Релиум – инструкция по применению, показания, аналоги

Форма выпуска и состав

Релиум – стандарт психолептика европейского качества. Производится он в Варшаве (Польша) на фармацевтическом концерне “Польфа”. Медикамент обладает комбинированным действием, оказывая противосудорожное и седативное действие. Лекарственное средство входит в список рекомендуемых к наличию в лечебных учреждениях, составленный Всемирной организацией здравоохранения.

Препарат имеет две лекарственные формы:

  • Раствор 5 мг/мл (в ампулах по 2 мл, по 50 ампул в картонной коробке);
  • Таблетки в пленочной оболочке 5 мг (по 20 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной коробке).

Действующим веществом Релиума является диазепам.

Релиум – Отзывы о Релиуме

Релиум — лекарственный препарат на основе диазепама — сильнодействующего психотропного вещества с успокаивающим эффектом. Применяется в лечении психических заболеваний и отклонений, в комплексной терапии неврологических нарушений.

Релиум — лекарственный препарат на основе диазепама — сильнодействующего психотропного вещества с успокаивающим эффектом.

Релиум, международное название Диазепам, является общим успокаивающим препаратом. Эффективен в борьбе против судорожных синдромов, борется с бессонницей.

Расслабляет мышцы после нагрузок, снимает нервное напряжение, тревожность и другие нервные расстройства. Однако препарат может вызвать зависимость.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
диазепам 5 мг

20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.20 шт.

– блистеры (1) – пачки картонные.12000 шт. – пакеты полиэтиленовые (1) – банки полипропиленовые.17000 шт. – пакеты полиэтиленовые (1) – банки полипропиленовые.

6000 шт.

– пакеты полиэтиленовые (1) – банки полипропиленовые.

Odnoklassniki ontakte

Релиум – препарат, обладающий успокаивающим эффектом – транквилизатор. Действие лекарства основано на влиянии на организм человека активного компонента – диазепама. Лечение Релиумом снимает тревожность, оказывает расслабляющее действие на мышцы, дает противосудорожный эффект. Но действие препарата на нервную систему может вызывать и эйфорию, и галлюцинации – нарушать здоровье сознания.

Применяется при:

  • Неврозах, которые сопровождаются напряжением, бессонницей, двигательным возбуждением и так далее;
  • Спазмах, вызванных поражениями головного и спинного мозга;
  • Абстиненции у хронических алкоголиков;
  • Спазмах скелетных мышц, вызванных воспалительными процессами, например, миозитом, артритом и так далее;
  • Столбняке;
  • Отслойке плаценты или родах (в том числе, преждевременных);
  • Комбинированном наркозе;

Выпускают разные фармакологические формы Релиума – растворы для инъекций, свечи, таблетки. Врач выбирает вариант препарата, назначает дозы и схему приема, исходя из индивидуальной ситуации пациента. Инструкция препарата Релиум сообщает, что его суточная доза не должна превышать 60 мг.

Противопоказан при:

  • Тяжелой форме миастении;
  • Хронической гипоксии, вызванной высоким содержанием в крови СО2;
  • Лекарственной или алкогольной зависимости, за исключением случаев острой абстиненции;

Показания и подробная инструкция

Расширение перечня показаний к использованию Релиума происходит постоянно, благодаря комплексным исследованиям, проводимым как фармацевтами, так и клиницистами. На сегодняшний день список состояний, при которых он применяется, следующий:

  • острые и хронические тревожные расстройства, включающие те, которые связаны с наличием сопутствующих заболеваний (онкология любой локализации, гипертоническая болезнь);
  • столбняк или болезни, проявляющиеся повышенным тонусом скелетной мускулатуры (артрит, миозит, постинсультное состояние) — в комплексе с основной терапией;
  • синдромы спастического характера, связанные с расстройством функционирования верхнего двигательного нейрона в продолговатом мозге (параплегия, атетоз);
  • синдром отмены на фоне алкогольной или наркотической зависимости;
  • бессонница, связанная с чувством страха;
  • эпилепсия — как дополнительный компонент основного лечения;
  • судорожный синдром.

Применение Релиума показано при:

  • Невротических расстройствах и пограничных состояниях, которые сопровождаются явлениями страха, беспокойства, напряжения, тревоги;
  • Абстинентном синдроме, обусловленном хроническим алкоголизмом;
  • Нарушениях сна и моторном возбуждении различного генеза в психиатрии и неврологии;
  • Спастических состояниях, причиной которых являются поражения спинного или головного мозга;
  • Поражениях опорно-двигательной системы, которые сопровождаются напряжением скелетной мускулатуры (в том числе при артритах, миозитах, бурситах);
  • Эпилептическом статусе;
  • Столбняке;
  • Родах, в том числе преждевременных (препарат применяется для облегчения родовой деятельности);
  • Преждевременной отслойке плаценты.
Читайте также:  Прозопалгия лица – что это за болезнь, симптомы, причины и лечится ли это?

Релиум может использоваться в качестве компонента комбинированного наркоза и для проведения премедикации перед наркозом.

Релиум противопоказан при:

  • Выраженной хронической гиперкапнии;
  • Расстройствах дыхания центрального происхождения;
  • Глаукоме;
  • Нарушениях сознания;
  • Головокружениях;
  • Тяжелой миастении;
  • Расстройствах равновесия;
  • Наличии в анамнезе указаний на лекарственную или алкогольную зависимость (исключением является острая абстиненция);
  • Депрессивных состояниях со склонностью к суициду;
  • Гиперчувствительности к компонентам препарата и другим бензодиазепинам.

Что касается применения Релиума в педиатрии, препарат не рекомендуется назначать новорожденным. Связано это с тем, что участвующая в метаболизме диазепама ферментная система у детей в этом возрасте сформирована еще не полностью.

Релиум не применяют в первом триместре беременности. Исключение составляют случаи крайней необходимости. Однако обязательно следует помнить, что диазепам может существенно изменять частоту сердечных сокращений у плода.

В случаях, когда кормящей женщине по показаниям рекомендовано регулярно принимать Релиум, грудное вскармливание следует прекратить.

Нужно соблюдать осторожность, назначая Релиум пациентам с:

  • Дыхательной или сердечной недостаточностью и органическими поражениями головного мозга (в этих случаях следует назначать только таблетированную форму препарата);
  • Миастенией;
  • Закрытоугольной глаукомой или предрасположенностью к ней.

Побочные действия

Как бы идеально не были подобраны схемы лечения, существует риск возникновения нежелательной симптоматики. Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты:

  • со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, давление в височной области или затылке, нарушения ориентации в пространстве, дислалия;
  • со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, запор, диарея, боль в эпигастрии, повышенное газообразование, желтушность кожи;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – артериальная гипотония;
  • дерматологические проблемы – зуд, сыпь, дерматит;
  • возникновение парадоксальных реакций – галлюцинации, бред, повышенный тонус, бессонница (такие симптомы являются прямым показанием к отмене медикамента).

Симптомами передозировки препаратом являются:

  • излишняя сонливость;
  • слабость;
  • нарушение сознания;
  • снижение рефлексов;
  • апноэ;
  • кома.

При появлении первых признаков передозировки следует немедленно оказать пациенту помощь, соблюдая следующий алгоритм:

  1. Прекратить прием препарата.
  2. Придать человеку удобное для него положение.
  3. Промыть желудок большим количеством дистиллированной воды.
  4. Дать любой сорбент (белый уголь, активированный уголь).
  5. В процессе оказания помощи обязательно следить за показателями пульса, давления, дыхания.
  6. Вызвать скорую помощь (если признаки появились в домашних условиях), которая сделает венозный доступ для проведения адекватной инфузионной терапии.
  7. Использовать специфический антидот – флумазенил (на фоне его применения высокий риск возникновения судорог).

Релиум следует с особой осторожностью применять одновременно с производными фенотиазина, наркотическими анальгетиками, снотворными и антидепрессантами. Такие комбинации усиливают действие основного компонента Релиума — диазепама.

Запрещено употреблять алкоголь и наркотические вещества в период лечения Релиумом, поскольку в такой ситуации значительно угнетается нервная система и возникает синдром патологического опьянения, который не зависит от количества выпитого спиртного. Это состояние довольно часто ведет к смертельному исходу.

Пероральные контрацептивы (КОКи) тормозят действие медикамента. Таким же эффектом обладает процесс курения в период лечения.

Одновременное применение с другими препаратами серьезных изменений в фармакодинамике Релиума не вызывает. Однако клинические испытания по этому поводу ведутся постоянно.

Любое лечение этим лекарственным средством должно проводиться под строгим контролем медицинского персонала. С осторожностью назначается для лечения депрессивных расстройств, поскольку существует высокая вероятность возникновения суицидальных наклонностей в поведении больного.

Периодически в процессе терапии следует контролировать клинико-лабораторные показатели системы крови и мочи. Особое внимание должно уделяться изменению печеночных проб. Отменяется препарат постепенно.

  • Со стороны нервной системы: сонливость, мышечная слабость, головокружение; редко – депрессия, спутанность сознания, нарушения зрения, дизартрия, диплопия, головная боль, атаксия, тремор; в единичных случаях – парадоксальные реакции (возбуждение, нарушения сна, повышенная тревожность, галлюцинации). После введения в вену иногда отмечается икота. Длительное применение может привести к нарушению памяти и развитию лекарственной зависимости;
  • Со стороны пищеварительной системы: редко – сухость во рту, запор, тошнота, усиление саливации; в единичных случаях – желтуха, повышение активности сывороточных трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови;
  • Со стороны эндокринной системы: редко – изменение либидо;
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко – недержание мочи;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное снижение артериального давления;
  • Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях может нарушаться дыхание;
  • Аллергические реакции: редко – высыпания на коже.
Читайте также:  Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе

При применении в акушерской практике в рекомендованных для облегчения родов дозах у новорожденных (чаще у детей, которые родились раньше положенного срока) возможны гипотермия, временная мышечная гипотония, нарушение дыхания.

Возможные побочные действия и передозировка

Релиум в таблетках принимают внутрь, раствор вводят внутримышечно или внутривенно. Схема лечения подбирается индивидуально: разовая доза, длительность применения и частота приемов зависят от особенностей клинической ситуации и показаний.

Суточная доза диазепама может варьироваться в пределах от 0,5 до 60 мг.

Таблетки принимают кратковременно в суточной дозе 5-20 мг в несколько приемов.

При синдроме алкогольной абстиненции лечение начинают с дозы 30 мг/сутки. Делят ее на 3 приема. По показаниям суточная дозировка может быть повышена до 60 мг.

Релиум в таблетках 5 мг

При бессоннице Релиум принимают за полчаса до сна по 1 или 2 таблетки.

При спастичности мышц суточная доза для взрослого составляет 5-10 мг, в отдельных случаях врач может увеличить ее до 60 мг.

Суточная доза диазепама для детей:

  • 2-3 лет – 2-5 мг за 2-3 приема;
  • 4-7 лет – 4-6 мг за 2-3 приема;
  • 8-17 лет – 5-8 мг за 2 приема.

Раствор для инъекций вводится в вену или глубоко в крупные мышцы. Терапевтическая доза для взрослого человека может составлять от 2 до 20 мг.

При проведении премедикации Релиум вводят медленно в/в в дозе 10 мг. Высшая дозировка (20 мг) может быть назначена только при условии, что пациент не получает одновременно с диазепамом наркотические анальгетики. Также допускается внутримышечное введение раствора в дозировке 5-10 мг. Инъекцию делают за полчаса до назначенной процедуры/операции.

При острых случаях беспокойства и тревоги Релиум вводят в/м или в/в в дозе 2-5 мг. Если в этом есть необходимость, инъекцию повторяют через 3-4 часа.

При тяжелых невротических состояниях, сопровождающихся навязчивыми страхами (фобиями), раствор вводится в/м или в/в в дозе 5-10 мг. Повторная инъекция возможна через 3-4 часа.

При синдроме алкогольной абстиненции показано однократное в/м или в/в введение 10 мг диазепама. В случае необходимости спустя 3-4 часа делают повторную инъекцию в дозировке 5-10 мг.

При спазмах мышц, атетозе и столбняке раствор вводят в/м или в/в в дозе 5-10 мг. При столбняке может возникнуть необходимость применения более высоких доз.

Пациентам с эпилептическим статусом, а также больным, у которых случаются рецидивирующие судорожные припадки, раствор вводят в мышцу или в вену. Начальная доза составляет 5-10 мг, при необходимости спустя 10-15 минут и еще через 2-4 часа делают повторные инъекции в той же дозе. Максимально допустимая дозировка – 30 мг.

При проведении электроимпульсной терапии Релиум вводят в вену за 5-10 минут до начала процедуры в дозе 5-10 мг.

Детям при столбняке показаны медленные внутривенные или внутримышечные инъекции. Доза зависит от возраста пациента:

  • С 5-й недели жизни – 1-2 мг;
  • Старше 5 лет – 5-10 мг.

Повторная инъекция возможна через 3-4 часа.

При эпилептическом статусе и рецидивирующих судорожных припадках детям Релиум вводят в/в в течение 2-5 минут. Дозу также устанавливают в зависимости от возраста:

  • С 5-й недели жизни и до 5 лет – 0,2-0,5 мг, высшая дозировка – 5 мг;
  • Старше 5 лет – 1 мг, максимальная доза 10 мг.

При необходимости препарат вводят повторно через 2-4 часа.

Непосредственно перед инъекцией Релиум разводят 5% раствором глюкозы или физиологическим раствором:

    • Для в/в введения – содержимое 1 ампулы разбавляют до объема 10 мл. Скорость инъекции при этом способе применения не должна превышать 4 мг (4 мл) в минуту;
    • Для капельного в/в вливания – содержимое 10 ампул разводят в 500 мл инъекционного раствора. Скорость введения – 40 мл/ч (8 мг диазепама).
Читайте также:  Ребенок вздрагивает во сне причины и рекомендации педиатров

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и особые указания

Лечение Релиумом прекращают постепенно. Внезапная отмена после длительного применения может сопровождаться возбуждением, беспокойством, судорогами, тремором.

В случае развития у пациента парадоксальных реакций (например, галлюцинаций, острого возбуждения или тревожности) Релиум следует отменить.

После внутримышечной инъекции в плазме крови может повышаться активность креатинфосфокиназы. Об этом следует помнить при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда.

Не рекомендуется внутриартериальное введение Релиума.

В течение всего периода лечения запрещено употреблять алкогольные напитки.

Диазепам может снижать скорость психических и/или моторных реакций, о чем должны быть предупреждены пациенты, деятельность которых связана с риском для здоровья и жизни.

При применении Релиума в комбинации с препаратами, которые угнетают ЦНС (снотворными и седативными, средствами для наркоза, нейролептиками, опиоидными анальгетиками и т.д.), усиливается угнетающее действие на ЦНС и дыхательный центр, происходит выраженное снижение артериального давления.

У пациентов, которые в течение длительного времени получали антигипертензивные средства центрального действия, блокаторы β-адренергических рецепторов, сердечные гликозиды и антикоагулянты, механизмы и степень лекарственного взаимодействия могут быть непредсказуемыми. В связи с этим следует соблюдать осторожность, назначая Релиум людям, которые долго получали перечисленные препараты (в особенности на начальных этапах лечения).

Препарат усугубляет влияние трициклических антидепрессантов на ЦНС, повышает их плазменную концентрацию и усиливает выраженность холинергического эффекта. Усиливая действие миорелаксантов, диазепам увеличивает риск возникновения апноэ.

Кроме того, при одновременном применении Релиум:

  • Повышает концентрацию бупивакаина в плазме крови;
  • Усиливает действие и подавляет метаболизм фенитоина;
  • Может подавлять противопарксонический эффект леводопы.

Препараты, влияющие на эффективность применения диазепама:

  • Флувоксамин – повышает плазменную концентрацию и усиливает побочные действия;
  • Омепразол, циметидин и дисульфирам – увеличивают интенсивность и длительность влияния транквилизатора;
  • Пероральные противозачаточные средства – могут усиливать эффект, увеличивая шанс развития прорывного кровотечения;
  • Изониазид и парацетамол – уменьшают экскрецию;
  • Рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты, которые вызывают индукцию печеночных ферментов (в том числе противоэпилептические) – ускоряют выведение;
  • Кофеин – уменьшает седативный и, возможно, анксиолитический эффекты;
  • Теофиллин (в низких дозах) – извращает седативное действие.

Применение Релиума в сочетании с:

  • Клозапином – может стать причиной резкого снижения артериального давления, потери сознания, угнетения дыхания;
  • Диклофенаком – повышает вероятность усиления головокружения;
  • Метопрололом – ухудшает психические и моторные реакции, снижает остроту зрения;
  • Лития карбонатом – в единичных случаях может стать причиной развития коматозного состояния;
  • Рисперидоном – повышает риск развития злокачественного нейролептического синдрома;
  • Этанолом – усиливает угнетающее действие на ЦНС, в первую очередь на дыхательный центр, и повышает риск развития синдрома патологического опьянения.

Аналоги медикамента

Стоит отметить, что Релиум имеет достаточное количество дженериков (медикаментов, схожих с ним по химической структуре и лечебному эффекту). Рассмотрим наиболее часто применяемые :

  1. Диазепам – выпускается в двух дозировках: 5 и 10 мг в таблетке. Все фармакодинамические и фармакокинетические особенности сходны с таковыми у Релиума. Медикамент является полным его аналогом. Выпускается в Украине компанией «Интерхим» ОДО. Цена на него немного дешевле.
  2. Диазепекс – один из немногих анксиолитиков, выпускаемых в жидкой форме. В 1 мл раствора для инъекций содержится 10 мг диазепама. В его составе также имеется 96 % спирт этиловый. Вводится внутримышечно. Также может выпиваться перорально в отдельных случаях. Производитель – АО “Калцекс”, Латвия.
  3. Сибазон – также выпускается в форме раствора для уколов. В 1 мл присутствует 5 мг активного компонента (диазепама). Показания к применению аналогичны таковым у рассматриваемого препарата. Фармакодинамика ничем не отличается. Используется внутривенно медленно или капельно, в редких случаях — внутримышечно. Является препаратом неотложной помощи при возникновении эпилептического статуса. Также, в отличие от всех остальных препаратов этой группы, его используют при возникновении приступа эклампсии во время беременности или родов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *