Сенильная дегенерация головного мозга, как причина слабоумия и смерти. Сенильная дегенерация головного мозга как причина смерти

Сенильная дегенерация головного мозга, как причина слабоумия и смерти

Поражение головного мозга, приводящее к слабоумию, называется деменцией. Она сопровождается ухудшением памяти, нарушениями эмоционально-волевой сферы и в конечном итоге приводит к распаду личности.

Деменция возникает в результате любого заболевания, вызывающего дегенерацию или гибель клеток головного мозга. Синдром деменции может проявиться после любого заболевания, способного привести к дегенерации и гибели клеток мозга.

Примеры поражения головного мозга проиллюстрированы на фото деменции (рисунок 1). Продолжительность жизни больного зависит от того, как быстро прогрессирует деменция.

Рисунок 1. Сравнение мозга здорового человека и пациента с заболеванием Альцгеймера

Существует медицинская классификация причин сенильной дегенерации:

  • сосудистая деменция – развиваются в результате нарушения кровообращения головного мозга, причиной может послужить атеросклероз, гипертоническая болезнь;
  • деменция атрофического типа – к данной группе относят болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона и другие;
  • деменция смешанного типа – когда имеются сосудистые нарушения в сочетании с атрофическим процессом.

Опухоли головного мозга, алкоголизм, черепно-мозговые травмы, вирусные и бактериальные заболевания центральной нервной системы также являются распространенными причинами старческого маразма.

Далее мы подробнее рассмотрим данные виды сенильной дегенерации.

Характерным для слабоумия является то, что оно может развиваться после периода совершенно нормального и полноценного функционирования головного мозга. Общий признак слабоумия в этом случае – это снижение отдельных познавательных функций, интеллектуальная недостаточность, неспособность использовать свой запас знаний для реализации идей.

У детей раннего возраста проявлением симптомов расстройства интеллекта будут немного другими. Первым сигналом здесь будет ослабление или утрата ранее приобретенных навыков, например, моторной функции или умения самообслуживания. Также, у детей наблюдается такой симптом слабоумия, как нарушения речевой деятельности, обеднение словарного запаса или же полная утрата способности говорить целые предложения и связанные между собой по смыслу слова.

Сенильная дегенерация головного мозга известна также, как старческий маразм или слабоумие. Первые предпосылки к развитию дистрофии головного мозга могут возникнуть у человека после 60 лет, хотя ослабление памяти с течением времени не является нормальным явлением.

Понятие дегенерация означает ослабление или утрату специальных функций органом. Деменция (слабоумие)- хроническое расстройство психической деятельности, при котором возможны нарушения поведения и потеря основных навыков самообслуживания.

Таким образом, имеет место нарушение высших корковых функций. Сенильная (старческая) дегенерация мозга чаще всего диагностируются у людей, достигших 65-летнего возраста.

На сегодняшний день нельзя достоверно сказать, почему развивается это заболевание. Считается, что скорость инволютивных процессов в головном мозге зависит от комплексного воздействия на него целого ряда факторов.

Одним из таких факторов является наследственность. Известно, что риск развития старческого слабоумия повышен у тех лиц, чьи родители или бабушки-дедушки страдали этим заболеванием.

Второй фактор – возрастное нарушение функций иммунной системы, в результате которого организм вырабатывает особые аутоиммунные комплексы, разрушающие клетки головного мозга.

Несомненно, играют роль и внешние патогенные факторы:

  • соматические заболевания, в частности атеросклероз сосудов головного мозга, по причине которого клетки недополучают необходимые им для полноценного функционирования питательные вещества и разрушаются;
  • инфекции (особенно нейроинфекции – менингиты. энцефалиты. нейросифилис и прочие);
  • онкологические заболевания;
  • интоксикации, в частности алкогольной природы;
  • черепно-мозговые травмы ;
  • психические травмы.
    сосудистая деменция – развиваются в результате нарушения кровообращения головного мозга, причиной может послужить атеросклероз, гипертоническая болезнь; деменция атрофического типа – к данной группе относят болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона и другие; деменция смешанного типа – когда имеются сосудистые нарушения в сочетании с атрофическим процессом.

Многие люди для поддержания хорошего самочувствия увлекаются спортом, ведут здоровый образ жизни, правильно питаются. Полезные привычки долгое время благоприятно сказываются на состоянии организма, но все-таки никому из нас не избежать процесса старения.

Каким бы ни был крепким и закалённым человек, со временем процессы в организме начинают замедляться, тормозятся психические и физические функции. К одному из самых распространенных возрастных заболеваний относится деменция у пожилых людей или слабоумие.

Что это за возрастная болезнь? Каковы ее признаки? Как лечить недуг, можно ли применять народные средства?

Общая клиническая картина

У пациентов наблюдаются расстройство мышления, ослабление памяти и внимания, вялость и бездейственность, нарушение эмоционального состояния.

Отмечаются расстройства высших функций коры головного мозга, это проявляется в агнозии, апраксии, афазии и других патологиях. При этом больной не ориентируется в социуме, сознание может оставаться ясным. Если такое состояние длится более 6 месяцев, имеет место сенильная деменция.

У пациентов наблюдаются расстройство мышления, ослабление памяти и внимания. вялость и бездейственность, нарушение эмоционального состояния.

Отмечаются расстройства высших функций коры головного мозга, это проявляется в агнозии. апраксии. афазии и других патологиях. При этом больной не ориентируется в социуме, сознание может оставаться ясным. Если такое состояние длится более 6 месяцев, имеет место сенильная деменция.

Деменция (слабоумие) — это хроническое или прогрессирующее психическое расстройство, для которого характерно стойкое оскудение психической деятельности с нарушением ряда высших корковых функций, вплоть до утраты элементарных навыков, способности к самообслуживанию (афазия, алексия, апраксия), сопровождающееся обеднением эмоций, нарушением эмоционального контроля, поведения или мотиваций.

Сенильное (старческое) слабоумие развивается у лиц после 65 лет.

Наиболее распространенными причинами деменции в пожилом возрасте являются болезнь Альцгеймера (50–60%), церебрально-сосудистое заболевание (5–10%), их сочетание (15–20%) и специфические варианты болезни (при болезни Паркинсона, Пика, Гентингтона и т.д.). Определение причины деменции играет важную роль для выбора адекватной терапии, которая может затормозить течение болезни.

Болезнь Альцгеймера чаще встречается в пожилом и старческом возрасте, по данным международных исследований, распространенность ее в возрасте 75 лет составляет 4%, 85 лет — 16%, 90 лет и старше — 32%, причем у пожилых женщин значительно выше по сравнению с мужчинами аналогичного возраста. Имеют значение поздний возраст, случаи деменции в пожилом возрасте у родственников, наличие гена аполипопротеина Е.

Возможно способствуют развитию данной болезни также черепно-мозговая травма, болезни щитовидной железы, стрессовые факторы. Считается что к факторам риска также относится повышенная концентрация алюминия в воде, употребляемой внутрь. Курение, длительное применение НПВП и эстрогенов, а также регулярное употребление алкоголя в небольших дозах предположительно снижают вероятность возникновения заболевания.

При сосудистой деменции важен анамнез болезни — острое начало, ранее перенесенные нарушения (в том числе транзиторные) мозгового кровообращения с преходящими неврологическими расстройствами или помрачением сознания, постепенное нарастание симптоматики, парциальность нарушений высших корковых и подкорковых функций.

Наиболее значительную помощь в установлении возможной причины деменции оказывает картина МРТ/МСКТ головного мозга, так при сенильной деменции альцгеймеровского типа выявляется диффузная (лобно-височно-теменная, в начале — височно-теменная) атрофия (уменьшение объема) головного мозга, изменение перивентрикулярной зоны и зоны полуовальных центров, увеличение против возрастной нормы межкрючкового расстояния, снижение объема гиппокампа (ранний диагностический признак), увеличение перигиппокампальных щелей.

Основной признак деменции — выраженное нарушение когнитивных функций, приводящее к нарушению повседневной жизни больного, его дезадаптации, продолжающееся не менее 6 месяцев, при сохранности ясного сознания. В остальных случаях диагноз может быть только предположительным и требующим дифференциального подхода. На ранних этапах деменции могут наблюдаться расстройства эмоциональной сферы, заострение личностных черт.

https://www.youtube.com/watch?v=IBPdOwK_kJI

Основными характеристиками группы дегенеративных заболеваний ЦНС являются следующие критерии:

  • заболевания начинаются незаметно, до их появления нервная система могла работать абсолютно нормально;
  • заболевания имеют постепенно прогрессирующее течение, могут длиться годы или десятилетия;
  • некоторые дегенеративные заболевания связаны с наследственными факторами и развиваются у нескольких членов одной семьи;
  • нейродегенеративное заболевание ЦНС характеризуется постепенной гибелью нейронов и заменой их глиальными элементами;
  • атрофические процессы на начальной стадии развития патологии возникают в каком-либо определенном участке одного из полушарий головного мозга; далее в периоде развернутой стадии дегенерации атрофия в головном мозге становится практически симметричной.

Различные заболевания ЦНС, список которых достаточно длинный, остаются на стадии изучения. Достоверно неизвестны причины возникновения атрофических процессов при нормальном функционировании нервной системы большую часть жизни человека. Тем не менее, существует ряд факторов, которые могут провоцировать дегенерацию головного мозга:

  • злоупотребление алкоголем, наркомания;
  • токсическое влияние пестицидов и гербицидов;
  • менингококковая инфекция;
  • вирусные энцефалиты;
  • дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.

К этой группе нейродегенеративных заболеваний относятся:

  • Болезнь Паркинсона.
  • Деменция с наличием телец Леви.
  • Мультисистемная атрофия.

Болезнь Паркинсона среди данной группы заболеваний является наиболее распространенной. При данной патологии происходит гибель нервных клеток, производящих нейромедиатор дофамин, что приводит к ригидности мышц, тремору, гипокинезии и постуральной неустойчивости.

Диагноз обычно выставляют на основании характерных клинических проявлений, в типичных случаях это не вызывает затруднений. Из лекарственных препаратов используется Леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов, а также ингибиторы моноаминоксидазы. Однако лечения, способного излечить болезнь, а не уменьшить ее проявления, на сегодняшний день нет.

Деменция с тельцами Леви считается вторым по распространенности заболеванием из этой группы нейродегенеративных болезней головного мозга. Характерны те же проявления, что и при болезни Паркинсона, однако к ним добавляются галлюцинации и явные колебания когнитивных функций на протяжении дня. При данном заболевании противопоказан ряд препаратов, лечение часто сводится к приему Леводопы и ингибиторов ацетилхолинэстеразы.

Виды и стадии нарушения

В преклонном возрасте у многих людей возникают нарушения мышления, памяти, интеллекта и речи, спровоцированные изменениями молекулярного обмена между клетками в коре головного мозга, вызванными разными причинами.

И чем более выражены эти изменения, тем тяжелее протекает старческое слабоумие, называемое в медицине деменцией.

Пожилой человек при этом утрачивает не только имеющиеся знания, опыт, способность к обучению, но и собственную личность.

О том, в результате чего возникает деменция, сколько лет живут с данным диагнозом, и как выглядят разные типы этой патологии, мы поговорим далее в статье.

В медицинской практике выделяют три степени дегенеративных нарушений в головном мозге:

  1. Легкая степень. Она характеризуется потерей профессиональных навыков, апатией к происходящему вокруг. Пациент не интересуется предметами, которые ранее считались его увлечением. В этой степени болезни ориентация и сознание сохраняются.
  2. Средняя степень. Больной справляется с навыками личной гигиены, но может забыть правила пользования бытовыми приборами. Такие люди часто нуждаются в помощи, оставлять их без присмотра опасно.
  3. Тяжелая степень. Пациенты теряют ориентацию в пространстве и не способны обслуживать собственные потребности.

Дегенеративные заболевания головного мозга могут выражаться в тотальной или лакунарной форме.

  1. Тотальная форма расстройства характеризуется скудной эмоциональностью и апатией. Происходит деградация личности.
  2. Лакунарная (парциальная) форма характеризуется нарушением в кратковременной памяти. Но сохраняется «ядро личности».

Течение заболевания происходит поэтапно:

  1. Предеменция — этап болезни, для которого характерно снижение памяти, рассеянность и апатия. Способность мыслить абстрактно снижается. Таким образом нарушения затрагивают свежие слои памяти.
  2. Ранняя дегенерация (второй этап болезни) отличается более выраженными нарушениями. Прогрессирующее заболевание выражается в нарушении двигательной активности, бессвязной речи. Больной не всегда может выразить свои мысли, его движения
    нелепы, но при этом сохраняются остатки памяти и здравомыслия.
  3. Умеренная деменция (третий этап) проявляет себя в том, что человек начинает путать слова, не узнает своих близких, частично теряет навыки чтения и письма. Могут иметь место элементы бреда. Пожилой человек способен уйти из дома, а для него обратно, ввиду нарушения сознания, не представляется возможным. Помимо этих симптомов, пациенты перестают контролировать естественные потребности организма.
  4. После этих этапов наступает тяжелая деменция. Человек практически не разговаривает, не встает с постели и теряет способность выполнять самые элементарные движения. При этом возникает истощение организма. Смерть наступает вследствие возникших в таких условиях пневмонии или пролежней.

Мукополисахаридозы — группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением обмена веществ, входящих в состав соединительной ткани и характеризующихся поражением соединительной ткани опорно-двигательного аппарата, нервной системы, глаз и внутренних органов.

Гаргоилизм («гаргоил» — уродец). Наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Дегенеративные изменения головного мозга

Проявляется гидроцефалией, деформацией позвоночника и грудной клетки, огрубением черт лица, снижением интеллекта.

Болезнь Марфана. Хроническое заболевание, наследуемое по аутосомно-рецессивному типу. Болезнь развивается из-за нарушения образования коллагена вследствие расстройства обмена оксипролина, входящего в его состав. Характерны арахнодактилия («паукообразная» кисть), сочетающаяся с поражением глаз, висцеральных органов и скелета (остеопороз, расширение межреберных промежутков, уменьшение эпигастрального угла).

Лечение. Дают общеукрепляющие средства, витамины, аминокислоты; проводят хирургическую коррекцию.

Легкая степень. Она характеризуется потерей профессиональных навыков, апатией к происходящему вокруг. Пациент не интересуется предметами, которые ранее считались его увлечением. В этой степени болезни ориентация и сознание сохраняются. Средняя степень. Больной справляется с навыками личной гигиены, но может забыть правила пользования бытовыми приборами.

Тотальная форма расстройства характеризуется скудной эмоциональностью и апатией. Происходит деградация личности. Лакунарная (парциальная) форма характеризуется нарушением в кратковременной памяти. Но сохраняется «ядро личности».

Предеменция — этап болезни, для которого характерно снижение памяти, рассеянность и апатия. Способность мыслить абстрактно снижается. Таким образом нарушения затрагивают свежие слои памяти. Ранняя дегенерация (второй этап болезни) отличается более выраженными нарушениями. Прогрессирующее заболевание выражается в нарушении двигательной активности, бессвязной речи.

Больной не всегда может выразить свои мысли, его движения Нелепы, но при этом сохраняются остатки памяти и здравомыслия. Умеренная деменция (третий этап) проявляет себя в том, что человек начинает путать слова, не узнает своих близких, частично теряет навыки чтения и письма. Могут иметь место элементы бреда.

Пожилой человек способен уйти из дома, а вернуться для него обратно, ввиду нарушения сознания, не представляется возможным. Помимо этих симптомов, пациенты перестают контролировать естественные потребности организма. После этих этапов наступает Тяжелая деменция. Человек практически не разговаривает, не встает с постели и теряет способность выполнять самые элементарные движения. При этом возникает истощение организма. Смерть наступает вследствие возникших в таких условиях пневмонии или пролежней.

  1. Предеменция — этап болезни, для которого характерно снижение памяти, рассеянность и апатия. Способность мыслить абстрактно снижается. Таким образом нарушения затрагивают свежие слои памяти.
  2. Ранняя дегенерация (второй этап болезни) отличается более выраженными нарушениями. Прогрессирующее заболевание выражается в нарушении двигательной активности, бессвязной речи. Больной не всегда может выразить свои мысли, его движения дементивное поведениенелепы, но при этом сохраняются остатки памяти и здравомыслия.
  3. Умеренная деменция (третий этап) проявляет себя в том, что человек начинает путать слова, не узнает своих близких, частично теряет навыки чтения и письма. Могут иметь место элементы бреда. Пожилой человек способен уйти из дома, а вернуться для него обратно, ввиду нарушения сознания, не представляется возможным. Помимо этих симптомов, пациенты перестают контролировать естественные потребности организма.
  4. После этих этапов наступает тяжелая деменция. Человек практически не разговаривает, не встает с постели и теряет способность выполнять самые элементарные движения. При этом возникает истощение организма. Смерть наступает вследствие возникших в таких условиях пневмонии или пролежней.
  1. Предеменция — этап болезни, для которого характерно снижение памяти. рассеянность и апатия. Способность мыслить абстрактно снижается. Таким образом нарушения затрагивают свежие слои памяти.
  2. Ранняя дегенерация (второй этап болезни) отличается более выраженными нарушениями. Прогрессирующее заболевание выражается в нарушении двигательной активности, бессвязной речи. Больной не всегда может выразить свои мысли, его движения Сенильная дегенерация головного мозга как причина смертинелепы, но при этом сохраняются остатки памяти и здравомыслия.
  3. Умеренная деменция (третий этап) проявляет себя в том, что человек начинает путать слова, не узнает своих близких, частично теряет навыки чтения и письма. Могут иметь место элементы бреда. Пожилой человек способен уйти из дома, а вернуться для него обратно, ввиду нарушения сознания, не представляется возможным. Помимо этих симптомов, пациенты перестают контролировать естественные потребности организма.
  4. После этих этапов наступает тяжелая деменция. Человек практически не разговаривает, не встает с постели и теряет способность выполнять самые элементарные движения. При этом возникает истощение организма. Смерть наступает вследствие возникших в таких условиях пневмонии или пролежней.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы заболевания, в его течении различают 3 стадии:

  • начальная (интеллект больного снижен, однако способность к самокритике сохранена; больной способен обслуживать себя самостоятельно);
  • умеренная (интеллектуальные способности человека снижены, элементарные навыки пользоваться окружающими его бытовыми приборами (плита, утюг, дверные замки и прочее) снижены – больной может неумышленно причинить вред себе и своему жилью, однако приготовить себе поесть не в состоянии; на данной стадии больного очень нежелательно оставлять без присмотра, однако уход за ним пока не очень сложен, поскольку человек все же способен к самообслуживанию и навыки личной гигиены у него сохранены);
  • тяжелое слабоумие (больной теряет способность к выполнению элементарных действий, не может обслуживать себя самостоятельно, не узнает родных; нуждается в круглосуточном постороннем уходе).
  1. Предеменция — этап болезни, для которого характерно снижение памяти, рассеянность и апатия. Способность мыслить абстрактно снижается. Таким образом нарушения затрагивают свежие слои памяти.
  2. Ранняя дегенерация (второй этап болезни) отличается более выраженными нарушениями. Прогрессирующее заболевание выражается в нарушении двигательной активности, бессвязной речи. Больной не всегда может выразить свои мысли, его движения нелепы, но при этом сохраняются остатки памяти и здравомыслия.
  3. Умеренная деменция (третий этап) проявляет себя в том, что человек начинает путать слова, не узнает своих близких, частично теряет навыки чтения и письма. Могут иметь место элементы бреда. Пожилой человек способен уйти из дома, а вернуться для него обратно, ввиду нарушения сознания, не представляется возможным. Помимо этих симптомов, пациенты перестают контролировать естественные потребности организма.
  4. После этих этапов наступает тяжелая деменция. Человек практически не разговаривает, не встает с постели и теряет способность выполнять самые элементарные движения. При этом возникает истощение организма. Смерть наступает вследствие возникших в таких условиях пневмонии или пролежней.
  1. Предеменция — этап болезни, для которого характерно снижение памяти, рассеянность и апатия. Способность мыслить абстрактно снижается. Таким образом нарушения затрагивают свежие слои памяти.
  2. Ранняя дегенерация (второй этап болезни) отличается более выраженными нарушениями. Прогрессирующее заболевание выражается в нарушении двигательной активности, бессвязной речи. Больной не всегда может выразить свои мысли, его движения
    нелепы, но при этом сохраняются остатки памяти и здравомыслия.
  3. Умеренная деменция (третий этап) проявляет себя в том, что человек начинает путать слова, не узнает своих близких, частично теряет навыки чтения и письма. Могут иметь место элементы бреда. Пожилой человек способен уйти из дома, а для него обратно, ввиду нарушения сознания, не представляется возможным. Помимо этих симптомов, пациенты перестают контролировать естественные потребности организма.
  4. После этих этапов наступает тяжелая деменция. Человек практически не разговаривает, не встает с постели и теряет способность выполнять самые элементарные движения. При этом возникает истощение организма. Смерть наступает вследствие возникших в таких условиях пневмонии или пролежней.

Причины и клиника дистрофических процессов

Причинами возникновения ослабления мозговых функций в преклонном возрасте могут быть:

  1. В случае сосудистой деменции в анамнезе отмечаются гипертензия, атеросклероз, инсульт. Таким образом, причиной этой патологии является нарушенное кровоснабжение отделов мозга. По этой причине происходит массовая гибель нейронов. При этом патология считается неизлечимой. Клетки обладают низкой способностью к восстановлению в преклонном возрасте.
  2. При атрофическом типе слабоумия следует отметить в анамнезе болезнь Пика, Альцгеймера, Паркинсона. Здесь имеет место церебрально-сосудистая недостаточность. Болезнь Альцгеймера чаще поражает женщин пожилого возраста. Предпосылками возникновения являются генетическая предрасположенность, алкоголь и курение, сильные стрессы, патологии щитовидной железы или черепно-мозговые травмы.
  3. Смешанный тип характеризуется сочетанием сосудистых патологий с атрофическими изменениями.

Среди причин заболевания отмечаются также опухоли мозга, хронический алкоголизм, тяжелые вирусные инфекции.

В случае Сосудистой деменции в анамнезе отмечаются гипертензия, атеросклероз, инсульт. Таким образом, причиной этой патологии является нарушенное кровоснабжение отделов мозга. По этой причине происходит массовая гибель нейронов. При этом патология считается неизлечимой. Клетки обладают низкой способностью к восстановлению в преклонном возрасте.

При атрофическом типе слабоумия следует отметить в анамнезе болезнь Пика, Альцгеймера, Паркинсона. Здесь имеет место церебрально-сосудистая недостаточность. Болезнь Альцгеймера чаще поражает женщин пожилого возраста. Предпосылками возникновения являются генетическая предрасположенность, алкоголь и курение, сильные стрессы, патологии щитовидной железы или черепно-мозговые травмы. Смешанный тип характеризуется сочетанием сосудистых патологий с атрофическими изменениями.

  1. В случае сосудистой деменции в анамнезе отмечаются гипертензия, атеросклероз. инсульт. Таким образом, причиной этой патологии является нарушенное кровоснабжение отделов мозга. По этой причине происходит массовая гибель нейронов. При этом патология считается неизлечимой. Клетки обладают низкой способностью к восстановлению в преклонном возрасте.
  2. При атрофическом типе слабоумия следует отметить в анамнезе болезнь Пика. Альцгеймера. Паркинсона. Здесь имеет место церебрально-сосудистая недостаточность. Болезнь Альцгеймера чаще поражает женщин пожилого возраста. Предпосылками возникновения являются генетическая предрасположенность, алкоголь и курение, сильные стрессы, патологии щитовидной железы или черепно-мозговые травмы .
  3. Смешанный тип характеризуется сочетанием сосудистых патологий с атрофическими изменениями.

Среди причин заболевания отмечаются также опухоли мозга. хронический алкоголизм, тяжелые вирусные инфекции.

  1. В случае сосудистой деменции в анамнезе отмечаются гипертензия, атеросклероз, инсульт. Таким образом, причиной этой патологии является нарушенное кровоснабжение отделов мозга. По этой причине происходит массовая гибель нейронов. При этом патология считается неизлечимой. Клетки обладают низкой способностью к восстановлению в преклонном возрасте.
  2. При атрофическом типе слабоумия следует отметить в анамнезе болезнь Пика, Альцгеймера, Паркинсона. Здесь имеет место церебрально-сосудистая недостаточность. Болезнь Альцгеймера чаще поражает женщин пожилого возраста. Предпосылками возникновения являются генетическая предрасположенность, алкоголь и курение, сильные стрессы, патологии щитовидной железы или черепно-мозговые травмы.
  3. Смешанный тип характеризуется сочетанием сосудистых патологий с атрофическими изменениями.

Всё в одном месте

Можете получить консультация любого специалиста в одном месте, а значит экономите своё время.

Сенильная дегенерация головного мозга как причина смерти

Инновации

Многие инновационные проекты без преувеличения можно причислить к технологиям будущего. Постоянно разрабатываются новейшие технологии диагностики и лечения, и прогресс не останавливается ни на минуту.

Современное оборудование

Мы достигли высокого уровня развития, в том числе за счет хорошей технической оснащенности клиники. Без использования высоких технологий сейчас не обходится ни одна хирургическая операция.

В основе дегенеративно-дистрофического заболевания остеоартроза – дегенерация хрящей сустава, как следствие с последующими патологическими изменениями в эпифизарной костной ткани.

Остеоартроз является самым распространенным суставным заболеванием, которым страдают 10-12% людей, с возрастом число только растет. Чаще поражаются тазобедренные либо коленные суставы как у женщин, так и у мужчин. Дегенеративные заболевания – остеоартрозы подразделяются на первичные и вторичные.

Читайте также:  Симптом предобморочное состояние причины

Первичные артрозы занимают от общего количества заболеваний 40%, дегенеративный процесс запускается в результате больших физических нагрузок, при резком увеличении веса тела, с возрастными изменениями.

бабушка и женщина

Вторичные артрозы составляют 60% от всего количества. Часто возникают как следствие механических травм, внутрисуставных переломов, при врожденной дисплазии, после инфекционных суставных заболеваний, при асептическом некрозе.

В целом артрозы делятся на первичный и вторичный чисто условно, так как в основе их лежат одинаковые патогенные факторы, у которых может быть разным сочетание. Чаще всего определить, какой фактор стал основным, а какой второстепенным не представляется возможным.

После дегенеративных изменений, поверхности суставов при контакте чрезмерно давят друг на друга. В результате для того, чтобы снизилось механическое воздействие, разрастаются остеофиты. Патологический процесс прогрессирует, суставы все больше деформируются, нарушаются функции мышечно-связочного аппарата. Движения становятся ограниченными, образуется контрактура.

Постановка диагноза

Для точной постановки диагноза собирается анамнез. На его основе симптомы дифференцируют с депрессией, астенией в тяжелой форме и ятрогенными психическими нарушениями (делирий, симуляция и другие).

Невролог при осмотре больного выявляет очаговые симптомы, экстрапирамидные расстройства и нарушения при ходьбе.

Заключительный диагноз ставится по результатам магнитно-резонансной томографии и лабораторных анализов пациента.

Для точной постановки диагноза собирается анамнез. На его основе симптомы дифференцируют с депрессией, астенией в тяжелой форме и

ятрогенными психическими нарушениями (делирий, симуляция и другие).

ятрогенными психическими нарушениями (делирий. симуляция и другие).

Для точной постановки диагноза собирается анамнез. На его основе симптомы дифференцируют с депрессией, астенией в тяжелой форме и ятрогенными психическими нарушениями (делирий. симуляция и другие).

Классификация неврозов по МКБ-10

К атрофическим процессам относят рядэндогенно-органичес­ких заболеваний,основным проявлением которых являетсяслабоумие, — болезнь Альцгеймера,болезнь Пика, хорея Ген- тингтона, болезньПаркинсона и некоторые более редкиеза­болевания. В большинстве случаевданные заболевания начи­наются взрелом и пожилом возрасте без очевиднойвнешней причины.

Этиология по большейчасти неясна. Для некото­рых заболеванийдоказана ведущая роль наследственности.При патологоанатомическом исследованииобнаруживают признаки очаговой илидиффузной атрофии без явлений воспаленияили выраженной сосудистой недостаточности.Особенности клини­ческой картинызависят в первую очередь от локализацииат­рофии (см. раздел 1.1.3).

16.2.1.Болезнь Алъцгеймера [F00]

Клинические проявления и патологоанатомическаякартина данного заболевания были описанынемецким психиатром А. Альцгеймером в1906 г.

В основе болезни лежит первичная
диффузная атрофия коры головного мозга
с преимуществен­ным поражением
теменных и височных долей, а также
отчет­ливыми изменениями в подкорковых
ганглиях.

Клинические проявления зависятот возраста возникновения и характераатрофии.

Описанные автором типичные случаизаболевания связаны с предстарческимвозрастом (от 40 до 60 лет). Женщиныза­болевают в 3 раза (по некоторымданным, в 8 раз) чаще, чем мужчины.

Картиназаболевания определяется выраженнымнарушением памяти и интеллекта, грубымрасстройством прак­тических навыков,изменениями личности (тотальноеслабо­умие). Однако в отличие от другихдегенеративных процессов заболеваниеразвивается постепенно.

На первых этапахнаблю­даются элементы осознанияболезни (критики), а личностные расстройствавыражены нерезко («сохранение ядраличности»). Очень быстро возникаетапраксия — потеря способности вы­полнятьпривычные действия (одеваться, готовитьпишу, хо­дить в туалет).

Совет

Часто наблюдаются
расстройства речи в виде дизартрии и
логоклонии (повторение отдельных
слогов). При письме также можно обнаружить
повторы и пропуски слогов и отдельных
букв. Обычно утрачивается способность
к счету. Сильно затруднено осмысление
ситуации — это приводит к де­зориентировке
в новой обстановке.

В инициальном периодемогут наблюдаться нестойкие бредовыеидеи преследования и кратковременныеприступы помрачения сознания. Вдальней­шем часто присоединяетсяочаговая неврологическая симпто­матика:оральный и хватательный автоматизм,парезы, повы­шение мышечного тонуса,эпилептиформные припадки.

При этомфизическое состояние и активностьбольных достаточно долго остаютсясохранными. Лишь на поздних этапахнаблю­даются грубое расстройство нетолько психических, но и фи­зиологическихфункций (маразм) и смерть от интеркуррентныхпричин. Средняя длительность заболевания— 8 лет.

Больная47 лет поступила в клинику в связи снеправильным поведением и отдельнымивысказываниями, указывающими на бре­довыеидеи преследования. Из анамнеза известно,что раннее раз­витие проходило безособенностей. Выросла в рабочей семье,стар­шая из двух дочерей. Образованиесреднее. Замужем никогда не была, всегдапроявляла склонность к общественнойработе.

Около полутора лет назад резко снизиласьпроизво­дительность труда: большаяпартия ламп была забракована. Больнуюперевели с конвейера в отдел техническогоконтроля. Однако на работе проявляланеловкость, нерасторопность, фактическибыла беспомощна. Совершенно потерялаинтерес к общественной работе. Невыходила из дому.

Выглядывая из окна,спрашивала сестру, что это за люди ходятперед домом. Была госпитализирована.

Вклинике выглядит растерянной, осторожнонаблюдает за дру­гими больными. Вотделении всегда повязывает головуплатком, надевает сразу несколькокофточек и халат, иногда неправильноза­стегивает пуговицы. Пытаетсяпользоваться косметикой, но накла­дываетее крайне неаккуратно.

Обратите внимание

Систематизированных
бредовых идей выявить не удается, однако
часто не может найти своих вещей в
тумбочке, заявляет: «Это, наверное,
кто-нибудь из девочек взял, но я не
жадная: пусть берут что хотят». С врачом
разговаривает охотно, немного заикается,
некоторые слова выговаривает с трудом.

Допус­кает ошибки в простейшем счете,удивляется, что получается непра­вильныйответ. Считает, что это происходит из-заволнения. При письме в своем имени Лидиядважды написала слог «ди». Не можетобъяснить простейших пословиц ипоговорок, не помнит названий пальцевна руках.

Была расстроена, когда узнала,что планируется оформление инвалидности.Утверждала, что ей нужно немногоот­дохнуть — и тогда она справится слюбой работой.

Столь раннее начало заболеваниявстречается относительно редко, и егообозначают какпредстарческое (пресенильное) сла­боумиеальцгеймеровского типа. Гораздо чащеактивный атро- фический процесс начинаетсяв старческом возрасте (70—80 лет). Такойвариант болезни называютстарческим слабоумием.

Психическийдефект при этом варианте болезни болеегрубо выражен. Отмечается нарушениепрактически всех психичес­ких функций:грубые расстройства памяти, интеллекта,рас­стройства влечений (прожорливость,гиперсексуальность) и полное отсутствиекритики (тотальная деменция).

Расстройства памяти нарастают всоответ­ствии с законом Рибо. Больныестереотипно вспоминают кар­тиныдетства (экмнезия — «сдвиг в прошлое»).Неправильно называют свой возраст. Неузнают родных: называют дочь се­строй,внука — «начальником». Амнезия приводитк дезори­ентировке.

Больные не могутоценить ситуацию, встревают в любойразговор, делают замечания, порицаютлюбые действия окружающих, становятсяворчливыми. Днем часто наблюдают­сясонливость и пассивность. Вечеромбольные становятся су­етливыми:перебирают старые бумаги, отрывают отодежды тряпки, чтобы связать вещи вузел.

Не понимают, что нахо­дятся дома,пытаются выйти в дверь (ночные «сборыв доро­гу»), Резкое снижение активностиможет указывать на возник­новениесоматического заболевания, при этомбольные само­стоятельно жалоб невысказывают. Смерть наступает черезнесколько лет, когда к психическимрасстройствам присоеди­няются тяжелыесоматические нарушения.

Важно

Патологоанатомическая картина старческого
слабоумия и болезни Альцгеймера
существенно не различается (см. раздел
1.1.3). Это позволило в новейших классификациях
рассматри­вать данные заболевания
как единую патологию.

При этом описанныйАльцгеймером пресенильный психозрассматрива­ется как атипично раноначавшийся вариант заболевания.

Клинический диагноз может быть подтвержденданными рент­геновской компьютернойтомографии и МРТ (расширение же­лудочковойсистемы, истончение коркового вещества).

Этиология данных расстройств неизвестна.Описаны как случаи семейного наследования(предполагается связь заболе­ванияс аномалией хромосомы 21), так и спорадические(не связанные с наследственностью)варианты болезни.

Предпо­лагают, что
в патогенезе болезни существенную роль
играют накопление амилоида (сенильные
бляшки, отложения в стен­ке сосудов)
и снижение функции холинергической
системы мозга.

Допускают также, чтоопределенную роль может играть иизбыточное накопление в мозге соединенийалюминия.

Методы этиотропного лечения неизвестны,типичные ноот- ропные препаратымалоэффективны. В качестве заместитель­нойтерапии используют ингибиторыхолинэстеразы (амири­дин, физостигмин,аминостигмин), однако они эффективнылишь при «мягкой» деменции, т.е.

наначальных стадиях за­болевания. Вслучае возникновения продуктивнойпсихотичес­кой симптоматики (бреда,дисфории, агрессии, помрачения сознания)применяют небольшие дозы нейролептиковтипа галоперидола и сонапакса.

Пообщемедицинским показаниям используюттакже симтоматические средства.

16.2.2.Болезнь Пика [F02.0]

Совет

А. Пик описал это заболевание в 1892 г. Как
и типичная альцгеймеровская атрофия,
оно чаще начинается в пресениль- ном
возрасте (средний возраст начала — 54
года).

Это заболе­вание встречаетсясущественно реже, чем болезнь Альцгейме­ра.Среди заболевших несколько большеженщин, однако их преобладание не стольсущественно.

Патологическим субстра­томявляется изолированная атрофия коры,в первую очередь в лобных, режелобно-височных отделах мозга.

Уже на инициальном этапе ведущими вклинике заболева­ния являются грубыерасстройства личности и мышления,пол­ностью отсутствует критика(тотальное слабоумие), нарушена оценкаситуации, отмечаются расстройства волии влечений. Автоматизированные навыки(счет, письмо, профессиональ­ныештампы) довольно долго сохраняются.

При преобладаниипо­ражения преорбитальных отделовкоры наблюдаются грубость, сквернословие,гиперсексуальность. Речевая активностьсниже­на, характерны «стоячиесимптомы» —постоянноеповторение одних и тех же оборотов,суждений, стереотипное совершениедовольно сложной последовательностидействий.

Физическое состояние долгоевремя остается хорошим, только на позднихэтапах возникают нарушения физиологическихфункций, явля­ющиеся причиной смертибольных. Средняя продолжитель­ностьзаболевания — 6 лет.

Больной56 лет, военнослужащий, поступил налечение по Требованию родственников всвязи с нелепым расторможеннымпо­ведением. Из анамнеза известно: вдетстве и юности развивался безособенностей, по примеру отца поступилв Высшее военное учили­ще.

Обратите внимание

Женат более
30 лет, два взрослых сына живут отдельно.
Всегда был хорошим, работящим мужем,
много помогал по дому, умел ма­стерить.
Хорошо продвигался по службе. В последние
годы в зва­нии полковника работал
преподавателем Военной академии.

    Невроз навязчивых состояний (мыслей). Это состояние повышенной тревожности, которое сопровождается навязчивыми мыслями и действиями, которые увеличивают тревожность и все сопутствующие симптомы. Причиной навязчивых неврозов является конфликт потребностей и морали. Грубо говоря, желания и потребности человека после травмирующего опыта фиксируются мозгом как опасные. Хотя потребность никуда не девается, она автоматически обесценивается и это вызывает праведный гнев организма. Выделяют несколько видов неврозов навязчивых состояний. Тревожно-фобическое расстройство (невроз страха) — это страхи и фобии, которые возникают настолько сильно и бесконтрольно, что мешают нормальной социальной жизни человека. Самыми распространенными являются агорафобия, простые фобии, социофобии. Отдельный вид тревожно-фобического расстройства — обсессивно-компульсивное, при котором у человека возникают внутренние «приказы» на какие-то мысли или действие, невыполнение которых обычно сопровождается почти паническим страхом происхождения чего-то страшного. Истерический невроз — это нестабильное эмоциональное состояние, которое сопровождается демонстративной линией поведения имеет яркие неврологические проявления — нарушения чувствительности, сенсорных систем, двигательные расстройства и подобное. Одной из главных причин истерического невроза является защитная реакция в ответ на ситуацию, которая расценивается личностью как неразрешимая. Неврастения — это наиболее распространенная форма невроза. В основе неврастении лежит конфликт между требованиями к себе и невозможностью соответствия. Проявляется это в основном вегетативной симптоматикой, что принято называть астено-невротическим синдромом или ВСД. Это виды неврозов и формы их проявления По МКБ-10.

Что может предложить современная медицина

Лечение дистрофии головного мозга любого генеза и поддержания стабильного состояния здоровья пациента заключается в двух основных методах:

  • лекарственная терапия;
  • уход.

Сенильная дегенерация головного мозга лечится с учетом сопутствующих заболеваний, которых к этому возрасту у пациента может быть немало. К ним относятся гипертония, пневмония, инфаркты и инсульты и многие другие. Лечат больных препаратами растительного происхождения и синтетическими.

К первой группе лекарственных средств относятся психостимулирующие средства. Их действие направлено на повышение способности

нервной системы адаптироваться к нагрузкам. Второй группой препаратов являются ноотропы, действие которых направленно на восстановление памяти и улучшение конгнитивных функций. Эта группа способна снижать потребность мозга в кислороде.

Лечение старческой деменции подразумевает использование лекарственных средств, которые способны восстанавливать питание нервной ткани мозга. Их действие несколько ослабевает при комбинаторном лечении с препаратами, улучшающими кровоснабжение в органе. Но результаты лечения все-таки имеют положительную динамику.

Чувство беспричинного страха, тревоги, бессонницы лечат применением транквилизаторов. Больным могут понадобиться психотерапевтические методы воздействия, способные вернуть человека к нормальному поведению.

Дегенерация мозга или атрофия – это постепенная гибель нейронов. С возрастом такое состояние можно наблюдать у всех. У некоторых она развивается медленно, у других быстрее, встречаются также прогрессирующие изменения. Возрастная дегенерация нередко приводит к развитию таких заболеваний как старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера.

Она сказывается не только на психических, мыслительных функциях, но и на двигательных, поскольку головной мозг, контролирует и двигательную активность человека. Описание заболевания

Начало сенильной дегенерации обнаружить достаточно сложно, так как начинается с незаметных личностных изменений.

Совет

Пожилой человек становится вялым, апатичным, но у кого из нас не бывают перепады настроения. Более заметно отсутствие желания что-то делать, к чему-то стремиться, равнодушное отношение даже к близким, родным людям.

Так, если человек раньше не пропускал ни одного выпуска новостей, любил обсуждать политические, и другие новости, он начинает пропускать любимую программу, даже серьезные перемены мало волнуют его.

Появляются проблемы с письмом, чтением. Выраженные знаками слова становятся непонятны для больного. Нарушается речь, больному трудно вспомнить даже простые, хорошо знакомые слова.

Он иногда меняет их на похожие по звучанию слова. Меняется мышление, человеку трудно расставлять приоритеты, запомнить последовательность действий. Он уже не может учиться новому, забывает то, что любил. Это могут быть любимые блюда, знакомые лица, место, расположение предметов.

В первую очередь повреждаются нейроны коркового вещества головного мозга.

Постепенно нарушение касается и двигательных функций, нарушение координации.

В это время нужно быть очень внимательным с больным, падения приводят к переломам, из-за остеопороза, который так, или иначе присутствует у пожилых, сращение идет медленно, а иногда становится невозможным. Человек прикован к постели. На фоне застойных явлений могут присоединиться различные инфекции, появиться пролежни.

Смерть больного наступает именно из-за сопутствующих осложнений, а при должном уходе он может прожить очень долго. Причины возрастной дегенерации

Обычно изменения развиваются у людей старше 50—55 лет, но они могут начаться и раньше.

Обратите внимание

Естественные изменения происходят вследствие нарушения питания клеток мозга, в первую очередь — это нарушение поступления к ним кислорода, к отсутствию которого они очень чувствительны.

Некоторые возрастные соматические заболевания создают условия для этого, но дегенерация головного мозга может возникать и у молодых и причиной становятся:

  • наследственные патологии (болезнь Паркинсона, Кушинга, Альцгеймера),
  • сосудистые нарушения,
  • алкоголизм, наркомания,
  • черепно-мозговые травмы,
  • инфекции,
  • амниотический склероз,
  • эндокринные заболевания,
  • болезни почек, печени.

Стадии заболевания

  • Первая степень. Характеризуется незначительными незаметными для окружающих признаками, обнаружить ее можно случайно при тщательном обследовании головного мозга с помощью МРТ, КТ.
  • Вторая степень. Больной становится раздражительным в первую очередь — это недовольство собой, тем, что он что-то не помнит, не успевает и это недовольство выплескивается на других. С пациентом становится сложно договориться, он не хочет никого слушать, часто конфликтует с близкими, соседями.
  • Третья степень. Разрушение личности продолжается, у больного появляются психоэмоциональные расстройства, он может быть агрессивен, полностью теряет контроль над собой. Не может самостоятельно обслуживать себя. Уже в это время ему нужен постоянный уход или можно поместить его в специальное учреждение, например, дом престарелых.
  • Четвертая степень. Пациент практически не узнает окружающих, к этому времени он становиться вялым, мало двигается, почти не говорит. Иногда бывают проблески сознания, но они очень редкие и непродолжительные, уход за ним ведется как за лежачим больным. Его нужно кормить, переодевать, проводить все необходимые гигиенические процедуры. Желательно пригласить сиделку или поместить пациента в пансионат для пожилых людей, так как помощь должна оказываться и днем и ночью, тем более у таких больных часто наблюдаются нарушения сна.
  • Возрастная дегенерация последней степени – это состояние, о котором многие говорят: «живет как овощ». Это полная апатия, практическая недвижимость, не паралич, а именно нежелание и неспособность двигаться и контролировать свои движения. Нарушение двигательной системы, сначала возникают на фоне атрофии нейронов ответственных за целенаправленное изменение частей тела, конечностей в пространстве, затем вследствие отсутствия тренировки, атрофируются мышцы, иногда появляются спастические изменения в них, повышение тонуса. Диагностика и лечение

    Диагностировать дегенерацию головного мозга можно путем осмотра психиатра, выявив некоторые изменения личностных качеств человека. Для установки диагноза требуется проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии, на которой видно замещение мозговой ткани соединительной.

    Лечение необходимо и оно довольно эффективно на начальных этапах. В основном требуется устранить все неблагоприятно влияющие на мозговые клетки факторы, это могут быть профессиональные отравления, алкоголизм, наркомания. Нужно лечить соматические заболевания сердечнососудистой системы, почек, печени, эндокринных желез, которые нарушают питание клеток мозга. Назначаются психотропные вещества, средства для улучшения кровообращения, гипотензивные, возможно применение народных средств.

    К первой группе лекарственных средств относятся психостимулирующие средства. Их действие направлено на повышение способности Нервной системы адаптироваться к нагрузкам. Второй группой препаратов являются ноотропы, действие которых направленно на восстановление памяти и улучшение конгнитивных функций. Эта группа способна снижать потребность мозга в кислороде.

    К первой группе лекарственных средств относятся психостимулирующие средства. Их действие направлено на повышение способности нервной системы адаптироваться к нагрузкам. Второй группой препаратов являются ноотропы. действие которых направленно на восстановление памяти и улучшение конгнитивных функций. Эта группа способна снижать потребность мозга в кислороде.

    Чувство беспричинного страха, тревоги. бессонницы лечат применением транквилизаторов. Больным могут понадобиться психотерапевтические методы воздействия, способные вернуть человека к нормальному поведению.

    нервной системы адаптироваться к нагрузкам. Второй группой препаратов являются ноотропы. действие которых направленно на восстановление памяти и улучшение конгнитивных функций. Эта группа способна снижать потребность мозга в кислороде.

    Случаи смертельного исхода

    При отсутствии терапии от начала проявлений болезни до конечной стадии проходит примерно 7 лет.

    При быстро прогрессирующей сосудистой форме сенильной дегенерации головного мозга смерть может наступить в течение нескольких месяцев после выявления первых симптомов болезни, по причине того, что больные в последней, тяжелой стадии недуга отказываются от двигательной активности и еды, становятся апатичными, что приводит к полному истощению.

    У них отмечается тремор конечностей, речь присутствует в виде обрывков фраз. О себе они помнят совсем немного. Все время пациент находится в положении лежа, как следствие возникают пролежни, сепсис и пневмония. Ослабленный организм перестает бороться, и наступает летальный исход. Смертность от общего числа заболевших примерно 5,6%.

    Срок жизни неоперабельного пациента со злокачественной опухолью головного мозга, где сенильная дегенерация считается вторичной, может прогнозировать врач онколог по данным лабораторных исследований и результатам МРТ.

    Специальной профилактики сенильной деменции в медицине пока не существует. Во избежание нарушений мозговой деятельности людям старше 40 рекомендуется принимать комплекс витаминов и микроэлементов.

    Существуют биологически активные добавки, действие которых направлено на улучшение памяти и мыслительной способности. Важным аспектом является отказ от вредных привычек, пагубно влияющих на мозг и сердечно-сосудистую систему.

    Эффективная терапия при проявлении соматических патологий у пожилых людей также может играть роль профилактики. Важно, чтобы меры принимались своевременно.

    источник

    У них отмечается тремор конечностей. речь присутствует в виде обрывков фраз. О себе они помнят совсем немного. Все время пациент находится в положении лежа, как следствие возникают пролежни, сепсис и пневмония. Ослабленный организм перестает бороться, и наступает летальный исход. Смертность от общего числа заболевших примерно 5,6%.

    К 70 годам недуг в разных стадиях отмечается у 5-10% людей земли. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин. После 85 лет болезнь характеризуется незначительным прогрессом, что увеличивается продолжительность жизни.

    Специальной профилактики сенильной деменции в медицине пока не существует. Во избежание нарушений мозговой деятельности людям старше 40 рекомендуется принимать комплекс витаминов и микроэлементов .

    При быстро прогрессирующей сосудистой форме сенильной дегенерации головного мозга смерть может наступить в течение нескольких месяцев после выявления первых симптомов болезни, по причине того, что больные в последней, тяжелой стадии недуга отказываются от двигательной активности и еды, становятся апатичными, что приводит к полному истощению.

    Нейродегенеративные заболевания (греч. νέυρο-, нейро-, «нервы-» и лат. dēgenerāre, «вырождаться») — группа в основном медленно прогрессирующих, наследственных или приобретённых заболеваний нервной системы.

    Общим для этих заболеваний является прогрессирующая гибель нервных клеток (нейродегенерация), ведущая к различным неврологическим симптомам — прежде всего, к деменции и нарушению движений. Заболевания могут наступить в различном возрасте, протекают диффузно или генерализированно, гистологически определяется специфический тип изменений. [1]

    Клинические проявления, диагностика и лечение синуклеопатий

    Как правило, о наличии очаговых изменений в веществе мозга становится известно после того, как пациент прошел МРТ. Для уточнения характера поражения и дифференциальной диагностики исследование может быть проведено с контрастированием.

    Множественные очаговые изменения более характерны для инфекций, врожденной патологии, сосудистых расстройств и дисметаболических процессов, рассеянного склероза, тогда как единичные очаговые изменения возникают после перенесенных инсультов, перинатальных поражений, отдельных видов травм, метастазировании опухолей.

    С возрастом мозг людей теряет определенное количество клеток, однако такая потеря физиологична и допустима. Однако когда количество потерянных нейронов превышает определенный предел, и мозг уменьшается в размерах, возникает состояние, которое можно называть церебральной атрофией.

    Мозг постепенно уменьшается в размерах с каждым десятилетием жизни, однако до 60-летнего возраста скорость такой потери очень медленная и практически незаметна. В год от первоначального объема теряется от 0,5 до 1% мозговой ткани.

    В возрасте 75 лет мозг в среднем на 15% меньше, чем в 25-летнем возрасте.

    Области мозга, отвечающие за кратковременную память, обычно более подвержены дегенеративным процессам, к тому же у мужчин потеря нейронов происходит активнее, чем у женщин, а значит, и дегенеративные процессы протекают более интенсивно.

    Для выявления аномалий используют такие диагностические манипуляции:

    • МРТ;
    • КТ;
    • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
    • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

    Церебральная атрофия может быть только одним из множества признаков, свидетельствующих о серьезном заболевании: раковой опухоли мозга, нейродегенеративных процессах, ранней болезни Паркинсона или других расстройствах.

    Потеря нейронов головного мозга — процесс крайне нежелательный, поскольку это неминуемо влечет за собой поведенческие и когнитивные нарушения. При тенденции мозга к потере нейронов пациенты обязаны проходить диагностику раз в полгода — для отслеживания процессов и контроля или предупреждения симптомов, вызванных этим состоянием.

    дементивное поведение

    Сенильная дегенерация мозга — это состояние, являющееся синонимом старческого слабоумия. Старческое слабоумие — это заболевание, вызываемое дегенерацией клеток головного мозга. Данное заболевание отличается от обычного маразма, развивающегося у пожилых людей. В случае сенильной дегенерации активность функции мозга пациента постепенно снижается, что приводит к прогрессирующей потере памяти и торможению  умственных способностей, а также заметным изменениям личности.

    В возрасте 75 лет мозг в среднем на 15% меньше, чем в 25-летнем возрасте.

    Сенильная дегенерация мозга — это состояние, являющееся синонимом старческого слабоумия. Старческое слабоумие — это заболевание, вызываемое дегенерацией клеток головного мозга. Данное заболевание отличается от обычного маразма, развивающегося у пожилых людей. В случае сенильной дегенерации активность функции мозга пациента постепенно снижается, что приводит к прогрессирующей потере памяти и торможению умственных способностей, а также заметным изменениям личности.

    Дифференцировать органическую деменцию следует с проявлениями депрессии, тяжелой астении, ятрогенных психических расстройств, проходящих «под маской» снижения интеллектуальных способностей. Выявление при неврологическом осмотре очаговых неврологических симптомов, экстрапирамидных расстройств, нарушений ходьбы помогает установить правильный диагноз. Обязательным является проведение МРТ или МСКТ головного мозга и лабораторных исследований.

    К сожалению, для большинства нейродегенеративных болезней отсутствуют радикальные методы лечения, которые позволили бы полностью остановить патологический процесс и тем более обеспечить полное восстановление. Поэтому ранняя диагностика заболевания и своевременно начатое лечение играет важнейшую роль в возможности повлиять на ход заболевания и улучшить качество жизни больного.

    • Среди большинства существующих в настоящее время методов исследования только МРТ способна помочь  клиницисту поставить правильный диагноз.
    • В числе нейродегенеративных заболеваний наиболее часто в клинической практике встречаются болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.
    • Учитывая этот факт, для достоверной диагностики и дифференциальной диагностики данных патологических процессов в МРТ разработаны дополнительные программы, позволяющие прицельно оценить зону интереса.

    Церебральная атрофия может быть только одним из множества признаков, свидетельствующих о серьезном заболевании: раковой опухоли мозга, нейродегенеративных процессах, ранней болезни Паркинсона или других расстройствах.

    Беседуя с пациентом и проводя обследование, доктор выявляет у него признаки сенильной деменции.

    Читайте также:  Сертралин: инструкция по применению, цена и отзывы

    Диагностика сенильной деменции вызывает затруднения лишь на начальной стадии болезни, особенно в случае дебюта ее в раннем возрасте. При таких условиях требуется проведение дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями со сходными симптомами. На стадии развернутых клинических проявлений диагноз старческого слабоумия не вызывает затруднений и при необходимости может быть подтвержден на КТ.

    К сожалению, сенильная деменция – неизлечимое заболевание, однако надлежащий уход и адекватная поддерживающая терапия могут замедлить прогрессирование процессов атрофии и существенно улучшить качество жизни больного и его родственников.

    Дегенеративные изменения головного мозга

    Прежде всего, хочется сказать, что лечение желательно проводить в привычных для больного условиях, то есть дома, а не в стационаре. Изменение этих условий на больничные чревато для больного стрессом, новым эмоциональным переживаниям, в связи с чем состояние его может резко ухудшиться, и заболевание будет прогрессировать.

    Крайне важен активный образ жизни больного. Человек не должен лежать дни и ночи напролет, а, наоборот, должен заниматься привычными домашними делами, насколько позволяет его состояние: убирать в доме, готовить пищу, гулять на улице.

    Если возможности постоянного домашнего ухода нет или же деменция выражена весьма сильно, больного помещают в стационар или же в специальный интернат.

    Питание его должно быть регулярным, рациональным и сбалансированным. Кровать лежачего больного – оборудована специальным столиком. Продолжительность сна – 7-8 часов в сутки или больше при желании. Перед сном – прогулка на свежем воздухе или просто по коридору.

    Поскольку координация движений и острота зрения больного старческим слабоумием снижены, возрастает риск бытового травматизма. Следовательно, следует убрать из его комнаты лишнюю мебель, поставить защиту на углы или механическим путем скруглить их. Пол должен быть сухим и не скользким. В ванной необходимы поручни. На ногах больного – тапочки, но не шлепанцы.

    Из медикаментов на начальном этапе заболевания могут быть назначены ноотропы. Эти препараты повышают адаптацию нервной системы к психическим и физическим нагрузкам, улучшают умственную деятельность, стимулируют память, уменьшают потребность тканей мозге в кислороде.

    При расстройствах сна показан прием малых доз транквилизаторов.

    В случае выраженных депрессивных настроений назначают антидепрессанты (также в малых дозах).

    Немаловажна роль и психотерапии, когда специалист помогает больному восстановить или сформировать заново те или иные поведенческие реакции.

    Дегенеративные изменения головного мозга

    Диагноз выставляется на основании общего осмотра и беседы с самим больным, а также с его близкими родственниками. Врач обращает внимание на наличие следующих критериев:

      Нарушение кратковременной и долговременной памяти. На признаки снижения абстрактного мышления, самокритичности. У больных с деменцией выявляется афазия, агнозия, апраксия. Личностные качества – грубость, исчезновение стыдливости. Нарушение социального статуса.

    Сенильная деменция сходна с проявлениями тяжелой депрессии, нехваткой фолиевой кислоты, витамина В12 и тиамина. Псевдо деменция может возникать и посоле тяжелых нервных потрясений. Поэтому при постановке диагноза необходимо проводить специальные исследования на наличие таких изменений.

    Терапия старческой деменции должна быть комплексной. Важно привлекать к лечению родственников, они должны создавать определенный психологический комфорт, постоянно направлять больного к выполнению посильной работы. На ранних стадиях болезни прогрессирование маразма можно остановить приемом ноотропов.

    Тяжелые формы деменции наблюдаются при раннем развитии заболевания. Прогноз протекания болезни зависит и от постоянного приема препаратов, поддержки физической активности, своевременного лечения соматических заболеваний.

    Полностью устранить сенильную деменцию пока с помощью препаратов невозможно, но можно сделать жизнь больных комфортной, заботясь об их благополучии.

    В настоящее время активно идет поиск новых методов диагностики нейродегенеративных заболеваний, которые смогут подтвердить диагноз еще до клинического проявления болезни.

    Ранняя диагностика нейродегенеративных заболеваний на доклиническом этапе способна увеличить шансы пациента на более эффективное лечение

    Однако в настоящее время подобные процедуры не внедрены в практическую медицину. Основными консультативными и лабораторно-инструментальными методами подтверждения гибели нейронов являются:

    • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • позитронно-эмиссионная томография;
    • исследование биохимических показателей крови;
    • ангиография;
    • консультации кардиолога, оториноларинголога, офтальмолога;
    • нейропсихологическое исследование.

    Для выявления заболеваний с поражением нервно-мышечного аппарата используют электронейромиографию и игольчатую миографию. Оценивается скорость передачи нервного импульса, ирритация переднероговых нейронов и само мышечное волокно.

    Диагностика и лечение дегенеративных заболеваний будет зависеть от вида патологии. Определив клиническую картину болезни, врач назначит исследования для уточнения состояния пациента. Они могут включать лабораторные анализы, УЗИ, МРТ, КТ, и психологические тесты для определения состояния когнитивных навыков.

      МРТ; КТ; ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография); ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

    Профилактика и прогноз

    К сожалению, на сегодняшний день не существует профилактических мер относительно развития старческой деменции. Чем позднее развивается заболевание, тем медленнее оно прогрессирует и тем благоприятнее прогноз. Надлежащий уход за больным и регулярная адекватная медикаментозная поддержка помогают замедлить прогрессирование заболевания и заметно улучшают качество жизни таких больных. Продолжительность болезни колеблется от 7-9 месяцев до 10 и более лет.

    От деменции не застрахован ни один человек, но ее развитие можно предупредить, если постоянно следовать таким рекомендациям:

      Поддерживать физическую активность, заниматься ежедневной гимнастикой. Чаще бывать на свежем воздухе, нагружать мозг решением логических задач. Употреблять здоровую пищу, пропивать курсы витаминов, особенно фолиевой кислоты, витаминов группы В. Снизить употребление алкоголя и отказаться от курения.

    Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

    Деменция – приобретенное слабоумие, обусловленное органическим поражением головного мозга. Может быть следствием одного заболевания или носить полиэтиологический характер (старческая или сенильная деменция). Развивается при сосудистых заболеваниях, болезни Альцгеймера, травмах, новообразованиях головного мозга, алкоголизме, наркомании, инфекциях ЦНС и некоторых других заболеваниях.

    Дегенеративные изменения головного мозга

    Деменция – стойкое нарушение высшей нервной деятельности, сопровождающееся утратой приобретенных знаний и навыков и снижением способности к обучению. В настоящее время в мире насчитывается более 35 миллионов пациентов, страдающих деменцией. Распространенность болезни повышается с возрастом. Согласно статистике, тяжелая деменция выявляется у 5%, легкая – у 16% людей старше 65 лет.

    В большинстве случаев приобретенное слабоумие необратимо, поэтому важнейшей задачей медиков является своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных вызвать деменцию, а также стабилизация патологического процесса у больных с уже возникшим приобретенным слабоумием. Лечение деменции осуществляют специалисты в области психиатрии в сотрудничестве с неврологами, кардиологами, эндокринологами и врачами других специальностей.

    Эпилептическая деменция

    Что же представляет собой сенильная деменция? С латинского языка это слово переводится как «слабоумие». Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого становится органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, навыков и в невозможности приобретения новых.

    Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации данного поражения. При этом все случаи заболевания характеризуются выраженными и устойчивыми расстройствами интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, ведущими в ряде случаев к полному распаду личности.

    При этом около 60% всех случаев заболевания зарегистрированы в странах со средним или низким уровнем социального развития. В развитых странах ведущее место среди видов деменции занимает болезнь Альцгеймера, на втором месте находится сосудистая деменция.

    По официальным данным, в России около 1,8 млн человек с данным заболеванием, однако эти цифры могут быть не слишком точными, поскольку из-за низкой информированности общества о проблемах и симптомах старческой деменции многие считают их естественными признаками, сопровождающими процесс старения.

    Это состояние, при котором утрачиваются интеллектуальные способности, снижается память, речь становится малопонятной для окружающих, больные не контролируют свои действия. Развивается данная патология чаще после 65 лет. С возрастом прогрессирует.

    Легкая степень. Больной теряет свои профессиональные навыки, мало интересуется окружающим миром, любимые занятия его мало привлекают, но ориентацию в пространстве он не теряет. Средняя степень. Такому человеку требуется помощь в быту, потому что он уже забывает, как пользоваться различными приборами.

    Деменция имеет две формы:

      тотальная – абсолютная деградация личности. Нарушается интеллектуальная сфера, скудный эмоциональный фон; лакунарная – для данной формы присущи патологические процессы в кратковременной памяти.

    Дегенеративные изменения головного мозга

    Довольно распространенный вид слабоумия, составляет около 25% от всех заболеваний такого типа. Самыми яркими причинами служат атеросклероз сосудов головного мозга и гипертония. В результате этой патологии развивается хроническое кислородное голодание клеток мозга. Еще одной не менее важной причиной является ангиопатия при сахарном диабете.

      ожирение; малоподвижный образ жизни; артериальная гипертензия; неправильное питание; вредные привычки; алкоголизм; сахарный диабет; атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга.

    Признаки: ослабление внимания, часто теряют вещи, которые находятся под рукой. Нарушается мыслительный процесс – не могут проследить логическую цепочку, связать друг с другом простые явления. Происходят изменения в эмоциональной сфере – склонны к депрессиям, резким перепадам настроения. Плаксивы. Иногда возникает апатия ко всему окружающему. Снижается двигательная активность. Больше спят. Становятся неопрятными.

    В диагностике применяют МРТ головного мозга, дуплекс сосудов, эхоэнцефалографию и лабораторные исследования.

    Лечение: для каждого подбирается индивидуально, учитывая причины, приведшие к данной патологии. Применяют ноотропы, препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Если больной часто пребывает в депрессии – назначаются антидепрессанты. Но следует не забывать о лечении и профилактике гипертонической болезни, атеросклероза. Необходимо отказаться от вредных привычек.

    Это самый распространенный вид слабоумия. Различить ее с сосудистой дегенерацией довольно сложно. Поэтому окончательный диагноз можно поставить только посмертно.

    Факторы, предрасполагающие к данному виду патологии:

      возраст – более 70 лет; наследственная предрасположенность; женский по; атеросклероз; эндокринная патология.

    Симптомы: начинается все со снижения памяти, забываются недавно происходящие события, а затем страдает и долговременная память. Больные становятся конфликтными, требуют большего внимания к себе, агрессивные, злопамятные. Далее у людей с данной патологией прогрессирует дегенерация головного мозга, и появляются психиатрические синдромы: бред преследования, мании величия и другие. Становятся неряшливыми, склонны к бродяжничеству.

    В лечении также показаны ноотропы, стимулятор дофаминовых рецепторов в ЦНС, ингибиторы ацетилхолинэстеразы.

    Появляется у людей, злоупотребляющих алкоголем на протяжении 10-20 лет. Под воздействием горячительных напитков происходит гибель миллионов клеток головного мозга, которая ведет к атрофии, и имеет отдаленные последствия. Больные с такой патологией становятся агрессивными, эгоцентричными, нарушается интеллектуальная деятельность, становятся неряшливыми, апатичными.

    В случае полного отказа от алкоголя слабоумие начинает регрессировать. Но, к сожалению, людей с третьей стадией алкоголизма очень трудно мотивировать, если такое происходит – это настоящее чудо.

    Наверное, каждый из нас замечал, что пожилые люди становятся забывчивыми, меняются черты характера. Они становятся ворчливыми, упрямыми, будут стоять на своем до последнего. Происходит это по причине старения и отмирания клеток головного мозга, в результате чего и развивается синильное слабоумие.

    Симптомы: сначала начинает ослабевать кратковременная память, а затем они уже не помнят, что было лет 40-50 назад. Присутствуют волевые расстройства: бездеятельность, безынициативность, бесполезная суетливость. Нарушение влечений и поведения. Ночью больных мучает бессонница, но зато весь день они могут спокойно проспать.

    Происходят изменения в эмоциональной сфере: становятся более ранимыми, любая мелочь может вызвать у них слезы, требуют повышенного внимания к своей персоне со стороны окружающих. Типичны перепады настроения. Иногда возникает апатия. Нередки у них и галлюцинации. Психозы являются неотъемлемой частью данного заболевания, которые могут спровоцировать проблемы со здоровьем: повышение сахара в крови, перепад артериального давления.

    Для лечения деменции такого типа, считают специалисты, лучше выбрать санаторий по данному направлению. Там за больными людьми есть надлежащий уход, в котором они нуждаются. Будет проведено соответствующее лечение и не только медикаментозное – ноотропные лекарственные средства, препараты, улучшающие кровообращение клеток мозга, сосудистые препараты, но и физиотерапевтическое, такие как электросон, электрофорез с медикаментами. Массаж шейно-воротниковой зоны. Прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на мозговую деятельность.

    Развивается эта патология вторично на фоне прогрессирования основного заболевания – эпилепсии. Но причиной данного вида слабоумия может быть не только эпилепсия, но и ее последствия: черепно-мозговые травмы при падении во время приступа, следствие приема противоэпилептических препаратов, гибель клеток головного мозга из-за кислородного голодания.

    Признаки: происходит снижение памяти, как кратковременной, так и долговременной. Процесс мышления нарушен. Отсутствие интереса к чему-либо. Часто не может высказать главную мысль, потому что задерживается на второстепенных деталях. Лексикон таких больных небогатый. Происходит изменение черт характера – становятся жестокими, мстительными, эгоистичными, практически все слова употребляют в уменьшительно-ласкательной форме.

    Эпилептическая деменция склонна к прогрессированию.

    Сенильная деменция – это слабоумие, развивающееся в старческом возрасте как финал патологической инволюции организма, возникающее из-за прогрессирующей диффузной атрофии структур головного мозга. В народе это заболевание знают как старческое слабоумие, старческий маразм, старческую деменцию. Данная патология – актуальная проблема психиатрии, поскольку ей страдают порядка 3-5% лиц старше 60 лет и 20% — 80-тилетних пациентов. О том, как проявляется сенильная деменция, каковы принципы ее диагностики и лечения мы и поговорим в нашей статье.

    Сенильная дегенерация головного мозга как причина смерти

    Механизм развития (то есть патогенез) инволюционных психических расстройств достаточно сложен. Первичным звеном является изменение в работе структур гипоталамуса, прежде всего тех, которые регулируют обменно-эндокринные функции организма, в частности гипофиза. В результате гормонального дисбаланса нарушается функционирование многих органов организма, кроме того, он негативно воздействует на кору и подкорковые структуры, делая их уязвимыми для множества внешних факторов, не несущих опасности здоровому человеку. То есть, минимальная психотравматизация, бытовые стрессы приводят к срыву высшей нервной деятельности у предрасположенных лиц.

    Постепенно погибают нейроны, ответственные за умственную, психическую деятельность и социальную адаптацию: больной теряет память, способность к обучению, не может логически мыслить, у него пропадает интерес к окружающим и жизни, на поздних стадиях даже утрачивается способность к самообслуживанию.

    Морфологически при сенильной деменции вследствие атрофии уменьшаются объем и масса головного мозга. Борозды и желудочки расширяются, извилины заостряются, а конфигурация областей мозга и пропорции между ними сохраняются, то есть атрофия равномерная.

    Нейроны уменьшаются в размерах, сжимаются, но контуры их остаются прежними. Нервные отростки погибают и замещаются соединительной тканью (склерозируются), склеиваются друг с другом.

    Типичными для старческой деменции являются множественные очаги некроза круглой формы, в центре представленные бурой гомогенной массой, а на периферии – нитями. Это так называемые очажки запустения и старческие друзы.

    Больные деменцией часто страдают от бессонницы.

    • возраст – более 70 лет;
    • наследственная предрасположенность;
    • женский по;
    • атеросклероз;
    • эндокринная патология.
    • ожирение;
    • малоподвижный образ жизни;
    • артериальная гипертензия;
    • неправильное питание;
    • вредные привычки;
    • алкоголизм;
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга.

    Причины мозговой атрофии и сенильной дегенерации головного мозга

    Причины мозговой атрофии

    • инсульт;
    • черепно-мозговая травма;
    • болезнь Альцгеймера;
    • болезнь Пика;
    • лобно-височная деменция;
    • церебральный паралич с нарушением координации;
    • болезнь Гентингтона (Хантингтона);
    • наследственные заболевания, которые связаны с генетическими мутациями;
    • болезнь Краббе и другие нарушения, при которых разрушается миелиновая оболочка, защищающая аксоны;
    • митохондриальные энцефаломиопатии, например, синдром Кернса-Сейра;
    • рассеянный склероз, вызывающий воспаление и повреждение миелиновой оболочки, а также поражение тканей головного мозга;
    • инфекционные заболевания, такие как энцефалит, нейросифилис;
    • СПИД.

    Причины сенильной дегенерации

    Сенильная деменция всегда вызвана основным заболеванием. Мозговая ткань повреждается, значит, уменьшается функциональная мощность организма. Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное расстройство, вызывающее ухудшение когнитивных функций, в частности, памяти и мышления.

    Основные причины сенильной дегенерации следующие:

    • болезнь Альцгеймера;
    • сосудистая деменция, вторая наиболее распространенная причина слабоумия, которая составляет примерно 20% от всех деменций;
    • болезнь Хантингтона, прогрессирующее дегенеративное заболевание;
    • атеросклероз или затвердение артерий;
    • рассеянный склероз;
    • ВИЧ;
    • различные типы иммунодефицитов;
    • СПИД;
    • болезнь Паркинсона;
    • болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
    • болезнь Пика;
    • вирусный или бактериальный энцефалит;
    • болезнь телец Леви;
    • гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге);
    • опухоль головного мозга;
    • болезнь Вильсона (редкое заболевание, вызывает накопление меди в печени, головном мозге, почках и роговице глаза);
    • нейросифилис;
    • прогрессивный надъядерный паралич, также известный как синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского (проявляется в возрасте после 35 лет);
    • нарушения обмена веществ.

    Вызывать сенильную деменцию могут такие нарушения обмена веществ или состояния:

    • гипотиреоз;
    • гипертиреоз;
    • дефицит тиамина;
    • дефицит В12;
    • дефицит В3;
    • хронический алкоголизм;
    • хроническое воздействие металлов;
    • воздействие красителей (например, анилина);
    • медикаментозное лечение и его побочные эффекты;
    • взаимодействие несочетаемых препаратов.

    Сенильная дегенерация головного мозга как причина смерти

    В некоторых из этих случаев деменция может быть предупреждена путем удаления токсичного агента. В результате таких манипуляций состояние мозга возвращается к норме.

    Лечение мозговой атрофии

    Церебральная атрофия неизлечима, однако существуют способы замедления данного процесса.

    Рекомендуется:

    • здоровый образ жизни;
    • соблюдение режима сна и бодрствования;
    • контроль кровяного давления;
    • сбалансированная диета;
    • физическая активность;
    • социальная активность (общение с членами семьи, друзьями);
    • выполнение легкой работы.

    Существуют случаи спонтанного восстановления после диагностики мозговой атрофии, однако происходят подобные процессы крайне редко и представляют собой случаи спонтанной ремиссии.

    Сенильная дегенерация головного мозга как причина смерти

    Лечение сенильной дегенерации

    Старческое слабоумие, вызванное депрессией, плохим питанием, нарушением функции щитовидной железы, отравлением наркотическими веществами и алкоголизмом, может быть остановлено одним лишь устранением основной проблемы.

    Развитие сенильной дегенерации можно замедлить следующим образом:

    • оставаться активным социально;
    • решать логические задачи, постоянно тренируя мозг и когнитивные функции;
    • поддерживать здоровый образ жизни;
    • отказаться от курения и алкоголя;
    • больше читать;
    • заниматься физическими упражнениями.
      инсульт; черепно-мозговая травма; болезнь Альцгеймера; болезнь Пика; лобно-височная деменция; церебральный паралич с нарушением координации; болезнь Гентингтона (Хантингтона); наследственные заболевания, которые связаны с генетическими мутациями; болезнь Краббе и другие нарушения, при которых разрушается миелиновая оболочка, защищающая аксоны; митохондриальные энцефаломиопатии, например, синдром Кернса-Сейра; рассеянный склероз, вызывающий воспаление и повреждение миелиновой оболочки, а также поражение тканей головного мозга; инфекционные заболевания, такие как энцефалит, нейросифилис; СПИД.
      болезнь Альцгеймера; сосудистая деменция, вторая наиболее распространенная причина слабоумия, которая составляет примерно 20% от всех деменций; болезнь Хантингтона, прогрессирующее дегенеративное заболевание; атеросклероз или затвердение артерий; рассеянный склероз; ВИЧ; различные типы иммунодефицитов; СПИД; болезнь Паркинсона; болезнь Крейтцфельдта-Якоба; болезнь Пика; вирусный или бактериальный энцефалит; болезнь телец Леви; гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге); опухоль головного мозга; болезнь Вильсона (редкое заболевание, вызывает накопление меди в печени, головном мозге, почках и роговице глаза); нейросифилис; прогрессивный надъядерный паралич, также известный как синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского (проявляется в возрасте после 35 лет); нарушения обмена веществ.
      гипотиреоз; гипертиреоз; дефицит тиамина; дефицит В12; дефицит В3; хронический алкоголизм; хроническое воздействие металлов; воздействие красителей (например, анилина); медикаментозное лечение и его побочные эффекты; взаимодействие несочетаемых препаратов.

    Что такое деменция головного мозга: атрофия мозга, болезнь

    Головной мозг снабжается кровью из двух сосудистых бассейнов — сонных и позвоночных артерий, которые уже в полости черепа имеют анастомозы и образуют Виллизиев круг. Возможность перетока крови из одной половины мозга в другую считается важнейшим физиологическим механизмом, позволяющим компенсировать сосудистые расстройства, поэтому клиника диффузных мелкоочаговых изменений появляется далеко не сразу и не у всех.

    Вместе с тем, мозг очень чувствителен к гипоксии, поэтому длительная гипертония с поражением артериальной сети, атеросклероз, затрудняющий кровоток, воспалительные изменения сосудов и даже остеохондроз могут привести к необратимым последствиям и гибели клеток.

    Сенильная дегенерация головного мозга как причина смерти

    Поскольку очаговые изменения мозговой ткани возникают в связи с самыми разными причинами, то и симптоматика может быть различной. Дисциркуляторные и старческие изменения имеют сходные черты, но стоит помнить, что очаги у относительно здоровых людей вряд ли будут иметь какие-либо проявления.

    Часто изменения в ткани мозга вообще никак не проявляются, а у пожилых пациентов и вовсе расцениваются как возрастная норма, поэтому при любом заключении МРТ трактовать его результат должен опытный врач-невролог в соответствии с симптоматикой и возрастом пациента.

    Нередко пациенты с очаговыми изменениями жалуются на упорные головные боли, которые тоже совершенно необязательно связаны с выявленными изменениями. Всегда следует исключать другие причины, прежде чем начинать «бороться» с МР-картиной.

    В случаях, когда у пациента уже диагностирована артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов мозга или шеи, диабет или их сочетания, весьма вероятно, что МРТ покажет соответствующие очаговые изменения. Симптоматика при этом может складываться из:

    • Расстройств эмоциональной сферы — раздражительность, переменчивость настроения, склонность к апатии и депрессии;
    • Бессонницы ночью, сонливости днем, нарушения суточных ритмов;
    • Снижения умственной работоспособности, памяти, внимания, интеллекта;
    • Частых головных болей, головокружения;
    • Расстройств двигательной сферы (парезы, параличи) и чувствительности.

    Начальные признаки дисциркуляторных и гипоксических изменений не всегда вызывают беспокойство у пациентов. Слабость, чувство усталости, плохое настроение и головную боль нередко связывают со стрессами, переутомлением на работе и даже плохой погодой.

    По мере прогрессирования диффузных изменений мозга отчетливее становятся поведенческие неадекватные реакции, изменяется психика, страдает общение с близкими. В тяжелых случаях сосудистой деменции становится невозможным самообслуживание и самостоятельное существование, нарушается работа тазовых органов, возможны парезы отдельных групп мышц.

    Когнитивные нарушения практически всегда сопутствуют возрастным дегенеративным процессам с дистрофией мозга. Тяжелая деменция сосудистого генеза с множественными глубокими очагами разрежения нервной ткани и атрофией коры сопровождается нарушением памяти, снижением мыслительной активности, дезориентацией во времени и пространстве, невозможностью решения не только интеллектуальных, но и простых бытовых задач.

    На фоне когнитивных и эмоциональных расстройств прогрессирует патология двигательной сферы: походка становится неустойчивой, появляется дрожание конечностей, нарушается глотание, усиливаются парезы вплоть до паралича.

    Очаговые изменения постишемического характера обычно связаны с инсультами, перенесенными в прошлом, поэтому среди симптомов — парезы и параличи, расстройства зрения, речи, мелкой моторики, интеллекта.

    В некоторых источниках очаговые изменения делят на постишемические, дисциркуляторные и дистрофические. Нужно понимать, что это деление весьма условно и далеко не всегда отражает симптоматику и прогноз для больного. Во многих случаях дистрофические возрастные изменения сопутствуют дисциркуляторным из-за гипертонии или атеросклероза, а постишемические очаги вполне могут возникнуть при уже имеющихся рассеянных сосудистого генеза. Появление новых участков разрушения нейронов будет усугублять проявления уже имеющейся патологии.

    Симптомы нейродегенеративных заболеваний головного мозга могут быть достаточно разнообразными в случае с прионными болезнями. Данная группа заболеваний вызывается уникальным возбудителем – это не вирусный, бактериальный агент или генетическая патология, это патологический белок (а значит это единственные возбудители, не содержащие нуклеиновых кислот).

    Среди этих болезней можно выделить:

    • Куру.
    • Фатальная семейная бессонница.
    • Болезнь Крейтцфельдта – Якоба.
    Читайте также:  Спинной мозг - это... Что такое Спинной мозг?

    Для болезни Крейтцфельдта – Якоба характерны нарушения со стороны экстрапирамидной системы, деменция, которая характеризуется очень быстрым прогрессированием, эпилептические припадки, расстройства зрения и речи.

    При фатальной семейной бессоннице патологический белок откладывается в участках мозга, отвечающих за регуляцию сна. Это приводит к постепенно прогрессирующим расстройствам сна, а на поздних стадиях больной и вовсе теряет способность спать. В это время присоединяются галлюцинации, потеря массы тела.

    Куру поражает преимущественно аборигенов Новой Гвинеи, патологический белок распространяется благодаря существующему в племенах ритуальному каннибализму. Начинается заболевание с неспецифических жалоб, однако по мере развития появляется тремор во всем теле, нарушается координация движений. После появления явных симптомов пациенты живут до одного года.

    Заболевания НДЗ:

    1. Деменция с Тельцами Леви. Специфический белок, называемый Тельцами Леви, накапливается и разрушает клетки головного мозга. Случаются случаи улучшения состояния при применяемой терапии. Болезнь имеет схожесть с симптомами болезни Паркинсона.
    2. Болезнь Паркинсона. При заболевании наблюдаются проявления сильного тремора, происходит нарушение в контроле координации, невозможность нормально держать предметы, руки с головой сильно трясутся. Так же страдает лицевая мимика, нарушается речь, не контролируется слюнотечение. Люди старше 60 лет, наиболее подвержены заболеванию.
    3. Болезнь Альцгеймера. Еще ее называют «старческий маразм», хотя старческой она не является и может развиться с 35 лет. Большая вероятность упущения начальной стадии, поскольку постепенное развитие «слабой памяти», сразу не заметно. Со временем приходит дегенеративное заболевание головного мозга и ситуация ухудшается, нарушается мышление, речь, правильное восприятие услышанного. Слух и зрение находятся в зоне риска.
    4. Болезнь Пика. Недуг настигает пожилую категорию людей. Происходят различные нарушения и деменция, в результате атрофирования отдельных участков мозга. Быстрое развитие болезни, позволяет диагностировать Пика на ранних стадиях. Несмотря на то, что она не является генетической, причины появления Пика – так до сих пор и не выяснены. В среднем, при заболевании, человек сможет прожить в пределах 6 лет.

    В каждом случае нейродегенерация происходит с разными симптомами, очагами воспаления, диагностикой и принятием мер.

    Генных болезней обмена веществ описано несколько тысяч. Они характеризуются деструктивными и дегенеративными изменениями в тканях, избирательном поражении нервной системы, мышц, внутренних органов и кожи, прогрессирующим течением. Некоторые из этих болезней проявляются с первых дней жизни, другие — спустя много лет после рождения. Имеют различные типы наследования.

    Наследственные нервно-мышечные заболевания имеют хроническое, прогрессирующее течение. Характеризуются поражением мышечной ткани, периферических нервов, передних рогов спинного мозга. Если первично страдает мышечная ткань — это называют миопатиями, если поражены передние рога спинного мозга и периферические нервы — миодистрофиями, если поражены нервно-мышечные синапсы, вызывающие изменение мышечного тонуса, то говорят о миотониях, миастении.

    1. Болезнь Альцгеймера. Недуг проявляется расстройством памяти в виде ее потери и невозможности осуществления мыслительных операций. В результате прогрессирования расстройств памяти пациент сталкивается с невозможностью обслуживать себя, работать и выполнять простые функции. Возникают проблемы с написанием слов, их произношением, а также чтением. Человек не ориентируется в окружающем его привычном пространстве, не понимает предназначения предметов. Тяжелые стадии болезни Альцгеймера предусматривают постоянный контроль за пациентом.
    2. Болезнь Паркинсона. Заболевание вызвано гибелью нервных клеток. В результате пациент сталкивается с постоянным тремором конечностей, который исчезает только во время сна. Возникает ригидность мышечных волокон с их напряжением и сокращением. Движения становятся замедленными, человек может испытывать неудобства в выполнении повседневных манипуляций. Из-за постуральной неустойчивости возникает проблема с удержанием равновесия, в результате чего больные часто падают.
    3. Рассеянный склероз. Патология диффузно повреждает всю центральную нервную систему. В результате ее развития появляется постоянное чувство усталости, недомогания, а также потери равновесия и нарушения речи.
    4. Болезнь Гентингтона. Заболевание часто не проявляется на начальных стадиях. Пациенты сталкиваются с развитием беспорядочных и неконтролируемых движений, в результате которых изменяют мимику и привычные позы. Когнитивные и психологические нарушения приводят к депрессии, расстройству памяти, неспособности воспроизводить речь и запоминать различные события. Это ведет к выраженной деменции.
    5. Прогрессирующий супрануклеарный паралич. Недуг встречается довольно редко. Проявляется патология клиникой, сходной с болезнью Паркинсона: нарушением координации и движений, дизартрией, дисфагией, расстройством сна. Отличительной чертой по сравнению с болезнью Паркинсона является отсутствие эффекта от Леводопы.
    • сбои в метаболизме и синтезе некоторых белков, составляющих миелиновую оболочку нейронов (их нехватка или излишнее накопление);
    • нарушения деятельности рецепторов структур мозга, связанных с нейромедиаторным регулированием;
    • генетическая предрасположенность, наличие родственников с нейродегенеративными заболеваниями;
    • интоксикация и гибель нейронов на фоне сопутствующих патологических процессов или под действием постоянно действующих негативных факторов (свободных радикалов, гербицидов, пестицидов, алкоголя и наркотических веществ).

    Симптомы атрофии головного мозга и сенильной дегенерации

    Деменция проявляется при каждом отдельном заболевании по-разному, в разной степени и на различных этапах, но итог, как правило, один и тот же – деградация личности и смерть от соматических заболеваний.

    Все нейродегенеративные заболевания головного мозга проявляются в различном возрасте и не являются признаком глубокой старости.

    Перечислим некоторые, наиболее распространенные заболевания данного типа:

    • Болезнь Альцгеймера. Эта болезнь известна в народе как «старческий маразм». Однако эта болезнь не является старческой, она может развиваться и в 40 лет, и даже раньше. Она развивается постепенно, начинаясь с разрушения памяти. Начальная стадия часто слабо выражена, поэтому начало болезни можно упустить. Со временем проблемы с памятью усиливаются, страдает мышление и восприятие, речь, а также могут страдать зрение и слух.
    • Болезнь Паркинсона. Эта болезнь известна тем, что заболевший страдает сильным тремором, у него трясутся руки и голова, он не может нормально передвигаться и держать предметы. Чаще всего это заболевание встречается у пожилых людей старше 60 лет. Помимо движений страдает речь, жевательные мышцы ослабевают, наблюдается слюнотечение.
    • Болезнь Пика. Также чаще встречается у людей в возрасте. Некоторые участки мозга атрофируются, что приводит к деменции и различным нарушениям. Для этого заболевания характерны признаки деменции уже на самых ранних стадиях. Болезнь быстро прогрессирует. Средняя продолжительность жизни при болезни Пика 6 лет. Причины этой болезни до сих пор неизвестны, считается, что она не является генетической.
    • Деменция с тельцами Леви. Тельцами Леви называют специфический белок, который накапливается в клетках мозга, вызывая их гибель. Симптомы схожи с болезнью Паркинсона. Болезнь прогрессирует, однако сопровождается редкими улучшениями.

    В рамках каждого отдельного заболевания могу различаться различные стадии, степени, формы деменции, локализация очагов поражения мозга.

      10.11.2018

    • Нейродегенеративные заболевания головного мозга и нервной системыНейродегенеративные заболевания головного мозга – одно из направлений, изучаемых в неврологии, быстро развивающееся в последнее время.
    • Основой заболеваний являются процессы, при которых разрушаются клетки головного мозга.
    • При разных проявлениях симптоматики и методов лечения, деменция или разрушение личности (слабоумие) – единственный фактор, проявляющийся при всех НДЗ.

    Нейродегенеративные заболевания

    Что такое нейродегенеративные заболевания? Нейродегенеративные заболевания – тип заболеваний, особым образом вредящих нервной системе: они вызывают гибельнейронови, как следствие, дегенерацию нервной ткани.

    В зависимости от вида заболевания это приводит к тем или иным нейропсихологическим расстройствам. Существуют различные виды нейродегенеративных заболеваний, для каждого из которых характерны определённые симптомы.

    В этой статье мы расскажем о таких, как:

    • Болезнь Альцгеймера
    • Болезнь Паркинсона(идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич, паркинсонизм)
    • Рассеянный склероз
    • БолезньГентингтона (синдром Гентингтона, хорея Гентингтона илиХантингтона)

    Какова причина возникновения нейродегенеративного заболевания? В настоящее время точная причина неизвестна. Однако было доказано значение генетического фактора и среды в патогенезе данных болезней. Кроме того, исследованиями было подтверждено, что с возрастом риск возникновения нейродегенеративного заболевания увеличивается.

    У людей, страдающих болезнью Паркинсона (БП), кроме характерных для болезни симптомов, таких как тремор или замедленность движений, существует риск развития когнитивных нарушений, значительно затрудняющих их повседневную жизнь. Узнайте, присутствует ли риск развития этого расстройства с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на болезнь Паркинсона.

    Нейропсихологический тест CogniFit на болезнь Паркинсона

    Это не болезнь, но слабоумие, которое является следствием какой-то болезни.

    К деменции может привести достаточно большой ряд причин. Сами же они делятся по типам синдромов, характерным особенностям нарушений, участкам мозга, которые им подвергаются. И всё это деление связывается с возрастом пациентов.

    Деменция головного мозга — понижение познавательной деятельности человека, потеря ранее усвоенных человеком навыков и знаний

    Правильно выполняетвсе ее просьбы, но отказывается отдеятельности при возникновении малейшегопрепят­ствия. Хорошо управляетавтомобилем, однако однажды на полномходу бросил руль и стал внимательноизучать карту.

    Не мог понять, почемужена ругает его, когда они оказались вкювете.

    Вотделении улыбчив. Особенно оживляетсяпри общении с жен­щинами, пытаетсяпоцеловать их, делает комплименты.Правильно называет текущий месяц, деньнедели, год своего рождения, имя врача,однако в разговоре легко отвлекаетсяот темы беседы. Одно­типно начинаетвспоминать, как «молодым ухаживал завнучкой гра­фа Сандунова».

    Через каждые 5 минподбегает к дверям буфета и спрашивает,не привезли ли обед, хотя через окно могвидеть, что машина не приезжала.

    Втечение следующего полугодия нарасталапассивность; стал молчалив, проводилдень, сидя на постели, равнодушно наблюдалза происходящими вокруг событиями.

    Этиология заболевания неизвестна.Патологоанатомическая картина отличаетсяот альцгеймеровской локализациейатро­фии.

    Важно

    Преобладает симметричная
    локальная атрофия верхних отделов коры
    без характерных для болезни Альцгеймера
    скру­ченных нейрофибрилл в нейронах
    (альцгеймеровских клубков) и резкого
    увеличения числа сенильных (амилоидных)
    бляшек. Набухшие нейроны содержат
    аргирофильные тельца Пика; от­мечается
    также разрастание глии.

    Признаки атрофии могут быть обнаруженыпри компьютер­ной томографии и МРТ ввиде расширения желудочков (осо­беннопередних рогов), усиления борозд ивнешней гидроце­фалии (преимущественнов передних областях большого моз­га).Эффективных методов лечения нет.Назначаются симпто­матические средствадля коррекции поведения (нейролептики).

    16.2.3.Другие атрофические заболевания

    При болезни Паркинсона и хорее Гентингтонаведущей явля­ется неврологическаясимптоматика, деменция появляетсяне­сколько позже.

    ХореяГентингтона[F02.2]
    — наследственное заболевание, передающеесяпо аутосомно-доминантному типу(патологичес­кий ген расположен вкоротком плече хромосомы 4). Сред­нийвозраст к моменту возникновениязаболевания 43—44 года, однако частозадолго до манифестации заболеванияотмечают­ся признаки неврологическойдисфункции и личностная пато­логия.

    Лишь у ‘/3больных психическиерасстройства появля­ются одновременнос неврологическими или предшествуютим. Чаще же на первый план выступаютгиперкинезы. Слабоумие нарастает нестоль катастрофично, долго сохраняетсяработо­способность.

    Автоматизированные
    действия выполняются боль­ными хорошо,
    но из-за неспособности ориентироваться
    в но­вой ситуации и резкого снижения
    внимания эффективность труда снижается.
    На отдаленном этапе (и не у всех больных)
    развиваются благодушие, эйфория,
    аспонтанность.

    Длитель­ность заболеванияв среднем 12—15 лет, однако в ‘/3случаев наблюдается большаяпродолжительность жизни. Для лечениягиперкинезов применяют нейролептики(галоперидол) и метил- допа, однако ихэффект лишь временный.

    Сенильная дегенерация головного мозга как причина смерти

    БолезньПаркинсона[F02.3]
    начинается в 50—60 лет. Деге­нерация впервую очередь захватываетsubstantianigra.

    Веду­щей являетсяневрологическая симптоматика, тремор,акине­зия, гипертонус и ригидностьмышц, а интеллектуальный де­фектвыражен лишь у 30—40 % больных.

    Характерныподо­зрительность, раздражительность,склонность к повторениям, назойливость(акайрия). Также отмечаются нарушенияпамяти, снижение уровня суждений. Длялечения применяют М-холи- нолитики,леводопу, витамин В6.

    Осознание надвигающейся старости удручает практически каждого человека. Кроме того, что внешность уже не такая сияющая, и реакция недостаточно быстрая, расстраивает ожидание кажущихся неотъемлемой частью старости заболеваний и патологий. Одно из заболеваний, которое наводит ужас на многих людей – сенильная дегенерация головного мозга.

    Многие заболевания, которые вызывают церебральную атрофию, сопровождаются прежде всего развитием слабоумия.

    Сенильная дегенерация головного мозга как причина смерти

    Основные симптомы это:

      деменция; судороги; речевые расстройства или афазия; ухудшение памяти; ухудшение интеллектуальных способностей; невозможность точного планирования (рассеянность); дезориентация в пространстве; повторяющиеся движения; потеря сознания; судороги.

    Симптомы ранней стадии:

      забывчивость в отношении недавних событий; трудности в проведении простых подсчетов; плохая ориентация во времени, месте нахождения и направлении движения; пассивность; апатия.

    Симптомы серединной стадии:

      нарушение когнитивных способностей (обучение, вычисления, расчеты, логика, мышление, память); эмоциональная нестабильность; чрезмерное возбуждение или пассивность; невозможность выполнения обычных повседневных дел (больным требуется помощь в хозяйственных вопросах — уборка, приготовление пищи, поход в магазин и т. д.); нарушение ритмов сна; дезориентация во времени суток.

    Симптомы поздней стадии:

      потеря всех когнитивных способностей;
    • деменция;
    • судороги;
    • речевые расстройства или афазия;
    • ухудшение памяти;
    • ухудшение интеллектуальных способностей;
    • невозможность точного планирования (рассеянность);
    • дезориентация в пространстве;
    • повторяющиеся движения;
    • потеря сознания;
    • судороги.

    Симптомы сенильной дегенерации

    • забывчивость в отношении недавних событий;
    • трудности в проведении простых подсчетов;
    • плохая ориентация во времени, месте нахождения и направлении движения;
    • пассивность;
    • апатия.
    • нарушение когнитивных способностей (обучение, вычисления, расчеты, логика, мышление, память);
    • эмоциональная нестабильность;
    • чрезмерное возбуждение или пассивность;
    • невозможность выполнения обычных повседневных дел (больным требуется помощь в хозяйственных вопросах — уборка, приготовление пищи, поход в магазин и т.д.);
    • нарушение ритмов сна;
    • дезориентация во времени суток.
    • потеря всех когнитивных способностей;

    Больные угрюмы, уровень критики значительно снижен. Инстинктивные влечения их, напротив, расторможены: отмечается гиперсексуальность, больной может обнажить при всех половые органы и даже приставать к детям.

    • потеря всех когнитивных способностей;
    1. Легкая степень. Больной теряет свои профессиональные навыки, мало интересуется окружающим миром, любимые занятия его мало привлекают, но ориентацию в пространстве он не теряет.
    2. Средняя степень. Такому человеку требуется помощь в быту, потому что он уже забывает, как пользоваться различными приборами. Но обслуживает себя самостоятельно, в плане личной гигиены. Однако лучше не оставлять их без присмотра.
    3. Тяжелая степень. Полная деградация личности, они не ориентируются в пространстве. Не могут себя обслуживать.
    • тотальная – абсолютная деградация личности. Нарушается интеллектуальная сфера, скудный эмоциональный фон;
    • лакунарная – для данной формы присущи патологические процессы в кратковременной памяти.
      потеря всех когнитивных способностей;
    • потеря всех когнитивных способностей;{amp}lt;{amp}lt;/li{amp}gt;
    • полная неспособность самообслуживания (требуется помощь в кормлении, купании и т.д.);
    • отказ от соблюдения личной гигиены;
    • потеря веса;
    • неустойчивость при ходьбе;
    • недержание мочи;
    • постепенная утрата способности ходить;
    • прикованность к постели.
    • инфекции;
    • ожирение;
    • травмы головы;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • хронические эндокринные нарушения;
    • почечная и печёночная недостаточность как механизм вывода токсинов;
    • все вредные привычки;
    • низкая физическая и интеллектуальная активность.

    Проявления очаговых изменений вещества мозга

    Сенильная дегенерация головного мозга как причина смерти

    При слабоумии человек страдает от целого комплекса проявлений:

    1. Нарушается кратковременная память. Эта проблема всегда возникает на начальных этапах развития патологии. Сначала поражается кратковременная память, поэтому многие не обращают на это внимания, списывая на обычную забывчивость. На более поздних стадиях больные не помнят, что было день назад, но отлично вспоминают истории, произошедшие очень давно.
    2. Возникают трудности с выражением собственных мыслей. Простой разговор длится долго. Человек не может подобрать подходящие слова, из-за чего пропадает желание общаться.
    3. Резко меняется настроение. Больным трудно заметить этот симптом, но близкие обращают на это внимание.
    4. Развивается депрессивное состояние. Это сопровождается изменением личностных характеристик в виде снижения критики к себе.
    5. Больной становится апатичным. Вялость и апатия наблюдаются постоянно. Человеку не интересны прежние увлечения, он не хочет ничем заниматься. Нет желания гулять, проводить время с родными.
    6. Трудно выполнять привычные действия. Сначала больному тяжело с многоэтапными операциями, например, с изучением правил игры.
    7. Путает людей и вещи. Человек не узнает хорошо знакомых, не находит вещи, которыми регулярно пользуется.
    8. Тяжело воспроизводить сюжетные линии. Не получает рассказать о просмотренном ранее фильме или прочитанной книги.
    9. Трудно ориентироваться в пространстве. Человек легко может потеряться даже в знакомом месте. Поэтому за ним должны следить родственники.
    10. Часто повторяется. Это относится не только к диалогу, хотя, если человек постоянно повторяет один и тот же вопрос, это говорит о том, что у него развивается слабоумие. Каждый день больной повторяет свои действия, собирает ненужные ему вещи.
    11. Не получается приспособиться к изменениям. Люди с подобными проблемами особенно боятся перемен. Это связано с трудностью в запоминании, выполнении привычных действий. Гораздо легче, если каждый день проходит по привычному сценарию.

    Умственная отсталость

    Это состояние характеризуется общим недоразвитием психики. Его развитие происходит под влиянием наследственности, врожденных и приобретенных в раннем возрасте факторов.

    В таком состоянии нарушается способность к абстрактному мышлению, словарный запас ограничен, речевая функция недостаточно развита, отсутствует фантазия, память плохая и очень сложно воспринимать и использовать информацию. Наблюдается слабая выраженность эмоциональных реакций. Врожденное слабоумие бывает несколько видов:

    1. Дебильность. Так называют отсталость в легкой форме, при которой ограничено мышление человека. Больной может получить только начальное образование по специальной программе. Также существует вероятность освоения некоторых профессий с низкой квалификацией. Так как больные эмоционально и социально незрелы, они не могут создавать семью и воспитывать детей.
    2. Имбецильность. Симптомы слабоумия в этой форме заключаются в слабом понимании и развитии речевой функции. Также недостаточно сформировались моторика и навыки самообслуживания. В отдельных случаях больных удается научить читать, писать, считать, выполнять простую работу под наблюдением других. Самостоятельно такой человек жить не может. При тяжелой форме имбецильности в редких случаях удается обучить элементарным навыкам самообслуживания. Больной не может усвоить школьную программу начальных классов.
    3. Идиотия. Какие-либо предпосылки к интеллекту отсутствуют. Идиотией называют глубокую умственную отсталость, при которой человек абсолютно не способен обучиться чему-либо. Речь не развита, человек способен выразить лишь несколько простых эмоций. Нарушена или отсутствует двигательная функция. Больной страдает от недержания кала и мочи, не может самостоятельно ухаживать за собой и требует постоянного наблюдения.

    Дебильность

    Первая, легкая форма слабоумия. На этой стадии люди с описываемым диагнозом не теряют способности к обучению, а потому проходят обучение в специальных вспомогательных школах, где обучаются способам самостоятельной жизни с поставленным диагнозом.

    У пациентов с дебильностью преобладает описательный вид мышления, но они не могут обобщать факты и абстрагироваться. Психическое развитие в данном случае задерживается, у пациентов продуктивность мышления остается на низком уровне. Пациенты со слабоумием степени дебильность заторможены или, наоборот, гиперактивны. Упрямство, апатичность, злость, мстительность – все эти черты для них не чужды.

    Сенильная деменция: симптомы, лечение

      10.11.2018

    Гораздо тяжелее протекает болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, поскольку они склонны к прогрессированию. Данные состояния не поддаются лечению, возможно лишь замедлить процесс развития болезни. Зачастую родственники больного не знают, что делать при старческой деменции. Терапия включает в себя социальную и личностную адаптацию пациента.

    Для улучшения прогноза сосудистой деменции необходимо все усилия направить на улучшение мозгового кровообращения. Если заболевание, ставшее причиной появления синдрома деменции, прогрессирует в быстрых темпах — прогноз неблагоприятен. В таком случае гибель пациента наступает очень быстро, иногда даже через несколько месяцев после появления признаков болезни.

    Лечение деменции головного мозга должно быть комплексным. С этой целью используются психостимуляторы (кофеин и мезокарб), ноотропные препараты (помогают улучшить умственную деятельность). Назначают для лечения деменции препараты, улучшающие метаболизм головного мозга и мозговое кровообращение. Продолжительность жизни при сосудистой деменции зависит от своевременного приема лекарственных препаратов.

    Нейродегенеративные заболевания относятся к разряду неизлечимых. Даже при устранении причины последствия являются необратимыми. Все препараты, рассчитанные на уничтожение вредоносного белка в мозге, находятся на стадии разработки.

    Однако подобные пациенты должны тщательно наблюдаться. Они постоянно проходят обследование и принимают различные препараты, снимающие симптомы и замедляющие течение болезни.

    Сенильная дегенерация головного мозга как причина смерти

    Лечение нейродегенеративных заболеваний имеет свои особенности:

    • Одновременно необходимо лечить и соматические заболевания. Больные требуют постоянно ухода и поддержки. Их не рекомендуется оставлять в одиночестве и изолировать от общества, поскольку это лишь усугубит течение болезни. Социальная поддержка и психологическая помощь являются незаменимой частью комплексного лечения.
    • Медикаментозное лечение зависит от конкретного заболевания и причины ее возникновения. Например, при сосудистой деменции обязательно назначаются препараты для укрепления сосудов и нормализации кровяного давления. Также при нейродегенеративных заболеваниях прописывают ноотропы (для улучшения питания головного мозга) и нейролептики (успокаивающие препараты).
    • Депрессия часто сопровождает деменцию. При болезни Паркинсона на определенном этапе возникает склонность к суициду. По этой причине при нейродегенеративных заболеваниях назначают антидепрессанты. Однако эти препараты имеют множество побочных эффектов. Их подбирают и корректируют по ходу лечения.
    • На начальных стадиях важно поддерживать определенную умственную нагрузку. Пациенты выполняют различные упражнения для тренировки памяти и мышления. Это помогает замедлить течение болезни.
    • Важно следить за питанием больного. Нейродегенеративные заболевания сопровождаются различными расстройствами пищеварительной и выделительной системы, у пациентов ухудшается аппетит, может развиться булимия. Если это лежачий больной, его необходимо кормить по времени, исключая продукты, которые могут спровоцировать непроходимость кишечника.

    Конечно, вылечить подобные серьезные заболевания, сопровождаемые деменцией, народными средствами невозможно. Тем более нельзя заменять ими медикаменты. Но доказано, что некоторые травы могут замедлить процесс потери памяти. Их можно включать в комплексное лечение. К таким травам относят спиртовые настойки женьшеня, лимонника, левзеи.

    Лечение проводится в соответствии со стандартами лечения пожилых больных с учетом этиологии и тяжести проявлений деменции и направлено на максимально длительное сохранение привычного образа жизни пациентов, поддержание их социальной активности, коррекцию симптоматики и поведения.

    Выделяют основные направления терапии деменции:

    • компенсаторную (заместительную) терапию, направленную на возмещение нейротрансмиттерного дефицита (холинергическая — «Ипидакрин», «Ривастигмин», «Экселон», «Реминил», «Донепезил»; глутаматергическая — «Акатинола мемантин», «Нооджерон»);
    • нейропротективную терапию — использование препаратов с нейротрофическими свойствами («Церебролизин», «Цераксон») и нейропротекторов (ноотропы, сосудистые препараты), коррекцию нарушений свободнорадикальных процессов (антиоксиданты — витамин Е, препараты гинго билоба, янтарной кислоты), а также обмена кальция и др.;
    • противовоспалительную терапию;
    • психофармакотерапию поведенческих и психотических расстройств;
    • психологическую коррекцию (когнитивный тренинг).

    Поскольку в основе заболевания лежит прогрессирующий нейродегенеративный атрофический процесс, прогноз заболевания неблагоприятный. Поэтому важной является ранняя диагностика и профилактика развития деменции в тех случаях, когда это возможно.

    Диагностические методы обследования

      10.11.2018

    Сенильная дегенерация головного мозга как причина смерти

    На ранних сроках нейродегенеративные заболевания имеют схожесть в проявлении симптоматики и различные виды невозможно отличить. Но диагностика затрагивает не только сбор данных о клинических проявлениях, но и изучение наследственности и генетической предрасположенности к образованию проблемы. С помощью специальных тестов проводится анализ, а для того, чтобы исключить онкологические болезни, травмы используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

    Характер и степень проявлений зависят от многих формирующих болезнь факторов, от стадии заболевания, очага локализации, вида патологического процесса. В большинстве клинических случаев у пациента развиваются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, появляется дрожь тела, тремор, нарушение походки и ригидность. Далее наступает другой характер нарушений, потеря памяти и спад интеллектуальной деятельности.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *