

Для предотвращения инфекционных заболеваний массового характера в России проводится плановая вакцинация от кори, полиомелита и эпидемического паротита. Данные прививки являются хорошим подспорьем против осложнений вирусным менингитом.

Характерные признаки воспаления мозговых оболочек у детей – это повышение температуры тела до 40 градусов, отказ от груди, постоянный плач, головная боль, усиливающаяся при прикосновениях, шуме и ярком свете. Ребенка может беспокоить тошнота, рвота и диарея. В отличие от взрослых, у детей более выражен диспепсический синдром. Сознание может быть нарушенным. Чаще всего – это оглушение или сопор.

Серозный менингит – симптомы, лечение, последствия у взрослых

Отличительные симптомы серозного менингита у детей раннего возраста – это выбухание большого родничка и судороги на фоне высокой температуры. Если поднять малыша за подмышки в вертикальном положении, то можно отметить, что он рефлекторно прижимает ноги к животу. Это свидетельствует о положительном симптоме Лессажа.

Менингиту часто предшествуют катаральные явления

Серозный вирусный менингит у детей первого года жизни может осложниться энцефалитом и гидроцефалией. Впоследствии эти патологии приводят к задержке умственного развития. Подобные последствия не возникают, если вовремя провести противовирусную терапию.

По клинической картине состояния больного, по результатам ПЦР исследования и данным анализа цереброспинальной жидкости устанавливается диагноз — серозный менингит. Лечение пациентов с таким видом менингита основан на симптоматической и противовирусной терапии — обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные препараты.

  • Лихорадка обязательный признак серозного менингита, температура тела повышается до 40С, затем может через 3-4 дня снизиться, и через некоторое время снова подняться, происходит как бы две волны высокой температуры. Но при легком течении менингита это бывает не всегда.
  • Мучительная головная боль сопровождает больного постоянно, она начинается с висков, усиливается при движении глаз, резкого шума и яркого света. Такая головная боль тяжело поддается снижению болеутоляющими и жаропонижающими средствами для детей .
  • У детей могут появляются судороги конечностей, нарастает общая раздражительность, дети становятся капризными, плаксивыми.
  • Характерно состояние общей слабости, недомогания и интоксикационного синдрома, при котором появляются боли в мышцах и суставах.
  • Тошнота, повторная рвота, отсутствие аппетита, боли в животе и диарея также являются симптомами серозного менингита у детей.
  • Часто у детей кроме менингеальных симптомов проявляются и симптомы ОРВИ — боль в горле, насморк, кашель.
  • Повышается чувствительностью кожи, глаз, слуха с болезненным восприятием резких звуков, яркого света, шума, прикосновений. Больному гораздо легче становится в затемненном тихом помещении. При этом ребенок в постели лежит на боку, колени прижаты к животу, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди.
  • У грудных детей происходит выбухание и напряжение родничка, появляется симптом Лесажа или симптом подвешивания — при поднятии ребенка вверх, держа под мышками, ребенок подтягивает ноги к животу и сгибает их.
  • При вирусном серозном менингите бывают легкие нарушения сознания, такие как оглушенность или сонливость.
  • Возможны поражения черепно-мозговых нервов (трудности с глотанием, диплопия, косоглазие) могут быть и расстройства двигательной активности (параличи, парезы) .
  • При осмотре ребенка с серозным менингитом, симптомы выражаются в избыточном напряжении группы мышц шеи, их ригидность, то есть не способность приведение подбородка к груди. Также существуют несколько менингеальных симптомов, таких как:
    • Симптом Кернига — невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги.
    • Симптом Брудзинского: нижний — если разогнуть одну согнутую ногу, это приводит к рефлекторному сгибанию второй ноги, верхний — если сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги.
  • Вирусный серозный менингит относительно быстро проходит, уже к 3-5 дню температура восстанавливается, только в редких случаях бывает вторая волна лихорадки. Длительность серозного менингита у детей обычно составляет 1-2 недели, в среднем 10 дней.
  • Если возникают тяжелые расстройства сознания — кома или сопор, следует провести повторное обследование и пересмотреть диагноз.

Все эти симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени, в меньшей или большей, в очень редких случаях могут эти признаки сочетаться с генерализованным поражением других органов. Следует знать, что симптомы серозного менингита очень похожи на менингеальную форму клещевого энцефалита, который также имеет сезонный характер возникновения и регистрируется в летнее время, поражает как взрослых, так и детей.

  • При лечении серозных менингитов у детей при вирусном происхождении заболевания назначают противовирусные препараты — интерферон. При менингите, вызванном вирусом Эпштейн-Барра или герпеса, назначают Ацикловир.
  • В неспецифической и специфической противовирусной терапии нуждаются пациенты с ослабленным иммунитетом, а также грудные дети, при этом показано внутривенное введение иммуноглобулина.
  • Дегидратация- важнейшее значение имеет для снижения внутричерепного давления, поэтому назначают диуретики — Лазикс, Фуросемид, Ацтазоламид.
  • Коллоиды (гемодез, альбумины) нецелесообразны из-за высоких рисков сердечной недостаточности.
  • Показаны спазмолитики — Дротаверин, Но-шпа
  • Показано внутривенное введение солевых изотонических растворов для снижения интоксикации, к физраствору добавляют преднизолон (однократно) и аскорбиновую кислоту.
    Для облегчения головных болей, для снижения внутричерепного давления проводят терапевтические люмбальные пункции.
  • При температуре более 38C применяют жаропонижающие средства — парацетамол. ибупрофен .
  • При судорогах у детей назначают седуксен или домоседан.
  • Больным показан покой, рекомендован постельный режим, оптимальнее всего для них нахождение в затемненном помещении.
  • Антибиотики широкого спектра действия назначаются, потому что часть менингококковых менингитов протекает как серозный, даже в ликворе признаки серозного менингита. Но благодаря своевременной антибиотикотерап ии не развивается бактериальный процесс полноценно с тяжелыми последствиями (отек мозга, кровоизлияний в надпочечники).
  • Также в состав комплексного лечения серозного менингита входит витаминотерапия, особенно необходим витамин С, кокарбоксилаза, В2, В6.
  • Как вспомогательная терапия показана оксигенотерапия — лечение кислородом.
  • Ноотропные препараты -Глицин, Пироцетам.
  • Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы (Инозин Никотинамид Рибофлавин Янтарная кислота).

При своевременном адекватном лечении серозные менингиты у детей, в отличие от гнойных, являются доброкачественными, не длительны по продолжительности и редко вызывают осложнения.

  • В период вспышек серозного менингита не желательно подросткам и маленьким детям купаться в открытых водоемах.
  • Следует всегда пить только специально очищенную или кипяченную воду, особенно в летнее время.
  • Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с моющими средствами после туалета и непосредственно перед приемом пищи. Мыть фрукты и овощи перед употреблением, по возможности обдавать кипятком ягоды и фрукты.
  • Приучать детей с детства вести здоровый образ жизни, обеспечить им сбалансированное питание, приучать к занятиям спортом, заниматься закаливанием. Следить и не позволять ребенку длительное время проводить перед телевизором и за компьютером, это увеличивает зрительную нагрузку, повышая стрессовое состояние организма, что естественно снижает иммунитет. У ребенка должен быть полноценный крепкий сон не менее 10 часов в день, особенно ценен часовой дневной сон не только для малышей, но и для подростков тоже.
  • Как один из видов профилактики серозного менингита — стоит внимательно относиться к любому вирусному заболеванию ребенка, гриппу, ОРВИ. ветрянке, кори, свинке и пр. Максимально сократить контакт с клещами и грызунами, поскольку они считаются разносчиками вирусов.

Несмотря на 5 дневную лихорадку, сильные головные боли, прогноз при серозных менингитах чаще всего благоприятный, и большинство детей быстро выздоравливают.

Как не заразится гриппом. Во время эпидемий гриппа для профилактики заражения кроме оксолиновой мази, можно использовать натуральное масло облепихи. Перед выходом из дома следует тщательно смазать в носу облепиховым маслом. Масло создает защиту от проникновения вируса в кровь и обладает умеренным противовирусным действием.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

При туберкулезной форме назначают:

  • Изониазид;
  • Стрептомицин;
  • Этамбутол;
  • Рифампицин.

Принимают в комплексе. Сочетание этих сильнодействующих противотуберкулезных средств может плохо отразиться на состоянии печени, поэтому в лекарственный комплекс добавляют гепатопротектор растительного происхождения на основе расторопши — Карсил. На ранних стадиях показаны кортикостероиды в качестве противовоспалительной терапии. Изониазид принимают несколько месяцев. Общая продолжительность противотуберкулезной терапии при серозном менингите может составлять 1,5 года.

  • Нельзя купаться в загрязненных реках, озерах и водоемах.
  • Допускается употребление только очищенной воды, в том числе для мытья и приготовления пищи.
  • В обязательном порядке требуется соблюдение простых правил личной гигиены: нельзя забывать мыть руки после посещения улицы или уборной, а также перед каждым приемом пищи.
  • Необходимо воздерживаться от контакта с потенциально зараженными грызунами, а также клещами. Животные и насекомые могут являться переносчиками вируса серозного менингита.
  1. Полноценное и сбалансированное питание.
  2. Крепкий и здоровый сон.
  3. Процедуры закаливания, повышение иммунитета.
  4. Купание ребёнка допустимо только в тех водоёмах, в которых официально разрешено это делать. При малейшем подозрении на загрязнение, нужно полностью исключить посещение таких мест.
  5. Употребление исключительно очищенной воды. Пить из-под крана категорически запрещено.
  6. Обязательно перед употреблением нужно тщательно мыть овощи, фрукты, а иногда очень важно обрабатывать их термически.
  7. Тщательный уход за игрушками и соблюдения гигиены в помещении, где находится малыш.
  • Если причиной развития патологии является вирусная инфекция, то применяются медикаменты с противовирусным эффектом, например, Интерферон. Когда болезнь возникает вследствие герпеса, то назначается Ацикловир;
  • Если у человека сильно ослаблен иммунитет или дело касается грудничков, то используются инъекции иммуноглобулина;
  • Для снижения давления внутри черепа используются диуретики по типу Фуросемида;
  • Коллоиды по типу Гемодеза обычно назначаются крайне редко, так как есть риск на развитие сердечной недостаточности;
  • Чтобы убрать спазмы применяются спазмолитики наподобие Дротаверина;
  • Улучшить общее состояние и снять симптомы интоксикации поможет физраствор с добавлением витамина С и Преднизалона;
  • Иногда для снятия давление внутри черепа и уменьшения головных болей используются в лечебных целях люмбальные пункции;
  • Если температура повысилась свыше 38°, то врач назначает медикаменты с жаропонижающим эффектом, например, Парацетамол;
  • Предотвратить судорожные приступы поможет Седуксен и другие похожие препараты;
  • Дополнительно можно использовать оксигенотерпию (курс терапии кислородом);
  • Улучшить умственные способности помогут ноотропные препараты наподобие Глицина;
  • Для лечения нервной системы не помешает использование Янтарной кислоты и Рибофлавина;
  • Курс терапии антибиотиками назначается при тяжелом течении болезни, а также при подозрениях на другие причины заболевания, например, бактериальную инфекцию;
  • Улучшить общее состояние и укрепить иммунитет можно с помощью витаминных комплексов.

Профилактика

www.mayoclinic.org

Общие профилактические меры для предупреждения заражения серозным менингитом:

  1. При кашле и насморке у больного при контакте с ним следует использовать защитные повязки.
  2. Необходимо мыть руки, а также овощи с фруктами.
  3. Не пить сырую воду.
  4. Следить за маленькими детьми, чтобы они не брали в рот грязные предметы.
  5. В период активности клещей нужно пользоваться специальными репеллентами.

Серозный менингит – симптомы, лечение, последствия у взрослых

Важное профилактическое значение имеет поддержание и укрепление иммунной защиты правильным питанием и закаливанием организма.

  • злокачественные или доброкачественные образования различных органов;
  • простудные болезни (грипп, ОРВИ);
  • инфекционные патологии (корь, краснуху, скарлатину, сифилис, ВИЧ, туберкулёз, дифтерию);
  • воспалительные процессы (колит, энтерит, гастрит, цистит);
  • иммунные дефициты первичные и вторичные;
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе с загрязнением атмосферы, воды и почвы;
  • работу на вредных предприятиях (контакт с тяжёлыми металлами, облучение);
  • частые стрессы;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • приём наркотических препаратов.

1. Ребенок становится более вялым, сонным.

2. Может отмечаться рвота, причем вне зависимости от приема пищи.

3. Повышенная температура тела.

4. У грудничков можно заметить набухание большого родничка (в норме он располагается на одном уровне с костями черепа).

5. Ребенок принимает в постели вытянутую позу, часто при этом запрокидывает голову.

Серозный менингит – симптомы, лечение, последствия у взрослых

6. Негативно реагирует на яркий свет, громкие звуки, музыку.

7. Отказывается от еды, сонлив.

8. Могут быть судороги с нарушением сознания и остановкой дыхания при любой (даже до 38 градусов) температуре тела.

9. Если поднять грудничка за подмышки, он притянет ножки к груди.

10. При менингококковом и некоторых других менингитах на теле (в первую очередь на ягодицах и ножках) появляется сыпь темного цвета. Она может быть лиловая, коричневая, темно-красная. Ее характерная особенность состоит в том, что если надавить на пятно прозрачной емкостью (стаканом, банкой) или стеклом, она не бледнеет. Это значит, что кожа в этом месте пропиталась кровью.

Сыпь, имеющая такие характеристики, приобретает склонность к слиянию между собой, а также к появлению в некоторых местах некрозов (омертвений) кожи и подлежащих тканей.

В случае, если вы видите какую-то подозрительную сыпь, особенно на фоне повышения температуры тела, срочно вызывайте «Скорую помощь». Даже если это – не менингит, признаки у детей такого характера, как сыпь – повод для госпитализации и проведения лечения в инфекционном стационаре.

Серозный менингит – симптомы, лечение, последствия у взрослых

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Начальный тип заболевания – самостоятельный. То есть, развивается болезнь сама, и другие инфекции в организме ей не способствуют.

Инфекционный или вторичный менингит возникает, когда организм заражен корью или СПИДом.

Бактериальный вид менингита. Попадание вредоносных микроорганизмов в недра человеческого тела – основная причина, влияющая на возникновение болезни. Это могут быть пневмококки, диплококки, менингококки, энтерококки, стафилококки и стрептококки В-группы.

Протекает болезнь ярко выражено, включая характерные признаки токсического отравления, бред и повышение температуры. Данный вид недуга при несвоевременном обращении к врачу нередко приводит к фатальным последствиям.

В зависимости от патогена болезнь имеет свои подвиды:

  1. Грибковый – поражение организма грибком Кандида и криптококками;
  2. Неспецифический – причины окончательно не выявлены;
  3. Смешанный – синхронное воздействие на организм инфекций разного типа;
  4. Протозойный – организм атакуют простейшие микроорганизмы на примере амебы.

Гнойный менингит у взрослых людей и детей протекает тяжело, характеризуется заболевание наличием нагноений в «скорлупе» ГМ. Ключевой фактор – бактериальное заражение. К этому подвиду относится стафилококковая разновидность заболевания, а также менингококковая, пневмококковая и стрептококковый менингит.

Серозный менингит у взрослых имеет свою этиологию и симптомы, как и у детей. Проходит патология не так тяжело и без наличия гнойных процессов. Ключевым фактором возникновения подвида считается вирусное инициирование.

Серозный вид заболевания, в зависимости от патогена, делится на:

  • Энтеровирусный;
  • Сифилитический;
  • Туберкулезный;
  • Гриппозный;
  • Паротитный менингит и др.

    Серозный вид менингита

Серозный менингит – симптомы, лечение, последствия у взрослых

Менингит бывает генерализованным (иными словами – повсеместным) и ограниченным (поражающим лишь определенные участки), по распространенности.

Читайте также:  Как распознать симптомы менингита у взрослых

Каких подвидов бывает:

  1. Конвекситального (поражение выпуклых частей ГМ);
  2. Базального (сосредотачивается на вентральных поверхностях ГМ);
  3. Спинального (тип сосредотачивается в спинном мозге);
  4. Тотального (происходит поражение всех частей ГМ).

По типу локализации в коре ГМ заболевание бывает следующих подвидов:

  • При панменингите (поражение локализуется сразу во всех оболочках ГМ);
  • При пахименингите происходит заражение твердых оболочек ГМ;
  • Лептоменингит (страдает паутинная и мягкая оболочки ГМ).

    Лептоменингит

Фульминантный или молниеносный вид – самый опасный. Заболевание развивается с невероятной быстротой: больной может лишиться жизни уже в первые 24 часа инкубационного периода.

Острый тип менингита дает о себе знать спустя несколько суток после инфицирования. Сопровождается обостренной симптоматикой и таким же течением. Вероятность летального исхода достаточно велика.

Хронический вид заболевания развивается постепенно, со временем усиливая симптомы и проявления.

По степени тяжести вреда здоровью человека менингит делится на следующие разновидности:

  1. Легкую;
  2. Среднюю;
  3. Тяжелую;
  4. Крайне тяжелую.

Следует избегать контактов с больными (как детям, так и взрослым), поскольку множество возбудителей этого заболевания передаются воздушно-капельным путем.

Серозный менингит – симптомы, лечение, последствия у взрослых

Для предотвращения острого лимфоцитарного хориоменингита в эндемичных районах контролируют численность переносчиков-грызунов.

Во избежание развития туберкулезных и сифилитических форм менингита необходимо соблюдать меры профилактики этих заболеваний (скрининговые мероприятия, исключение контакта с больными).

Особенно важны профилактические мероприятия для лиц с пониженным иммунитетом – с иммунодефицитом, проходящим лечение по поводу онкологического заболевания.

Ребенок становится очень раздражительным и капризным. В некоторых случаях заболевание может так ярко не проявляться, что приводит к постановке ошибочного диагноза.

Очень важно определить вид менингита, поскольку от этого зависит лечение, а также тяжесть последствий. При подтверждении серозного менингита степень заболевания определяют по количеству белка в цереброспинальной жидкости. При больших показателях белка в пробах, есть риск возникновения осложнений у ребенка, в том числе умственная отсталость.

При правильном лечении длительность развития заболевания составляет 8-12 дней.

Поэтому нужно принимать своевременные меры профилактики. как для предупреждения заболевания вовсе, так и для исключения его рецидива. Основные профилактические меры:

  • мыть руки после улицы;
  • мыть овощи и фрукты;
  • не перекусывать на улице;
  • повышать иммунитет;
  • при купании в открытых водоемах следить за тем, чтобы вода не попала в организм через нос или рот.

Помимо всего прочего для профилактики важно заниматься спортом и правильно питаться.

Серозный менингит – симптомы, лечение, последствия у взрослых

В экстренных случаях (при развитии интенсивного болевого синдрома в области головы и при повышенном внутричерепном давлении) может потребоваться необходимость проведения люмбальной пункции. Облегчение после подобной манипуляции наступает практически сразу.

Дополнительными элементами терапии являются витаминные и антигистаминные лекарственные средства. Препаратами выбора становятся витамины группы В в сочетании с витамином С, а также лекарства Супрастин, Дезлоратадин или Тавегил. По мере необходимости, подключают применение иммуностимуляторов.

В целях профилактики врачи могут предложить сделать прививку, которая обезопасит от заражения менингитом. Перед проведением вакцинации требуется пройти комплексное обследование.

Основополагающий фактор в профилактике болезни — это своевременное выявление и лечение проблемы. Следует понимать, что самолечение в данном случае недопустимо и может привести к развитию серьезных осложнений.

  • серозные – спинномозговая жидкость прозрачная, содержит большое количество лимфоцитов (к этому типу относятся вирусные менингиты);
  • гнойные – спинномозговая жидкость вязкая, мутная, содержит большое количество нейтрофилов (при присоединении бактериальной инфекции вирусный менингит может принять гнойный характер).
  1. Вакцина типа Haemophilus influenzae типа b (Hib). Дети в некоторых странах регулярно получают эту вакцину как часть рекомендуемого графика вакцин, начиная примерно со 2 месяца. Вакцина также рекомендована некоторым взрослым, в том числе для тем, у кого имеется серповидноклеточная болезнь или СПИД.
  2. Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13). Эта вакцина также является частью регулярного графика иммунизации детей младше 2 лет. Дополнительные дозы рекомендуются детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвержены высокому риску заболевания пневмококками, включая детей с хроническими заболеваниями сердца, или легких и раком.
  3. Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23). Эту вакцину могут использовать подростки и взрослые, нуждающиеся в защите от пневмококковых бактерий. Рекомендована пожилым людям старше 65 лет, взрослым и детям в возрасте от 2 лет, у которых слабая иммунная система или хронические заболевания, такие как болезни сердца и сосудов, диабет или серповидноклеточная анемия, а также лицам без селезенки.
  4. Менингококковая конъюгированная вакцина. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вводить единичную дозу детям в возрасте от 11 до 12 лет, вторичную иммунизацию проводить возрасте 16 лет. Если вакцина впервые применена в 13-15 лет, вторичная иммунизация должны быть проведена в 16-18 лет. Если первая прививка сделана в 16 лет и старше, вторичной прививки не требуется. Эта вакцина также может быть использована у детей младшей возрастной группы, которые подвергаются высокому риску бактериального менингита или которые контактируют с кем-либо с этой болезнью. Разрешена для использования у детей в возрасте старше 9 месяцев.
  1. купаться только в разрешенных местах, имеющих подтверждение СЭС о безопасности воды;
  2. не пить воду из-под крана, только кипяченную;
  3. хорошо мыть руки с мылом после каждого выхода на улицу, после туалета;
  4. тщательно промывать овощи, фрукты и зелень в теплое время года;
  5. придерживаться активного режима жизни, заниматься спортом, закаляться, следить за питанием;
  6. аакцинацию пропускать нельзя! Особенно важна в детстве вакцинация от туберкулеза;
  7. своевременное лечение острых инфекций;
  8. избегание контакта с зараженными детьми;
  9. укреплять иммунитет (прогулки на свежем воздухе, занятия зимними видами спорта, употребление витаминов и иммуномобилизирующих препаратов.
  • Во время эпидемии серозного менингита профилактика болезни заключается в том, чтобы не подпускать ребенка к водоемам;
  • Пить желательно только кипяченую воду или покупать в магазине очищенную;
  • Нужно не забывать о правилах гигиены и для этого следует тщательно мыть руки перед едой, а также овощи, фрукты и ягоды. За детьми необходимо следить, чтобы они не засовывали ничего в рот;
  • Стараться вести здоровый образ жизни. В него входит правильное и своевременное питания, полноценный сон (7-8 часов) занятия физкультурой и отказ от вредных привычек. Желательно проводить больше времени на свежем воздухе и смотреть, чтобы дети долго не засиживались перед компьютером, телефоном или телевизором;
  • При возникновении любой вирусной патологии необходимо полностью ее долечивать и укреплять иммунитет.

Диагностика

Предположить менингит позволяет наличие у пациента интенсивной головной боли и менингеальных симптомов. Первичная диагностика основывается на данных, полученных при сбора жалоб и анамнеза.

Для подтверждения диагноза, выявления возбудителя, а также с целью дифференциальной диагностики проводится люмбальная пункция с последующим лабораторным исследованием спинномозговой жидкости. В ликворе обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз и незначительное повышение уровня белка при уровне глюкозы в пределах нормы.

В первые двое суток от момента дебюта заболевания, особенно в случае инфицирования энтеровирусами или вирусом восточного энцефаломиелита лошадей, цитоз спинномозговой жидкости преимущественно нейтрофильный. В этом случае целесообразно повторить исследование через 8–12 часов с целью обнаружения вероятного лимфоцитарного сдвига.

Достоверным методом диагностики вирусного менингита является люмбальная пункция

Также проводится общий и биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные пробы, электролиты, креатинин, амилаза).

Серозный менингит – симптомы, лечение, последствия у взрослых

Для определения локализации и характера патологического процесса применяется магниторезонансная томография. При атипичном течении вирусного менингита может возникнуть необходимость в проведении компьютерной томографии, электромиографии, электроэнцефалографии.

Диагностика основана на жалобах ребенка и родителей, осмотре, наличии специфических неврологических симптомов (симптом Кернига – невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги; Будзинского — сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги, или, если разогнуть одну ногу, непроизвольно сгибается другая). Эти характерные синдромы говорят о том, что поражены покровы мозга (симптомы раздражения мозговых оболочек).

В общем анализе крови появляются признаки воспалительной реакции: увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы, ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Биохимические показатели без особенностей.

При необходимости используют дополнительные методы нейровизуализации, для маленьких детей рекомендовано применение МРТ головного мозга, который позволяет определить состояние мозговых оболочек. Ограничение: наличие металлических тел в организме ребенка, длительность проведения обследования, необходимость применения анестезиологического пособия.

Как метод верификации применяется анализ спинномозговой жидкости. Проводится люмбальная пункция, забирается небольшая часть ликвора. Проводят лабораторные исследования. На основании результата судят о природе менингита.

При подозрении на менингит выполняют анализы крови и мочи, оценивают общее состояние и наличие специфических мышечных симптомов. Основным материалом для исследования служит спинномозговая жидкость. Он должен иметь прозрачный или опалесцирующий цвет. Преобладают лимфоциты. Гнойный менингит, в отличие от серозного, характеризуется повышением числа нейтрофилов.

Помимо анализа спинномозговой жидкости, осуществляются мазки из зева и носа, серологические исследования. Для дифференциальной диагностики выполняют ЭхоЭГ, электроэнцефалографию, МРТ головного мозга.

Исследование симптома Кернига

Для диагностирования серозного менингита вирусной этиологии используют метод неврологического осмотра, взятие спинномозговой жидкости (пункция), серологические методы диагностики. При осмотре и расспросе больного особую роль отводят изучению анамнеза – какие вирусные заболевания он перенес незадолго до развития симптомов воспаления мозговых оболочек.

  1. Симптом Кернига – больной, лежа на спине и согнув ногу в тазобедренном суставе, неспособен ее выпрямить (разогнуть в колене).
  2. Симптомы Брудзинского – группа неврологических проявлений, регистрирующихся при менингите любого характера. Больной подгибает ноги, если ему согнуть голову вперед (верхний симптом) или надавить на лобок (лобковый симптом). Надавливание на щеку приводит к поднятию плеч и сгибанию рук в локтевых суставах (щечный симптом).
  3. Симптом Гийена – больному надавливают на область четырехглавой мышцы бедра, что приводит к сгибанию второй конечности в бедре и колене.

Лабораторные методы исследования, применяемые при серозном менингите любой этиологии:

  1. Люмбальная пункция. Забор и последующий анализ спинномозговой жидкости необходим для определения формы заболевания. Ликвор прозрачный, немного рассеивает проходящий через него свет (опалесцирует). При его микроскопическом исследовании определяется значительное количество лимфоцитов.
  2. Серологические пробы. Обнаружение антигенов вирусов, бактерий или грибков может производиться в крови или ликворе. Это позволяет точно и достоверно определить характер возбудителя. Играет определяющую роль в выборе метода лечения серозного менингита.

Также могут быть назначены дополнительные обследования: электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография головного мозга, Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография), туберкулиновые пробы, RPR-тест (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест), офтальмоскопия.

Дифференциальную диагностику серозного менингита проводят с гнойными формами заболевания, опухолевыми поражениями оболочек мозга, субарахноидальным кровотечением, клещевым энцефалитом, арахноидитом.

Специфические признаки

Вирусный менингит начинается очень остро. У ребенка по окончании инкубационного периода появляется сильный жар, температура тела поднимается до 40 градусов, а иногда и превышает данный показатель. Одновременно вспыхивает лихорадка, ребенок начинает бредить.

Фото 1

Сразу же после повышения температуры у ребенка нарушается работа желудочно-кишечного тракта. По истечении 23 часов появляются все характерные симптомы для данной инфекции: ригидность шейных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского.

По прошествии суток можно наблюдать следующую симптоматику:

  1. интоксикация организма;
  2. тошнота у ребенка, нередко заканчивающаяся многократной рвотой без явных улучшений после рвотного рефлекса;
  3. головокружение, которое не удается снять обезболивающими лекарствами;
  4. чувствительность кожи, боли в костях, суставные и мышечные проблемы;
  5. кашель;
  6. ввиду нарушения пищеварения на теле появляются высыпания.

Как правило, заболевание в среднем длится от 14 до 17 суток. Если за этот период характерные признаки болезни погасить не удается, то принимаются более серьезные меры, вплоть до госпитализации ребенка.

Существует ряд определенных характерных признаков, по которым родители самостоятельно могут понять, вирусный менингит у малыша или какая-то другая болезнь:

  1. Поза тела. Малышу во время болезни удобно лежать на боку и при этом запрокинуть голову и подтянуть к животу ноги.
  2. При попытке согнуть ногу в тазобедренном суставе ребенку становится не под силу разогнуть ее в колене.
  3. Если положить малыша на спину и попросить его наклонить голову к груди, то можно заметить непроизвольное сгибание ног в коленках.
  4. Сильное напряжение мышц в затылочной части. Ребенок, лежа на спине, не в состоянии дотянуться подбородком до груди.
  • При первичном менингите заражение происходит из-за первичного поражения оболочки головного мозга. В данном случае заболевания не предшествуют какие-либо инфекционные возбудители.
  • При вторично менингите заболевание развивается в качестве осложнения другой перенесенной болезни.

Пути заражения: воздушно-капельный и фекально-оральный. Болезнь может передаваться через продукты питания, предметы быта, загрязненные руки.

Наиболее часто процесс заражения происходит в грязных водоемах.

  • Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
  • Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
  • Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
  • Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Смотреть фото

[свернуть]

К симптомам Брудзинского и Кернига относят несколько групп признаков:

  • Верхние симптомы. Ноги непроизвольно сгибаются и поджимаются к животу, а голова пациента немного закидывается назад.
  • Средний признак. Ноги сгибаются в области колен и тазобедренных суставов, если нажать на лобок.
  • Щечный симптом. Руки сгибаются в локтях, а плечи приподнимаются при нажатии в районе скулы.
  • Нижний симптом. Если проверять признаки Кернига, то противоположная нога сгибается и подтягивается.
  • Симптом Кернига. Нога пациента принимает положение под углом 90 градусов, но разогнуть ее назад пациент самостоятельно не может.

При обнаружении болезни у взрослого или ребенка, к врачу нужно обратиться всем членам семьи. Это необходимо, потому что некоторые формы менингита передаются от человека к человеку.

www.mayoclinic.org

Прогноз

При правильно назначенном лечении серозный менингит характеризуется более благоприятным прогнозом, чем гнойно-воспалительная разновидность заболевания. Исключение составляет туберкулезная форма. Несмотря на более медленное течение, она тяжелее подается терапии и имеет более тяжелые последствия.

На прогноз также влияет уровень активности иммунной системы – при значительном иммунодефиците вероятность осложнений вплоть до летального исхода увеличивается.

Чаще всего прогноз при серозном вирусном менингите благоприятный. Эффективность терапия заметна уже на 3–4 день. В среднем курс лечения проводится около 2 недель. В большинстве случаев отмечается полное выздоровление и отсутствие осложнений.

Исключение может составлять туберкулезный и грибковый менингит. При этих формах патологии требуется длительное лечение. Неадекватная терапия может привести к смерти пациента. Для этих форм воспаления характерны рецидивы.

В дальнейшем прогнозе важную роль играют форма менингита, своевременность и адекватность лечебных мероприятий. В качестве резидуальных симптомов после туберкулезного и гнойного менингита зачастую остаются головные боли, внутричерепная гипертензия, эпилептические припадки, нарушения зрения и слуха.

По причине запоздалого диагностирования и устойчивости возбудителя к антибиотикам высок уровень смертности от гнойных менингитов (менингококковая инфекция).Гнойный менингит: симптомы у детей и взрослых, лечение и прогноз Краснуха у ребенка: фото симптомы и лечение Золотистый стафилококк: симптомы и лечение у взрослых

Эпидемиология

В развитых странах заболевание наблюдается в 80 % случаев у людей, которым меньше шестнадцати лет. Чаще всего болеют представители мужского пола. В 10 % случаев данная патология приводит к смертельному исходу, еще у 10 % инфицированных развиваются стойкие неврологические нарушения. Рост заболеваемости наблюдается в зимний период, в первую очередь из-за климатических условий (перепады температур, повышение влажности), а также длительного пребывания в закрытых помещениях. Каждые десять лет наблюдается увеличение частоты заболеваемости.

Как передается бактериальный менингит, описано выше, распространен он во всех государствах мира, особенно в странах Африки, здесь патология встречается в 500 случаев на 100 000 человек. Длительное время данная патология считалась детской, так как, по данным статистики, раньше она наблюдалась у детей в возрасте 12-18 месяцев.

Как можно заразиться?

Как и многие другие инфекционные заболевания, менингит может предаваться достаточно большим количеством путей, но наиболее частыми из них являются:

  • воздушно-капельный путь (через кашель, чиханье);
  • контактно-бытовой (несоблюдение правил личной гигиены), через поцелуи;
  • орально-фекальный (употребление немытых продуктов, а также прием пищи немытыми руками);
  • гематогенный (через кровь);
  • лимфогенный (через лимфу);
  • плацентарным путем (заражение происходит при родах);
  • через попадание внутрь организма загрязненной воды (при купании в загрязненных водоемах или употребление грязной воды).

Реабилитация

Пока у ребенка не будет отмечена положительная динамика на выздоровление, лечение будет происходить в стационаре. После стабилизации состояния педиатр может разрешить долечиться в домашних условиях. При этом необходимо строго соблюдать все назначения и вести прием лекарственных средств по часам.

Если имелись осложнения на другие органы, то необходим контроль и иных специалистов (гастроэнтеролог, кардиолог). В этот период необходимо принимать иммуностимулирующие препараты, придерживаться диеты. А также запрещены тяжелые физические нагрузки и долгое нахождение под прямыми лучами солнца. При соблюдении всех мер, полное выздоровление фиксируется спустя 2 года.

Для восстановления организма после болезни требуется долгое время. Пациента ставят на учет к неврологу, где он регулярно проходит обследование в течение 2-х лет.

Реабилитация представляет собой целый комплекс мероприятий и рекомендаций:


  • Первые 1-2 месяца избегать прямых солнечных лучей и интенсивных физических нагрузок. Спортом можно заняться только через 1,5-2 года.

  • В течение 6 месяцев не рекомендуется летать на самолете, противопоказана резкая смена климата.
  • Сбалансированное и полноценное питание, с соблюдением диеты (стол №11), направленной на укрепление иммунитета, нормализации уровня гемоглобина, восполнения дефицита витаминов и минералов.
  • Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения, восстановления иммунитета.

Медицинская помощь

Препаратов для лечения данного заболевания пока не существует. Больным назначают большие дозы антибиотиков внутривенно для подавления воспалительного процесса, промывают физраствором носоглотку и дают препараты для повышения сопротивляемости организма.

Лечение назначается немедленно, и в этом случае ведется апробация нескольких медикаментов для борьбы с возможными возбудителями инфекции. Но после точного определения бактерии, вызвавшей болезнь, остаются лишь один- два наиболее эффективных медикаментозных препарата.

Обязательно нужно следить за соблюдением водно-солевого баланса из-за возможного обезвоживания организма диареей, рвотой и повышенной температурой тела.

Поскольку менингит опасен своими осложнениями, то обязательно требуется следить за состоянием всех внутренних органов, а особенно контролировать артериальное давление.

Фото 2

ПОМНИТЕ: лечение бактериального менингита нельзя ни в коем случае откладывать, малейшее промедление может привести к параличу и смерти больного!

Патогенез

Одна из инфекций, которой довольно сложно заразиться напрямую, – это менингит. Заражение от субъекта к субъекту передаваться может, только если возбудитель недуга – менингококковая инфекция. Основной источник вируса – это млекопитающее или люди-переносчики заболевания, способного привести к воспалительному процессу в недрах мозга головы или спины. На степень «заразности» недуга влияет вид возбудителя инфекции.

Вероятность заражения первичным типом данного заболевания существует огромная, потому что инфекция передается разными способами.

Например:

  • Серозный менингит провоцируется передающимися разными способами энтеровирусами;
  • Гнойную менингококковую инфекцию можно «подцепить» через воздух;
  • Энтеровирусный менингит часто может появляться в дошкольных или школьных учреждениях, но заражение не так часто приобретает характер эпидемии.

Вторичный тип менингита – это не самостоятельное заболевание, а, как правило, осложнение таких инфекций, как гайморит, синусит, отит и т.д. Отогенный, риногенный и одонтогенный виды патологии не несут никакой угрозы окружающим.

В среднем, инкубационный период менингита (промежуток времени от заражения до появления симптомов) у взрослых и детей составляет от 2 до 4 суток. Но бывают случаи заражения менингитом, когда инкубационный период заболевания может составлять даже несколько часов или целых 2 недели.

У данного заболевания есть несколько путей инфицирования.

Фото 1

Контактный путь – это тот случай, когда болезнь начинает развиваться на базе существующей гнойной инфекции в организме.

Например:

  1. Синусогенный тип развивается при инфицировании гайморовых пазух (синусите, гайморите);
  2. Развитию отогенного типа заболевания способствует отит (инфекция среднего уха);
  3. Одонтогенный вид появляется вследствие зубных патологий.Отит

Заразить ГМ и СМ можно разными способами: вышеуказанными путями заражения или при травме.

Вредоносные микроорганизмы при попадании в недра человеческого тела через органы дыхания или желудок порождают воспаление серозного или гнойного типа в тканях и «скорлупе» ГМ. В результате отека нарушается микроциркуляция крови в оболочках ГМ и периферических кровяных капиллярах, замедляется рассасывание жидкости СМ и ухудшается выработка ее секрета.

Бактериальные формы заболевания регистрируются повсеместно. В группе риска – дети до 1 года, подростки, пожилые люди. По патогенезу заболевание разделяют на две формы: первичный (идиопатический) и вторичный вид.

Если при проникновении микроорганизма происходит сразу инфицирование мягких оболочек мозга, то имеет место первичный менингит. Фиксируются эпидемические вспышки первичного типа болезни и спорадические случаи. Вспышки нередко носят сезонный характер – большее количество случаев болезни определяется в зимние, весенние и осенние месяцы.

Как передается инфекция? Источником первичного вида являются болеющие персоны и здоровые особы – бактерионосители (бессимптомное носительство патогенной флоры на слизистой верхнего отдела респираторного тракта). Ведущий способ распространения менингококковой инфекции – воздушно-капельный путь. Входные врата для микроорганизма – поврежденные слизистые оболочки ротовой полости и носа. Некоторые бактерии заражают плод во внутриутробном периоде либо в момент родовой деятельности инфицированной матери.

Вторичные формы менингита являются последствием иных инфекционных процессов, таких как:

  • отит (воспаление) среднего уха;
  • синусит (воспаление придаточных пазух носа);
  • грипп;
  • острое заболевание, спровоцированное вирусом кори;
  • эпидемический паротит;
  • внелегочный туберкулез, инициированный Mycobacterium tuberculosis comple (туберкулезный менингит);
  • хроническое венерическое системное заболевание сифилис (менинговаскулярный сифилис).

Распространение инфекции осуществляется гематогенным (по кровеносным руслам) или лимфогенным (ток лимфы) путем.Осуществляется транс- или меж- эндотелиальное проникновение бактерий через гематоэнцефалический барьер. В среду обитания болезнетворных агентов выделяются эндотоксины – токсические вещества, высвобождаемые при лизисе (распаде) бактериальной клетки.

Фото 2

Поражаются сосуды микроциркуляторного русла. Падает сократительная способность сердечной мышцы, нарушается тонус сосудов, что приводит к резкой недостаточности кровоснабжения. Из-за массивного освобождения из тканей тромбопластических веществвозникает ДВС-синдром. Развивается отечность головного мозга, повышается внутричерепное давление, ухудшается церебральный кровоток, что провоцирует гипоксию(кислородное голодание) коры головного мозга.

В большинстве случаев прогноз заболевания, вызванного бактериями, неблагоприятный. Летальность, по разным оценкам, достигает планки в 30%. Менингит, инициированный (Neisseriameningitidis), на сегодняшний день является одной из самых распространенных причин смерти от инфекционных болезней. Высокий уровень смертности, несмотря на применение мощных антибактериальных средств, объясним быстрым прогрессированием заболевания.

Народные средства

Во время терапии на дому больной должен находиться в спокойном состоянии, чтобы его не отвлекал яркий свет и другие раздражители.

Несколько простых рецептов:

  • Маковый настой на основе молока. Перетираем 20 г мака, помещаем в теплоизоляционный сосуд и заливаем стаканом горячего молока. Ночь жидкость должна настаиваться. Затем употребляем лекарство по 3 ст. л. за час до каждой трапезы.
  • Отвар из лаванды. 40 г сухого сырья заливаются половиной литра крутого кипятка. Настаиваться средство должно не меньше 12 часов. Выпивается содержимое в течение суток.
  • Применение хвойных иголок. При неострой фазе заболевания разрешается использовать для лечения пихтовые иголки. Отвар из данного сырья можно использовать для расслабляющих ванн, а настой – для перорального применения.
  • Мята с ромашкой применяется в виде чая. 20 г любой из этих трав заливаем стаканом кипятка, настаиваем под крышкой 15 минут. Готовый чай процеживаем и выпиваем за 1 раз.
  • Шиповниковый отвар. Заливаем половиной литра кипятка 50 г ягод шиповника, ждем, пока содержимое начнет кипеть, варим 10 минут на слабом пламени и настаиваем под крышкой до полного охлаждения. Отвар не процеживаем, употребляем дважды в сутки по 100 г.
  • Настойка на основе мяты. Соединяем в равном количестве (по 20 г) мяту, мелиссу и плоды кориандра. Помещаем содержимое в стеклянную посуду, туда же наливаем 100-150 г спирта, настаиваем 48 часов, затем смесь процеживаем и отжимаем. Применять настой можно для височных компрессов, средство хорошо справляется с головной болью.
  • Средство из липы. Заливаем литром кипятка 40 г сухого сырья, полчаса настаиваем под крышкой и пьем вместо чая.
  • Клюквенный чай сбивает температуру при менингите и купирует болевой синдром. 15 ягод заливаем стаканом кипятка, помещаем в термос, 5 часов настаиваем. Процеживаем напиток и употребляем трижды в сутки.
  • Травяной сбор в виде отвара. В равных количествах (примерно по 20 г) смешиваем листву перечной мяты и розмарина, цветки лаванды, корни первоцвета и валерианы. Ложку смеси помещаем в отдельную посуду, к ней добавляем 200 г кипятка, настаиваться средство должно под крышкой. Пить отвар следует дважды в сутки, по 200 г в свежезаваренном виде.
  • Целебные обертывания. В теплой воде разводим уксус с солью, смачиваем в растворе х/б ткань и оборачиваем больного. Через час вытираем человека насухо и переодеваем в сухую одежду.

Успокаивающими и обезболивающими свойствами обладают растворы и настои на маковых семенах. Лечат бактериальный менингит и его последствия лекарственной лавандой – сухими сборами, заваренными в кипятке. Также можно использовать корни мяты перечной и валерианы, траву девясила, первоцвета.

Во время терапии на дому больной должен находиться в спокойном состоянии, чтобы его не отвлекал яркий свет и другие раздражители.

Несколько простых рецептов:

  • Настойка на основе мяты. Соединяем в равном количестве (по 20 г) мяту, мелиссу и плоды кориандра. Помещаем содержимое в стеклянную посуду, туда же наливаем 100-150 г спирта, настаиваем 48 часов, затем смесь процеживаем и отжимаем. Применять настой можно для височных компрессов, средство хорошо справляется с головной болью.
  • Травяной сбор в виде отвара. В равных количествах (примерно по 20 г) смешиваем листву перечной мяты и розмарина, цветки лаванды, корни первоцвета и валерианы. Ложку смеси помещаем в отдельную посуду, к ней добавляем 200 г кипятка, настаиваться средство должно под крышкой. Пить отвар следует дважды в сутки, по 200 г в свежезаваренном виде.
  • Целебные обертывания. В теплой воде разводим уксус с солью, смачиваем в растворе х/б ткань и оборачиваем больного. Через час вытираем человека насухо и переодеваем в сухую одежду.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *