Периферическая нейропатия симптомы и лечение

Лицевая невропатия. Её симптоматика и методы лечения.

Причин для развития патологии может быть достаточно много. На их основании осуществляется распределение и классификация патологии по видам.

Среди самых распространенных патологий можно отметить:

  • травмы, при которых были задеты нервы или отмечалось серьезное повреждение тканей;
  • переохлаждение;
  • сильная интоксикация солями, лекарственными препаратами, а также ртутью;
  • хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • разные виды инфекций;
  • ВИЧ инфекции;
  • развивающийся рассеянный склероз.

К развитию заболевания может привести недостаток витаминов, которые необходимы для естественного метаболизма полезных для организма микроэлементов.

Различается несколько основных классификаций патологии, которые характеризуются своими индивидуальными признаками и своеобразным лечением.

Все зависит от общего характера повреждений. Классификацию патологии проводят по общей этиологии прогрессирования болезни:

  1. Диабетическая невропатия – это одно из осложнений сахарного диабета. Данная проблема начинает прогрессировать по причине снижения общего количества глюкозы в крови.
  2. Алкогольная форма заболевания. Проблема характеризуется сильным авитаминозом, который в состоянии нанести удар по иммунной системе. В процессе злоупотребления крепкими алкогольными напитками и продуктами, в которых содержится спирт, основные метаболические процессы значительно усложняются. Спирт при распаде в организме серьезно задерживает впитывание витаминов в кишечнике. Если не начать своевременную терапию, есть риск столкнуться с полной потерей двигательной активности.
  3. Сенсорная. Снижается общая чувствительность пораженных органов, а также основных рецепторов. Человек не чувствует боли совсем, только незначительные покалывания, также не ощущает температуру и вибрацию. Вместо нормальных ощущений он сталкивается с такими неприятными симптомами, как жжение и онемение.

Установить более точный диагноз в состоянии только квалифицированный специалист.

При малейших подозрениях на данное заболевание стоит сразу обратиться к опытному врачу, который проведет обследование и назначит лечение, предотвращающее развитие заболевания и разных осложнений.

Злоупотребление алкоголем может привести к развитию нейропатии нижних конечностей.Наиболее частыми причинами нейропатии нижних конечностей являются:

  • длительное воздействие токсических веществ (например, алкоголя, наркотиков, свинца, ацетона, мышьяка, ртути и тому подобных);
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, повышение или снижение функции щитовидной железы);
  • травмы;
  • длительный недостаток витаминов в пище;
  • прием некоторых лекарственных средств (например, Амиодарона при лечении нарушений сердечного ритма, Изониазида при туберкулезе, противоопухолевых препаратов при онкозаболеваниях и др.);
  • инфекционные заболевания (например, ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит, ветряная оспа, дифтерия);
  • аутоиммунные заболевания (когда клетки периферической нервной системы воспринимаются как чужеродный агент и атакуются иммунной системой);
  • отягощенная наследственность (генетические заболевания, одним их проявлений которых является полинейропатия нижних конечностей, в частности, амиотрофия Шарко-Мари-Тута).

Любая из выше перечисленных причин может стать источником поражения периферической нервной системы. Поскольку нервы нижних конечностей – самые длинные в организме человека, то они самыми первыми реагируют в ответ на воздействие вредного фактора.

Принято считать, что нейропатия нижних конечностей может быть нескольких типов:

  • чувствительная;
  • двигательная;
  • вегетативная;
  • смешанная.

Эта классификация основана на непосредственном поражении тех или иных волокон в составе нерва. И симптомы могут быть соответственно этому разделению чувствительными, двигательными, вегетативными и смешанными. Чаще всего нейропатия нижних конечностей бывает смешанной, то есть с вовлечением всех видов волокон.

Еще принято различать аксонопатию и миелинопатию. При аксонопатии «болеет» сам стержень нервного волокна, а при миелинопатии страдает его оболочка. Миелинопатии несколько легче поддаются лечению, восстановление наступает быстрее, чем при аксонопатии. Однако это общая тенденция, которую не следует понимать буквально. Ведь если миелинопатию долго не лечить, то разовьются необратимые процессы. В таком случае о выздоровлении говорить не приходится.

В процессе терапии, направленной на устранение разных форм нейропатии, процедуры физиолечения стоит сочетать с применением народных методов лечения. Подобный комплексный подход поможет намного быстрее добиться положительного результата.

Основная причина периферической нейропатии — это нарушение нервных связей между головным мозгом и остальными органами вследствие нарушения питания периферических нервов.

Центральная нервная система передает сигнал по этим нервам и получает ответную реакцию.

Если периферический нерв поражен, то в верхних или нижних конечностях нарушается чувствительность и сократительная способность мышц.

Встречается повреждение определенного нерва (мононейропатия) или всех периферических нервов (полинейропатия).

Среди причин недуга выделяют:

  • Травмы, ожоги, при которых происходит разрушение мышечной ткани, соответственно, разрушаются и нервные волокна.
  • Радиационное облучение. Радиация губительна для клеток организма.
  • Аутоиммунные и системные заболевания (сахарный диабет, волчанка). При этих болезнях разрушаются все ткани организма, в том числе, нервная.
  • Отравление химическими веществами (свинец, ртуть) или алкоголем. Нервы повреждаются вследствие токсического воздействия химических препаратов.
  • Инфекции (герпес, гепатит, туберкулез, менингит, ВИЧ). Вирусы разрушают волокна нервов.
  • Употребление лекарственных препаратов, разрушающих тонкую миелиновую оболочку. Обычно это происходит после курса химиотерапии.
  • Хронические болезни почек, при которых в организме накапливаются токсические вещества, отравляющие все системы.
  • Дефицит витаминов группы В. Эти витамины способствуют улучшению нервной проводимости, поэтому при их недостатке образуется нейропатия.
  • Наследственная предрасположенность.

Часто заболевание возникает по невыясненным причинам, тогда говорят об идиопатической нейропатии.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика заболевания
  • Лечение

Ощущение онемения и покалывания в ногах и руках знакомо практически каждому, иногда это возникает по определенной причине. Но бывают ситуации, когда эти ощущения появляются сами по себе, тогда причиной неприятных ощущений может быть заболевание, такое как периферическая нейропатия.

Периферическая нейропатия – патологическое состояние, когда происходит повреждение нервов, которые передают сигналы в головной или спиной мозг от других частей тела. Такое состояние вызывает разрыв связи с мозгом, что, в свою очередь, приводит к нарушению мышечных движений и даже вызывает боль. Чаще всего этот диагноз ставится людям после 55 лет.

На сегодняшний день известно несколько вариантов данной патологии, начиная от синдрома запястного канала и заканчивая повреждением нервных волоков в результате диабета.

Peripheral Neuropathy

Полиневропатия — это повреждение нескольких периферических нервов, которое также называют периферической нейропатией. Периферические нервы — это нервы за пределами головного и спинного мозга. Они передают информацию от центральной нервной системы (ЦНС) всем другим частям тела. Головной и спинной мозг являются частью ЦНС.

В то же время полиневропатия поражает несколько нервов в разных частях тела, при мононейропатии поражается только один нерв.

Полинейропатия может поражать нервы, отвечающие за чувствительность (сенсорная нейропатия), движения (двигательная нейропатия) или и то, и другое (сенсомоторная нейропатия).

Она может также поражать вегетативные нервы, ответственные за контролирующие функции, такие как пищеварение, мочевой пузырь, кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Периферические нервы расположены вне спинного и головного мозга, а их основная функция заключается в передаче сигналов от ЦНС к другим частям тела, и наоборот. Кроме того, они отвечают за чувствительность кожных покровов, двигательную активность конечностей, иннервацию внутренних органов, принимают участие в процессе роста ногтей и волос.

При периферической нейропатии патологический процесс поражает волокна периферических нервов, вследствие чего они начинают передавать неверные импульсы, что может серьезно нарушить работу организма.

Справка: заболевание может развиваться вне зависимости от возраста и пола человека, но чаще всего ей подвержены люди старше 50 лет.

В большинстве случаев патология развивается на фоне алкогольной зависимости или интоксикации, сахарного диабета и синдрома Гийена-Барре (острый воспалительный процесс, имеющий аутоиммунную этиологию). В число второстепенных факторов, которые вызывают периферическую нейропатию, входят:

  • воспалительные процессы, травмы или компрессия (сжатие) нервных окончаний;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям нервной системы;
  • ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния;
  • аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит и т.д.);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • болезни кроветворения и сосудов;
  • злокачественные новообразования;
  • острые инфекционные заболевания;
  • гормональные и эндокринные нарушения;

  • длительное воздействие на организм тяжелых металлов, радиационного излучения и других негативных факторов;
  • применение некоторых лекарственных средств (например, препаратов для химиотерапии, антиконвульсантов, гипотензивных, антибактериальных средств);
  • недостаток витаминов на фоне несбалансированного питания;
  • психические расстройства.

Кроме того, существует идиопатическая разновидность заболевания, когда точную причину его развития установить не удается.

Справка: у 90% больных диагностируется врожденная периферическая нейропатия, а приобретенная форма встречается гораздо реже, причем, как правило, она развивается на фоне приема медикаментозных препаратов и осложнений онкологических заболеваний.

Существует более 100 типов периферической невропатии, которые были идентифицированы, каждый с характерным симптомокомплексом структурой развития, и прогнозом. Нарушенная функция и симптомы зависят от типа нервов, которые подверглись повреждению (моторные, сенсорные, или вегетативные). Двигательные нервы управляют движениями всех мышц под контролем сознания, такими как ходьба, хватание или речь.

Сенсорные нервы передают информацию о процессах восприятия, таких как тактильное чувство или боль вследствие пореза. Пучки вегетативных нервных волокон регулируют биологические действия, которыми выполняются без сознательно, такие как дыхание, переваривание пищи, деятельность сердца или желез секреции.

Хотя некоторые невропатии могут оказать влияние на все три типа нервов, чаще всего происходит нарушение функции одного или двух типов нервов. Поэтому, врачи могут использовать термин, такой как преобладающе моторная невропатия, преимущественно сенсорная невропатия, сенсорно-моторная невропатия, или автономная невропатия.

  • воспалительные процессы, травмы или компрессия (сжатие) нервных окончаний;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям нервной системы;
  • ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния;
  • аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит и т.д.);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • болезни кроветворения и сосудов;
  • злокачественные новообразования;
  • острые инфекционные заболевания;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • длительное воздействие на организм тяжелых металлов, радиационного излучения и других
    негативных факторов;
  • применение некоторых лекарственных средств (например, препаратов для химиотерапии, антиконвульсантов, гипотензивных, антибактериальных средств);
  • недостаток витаминов на фоне несбалансированного питания;
  • психические расстройства.
  • Характерные проявления (синдромы) ПВН по системам органов
    • Сердечно-сосудистые нарушения
      • Ортостатическая (постуральная) гипотензия. Проявляется резким снижением или падением до нуля системного артериального давления при переходе из горизонтального положение в сидячее или в вертикальное положение (вставание), или при длительном стоянии, и как следствие, развитием обмороков (нередко с падением) или липотимических (предобморочных) состояний в результате острой гипоксии мозга. Для ортостатической гипотензии характерно падение систолического давления более чем на 20 мм.рт.ст и/или диастолического на 10 мм.рт.ст и более в течение 3 мин после вставания. В легких случаях ортостатической гипотензии у больного вскоре после принятия вертикального положения (вставания) отмечаются признаки предобморочного состояния (липотимий), что проявляется ощущением дурноты, головокружением, предчувствием потери сознания, потемнением в глазах, длительностью, как правило, 3 – 4 сек.. Больной может жаловаться на общую слабость, потемнение в глазах, шум в ушах и в голове, неприятные ощущения в области эпигастрия, иногда чувство «проваливания», «уплывания почвы из под ног» и т.п. При осмотре отмечаются бледность кожных покровов, вялость, заторможенность, кратковременная постуральная неустойчивость. В более тяжелых случаях вслед за липотимией возможно развитие обморока – кратковременной утраты сознания, нередко с падением или «сползанием» на пол больного. Длительность обморока при ПВН составляет 8-10 с, иногда (при синдроме Шая – Дреджера) – несколько десятков секунд. При осмотре во время обморока отмечаются диффузная мышечная гипотония, расширение зрачков, отведение глазных яблок кверху, нитевидный пульс, низкое АД (60-50/40-30 мм рт. ст. и ниже). При длительности обморока более 10 с возможно появление судорог (так называемый судорожный обморок), гиперсаливации, упускания мочи, иногда кала в крайне редких случаях может иметь место прикус языка. Судороги носят преимущественно тонический характер, по интенсивности могут достигать опистотонуса, сопровождаться сжатием кулаков. Зрачки резко расширены, сухожильные рефлексы угнетены. Клонические судороги отмечаются редко, они носят изолированный характер и никогда не бывают генерализованными. По окончании обморочного состояния нередко наблюдается общая слабость, потливость, головная боль или тяжесть в голове, иногда отмечается сонливость. Выраженное и длительное ортостатическое падение АД в редких случаях способно привести к летальному исходу.
      • Артериальная гипертензия в положении лежа (в том числе и в ночное время). Проявляется тем, что при длительном лежании днем или во время ночного сна отмечаются подъемы АД до высоких цифр (180-220/100-120 мм рт. ст.). Повышение артериального давления в данном случае, по видимому, обусловлено так называемой постденервационной гиперчувствительностью адренорецепторов гладких мышц сосудов, которая формируется при хронических денервационных процессах (закон постденервационной гиперчувствительности Canon).
      • Синдром постуральной ортостатической тахикардии. Характеризуется учащением сердечного ритма более чем на 30 ударов в минуту (обычно выше 120 в минуту) при вставании, без клинически значимого снижения артериального давления, и урежением сердечного ритма при возвращении в горизонтальное положение. Синдром встречается, как правило, у лиц подросткового и молодого возраста, у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Клинически проявляется головокружением, потемнением в глазах, слабостью в ногах, ощущением падения и утомлением при вставании. Также при переходе в вертикальное положение возможно появление сердцебиения, потливости, болей в животе или в области сердца, ознобоподобного дрожания, тревоги и чувства затруднения дыхания. Синдром постуральной ортостатической тахикардии, как правило, является доброкачественным состоянием, которое нередко разрешается самопроизвольно.
      • Тахикардия в покое или «фиксированный пульс» (пульс частотой около 90-100 уд/мин в покое, не зависящий от ЧСС, нагрузки, положения тела). Название «фиксированный пульс» синдром получил из-за сниженной вариативности ритма сердца, при этом различные нагрузки (вставание, ходьба, подъем по лестнице) не сопровождаются адекватным изменением частоты сердечных сокращений, при четкой тенденции к тахикардии в покое, что обусловлено парасимпатической недостаточностью вследствие поражения эфферентных (двигательных) кардиальных ветвей блуждающего нерва.
      • Безболевая ишемия и безболевой инфаркт миокарда. Оба синдрома обусловлены поражением афферентных (чувствительных) висцеральных нервов, идущих от сердечной мышцы. Например, у больных сахарным диабетом около 30% инфарктов миокарда протекает без боли, что является одной из причин внезапной смерти при диабете.
    • Дыхательные нарушения
      • Нарушения в системе дыхания могут проявляться:
        • «Кардиореспираторными арестами» – кратковременными остановками дыхания и сердечной деятельности, например, при сахарном диабете, что как правило, наблюдается при тяжелых бронхопневмониях и во время общего наркоза.
        • Апноэ во сне. Нередко наблюдается при ПВН, в частности при сахарном диабете, синдроме Шая-Дреджера.
        • Непроизвольными приступами удушья (стридор, «кластерное» дыхание).
        • Нарушения дыхания достаточно выраженной степени, когда нарушаются кардиоваскулярные рефлексы, могут быть причиной внезапной смерти, в частности, при сахарном диабете.
    • Желудочно-кишечные расстройства
      • Нарушения функции желудочно-кишечного тракта проявляются такими патологическими состояниями, как:
        • Дискинезия пищевода.
        • Дискинезия или парез желудка.
        • Пилороспазм.
        • Дискинезия кишечника (поносы).
        • Парез кишечника (запоры).
        • Холецистопатия.
        • Аноректальная дисфункция.

      Желудочно-кишечные расстройства при ПВН обусловлены поражением как симпатических, так и парасимпатических путей и проявляются нарушением моторики желудочно-кишечного тракта и секреции гастроинтестинальных гормонов. Симптоматика, как правило, неспецифична и непостоянна. Например, парез желудка проявляется тошнотой, рвотой, чувством «переполненного» желудка после еды, анорексией и обусловлен поражением двигательных желудочных ветвей блуждающего нерва. Наличие и выраженность запоров и диареи при ПВН зависит от степени нарушения парасимпатической и симпатической иннервации кишечника. Запоры и диарея могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и перемежаться с периодами нормальной работы кишечника.

    • Мочеполовые нарушения
      • Нарушения мочеиспускания и половых функций при ПВН могут проявляться такими признаками, как:
        • Учащенное мочеиспускание.
        • Необходимостью натуживаться в начале мочеиспускания.
        • Слабость струи.
        • Выделение мочи по каплям после основного мочеиспускания.
        • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
        • Ночная полиурия.
        • Ослабление позыва на мочеиспускание и неполном опорожнении мочевого пузыря.
        • Недержание мочи.
        • Импотенция.
        • Нарушение эрекции (снижение) или эякуляции (ретроградная эякуляция).
        • Нарушение любрикации.
        • Анестезия клитора.
      • Нарушения мочеиспускания при ПВН обусловлены нарушением парасимпатической иннервации детрузора и симпатических волокон, идущих к внутреннему сфинктеру. Чаще всего эти нарушения проявляются картиной атонии мочевого пузыря, для которой характерно:
        • Натуживание при мочеиспускании.
        • Большие перерывы между актами мочеиспускания.
        • Выделение мочи из переполненного мочевого пузыря.
        • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
        • Присоединение вторичной инфекции мочевых путей.
      • Импотенция при ПВН обусловлена поражением парасимпатических нервов кавернозных и спонгиозных тел. До 90 % случаев первичных формах ПВН сопровождаются импотенцией, а при сахарном диабете она наблюдается у 50 % пациентов.
    • Нарушения потоотделения
      • Нарушения потоотделения при ПВН могут проявляться такими признаками, как:
        • Гипогидроз или ангидроз.
        • Региональный гипергидроз (в области лица, конечностей).
        • Ночной гипергидроз.
      • Одним из характерных проявлений ПВН является гипо- или ангидроз (т.е. сниженное потоотделение или его отсутствие). Сниженное потоотделение на конечностях и туловище является результатом поражения эфферентных судомоторных структур симпатической нервной системы, таких как боковые рога спинного мозга, вегетативные ганглии симпатической цепочки, пре- и постганглионарные симпатические волокна. Распространенность нарушений потоотделения (локальное, диффузное, проксимальное, симметричное и др.) определяется механизмами основного заболевания.
    • Нарушения слезоотделения Нарушения слезоотделения могут приводить к ксерофтальмии (или алакримии) – сухости глаз.  
    • Нарушение слюноотделения Нарушения слюноотделения может проявляться ксеростомией (сухостью полости рта).  
    • Вазомоторные нарушения Вазомоторные расстройства могут проявляться такими признаками, как вазоконстрикция, вазодилатация, периферические отеки.  
    • Зрительные нарушения
      • Зрительные и зрачковые нарушения при ПВН могут проявляться такими признаками, как:
        • Развитие миоза (сужения зрачков).
        • Нарушение зрительной адаптации зрачков в темноте и, как следствие, снижение сумеречного зрения.
        • Развитие симптома Аргайла-Робертсона (снижение реакции зрачков на свет при сохранной реакции на аккомодацию и конвергенцию).

      Нарушение зрения в сумерках при ПВН связано с нарушением иннервации зрачка, что приводит к его недостаточному расширению в условиях слабого освещения и нарушает зрительное восприятие. Обычно зрачковые расстройства при ПВН не достигают выраженной степени, и длительное время не замечаются больными.

    Читайте также:  Эмоциональная лабильность – симптомы, лечение, препараты
    • руки
    • ладони
    • ноги
    • ступни
    • внутренние органы
    • рот
    • лицо

    Причины периферической нейропатии

    Периферическая нейропатия может поражать один нерв (мононейропатия) или несколько (полинейропатия). В первом варианте постановка диагноза редко вызывает определенные сложности из-за весьма специфической симптоматики.

    Существуют несколько нервов, поражение которых можно считать типичным.

    Нерв Типичное место поражения Симптомы
    Локтевой нерв Локтевая борозда, область локтевого сустава Парестезия, нарушение чувствительности в области мизинца и боковой поверхности безымянного пальца; нарушение приведения и отведения мизинца
    Лучевой нерв Граница между средней и нижней третью плечевой кости «Висячая кисть»; парлич разгибателей предплечья, кисти, мышц, отводящих большой палец
    Срединный нерв Травмы в области запястья; длительное перенапряжение, связанное в профессией Боль в большом, указательном и среднем пальце. Затруднена пронация кисти.
    Малоберцовый нерв Проксимальный латеральный отдел голени «Петушиная походка»; нарушение чувствительности и атрофия мышц голени, снижение чувствительности в области тыльной поверхности стопы.

    Когда нарушение проявляется впервые, люди чувствуют щекотку и покалывание в подошвах, хотя иногда она стартует с пальцев. По прошествии времени покалывание ширится на ступни и руки.

    Болезнь почти всегда проявляется в обеих ногах и руках. Эти чувства могут быть постоянными или появляющимися время от времени. Иногда они почти незаметны, а иной раз сильно тревожат человека.

    Нарушение может быть не только вызывать боль, но и влиять на полноту жизни.

    Желание упредить боль может принудить человека меньше двигаться. что может сказаться на стандартной активности и общении. Нейропатия может провоцировать тревожность и депрессию, и в общем является крайне нежелательной.

    Симптомы проявляются изолированно или в комплексе. А при поражении чувствительных нервов наблюдаются боль, онемение, покалывание, отек и покраснение.

    периферическая нейропатия симптомы и лечение

    Симптомы периферической нейропатии:

    • онемение, отсутствие реакции на боль или температуру;
    • усиленная чувствительность к касаниям;
    • щекотка, покалывание, жжение;
    • сильная боль, спазмы;
    • потеря равновесия;
    • утрата рефлексов;
    • слабость мышц;
    • значительные изменения при ходьбе;
    • иные проявления вероятного повреждения нервов, о которых следует сообщить доктору:
    • более частое опорожнение пузыря в течение суток;
    • частое спотыкание и падения;
    • проблемы с эрекцией;
    • покраснение и отек кожи над местом воспаления;
    • атрофия нарушенных мышц.

    Нередко встречается и ущемление наружного кожного нерва бедра (невропатия наружного нерва бедра). Невропатия нерва бедра – это заболевание, в результате которого воспаляется наружный кожный нерв бедра. Чаще всего нервы бедра поражаются в паховой зоне у людей преклонного возраста либо страдающих болезнями опорно-двигательного аппарата.

    Важнейший симптом невропатии наружного кожного нерва бедра – это сильная боль и потеря чувствительности боковой части бедра, нарушения двигательной активности. Нередки случаи, когда у пострадавшего болят не только внешние, но и внутренние стороны бедра, могут также болеть голени. Наряду с этим самостоятельно выявить, что защемлен именно наружный кожный нерв, а не какой-либо другой, очень сложно. Точно выставить диагноз сможет только врач по данным рентгенологического, КТ и неврологического исследований.

    Лечение заболевания должно быть комплексным. Лечение обязательно должно включать как прием медикаментов (таблетки, внутримышечные и внутривенные инъекции), так и физиотерапию и массаж. Однако вылечить защемление нерва посредством массажа может только очень опытный массажист (желательно, чтобы он имел медицинское образование).

    Наиболее распространенная патология нижних конечностей, происходящая «на нервной почве» – воспаление седалищного нерва. Когда воспаляется (ущемляется) седалищный нерв, человек ощущает очень сильную боль в области тазобедренного сустава на пояснично-крестцовом участке, на задней поверхности бедра и даже голеней. Больной теряет возможность передвигаться.

    Состоит седалищный нерв из спинномозговых нервов, которые отходят от позвоночника, поэтому причина патологии берет начало именно в проблемах с позвоночником. Это может быть грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз, сильные спазмы мышц. Также стать причиной того, что седалищный нерв воспалился, могут травмы нижних конечностей, инфекционные невриты.

    Человеку с ущемлением седалищного нерва нужна срочная медицинская помощь. Лечение заключается, прежде всего, в обезболивании (внутримышечно вводятся анестетики – диклофенак, найз, ибупрофен – возможно, применяется новокаиновая блокада) и возвращении подвижности пораженной конечности. Современное лечение предполагает комплекс мануальных методик, лечебной физкультуры, физиопроцедур (прежде всего, прогреваний). Эффективным лечение будет только в случае устранения причины ущемления. В противном случае уже в ближайшее время картина может повториться.

    Периферическая невропатия может быть хронической (длительный курс, симптомы начинают тонко и медленно прогрессировать) или острой (с внезапным началом, быстрым развитием и медленным восстановлением). Острые невропатии требуют быстрой диагностики.

    Могут быть затронуты двигательный нерв (контроль мышц), сенсорные нервы и автономные нервы (контролирующие вегетативные функции, такие как сердечный ритм, температура тела, потоотделение и т. д.).

    Когда причина неизвестна, нейропатия называется «идиопатической».

    Невропатия может вызвать этоболезненные судороги, очаги (мышечные подергивания), потерю мышечной массы, изменения в коже и ногти.

    • Моторная невропатия может привести к нарушениям равновесия и координации или мышечной слабости;
    • сенсорная невропатия может привести к отсутствию ощущения прикосновения и вибрации, нарушению ощущения положения тела, приводящему к координации и нарушению равновесия, снижению чувствительности к изменениям температуры и болевому раздражению, спонтанному покалыванию, жгучей боли или кожной аллодинии (боль, вызванная безболезненными раздражителями, например легкое прикосновение);
    • вегетативная невропатия может приводить к различным симптомам в зависимости от пораженных желез и органов, но наиболее распространенными проявлениями являются плохое управление мочевым пузырем, аномальное кровяное давление или частота сердечных сокращений и нарушение потоотделения.

    Классификация периферической невропатии зависит от числа пораженного нерва (мононевропатия, множественный мононеврит или полинейропатии), типа нервных клеток, которые в основном затронуты (двигатель, сенсорные, вегетативные), или причины, что приводит к повреждению нерва (воспаление, сжатие, химиотерапия):

    • мононевропатия — влияет на один нерв. Наиболее распространенной причиной мононевропатии является физическое нервное сжатие — компрессионная нейропатия, примером такого типа нейропатии являются синдром кистевого туннеля и паралич подмышечного нерва;
    • множественный мононеврит (mononeuritis multiplex) — одновременное или последовательное вовлечение (частичное или полное) отдельных несмежных нервных стеблей, развивающееся от дней до нескольких недель, и обычно с острой или тонкой потерей сенсорных и моторных функций отдельных нервов. Воздействие асимметрично, но когда болезнь прогрессирует, дефицит становится более слитым и симметричным, что затрудняет дифференциацию от полинейропатии;
    • полинейропатия:

    Сильно отличается от мононевропатии, часто более серьезной и затрагивающей больше областей тела.

    При невропатии многие нервные клетки поражаются в разных частях тела, независимо от нервов, не затрагивая всех нервных клеток в каждом конкретном случае.

    При дистальной аксонопатии общая картина заключается в том, что клеточные нейроны остаются нетронутыми, но аксоны поражаются пропорционально их длине. Наиболее распространенной причиной этого типа травмы является диабетическая невропатия.

    В демиелинизирующих полинейропатиях нарушается миелиновая оболочка аксонов, что влияет на способность аксонов нести электрические импульсы.

    Третья модель непосредственно отражается на клеточных нейронах, обычно влияющих на двигательные нейроны (болезнь моторных нейронов). Или сенсорные нейроны (известные как сенсорная невропатия или обратная ганглопатия).

    • Основные симптомы полинейропатии включают слабость или замедленное движение; необычные или неприятные ощущения, такие как покалывание или жжение; нарушенное температурное ощущение; нарушенный баланс при стоянии или ходьбе.
    • Также могут возникать симптомы вегетативной нервной системыь — головокружение при стоянии, эректильная дисфункция и затруднение контроля мочеиспускания.
    • Типы полинейропатии и других нарушений периферической нервной системы:
    • Наследственная и идиопатическая невропатия
    • Воспалительная полинейропатия
    • Другие полинейропатии
    • Полиневропатии при заболеваниях, классифицированных в других местах
    • Другие нарушения периферической нервной системы

    Автономная невропатия — это форма полинейропатии, которая поражает непроизвольную нервную систему (вегетативная нервная система) и в основном поражает внутренние органы, такие как мочевой пузырь, сердечно-сосудистые, пищеварительный тракт и половые органы.

    Эти нервы не находятся под сознательным контролем человека и функционируют автоматически. Вегетативные нервные волокна образуют большие скопления в грудной клетке, брюшной полости и таза снаружи, но вне спинного мозга.

    Однако у них есть связи со спинным мозгом и, в конечном счете, с мозгом. Чаще всего автономная нейропатия наблюдается у пациентов с застарелым сахарным диабетом типом 1 и 2.

    Нейрит — общий термин для воспаления нерва или общего воспаления нервной системы. Симптомы зависят от нервов, участвующих, но могут включать в себя боль, парестезии (онемение и покалывание), парез (слабость), гипестезия (онемение), обезболивание, паралич и потеря рефлексов.

    Периферическая нейропатия – это расстройство, которое возникает, когда эти нервы неисправны из-за их повреждения или разрушения. Это становится причиной нарушения нормального функционирования нервов. Они могут посылать болевые сигналы, когда нет ничего причиняющего боль, или они могут не послать сигналы боли, даже если что-то причиняет вам вред. Это состояние может быть вызвано:

    • повреждением
    • системным заболеванием
    • инфекцией
    • наследственным заболеванием
    • Сенсорные нервы — соединяются с вашей кожей;
    • Двигательные нервы — соединяются с вашими мышцами;
    • Автономные нервы — соединяются с вашими внутренними органами.
    • Анализы крови. Для измерения уровней содержания витаминов и сахара в крови, и определения того, насколько корректно функционирует ваша щитовидная железа.
    • Компьютерная томография (КТ). Ваш врач может также направить вас на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы убедиться, что ничто не сдавливает ваш нерв, например, межпозвоночная грыжа или опухоль.
    • Биопсия нерва. Это незначительная операция, включающая удаление небольшого количества нервной ткани, которую затем можно исследовать под микроскопом.
    • Избегайте употребления алкоголя или пейте его только в умеренных количествах.
    • Избегайте курения или полностью бросьте курить (если вы курите).
    • Отдавайте предпочтение здоровой пище.
    • Придерживайтесь физически активного образа жизни.

    Причины периферической нейропатии

    • обучение расслаблению и обратной биологической связи;
    • физические нагрузки, в частности ходьба, йога;
    • массажи, квалифицированная иглотерапия, электростимуляция нервов, теплые ванны;
    • плазмофарез, чтобы очистить кровь от опасных антител для восстановления от синдрома Гийена-Барра;
    • госпитализация при обострении синдрома – пациента необходимо лечить в больнице, чтобы нормализовать дыхание и глотание. Для этого используется кислородная маска и внутривенное питание;
    • прием обезболивающих, если организм не реагирует на обычные обезболивающие, врачи могут порекомендовать антидепрессанты типа Амигриптилина или антиспазматические препараты, например, Габапептин;
    • физическая активность – даже если сначала придется пользоваться тростью или костылями и инвалидным креслом. В жилище больного следует установить дополнительные поручни в местах, где есть опасность падения – в ванной или на лестнице.

    Если причиной нейропатии становится давление на нерв, оперативное вмешательство может решить проблему. Например, чтобы убрать синдром запястного канала, разрезают мышцы запястья.

    Пациент при неврите ощущает интенсивный болевой синдром, онемение, мурашки и потерю чувствительности. Для того чтобы не запустить заболевание нужно своевременно обратиться в медицинское учреждение.

    Причин развития неврита ног огромное количество и для того чтобы их выявить, необходимо пройти исследование. Происходит воспаление нервных окончаний и это приводит к защемлению нерва.

    Невропатия нижних конечностей имеет следующие причины развития:

    • Заболевание может передаваться по наследству.
    • При беременности были перенесены инфекционные и вирусные заболевания у девушки. Отравление организма различными химическими вещества.
    • Проблемы при родах из-за этого может возникнуть младенческая асфиксия, это приводит к развитию неврита.
    • Частые простудные заболевания в детском возрасте.
    • Ушибы головного мозга у ребенка.
    • Различные серьезные патологии, которыми пациент переболел раньше.
    • Употребление спиртных напитков на постоянной основе.
    • Побочные действия медикаментов таких как: антибиотиков, противоопухолевых препаратов.
    • Сахарный диабет приводит к развитию невропатии, поэтому происходит поражение нервных окончаний.
    • Инфекционные болезни такие как: ВИЧ или дифтерия.
    • Различные ушибы и травмы.
    • Новообразования.
    • Переохлаждение.
    • Нехватка витаминов и минералов.
    • Патологии, которые связаны с позвоночником.

    Чаще всего невропатия нижних конечностей развивается в верхней части ноги на бедре. Воспалительный процесс может начинаться со стоп и признаки могут быть не заметны, так как болевых ощущений нет. Нарушение кровотока и работоспособности конечностей возникает не сразу, а со временем.

    Для того чтобы не запустить заболевание, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Если беспокоят хоть небольшие болевые ощущения, то нужно сразу же идти к врачу. Если заболевание запустить, то осложнений не получится избежать.

    Воспалительный процесс при невропатии нижних конечностей происходит не сразу. Сначала не возникает болевой синдром и нарушение кровообращения. Заболевание может затрагивать любую зону ног. Может быть, как в тазобедренном, коленном суставе, так и в стопе, пальце, голени. Проявляться признаки могут в виде онемения, боли, мышечной слабости.

    При неврите ног возникают следующие симптомы:

    • Если патология затронула пояснично-крестцовый отдел, то происходит болевой синдром, который отдает в нижние конечности, поясницу. Может беспокоить мышечная слабость в зоне таза и нарушение движений. Часто наблюдается скованность и слабая чувствительность ног.
    • Если поражен седалищный нерв, то болевые ощущения будут тупого и стреляющего характера. Боль может отдавать в ягодицу, голень, бедро. Пациент может ощущать, как кожа стала менее чувствительнее. Болевой синдром может усиливаться при попытке присесть или лежа в кровати приподнять конечность.
    • При поражении бедренного нерва может быть трудно сгибать и разгибать ногу. Часто происходит мышечная атрофия и потеря подвижности коленей.
    • Если поражен малоберцовый нерв, то больному трудно наступать на пятку. Пациент начинает хромать и у него нарушается походка.
    • При поражении большеберцового нерва больному тяжело вставать на цыпочки и отсутствует рефлекс в ахилловом сухожилии. Чаще всего может наблюдаться скованность движений пальцев и стопы.

    Первые проявления неврита ног зависят от того, какой нервный узел пострадал. Если произошло повреждение, то чаще всего пациент может ощущать нарушение чувствительности и чувство сдавливания.

    Специалист назначит пройти диагностику и проведет полное лечение. Патология провоцирует развитие серьезных последствий нижних конечностей.

    Периферическая нейропатия – это, как правило, болезнь людей среднего возраста (35–50 лет).Больше всего это заболевание угрожает больным сахарным диабетом, а также другими болезнями, перечисленными в пункте о причинах нейропатий.

    Рискуют заболеть работники вредных производств, которым приходится по долгу службы контактировать с ядовитыми веществами или проводить много времени на холоде. И, конечно, любители спиртного.

    Люди, у родственников которых были случаи заболевания периферической нейропатией, имеют большую вероятность развития этого состояния.

    В большинстве случаев первыми поражаются нервные волокна, которые находятся наиболее удаленно от головного мозга. Симптомы проявляются чаще постепенно и могут нарастать в течение недель и месяцев. При нарушении двигательных функций в первую очередь развивается мышечная слабость, также возможно появление мелких подергиваний (фасцикуляции), судорог, кожная пигментация, дегенеративные процессы в костях.

    Нарушение чувствительных нервных волокон более разнообразно в своей симптоматике. Миелиновая оболочка отвечает за реакцию на прикосновение к коже, а также проприорецепцию. При ее повреждении у пациента отмечается чувством онемения, заметное снижение вибрационной и тактильной чувствительности, пациенты затрудняются определить структуру предмета, его форму. Чаще всего локализация этих симптомов протекает по типу чулок и перчаток.

    Читайте также:  Почему немеет правая рука - причины онемения

    Симптомы периферической нейропатии – это утрата рефлексов, что говорит о повреждении сенсорных и двигательных нейронов.

    При повреждении миелиновой оболочки малых волокон снижается температурная чувствительность, а также дополнительно нарушается болевая. Это чревато дополнительной травматизацией, например ожогами или случайными порезами. При сахарном диабете возникают серьезные трофические изменения в тканях нижних конечностей, но пациенты не чувствуют боли, а как следствие не уделяют проблеме должного внимания. Это приводит к негативным последствиям – прогрессирование процесса и ампутации.

    Необходимо помнить, что нервы передают импульсы не только в кожу и мышцы, а также иннервируют внутренние органы. Поэтому симптомы периферической нейропатии включают в себя дисфункции жизненно важных органов. Это может проявляться нарушением работы мочевого пузыря , желудочно-кишечного тракта, работы печени, сердца, органов дыхания. Также может страдать функция терморегуляции, что приводит к нарушению теплоотдачи и, как результат, перегревание организма.

    Симптоматика у нейропатии следующая. Физическое состояние организма при моторной нейропатии отличается повышенной слабостью, замедлением рефлекторной деятельности, атрофированностью мышечных тканей, непроизвольными мышечными сокращениями.

    При сенсорной же нейропатии чаще всего наблюдаются: утеря ощущений вибрации и движения, снижается реакция на положение частей тела, проявляются покалывания, теряется способность к восприятию температуры и болевых ощущений и нарушения координации движений.

    При патологии данного типа меняется речь пациента, пища, в процессе еды, может не задерживаться во рту потому, что губы не смыкаются плотно.

    Три стадии поражения лица:

    1. страдают движения, передающие эмоциональное состояние;
    2. страдают механизмы, отвечающие за произвольность движений;
    3. страдают механизмы мимической мускулатуры.

    Данные стадии помогут определить тактику лечения и длительность терапии необходимой пациенту, а также составить адекватный прогноз протекания патологии.

    В первую очередь пациенту необходимо обратиться за помощью к невропатологу. У большей части пациентов восстановление функциональности поражённого нерва – восстанавливается. Прогноз последующего развития ситуации зависит от того, на какой стадии находится патология и от степени своевременности оказанного пациенту лечения.

    Категорически запрещается пациентам прибегать к методам самолечения народными средствами, к примеру, прогревающие процедуры, которые чреваты в дальнейшем активизацией процесса отмирания. Факторы, которые являются отягощающими при данной патологии – это сахарный диабет и сухость глазного яблока.

    Нейропатия является осложнением ряда заболеваний.

    Могут быть затронуты 3 вида нервов: вегетативные, двигательные и сенсорные.

    Иногда поражаются отдельные нервы или нервные клетки. Паралич Белла — это конкретный пример нейропатии лицевого нерва, влияющий на мышцы и кожу лица.

    Физическая травма, повторяющиеся травмы, инфекции, нарушение метаболизма, воздействие токсинов и прием некоторых препаратов могут привести к развитию нейропатии.

    Большинство случаев нейропатии диагностируются у людей с диабетом.

    При невропатии, как вид осложнения диабета, у 50% людей нет симптомов.

    Тестирование на невропатию является обязательной частью лечения диабета.

    При нейропатии, вызванной токсинами, удаление токсинов из организма поможет остановить дальнейшее повреждение нервов.

    Дефицит витамина B12 может вызвать нейропатию.

    Некоторые химиотерапевтические препараты и лекарства, используемые для лечения ВИЧ, способствуют разрушению нервов.

    Яды (токсины) — инсектициды и растворители могут вызывать повреждение периферических нервов.

    Рак — нейропатия может возникать у людей с некоторыми видами рака: лимфома и множественная миелома.

    Алкоголь — чрезмерное употребление алкоголя вызывает повреждение нервов.

    • Зная, воздействию каких токсинов вы можете быть подвержены на работе или в учебном заведении.
    • Защищая ваши ноги во время занятий спортом (особенно задействующих ноги).
    • Никогда не вдыхайте токсины, например, присутствующие в клеях.

    Осложнения

    В противоположность нервам центральной нервной системы периферические нервы способны к регенерации. При некоторых заболеваниях происходит выздоровление, но если причина не устранена, признаки и симптомы могут возвращаться.

    Диабетическая нейропатия может затрагивать многие части тела и вызывать различные осложнения. Например, если повреждаются нервы, связанные с пищеварением, желудок может опорожняться медленно, что может приводить к тошноте, рвоте и вздутию кишечника. При этом возможны частые запоры или диарея. Повреждение нервов ног увеличивает риск связанных с давлением повреждений и, кроме ухудшения кровообращения, иногда приводит к образованию язв кожи и даже к гангрене.

    Диагностические методики

    Изучение крови может выявить диабет, нехватку витаминов, любой вид недостаточности, иные сбои обмена веществ и признаки нездоровой активности иммунитета. Исследование цереброспинальной жидкости, которая обращается в головном и спинном мозге, может обнаружить антитела, связанные с нейропатией.

    Более узкоспециальные анализы могут определить болезни крови или нарушения сердца и сосудов, злокачественные образования.

    Тесты на силу мышц выявить признаки судорожной активности или повреждение двигательных нейронов. Оценка способности ощущать вибрации, мягкое касание, положение тела, температурную и болевую восприимчивость помогает определить поражение сенсорных структур.

    На базе результатов осмотра, детальной истории заболевания могут быть назначены вспомогательные обследования для точности диагноза.

    1. Компьютерная томография — безболезненное исследование, которое дает возможность увидеть органы, костные и мягкие ткани. Посредством этого способа может обнаружить костные или сосудистые изменения, образования мозга, кисты и грыжи позвоночного диска и т.д.
    2. Магнитная томография — исследование состояния мышцы, ее размера, обнаружить замену ткани мышцы жировой, компрессионное влияние на нервное волокно.
    3. Электромиография — введение иглы в мышцу для замера электрической активности мышцы в покое и при нагрузке. ЭМГ может помочь различить поражение самой мышцы и нервных волокон. Во время этого исследования осуществляется стимуляция волокна, в ответ на которую появляется ответный импульс. Маленькая скорость передачи и блокировка импульса указывают на нарушение миелиновой оболочки и аксональные нарушения.
    4. Биопсия нерва — изъятие и изучение образца ткани нерва. В большинстве своем эта процедура не применяется для диагностики и может самостоятельно провоцировать нейропатические проявления.
    5. Биопсия кожи — анализ, для которого иссекают маленький кусочек кожи и изучают нервные окончания. Этот метод легче выполняется, менее травматичен и дает сведения о мелких нервных волокнах.

    Прогноз

    Если удается выявить причину заболевания и вовремя начать лечение, прогноз, как правило, положительный. Все будет зависеть только от того, насколько точно пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. В этом случае для лечения также назначают препараты, которые способствуют избавлению от первопричины, вызвавшей нарушение работы ПНС.

    Если заболевание обусловлено генетическими особенностями, лечения часто не приносит должного результата.

    Успех лечения идиопатической формы болезни, когда причина не поддается определению, зависит только от того, какую комплексную программу терапии подобрал лечащий врач.

    Следует помнить, что для восстановления нервных волокон требуется время. Как правило, первые острые симптомы патологии проходят спустя несколько недель после начала терапии. Однако для полного восстановления функции поврежденных нервов потребуется ни один месяц. Следует быть готовым, что чувствительность в пораженный участок вернется не скоро, иногда могут пройти годы для полного восстановления ПНС.

    Если ваша нейропатия обусловлена лежащим в основе излечимым заболеванием, вы можете остановить ее устранив эту более крупную проблему. Однако, если это не относится к вам, вы можете успешно контролировать симптомы периферической нейропатии. Поговорите с врачом, чтобы определить наилучший для вас курс лечения, и изучите альтернативные способы ухода за собой, которые могут дополнить его.

    Симптоматика болезни

    Зачастую, она поражает руки и ноги, проявляясь в симметрическом снижении работоспособности мышц, ухудшении циркуляции крови в пораженной области, снижении чувствительности. Больше всего от этого заболевания страдают ноги.

    Полинейропатия, когда поражает организм, начинает своё распространение с длинных нервных волокон. Таким образом, первоначально его симптомы проявляются на самых отдалённых конечностях – стопах. А далее болезнь распространяется снизу вверх.

    Симптомы периферической невропатии нижних конечностей:

    • нарушение чувствительности конечностей;
    • отклонения и ограничения в работе мышц и органов;
    • онемение;
    • покраснение;
    • отеки;
    • покалывание;
    • отсутствие реакции на боль или температуру;
    • усиленная чувствительность к слабым раздражениям, например, щекотке;
    • жжение;
    • спазмы;
    • сильная боль;
    • покалывание;
    • атрофия мышц или неспособность воспользоваться мышечным потенциалом;
    • утрата рефлексов;
    • заметные изменения движений при ходьбе: утрата равновесия, спотыкания, падения;
    • более частое опорожнение мочевого пузыря без изменений в рационе;
    • половая дисфункция у мужчин.

    Симптомы могут проявляться комплексно или частично, поэтому установка точного диагноза “периферийная нейропатия” – это достаточно сложное для врача решение, требующее нередко подтверждения полным неврологическим обследованием. Тесты и анализы помогут выяснить реальную чувствительность нервных окончаний, прежде чем врач назначит лечение. Если поражаются тонкие нервные волокна, развита идиопатическая нейропатия, которая приводит к сенсорным проблемам.

    К смешанной форме болезни специалисты относят туннельный синдром, который развивается на фоне повреждения нервов по внешним причинам либо под эндогенным воздействием. Туннельная нейропатия сопровождается появлением апоневротических щелей, отверстий в связках.

    • лечение провоцирующего отклонения;
    • прекращение взаимодействия с токсинами, аллергенами;
    • симптоматическое лечение;
    • витаминотерапия;
    • средства, улучшающие работу нервной системы;
    • ортопедическая помощь;
    • оперативное лечение – уничтожение нерва.

    Музыкотерапия не принадлежит к лечебным методам. Она направлена на поддержание психологического состояния пациента, расслабление. Больному предлагается послушать белые шумы: звуки природы, пение птиц либо просто нейтральный шум.

    К нему постепенно добавляется, которая сочетается по ритму с прослушиваемыми звуками и пульсом человека. Пациент во время музыкотерапии может выполнять небольшие упражнения.

    Музыка отвлекает пациента, снижает силу приступа на некоторое время, помогает жить полноценно в промежутках между приемами медицинских препаратов.

    Что поражается?

    Патологический процесс при данной патологии поражает нервы, расположенные в отдалении от головного и спинного мозга – в первую очередь те, которые находятся в нижних конечностях. Иногда заболевание начинается с верхних конечностей, реже – с поражения нервных тканей в других частях тела, а некоторые формы нейропатии затрагивают практически всю периферическую нервную систему.

    Кроме того, патология может поражать один или несколько нервов – в зависимости от этого, она делится на моно- и полинейропатию.

    Профилактические меры

    Профилактика периферической нейропатии:

    • полноценное питание с наличием свежих фруктов и овощей;
    • ежегодное профилактическое обследование для обнаружения первых признаков нарушения;
    • контроль уровня сахара в крови;
    • занятия спортом;
    • удобная обувь;
    • отказ от алкоголя.

    Чтобы упредить появление этого нарушения, старайтесь вести нормальный образ жизни и обращайтесь за медицинской помощью при появлении наименьших симптомов.

    У пациентов, страдающих данным заболеванием, повышен риск травматизации.

    Пациенту следует:

    • Носить удобную обувь, исключающую вывих ноги.
    • Положить дома в ванной и на кухне противоскользящие коврики.
    • Температуру воды проверять локтем, так как нарушена чувствительность пальцев.
    • Не сидеть длительное время в одном положении, периодически делать небольшую зарядку.

    Обязательно посмотрите следующее видео

    • пациенты с диабетом должны строго соблюдать схемы использования лекарств, диеты и давать организму умеренную нагрузку – это поможет избежать развития заболевания и даже поспособствует частичному выздоровлению при незначительных повреждениях нервов;
    • больные сахарным диабетом люди ежедневно должны проверять состояние ног – при малейших проявлениях нейропатии уменьшается чувствительность нижних конечностей, поэтому незначительные повреждения могут остаться незамеченными и стать воротами для проникновения в организм различных инфекций;
    • питаться здоровой пищей – фрукты, овощи, продукты из цельнозерновых злаков;
    • принимать порекомендованный врачом комплекс витаминов;
    • минимизировать контакты с ядовитыми веществами – токсическая нагрузка может спровоцировать развитие нейропатии;
    • отказаться от алкоголя или ограничить его потребление (мужчины – до 70 г , женщины – до 40 г в день).

    При соблюдении вышеописанных рекомендаций можно предупредить развитие невропатии.

    ЛФК, гимнастика при нейропатии

    При полинейропатии, независимо от ее типа, формы, причин развития, эффективна гимнастика. Специальный ЛФК комплекс восстановит работу мышц, улучшит кровоснабжение нижних конечностей.

    Полезен массаж конечностей — он восстановит кровоснабжение, запустит регенеративные процессы, простимулирует нервные волокна к работе. Обратитесь к мануальному терапевту, со временем действия можно будет выполнять и самостоятельно (то есть делать сеансы самомассажа).

    Когда обратиться к врачу?

    В целом, чем раньше будет выявлено состояние периферической нейропатии, тем ниже вероятность осложнений.

    Поэтому, если вы подвержены риску периферической нейропатии, вам следует обратить внимание на следующие симптомы и признаки, при выявление которых необходимо немедленно обратиться к врачу:

    • покалывание, онемение или потеря чувствительности на уровне рук и особенно ног;
    • потеря координации и равновесия;
    • порезы или раны, которые не заживают, особенно на ногах;
    • проблемы со стороны пищеварительного тракта (диарея, запор, нарушения мочеиспускания).
    • обморок при вставании.

    Диагностика

    При появлении симптомов периферической нейропатии необходимо оправиться на прием к врачу-невропатологу. Диагноз ставится на основе ряда исследований, в число которых входят инструментальные и клинические методы.

    1. Первичный медицинский осмотр. Врач собирает жалобы и анамнез больного, с помощью специальных тестов оценивает рефлексы, баланс, координацию, чувствительность и другие показатели работы мышц.
    2. Анализы. Анализы крови проводятся для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме, измерения уровня глюкозы и гормонов щитовидной железы, а также содержания витаминов и микроэлементов. Иногда больным требуется генетический анализ, поясничная функция и биопсия кожной, нервной и мышечной ткани.
    3. Электродиагностическое тестирование. Электромиография проводится для оценки электрической активности мышц и скорости передачи импульсов.
    4. Снимки. Чтобы выявить поражения внутренних органов, костных и мышечных тканей используется магнитно-резонансная и компьютерная томография – они позволяют получить послойные снимки структур организма и выявить практически любые нарушения, начиная механическими травмами, заканчивая доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

    Некоторым больным дополнительно требуется консультация эндокринолога, иммунолога, инфекциониста и других узких специалистов.

    Важно: симптомы периферической нейропатии схожи с признаками других заболеваний (например, фибромиалгии), поэтому ставить диагноз без проведения комплексной диагностики нельзя.

    Благодаря современным методам исследования нейропатия нижних конечностей стала легко диагностируемым состоянием. Невролог при первичном осмотре может заподозрить нейропатию, выявив изменения в рефлекторной сфере, нарушения чувствительности, обнаружив трофические проблемы. Чтобы подтвердить диагноз, больного направляют на электронейромиографию.

    Это электрофизиологическая методика, с помощью которой устанавливается поражение различных отделов нервной системы: от центрального уровня до периферического. Электронейромиография позволяет определить, с чем связаны имеющиеся у больного проблемы: с поражением мышц, нервных волокон или тел нейронов различных участков нервной системы (например, головного или спинного мозга).

    При нейропатии нижних конечностей источник заболевания обнаруживается на уровне периферических нервов ног. Когда диагноз подтверждается, то для правильного и успешного лечения еще необходимо установить первопричину, то есть определить, что именно стало источником поражения нервов. Это нужно для определения тактики лечения нейропатии.

    Учитывая сходство клинических проявлений различных видов нейропатий, лечебная тактика имеет общие тенденции. Все меры направлены на восстановление нервного волокна, возобновление нормальной нервной проводимости по нему, коррекцию нарушений кровообращения в зоне нервных окончаний. И в то же время есть и тонкости лечебного процесса, ради которых, собственно, и устанавливается истинная причина нейропатии.

    Давайте остановимся на основных положениях терапии нейропатии нижних конечностей.

    Поскольку при нейропатии неизбежно нарушены процессы питания нервного волокна, то для улучшения этой ситуации больному назначают курсы вазоактивных препаратов (Пентоксифиллин (Трентал, Вазонит), Эмоксипин, Инстенон, Никотиновая кислота и другие). Также в качестве нейротрофических препаратов, наряду с вазоактивными, могут быть использованы антиоксиданты (витамин Е, Мексидол, препараты тиоктовой кислоты (Октолипен, Берлитион), Актовегин, Цитохром С и другие).

    Наукой доказано, что при нейропатии нижних конечностей обязательно назначение витаминов группы В (В1, В6, В12). Они улучшают проводимость по нервным волокнам, стимулируют заживление их оболочек, обладают некоторым обезболивающим эффектом.

    Для улучшения скорости передачи нервного импульса назначаются антихолинэстеразные препараты. Ранее пользовались Прозерином, однако на сегодняшний день более эффективно назначение Ипидакрина (Нейромидина, Амиридина). Весьма удобным является тот факт, что Ипидакрин совместим с вазоактивными и антиоксидантными препаратами, витаминами группы В.

    Проблема боли при нейропатии нижних конечностей может стоять довольно остро, являясь чуть ли не основной для больного. С целью обезболивания могут применяться как нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам, Нимесулид и многие другие), так и противосудорожные средства и антидепрессанты.

    Из противосудорожных средств отдается предпочтение Габапентину (Нейронтин) и Прегабалину (Лирика), поскольку эти препараты обладают хорошей переносимостью. Из антидепрессантов чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Сертралин, Дулоксетин, Венлафаксин и другие).

    Читайте также:  Какие типы восприятия бывают и зачем об этом знать

    Местно с целью обезболивания больные могут пользоваться различными кремами и мазями. В их состав могут входить те же нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен гель, мазь с Диклофенаком и так далее), местные анестетики (Лидокаин), вещества раздражающего действия (Капсаицин, Капсикам, Финалгон).

    Чтобы не пачкать одежду, фармацевты придумали способ нанесения, например, местных анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов в виде пластыря (Версатис, Вольтарен). Пластырь наклеивается на 12 часов и обеспечивает проникновение действующего вещества в расположенные рядом ткани без системного воздействия (а значит, и без побочных эффектов).

    В запущенных случаях при выраженном болевом синдроме при некоторых видах нейропатии нижних конечностей (например, при сахарном диабете) возможно использование наркотических препаратов с целью обезболивания, когда другие средства бессильны. Эти средства, конечно же, назначает врач (такие препараты, как Трамадол, Оксикодон).

    При выраженных мышечных спазмах используются миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм). Однако с ними нужно быть очень осторожными, поскольку они усиливают мышечную слабость.

    Одними лекарственными воздействиями при нейропатии нижних конечностей не ограничиваются. Активно используются физиотерапевтические методики. Это и электрофорез, и магнитотерапия, и электропроцедуры, и грязелечение. Массаж и иглорефлексотерапия также весьма эффективны при нейропатии нижних конечностей.

    Таким образом, нейропатия нижних конечностей – это многоликая проблема, потому как возникать может при самых различных заболеваниях. Ее необходимо вовремя диагностировать, чтобы можно было поскорее избавиться от недуга. Для лечения могут понадобиться как лекарственные препараты, так и физиотерапевтические методики, а также терпение и настойчивость пациента.

    Затем назначаются лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи). Для уточнения вида нейропатии, дифференциальной диагностики назначается современный аппаратный методы электронейромиография. Эта процедура помогает выявить отдел поражения нервной системы на всех уровнях, установить локализацию и вид поражения (тела нейронов, их оболочки, нервные волокна и т.п.).

    Для успешного лечения полинейропатии важно бороться с ее причиной. Часто ею бывает фоновое заболевание с хроническим течением. Для конкретизации причин болезни ног больного отправляют на дополнительные обследования, перечень которых зависит от индивидуальной клинической картины:

    • УЗИ почек, щитовидной железы, других внутренних органов;
    • спинномозговая пункция;
    • анализ крови на содержание глюкозы (на сахар) и другие исследования.

    Состояние двигательных нейронов, судорожную активность (при соответствующих жалобах) исследуют при помощи тестов на силу мышц.

    Состояние сенсорных нервов исследуют при помощи тестов на способность ощущать вибрацию, положение тела, изменение температурного режима, мягкие касания.

    Для точности диагностики можно провести инструментальные обследования, например, компьютерную томографию, при проведении которой врач получает сведения о состоянии органов, мышц и костей пациента, в частности при подозрениях на нейропатию. Значение имеют такие отклонения, как изменения костей и сосудов, кисты и грыжи позвоночника, новообразования в головном мозге.

    Электромиография предполагает введение в мышцу иглы с целью замера электрической активности мускулатуры в состоянии покоя и нагрузки. Такой способ исследования поможет выяснить: проблема в состоянии нервов или же патология поразила мышцы, которые и отказываются выполнять команды головного мозга? При этом исследовании также проверяется способность нерва передавать импульс – для этого нервное окончание подвергают стимуляции, и исследователи ожидают ответного импульса.

    При биопсии нерва из организма пациента извлекают для обследования образец нервной ткани. Биопсию при диагностике периферийной нейропатии применяют редко, так как эта процедура может спровоцировать последующие проявления нейропатии.

    Постановка диагноза

    Постановка диагноза сопряжена с некоторыми трудностями, из-за расплывчатости симптомов. Часто для того, чтобы определить причину нарушения, пациенту назначается полное обследование организма.

    Применяются следующие диагностические методики:

    • МРТ – для выявления нарушения структуры нервов в области мышц;
    • КТ – для получения полной картины состояния всех внутренних органов пациента;
    • электромиография – метод, позволяющий проверить мышечную активность.

    Для эффективного лечения заболевания, важно определить причину патологии. Если же диагностические методы не позволяют выявить причину, врачом диагностируется идиопатическая форма нарушения ПНС, то есть отклонение, вызванное неизвестными причинами.

    Профилактика

    Поскольку в ряде случаев заболевание носит наследственный характер, универсальных профилактических мер против него нет. Но соблюдение правил здорового питания и отказ от вредных привычек помогут предотвратить развитие некоторых форм нейропатии.

    Следует избегать ношения узкой обуви, которая ухудшает кровообращение и усиливает боль. Туфли должны быть подобраны по размеру, и они должны быть достаточно гибкими и эластичными, чтобы обеспечить ноге комфорт. Несмотря на то что при периферической нейропатии многие люди жалуются на то, что стопы всегда остаются холодными, было бы ошибкой делать для них согревающие компрессы. Жары и перегрева рекомендуется избегать. И если есть такая возможность, то в помещении нужно ходить без обуви.

    Особого подхода при лечении требует диабетическая нейропатия. Необходимы все описанные выше меры, поскольку необходимо снять симптомы. Проводится противодиабетическая терапия, то есть нужно принимать препараты для поддержания нормального уровня сахара в крови. Назначается и специальная диета, которая должна снизить вес, нормализовать обменные процессы и не допустить повышения уровня сахара.

    Для предотвращения развития нейропатии следует отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться, принимать витаминные комплексы и заниматься легкой физической активностью. Кроме того, следует соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, по возможности избегать травм, серьезных нагрузок и воздействия вредных веществ, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, принимать лекарственные препараты только по рекомендации врача.

    Немаловажную роль играют профилактические медицинские мероприятия – после достижения 40-летнего возраста следует раз в полгода сдавать анализ крови на содержание сахара в крови, проходить осмотры у эндокринолога, ревматолога и невролога.

    Чтобы избежать появления периферической нейропатии, в первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни. Правильное сбалансированное питание, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка, соблюдение режима труда и отдыха – все это позволяет человеческому организму быть устойчивее ко всем заболеваниям, в том числе и к нейропатии.

    Также следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, с помощью которых можно обнаружить «дремлющую» патологию.

    Таким образом, периферическая нейропатия – это часто встречающаяся патология, симптомы которой весьма разнообразны. Многие люди даже не подозревают о ее существовании у себя, хотя длительное время испытывают соответствующие симптомы. Периферическая нейропатия в большинстве случаев не так уж и страшна для человека, однако ее необходимо вовремя вывить и лечить, чтобы избежать тяжелых последствий. Будьте внимательнее к своим ощущениям, не игнорируйте имеющиеся симптомы, вовремя посещайте врача – и будете здоровы!

    Нейропатическая боль вызывается повреждением отделов нервной системы, которое не всегда можно предотвратить (например, в результате хирургического вмешательства). Более того, причины ее появления изучены не до конца. Поэтому конкретных профилактических мер против нее нет.

    Есть лишь способы снизить риск развития нейропатической боли и выявить ее на ранних стадиях:

    • отказаться от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков;
    • исключить из рациона жирной и жареной пищи;
    • регулярно заниматься спортом;
    • своевременно проходить диспансеризацию;
    • избегать травм конечностей, а также ожогов;
    • принимать расслабляющие ванны для ног (минимум раз в неделю);
    • время от времени самостоятельно осматривать конечности и проверять их чувствительность.

    О народных средствах

    Есть много методов лечения нейропатии нижних конечностей народными средствами. Перед их применением необходимо получить консультацию у специалиста.

    Ниже представлены наиболее действенные рецепты.

    1. Яично-медовый напиток. Для его приготовления потребуется сырой яичный желток и 4 чайных ложек масла оливкового. Эти продукты нужно смешать и взбить блендером, либо венчиком. Затем, в получившуюся смесь, добавить 100 мл. Свежеприготовленного морковного сока и 2 чайных ложки меда. Все перемешать и пить дважды в день перед едой.
    2. Настой из пажитника с лавровыми листьями. Для его приготовления необходимо 6 чайных ложек семян пажитника перемешать с 2 чайными ложками измельченных лавровых листов, все залить литром кипятка и оставить настаиваться в термосе 2 часа. После настой нужно процедить и употреблять небольшими порциями весь день.
    3. Солевой раствор. Рецепт его приготовления: в ведро налить горячей воды, заполнив его наполовину, добавить туда 200 грамм соли и 2/3 стакана 9% уксуса. Держать ноги в таком растворе ежедневно, минут по 20, на протяжении одного месяца.
    4. Компресс из глины. Для его приготовления необходимо развести 100-150 грамм зеленой или голубой глины до состояния густой сметаны. Затем полученную смесь нанести на больную зону и держать до полного высыхания. Перед применением всегда использовать свежеприготовленный компресс.
    5. Лечение камфорным маслом. Камфорное масло нужно массажными движениями нанести на пораженную область, и оставить на 10-15 минут. Как масло впиталось, необходимо эту область растереть спиртом и замотать в теплую ткань. Делать ежедневно, предпочтительно перед сном, на протяжении месяца.
    6. Настой из календулы. Чтобы его приготовить, нужно 2 столовые ложки ноготков заварить в стакане кипятка. Дать настояться 25-30 минут. Принимать по 100 мл ежедневно на протяжении месяца.
    7. Ванны на основе красного перца и хвои. Для приготовления такой ванны нужно 500 гр. Хвои прокипятить в 3 литрах воды на протяжении 30 минут. Как отвар остынет, добавить в него 2 ст. ложки красного перца, предварительно измельчив его. Потом в этот раствор долить не слишком горячей воды, и парить в нем ступни около 20-30 мин. Такую процедуру можно выполнять ежедневно.

    Все эти способы лечения народной медициной к результату приведут если будут применяться как дополнение к основной терапии.

    Справиться с симптомами помогут и некоторые домашние средства:

    • Эффективным считается солевой раствор. Приготовить его просто — нужно лишь заполнить ведро наполовину горячей водой, добавить туда 150 мл столового уксуса (9%) и 200 г обычной соли. Такую ванночку для ног нужно проводить ежедневно в течение месяца.
    • Компрессы из голубой глины также помогут. Кстати, порошок можно приобрести в любой аптеке.
    • В ванну для купаний полезно добавлять отвар из хвои.

    Использование народных средств при лечении нейропатии возможно, но только с разрешения лечащего врача и в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Из популярных рецептов имеются следующие:

    1. Смешать сырой желток с 2 ст. л. оливкового масла. Добавить 100 мл свежего морковного сока и 2 ч. л. меда. Состав перемешать. Пить 2 раза в сутки. Рекомендуется при лечении алкогольной полинейропатии.
    2. Насыпать в емкость (термос) 1 ст. л. измельченных лавровых листьев, добавить 3 ст. л.семян пажитника. Залить 1 л кипятка. Плотно закрыть и оставить настаиваться в течение 2-3 ч. Затем процедить. Остуженный настой пить на протяжении дня мелкими глотками. Рекомендуется при лечении диабетической формы.
    3. Смещать в 5 л теплой воды 1 стакан соли, 120 мл 9%-го уксуса. Каждый день погружать ноги в полученный раствор на 15-20 мин. Вода обязательна должна быть теплой постоянно (около 40 0 С). Курс – 1 месяц.

    Для тех кто не желает затрачивать время на приготовление специальных настоев, имеется и более простой метод. Необходимо нарезать крапивы (стебли, листья) и ежедневно ходить по ним босыми ногами.

    Нейропатия – поражение периферических нервов и питающих их сосудов. Изначально это заболевание не носит воспалительный характер, но впоследствии на него может наслаиваться неврит – воспаление нервных волокон. Нейропатия нижних конечностей включается в группу полинейропатий, основу которых составляют обменные нарушения, ишемия тканей, механические повреждения, аллергические реакции.

    По типу течения выделяют нейропатию:

    • острую;
    • хроническую;
    • подострую.

    По виду патологического процесса в нервных волокнах нейропатия бывает аксональной (охватывает отростки нейронов – аксоны) и демиелинизирующей (распространяется на оболочки нервных волокон). По симптоматике патология бывает:

    1. Сенсорной. Преобладают симптомы нарушения чувствительности и болевой синдром.
    2. Моторной. Проявляется, преимущественно, двигательными расстройствами.
    3. Вегетативной. Отмечаются признаки вегетативных и трофических нарушений.

    Причины патологии разнообразны. Так, диабетическая форма характерна для метаболических расстройств в нейронах при сахарном диабете. Токсическая, алкогольная вызвана отравлениями, интоксикациями. Прочие возможные причины – опухоли, дефицит витаминов гр.В, гипотиреоз, ВИЧ, травмы, отягощенная наследственность.

    Лечение нейропатии народными средствами дополняют основной тип лечения. Используют множество рецептов. Примеры рецептов:

    • 500 мл 9% уксуса надо соединить со 100 г измельчённым багульником. Потом плотно закрыть, настоять 10 суток. Перед приёмом берут одну столовую ложку и разводят наполовину с водой. Нижние конечности натирают до трёх раз за сутки.
    • Взять 4 столовые ложки расторопшевых семян, измельчить их, затем соединить со 150 мл негорячего оливкового масла. Потом пару столовых ложек порошкообразной сухой мяты добавить в получившееся масло. Принимают по паре столовых ложек за одни сутки и за полчаса до еды, на протяжении 20 суток.
    • Заварить 4 столовые ложки сушёных листков гинкго билоба одним литром кипятка. Далее надо настоять 3 часа. Принимать это средство как обычный чай.

    Следует помнить, что основные мероприятия лекарственными средствами и лечение народными средствами обязан контролировать невропатолог.

    Примеры нейропатий

    Невропатия отводящего нерва характеризуется тем, что больной не может повернуть глаз кнаружи, двоением в глазах, особенно если отвести глаз в ту сторону, где поражена мышца. Отведённый шестой черепной нерв парализуется из-за онкологии, сахарного диабета, высоким внутричерепным типом давления.

    Ишиас довольно часто встречающееся нейропатийное поражение, уступающее малоберцовой нейропатийной патологии.

    Наблюдается, как правило, у средневозрастной группы лиц, в основном с односторонним характером.

    Заболевание клинически характеризуется жгучей болезненностью, слабостью голенных, стоповых мышечных волокон с нарушенной чувствительностью.

    При пальпаторном воздействии в районе примыкания грушевидной мышцы вызывает боль.

    Проведение лечения зависит от причины нейропатии.

    Если имеется посттравматическая нейропатия, то проводят пластику, наложение шва, репозицируют костные отломки с последующей иммобилизацией, удаляют гематомы. При межпозвоночных грыжах выполняют дискэктомию. Вместе с этим проводят консервативное лечение.

    Заключение

    Периферическая нейропатия – опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и значительно ухудшить качество жизни больного, но при своевременной диагностике и лечении неприятных последствий для здоровья можно избежать.

    Периферическая нейропатия — это проявление поражения периферических нервов. Она представляет собой не отдельное заболевание в рамках медицины, а комплекс симптомов, отображающий  определенный патологический процесс в самых длинных нервных отростках организма. Возникает периферическая нейропатия при самых различных состояниях. Чаще всего симптомы появляются исподволь и без соответствующего лечения постепенно нарастают, как снежный ком.

    Среди признаков периферической нейропатии самыми распространенными являются боли, нарушения чувствительности и мышечная слабость. Диагностировать периферическую нейропатию не так уж и трудно, а вот найти истинную причину данного состояния уже сложнее. Но без этого невозможно полноценное лечение. Поэтому помимо установления факта самой нейропатии, медиками прилагаются все усилия для поиска источника проблемы.

    В основе периферической нейропатии лежит поражение периферических нервов. «Периферических» в данном случае означает расположенных вне головного и спинного мозга (то есть центральных отделов). Наиболее часто заболеванию подвергаются самые удаленные от центра нервные волокна, потому что они являются самыми длинными во всем организме, а значит, и самыми уязвимыми.

    Это нервы нижних конечностей. Они несут информацию с самого низа (периферии), так сказать, к центральным отделам нервной системы и передают команды обратно. То есть формируют чувствительность ног, управляют мышцами, обеспечивают трофическую поддержку (определенное состояние кожи, волос, ногтей). Поэтому довольно часто симптомы какого-либо заболевания или патологического состояния проявляют себя в первую очередь нейропатией нижних конечностей.

    Если процесс не будет остановлен на этом этапе, то нейропатия проявит себя и в руках, и на туловище, и дойдет до черепно-мозговых нервов. Но существуют и такие разновидности периферической нейропатии, которые с первого дня заболевания поражают не нижние конечности, а, например, лицо (нейропатия лицевого нерва) или практически все периферические нервы организма (синдром Гийена-Барре).

    Основой периферической нейропатии является дегенеративно-дистрофический процесс. Это означает разрушение нервных волокон на фоне ухудшения их питания, атаки вредными веществами (в том числе и образующимися свободными радикалами). Разрушаться могут как оболочки нервов, так и их стержни (аксоны).

    Сенсорная нейропатия – серьезная патология, которая может привести к необратимым изменениям в организме, потере работоспособности и ухудшению качества жизни больного, но при своевременной диагностике и правильном лечении неприятных последствий можно избежать.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *