Реабилитация после инсульта: этапы, методы, программы и сроки восстановления после инсульта

Содержание:

Как восстановиться после инсульта — возвращение основных функций

Как предотвратить осложнения при восстановлении после инсульта? При остром нарушении мозгового кровообращения нервная ткань в зоне поражения отмирает. Происходит нарушение функций (речевой, двигательной, зрительной). Но благодаря явлению нейропластичности нервная система передает выполнение этих функций другим клеткам.

Чтобы передача произошла правильно, необходима нейрореабилитация. Иначе существует вероятность, что процессы пойдут в другом направлении, вследствие чего сформируются компенсаторные движения, которые доставят неудобства и ухудшат качество жизни.

Период устранения последствий зависит от вида инсульта.

Вид инсульта Проявления Длительность восстановления, месяцев
частичное полное
Ишемический минимальные (легкий паралич конечностей, мышц лица, нарушение зрения, координации) 1–2 2–3
Любой вид выраженные (грубый паралич, стойкие нарушения координации) до 6 (возможность самообслуживания) случается редко, процесс растягивается на годы
Тяжелые инсульты (ишемические и геморрагические) паралич одной стороны тела, прочие дефекты 12–24 (возможность сидеть) невозможно

Различают три уровня восстановления:

  • истинное — возвращение к исходному состоянию;
  • компенсаторное — передача функций от пострадавших структур здоровым;
  • реадаптационное — при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушенной функции.

Восстановительный период делят на следующие периоды:

  • ранний — до полугода болезни;
  • поздний — полгода-год;
  • резидуальный — после года.

Восстановление речи, психики, социальная реабилитация занимает больше времени.

Принципами реабилитации являются:

  • раннее начало;
  • систематичность;
  • длительность;
  • вовлечение в процесс медиков и близких.

Восстановление после инсульта

Над возвращением к нормальной жизни работают специалисты разных направлений — неврологи, терапевты, логопеды, физиотерапевты, психологи и др.

По статистике, лишь около 20% пострадавших от ОНМК возвращаются к работе и нормальной жизнедеятельности. В последние пять лет врачи наблюдают тенденцию, согласно которой картина тяжелых случаев недуга ухудшается.

Сроки временной нетрудоспособности — 3–6 месяцев. При нарушении мозгового кровообращения важны динамика восстановления функций, состояние психической сферы.

Если прогноз неблагоприятный, реабилитация замедлена, присутствуют поражения других органов, в пожилом возрасте пациента направляют на ВТЭК (врачебно-трудовую экспертную комиссию).

Согласно нормам (Федеральный закон № 181-ФЗ), лица, пережившие инсульт, имеют право на оформление инвалидности. Для этого необходимо получить показания медиков.

Различают инвалидность І, ІІ, ІІІ группы. Ежегодно больной, которого признали инвалидом, проходит переосвидетельствование.

Исключение составляют мужчины и женщины, достигшие 60 и 55 лет соответственно. Внеочередное переосвидетельствование проходят, если существенно изменилось состояние.

Через 3–6 месяцев при благоприятном прогнозе и быстром восстановлении допускается рациональное трудоустройство. При выборе работы учитывают противопоказания, которые повышают вероятность рецидива:

  • повышенные нервные, психологические, физические нагрузки;
  • высокая температура воздуха и влажность;
  • контакт с нейротропными ядами (мышьяк, свинец и др.).

При незначительном гемипарезе (параличе мышц половины тела) возможна трудовая деятельность, в которой задействована одна рука. Среди таких специальностей — браковщик, контролер ОТК, работа в канцелярии и др.

Какие факторы повышают риск разрыва аневризмы сосудов головного мозга, последствия и причины возникновения — все подробности узнайте в отдельной статье. О симптомах и лечении атеросклероза сосудов головного мозга вы сможете прочитать здесь.

А насколько эффективно лечение атеросклероза головного мозга народными средствами, мы расскажем вам отдельно.

При поражении зрительных центров зрительная функция полостью восстанавливается приблизительно в трети случаев недуга.

При таких состояниях полезна гимнастика для глаз. Популярное упражнение — с карандашом или другим предметом, который держат на расстоянии 40–43 см от глаз больного и перемещают поочередно по направлению вверх-вниз, вправо-влево. Больного просят следить за предметом, не поворачивая головы.

Можно запастись головоломками, где требуется по буквам составлять слова, рассматривая литерную матрицу. Также в сети представлены специальные компьютерные программы.

Многие физические, речевые и поведенческие изменения мозга обратимы. Главное — не упустить время и оперативно приступить к активной реабилитации.

Одним из последствий инсульта становится утрата навыков, необходимых в повседневной жизни. Восстановить их может помочь программа эрготерапии.

Пройти реабилитацию после инсульта возможно в кредит.

Психологическая поддержка крайне важна для усиления мотивации пациента в процессе восстановления утраченных навыков.

Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

Для полного восстановления после инсульта крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку.

Инсульт, без преувеличения, трагедия, способная уровнять богача и бедняка, интеллектуала и человека приземленных интересов. Врачи отмечают, что с каждым годом острое нарушение мозгового кровообращения становится все более распространенной патологией. Виной тому хронические стрессы, неправильное питание, недостаток физических нагрузок, вредные привычки и отсутствие культуры профилактического посещения врача.

Часто жертвами инсульта становятся бизнесмены, большие начальники, главы семейств и просто активные люди, с удовольствием посвящающие себя любимому делу: ведь именно они могут месяцами и годами игнорировать такие тревожные симптомы грядущей беды, как периодическое повышение артериального давления, хронические головные боли или частое онемение в конечностях.

Статистика гласит, что ежегодно от инсульта в России страдает более 450 000 человек — население крупного города. Около трети пациентов умирают в первые дни после приступа: это определяется масштабами повреждения мозга и своевременностью оказания первой медицинской помощи. 70% выживших становятся инвалидами, сталкиваясь с временной или необратимой утратой привычных функций: зрения, слуха, подвижности конечностей, способности к профессиональной деятельности или самообслуживанию.

памятка по восстановлению после инсульта

Традиционно считается, что инсульт — недуг пожилых людей. И хотя средний возраст пациентов составляет около 70-ти лет, с каждым годом с таким диагнозом в неврологических отделениях все чаще оказываются мужчины и женщины, еще не достигшие пенсионного возраста. Для них успешная реабилитация приобретает решающее значение — ведь нет ничего страшнее, чем стать обузой для престарелых родителей или детей, едва вступивших в самостоятельную жизнь.

При инсульте нарушается кровообращение одного из участков мозга, снабжение клеток кислородом может полностью прекращаться на определённый период.

Это явление принято называть кислородным голоданием. Ситуация чревата отмиранием клеток головного мозга. Инсульт – состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Врач назначит медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Он же даст совет, как быстро восстановиться после инсульта. Это возможно благодаря способности клеток мозга к регенерации.

Потеря зрения – редкое последствие инсульта. Успешность восстановления зависит от места локализации повреждений. Если разрушению подверглись клетки коры больших полушарий в затылочной доле, то вернуть зрение невозможно.

В случае если зрительный центр головного мозга не подвергся патологическим изменениям, пациенту рекомендуют специальную гимнастику для глаз.

Цикл упражнений включает:

  • зажмуривания;
  • сдавливания переносицы пальцами;
  • мягкие надавливания на глазные яблоки;
  • лёгкие нажимы на веки.

Дополнительно врач назначает соответствующую медикаментозную терапию. Комплексное лечение позволит восстановить зрительную функцию в кратчайшие сроки.

Кто-то получает возможность вернуться в домашние условия почти сразу, однако многое неминуемо претерпит изменения. Появятся новые ограничения, а привычные вещи потребуют повторного привыкания к ним. Нужно будет постоянно измерять артериальное давление и придерживаться всех рекомендаций врачей. Как жить после инсульта, чтобы сохранить здоровье и избежать рецидива?

Питание больного должно быть сбалансированным. Существенных ограничений нет, но может быть целесообразным преобладание в пище продуктов, не задерживающихся в кишечнике и не вызывающих запоров, то есть овощей, фруктов, злаков. Нагрузку на мочевыделительную систему снизит меньшее количество солёной, кислой и пряной пищи.

Показаны же перенёсшим инсульт цитрусовые и настойка на сосновых шишках – народное средство, фитонциды которого поддерживают хорошее состояние нервных клеток. Полезно также выпивать повышенное количество жидкости, 2-3 стакана за день.

Забрав пациента домой, родственники должны точно соблюдать рекомендации специалистов, как ухаживать за больным после инсульта. Изменения в квартире могут занять немало времени. Придётся убрать подальше все опасные и способные упасть на больного предметы. Ковры, провода и т.п. могут привести к падению.

Большую независимость обеспечат поручни в ванной комнате, скамейка в душе, специальное сиденье унитаза. Душ, кстати, предпочтительнее ванной. Термометр в нём убережёт больного со снизившейся теплочувствительностью от ожогов. Стоит подумать о небьющейся посуде и небольших стульчиках, на которые больной сможет опереться. Поручни будет полезно установить также у кровати и вообще в любом месте, где перенёсший инсульт будет вставать и садиться.

При самостоятельных прогулках вне дома стоит снабдить человека мобильным с функцией вызова одной кнопкой на случай падения или повторного инсульта.

Лечение последствий геморрагического инсульта

Острый и прогрессирующий неврологический эффект с отмиранием нейронов и клеток головного мозга – это то, чем характеризуется ишемический инсульт. Поэтому лечение проводится только на условиях стационара, которое включает базовую терапию, хотя все зависит от разновидности, сложности, очагов поражения и последствий от заболевания. Основные этапы лечения ишемического инсульта подразумевают:

  • этап догоспитальной подготовки
  • госпитализацию
  • восстановление в виде массажа, введения лекарства и электрической стимуляции мышц
  • реабилитацию в виде физкультуры, рефлексотерапии и профессионального массаж и растирания

Если степень поражения не была слишком высокой, то можно рассчитывать практически на полное восстановление, но нужно быть готовым к параличу или частичной потере памяти, возможности говорить. Тогда пациенты получают специальную группу по инвалидности и некоторые ограничения в быту.

Геморрагический инсульт, пожалуй, самый сложный из всех видов, так как он происходит из-за разрывов сосудов и проникания эритроцитов через стенки сердца. Развивается он быстро, и тяжелых последствий можно избежать только при оказании медицинской помощи. Основные нарушения будут касаться: паралича, невозможности говорить и понимать других, невозможности различать цвета, эпилепсии, психических расстройств, потери памяти.

Прогноз на полное излечение последствий составляет почти 80%, но только при прохождении полноценной реабилитации. Проходит она на территории больницы или специализированных центров, где с пациентом работают врачи, психологи, массажисты, невропатологи и логопеды. Каждый больной должен следить за своим питанием и сном. Хотя восстановление может занять много времени, а функции головного мозга не всегда работают в полной мере.

Ишемический инсульт накладывает серьёзный отпечаток на здоровье человека. Реабилитация после него направлена на восстановление:

  • речи;
  • двигательной активности конечностей;
  • навыков самообслуживания.

Пациентам часто требуется помощь психолога. На фоне тяжёлого состояния может наблюдаться отсутствие интереса к жизни и желания восстанавливаться.

Врач, наблюдающий пациента, обязательно назначит приём нейропротекторов. Эти медикаменты способствуют скорейшему восстановлению клеток мозга. Их приём обеспечит защиту нейронов от негативных факторов, а также нормализует обмен веществ.

Реабилитация будет проходить медленнее, если организм больного ослаблен хроническими заболеваниями. Особенно сложный процесс восстановления у лиц пожилого возраста.

Восстановление пациентов, перенёсших геморрагический инсульт, направлено на предупреждение рецидивов и возможных осложнений. После кровоизлияния в мозг важно помочь больному в восстановлении прежних умений и навыков. Ключевое значение реабилитации – адаптация пациента к новому состоянию. У него должно возникнуть желание вернуться к обычной жизни.

В условиях стационара начинают медикаментозное лечение.

Пациенту необходимы ноотропы, глютаминовая кислота и витамины группы В.

Постепенно будут начаты реабилитационные программы, включающие лечебную гимнастику, ношение специальных костюмов, логопедию и различные методики физиотерапии.

Быстрое и полное восстановление после геморрагического инсульта невозможно. В большинстве случаев оно растягивается на всю оставшуюся жизнь.

Не все знают, как определить первые признаки инсульта, однако такие знания могут спасти жизнь человека. Признаки инсульта у мужчин и методы оказания первой помощи — это должен знать каждый.

Особенности ухода за больными после инсульта на дому разберем тут .

Эффективность реабилитации после инсульта и её продолжительность зависят от многих вещей: своевременного обнаружения симптомов и начала лечения, вида и тяжести инсульта, общего здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний или старческого слабоумия, возраста больного. Немаловажны психическое состояние пациента и его готовность прилагать усилия для восстановления после инсульта, чтобы вернуться к полноценной жизни, поддержка родных.

https://www.youtube.com/watch?v=u3jEPSBCRJ8

Восстановительный период после инсульта может составить от 1 месяца до 2 лет. Некоторые способны реабилитироваться почти сразу, другие навсегда остаются лежачими инвалидами, и им даже не назначаются реабилитационные мероприятия. Поэтому уже направление на реабилитацию нужно оценивать как везение. 85% перенёсших ишемический инсульт удаётся вернуть к полной жизни за полтора года, а две трети этих людей восстанавливаются в первые 3-4 месяца.

Возможно ли полностью восстановить мозг после инсульта? Увы, нет. Вместо повреждённых участков нервной ткани образуются заполненные жидкостью пустоты, что сказывается на потере тех или иных функций. Инсульт приводит к нарушениям памяти и речи, координации, особенно мелкой моторики, психическим расстройствам, утрате контроля над одной из сторон тела.

Отсюда получаем и ответ на вопрос, как восстановиться после инсульта, – нужно возвратить утраченные способности или компенсировать их новыми. Не следует медлить – нейронные связи легче всего образуются, если начать занятия сразу после выхода из кризиса. Важно не опускать рук, пока не восстановятся требующие длительных упражнений функции, продолжать приём нужных препаратов.

Столкнувшись с инсультом, нельзя забывать о лечении и реабилитации, так как последствия, хотя бы минимальные, ждут каждого больного. При этом процесс занимает немало времени, обычно это три-пять месяцев, которые пациент может провести в санатории, дома или в больнице. При этом приходится пройти через несколько основных этапов, которые отличаются по времени, но гарантируют полное восстановление утраченных возможностей.

Для восстановления требуется от трех до пяти месяцев, если говорить о средней, легкой степени тяжести последствий, а также первичном приступе. Но для пенсионеров, людей за 50 показатели немного повышаются: им требуется от шести до восьми месяцев на полное восстановление. Организм пожилых людей дольше борется с последствиями, клетки почти не обновляются, к тому же имеется масса хронических болезней сердца и сосудов.

При ишемическом инсульте последствия не такие страшные, как после геморрагического, но только, если речь идет не о повторном приступе или людях преклонного возраста. При и двигательных и речевых нарушениях в среднем необходимо не меньше пяти месяцев при профессиональном подходе. Если же пациент страдает потерей памяти, зрения или психическими отклонениями, то может потребоваться не меньше восьми-десяти месяцев на излечение последствий.

Оправиться от геморрагического инсульта достаточно сложно, особенно пожилым людям, так как при его развитии происходит разрыв сосудов, кровоизлияние в головной мозг, от чего некоторые возможности организма утрачиваются полностью. При легкой и средней тяжести последствий на реабилитацию в санатории или больнице может уйти до полугода, иногда десять месяцев.

Чтобы ускорить процесс восстановления, лучше выбрать амбулаторное лечение или санатории, а не домашние условия.

Тогда можно не только отдохнуть и набраться сил, но и пройти весь путь вместе с врачами, диетологами, физиотерапевтами, психологами и логопедами. Они не только разработают курс лечения, но и будут присутствовать на каждом занятии. При этом важно не отказываться от процедур, использовать все рекомендации и комбинировать занятия.

Первые результаты могут появиться не сразу, при этом пациент будет страдать болями и депрессиями, и очень важно это перебороть. Систематичность, периодичность и адекватность в курсе восстановления может гарантировать положительный результат уже через месяц занятий. Важно выполнять следующие правила:

  • сесть на диету
  • принимать медикаменты в указанной дозировке
  • постоянно заниматься спортом или гимнасткой под присмотром тренера
  • посещать массажиста, психолога и логопеда
  • повторять упражнения дома
  • избегать стрессов, эмоциональных потрясений
  • отказаться от вредных привычек
  • сменить обстановку, чаще отдыхать
  • разнообразить жизнь, найти стимул к выздоровлению
  • пролечить хронические болезни

Развивается ишемический инсульт на фоне гипертонии, атеросклероза, черепно-мозговых травм, стрессов и нагрузок. Даже мигрени или наследственность могут стать причиной появления заболевания, поэтому никто из нас от него не застрахован. Сопровождается инсульт образованием тромбов, закупорок и аневризм в сосудах, из-за чего нервные клетки не получают кислород и отмирают.

Особенность данного типа инсульта заключается в том, что развивается он постепенно, симптомы нарастают и приводят к острой фазе. Что касается ишемических атак или микроинсультов, то их периодическое повторение ведет к слабоумию и проблемам в деятельности головного мозга, но даже тогда большинство больных не обращаются в больницу.

После перенесенного ишемического инсульта могут развиться как легкие, так и тяжелые последствия. Речь идет о потере возможности говорить и видеть, параличе, онемении, потере чувствительности и проблемах с мелкой моторикой.

Стоит сказать, что смертность от ишемического инсульта наименьшая среди всех типов инсульта, несмотря на то, что случается он чаще остальных. Умирают от него не больше 30% больных, но требуют восстановления и профессиональной реабилитации почти 50% пациентов. Другая ситуация – с инвалидностью и тяжелыми последствиями, так как почти 50-60% теряют часть физических или умственныхспособностей. Особенно это касается людей преклонного возраста, тех, кто страдает болезнями сердца или патологией сосудов.

В зависимости от типа инсульта, потребуется разное время на восстановление и будет разработана определенная программа, но точный прогноз вам дать никто не сможет. Необходимо учитывать пол, возраст больного, наличие хронических болезней, место повреждения мозга и количество поврежденных клеток. Инсульт ишемического типа бывает легкой, средней и тяжелой степени.

Когда начинать заниматься восстановлением функций?

Если говорить о физической активности, то использовать можно несколько способов восстановления: гимнастика, спортивная ходьба, тренажеры, гидротерапия, бег, йога, в зависимости от степени поражения и сложности последствий.

Упражнения разделяют на активные и пассивные, для сидячего, лежачего и стоячего положения, с посторонней помощью или самостоятельно. Самое главное – задействовать все части тела: руки, ноги, туловище.

Начинайте с разминки, разогрева и проработки каждой мышцы делайте массаж для подготовки суставов. После переходите к сгибаниям, наклонам, вращениям, расслаблению и напряжению мышц, развитию рефлексов, приседаниям, прыжкам на месте, подтягиваниям и отжиманиям.

Очень важно не переусердствовать и не ожидать мгновенных результатов, и увеличивать нагрузки постепенно. При необходимости прибегните к помощи физиотерапевта, делайте упражнения в бассейне, после чего повторяйте на суше. Гимнастика проводится каждый день по 15-30 минут.

Реабилитация больного после перенесенного инсульта начинается сразу после стабилизации общего состояния пациента. Имеется в виду, что восстановительные методы начинают применять после выведения пострадавшего из острого состояния.

Обычно такая реабилитация начинается еще в постели. Упражнения при этом могут быть активными и пассивными. Говоря о последних, имеется в виду применение методов физического воздействия, при которых пациент еще не может выполнять полноценные движения самостоятельно вследствие перенесенного заболевания.

Активные физические упражнения в постели выполняются самим больным. Последний делает их в соответствии со своими возможностями, начиная с простейших. Движения, которые выполняются в положении лежа, обычно сгибательно-разгибательного характера. Активные упражнения на кровати в сидячем положении включают гораздо больший спектр возможных движений.

Физические нагрузки, выполняемые сидя и стоя, являются следующим этапом применения такого метода реабилитации. Первая группа почти не отличается от аналогичных упражнений, которые исполняются на кровати в таком же положении. Разница может быть в расстоянии от ног больного к полу. От того, контактируют ли конечности с горизонтальной поверхностью, может существенно меняться интенсивность нагрузки на некоторые группы мышц ног.

Упражнения стоя имеют большое значение при проведении реабилитационной терапии и служат своеобразным индикатором улучшения общего состояния больного. Сначала практикуют использование несложных элементов относительно малой интенсивности. Начальным упражнением такого рода может быть стояние на месте с выровненной спиной и ногами на ширине плеч.

При поражении мозжечка, вестибулярной системы головного мозга, а также других участков коры нарушается статическое и динамическое равновесие (удерживание ровного тела в вертикальном положении). Поэтому возможность выполнения такого упражнения при поражениях указанных анатомических структур свидетельствует о развитии положительной динамики преодоления последствий заболевания.

Применяются также упражнения на повороты различных частей тела, их сгибание, приседания и тому подобное. Все они очень полезны для улучшения общего состояния и развития дополнительной двигательной способности. Однако применять их нужно осторожно, чтобы не вызвать переутомление, которое в свою очередь может стать причиной развития большого количества дополнительных негативных последствий.

Упражнениям для восстановления движения в конечностях:

  • сгибание и разгибание рук и ног в суставах. Начинают упражнение с пораженной стороны (если она не парализована);
  • вращательные движения – обладают более сложной биомеханикой, они подходят для пациентов, которые успешно выполняют предыдущее упражнение. Разные элементы можно комбинировать в зависимости от потребностей больного;
  • упражнения для рук – вытягивание. Медленно и мягко вытягивают руку больного на себя, избегая болевых ощущений;
  • упражнения с резиновой полоской – пациент может растягивать и скручивать ее; можно привязать один конец к кровати, а другой оттягивать рукой или ногой. Рекомендуется применение эспандера для кисти;
  • движения корпусом – раскачивания из стороны в сторону, скручивания, поднятия ног. Все это выполняется в меру возможностей больного, в любой удобной ему амплитуде движений;
  • упражнения с изголовьем кровати – используя его как опору, неспешно подтягиваться и отталкиваться от него.

Нельзя забывать также и про мелкие группы мышц – следует уделить внимание движениям мышц шеи, глазных мышц, пальцев рук и ног. Любое улучшение моторики на поврежденной стороне свидетельствует об обратимости деструктивного процесса в нервной системе.

Читайте также:  Нейролептический синдром - Медицинский справочник

Упражнения для ног и рук (ЛФК) у пациентов, способных сидеть и стоять отличается большим количеством включенных в работу суставов и групп мышц:

  • поочередно поднимать каждую конечность в положении сидя, с последующим выпрямлением в коленном суставе;
  • сидя в постели, упереться руками и пытаться оторвать тело на несколько миллиметров от поверхности, затем медленно опустить;
  • поднимать небольшой предмет (кубик, спичечный коробок) с пола, возвращать его на место с максимально возможной точностью;
  • ходить на цыпочках.

Для мужчин, из-за более развитых мышц, в позднем восстановительном периоде рекомендуются упражнения с грузами небольшого веса, например, гантели весом до 3 кг, маленькие гири (можно заменить их бутылками с водой), а также приседания. Для женщин такие упражнения тоже подходят, однако груз должен быть меньшим.

В позднем восстановительном периоде рекомендованы пилатес, йога, ходьба – те виды физической активности, которыми можно заниматься дома.

Успешность процесса реабилитации после перенесённого инсульта зависит от ряда внутренних и внешних факторов.

Основными из них являются:

  • количество поражённых клеток мозга;
  • локализация повреждённого участка;
  • общее самочувствие больного;
  • помощь родственников;
  • сроки начала реабилитации.

Чем раньше будет начата восстановительная деятельность, тем скорее пациент сможет вернуться к полноценной жизни. Начинать процесс реабилитации следует, как только у больного появится возможность совершать движения. До этого момента все восстановительные мероприятия должны проводиться родственниками пациента либо приглашённым медицинским работником.

Человек, перенёсший инсульт, гораздо быстрее вернётся к привычной жизни, если ему будут делать массаж и принудительную гимнастику. Данная манипуляция заключается в сгибании и разгибании обездвиженных конечностей.

Лучше, если самые первые восстановительные мероприятия будут начаты в первую неделю после инсульта, когда состояние больного станет стабильным.

Не стоит откладывать реабилитацию на длительный срок. Это чревато необратимыми изменениями.

Восстановлением работы опорно-двигательного аппарата занимаются мануальные терапевты и инструкторы по лечебной гимнастике. Комплекс специальных упражнений направлен на работу всех группы мышц. При наличии гипертонуса показан массаж. Благодаря этому улучшается кровообращение во всём теле.

В некоторых случаях приходиться восстанавливать движения кистей рук. Необходимо выполнять сгибания и разгибания пальцев. После возвращения нормальной подвижности можно переходить к более сложным упражнениям, охватывающим всё тело.

Лечебную гимнастику можно выполнять как лёжа, так и сидя или стоя. Выбор упражнений зависит от состояния пациента. На первых этапах больному потребуется помощь родственников.

Комплекс упражнений для рук

Выполнять гимнастику следует только под контролем лечащего врача. Он определит, какие упражнения будут максимально эффективными.

Что происходит в процессе восстановления?

В зависимости от типа инсульта и степени поражения головного мозга различают несколько типов нарушений: амнезия, гипомнезия, гипермнезия, парамнезия. Все они имеют схожую природу, но разные симптомы, последствия и, соответственно, возможности лечения. Встречаются и другие нарушения памяти, но проходят они гораздо быстрее, в течение недели-двух без реабилитации.

Согласно статистике, в большинстве случаев инсульт носит геморрагический характер.

Последствия геморрагического инсульта

  • Поражение ограниченного участка в результате, которого возникают проблемы с выполнением функций большими полушариями мозга, что способствует потере человеком воспроизведения сенсорной и моторной деятельности.
  • Появление всевозможных парезов, которые, как правило, носят односторонний характер. Обычно на их восстановление требуется как минимум 3 месяца. В более тяжелых случаях требуется набраться терпения. Но через год у пациента отмечаются положительные изменения.

Шансы больного минимизированы при следующем диагностировании.

  1. Когда поражены главные полушария мозга, которые отвечают за основные функции жизнедеятельности человека. Практика показывает, что в данном случае процент смертельного исхода максимальный.
  2. При лакунарном поражении мозга при размерах очагах доходящего до 1/2см.
  3. При перенесении болезни в престарелом возрасте.
  4. При наличии определенного ряда хронических заболеваний: алкоголизма, наркотической зависимости и максимально ослабленном ОРВИ организме.

Инсульт – серьёзное нарушение деятельности организма, затрагивающее жизненно важные органы. Восстановление всегда является сложным и длительным процессом. Иногда больные вынуждены заново учиться ходить, говорить и обслуживать себя. Может потребоваться дополнительное время на восстановление зрения и памяти пациента.

Все реабилитационные методики направлены на восстановление функций мозга. Его участок, испытывавший кислородное голодание, перестаёт работать должным образом.

Соответственно нарушается двигательная активность и утрачивается чувствительность в тех областях, которые подчинялись повреждённому участку головного мозга.

Так, при левостороннем инсульте обездвиженной оказывается правая сторона тела и, наоборот, если произошло кровоизлияние в правой половине мозга, парализованной будет левая часть туловища.

Реабилитация после инсульта

Самое главное в процессе реабилитации – наладить передачу нервных импульсов. Пассивная гимнастика позволит посылать сигнал о смене положения тела от рецепторов мышц к головному мозгу. Постепенно эта система восстановит свою работу в обратном направлении. За счёт этого образуются связи между клетками головного мозга. Активно начинают формироваться новые нейроны.

Значение пассивной гимнастики сложно переоценить. Она не только восстанавливает нейронные связи, но и препятствует атрофии мышц.

Инсульт сопровождается кислородным голоданием нервных клеток мозга, их отмиранием, разрывом сосудов и капилляров, кровоизлиянием и затоплением всех полушарий головного мозга. В среднем, приступ длится от трех часов до суток. Несмотря на то, что симптоматика порой проходит, важно обращаться в больницу, потому что нервные клетки уже начали отмирать, а мозгу грозят непоправимые последствия. После приступа человеку грозит:

  • потеря физических возможностей
  • речевые и психические расстройства
  • потеря памяти
  • расстройство координации движений
  • трудности с письмом и зрением
  • •воспалительные процессы и инфекционные заболевания

Некоторые из последствий проявляются полностью, некоторые частично, от чего различают очаговые и общемозговые проявления. Их лечение занимает различное время, в зависимости от возраста пациента, типа инсульта и степени поражения мозга.

Рекомендации для не лежачих больных

Часто близкие люди, ответственные за реабилитацию, очень хотят услышать четкие сроки: через какое время больной восстановится до определённого уровня?

Конечно, вопрос этот наивен и в основном продиктован большим стрессом, который переживают люди. Чёткие сроки кажутся им тем спасательным кругом, за который можно ухватиться в такой ситуации, неожиданно свалившейся им на плечи.

Ни один врач не сможет дать ответа на этот вопрос. Сроки настолько индивидуальны, что порой до последнего нельзя сказать, подошёл ли человек к возможному пределу восстановления. Или впереди ещё долгая трудная работа.

Однако большая выборка историй болезней даёт возможность статистически составить предположительные сроки средних показателей восстановления. В качестве ориентира берутся вид инсульта и полученные повреждения (утраченные возможности) больного.

  1. При ишемическом инсульте, в результате которого последствия можно отнести к очень лёгким, минимальным, выраженным в незначительных нарушениях неврологических функций (например, лёгкий тремор конечностей, небольшой паралич некоторых мышц, нарушения зрения в лёгкой форме), указываются ожидаемые сроки первых видимых результатов после одного месяца лечения, и полного восстановления можно ожидать в течение трех – четырёх месяцев.
  2. При любом инсульте, в результате которого больной получает тяжёлые повреждения по части неврологии, например, паралич некоторых мышц или конечностей, потерю координации в ярко выраженной форме и другие – подразумевает возможность очень умеренного, частичного восстановления некоторых функций. Существует возможность восстановления больного до самообслуживания, но полного восстановления ожидать всё же не стоит. Такое случается, но случаи эти очень редки и непредсказуемы.
  3. Тяжёлые инсульты любого вида полного восстановления не подразумевают. Больной обычно получает полную парализации одной из частей тела (левой или правой). Около двух лет в среднем требуется на то, чтобы больной заново научился сидеть, возможно несколько разработать парализованные конечности, но полное восстановление не представляется возможным.

Эта таблица – не истина в последней инстанции, но позволяет примерно прикинуть масштаб бедствия. Следует отдельно отметить: можно надеяться на лучшее, но готовить себя к худшему, тогда, вне зависимости от результатов, ни у больного, ни у его близких не возникнет глубокой депрессии по поводу недостигнутого результата. Что, к сожалению, не редкость при таких тяжёлых и неожиданных болезнях.

Часто больные настолько разочаровываются в тех результатах, которые даёт обычная терапия, что начинают прибегать к разным не слишком научным методам. Можно ли отказаться от тех методов, которые предлагаются обычными врачами? Достоверно известно, что, например, восстановление после инсульта народными средствами без использования современных лекарств, на практике иногда встречается.

На самом деле, указанные периоды восстановления ошибочны. Однажды перенесшие инсульт люди вынуждены заниматься реабилитационным комплексом пожизненно, что очень непросто.

Еще до приезда больного следует подготовить следующие предметы:

  • судно;
  • памперсы для взрослых;
  • впитывающие пеленки;
  • противопролежневые круги, матрацы;
  • шест у кровати или вожжи возле спинки;
  • мягкий ковер возле кровати;
  • кресло и др.

Ежедневно, 2 раза в день больного моют, чистят зубы, промывают слизистые, 1–2 раза в неделю чистят уши.

Чтобы не образовалось пролежней, постель расправляют, не оставляя складок. Тело разрешено смазывать специальным средством, приготовленным из 200 мл водки, 1 ст. шампуня, 1 л воды. Каждые 2–3 часа больного переворачивают набок.

При потере жевательной, глотательной функции пищу перетирают в пюре, кормят через коктейльные палочки. В качестве альтернативного питания используют детские консервы.

Кормление не проводят насильно — это вызывает рвоту. Если аппетит плохой, дают любимые блюда (в рамках назначенной диеты). Порции — небольшие, питание — 6 раз в день. Перед приемом пищи телу подопечного придают полусидячее положение.

Нередкое явление — недержание или задержка мочи. В последнем случае возникает потребность в катетеризации. При недержании, когда невозможно регулировать процесс медикаментозно или другими методами, используют гигиенические прокладки, памперсы.

Если больной способен самостоятельно двигаться, то первые действия — сидение.

Первые дни — по несколько минут, время постепенно увеличивают.

Следующий этап — стояние, затем ходьба, освоение переноса тяжести тела с одной ноги на другую.

Навыки ходьбы возвращаются постепенно. Чтобы не подворачивалась стопа, надевают высокую обувь.

Передвигаться нужно с опорой. Как опорное средство используют трость или специальную приставку с 3–4 ногами.

Подвиньте поближе устойчивый стул, поставьте больного на колени перед стулом (стул поставьте, как удобно), сделайте упор его руками на сиденье стула. Далее нужно выставить здоровую ногу пациента вперед на стопу. Теперь он сам встает на здоровой ноге, опираясь здоровой рукой на стул, и выпрямляется при вашей поддержке.

Восстановление ходьбы после инсульта – не простое дело, но интересное и радостное. Чтобы добиться успеха в восстановлении движений у постинсультных больных, нужен энтузиазм, искреннее желание и интерес к этому делу, смекалка и физическая сила. Только своим настроением вы сможете «зажечь» пациента и убедить его бороться за свое здоровье.

Далее остается ежедневно тренировать равновесие, координацию движений, укреплять мышцы туловища, ног и рук. Ваш ученик должен иметь возможность действовать обеими руками, поэтому следующая статья будет о восстановлении движений в руке и навыков самообслуживания.

Чем больше нервных клеток, расположенных вокруг очага повреждения, удается сохранить во время постинсультного лечения, тем эффективнее будет реабилитация. Программа по восстановлению каждого больного должна подбираться и проводиться на основании индивидуальных факторов. Она зависит от разных аспектов, например, степени тяжести перенесенного инсульта, характера нарушений, им вызванных и т.д. Однако существует основные общие направления, которые применяются ко всем больным:

  1. Лечебные физические упражнения, массаж для восстановления двигательных функций.
  2. Психологическая помощь, социальная адаптация пациента.
  3. Восстановление памяти, речи.
  4. Предупреждение повторного приступа, профилактические меры против осложнений.

Если вы решите проводить реабилитацию дома, то необходимо быть готовым к круглосуточному присмотру, выполнению всех рекомендаций и длительному сроку выздоровления, ведь дома нет всех необходимых условий, тренажеров и врачей.

В этом случае тоже назначается индивидуальный курс реабилитации, который включает диету, медикаменты, посещение специалистов, сдачу анализов, физические упражнения, помощь логопеда и упражнения для речи или письма. Важно следить за отсутствием стресса, показателями давления и сахара в крови. Обычно рекомендуется возить больных в бассейн, на рефлексотерапию, массажи и тренажеры каждые два дня.

При домашней реабилитации важно соблюдать порядок дня и периодичность повторения упражнений. Чем чаще и больше вы делаете упражнений, гимнастики и заходов на тренажерах, тем быстрее наступит выздоровление. Но важно не переусердствовать, так как излишняя физическая нагрузка может привести к повторному инсульту.

Сколько длится период реабилитации

Сам процесс реабилитации принято делить на несколько этапов, которые различаются по времени, методикам и примерным результатам. Разделяют острейший период, острый, подострый, ранний восстановительный, поздний восстановительный и период отдаленных последствий.

Немногие родные, забрав из клиники родственника, недавно перенесшего страшную атаку головного мозга, знают как восстановиться после инсульта, а самое главное, как долго будет длиться весь процесс.

В результате уже через месяц упорной борьбы и кропотливой работы все процессы резко останавливаются и прекращаются вовсе – люди просто теряют надежду. Всем близким следует запастись терпением, потому как восстановление может занять несколько месяцев при небольшом поражении головного мозга.

Специалисты утверждают, что восстановление напрямую зависит от вида прошедшей атаки головного мозга. Здесь выделяют два типа: ишемический инсульт и геморрагический.

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава занимает много времени, и на каждом последующем этапе жизнь человека меняется. Чтобы нормализовать состояние и полноценно восстановиться, должно пройти не менее полугода.

Непосредственно после протезирования пациент 2—3 недели находится в стационаре, потому что в этот период существуют ограничения, которые нарушать нельзя. Далее, когда шов заживает и опасность осложнений минует, период адаптации продолжается дома. Все это время происходит разработка искусственного сустава и тренировка мышечного корсета.

Если вести здоровый образ жизни, заниматься легким спортом и соблюдать рекомендации врача, человек будет жить полноценной жизнью такой, как и до имплантации.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня в своей статье я уделю внимание такой важной теме как реабилитация после замены тазобедренного сустава.

Выясним, где находятся лучшие центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, как они работают, какие программы предлагают, как туда попасть и сколько это стоит.

Если Вы готовитесь к операции по эндопротезированию или уже находитесь на стадии поиска реабилитационного центра, то это статья будет интересной для Вас.

Пациенту, перенесшему операцию по замене тазобедренного сустава необходим особый уход и помощь. Главное, чтобы пациент получил своевременную помощь в работе над восстановлением двигательных функций дома. Для этого требуется регулярное выполнение лечебных упражнений, и соблюдение необходимых правил.

Вся правда о: замена тазобедренного сустава реабилитация после операции и другая интересующая информация о лечении.

Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) — это комплекс упражнений, различных для каждого периода.

Она может также зависеть от типа фиксации протеза, состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Реабилитация должна проводиться не только в больнице, но и после выписки, в медицинском специализированном центре или дома.

Всего можно выделить 4 направления восстановительной деятельности.

  • Нормализация основных важных показателей. Это основа, которая и позволяет привести пациента в состояние готовности к продолжению.
  • Превенция осложнений и предотвращение летального исхода составляют главные условия. Речь о давлении, ЧСС, частоте дыхательных движений.
  • Восстановить навыки элементарного самообслуживания: прием пищи, посещение туалета и прочие. От этого зависит эффективность дальнейшей деятельности и способности функционировать, если можно так сказать, автономно, не завесить от окружающих людей.
  • По окончании первичных мероприятий следует приступать к восстановлению основных функций. Коррекции подлежат когнитивная, двигательная, речевая, психоэмоциональная сфера. Каждый вопрос решается самостоятельно, но неотделимо от прочих. Это основа качественной помощи.

Проводится в условиях стационара. В это время все мероприятия направлены на спасение жизни. Когда угроза для жизни пройдет, начинаются мероприятия по восстановлению функций. Лечение положением, массаж, пассивные упражнения и дыхательную гимнастику начинают с первых дней инсульта, а время начала активных мероприятий по восстановлению (активные упражнения, переход в вертикальное положение, вставание, статические нагрузки) индивидуально и зависит от характера и степени нарушения кровообращения в головном мозге, от наличия сопутствующих заболеваний.

В остром и раннем восстановительном периодах основными реабилитационными мероприятиями являются назначение медикаментозных средств, кинезотерапия, массаж.

Медикаментозные средства

В чистом виде применение лекарственных средств не может быть отнесено к реабилитации, потому что это скорее лечение. Однако медикаментозная терапия создает тот фон, который обеспечивает наиболее эффективное восстановление, стимулирует растормаживание временно инактивированных клеток головного мозга.

Кинезотерапия

В остром периоде она проводится в виде лечебной гимнастики. В основе кинезотерапии лежит лечение положением, проведение пассивных и активных движений, дыхательная гимнастика. На основе активных движений, проводимых сравнительно позже, строится обучение ходьбе и самообслуживанию. При проведении гимнастики нельзя допускать переутомления пациента, нужно строго дозировать усилия и постепенно увеличивать нагрузки.

Лечение положением. Цель: придать парализованным (паретичным) конечностям правильное положение, пока пациент лежит в постели. Следите за тем, чтобы руки и ноги не находились долго в одном положении.

Укладка в положении на спине. Парализованную руку кладут под подушку так, чтобы вся рука вместе с плечевым суставом находилась на одном уровне в горизонтальной плоскости. Затем руку отводят в сторону до угла 900 (если у пациента есть боли, то начинают с меньшего угла отведения, постепенно увеличивая его до 900), выпрямляют и поворачивают кнаружи.

Кисть с разогнутыми и разведенными пальцами фиксируют лонгетой, а предплечье – мешочком с песком. Нога на стороне паралича (пареза) сгибается в полене под углом 15-200 (подложите под колено валик), стопа – в положении тыльного сгибания под углом 900 и удерживается в таком положении путем упора в спинку кровати или с помощью специального футляра, в который помещается стопа и голень.

Укладка в положении на здоровом боку проводится путем придания парализованным конечностям сгибательной позы. Руку сгибают в плечевом суставе и локте, помещают на подушку, ногу сгибают в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, помещая на другую подушку. Если мышечный тонус еще не повысился, укладки в положении на спине и здоровом боку меняют каждые 1,5-2 часа. В случаях раннего и выраженного повышения тонуса лечение положением на спине длится 1,5-2 часа, а на здоровом боку – 30-50 минут.

Существуют и иные варианты укладок. J.Vantieghem и соавторы рекомендуют чередовать укладки пациента на спине, на здоровом боку и на парализованной стороне.

Укладка на спине: голова пациента лежит на подушке, шею сгибать не надо, плечи поддерживаются подушкой. Парализованная рука лежит на подушке на небольшом расстоянии от туловища, выпрямлена в локтевом и кистевом суставах, пальцы выпрямлены. Бедро парализованной ноги разогнуто и уложено на подушку.

Укладка на парализованной стороне: голова должна находиться в удобном положении, туловище слегка развернуто и поддерживается подушками сзади и спереди. Положение парализованной руки: она полностью опирается на прикроватный столик, в плечевом суставе согнута на 900 и повернута (ротирована) кнаружи, в локте и кистевом суставах – максимально возможно разогнута, пальцы также разогнуты и разведены.

Укладка на здоровой стороне: голова должна лежать в удобном для пациента положении на одной линии с туловищем, слегка повернутым вперед. Парализованная рука лежит на подушке, согнута в плечевом суставе под углом 900 и вытянута вперед. Положение парализованной ноги: слегка согнута в тазобедренном суставе и колене, голень и стопа уложены на подушку. Здоровая рука располагается в удобном для пациента положении. Здоровая нога разогнута в коленном и тазобедренном суставах.

При лечении положением важно, чтобы на стороне паралича вся рука и ее плечевой сустав располагались на одном уровне в горизонтальной плоскости – это нужно для предотвращения растяжения сумки плечевого сустава под действием силы тяжести руки.

Пассивные движения улучшают кровоток в парализованных конечностях, могут способствовать уменьшению мышечного тонуса, а также стимулируют появление активных движений. Пассивные движения начинают с крупных суставов рук и ног, постепенно переходя к мелким. Пассивные движения выполняют медленно (быстрый темп может повышать тонус мышц), плавно, без резких движений, как на больной, так и на здоровой стороне.

Для этого методист (человек, который выполняет реабилитационные мероприятия) одной рукой обхватывает конечность выше сустава, другой – ниже сустава, совершая затем движения в данном суставе в возможно более полном объеме. Число повторов каждого упражнения – 5-10 раз. Пассивные движения сочетают с дыхательной гимнастикой и обучением пациента активному расслаблению мышц.

Когда начинается восстановление после инсульта

После приступа инсульта больной должен провести в больнице не меньше трех недель для диагностики, сбора анализов и получения госпитальной помощи. Это необходимо для установления точного диагноза, обнаружения очагов воспаления и разработки курса лечения.

Но восстановление и реабилитацию начинают уже через два-три дня после инсульта. Это позволяет исключить повторный тромбоз, парезы, судороги, отек и дальнейшее развитие последствий. При этом необходимо использовать массаж, медикаменты, гимнастику, физиотерапию и рефлексотерапию.

Рекомендации для нележачих пациентов

Медицинская реабилитация – это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это невозможно – оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.

Есть часть пациентов, у которых после инсульта происходит частичное (а порою и полное) самостоятельное восстановление поврежденных функций. Скорость и степень этого восстановления зависят от ряда факторов: период заболевания (давность инсульта), размеры и место очага поражения. Восстановление нарушенных функций происходит в первые 3-5 месяцев от начала заболевания.

Именно в это время восстановительные мероприятия должны проводиться в максимальном объеме – тогда от них будет максимальная польза. Кстати, очень важно и то, насколько активно сам пациент участвует в реабилитационном процессе, насколько он осознает важность и необходимость восстановительных мероприятий и прикладывает усилия для достижения максимального эффекта.

Условно выделяют пять периодов инсульта:

  • острейший (до 3-5 дней);
  • острый (до 3 недель);
  • ранний восстановительный (до 6 месяцев);
  • поздний восстановительный (до двух лет);
  • период стойких остаточных явлений.
Читайте также:  Как избавиться от страха и тревоги: психология, как справиться, побороть тревожность и беспокойство, советы психолога, эффективные методы борьбы

Основные принципы реабилитационных мероприятий:

  • ранее начало;
  • систематичность и длительность;
  • комплексность;
  • поэтапность.

Восстановительное лечение начинается уже в острый период инсульта, во время лечения пациента в специализированном неврологическом стационаре. Через 3-6 недель пациента переводят в реабилитационное отделение. Если и после выписки человек нуждается в дальнейшей реабилитации, то ее осуществляют амбулаторно в условиях реабилитационного отделения поликлиники (если таковое имеется) или в реабилитационном центре. Но чаще всего такая забота перекладывается на плечи родственников.

Задачи и средства реабилитации различаются в зависимости от периода заболевания.

Подготовительный период к лечебной физкультуре

Кинезотерапия

При выполнении пассивных движений важно подавлять синкинезии (содружественные движения) в парализованных конечностях. При выполнении упражнений на ноге с целью препятствия синкинезий в паретичной руке пациенту говорят сцепить пальцы рук в положении «замок», обхватить ладонями локти. Для предупреждения содружественных движений в ноге при выполнении движений руками ногу на стороне пареза можно фиксировать лонгетой.

Вслед за пассивными движениями, с которых начинается лечебная гимнастика, переходят к выполнению активных.

Реабилитация после инсульта

Активную гимнастику при отсутствии противопоказаний начинают при ишемическом инсульте через 7-10 дней, при геморрагическом – через 15-20 дней от начала болезни. Основное требование – строгое дозирование нагрузки и постепенно ее увеличение. Нагрузку дозируют амплитудой, темпом и количеством повторений упражнений, степенью физического напряжения.

Различают статические упражнения, сопровождающееся тоническим напряжением мышц, и упражнения динамические: при них выполняются сами движения. При выраженных парезах активные упражнения начинают с таковых статического характера, так как они легче. Эти упражнения заключаются в удержании рук и ног в приданном им положении. В таблице приведены упражнения статического характера.

Упражнения динамического характера выполняются прежде всего для мышц, тонус которых обычно не повышается: для отводящих мышц плеча, супинаторов, разгибателей предплечья, кисти и пальцев, отводящих мышц бедра, сгибателей голени и стопы. При выраженных парезах начинают с идеомоторных упражнений (пациент сначала мысленно представляет себе движение, затем старается выполнить его, при этом проговаривает производимые действия) и с движений в облегченных условиях.

Облегченные условия подразумевают устранение разными способами силы тяжести и силы трения, которые затрудняют выполнение движений. Для этого активные движения выполняют в горизонтальной плоскости на гладкой скользкой поверхности, используются системы блоков и гамаков, а также помощь методиста, который поддерживает сегменты конечности ниже и выше работающего сустава.

К концу острого периода характер активных движений становится более сложным, темп и число повторений постепенно, но заметно увеличиваются, приступают к проведению упражнений для туловища (легкие повороты, наклоны в стороны, сгибание и разгибание).

Начиная с 8-10 дня (ишемический инсульт) и с 3-4 недели (геморрагический инсульт) при хорошем самочувствии и удовлетворительном состоянии пациента начинают обучать сидению. Вначале ему 1-2 раза в сутки на 3-5 минут помогают принять полусидячее положение с углом посадки около 300. В течение нескольких дней, контролируя пульс, увеличивают и угол, и время сидения.

При перемене положения тела пульс не должен увеличиваться более, чем на 20 ударов в минуту; если возникает выраженное сердцебиение, то уменьшают угол посадки и продолжительность упражнения. Обычно через 3-6 дней угол подъема доводят до 900, а время процедуры до 15 минут, затем начинают обучение сидению со спущенными ногами (при этом паретичную руку фиксируют косыночной повязкой для предупреждения растяжения суставной сумки плечевого сустава). При сидении здоровую ногу время от времени укладывают на паретичную – так учат пациента распределению массы тела на паретичную сторону.

Далее приступают к обучению стояния рядом с кроватью на обеих ногах и попеременно на паретичной и здоровой ноге (фиксируют коленный сустав на пораженной стороне с помощью рук методиста или лонгеты), ходьбе на месте, затем – ходьбе по комнате и коридору при помощи методиста, а с улучшением походки – с помощью трехопорного костыля, палки.

Важно выработать у пациента правильный стереотип ходьбы, заключающийся в содружественном сгибании ноги в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Для этого используют следовые дорожки, причем для тренировки «тройного сгибания ноги» на стороне пареза между следами стоп устанавливают деревянные дощечки высотой 5-15 см.

Проводимые реабилитационные мероприятия должны приносить максимально возможный восстановительный эффект. Приемы наиболее щадящего ухода отражены в таблице ниже.

Наравне с обучением пациента ходьбе проводят упражнения по восстановлению бытовых навыков: одеванию, приему пищи, выполнению процедур личной гигиены. Упражнения-приемы по восстановлению самообслуживания отражены в таблице ниже.

Массаж

Массаж начинают при неосложненном ишемическом инсульте на 2-4 день болезни, при геморрагическом – на 6-8 день. Массаж проводят, когда пациент лежит на спине и на здоровом боку, ежедневно, начиная с 10 минут и постепенно увеличивая длительность массажа до 20 минут. Помните: энергичное раздражение тканей, а также быстрый темп массажных движений могут увеличить спастичность мышц! При избирательном повышении мышечного тонуса массаж должен быть избирательным.

На мышцах с повышенным тонусом применяются только непрерывное плоскостное и обхватывающее поглаживание. При массаже противоположных мышц (мышц-антагонистов) используют поглаживание (плоскостное глубокое, щипцеобразное и обхватывающее прерывистое), несильное поперечное, продольное и спиралевидное растирание, легкое неглубокое продольное, поперечное и щипцеобразное разминание.

Направление массажа: плече-лопаточный пояс → плечо → предплечье → кисть; тазовый пояс → бедро → голень → стопа. Особое внимание уделяют массажу большой грудной мышцы, в которой обычно повышен тонус (применяют медленные поглаживания), и дельтовидной мышцы, в которой тонус обычно снижен (стимулирующие методы в виде разминания, растирания и поколачивания в более быстром темпе). Курс массажа 30-40 сеансов.

В условиях стационара реабилитационные мероприятия проводятся не дольше 1,5-2 месяцев. При необходимости продолжить восстановительное лечение пациента переводят в учреждение реабилитации амбулаторного типа.

разумеется, является обездвиженность половины туловища, кроме того, существуют и другие причины: скользкий пол в гигиенических помещениях, какие-либо препятствия на пути, неправильно установленные поручни, отсутствие помощника.

В самом начале, при неуверенности больного, способствовать восстановлению могут такие специальные устройства как костыль в несколько опор, ходунки. С целью недопустимости прогиба коленного сустава в обратную сторону, применяется ортез, который крепко держит колено в необходимом положении.

Простейшие упражнения пациент начинает выполнять, когда переходит на расширенный постельный режим. При этом продолжают проводить профилактику пролежней, постоянно изменяя положение тела пациента в кровати.

Сам больной, даже при условии хорошего самочувствия, не всегда может проводить такие манипуляции самостоятельно. Родственники, ухаживающие за ним, или медицинский персонал лечебного учреждения должны четко за этим следить.

Подготовительный период к проведению лечебной физкультуры включает применение мелких упражнений, которые будут постепенно укреплять организм и готовить его к потенциальным нагрузкам в будущем. Целью проведения влияния на подготовительном этапе также является улучшение работы системы кровообращения и лимфоотока, укрепление моторики работы желудочно-кишечного тракта, обеспечение нормальной трофики как пораженных тканей, так и здоровых структур и т.п.

Обычно такие подготовительные упражнения начинают с применения дыхательной гимнастики. Указанные процедуры можно проводить в период, когда организм еще слишком слаб для полноценных физических нагрузок, однако уже находится на стадии регенерации утраченных функций.

На данном этапе практикуют также применение генерации волевых импульсов, которые нужно направлять на пораженные участки. Визуально это почти не проявляется, так как отсутствуют сами движения (часто это обусловлено неспособностью указанной структуры выполнять такие функции). Однако проведение таких мероприятий способствует восстановлению прохождения нервных импульсов по мышечной ткани и будет способствовать ускорению регенерации указанных структур.

  1. Начальный этап пациенты проводят в больнице, проходят терапию, наблюдаются врачом, сдают необходимые анализы для постановки диагноза и выбора курса лечения. Занимает процесс около трех-четырех недель.
  2. На ранней стадии лечения рекомендуется отправляться в санатории или реабилитационные центры, в которых пациент находится под присмотром врачей, выполняет установленные задания, принимает лекарства, посещает бассейн и занимается с терапевтами. Курс длится около трех-шести месяцев.
  3. На позднем этапе восстановления необходимо совершить повторную диагностику, осмотр у врача.
  4. На резидуальном этапе лечения начинается ряд профилактических мероприятий, которые направлены на исключение возможности развития повторного приступа. По времени это также занимает около двух месяцев.

Чтобы подобная ситуация больше не случалась, необходимо полностью изменить стиль жизни. Придется избавиться от вредных привычек, ограничиться в еде, постоянно заниматься спортом, принимать витамины и лекарства, каждые два месяца посещать врача, тренировать память и внимание, не перетруждаться, избавиться от болезней сердца и почек.

Как распознать инсульт?

Характерным признаком инсульта является жалоба на слабость в конечностях. Нужно попросить человека поднять обе руки вверх. Если у него действительно случился инсульт, то одна рука хорошо поднимается, а другая может или не подняться, или движение получится с трудом.

При инсульте наблюдается асимметрия лица. Попросите человека улыбнуться, и вы сразу заметите несимметричную улыбку: один угол рта будет ниже другого, будет заметна сглаженность носогубной складки с одной стороны.

Инсульт характеризуется нарушением речи. Иногда оно бывает достаточно очевидным, так что сомнений в наличии инсульта не возникает. Для распознания менее явных речевых нарушений попросите человека сказать: «Триста тридцать третья артиллерийская бригада». При наличии у него инсульта станет заметна нарушенная артикуляция.

Даже если все эти признаки возникают в легкой форме не надейтесь, что они пройдут сами собой. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи по универсальному номеру (как со стационарного телефона, так и с мобильного) – 103.

Диета и продукты питания

Особое внимание уделяйте диете, которая имеет решающее значение для диабетиков, гипертоников и тех, кто страдает ожирением. В этом случае необходимо отказаться от курения, алкоголя, крепкого кофе, жаренного и соленого. Старайтесь добавить в рацион больше фруктов, овощей, натуральных каш, молочных продуктов и белого мяса. В этом плане подойдут цитрусовые, зелень, помидоры, морковь, пшеница, молоко и черника, богатая клетчаткой.

В меню включают такие продукты:

  • растительные масла — рапсовое, соевое, оливковое, подсолнечное (не больше 120 г в сутки);
  • морепродукты — не меньше 2 раз в неделю;
  • овощи, фрукты, богатые клетчаткой, фолиевой кислотой — от 400 г ежедневно;
  • очищенная вода — до 2 л в день (если нет противопоказаний).

Полезное действие на организм оказывают черника, содержащая большое количество антиоксидантов, и бананы, богатые калием.

Важно, чтобы больной получал достаточно фолиевой кислоты, витаминов А, Е, С, которые помогают преодолеть последствия недуга и снизить риск развития рецидива.

Мясо, рыбу, молочные продукты употребляют умеренно, нежирных диетических сортов. Продукты готовят на пару, тушат или варят. Слой жира с поверхности удаляют. Если правильно готовить эти продукты, то жирность сокращается вдвое.

Восстановление после инсульта

Полезно употреблять бобовые — богатый источник фолиевой кислоты. Мясо и картофель (только запеченный) дают не чаще 2–3 раза в неделю.

В рацион включают зерновые — коричневый рис, овсянку, отруби, пшеницу твердых сортов.

Из меню убирают копчености, пряные, острые блюда. Противопоказаны хлеб и другая выпечка, сладкие, жирные десерты, животные жиры.

Эти продукты повышают холестерин. Соль исключают или сокращают содержание до минимального уровня.

Под запретом — алкоголь. Врач может порекомендовать умеренное употребление натурального красного вина, но превышать предписанную дозу опасно для жизни.

Как питаться перенесшим инсульт

Суть диеты в период постинсультной реабилитации заключается в отказе (хотя бы частичном) от жиров животного происхождения и соли. Это поможет снизить уровень холестерина и, как результат, предотвратить рецидив, а также нормализовать артериальное давление. В результате восстановление будет происходить быстрее, да и новые участки мозга поражаться не будут.

Продукты, рекомендованные при инсульте

Особое внимание следует уделить растительной клетчатке, молочным продуктам, сокам и вегетарианским супам. А в картофеле, абрикосах, моркови и цитрусовых содержится много калия, благотворно влияющего на здоровье после ишемического инсульта.

кредит

Диета при инсульте играет огромную роль. Если у человека есть лишний вес, либо обнаруживается высокий уровень глюкозы в крови, назначается диетическое питание.

Очень важно ограничить потребление соли, сахара, жиров и холестерина, которые негативно влияют на состояние сосудов. Пища должна быть богата клетчаткой, минералами и витаминами. Очень важно принимать пищу небольшими порциями и не реже четырёх раз в день.

Что нельзя есть:

  • свиное мясо;
  • жирную рыбу;
  • копчёности и колбасы;
  • жареное мясо;
  • жирные молочные продукты;
  • виноград;
  • бобовые;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Есть перечень продуктов, которые способствуют улучшению и возвращению памяти. Это яйца, вода, лимон, орехи и шоколад. В обыденной жизни их особенно рекомендуют детям и людям преклонного возраста для улучшения функций мозга. Но после инсульта они могут принести особую пользу.

  1. Вода отвечает за восстановление электролитного и водного баланса в организме, от чего нервная система и нейроны смогут легче восстановить повреждённую область мозга и запустить процесс метаболизма. Вода в количестве до двух литров в день способна вывести токсины, нормализовать работу сердечной, кровеносной и дыхательной системы.
  2. Лимон, апельсин или гранат особенно богаты на витамин С, которые не только повышает тонус организма, но и расщепляет жиры и холестерин, улучшает метаболизм в клетках, помогает проводить воду и насыщать мозг кровью. Это позволяет восстановить память, речь и письмо.
  3. В яйцах содержится наибольшее количество витаминов группы В, А, Е и микроэлементов. Для памяти особое значение имеет вещество холин, который улучшает работу мозга, запоминание и хранение информации. При этом важно не злоупотреблять продуктом, и съедать в день не больше одного-двух яиц в вареном состоянии и, желательно, без желтка.
  4. В орехах в достаточном количестве содержится витамин С, а также такие вещества, как лецитин и магний, улучающие работу мозга и активизирующие память. Поэтому миндаль, грецкий орех, фундук, кешью и арахис рекомендуют принимать в процессе профилактики или перед занятиями.
  5. Шоколад богат такими элемента ми, как магний, антиоксиданты, биофлаваноиды, которые отвечают за выведение токсинов, защиту клеток мозга от разрушения, нормализацию мыслительных процессов и памяти. Но такими свойствами обладает только черный шоколад.

Физические нагрузки, ЛФК, половая жизнь

Физические нагрузки используют как метод прямого или косвенного влияния на пораженный инсультом организм. При этом применяют такие нагрузки в соответствии с возможностями организма. То есть, количество и интенсивность физических нагрузок на начальных этапах является минимальным. Со временем, когда общее состояние пациента улучшается, пропорционально увеличивается и количество нагрузок на ослабленный организм.

Упражнения физического характера, выполняемые больным для улучшения его общего состояния, должны носить систематический характер. Результат от них будет только при их регулярном выполнении в течение длительного срока через одинаковые промежутки времени.

Большое значение также имеет переутомление. Если в занятиях спортом при обычных обстоятельствах перегрузки и дополнительные тренировки приводят к резистентности организма и, соответственно, лучшим результатам, то здесь все с точностью до наоборот.

Психологическая поддержка при реабилитации

Переутомление играет роль повреждающего фактора. При его наличии могут развиваться негативные последствия в виде дополнительных патологических осложнений.

Инсульт — это очень опасное заболевание, связанное с нарушением кровообращения в мозге, которое приводит к тяжелейшим последствиям, среди которых утеря памяти, нарушение речи и движений, паралич и другие.

К сожалению, частота инсультов очень велика, и как утверждают медики, это заболевание с каждым годом «молодеет». Т. е. если раньше этой болезни преимущественно были подвержены люди после 60-ти лет, то на сегодняшний день в группу риска попадают люди, достигшие сорокалетнего возраста или даже младше.

Вследствие инсульта человек может остаться нетрудоспособным, а также до конца жизни нуждаться в посторонней помощи, и в таком случае апоплексический удар становится не только трагедией для самого больного, но и катастрофой для всей его семьи.

Инсульт требует не только неотложной помощи, адекватного лечения, но и длительной реабилитации. Этот процесс занимает очень много времени и проводится поэтапно.

Прогноз при инсульте напрямую зависит от обширности мозгового поражения, от качества оказанной неотложной помощи, скорости доставки больного в клинику, от правильности и объёма реабилитационных мероприятий.

Насколько качественной и длительной будет жизнь после инсульта во многом зависит от желания человека поскорей поправиться и начать жить заново, также очень многое зависит от родных и близких, которые должны проявлять огромное терпение и прилагать максимальные усилия для того, чтобы обеспечить больному необходимый уход в период реабилитации.

ЛФК — это один из основных реабилитационных методов после инсульта. Задача терапии заключается в возвращении конечностям прежней силы, объёма движений, восстановлении навыков стояния, ходьбы, удержания равновесия, а также самообслуживания. Подбор упражнений совершается специалистом с учётом тяжести состояния больного:

  1. При глубоких нарушениях реабилитация начинается с пассивной гимнастики. Движения руками и ногами осуществляют родственники или инструктор. При этом восстанавливается кровоток в мышцах, и разрабатываются суставы. Такие вращательные движения ни в коем случае не должны вызывать дискомфорта или болевых ощущений.
  2. Поначалу больного сажают на кровати на несколько минут, постепенно это время должно увеличиваться. Затем его учат стоять. Когда состояние начинает улучшаться, больной учится сидеть, вставать и ходить уже без посторонней помощи. При необходимости можно использовать опору — стул или палочку.
  3. Функция рук восстанавливается с помощью специальных тренажёров и эспандеров для кисти. Такие приспособления хорошо влияют на функции мышц кисти и возвращение навыков выполнения несложных мелких движений и даже письма. Очень полезен будет в комплексе с гимнастикой массаж рук, который способствует улучшению мышечного тонуса и уменьшению спастичности.

Первые две недели после выписки, если нет других назначений, физические нагрузки заключаются только в смене положения тела. Затем переходят к пассивным нагрузкам, цель которых — расслабить и подготовить к работе мышцы.

Когда больной передвигается, к нему применяют физиотерапевтические методы — массаж, мануальная терапия, теплолечение (озокеритовые и парафиновые аппликации), магнитотерапию, лазеротерапию, упражнения на тренажерах, индивидуальные и групповые занятия гимнастикой.

День начинают с разминки — неглубоких приседаний, потягиваний, наклонов. Рекомендуется чередовать нагрузки — легкий бег, ходьбу, занятия на велотренажере.

Программа составляется индивидуально. Самостоятельно менять режим нельзя, поскольку возможен повторный инсульт.

Запрещены упражнения, которые усиливают спастичность мышц — сжимания кольца, мяча. Сексуальное желание возвращается приблизительно через 3 месяца после приступа. В ряде случаев заболевание провоцирует рост сексуального влечения, поскольку гипоталамус и центр, отвечающий за выброс гормонов, работают иначе.

Известны случаи, когда к активной половой жизни человек возвращался еще до того, как к нему возвращалась речь. Но какой бы сценарий ни воплощался, перед началом сексуальной активности советуются с врачом.

Если пациенту все же удалось выжить, то перед ним и его родными встает вопрос — восстанавливаются ли после инсульта? Так как из-за сдавливания сосуда мозг перестает получать кислород либо из-за разрыва кровеносного сосуда происходит кровоизлияние, часть нервных клеток погибает. Они никогда не возродятся.

На их месте образуются пустоты, заполненные жидкостью. Но человеческий мозг пластичен, он обладает способностью «перекладывать» функции одних отделов на другие участки, которые ранее не использовались, и образовывать новые нейронные связи.

Однако не всем удается оправиться после удара. Все зависит от того, насколько обширным было кровоизлияние, а также как долго продолжалась гипоксия. Некоторые навсегда остаются лежачими инвалидами, не могут говорить и контролировать естественные потребности организма. Доктора даже не направляют их на реабилитацию. Поэтому если врач говорит, что больному требуется реабилитация, это можно расценивать как положительный знак.

Как долго продлится реабилитация, сколько восстанавливаются после инсульта? Это может занять от 1 месяца до 2-3 лет. Около 85% пациентов, переживших ишемический инсульт, возвращаются к жизни за 1,5 года. Прогноз на восстановление менее благоприятен для тех, кто перенес геморрагический инсульт.

Физические нагрузки, гимнастика, тренажеры, ходьба и плавание назначаются не только больным с расстройством двигательных функций, но и тем, кто страдает потерей памяти и речи. Продиктовано это тем, что нагрузки позволяют разогнать кровь по организму, улучшить тонус мышц, насытить клетки кислородом. Обычно это курс упражнений по 15 минут, который нужно проводить утром и вечером. Включает он прыжки, наклоны, сгибание конечностей, разогрев.

Стационарное и амбулаторное восстановление

При стационарном лечении больной все время находится в больнице под присмотром врачей, выполняя распорядок дня и разработанный курс. Восстановление наступает уже через пять-семь месяцев. При амбулаторном лечении можно рассчитывать лишь на консультацию, осмотр и помощь в лечении в домашних условиях, так как больница не имеет возможности обеспечивать полноценное лечение.

Процесс тогда занимает больше времени, так как большинство процедур придется выполнять дома, а в больницу приходить лишь для проверки результатов и контроля за здоровьем. При лёгкой и средней степени последствий многие пациенты выбирают именно этот вариант, но при тяжелых последствиях лучше отправиться на стационарное лечение для получения полноценной помощи.

Чего нельзя делать после инсульта?

Стоимость программ реабилитации после инсульта

Постинсультный период — время, когда необходимо отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни. Стоит навсегда исключить алкоголь и курение, так как эти факторы значительно увеличивают риск повторных нарушений мозгового кровообращения. В ранний реабилитационный период запрещено летать на самолете и водить машину. Снятие этих ограничений должно быть согласовано с лечащим врачом.

Читайте также:  Почему после сна утром и днем болит голова

После перенесенного острого нарушения кровообращения жизнь человека меняется. Что нельзя делать таким пациентам — подробнее об этом в нашей статье.

Очень важно соблюдать такие простые правила:

  • регулярно обследоваться у своего лечащего врача;
  • отказаться от всех вредных привычек и нездоровой пищи;
  • ни в коем случае не прекращать выполнять упражнения по лечебной гимнастике;
  • посещать санатории и курорты;
  • побольше гулять;
  • избегать стрессов и тяжёлых физических нагрузок.

Инсульт — это не приговор. Адекватное лечение, правильно подобранная методика реабилитации и выполнение всех врачебных предписаний позволяют ускорить процесс восстановления и вернуться к полноценной жизни.

Также необходимо ещё раз напомнить о важности положительного настроя самого пострадавшего и оказание психологической помощи со стороны близких.

Принципы и цели восстановления

Многие задаются вопросом, а как лечить инсульт, если восстановление невозможно в полной степени?

Во-первых, здесь применяется медикаментозное лечение, народная медицина, проведение гимнастики и прочих методов.

Во-вторых, только при правильном подходе можно справиться с восстановлением всех утерянных функций.

В-третьих, по истечении нескольких месяцев или лет у многих больных людей отмечается полное восстановление всех важных функций.

Восстановление народными средствами после инсульта не является основным, но в качестве вспомогательного воздействия будет очень эффективным.

  1. Смешайте в равных количествах гороховую муку и мед. Принимать каждый раз по чайной ложке перед едой.
  2. Также по чайной ложке в день больному можно давать состав из сока полыни и меда, смешанного в равных количествах.
  3. Предлагайте больному для восстановления слабых конечностей ванночки с корнями шиповника. 5 столовых ложек измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка. В остывшую ванночку опускают конечности на несколько минут.

Отличным лекарственным и восстановительным действием обладает настойка из сосновых шишек после инсульта. Для ее приготовления следует взять 5 средних шишек и промыть их кипятком. Полученный компонент заливают стаканом спирта и оставляют для настаивания в течение 10 дней.

По истечении времени настойку процеживают и добавляют в содержимое чайную ложку яблочного уксуса. Принимать настойку следует раз в день по чайной ложке после еды.

Немаловажным вопросом в представленном приготовлении является правило сбора сосновой шишки. Когда собирать сосновые шишки от инсульта?

Собирать шишки следует с начала июля и до середины сентября – в это время они уже созревшие. Но лучше использовать именно зеленые шишки – в них содержится большее количество полезных микроэлементов.

Восстановление после геморрагического инсульта должно соответствовать некоторым правилам и требованиям, которые гарантируют положительный и скорый результат. Речь идет о систематичности, адекватности, комплексности и периодическом повторении методик. Необходимо четко выполнять разработанную программу, выполнять упражнения без лишней нагрузки, принимать лекарства строго по расписанию и в отведенной дозе, использовать весь максимум терапии и лечения и быть терпеливым. Первые результаты могут появиться не ранее, чем через полтора месяца, и при этом будут сопровождаться болью, депрессиями и другими осложнениями.

Целями восстановления являются лечение повреждённой области мозга, исключение развития повторного приступа, устранение очагов воспаления, лечение хронических болезней и первопричин, возвращение пациенту утраченных функций. По времени это может занять около трех-восьми месяцев, в зависимости от степени тяжести.

На протяжении всего курса реабилитации обращайтесь к лечащему врачу, который будет следить за состоянием, менять курс медикаментов и проводить диагностику. Также не обойтись без помощи невропатологов, физиотерапевтов, психологов и логопедов, в зависимости от типа инсульта. Их поддержка особенно необходима в первые два месяца после инсульта, а после курс можно выполнять самостоятельно.

При лечении ОНМК прописывают следующие группы препаратов:

  • для лучшего кровоснабжения мозга (Кавинтон, Пентоксифиллин, Церебролизин, аспиринсодержащие средства);
  • для активизации метаболизма в клетках головного мозга (Гинкор Форт, Солкосерил, Цераксон, Актовегин и др.);
  • ноотропы — стимуляторы, оказывающие воздействие на высшие функции мозга (Ноофен, Пирацетам, Луцетам);
  • комбинированные лекарства с несколькими активными компонентами (Фезам, Тиоцетам, Нейро-норм);
  • антикоагулянты — разжижают кровь предотвращают образование кровяных сгустков (Кумадин, Гепарин);
  • прочие — для снижения возбудимости нервной системы, снятия напряжение мышц (миорелаксанты), средства народной медицины и фиточаи, антидепрессанты (Гидазепам, Адаптол).

Все больные, которые перенесли мозговой инсульт, подлежат диспансерному наблюдению у врача-невролога.

От раннего начала лечения инсульта зависят дальнейшие перспективы. В отношении инсульта (впрочем, как и в отношении большинства болезней) существует так называемое «терапевтическое окно», когда проводимые лечебные мероприятия наиболее эффективны. Оно длится 2-4 часа, далее участок мозга отмирает, к сожалению, окончательно.

Система лечения пациентов с мозговым инсультом включает три этапа: догоспитальный, стационарный и восстановительный.

На догоспитальном этапе проводят диагностику инсульта и экстренную доставку пациента бригадой скорой помощи в специализированное учреждение для стационарного лечения. На этапе стационарного лечения терапия инсульта может начаться в отделении реанимации, где проводятся неотложные мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма (сердечной и дыхательной деятельности) и на профилактику возможных осложнений.

Особого внимания заслуживает рассмотрение восстановительного периода, потому что зачастую его обеспечение и проведение ложится на плечи родственников пациента. Поскольку инсульты занимают первое место в структуре инвалидности среди неврологических пациентов, и наблюдается тенденция к «омоложению» этого заболевания, каждый человек должен быть ознакомлен с программой реабилитации после перенесенного мозгового инсульта, дабы помочь своему родственнику приспособиться к новой для него жизни и восстановить самообслуживание.

Лечение последствий инсульта будет зависеть от сложности ситуации, хотя назначается оно только специалистом после обследования и первичной диагностики. Если инсульт был в благоприятном варианте, то уже через несколько минут произойдет полное восстановление памяти и функций мозга, если прогрессирующее сложное состояние, то сознание придет в норму только через несколько дней.

Каждый человек, перенесший инсульт, может столкнуться с частичной потерей памяти и возможности двигаться, различать оттенки, слышать и видеть.

Поэтому любое лечение последствий необходимо начинать с:

  • правильной диагностики в виде осмотра, анализов крови, УЗИ, рентгена
  • госпитализации
  • реабилитации на территории больницы, после специализированных учреждений или дома

Но какой бы вид инсульта не приключился с человеком, лечение и реабилитация всегда будут включать использование препаратов и лекарств в виде таблеток, мазей, капельниц и уколов. Наиболее популярны и эффективны следующие препараты:

  • агапурин
  • акридилол
  • алисат
  • аспирин
  • баклофен
  • глицин
  • пентилин

Каждый препарат назначается только в индивидуальном порядке и только лечащим врачом, так как воздействие компонентов направлено на определенные части головного мозга и всего организма. Но витамины, фрукты, овощи, фолиевые кислоты и цинк – это те естественные препараты, которые восстановят организм еще быстрее.

Но не нужно отменять и народную медицину, которая богата на старинные и эффективные рецепты. Большинство из них основано на сборах трав или определенных растений. Например, при параличе хорошо помогает ванна из шиповника или настойка из корней пиона. Рекомендуется готовить зерновые ростки на завтрак, делать мазь из лаврового листа и можжевельника с маслом, пить ягоды бузины вместе с чаем.

Профессиональный медицинский уход

Как ни странно, но инсульт случается даже у детей, хотя гораздо реже, примерно у двух из тысячи, при этом причину почти никогда не находят. Наиболее подвержены дети в возрасте двух лет, и последствия почти не отличаются от тех, с которыми сталкиваются взрослые люди. Поэтому и реабилитация проводится такая же, как и в других случаях.

Алкоголь и инсульт

Вред алкоголя — тема, которой уделяется большое внимание. Существует множество исследований, доказывающих губительное влияние спиртного на организм человека в целом. В последнее время появляется все больше доказательств взаимосвязи между употреблением алкогольных напитков и острым нарушением церебрального кровообращения. Можно ли пить алкоголь после инсульта? Попытаемся разобраться.

  • развитию атеросклеротических изменений в стенках сосудов;
  • повышению уровня артериального давления;
  • прогрессированию эндокринных нарушений;
  • увеличению массы тела, вплоть до ожирения.

Риск возникновения сосудистой катастрофы у людей, злоупотребляющих алкоголем, приблизительно в 4 раза выше, чем у непьющих. Еще более удручающая статистика, если пить спиртное после инсульта. Вероятность повторных нарушений мозгового кровообращения и смертность у таких пациентов в разы выше! Это касается как ишемического, так и геморрагического типа болезни.

По последним рекомендациям, алкоголь после инсульта запрещен минимум на год. В этот период восстанавливается кровоток в сосудах головного мозга, поэтому необходимо исключить все негативные факторы. Кроме того, пациент принимает большое количество лекарственных средств, совместимость которых со спиртным минимальная. В дальнейшем, от употребления алкогольных напитков лучше всего отказаться полностью или существенно снизить их количество.

Курение и инсульт

После острого нарушения мозгового кровообращения некоторые пациенты продолжают вести прежний образ жизни. Это касается и вредных привычек. Однако можно ли курить после инсульта? Ответ однозначный: нет!

Доказательная база была представлена на съезде Европейского общества кардиологов еще в 2012 году. Исследователи обнаружили прямую связь между возобновлением курения и высокой смертностью в течение первого года после острого состояния от нарушения церебрального кровообращения. Вероятность летального исхода у курильщиков была приблизительно в три раза выше, чем в контрольной группе.

Такие результаты связаны с негативным воздействием сигарет на организм человека:

  • После курения наблюдается спазм сосудов, который может провоцировать ишемические повреждения тканей.
  • Содержащиеся в табачном дыме вредные смолы и другие вещества с кровотоком разносятся по всему организму, в том числе повреждают нервные клетки.
  • Курение губительно действует на стенки сосудов, являясь одной из основных причин атеросклероза.
  • Эта вредная привычка повышает склонность к тромбообразованию, меняя свойства тромбоцитов.

Курение после инсульта — та пагубная привычка, от которой стоит отказаться в первую очередь. Это уменьшит риск развития повторных нарушений мозгового кровообращения.

Психологическая поддержка

Инсульт негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому растет вероятность депрессивных состояний.

Пострадавшие от недуга нуждаются в общении, моральной поддержке, контакте с внешним миром. Эти требования сохраняются, даже если такой человек не способен говорить, но воспринимает речь на слух. Темы для беседы самые разнообразные — от детей до политики. Прикованному к постели важно слышать, что он поправится.

Больные тяжело переносят зависимость от других людей, особенно те, кто отличается свободолюбием и самостоятельностью.

Поэтому у них могут развиться такие черты характера, как сварливость, раздражительность. При депрессии может отвергаться всякая помощь, в том числе и медицинская. Если прерван контакт, необходима помощь психолога или психотерапевта, а также медикаментозное лечение антидепрессантами.

Запрещено в присутствии больного обсуждать его проблемы, негативные последствия недуга, речевые затруднения.

Но в то же время прекрасно влияют на самооценку и самочувствие поощрения достижений, даже если они незначительные. Тогда выздоровление наступает быстрее.

Родственники также не должны забывать о психологической разгрузке. Им показаны положительные эмоции, релакс в виде занятий спортом, медитацией, массаж, ароматерапия. Возможно, потребуется витаминное лечение.

Особенно психологическая поддержка нужна больным, которые столкнулись с поражением левого полушария головного мозга. Тогда речь идет о психическом расстройстве, апатии, угнетении, раздражительности и неконтролируемом гневе. При этом пациент не думает о выздоровлении, не настроен на него, и уходит в себя.

Можно ли летать на самолете после инсульта?

Полет на самолете, кроме переживаний, сопровождается избыточной нагрузкой на все системы организма. Наиболее опасными факторами являются перепады давления и низкая концентрация кислорода внутри салона. Именно они могут спровоцировать повторное нарушение церебрального кровообращения.

Это совсем не значит, что летать на самолете людям после сосудистой катастрофы категорически запрещено. Определить, можно ли совершить перелет или нет, способен лечащий врач. Он учитывает:

  • причину развившегося нарушения мозгового кровообращения;
  • сколько времени прошло с начала заболевания;
  • какие последствия были у пациента;
  • анамнез заболевания и сопутствующую патологию;
  • ряд других факторов.

При наиболее благоприятном варианте (небольшой участок ишемического поражения головного мозга, быстрая и полноценная реабилитация, неотягощенный анамнез и отсутствие артериальной гипертензии) полет на самолете может быть разрешен по истечении двух месяцев от приступа острого нарушения церебрального кровотока.

Если же перелет разрешен, то к нему необходимо правильно подготовиться:

  • Следить за уровнем артериального давления и своевременно корректировать его лекарственными препаратами.
  • Постоянно принимать антиагреганты для снижения риска тромбообразования.
  • Перед полетом использовать специальный компрессионный трикотаж для улучшения венозного оттока из сосудов нижних конечностей.
  • Не волноваться. Этому поспособствуют седативные препараты, прохождение психологических тренингов.

Ишемический инсульт: особенности

Так как при поражении мозга геморрагическим инсультом могут быть нарушены различные функции, то и методики будут выбраны различные, направленные на лечение двигательных функций или речи.

Женщины в большей степени подвержены развитию инсульта, дольше восстанавливаются и чаще умирают от его последствий.

— курение;

— применение гормональных контрацептивов (особенно в возрасте старше 30 лет);

— заместительная гормональная терапия при климактерических расстроцствах.

Нетипичные признаки женского инсульта:

  • приступ сильной боли в одной из конечностей;
  • внезапный приступ икоты;
  • приступ сильной тошноты или боли в области живота;
  • внезапная усталость;
  • кратковременная потеря сознания;
  • резкая боль в груди;
  • приступ удушья;
  • внезапно участившееся сердцебиение;
  • инсомния (бессонница).

Как восстановиться после инсульта — возвращение основных функций

Восстановление речи — одна из наиболее важных задач. Начинают занятия сразу, как стабилизируется состояние. К процессу привлекают специалиста — логопеда.

Домашние тоже принимают активное участие в процессе. Для этого, например, читают букварь, чтобы больной произносил звуки, слоги, слова целиком.

Речь при общении — негромкая, размеренная, спокойная. Полезно задавать пострадавшему вопросы, петь с ним, разучивать скороговорки. Полезен пересказ ним услышанных текстов.

Если речь к больному долго не возвращается, возможно, придется выучить язык жестов.

Постинсультная реабилитация обязательно включает упражнения, направленные на возобновление когнитивных функций и речи.

восстановление после инсульта в домашних условиях

Для восстановления речи назначаются занятия с логопедом, который приходит на дом. Сначала пациент произносит отдельные звуки, не пытаясь соединить их в слова. Различные группы звуков по-разному комбинируются. Затем присоединяется чтение простых слов или даже сочетаний букв, ассоциативные тесты. Врач говорит половину слова, а больной заканчивает за ним, а со временем длина слов увеличивается.

Занятия начинаются с возобновления контроля над мышцами рта и языком – пациент вытягивает губы вперед максимально, затем возвращает их в исходное положение. Он двигает языком по часовой стрелке и против, достигает неба, закидывает его назад в глотку или максимально выдвигает. Также можно двигать челюстями, прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу. Эффективным упражнением является пение (часто слова нараспев пациенту выговаривать легче) и декламирование стихов.

Память восстанавливают и тренируют специальными упражнениями под контролем нейропсихолога. Например, хорошим упражнением на визуальную память является запоминание предметов – из нескольких предметов на столе забирают один, и пациент вспоминает, какая вещь исчезла, при этом количество предметов постепенно увеличивается.

Для улучшения когнитивных способностей применяется и медикаментозное лечение. К группе препаратов, показанных при постинсультном нарушении памяти, относятся ноотропы, улучшающие мозговой кровоток, витаминотерапия. Могут быть эффективными и некоторые народные средства (черника, имбирь и т. д.), однако применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Черника считается эффективным средством для восстановления зрения и памяти

Привычная полноценная жизнь после инсульта не заканчивается. Если тщательно выполнять все рекомендации, высок шанс восстановления утраченных функций. Важно проводить занятия системно, следить за утомляемостью больного, учитывать индивидуальные особенности конкретного клинического случая и главное – запастись терпением. Успешность реабилитационных мероприятий во многом зависит от поддержки близких и родственников.

Наиболее эффективна реабилитация в первые три месяца после инсульта, затем темпы восстановления снижаются. Спустя год после инсульта восстановления утраченных функций уже, как правило, не происходит, поэтому очень важно не упустить благоприятное время.

Отсутствие речи в результате постинсультных поражений называют афазией. Она может быть различного происхождения и типа протекания клинической картины. Объединяет их всех то, что для преодоления таких последствий нужно проводить ежедневные занятия. Систематичность и повышенная интенсивность работы в этом направлении помогут достичь заметных результатов. Хотя такое восстановление длится дольше, если сравнивать его с двигательным.

При преодолении афазии не обойтись без помощи логопеда. Такой врач назначит соответствующий курс процедур. Систематическое и интенсивное использование последних поможет ускорить восстановление утраченной речи и станет хорошим дополнением к другим процедурам, направленным на реабилитацию организма.

Большое значение при регенерации речи имеет восстановление в домашних условиях. Окружение больного должно непосредственно брать участие в таких процессах. Поэтому родным рекомендуется морально поддерживать больного, оказывая при необходимости помощь при проведении лечебных процедур.

Нарушение памяти является довольно частой патологией функционирования организма, которая возникает после инсульта. Амнезии могут наблюдаться как сразу после травмы, так и по истечению определенного времени после ее возникновения. Объем и структура потерянной информации также могут сильно отличаться и зависят от типа и тяжести поражения головного мозга.

Восстановление памяти является процессом тяжелым и длительным. Для этого комплексно применяется большое количество методов воздействия. Прежде всего, это фармакологические средства, действие которых направлено на нормализацию (а при необходимости – восстановление) работы нервной системы. Вместе с этим используют помощь психиатров и психотерапевтов, которые с помощью специализированных методик способствуют восстановлению памяти и заполнению пробелов с точки зрения подсознания.

По времени необходимо около полугода или даже года на восстановление памяти, при этом лучше восстанавливаться в санаториях или реабилитационных центрах, где оказывают профессиональную помощь и происходит общее восстановление организма.

Если говорить о пациентах до 40 лет, то их память возвращается полностью в течение трех-пяти месяцев при помощи медикаментов и специальных упражнений. При повторном инсульте или у пенсионеров восстановление может быть неполным.

Очень часто при инсультах происходят нарушения речи. Человек может испытывать трудности в произношении, запоминании слов, а также в понимании чужой речи. Нарушения могут быть абсолютно разными. Процесс восстановления речевой способности происходит с участием квалифицированного логопеда, и может занять несколько лет.

После инсульта могут нарушаться функции мышц лица и языка. Речь такого человека становится замедленной, глухой и неразборчивой.

Логопед проводит упражнения, в ходе которых тренируются язык и мышцы. Их лучше всего выполнять перед зеркалом. Занятия должны быть регулярными.

Также самостоятельно больному можно выполнять следующее:

  • сворачивать губы в трубочку;
  • имитировать оскал;
  • высовывать язык на максимальную длину;
  • прикусывать нижнюю и верхнюю губу по очереди.

Помимо нарушения речи очень часто человек испытывает сложности в процессе глотания и жевания пищи в связи с поражением лицевых мышц. Т. е. человек может просто не чувствовать пищу во рту.

Восстановить глотательную функцию помогают специальные упражнения, которые активизируют мышечную силу и улучшают моторику губ и языка.

Чтобы глотательный процесс был менее мучительным, следует кормить больного такой едой, которую легко пережёвывать и проглатывать. Она не должна быть слишком горячей или холодной. При приёме пищи больной должен находиться в сидячем положении.

Для восстановления речи после инсульта необходимо приложить немалые усилия и массу времени. Обычно требуется не больше месяца или двух, прежде, чем больной сможет говорить правильно и четко. Но люди преклонного возраста могут утратить часть возможностей навсегда даже после восстановления. Тем не менее, важно проводить речевую гимнастику, разработку голоса, учиться произносить слова и звуки заново, строить предложения и проговаривать скороговорки.

Нарушения речи часто являются следствием перенесённого инсульта. На её восстановление потребуется от 3-х месяцев до нескольких лет. Необходимы регулярные занятия с логопедом.

Требуется поддерживать активность лицевых мышц на должном уровне.

наберитесь терпения при восстановлении после инсульта

Для этого можно выполнять простые действия, например:

  • складывание губ в трубочку;
  • высовывание языка;
  • облизывание губ;
  • прикусывание губ.

Важную роль играет и общение родственников с больным. Они должны как можно больше общаться с ним, проявляя терпение в случае непонимания. Нужно задавать вопросы, предполагающие односложные ответы. Проговаривать слова требуется медленно, чтобы больной успевал их расслышать и понять.

В тяжёлых случаях при обширных повреждениях головного мозга невозможно полное восстановление речи. Может потребоваться изучение сурдологического языка.

Первый период реабилитации проходит в медицинском учреждении. Когда состояние пациента стабилизируется, и будет заметен первый прогресс в восстановлении, его выпишут домой. Важно продолжать процесс реабилитации.

В домашних условиях можно выполнять лечебную гимнастику. Упражнения направлены на улучшение кровообращения и снятие излишнего тонуса мускулатуры.

Если нет возможности использовать специальные тренажёры в реабилитационных центрах, то можно выполнять простые сгибания конечностей, подъёмы ног. Рекомендуется подвешивать над кроватью полотенце, фиксировать в нём руку больного и совершать разнообразные движения.

Важную роль играет и правильное питание. Под запрет попадает пища с высоким содержанием животных жиров. Из-за наличия холестерина такое питание может спровоцировать повторный инсульт.

восстановление памяти после инсульта

Инсульт – серьёзнейшее заболевание, часто приводящее к летальному исходу или инвалидизации. Это не удивительно, ведь при кровоизлиянии в мозг или перебое в снабжении его кислородом необратимо гибнет часть нервных клеток. Восстановление после инсульта возможно благодаря пластичности мозга – способности возлагать утраченные функции на ранее не использовавшиеся клетки и образовывать новые нейронные связи. Эффективность этого процесса сильно зависит от прошедшего с кризисного момента времени, поэтому важна оперативность на каждом этапе лечения.

Первоначально пациенты попадают в отделение реанимации, далее – в неврологический стационар. После этого проходит наиболее длительная и напрямую зависящая от пациента и его близких стадия – период реабилитации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *