Сенестопатия : причины, симптомы и лечение

Причины сенестопатии

Основные нарушения, запускающие сенестопатические ощущения происходят в головном мозге: изменяется обмен нейромедиаторов головного мозга, нарушается передача нервного импульса между нейронами, активируются и перевозбуждаются срединные структуры мозга.

Заболевания, которые могут протекать с сенестопатиями (наиболее частые):

  • Депрессия,
  • Тревожные расстройства (в том числе панические атаки),
  • Психозы,
  • Шизотипическое расстройство,
  • Шизофрения,
  • Последствия органического поражения центральной нервной системы,
  • Заболевания печени в сочетании с энцефалопатией,
  • Алкоголизм, наркомания, токсикомания,
  • Отравления.

Помимо болезней сенестопатии могут наблюдаться и при стрессах, переутомлении и истощении.

Как один из вариантов «неболезненной сенестопатии» можно описать ощущение волны жара по всему телу при сильном испуге, которая может наблюдаться у многих людей и проходит бесследно за несколько секунд.

Негативные психологические ощущения, проецируемые человеком внутрь своего тела, к коим относится сенестопатия — явление довольно распространенное. Окончательно ее причины специалистами не установлены, но ими выделяется множество провоцирующих факторов подобного расстройства:

  • тяжелые психологические травмы;
  • течение различных неврологических и психических заболеваний;
  • склонность человека к преувеличению собственных болезней.

Чаще всего сенестопатия входит в структуру синдромокомплекса психического автоматизма, или депрессивных наклонностей, либо ипохондрии. Может наблюдаться при следующих психических заболеваниях:

  • астено-невротический синдром;
  • различные аффективно-бредовые расстройства;
  • шизотипическое расстройство личности;
  • маниакально-депрессивный синдром – в его депрессивной фазе;
  • психоорганический синдром;
  • парафрении;
  • психозы различного генеза;
  • у женщин этот симптом часто наблюдается при неврастении;
  • тревожные расстройства;
  • истерия – средней и тяжелой степени выраженности;
  • опухолевые поражения головного мозга;
  • паранойя.

Окончательный диагноз устанавливается после тщательного сбора анамнеза у обратившегося за медицинской помощью человека, его подробного обследования, путем исключения остальных возможных причин ухудшения самочувствия.

Многолетние наблюдения за людьми, страдающими сенестопатией и проведенные исследования, позволили специалистам выделить следующие виды неврозов:

  • Элементарные – внутренние негативные ощущения, не поддающиеся какой-либо определенной локализации и модальности. Выявляется явная взаимосвязь с эмоциональными переживаниями человека – страхом, тревожностью, психологическими перенапряжениями. Они часто диагностируются при уже имеющемся у человека депрессивном расстройстве. Или служат отражением аффективных сбоев – собственное тело воспринимается, как больное. Могут рассматриваться, как один из вариантов деперсонализации.
  • Психосенсориальные – ощущение по изменению реальных размеров, объемов либо локализации органов и частей тела человека. Описываются как распирание изнутри, затягивание в узел, разбухание, выкручивание. Или даже изменение расположение органов относительно друг друга – перетекание, проваливание.
  • Интерпретативные – трактовка ощущений отличается небывалой широтой и яркостью красок: меркнет теменная часть мозга, зудит печенка, селезенка, болят ребра, с пятого по восьмое, изнутри. Принято выделять органотопические – с четко указываемой локализацией дискомфорта, а также ассоциированные сенестопатии – объединение множества неприятных ощущений из разных отделов тела. Иногда диагностируются бредоподобные описания, к примеру, при алкогольном психозе – выпал глаз, отпала рука/нога, в печень не поступает кровь.
  • Галлюцинаторные – могут быть как геометрическими, к примеру, болит круг на грудной клетке, так и тактильными – как будто кто-то тянет за кожу головы, кто-то стучит по животу. В ряде случаев могут описываться патологические трансформации – мозг отслаивается от костей черепа, лопаются пузырьки в сердце, петли кишечника заползают друг в друга. Все описанные ощущения сопровождаются зрительными, вкусовыми либо акустическими галлюцинациями.

Обычно сенестопатии зарождаются на фоне расстройств психической деятельности.

Сенестопатия, что это такое? Сенестопатиями называются различные неприятные, угнетающие ощущения как внутри тела, так и на его поверхности. Они могут напоминать скручивание, сдавливание, стягивание, лопание, жжение, пульсацию и т.п. Отличительными чертами описываемого нарушения считаются недостаток предметности, ощущение неестественности и отсутствие действительно существующего болезнетворного процесса, объясняющего испытуемые индивидом ощущения.

Сенестопатии – это ощущения психологического характера, которые больной проецирует внутрь образа своего тела. Сегодня описываемый недуг недостаточно изучен, вследствие чего нельзя получить однозначный ответ о его этиологии, поскольку считается, что зарождение данной патологии обусловлено исключительно психологическими причинами.

Кроме того, практика показывает, что чаще данное расстройство возникает в качестве спутника различных психических проблем. Часто наблюдается при онейроиде, неврозах различной этиологии, в депрессивной фазе маниакально-депрессивного синдрома, психоорганическом синдроме, аффективно-бредовых состояниях, паранойе, парафрении, сенестопатозах и ряда других аномалий психической деятельности.

— органическую патологию нервной системы;

— токсические поражения, включающие алкогольное или токсическое отравление, наркотическую зависимость;

— шизофрению;

— сенестопатии при неврозе.

Возникают описываемые неприятные ощущения в различных областях тела. Кроме того, по локализации сенестопатии не отвечают конкретным анатомическим структурам и обычно являются базисом для ипохондрических или бредовых идей. Нередка и ночная сенестопатия.

Также описываемое нарушение бывает сложным (качественным) и простым (количественным). К первым относят значительные изменения структуры тела, метаморфопсии, в некоторых случаях иллюзии и галлюцинации, ко вторым – гиперестезии.

Данный недуг довольно редко характеризуется самостоятельным течением, не осложненным нервными расстройствами и психическими отклонениями. Иногда находятся органические или функциональные поражения, способствующие обоснованию жалоб, предъявляемых пациентами. Они могут содействовать нахождению воспалительного процесса, сосудистого спазма или рези.

Необходимо отметить, что у истинных сенестопатов отсутствуют реакции со стороны психики, особенно это относится к реакциям чувствительного порядка. Больной сетует на болезненные ощущения, однако они его полностью не поглощают, и не являются идеей фикс. Индивид, мучающийся данным расстройством, это органически болеющий субъект, не имеющий четкого обоснования собственных болей. В ряде случаев сенестопатия обнаруживается за границами своей нозологической идентификации.

Современная медицина пока не может уверенно определить причины развития сенестопатии. Большинство психиатров считают, что заболевание имеет психологическую природу, однако и в этом полной уверенности у медиков пока нет.

Чаще всего сенестопатии протекают на фоне других психических заболеваний – например, на фоне шизофрении, истерии или МДП (маниакально-депрессивного психоза). Нередко причиной сенестопатии становится и органическое поражение мозга, либо невроз (как правило, ипохондрический). Более того, сенестопатия может стать источником и фактором развития ипохондрии, вызывая неприятные болевые ощущения в разных местах тела и не локализуясь в каком-то одном месте.

Не исключены случаи самостоятельного протекания сенестопатии, однако они слишком редки и плохо изучены, чтобы говорить о них подробно.

Так как сенестопатия имеет только психологическую природу, к её развитию могут привести только заболевания психиатрического характера. Как говорилось выше, расстройство может быть отдельным самостоятельным психопатологическим состоянием, а может быть всего лишь частью симптомокомплекса какого-либо другого психиатрического заболевания. В списке ниже представлены заболевания, при которых чаще всего формируются чувства характерные для сенестопатии:

  • Шизофрения;
  • Невроз;
  • Травматические психозы;
  • Ипохондрия;
  • Биполярно аффективное расстройство.

Давайте более подробно разберём эти заболевания и как они могут привести к формированию дискомфортных и угнетающих ощущений, характерных для заболевания.

Сенестопатия имеет множество первопричин, относящихся к разным отраслям патологии. Сенестопатии не несут под собой реальной причины, вызывающей эту патологию. Ощущения всегда психические и имеют только психическую подоплеку. Чаще всего сенестопатия — это составляющая часть отдельных диагнозов, способна входить в множество патологий.

Сенестопатии встречаются при онейроидном омрачении сознания. Неврозы и неврозоподобные состояния также имеют в составе навязчивые и мучающие сенестопатии. Хоть это и невротический уровень, но сенестопатии приносят значительный дискомфорт персоне, заполняя все ее мысли.

Сенестопатии характерны для депрессивной фазы биполярно-аффективного расстройства, рекуррентного депрессивного расстройства и любых иных депрессивных состояний. Такие депрессивные состояния классифицируются как депрессии с психотическими расстройствами. Психоорганический синдром также имеет в своем составе сенестопатии, нередко усугубляя прогноз течения патологии.

Шизофрения наиболее характерна для появления сенестопатий, это ведет к развитию интерпретативного бреда. Наиболее характерно в ходе структуры синдрома Кандинского-Клерамбо.

Истерия также нередко имеет в своем составе сенестопатии, поскольку имеет множество проявлений, истерия очень многогранна. Ипохондрия также имеет в своем составе сенестопатии, нередко это входит в структуру депрессии. Множество психозов сопровождаются расстройствами восприятия, поскольку это имеет многоликость появлений.

  • Истерия;
  • Маниакальная депрессия;
  • Психоз;
  • Шизофрения;
  • Органическое поражение головного мозга;
  • Общий невроз;
  • Ипохондрия;
  • Астено-невротический синдром;
  • Неврастения;
  • Хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания).

Клиническая картина

Первым проявлением сенестопатии считается внезапно возникшая боль, жжение или чувство стягивания. Подобные ощущения могут возникать на поверхности кожного покрова или во внутренних полостях организма. Локализация при этом полностью отсутствует, эпицентр боли может перемещаться, затрагивая различные отделы или системы организма пациента.

Поскольку это является признаком психического заболевания, подобный дискомфорт не является единственным симптомом: большая часть людей со сенестопатией придумывают болезни, которых у них на самом деле нет, чтобы как-то обосновать свое плохое самочувствие.

Наличие подобной патологии негативно сказывается на существовании человека, а также на его рабочей деятельности, выполнении основных обязанностей и ведении домашних дел.

Связано это с возникающими соматическими ощущениями и рядом неудобств, спровоцированных дискомфортом, что заставляет пациента полностью концентрироваться на боли или иных неприятных чувствах в организме.

В отдельных случаях основная симптоматика обладает насильственной формой, например, пациент может утверждать, что кто-то занят физическим разрушением его мозга или иных внутренних органов изнутри либо пытается их высосать.

Читайте также:  Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе

Такие проявления считаются основным свидетельством, что заболевание считается именно психическим расстройством, которое уже перешло границы обычного изменения чувствительности.

Однако в большинстве патология и ее основные симптомы носят только соматический характер, без серьезных нарушений психического здоровья человека. В некоторых случаях пациенты могут эмоционально приукрашивать собственные ощущения, считая, что возникающие у них боли являются очень сильными и нестерпимыми.

Симптоматика

Субъективные симптомы сенестопатий носят настолько разнообразный характер, что распознать их истинную природу порою бывает довольно затруднительно. Время от времени неприятные ощущения могут не поддаваться четкому описанию. Однако, чаще носят тягостный, мучительный для человека характер.

Большинством людей сенестопатия описывается как чувство затягивания внутреннего органа в своеобразную яму, воронку, его проваливание, переворачивание. Или же ощущения воспринимаются, как стягивание, растягивание – локальное или всестороннее.

Частью больных указывается, что у них внутри что-то лопается, переливается, склеивается, вибрирует, жжет. В месте поражения ими воспринимается разрыв, интенсивное давление, пульсирование.

Еще одна отличительная черта сенестопатий — изменчивое расположение: то в руке тянет, то в ноге, а потом болезненные переживания перемещают в область живота. Чаще всего описания больных не вписываются в клиническую картину никакого соматического заболевания.

Признаки сенестопатий могут возникать в любом возрасте и у людей разной социальной защищенности, но чаще подобные соматоформные расстройства формируются у женщин преклимактеричного возраста. На фоне гормональных колебаний их нервные структуры сбиваются с правильного режима, и нервные импульсы иногда перемещаются хаотично.

Основным симптомом является разнообразие возникающих ощущений, их низкий уровень правдоподобности, наличие сложности при описании дискомфорта пациентом и навязчивый характер, поскольку все эти признаки не соответствуют известным соматическим недугам.

Человек чаще всего эмоционально приукрашивает свои ощущения, настаивая на том, что они приносят ему нестерпимые мучения. Дискомфорт приковывает к себе внимание пациента, он теряет способность расслабления и выполнения любой повседневной деятельности. Неправдоподобность описываемых ощущений заключается в том, что человек не может ощущать их имеющимися рецепторами, это может быть пульсация сосудов во внутренних полостях, зуд или озноб внутренних органов или ощущение дискомфорта внутренними поверхностями костей или внутри черепа.

В подавляющем большинстве случаев пациенты ощущают странный дискомфорт в области головы, иногда он затрагивает грудную клетку, живот и его полости, крайне редко руки или ноги. Явления фактически всегда носят миграционный характер и перемещаются по телу и организму, могут возникать эпизодически, носить форму частых или редких приступов, а также не проходить вовсе.

При наличии приступов обычно наблюдается более богатая вегетативная симптоматика, человека начинают преследовать навязчивые тревожные состояния, которые заключаются в боязни прогрессирования выдуманного заболевания или в страхе перед сумасшествием. Характер жалоб при сенестопатии зачастую меняется при прогрессировании недуга: они становятся более эмоциональными и навязчивыми, а также стремятся к неправдоподобности описываемых ощущений.

Этапы патологии

На первом этапе данное заболевание проявляется в виде возникновения неприятных ощущений, симптомы не отличаются своей навязчивостью. Пациент обычно отказывается от обращения за профессиональной медицинской помощью, поскольку не концентрирует все свое внимание на возникшем дискомфорте и продолжает выполнять свою рабочую деятельность и заниматься другими делами.

Постепенно расстройство прогрессируют, поэтому появляются новые особенности его протекания:

  • боли начинают перемещаться по организму;
  • человек теряет понимание, что именно у него болит;
  • частота и продолжительность возникающего дискомфорта значительно увеличиваются.

Очень часто можно наблюдать соответствующую жестикуляцию у пациента: он начинает хвататься руками за больное место или растирать участок тела, в котором ощущает неприятное жжение.

Перемещение боли и отсутствие локализации приводит к тому, что пациент поочередно жалуется на болезненные ощущения в области головы, живота, ног или иных участков тела, которые не связаны между собой.

Постепенно может появиться бредовая мания, заболевание становится навязчивым, все внимание концентрирует на боли, из-за чего утрачивается способность к выполнению какой-либо деятельности.

Классификация ипохондрии

Рассматриваемую патологию принято классифицировать следующим образом.

  1. Элементарная сенестопатия – это одна из форм заболевания, для нее характерно не только отсутствие модуляции, но и возможности описать возникающие ощущения. Пациент не способен четко определить, что именно его беспокоит, утверждая, что причиной дискомфорта считается оцепенение, сдавленность, натянутость или внутреннее напряжение. Специалисты установили связь данной формы недуга с общим психическим состоянием человека, провоцирующим фактором обычно становится эмоциональной перенапряжение, носящие негативный окрас. По этой причине элементарная сенестопатия зачастую возникает при длительном нахождении в депрессивном состоянии или частых стрессах.
  2. Простая сенестопатия отличается от предыдущей формы наличием хорошо выраженной модальности, пациент может подробно описать свои ощущения и обозначить, что именно его беспокоит. В большинстве случаев причиной дискомфорта, по его мнению, является острая и сильная боль, термические ощущения (оледенение или жар), онемение отдельных участков тела. Данная форма имеет сложную внутреннюю классификацию, в соответствии с которой можно выделить следующие подвиды недуга:
    • Алгическая сенестопатия отличается от других видов наличием болевых ощущений различного характера. Боль не только меняет свою локализацию, но при этом может быть режущей, жгучей, стреляющей или тупой. У ряда пациентов подобный дискомфорт проявляется лишь временами, а некоторые люди жалуются на боли, которые не проходят никогда.
    • Термическая характеризуется возникновение чувства жжения или оледенения.
    • Сенестопатия, сопровождающаяся парестезиями, считается еще одним подвидом, основными симптомами которого является онемение, появление мурашек, ощущение электронизации или нестерпимого зуда.
    • Особый вид сенестопатии, который сопровождается изменением веса тела или отдельных его участков. В большинстве случаев пациенты жалуются, что их ноги или руки становятся слишком тяжелыми, что мешает их поднимать и останавливает двигательную активность. Тяжесть также может ощущаться и в голове, из-за чего ее трудно держать. В более редких ситуациях человек отмечает, что отдельные части его тела становятся слишком легкими.
  3. Психосенсориальная сенестопатия сопровождается уверенностью пациента в том, что его внутренние органы меняют свой размер или форму, например, они могут утверждать, что их мозг разбухает, суставы или мышцы выкручиваются, грудь распирает, желудок сжимается.
  4. Интерпретативная сенестопатия фактически всегда сопровождается неправдоподобными объяснениями ощущений, у пациента может замерзать мозг, болеть отдельные части костей или чесаться внутренние органы. Может наблюдаться четкая локализация дискомфорта или возникновение различных ощущений в разных частях тела и отделах организма.
  5. Галлюцинаторная сопровождается симптомами, напоминающими возникновение галлюцинаций, но они отличаются неуверенностью самого пациента, свидетельствующей об условности дискомфорта. В отдельных случаях заболевание сопровождается ложными вкусовыми, зрительными или иными ощущениями.

При синдроме астенической ипохондрии пациенты часто жалуются на слабость, быструю утомляемость, отсутствие сил. Эти люди со временем замыкаются на собственных ощущениях и становятся неуверенными в себе. Круг их интересов значительно сужается.

Депрессивно — ипохондрический синдром характеризуется сверхценными идеями о тяжелых последствиях заболевания, летальном исходе и сопровождается депрессивным расстройством.

При сенестопатической ипохондрии признаки сенестопатии преобладают над другими симптомами. При медицинском обследовании «странных ощущений» патологии органов, как правило, не находят. Синдром тревожной ипохондрии быстро развивается на фоне неврозов. Эти пациенты постоянно бояться заболеть такими тяжелыми заболеваниями как СПИД, гепатиты, онкологические заболевания и др.

Они живут в поисках симптомов неизлечимого заболевания. При диагностике ипохондрического расстройства сопоставляют жалобы пациента и объективные данные полученные в результате исследования. Если в результате проведенной диагностики никаких объективных данных не находят, такого пациента отправляют к психотерапевту.

Диагностика

Сенестопатия диагностируется у человека путем исключения иных заболеваний и расстройств, которые также сопровождаются появлением неприятных ощущений, описываемых человеком при консультации у врача.

Огромную роль играет правильно собранный анамнез – личный, семейный, соматический, производственный. Так, если в семье у человека имелись случаи психических расстройств, либо им была перенесена черепно-мозговая травма, то следует заподозрить возможность формирования сенестоподобного синдрома.

Объективного подтверждения предъявляемых жалоб, как правило, не обнаруживается – ни с помощью томографии, ни на УЗИ, ни при лабораторных исследованиях. За исключением, присутствия злокачественного новообразования внутри черепа, когда опухоль путем сдавливания структур провоцирует изменение личности человека.

Лечение сенестопатий обязательно должно быть комплексным, основной упор которого приходится на работу психиатра – коррекция основного заболевания, приведшего к появлению неприятных ощущений у человека.

Фармакотерапия строится на использовании следующих подгрупп медикаментов:

  • нейролептики;
  • нормотимики;
  • антидепрессанты;
  • нейрометаболики;
  • снотворные средства;
  • витамины группы В.

Одновременно с медикаментозным лечением, прибегают к психотерапии. Освоение методик релаксации также дает свои положительные результаты. Так, сенестопатия при неврозе поддается эффективному лечению при параллельном употреблении медикаментов и применении психокорректирующих методик. Выбор медикаментов, а также психотерапевтической методики — компетенция специалиста.

Читайте также:  Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей?

Для того чтобы поставить правильный диагноз необходимо найти у человека характерные депрессии признаки. Это упорная убежденность в наличии мнимого заболевания и недоверие к специалистам, утверждающим противоположное мнение.

Дифференцируют ипохондрическую депрессию с депрессивными расстройствами, соматизированными расстройствами и бредовыми расстройствами. А также с паническими или тревожными проявлениями.

Объективное обследование пациента с сенестопатиями неинформативно. Это заболевание достаточно трудно поддается диагностике, так как не имеет определенных симптомов и характеристик.

В психиатрии существует несколько критериев сенестопатий: тягостные ощущения, больному трудно сформулировать жалобы, ощущение давления, не точное определение локализации ощущения, назойливость проявления.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику между сенестопатиями и соматической патологией, а также парастезиями.

Учитывая низкий уровень информативности проявлений подобного расстройства, оно очень тяжело поддается диагностированию. На сегодняшний день были разработаны специальные критерии, предназначенные для подобных целей и позволяющие поставить наиболее точный диагноз.

Обычно о нем свидетельствуют следующие признаки:

  • назойливость общей симптоматики;
  • отсутствие возможности четко описать имеющийся дискомфорт или сформулировать жалобу;
  • наличие тягостных болей;
  • невозможность определить локализацию неприятных ощущений или ее частое изменение.

Дифференциальная диагностика

Наиболее сложным процессом является проведение границ между сенестопатией и основными симптомами соматических заболеваний, которые могут иметься у пациента. Поражения внутренних органов обычно сопровождаются четкой локализацией боли и наличием связи с пораженным отделом, а также однотипностью ее характера.

Существует также и необходимость дифференцировать сенестопатию от парестезии, которая может быть признаком поражения сосудов, нарушения процесса циркуляции крови или наличия неврологических заболеваний. Однако в таком случае все ощущения опять же локализуются в определенном месте, чаще всего им является поверхность кожного покрова.

Помощь психотерапевта

В легких формах сенестопатия вполне может наблюдаться и корректироваться психотерапевтом. Медикаментозное же воздействие на организм больного сводится к минимуму.

Как лечить сенестопатию у того или иного человека, психотерапевт решает в каждом случае строго индивидуально. Чаще всего им подбираются следующие психотехники:

  • телесно-ориентированная психотерапия – мысленно все проблемные органы помещаются в зону наибольшего благополучия, тем самым снимая внутренний зажим и устраняя очаг дискомфорта;
  • реконструирование позитивных мыслей – человеку предлагается максимально сосредоточиться на той части тела, которая беспокоит больше всего, дополнительно используется ароматерапия и музыкотерапия, постепенно освобождаясь от накопившихся негативных ощущений;
  • гипноз – введение больного в легкий транс позволяет изучить его искаженное сознание с последующей психокоррекцией диагностированной проблемы, используется не столь часто, как принято считать, поскольку многие специалисты рассматривают гипноз, как агрессивный метод борьбы с сенестопатиями;
  • методика внушения – многие люди, страдающие тем или иным психическим расстройством, обладают повышенной внушаемостью, которую вполне можно использовать для борьбы с соматоформными проявлениями путем внушения человеку нецелесообразности его опасений о здоровье.

Лечение сенестопатии

Сенестопатии как разновидность галлюцинаций лечатся по классической схеме, но важно предупредить больного и его родственников о длительном лечении и не всегда успешном исходе. В общности купирование имеет сильные вариации зависимо от патологии, вызвавшей сенестопатии в основании. При шизофрении, как и иных галлюцинациях применение нейролептических лекарств первоосновное с антипсихотическим купирующим и седативным эффектом, в отделенных случаях можно подбирать и стимулирующие.

К таким вспомогательным средствам принадлежат: Аминазин, Клопиксол акуфаз, Тизерцини, Труксал, Галоперидол, Трифтазин, Межептил, Азалептол, Риспиридон, Кветерон, Кветеапин, Солеан, Сардинол, Сердолект, Флуанксол, Сонапакс, Еглонил, Френолон. В целом все психотические расстройства снимаются с помощью нейролептиков.

В перспективе возможно применение пролонгов: Палипиридол, Арап, Имап.

Важно учитывать побочные эффекты и применять за надобностью препараты для их снятия: Кордиамин, Камфора, Галантамин, Амантадин, Прозерин, Парлодел, Бромкриптин, бета блокаторы, Анаприлин, Циулодол, Димедрол, Кальция глюконат, Магнезия, Сибазон.

Антидепрессанты применяются при сенестопатиях вследствие депрессивных проявлений: Амитриптилин, Цирамил, Сертралин, СИОЗСы, Вальпроаты, соли лития, Литосан, Лития карбонат и оксибутират, Карбамазепин, Кветиапин.

В этих состояниях критика пациента недоступна, что не дает шансов и методик в острых состояниях применять психотерапию, при сенестопатиях важно снять эти мучительные состояния. В некоторых случаях действенными способны быть и антидепрессанты. Сенестопатии характеризуются стойкостью, поэтому не стоит сдаваться, важно пробовать менять лекарства до правильного подбора препарата.

Кто занимается лечением сенестопатий?

– Диагностику и лечение расстройств, протекающих с сенестопатиями, проводит врач психиатр или психиатр – психотерапевт.

Сенестопатии врачи психиатры относят к нарушениям сферы восприятия.

Восприятие – одна из высших психических функций человека, которая при нарушениях в работе центральной нервной системы может давать нарушения, такие как галлюцинации, иллюзии, дереализация и деперсонализация и другие.

Переживания

сенестопатий, по современным данным науки, объясняются перевозбуждением срединных структур головного мозга с нарушением обмена нейромедиаторов нервной системы.

Чаще всего, для лечения сенестопатии используют медикаментозный метод, то есть используют препараты, прежде всего седативного действия (антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики). Однако, это может сработать исключительно на ранних стадиях заболевания.

причины сенестопатиии

Если же сенестопатия прогрессирует или уже запущена, могут начаться необратимые изменения в структуре и работе мозга – в таких случаях заболевание пока признают неизлечимым и фокусируются на лечении симптомов, развивающихся параллельно.

Однако устойчивые сенестопатии, не поддающиеся лечению, являются скорее исключением, чем правилом. В подавляющем большинстве случаев при должном лечении происходит не только ослабление симптомов, но и полное выздоровление пациента.

Переживания

Основную роль в лечении депрессии играет психотерапия. Как дополнительный метод используется лекарственная терапия для коррекции имеющихся признаков. К ним относятся антидепрессанты, нейролептики, ноотропные препараты. Таким образом, снимаются тревожные проявления, восстанавливается психическое состояние больного. Только при комплексном подходе можно добиться необходимого результата и изменить мнение больного о своем состоянии.

Точность постановки диагноза крайне важна, поскольку медикаментозная терапия, направленная на устранение дискомфорта и иных проявлений заболеваний является низкоэффективной и не может принести облегчение для пациента.

Лечение назначается специалистом только после определения основных причин возникновения заболевания. Нередко патология выступает в роли следствия или одного из симптомов иных и более серьезных недугов, в подобной ситуации терапия будет направлена именно на них.

Обычно назначается курс психотерапии, параллельно с которым пациент осуществляет прием успокоительных средств, нейролептиков и антидепрессантов. Обезболивающие фармакологические препараты при этом не назначаются, поскольку боль не имеет физического происхождения.

Лечение может быть признано успешным только в том случае, если человек начинает самостоятельно осознавать несостоятельность своих ощущений, что позволяет ему избавиться от дискомфорта и вернуться к прежнему образу жизни. Будьте здоровы!

Тайна подобной патологии еще до конца не разгадана, но все же есть некоторые рекомендации по ее разрешению с наименьшими потерями для пострадавшей стороны. При этом необходимо учитывать особенности протекания заболевания при сопроводительных рекомендациях врача.

Так как нет такой болезни – сенестопатия, это всего лишь симптом и один из признаков заболевания, то лечение начинается с выявления причины, установления основного заболевания.

Обследование и установка диагноза начинается с осмотра врачом психотерапевтом, психиатром или неврологом. Опытный врач может поставить правильное заключение и назначить лечение уже на консультации.

Иногда требуются дополнительные обследования, которые помогут уточнить предположения врача, исключить сопутствующие заболевания, протекающие со сходными симптомами. Наиболее часто используемые исследования при сенестопатии:

  • Анализы крови и мочи (общие, биохимические, гормоны и маркеры);
  • Электроэнцефалография, томография (магнито-резонансная или компьютерная), ультразвуковое обследование кровотока;
  • Электромиография;
  • Исследование всех видов чувствительности;
  • Патопсихологическое и нейропсихологическое исследование;
  • Консультации смежных специалистов: терапевт, хирург, эндокринолог и др.

Лечение сенестопатий проводится в домашних условиях (при недавно возникших и невыраженных симптомах) либо в условиях специализированной клиники (при труднопереносимых болезненных ощущениях, длительно текущих и плохо поддающихся терапии сенестопатиях).

Лечебные методики, применяемые при сенестопатиях:

  • Медикаментозное лечение: нейрометаболическая, общеукрепляющая терапия, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы.
  • Физиотерапия: электроаналгезия, электро-сон, электрофорез;
  • Рефлексотерапия;
  • Массаж, мануальная терапия;
  • Грязелечение и водные процедуры;
  • Ксенонотерапия;
  • Светотерапия и цветотерапия;
  • Диетотерапия;
  • Психотерапия: когнитивная, психодинамическая, экзистенциальная, индивидуальная и групповая.

В подавляющем большинстве случаев сенестопатии – обратимое явление.

  1. В рамках нашей клиники имеется возможность быстрой и эффективной помощи при данных состояниях.
  2. Лечение проводится врачами с большим опытом помощи при всех видах сенестопатий.
  3. Мы работаем круглосуточно.
  4. Прием осуществляется в комфортных условиях по первому Вашему обращению. Расположены рядом с метро, есть парковка.
  5. Специалист может приехать к Вам на дом.
  6. Мы применяем эффективные и безопасные методы лечения.
  7. Помощь при предшествующем неэффективном лечении.

Если у вас возникли дополнительные вопросы по сенестопатии – мы с радостью ответим вам по телефону. Звоните или отправьте заявку.

Симптомы сенестопатии

Сенестопатии – это крайне мучительные ощущения во внутренних органах или в частях тела. Многие пациенты отмечают, что лучше бы “просто болело”, чем вот это чувство. Когда расспрашиваете пациента с сенестопатиями, не нужно самому говорить: “а вы чувствуете боль?”, лучше попросить описать эти ощущения.

Читайте также:  Дыхательные аналептики это — Здоровье феникса

Ведь лишь так можно обнаружить всю их вычурность, нередко нелепость и несоответствие к относящемуся органу. Объективных причин сенестопатии, то есть не психических, а соматических найти не удастся. Не нужно сразу же все жалобы психически больных персон списывать на сенестопатии, нужно их сначала обследовать, исключив любую соматику, а уж лишь после этого применять нейролептики.

симптомы сенестопатии

Важно помнить, что чаще всего со временем любые сенестопатии, то есть висцеральные галлюцинации обрастают интерпретативным бредом, поэтому если персона говорит о неприятных ощущениях, но не выказывает своих бредовых подозрений важно учитывать их наличие. Персоны с интерпретативным бредом очень опасны, бред их варьирует зависимо от изменений сенестопатий. Под его воздействием они могут даже принести вред, а формируется он из-за потребности мозга объяснить себе все эти патологические ощущения.

Сенестопатии в силу своего полиморфизма всегда начинаются в виде простых ощущений давления, тяжести, жжения. Но со временем сенестопатии обрастают все новыми характеристиками, сильно меняясь. Они постоянно мигрируют с непредсказуемыми локализациями и со сменой проекции ощущений. Они становятся все более замысловатыми, сочетаются между собой, затрагивая совершенно непредсказуемые органы.

В целом сенестопатии дают проекцию на внутреннее я персоны, в область внутренних ощущений. Некоторые больные даже говорят: “я вижу это внутренним глазом”, “я чувствую это внутри себя”.

«все внутри меня сгнило, и весь мир гниет и рушится, нас ждет апокалипсис», то эту патологию можно отнести к синдрому Котара. Это проявление тяжелой депрессии с сенестопатиями, ипохондрией и психотической симптоматикой. Сенестопатии не проявляют себя изолировано, разве что при хроническом галлюцинозе. Обычно всегда имеется психическая симптоматика, которая сопровождает основную проблему.

Локализация сенестопатий очень разнообразна, но нередко она ограничивается головой, шеей или конечностями. Персону невозможно переубедить в отсутствии этих ощущений. Многие больные говорят, что у них в кишечнике живут змеи. И даже если сделать надрез и зашить, показать больному в банке какую-то змею он не успокоится.

Сенестопатии при неврозе сопровождаются паническими атаками и выраженной вегетатикой. Персона на невротическом уровне осознает всю ненормальность своих переживаний и очень стремится от них избавится, но бесперспективно. Важно поддержать таких индивидов, ведь это не безумие, а диссоциация в работе коры головного мозга.

Так как определить симптомы сенестопатии можно лишь со слов пациентов, большинство из которых имеют другие психиатрические диагнозы, определение круга симптомов крайне затруднено. Кроме того, у каждого пациента болезнь проявляет себя по-разному – у кого-то колет спину, кому-то кажется, что лопаются внутренние органы, третьи жалуются на зуд или озноб.

Бывают случаи, когда больной вообще не может объяснить, что с ним происходит, из-за чего он чувствует себя ужасно. При этом ни на какую боль он не жалуется, на физические воздействия не реагирует.

Из чего состоит сенестопатия? По мнению учёных, синестопатии имеют следующие признаки. Они:

  • Галлюцинаторные;
  • Навязчивые;
  • Аффективные;
  • Интерпретативные;
  • Деперсонализационные.

Основными клиническими проявлениями сенестопатии считаются:

  • полиморфизм;
  • трудная формулировка жалобы пациентом;
  • мучительный и тягостный тон ощущений;
  • размытая локализация ощущений;
  • назойливый характер проявления;
  • нетипичная проекция. То есть, мнимые ощущения рецепторов, расположенных снаружи отдаются в зону, где мозг воспринимает работу внутренних органов.

Сенестопатии могут напоминать жжение, сдавление, «болезненное биение или пульсацию», онемение, скручивание, «прорастание», прокалывание, «замороженность».

Один из пациентов описывал ощущение давления на внутреннюю поверхность носа будто кожа отслаивается, а сам нос раздваивается. Данные состояния возникли как отдаленные последствия употребления психоактивных веществ. Причем, между фактическим употреблением вещества и возникновением сенестопатических ощущений прошло несколько месяцев.

Сенестопатиям всегда сопутствуют изменения в работе центральной нервной системы и психические расстройства. Сенестопатии имеют тесную взаимосвязь с ипохондрическими переживаниями (зацикленности на своем здоровье), с депрессивной симптоматикой, с тревогой, нарушениями сна.

Сенестопатии — это крайне мучительные ощущения во внутренних органах или в частях тела. Многие пациенты отмечают, что лучше бы «просто болело», чем вот это чувство. Когда расспрашиваете пациента с сенестопатиями, не нужно самому говорить: «а вы чувствуете боль?», лучше попросить описать эти ощущения.

Ведь лишь так можно обнаружить всю их вычурность, нередко нелепость и несоответствие к относящемуся органу. Объективных причин сенестопатии, то есть не психических, а соматических найти не удастся. Не нужно сразу же все жалобы психически больных персон списывать на сенестопатии, нужно их сначала обследовать, исключив любую соматику, а уж лишь после этого применять нейролептики.

В целом сенестопатии дают проекцию на внутреннее я персоны, в область внутренних ощущений. Некоторые больные даже говорят: «я вижу это внутренним глазом», «я чувствую это внутри себя».

«все внутри меня сгнило, и весь мир гниет и рушится, нас ждет апокалипсис», то эту патологию можно отнести к синдрому Котара. Это проявление тяжелой депрессии с сенестопатиями, ипохондрией и психотической симптоматикой. Сенестопатии не проявляют себя изолировано, разве что при хроническом галлюцинозе. Обычно всегда имеется психическая симптоматика, которая сопровождает основную проблему.

Развитие сенестопатии

К настоящему времени причины и механизмы развития

сенестопатии полностью не изучены. Хотя некоторые закономерности развития этих симптомов, биохимические и физиологические изменения в работе головного мозга ученым известны. Исходя из них, даются рекомендации по лечению таких состояний.

В самом начале заболевания у человека появляются простые сенестопатии, которые могут иметь характер жалоб на соматическую патологию. С течением времени ощущения приобретают более сложный и причудливый характер, с необычной локализацией.

У больного первые признаки сенестопатий имеют простой и статичный характер, но с развитием заболевания приобретают более сложную форму, становятся подвижными и мигрирующими, но проекция их не нарушается.

Элементарная сенестопатия не имеет четкой локализации.Она проецируется на область внутренних ощущений человека. Больные с маниакальной депрессией описывают это как «постоянное внутреннее напряжение», «замерло внутри».

Простая сенестопатия имеет сенсорные разновидности (боли, жжение, парастезии). Она проецируется на область соответствующей зоны чувствительности больного. Сенестопатия у человека может возникнуть в любой части тела, определенная локализация не характерна. Очень редко сенестопатия может быть изолированной, чаще всего сопровождается психическими или нервными расстройствами.

В некоторых случаях этого заболевания у человека отсутствуют сравнительные характеристики и термины в описании своих «странных» ощущений, именно в этот период возникает сенестопатический бред или бредовая сенестопатия. Это означает, что у больного мышление заменилось бредом. Упорный и назойливый характер проявления сенестопатий не дают человеку покоя. Они не позволяют ему отвлечься на бытовые дела и выполнять свою работу.

При этом заболевании пациенты могут испытывать патологические термические ощущения («печет», «леденит»), движения жидкости внутри органа («переливание», «тромбоз сосудов», «бульканье»). Некоторые больные предъявляют жалобы на ощущения передвижения или перемещения тканей («расслоение», «переворачивание»). Жалобы могут носить своеобразный характер: « У меня сверлящее-разрывающие боли».

Как правило, сенестопатии локализуются в области головы, мозга, очень редко в районе грудной клетки, верхних и нижних конечностей.

Для этого заболевания характерны симптомы миграции ощущений. Сенестопатия может иметь постоянный или эпизоотический характер, иногда проявляться в виде приступов и атак.

Сенестопатические кризы протекают остро, с яркой клинической атакой, могут сопровождаться паническими атаками и вегетативными расстройствами. Больной в период криза испытывает страх, у него наблюдаются выразительные позы и жесты защитного характера.

Симптомы и признаки сенестопатий

Ипохондрическая депрессия носит волнообразный или хронический характер. Главным отличием ипохондрии является четкая уверенность пациента в наличии у него тяжелого неизлечимого заболевания. Даже, несмотря на мнение специалистов или медицинские обследования человек остается при своем мнении.

Обычные ощущения и чувства принимаются больными с ипохондрией за ненормальные и угрожающие состоянию здоровья. При этом человек испытывает чувство тревоги, страха и другие признаки депрессивного состояния. Происходит полная психическая переработка личности. Если имеется реальное заболевание, то в таком случае пациент уделяет больше внимания придуманной патологии.

Из физических признаков выделяют парестезии, психалгии, сенестопатии, синестезии. При парестезиях появляется онемение, покалывание и чувство ползания мурашек, которое не связано с воздействием раздражителя. После этого возникают психалгии, для которых характерными являются болевые ощущения, связанные с повышенностью болевого порога. Сенестопатии сопровождаются своеобразными болями: жгучими или колющими головными болями, стреляющими и т.д.

Синестезии приносят странные физические ощущения, такие как тяжесть в теле, покачивание во время ходьбы, резкая слабость и другие. Жалобы пациента при ипохондрической депрессии носят монотонный неярко выраженный характер. При любых попытках врача разубедить больного в наличии мнимого заболевания происходит негативная реакция.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *