Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Симптомы протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Начинают исследование протрузии позвоночника шейного отдела с опроса, где врач выясняет у пациента симптомы и причины возникновения болезни. Затем происходит:

  • внешний осмотр;
  • пальпация;
  • установление гибкости шеи, диапазона движения;
  • исследование методом магнитно-резонансной томографии: определяется точное место поражения, что задето;
  • диагностика компьютерной томографией с контрастным веществом: показывается малейшее пережатие нервных волокон.

Устранение причины болезни для предотвращения обострений и ухудшения состояния – вот основные задачи, которые ставит лечение протрузий шейного отдела позвоночника. Для достижения результатов требуется:

  • восстановление работы позвоночника;
  • ускорение обменных процессов;
  • снятие болезненных синдромов;
  • улучшение мозгового кровообращения;
  • разгрузка межпозвоночных дисков;
  • формирование мышечного корсета;
  • противовоспалительное лечение;
  • повышение гибкости.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела лечится консервативно. Для улучшения состояния назначаются:

  • противовоспалительные, обезболивающие препараты, устраняющие болезненные симптомы;
  • массаж, усиливающий кровообращение;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • хирургическое вмешательство – в особых случаях;
  • лазерное восстановление дисков.

Протрузией называют заболевание позвоночного столба, которое характеризуется выпячиванием межпозвоночных дисков.

Это состояние близко к развитию грыжи, от нее отделяет лишь наличие межхрящевой жидкости, которое спасает людей от ее образования.

Данное заболевание может возникнуть в любом отделе позвоночника, но зачастую встречается при поражениях шейного отдела. Им страдают одинаково многие люди, как мужчины, так и женщины.

При отсутствии лечения и воздействия отрицательных факторов, эта патология может прогрессировать и превратиться в грыжу, либо могут проявиться другие осложнения.

Как формируется протрузия или грыжа шейного отдела позвоночника? При возникновении трещины в межпозвонковом диске разрывается фиброзное кольцо и пульпозное ядро диска выходит за границы позвоночного столба. Наиболее опасным в плане последствий и лечения грыжи шейного отдела позвоночника являются грыжи дисков с задней, задне-боковой, боковой или фораминальной локализацией.

Такая опасность объясняется тем, что в шейном отделе спинно-мозгового или позвоночного канала места очень мало. И в этом, весьма ограниченном пространстве, расположен спинной мозг. Поэтому, при возникновении даже небольшой протрузии или грыжи диска шейного отдела позвоночника, может возникнуть и риск сдавливания не только корешка, но и самого спинного мозга.

Если процесс запустить, то консервативное лечение протрузии шейного отдела позвоночника будет малоэффективным и потребуется помощь нейрохирурга!

Позвоночник состоит из нескольких основных составляющих.

Амортизационные свойства ему при ходьбе и движении придают межпозвоночные диски, представляющие собой упругие соединения, состоящие из фиброзного кольца, внутри которого находится пульпозное ядро.

При постоянных нагрузках на определенные отделы позвоночника, неправильном положении во время работы за компьютером, резких движениях может появиться такое заболевание, как протрузия.

Это заболевание наиболее опасно для дальнейшего здоровья и активности человека, когда появляется в шейном отделе позвоночника.

Протрузия в шейном отделе — это неблагоприятная локализация осложнения остеохондроза. Дело в том, что спинной мозг в шейном отделе ещё содержит в себе практически все проводящие пути, идущие вниз и вверх, и при его повреждении грыжей (миелопатия) может возникнуть тяжёлая неврологическая симптоматика, вплоть до паралича рук и ног. Каковы же причины возникновения протрузий?

Причиной развития протрузий, а затем и грыж в шейном отделе считается избыточная нагрузка: вначале статическая, а потом и динамическая. Диски шейного отдела позвоночника имеют свои особенности. Это очень подвижный отдел, а диски имеют небольшую толщину, и поэтому подвержены большей травматизации, по сравнению с поясничными.

Протрузия шейного отдела позвоночника

Достаточно сказать, что голова человека имеет достаточно большую массу, а когда она поворачивается и наклоняется, то на межпозвонковые диски шейного отдела оказывается неодинаковое давление. Вначале, статичная нагрузка обычно формируются путем длительной однообразной позы.

Это вождение автомобиля, длительная работа за компьютером, просмотр телевизора, или неправильная поза во время сна. В результате такого длительного воздействия возникает застойный мышечный спазм глубоких мышц шеи.

Уменьшается выведение молочной кислоты из мышц, они становятся плотными, и «закрепощают» объем движений в шее.

А затем достаточно резкого поворота или наклона головы, удара головой о низкий косяк, например, при входе в низкое помещение, и формируется протрузия или грыжа, когда на диск оказывается внезапное и сильное давление. Как развивается протрузия и грыжа?

Протрузия межпозвонковых дисков – не отдельная патология, а форма остеохондроза. Представляет собой предшествующее грыже состояние. В сравнении с грыжевым выпячиванием позвонков протрузия диска полностью излечивается.

Что такое протрузия межпозвоночных дисков? Это выдавливание дисковых тканей, при котором фиброзное кольцо остается целым.

Дискомфорт в спине после нагрузки, распространяющийся по всему телу в горизонтальном его положении – это первый тревожный признак.

Стоит обратиться к врачу для предотвращения патологического состояния и развития грыжи позвонка. Ведь чем раньше начнется терапия от протрузии, тем безопаснее исход для человека.

Причины того, что возникает протрузия позвонков, разнообразны. Схожи с факторами развития остеохондроза. К ним относят:

  1. Возрастные изменения. Дистрофия и генерация способна развиваться у стариков гораздо чаще, чем у молодого поколения. Хотя в последнее время болезнь очень помолодела.
  2. Отсутствие активного образа жизни. Сидячая работа, отказ от спорта – все это негативно сказывается на здоровье позвонка, в особенности его поясничного отдела.
  3. Патологии позвоночного участка спины: сколиоз, кифоз, лордоз.
  4. Одинаковое положение тела долгое время. В основном это профессиональные проблемы: длительное нахождение за компьютером, или стоянием у прилавка в супермаркете, на рынке.
  5. Проблемы в опорно-двигательной системе врожденного характера.
  6. Воспалительные явления в позвоночнике.
  7. Протрузия дисков позвоночника формируется при профессиональном занятии спортом, длительных физических нагрузках.
  8. Изменения позвоночного столба в результате травмирования.
  9. Из-за перераспределения нагрузки из-за плоскостопия или остеохондроза колена, тазобедренного сустава развиваются протрузии межпозвоночных дисков.
  10. Ожирение. При лишних килограммах нагрузка на спину увеличивается, что негативно сказывается на состоянии диска позвоночника.
  11. Вредные привычки: сигареты, алкоголь, наркотики.
  12. Предрасположенность к патологии на генетическом уровне.
  13. Отсутствие надлежащих атрибутов для сна.
  14. Протрузии межпозвонковых дисков способны развиваться при болезнях, которым сопутствует гормональные нарушения и сбой процессов обмена.

Главными из вышеперечисленных причин являются: работа в положении сидя, отсутствие физической активности в жизни и приносящие вред здоровью привычки. На них приходится 90% больных с протрузией и что это такое они могут не знать, то есть не подозревают о развитии у себя патологического состояния. Устранив влияние этих причин на спину, человек оградит ее от развития этой болезни.

О том, что такое протрузия дисков уже говорили. Теперь стоит разобраться, как протекает патология. Структура диска имеет две составляющие: пульпозное и фиброзное кольцо.

Первая внутренняя часть представляет собой гелеобразную массу, состоящую из коллагеновых волокон и протеогликанов. Последние, обладая способностью сохранять жидкость, создают амортизацию в середине.

У диска не имеется сосудистой системы. Функционирует благодаря веществам, вырабатывающимся соседними тканями позвонка. Протрузия межпозвоночного диска и остеохондроз возникают вследствие сбоя такого действия. Если обменные функции нарушены, внешняя оболочка теряет прочность, усыхает, высоты диска становится меньше. Развивается 1 степень остеохондроза.

  Лечебная гимнастика для позвоночника

Когда явление игнорируется, развивается вторая степень патологии – протрузии межпозвонковых дисков.

В результате этого увеличивается давление на проблемную зону, а содержимое диска выпячивается из позвонка. Выдавливание внутреннего кольца, когда фиброзное не повреждается, называется протрузия диска.

При этом зачастую развиваются сопутствующие болезни спины. Это спондилез, спондилолистез и прочие.

Последним этапом дегенерации позвоночного диска является разрыв внешней оболочки и развитие грыжи. При ее секвестрации диск разрушается и больше не является работоспособным.

Важно! Протрузия межпозвоночных дисков в различных местах развивается с особой силой и скоростью. В большей степени страдают поясница и шея. Грудная клетка страдает реже всего.

Протрузия диска разделяется на формы по направлению выпячивания относительно периметра диска.

Протрузия распространяется равномерно, развивается медленно, имеет долгое, порой хроническое течение. Деформация ведет к большой потере высоты диска и сложным последствиям. Когда лечение протрузий диска такого вида не происходит, человек способен остаться инвалидом.

Выпячивание способно произвестись в различных направлениях. Поэтому протрузия позвоночника этой разновидности делится на следующие формы:

  1. Дорзальная. Спинномозговое направление выпячивания (выходит в отверстия прохождения спинномозговых нервных корешков). Опасный вид выдавливания.
  2. Латеральная. Выпячивание в одну из боковых сторон относительно позвонка. Протрузия диска протекает без наличия симптомов, имея благоприятный исход при своевременной терапии.
  3. Вентральная. Выпячивание вперед. Явление никак себя не проявляет. Осложнений не вызывает. Возникает редко.

Больше всего вреда для здоровья приносят протрузии диска дорзальной и латеральной формы, требующие надлежащей терапии.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Классификации и стадии патологии

С учетом направления выпячивания фрагмента хрящевого диска протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника делят на следующие разновидности:

  • Латеральная (боковая). Выступающая часть диска находится сбоку. Встречается достаточно редко и не имеет характерной симптоматики.
  • Задне-боковая. Это наиболее часто встречающийся тип. Течение часто бессимптомное до тех пор, пока хрящевое выпячивание, увеличиваясь в размерах, не достигнет нервного корешка.
  • Циркулярная. Хрящевое выпячивание располагается вокруг центральной части межпозвонкового диска. Такая разновидность протрузии развивается медленно; типичен хронический характер течения. Осложнения при этой форме возникают часто, имеют тяжелое течение. В подобных случаях при отсутствии своевременного лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника вполне вероятна инвалидизация.
  • Задняя, или дорзальная протрузия. Хрящевой фрагмент выступает назад, непосредственно в сторону спинномозгового канала. Из всех вариантов именно дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника, как правило, чаще других проявляются болевым синдромом. Признается наиболее тяжелой, так как может вызывать компрессию спинномозговых корешков и возникновение неврологических осложнений.
  • Вентральная. Выпячивание формируется в переднем направлении. Подобное встречается нечасто. Симптоматика проявляется редко.

Классифицируют данное заболевание в зависимости от области локализации по следующим трем разновидностям:

  • Поясничного отдела позвоночника — стоит отметить, что данная область позвоночного столба наиболее подвержена рассматриваемому недугу, так как на нее оказывается большая нагрузка (нахождение центра тяжести). При выступе межпозвоночного диска, он раздражающе действует на близлежащие спинномозговые структуры, что и приводит к появлению симптомов боли в области поясницы.
  • Шейного отдела — выбухание диска в данной области, воздействуя на корешки, вызывает острую боль в шее.
  • Грудного отдела позвоночника — достаточно нечастое явление. Причина следующая: ребра прикреплены к грудным позвонкам, обеспечивая тем самым им минимальную подвижность в данном отделе. Однако определенный объем двигательной активности присутствует, и при дегенерации межпозвоночных дисков образуются протрузии. Они, выступая в спинномозговом канале, вызывают ряд симптоматических проявлений.

Протрузии также можно подразделить по следующим типам:

  1. Латеральные — данный термин означает, что выступ находится как бы сбоку, поэтому он еще и носит название боковых протрузий. Встречается данный вид довольно нечасто (по статистике около 10% из всех случаев) и чаще протекает без выраженной симптоматики.
  2. Заднелатеральные — это наиболее частый тип данного заболевания, располагающейся сзади или сбоку по отношению к позвоночнику. Данный вид вероятнее всего располагает негативное влияние на многие структуры спинного мозга. Данный вид также может проходить достаточно бессимптомно, пока не выявляется его физическое воздействие на элементы нервных окончаний.
  3. Центральная — данный тип имеет направление выступа ближе к центру спинномозговой системы. При таком расположении вероятность воздействия на спинной мозг увеличивается.
  4. Задняя — тип направления выбухающего образования от живота к спине, чаще приводящий к болевым ощущениям.

Протрузии разделяют по типу смещения и области заболевания:

  • Дорзальное выпячивание дисков. Самый опасный вид смещения. Основная опасность скрыта в том, что диск уходит в сторону спинномозгового канала, что чревато давлением даже при незначительном выпячивании. Дорзальная протрузия отличается острыми болевыми ощущениями (особенно после активной и непривычной физической нагрузки или при не естественной позе тела). Данный вид выпячивания диска хорошо поддаться лечению, если терапия своевременна.
  • Медианное смещение диска. Его еще называют дорзомедианной, заднемедианной, медиальной, срединной или центральной протрузией. Это выход фиброзного кольца в центр спиномозгового канала.
  • Срединные протрузии не очень распространены — 6% от всех выпячиваний. Это заболевание не часто выявляется на ранних сроках развития, потому что выраженной симптоматики нет.
  • Дорзомедианная протрузия опасна тем, что сложна в диагностировании на первой стадии, а при прогрессе ее последствия очень серьезны: оказывается компрессия на спинной мозг, возможны осложнения в виде пареза, проблем в работе органов брюшины.
  • Циркулярное смещение межпозвоночного диска. Распространенное равномерное круговое выпячивание диска (3-12 мм), смещение является хроническим и при отсутствии надлежащего лечения неврологическая симптоматика нарастает. Возможно наступление инвалидности.
  • Парамедианное выпячивание диска. Смена локализации в центре средней линии и в боковой части. Оказывается давление на канал спинномозгового столба. Различают право- и левостороннюю парамедианную протрузию в зависимости от того, с какой стороны оказывается компрессия на нервные волокна. Симптоматика: ухудшение зрения и слуха (на одну сторону), парестезия, гипотонус мышц.
  • Фораминальное смещение диска. Бывает двух форм: экстра- и интрафораминальная (зависит от направления выпячивания — к внешнему или внутреннему краю позвоночника). Встречаются случаи так называемой собственно фораминальной протрузии — когда поражение наблюдается по всей области протяжения канала. Данный вид болезни распространен в пояснично-крестцовой зоне.
  • Задняя протрузия диска. Смещение по направлению от живота к спине, наблюдается сильное давление фиброзного кольца на спинной мозг. Выраженный болезненный синдром, нарушение работы органов брюшины, ухудшение моторики, частичная потеря чувствительности.
  • Заднелатеральная протрузия (или заднебоковая) — смещение в бок от оси позвоночника. Распространенная проблема, характерно сдавливание нервных окончаний с обеих сторон одновременно, компрессия других сегментов структуры спинного мозга. Протекает бессимптомно на ранней стадии развития.
  • Дегенеративная протрузия диска. Такая терминология применима ко всем разновидностям смещения дисков, потому что процесс дегенерации в фиброзном кольце сопровождается утратой эластичности, толщины, появлением микроскопических трещин к которым смещается ядро. Образовавшаяся выпуклость и называется протрузией.
  • Полисегментарная протрузия дисков. Поражение, которое локализуется одновременно в нескольких сегментах позвоночника (часто возникает в результате развития полисегментарного остеохондроза). Сопровождается головными болями и головокружениями.
  • Диффузная протрузия межпозвонковых дисков. Неравномерный и неоднократный выступ диска за пределы обычной локализации. Успех терапии зависит от направленности смещения.
Читайте также:  Боли в сердце или невралгия – как отличить: симптомы и диагностика

Различают следующие стадии протрузии

  1. 1 стадия — выпячивание диска выражается в проявлении острых приступов локальной боли. На фиброзном кольце образуются трещины, структура диска претерпевает изменения.
  2. 2 стадия — размеры около 2–3 мм. Характер боли приобретает иррадиирущий оттенок.
  3. 3 стадия — выступ увеличивается, сопровождаясь предшествованием разрыва фиброзного кольца. Симптомы — онемение конечностей, появление статико-динамических нарушений, болевой синдром несколько усиливается. На данной стадии происходит образование грыжи.

Степени болезни

Основной причиной, из-за которой возникает шейная протрузия, является остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения, то есть разрушение позвоночника от истощения. Именно шейный сегмент позвоночного столба наиболее сильно страдает от проявлений болезни, так как постоянно испытывает большую нагрузку.

Семь самых маленьких позвонков в течение дня несут на себе немалый вес головы (3–4 кг), постоянно балансируя при поворотах и наклонах. Упругие межпозвоночные диски играют при этом роль амортизаторов и также находятся в постоянном напряжении: сжимаются-распрямляются. Для корректной работы позвоночника необходимы следующие условия:

  • постоянный приток свежей крови;
  • ритмичные сокращения позвоночного столба;
  • наличие в крови необходимых веществ: кальция, белков, воды.

Протрузия межпозвоночных дисков развивается вследствие дистрофических изменений хрящевой ткани. Причинами, которые запускают этот процесс, могут быть:

  1. Остеохондроз.
  2. Остеопороз.
  3. Искривления позвоночника – сколиоз, кифозы.
  4. Сахарный диабет.
  5. Травмы шейного отдела.
  6. Наследственная предрасположенность.

Спровоцировать развитие патологии может большое количество факторов:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Длительное пребывание в одном положении (обычно связано с профессиональной деятельностью).
  3. Несбалансированное питание.
  4. Слабость мышечного корсета.
  5. Длительное и сильное переохлаждение.
  6. Значительные нагрузки на позвонки и суставы (тяжелая физическая работа и пр.).
  7. Резкие порывистые движения, повороты головы.
  8. Возрастные изменения.

В здоровом состоянии шейные диски успешно амортизируют движения позвонков и позволяют компенсировать нагрузку на позвоночник. Но в результате воздействия негативных факторов они начинают терять свои амортизирующие свойства. И вот тогда начинаются проблемы у позвоночника…

Вот так выглядят межпозвоночные диски

Начать стоит с напоминания того, что межпозвоночные диски не питаются через кровеносные сосуды, а получают необходимые им микроэлементы и питательные элементы посредством диффузии из соседних тканей. Если кровоснабжение окружающих тканей нарушается (почему такое может произойти, мы расскажем дальше), то межпозвоночный диск оказывается на «голодном пайке», что сказывается на нем не лучшим образом.

В результате развивается дегенеративно-дистрофический процесс. Фиброзное кольцо начинает «сдавать позиции», оно теряет плотность и упругость, на нем начинают появляться микротрещины. При этом пульпозное ядро диска стало более жестким, а нагрузка с него никуда не пропала. На этом этапе развития болезни боли еще нет, возможно появление только легкого дискомфорта и чувства постоянной усталости.

Из-за того, что ядро стало более жестким, оно начинает давить на фиброзное кольцо, которое тоже пострадало от недостатка питательных веществ. Нужно заметить, что к моменту, когда образовывается протрузия дисков шейного отдела позвоночника, структура фиброзного кольца уже разрушена на 60-70 процентов. Из-за оказываемого ядром давления и ослабления структуры фиброзного кольца и появляется протрузия.

Обобщенно можно сказать, что протрузия представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за его анатомические пределы.

Очень часто причиной появления протрузии являются разнообразные травмы, заболевания внутренних органов и инфекции, в результате которых нарушается обмен веществ в шейном отделе позвоночника. Считается, что в некоторых случаях появление протрузии может быть обусловлено наследственными факторами.

Неправильная осанка является причиной появления протрузии

Если у человека уже есть заболевания позвоночника (остеохондроз, кифоз,сколиоз и т.д.), то они тоже могут послужить причиной появления протрузии. Впрочем, болезнь может прийти и довольно неожиданно из-за возрастных изменений, например.

Но наиболее наглядной причиной появления протрузии является неправильная осанка и возникающая в результате этого чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвоночника. Это особенно касается людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей вынуждены долгое время проводить с наклоненной головой или в неудобном положении.

Это, например, машинистки и операторы ПК, которые практически целый день проводят в одной позе (с немного наклоненной вперед головой), при этом ведут малоподвижный образ жизни, что приводит к нарушению обмена веществ. Поскольку питательные вещества доставляются к межпозвоночному диску посредством диффузии, то практически полное отсутствие нагрузок сказывается очень негативно на этом процессе. В то же время оказываются постоянно перегруженными некоторые мышцы шеи, что тоже может послужить причиной появления болевых ощущений.

На появление протрузии в шейном отделе позвоночника, оказывают влияние многие факторы внешней и внутренней среды, деятельность человека и другое. Их знания дает людям возможность избежать развития заболевания или улучшить свое состояние здоровья.

Основными причинами являются:

  1. Наличие излишнего веса.
  2. Малая подвижность.
  3. Плохое питание и недостаток необходимых витаминов.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Плохой иммунитет.
  6. Сильные переохлаждения.
  7. Наличие заболеваний позвоночного столба.
  8. Продолжительное нахождение в одной позе.
  9. Излишние физические нагрузки.

Эти перечисленные факторы оказывают значительное влияние на развитие протрузии шейного отдела.

Еще патология проявляется из-за ослабленного здоровья и остеохондроза, который и поражает зачастую шейную область и вызывает дистрофические изменения хрящевой ткани и межпозвоночных дисков, влияя на их выпячивание.

Наиболее частой причиной грыж дисков шейного отдела позвоночника — является статичная нагрузка шеи:

  • при длительной работе за компьютером;
  • при неправильном положении шеи во время вождения автомобиля;
  • при просмотре телевизора в неправильной позе;
  • при неправильном положении во время сна, например, на животе.

Грыжа шейного отдела позвоночника формируется постепенно. Процесс образования грыжи начинается с возникновения напряжения в мышцах и связках шейного отдела позвоночника, которые и приводят к длительному сдавливанию диска между телами позвонков.

При таком постоянном сдавливании межпозвонковый диск может давать трещину. Чаще всего это происходит на фоне механической нагрузки на уже сдавленный мышцами межпозвонковый диск.

К основным причинам возникновения протрузии шейного отдела позвоночника относятся:

  • Физические повреждения позвоночника;
  • Неправильное положение шеи во время выполнения работы;
  • Слабые мышцы шеи;
  • Пожилой возраст;
  • Неправильное положение головы во время сна;
  • Пассивный образ жизни;
  • Резкий поворот головы.

Во многих случаях к протрузии может привести остеохондроз. Данное заболевание поражает ткани межпозвоночных дисков, делая их менее гибкими и упругими. В результате питание фиброзного кольца ухудшается, появляются микротрещины, которые и приводят к появлению более серьезных проблем.

  1. Длительна работа за компьютером (особенно при деформированной неправильной осанке);
  2. Длительное вождение автомобиля (в положении «за рулем» шея находится в нездоровом положении и постоянном напряжении);
  3. Длительный просмотр телевизора в позах с согнутой спиной (в том числе и в случаях облокачивая на спинку с низкой жесткостью — например, на спинку дивана или кресла) ;
  4. Неправильно подобранный матрас и частое принятие позы на животе во время сна.

Как можно заметить, в списке выше приведены, в своем большинстве, факторы, не пренебрегать которыми довольное тяжело в условиях современного мира. Именно поэтому так важно внимательно относится к своему организму и не допускать дальнейшего развития болезни.

Механизм возникновения патологии (клиническая картина) следующий:

  1. Нарушается процесс диффузии в соседних от позвоночника тканях, что отрицательно сказывается на снабжении межпозвоночных дисков питательными веществами;
  2. Далее ядро диска начинает быстро терять воду, и соответсвенно, свои амортизирующие свойства;
  3. Ввиду «обычной» нагрузки на позвоночник в новых условиях ослабленных межпозвоночных дисков, начинают развиваться дегенеративно-дистрофические процессы;
  4. Фиброзное кольцо, окружающее диск, теряет свою упругость и становится хрупким;
  5. Пульпозное ядро в следствии возросшей на него нагрузки начинает выталкивать диск за пределы межпозвоночного столба.

Последнее и является протрузией межпозвоночного диска.

Важно: в тот момент, когда патология достигла шейных областей позвоночника структура фиброзного кольца, как правило, уже истощена от 60-ти до 70-ти процентов. Такая степень деформации вызывает значительный дискомфорт и может является причиной боли.

Шейный отдел позвоночного столба имеет семь позвонков, между которыми и находятся межпозвонковые диски. Данный отдел является достаточно мобильной структурой, где диски играют ключевую роль, обеспечивая эластичность и активность движений в шее, а также отвечая за стабильность положения головы. И если изнашивается хотя бы один диск, появляются протрузии, которые могут стать причинным явлением компрессии спинного мозга или его корешков.

Основной причиной выбухания межпозвоночных дисков в шейном и других отделах позвоночника считается следствие остеохондроза, которое создает развитию патологии благоприятные условия в дисках:

  • недостаточность воды;
  • потерю аминокислот и необходимых микроэлементов.

Помимо остеохондроза к возникновению недуга приводят следующие заболевания:

  1. сколиоз;
  2. остеопороз;
  3. кифоз, лордоз;
  4. различные травмы позвоночника.

То есть, факторами, влияющими на развитие выбухания межпозвонковых дисков, являются различные дистрофические процессы, в результате которых постепенно утрачиваются амортизационные свойства диска, ткани его усыхают, теряя эластичность и изменяя свою структуру, образовывая в фиброзном кольце трещины.

Откуда берется протрузия?

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника могут развиваться по причине воздействия целого ряда факторов, таких как:

  • Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани.
  • Травматические повреждения позвоночника. Происходит перерастяжение фиброзного кольца с последующим возникновением нестабильности соответствующего сегмента. В частности, такое нередко происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
  • Возрастные изменения, происходящие в фиброзной ткани со временем.
  • Врожденные аномалии тканей позвоночника.
  • Заболевания, поражающие ткани суставов, болезнь Бехтерева, ревматические заболевания.
  • Систематические тяжелые физические нагрузки.
  • Нарушения обмена веществ в организме, которые негативно сказываются на метаболизме в хрящевой ткани и могут приводить к нарушению структуры хряща.
  • Привычная неправильная осанка. Статические расстройства осанки. В этих случаях на позвонки шейного отдела приходится повышенная нагрузка.
  • Сколиотическая, кифосколиотическая деформация позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия
  • Значительное превышение нормальной массы тела.
  • Профессиональный спорт.
  • Заболевания, вызывающие деформации суставов (тазобедренных и коленных), плоскостопие – во всех этих случаях на позвоночник падает дополнительная нагрузка.
  • Изменения гормонального фона в организме.
  • Наследственно детерминированные аномалии соединительной ткани.

Методы лечения протрузии

  • локальные боли в шее, чаще хронического проявления;
  • слабость мышечной системы в верхних конечностях, а именно, в плече и локте;
  • чувство онемения и покалывания в руках;
  • болевые ощущения с иррадиацией вдоль верхних конечностей.

Клиническая картина обладает обширными проявлениями, основными из них являются:

  1. интенсивная или тупая болезненность в области шеи, чаще затылка;
  2. головные боли или головокружения, сопровождающиеся шумом в ушах и ухудшением зрения;
  3. боль, как было выше сказано, может распространяться на всю область верхних конечностей и голову, при этом характерно онемение пальцев и физическая слабость рук.

При локализации рассматриваемого недуга в других отделах позвоночного столба симптоматика несколько иного направления:

  • при грудной протрузии — постоянные боли наблюдаются в области грудины;
  • при поясничной — боль проявляется в пояснице, которая может отдаваться в ягодицу и нижнюю конечность. При этом возможно онемение и физическая неактивность обеих ног.

Если говорить о симптомах протрузии шейного отдела позвоночника, то следует учесть следующие анатомо-физиологические особенности этого отдела:

  1. Отсутствие дисков в 1 и 2 шейных позвонках
  2. Относительно большую высоту шейных позвонков
  3. Анатомическую неоднородность строения шейных позвонков
  4. Проходящую через остистые отростки шейных позвонков позвоночную артерию, которая питает кровью головной мозг
  5. Совершаемые в шее сложные движения с большой амплитудой
  6. Необходимость постоянно поддерживать голову в нужном положении
  7. Узкий спинномозговой канал в шейном отделе
  8. Наличие лордоза (физиологического изгиба кпереди).

Эти проявления представлены двумя группами (нейродистрофические и вегетососудистые), которые включают в себя:

  • Боль в шее, цервикаго или цервикалгию
  • Ограничение движений в шейном отделе, головную боль
  • Ощущение головокружения, шума или звона в ушах
  • Нарушение чувствительности, снижение объема движений в верхних конечностях и в плечевом поясе на фоне кожных парестезий (специфических неприятных ощущений)
  • Колебания артериального давления
  • Расстройства сна
  • Изменения личности и поведения – плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость.

К сожалению, компрессия нервных корешков в шейном отделе позвоночника приводит и к появлению ряда симптомов, которые никак не связаны на первый взгляд с болью в шее. В частности может ощущаться онемение рук, может появиться нарушение чувствительности пальцев, часто появляется чувство «ползания мурашек».

Но если эти симптомы еще можно связать с болью в шее, то некоторые кажутся абсолютно самостоятельными. Например, могут происходить резкие скачки артериального давления, появиться головокружение и головные боли (часто они появляются совмещено), появляется непонятный шум в ушах. Могут появиться даже повышенная раздражительность, что вообще «никак не вяжется» с проблемами шеи.

Именно поэтому иногда получается, что человек долгое время безуспешно пытается лечиться и жалуется на проблемы с сердцем, хотя врачи не видят причин постоянных скачков давления во время исследований. А причина, оказывается, скрыта в шее в виде небольшой протрузии, раздражающей нервный корешок и практически не вызывающей болевого синдрома.

Признаки протрузии шейного отдела позвоночника зависят от размеров выпячивания и типа патологии. Например, при фораминальном виде патологии велик риск сжатия нервных корешков, поэтому боль будет проявляться сильнее.

Помимо боли могут проявляться и другие симптомы протрузии:

  1. спазм мышц шеи и надплечий;
  2. болезненны ощущения в рядом расположенных участках, например, трапециевидных мышцах рук;
  3. покалывание в области шеи;
  4. онемение;
  5. слабость в верхних конечностях.

При выпячивании и защемлении позвоночной артерии симптоматика протрузии усиливается. Возникают следующие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • перепады давления;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • ухудшение слуха, звон в ушах;
  • боль в затылке;
  • потемнение в глазах.

Здоровые диски без проблем амортизируют позвонки во время различных движений, тем самым компенсируя физическую нагрузку на позвоночник.

Диагностика протрузии дисков шейного отдела начинается с полного физического осмотра шеи и рук. Врач при этом проверяет шею на гибкость, диапазон движения и прочие внешние признаки прижатия нервных оснований и спинного мозга. После внешнего осмотра назначают специальные диагностические тесты, чтобы правильно диагностировать заболевание.

С этим помогают справиться методы инструментальной диагностики:

  1. компьютерная томография с использованием контрастного вещества — распознают малейшие повреждения и сжатие нервных корешков;
  2. магнитно-резонансная томография — выявляют место, в котором расположена протрузия, а также обнаруживают пострадавшие участки, например, пережатые нервные корешки или сосуды;
  3. рентгенологическое исследование — определяют расстояние между позвонками в месте поражения;
  4. электромиография — изучают состояние мышечной ткани и периферических нервов, а также нервно-мышечных соединений.

На МРТ имеют значение задние протрузии, которые в свою очередь делятся на: фораминальные, латеральные, медиальные, диффузные, циркулярные. Циркулярные протрузии шейного отдела делятся на равномерные, циркулярно-фораминальные и заднее-циркулярные.

Самыми безопасными являются равномерные и латеральные. В то время как циркулярно-фораминальные, задне-циркулярные,фораминальные протрузии наиболее опасны и представляют опасность для дальнейшего самочувствия.

Читайте также:  Лечебные упражнения при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника

Благодаря магнитно-резонансному исследованию возможно получить точную картину о протрузии: степень прогресса, сформирована ли грыжа; общее состояние позвоночника; наличие очагов воспалительного процесса.

Реже используется компьютерная томография и рентгенологическое обследование. Эти виды диагностики менее информативны и имеют значительные погрешности.

К дополнительным методам выявления протрузии относят:

  • миелографию;
  • вертебральную;
  • артериографию;
  • дискографию;
  • веновертебрографию;
  • пневмомиелографию;
  • эпидурографию;
  • пневмоэпидурографию.

Лекарственные средства способны воздействовать на воспалительный очаг и избавлять от дискомфорта, поэтому именно препараты врачи назначают в первую очередь. Чтобы терапия привела к положительному результату, потребуют лекарства из разных групп:

  1. Анальгетики (Аспирин, Анальгин). Препараты устраняют боль, улучшая самочувствие пациента.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток (Найз, Кетанов, Ибупрофен). Лекарства из данной категории не только избавляют от болевого синдрома, но и воздействуют на воспалительный процесс.
  3. Миоспазмолитики (Мидокалм, Баклофен, Диклофенак). Средства воздействуют на мышечную ткань больного, что приводит к её расслаблению и уменьшению боли.
  4. Хондропротекторы (Артрон, Румалон, Хондроитин, Алфлутоп). Восстанавливают повреждённые ткани и улучшают подвижность суставов.
  5. Витаминные комплексы (Нейромультивит, Мильгамма, Пиридоксин). Улучшают обменные процессы и положительно сказываются на состоянии тканей.
  6. При сильном болевом синдроме врач может предложить инъекции-блокады, суть которых заключаются в доставке лекарственного вещества в место воспаления. В качестве подобного средства используются Гидрокортизон, Новокаин и другие препараты.

Если удалось заметить наличие изменений задолго до появления боли, то для облегчения состояния больного достаточно провести консервативное лечение, которое включает в себя следующие этапы:

  • Снижение болевого порога;
  • Уменьшение отеков в мягких тканях;
  • Восстановление чувствительности конечностей;
  • Восстановление кровотока и, как следствие, всего пораженного участка скелета.

Для врачей главной задачей при решении вопроса, как лечить протрузию шейного отдела является обеспечение неподвижности больного в шейном отделе. Именно эта часть наиболее подвижна, и для ее фиксации необходимо ношение жесткого воротника.

Чаще всего в перечень таких средств входят Кетанов, Кетонал, Мовалис, Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил, Ортофен и другие. В первые дни пациенту ставят блокаду из внутривенного или внутримышечного введения Новокаина или Диклофенака.

Препараты можно принимать только с разрешения специалиста, после полного обследования. Не занимайтесь лечением самостоятельно. Далее переходят на лекарственные препараты в таблетках, которые нужно принимать строго по графику для достижения хорошего результата.

Наряду с анальгетиками, больному прописывают нестероидные препаратыдля устранения воспалительного процесса и снятия отека в пораженной области. Многие средства предназначены специально для того, чтобы высвободить защемленные нервные окончания, после чего утраченные функции полностью восстанавливаются.

Также показана лечебная гимнастика и специальная физкультура. Чтобы расслабить мышцы, потребуется рефлексотерапия. Лечение протрузий шейного отдела позвоночника всегда комплексное. Главная задача не в снятии симптомов, а полное восстановление подвижности хрящей и суставов в поврежденной области.

  • Периодические приступы острой боли в области шеи, исчезающие через некоторое время;
  • Боль начинает иррадиировать (отдавать) в руку, плечо, челюсть и т.д;
  • В области шеи появляется маленький выступ, вы ощущаете онемение рук, покалывание в пальцах, усиление болевого синдрома.
  • В состав комплексного лечения протрузий шейного отдела позвоночника, которые используются в нашей клинике, входят следующие методики: медикаментозная терапия в виде внутривенных инъекций, паравертебральных блокад, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, остеопатия, массаж, физиотерапия. Сочетание этих методик устраняет воспаление в корешках, устраняет избыточные напряжения мышц и связок, что уменьшает нагрузку на межпозвонковые диски, улучшает кровообращение в сегментах позвоночника.
  • Физиотерапия. В нашей клинике для лечения грыжи диска шейного отдела позвоночника мы используем в составе комплексного лечения и физиотерапию. Наиболее зарекомендовал себя электрофорез с карипаином. Эти процедуры целесообразно проводить в подостром периоде, когда полностью снят болевой синдром.
  • Лечебная физкультура и упражнения, которые рекомендует делать наш специалист клиники, также направлены на укрепление мышц шеи и всего позвоночника.
  1. Периодически наступающие краткосрочные приступы острой боли (при резких движениях головой либо же при продолжительном нахождении в неудобной позе);
  2. Иррадирующий болевой синдром (ситуации, при которой дискомфорт ощущается в других частях тела — руке, челюсте и т.д.);
  3. Небольшой выступ в шейном отделе позвоночного столба;
  4. Онемение рук и слабость в мышцах передних конечностей (происходит в следствии «зажима» деформируемым диском нервных окончаний);
  5. Необоснованные приступы тошноты и частая ноющая головная боль (помином нервных нарушаются пути кровоснабжения, что неизбежно влияет на органы головы и в частности на мозг).

Важно: для эффективной терапии любого заболевания важно вовремя заметить симптомы и обратится за консультацией к профессиональному терапевту, неврологу или вертебрологу (специалисту, занимающимся болезнями позвоночника).

Стадии развития протрузии

Наличие и степень тяжести клинических проявлений протрузии диска зависит от стадии развития этой патологии.

  • Деформация межпозвонкового хрящевого диска не более чем на 2/3. По клиническим проявлениям это самая легкая степень выраженности патологии.
  • Выступание оболочки хрящевого диска на 3-4 миллиметра.
  • Более выраженное выпячивание дисковой оболочки на 5 миллиметров и более.
  • Нарушение целостности фиброзного кольца, выход его деформированной части его за границу диска.

Клинические проявления протрузии шейного отдела позвоночника

Зачастую на начальных стадиях протрузия дисков шейного отдела позвоночника симптомов не имеет. Характерная неврологическая симптоматика развивается лишь при раздражении и сдавлении нервного корешка.

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков зависит от расположения (направления) выпячивания межпозвонкового хрящевого диска.

Для данной патологии характерны следующие проявления:

  • Возникновение острой болезненности в области шеи, ограничивающей возможность движений в этом отделе. Возможна иррадиация болевых ощущений в надплечье, плечевой сустав, руку.
  • Головные боли разлитого характера, или с локализацией в затылочной области.
  • Головокружение, которое может сопровождаться эпизодами нарушения равновесия.
  • В случае прогрессирования компрессии спинномозговых нервных корешков развиваются парестезии (нарушение чувствительности) в руках и области шеи.
  • Постепенно нарастающая слабость в мышцах рук.
  • В случае компрессии позвоночной артерии развивается симптоматика расстройства гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне различной степени выраженности.

Симптоматика протрузии зависит от ее локализации и степени выраженности. Наиболее характерны следующие признаки:

  1. Боль в области шеи, которая усиливается при поворотах или наклонах головы.
  2. Неприятные ощущения, слабость или покалывание в руках, особенно в пальцах.
  3. Скованность мышц шеи и ограничение подвижности.
  4. Спазм мышц плечевого пояса.
  5. Сильная головная боль, чаще в затылочной области.
  6. Нарушение координации движений в тех случаях, когда выпячивание сдавливает сосуды, питающие головной мозг.
  7. Снижение слуха и зрения.
  8. Приступы головокружения.
  9. Нестабильность артериального давления.
  10. Повышенная утомляемость, слабость.
  11. Раздражительность и нервозность.

Медикаментозный метод лечения протрузии

  • Этот способ терапии обязателен при любом заболевании. Может использоваться как самостоятельное или вспомогательное лечение к дополнению с другими методами.
  • Медикаментозная терапия обладает необходимыми свойствами и способна прямо воздействовать на очаги заболевания.
  • Зачастую, лекарственные препараты применяли для симптоматического лечения, чтобы ослабить признаки патологии и снизить их частоту проявления.
  • Насчет симптомов заболевания, лекарства оказывают противовоспалительное, обезболивающее действия, а также снижают отеки и способствуют укреплению иммунного статуса и здоровья в целом.
  • В лечении протрузии шейного отдела используются различные формы лекарственных средств, это гели, мази, таблетки, инъекции и другое.
  • Принимать препараты необходимо по рекомендации лечащего врача и его наблюдением, чтобы избежать отрицательных последствий.

Также стоит уделить внимание состоянию мышечной ткани, вплотную прилегающей к поврежденному диску и связкам. Многим пациентам хорошо помогает устранить воспаление в области шеи иглотерапия, герудотерапия иостеопатия. В качестве физиотерапии показан электрофорез с карипаином.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать миорелаксанты. Например, Баклофен, Тизанидин и Топеризол. Для снижения отечности применяются мочегонные лекарственные препараты.

Жизнеспособность поврежденных нервных окончаний помогут восстановить витамины группы B. В частности, Перидоксин, Нейромультивид и Мильгамма прекрасно зарекомендовали себя в лечении протрузии.

В последние годы для лечения протрузии шейных позвонков используют ортопедический пластырь «ZB Pein Relief». С его помощью можно восстановить нормальный кровоток, улучшить обмен веществ и воспрепятствовать дальнейшему развитию болезни. Пластырь наклеивается на область шеи и поясницы. Так достигается максимальный эффект.

Способы диагностики заболеваний позвоночника

  • Магнитно-резонансная томографиии;
  • Компьютерная томография.

Важно: точное определение наличия протрузии межпозвоночных дисков невозможно в домашних условиях. Поэтому перед началом любых терапевтических процедур следует пройти профессиональную диагностику.

После верификации заболевания, на основе полученных в результате процедур данных приступают к формировании общей стратегии лечения. К ее основным методам относят следующие:

  1. Прекращение физической активности, нагружающей спину;
  2. Избегание долгого нахождения в положениях, провоцирующих неправильную осанку (например, положение сидя за компьютером или положение лежа на животе);
  3. Комплекс лечебной физкультуры;
  4. Медикаментозная терапия (а основном с помощью нестероидных противовоспалительных средств);
  5. Блокады;
  6. Упражнения и ношение специального оборудования для улучшения осанки.

Иными словами, клиническое лечение не ограничивается только симптоматической терапии. Напротив, главной целью эффективного лечения является устранение самой причины заболевания. Последнее подразумевает формирование комплексного подхода, эффективно сочетающего терапевтические и профилактические средства. Ниже мы подробно разберем каждое из них по отдельности.

  • Боль в шее и частые боли головы вплоть до мигреней;
  • Частые боли в лопатках и плечах;
  • Нестабильное артериальное давление;
  • Появление онемения в руках и плечах;
  • Головокружение;
  • Слабость в руках и плечах, чувство покалывания.

Дополнительно могут проявляться такие симптомы, как постоянная слабость, усталость, раздражительность, резкая смена настроения. Вызвано это ухудшением питания мозга. Установить факт наличия протрузии можно также, заметив небольшой выступ в области шеи, который, как правило, носит задний или заднелатеральный характер.

Для выявления протрузии используются компьютерная томография и магнитно-резонансная. Рентген также может быть использован, однако он не дает полную картину состояния межпозвоночных дисков, так как способен ясно показать только состояние костной ткани.

  • Тщательный осмотр пациента покажет ограничение активных движений в шейном отделе позвоночника. В случае выраженного болевого синдрома возможен наклон головы в сторону очага болезненности, обусловленный мышечным спазмом или попыткой пациента уменьшить интенсивность болевых ощущений.
  • Пальпаторное обследование выявляет повышение тонуса мышц шеи и надплечья, а также болезненность мышц при пальпации.
  • Рентгенография шеи. Рентгеновские снимки необходимо делать в двух проекциях – прямой и боковой; это позволит более точно оценить степень сужения межпозвонковых промежутков.
  • Магнитнорезонансная томография – это наиболее информативный из диагностических методов. МРТ позволяет увидеть конфигурацию выпячивания, его размеры и направление. На томограмме будут видны и сопутствующие патологические изменения позвоночника и окружающих его тканей.
  • По показаниям назначаются консультации узких специалистов – невролога, вертебролога, ортопеда.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения оказывает стимулирующее влияние на гемодинамику (в том числе, и на микроциркуляцию) и метаболизм тканей. Для достижения максимального терапевтического эффекта используются следующие методы:

  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с противовоспалительными или спазмолитическими средствами.
  • Парафиновые аппликации.
  • Электромиостимуляция.

Необходимо помнить, что в остром периоде физиотерапия не применяется, ее назначают по окончании обострения.

Как и физиотерапевтические методики, данный метод во время обострения не применяется. Для прохождения курса массажа необходимо подождать окончания острого периода.

Массаж при протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывает следующие эффекты:

  • Укрепляет мышечный каркас шейной области.
  • Способствует возвращению «правильного» положения межпозвонкового диска и даже сокращению размеров выпячивания.
  • Активизирует гемодинамику в тканях, что актуально при трофических нарушениях в мягких тканях, вызванных компрессией.

Во время сеанса массажа пациенту необходимо следить за ощущениями от массажных воздействий. Любой дискомфорт, а тем более болевые ощущения, – это сигнал к тому, что массаж следует прекратить.

Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника успешно лечиться с помощью физиотерапевтических мероприятий.

Данная процедура также обеспечивает симптоматическую терапию, которая направлена на устранение и ослабление признаков заболевания и улучшению самочувствия больного.

  • Физиотерапия характеризуется важными свойствами, она способствует прогреванию пораженного участка или отдела позвоночного столба и снижению болевых синдромов в области шеи.
  • Кроме того, такое лечение ускоряет обменные процессы в организме человека и улучшает кровообращение в больном месте.
  • Такая процедура используется зачастую в виде вспомогательной терапии или в период реабилитации, когда необходимо восстановить двигательную активность и физиологические потребности человека.

Применять ее можно и без назначения лечащего врача, данная процедура вовсе безопасно, она наоборот оказывает положительное воздействие и обеспечивает быстрое выздоровление.

Лечебный массаж благоприятно сказывается на самочувствии людей, страдающих протрузией шейного отдела позвоночного столба.

  • Он обеспечивает устранение признаков заболевания, способствует их ослаблению и более редким проявлениям.
  • Однако делать массаж не стоит, когда патология находится в периоде обострения или человек чувствует себя очень плохо после процедуры. Такие действия могут нанести вред и заболевание может начать прогрессировать.
  • В остальных случаях, массаж очень полезен и помогает унять болевые синдромы, восстановить чувствительность верхних конечностей и избежать их онемения.
  • Такую процедуру следует проводить нечасто и по рекомендации врача, чтобы не навредить больному.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника имеет немаловажное значение и направлено на скорейшее облегчение состояния пациента, особенно в остром периоде, когда необходимо в скорейшие сроки купировать болевой синдром. Необходима она и для борьбы с трофическими нарушениями в тканях, которые развиваются при длительной компрессии.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Помимо симптоматического, а именно обезболивающего, эффекта данная группа препаратов оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшается отек и напряженность мягких тканей.
  • Фармацевтические средства, снимающие мышечный спазм. Благодаря им расслабляются перенапряженные мышцы, что способствует снижению болезненности, а также восстановлению объема движений.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Их применение необходимо для борьбы с трофическими расстройствами в тканях, которые могут сформироваться при длительном сдавлении сосудисто-нервных пучков.
  • Общеукрепляющие средства, например витамины группы «В», благотворно влияющие на метаболизм, в том числе и в нервной ткани.

Массаж и лечебная физкультура

Оказывает положительное терапевтическое воздействие на состояние человека при протрузии шейного отдела.

Грамотно составленные упражнения несут эффективный результат, при этом снижается симптоматика болезни, улучшается двигательная активность, ускоряются обменные реакции организма и укрепляется мышечный каркас.

  • Данную процедуру должен проводить определенный медицинский специалист, чрезвычайно резкие и быстрые движения запрещены.
  • Преимуществом физкультуры является возможность ее использования во время обострения симптомов патологии. Упражнения не только расслабляют мышцы шеи, они также способствуют их тренировке и вытягиванию позвонков.
  • В случае проявления каких-либо побочных воздействий, которыми является болевые ощущения, головокружение и тошнота, следует прекратить занятия пройти повторное обследование у врача.

Массаж шеи, как и физпроцедуры, не следует проводить в период обострения. При обострении можно массировать только грудь, плечевой пояс и верхние конечности. После снятия обострения массажист переходит непосредственно к шее, которая массируется в положении сидя или лежа на боку.

Читайте также:  Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение, межпозвоночная грыжа и варианты лечения, межпозвоночный диск

Плавными движениями от затылка к шее и спине массажист поглаживает, поколачивает и разминает шейные мышцы. Каждый элемент массажа осуществляется около 5 мин. с увеличением продолжительности в последующем. В ходе массажа укрепляется шейный мышечный каркас, а это способствует становлению диска в исходное положение и уменьшению протрузии.

Процедура может осуществляться в положении лёжа на боку или сидя. Во время мероприятия совершаются плавные движения, начиная с затылка и заканчивая спиной.

Массаж также состоит из следующих элементов:

  • разминки мышц;
  • поглаживаний;
  • мягких вращающих движений.

Каждый элемент длится примерно 5 минут. В результате лечения приостанавливается процесс разрушения тканей, а на повреждённом участке нормализуется обмен веществ. Для самостоятельного применения подходит аппликатор Кузнецова — приспособление, вокруг которого расположены маленькие иголки.

Укрепить мышцы шеи можно посредством оздоровительной гимнастики. В ходе выполнения упражнений при протрузии дисков позвоночника осуществляются в основном статические нагрузки путем надавливания лобной или височными областями головы на приведенную с сопротивлением ладонь.

Кроме того, осуществляют максимальные наклоны в стороны, запрокидывание головы назад или приведение подбородка к груди. При усилении боли, появление тошноты, головокружения гимнастику следует прекратить. Слишком энергичные и резкие движения в шейном отделе, вращения головы недопустимы.

Типичный пример – иммобилизация (обездвиживание) шеи с помощью специального воротника Шанца. В межприступный период можно проводить тракцию (вытяжение) позвоночника с помощью специальных приспособлений.

В ходе мануальной терапии смещенные диски можно вправить вручную. Правда, в случае шейного отдела такой метод сопряжен с немалым риском для здоровья. Поэтому, если есть хоть малейшие сомнения в квалификации исполнителя, от этого метода, несмотря на всю его действенность, следует отказаться.

А вот иглоукалывание можно проводить даже себе самому. Достаточно подложить на полчаса игольчатый аппликатор Кузнецова в виде валика под шею, и эффект будет сродни массажу и физпроцедурам.

Для проведения занятий можно применять следующие упражнения:

  • одновременный подъем левой руки и правой ноги в положении на четвереньках — упражнение повторяют 5 раз, затем аналогичное действие выполняют с правой рукой и левой ногой;
  • ходьба в положении на четвереньках — спина обязательно выпрямлена, упражнение проводят 5–10 минут;
  • подъем таза в положении лёжа — ноги следует согнуть в коленях, а руки расположить вдоль тела. Поднимают таз, задерживая его в верхней позиции на несколько секунд, всего требуется повторить 4–5 раз.

Для проведения занятия подойдут и другие комплексы лечебной физкультуры, но во время занятия нельзя выполнять резкие круговые движения шеей и подвергать себя вертикальным нагрузкам. Положительно влияет на шейный отдел позвоночника йога, благодаря которой нормализуется кровоток, уменьшается боль и укрепляются мышцы.

При протрузии шеи занятия проводится следующим способом:

  1. Сесть за стол, выпрямить спину и развернуть плечи.
  2. Сделать выдох, немного наклонив голову вперёд и слегка надавив ладонями на лоб.
  3. Повторить пункты 1–2, осторожно поворачивая голову влево и вправо.
  4. Потянуться вверх макушкой, при этом надавливая ладонью в области виска (локоть руки отведён в сторону).

Существуют следующие варианты упражнений:

  • Отжимания. Упражнение выполняются на горизонтальной поверхности, сгибая руки в локтях под прямым углом. Облегчённый вариант — стоя на коленях, скрестив ноги.
  • Поднятые вверх руки. Потребуется вместе сложить ладони на расстоянии 10–15 см от головы, затем надавить друг на друга и повернуть голову в сторону. Удерживать в течение 15 секунд.
  • Проработка боковых мышц. Необходимо подбородок вытянуть вперёд, зафиксировать в таком положении на 15 секунд, после чего им же коснуться груди и удерживать 15 секунд.
  • Вытяжение задней поверхности. Опустить подбородок максимально вперёд, удерживая в таком положении 15 секунд и вытягиваясь вверх теменем.
    Вытяжение задней поверхности шеи позволяет избавиться от боли, но нужно выполнять элемент осторожно.

Все элементы выполняют аккуратно, не забывая при этом равномерно дышать. При появлении неприятных ощущений занятия прекращают и обращаются за медицинской помощью.

Упражнения при протрузии дисков шейного отдела позвоночника должна состоять из щадящих движений (особенно в период, когда болевые ощущения еще не прошли). Первое время лучше заниматься под руководством инструктора.

Выполнять специальные упражнения следует осторожно, не допуская болевых ощущений; не следует совершать резких движений в шейном отделе.

Лечебная физкультура оказывает следующие воздействия:

  • Укрепление мышц шейной области; построение так называемого мышечного каркаса.
  • Нормализация гемодинамики в данной области, устранение застойных явлений.

Гимнастические комплексы содержат как упражнения на расслабление и растяжение мышц, так и на укрепление мускулатуры шеи.

Лечебная гимнастика при протрузии дисков шейного отдела позвоночника несет весьма важную функцию не только во время обострения. Регулярное, систематическое выполнение комплекса упражнений способствует укреплению мышц; крепкий мышечный каркас будет препятствовать развитию резких обострений в дальнейшем.

Важно! В ходе выполнения упражнений не следует допускать резкой болезненности. Если же такие ощущения возникают- это сигнал к тому, что необходима консультация специалиста.

Мануальная терапия

Это очень эффективный метод. Однако он подходит для применения только на начальных стадиях формирования патологии.

Болезни позвоночника лечит невролог. Чтобы правильно поставить диагноз, в настоящее время достаточно сделать магнитно-резонансную томографию. Она показывает самую полную клиническую картину пораженного участка позвоночника:

  • наличие выпячивания диска за допустимые пределы, его размеры;
  • воспаленные и отечные участки тканей и связок;
  • стеноз кровеносных сосудов;
  • сжатые и пораженные нервные корешки.

На МРТ определяется вид протрузии по месту образования выступа:

  • латеральная (10% всех патологий) – выступы дисков вправо или влево от позвоночника – такая патология часто не дает симптомов;
  • заднелатеральная (самая частая) – выступ появляется сбоку в направлении спинного мозга – большая вероятность, что протрузия может задеть нерв;
  • дорзальная – самая проблемная, так как имеет широкий выступ, направленный к спинному мозгу и нервным корешкам, от него исходящим.

С такой проблемой, как протрузия шейного отдела позвоночного столба, без операбельного вмешательства успешно справляется мануальная терапия.

Данную процедуру должен проводить квалифицированный медицинский специалист, потому что имеется возможность нарушения нервных окончаний, позвонков и других важных частей тела, что может привести к развитию тяжелых последствий.

  • Грамотно проведенное мануальное лечение способствует укреплению мышц шеи, исправлению осанки, а также при этой процедуре обеспечивается вправление деформирование позвонков.
  • Мануальная терапия должна применяться по рекомендации лечащего врача и выступает зачастую в виде вспомогательного лечения.

Оперативное вмешательство

  • Когда вышеперечисленные методы терапии не помогли, лечиться остается с помощью операбельного вмешательства.
  • На сегодняшнее время разрабатываются современные способы хирургии. Одним из востребованных методов является лазерное лечение.
  • Оно представляет собой проникновение лазера на поверхность диска и последовательное выпаривание межкостной жидкости. После таких манипуляций межпозвоночный диск уменьшается в размерах и легко возвращается на нужное место.
  • Операбельное вмешательство имеет высокий результат лечения тогда, если процедуру проводит опытный и квалифицированный медицинский специалист.
  • Также перед такой процедурой следует пройти диагностическое обследование и дополнительные исследования – это поможет оценить состояние ближайших органов и их работу.

Потому что протрузия шейного отдела позвоночного столба может нанести значительный урон сердцу, спинному мозгу при осложненных состояниях.

При неэффективности вышеописанных методов, когда протрузия может усугубиться и перейти в экструзию, показано хирургическое вмешательство. В настоящее время разработана качественно новая методика – лазерная валоризация диска.

Учитывая особенности шейного отдела, данный метод применяется в исключительных случаях, когда есть вероятность необратимых изменений в спинном мозге, в сердце и в сосудах. Лечение шейных протрузий принесет желаемый результат лишь в том случае, если будет назначаться и контролироваться опытными специалистами.

Перед тем, как лечить протрузии дисков позвоночника, следует обязательно проконсультироваться у невропатолога, вертебролога, физиотерапевта, специалиста ЛФК. Самолечение и попытка сэкономить на медицинских услугах может обойтись не только увеличением финансовых расходов, но и утратой здоровья с последующей инвалидизацией.

К помощи хирурга прибегают в крайних случаях, когда лечение протрузии начато поздно, а возникшие изменения не устраняются с помощью ранее названных методов.

В этом случае могут применяться следующие методики:

  • гидропластика — часть повреждённого диска вымывается с помощью напора воды под большим давлением;
  • холодноплазменная нуклеопластика — испарение части выступающего ядра при помощи электрода, создающего энергию;
  • лазерная вапоризация — удаление части ядра при помощи лазера.

С их помощью можно полностью восстановить повреждённый диск. Такое лечение довольно эффективное, ведь после терапии у больного пропадает боль, запускается процесс восстановления пострадавших участков, а на коже не остаются шрамы.

Процедура лечение осуществляется в несколько этапов:

  1. Подбор анестезии и обезболивание оперируемого участка.
  2. Введение специальной иглы через маленький прокол.
  3. Ввод инструмента, благодаря которому осуществляется нагревание и выпаривание жидкости, находящейся в диске.
  4. Выведение жидкости из диска, извлечение иглы.

Рабочим инструментом для проведения лазерной вапоризации является кварцевый светодиод, а во время холодноплазменной нуклеопластики используется специальный электрод, к которому подаётся холодная плазма.

Показано при стойком болевом синдроме или неврологических нарушениях, не поддающихся консервативной терапии. Происходит это как правило при прорыве выпячивания, выходе ядра за пределы кольца – развития грыжи. Иногда оно носит экстренный характер.

https://www.youtube.com/watch?v=E3ewEGiE9nk

Иногда, если полностью изменена структура диска, и сохранение его нецелесообразно, межпозвоночный диск удаляют полностью (дискэктомия), а позвонки скрепляют между собой специальными металлическими конструкциями (корпородез). В целом, лечение протрузий межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника — непростое занятие.

Иглоукалывание

  • Данная процедура проводится специальным медицинским работником. Она заключается во введении тонких игл под кожу человека с целью воздействия на нервные окончания, поэтому тот, кто проводит манипуляции, должен хорошо знать строение человека.
  • Иглоукалывание успешно лечит многие заболевания, в том числе и протрузию шейного отдела позвоночного столба, воздействуя на очаги заболевания, и оказывает симптоматическое лечение. Оно заключается в ослаблении и уменьшении частоты проявления признаков патологии.
  • В таком случае, человек, страдающий таким заболеванием, чувствует заметное улучшение в двигательной активности и общем самочувствии. Также процедура способствует ускорению обменных процессов и кровообращения.
  • Иглоукалывание проводится как дополнительное лечение к общему комплексу терапевтического воздействия и характеризуется положительным результатом уже при начальных процедурах.

Оперативное лечение

Применение хирургической лечебной методики допускается в случае неэффективности попыток справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. При протрузии дисков необходимость в этом методе лечения возникает достаточно редко.

В частности, применяется лазерное воздействие на межпозвонковый диск, приводящее к сокращению его размеров в результате частичного удаления его студенистого ядра. В результате хрящевой диск, вновь обретший свои нормальные размеры, возвращают в его естественное местоположение.

Лечение заболевания

Справка: грыжей позвоночника называется такое состояние позвоночного столба, при котором происходит разрыв фиброзного кольца и сильное смещение диска. Деструктивные изменения сопровождаются острой болью и в ряде случаев требуют оперативного хирургического вмешательства.

Кроме этого, среди осложнений протрузии выделяют, так называемый, миелопатический синдром. Последний выражается в острых приступах боли, резкой потере чувствительности и мышечной слабости, которая может доходить вплоть до дистрофических состояний.

Применительно к шейному отделу позвоночника данный синдром представляет наибольшую опасность по той причине, что защемление нервных путей ведет к множественным нарушениям координации движения, слуха и зрения. Также возможны сильные головокружения и кратковременные потери сознания.

Кроме прочего важно отметить связь протрузии с другим распространенным заболеванием — с остеохондрозом. Выпячивание дисков при протрузии в большинстве случаев происходит на фоне запущенного остеохондроза. Дегенартивные процессы позвоночного столба, которыми характеризуется последний, как раз и являются главной причиной деструктивных изменения в структуре органа.

Любой диск состоит из двух частей. Первая часть — наружная, или фиброзное кольцо: циркулярные фиброзные волокна. Они окружают весь диск по периметру как обручи, насаженные на бочку. В центре диска существует пульпозное ядро, которое является более эластичным и податливым. Если в диске возникла трещина, и ослабло сдерживающее влияние волокон фиброзного кольца, то он выходит за пределы своей анатомической конфигурации. В диске образуются выпячивание. Это протрузия.

Если же фиброзное кольцо испытывает слишком большое напряжение и не выдерживает, то центральная часть диска просто вываливается наружу, формируя грыжу. Наконец, если это грыжевое выпячивание полностью теряет связь с остатком разрушенного диска, то такое состояние называют секвестрированной грыжей.

Межпозвоночная грыжа диска выпячивается всюду, где есть область пониженного давления. Но наиболее опасная задняя локализация, Ведь именно сзади существует пространство центрального канала и дуральный мешок, в котором и лежит довольно толстый спинной мозг шейного отдела позвоночника.

Поэтому в отличие от грыж поясничного отдела, если она сдавит шейный отдел спинного мозга и разовьется его поражение, которое называется компрессионная миелопатия, то у человека может возникнуть полный паралич рук и ног. Разовьется отсутствие чувствительности, как болевой, так и температурной ниже места поражения, то есть во всём теле, будет расстройство функции тазовых органов, то есть отсутствие контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Грыжа шейного отдела, осложненная миелопатией, может сделать человека лежачим инвалидом.

Да и восприятие многих людей из области «поболит и перестанет» играет на руку болезни, которая постепенно прогрессирует.

Лечение протрузии шейного отдела проводится с применением витаминов группы В, с помощью которых обеспечивается восстановление функций нервных окончаний. Для терапии заболевания рекомендовано применение Мильгаммы, Пиридоксина. Если у пациента наблюдаются сильные боли и спазм в мышцах, то ему рекомендуется использование анальгетиков. Лекарства этой группы обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Заключение

Исходя из описанного, можно сделать следующие выводы:

  • Протрузия шейного отдела – это выпячивание диска за пределы позвоночника;
  • Болезнь можно вылечить, если начать делать это своевременно;
  • Чтобы избежать появления этого заболевания, нужно контролировать положение позвоночника во время работы;
  • Появление протрузии происходит медленно и постепенно;
  • Протрузия шейного отдела позвоночника может привести к головным болям, в тяжелых запущенных случаях – к грыже;
  • Наиболее опасной протрузией считается выпячивание заднего типа;
  • Медикаментозное лечение должно назначаться только врачом;
  • Болезнь можно избежать, если своевременно принимать профилактические меры;
  • Протрузию шейного отдела лечат консервативными методами, прибегая к оперативным только в сложных случаях.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Другие авторы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *