Рассеянный склероз срок жизни – Всё о неврологии

Автор: |

Какие факторы влияют на продолжительность жизни

Истинную причину развития рассеянного склероза у людей врачам еще предстоит установить. На сегодняшний день очевидна лишь роль иммунных механизмов в демиелинизирующем процессе – поражению более подвержено белое вещество мозговых структур.

Предпосылки для запуска аутоиммунного сбоя:

  • возрастной фактор – поражению подвержены молодые люди до 25–30 лет, реже признаки нервного расстройства выявляют после 50–55 лет;
  • наследственность – если в семье уже были случаи рассеянного склероза, то риск того, что в последующих поколениях патология себя проявит высок;
  • перенесенные острые тяжелые психоэмоциональные потрясения либо хронические стрессовые ситуации;
  • инфекционные поражения мозговых структур, которые протекали с осложнениями – менингиты, энцефалиты;
  • дефицит в организме витамина D;
  • неблагоприятная экологическая обстановка – если человек долго проживает в мегаполисе, то риск появления РС выше.

Постоянное развитие медицинских отраслей позволяет людям надеяться на то, что жить с рассеянным склерозом им удастся еще не менее 20–30 лет после подтверждения предварительного заключения неврологов. Смерть, как правило, наступает не от самой патологии, а от сопутствующих осложнений – к примеру, пневмонии, сепсиса. Тогда как при соответствующей терапии длительность жизни намного больше.

По потенциальным срокам наступления летального исхода, людей с рассеянным склерозом можно разделить на несколько подгрупп:

  • раннее возникновение признаков со своевременно назначенными схемами медикаментов – больные живут лишь на 5–7 лет меньше своих сверстников;
  • позднее появление неврологических расстройств, после 50 лет, но адекватные лечебные мероприятия позволяют дожить до 70–75 лет;
  • позднее возникновение патологии в сочетании с быстрым прогрессированием осложнений – люди могут перешагнуть 60-летний рубеж, но являются глубокими инвалидами;
  • развитие патологии носит стремительный характер – после дифференциальной диагностики и даже при активных лечебных процедурах, люди гибнут на 8–10 году патологического процесса.

Сколько лет может прожить человек при обнаружении подобного заболевания? В среднем – 37 лет. Если диагностируется острая патология, продолжительность сокращается. Стоит подчеркнуть, что рассеянный склероз сложно поддается диагностике. Его симптоматика во многом схожа с опухолью головного мозга, при диагностировании можно предположить, что у человека воспалены мозговые оболочки. Если болезнь появилась в детском возрасте, следует знать, что это может быть в результате неправильной вакцинации против полиомиелита.

Когда у человека проявляются признаки патологии, он испытывает серьезное нарушение сознания. Больного беспокоят судороги, расстройства, связанные с координацией. Некоторые пациенты живут дольше, другие – меньше. Продолжительность жизни напрямую зависит от психического состояния больного. У человека могут быть язвы и пролежни, так как он не может провести уход за собственным телом.

Бактериальная инфекция может поражать ткани и органы, к уходу за телом нужно относиться очень серьезно. Осложнения такого характера становятся причинами смерти многих пациентов. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, которые невозможно сопоставить с жизнью: инфаркт, поражение дыхательных путей, почечная недостаточность, инфекция в мочевыделительной системе.

В данном случае у больного будет чаще появляться головокружение, возникнут потеря чувствительности нижних конечностей, трудности со зрением.

Сколько живут люди с такой патологией? Существует три группы инвалидности при рассеянном склерозе, продолжительность жизни при каждой из них не превышает 70 лет. По мере развития патологии происходят следующие осложнения: человек теряет чувствительность в конечностях, наблюдается поражение центров головного мозга, появляются слабость в ногах, судороги, паралич. При жизни с рассеянным склерозом у больного появляется множество проблем, случаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Показателем для выявления инвалидности является степень выраженности болезни. Принимаются во внимание все симптомы, которые испытывает больной:

  1. Инвалидность 1 группы назначается лицам, у которых есть выраженные расстройства опорно-двигательной системы.
  2. Инвалидность 2 группы – при серьезных расстройствах, связанных с двигательной активностью.
  3. Инвалидность 3 группы дается трудоспособным людям, у них могут быть незначительные или умеренные двигательные расстройства.

Рассмотрим тяжелые случаи заболевания. Иногда происходит так, что во время сильных психических расстройств человек забывает принять лекарства. Он может не обращаться в специализированные клиники, даже если знает, что тяжело болен. В этом случае пациент намеренно сокращает продолжительность жизни. Как показывает статистика, если осложнения выявлены у людей в возрасте 50 лет, срок жизни не превышает 70 лет. При рассеянном склерозе сильно трясутся руки, появляется паралич тела. Больному обязательно нужна сиделка.

Есть ряд факторов, к которым можно отнести раннее развитие заболевания:

  • возрастные рамки. В основном это люди старше 20 и младше 40 лет;
  • женщины более подвержены заболеванию;
  • наследственный анамнез, т.е. генетическая предрасположенность к склерозу;
  • наличие эндокринных патологий;
  • присутствие в организме вируса Эпштейн-Барра.

Версий происхождения заболевание довольно много. Однако, частые причины возникновения рассеянного склероза – это аутоиммунные процессы, слабость иммунитета.

Предпосылки развития необратимой патологии органов ЦНС:

  • генетика;
  • последствия неудачно перенесенных хирургических вмешательств;
  • отравление токсическими веществами, радиация;
  • травмы позвоночника или головы;
  • психические расстройства, стрессы, эмоциональные всплески;
  • перенапряжение: физическое, умственное, эмоциональное;
  • воздействие УФ;
  • недостаток витамина D;
  • аллергические реакции;
  • следствие вакцинации.

Когда человек начинает заболевать, его организм подает сигналы. Это и является признаками заболевания, по которым можно точно сказать, что начинается развитие рассеянного склероза. Характерная симптоматика для данного заболевания такова:

  1. Нарушение координации движений, последующая ее потеря. Человек спустя некоторое время не может передвигаться без сторонней помощи.
  2. Полное отсутствие каких-либо рефлексов или их ослабление.
  3. Конечности теряют чувствительность и гибкость, ощущается жжение или покалывание.
  4. Тремор рук и ног. Этот признак хорошо проявляется при письме, можно наблюдать изменение почерка.
  5. Сбои в работе вкусовых рецепторов, полное отсутствие вкуса и удовольствия от приема пищи.
  6. Слабость и головокружение.
  7. Отсутствие полового влечения.
  8. Парезы нервов и как следствие нарушение зрения, перекос лица, не полное смыкание век.
  9. Частое мочеиспускание, возможно недержание.
  10. Множество психических расстройств, снижение умственного потенциала, развитие депрессивных и суицидальных настроев.

Прогнозируемо живут люди с этой патологией от 5 лет до 30 и больше. В течение 5 лет умирает каждый 10 человек. Половина из больных пациентов сохраняют трудоспособность, 70% из общей массы не страдают нарушением моторики и передвигаются самостоятельно. Во время ремиссий большинство из них ведут обычную жизнь.

На сегодняшний день нельзя точно сказать, сколько живут с рассеянным склерозом, но можно прожить больше на год, два и больше, если придерживаться нескольких предписаний. Можно изменить неутешительный прогноз при рассеянном склерозе с помощью поддерживающей терапии, которая сделает жизнь полноценной.

Для того, чтобы недуг не прогрессировал, назначают медикаментозное лечение:

  • иммуномодулирующие препараты для улучшения общего состояния, укрепления всего организма;
  • средства, помогающие бороться с вирусами;
  • диуретики;
  • лекарства для терапии злокачественных клеток;
  • ноотропы;
  • антигистаминные препараты;
  • медикаменты для улучшения тонуса сосудов;
  • средства для микроциркуляции крови;
  • средства для улучшения обменных процессов в организме;
  • миорелаксанты;
  • препараты, регенерирующие нервную ткань.

Схема лечения подбирается сугубо индивидуально, ведь симптомы и осложнения отличаются в каждом отдельном случае.

Рассеянный склероз является заболеванием, которое приводит к инвалидизации больного. С поддерживающей терапией можно жить еще долгие годы и вести активную, полноценную жизнь. Основной причиной смертности чаще всего является инфекция или бульбарные расстройства (например, проблемное жевание, глотание и др.).

В Юсуповской больнице неврологи применяют все возможные методы лечения рассеянного склероза, индивидуально подходя к тактике лечения каждого пациента. Клиника сотрудничает с ведущими центрами неврологии России, оснащена наиболее современным оборудованием. Неврологи применяют все современные фармакотерапевтические подходы. Все это позволяет максимально продлить жизнь нашим пациентам и улучшить ее качество.

Продолжительность жизни больных рассеянным склерозом могут сократить ряд негативных факторов:

  • наличие у больного психических расстройств;
  • пролежней и язв на верхних или нижних конечностях, вследствие развития которых возникает инфицирование других органов.

Данные причины постепенно приводят к летальному исходу пациента.

Существует также ряд причин, которые могут привести к моментальной смерти:

  • инфаркт миокарда;
  • поражение дыхательного центра;
  • почечная недостаточность;
  • инфекции органов мочевыделительной системы.

Продолжительность жизни зависит также от стадии патологических процессов, на которой была выявлена болезнь. Своевременная диагностика и правильное лечение рассеянного склероза позволяют предупредить или отсрочить наступление инвалидности.

  1. Возрастной фактор. Как правило, поражению подвергаются молодые люди, возраст которых составляет от 25 до 30 лет. Намного реже симптомы выявляются у пациентов старше 50 лет.
  2. Наследственный фактор. Если в семье у пациента уже были случаи диагностирования рассеянного склероза, то имеется большая доля вероятности того, что в последующем поколении эта патология себя вновь проявит.
  3. Острые перенесенные психоэмоциональные тяжелые потрясения или стрессовые хронические ситуации.
  4. Инфекционное поражение мозговых структур, которое протекало с осложнениями. Сюда следует отнести энцефалиты, менингиты.
  5. Недостаточное количество в организме пациента витамина D.
  6. Плохая экологическая обстановка в месте проживания. Если человек на протяжении длительного времени живет в большом мегаполисе, то риск развития рассеянного склероза намного выше.
  1. Прежде всего, необходимо отказаться от всех вредных привычек. Для этого не следует злоупотреблять табачной продукцией и алкоголем.
  2. Пациент должен скорректировать свое питание. В рационе должно преобладать большое количество свежих овощей и фруктов, растительной клетчатки и белков.
  3. Необходимо хорошо высыпаться. Нервная ткань за ночь успевает восстанавливаться, а клетки при этом обновляются.
  4. Специалисты рекомендуют как можно больше времени находиться на свежем воздухе. Ежедневная прогулка наполнит организм пациента зарядом энергии и кислородом.
  5. Следует заниматься активными, но при этом не тяжелыми разновидностями спорта. Сюда следует отнести бег, плавание, фитнес, теннис.
  6. Весьма полезно будет общаться со своими друзьями, ходить на выставки, в кино. Не надо жаловаться и киснуть, сидя у себя дома.

Лечение рассеянного склероза

При рассеянном склерозе терапия включает средства, предупреждающие возникновение обострений, обеспечивающие длительный период ремиссии, уменьшающие темпы развития болезни. Проводится симптоматическое лечение.

В отношении рассеянного склероза принято использовать «правило пяти лет». Его сформулировал Джон Куртцке. В соответствии с этим правилом, течение и прогноз патологии зависит от того, как она показала себя в первые пять лет. Если за этот срок больные набрали не более 3 баллов по шкале EDSS, прогноз продолжительности жизни при рассеянном склерозе благоприятный.  В некоторых случаях из-за агрессивных внешних факторов бывают исключения.

Прогноз неблагоприятный, если возникает вторично-прогрессирующая форма, причем первые признаки рассеянного склероза появляются в молодом возрасте у мужчин. Первичные симптомы при этом – психические или двигательные нарушения, срок ремиссии между обострениями менее года. Прогноз неблагоприятный. Смерть от рассеянного склероза, как правило, наступает из-за сопутствующих тяжелых заболеваний.

При первично-прогрессирующем течении примерно четверть больных спустя семь лет после появления первых признаков передвигаются с тростью. Через 25 лет многие оказываются прикованными к постели.

Жизнь с рассеянным склерозом зависит от остроты проявления симптомов. При слабой степени человек активен, занимается спортом. При тяжелой патологии больной страдает от паралича, болей, наблюдаются опасные последствия. Лечение направлено на уменьшение темпов развития болезни, снятие симптомов. Прогноз зависит от формы поражения и симптомов, которые появились в первую очередь.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:Шамова Т. М., Бойко Д. В., Гордеев Я. Я. Диагностические критерии рассеянного склероза // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2007.

Гордеев Я. Я., Шамова Т. М., Семашко В. В. Шкала оценки неврологического статуса при рассеянном склерозе // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006.

Котов С. В., Якушина Т. И., Лиждвой В. Ю. Длительное сравнительное исследование эффективности препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза // Альманах клинической медицины — 2011.

Завалишин И. А., Переседова А. В. Современные представления о патогенезе и лечении рассеянного склероза // Журнал Нервные болезни — 2005.

Один из самых опасных недугов – рассеянный склероз, срок жизни напрямую зависит от физического и психического состояния больного. С помощью лекарств можно добиться улучшения качества жизни на фоне данной патологии. Если врач посоветует те или иные лекарства и они окажутся эффективными, есть вероятность, что человек не будет испытывать серьезных проблем, связанных с этим заболеванием.

Существует немало версий относительно происхождения рассеянного склероза. Главной причиной, приводящей к данному заболеванию, является аутоиммунный процесс. Если у человека слабый иммунитет, он не может дать адекватный ответ раздражителю (заболеванию). Существует множество предпосылок недуга:

  • частое воздействие токсических веществ;
  • неблагоприятный экологический фон (радиация);
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • эмоциональное перенапряжение, психические расстройства;
  • аллергия на что-либо;
  • травмы;
  • неудачно перенесенные операции.

Важно подчеркнуть, что болезнь не относится к наследственным патологиям. Беременность женщины еще не указывает на то, что у нее родится нездоровый ребенок. Что касается симптомов, они могут проявлять себя неотчетливо. Обострения, характерные для рассеянного склероза, могут повторяться с разной периодичностью (через неделю, месяц, год). Необходимо знать, что каждое новое обострение проходит тяжелее, в отличие от предыдущего.

О симптомах рассеянного склероза у женщин читайте здесь.

Врачи утверждают, что рассеянный склероз является непостоянным заболеваниям, его первые признаки часто игнорируются. Именно это приводит к столь тяжелым последствиям. Иногда больного беспокоит один симптом, например, проблема со зрением. В таких ситуациях пациент обращается к офтальмологу. Врач не в силах определить серьезное неврологическое расстройство, что тоже приводит к трудностям. Диагноз рассеянный склероз ставит врач-невролог.

Проблема рассеянного склероза — что это такое и сколько с ним живут? Этот вопрос задает каждый, кто столкнулся с патологией нервной структуры, которая образовалось вследствие повреждения нервных оболочек тканей и их рубцевания. Развивается этот недуг в тканях органов ЦНС. Хоть развитие этого заболевания не считают наследственным, риск появления рассеянного склероза все же возрастает в семье, где есть люди с таким диагнозом.

Недуг относится к группе хронических заболеваний и протекает в несколько чередующихся периодов: обострений и ремиссий. На начальных стадиях ремиссия может наступать без медикаментозной помощи, просто сама собой. Но не нужно полагаться на волю случая, а сразу же обращаться к врачу за поддержкой. Потому как есть ряд примеров, когда заболевание протекало неуклонно быстро, развивая злокачественный патологический процесс.

У пациентов с рассеянным склерозом продолжительность жизни укорачивается, но помимо этого могут возникать различные расстройства всего организма. Такие осложнения могут возникнуть после начала заболевания уже через 5 лет. Самыми распространенными осложнениями можно назвать:

  1. Инфекционное заболевание воспалительных путей;
  2. Недержание мочи или ее задержка;
  3. Стремительная потеря общей массы тела;
  4. Инфекционные очаги в мочеполовой системе;
  5. Гипотензия;
  6. Раздвоение личности и другие психологические разлады;
  7. Плохое самочувствие, сменяющееся бодростью;
  8. Быстрое изнашивание суставов;
  9. Пролежни;
  10. Дезориентация во времени и пространстве.

Раннее выявление патологии обеспечивает более высокую эффективность лечения, чему отводят огромное значение неврологи Юсуповской больницы. В качестве средства медикаментозной терапии больным назначается прием бета-интерферонов, способствующих замедлению процесса инвалидизации, снижению выраженности и частоты обострений.

В периоды ремиссии назначают проведение поддерживающей терапии. Кроме того, рекомендуется выполнение физических упражнений (растяжек и координации), занятий с логопедом, физиотерапевтических процедур.

Больным рассеянным склерозом крайне необходима психологическая поддержка, ее можно получить в Юсуповской больнице, где проводят работу как с самим пациентом, так и с его родственниками.

В Центре неврологии Юсуповской больницы можно получить квалифицированную помощь в диагностике и лечении рассеянного склероза. С помощью современной диагностической аппаратуры неврологи Юсуповской больницы своевременно выявят тревожные симптомы и подберут адекватное лечение, благодаря которому значительно увеличивается продолжительность жизни пациентов.

Благодаря профессионализму медицинского персонала, применению инновационных технологий, доброжелательной атмосфере и комфортным условиям пребывания, Юсуповская больница занимает ведущую позицию среди клиник, занимающихся решением проблем рассеянного склероза. Позвонив по телефону, вы можете записаться на прием к неврологу и задать все интересующие вопросы.

Что такое рассеянный склероз, сколько живут с таким заболеванием? Каковы его симптомы, прогноз? Что является причиной этого серьезного недуга?

Организм человека устроен так, что здоровые клетки могут взять на себя функции пораженных. По этой причине РС сначала протекает бессимптомно. Только когда повреждается больше половины клеток, человек может заметить первые признаки. Они разные, потому что во многом зависят от места первичного поражения. Чаще встречается:

  1. Онемение или покалывание в кончиках пальцев, постепенно захватывающее все большую область.
  2. Слабость в мышцах.
  3. Постепенное снижение чувствительности кожных покровов.
  4. Двоение в глазах, одностороннее или двухстороннее.
  5. Нарушение координации.

Эти симптомы могут проявляться по одному или в комплексе, пропадать, а потом снова возникать. Если на этом этапе больной не пройдет обследование, чтобы установить причину и начать лечение, его состояние ухудшается:

  1. Мышечная слабость сменяется спазмами, появляются боли в мышцах.
  2. Затрудняются произвольные движения.
  3. Может развиться частичный паралич рук и ног.
  4. Возникают проблемы с отправлением физиологических нужд. Постепенно больной перестает контролировать процессы мочеиспускания и каловыделения.
  5. Возрастает физическая утомляемость.
  6. Развивается паралич тройничного, подъязычного, глазодвигательного, лицевого нервов. Глаза начинают совершать непроизвольные колебательные движения.
  7. Возникают атаксии (затруднения в согласованных движениях), развивается пирамидальный синдром. Так называется нарушение деятельности коры головного мозга, при котором затрудняется совершение произвольных мышечных сокращений.
  8. Неврозы, внезапные эйфории и депрессии постепенно сменяются снижением интеллекта, нарушением поведения.

В процессе болезни периоды обострения сменяются ремиссией. Замечено, что состояние больного резко ухудшает повышение температуры: жара, теплые ванны, горячка.

Правда ли, что жизнь с рассеянным склерозом продолжительностью не отличается? Продолжительность жизни, причем относительно здоровой, можно продлить, если своевременно подобрать правильное лечение.

Если несколько десятилетий назад диагноз «рассеянный склероз» обозначал полную инвалидность и скорую смерть, то сегодня положение изменилось. В 25 % случаев жизнь человека с рассеянным склерозом не очень сильно отличается от жизни здоровых людей. Больные сохраняют работоспособность, самостоятельно себя обслуживают, а срок их жизни от заболевания не зависит.

Только в 10 % случаев люди становятся инвалидами через 5 лет после обнаружения РС.

Изучая болезнь, специалисты установили, что РС имеет несколько разновидностей:

  1. Диффузный миелинокластический склероз Шильдера чаще (но не всегда) поражает детей. Сопровождается повышением внутричерепного давления, психическими расстройствами, деменцией.
  2. Болезнь Марбурга действует молниеносно и считается самой тяжелой формой рассеянного склероза.
  1. Склероз Бало концентрический. Молниеносный вариант недуга, получивший название из-за концентрически расположенных слоев поврежденной ткани.
  2. Острый рассеянный энцефаломиелит, проявления которого схожи с РС.
  3. Болезнь Девика, поражающая зрение и спинной мозг, но не затрагивающая мозг головной.

Инвалидность при рассеянном склерозе

Получение инвалидности при рассеянном склерозе возможно. Для ее получения инвалидности изучаются длительность ремиссии и периоды обострений, а также степень их тяжести; берутся во внимание способность больного к самообслуживанию и общее состояние здоровья.

По результатам экспертизы выявляется возможность присвоения группы инвалидности. Рассеянный склероз – заболевание нервной системы, при его наличии больной не годен для службы в армии, если заболевание подтверждается при медицинском осмотре.

Степень инвалидности больных рассеянным склерозом определяют врачебно-экспертные комиссии. Специалистами учитывается характер течения приступов и сопутствующие нарушения.

Читайте также:  Боковой амиотрофический склероз симптомы - Всё о неврологии

Существуют следующие группы инвалидности:

  • первая группа определяется пациентам с выраженными расстройствами опорно-двигательной системы.
  • вторую группу определяют больным с серьезными расстройствами двигательной функции.
  • третья группа назначается при незначительных или умеренных расстройствах движений и возможности больного работать.

Симптомы, прогноз болезни

Недомогание развивается медленно, остановить его практически невозможно. Больше половины больных с 15-20-летним «стажем» перестают ходить, сидеть, теряют зрение.Основа рассеянного склероза – нарушение иммунной системы, которое заключается в том, что ее охранные клетки, попав в мозг, разрушающе действуют на миелин нервных волокон.

На месте такого воздействия происходит рубцевание нервной ткани, которая теряет свои функции. В результате происходит сбой в подаче импульсов от головного мозга к органам, у пациента нарушается координация движений, речь, он теряет чувствительность.

Самыми главными считаются следующие факторы:

  • вирусная инфекция;
  • наследственная (генетическая) предрасположенность иммунной системы;
  • географические особенности места постоянного проживания.

Я обратилась к районному неврологу, а он направил меня в Московский городской центр лечения рассеянного склероза в 11-й городской клинической больнице. После этого началась череда обследований. За все время было 5 вариантов диагнозов, которые мы постепенно отвергали. Подозревали и генетические заболевания, и ревматологические нарушения; я проходила обследования у нейроофтальмолога и у нейроинфекциониста.

За это время нарастал тремор в руке, появилось онемение. Мне стало тяжело добираться до работы, и я приняла решение об увольнении. Конечно, близкие с переживаниями следили за моими обследованиями, поддерживали морально и материально. Для них диагноз стал большим шоком, тем более что источников информации о болезни в Интернете много и большинство из них содержит много негатива. Среди коллег произошел в некоторой степени естественный отбор: общение поддерживали те, кто с пониманием отнесся к диагнозу.

Принять факт болезни мне было непросто — на осознание ушло целых два года. Меня долго мучали сомнения: как поверить в такое? Нужно было прийти в себя, свыкнуться с мыслью, что рассеянный склероз есть и больше никуда не уйдет. Всю жизнь я была активной и самодостаточной: староста в школе и в институте, вела активную социальную жизнь.

В основе развития РС лежит аутоиммунный процесс, то есть агрессия организма к собственным тканям, результатом которой становится разрушение миелиновой оболочки нервных волокон. Причины развития патологической иммунной реакции окончательно не установлены. Предполагают, что факторами, запускающими болезненный механизм, могут стать:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • неблагоприятная экология;
  • токсические вещества;
  • особенности питания;
  • радиация (в том числе солнечная);
  • травмы;
  • нервные потрясения.
Рассеянный склероз

Рассеянный склероз 

Важную роль в его развитии играет генетическая предрасположенность, определяющая индивидуальные особенности иммунных реакций человека. Этим объясняется более высокая частота встречаемости заболевания у родственников.

Патологическое воспаление в тканях мозга при РС развивается двумя путями. При первичном аутоиммунном процессе в качестве мишени выступают собственные антигены мозга. В ответ на это сенсибилизированные лимфоциты проникают в мозговую ткань, вызывая воспаление с последующей демиелинизацией (разрушением миелиновых оболочек нервных отростков).

При вторичном механизме иммунный ответ развивается в ответ на воспаление мозга и попадание в кровь продуктов распада миелина. В том и другом случае результатом является разрушение ткани спинного и головного мозга. Чаще других в процесс вовлекается ствол мозга, области рядом с боковыми желудочками, шейный участок спинного мозга, мозжечок, а также зрительные нервы.

Процесс демиелинизации

Процесс демиелинизации

Локализация склеротических бляшек при РС

Место расположения очагов склероза Частота встречаемости (%)
Паравентрикулярное (рядом с желудочками) 97
Белое вещество мозга 94
Мозжечок 56
Базальные ядра 9
Демиелинизация при рассеянном склерозе

Демиелинизация при рассеянном склерозе

Следующие причины вызывают рассеянный склероз:

  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения позвоночника;
  • стресс;
  • переутомление;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • вакцина против гепатита B;
  • интоксикации.

Исследователями отмечается негативное влияние нарушения обмена веществ вследствие неправильного питания и места проживания.

Проблема  рассеянного склероза

Течение РС также бывает разным. Специалисты выделяют 4 типа:

  1. Ремиттирующе-рецидивирующий. Встречается чаще всего. Полное восстановление сменяется временными ухудшениями. Симптомы в период обострений не нарастают.
  2. Вторично-прогрессирующий. Прогрессирует неуклонно, острых приступов чаще всего не бывает.
  3. Первично-прогрессирующий. С момента заболевания симптомов становится все больше, болезнь прогрессирует, но возможны редкие периоды улучшения.
  4. Прогрессирующий с обострениями. РС прогрессирует с самого начала, но очень медленно. Приступы случаются довольно часто. Этот тип РС – самый редкий.

Кроме того, российские врачи выделяют спинальную мозжечковую, цереброспинальную, оптическую и стволовую формы, название которых указывает на место возникновения первичных повреждений.

Рассеянный склероз (РС, множественный склероз, диссеминированный склероз, sclerosis disseminata, SD) – это хроническое заболевание нервной системы, при котором нервная ткань местами замещается соединительной с формированием бляшек. Замена ткани становится причиной нарушения функций нервной системы, что проявляется различными симптомами.

Обычно течение рассеянного склероза носит волнообразно-прогрессирующий характер. Недуг постепенно приводит к ограничению жизнедеятельности и может сокращать продолжительность жизни больного. Из этой статьи Вы сможете узнать, как и почему развивается рассеянный склероз, чем он проявляется и как влияет на длительность жизни.

Рассеянный склероз рассматривается, как аутоиммунно-воспалительный процесс. При этом заболевании разрушается миелиновая оболочка нервных клеток под действием собственных антител. Это явление называется демиелинизацией. Однако это происходит не у каждого человека, для запуска процесса нужны предпосылки.

Согласно современным представлениям, рассеянный склероз относится к мультифакториальным заболеваниям, т. е. имеет в основе комбинацию из нескольких причин одновременно.

Трагизм заболевания во многом состоит в том, что больные рассеянным склерозом – это молодые люди самого цветущего возраста. Многие заболевания центральной нервной системы поражают пожилых людей (инсульты, паркинсонизм, деменция).

Поскольку точной причины возникновения рассеянного склероза до сих пор не выявлено, то исследователи обращают внимания на все факторы, которые могут хоть что – то сказать о повышенном риске заболевания.

Было выяснено, что:

  • население северных стран болеет гораздо чаще, чем люди в тропиках. Некоторые ученые считают, что это связано с нехваткой солнечного облучения и дефицитом витамина D;
  • также у женщин рассеянный склероз встречается почти втрое чаще, чем у мужчин. Но при этом мужской РС протекает в гораздо более тяжелой форме;
  • больше шансов заболеть людям европейских национальностей, а лица монголоидной расы практически не знакомы с этим заболеванием;
  • проживающие в крупных агломерациях и промышленных центрах болеют чаще, чем в деревнях. Возможно, это связано с плохой экологической ситуацией;
  • у пациентов с РС почти всегда понижено содержание мочевой кислоты в крови. Поэтому люди с подагрой и гиперурикемией могут не беспокоиться.
  • также многие исследователи склонны считать причиной выраженные и сильные стрессы и депрессии, курение и частые инфекционные заболевания.

Как видно из вышеприведенных фактов, природа РС до сих пор является загадкой.

Симптомы, прогноз болезни

Существует три вида препаратов, облегчающих состояние больного:

  1. Для лечения обострений. Определенной части пациентов для снятия приступов назначают кортикостероиды внутривенно. Они снижают длительность приступов, ускоряют восстановление функций. Эти лекарства не помогают при первично-прогрессирующем РС. Они имеют ряд нежелательных эффектов, которые проявляются в увеличении массы, резких сменах настроения, повышенной восприимчивости к инфекциям. Тем, кому противопоказаны кортикостероиды, назначают плазмаферез.
  2. Лекарства превентивного ряда. Их задача – замедлить развитие болезни, изменить ее течение. Препараты вводятся строго дозированно, по определенной схеме и обязательно под контролем врача, могут быть осложнения. К превентивным препаратам относятся:
    1. Бета-интерфероны для замедления РС. Часто дают осложнения на печень.
    2. “Копаксон” или “Глатирамер”, при помощи которых миелиновые оболочки клеток защищают от агрессивных антител.
    3. “Гиления” или “Финголимод” перехватывают поврежденные клетки в лимфоузлах. Рекомендованы только переболевшим ветрянкой. Побочное действие – краткосрочное ослабление зрения.
    4.  Аналоги – для предохранения головного мозга от попадания нежелательных клеток. Может повышать восприимчивость мозга к инфекциям.
    5. Иммуносупрессант “Новатрон” – для снижения иммунитета. Бытует мнение, что он может стать причиной развития рака крови.
  3. Лекарства для снятия симптомов:
    1. Для снятия болей – анальгетики или нестероидные противовоспалительные: “Диклофенак” и т. п.
    2. Нормализующие мочеиспускание, например, “Оксибутинин”.
    3. Для устранения тремора и нарушения координации – инъекции витаминов.
    4. Для борьбы с повышенной утомляемостью – “Амантадин”.
    5. Для снятия спазмов – мышечные релаксанты.
    6. Для улучшения психического состояния – антидепрессанты.

Клинически доказано, что на состояние больного положительно влияет физиотерапия: импульсные, магнитные и т. п. процедуры.

Благодаря усилиям современной медицины, направленным на поиск способов борьбы с рассеянным склерозом, на сегодняшний день продолжительность жизни больных данным заболеванием значительно увеличилась.

К примеру, если в 30-х годах прошлого столетия человек, страдающий рассеянным склерозом, мог прожить максимум 20 лет, в 60-х годах – тридцать лет, то в наши дни срок жизни составляет только на семь лет меньше, чем средняя продолжительность.

В среднем после выявления заболевания больные живут еще 35 лет. При быстро прогрессирующей форме такого заболевания, как рассеянный склероз, продолжительность жизни пациентов гораздо короче.

Разная продолжительность жизни зафиксирована у людей, относящихся к следующим группам:

  • первая группа – больные, заболевание которых было выявлено на ранних стадиях. При условии приема лекарственных препаратов средняя продолжительность их жизни примерно аналогична сроку жизни здоровых людей (на семь лет короче);
  • вторая группа – данная категория включает в себя пожилых людей, диагноз которых был впервые установлен в 50 лет. Проведение правильного лечения дает им возможность прожить до 70 лет;
  • третья группа – пациенты, которым в 50 лет был установлен диагноз осложненный рассеянный склероз. Срок жизни данных больных составляет десять лет после выявления болезни;
  • четвертая группа – больные с молниеносным течением болезни. Продолжительность их жизни составляет, как правило, менее десяти лет после установления диагноза.
  1. Для лечения обострений. Определенной части пациентов для снятия приступов назначают кортикостероиды внутривенно. Они снижают длительность приступов, ускоряют восстановление функций. Эти лекарства не помогают при первично-прогрессирующем РС. Они имеют ряд нежелательных эффектов, которые проявляются в увеличении массы, резких сменах настроения, повышенной восприимчивости к инфекциям. Тем, кому противопоказаны кортикостероиды, назначают плазмаферез.
  2. Лекарства превентивного ряда. Их задача – замедлить развитие болезни, изменить ее течение. Препараты вводятся строго дозированно, по определенной схеме и обязательно под контролем врача, могут быть осложнения. К превентивным препаратам относятся:
    1. Бета-интерфероны для замедления РС. Часто дают осложнения на печень.
    2. “Копаксон” или “Глатирамер”, при помощи которых миелиновые оболочки клеток защищают от агрессивных антител.
    3. “Гиления” или “Финголимод” перехватывают поврежденные клетки в лимфоузлах. Рекомендованы только переболевшим ветрянкой. Побочное действие – краткосрочное ослабление зрения.
    4. Аналоги – для предохранения головного мозга от попадания нежелательных клеток. Может повышать восприимчивость мозга к инфекциям.
    5. Иммуносупрессант “Новатрон” – для снижения иммунитета. Бытует мнение, что он может стать причиной развития рака крови.
  3. Лекарства для снятия симптомов:
    1. Для снятия болей – анальгетики или нестероидные противовоспалительные: “Диклофенак” и т. п.
    2. Нормализующие мочеиспускание, например, “Оксибутинин”.
    3. Для устранения тремора и нарушения координации – инъекции витаминов.
    4. Для борьбы с повышенной утомляемостью – “Амантадин”.
    5. Для снятия спазмов – мышечные релаксанты.
    6. Для улучшения психического состояния – антидепрессанты.

Человек с рассеянным склерозом может похвастаться продолжительностью жизни. Все зависит от самого человека. То есть при рассеянном склерозе с продолжительностью жизни пациент вполне “дружит”. Это факт. Главное – верить в себя и следовать рекомендациям врача.

Из наиболее часто проявляющихся, классических симптомов рассеянного склероза на первом месте стоит нарушение двигательной функции. У человека возникает ранняя усталость, при том, что он молод. Он перестает воспринимать привычные для него физические нагрузки как адекватные, быстро устает.

На втором месте – нарушение координаторной функции. Сам человек может и не обращать на это внимания, но люди со стороны могут ему об этом сказать, предположить, что он пьян.

На третьем месте находится преходящее нарушение зрения: в какой-то момент человек вдруг слепнет, а потом зрение снова возвращается.

К классическим проявлениям могут примешиваться эпилептические припадки, нарушение разных видов чувствительности, могут случаться различные болевые ощущения, в ряде случаев даже не локализованные, то есть пациенты не могут точно указать, где болит. Это могут быть тазовые нарушения, психические изменения. Вся эта симптоматика может проявляться в разных комбинациях и в разное время.

Обычно человек принимает решение, исходя из того, что у него болит. Если у него нарушение зрения, то он пойдет к окулисту, если у него по какой-то причине начинает болеть спина и возникает слабость в ногах, то он пойдет к вертеброневрологу или к неврологу. Если у него возникают какие-то трудности с мочеиспусканием, то он может пойти к хирургу-урологу. Бывают и сердечные боли, тогда он пойдет к кардиологу, но чаще всего это невролог и окулист.

Грамотный доктор задаст все вопросы, потому что если у пациента рассеянный склероз, то нарушение зрения, которое он будет предъявлять в качестве жалобы, не будет корректироваться очками. И это наведет окулиста на мысль, что нужна консультация невролога.

Если возникает проблема с получением лекарственных средств, либо пациенту был несвоевременно поставлен диагноз, тогда возможны трудности, и в таком варианте обычно через пять лет наступает инвалидизация. Сейчас для лечения ремиттирующей формы рассеянного склероза существует порядка двух десятков лекарственных средств и первой линии терапии, и второй линии, они называются ПИТРС – препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. Именно эти препараты позволяют пациентам быть клинически сохранными.

Для лечения первично-прогрессирующих форм рассеянного склероза появились новые препараты, они уже зарегистрированы в России. Сейчас выходят на регистрацию препараты для вторично-прогрессирующей формы. Потихоньку, при доступности этих лекарственных средств, можно будет вполне компенсировать эти состояния, добиться достаточно высокого уровня качества жизни и длительной жизни без клинических проявлений болезни.

Это зависит от препарата: некоторые принимаются ежедневно, причем это инъекции, некоторые принимаются через день, через два или раз в неделю. Есть препараты более пролонгированные, которые принимаются через две недели и через месяц. Сейчас появились таблетки, которые принимают раз в месяц, и внутривенные лекарства, которые применяют раз в полгода.

К основным признакам рассеянного склероза относят нарушение зрения, координации, чувствительности. Отмечается дисфункция чувствительных нервов, органов тазовой области. Обращает на себя внимание высокая утомляемость, расстройства внимания, памяти.

При этом на начальных стадиях развития в большей степени отмечают нарушения, связанные с движениями, чувствительностью, расхождением глаз. Тазовые органы затронуты в меньшей степени.

Проводится тест тяжести заболевания по десятибалльной шкале EDSS Дж. Куртцке. Показатель до 4,5 свидетельствует о том, что человек самостоятелен, выше 7 – о тяжелой инвалидности.

При рассеянном склерозе патологические проявления нарастают обычно медленно. Для профилактики обострения рассеянного склероза рекомендуется:

  • Принимать все назначенные лекарства. При наличии побочных эффектов показано проконсультироваться с врачом. Он подберет альтернативу.
  • Избегать простудных и иных заболеваний. Любая инфекция может спровоцировать развитие приступа.
  • Пить больше жидкости. Это поможет предотвратить развитие инфекций мочевого пузыря.
  • Избегать стресса. Сильное психоэмоциональное напряжение провоцирует обострение. Для того чтобы научиться расслабляться, рекомендуется заниматься йогой, медитировать.
  • Получать достаточный отдых. Постоянные мышечные боли, некоторые лекарства приводят к нарушениям сна. Чтобы избежать недостатка сна, нужно проконсультироваться с врачом относительно лекарств, снимающих нарушения.

Современные препараты помогают существенно увеличить продолжительность жизни на фоне патологии. При их применении четвертая часть людей до старости не испытывает серьезных проблем с ограничением движений и психическими расстройствами. Особенно эффективны данные средства у молодых людей до 40 лет.

  • заглушить аутоиммунное воспаление в мозге;
  • купировать проявления обострений;
  • стимулировать приспособительные реакции организма;
  • отдалить развитие рецидива;
  • предупредить развитие неврологических дефектов;
  • улучшить качество жизни (симптоматическая терапия, психотерапия).

Клинические признаки

Первые жалобы заболевших рассеянным склерозом:

  • снижение трудоспособности, повышенная утомляемость, «синдром хронической усталости»,
  • периодически появляется слабость мышц (обычно в одной половине тела),
  • могут случаться внезапные кратковременные параличи,
  • парестезии (ощущение онемения и покалывания),
  • частые головокружения, шаткость походки, неврит лицевого нерва, гипотония,
  • нарушения со стороны зрительного аппарата: падение остроты зрения, двоение в глазах, преходящая слепота, нистагм, косоглазие и т.д.,
  • проблемы с мочеиспусканием (неполное освобождение мочевого пузыря, внезапные позывы, прерывистое или затруднённое мочеиспускание, большее
  • выделение мочи ночью).

К характерным симптомам относятся следующие состояния:

  1. Дрожание рук и ног. Если человека попросить написать что-либо, можно увидеть изменения в почерке.
  2. Потеря координации движений. Вначале больной может передвигаться самостоятельно, затем для передвижения нужна сторонняя помощь.
  3. Быстрые движения глаз.
  4. Ослабление чувствительности, исчезновение некоторых рефлексов.
  5. Изменение вкусового ощущения. Человек перестает получать удовольствие от еды.
  6. Онемение конечностей.
  7. Головокружение.
  8. Наступление половой слабости.
  9. Парезы лицевого и тройничного нервов. У больного появляется перекос лица и рта, веки не смыкаются. О парезе лицевого нерва подробнее читайте здесь.
  10. Частые позывы к мочеиспусканию,
  11. Проблемы со зрением, которые могут повлечь за собой полную слепоту.
  12. Психические расстройства. У больного постепенно снижаются интеллектуальные возможности, появляется большая склонность к депрессии. Эти расстройства характерны для корковой разновидности церебральной формы РС.

Рассеянный склероз обычно поражает молодых людей – от 18 до 45 лет. Женщины страдают чаще мужчин. Если заболевание возникает после 50 лет, то межполовое соотношение уравнивается.

Рассеянный склероз – многоликое заболевание. Он проявляет себя самыми разнообразными симптомами потому, что в его основе лежит образование склеротических бляшек по всей центральной нервной системе.

Следует отметить, что не существует специфичных клинических симптомов, характерных только для рассеянного склероза. Поэтому диагностика этого заболевания очень сложна.

К типичным проявлениям рассеянного склероза относят:

  • двигательные нарушения;
  • расстройства координации (атактический синдром);
  • расстройства чувствительности;
  • симптомы поражения ствола мозга и черепно-мозговых нервов;
  • вегетативные нарушения функции тазовых органов;
  • неполадки в психоэмоциональной сфере.

Двигательные нарушения проявляются в виде мышечной слабости (парезов) в разных частях тела. Чаще развиваются парезы нижних конечностей, более выраженные в мышцах голени и бедра, т. е. в крупных мышечных массивах. Со временем мышечная слабость усугубляется, парезы распространяются и на руки, вовлеченными оказываются все 4 конечности – тетрапарез.

Обычно слабость в мышцах сочетается с повышением мышечного тонуса. Это называют спастическим парезом. В положении лежа тонус менее выражен, при ходьбе становится более заметным. При рассеянном склерозе парезы могут сочетаться и со снижением мышечного тонуса. Сухожильные рефлексы повышаются (сгибательно-локтевой, разгибательно-локтевой, карпо-радиальный, коленный, ахиллов), а зона, с которой вызывается рефлекс, расширяется.

Поверхностные рефлексы (со слизистых оболочек, кожные брюшные, подошвенный), наоборот, утрачиваются. При осмотре выявляют патологические стопные знаки: симптом Бабинского (медленное разгибание большого пальца стопы при штриховом раздражении наружного края подошвы), Россолимо, Жуковского, Гордона и др. Все эти симптомы свидетельствуют о поражении нервных проводников, идущих от коры больших полушарий к двигательным нейронам спинного мозга.

Атактический синдром заключается в нарушении устойчивости. У больного появляются шаткость при ходьбе, а позже и при стоянии. Шаткость может быть настолько выраженной, что приводит к падениям. Нарушается точность координации движений: появляется промахивание при попытке что-то взять, мимопопадание при выполнении даже самых простых движений (расчесывание, чистка зубов).

Читайте также:  Склероз сосудов головного мозга: симптомы, лечение

она становится замедленной, как бы толчкообразной, с разделением слов на слоги, с несколькими ударениями в одном слове. Еще один характерный признак атактического синдрома — нистагм. Это ритмичные колебательные движения одного или обоих глаз, которые возникают непроизвольно, чаще при максимальном взгляде в сторону или вверх.

Нарушения чувствительности представляют собой различные симптомы. Больной жалуется на ползание мурашек в различных частях тела, онемение, жжение, зуд, покалывание. Иногда могут беспокоить боли приступообразного характера: по ходу нервных стволов, вдоль позвоночника, в голове. Больные их описывают, как прострелы, сравнивают с прохождением тока от головы к ногам (симптом Лермитта).

Нейроны

Возможны боли в мышцах из-за повышения тонуса. При осмотре выявляются нарушения болевой, температурной чувствительности, не ощущаются прикосновения в каких-либо частях тела. Характерна потеря суставно-мышечного чувства: когда больной с закрытыми глазами не может определить, к какому пальцу прикасается врач и в какую сторону совершает пассивное движение этим пальцем (сгибает, разгибает, отводит в сторону). По мере прогрессирования болезни подобные нарушения появляются даже в крупных суставах: голеностопном, лучезапястном.

Из-за атактического синдрома, двигательных и чувствительных расстройств у больных меняется походка. Она становится неуверенной, как бы «ощупывающей» поверхность под ногами, с избыточным выбрасыванием ног вперед. Иногда больному нужно смотреть под ноги, чтобы не упасть. Если такого больного попросить пройтись с закрытыми глазами, то все эти проявления резко усиливаются. Больному трудно резко повернуться или внезапно остановиться.

Симптомы поражения ствола мозга и черепно-мозговых нервов часто встречаются уже на ранних стадиях рассеянного склероза, а по мере развития болезни только прогрессируют. К ним относят ощущение двоения в глазах, головокружение, шум в ушах. Чаще поражаются зрительный, глазодвигательный, отводящий, тройничный.

лицевой нервы, реже — вестибулокохлеарный нерв. Это проявляется нарушением зрения, косоглазием, слабостью мимических мышц лица, приступообразными выраженными болями в области лица, нарушением слуха. К симптомам поражения ствола мозга относятся насильственный смех и плач (беспричинный и неконтролируемый), выявляемые врачом при осмотре рефлексы орального автоматизма (например, при прикосновении к губам возникают сосательные движения, постукивание по спинке носа вызывает вытягивание губ трубочкой).

Функции тазовых органов нарушаются у большинства больных. Чаще это происходит на более поздних стадиях болезни, но может быть и первым признаком. Возможны задержка мочеиспускания или недержание мочи. Конечно, максимальная выраженность данных симптомов возникает не сразу. Вначале больному приходится просто сильнее тужиться, чтобы осуществить акт мочеиспускания;

или позывы к мочеиспусканию становятся настолько выраженными, что требуют немедленного удовлетворения. В противном случае больной не в состоянии удержать мочу. Уже на более поздних стадиях болезни похожие ситуации развиваются и при акте дефекации. В финале болезни большинство больных не контролируют физиологические отправления. Из других вегетативных нарушений у больных рассеянным склерозом наблюдаются импотенция и нарушение менструального цикла.

СМ. ТАКЖЕ: Рассеянный склероз: симптомы и лечение

Психоэмоциональные нарушения начинаются исподволь, развивается астенический синдром. Ухудшается память, внимание, постепенно формируется снижение интеллектуальных показателей и мышления. Появляется избыточная эмоциональность, плаксивость или, наоборот, эйфория. Иногда больные объективно не в состоянии оценить имеющиеся у них симптомы. У части больных формируется депрессия, изредка возможны шизофреноподобные психозы. Характерен синдром хронической усталости.

У рассеянного склероза есть некоторые особенности развития симптомов, которые помогают диагностировать это заболевание. Особенно хорошо эти симптомы выражены на начальных стадиях болезни:

  • клиническая диссоциация или расщепление – несоответствие между выраженностью симптомов поражения одной или нескольких функциональных систем. Например, при значительном снижении зрения при осмотре глазного дна патологических изменений не выявляют вообще. Или у больного одновременно имеется сочетанное поражение разных функциональных систем: например, высокие рефлексы и парезы в ногах из-за поражения центрального двигательного нейрона и низкий мышечный тонус из-за поражения мозжечка (хотя при поражении центрального двигательного нейрона тонус обычно повышается);
  • симптом горячей ванны (симптом Утхоффа) заключается во временном усилении выраженности отдельных проявлений после принятия ванны, после приема горячей еды, при повышении температуры тела или окружающей среды (жара в летний день). Через небольшой промежуток времени (обычно около 30 минут) симптомы вновь возвращаются на исходный уровень. Это связано с повышением чувствительности нервных волокон, оставшихся без миелиновой оболочки;
  • феномен мерцания симптомов: в течение какого-то небольшого промежутка времени колеблется выраженность симптомов. Это может быть даже в течение дня. Например, утром слабость в ногах была такой, что затрудняла самостоятельное передвижение, а к вечеру силы в ногах вновь предостаточно. Это связывают с чувствительностью пораженных структур к колебаниям показателей внутренней среды (гомеостаза).

Выделяют несколько типов течения рассеянного склероза:

  • дебют заболевания;
  • рецидивирующе-ремиттирующее течение;
  • первично-прогрессирующее;
  • вторично-прогрессирующее.

Тип течения играет роль в отношении прогноза заболевания и назначении лечения.

Ранние симптомы рассеянного склероза у детей

Ранние симптомы рассеянного склероза у детей

Последствия

Заболевание очень долго поддается лечению, которое является лишь временным ослаблением симптоматики, которая через время снова вернется. На поздних стадиях признаки заболевания ярче выражены и более стойкие, период ремиссии наступает все реже. Жизни при рассеянном склерозе превращаются в качели от рецидивов к ремиссии и наоборот. Чаще всего недуг набирает обороты и неуклонно прогрессирует, переходя из легкой формы в более тяжелую. Появляются новые симптомы.

Отсутствие предпринятых для облегчения терапевтических мер чреваты для больных более серьезными нарушениями, вплоть до полной атрофии мышц и неспособности самостоятельно передвигаться, питаться, выполнять простые вещи. Такой пациент становится полностью зависим от окружающих его людей.

Жизнь с рассеянным склерозом может превратиться в инвалидность через несколько лет или спустя десятилетия. Статистика располагает цифрами от 3 до 30 лет.

Смертью от рассеянного склероза заканчиваются случаи, когда заболевание вызывает тяжелейшие осложнения различных органов, справиться с которыми организм не в силах. Это может быть пневмония, сепсис, цирроз и т.д.

При рассеянном склерозе срок жизни значительно сокращается, особенно опасным является поражение спинномозговых нервов, которое остро прогрессирует при этом недуге и может вызвать летальный исход.

Рассеянный склероз может сопровождаться следующими осложнениями:

  • утратой чувствительности конечностей;
  • поражением головного мозга;
  • отсутствием контроля над процессом мочеиспускания, дефекации;
  • слабостью в нижних конечностях;
  • парезами и параличами;
  • судорогами;
  • головокружениями;
  • развитием депрессивных состояний;
  • расстройствами в сфере половой жизни.

Среди осложнений чаще всего наблюдаются пневмонии, цистит с последующим пиелонефритом, реже пролежни.

Продолжительность течения колеблется в широких пределах. За исключением острых случаев, протекающих с бульварными явления­ми, смерть наступает от присоединившихся интеркуррентных заболе­ваний, отуросепсиса и сепсиса, связанного с обширными пролежнями. 

Появление различных осложнений возможно уже через 5–7 лет от начала димиелизации. Чаще всего страдает мочевыделительная система. У больных обостряются пиелонефриты и циститы, наблюдается недержание мочи или ее задержка. На этом фоне происходит колебание параметров артериального давления – оно либо резко и стойко повышается, без эффекта от гипотензивных препаратов, либо столь же быстро снижается.

Плохое самочувствие приводит к тому, что будет увеличиваться внутренний разлад – психологические проблемы часто сопровождают рассеянный склероз. При быстром прогрессировании расстройства из-за депрессивных состояний люди предпринимают суицидальные попытки.

При отсутствии лечения или при тяжелой форме заболевания прогноз неблагоприятный для жизни: не исключен летальный исход с нарушением дыхательной функции и деятельности сердечной мышцы.

Нередко причиной смерти пациента становится тяжелая форма пневмонии. Еще один вид нежелательных последствий патологии – это возникновение пролежней. В результате отсутствия своевременной помощи развивается сепсис, который поражает весь организм больного и приводит к смерти.

Болезнь наблюдается у 2 из 4 третей всех пациентов. При ней наблюдаются грозные осложнения:

  • Потеря чувствительности в конечностях.
  • Поражение разных центров головного мозга.
  • Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.
  • Слабость в ногах.
  • Спастические сокращения мышц (судороги).
  • Парезы и параличи.

Рассеянный склероз сопровождается инвалидностью. Ее дают врачи врачебно-экспертной комиссии (ВТЭК). Основным фактором для определения группы инвалидности является степень и тяжесть приступов.

  • Инвалидность 1 группы назначается, при выраженных расстройствах опорно-двигательной системы.
  • Инвалидность 2 группы – при серьезных расстройствах движения.
  • Инвалидность 3 группы присуждается трудоспособным людям с незначительными или умеренными расстройствами двигательными расстройствами.

Болезнь поражает молодых людей в возрасте 15-45 лет. Чаще всего болезнь наблюдается у молодых людей 25-35 лет. После 50 патология диагностируется довольно редко.

При наличии рассеянного склероза у детей 2 лет болезнь имеет легкое течение, если диагностирована вовремя. Своевременная терапия в данном случае гарантирует высокое качество жизни и минимальное количество осложнений.

Статистические данные свидетельствуют о том, что в 21 веке время жизни при рассеянном склерозе увеличивается. Это связано с новыми исследованиями относительно патогенеза и причин болезни.

Так в 1930 году пациенты с данным заболеванием не могли жить более 20 лет.

В 1960 году наблюдалось увеличение продолжительности жизни людей с болезнью до 30.

В 2000 году пациенты с данным заболеванием лишь на 7 лет жили меньше, чем в среднем по стране.

В среднем после обнаружения симптомов болезни человек может прожить еще 35 лет. Тем не менее существует острая форма патологии, при которой срок жизни человека значительно сокращается. Она встречается у ¼ из всех пациентов.

Таким образом, формируются 4 группы пациентов с рассеянным склерозом:

  • 1 группа – молодые люди до 40, у которых болезнь была выявлена своевременно. При назначении им современных лекарственных средств можно говорить о том, что проживут они на 7 лет меньше, чем средний срок жизни людей по стране.
  • 2 группа – пожилые люди, у которых заболевание было выявлено в возрасте 50. При качественном лечении можно гарантировать, что они доживут до 70.
  • 3 группа – при выявлении болезни после 50 и наличии серьезных осложнений. Такой категории врач может гарантировать дожитие до 60.
  • 4 группа – пациенты с молниеносным течением заболевания. Они обычно живут не более 10 лет после выявления патологии.

Общее описание патологии

О признаках рассеянного склероза свидетельствуют различные лабораторные исследования. Симптомы и лечение подтверждаются врачом.

Важной частью обследования является исследование спинномозговой жидкости. Анализ ликвора показывает олигоклональные иммуноглобулины. Однако результаты этого исследования могут свидетельствовать также о других заболеваниях. Пункция при рассеянном склерозе может осуществляться несколько раз.

Для диагностики рассеянного склероза на ранней стадии анализируется информация из анамнеза, объективные и субъективные симптомы поражения нервной ткани Назначается магнитно-резонансная терапия. На сегодня этот метод диагностики считается самым информативным. МРТ позволяет обнаружить очаги поражения, проследить динамику их появления, распространение.

При введении контрастного вещества в новых очагах происходит его накопление. Если произошло увеличение старых, контраст копится по периметру.

Появление одного-двух типичных очагов в течение двух лет у людей от 10 до 40 лет считается достоверным признаком рассеянного склероза. Подтверждают наличие очагов скопления контраста.

В настоящее время рассматриваются альтернативные методы диагностики. Так, американские исследователи считают объективным способ определения рассеянного склероза, основываясь на реакции зрачка на свет.

Анализ крови на антитела к миелину связан с использованием особой молекулы РНК. Она способна вступать в реакцию с антителами и присоединять к ним обелин. При этом присоединенный белок начинает светиться.

В зависимости от характера течения болезни выделяют редкие и типичные формы РС.

Типичными вариантами развития патологии являются:

  • ремиттирующий (с чередованием обострений и ремиссий);
  • первично-прогрессирующий;
  • вторично-прогрессирующий.

Ремитирующее (волнообразное) течение РС регистрируется у 90% больных и проявляется чередованием периодов проявления симптомов болезни, длящихся не менее суток, и периодами стихания клиники. Как правило, первые ремиссии гораздо длительнее последующих.

Первично-прогрессирующая форма болезни встречается реже (в 10-15% наблюдений). Она отличается неуклонным нарастанием симптоматики поражения нервной системы при отсутствии периодов обострения и затухания процесса. В основе этой формы болезни лежат первично-нейродегенеративные изменения мозга.

Вторично-прогрессирующее течение представляет собой последовательную стадию развития ремитирующего РС. Длительность последней индивидуальна у каждого пациента и определяется свойствами организма и особенностями патологического процесса. Как правило, переход к прогрессирующему течению означает истощение компенсаторных возможностей мозга пациента и преобладание в нем дегенеративных процессов.

Рассеянный склероз у женщин

Рассеянный склероз у женщин

Редко встречающаяся спинальная форма заболевания дебютирует в возрасте после 50 лет или до 16 лет.

В отечественной неврологии выделяют несколько клинических форм в зависимости от преобладания того или иного синдрома:

  • цереброспинальную;
  • оптическую;
  • мозжечковую;
  • спинальную;
  • стволовую.

При типичной клинической картине диагноз РС не вызывает сомнений у специалиста.

В редких случаях бляшки рассеянного склероза случайно выявляются при МРТ-исследовании по другому поводу. Это возможно при небольших участках поражения мозга, которые компенсируются здоровыми тканями.

Для оценки тяжести болезни, а также уровня инвалидизации используют специальные шкалы, по которым в баллах оценивается неврологический статус больного.

Основным параклиническим методом, используемым для подтверждения диагноза РС, является МРТ мозга. С помощью него визуализируются очаги демиелинизации в белом веществе спинного и головного мозга, уточняется их расположение и величина. Раннее назначение этого метода нецелесообразно, так как склеротические бляшки еще не сформировались. Однако в последующем МРТ проводят каждые 6-12 месяцев, чтобы своевременно отслеживать динамику процесса и корректировать лечение.

Диагностика рассеянного склероза

Диагностика рассеянного склероза

Иммунологический статус оценивают с помощью анализа крови на аутоиммунные комплексы. Для выявления нарушений зрения, характерных для ранних стадий болезни, проводят офтальмоскопическое исследование.

Кроме того, дифференциально-диагностический арсенал методик при подозрении на РС включает:

  • исследование цереброспинальной жидкости (люмбальная пункция);
  • методику вызванных потенциалов мозга (зрительных, сенсорных, слуховых);
  • электромиографию;
  • измерение остроты слуха (аудиометрия);
  • исследование функции равновесия (стабилография).
Результаты МРТ при рассеянном склерозе

Результаты МРТ при рассеянном склерозе

Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах. МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса.

Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

Многие неврологические недомогания имеют схожую этиологию, поэтому распознать рассеянный склероз не так уж легко. Своевременная диагностика и назначенное лечение могут способствовать поддержке нормального состояния здоровья еще на долгое время.

Дифференциальная диагностика для выявления этой патологии:

  1. Рассеянный склероз: срок жизни - продолжительность
    осмотр невролога;

  2. наличие в анамнезе хотя бы двух признаков рассеянного склероза длительностью более 24 часов и месячного интервала между ними;
  3. анализ крови (чтобы исключить другие, схожие по симптомам, заболевания);
  4. исследование спинномозговой жидкости на определение мозговых инфекций, а также уровня белых кровяных телец и иммуноглобулинов;
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) – хотя и является основным методом исследования при этом недомогании, однако точной картины заболевания не дает, ведь такие же изменения структуры мозга могут быть вызванными и другими недугами;
  6. определение биоэлектрической активности головного мозга.

При появлении первых симптомов нарушения работы мозга или нервов необходимо обратиться к неврологу. Врачи пользуются специальными диагностическими критериями, позволяющими определить рассеянный слероз:

  • Присутствие признаков множественных очаговых поражений ЦНС – белого вещества головного и спинного мозга;
  • Прогредиентное развитие заболевание с постепенным присоединением различных симптомов;
  • Нестабильность симптоматики;
  • Прогрессирующий характер болезни.

Основная цель терапии – достижение длительной ремиссии, поэтому используется комплексное лечение, заключающееся в приеме препаратов, реабилитации и соблюдении диеты. Лечение подразделяется на патогенетическое и симптоматическое.

Согласно стандартам терапия должна быть направлена на подавление и предупреждение разрушения тканей мозга, а также на снятие симптомов заболевания и стабилизацию состояния больного.

Необходим индивидуальный подход в зависимости от скорости развития заболевания и основных симптомов.

Диагностика включает в себя следующие исследования:

  1. Для выявления изменений, происходящих в головном мозге, проводится компьютерная томография.
  2. Исследуется зрение (глазное дно и выявляются изменения цереброспинальной жидкости).
  3. Проводится дифференциальная диагностика.

Какие надо сдать анализы при обследовании, узнаете здесь.

Единой точки зрения о том, почему появляется рассеянный склероз, у специалистов нет. Проведенные ими исследования позволили установить, что в основе патологии находится сбой в иммунной системе. Вместо того, чтобы бороться с внутренними и внешними агрессорами, к примеру, инфекциями, клетки-защитники начинают разрушать миелиновую оболочку нервного волокна.

Итогом будет сбой в проведении импульса от головного мозга к органам на периферии. Вначале человек лишь периодически ощущает покалывание в стопах, пальцах рук или онемение в них. Однако, по мере прогрессирования заболевания, симптомов становится все больше, состояние больного ухудшается.

Медицина не дает однозначного ответа, сколько лет живут с рассеянным склерозом. Влияние окажут множество факторов – от сроков развития склероза до социального положения больного, его стремления к выздоровлению и своевременности начатого лечения.

Рассеянный склероз – это недуг, который поражает людей в возрасте 15-45 лет. У людей после 50 лет болезнь появляется редко. Если рассеянный склероз диагностируется у детей, недуг имеет относительно легкое течение, важно вовремя его обнаружить.

Благодаря тому, что врач вовремя проводит диагностику и назначает лечение, изменения качества жизни практически нет, в дальнейшем ребенок может быть здоровым. С каждым днем специалисты берутся за разработку новых лекарств, позволяющих улучшить качество жизни при рассеянном склерозе. Исследования причин и патогенеза не прекращаются.

Диагностический поиск информации необходим для полного представления клинической картины заболевания, для подтверждения симптоматики и назначения эффективного лечения, чтобы пациент знал, как жить дальше и справляться с этой проблемой.

Для подтверждения данного диагноза необходимо пройти полное обследование:

  • МРТ (томография головного и спинного мозга);
  • скрининг крови на антитела;
  • электромиография;
  • проверка зрения, соматосенсорного потенциала пациента и слуховое исследование.
  1. Для выявления изменений, происходящих в головном мозге, проводится компьютерная томография.
  2. Исследуется зрение (глазное дно и выявляются изменения цереброспинальной жидкости).
  3. Проводится дифференциальная диагностика.

Рассеянный склероз: сколько живут с этим диагнозом?

  1. Раннее выявление симптомов, а также своевременно начатая терапия позволяет пациентам жить только лишь на 5 лет меньше своих сверстников, у которых отсутствует данная патология.
  2. А сколько живут больные рассеянным склерозом, возраст которых составляет более 50 лет? Если диагноз был поставлен в данном возрасте, важно соблюдать адекватные лечебные мероприятия. И тогда пациенты могут дожить до 75 лет.
  3. Сколько живут с рассеянным склерозом женщины и мужчины, у которых была поздно диагностирована патология, а также она сочетается с прогрессированием различного рода осложнений? Такие пациенты перешагивают лишь 60-летний рубеж. Параллельно с этим они становятся глубокими инвалидами.
  4. Если патология отличается стремительным характером, то после дифференциальной диагностики, в случае даже активного лечебного мероприятия, люди погибают уже на десятом году заболевания.

Если патологический процесс был диагностирован в возрасте от 20 до 25 лет, а период ремиссии продолжительный, то, благодаря фармакологическому полноценному воздействию, имеются шансы того, что пациент увидит в своей жизни внуков.

Читайте также:  Сколько живут после инсульта - как жить после инсульта?

Как живут люди с рассеянным склерозом? Неизбежна длительная терапия, прием препаратов, но именно это позволяет достичь улучшения состояния и сделать возможной дальнейшую реабилитацию.

Заболевание требует от больного приспосабливаться к новым условиям жизни, научиться в чем-то себе отказывать, одновременно с этим к чему-то себя приучать.

Необходим полный отказ от вредных привычек и стрессов, что зачастую дается нелегко. Следует научить себя правильно питаться и заниматься физической культурой. Внутренняя дисциплина – еще один навык, который следует привить человеку, узнавшему о своей болезни.

Жить дальше с рассеянным склерозом кажется невозможным, однако следует понимать, что своевременное комплексное лечение позволяет даже с таким неизлечимым заболеванием прожить до старости. Зачастую после постановки такого диагноза приходится отказаться от привычной работы, сменить род деятельности, и это становится ударом для больных.

Необходима постоянная психологическая поддержка близких людей и специалистов – без нее терапия может оказаться безрезультатной.

Классификация рассеянного склероза

Классификация рассеянного склероза по локализации процесса:

  1. Цереброспинальная форма – статистически чаще диагностируемая – отличается тем, что очаги демиелинизации находятся и в головном, и в спинном мозге уже в начале заболевания.
  2. Церебральная форма – по локализации процесса подразделяется на мозжечковую, стволовую, глазную и корковую, при которых наблюдается различная симптоматика.
  3. Спинальная форма – название отражает локализацию поражения в спинном мозге.

Различают следующие виды:

  • Первично-прогрессирующий – характерное постоянное ухудшение состояния. Приступы могут быть слабо или не выраженными. Симптомами являются проблемы, связанные с ходьбой, речью, зрением, мочеиспусканием, опорожнением.
  • Вторично-прогрессирующая форма характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Появление признаков рассеянного склероза прослеживается после простуды, воспалительных болезней органов дыхания. Усиление демиелинизации прослеживается также на фоне бактериальных инфекций, приводящих к усилению иммунитета.
  • Рецидивирующе-ремиттирующий. Характеризуется периодами обострения, которые сменяются ремиссией. Во время ремиссии возможно полное восстановление пораженных органов и тканей. Не прогрессирует со временем. Встречается довольно часто и практически не приводит к инвалидности.
  • Ремитирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется резким нарастанием симптомов во время периодов атак, начиная с раннего этапа болезни.

Первый признак рассеянного склероза проявляется в возрасте 20-30 лет. Но бывают случаи, когда рассеянный склероз проявляется как в более старшем возрасте, так и у детей. По статистике: у женщин проявляются чаще, чем у мужчин.

Признаки рассеянного склероза по частоте проявления представлены в таблице.

Врачи выделяют 4 вида:


  1. Клинически изолированный синдром – признаки болезни появляются один раз и продолжаются не менее суток.

  2. Рецидивирующий склероз – симптомы появляются по нарастающей. Такая форма присутствует у 85% больных.
  3. Первичный прогрессирующий вид – ухудшение состояния начинается постепенно, ранние рецидивы или ремиссии отсутствуют.
  4. Вторичный прогрессирующий склероз – после появления начальных рецидивов или ремиссий, начинается неуклонное развитие болезни.

Медицина не может дать однозначного ответа на вопрос о том, сколько живут с рассеянным склерозом. С ним можно прожить и полноценную жизнь, если симптомы будут обнаружены на раннем этапе развития болезни. Многое также будет зависеть от стремления больного к выздоровлению, а также своевременного лечения.

Но что же говорит статистика о рассеянном склерозе? Сколько с ним живут? Как правило, длительность жизни пациентов, которым был поставлен такой диагноз, меньше на 10 лет. Так как современные медицинские исследования и препараты позволяют замедлить течение этого патологического процесса, протекающего в нервной системе.

В зависимости от типа течения патологического процесса различают основные и редкие (доброкачественный, злокачественный) варианты развития рассеянного склероза.

Основные варианты течения заболевания:

  • ремитирующее (встречается в 85-90% случаев). Симптомы заболевания появляются периодически, а затем проходят почти полностью. Это характерно для пациентов молодого возраста;
  • первично-прогрессирующее (наблюдается у 10-15% больных). Признаки поражения нервной системы постоянно нарастают без периодов обострений и ремиссий;
  • вторично-прогрессирующее. Сменяет ремитирующее течение, болезнь начинает прогрессировать с периодами обострения и стабилизации.

Для ремитирующего рассеянного склероза характерны явные периоды обострения и ремиссии. Во время приступа заболевания происходит стойкое обострение симптомов рассеянного склероза продолжительностью до 24 часов. Следующие 30 дней состояние больного с рассеянным склерозом обычно стабильное.

При вторично-прогрессирующем типе заболевания неврологические симптомы рассеянного склероза скачкообразно нарастают во время периодов обострения. Они становят всё чаще и вскоре периоды ремиссии болезни становятся маловыраженными. Вторично-прогрессирующий тип заболевания развивается у больных с рассеянным склерозом ремитирующей формы в среднем спустя 10 лет от начала заболевания при отсутствии лечения.

При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе симптомы стремительно нарастают с начала заболевания. Периоды обострения и ремиссии в этом случае отсутствуют.

Ещё одни тип болезни, ремитирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется резким нарастанием симптомов во время периодов атак, начиная с раннего этапа болезни.

  • Ремитирующая – самая распространенная, наблюдается в 85-90% случаев. После возникновения первых признаков патологии на следующие сутки наступает этап ремиссии: симптомы регрессируют.
  • Вторично-прогрессирующая – хроническое развитие патологии наступает после ремитирующей стадии. Эпизоды рецидивов и ремиссий чередуются, с каждым разом признаки болезни все интенсивнее, а стадии затишья – короче. Состояние обусловлено истощением компенсаторных возможностей головного мозга.
  • Первично-прогрессирующая (около 15% случаев) – развивается болезнь медленно, состояние ухудшается постепенно, на ранней стадии ремиссии и обострения отсутствуют.

В редких случаях у больного наблюдается клинически изолированная форма болезни: когда симптомы возникают всего раз, сохраняются около суток и пропадают. Прогноз самый благоприятный, однако неизвестно, когда заболевание перейдет на другую стадию и опять обстроится. Если же болезнь манифестировала у человека до 16 лет или после 50 лет, есть высокая вероятность поражения спинного мозга.

На ранней стадии болезнь может быть и моно- и полисимптомной, клиническая картина разнообразна. Нередко именно по ней определяют, сколько живут люди с рассеянным склерозом. Если у больного наблюдается значительное ограничение движений и умственной деятельности, срок жизни сильно сокращается. Начинается болезнь с появления слабости мышц ног, снижения чувствительности, суставных болей, парестезий, снижения зрения. Последнее обычно восстанавливается. Возможно ухудшение походки, тошнота, нарушения функций органов малого таза.

Врачи выделяют 4 вида:

  1. Клинически изолированный синдром – признаки болезни появляются один раз и продолжаются не менее суток.
  2. Рецидивирующий склероз – симптомы появляются по нарастающей. Такая форма присутствует у 85% больных.
  3. Первичный прогрессирующий вид – ухудшение состояния начинается постепенно, ранние рецидивы или ремиссии отсутствуют.
  4. Вторичный прогрессирующий склероз – после появления начальных рецидивов или ремиссий, начинается неуклонное развитие болезни.
  • шаткая походка;
  • слабость в ногах;
  • головокружение;
  • тремор (дрожь) конечностей;
  • расстройство чувствительности (онемение, парестезии);
  • снижение зрения;
  • потеря яркости изображения;
  • нистагм (дрожание) глазных яблока при взгляде в сторону;
  • нарушение речи;
  • рвота;
  • беспричинные позывы к мочеиспусканию;
  • анемия;
  • неспособность к самостоятельному стулу;
  • утрата способности к передвижению.
Симптомы рассеянного склероза

Симптомы рассеянного склероза

Клиническая картина развивается остро, в части случаев наблюдается более постепенное (подострое) начало. Большинство больных начинает быстро утомляться, что значительно снижает качество их жизни уже на ранних этапах заболевания. Кроме того, они могут испытывать слабость в ногах, из-за чего возникает неустойчивость при ходьбе и пошатывание.

Через несколько дней (недель) больному становится легче, симптомы болезни самостоятельно проходят. Однако спустя две-три недели (или месяца) клиника болезни возвращается. Спровоцировать обострение могут прививки, некоторые медикаменты (иммуностимулирующие препараты), а также стресс или инфекции (грипп, ОРВИ).

Передача нервного импульса

Передача нервного импульса

В последующем к начальным признакам болезни добавляются проблемы с тазовыми органами (невозможность самостоятельной дефекации), частое мочеиспускание или ложные позывы к испражнению мочевого пузыря. Если в начале болезни все симптомы исчезают бесследно, то с каждым последующим рецидивом симптомы болезни «накапливаются», что постепенно формирует клинику неврологических дефектов.

В поздних стадиях болезни у части больных появляются тонические мышечные спазмы (судороги), затруднятся и становится скандированной речь, возникают нарушения со стороны вегетативной нервной системы (падение артериального давления при вставании, приступообразный кашель), усиливаются боли по ходу нервных корешков позвоночного столба. Постепенно спастические парезы, сопровождаемые болезненными спазмами, приводят к тяжелым осложнениям — пролежням и контрактурам.

Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза

Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза

Клиника финала заболевания достаточно однотипна и представлена:

  • грубым тремором;
  • расстройством координации;
  • параличами черепных нервов;
  • невнятной речью;
  • недержанием мочи и кала;
  • утратой способности передвигаться;
  • атрофией зрительных нервов;
  • деменцией.

Рецидивирующе-ремиттирующий тип характеризуется волнообразным течением заболевания с четкими периодами обострений (когда состояние ухудшается, появляются новые симптомы) и ремиссий (восстановление нарушенных функций).

Первично-прогрессирующее течение характеризуется неуклонным ухудшением состояния без «светлых» промежутков с самого начала заболевания.

Вторично-прогрессирующая форма возникает, когда при рецидивирующе-ремиттирующем типе течения заканчиваются периоды ремиссии и улучшение больше не наступает. В течение 10 лет такое превращение происходит у 50% больных, через 25 лет – у 80%.

Первично- и вторично-прогрессирующие типы течения характеризуются худшим прогнозом для трудоспособности и жизни.

Что представляет собой рассеянный склероз?

Прежде всего стоит усвоить, что данный недуг не имеет отношения к нарушению памяти, которое в народе называют «склерозом».

Склероз – это перерождение ткани, из которой состоят внутренние органы в плотную соединительную, мешающую выполнять органам свои функции. При атеросклерозе повреждаются сосудистые ткани, при нефросклерозе – почечные, при кардиосклерозе – сердечные и т. д.

Рассеянным склерозом называют аутоиммунное заболевание, при котором покрывается рубцами и становится плотной миелиновая оболочка нервных волокон мозга, головного и спинного.

Слово «аутоиммунный» означает, что по неведомым причинам организм начинает вырабатывать антитела или агрессивные клоны киллерных клеток, которые убивают не вирусы или бактерии, а нормальные, здоровые ткани организма. Причина возникновения аутоиммунных заболеваний до конца не установлена.

Слово «склероз» в приложении к данному диагнозу обозначает появление рубцов на нервных волокнах.

Термин «рассеянный» употребляется потому, что пораженные клетки не имеют одного места дислокации, а появляются по всей ЦНС, поражая ее.

Вывод: рассеянный склероз – это рубцевание нервных волокон организма, происходящее под воздействием перерожденных клеток-убийц.

Кому грозит рассеянный склероз?

  1. Чаще всего РС развивается у тех, кто переступил 50-летний рубеж, особенно у женщин. Однако поражает заболевание и 30-летних, а также детей.
  2. Странным образом количество заболевших связано с географической широтой. На всех континентах в районах, находящихся севернее 30-й параллели, на каждые 100 тысяч населения приходится более 30 заболевших. Чем дальше от экватора живут люди, тем чаще встречается диагноз.
  3. РС практически не поражает жителей Китая, Кореи, Японии. Подавляющее число заболевших принадлежат к европеоидной расе.

Несмотря на то что причины в сбое иммунной системы до сих плохо изучены, ученые большинства стран считают, что в группу риска входят люди:

  1. Генетически предрасположенные. Болезнь не передается по наследству, но сочетание нескольких по-разному поврежденных генов может спровоцировать развитие рассеянного склероза.
  2. Пережившие сильные стрессы.
  3. Перенесшие тяжелые инфекционные заболевания.
  4. Испытывающие дефицит витамина Д.

Специалисты едины во мнении о том, что РС не может спровоцировать только один фактор. Болезнь возникает на фоне сочетания нескольких неблагоприятных моментов.

Больные РС обречены на неподвижность

Ежегодно пациентам, страдающим рассеянным склерозом, необходимо проходить полное медицинское обследование. Обязательными методами являются МРТ, электромиография и иммунограмма. Окулиста и специалиста по мочеполовой системе необходимо посещать чаще – 2-3 раза в год.

Помимо обследования, нужно следить за образом своей жизни: выполнять небольшую гимнастику или заняться спортом с минимальной нагрузкой, посещать курсы массажа, рефлексотерапии. Раз в пол года проходить санаторно-курортное лечение. Пересмотреть свои взгляды на питание, употреблять больше витаминов.

В качестве поддержки можно почитать литературу об этом недуге, найти информацию, где описывается известный случай выздоровления, чтобы следовать примеру, просмотреть отзывы людей, которые справляются с этим недугом.

Индивидуально подобранная система физических упражнений, необходимая физическая нагрузка помогают человеку восстановить потерянные навыки движения и вернуть позитивный настрой.

Зачастую люди с данным диагнозом теряют веру в себя, поэтому просто необходимо, чтобы при реабилитации была оказана психологическая поддержка специалистов и близких людей.

Рассеянный склероз – тяжелое прогрессирующее заболевание, но не приговор. Выполняя указания лечащего врача, больной вполне может остаться активным, самодостаточным и успешным человеком. Важно не сдаваться, сохранять оптимистичный взгляд на мир, и поддержание нормального уровня жизни окажется вполне решаемой задачей.

Профилактика

Препараты этой группы разнообразны: стероидные гормоны, препараты, замедляющие процессы деления клеток (цитостатики), определенные виды интерферонов.

Стероидные препараты (преднизолон, кеналог, дексаметазон) обладают иммуносупрессивным действием. Эти препараты снижают активность всей иммунной системы, подавляют процессы деления иммунных клеток, активность синтеза антител, снижают проницаемость сосудистой стенки. Но наряду со всеми положительными свойствами стероидные препараты обладают рядом побочных эффектов, которые не позволяют использовать эту группу препаратов для длительного лечения. Побочные эффекты стероидных препаратов: гастрит, повышение внутриглазного и артериального давления, повышение массы тела, психозы ит.д.

Препараты из группы цитостатиков (азатиоприна, циклофосфамида и циклоспорин, метотрексат и кладрибин). Оказываю так иммуноподавляющее действие, но высокий уровень побочных эффектов схожих с таковыми при применении стероидных препаратов делает и это класс медикаментов непригодным для длительного применения.

Интерферон-р (IFN-p) Данный препарат оказывает иммуномодулирующее действие, оказывая влияние на активность иммунной системы. Перечень побочных эффектов приемлем для того, чтобы рекомендовать данных препарат в качестве профилактического лечения рассеянного склероза.

Профилактика рассеянного склероза включает:

  1. Необходимы постоянные физические нагрузки. Они должны быть умеренными, не изнуряющими.
  2. По возможности нужно избегать стрессов, находить время для отдыха. Хобби поможет отвлекаться от мыслей о проблемах.
  3. Сигареты и алкоголь ускоряют разрушение нейронов и могут вызывать нарушение иммунной системы.
  4. Слежение за своим весом, отказ от жестких диет и переедания.
  5. Отказ от гормональных лекарств (если это возможно) и контрацептивов.
  6. Отказ от большого количества жирной пищи;
  7. Избегать перегрева.

На сегодняшний день не существует конкретных способов профилактики рассеянного склероза. Главными сопутствующими факторами является здоровый образ жизни, избегание негативных ситуаций, стрессов, контроль массы тела, поддержание тела в спортивной форме. Нужно стараться избегать перегрева и переохлаждения, а так же принимать профилактические меры по защите от вирусных заболеваний и инфекций.

Правда ли, что вылечить нельзя?

В комплексную терапию при лечении включается и отказ от вредных привычек и провоцирующих факторов.

При рассеянном склерозе следует избегать сильного переутомления, переохлаждения и выполнения тяжелых физических упражнений.

Категорически запрещены:

  • тяжелый физический труд;
  • изнуряющие диеты;
  • банные процедуры, горячие ванны.

Любая нагрузка на больного может спровоцировать обострение заболевания и резкое ухудшение состояния больного. Любой фактор, провоцирующий ослабление иммунитета, пагубно сказывается на здоровье.

Да, правда. Задача — максимально поддерживать человека на определенном уровне, не дать заболеванию сделать «скачок», в этом смысл терапии.

Нужна очень серьезная поддержка со стороны семьи или близких людей, неконфликтная домашняя ситуация. Во-вторых, при необходимости, при наличии группы инвалидности, пациента нужно обеспечить всеми социальными условиями и техническими средствами реабилитации. Очень важно, чтобы он проходил реабилитационные методики и своевременно принимал лекарства.

Надо, чтобы семья стала большой «напоминалкой» о том, за чем он должен следить, чтобы оказывала эмоциональную поддержку. Определенная диета, насыщенная витаминами, со скомпенсированным количеством белков и длинноцепочечными жирными кислотами, определенный режим дня, водные процедуры, физиотерапия — все это надо выполнять.

Симптоматика

Ранние признаки:

  • дрожание конечностей – изменение почерка, тремор кончиков пальцев;
  • нарушение кожной чувствительности – постоянное покалывание определенной части тела, зябкость, утрата ощущения твердой поверхности под ногами;
  • сбой координации движений – неловкость, пошатывание при ходьбе;
  • ухудшение зрения – изображение как через грязное стекло, черные точки перед глазами;
  • эмоциональные отклонения – нехарактерная ранее раздражительность, мнительность, склонность к депрессиям;
  • постоянная усталость и повышенная утомляемость.

По мере увеличения количества демиелинизированных зон признаки рассеянного склероза будут более выраженными, как в физической, так и в интеллектуальной сфере. Появляются проблемы с самообслуживанием, непроизвольное выделение мочи в комбинации с запорами, резкое ослабление памяти и психические расстройства.

Врачи выделяют следующие характерные симптомы:

  • Двоение и боль в глазах;
  • Снижение зрительных показателей;
  • Онемение конечностей;
  • Слабость мышечного тонуса;

Жизнь с диагнозом рассеянного склероза может складываться благополучно, если пациент серьезно отнесется к первым проявлениям. Однако ждать выздоровления и не принимать меры, или заниматься самолечением, то проявятся тяжелые симптомы:

  • Частичный паралич конечностей;
  • Непроизвольное мочеиспускание и неконтролируемость опорожнения;
  • Сильная физическая утомляемость;
  • Несогласованность движений, человеку становится трудно выполнять поставленную двигательную задачу;
  • Неврозы, сопровождающиеся тяжелым состоянием депрессии и апатии к окружающему.

Качество и продолжительность жизни зависят от пациента. При постановке диагноза и изучению тематической литературы, человек впадает в депрессивное состояние и отказываться жить.

Если человек проявляет халатность к терапии заболевания, то это приводит к инвалидности. Пациент не сможет встать с кресла или кровати, теряет навыки самообслуживания.

Но если человек борется, то статистика показывает, сколько можно прожить при хорошем лечении:

  • Когда пациент обратился на начальной стадии болезни, когда нервные волокна поражены частично, то продолжительность жизни доходит до 40 лет.
  • Спустя 15 лет, после постановки диагноза РС, у 25% навыки трудоспособности сохраняются, и человек способен себя обслуживать.
  • 75% заболевших становятся инвалидами.

Как бы не пугала это статистика, но 10-15 лет полноценной жизни, это мотивация, чтобы проходить лечение.

Болезнь не обходит стороной знаменитостей.

Не сдались и продолжили терапию:

  • Джек Осборн (младший сын музыканта, Оззи Осборна)
  • писатель Юрий Тынянов, действующий игрок NBA Крис Райт
  • первая леди США – Энн Ромни

Для каждого нового больного первые признаки недуга могут быть абсолютно разными. Это обусловлено тем, что очаги поражения центральной нервной системы могут располагаться в разных местах.

И индивидуальность симптомов зависит от того, где именно локализуется очаг воспаления. Нарушения в виде первых признаков недуга могут затрагивать любую неврологическую сферу: двигательную, умственную или чувствительную.

Подозревать о развитии рассеянного склероза можно при проявлении следующих признаков:

  • слабость в мышцах;
  • нарушенная координация движений;
  • дрожание конечностей;
  • тремор;
  • асинергия, при которой человеку трудно выполнять сочетанные движения;
  • спазмы;
  • тяжело двигать конечностями;
  • в руках и ногах чувства покалывания, жжения, ощущения мурашек или онемение;
  • нистагм;
  • двоение перед глазами;
  • изображение нечеткое;
  • сниженная яркость картинки;
  • искажение цветов и нарушение контрастности;
  • припадки эпилепсии;

«В итоге я стала увереннее»

После подтверждения диагноза важно было, как можно раньше начать лечение. Но на подбор терапии ушло много времени: первые комбинации мы пробовали еще в 2010 году, а смогли сделать итоговый выбор только в 2014-м. Была и «тяжелая артиллерия» — иммуноглобулины, химиотерапия…

Сейчас у меня таблетированная форма терапии. Чтобы найти тот препарат, который подходит, важно было сообщать врачу о возникновении побочных реакций и методом проб и ошибок искать то лечение, которое не вызывает побочных эффектов.

Правда, его я списываю на усталость или на погоду. За время постановки диагноза я прошла через многое: некоторое время я могла ходить только с ходунками и передвигалась на инвалидной коляске.

Раньше я не знала, что меня ждет в будущем: смогу ли я встать на ноги? Но в итоге к тому моменту, как я стала получать лечение, я стала себя чувствовать увереннее.

Рассеянный склероз срок жизни – Всё о неврологии: 1 комментарий

  1. Спартак

    На первых этапах болезни пациенты не обращают внимания на такие симптомы, как небольшое осеменение или покалывание в конечностях. Постепенно симптомы нарастают, состояние начинает ухудшаться. Сколько живут с рассеянным склерозом? На этот вопрос не даст однозначного ответа ни один врач. Одни живут недолго, другие проживают до глубокой старости, чувствуя себя полноценными. https://moimazi.ru/mazi-ot-zuda

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *