Полисомнография: что это такое, как делается

Цели метода

Данное исследование состоит из нескольких одновременно выполняемых диагностических процедур. Для подготовки к полисомнографии пациенту необходимо воздержаться от дневного сна и употребления кофеинсодержащих и спиртных напитков, не принимать снотворные, седативные и стимулирующие средства накануне исследования. Перед поездкой в клинику рекомендовано слегка поужинать. Также необходимо принять душ, не использовать парфюмерные изделия, крема и масла, коротко подстричь ногти, и стереть лак, мужчинам — побрить лицо.

С собой нужно взять пижаму из натуральных хлопковых тканей. Пациента заранее информируют о том, что исследование является безболезненным и для его осуществления потребуется около 10-12 часов. Он приходит в клинику в вечернее время и помещается в специально оборудованный кабинет, в котором и будет спать. К голове и конечностям пациента присоединяются электроды. На рот, нос и грудь крепятся дополнительные датчики. Процесс крепления датчиков обычно занимает 30-40 минут. Во время сна разрешено переворачиваться, менять положение тела, но для получения точных результатов желательно хотя бы часть ночи находиться в одном положении.

Перед выключением света техник проверяет работу всех датчиков. Также в кабинете установлены инфракрасные камеры видеонаблюдения, которые будут передавать изображение на монитор компьютера доктору, выполняемому данное исследование. Видеонаблюдение необходимо для своевременного устранения помех датчиков и улучшения качества исследования. К комплексу процедур, подразумевающих проведение полисомнографии относятся:

  • электрокардиография в первом отведении (осуществляется с целью исследования сердечной функциональности — функции проводимости, возбудимости, сократимости);
  • электроэнцефалография четвертого канала (для определения электрической активности мозга и его функциональности в различные фазы сна);
  • электромиография (определение тонуса мышечной системы подбородка);
  • электроокулография (анализ движения глазных яблок);
  • наблюдение за дыхательными движениями живота и грудной клетки;
  • пульсоксиметрия (анализ уровня насыщенности крови кислородом);
  • наблюдение за движением нижних конечностей;
  • анализ ороназального (дыхательного) направления потока;
  • определение положения тела пациента.

Иногда показан дополнительный тест (множественный тест латерации), целью которого является выявление нарколепсии, для его проведения пациенту необходимо остаться в клинике на следующий день. В процессе дополнительного исследования пациенту предлагают вздремнуть на протяжении двадцати минут, каждые два часа. Во время этого теста измеряется промежуток времени, который требуется пациенту для того, чтобы уснуть и время, необходимое для начала фазы сна с быстрым движением глаз.

Данное исследование проводится в специализированных клиниках, в которых есть необходимое оборудование и специалисты данной квалификации. С вариантами клиник, занимающихся полисомнографией в Москве, можно ознакомиться на нашем портале.

Полисомнографическое исследование включается сразу несколько целей.

  • мозговую активность в разные фазы сна;
  • работу сердечнососудистой системы;
  • движение глазных яблок, грудной клетки и живота, нижних конечностей;
  • определение удобного положения тела;
  • пульсоксиметрию — определение степени насыщения крови кислородом.

Благодаря точному предопределению механизма нарушений, сомнолог подбирает успешные методы терапевтического воздействия на проблему.

Перед исследованием на пациента помещают ряд датчиков. Оборудование абсолютно безопасно, а размещение датчиков практически не вызывает неудобств и неприятных ощущений. Пациент отправляется спать в специальную удобную комнату – лабораторию сна. Для большей объективности обследования отход ко сну и пробуждение производится в привычное для пациента время. Данные с датчиков отправляются на компьютер. Во время исследования дежурный персонал постоянно наблюдает за состоянием пациента.

В процессе полисомнографии фиксируется запись следующих показателей:

  • электроэнцефалографии, характеризующей электрическую активность мозга (позволяет судить о фазах сна);
  • электрокардиограммы, отражающей сердечную деятельность (фиксирует изменения сердечного ритма при апноэ);
  • электроокулограммы, регистрирующей движения глаз (позволяет отличить фазу быстрого сна);
  • звуков (когда пациенты не верят, что храпят или перестают дышать с последующим всхрапыванием);
  • положения тела (некоторые больные храпят только в определенных положениях);
  • потока воздуха и движений грудной клетки (при апноэ прекращается движение воздуха, но при этом человек пытается производить дыхательные движения);
  • пульсоксиметрии (насыщение крови кислородом, что отражает эффективность дыхания во сне);
  • плетизмографии (измерения тонуса и кровотока в мелких сосудах);
  • электромиографии, отражающей состояние мышц (напряжения мышц объясняют усталость и разбитость по утрам);
  • движения ног во время сна;
  • видеозапись на всем протяжении исследования.

Процедура производится в специальной комнате в ночное время и не требует подготовки со стороны пациента. В комнате находятся две кровати: одна — для больного, вторая — для сопровождающего его лица (для маленьких детей сопровождение обязательно). Во время полисомнографии пациенту предлагают поспать на удобной кровати, позволяющей подобрать привычный угол наклона головы.

Перед засыпанием на тело обследуемого накладывают многочисленные датчики (электроды) для регистрации электроэнцефалограммы, электрокардиограммы, движений глаз, мышечного напряжения, положения тела, движений груди и живота при дыхании, объема дыхания, насыщения крови кислородом. Установка датчиков выполняется накожно и занимает 30-40 минут. Использование специальных легких электродов обеспечивает минимизацию дискомфорта пациента и дает ему возможность спокойно заснуть.

Читайте также:  Деменция и Альцгеймера — в чем разница и особенности заболеваний. Основные отличия различных форм деменции от болезни Альцгеймера

При проведении полисомнографии врач делает все возможное для создания наиболее комфортных условий сна. В ряде случаев происходящее в палате записывается специальной видеокамерой с инфракрасной подсветкой, что позволяет фиксировать движения больного даже в полной темноте. Видеозапись и сигналы от всех датчиков синхронизируются и передаются на компьютер, находящийся в соседней комнате.

Полисомнография – это метод исследования работы организма человека в период сна, позволяющий выявить причину его нарушения. Это один из наиболее щадящих методов диагностики: безболезненный, да и практически не ощущаемый пациентом, поскольку во время исследования пациент спит.

Может проводиться и детям (начиная с раннего возраста), и беременным, и пожилым пациентам.

О том, что же представляет собой полисомнография, каковы показания и противопоказания к этому методу исследования, а также о методике его проведении и необходимом оборудовании и пойдет речь в нашей статье.

Противопоказания к полисомнографии

Назначается сомнологическое исследование при подозрении на респираторный дистресс. Симптоматика заболевания: апноэ, храп.

Полисомнография показана при следующих нижеизложенных нарушениях во время сна:

  • повышенное артериальное давление утром и вечером;
  • состояние после черепно-мозговой травмы;
  • синдром беспокойных ног;
  • эпилепсия;
  • синдром центральных сонных апноэ;
  • остановка дыхания из-за незрелости головного мозга или его воспаления;
  • гиперсомния;
  • лунатизм или снохождение;
  • нарколепсия;
  • сонный паралич;
  • частые беспричинные пробуждения.

Назначается полисомнография ребенку.

Кроме выше обозначенных расстройств, показаниями к процедуре являются следующие:

  • нервное тикозное моргание;
  • заикание;
  • содрогание;
  • энкопрез;
  • навязчивые стереотипы при засыпании и после пробуждения.

Абсолютных противопоказаний не обнаружено, поскольку мониторинг работы организма в ночное время не является инвазивным способом диагностирования.

Но проведение обследование придется отложить на неопределенное время, при наличии следующих патологий:

  • хронические болезни, находящиеся в обостренной стадии;
  • инфекционные болезни, протекающие в острой форме;
  • вирусная инфекция.

Проведение исследование невозможно, если человек находится в состоянии возбуждения, страдает клаустрофобией или размеры его тела не позволяют поместиться в аппарат.

Беременным женщинам не рекомендуется проходить обследование в течение первого триместра, если это не требуется по медицинским показаниям.

Исследование противопоказано людям с кохлеарными (ушными) имплантатами, металлическими скобками и стентами для сосудов, с сердечными дефибрилляторами и кардиостимуляторами. Решение по возможности проведения исследования с искусственными клапанами сердца и металлическими штифтами принимаются врачом.

Исследование сна производится при жалобах на его нарушения: трудности засыпания, частые пробуждения, ощущение разбитости и вялости после пробуждения, беспокойный сон, храп или скрежет зубами во время сна, сомнамбулизм, ночной энурез и др. Часто полисомнография выполняется пациентам, которые не предъявляют жалобы на сон, но страдают от плохого самочувствия, постоянной усталости, снижения работоспособности, дневной сонливости (гиперсомнии). Детям школьного возраста полисомнография назначается для выявления причин нарушения поведения или недостаточной способности к обучению.

Некоторым больным с хроническими соматическими заболеваниями (последствия инсульта или травмы ЦНС, заболевания легких, верхних дыхательных путей, эндокринной или сердечно-сосудистой системы) и психическими нарушениями полисомнография проводится для уточнения диагноза и назначения эффективного комплексного лечения.

Так, у пациентов с аденоидами, тонзиллитами или аномалиями строения верхних дыхательных путей полисомнографическое обследование позволяет обнаружить эпизоды остановки дыхания во сне (синдром сонных апноэ) или определить причину храпа. У больных с сердечно-сосудистыми нарушениями — диагностировать склонность к ночным подъемам артериального давления или выявить нарушения сердечного ритма. Метод не имеет противопоказаний. Проведение исследования может быть затруднено при нарушении процесса засыпания.

Как и к любой медицинской манипуляции, к проведению полисомнографического исследования существует ряд показаний:

  • наличие жалоб на храп или остановку дыхания во время сна;
  • уточнение показаний к лечение оториноларингологических патологий (искривление носовой перегородки, тонзиллит, аденоидит, различные пороки развития верхних дыхательных путей);
  • нарколепсия (сонливость, постоянного характера, наличие тенденции спать в не подходящее время);
  • парасомнии (хождение и говорение во сне, расстройство пробуждения, эпизоды ночных страхов, энурез и пр.);
  • ожирение 3-4 степени или наличие индекса массы тела больше 35;
  • патологические состояния, развивающиеся во время сна (такого плана, как дисфункциональные расстройства дыхательной и сердечнососудистой систем; повышенная двигательная активность — синдром беспокойных ног, периодические движения конечностями, частая смена положения тела);
  • расстройство сна, сочетанное с другими соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • явление бруксизма (скрежет зубами во сне);
  • состояние после черепно-мозговой травмы;
  • гипертония в ночные и утренние часы;
  • расстройства сна, связанные с эпилепсией.
Читайте также:  Читать книгу Основы нейрофизиологии

Помимо этого, выполнение полисомнографии рекомендовано, если у пациента:

  • заикание;
  • плохая способность к обучению;
  • невротические расстройства;
  • вздрагивание во сне;
  • гиперкинезы (тики).

Выполнение данного исследования не рекомендовано, если у пациента есть любые респираторные инфекции (с острым или хроническим течением). Прямых противопоказаний к осуществлению данного комплексного метода исследования на данный момент не выявлено. Трудности с его проведением могут возникнуть в том случае, если у пациента имеются затруднения с засыпанием или повышенная возбудимость. Полисомнографию проводят и взрослым, и детям.

Как проходит ПСГ и что она показывает

Процедура безопасна, не вызывает физического дискомфорта.

Вечером к телу пациента фиксируются 18 датчиков, которые всю ночь регистрируют физиологические параметры спящего:

  1. Дыхание (дыхательный поток).
    2. Храп.
    3. Насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом (сатурация).
    4. Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.
    5. Положение тела.
    6. Электрокардиограмма (1 отведение).
    7. Электроэнцефалограмма (электрическая активность мозга).
    8. Электроокулограмма (движения глаз).
    9. Электромиограмма (тонус подбородочных мышц).
    10. Движения нижних конечностей.

Также может быть сделана видеозапись сна.

Звоните по телефону:

7(495) 77-33-195

Как происходит процесс регистрации показателей организма спящего человека, узнайте из видео ниже.

Утром датчики снимаются, а полученные данные передаются на расшифровку, которая занимает 4-5 часов. Персонал составляет заключение, с результатами которого пациента знакомят на повторной консультации. Там же врач назначает программу лечения.

Томография может быть использована для диагностики различных заболеваний головы, шеи, грудной клетки, различных отделов позвоночника, суставов, внутренних органов живота и малого таза, лимфатических узлов, сосудов, репродуктивных органов. МРТ хорошо подходит для диагностики многих очаговых поражений, включая рак, сердечные и сосудистые заболевания, а также мышечные и костные нарушения:

  • опухолей головного мозга, органов грудной клетки, живота или таза,
  • заболеваний печени, такие как цирроз и патология желчных протоков и поджелудочной железы,
  • воспалительных заболеваний кишечника,
  • проблем с сердцем, такие как врожденные пороки,
  • пороков развития сосудов, образования тромбов,

Подготовка к исследованию

Для МРТ-обследования пациент располагается на подвижном столе. Для сохранения правильного положения могут быть использованы ремни и мягкие подставки. Если будет использоваться внутривенное контрастирование, медсестра поставит катетер с капельницей для введения контрастного вещества. После пациент перемещается на столе внутрь аппарата, а врач руководит исследованием из соседнего помещения.

Необходимо надеть свободную одежду без металлических элементов, снять все украшения и пирсинг, зубные протезы. Рекомендации относительно приема пищи и питья перед обследованием МРТ зависят от конкретного обследования и от возможности получения изображения.

Как уже говорилось, процедура может проходить дома или в стационаре. Во втором случае понадобится специально обустроенная палата с удобной регулировкой угла наклона головы и ног, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта во время ночного отдыха.

Кроме этого, должна быть кровать для сопровождающего пациента. Если проводится обследование ребенка, без нее невозможно обойтись, так как кто-то из родителей всегда находится поблизости.

Человек приходит вечером в стационар. На кожу накладывают несколько электродов. Регистрируют мозговую активность, работу сердца и иных внутренних органов. На подсоединение аппаратуры уходит  35 минут.

Данные поступают на компьютер, который находится в другой палате. Также работает видеосъемка.

Наутро отключают, пациента отпускают. На расшифровку результатов уходит около двух дней. Ознакомиться с ними можно при личном консультировании или отсылают на электронную почту.

В домашних условиях проходит по аналогичному сценарию. Назначают в том случае, когда человек не может заснуть в непривычных для него условиях. Также касается маленьких детей, поскольку чувствительны к смене обстановки.

Сомнография пройдет успешнее, если пациент добросовестно отнесется к подготовке.

  • На протяжении нескольких недель до начала запланированного обследования пациент должен соблюдать физиологически оптимальный режим дня.
  • За несколько дней исключить прием алкоголя, успокоительных, снотворных и стимулирующих средств (в том числе тонизирующих напитков — чая, кофе, колы и других). Прием жизненно необходимых лекарств не отменяется (сахароснижающих, болеутоляющих, гипотензивных и других, назначенных лечащим врачом для постоянного приема).
  • Стоит сообщить доктору, если накануне обследования появятся признаки ОРВЗ или обострения хронических заболеваний.
  • Накануне полисомнографии исключить физический труд и занятия спортом.
  • В день исследования необходимо отказаться от дневного отдыха. Даже несколько минут сна днем могут исказить результаты ночной процедуры.
  • Вечером перед обследованием пациент должен вымыть голову простым моющим средством. Не стоит пользоваться кремом для лица и тела – это помешает работе датчиков.
  • С собой на обследование нужно взять только удобную одежду и обувь (постельные принадлежности предоставляются).
  • Так же, если есть привычка перекусывать перед сном, можно взять с собой что-то покушать.
Читайте также:  Психопатии (расстройства личности), часть2 - Болезни психиатрии

Более детально условия проведения полисомнографии врач обсуждает с пациентом на консультации.

Какие аппараты МРТ существуют?

мрт

Традиционные аппараты представляет собой цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Некоторые устройства спроектированы с коротким рабочим магнитом. Также созданы приборы с широким отверстием. Для пациентов с боязнью закрытого пространства созданы устройства открытого типа.

Томографы отличаются по напряженности магнитного поля. Стандартными считаются аппараты 1,5 Тесла. Лучшие результаты получаются на высокопольных томографах 3 и даже 5 Тесла.

Что выявляет

Во время ночного отдыха в организме могут наблюдаться различные патологические процессы. Для этого и существует полисомнографический метод исследования.

Итак, что выявляет.

  1. Синдром сонного апноэ.
  2. Повышение или снижение артериального давления.
  3. Нарушение циркуляции крови и насыщение кислородом.
  4. Фазы сна, продолжительность.
  5. Спазмирование мышц.

Также может быть выявлено в ходе процедуры хождение и говорение во сне.

Как подготовиться к полисомнографии

Подготовка к обследованию сводится к ограничению приёма определённых препаратов, алкогольных напитков и уменьшению нагрузок примерно за сутки до мониторинга.

Как это правильно сделать, будет подробно описано ниже.

  1. За 2 дня, желательно не смотреть телевизор, но если без него никак, тогда разрешены только романтические сериала, никаких боевиков и прочего. За сутки нельзя пить крепкие чаи, алкоголь, энергетические и тонизирующие напитки. Принимать таблетки и иные препараты, оказывающие влияние на ЦНС.
  2. Принять вечерний душ.
  3. Вытереть лак с большого пальца левой руки, коротко подстричь ногти. Не пользоваться духами и различными кремами.
  4. Взять с собой документ, подтверждающий личность.
  5. Разрешено взять подушку. Ребенку понадобится любимая мягкая игрушка.

Полисомнография — диагностика расстройств сна

Полисомнография – это исследование, которое используется для диагностики апноэ и других расстройств сна. При  полисомнографии происходит запись активности мозга обследуемого, содержания в крови кислорода, сердечных сокращений, дыхания, движений глаз и ног.

Процедура Полисомнография

Полисомнография выполняется в лечебном учреждении или центре диагностики расстройств сна. Пациента просят прийти на исследование вечером, запись показателей осуществляется в течение ночи. Возможно выполнение полисомнографии днем для лиц, работающих в ночную смену и вынужденных заменять ночной сон дневным.

Если расстройство сна уже диагностировано при других исследованиях, полисомнография поможет уточнить план возможного лечения.

Датчики фиксируют биение сердца, дыхание. Проводится в домашних или в стационарных условиях. В следующей альтернативной процедуре, кроме этих нарушений, определяется количество кислорода.

Полисомнография — безопасная и информативная процедура. Она позволяет правильно установить диагноз и принять специалистам оперативных решений и подобрать эффективную схему терапии.

Приглашаем вас пройти диагностику в сомнологическом центре Клиники реабилитации в Хамовниках (район МЦК Лужники, станции метро «Фрунзенская», «Спортивная»).

Комфортабельные палаты, соответствующие уровню четырехзвездочного отеля;

Проведение исследования под постоянным контролем опытного персонала, который оперативно среагирует на любые ваши просьбы и вопросы;

Лучшие диагностические системы: SomnoLab 2, Loewenstein Medical (Германия), Somte PSG, Compumedics (Австралия);

Руководитель Центра – профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов. При желании вы можете проконсультироваться и получить рекомендации по лечению от него лично.

Уже более 20 лет в Центре медицины сна проводится полисомнография. За это время более 11 000 пациентов получили точные диагнозы и эффективное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *