Серотониновый синдром – что это такое? серотониновый Синдром – симптомы при приеме антидепрессантов, лечение

Развитие болезни

Под действием этим фармакологических препаратов в синапсе (пространстве между двумя нейронами) накапливается большое количество гормона или происходит перевозбуждение рецепторов серотонина, расположенных в мембранах нервных клеток.

В головном мозге есть нейроны , функциональность которых регулируется серотонином. С помощью этого вещества координируется работа нервной системы. Происходит это следующим образом:

  • серотонин в отростке одного нейрона создает пузырьки;
  • вместе с пузырьком гормон выделяется в синапс;
  • серотонин влияет на рецепторы мембраны другого нейрона;
  • нервная клетка под действием гормона активируется и выполняет свою функцию.

Количество серотонина в синапсе регулируется несколькими способами:

  1. Происходит обратный захват вещества и возвращение его в отросток первого нейрона.
  2. Посредством обратной связи головной мозг получает и анализирует сведения о количестве серотонина в синаптической щели и регулирует его секрецию.
  3. С помощью ферментов, которые расщепляют активное вещество.

При избытке гормона в синапсе развивается серотониновый синдром. Это может быть связано с нарушением секреции серотонина или сбоем одного из трех физиологических механизмов, которые регулируют его количество в пространстве между нейронами.

Впервые симптомы серотонинового синдрома были описаны в 1960 году. Патологическое состояние возникло у больных на фоне приема антидепрессантов. Позднее стало известно, что такую реакцию организма провоцируют:

  • сочетание отдельных антидепрессантов и монотерапия с использованием этой фармакологической группы;
  • одновременный прием антидепрессантов и препаратов от кашля, средств для похудения и других лекарств;
  • наркотические вещества.

Самыми востребованными являются СИОЗ. Это лекарственные средства последнего (третьего) поколения. Покупательский спрос на них объясняется отсутствием побочных эффектов в сравнении с другими группами антидепрессантов. Они свободно продаются в аптеках, поэтому чаще всего их покупают без предварительной консультации с врачом.

Самолечение нередко приводит к развитию серотонинового синдрома. Группу риска составляют наркозависимые.

Существуют заболевания, которые называют ятрогенными, то есть происхождение их – «дело рук» врачей, их непродуманных действий, неудачного лечения, врачебной ошибки.

В общем, искреннего и объективного неуспеха ил заблуждения, но не халатности или преступной небрежности.

Например, США в конце XX века «переболели» эпидемией назначения транквилизаторов и антидепрессантов. Но количество препаратов увеличивается, точно так же, как и число людей на планете. И понятие «серотониновый синдром» можно все чаще услышать на страницах медицинских журналов, а в настоящее время – и в интернете. Что это за болезнь?

Когда человек целиком здоров, то серотонин в организме выполняет функцию регулировщика процессов деятельности некоторых нейронов во всевозможных сегментах головного мозга. Гормон обеспечивает образование пузырьков, одновременно с которыми затем проникает внутрь свободного пространства, имеющегося между нейронами.

  1. Возвращением в исходную позицию;
  2. Осуществлением обратной связи;
  3. Посредством особых ферментов, расщепляющих данный гормон.

Больше всего нейронов, которые производят серотонин, находится в стволовом сегменте мозга, в месте, где расположено пространство ретикулярной формации. Эти частицы (нейроны) выполняют контроль:

  • Бодрствования;
  • Аппетита вместе с чувством насыщенности;
  • Эмоциональных и болевых проявлений;
  • Развития сексуального влечения;
  • Обмена тепла;
  • Поддержания мышц в тонусе.

Серотониновый синдром могут спровоцировать:

  • Прием антидепрессантов третьего поколения;
  • передозировка некоторых лекарств;
  • прием некоторых видов противокашлевых средств;
  • противорвотные средства;
  • препараты для нормализации массы тела;
  • некоторые противовирусные средства;
  • прием лекарств в недопустимой комбинации;
  • резкая замена одного антидепрессанта на другой;
  • употребление алкоголя во время лечения антидепрессантами;
  • передозировка антидепрессантов с признаками отравления.

Прием одно и того же лекарства в одинаковой дозировке не обязательно вызывает у разных людей один и тот же синдром. В силу индивидуальных особенностей организма, у каждого существует свой список «отягчающих здоровье обстоятельств». При их наличии вероятность развития синдрома повышается.

Такие особенности принято называть факторами риска. При прочих равных условиях они провоцируют патологию, что полностью справедливо в случае с серотониновым синдромом.

Факторы риска развития серотонинового синдрома:

  • Возраст больного;
  • хронические или текущие заболевания печени или почек;
  • болезни сердца и сосудов (синдром может развиться синдром даже 5 лет спустя после приема лекарств);
  • индивидуальная непереносимость определенного препарата;
  • физическая перегрузка организма;
  • обезвоженность организма.

Серотонин регулирует процесс функционирования ряда нейронов в разных отделах головного мозга при нахождении человека в полностью здоровом состоянии.

Он способствует образованию особых пузырьков, вместе с которыми проникает в свободное пространство, расположенное между различными нейронами. После этого происходит его присоединение к рецепторам, находящимся на нейронной мембране, что приводит к его активации и поддержанию выполнения основных функций.

Регулировка его объемов в организме может происходить следующими способами:

  • последовательным возвращением в исходное положение;
  • обеспечением обратной связи;
  • при помощи особых ферментов, способных расщеплять данный гормон.

Наибольшее число нейронов, содержащих и вырабатывающих серотонин, расположено в стволовой части головного мозга, где находится область ретикулярной формации.

Эти нейроны необходимы для регуляции следующих функций:

  • контроль периодов сна и бодрствования;
  • аппетит и чувство удовлетворения голода;
  • степень сексуального влечения;
  • эмоциональные проявления;
  • обмен тепла в организме;
  • определение болевого порога;
  • поддержание мышечных групп в тонусе.

Как уже упоминалось, патология зачастую проявляется при переизбытке соответствующего гормона в свободном межмембранном пространстве, что в большинстве случаев связывается с блокадой ферментов, которые раньше отвечали за его своевременное расщепление.

Также причинами может быть повышенная степень активности рецепторов, приводящая к увеличенному синтезу гормона, или нарушение процессов его возвращения в исходное положение.

Любой из названных признаков может быть спровоцирован фармакологическими препаратами, воздействующими на серотониновый обмен. Из-за этого происходит нарушение основных функций, регуляцией которых занимаются нейроны стволового отдела, поэтому среди основных симптомов можно наблюдать эмоциональную возбужденность, нарушения сна, повышение температуры тела, мышечные судороги, сокращения ЖКТ и прочие.

Продукты, повышающие уровень серотонина

Существует ряд продуктов, в состав которых входит аминокислота триптофана. Она не позволит в полной мере восполнить нехватку нейромедиаторов, но продукты с ее содержанием позволят поддерживать положительный гормональный фон.

Все продукты условно поделены на группы.

Серотонин влияет на весь организм, от эмоций до моторики. Вот его основные функции.

  • Серотонин участвует в пищеварении и контролирует перистальтику кишечника.
  • Серотонин участвует в реакции тошноты: повышенный уровень гормона стимулирует область мозга, которая отвечает за рвоту. Серотонин помогает избавляться от вредных веществ, попавших в организм, вызывая диарею.
  • В тканях мозга серотонин регулирует тревожность, радость и отвечает за настроение. Низкий уровень гормона связывают с депрессией, а слишком высокий уровень приводит к галлюцинациям и нервно-мышечным нарушениям.
  • Серотонин стимулирует участки мозга, которые контролируют сон и бодрствование. Проснуться или заснуть — решают серотониновые рецепторы.
  • Когда нужно затянуть рану, серотонин сужает артерии и помогает сформировать тромб.
  • Серотонин нужен для здоровья костей, но его избыток ведёт к остеопорозу, от которого кости становятся хрупкими.

Связь между едой и настроением вытекает из пути, которым триптофан превращается в серотонин. Вот только для повышения уровня серотонина недостаточно сесть на триптофановую диету.

Триптофан должен вступить в реакцию с другими аминокислотами, чтобы попасть в нервную ткань. Для этого нужны помощники — углеводы.

Для обработки углеводов выделяется инсулин, который стимулирует всасывание аминокислот в кровь, в том числе и триптофана. Аминокислота концентрируется в крови, а это повышает её шансы пройти через гематоэнцефалический барьер (то есть проникнуть в мозг).

Чтобы улучшилось настроение, часто ешьте продукты с триптофаном (мясо, сыр, бобовые) и заедайте высокоуглеводной пищей: рисом, овсянкой, цельнозерновым хлебом. Формула такая: пища с триптофаном  большая порция углеводов = рост серотонина.

Поэтому макароны с сыром и картофельное пюре кажутся такими приятными, особенно когда за окном холодно и мокро.

Идти к врачам — терапевту и эндокринологу. При нехватке гормона и связанной с этим подавленности выписывают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это самые распространённые антидепрессанты. Нервные клетки выделяют серотонин, но часть его всасывается обратно в нейроны. СИОЗС блокируют этот процесс, так что в тканях остаётся больше активного гормона.

Вместе с такими лекарствами нельзя применять многие другие медикаменты из-за риска серотонинового синдрома — опасного состояния, при котором нарушаются функции нервной и мышечной систем. Так что обязательно сообщайте доктору, что пьёте антидепрессанты.

Первое необходимое, что делать при серотониновом синдроме – перестать принимать лекарства, ассоциирующиеся с возникновением данной реакции. В обязательном порядке требуется обратиться за медицинской помощью, которая будет зависеть от тяжести клинической картины. Пациентов с данным диагнозом госпитализируют в стационар, в лечении принимают участие терапевт и токсиколог.

Причины развития синдрома

Серотониновый синдром чаще всего возникает после увеличения дозы (или передозировки) сильнодействующего серотонинергического препарата или вскоре после добавления второго препарата. Некоторые из лекарств имеют очень длительный период полураспада (например, флуоксетин) и их прием может быть прекращен за несколько недель до синдрома.

Серотониновый синдром – это смертельно опасный комплекс симптомов, развивающийся в результате приема наркотиков, передозировки некоторых лекарств. Может быть реакцией организма на сочетание определенных препаратов, неправильное употребление антидепрессантов и других лекарств.

Впервые данный недуг был замечен в 1960 году, когда было выявлено появление у больных схожих симптомов после лечения антидепрессантами. Впоследствии выяснилось, что вызывать серотониновый синдром способны также препараты для лечения кашля, снижения веса и некоторые другие лекарственные средства.

Чаще всего дефицит столь важного для организма вещества как серотонин наступает в результате несбалансированного питания или нехватки солнечного света. Жизнь в северных широтах ведет к тому, что человек большую часть года не видит яркого солнечного света. Это становится одной из причин дефицита серотонина. Именно поэтому депрессии в осенне-зимний период случаются чаще всего.

Женщины в большей степени подвержены срывам в настроении. Причина кроется в уровне половых гормонов. У мужчин их количество стабильно одинаковое всегда, у женщин их количество колеблется в зависимости от менструального цикла.

Вторая причина недостатка «гормона радости» — отсутствие сбалансированного питания. Серотонин содержится в ряде продуктов, и правильный подход к питанию способен решить массу проблем.

Вызывают развитие синдрома следующие сочетания лекарственных средств:

    • СИОЗ и ингибиторы МАО;
    • ингибиторы МАО и антидепрессанты Кломипрамин, Амитриптилин, Имипрамин;
  • ингибиторы МАО и противоэпилептический препарат Карбамазепин;
  • ингибиторы МАО и гормоны щитовидной железы;
  • ингибиторы МАО и средство для похудения Дезопимон, Фепранон;
  • СИОЗ и/или ингибиторы МАО и медикаменты с L-триптофаном;
  • СИОЗ и/или ингибиторы МАО и препараты со зверобоем;
  • СИОЗ и/или ингибиторы МАО и лекарственных средств от кашля с действующим веществом дестрометорфан (Колд, Туссин-плюс, Каффетин, Гликодин);
  • СИОЗ и/или ингибиторы МАО и препараты лития (Контемнол, Квилониум);
  • СИОЗ и/или ингибиторы МАО и наркотическое вещество «экстази»;
  • СИОЗ и Трамадол;
  • СИОЗ и лекарство от мигрени (Суматриптан, Дигидроэрготамин);
  • СИОЗ и Леводопа (противопарксоническое средство).
Читайте также:  Лейкоэнцефалопатия головного мозга

Комбинаций препаратов, которые провоцируют проявления синдрома серотониновой интоксикации значительно больше. У некоторых пациентов признаки синдрома выражаются даже при употреблении допустимой дозы антидепрессантов. Патологическое состояние может вызвать их одновременный употребление с алкоголем.

Серотониновое отравление развивается при отсутствии перерыва между приемом одного антидепрессанта и рекомендация другого. Чаще всего оно возникает при отмене СИОЗ и назначении ингибиторов МАО. Длительность перерыва между лечебными курсами препаратов данных групп зависит от периода полувыведения действующего вещества из организма.

Средние сроки перерыва между приемом препаратов разных групп, влияющих на серотониновый обмен, 2 недели. К исключениям относятся:

  • после употребления Флуоксетина перерыв должен составлять не менее 5 недель (для пожилых людей 8);
  • после приема Пароксетина, Сертралина – 3 недели;
  • переход на другие СИОЗ после лечения Моклобемидом можно осуществлять через сутки.

При назначении антидепрессантов необходимо учитывать возраст пациента. Средние лечебные дозы этих медикаментов могут вызвать у пожилых людей серотониновый синдром. Реакция на прием препаратов c серетонином зависит от степени чувствительности к ним, состояния печени и почек, наличия заболеваний органов кровеносной системы, физических нагрузок, количества воды в организме.

Патологическое состояние, именуемое серотониновым синдромом, нередко проявляется на фоне переизбытка соответствующего гормона в этом межмембранном пространстве. Это чаще всего провоцируется блокадой ферментов, ранее бывших ответственными за своевременное расщепление именно этого вещества.

Причинами подобного сбоя продуцирования серотонина становится также усиленная активность рецепторов, которая приводит к повышению синтеза гормона, либо нарушению механизмов возвращения серотонина в исходное положение. Любой из этих признаков может возникнуть на фоне приема разнообразных фармакологических препаратов, активно влияющих на серотониновый обмен.

Патогенез серотонинового синдрома проявляется на фоне приема антидепрессантов, которые снижают действие моноаминоксидазы (фермента мозга). Это вещество разрушает серотонин. Подобные препараты способствуют подавлению депрессивных состояний, хотя нередко больные нарушают дозировку, что и провоцирует ответную реакцию организма.

Вода и таблетки

Провокаторами появления серотонинового синдрома часто становятся следующие вещества:

  1. СИОЗС: Сертралин, Флуоксетин, Пароксетин, Циталопрам;
  2. Анальгетики: фентанил;
  3. ИМАО: Моклобемид, Фенелзин, Клоргилин; Патологическое состояние
  4. Антидепрессанты: Миртазапин, Тразодон, Кломипрамин, Буспирон;
  5. Препараты для похудения: Сибутрамин;
  6. Противорвотные средства: Трамадол, Ондансетрон, Гранисетрон;
  7. Травы: зверобой, женьшень;
  8. Наркотические медикаменты: Экстази;
  9. Лекарства от кашля: Декстрометорфан;
  10. Антимигренозные вещества: Суматриптан;
  11. Антибиотики: Линезолид.

Нередко появления подобного диагноза связано с приемом алкоголя. Этого допускать категорически нельзя.

Серотониновый синдром иногда возникает на фоне однократного приема препаратов. При появлении неприятного дискомфорта важно срочно обратится за медицинской помощью.

Рассмотрим патогенез серотонинового синдрома. Чаще всего он проявляется при приёме антидепрессантов. Данные препараты подавляют действие фермента мозга под названием моноаминоксидаза. Этот фермент разрушает серотонин. Такие лекарственные средства помогают многим избавиться от депрессивных состояний, но нередко пациенты нарушают дозировку.

Также есть случаи, когда наблюдается серотониновая интоксикация при приеме:

  • противомигреневых, противорвотных, противокашлевых медикаментов;
  • анальгетиков;
  • препаратов для похудения и их комбинаций.

Некоторые наркотические вещества, особенно в сочетании с антидепрессантами, тоже могут спровоцировать развитие этой патологии.

Одна из причин появления такого синдрома это — медикаменты

Какая пища негативно влияет на синтез серотонина

Продукты могут не только наладить уровень серотонина в организме, но и значительно снизить эти показатели. Доказано, что некоторые из них могут даже полностью блокировать выработку «гормона радости» в организме.

Серотонин регулирует настроение. Когда уровень гормона в норме, человек счастлив, спокоен, сосредоточен и доволен.

Исследования подтвердили, что депрессия, тревожность и бессонница часто связаны с нехваткой серотонина. А вот если уровень свободного гормона в крови повысить, то неприятные симптомы затихают.

Клиника заболевания

Синдром серотонина при первых его проявлениях не имеет специфических симптомом. У пациентов могут присутствовать признаки ускоренной деятельности пищеварительной системы и диспепсии:

  • Тошнота;
  • Рвотный рефлекс;
  • Апатия к приему пищи;
  • Отрыжка;
  • Повышенное газообразование;
  • Понос;
  • Болевые ощущения в брюшной полости.

Легкая степень. При начальной стадии серотонинового синдрома к вышеупомянутым симптомам добавляется еще увеличение частоты сердца, потливость, тремор в конечностях. В таком состоянии у больного увеличиваются зрачки, присутствуют выраженные рефлексы. Температура тела неизменна. С подобным дискомфортом пациенты редко обращаются за квалифицированной помощью, что может вызвать осложнения.

Средняя степень серотонинового синдрома. У пациента наблюдается увеличение частоты пульса, проблемы в работе кишечника, болевой приступ в эпигастрии, скачки АД и температуры. На этом этапе прогрессирования патологического процесса становятся заметные первые признаки психического расстройства, с повышением рефлекторной деятельности, ощущается подергивание конечностей.

Тяжелая фаза серотонинового синдрома. Четко выраженная тахикардия, гипертензия, учащенное дыхание у больного. На этот момент у него проявляются признаки дезориентации в пространстве и времени, явные галлюцинации. Также развивается сильная потливость, слезотечение, повышение мышечного тонуса, сухость во рту.

Присоединяется к этой клинике проблема со свертываемостью крови, мышечным распадом, метаболическим ацидозом. Внутренние органы (почки и печень) также усиленно работают, иногда развивается полиорганная недостаточность. Подобные изменения становятся причиной комы. В конечном итоге возможен летальный исход. Несмотря на то, что тяжелая степень отмечается крайне редко, но случаи в медицинской практике все же такие имеются.

Клинические признаки серотонинового синдрома развиваются достаточно быстро – от нескольких часов до суток. Их выраженность напрямую зависит от стадии поражения. Когда антидепрессант принимается однократно и в маленьком количестве, возможно развитие психомоторного вместе с психоэмоциональным возбуждения.

Сколько серотонина нужно для счастья?

Нормальные показатели серотонина в крови — от 101 до 283 нг/мл (нанограмм на миллилитр). Но эти критерии могут меняться в зависимости от того, как проводится анализ, так что любые результаты исследований нужно обсуждать с доктором.

Где его найти?

В продуктах с высоким содержанием триптофана. Он в большом количестве содержится в пище, в которой есть белки, железо, рибофлавин, витамин B6.

  • Яйца. Яичный белок повышает уровень триптофана в плазме крови. Добавьте к обеду обычное варёное яйцо или сделайте на завтрак фриттату.
  • Сыр. Ещё один источник триптофана. Употребляйте с пастой, чтобы получить максимум пользы.
  • Ананас. В ананасах, кроме триптофана, содержится ещё и бромелин — фермент со многими полезными свойствами: от улучшения пищеварения до уменьшения побочных эффектов от химиотерапии.
  • Тофу. Соевые продукты, как и другие бобовые, богаты триптофаном. Тофу — источник аминокислот и белков для вегетарианцев. Хорошо сочетается с болгарским перцем.
  • Лосось. Лосось фигурирует во многих списках полезных продуктов, в том числе и в триптофановом шорт-листе.
  • Орехи и семечки. Все орехи и семена содержат триптофан. Горсть в день снижает риск заболеваний сердца и дыхательной системы.
  • Индейка. У нас нет традиций, связанных с приготовлением индейки на праздники, но почему бы их не завести? Ради хорошего настроения.

Как связаны еда и настроение?

Связь между едой и настроением вытекает из пути, которым триптофан превращается в серотонин. Вот только для повышения уровня серотонина недостаточно сесть на триптофановую диету.

Триптофан должен вступить в реакцию с другими аминокислотами, чтобы попасть в нервную ткань. Для этого нужны помощники — углеводы.

Для обработки углеводов выделяется инсулин, который стимулирует всасывание аминокислот в кровь, в том числе и триптофана. Аминокислота концентрируется в крови, а это повышает её шансы пройти через гематоэнцефалический барьер (то есть проникнуть в мозг).

Чтобы улучшилось настроение, часто ешьте продукты с триптофаном (мясо, сыр, бобовые) и заедайте высокоуглеводной пищей: рисом, овсянкой, цельнозерновым хлебом. Формула такая: пища с триптофаном  большая порция углеводов = рост серотонина.

Поэтому макароны с сыром и картофельное пюре кажутся такими приятными, особенно когда за окном холодно и мокро.

Что делать, если от продуктов настроение не улучшается?

Идти к врачам — терапевту и эндокринологу. При нехватке гормона и связанной с этим подавленности выписывают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это самые распространённые антидепрессанты. Нервные клетки выделяют серотонин, но часть его всасывается обратно в нейроны. СИОЗС блокируют этот процесс, так что в тканях остаётся больше активного гормона.

Вместе с такими лекарствами нельзя применять многие другие медикаменты из-за риска серотонинового синдрома — опасного состояния, при котором нарушаются функции нервной и мышечной систем. Так что обязательно сообщайте доктору, что пьёте антидепрессанты.

Что такое серотониновый синдром?

Это опасное для жизни состояние, связанное с высоким содержанием серотонина в крови. Так случается после приёма нового лекарства или передозировки.

Симптомы серотонинового синдрома:

  • дрожь;
  • диарея;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • расширенные зрачки;
  • гусиная кожа;
  • непроизвольные сокращения мыщц;
  • повышение температуры и артериального давления;
  • учащённое сердцебиение и аритмия.

Часто синдром проходит сам по себе за один день, если назначить препараты, которые блокируют серотонин, или отменить приём лекарств, вызвавших нарушения.

Что ещё повышает уровень серотонина?

Всё, что помогает поддерживать организм в хорошем состоянии.

  • Солнечный свет.
  • Физкультура.
  • Правильное питание.
  • Позитивное отношение к жизни.

Диагностика серотонинового синдрома

Ввиду многообразия симптоматики и отсутствия при этом изменений в гемограмме и биохимическим исследовании крови серотониновый синдром, коррекция которого должна быть проведена как можно раньше, диагностировать нелегко. Определяют недуг на основании физикального исследования и изучения всех медикаментов, принимавшихся больным, а также при исключении патологий с похожими симптомами. При физикальном исследовании определяется мышечный тонус, реакции зрачков, сухожильные рефлексы, цвет кожи и так далее.

Поскольку синдром не отличается специфичными симптомами, диагноз ставится только при наличии сразу нескольких проявлений расстройства. Они должны охватывать разные системы организма, а не только одну из них (например, только вегетативную систему). Чаще всего клиническая картина расстройства включает в себя по 2-3 явных признака из разных групп симптомов.

При лечении антидепрессантами требуется тщательное наблюдение за состоянием пациента, особенно если дозу пришлось повысить. Любые изменения в характере стула, двигательной активности, проявления эмоций нужно оценить с точки зрения возможных симптомов серотонинового синдрома. При возникновении подозрений на серотониновый синдром важно собрать всю информацию о препаратах, которые больной принимал в последние дни. Нужно уточнить наличие у пациента текущих или хронических заболеваний, степень их тяжести.

Диагностика осложняется тем, что серотониновый синдром невозможно выявить с помощью анализов. Лабораторные и инструментальные методы здесь не работают. С помощью обследований можно обнаружить лишь последствия синдрома. К таким последствия относятся миоглобинурия, рабдомиолиз, ДВС-синдром, недостаточность различных внутренних органов.

К сожалению, в наше время не существует методов и анализов, которые будут действительно эффективны в постановке диагноза этого состояния. Медики смогут помочь пациенту, только получив детальную картину всех симптомов, а также историю приема лекарственных препаратов.

Проанализировав лекарства или наркотики, принимаемые больным в каких-либо комбинациях и добавив к ним проявления в организме, врач поставит диагноз, а также исключит похожие заболевания. Существует немало болезней со схожими признаками, поэтому сложно быстро и безошибочно определить именно этот синдром.

Для обнаружения серотонинового синдрома не существует специальных анализов и методов, которые достоверно указывали бы на присутствие подобных изменений. Во многих случаях при наличии нарушений лабораторные анализы не выходят за границы нормы. По этой причине выявить заболевание только посредством состава крови просто невозможно.

Читайте также:  ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство) - симптомы

Лабораторные анализы важны лишь для определения осложнений, а также наблюдения за состоянием больного. Если показатель серотонина в крови повышен, это еще не означает, что в организме идут патологические процессы. Инструментальные методы исследования также не применяются. В данном случае используется только дифференцирование патологии от иных недугов.

Врачи создают общую картину на основании симптоматики, а также изучают историю приема медикаментов. На основании подробной истории о состоянии больного ставится диагноз, а также проводится его дифференцирование. Существует много недугов со схожей клиникой, что усложняет процесс постановки точного заключения.

Диагностика серотонинового синдрома сложна. Четких диагностических критериев не выработано. Врачу необходимо собрать анамнез относительно приема любых психотропных препаратов. Одна из авторских диагностических методик (схема Стернбаха) выглядит следующим образом:

  • присутствуют 4 больших симптома серотонинового синдрома или 3 больших и 2 малых;
  • исключается другая этиология клинических проявлений (токсины, инфекции, эндокринные нарушения);
  • отсутствует лечения нейролептиками.

Главная сложность, мешающая проведению своевременной диагностики, заключается в незначительности основных проявлений на начальной стадии развития осложнения.

При продолжении приема фармакологических препаратов, спровоцировавших данный синдром, симптоматика в довольно короткие сроки станет более ярко выраженной. Для осуществления диагностических мероприятий специалисту могут потребоваться:

  1. Полные сведения обо всех принимаемых средствах, способных оказывать психотропное воздействие, а также о соблюдении их дозировки.
  2. Полные сведения обо всех принимаемых фармакологических препаратах вне зависимости от их типа и состава.
  3. Сведения об употреблении алкогольной продукции или наркотиков.

Диагноз серотониновой интоксикации является чисто клиническим. Он основан на распознавании различной комбинации признаков и симптомов в присутствии выбранных «серотонинергических» лекарств. Диагноз не следует ставить без определения причины.

Исследования, как правило, бесполезны при диагностике серотонинового синдрома, но могут помочь в лечении и исключении дифференциального диагноза. Количество белых клеток часто слегка повышается, и может произойти повышение уровня креатинкиназы.

Дифференциальный диагноз включает нейролептический злокачественный синдром, дистонические реакции, энцефалит, столбняк и сепсис, а также отравление антихолинергическими препаратами, амфетаминами, кокаином, литием, ингибиторами моноаминоксидазы, салицилатами и стрихнином.

Серотониновую интоксикацию также можно спутать с отменой лечения антидепрессантами. Данный синдром и другие взволнованные делирии имеют много клинических признаков, но наиболее специфическими признаками являются клонус (беспорядочное движение), гиперрефлексия и гиперемия.

Где его найти?

В продуктах с высоким содержанием триптофана. Он в большом количестве содержится в пище, в которой есть белки, железо, рибофлавин, витамин B6.

  • Яйца. Яичный белок повышает уровень триптофана в плазме крови. Добавьте к обеду обычное варёное яйцо или сделайте на завтрак фриттату.
  • Сыр. Ещё один источник триптофана. Употребляйте с пастой, чтобы получить максимум пользы.
  • Ананас. В ананасах, кроме триптофана, содержится ещё и бромелин — фермент со многими полезными свойствами: от улучшения пищеварения до уменьшения побочных эффектов от химиотерапии.
  • Тофу. Соевые продукты, как и другие бобовые, богаты триптофаном. Тофу — источник аминокислот и белков для вегетарианцев. Хорошо сочетается с болгарским перцем.
  • Лосось. Лосось фигурирует во многих списках полезных продуктов, в том числе и в триптофановом шорт-листе.
  • Орехи и семечки. Все орехи и семена содержат триптофан. Горсть в день снижает риск заболеваний сердца и дыхательной системы.
  • Индейка. У нас нет традиций, связанных с приготовлением индейки на праздники, но почему бы их не завести? Ради хорошего настроения.

Лечение

Препаратов, которые однозначно стоит принимать при развитии серотонинового синдрома, нет. Лечение проводится стационарно.

В сложных случаях назначают вещества, которые подавляют этот гормон:

  • «Ципрогептадин»;
  • «Перитол»;
  • «Метисергид».

Таблетки «Перитол» при лечении недуга

В основном лечение заключается в облегчении симптомов заболевания:

  • Для снижения температуры рекомендуется при серотониновом синдроме «Парацетамол», «Ибупрофен».
  • Миорелаксанты используют при треморе и онемении конечностей, при повышенной мышечной активности. Представители данной группы «Толперил», «Мидокалм».
  • При проблемах с артериальным давлением нужно принять лекарства, нормализующие его.
  • Если эмоциональное возбуждение больного чрезмерно, то имеет смысл ввести медикаменты для его снижения.
  • При нарушениях со стороны ЖКТ промывают желудок и дают сорбенты.
  • При очень тяжёлых реакциях организма, например, при гипоксии, нарушении дыхательных функций, проводится искусственная вентиляция легких.

При постановке соответствующего диагноза необходимо сразу же остановить прием препарата, который спровоцировал возникновение серотонинового синдрома. Подобные меры приведут к уменьшению основных проявлений, положительную динамику можно будет наблюдать через 6-12 часов.

При наиболее благополучном развитии ситуации вся симптоматика будет полностью устранена уже на следующей день, но происходит подобное только при своевременном реагировании на начальной стадии осложнения.

Сразу после прекращения приема препарата необходимо позаботиться об ускорении вывода всех его остатков из организма, этому может способствовать применение сорбентов или промывание желудка. В наиболее тяжелых случаях назначаются фармакологические препараты, которые подавляют активную деятельность рецепторов, выделяющих серотонин.

Чаще всего для этих целей задействуется Ципрогептадин или Метисергид благодаря их способности быстро блокировать воздействие серотонина на организм.

Все остальные меры носят исключительно симптоматический характер и заключаются в приеме различных препаратов, способствующих понижению мышечного тонуса, снижению температуры тела, нормализации сердечного ритма или снятию мышечного напряжения.

Специфического лечения данного синдрома не существует, поэтому всем пациентам показано симптоматическая терапия для поддержания общего состояния на оптимальном уровне. В качестве антидотов иногда используются антагонисты серотонина Ципрогептадин или Метисергид (зачастую, если серотониновый синдром долго не проходит). Отметим несколько групп препаратов, которые могут назначаться при этом синдроме:

  • жаропонижающие (Парацетамол);
  • противоаритмические средства (Верапамил, Амиодарон);
  • бензодиазепины (Лоразепам, Сибазон);
  • амины прямого действия (Адреналин, Фенилэфрин).

Признание возможности серотониного синдрома и усердная поддерживающая терапия являются основой лечения. Все пациенты с умеренными или тяжелыми серотонинергическими симптомами должны быть госпитализированы. Лица с гипертермией должны быть помещены в отделение интенсивной терапии.

Все серотонинергические препараты следует отменить и позаботиться о том, чтобы другие преципитаты не вводились случайно. Чтобы обеспечить адекватный выход мочи проводиться внутривенное увлажнение. Требуется тщательный мониторинг температуры, пульса, артериального давления и мочи. При гипертермии могут потребоваться агрессивные методы охлаждения. Это может включать брызги прохладной воды, пакеты со льдом, мокрые полотенца.

Для контроля судорог и мышечной гиперактивности могут быть использованы бензодиазепины. Специфическое лечение гипертонии обычно не требуется.

Антагонисты серотонина также используются при лечении серотонинового синдрома средней и тяжелой степени тяжести. Ципрогептадин, пожалуй, самый перспективный препарат этой группы. Начальная доза составляет 4-8 мг перорально. Её можно повторить через два часа. Если после 16 мг ответа не наблюдается, следует прекратить его прием.

После выздоровления пациенту следуют пересмотреть текущее лечение состояния, для которого были назначены серотонинергические препараты.

Терапию симптомов болезни проводят токсиколог и терапевт в интенсивном отделении стационара. Пациент постоянно находится под контролем врачей. Специальных оздоровительных мероприятий от подобного синдрома пока не разработано. Однако от тяжести болезни зависит и выбор методики лечения:

  1. Полный отказ от приема СИОЗС;
  2. Выведение продуктов распада лекарственных веществ;
  3. Назначение антагонистов серотониновых рецепторов;
  4. Симптоматическая терапия.

Полная отмена наркотических препаратов способствует облегчению симптомов синдрома. Уже спустя сутки прием лекарств и бензодиазепинов вызывает эффект отступления признаков болезни. Однако такой эффект можно добиться лишь при легкой степени поражения.

Если у пациента патология перешла в среднюю фазу обострения, то ему необходима более обширная медицинская помощь. Для лечения такого состояния врачи подключают следующие препараты:

  • Сердечные средства; Антипиретические лекарства
  • Дыхательные корректоры;
  • Антипиретические лекарства.

Облегчить состояние больного помогут следующие действия:

  1. Прием Парацетамола, Ибупрофена, чтобы снизить повышение температуры тела;
  2. При наличии онемения и дрожания конечностей предписывается курс миорелаксантов;
  3. Повысить мышечную активность помогут Толперил, Мидокалм;
  4. При сбое в работе органов ЖКТ назначают сорбенты: активированный уголь, Полисорб, Энтерол;
  5. Выполняется процедура промывания желудка;
  6. Для нормализации артериального давления назначается Адреналин или Норадреналин;
  7. Противоаритмические медикаменты – Амиодарон, Верапамил, Дилтиазем.

Лечение синдрома также проводится посредством инфузионной терапии. Эти мероприятия необходимы, чтобы восстановить количество циркулирующей крови. Потеря воды у пациентов вызвана рвотой, гипергидрозом, диарей.

Реакция обезвоживания провоцирует появление дисфункции печени и почек из-за распада мышц. Пациентам вводят внутривенно кристаллоидные и коллоидные растворы.

Что же касается лечения серотонинового синдрома посредством рецептов нетрадиционной медицины и гомеопатии, то при повышенной выработке серотонина от этих популярных вариантов исцеления придется отказаться. Некоторые травы способны вызывать подобные нарушения в организме. При употреблении антидепрессантов использовать целебные растения недопустимо. Аналогичная ситуация и относительно гомеопатических средств. Эти препараты также созданы из растительных веществ.

Для купирования серотонинового синдрома также не применяются витаминные комплексы. Эти вещества способны даже немного усугубить ситуацию. Одновременный прием их с антидепрессантами способствует увеличению проявлений болезни.

Терапия начинается с прекращения приема любых препаратов, так или иначе влияющих на выработку серотонина. Если синдром возник на фоне лечения антидепрессантами, их полностью отменяют. На начальных стадиях синдрома состояние больного заметно улучшается в течение суток после отказа от этих лекарств.

Медикаменты назначаются в зависимости от симптоматики для купирования симптомов. С этой целью могут применяться следующие средства:

  1. Для выведения из организма препарата, вызвавшего серотониновый синдром, делается промывание желудка, назначаются активированный уголь, энтерол, полисорб.
  2. Адреналин, норадреналин – для нормализации артериального давления.
  3. Для устранения аритмии – верапамил, амиодарон, дилтиазем.
  4. Митисергид, ципрогептадин – антисеротониновые препараты, блокираторы избытка данного нейромедиатора.
  5. Жаропонижающие с анальгетическим эффектом – ибуклин, нурофен, парацетамол.
  6. Для нормализации тонуса мышц, устранения тревожности, бессонницы, при эпилепсии – лоразепам, сибазон, нитразепам и другие бензодиазепины.
  7. Назначаются капельницы – внутривенно вводятся кристаллоидные и коллоидные растворы. Это нужно для восстановления жидкости в организме, объема циркулирующей крови, нормализации метаболизма. В конечном итоге все это помогает предотвратить недостаточность органов.

Лечение синдрома начинается с отмены препаратов, которые его спровоцировали. При выполнении этого условия в незапущенных случаях в течение 6-12 часов здоровье больного улучшается, а через сутки клинические проявления патологического состояния полностью исчезают.

После отмены антидепрессантов лечение серотонинового синдрома предполагает выведение остатков препаратов из организма. При необходимости используют сорбенты, промывают желудок.

В случае средней и тяжелой степени интоксикации врачи назначают антагонисты серотониновых рецепторов (Ципрогептадин, Метисергид). В дальнейшем проводят симптоматическое лечение. С этой целью используют различные группы лекарственных средств:

  • бензодиазепины (Лоразепам, Сибазон) – для уменьшения тонуса мышц, подавления психических расстройств;
  • Парацетамол (другие жаропонижающие не эффективны), холодные обтирания, прикладывание пузыря со льдом, любые способы наружного охлаждения – для нормализации температуры;
  • миорелаксанты (при повышении температуры более 40°С), перед их применением больного переводят на искусственное дыхание;
  • внутривенное введение различных жидкостей – для поддержания функциональности внутренних органов объема циркулирующей крови, стабилизации обменных процессов;
  • препараты для коррекции сердечно-сосудистой деятельности.

Серотониновый синдром – прямое следствие нарушения схемы приема лекарственных средств, влияющих на обмен гормона. При отмене препаратов состояние больного стабилизируется. Лабораторных методик диагностики отравления серотонином не существует. Диагноз ставят на основе клинической картины. Тяжелая степень синдрома приводит к летальному исходу.

Все мы знаем, что серотонин называют «гормоном счастья». Если в организме его недостаточно, то это чревато депрессией. Однако гормональный фон человека очень остро реагирует на изменение количества гормонов извне и если неправильно принимать препараты, которые провоцируют выработку серотонина, то может развиться серотониновый синдром. Рассмотрим, что же это за патология.

Возможные осложнения

Пока не установлена точная частота развития осложнений. Практически в 80% ситуаций они не появляются, хотя летальность у патологии достигает 12% случаев. Частота возникновения болезни нередко достигает 16% при выявлении передозировки приема СИОЗС.

Читайте также:  Развитие мозга для ребенка и взрослых, развивающие упражнения, игры

В категории смертельных осложнений этой проблемы:

  • Рабдомиолиз;
  • Гиперкалиемия;
  • Полиорганная недостаточность;
  • Резкий перекос КЩР к ацидозу;
  • Развитие гипоксии одновременно с крайним проявлением недостаточности дыхания из-за мышечных спазмов органов дыхания.

Следствие последнего варианта осложнения серотонинового синдрома – ишемия мозга, аспирационная пневмония, тромбоцитопения, судороги тонического, а затем клонического характера.

В большинстве случаев серотониновый синдром является самоограничивающимся состоянием и проходит после прекращения употребления препаратов. Легкие или умеренные случаи обычно проходят через 24-72 часа. В тяжелых случаях пациенты нуждаются в интенсивной терапии, поскольку синдром может осложняться тяжелой гипертермией, рабдомиолизом, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием и/или острым респираторным дистресс-синдромом у взрослых.

Профилактика

Базовым инструментом профилактики серотонинового синдрома являются два фактора:

  1. Ограничение применения антидепрессантов;
  2. Правильное их использование.

proyavleniya-serotoninovogo-sindroma

Использовать препараты данного класса нужно только после консультации с врачом. Между оздоровительными курсами следует обязательно делать перерывы – от 2 до 6 недель. Для предотвращения развития подобного недуга необходимо придерживаться монотерапии антидепрессантами.

Люди с отклонениями в психике далеко не всегда приходят за помощью к доктору. Поэтому точное количество больных, страдающих серотониновым синдромом, неизвестно даже врачам.

Прогноз благоприятный при условии своевременности лечения. Если симптомы синдрома замечены в течение первых суток, за несколько следующих суток его можно вылечить без каких-либо последствий.

Хотя недуг обнаруживается не часто, это не дает повода для самоуспокоения. Во-первых, в России и на всем постсоветском пространстве поставить такой сложный диагноз удается не всегда, в том числе из-за настороженного отношения людей к психиатрической и психологической помощи. Во-вторых, даже в невысокой статистике обнаружения синдрома есть место летальным исходам.

Смерть обычно наступает в случаях, когда синдром обнаружен у больного слишком поздно.Профилактика состоит в разумном подходе к приему медикаментов. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, даже когда дело касается не депрессии, а банальной простуды с кашлем! Только квалифицированный врач должен назначать лекарства.

Если приходится принимать антидепрессанты, лучше лечиться только одним препаратом, не сочетая его с другими. В случае, когда необходимо пройти длительное лечение, стоит проводить терапию курсами, делая между ними перерывы длительностью от 2 до 6 недель. Эти меры позволят свести к минимуму риск развития серотонинового синдрома.

Если вам назначают лекарства, призванные облегчить депрессивное расстройство, то непременно сообщайте обо всех принимаемых препаратах, даже если это безобидные средства для снижения веса или таблетки от кашля.

При приёме антидепрессантов серотониновый синдром диагностируют чаще всего. Не занимайтесь самолечением. Если есть необходимость в использовании различных сильнодействующих лекарств, то лечение лучше провести курсами, между которыми обязательно будет промежуток в несколько недель.

При необычных реакциях вашего организма на назначенную терапию обязательно консультируйтесь с врачом. Внимательно читайте аннотации ко всем лекарственным средствам, особенно про взаимодействие с другими препаратами.

При своевременном врачебном вмешательстве прогноз у данной патологии благоприятный, и серотониновый синдром не повлияет на качество жизни в дальнейшем.

Профилактика серотонинового синдрома предполагает осознание токсического потенциала серотонинергических препаратов. При использовании нескольких антидепрессантов или их смене следует тщательно продумать рекомендации производителя относительно периодов вымывания, и пациенты также должны быть проинформированы о возможных лекарственных взаимодействиях.

Как повысить уровень серотонина

Всё, что помогает поддерживать организм в хорошем состоянии.

  • Солнечный свет.
  • Физкультура.
  • Правильное питание.
  • Позитивное отношение к жизни.

Но все-таки чаще всего приходится бороться с ситуациями нехватки серотонина. Как уже говорилось выше, причин для снижения уровня «гормона радости» несколько. Самый простой вариант восполнения недостающего компонента, выбирать продукты с содержанием столь важного для качественной жизнедеятельности компонента.

Особенно это имеет значение в осенне-весенние период. В это время идет большой дефицит солнечного света, и правильное питание позволит не только решить проблему с нехваткой серотонина, но и ряда других витаминов.

Еще один способ увеличить содержание «гормона радости» в организме – обеспечить организму полноценный отдых. Недосыпы и ночные вечеринки не лучшим образом скажутся на общем состоянии здоровья. Долгие сидения за компьютером, бессонные ночи – все это ведет к неравномерной выработке серотонина. Позаботьтесь, чтобы вся активная деятельность приходилась исключительно на дневное время суток, а ночью – высыпаться.

Помочь в выработке серотонина поможет и занятие спортом. Если есть возможность, выбирайте спорт на свежем воздухе: лыжи, бег, велосипедная езда. Но учтите, занятия пойдут впрок только в том случае, если они в удовольствие. Насильственная нагрузка не даст положительного результата.

Помните, чтобы уровень вашего серотонина оставался на достойном уровне:

  1. Не пренебрегайте физической нагрузкой, больше двигайтесь;
  2. Не употребляйте алкоголь;
  3. Увеличьте продолжительность светового дня, для этого достаточно использовать хорошее освещение в помещениях;
  4. Чаще находитесь на свежем воздухе, гуляйте;
  5. Найдите для себя занятие по душе, это позволит получать дополнительное удовольствие;
  6. Наладьте питание, обязательно включите в него продукты, помогающие выработке серотонина;
  7. Откажитесь от сладостей, булочек – «быстрые» углеводы, находящиеся в них, могут серьезно усугубить ваше состояние;
  8. Наладьте работу кишечника, так как понос часто становится причиной серотонинового синдрома.

Вот увидите, все ваши старания не пройдут даром, и очень скоро ваше состояние значительно улучшится.

При значительном снижение уровня «гормона радости» в крови врач может назначить медикаментозный курс, позволяющий исправить ситуацию в лучшую сторону. Он обеспечит значительное увеличение требуемого вещества и восстановит синтез так необходимого для нормальной жизнедеятельности серотонина.

Но применять такие препараты можно исключительно по рекомендации врача и ни в коем случае не увлекаться ими чрезмерно. Как правило, это антидепрессанты.

Помимо антидепрессантов могут назначить серотонин в ампулах. Но предназначен он не для увеличения уровня гормона в крови как такового, а для устранения имеющейся анемии, снижения свертываемости крови. Помните, обращение к медикаментозным способам – крайняя мера, прибегать к ней можно лишь в исключительных случаях и по рекомендации врача.

Симптомы синдрома

1. Психические:

  • повышенная тревожность;
  • дезориентация;
  • возбужденность;
  • эйфория, ощущение необычайной радости;
  • мутизм;
  • сонливость;
  • галлюцинации;
  • навязчивые идеи;
  • бред;
  • кома.

2. Вегетативные:

  • слезотечение;
  • расширение зрачков;
  • повышение частоты дыхания;
  • потливость;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головная боль;
  • сухость во рту;
  • усиление сердцебиения;
  • повышение кровяного давления.

3. Нейромышечные:

  • тремор;
  • онемение конечностей;
  • напряженность мышц;
  • нарушение артикуляции и дикции;
  • закатывание глаз;
  • дрожание глазных яблок;
  • нарушение координации движений.

У ряда пациентов большинство из вышеперечисленных проявлений отсутствует, при этом зачастую наблюдается появление 2-3 признаков из всех групп. Когда они не отличаются интенсивностью, многие больные их игнорируют. Если же уровень серотонина продолжает расти, клиническая картина быстро пополняется новыми симптомами. Иногда наблюдается непропорционально большое число проявлений какой-то одной из трех категорий.

Общие симптомы можно разделить на три группы:

  • Изменения в психическом состоянии человека.
  • Нарушения со стороны вегетативной системы.
  • Нейромышечные расстройства.

Рассмотрим вначале нарушения в психике. Они проявляются в различной степени тяжести, от лёгкого эмоционального возбуждения до сильных галлюцинаций. Также можно заметить такие симптомы серотонинового синдрома, как:

  • тревогу;
  • бред;
  • эйфорию;
  • спутанность сознания;

Сильный упадок сил при таком синдроме

  • сильный упадок сил;
  • дезориентацию в окружающем мире;
  • иногда даже кому.

Вегетативная система в первую очередь реагирует проблемами с желудочно-кишечным трактом. Это может быть сильная тошнота и рвота, метеоризм, боль в животе, расстройство кишечника.

Также при серотониновом синдроме пациенты жалуются на повышение температуры тела, головные боли, тахикардию, потливость, перепады артериального давления.

Нейромышечные расстройства проявляются в непроизвольных подёргиваниях конечностей, в изменениях координации движения. Человек закатывает глаза, его речь нечеткая, руки дрожат. Также бывают припадки эпилепсии.

В тяжёлых случаях эта патология приводит к:

  • почечной и печеночной недостаточности;
  • нарушениям свёртываемости крови;
  • проблемам с сердечно-сосудистой системой;
  • тяжелой коме;
  • летальному исходу.

Этот недуг может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой

Изменения в психике Вегетативные нарушения Нервно-мышечные реакции
Большие
Делирий (нарушение сознания) Повышение температуры в диапазоне 37°С – 42°С, лихорадка Резкие непроизвольные движения конечностей (сухожильные рефлексы), дрожание
Галлюцинации, бред, кома Потливость Повышение рефлексов
Эйфория Эпилептические припадки
Малые
Эмоциональное возбуждение Боли в животе, расстройство стула, метеоризм, рвота, тошнота Повышенный мышечный тонус
Тревога, страх, паника Слезотечение, расширение зрачков Нарушение координации
Беспричинная радость, желание активно действовать Учащенное дыхание Закатывание глазных яблок
Бесконечный речевой поток Тахикардия
Бессонница Повышение кровяного давления

Сухость во рту

Озноб

Головная боль

При серотониновом синдроме проявляются несколько симптомов из разных групп. Одновременное проявление всех названных признаков крайне редко. Первые приметы чаще незначительные, они остаются незамеченными, поэтому больные не обращаются за медицинской помощью. При дальнейшем употреблении серотонинергических фармпрепаратов симптомы нарастают быстро:

  • в 50% случаев – в течение первых двух часов;
  • в 25% случаев – в течение суток;
  • в 25% случаев – спустя сутки.

У отдельных пациентов возникает  угроза для жизни.

Признаки синдрома наблюдаются на протяжение первых суток после приема препрарата-провокатора. Часто клиническая картина проявляется уже через несколько часов.

lechenie-seratoninovogo-sindroma

Симптоматика касается психических, вегетативных и нервно-мышечных нарушений, которые проявляются комплексно. Если наблюдается дисфункция только одной сферы, а другие патологии никак не проявляются, то, вероятно, это не серотониновый синдром. Для диагностики этого недуга необходимо выявить отклонения хотя бы в двух перечисленных системах.

Если говорить о клинических симптомах данного осложнения, то их проявление наступает в скором времени.Можно выделить следующую систематичность:

  • в большинстве ситуаций симптоматика начинает проявляться в первые несколько часов;
  • в четверти ситуаций симптоматика получает развитие на протяжении первых суток или уже после них.

При этом ни одно из проявлений серотонинового синдрома нельзя назвать специфическим, подобный диагноз может быть поставлен только при наличии комплекса характерных проявлений.

Клинические признаки серотонинового синдрома сильно варьируют, отражая спектр интоксикации. Начало может быть драматичным и коварным. Наиболее полезными признаками в диагностике серотонинового синдрома являются гиперрефлексия и индуцибельный/спонтанный/глазной клонус (беспорядочное движение). Однако многие пациенты, принимающие СИОЗС, могут демонстрировать один или несколько клинических признаков без выраженной токсичности.

Серотониновый синдром – первая помощь

https://www.youtube.com/watch?v=1WBkkx51nY0

Если развился серотониновый синдром, как выйти из данного состояния, какие терапевтические методики применять первыми, определит врач, исходя из имеющихся признаков. Если серотониновый синдром связан с передозировкой, в качестве первой помощи могут оказаться полезными:

  • желудочно-кишечные промывания;
  • применение энтеросорбентов (Сорбекс, Энтеросгель) для выведения недавно принятого медикамента, который вызвал повышение уровня серотонина.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *