Синусопатия головного мозга: что это такое, симптомы и лечение. Тромбоз сосудов головного мозга

Симптомы тромбоза венозных синусов головного мозга

Риносинусопатия головного мозга (или риносинусит) – заболевание неприятное и изнуряющее. Болезнь имеет хроническое течение, а патологическим процессом затронуты околоносовые придаточные пазухи. Пациент испытывает дискомфорт и страдает от хронического насморка, имеющего в большинстве случаев  аллергическую этиологию. Риносинусит – аллергический ринит.

В носовой полости человека расположены четыре придаточные пазухи. При проникновении вируса, инфекции или аллергенов в верхнечелюстную полость, у пациента увеличивается риск возникновения синусопатии.

При прогрессировании такого заболевания, больной страдает от невозможности поддержания дыхания через нос, болевых ощущений в голове и висках, а также жалуется на обильные выделения слизистого или вязкого характера.

Синусопатия верхнечелюстных пазух требует срочной медикаментозной терапии, иначе существует риск осложнения патологии. Необходимо отметить, что заболевание в области придаточных пазух чаще всего развивается на фоне уже существующих острых респираторных заболеваний, поэтому болезнь проходит достаточно болезненно.

Если рассмотреть строение носа у человека, то можно выявить наличие четырех придаточных носовых пазух. Аллергены, попадая в верхнечелюстные пазухи, могут стать причиной развития синусопатии аллергического происхождения.

При развитии заболевания пациенту становится трудно дышать, из носа идут выделения водянистого характера и ощущаются шумы в голове.

Часто врачи не могут начать своевременно лечение, так как аллерген, который попадает в область верхнечелюстных пазух, распознать достаточно сложно.

Синусопатия представляет собой такое патологическое состояние, при котором больной страдает от обильного отделения слизистых масс из носовых ходов, частого чихания, зуда в носу и испытывает затруднения при совершении дыхательных движений. Все эти симптомы дополняются также ощущением тяжести в голове и шумом в ушах. Как правило, это состояние возникает вследствие воздействия аллергенов. Является хроническим заболеванием.

Острый синусит — это воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько пазух носа. Заболеванию подвержены люди любого возраста.

Причиной служит инфицирование бактериальной, вирусной и грибковой инфекциями, аллергия, вдыхание токсичных веществ. Дефекты развития носовых перегородок и пазух носа увеличивают вероятность заболеть синуситом.

Травмы, такие как перелом носа, приводят к искривлению хрящевой и костной структуры, что препятствует нормальному дыханию, затрудняет кислородное питание тканей, снижает местный иммунитет и может вызывать хронический или острый синусит.

Аллергическое изменение в области придаточных пазух носа обычно развивается на фоне уже имеющегося заболевания. В некоторых случаях аллергическая реакция выходит на первый план. Серию болезней придаточных пазух носа, которые появляются на фоне аллергии, объединяют под одним общим названием «аллергическая синусопатия».

Такое заболевание развивается в области верхнечелюстных пазух и носовой полости. Оно может протекать изолированно или совместно с иными заболеваниями аллергического характера в виде кожных болезней, бронхиальной астмы и так далее.

Частота выявления аллергических риносинуитов составляет 20-40 процентов из общего количества всех заболеваний придаточных носовых пазух. Если имеется основной аллергический фон, который протекает в виде воспалительного процесса, врачи могут диагностировать вторичное инфицирование или смешанную форму болезни.

Аллергическая реакция, как правило, проявляет себя в области верхнечелюстных пазух и поражает клетки решетчатого лабиринта.

  1. При развитии патологии у пациента утолщаются эпителии слизистых оболочек и увеличивается их количество. При этом слизистая оболочка имеет склонность к полипозному перерождению. Наблюдается разрастание пораженных тканей, подслизистые ткани отекают и пропитываются эозинофилами и мононуклеарными клетками. При лабораторном исследовании помимо соединительных клеток в подслизистых тканях могут быть обнаружены плазматические клетки, а также эозинофилы в увеличенном количестве.
  2. Острая форма обычно развивается неожиданно. Пациент ощущает сильную заложенность носа, зуд верхнечелюстных пазух, тяжесть в голове. Дополнительно выявляются такие признаки заболевания, как сильные водянистые выделения из носа, сопровождающиеся практически беспрерывным чиханием. При присоединении вторичной инфекции у пациента обнаруживаются симптомы обычного острого синуита.
  3. При хронической форме заболевания у больного наблюдается головная боль, тяжесть в голове и носовой области, нервозность, шум в ушах. Достаточно часто болезнь сопровождается депрессивным состоянием.

В целом такое заболевание, как аллергическая форма синусопатии, протекает достаточно долго и весьма трудно лечится. Врачи могут назначить как консервативное, так и хирургическое лечение.

При проведении риноскопии обнаруживается отечность слизистой оболочки, поражаются чаще всего нижние раковины, поверхность слизистой имеет белый или бледно-лиловый оттенок, а также может быть гиперемированной.

Между приступами заболевания слизистые оболочки носа и поверхность верхнечелюстных пазух могут быть нормального вида. При частых приступах на поверхности слизистой оболочки могут образовываться полипы и развиваться гиперплазия. Это приводит к затруднению носового дыхания. При последующем росте полипов дыхание через нос может полностью блокироваться.

При этой патологии присутствуют общие симптомы(признаки поражения тканей мозга), характерные для любого варианта тромбоза вен головного мозга, а также очаговые признаки, характерные для поражения определенного венозного синуса.

Ведущий симптомом, характерным для всех видов тромбоза, является нарастающая в течение нескольких дней головная боль. Она не стихает в положении лежа и не уменьшается при приеме обезболивающих.

Выявляются и другие общие симптомы:

  • носовое кровотечение;
  • судороги;
  • снижение зрения;
  • боль в глазах;
  • тошнота;
  • высокая температура тела;
  • рвота;
  • повышенная потливость;
  • нарушения сознания (бред, галлюцинации);
  • возбуждение, сменяющееся сонливостью.

Все общемозговые симптомы – признак блокирования путей оттока ликвора и роста внутричерепного давления.

Выявляются очаговые признаки поражения зон вещества головного мозга. К ним относятся:

  • нарушения чувствительности;
  • параличи;
  • расширение капиллярной сети на лице;
  • менингеальные знаки — боль в шее и напряжение мышц;
  • парезы — выявляется слабость в конечностях;
  • атаксия — нарушение равновесия;
  • кровоизлияние в ткани сетчатки проявляется пятнами перед газами и ухудшением зрения;
  • отек сосочка зрительного нерва проявляется снижением остроты зрения;
  • признаки поражения черепных нервов — сужение поля зрения, выпадение чувствительности на лице, двоение в глазах, выпячивание и неподвижность глазного яблока, асимметрия лица, нарушение глотания.

Симптомы могут нарастать остро в течение одного дня или медленно в период до месяца.

Клинические проявления тромбоза мозговых вен и венозных синусов зависят от локализации тромбоза, скорости его развития и характера основного заболевания.

Для тяжелых нарушений венозного кровообращения характерны головная боль, рвота, отек дисков зрительных нервов, фокальные и генерализованные судороги, прогрессирующее угнетение сознания. Однако при раннем распознавании процесса клиническая картина может быть менее выраженной.

Очаговые неврологические нарушения могут возникать при изолированном тромбозе глубоких либо поверхностных вен или при распространении тромбоза с синусов на вены. Менингеальный синдром считается редким проявлением неосложненного синус-тромбоза. Давление цереброспинальной жидкости, по данным большинства авторов, бывает нормальным или умеренно повышенным. Состав цереброспинальной жидкости может быть, как неизменным, так и с нерезко повышенным содержанием белка и плейоцитозом не более 200/3.

Для инфекционного тромбоза поперечного и сигмовидного синусов характерны выраженный размах температуры тела, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, но применение антибиотиков может сгладить эти проявления. Весьма часто встречаются отек области сосцевидного отростка, боль при его пальпации, меньшее наполнение внутренней яремной вены на больной стороне.

Неврологическая симптоматика при тромбозе мозговых вен и венозных синусов чаще развивается подостро, от нескольких дней до 1 мес. (в 50-80% случаев), хотя может отмечаться и острое начало (в 20-30% случаев).

Наиболее частым симптомом тромбоза мозговых вен и венозных синусов является внезапная интенсивная головная боль, которая, как правило, бывает диффузной (в 92% случаев) и плохо купируется анальгетиками. Она необычна для больного как по своему характеру, так и по интенсивности. Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, а также очаговыми неврологическими симптомами, в т. ч. нарушением функций черепных нервов.

Согласно исследованию ISCVT и другим данным, часто выявляются следующие симптомы:

  • двигательные нарушения 42%;
  • судорожный синдром 37%;
  • эпилептический статус 13%;
  • психомоторное возбуждение 25%;
  • афазия 18%;
  • зрительные нарушения 13%;
  • угнетение сознания (оглушение, сопор, кома) 13%;
  • нарушения функции черепных нервов 12%;
  • чувствительные нарушения 11%;
  • менингеальный синдром 5%;
  • вестибуломозжечковые нарушения 1%;
  • в отдаленном периоде наиболее частые симптомы головная боль (14%) и судорожный синдром (11%).

Краевой, пещеристый и верхний сагиттальный синусы относительно редко бывают очагами инфекции. Чаще интракраниальный процесс является результатом распространения инфекции из среднего уха, придаточных пазух носа, кожных покровов вблизи верхней губы, носа и глаз.

Причины и симптомы патологии

Возникает аллергический риносинусит после повторного контакта с раздражителем. Наиболее частыми аллергенами являются:

  1. Бытовая, уличная, библиотечная и производственная пыль. Частицы пыли мелкие и легко проникают в полость носа и придаточные пазухи.
  2. Продукты питания и пищевые добавки.
  3. Медикаментозные средства (таблетки, порошки, растворы, средства для ингаляционного введения).
  4. Кислоты и щелочи.
  5. Средства бытовой химии.
  6. Парфюм.
  7. Микроорганизмы, содержащиеся в загрязненном воздухе.
  8. Пыльца растений (травы, деревьев, кустарников). Наиболее часто аллергическая риносинусопатия возникает при вдыхании пыльцы ольхи, березы, дуба, пырея, орешника, тимофеевки, лисохвоста, полыни, лебеды и амброзии.
  9. Газы и аэрозоли.
  10. Продукты горения табака.
  11. Сажа.

Предрасполагающими факторами являются:

  1. Работа во вредных условиях (в запыленных помещениях, на шахте).
  2. Контакт с аэрозолями, металлом, химическими соединениями и лакокрасочными изделиями.
  3. Отягощенная наследственность.
  4. Наличие в анамнезе другой аллергической патологии (атопического дерматита, астмы).

Впервые попавшие в организм человека аллергены вызывают сенсибилизацию. При последующем контакте с раздражителем происходит выработка IgE, выброс медиаторов воспаления, инфильтрация и отек слизистой носа и пазух.

Синусопатия все чаще встречается у людей, которые страдают ринитами и острыми воспалениями придатков носоглотки. Это связано с нарушениями иммунитета, большей подверженностью аллергиям. Частые проблемы с носоглоткой наблюдаются у следующих категорий людей:

  • проживающих в районах с загрязненным воздухом, с высоким содержанием дыма и выхлопных газов;
  • часто болеющих острыми респираторными заболеваниями и гриппом;
  • аллергиков;
  • людей, перенесших травмы и операции носа;
  • у часто болеющих детей, страдающих скарлатиной или корью;
  • у людей, которые имеют проблемы с аденоидами и гландами.

При диагностировании синусопатии головного мозга у детей отмечается большое количество атипичной микрофлоры: бактерий и грибков в пазухах носа.

Существует несколько признаков начала развития синусопатии:

  • слизистая оболочка пазух носа начинает деформироваться и отекать;
  • возникают полипы в носу;
  • в крови увеличивается количество эозинофилов;
  • возникают частые приступы сильной головной боли, они, как правило, резкие и не имеют причин;
  • в голове ощущается тяжесть, которая локализуется в области носа, лобных долей и в переносице;
  • в пазухах носа ощущается жжение и сильный зуд, при аллергической причине может возникать сильное чихание и выделения из носа;
  • нарушается слух: понижается способность слышать тихие звуки, в ушах появляется шум, при тяжелых нарушениях человек может терять ориентацию в пространстве во время приступов головной боли.

При синусопатии головного мозга во время отсутствия острых приступов состояние слизистой пазух носа может быть нормальным. При этом отклонения от нормы наблюдаются только в области придатков.

Часто синусопатию сопровождает упадок сил, нервозность, нарушение сна и, как следствие, возникновение синдрома постоянной усталости.

Лечение болезни

Синусопатия головного мозга диагностируется у таких категорий пациентов:

  1. Те, кто проживает в регионе с плохой экологией и загрязненным воздухом, высоким процента в нем дыма и газов – чаще всего это жители мегаполисов, промышленных регионов. В этом случае у пациента может развиваться аллергическая форма синусопатии и лечить придется в первую очередь именно аллергию. Далее переходя к терапии самой патологии.
  2. Тех, кто часто болеет острыми формами респираторных патологий и гриппом, ОРЗ – рекомендовано всем, кто имеет слабый иммунитет и склонен к частым простудам, укреплять иммунитет и одеваться соответственно погоде.
  3. Аллергики и те, кто перенес травму или же хирургическое вмешательство на носе.
  4. У деток, часто страдающих от таких заболеваний как корь или же скарлатина – своевременное лечение позволит избежать негативных последствий.
  5. У всех пациентов, кто имеет ту или иное заболевание, связанное с гландами, аденомами – в этом отношении стоит лечить и устранять именно эти факторы – провокаторы, а далее лечить саму синусопатию.

Аллергическая риносинусопатия (или риносинусит) относится к виду патологических состояний. Проявляется заболевание в виде поражения слизистой носа и его околоносовых пазух. Развитие болезни происходит ввиду нарушений процессов реактивности (в частности, иммунной системы). Поражение носовых слизистых практически никогда не является изолированным, а дополнительно затрагивает кожные покровы, гортань, бронхи, легкие и слизистую глаз.

По продолжительности определяют риносинусопатию:

  • эпизодическую острую (воспаление носоглоточной слизистой проходит быстро при исключении контактирования с ингаляционными аллергенами, а также шерстью животных или перьев птиц);
  • сезонную (характеризуется поражением слизистых только в период цветения растений);
  • круглогодичную или персистирующую (наблюдается на протяжении не менее девяти месяцев в год).
  • Согласно статистическим данным, аллергическая риносинусопатия наблюдается у 20% всего мирового населения.
  • длительный прием антибиотиков;
  • механические и химические травмы носа и пазух;
  • аллергические заболевания;
  • курение и алкоголь;
  • инфекционные заболевания ЖКХ;
  • респираторные вирусные и грибковые заболевания;
  • стрессы, депрессия.
Риносинусопатия чаще всего развивается в результате аллергической реакции на сезонные, промышленные и бытовые аллергены. Вирусные и грибковые заболевания так же являются частой причиной развития риносинусопатии, которое в результате неадекватной терапии переходит в латентное состояние и переходит в хроническую форму.
Причины появления ринита у взрослых людей и методы его лечения подробнее в нашем материале.

Профилактические меры в отношении предупреждения синусопатии головного мозга должны быть направлены на устранение и лечение основного провоцирующего заболевания.

Не стоит пускать на самотек, а своевременно лечить заболевания, как грипп и насморк, скарлатину и проблемы с зубами, которые могут спровоцировать синусопатию.

Помимо этого стоит провести в доме ревизию и устранить все возможные раздражающие факторы, а также своевременно проходить осмотр у ЛОРа и при необходимости устранять возможные патологии и заболевания дыхательной системы – искривление в перегородке носа, атрезии или же синехии, развивающейся в полости носовых ходах, убрать полипы.

Как распознать синусит во всех обличьях и чем его лечить

За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к лор-врачу очень скоро придут пациенты с температурой и жалобами на головную боль, насморк, потерю способности ощущать запахи. Услышав об этих симптомах, оториноларинголог первым делом подумает об остром синусите.

Хронический полипозный риносинусит (по МКБ-10 код J01) разделяется на категории по тяжести течения, месту нахождения и причинам появления новообразований.

Так, в зависимости от области размещения заболевание бывает одно- и двусторонним. А по виду возбудителей патология делится на следующие виды:

  • вирусная;
  • бактериальная;
  • грибковая;
  • смешанная.

По характеру течения риносинусит подразделяется на среднетяжелый, легкий и тяжелый.

Несмотря на то, что данное заболевание не считается особо тяжелым, специалисты в области отоларингологии пока еще не пришли к единому и однозначному мнению, что конкретно запускает механизм разрастания собственной ткани околоносовых пазух до состояния полипов с дальнейшим возникновением воспалительного процесса.

Выделяют лишь несколько гипотез развития у ранее абсолютно здоровых людей.

Полисинусит что это такое? Данное заболевания представляет собой воспалительное течение в верхнечелюстных отделах, это один из главных факторов, влекущих появление менингиальных и орбитальных осложнений. Носовые ходы объединяются с полостью носа посредством соустий. Все пространства носа и синусов связаны между собой.

Причины развития такого недуга:

  • бактериальные, грибковые популяции;
  • воспаления неинфекционной природы.

Заболевание проявляется отечностью слизистой носа. Полость наполняется прозрачными соплями. Различают острый полисинусит, хронический полисинусит, катаральный полисинусит, полипозный полисинусит.

Как лечить полисинусит? Терапевтические меры должны назначаться только врачом. Они направлены на погашение очага инфекции, снятия симптомов, восстановления вентиляции пазух. Полисинусит лечение подразумевает комплексную терапию.

Некоторые диагнозы имеют достаточно простое название, благодаря чему доступны для понимания людям.

Поэтому у пациента закономерно возникнет вопрос, когда он увидит в карте или выписке слово «полисинусит» – что это такое? А то, что является непонятным, сразу наводит на мысли о страшной и неизлечимой болезни.

Хотя это заболевание и не считается лёгким, его своевременное обнаружение и лечение позволяет полностью устранить имеющиеся риски.

Причём поражение может иметь как острый, так и хронический характер, что затрудняет в некоторых случаях клиническую диагностику заболевания.

При этом обе формы в равной мере чреваты развитием осложнений, поэтому врач должен одинаково хорошо знать признаки полисинусита в отдельных вариантах течения.

По такому же принципу разделяется и лечение заболевания – каждая разновидность требует специфического и индивидуального подхода.

А вот хроническая форма может потребовать радикального хирургического вмешательства, без которого полное излечение не будет представляться возможным.

Главная причина, способная спровоцировать риносинусопатию, это запущенный и своевременно не вылеченный вазомоторный или аллергический ринит.

Кроме этого, в группе риска находятся люди предрасположенные к аллергии. Это может усугубиться, если человек увлекается приемом лекарственных препаратов. Препараты могут послужить активатором аллергических реакций.

Существуют определенные факторы риска, способные спровоцировать или ускорить риносинусопатию головного мозга. Самые распространенные это:

  • аллергическая предрасположенность;
  • болезни дыхательной системы, имеющие хроническое течение;
  • аденоиды;
  • применение лекарственных препаратов без меры и врачебного контроля;
  • плохая экологическая ситуация;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • курение и другие вредные привычки;
  • неблагоприятные производственные условия (работа на химическом производстве, в производстве с повышенным запылением воздуха).

Лечение болезни проходит в двух направлениях: это устранение причины развития патологии и лечение местных проявлений, доставляющих неудобство больному.

Так как риносинусопатия является хроническим состоянием, назначенное лечение следует совмещать с рекомендациями по корректировке образа жизни. Без систематического следования некоторым правилам любое медикаментозное лечение будет неэффективным.

Самостоятельные действия при риносинусопатии это:

  • отказ от употребления алкогольной продукции и курения;
  • отказ от приема лекарственных препаратов. Если ввиду болезни отказ невозможен, то постараться сократить дозу принятия;
  • переход на специальное питание;
  • ограничение взаимодействия с потенциальными аллергенами;
  • систематическая влажная уборка помещений;
  • применение сосудосуживающих препаратов для профилактики (после консультации с врачом).

Переход на специальное питание не означает строгую диету. Необходимо ограничить продукты – потенциальные аллергены. При выборе продуктов питания, обращайте внимание на отсутствие в них консервантов, ненатуральных красителей и ароматизаторов. Также следует уменьшить потребление покупных кондитерских изделий, конфет.

Причины и симптомы патологии

При применении сосудосуживающих капель необходимо учитывать, что при частом их использовании происходит привыкание. А при превышении дозировки аллергическая реакция может усугубиться.

Одним из основных моментов лечения является антигистаминная терапия, которая назначается исходя из анамнеза. Важно отсутствие у препаратов седативного эффекта, поскольку больные риносинусопатией головного мозга испытывают постоянное угнетенное состояние и усталость. В редких осложненных случаях применяется ингаляция аэрозолей гидрокортизона.

Необходимо обязательное применение витаминных комплексов для повышения иммунитета, это важный закрепляющий шаг. Показан прием иммуномодуляторов на растительной основе. Для избавления организма от патогенных бактерий целесообразно применение лизатов.

Читайте также:  Каталепсия: причины, симптомы, лечение

Хирургическое вмешательство при такой болезни как риносинусопатия, применяется крайне редко – только при выраженной патологии носовых пазух или гипертрофии раковин носа.

Устранение симптомов и предупреждение осложнений возможно лишь при своевременном выявлении и правильном лечении.

Зачастую человек игнорирует симптомы простуды, не идет к врачу. На самом деле уже при первой симптоматике поражения требуется медицинская помощь, чтобы предотвратить осложнения впоследствии.

  • Риниты.
  • Непереносимость нестероидных противовоспалительных средств.
  • Аномалии строения полости носа и околоносовых пазух (искривление перегородки носа; булла средней носовой раковины; дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи и др.).
  • Иммунодефицитные состояния (Х-сцепленная агаммаглобулинемия; общая вариабельная иммунологическая недостаточность; дефицит подклассов IgG; селективная недостаточность IgA; гипер-IgM синдром; ВИЧ).
  • Заболевания, сопровождающиеся замедлением МЦТ (синдром Картагенера; синдром Янга; муковисцидоз).
  • Гранулематоз Вегенера.
  • Гиперплазия глоточной миндалины, аденоидит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Свищ между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой.

Причины возникновения

Основной причиной, провоцирующей появление риносинусопатии, является не получивший адекватного и своевременного лечения аллергический либо вазомоторный ринит у взрослых и детей.

Кроме этого обстоятельства существуют факторы риска, которые могут спровоцировать и ускорить появление болезни. К ним относятся:

  • предрасположенность к аллергии;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • работа на пыльном либо химическом производстве;
  • бесконтрольное применение лекарственных средств;
  • вредные привычки (например, курение);
  • хронические болезни дыхательной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • аденоиды.

Точные предпосылки к развитию хронического полипозного риносинусита пока не известны. Среди благоприятных условий специалисты выделяют следующие:

  • муковисцидоз;
  • наследственность;
  • хронический гайморит с гнойными процессами;
  • грибковое поражение организма;
  • чрезмерная чувствительность к салициловой кислоте;
  • аллергии, в том числе ринит;
  • не вылеченный вовремя риносинусит в острой форме.

Эта патология является инфекционной и развивается вследствие заражения организма:

  • хламидиями;
  • стрептококками;
  • псевдомонадами;
  • грибком Candida;
  • стафилококком.

Возникновение отоларингологического заболевания напрямую связано со снижением защитных сил организма. Инфекционный процесс распространяется по околоносовым синусам по нескольким причинам:

  • грипп;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • иммунодефицит;
  • механические травмы или хирургические вмешательства;
  • бактериальная инфекция;
  • грибковое поражение (например, при длительной антибиотикотерапии);
  • врожденные аномалии строения носовых путей;
  • аллергия;
  • гормональный дисбаланс.

К факторам риска относятся вредные привычки (в особенности курение) и экологическая обстановка.

Механизм развития и причины полисинусита не отличаются от синусоидальных изменений носовых придатков. В основе недугов лежит иммунная лабильность, вызванная внешними и внутренними факторами.

Переохлаждение, не долеченный насморк или гиперчувствительность к лекарственным препаратам – факторы усугубляющие течение болезни.

Жалобы и симптомы

Медики выделяют такие симптомы заболевания:

  • в первую очередь слизистая носовых ходов и пазух подвергается деформированию и отекает;
  • в полости носовых ходов растут полипы, а в составе крови увеличивается в разы число эозинофилов;
  • пациента часто беспокоит головная боль – приступы резкие и не имеют видимых причин своего появления;
  • в голове у пациента появляется чувство тяжести, локализуется в области лобной доли строения черепа, носа и переносицы;
  • носовые ходы зудят, появляется чувство жжения, а при аллергической природе развития патологии пациента беспокоят чиханье и слизистые выделения;
  • диагностируется сбой со слухом – пациент слышит хуже, в ушах звенит, пациент теряет ориентацию во времени и пространстве.

При отсутствии приступа – состояние слизистой носового хода нормальное, а гиперплазия наблюдается в области слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

Помимо этого пациент может ощущать общий упадок сил и слабость, его тянет в сон.

При отсутствии приступа – состояние слизистой носового хода нормальное, а гиперплазия наблюдается в области слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

Как лечить в домашних условиях

При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Только он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Категорически запрещено заниматься самолечением. При беременности лечение риносинусита назначает ЛОР с разрешения гинеколога.

Основные принципы медикаментозного лечения риносинусита у взрослых:

  1. Антибиотикотерапия проводится с учетом результатов микробиологического исследования содержимого пазух. Больным назначают цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. Наиболее эффективными средствами при риносинусите являются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Кларитромицин». Длительность приема антибактериальных препаратов — 10-14 дней. При остром риносинусите, сопровождающемся высокой температурой, назначают внутримышечное введение антибиотиков. Для лечения детей используют антибиотики в виде суспензий или растворимых таблеток.
  2. Местные антибактериальные спреи в нос — «Полидекса», «Изофра».
  3. Для уменьшения симптомов воспаления — кортикостероиды и антигистаминные препараты.
  4. Местные противоотечные и сосудосуживающие средства — капли в нос «Називин», «Тизин», «Ринонорм». Их следует использовать не более 5 дней из-за возможного развития привыкания.
  5. Местные комбинированные спреи — «Вибрацил», «Ринофлуимуцил».
  6. Иммуномодуляторы — «Иммунал», «Имунорикс», «Исмиген».
  7. Муколитики для разжижения слизи и нормализации оттока — «Синупрет», «АЦЦ», местно «Аквамарис».
  8. Противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия — жаропонижающие и обезболивающие средства «Ибупрофен», «Парацетамол».

Ниже представлены народные методы лечения хронического риносинусита. Их следует применять после консультации с врачом и только в комплексе с традиционными лекарствами.

  1. Прогревание сухим теплом. Для облегчения симптомов боли и ускорения процесса выздоровления рекомендуют прогревать области пазух и носа мешочком с подогретой солью (можно другой сыпучий материал) или вареным яйцом. Прогревание длится 15-20 минут. Делать его можно 1-2 раза в день. Обратите внимание, что во время процедуры вы не должны испытывать дискомфорт, поэтому соль не должна быть раскаленной, а к лицу дополнительно можно прикласть полотенечко. При гнойном воспалении делать прогревания категорически запрещено!
  2. Промывание носа. Сделайте свой солевой раствор, размешав в 0.5 л кипяченной теплой воды 0.5 ч.л. соли. Наклонитесь над раковиной и, повернув голову набок, вливайте раствор в верхнюю ноздрю через шприц или грушу. Проделайте то же самое с другой ноздрей. Такие процедуры весьма полезны как для лечения риносинусита, так и для профилактики. Их можно делать каждый день.
  3. Паровые ингаляции. Дома вы можете совершать их при помощи специального ингалятора или другим удобным способом. Дышать над паром нужно около 10 минут 2-3 раза в день. Ингаляции помогают размягчить слизь, распарить и увлажнить слизистую оболочку носа. Если в воду для ингаляций еще добавить отвары трав, эфирные масла или пчелиные продукты, то дополнительно получается противовоспалительный эффект.
  4. Домашние капли. В качестве капель от синусита можно применять сок буряка, морковки, алоэ. Также эффективным противомикробным средством является лук. Его сок нужно смешать с водой в пропорции 1:5, чтобы не обжечь слизистую оболочку.

В большинстве случаев заболевание протекает легко и недолго при условии грамотного лечения, в иных ситуациях наступают осложнения. Насморк — это то состояние, которое рано или поздно ощущает на себе каждый человек.

Причин насморка бывает множество, а осложнение — гаймориты и синуситы.

Синусопатия возникает, когда человек часто страдает воспалением придатков носа.

Варианты лечения полипозного риносинусита остаются ограниченными.

В качестве медикаментозной терапии рекомендуют использовать:

  • противовоспалительные препараты. Интраназальные кортикостероиды уменьшают воспаление и размер носового полипа, а также сопутствующие симптомы (в том числе симптомы аллергии), улучшая качество жизни пациентов. Курс лечения такими препаратами составляет 3-6 месяцев. После чего наступает ремиссия. Также их назначают пациентам до и после операции.

Перечень противовоспалительных спреев для носа:

  1. «Назонекс» (действующее вещество – мометазон);
  2. «Авамис» (флютиказон);
  3. «Беконазе» (беклометазон);
  4. «Димиста» (содержит комбинацию кортикостероида и противоаллергического средства).
  • противоотечные. Для борьбы с заложенностью носа и насморком можно воспользоваться сосудосуживающими каплями или спреем («Назол», «ДляНос», «Риназолин», «Отривин», «Галазолин» или др.), но важно помнить, что они не лечат болезнь, а дают лишь кратковременное облегчение.

Существуют также комбинированные препараты, подходящие для лечения полипозного риносинусита. Например, спрей «Полидекса». В его составе есть кортикостероид дексаметазон, 2 антибиотика и сосудосуживающее средство – фенилэфрин. За счет этого «Полидекса» оказывает противовоспалительное, противоотечное и антибактериальное действие.

Антибиотики могут быть полезны при лечении инфекционных обострений гнойно-полипозного риносинусита, но клинического эффекта (т. е. усадки полипов) от них нет. Как правило, назначают антибиотики перорально, курсом в 4-12 недель.

В тяжелых случаях, когда больной не реагирует на кортикостероиды, практикуется терапия целевыми препаратами: Омализумаб, Меполизумаб. Они влияют на рецепторы, вызывающие воспаление, и отключают их.

Важно! Займитесь лечением аллергии и астмы, если у вас аллергический полипозный риносинусит.

Полисинусит

Часто люди игнорируют простуду и не торопятся идти за лечением к врачу. А ведь при появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обращаться за помощью, иначе неприятных последствий не миновать.

Чаще всего полисинусит осложняется попаданием инфекции в нижние дыхательные пути, что способствует развитию трахеита, бронхита, пневмонии. При прорыве гноя может вспыхнуть менингит, энцефалит, появиться гнойники головного мозга и глазницы.

Реже развиваются осложнения на уровне внутренних органов – поражение бактериями почек, сердца и сосудов, которые гораздо труднее поддаются лечению, чем синусит. Локальные прорывы гноя нередко требуют хирургического вмешательства. Полисинусит – серьезное заболевание, оно может привести к угрожающим жизни ситуациям.

Лечение полисинусита в домашних условиях должно быть обговорено с врачом, так как воспаление нескольких носовых придатков опасное состояние, требующее тщательного медицинского контроля. Домашняя терапия включает в себя использование растворов для промывания на основе лечебных отваров и соленой воды.

Часто используются капли из свежевыжатого сока каланхоэ или алоэ. Допускаются ингаляции с добавлением эвкалипта, прогревание пазух раскаленной солью и паровые ванночки для вдыхания паров с лечебным эффектом.

Полисинусит

Профилактические мероприятия

Прежде чем поставить диагноз врач проводит осмотр и назначает необходимые исследования. В этом случае врачи используют такие методы как риноскопия, рентген и лабораторные методы исследования взятого у пациента биоматериала.

Так использование риноскопии позволяет диагностировать нарушения в области слизистых носовых ходов, определить место расположения полипов.

При помощи проведенного рентгена врач оценивает общее состояние верхнечелюстных пазух – в частности, устанавливается процент их прозрачности.

В отношении лабораторного исследования – у пациента берут пробы на аллергены из носовых ходов. Также проводят внутрикожные анализы, забор крови на исследование и делают риноцитограмму – она позволяет выявить число эозинофилов в выделениях из носа, содержимом носовых пазух.

Важно избегать любых простудных болезней, а также контакта с аллергеном. Если появились первые симптомы болезни, с лечением затягивать нельзя. Гораздо сложнее приходится детям до трех лет, так как им не проводится специфическая иммунотерапия.В качестве профилактических мероприятий стоит придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. Регулярно проводить влажную уборку в квартире. Протирайте везде пыль и используйте антистатические средства. Ведь она является одним из аллергенов.
  2. Проветривайте комнату не реже двух раз за день.
    Почаще гуляйте на свежем воздухе.
  3. Откажитесь от домашних питомцев. Их шерсть также вызывает аллергические реакции. Если хочется завести животное, то отдайте предпочтение малошерстным породам. А также регулярно обрабатывайте их специальными шампунями.
  4. Периодически промывайте носовые ходы слабым раствором соли.

Этот процесс позволит вывести чужеродные частички из носовой полости.

Профилактика начинается с устранения любых провоцирующих факторов, способных вызвать заболевание. Специалисты рекомендуют избегать длительного нахождения в помещениях с промышленными отходами и загрязненным воздухом. Если обстоятельства требуют нахождение в таком помещении, тогда необходимо использовать респираторы или марлевую повязку.

Рекомендуется своевременно устранять любые дефекты в носовой перегородке. При первых признаках нарушения носового дыхания следует обратиться к врачу.

Необходимо укреплять иммунную систему приемом витаминов и активным образом жизни. Особенно в период сезонных вспышек респираторных вирусных инфекций. В качестве профилактики рекомендуется делать вакцины против гриппа.

При заболевании ЛОР-органов необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту. Вовремя проводить лечения желудочно-кишечного тракта.
Эффективные методы лечения аллергического персистирующего ринита подробнее в нашем материале.

Под профилактическими мерами, направленными на предотвращение хронического риносинусита, подразумеваются: укрепление иммунной системы человека и защита от патологий простудного характера. Очень важен в данном случае режим, рацион и отдых. Рекомендуются занятия спортом, бег и регулярные прогулки на свежем воздухе. При этом последний можно заменить катанием на велосипеде либо походами в тренажерный зал.

Очень щепетильно следует подходить к подбору рациона. Специалисты также советуют принимать витаминно-минеральные комплексы. Таким образом, не стоит пренебрежительно относиться к, казалось бы, самым обычным простудным заболеваниям. Необходимо своевременно заниматься их лечением и не отказываться от помощи медицинских специалистов. И следует помнить, что пока еще никто не отменял важность профилактических мероприятий.

Если лечить насморк народными методами без согласования с врачом, болезнь быстро перейдет в осложненную форму. Не имея результатов анализов, и не зная причин насморка, невозможно подобрать оптимальную терапию. Вот почему важно не заниматься самолечением.

При подтверждении диагноза назначается медикаментозная терапия. Бактериальный полисинусит лечится такими препаратами, как «Цефтриаксон», «Амоксициллин», «Азитромицин» и др. Перед началом использования этих препаратов рекомендовано определить чувствительность флоры носа к антибиотикам. Хуже, если к имеющемуся заболеванию присоединится аллергический ринит.

Курс лечения обычно не превышает двух недель. Пациенту назначаются как антибактериальные препараты для внутреннего применения, так и капли с антибактериальным действием в нос. Последние предпочтительны в лечении детей, на которых антибиотики широкого спектра действуют крайне негативно.

Комплексная терапия включает:

  • применение сосудосуживающих препаратов – облегчают проходимость носовых каналов, снимают отек. Обычно не применяются более 5 дней подряд. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Нафазолин» и «Окисметазолин». Для лечения грудных детей используются менее агрессивные составы;
  • разжижение слизи – с этой целью назначают муколитические препараты и секретолитики, например, «Ринофлуимуцил»;
  • купирование аллергических реакций – обязательно в случае повышенной чувствительности к лекарственным препаратам или при наличии хронического ринита. С этой целью используют «Аллергокапс», «Аллергодил», «Лоратадин» и др.;
  • промывание носа – проводится с применением физраствора. Позволяет удалить гной, густую слизь и предупредить развитие застойных явлений.

Гнойная форма подразумевает проведение прокола носа для извлечения гноя и предупреждения осложнений. Процедура осуществляется под местным обезболиванием и подразумевает сквозное проникновение через прямой канал непосредственно в пазуху. Под большим давлением гной выходит наружу. Параллельно проводятся классическая медикаментозная терапия и физиопроцедуры.

  Что нужно знать об остром риносинусите у детей?

При сильном воспалении допустимо использование гормональных препаратов. Их подбор осуществляется врачом в соответствии с клиническими данными. Как только острая стадия затихнет, назначаются такие физиопроцедуры, как диатермия и УФО-терапия.

Определить наличие тромбоза кавернозного синуса можно только при проведении диагностики в условиях клиники. Важно следить за состоянием здоровья, обращать внимание на проявление возможных симптомов и признаков развития патологии.

Для установления диагноза следует пройти такие мероприятия:

  1. Каротидная ангиография, позволяющая узнать о смещении сосудов мозгового отдела, состоянии и структуре стенок синусов.
  2. Электроэнцефалография, которая позволяет установить наличие патологических волн и определить очаг воспаления ТКС.
  3. Эхоэнцефалография в комплексе с вентрикулографией помогают выявить косвенные признаки нарушений в работе мозге и его поражений.
  4. Компьютерная томография или МРТ, способствующая установлению диагноза благодаря подробному анализу структуры головного мозга.
  5. Изучение лечащим врачом истории болезни, что позволяет определить все возможные причины развития ТКС.
  6. Анализы крови и спинномозговой жидкости, результаты которых облегчают диагностирование благодаря выявлению возбудителей заболевания.
  7. Риноскопия и осмотр других ЛОР-органов позволяют определить источник воспалительного процесса.

Полноценное обследование и детальное изучение симптоматики болезни специалистом помогут точно определить стадию тромбоза и назначить лечение.

Характерные симптомы

Риносинусопатия отличается специфичной симптоматикой, сходной с симптомами при воспалительной патологии ЛОР-органов и дыхательных путей.

К характерным симптомам относятся следующие проявления:

  • устойчивая блокада носового дыхания;
  • устойчивая односторонняя или двусторонняя обструкция носа;
  • снижение или полная потеря обоняния;
  • боль и давление в области лица;
  • приступы чихания;
  • носовые кровотечения;
  • головная боль, преимущественно в области лба.

Врачи отмечают, что риносинусопатия может протекать нетипично и сопровождаться воспалением ЛОР-органов и уха.

При воспаленной слизистой носа и пазух наблюдаются следующие признаки и симптомы:

  1. Ухудшение носового дыхания. Причина — отек носа. Он приводит к уменьшению просвета полости носа и нарушению циркуляции воздуха.
  2. Выделения из носовой полости. Они жидкие, обильные, слизистые, прозрачные и водянистые. Выделения не содержат гноя.
  3. Чиханье. Сильнее выражено в дневное время. Ночью данный симптом может исчезать. Чихание — это защитная реакция в виде сильного выдоха, которая помогает вывести из дыхательных путей аллерген.
  4. Заложенность носа. Она усиливается в ночное время.
  5. Ощущение тяжести в области головы.
  6. Головная боль. При остром и хроническом воспалении пазух и полости носа она чаще всего ощущается в области лба. Реже — над переносицей и в области глаз. Головная боль становится сильнее, когда человек наклоняется вниз.
  7. Общие симптомы в виде недомогания, умеренного повышения температуры, озноба и слабости. Свидетельствуют о присоединении инфекции. При этом может меняться характер выделений (становятся более густыми с примесью гноя).
  8. Припухлость около носа.
  9. Зуд в носу. Обусловлен раздражением слизистых оболочек.

При воспалении оболочки носовой полости и пазух носа возможны следующие осложнения:

  • полипы (наросты округлой формы на ножке, появляющиеся в результате разрастания слизистого слоя);
  • генерализация воспаления;
  • поражение кожи и органа зрения;
  • аллергический бронхит.

Оказание медицинской помощи

Лечение синусопатии, в первую очередь, предусматривает выведение аллергена из организма, который провоцирует течение патологии. После назначаются препараты, способные облегчить состояние пациента, и такими чаще всего являются следующие:

  • Супрастин;
  • Димедрол;
  • Диазолин;
  • Тавегил.

Как дополнение врач назначает прием глюкокортикостероидов, которые применяют местно, а также комплекс минералов и витаминов,

препаратов, содержащих кальций – все они в комплексе помогают восстановить организм пациента.

Если заболевание сопровождено проявлениями аллергии – для устранения негативной симптоматики врачи назначают антигистаминные медикаментозные препараты.

Положительный эффект оказывают и глюкокортикостероидные составы – их используют в виде спрея или же аэрозоля. Если лечение не дает положительной динамики – носовые ходы обрабатывают растворенными в воде антибиотиками.

Дабы привести в норму работу носа – показано больше проводить времени на чистом воздухе, правильно составлять составленный рацион питания и регулярно проводить курс приема витаминных препаратов.

Как дополнение врач назначает прием глюкокортикостероидов, которые применяют местно, а также комплекс минералов и витаминов, препаратов, содержащих кальций – все они в комплексе помогают восстановить организм пациента.

Анатомо-физиологические предпосылки

Пазухи занимают довольно большую площадь, соединяясь с носовой полостью через соустья. Получается, что внутренние пространства носа и синусов тесно связаны друг с другом. Такая анатомия создает условия, чтобы в патологический процесс вовлекались последовательно все пазухи.К физиологическим предпосылкам, которые вызывают воспаление в пазухах, относится ухудшение иммунитета по разным причинам:

  • вирусные инфекции – вирусы гриппа, кори, ОРВИ, попадание патогенных бактерий;
  • запущенный ринит;
  • заболевания ЛОР-органов, верхнего отдела дыхательной системы;

В большинстве случаев

болезнь является последствием неправильного лечения или его отсутствия при рините. Важно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не произошло распространения воспалительного процесса из носа в синусы.

Насморк, который затянулся больше 7 дней – показание неотложной медицинской помощи.

Сочетанное поражение сразу нескольких околоносовых полостей часто возникает у людей с некоторыми анатомическими особенностями строения черепа лица:

  • узкие носовые проходы;
  • кривизна носовой перегородки после травмы или операции.
Читайте также:  КТ и МРТ. Что лучше и в чем разница

Эти отклонения от нормы мешают правильному воздухообмену между полостями, становятся препятствием для нормального оттока слизи, провоцируя полисинусит..

Клиническая картина заболевания

Перед диагностированием заболевания необходимо определить характер воспаления. При синусопатии головного мозга часто образуется патогенная микрофлора, которая становится благоприятной средой скопления и размножения бактерий и грибков. Такой процесс вызывает ярко выраженные симптомы.

Синусопатия сопровождается острыми болевыми ощущениями в носовой полости.

На первичной стадии развития синусопатии пациент жалуется на следующие признаки:

  • тяжесть в области головы;
  • деформирование слизистой оболочки;
  • отечность слизистой;
  • появление полипов;
  • увеличение уровня эозинофилов в крови;
  • появление головных болей;
  • резкие стреляющие ощущения в висках и черепе;
  • давление в переносице;
  • сильный зуд и чувство жжения в слизистой;
  • образование большого количества слизи.

В ходе развития процесса симптомы могут меняться:

  • появляются частые приступы сильнейшей боли в голове;
  • тяжесть в лобной пазухе;
  • неприятные ощущения между бровями;
  • частое чихание;
  • обильные выделения вязкой консистенции;
  • нарушение слуха;
  • умеренный кашель;
  • заложенность носа;
  • отечность всего лица;
  • усталость и повышенная утомляемость;
  • нервозность и раздражительность;
  • потеря ориентации в пространстве.

При синусопатии головного мозга отмечается приступообразное проявление симптомов. Часто повторяющиеся приступы могут стать причиной развития бронхиальной астмы, разрастания слизистой, появления новообразований.

Часто синусопатия становиться причиной постоянной усталости, нарушения сна, упадка сил. Но, как правило, воспаление в околоносовых пазухах не вызывает острые симптомы, поэтому пациент чувствует себя нормально.

Настоящие клинические рекомендации были разработаны с целью ознакомить врачей (оториноларингологов, педиатров, и врачей общей практики) с современными принципами диагностики, консервативного и хирургического лечения полипозного риносинусита.

Данные клинические рекомендации не заменяют клинического мышления врача, однако дают общую стратегию и алгоритм лечения пациента с ПРС. Клинические рекомендации ориентированы на всех специалистов, которые могут встречаться с пациентами с указанной патологией, в том числе врачей общей практики, терапевтов и педиатров.

Методология разработки клинических рекомендаций основана на первоначальном составлении по схеме, основанном на клиническом опыте, современном состоянии проблемы и актуальных нормативных правовых актах, с последующим ежегодным обсуждением в профессиональной среде и внесении добавлений и изменений по результатам резолюций конференций и национальных конгрессов в случае их утверждения в Министерстве здравоохранения.

Таблица П1 – Использованные уровни достоверности доказательств

Класс (уровень) Критерии достоверности
I (A) Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований.
II (B) Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных.
III (C) Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов.
IV (D) Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме

Таблица П2 – Использованные уровни убедительности рекомендаций

Шкала Степень убедительности доказательств Соответствующие виды исследований
A Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению
  • Высококачественный систематический обзор, мета-анализ.
  • Большие рандомизированные клинические исследования с низкой вероятностью ошибок и однозначными результатами.
В Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение
  • Небольшие рандомизированные клинические исследования с неоднозначными результатами и средней или высокой вероятностью ошибок.
  • Большие проспективные сравнительные, но нерандомизированные исследования.
  • Качественные ретроспективные исследования на больших выборках больных с тщательно подобранными группами сравнения.
C Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств
  • Ретроспективные сравнительные исследования.
  • Исследования на ограниченном числе больных или на отдельных больных без контрольной группы.
  • Личный неформализованный опыт разработчиков.

Клинические рекомендации будут обновляться каждые 3 года.

Первоначальным симптомом, говорящим о наличии новообразований в носовой полости, считается затрудненное дыхание. Этот признак сопровождается и рядом других явлений:

  • гнусавостью;
  • ухудшением обоняния;
  • появлением мигрени;
  • ощущением дискомфорта в области переносицы;
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • гнойными выделениями из носа;
  • неприятными ощущениями за глазницами.

По мере прогрессирования патологии и при отсутствии должного лечения, аномальные новообразования распространяются в носовые полости. На этой стадии у больного появляется ощущение повышенного давления в носу и присутствия там чужеродного предмета. В скором будущем, если пациент не предпримет никаких действий, он сумеет дышать исключительно через рот.

Поражению полости носа и пазух, а также появлению полипов способствуют:

  1. Повышенный аллергический фон (поллиноз или астма в анамнезе). В ответ на действие аллергена (пыли, пыльцы, лекарств, микробов) вырабатываются IgE, которые могут вызвать гипертрофию тканей носа.
  2. Наличие генетических заболеваний (муковисцидоза, синдрома Картагенера). При данной патологии может сгущаться секрет, нарушаться проходимость дыхательных путей и мукоцилиарный клиренс.
  3. Другие хронические заболевания носа (ринит).
  4. Неровная носовая перегородка.
  5. Врожденные аномалии развития (недоразвитие носовых раковин, их сужение).
  6. Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции.
  7. Нарушение метаболизма арахидоновой кислоты.
  8. Механические травмы носа и черепа.

В патогенезе заболевания лежат следующие процессы:

  • инфильтрация тканей различными клетками (лимфоцитами, эозинофилами, нейтрофилами);
  • появление отека слизистой носа;
  • гипертрофия и гиперплазия тканей.

Такое явление, как синусопатия, имеет несколько причин, вследствие которых и наблюдается клиническая картина, присущая этому состоянию. К ним можно отнести:

  • Склонность больного к аллергическим реакциям;
  • Поражение придаточных пазух носа, имеющее аллергический характер;
  • Наличие полипов в ходах и полости носа;
  • Аденоиды;
  • Наличие сопутствующих заболеваний органов системы дыхания, которые имеют хронический характер;
  • Злоупотребление назальными каплями и спреями;
  • Табакокурение.

Синусопатия обычно не является изолированно протекающим процессом, а развивается на основе уже имеющегося заболевания аллергического характера. Симптомы данного состояния подразумевают:

  • Заложенность носа и зуд;
  • Обильные выделения из ходов, имеющие водянистую консистенцию;
  • Частые приступы чихания;
  • Умеренный кашель;
  • Головная боль и ощущение тяжести в затылке;
  • Шум в ушах;
  • Боль в области носа;
  • В некоторых случаях – отечность лица;
  • Нарушение сна;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нервозность;
  • Депрессивное состояние.

Данная патология проявляется приступообразно. Часто повторяющиеся приступы могут привести к таким последствиям, как развитие бронхиальной астмы, разрастание слизистой оболочки, развитие полипов, которые удаляются только хирургическим путем.

В ходе проведения диагностических исследований специалист обнаруживает, что слизистая оболочка отечная, а в околоносовых пазухах скапливается жидкость.

При вовлечении в патологический процесс внутренней яремной вены наблюдаются боль в области шеи и ограничение ее движений. Часто развиваются сонливость и кома. У 50% больных обнаруживают отек дисков зрительных нервов (у некоторых больных односторонний). Возникают судорожные приступы, но очаговые неврологические симптомы встречаются редко.

Тромбофлебит пещеристого синуса вторичен по отношению к окуло-назальным инфекциям. Клинический синдром проявляется отеком глазницы и признаками нарушения функции глазодвигательного и блокового нервов, глазничной ветви тройничного нерва и отводящего нерва. Последующее распространение инфекции на противоположный пещеристый синус сопровождается возникновением двусторонней симптоматики.

Аллергические синусопатии.

Заболевание может начинаться остро, с появлением лихорадки, головной боли, тошноты и рвоты. Больные жалуются на боль в области глазного яблока, болезненность в области орбиты при надавливании. Отмечаются хемоз, отек и цианоз верхней половины лица. Сознание может оставаться ясным. Могут возникать офтальмоплегия, нарушения чувствительности в области иннервации глазничной ветви тройничного нерва, кровоизлияния в сетчатку, отек диска зрительного нерва.

Инфицирование верхнего сагиттального синуса может произойти при переносе инфекции из краевого и пещеристого синусов или ее распространении из носовой полости, очага остеомиелита, эпидуральной и субдуральной областей. Заболевание проявляется лихорадкой, головной болью, отеком дисков зрительных нервов.

Все типы тромбофлебита, особенно обусловленного инфекцией уха и придаточных пазух носа, могут осложняться другими формами интракраниальных гнойных процессов, включая бактериальный менингит и абсцесс мозга.

В связи с отсутствием патогномоничных клинических симптомов заболевания важнейшее значение при диагностике тромбоза мозговых вен и венозных синусов имеют инструментальные и лабораторные методы исследования.

В последние годы совершенствование нейровизуализационных технологий открывает новые возможности для диагностики тромбоза венозных синусов (МРТ, МР- и КТ-веносинусография). Так, например, при проведении МРТ в стандартных режимах можно выявить признаки венозного тромбоза: повышение интенсивности сигнала в режимах Т1 и Т2, а также T2-FLAIR от измененного синуса.

Профилактика

Чтобы предупредить появление верхнечелюстного синусита, следует проводить следующие профилактические мероприятия:

  • своевременное лечение насморка и расстройств, негативно влияющих на дыхательную функцию;
  • соблюдение правил здорового образа жизни, правильного питания;
  • укрепление иммунитета;
  • лечение стоматологических проблем, аллергии;
  • выявление очагов хронической инфекции;
  • промывание носа солевым раствором при первых симптомах болезни;
  • проветривание помещения.

Ввиду инфекционной этиологии синусита самым надежным способом защиты остается укрепление иммунитета: регулярный прием иммуностимуляторов, нормализация режимов работы и отдыха, предотвращение авитаминоза, умеренные физические нагрузки. Еще несколько моментов:

  • откажитесь от курения;
  • вовремя лечите простудные заболевания, особенно детские;
  • контролируйте влажность в помещении.

Так как это заболевание хроническое, то медикаментозное лечение следует совместить с новыми привычками и даже образом жизни. Советы могут показаться вам очень простыми, но медпрепараты могут не дать ожидаемых результатов.

Прежде всего позаботьтесь о том, чтобы по возможности устранить контакты с аллергенами, так как они являются катализаторами заболевания. Особое внимание обратите на вредные привычки. Курение и употребление алкоголя не даст проявиться результату даже при применении самых современных методик. Возьмите за правило проводить ежедневную влажную уборку и регулярно проветривайте помещение. Следите за температурой и влажностью воздуха в рабочем и жилом помещении.

Обратите внимание на свой рацион. Он должен состоять из натуральных продуктов. В нынешнее время много продуктов содержат красители, консерванты и другие вредные вещества.

Перед применением любого лекарственного препарата нужно проконсультироваться с доктором. Самолечением заниматься не стоит. Как правило, лечение риносинусопатии предполагает капли в нос. Чтобы в носовых пазухах не собиралась слизь, ЛОР-врач приписывает сосудосуживающие капли, антибактериальные препараты.

Полезны промывания носа средствами, в основе которых морская соль. При применении капель в нос нужно помнить, что долго ими пользоваться нельзя, так как это может привести к сухости слизистой и развитию ринита.

Также врач назначает антигистаминные препараты. Эти медикаменты отличаются по составу и спектру действия. Что касается антибиотиков, то длительность терапии составляет до 10 дней. Следует помнить, что вирусы и бактерии могут приспосабливаться к антибиотикам. Это ещё раз подтверждает утверждение о том, что медикаментозное лечение назначает только врач.

Полезная информация

Мерами профилактики риносинусита являются:

  1. Устранение деформации носа (проведение септопластики). Позволяет восстановить проходимость дыхательных путей и улучшить отток слизи.
  2. Предупреждение травм.
  3. Предупреждение острых инфекций грибковой, бактериальной и вирусной природы. Достигается посредством вакцинации, повышения иммунитета, отказа от вредных привычек, правильного питания и закаливания.

С целью профилактики осложнений и рецидивов необходимо наблюдаться у врача (не реже 1 раза в полгода после удаления полипов) и строго придерживаться схемы лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=iNjgTeRQ9Es

Независимо, какие методы лечения используются — радикальный или эндоскопический, синусит может повторно обостриться. По статистике, рецидивы случаются в 70% случаев. Виной тому длительный прием пенициллинов или других антибиотиков, травмы носа, слабый иммунитет.

Исход синусита благоприятный, если правильно восстанавливаться, соблюдать рекомендации лечащего врача.

Чтобы исключить обострение, соблюдайте такие правила первичной профилактики:

  • укрепляйте местный иммунитет;
  • вовремя лечите болезни носоглотки;
  • избегайте инфекций пазух носа;
  • после улицы промывайте нос антисептическими растворами;
  • при авитаминозе пейте витамины.

Правила вторичной профилактики синусита такие:

  • проходите осмотры у отоларинголога;
  • избегайте переохлаждения;
  • вовремя лечите кариес зубов;
  • соблюдайте основы правильного питания;
  • чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • ведите активный образ жизни.

Статистические данные подтверждают возможность повторного образования полипов даже в том случае, когда оперативное вмешательство и последующая медикаментозная терапия были проведены адекватно. Для того, чтобы не допустить рецидивов необходимо уделять пристальное внимание профилактическим мероприятиям.

Профилактика полипозного синусита заключается в следующем:

  • обязательное постлечебное наблюдение у отоларинголога;
  • регулярное очищение околоносовых полостей специальными растворами, рекомендованными каждому конкретному пациенту в индивидуальном порядке;
  • использование назальных глюкокортикоидов в профилактических целях для уменьшения образования в носу экссудата, что предотвратит возникновение повторного воспаления.

Самолечение в профилактических целях с применением средств народной медицины категорически запрещается, так как это может привести к повышенному разрастанию слизистой и усугублению болезни. В связи с тем, что данное патологическое состояние имеет по настоящему коварный характер, подходить к его устранению следует очень серьёзно. Только в этом случае можно избежать серьёзных, а иногда и угрожающих жизни последствий.

Причиной служит инфицирование бактериальной, вирусной и грибковой инфекциями, аллергия, вдыхание токсичных веществ. Дефекты развития носовых перегородок и пазух носа увеличивают вероятность заболеть синуситом.

Травмы, такие как перелом носа, приводят к искривлению хрящевой и костной структуры, что препятствует нормальному дыханию, затрудняет кислородное питание тканей, снижает местный иммунитет и может вызывать хронический или острый синусит.

В большинстве случаев (около 97%) риносинусопатия возникает по причине развития аллергии. Часто, даже при соблюдении всех мер, болезнь развивается, так как аллерген не исключен и аутоиммунные реакции не прекращают свою «деятельность». Профилактика в таком случае заключается в снижении контакта с аллергенами:

  • принимать антигистаминные препараты;
  • минимизировать пребывание с раздражителями;
  • полоскать носоглотку после посещения улицы солевым раствором.

Из рациона исключить продукты, провоцирующие развитие иммунной реакции, и ввести в каждодневный рацион витамины, улучшающие состояние слизистых покровов.

Риносинусопатия – распространенное заболевание, и у пациентов со склонностью к аллергии оно переходит в стадию хронизации. Пациенты отмечают, что обострение наблюдается до 10 раз в год, с особой интенсивностью в межсезонье. Недуг поддается лечению, и чем раньше обратиться за помощью, тем выше результат терапии.

С целью предупреждения риносинусита аллергической природы необходимо:

  • меньше контактировать с потенциальными аллергенами (пыльцой, химикатами, шерстью животных, пылью, насекомыми);
  • заниматься спортом;
  • отказаться от курения;
  • надевать маску;
  • больше двигаться;
  • снизить влияние вредных профессиональных факторов.

Специфические меры профилактики заболевания не разработаны.

Способы лечения

Синусопатия довольно трудно поддается любому виду терапии – как консервативной, так и хирургической. Разумеется, наиболее эффективным мероприятием по лечению данной патологии является устранение аллергена, который стал причиной заболевания. К сожалению, выявить такой аллерген не всегда представляется возможным.

Классическая терапия синусопатии заключается в:

  1. Приеме антигистаминных препаратов (Диазолин, Тавегил, Супрастин), которые позволяют уменьшить появления аллергических реакций;
  2. Введении непосредственно в околоносовые пазухи глюкокортикостероидов;
  3. Проведении операций (удаление полипов и гребней носовой перегородки для улучшения притока воздуха в носовую полость, резекция).

Кроме того, необходимо помнить о важности исключения контактов с аллергеном, провоцирующим патологию (в случае, если он был выявлен). Также следует отказаться от вредных привычек, регулярно проветривать жилые комнаты, исключить возможность употребления в пищу красителей, химических добавок.

К сожалению, синусопатия является хроническим состоянием, поэтому избавиться от него навсегда не удастся. Однако следование предписанному курсу лечения и соблюдение несложных правил позволит смягчить характер проявления этой патологии.

Как распознать риносинусопатию

  1. Постоянная заложенность носа.
  2. Насморк.
  3. Затрудненное дыхание.
  4. Першение в горле и не сильный кашель.

Эти признаки могут наблюдаться постоянно, или же возникать периодически, если пациент контактирует с аллергеном-раздражителем.

Ухудшается и общее самочувствие больного. Из-за постоянно заложенного носа у человека нарушается аппетит и ночной сон, как следствие этого, возникают головные боли, раздражительность, вялость из-за хронического недосыпания.

Хирургическое вмешательство

Операции при хроническом полипозном риносинусите подразумевают использование местного наркоза и шейвера-микродебридера. Это приспособление, кроме полой трубки, обустроено специальным эндоскопом с микрокамерой, которая дает возможность полностью контролировать все манипуляции. Машинка после попадания в носовую полость создает отрицательное давление, после чего рабочая ручка с мелкими лезвиями присасывается к опухоли.

После хирургического вмешательства в нос обязательно вводятся ватные тампоны, чтобы остановить кровотечение. Кроме того, пациенту в качестве реабилитационной терапии назначаются препараты, которые предотвратят возникновение рецидивов.

Пункция носовой пазухи считается безопасной операцией при синуситах. Такое мероприятие порой осуществляется с целью исследования содержимого слизи. С помощью данного анализа определяется чувствительность возбудителя болезни к антибиотикам. Такое вмешательство проводится под местным наркозом.

Во время пункции, из носовых пазух высасывается гной, слизь, вводится антисептический раствор. После вмешательства, пациент сразу ощущает облегчение. Ключевую роль сыграет послеоперационный период. Главное, продолжить медикаментозный курс, четко соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать рецидива патологии.

Диагностика и лечебные действия

При синусопатии важным этапом перед лечением является диагностика. Лечение проводит врач-отоларинголог или невролог при тяжелом течении заболевания и затрагивании головного мозга.

Во время диагностики необходимо сдать общий анализ крови, который поможет определить наличие и количество эозинофилов – основных показателей возникновения синусопатии. Важным этапом является процедура МРТ – магнитно-резонансной томографии. С помощью МРТ врач может детально осмотреть состояние пазух носа, выявить изменение их слизистой оболочки, появление опухоли и т.д.

При лечении синусопатии важно определить причину заболевания.

В ином случае болезнь не остановит свой прогресс и будет возвращаться с сильными головными болями.

Необходимо найти причину, по которой носовые пазухи изменяют свое строение.

Чаще всего к синусопатии приводят частые аллергические реакции (сенная лихорадка). Для лечения можно использовать любые антигистаминные препараты: “Супрастин”, “Тавегил” и другие лекарства, которые содержат глюкокортикостероиды. Применение исключительно лекарств от аллергии может быть безрезультатным.

При сильных головных болях можно принимать любые анальгетики. При приступообразных головных болях не рекомендуется заниматься тем, что может спровоцировать приступ: слушать громкую музыку, находиться в душном помещении, работать на компьютере или смотреть телевизор в темноте.

При сильных приступах синусопатии необходимо обеспечить больному покой, во время купирования сильной боли рекомендуется осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе. Зимой для нормальной работы пазух носа необходим влажный воздух, в отопительный период в помещениях очень сухо, и воспаление может прогрессировать.

Операции при синусопатии проводятся редко, только при возникновении гнойных очагов воспаления и риске проникновения инфекции в головной мозг. При этом обязательно проводится и консервативное лечение, которое помогает справиться с небольшими очагами.

Щадящие операции, которые не требуют госпитализации, проводятся при сильном отеке слизистой оболочки носовых пазух, большом количестве полипов и сильном затруднении дыхания. В некоторых случаях выполняется резекция слизистой оболочки или перегородки носа.

Острая форма

В зависимости от причины, вызвавшей закупорку пещеристого синуса, выделяется тромбоз:

  • септический — вызван инфекционными локальными и генерализованными причинами;
  • асептический — вызван неинфекционными локальными и генерализованными причинами, способствующими тромбообразованию или повреждению сосудистой стенки.

В зависимости от количества пораженных синусов может быть односторонним и двусторонним.

На аллергическое происхождение риносинусита указывают симптомы:

  • зуд в носовых ходах;

    Риносинусит. Симптомы и лечение у взрослых, детей: острый, хронический, полипозный, гнойный, катаральный

  • чихание;
  • отек слизистой;
  • водянистые выделения;
  • покраснение глаз и чрезмерное слезоотделение.

Чтобы устранить заболевание, выясняют, что именно послужило раздражителем.

Острое течение считается одной из опасных форм заболевания: симптомы ярко проявлены, состояние стремительно ухудшается. Возникают головная боль, дискомфорт в ушах, болевые ощущения в носу. Дыхание нарушено из-за отека слизистой. Может подняться температура.

Продолжительность острой стадии: 4–10 недель.

Разновидность острого синусита – рецидивирующая форма, которая напоминает о себе несколько раз в год. Симптомы – те же, что и при остром проявлении болезни.

Хронический риносинусит редко представляет опасность для жизни, хотя серьезные осложнения могут возникать из-за близости к орбите и черепной полости. Примерно 75% всех случаев возникновения орбитальных инфекций напрямую связаны с синуситом. Внутричерепные осложнения хронического риносинусита (менингит, абсцесс мозга) остаются сравнительно редкими, но они самые опасные и могут привести к летальному исходу.

Читайте также:  Клопиксол депо цена от 306 руб, Клопиксол депо купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

В большинстве же случаев болезнь приводит к таким последствиям, как стойкое снижение обоняния, ухудшение качества жизни и работоспособности.

Синусопатия головного мозга: что это такое?

При отсутствии своевременного лечения, или его недостаточном объёме болезнь может приобрести затяжное течение. Если иммунитету не хватает сил справиться с ней, то он просто отграничивает воспалительный очаг, создавая условия для его сохранения. При этом полисинусит в хроническом варианте может протекать и без клинических признаков:

  1. Общие проявления обычно отсутствуют либо имеют не специфический характер. Пациента беспокоит повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности, иногда – повышение температуры в вечерние часы.
  2. У большинства пациентов отмечается низкая сопротивляемость инфекциям – простудой они могут болеть более 4 раз в течение года.
  3. Локальные симптомы также не всегда слишком информативны – они могут и вовсе проявляться периодической ноющей головной болью. Реже отмечается постоянный дискомфорт в области переносицы, лба, под глазами, усиливающийся при резких поворотах головы.
  4. Из носовых ходов регулярно возникают выделения – чаще всего они имеют зеленоватый цвет и неприятный запах, но могут быть и слизистыми. При гиперпластической и полипозной форме нередко наблюдаются регулярные сукровичные или кровянистые выделения.

Заболеванию характерна стадийность. В начале патологические изменения возникают в одной из придаточных пазух носа, а затем распространяются в полости близ расположенные.

На второй и третьей стадии развивается характерная клиническая картина и возникает угрожающее для здоровья пациента состояние.

Патология протекает в двух формах: острая и хроническая. В свою очередь формам присущи определенные причины недуга, с помощью которых определяется тип синусита двух (и более) пазух.

Синуситы, несмотря на определённое сходство с ринитом, имеют от него одно существенное отличие – масштабность поразившего слизистую воспалительного процесса. Полипозные синуситы характеризуются тем, что при них инфицирование затрагивает по большей части одну, в крайнем случае, 2-3 околоносовых пазухи.

Синусопатия головного мозга: что это такое?

Специалисты выделяют следующие виды полипозного синусита:

  1. Механический. Нарушение нормальной циркуляции воздуха возникло на фоне структурного изменения строения носовой полости. Оно связано с искривлением носовой перегородки, произошедшим в результате получения человеком травмы. Спровоцированный этим застой в околоносовых полостях и ходах воздуха и слизи создаёт благоприятные условия для роста и развития в них полипов.
  2. Аллергический. Болезнь спровоцировала аспириновая триада – непереносимость Ацетилсалициловой кислоты и возникшие на фоне его приёма последствия в виде появления в околоносовых пазухах полипов и развития бронхиальной астмы.
  3. Инфекционный. Патологическое состояние стало следствием синуситов, спровоцированных патогенными микроорганизмами – грибками или бактериями.

Помимо вышеперечисленных видов данного заболевания специалистами выделяется 2 его разновидности, которые имеют непосредственную связь с особенностями течения. Такое подразделение подразумевает две формы заболевания – острый полипозный синусит и хронический. В первом случае приступ недуга длится не более 8 недель и при проведении адекватного лечения по истечении этого времени исчезает бесследно.

Для избавления от описываемой болезни используется две методики:

  • консервативная;
  • хирургическая.

Однако согласно многочисленным отзывам, лечение хронического полипозного риносинусита без оперативного вмешательства не позволяет достигнуть полного выздоровления. Употребление лекарственных средств дает возможность притормозить прогрессирование патологии и увеличить расстояние между имеющимися опухолями.

Современная медицина предлагает больным с таким диагнозом применение препаратов, способствующих незамедлительному отмиранию клеток наростов. В будущем новообразования выводятся из организма естественным путем.

Кроме того, для лечения хронического полипозного риносинусита можно прибегнуть к систематическим промываниям носовых пазух обыкновенным раствором соли либо специальными средствами, наподобие «Квикса» или «Аквамариса». Эти препараты дают возможность вывести гнойные скопления, таким образом понизив риск развития и роста патогенной микрофлоры.

Синусопатия головного мозга: что это такое?

Различают следующие формы аллергического риносинусита:

  1. Сезонный. Развивается преимущественно весной и осенью в период цветения растений. Выраженность клинических проявлений во многом зависит от погоды (при сильном ветре и отсутствии осадков симптоматика усиливается).
  2. Круглогодичный (персистирующий). Жалобы присутствует в течение не менее 9 месяцев в году. Чаще всего обусловлен контактом с бытовыми и производственными аллергенами.
  3. Острый. Симптомы возникают внезапно на фоне вдыхания аллергенов.

Диагностирование

Перед началом лечения пациент должен пройти детальное обследование у специалиста-отоларинголога или невролога.

Для диагностирования синусопатии больной должен сдать анализ крови, который определит количество и уровень эозинофилов.

Наличие эозинофилов – это главный признак воспаления.

Определить что это синусопатия по МРТ можно благодаря степени изменению слизистой оболочки. Кроме этого магнитно-резонансная томография позволит определить наличие новообразований.

Кроме этого, пациент должен пройти визуальный осмотр носовых пазух, а также обследование ушей, глаз, состояния лимфатических узлов.

Синусопатия головного мозга: что это такое?

Подозревать тромбозы синусов начинают в тот момент, когда больной с наличием недугов с наличием воспалений и гнойных отложений, жалуется на наличии одного из симптомов недуга. При этом больной находится в сложном состоянии.

В такой ситуации проводят незамедлительную процедуру МРТ мозга головы, который даёт чёткую визуализацию того, где находится поражённый синус.

Чтобы собрать анамнез, необходимо побеседовать с пациентом, который уже имеет такие симптомы, как:

  • давление внутри черепа;
  • сильная боль в голове;
  • пониженные рефлексы;
  • сосуда на глазном дне наполнены кровью;
  • проблемы с двигательными функциями.

Почему полисинусит нужно лечить

Синуситы

Частью дыхательной системы является носовая полость. Она состоит из системы множества ходов. Через узкие канальцы носовая полость соединена с придаточными пазухами.

Они расположены в костях черепа человека и заполнены воздухом. Пазухи по-другому называются синусы. В носовом аппарате человека находится семь таких пазух.

Имеется три парных – лобные, гайморовы и решетчатые и непарная полость, называемая клиновидной.

Части системы – дыхательные ходы и придаточные пазухи изнутри покрыты нежной оболочкой, которая выделяет слизистый секрет.

Когда человек получает инфекцию, происходит отёк слизистой оболочки придаточных пазух. Это ведёт к закупориванию канальцев.

Слизь остается в одной пазухе и в ней происходит воспаление – заболевание называется синусит.

Под полисинуситом подразумевают усложненную форму известного заболевания, которое называется «синусит». В этом случае инфекция поражает одновременно несколько видов пазух.

Если появились симптомы этой патологии, стоит сразу обратиться за медицинской помощью. Как же правильно лечить полисинусит?

В целом такое заболевание, как аллергическая форма синусопатии, протекает достаточно долго и весьма трудно лечится. Врачи могут назначить как консервативное, так и хирургическое лечение.

Синусопатия головного мозга: что это такое?

Полисинусит

Полисинусит, как и его «младший товарищ» синусит не проходит бесследно – его необходимо лечить комплексной терапией и желательно в стационарных условиях.

В клиническом течении сочетанного воспаления околоносовых пазух поражение одного из синусов проявляется как ведущий процесс. Его симптомы становятся определяющими в общей картине заболевания и маскируют признаки воспаления в других пазухах. Из всех жалоб, предъявляемых пациентом, на первый план выходят:

  • различной локализации лицевые или головные боли;
  • головокружения неопределенного характера;
  • тяжесть в голове;
  • быстрая зрительная утомляемость;
  • расстройство обоняния;
  • сухость и жжение в носоглотке;
  • затруднения носового дыхания, зачастую односторонние;
  • выделения гнойного характера из носовых ходов;
  • приступообразный сухой, преимущественно ночной, кашель.

Характер головных болей при полисинуситах соответствует клинической картине ведущего монопроцесса:

  • если он поражает верхнечелюстные пазухи, боли локализуются в подглазничных и скуловых лицевых зонах, могут иррадиировать в челюсти и зубы;
  • воспаление лобных пазух характеризуется интенсивной болезненностью в межбровье и надбровных зонах;
  • при воспалении решетчатых пазух боль ощущается за переносицей и за глазами;
  • при доминировании в клиническом течении заболевания симптомов сфеноидита, головная боль распространяется, прежде всего, на теменную и затылочную области и сопровождается болезненностью кожи головы во время причесывания.

Полисинуситам, кроме сугубо специфических жалоб, присущи общеинтоксикационные признаки:

  • общее недомогание и выраженная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • понижение резистентности к физическим и умственным нагрузкам;
  • нарушения сна и аппетита.

При общем осмотре на лице привлекают внимание покраснения участков кожи, расположенных над воспаленными пазухами. При надавливании на эти участки, больной ощущает боль. Осмотр носовых ходов позволяет выявить отек и гиперемию слизистых, их полное или частичное смыкание в области соустий и отсутствие достаточного оттока слизи из пазух.

Метод Rg-графического исследования позволяет подтвердить предположения о заполнении пораженных синусов секретом или гноем. При этом на Rg-граммах в просветах синусов просматривается так называемый «уровень жидкости».

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов можно распознать полисинуситы острые и хронические:

  • острый гнойный полисинусит отличается яркостью симптоматики и бурным течением, сопровождается гипертермией, имеет продолжительность до 3 недель;
  • течение хронических форм порой затягивается на несколько месяцев, для них характерна стертость клинической картины, отсутствие выраженного гипертермического синдрома.

Например, обострение хронического полисинусита можно заподозрить при продолжительном, более недели, гнойном отделяемом из носовых ходов в сочетании с беспричинными приступами сухого кашля по ночам. При этом головные или лицевые боли утрачивают постоянный и приобретают преходящий, порой эпизодический, характер.

Симптомы хронических форм полисинусита периодически склонны исчезать, затем вновь проявляться, то есть течение заболевания может приобретать вялотекущий рецидивирующий характер. Важно помнить: чаще всего хронические формы формируются после запущенных, невылеченных острых процессов или в результате самолечения.

Полисинусит

Чем опасен хронический риносинусит?

Верхнечелюстной синусит

Верхнечелюстной синусит или одонтогенный гайморит является воспалительным поражением слизистой оболочки гайморовой пазухи, которое развивается в результате распространения патологических микроорганизмов из зубов и челюстей.

Изучением гайморита параллельно занимаются две медицинские дисциплины: оториноларингология и стоматология.

Синусопатия головного мозга: что это такое?

Симптомы риносинусита у детей принципиально не отличаются от таковых у взрослых. К особенностям течения острого/хронического РС у детей относятся:

  • Более частая встречаемость, особенно в раннем детском возрасте.
  • Развивается преимущественно как осложнения ОРВИ.
  • Однотипность микрофлоры.
  • Острый риносинусит протекает более агрессивно с высокой интоксикацией и быстрым образованием гнойного экссудата.
  • Высокая вероятность распространения патологического процесса на прилегающие органы и ткани (глазная орбита, клетчаточные пространства шеи, мозговые оболочки, на гортань, а также нижележащие дыхательные пути).
  • Частые рецидивы.
  • Преимущественно латентное течение у детей подросткового возраста.

Лечение острого риносинусит у детей, так же, как и хронического строится на аналогичных принципах с учетом дозы препаратов в соответствии с весом и возрастом ребенка. Однако, следует отметить, что у детей использование деконгестантов сопровождается более частым развитием нежелательных системных эффектов, поэтому длительность их применения не должна превышать 3 суток с ориентиром на минимальные дозы. Также, необходимо учитывать, что детям младше 12 лет не рекомендуется назначать топические глюкокортикостероиды.

Часто такой вид заболевания можно спутать с обыкновенной простудой. Человек в самом начале чувствует общее недомогание, быстро устает, при этом температура тела повышается, дышать становится трудно, появляется отхаркивание, лицо отекает, болит голова, часто текут слезы, именно так проявляется катаральный риносинусит.

Если наблюдаются постоянные рецидивы, ситуация осложняется снижением работоспособности, ухудшением качества памяти, потерей чувства обоняния. Прежде, чем решить, как лечить риносинусит катаральной формы нужно проконсультироваться у лечащего доктора, дабы избежать возникновения аллергических реакций.

Развитие данного заболевания при беременности происходит достаточно часто. Ослабленный большой нагрузкой материнский организм быстро подхватывает вирусные инфекции, которые становятся причиной такого состояния. Поскольку во время вынашивания ребенка применять многие лекарственные средства нельзя, то курс лечения должен сводиться к местной терапии.

Лечением риносинусита при беременности должен заниматься только врач. В особо тяжелых случаях могут быть назначены спреи с антибиотиками. Данные препараты воздействуют местно непосредственно на саму патологию и практически не всасываются в системный кровоток.

Также к применению у беременных разрешены капли в нос на основе морской воды: «Квикс», «Аквамарис». Такие препараты помогают очистить нос от слизи, увлажняют ткани носовых ходов, снимают отечность и хорошо облегчают дыхание. Иногда может потребоваться применение сосудосуживающих капель: «Нафтизин», «Називин», но их лучше брать в детской дозировке. При аллергической разновидности риносинусита разрешены: «Супрастин» и «Лоратадин».

Если заболевание не поддается комплексному лечению разрешенными препаратами, отоларинголог может назначить прокол пазухи с последующим введением противовоспалительного раствора. Такая процедура поможет значительно облегчить состояние пациентки, не принося вреда будущему ребенку.

Синуситы

Синусит – воспалительное заболевание одной или сразу нескольких придаточных околоносовых пазух. Обычно болезнь возникает, как осложнение инфекционных, вирусных и других заболеваний верхних дыхательных путей, связанных с нарушением сообщения полости пазух с внешней средой.

В развитии синуситов ключевую роль играет нарушение оттока слизи из околоносовых пазух в результате отека слизистой оболочки.

В пазухе, изолированной от внешней среды, происходит замещение воздуха, которым она заполнена в норме, жидкостью.

В зависимости от того, в какой пазухе начался воспалительный процесс, выделяют:

  • фронтит – воспаление одной или обеих лобных пазух;
  • гайморит – воспалительный процесс локализован в одной или обеих верхнечелюстных (гайморовых) пазухах;
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.

Возможно одновременное воспаление сразу нескольких придаточных пазух носа. В таком случае речь идет о полисинусите.

Основная задача лечения полипозного синусита это восстановить нормальную аэрацию пазух и работу слизистой оболочки. Для этого используется два метода – консервативный и оперативный.

Шейвер-микродебридер

Лечить полипозный (пролиферирующий) синусит хирургически можно на всех стадиях развития заболевания. Главная задача хирурга – полностью удалить разросшиеся соединительно-тканные элементы, с минимально степенью инвазии для назальных оболочек. В современной медицине полипозные острые и хронические синуситы лечатся при помощи эндоскопической аппаратуры – микродебридера или шейвера.

Синусопатия головного мозга: что это такое?

Такое хирургическое вмешательство обладает рядом существенных преимуществ:

  • безболезненность;
  • малая степень инвазии;
  • точность разрезов (до миллиметра);
  • короткий постоперационный период;
  • видео мониторинг всех этапов операции.

Современное хирургическое лечение эндоскопической аппаратурой отличается от устаревших методов по многим параметрам. Во-первых, в процессе операции хирург полностью контролирует все свои действия на экране монитора благодаря эндоскопическому оборудованию, оснащенному оптоволокном. Это позволяет проводить точные и бескровные операции, а также избежать возможных постоперационных осложнений.

Во-вторых, хирургическое лечение полипозного пролиферирующего синусита выполняется под общей либо местной анестезией и является безболезненным для пациента. Более того, само оперативное вмешательство длится от сорока до шестидесяти минут, а период полного восстановления после операции составляет всего от одной до трех недель.

Распространенные мифы о лечении назальных полипов:

  • Миф первый: Для того чтобы не было рецидивов, пролиферирующий синусит нужно оперировать на убывающей фазе луны.

Принято классифицировать основные разновидности заболевания.

  1. Гайморит получил название от гайморовых впадин, расположенных в верхней части челюсти. Возникающее воспаление блокирует сообщающееся отверстие между пазухой и носом, формируется отек. В полости происходит накапливание слизи, повышается активность болезнетворных бактерий и гноя. Больной начинает испытывать интенсивную боль вследствие избыточного давления на сосуды. Если не обеспечить лечение, то в течении 2 месяцев болезнь переходит в хроническую фазу. Это чревато появлением общей слабости, гниением выделяемой слизи, а также деформацией носовой перегородки, что в дальнейшем может привести к возникновению полипозных образований.
  2. Фронтит характеризуется воспалением лобной пазухи и вызывает сильные болевые ощущения. Из носа постоянно выделяется густая желто-зеленая слизь. Вокруг носа и глаз появляются отеки. Повышается общая температура организма, что сопровождается острыми головными болями. Изменяется восприятие вкуса и запахов. Эта форма заболевания также имеет хроническую фазу, при которой к симптомам добавляется неприятный запах и общая слабость организма. В силу серьезности последствий, лечение фронтита необходимо начинать как можно скорее, обратившись к отоларингологу.
  3. Этмоидит возникает из-за воспаления тканей переносицы. Процесс продолжает развиваться в одной или нескольких пазухах. Заболевание провоцируется вирусом и распространяется как инфекция. Недуг активно прогрессирует у больных, страдающих от аллергии. Хроническая форма поражает глаза, ротовую полость, сопровождается болями, выделением слизи и гноя.
  4. Сфеноидит наблюдается в редких случаях в виде воспаления клиновидной пазухи, расположенной в непосредственной близости с сонными артериями, зрительными нервами и гипофизом. Поэтому его купирование наиболее важно, а самолечение недопустимо.

Полисинусит

Полипозный риносинусит часто ассоциируется с астмой, апноэ, хроническим и аллергическим ринитом и синуситом, но клеточные и молекулярные механизмы, которые способствуют развитию болезни, до конца не поняты.

Считается, что важную роль в патогенезе недуга играют:

  • дефекты в синоназальном эпителиальном клеточном барьере;
  • повышенное воздействие патогенных и колонизированных бактерий;
  • дисрегуляция иммунной системы человека.

В здоровых условиях эпителиальные клетки, из которых состоит слизистая оболочка носа, образуют физический барьер для защиты человека от вдыхаемых патогенных микроорганизмов и частиц, а также играют важную роль в мукоцилиарном клиренсе. При полипозном риносинусите в синоназальном эпителиальном барьере обнаруживают дефекты, что приводит к увеличению проницаемости тканей, снижению их устойчивости, и в конечном итоге – к дегенеративным изменениям в клетках эпидермиса.

Почему возникает дефект эпителиального барьера – остается неясным. Среди предположений – генетические особенности, снижение противомикробной защиты, физические травмы, влияние таких бактерий, как синегнойная палочка и стафилококк.

К другим факторам риска, способствующим образованию полипов, относятся:

  • синдром Картагенера;
  • синдром Юнга;
  • ОРВИ;
  • аномалии строения носа;
  • эозинофильный гранулематоз с полиангититом;
  • кистозный фиброз.

Для дальнейшего определения причин полипозного риносинусита необходимы дополнительные исследования. Они могут помочь изобрести новые подходы в профилактике и лечении данного ЛОР-заболевания.

После проведения диагностики и установки диагноза врач может назначить лечение верхнечелюстного синусита. При этом специалист в истории болезни пациента расписывает оптимальную терапевтическую тактику, которую в дальнейшем можно корректировать в зависимости от темпов выздоровления и индивидуальных особенностей организма. Как правило, лечение гайморита предполагает:

  • Медикаментозный (консервативный) способ. Назначается комплексно для поддержания нормальной температуры, снятия отечности, восстановления слизистой оболочки околоносовых полостей и обеспечения дыхания. Включает:
  1. Прием иммуностимулирующих препаратов. Назначается при ослабленном иммунитете из-за частых вирусных инфекций.
  2. Антибактериальную терапию. Подразумевает использование антибиотиков для подавления инфекции, которая сопровождается воспалительным процессом в гайморовых пазухах.
  3. Использование противовоспалительных медикаментов. Помогает уменьшить отечность околоносовых полостей и количество выделяемой слизи.
  4. Физиотерапия. Используется для прогревания пораженной части, что приводит к росту прилива крови, уменьшению отека, выработки выделений, снятию болевых симптомов.
  5. Дренаж околоносовых пазух (метод кукушки). Чтобы избежать операции, проводится дренаж путем промывания пазух вакуумным насосом при помощи раствора, содержащего антисептик, антибиотик, сосудосуживающее средство.
  • Хирургический (оперативный) способ. При безрезультатном лечении хронической формы синусита или появлении осложнений проводится оперативное вмешательство. Самым распространенным методом считается прокол или пункция гайморовых пазух с промывкой полости носа.
  • наследственную предрасположенность;
  • врожденные или приобретенные дефекты строения носа, например искривление носовой перегородки, нарушение проходимости носовых ходов;
  • лицевые травмы;
  • стоматологические процедуры и инфекции;
  • ослабление иммунитета или иммунодефицитные состояния;
  • привычку неправильно сморкаться, освобождая от слизи одновременно обе ноздри;
  • наличие аденоидов у детей и полипов у взрослых;
  • аллергические реакции;
  • систематическое вдыхание раздражителей, таких как химикаты, пыль и т. п.;
  • вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
  • бактериальные патологии, вызванные штаммами стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки и др.;
  • грибковые инфекции;
  • бронхиальную астму;
  • заболевания близкорасположенных органов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *