Параноидальная шизофрения симптомы и признаки

Помощь больному шизофренией

Существует немедицинская точка зрения о том, что шизофрения у мужчин не является болезнью  — это всего лишь особый взгляд на вещи. Такое высказывание можно связать с тем, что множество гениев, художников, ученых были шизофрениками. Можно также вспомнить цитату Аристотеля, который говорил, что «нет гениальности без безумия». Многие психиатры призывают не считать больных ущербными, так как их уровень интеллекта зачастую превосходит уровень здоровых людей.

Хотя с шизофренией связано большое количество суеверий и страхов, но при правильном лечении с симптомами этой болезни можно достаточно успешно бороться. В последнее время появляются новые эффективные лекарственные препараты, которые позволяют существенно облегчить жизнь, как самих больных, так и их родственников.

Проявления болезни очень разнообразными. Почему-то все ассоциируют шизофрению с бредом и галлюцинациями, хотя есть и более характерные симптомы.

Выделяют продуктивные и негативные признаки шизофрении у мужчин.

Продуктивные признаки не являются обязательными, при некоторых формах, например, при простой шизофрении, они могут даже отсутствовать.

Продуктивные признаки и симптомы шизофрении, которые могут встречаться у мужчин — бредовые идеи, галлюцинации.

Наиболее характерная тематика бредовых идей — воздействие, отношение и преследование:

  • бред воздействия проявляется тем, что человек начинает утверждать, что кто-то руководит его мыслями, действиями, воздействует на него каким-то необычным способом (с помощью лучей, мыслей, ультразвука, колдовства и т. д.);
  • бред преследования выражается в том, что человеку начинает казаться, что за ним постоянно следят, везде за ним ходят, даже машина, оставленная соседом под окнами, может расцениваться больным как предназначенная для слежки;
  • бред отношения — человеку кажется, что все вокруг только на него смотрят, обсуждают его, перешептываются, смеются над ним.

Наиболее часто возникают слуховые галлюцинации, когда человеку кажется, что он слышит чей-то голос. Галлюцинации могут иметь комментирующий или императивный характер (приказывают мужчине что-то сделать). Под действием таких галлюцинаций он может нанести вред себе или окружающим.

Негативные симптомы шизофрении у мужчин возникают не одномоментно, а нарастают постепенно, по мере развития болезни.

Наиболее характерными негативными симптомами являются:

  • эмоциональное обеднение;
  • утрата контактов с окружающими, погруженность в свой собственный мир (аутизм);
  • расщепление эмоций (амбивалентность), когда человек одновременно испытывает противоположные чувства — и любит, и ненавидит;
  • снижение стройности ассоциаций — возникает нарушение не содержания мыслей, а логической связи между мыслями.

Мозг больного при параноидальной шизофрении генерирует разнообразные формы и виды бреда, но, в целом, его восприятие окружающегоБетти Пейдж

мира целостно, а не обрывочно. Однако, ужиться с этим заболеванием сложно, без лечения человек постепенно утрачивает способность жить нормальной жизнью. От данной формы шизофренического расстройства страдали такие известные люди, как Бетти Пейдж, Л.Олдридж, Т.Харрелл.

Международная классификация болезней десятого пересмотра назначила параноидальной шизофрении кодовый номер F20.0. В зависимости от наблюдаемых симптомов, различают аффективную и кататоническую формы болезни. Если более ярко выражены чувства страха, тревоги, депрессивные состояния – это аффективная форма, если наблюдаются нарушения речевых способностей, силы воли, то кататоническая.

Правильное лечение напрямую связано с точной постановкой диагноза, но даже при правильном установленном диагнозе и терапии, клиническая картина заболевания весьма разнообразна.

Варианты протекания: непрерывное течение, эпизодическое с нарастающим или стабильным дефектом, приступообразное течение, неполная и полная ремиссия.

Употребление наркотиков приводит к возникновению психических отклонений

Точные причина развития заболевания не установлены. Врачи склоняются к мнению о том, что болезнь вызвана действием сразу нескольких патологических факторов. Кроме того, установлено, что шизофрения является следствием генной мутации. Однако наличие специфической цепочки генов не гарантирует развитие этого заболевания, а лишь повышает риск заболеть до 4% (для сравнения – у любого человека существует 1% шанса на развитие шизофрении).

Предположительными причинами болезни выступают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • перинатальные факторы;
  • специфические социальные факторы;
  • пагубные зависимости (алкоголизм, наркомания);
  • психотип личности;
  • нейробиологические процессы головного мозга.

Известно, что последовательность мутировавших генов, вызывающих шизофрению, передается по наследству. Однако генетическая предрасположенность не играет ведущую роль в развитии этой болезни, так как известно достаточно случаев, когда один из родителей был болен психическим заболеванием, а дети оставались здоровыми на протяжении всей жизни.

Сегодня врачи сходятся во мнении, что генетическая предрасположенность лишь повышает риск развития болезни. Так, если один из родителей болен, шанс увеличивается до 4%. Если больна мать и бабушка (или отец и дедушка), шанс увеличивается до 6%, но только для ребенка того же пола. Если же заболел родной брат или сестра, в том числе в парах близнецов, у второго ребенка в семье риск заболеть повышается до 12%.

К перинатальным факторам, способствующим развитие болезни, относят:

  • инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
  • внутриутробное инфицирование;
  • гипоксия плода;
  • преждевременные роды.

Все эти факторы приводят к нарушению развития нервной системы плода, что может стать причиной развития различных психических отклонений и патологий, в том числе и шизофрении.

Социальными факторами развития шизофрении являются особенности взросления. Так, дети из неблагополучных семей больше подвержены этому заболеванию, так как растут в неблагоприятных условиях. Травля в школе, одиночество, отсутствие внимания со стороны родителей, авторитарный отец или мать – все это может стать причиной нарушения психики у ребенка.

Пагубные зависимости, разрушающие личность человека, такие как алкоголизм и наркомания, значительно повышают риск развития шизофрении, особенно если жертвой таких зависимостей становится подросток или молодой человек. Действие наркотических веществ на нервную систему оказывается пагубным для психики, что чревато развитием шизофрении, биполярного аффективного расстройства, психоза и других опасных патологий.

Также ученые утверждают, что психотип личности играет важную роль и увеличивает предрасположенность к развитию болезни. Как правило, шизофрения диагностируется у людей с изначально повышенным чувством справедливости, образцово-показательным поведением, общей нервозностью и повышенной тревожностью.

Под нейробиологическими причинами развития психопатологии подразумевается дисбаланс в выработке нейромедиаторов настроения – серотонина, дофамина, норадреналина. Если серотонин больше ответственен за развитие депрессивного расстройства, то нарушение выработки дофамина является одним из триггеров к появлению симптомов шизофрении.

По этой причине сформирована интересная гипотеза развития этой болезни: некоторые врачи считают, что шизофрения проявляется у людей со своеобразными “трещинками” в нервной системе. Другими словами, виной всему нарушение внутриутробного развития, из-за чего в центральной нервной системе нарушается связь между определенными группами нейронов.

Пока человек не вошел в пору половой зрелости, такие нарушение никак не проявляются, так как у ребенка мозг функционирует иначе. Начиная с 15-16 лет повышается выработка дофамина, нервная система перестает справляться с нагрузкой и уже не может адаптироваться, поэтому происходит сбой, следствием которого является шизофрения.

Начало болезни наблюдается рано, в промежутке между 20 и 30 годами. Нередко примером проявления параноидальной шизофрении является постоянная ревность. Больной мучает партнера расспросами о том, где он был и что делал, подозревает в измене, обижается на любое общение с другими лицами противоположного пола.

Что представляет собой параноидальная шизофрения

Человек становится все более подозрительным, а с прогрессированием болезни чувствует полную убежденность в измене.На начальном этапе развития наблюдаются легкие изменения личности больного: он отдаляется от людей, даже близких, его эмоциональные реакции становятся скудными, появляются навязчивые мысли. Затем могут проявиться бред, галлюцинации и синдром Кандинского-Клерамбо, псевдогаллюцинации, психические автоматизмы.

Начало болезни (его также называют дебютированием, дебютом) может быть различным, выделяют 6 вариантов, для каждого из которых характерно свое начало:

  1. Первый вариант — паранойяльный бред. Человек вырабатывает собственные умозаключения, не имеющие ничего общего с реальностью, сверхценные идеи, сосредотачивается на них. Изначально эти мысли основаны на каком-то факте, но постепенно он забывается, превращая пациента в напряженного, тревожного человека. Личность трансформируется в более обстоятельную, с уверенностью в собственной правоте, до предела доходит педантичность.
  2. Характерное начало второго варианта – появление навязчивых состояний, ритуальных действий. Их больной выполняет в выбранном порядке, при невозможности выполнить сильно нервничает.
  3. Вариант третий — истерический дебют. Личность меняется, пациент становится закрытым. Истерические расстройства могут возникнуть по мельчайшему бытовому поводу.
  4. Характерное начало четвертого варианта – одновременное возникновение как истерических, так и навязчивых состояний.
  5. При пятом варианте развития событий развивается астено-ипохондрическое расстройство. Астения выражена очень сильно.
  6. Характерное начало шестого варианта происходит при утрате твердого чувства собственного «Я». Больной деперсонализуется, личность расщепляется и изменяется.

Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения: история болезни

Функциональные нарушения мозга считают основным, однако, далеко не единственным фактором развития параноидальной шизофрении. Помимо нарушения функциональной деятельности мозга причинами появления болезни может стать вирусное заболевание матери во время беременности, тяжелые стрессы, отсутствие сбалансированного питания во время беременности, прием психотропов в пубертатном периоде, болезнь Альцгеймера (в пожилом возрасте). Симптомы параноидальной шизофрении:

  • Бред – навязчивые подозрения, мысли, мании, заблуждения. Чаще всего встречается бред воздействия, когда больной считает, что его хотят отравить, убить, нанести вред или бред преследования, когда больному кажется, что за ним ведется слежка спецслужбами, инопланетянами и т.д. Также нередко возникает бред величия, больной искренне считает себя какой-то выдающейся личностью (президентом, Наполеоном, Суперменом и т.д.) и ведет себя соответственно, если же предпринимаются аргументированные попытки убедить его в обратном, возникает агрессия.
  • Галлюцинации—нарушение восприятия действительности, когда человеку кажется, что он слышит голоса, они могут отдавать ему команды, критиковать, издеваться, провоцировать больного к действию. Иногда галлюцинации становятся настолько сильными, что больной ведет разговоры с мнимыми собеседниками, спорит или ругается с ними.
  • Расстройства мышления, внимания или невозможность сконцентрироваться, встречается у больных параноидальной шизофренией крайне редко и не должны превалировать.
  • Раздражительность, гнев, фобии.

Первые

, как правило, появляются в возрасте от 25 лет, но иногда и раньше. Сначала заболевание развивается медленно и часто незаметно для окружающих. Первые признаки могут проявляться в повышении уровня тревожности, подозрительности, замкнутости, ригидности. Длиться этот период может от нескольких месяцев до нескольких лет.

Далее заболевание манифестирует, и появляются симптомы в виде галлюцинаций, бреда или смешанных состояний. В зависимости от типа течения заболевания параноидальная шизофрения подразделяется на хроническую и эпизодическую. Постепенно в ходе развития заболевания галлюцинации и бред становятся менее выраженными, ослабевают и сменяются длинными бессмысленными монологами.

На любой, самый простой вопрос больной пускается в длительные рассуждения, так проявляются необратимые изменения психики или шизофренический дефект. Кроме монологов, у человека появляется эмоциональная черствость, пропадает интерес, развивается депрессия. Предупредить развитие шизофренического дефекта невозможно, его можно только замедлить, для этого необходимо своевременное и квалифицированное лечение в Израиле.

Шизофрения передается по наследству у мужчин, это генетическое заболевание. О такой наследственности могут говорить случаи «чудачеств», алкоголизма, колебаний настроения, случаи суицида в семье. Тем не менее, на развитие шизофрении влияют не только генетические факторы. Шизофрения часто встречается в семье, однако около 60% шизофреников не имеют членов семьи, которые пострадали от такого расстройства.

Более того, люди, которые генетически, казалось бы, более склонны к развитию шизофрении, не всегда страдают от этого заболевания, таким образом, можно предположить, что значение имеют и биологические, а не только генетические факторы. Наряду с теорией о передаче шизофрении по наследству существуют и многие другие, такие как: вирусная, аутоиммунная.

При постановке диагноза, шизофрению следует отличать от других психосоматических нарушений, например панических атак или шизопатических расстройств, которые в СССР называли как вялотекущую шизофрению, но на Западе её не относят к шизофрении.

К ним относят:

  • Эндогенные причины. В основе болезни лежат нарушение обмена веществ и патологии мозга.
  • Дефектные гены. Это наследуемый факт, потому у родственников шизофреника можно выявить «шизу» или иные психические расстройства. Иногда за развитие шизофрении отвечают несколько дефектных генов, присутствующих у обоих родителей, но у них самих никак не проявляющихся. При суммации генов у мальчика, по прошествии нескольких лет после рождения, проявляются признаки шизофрении. Это причины, из-за которых болезнь неизлечима, но лечить ее нужно обязательно.

Галлюцинации

Диагноз параноидальная шизофрения имеет общие первопричины независимо от подвида. Огромное количество этиологических данных способны лишь частично объяснить патологию, причём каждое со своей стороны. Наличие такого количества расхождений говорит о неизученности этой сложной патологии.

Дофаминовая гипотеза наиболее распространённая, на ней базируется и лечение пациентов. Она разъясняет, что индивидуум имеет гиперстимуляцию дофаминовых рецепторов в мезолимбических частях мозга и гипостимуляцию в мезокортикальных частях. В последние несколько лет к гипотезе о дофамине добавилась глутаматная гипотеза, которая рассматривает в первопричинах нарушение НМДА рецепторов.

Ранее считалось, что шизофрения не является патологией с наличием органической подоплеки в своем первоосновании, но с возможностью современной нейровизуализации появилась возможность это исследовать и всё же выявить некоторые изменения. Было подтверждено уменьшение лобных долей, а также усиление роста глии на фоне уменьшения корковых нейронов, амигдалы и гиппокампа.

Психологические теории шизофрении имеют под собой также достаточно обоснованные данные, плюс годы продуктивной помощи пациентам при психоанализе и других методах. Психоаналитическая теория рассматривает шизофрению, как мощный внутренний интрапсихический конфликт. Это является нарушением взаимодействия всех структур психики с Эго, что нарушает их нормальное функционирование.

Читайте также:  Шизофрения передаётся по наследству или приобретенное заболевание? Передается ли шизофрения по наследству

Теория обучения и семейные теории говорят о том, что наличие раздвоенности у индивидуумов с параноидальной шизофренией заложено родителями, которые нередко имели не менее серьезное расстройство. Также на развитие этого недуга нередко влияет излишняя близость родителя противоположного пола к ребенку или явное неадекватное доминирование одного из родителей.

Социальные теории говорят, что наибольшая роль в развитии параноидальной шизофрении отведена урбанизации. Пресыщенность стрессами современного общества приводит к серьезным большим стрессам, именно они и становятся провокаторами болезни.

Все эти первопричины имеет смысл интегрировать в некую одну сборную теорию, в которой можно выявить несколько составляющих. Наиболее решающим в этом является дефект рецепторов мозга. В целом это объясняет модель носос и патос, то есть сочетания болезненного процесса и патологического состояния. Есть также модель, объединяющая социальный статус, психопатологическое состояние и поражение мозга. Имеются отдельно обработанные данные об особых нарушениях биохимических реакций в организме шизофреника.

Всё это становится основанием для того, чтобы про психиатрию забыть и ничего не принимать. Потом второй эпизод. Может всего через пару месяцев, в может через 5-8 лет. Но суть его не меняется. Это многосюжетный бред, опять голоса и другие продуктивные симптомы. Второй эпизод показывает, что ничего не изменилось.

А значит и здоровым человек всё это время не был. Просто была достаточно качественная ремиссия. Второй эпизод может пройти на фоне стресса, выпивки. Но всё равно в истории болезни в разделе про дифференциальную диагностику шизофрении параноидной формы напишут, что тут у нас всё эндогенное, т. е. строго психотическое.

Стоит увидеть: Злокачественная шизофрения

Однако чтение историй болезни шизофрении параноидной формы с непрерывным течением занятие поучительное. Подгоняют задачку под ответ психиатры сплошь и рядом. Обычно достаточно чётко указываются основные симптомы. Про дифференцирование — в силу кругозора. Кто-то разделяет с преходящим психозом, кто-то с эпилепсией.

Другие с устаревшим диагнозом «маниакально-депрессивный психоз», но и про него тоже пишут что-то не совсем адекватное. Бывает и такое… Отмечают, что МДП якобы вызывается внешними факторами — соматическими болезнями, вирусными инфекциями или травмирующими психику ситуациями. С чего это вдруг? Не поясняют…

Так же подгонка под ответ в историях болезни встречается и при описании особенностей мышления. Автор этих строк видел такой перл психиатрических изысканий «амбивалентность в политических суждениях». Очень важный признак. А кто у нас имеет чёткие политические суждения в этом сложном и запутанном мире? Но всё это из разряда шуток и прибауток, конечно.

Основное, что показывает дневник наблюдения за больным — это стандартное отсутствие критики к своему состоянию. И это визитная карточка всех психозов, шизофрения параноидная, непрерывного или какого-то ещё типа течения, просто не является исключением.

Диагноз «параноидальная шизофрения» ставится после долгого наблюдения за больным

Все рецидивы, которые встречаются на славном боевом пути развития, связаны со стационарным… Давайте будем назвать вещи своими именами и разок попробуем обойтись без терминов «лечения», «адекватная терапия». Это стационарное наблюдение и купирование симптомов в условиях стационара.

Особенности шизофрении у мужчин

Параноидная форма шизофрении предполагает проведение комплексной терапии. Она подразумевает как фармакологическую коррекцию состояния пациента, так и общение с психиатром. Медикаментозная поддержка больных осуществляется за счет использования следующих препаратов:

  1. Нейролептики широко применяются для борьбы с обострениями заболевания. К средствам данной группы относят «Галоперидол» и «Сульпирид». Одним из самых эффективных в лечении шизофрении признан «Рисперидон».
  2. Практикуется также введение больших доз инсулина. Таким образом пациента искусственно вводят в коматозное состояние. Этот способ относится к числу интенсивной биологической терапии шизофрении. Однако на сегодняшний день техника оспаривается, поскольку отсутствуют доказательства ее эффективности.
  3. Детоксикация имеет большое значение. С этой целью проводятся внутривенные инфузии растворов электролитов, используется также техника форсированного диуреза. Такой подход оправдан, если заболевание спровоцировано длительным приемом психотропных веществ.
  4. При возникновении у пациента агрессии используются препараты из группы транквилизаторов. Они особенно широко применяются в случае возникновения у больного суицидальных наклонностей.

Общение с врачом играет важную роль в лечении пациентов. Проводятся как индивидуальные, так и групповые занятия. Такой подход используется, если удается достичь хотя бы минимальной ремиссии, поскольку в острый период эффективность крайне мала.

При отсутствии результатов от медикаментозного лечения применяется электросудорожная терапия. Она заключается в пропускании тока через головной мозг. Зачастую использование данной методики приводит к резкому усугублению состояния пациента, поэтому назначается техника с осторожностью. Практикуется сочетание шоковой терапии и медикаментозных средств.

В большинстве случаев лечение параноидальной формы шизофрении предполагает госпитализацию пациента в специально оборудованные учреждения. Это особенно важно в острые периоды, связанные с суицидальными наклонностями, а также с агрессивностью больных.

В числе основных задач в лечении патологии не только борьба с симптомами расстройства, но и предотвращение ухудшения состояния личности, а также возвращение ее в социум. Корректировка острых приступов всегда проводится с использованием фармакологических средств, поскольку только так удается достичь выраженных результатов.

Общение с доктором проводится с определенной периодичностью, которая имеет большое значение. Это связано с тем, что даже при адекватном лечении и своевременном обращении за медицинской помощью некоторые симптомы параноидальной шизофрении могут сохраняться в течение длительного времени. Важно понимать, что психотерапия не заменяет использования фармакологических средств, а является их дополнением.

Лечение шизофрении у мужчин проводится с помощью препаратов. Как лечить мужскую шизофрению – это зависит от симптоматики и определяется лечащим врачом. Основу терапии составляют нейролептики (галоперидол, аминазин). Для устранения продуктивной симптоматики при параноидной шизофрении и кататонии применяют транквилизаторы.

Дальнейшая терапия зависит от продуктивности медикаментозного лечения. Если продуктивная симптоматика нарастает, и купировать ее медикаментами не удается, возможно назначение электросудорожной терапии и инсулиношокового лечения.

Если прием медикаментов позволил снять острые симптомы и в течение определенного времени обострений не наблюдается, больному показан курс психотерапии, направленный на повышение коммуникативных навыков и адаптацию в социуме.

У представителей сильного пола болезнь проходит намного ярче

Шизофрения у мужчин встречается столь же часто, что и у женщин, однако протекает в более тяжелой форме. Основные симптомы не имеют половых различий, но у мужчин они нарастают быстрее и выражены более интенсивно.

Основные особенности этого психического заболевания у мужчин:

  • более раннее проявление симптомов;
  • более выраженное проявление симптомов, чем у женщин;
  • устойчивость к медикаментозной терапии;
  • ранняя потеря трудоспособности;
  • выраженные изменения характера;
  • тяжелая социальная дезадаптация.

Если у женщин болезнь манифестирует в среднем в 28-38 лет, у мужчин первые симптомы появляются значительно раньше – в 16-30 лет.

В случае подростковой шизофрении, болезнь чаще диагностируется именно у мальчиков.

Специфика симптомов шизофрении у мужчин включает острый формы бреда, психозы и галлюцинации, в то время как женщины чаще сталкиваются с параноидной формой и кататонией на фоне шизофрении.

Появление первых признаков болезни у мужчин в раннем возрасте обуславливает быстрое прогрессирование симптоматики и быстрое развитие устойчивости к медикаментозной терапии. Это объясняет, почему именно среди пациентов мужского пола чаще всего встречаются злокачественные формы болезни, которые не поддаются лечению.

Из-за специфики гендерных ролей, даже после успешного купирования симптоматики мужчины чаще сталкиваются с проблемами коммуникации и социальной дезадаптации. Дело в том, что мужчине сложнее принять свой диагноз, что делает больных затворниками. Если женщины с шизофренией достаточно часто выходят замуж, заводят семью и продолжают успешно работать, мужчины вынуждены выбирать социальную изоляцию и терять трудоспособность из-за специфики проявления заболевания.

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что шизофрения у мужчин протекает сложнее, чем у женщин. Причем чем позже проявились первые симптомы, тем сложнее обстоит дело с терапией и прогнозом на будущее.

Нельзя выделить какие-то слишком существенные расхождениях для параноидальной шизофрении у разных полов и это связано с подобностью патоморфоза. Данный диагноз одинаково поражает человека, независимо от пола. Но риск для развития параноидальной шизофрении у мужчин всё же несколько выше, ссылаясь на статистические данные. И мужчины более деструктивны при такой патологии.

Возрастные различия весьма существенны при формировании шизофрении у разных полов, у женщин патология начинается на несколько лет позже (в среднем), нежели у мужчин. Второй пик заболеваемости параноидальной шизофренией у женщин нередко совпадает с климаксом. Но все возрастные различия нивелируются при высокой наследственной отягощенности.

Лицо

Главную роль в гендерных различиях играет эстроген, влияние которого является решающим для формирования тяжелой симптоматики. Именно поэтому у женщин и есть некая более легкая корреляция течения параноидальной шизофрении. Именно в связи с корреляцией с эстрогеном заболеваемость у женщин выше после эстрогенного падения, совпадающего с родами, в момент упадка эстрогена и в менопаузе. Имеются данные, что при введении эстрогенов снималась шизофреническая симптоматика, а в ряде случаев вообще наступала ремиссия.

В преморбиде развития параноидальной шизофрении также есть некоторое различие между полами. Девушки в преморбиде более замкнутые, чем их ровесницы, а парни чаще берут участие в агрессивном отыгрывании. Также у юношей с шизофренией более выражена социальная отчужденность и неупорядоченность в отношениях. В детском возрасте это заболевание поражает мальчиков в 3 раза чаще, нежели девочек.

Психологически также имеются некие различия между полами. В частности, феномен смешения психических ролей характерен для шизофрении, при этом женщины становятся более властными, а мужчины более мягкими, по сравнению со здоровыми индивидуумами.

У женщин с параноидальной шизофренией чаще можно обнаружить аффективную симптоматику. Наиболее выражены депрессивность, экспрессивность, несдержанность и раздражительность. У мужчин более выражена негативная симптоматика, то есть апатичность, бездеятельность, аутичность, замкнутость. У женщин чаще выражены слуховые галлюцинации, характерны им паранойя, а также мания преследования, а у мужчин идеи величия. У женщин патология гормонозависима и обостряется при снижении эстрогена.

Среди женщин реже встречается сопутствующая алко- и наркозависимость при параноидальной шизофрении, но в 1,5 раза больше самоповреждающего и суицидального поведения. Мужчин чаще при параноидальной шизофрении купируют стационарно и длительность их пребывания больше. У мужчин менее благоприятное течения.

Лечение этого недуга претерпело множество фаз прежде чем дошло до известного нам состояния. В современной эре множества разнообразных нейролептиков появилась возможность избрать наиболее оптимальный и эффективный вариант купирования, чтобы помочь больному достичь нужного терапевтического эффекта.

Изначально лечение было направлено на купирование продукции, то есть снятие галлюцинаций и коррекцию бреда, но со временем стало очевидно, что негативная дефицитарная симптоматика вредит больному в большой мере. Именно поэтому современное комплексное лечение параноидальной шизофрении направлено не точечно на продуктивную психопатосимптоматику, но и на дефицитарную симптоматику.

Ранее преимущественное лечение было отдано типичным нейролептикам, среди них Трифтазин, Труксал, Тизерцин, Галоперидол, Аминазин. Но во время эры атипичных антипсихотиков эти препараты сдали свои позиции, в связи с проигрышем в количестве побочных негативных воздействий и достаточно ограниченной интенсивности.

Терапия параноидальной шизофрении базируется на разном влиянии антипсихотиков, среди которых общее антипсихотическое, седативное, избирательное антипсихотическое действие, влияющие на отдельные психопатосимптомы. У атипичных нейролептиков есть растормаживающее действие, в целом эффект зависит от блокировки Д2 дофаминовых рецепторов.

Следует понимать, что речь идет о тяжелом расстройстве психики, которое даже при условии адекватной терапии крайне тяжело поддается лечению. Данная болезнь может развиваться у пациента в течение долгих лет, и нередко требуются годы для того чтобы облегчить состояние больного.

Исследования на тему

Интерес ко всем типам шизофренических расстройств высок среди психиатров, во многом, именно из-за разнообразия клинической картины и сложностей в постановке диагноза и лечении. Исследованием параноидальной формы шизофрении занимались:

  • Карл Клейст разделил шизофренические расстройства на типичные и атипичные, экстенсивные и комбинированные формы;
  • Эмиль Крепелин выделил паранойю в самостоятельную болезнь;
  • Гаэтано Бенедетти озвучил такое понятие, как галлюцинаторно-параноидный синдром, а также рассмотрел варианты начала болезни (медленное или острое) и ее течения (линеарное или волнообразное);
  • Гохе Альфред предполагал, что с развитием заболевания бред прогрессирует, доходит до абсурда и принимает острые формы, а личность под воздействием бреда может измениться коренным образом;
  • Карл Леонгард изучал эндогенные психозы в общем, относя параноидальную шизофрению к систематизированной;
  • Вильгельм Майер-Гросс считал болезнь многогранной, со множеством переходных форм и состояний, одной из форм он называл депрессивно-параноидный синдром с постоянным ощущением греховности и близости конца света.

Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки у мужчин

Развивается болезнь обычно, когда человек достигает 25-35 лет. У пожилых она проявляется значительно реже. Детство может стать временем развития шизофрении. Чаще всего ребенок впервые с ней сталкивается в 10-12 лет.

Главной причиной развития болезни считается физиологическое нарушение на отдельных участках мозга, связанное с обменом дофамина. Второй по распространенности стала генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Если человек страдает от этой болезни, то наследственность может привести к ее возникновению у детей.

Иные причины появления шизофрении:

  • вирусные инфекции у беременной;
  • повышенное количество стрессов;
  • психологические травмы в детстве;
  • болезнь Альцгеймера;
  • прием психотропных средств в подростковом возрасте;
  • голодание плода, недостаток питания у беременной;
  • вынашивание плода в пожилом возрасте;
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотиков.

Люди, которые имеют в своей жизни сразу несколько факторов, способствующих развитию шизофрении, находятся в группе риска. Для них рекомендовано особое внимание к своему здоровью, а также регулярные посещения врача.

Существует параноидная шизофрения с непрерывным типом течения и с эпизодическим. В первом случае она преследует пациента всегда. При проявлении эпизодически симптомы угасают, но наиболее яркие могут сохраняться. Такое течение болезни слегка облегчает жизнь пациенту.

Читайте также:  Венозная ангиома головного мозга лечение

Главными признаками шизофрении параноидного типа считаются проявления бреда с галлюцинациями. Они могут выражаться в разной степени и форме. Чаще всего при бредовых мыслях больному кажется, что его преследуют, прослушивают телефон или наблюдают за квартирой.

Основным признаком параноидной шизофрении являются бредовые идеи, которые искажают представление об окружающем мире. Так, пациенту может казаться, что его преследуют, или что он принадлежит к какому-то древнему королевскому роду. Если говорить об ипохондрическом бреде, то он в данном случае не может быть связан с реальными ощущениями.

Например, такие пациенты уверены, что у них в организме установки, благодаря которым НЛО следят за их поведением и функционированием организма. Часто встречается и любовный бред, когда пациентам кажется, что в них влюблен тот или иной человек. Нередко такие люди страдают от галлюцинаций – слуховых и зрительных. Клиническая картина паранодной шизофрении – это:

  • деперсонализация;
  • эмоциональная неадекватность;
  • тревога;
  • социальная замкнутость;
  • сенестопатия.

Первые

может только профессиональный врач. Это сложное, хроническое заболевание, которое нуждается в как можно более раннем лечении. В клинике «IsraClinic» для каждого пациента подбирается комплексная программа для предотвращения развития симптомов параноидальной шизофрении и ее лечения, в зависимости от степени развития заболевания, а также индивидуальных особенностей личности пациента. Параноидальная шизофрения—заболевание хроническое, и его лечение зависит от периода течения болезни.

  • Параноидальная шизофренияАктивная терапия применяется во время обострений болезни, ее основной задачей служит снятие продуктивных симптомов болезни. Срок лечения на этой фазе обычно занимает около месяца. В зависимости от преобладания симптомов (галлюцинации или бреда) и их тяжести обычно назначаются нейролептики, которые быстро купируют симптомы. Специалистами центра «IsraClinic» в ходе активной терапии психопатической шизофрении применяются в том числе атипичные нейролептики, которые эффективно борются с продуктивными симптомами болезни и, кроме этого, замедляют развитие шизофренического дефекта, а выпуск препаратов в различной дозировке дает возможность подобрать индивидуальную, терапевтическую дозу.
  • Стабилизирующая терапия, применяется после снятия острых проявлений болезни. На этом этапе пересматривается схема лечения. Снижается дозировка применяемых препаратов. Срок лечения на стабилизирующей терапии до шести месяцев.
  • Поддерживающая терапия нацелена на максимальное продление ремиссии и закрепление достигнутого результата, а также недопущения рецидива.

К сожалению, на сегодняшний день не существует методик, чтобы полностью вылечиться, как и не существует методов профилактики параноидальной шизофрении. Однако, благодаря высокопрофессиональным специалистам и современным препаратам развитие заболевания можно значительно замедлить, а пациента вывести в длительную ремиссию, в течение которой он может вести нормативную жизнь.

Универсальной профилактики от шизофрении не существует, поскольку это заболевание развивается не по внешним причинам. Параноидная шизофрения – это эндогенное заболевание, которое развивается по генетическим причинам и вследствие наследственной предрасположенности. Поэтому единственной профилактикой параноидной шизофрении будет являться психогигиена.

Если у Вас или Вашего близкого человека в семье есть родственники с психическими заболеваниями, в частности, с шизофренией, необходимо избегать по возможности стрессовых ситуаций, приема психоактивных веществ, посещать психолога или психотерапевта, если человек испытал сильное эмоциональное потрясение, если он находится в состоянии хронического стресса.

В том случае, если заболевание диагностировано, важно не прекращать прием лекарств, соблюдать все рекомендации специалистов, постоянно посещать лечащего врача-психиатра. Также очень важно вести максимально социализированную жизнь, выполнять посильную работу, не замыкаться и не отстраняться от окружающего мира, соблюдать режим дня, полноценно отдыхать.

Психическим расстройствам свойственна стадийность. При параноидальной шизофрении зачастую регистрируется цикличность симптомов. Возможен и резкий переход от одной фазы к другой. При этом в психиатрии принято выделять несколько стадий развития заболевания:

  1. Появление навязчивых мыслей и бреда. Зачастую человек пытается справляться с этой проблемой самостоятельно, поэтому выявить патологию на данном этапе крайне сложно.
  2. Начальная стадия появления клинических признаков. Отмечается угнетение пациента или, напротив, чрезмерная активность. На данном этапе навязчивые идеи сказываются не только на образе мышления человека, но и на его действиях. Начальному этапу свойственна длительность и постепенность, поэтому симптоматику зачастую списывают на тяжелый характер и естественные изменения психики, особенно если болезнь появляется в пожилом возрасте.
  3. Синдром Кандинского-Клерамбо сопровождается возникновением галлюцинаций. Для данного расстройства характерна акустическая симптоматика. Пациенты слышат голоса, общающиеся с ними, критикуют и указывают на недостатки личности. Характерно также формирование психического автоматизма. Человек страдает от мании преследования, а по мере прогрессирования проблемы отмечается синдром полного овладения.
  4. Парафренная стадия сопровождается усугублением бреда. Пациент больше не способен сдерживать свои мысли и эмоции, а также не может сопротивляться навязчивым идеям, тревоге и страху. Данный этап параноидного расстройства выглядит как обострение, что особенно часто отмечается у представительниц женского пола. Симптомы этой стадии возникают в числе клинических проявлений синдрома Кандинского-Клерамбо постепенно, причем зачастую регистрируется общее улучшение настроения пациента. Характерно также формирование мании величия и абсурдных убеждений по поводу собственного положения в обществе.
  5. Шизофренический дефект является завершающим этапом заболевания. Он сопровождается отрешением человека от внешнего мира, при этом поведение пациента со стороны может выглядеть нормально. Сильно страдает речь. Она лишена всякого смысла, хотя предложения грамматически верны. Происходят необратимые изменения в коре головного мозга и личности индивида, которые с трудом поддаются коррекции.

Клиническая картина психических расстройств неспецифична, но разнообразна. Все зависит от индивидуальных особенностей высшей нервной деятельности пациента. Отличительные признаки и симптомы параноидной шизофрении определяются также и полом больного. Подобная взаимосвязь возникает вследствие различий в социальных ролях индивидов. Значение имеют и особенности психики, обусловленные гормональным фоном.

Параноидную шизофрению диагностируют у людей чаще всего в возрасте 30-35 лет, реже – после 45 лет. Она может развиваться молниеносно. Резкие изменения личности человека и его поступков становятся заметны сразу и самому больному, и его ближайшему окружению. В таких случаях удается быстрее «отреагировать» на странности поведения, своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Когда болезнь прогрессирует медленно, симптомы бреда и галлюцинаций возникают постепенно, носят эпизодический характер. Часто больной может контролировать свое состояние, скрывая происходящие с ним изменения. Такие случаи сложнее диагностировать, поэтому помощь оказывают, когда болезнь принимает уже тяжелые формы.

Ученые до сих пор не установили точных причин развития параноидальной шизофрении. Однако выделяют ряд факторов риска, которые провоцируют нарушения в работе головного мозга. Основным из них является наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания человека, у которого в семье встречались случаи этого психического расстройства, составляет 10%.

К другим потенциальным причинам относят:

  • насилие, в любом его проявлении, особенно пережитое в детском возрасте – физическое, сексуальное, психологическое;
  • травмы черепно-мозговые, а также полученные во время родов;
  • нарушение внутриутробного развития, инфекции, перенесенные женщиной во время беременности;
  • химическая и алкогольная зависимость.

Борьба с этим заболеванием имеет наиболее благоприятный прогноз, если курс терапии назначается на ранней стадии. При выявлении неадекватного поведения сразу же обращайтесь к психиатру. В клинике «Равновесие» работают только опытные специалисты, с накопленным багажом знаний, которые окажут качественную медицинскую помощь каждому своему пациенту.Телефон для связи: 7 (499)495-45-03.

Заболевание может быть нескольких типов – бредовым или бредово-галлюциногенным. В первом случае больной будет испытывать только навязчивые состояния, во втором – к ним добавятся еще зрительные или слуховые видения.

  1. Даже легкая форма патологии не так просто лечится, а только в случае, если есть благоприятная реакция на лечение. С тяжелыми формами шизофрении дела обстоят иначе. Их нельзя полностью вылечить, через некоторое время есть шанс повторения эпизода.
  2. Стоит учесть, что благодаря развитию современной медицины, лечить больных шизофренией можно и в домашних условиях, не требуя при этом госпитализации.
  3. Медикаментозные методы лечения могут быть применены и в дневном стационаре. Благодаря комплексному подходу к лечению, врач сможет восстановить обменные процессы в мозге пациента, что пойдет ему лишь на улучшение.
  • Бред воздействия. При его наличии больной уверяет, что некто манипулирует его поступками и помыслами, влияет на него посредством телепатии, потусторонних сил, невидимых лучей, ультразвуковых волн;
  • Бред погони. Шизофрения нередко проявляется в убеждении, что за больным непрестанно ходят и следят. Даже автомобиль, поставленный около его дома, воспринимается как средство слежения;
  • Бред отношения. Человек убежден, что взгляды всех людей устремлены лишь на него, они критикуют его внешность и поведение, насмехаются и перешептываются.

Важно

Не существует типичных симптомов параноидной шизофрении — типично «мужских» или типично «женских». Диагноз может поставить только грамотный врач, который провел подробное клинико-анамнестическое обследование и воспользовался дополнительными методами диагностики.

Все начинается с того, что человек начинает нести всякую чушь

  1. Медикаментозная терапия основана на приеме нейролептиков. Группа данных препаратов представлена довольно большим количеством средств, обладающих различным воздействием на психику, а потому назначать лечение должен специалист. Нейролептики позволяют предотвратить дальнейший распад психики пациента, ввиду чего они нередко принимаются в острой фазе заболевания.
  2. Антипсихотики. Это препараты длительно действия, которые назначаются в рамках поддерживающей терапии. Они предотвращают развитие обострений шизофрении, нормализуя общее состояние пациента. Их назначают в том случае, если у пациента не было выявлено нарушений аффективного характера.
  3. Дезинтоксикация. Данная методика применяется в тех случаях, если развитие параноидальной шизофрении с непрерывным типом течения произошло из-за длительного употребления алкоголя или наркотиков. Эти препараты мягко воздействуют на организм, освобождая его от потенциально вредных веществ.
  4. Электросудорожная терапия. Методика предусматривает стимуляцию у пациента контролируемых судорог. Для этого через его мозг пропускаются электрические сигналы. Такая терапия является особенно действенной при развитии тяжелых форм данного заболевания. Ее нередко применяют пациентам, у которых присутствуют выраженные суицидальные наклонности. При правильном применении, это отличное дополнение к основной медикаментозной терапии.

Причины и предрасполагающие факторы

Нельзя утверждать, что психологическая травма неизбежно ведет к параноидальной шизофрении. Или то, что причина заболевания однозначно кроется в генетике. Все теории находятся в процессе изучения, можно выделить лишь вероятные причины возникновения параноидального и галлюцинаторного расстройства:

  • генетика;
  • нарушения развития плода в утробе из-за вирусов или недостатка питания;
  • нарушения выработки дофамина, серотонина, норадреналина, глутамата, ацетилхолина;
  • психотравма;
  • злоупотребление наркотиками, алкоголем;
  • стресс;
  • рождение от немолодых родителей;
  • жизнь в крупном мегаполисе.

Преморбид

Преморбид происходит с латинского языка, морбус, означая — болезнь. Это состояние человека, которое предшествует развитие какого-либо заболевания. В этом случае, защитные силы организма впадают из крайности в крайность — либо они перенапряжены, либо резко ослаблены.

Также преморбид характеризует двумя исходами:

  1. либо это состояние переходит в уже выраженную форму болезни;
  2. либо спустя некоторое время, оно заканчивается, и функции организма приходят в нормальное его состояние.

Преморбид происходит с латинского языка, морбус, означая — болезнь. Это состояние человека, которое предшествует развитие какого-либо заболевания. В этом случае, защитные силы организма впадают из крайности в крайность — либо они перенапряжены, либо резко ослаблены.

Также преморбид характеризует двумя исходами:

  1. либо это состояние переходит в уже выраженную форму болезни;
  2. либо спустя некоторое время, оно заканчивается, и функции организма приходят в нормальное его состояние.

Реабилитация

При прохождении успешного курса лечения больному показана длительная реабилитация. В это время родственники должны быть особенно внимательны по отношению к выздоравливающему. Им следует положительно к нему относиться, чаще общаться и уделять больше времени больному.

Дополнительно рекомендуется прохождение специальных тренингов по общению и самоуважению. При желании можно нанять специалиста по реабилитации, который обеспечит больному необходимые условия для восстановления с поддержанием ремиссии.

Важные составляющие реабилитации:

  1. Питание. Нужно правильно питаться, составляя меню из полезных продуктов. Рекомендуется есть нежирную рыбу, постное мясо, овощи, фрукты, ягоды, орехи, мед, а также продукты с высоким содержанием витамина B.
  2. Сон. Спать следует столько, сколько требует организм. Если с засыпанием возникают проблемы, то стоит обратиться к своему лечащему врачу. Он выпишет препараты, которые помогут легче отходить ко сну.
  3. Физическая активность. Начать полноценно жить помогут занятия йогой или посещение бассейна. Делать это рекомендуется с тренером, чтобы он обеспечил достаточный уровень безопасности.

При восстановлении потребуется регулярно посещать врача для оценки состояния. Если есть необходимость, он скорректирует назначенное лечение или примет решение о его полной отмене.

Первые симптомы

  • Повышенная раздражительность.
  • Мрачное настроение, неприязнь к окружающим людям.
  • Странности в поведении.
  • Ангедония. Этот симптом проявляется тем, что у больной пропадает способность получать удовольствие от тех занятий, которые раньше доставляли ей радость.
  • Заострение черт характера.
  • Слабая степень сосредоточения на любых занятиях.
  • Снижение потребности в контактах с окружающими людьми.

Эти симптомы сложно назвать специфическими, но близкие люди не могут не заметить подобные изменения в поведении девушки. Странности возникают не сразу, они набирают силу постепенно, в течение 2 и более лет. Подобные отклонения являются предвестниками первого приступа.

Начальные признаки, которые характерны именно для женской шизофрении:

  • Проходящие кратковременные бредовые мысли.
  • Отрывочные галлюцинации.
  • Ипохондрия.

Манифест болезни может приходиться на подростковый возраст, либо на начало взрослой жизни. Здоровые девушки тщательно следят за своей внешностью. С развитием шизофрении появляется неопрятность, неряшливость. Попытка поговорить с больной о проблемах в ее поведении часто приводит к агрессии.

Женщины с шизофренией не понимают, чем их поведение не устраивает других людей. Они начинают все больше ограждаться от контактов, отказываются от общения с подругами и молодыми людьми.

Если от шизофрении страдает мать, то дети заболевают в 5 раз чаще, по сравнению с теми семьями, в которых болен отец.

Основным проявлением начального этапа развития шизофрении является измененное поведение мужчины, двойственность в его суждениях и поступках. За очень короткий промежуток времени больной может испытывать острую и нежную привязанность к какому-либо субъекту, которая тут же сменяется яркой ненавистью и отрицанием.

Читайте также:  Лечение шизофрении в домашних условиях

Еще один яркий нозологический аспект – состояние аффекта. В этом состоянии пациент испытывает сильный эмоциональный всплеск, характеризующийся высокой физической силой, которая очень быстро сменяется упадком сил и моральным угнетением. Близкие, не знакомые с клинической картиной болезни, склонны принимать такое поведение за приступы лени, неблагодарности, озабоченности мелкими и неважными проблемами, беспричинной злости.

Мужчине становится тяжело долго концентрироваться на чем-то одном: работе, уроках, уборке, приготовлении пищи и так далее. Стремление больного к такому повышенному вниманию оборачивается затяжной и глубокой депрессией, для которой свойственно:

  • постоянное чувство тревоги;
  • повышенная возбудимость;
  • замкнутость;
  • апатия и безразличие;
  • уныние.

Причем данное состояние смешивается со вспышками агрессии и аффективной возбудимостью. Больной не может добиваться поставленных перед ним целей, даже их установка становится для него непосильной задачей.

Основные признаки психического расстройства у мужчин на первых этапах развития недуга:

  • изменение эмоционального фона;
  • непривычное поведение;
  • отсутствие внимания к внешнему виду;
  • отупление и отсутствие логики в суждениях.

Психиатры не склонны выделять какие-либо четкие и специфические проявления шизофрении, поскольку психика индивидуальна у каждого человека, и то, как она отреагирует на возникшее нарушение, зависит и от особенностей мужчины, и от среды, в которой он живет. Но специалисты разделяют симптомы недуга на два вида: продуктивные и негативные.

При отсутствии лечения очень быстро недуг поражает определенные отделы головного мозга: нарушенные биохимические процессы приводят к дисфункции передачи нейронных импульсов. Как результат – у пациента начинаются галлюциногенные расстройства, выражающиеся изменением вкусовых ощущений, зрительными и слуховыми видениями. Нередко галлюцинации провоцируют состояние бреда, усиливающегося в ночное время суток.

Бредовое состояние медики разделяют на три вида, обусловленных внешними проявлениями этого расстройства:

  1. Бред преследования. Больной уверен, что за ним следят: пришельцы из других миров, соседи, приведения, секретные службы и прочие. Такое состояние сопровождается постоянным паническим страхом за свою жизнь и желанием «поймать преследователей»;
  2. Бред отношений. В этом состоянии задача преследования больного возложена им на членов семьи и ближайшее к нему окружение. Он уверен, что все его действия фиксируются на видео и звуковые устройства, после оцениваются и обсуждаются. Особо острую реакцию вызывают обсуждения вполголоса, разговоры за спиной, косые взгляды в его сторону, смех окружающих в соседней комнате;
  3. Бред воздействия. Самое опасное состояние больного, потому что чувство, что его контролируют, достигает крайней точки. Пациент уверен, что на него оказывают постороннее воздействие, что объясняется «голосами в голове»: именно они диктуют ему поведение в определенных ситуациях. Именно шизофреники с таким бредовым и навязчивым состоянием предпринимают наибольшее количество попыток укоротить жизнь себе или окружающим.

Разновидности течения

Выделяют два вида параноидальной шизофрении, отличающиеся по симптомам:

  1. Первый вид: бредовая. Здесь рассматривается бред любого характера, основанный на любой идее. Главное, чтобы представления больного о реальности были ложными. Больной часто становится агрессивным, но, в целом, его эмоциональные реакции адекватны. Бывают сложности с четкой формулировкой и выражением своих мыслей.
  2. Второй вид: галлюцинаторная. Больной слышит голоса или чувствует запахи, которых нет в реальности. Галлюцинации любого вида доставляют массу проблем в повседневной жизни, человек приобретает несвойственную ему ранее тревожность, мнительность. Если болезнь не лечить, прогноз для пациента крайне неблагоприятный.

Варианты течения параноидной шизофрении: непрерывный тип течения, эпизодическое с нарастающим дефектом, эпизодическое со стабильным дефектом, эпизодическое ремитирующее, неполная ремиссия, полная ремиссия.

Медицинское описание шизофрении

В медицине шизофрения у мужчин разделяется по двум типам признаков, которые называются негативными или продуктивными.

Продуктивные проявления клинической картины при данной болезни включают следующие состояния пациента:

  • галлюцинации любого характера;
  • бредовые состояния во всех проявлениях;
  • навязчивость идей.

Понятие продуктивности включает возникновение определенных образов у пациента, которых на самом деле не существует. Это явления больной психики мужчины, выражающиеся в двигательных галлюцинациях, образах со стороны органов чувств (слух и зрение), которые имеют навязчивый характер и обусловлены избирательностью поступков.

Длительное бредовое состояние непосредственно ведет к сумасшествию больного, а негативные проявления болезни — к деградации и утрате собственного «Я». Наиболее яркий негативный признак шизофрении – это отказ от общения с внешним миром, сведение к нулю любых коммуникаций.

Терапия шизофрении параноидной формы

Лечить шизофрению можно несколькими способами. Определяет, каким именно, исключительно врач. Все зависит от стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента. Главной задачей на время лечения становится регулярный прием назначенных лекарств. Если нарушить лечебный план, то возможны обострения заболевания с потерей результатов терапии.

Основные методы лечения параноидной шизофрении:

  • медикаментозный – назначается прием нейролептиков, антипсихотических препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов, отдельно могут применяться инсулин и карбонат лития;
  • психотерапевтический – врач проводит регулярные беседы с пациентом, вырабатывает доверительный контакт, помогает вернуть ему необходимые для повседневной жизни навыки;
  • электросудорожная терапия – нормализация работы мозга путем пропускания через него электрического разряда, такой метод применяется в тяжелых случаях при ярких симптомах.

После появления признаков улучшения состояния больному потребуется стабильный прием дополнительных лекарств. Они будут вылечивать его на протяжении нескольких лет, пока болезнь не уйдет полностью.

Если говорить о лечении параноидной шизофрении, галлюцинаторно-параноидный синдром (острые проявления болезни — бред и галлюцинации) нужно купировать в первую очередь. Врач назначает препараты разных групп (нейролептики, антидепрессанты, ноотропы), чтобы облегчить проявления болезни у конкретного пациента. Чтобы повысить эффективность терапии, первое время препараты могут вводить внутримышечно или внутривенно.

После выхода из острого состояния психиатр корректирует нейролептическую терапию — подбирает минимальную дозировку, необходимую для поддержания ремиссии. С помощью психотерапии повышается качество жизни и улучшается социальное функционирование. Применяют рациональную, когнитивно-поведенческую психотерапию, в индивидуальном и семейной формате. Подробнее о лечении параноидной шизофрении.

В случае шизофрении параноидного типа непрерывно прогредиентного течения основная задача — замедлить прогрессирование заболевания и сохранить уровень социальной жизни. На фоне грамотно подобранной терапии и психотерапевтического обучения членов семьи зачастую наступает улучшение, которое расценивается как относительно качественная ремиссия.

Методики лечения параноидной шизофрении

Болезнь проявляется индивидуально: одни пациенты с первых дней психических нарушений страдают галлюцинациями, у других долгое время заподозрить недуг можно только по неряшливому внешнему виду. Поэтому диагностикой патологии должен заниматься квалифицированный специалист, близко знакомый со всем проявлениями шизофрении. Именно врач должен провести все диагностические обследования, установить точный диагноз и рассказать, как лечить болезнь.

  • Чтобы понять, как лечить шизофрению, нужно знать определенные нюансы этого недуга. В первую очередь, шизофрения является хроническим, то есть неизлечимым недугом, полностью победить который невозможно.
  • Она заложена в генах, а изменить генетику на сегодняшний день не в состоянии ни один специалист. Поэтому лечатся только основные проявления болезни, что способно вернуть пациенту моральный облик и помочь ему социализироваться.
  • Второй важный нюанс болезни – склонность ее к прогрессированию. Без квалифицированной медицинской помощи проявления болезни будут усиливаться, возникнут новые, обратить которые будет уже невозможно.

Выражается шизофрения в изменении психоэмоционального поведения, утрате силы воли, при этом интеллект и мышление могут продолжать развиваться с большей силой. Все это обуславливает особенности терапии при недуге.

Любой диагноз в психиатрии никогда не ставится без заключения патопсихологического исследования, которое проводит клинический психолог. Мнение второго специалиста необходимо для точной постановки диагноза. Во время исследования патопсихолог оценивает когнитивные процессы пациента — мышление, память, внимание, его эмоциональное состояние, мотивацию и способность к планированию.

Для диагностики параноидной шизофрении существуют современные методы: лабораторные (Нейротест) и инструментальные (Нейрофизиологическая тест-система). Эти методики позволяют определить остроту процесса, провести дифференциальную диагностику с заболеваниями невротической и аффективной природы — а значит, подобрать более адекватную терапию.

Пограничные состояния

параноидная шизофрения

Бред – это ложное представление человека о реальности, оно может касаться многих сфер. Очень сложно классифицировать бред, ведь возможности человеческого разума, генерирующего бредовые идеи, крайне широки. И все же, профессионалы выделяют следующие разновидности бредовых состояний, которые присущи шизофрении пароноидального типа:

  1. Мания преследования. Больной считает, что за ним следят, везде камеры и прослушка, он боится лишний раз выйти из дома, видит врага или шпиона в каждом встречном.
  2. Мания величия. Пациент превозносит себя выше остальных, уверен в наличии сверх-способностей, думает, что может лечить болезни или видеть будущее.
  3. Бред телесных изменений. Ему чаще подвержены женщины: им кажется, что они слишком худы или слишком полны. Появляется страх принимать пищу или, наоборот, маниакальное ее поглощение.
  4. Патологическая ревность. Больной подозревает своего партнера в измене, не дает видеться с друзьями, просматривает почту и личные сообщения, проверяет вещи.
  5. Бред воздействия. Пациент верит в теории заговора, что им кто-то манипулирует, активно доказывает свои умозаключения окружающим.

Разновидности сопутствующих галлюцинаций:

  1. Зрительные делятся на простые (человек видит точки, фигуры, пятна, линии), предметные (видит конкретные вещи), микроскопические (предметы меньше, чем они есть), макроскопические (видит предметы слишком большими), аутоскопические (видит себя или своего двойника), зооскопические (видит животных и птиц), экстракампинные (чувствует присутствие кого-то сзади).
  2. При слуховых галлюцинациях больной слышит голоса, чаще всего они настроены негативно, ругают или подначивают его.
  3. Галлюцинации обоняния и вкуса – явление редкое, как и тактильные. Больному может казаться, что его трогают, что вокруг слишком жарко или холодно, что пища отвратительна на вкус.
  4. При сенестопатии пациент может ощущать сдавливание, внезапную боль в той или иной части тела, без видимых причин.

Что можно заметить?

На ранних стадиях заболевание достаточно сложно обнаружить, к тому же, не всякая причудливость человека, обязательно говорит о наличии шизофрении.

Иногда они просто отсутствуют, но «не обязательны» при разных формах шизофрении. Наиболее часто в «бреду» отмечают три направления:

  1. Бред воздействия. Больной утверждает, что некто руководит его мыслями необычным способом.
  2. Бред преследования. Пациенту кажется, что за ним следят, даже в полностью пустом помещении он будет «находить» объекты для слежки.
  3. Бред отношения. Человек уверен, что все люди вокруг смотрят на него, обсуждают любое движение, шепчутся за спиной, смеются. Он не способен спокойно пройти сквозь толпу, мимо сидящих «на посту» соседок.

Диагностические мероприятия

Точных методов подтверждения заболевания не существует. В психиатрии используются специальные тесты, направленные на оценку когнитивных способностей пациента и его поведенческих реакций. Они не обладают высокой чувствительностью, однако позволяют дифференцировать ряд патологий. Для дальнейшего лечения параноидальной шизофрении и прогноза большое значение имеет и исключение других возможных причин возникновения сходных клинических признаков.

Для постановки диагноза необходимо, чтобы наблюдались основные признаки шизофрении — бред и галлюцинации. Диагноз ставится после полного клинического осмотра, подтверждения наличия симптомов и дифференциального диагноза.

Наличие бреда и галлюцинаций любого вида очень важно для диагноза, они должны быть явно выражены. В сравнении с выраженностью бредовых состояний и галлюцинаций, расстройства речи, воли и эмоций при параноидальной форме шизофрении выражены более слабо.

Параноидальная шизофрения что это

Специалист должен исключить лекарственный или эпилептический психоз, они имеют похожие симптомы. С помощью дифференциального диагноза нужно также исключить алкогольный бред. Итоговый диагноз ставится не сразу, а лишь после года наблюдений за пациентом.

Основное диагностическое правило шизофрении – «все необычное обычно».

Диагностика

Для постановки диагноза врачу требуется провести тщательное изучение пациента. Он оценивает уровень его мышления, память, внимательность, эмоциональное состояние, наличие мотивации и навыков планирования. После этого процедуру повторно проводит второй врач. Это необходимо для получения наиболее точных результатов.

В некоторых случаях врачи предпочитают назначить дополнительную диагностику. В нее входят нейротест и нейрофизиологическая тест-система. Они дают информацию о психическом и эмоциональном состоянии человека, а также помогают скорректировать будущее лечение.

Прогноз при шизофрении может быть разным. Если у больного нет родственников, страдающих от этого заболевания, а первые симптомы были яркими и выраженными, то при своевременном лечении есть шансы на положительный исход с улучшением состояния. При наличии шизофреников в роду или вялой симптоматике прогноз становится менее благоприятным.

Опытный специалист выявит расстройства в психике, с помощью специально разработанных тестов

Проведение дифференциальной диагностики необходимо для того чтобы выявить параноидальную шизофрению, исключив развитие других заболеваний. В современной медицине данное заболевание нередко путают с проявлениями бредового и шизоаффективного расстройств.

В данном случае, основными симптомами заболевания выступают особые галлюцинации и наличие бреда. Другие признаки выражены слабее, не являясь доминирующими.

Обследование обычно проводится в стационарных условиях. Очень важно, чтобы при этом присутствовали близкие пациента, поскольку далеко не каждый больной может адекватно обрисовать врачу картину своего расстройства.

В ходе диагностики, психиатру необходимо собрать подобную информацию о жизни пациента, наличии неблагоприятной наследственности. Он уточняет начало развития расстройства, присутствие других заболеваний, способных оказать негативное влияние на психическое состояние пациента.

Основой диагностики выступают тесты, позволяющие определить отклонения в мышлении пациента, его восприятии, памяти, а также в эмоционально-волевой сфере. В зависимости от степени выявленной патологии назначается лечение данного недуга.

Посттерапевтический период

После прохождения лечения параноидальной шизофрении под врачебным надзором, человек возвращается домой. Методы, которые сегодня используют для леченияпараноидной шизофрении, позволяют максимально возможно восстановить уровень социальной вовлеченности. Пациент сможет вести полноценную жизнь, если будет внимательно следить за собственным здоровьем и режимом.

Но, к сожалению, не всегда можно восстановить утраченное душевное равновесие, и если параноидальная шизофрения зашла слишком далеко, то пациент уже не может полноценно взаимодействовать с обществом. Первым что теряют такие больные — это способность к труду, который связан с малейшим риском для их жизни.

Чтобы оградить от опасности, таким параноидальным шизофреникам присваивают инвалидность. А иногда параноидальная шизофрения настолько сильно прогрессировала, что в судебном порядке объявляют человека недееспособным. Такие случаи довольно редки, и чаще всего родственники больных соглашаются на постоянное врачебное наблюдение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *