Паническое расстройство – клиника, диагностика, лечение

Что такое панические атаки

Панические атаки — это тяжелые состояния необъяснимой тревоги, сопровождающиеся рядом неприятных симптомов. Они не угрожают жизни человека, но серьезно подрывают ее качество. Термин «паническая атака» неофициальный и был предложен американскими врачами в 1980-х годах. В реальности аналогичное состояние имеет код по МКБ и лечится у психиатра, совместно с психотерапией. Паничекские атаки — F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность].

К сожалению, люди часто несерьезно относятся к словам близких, что у них случаются панические атаки.

«Почему ты так боишься ездить в метро?», «ты не садишься в лифт из-за ерунды», «не придумывай, у тебя не болит голова», — это часто слышат люди, страдающие паническими атаками.

На самом деле ваши близкие нуждаются в помощи, если их состояние квалифицируют как паническое расстройство. Они не могут остановить себя сами без поддержки психотерапевта, который предлагает способы самопомощи, они впадают в панику не нарочно, им действительно плохо и страшно. Их симптомы, хоть и являются соматическими, действительно переживаются как удушье, сердечный приступ и.т.д.

Виды расстройств

Тревожные расстройства (ТР) представляют собой группу психических расстройств, характеризующихся чрезвычайно сильным чувством тревоги и страха. Тревога — это беспокойство о будущих событиях, а страх — реакция на происходящее в настоящий момент времени. Эти чувства могут вызвать физические симптомы, такие как учащённое сердцебиение и шаткость. Сильное чувство тревоги и страха К тревожным расстройствам относятся:

  • генерализованное тревожное расстройство;
  • фобические расстройства;
  • паническое расстройство;
  • агорафобия (боязнь открытого пространства);
  • социальное тревожное расстройство;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста;
  • ситуативная тревога;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • селективная мутация (потеря способности говорить в определённых ситуациях).,

Лечение панической атаки

Обратившись в специализированный центр пациент может быть уверен, что опытные психиатры и психотерапевты помогут ему справиться с проблемой. При диагностике врач выявляет интенсивность основного компонента расстройства – тревожного. Он может быть более или менее ярко выраженным. Также оценивается наличие и выраженность панического компонента, в частности, его соматических и вегетативных проявлений, частота панических атак.

Исходя из этого проводится дифференциальная диагностика и ставится точный диагноз. Лечение, которое назначает психиатр, направлено не только на купирование тревожной и панической симптоматики, но и на изменение образа мыслей пациента, особенностей его характера и склада личности для панического расстройства.

В Израиле врачи-психиатры успешно проводят диагностику и лечение тревожно-панического расстройства. Клиника «IsraClinic» объединила в себе лучших врачей, говорящих на русском языке, и самые передовые методики лечения. Методики клиники включают в себя консультации с опытными психиатрами, психотерапевтами, психологами, реабилитологами, арт-терапевтами, спорт-терапевтами, иппотерапевтами.

Читайте также:  Секвестрированная грыжа позвоночника в поясничном отделе

Основная цель терапии – выявление причины тревожно-панического расстройства и ее проработка, профилактика заболевания, обучение психологическим инструментам для борьбы с симптомами расстройства. Лечение медикаментами при тревожно-паническом расстройстве длится от 6 месяцев до года. Прекращение лекарственного лечения должно проходить только под строгим контролем лечащего врача.

Если паническое расстройство носит тяжелый характер, то могут быть назначены нейролептики в небольшой дозировке в сочетании с анксиолитиками или антидепрессантами. Такая схема быстро и эффективно снижает уровень тревоги. После купирования сильной тревоги начинается проработка причин, которые привели к тревожно-паническому расстройству.

Как правило, применяется когнитивно-поведеческая терапия, которая помогает менять стереотипы мышления и поведения. Параллельно с психотерапией может быть проведен курс процедур, которые называются биофидбек. Это очень эффективная методика при паническом расстройстве, которая показывает пациенту, как работают системы его организма при панике, и дает понимание, как можно справиться с панической реакцией.

У женщин тревожно-панические расстройства встречаются чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины по природе более эмоциональны и тревожны. У мужчин такое заболевание часто сопровождается скрытой депрессией, у женщин – истерическим поведением и другими поведенческими нарушениями. Лечение тревожно-панического расстройства и у мужчин, и у женщин будет направлено на уменьшение уровня тревоги и обучение контролю во время приступов паники.

Лечить панические атаки непросто, потому как не всегда понятен механизм развития, триггерные факторы. Нужно устранить первопричину, поработать над стабилизацией эмоционального фона, а значит и над устойчивостью человека. Также назначаются меры по купированию острых эпизодов. Это большой объем мероприятий.

Первопричину устраняют в зависимости от первичного патологического процесса. Обычно после нормализации состояния панические атаки не случаются. На этом терапия и заканчивается.

В остальных случаях потребуется долгая работа с психотерапевтом. В том числе немало усилий понадобится и от самого пациента, чтобы претворить все рекомендации доктора в жизнь. Волевые усилия, время и терпение, основа успеха. Основу этого этапа составляет когнитивно-поведенческая терапия. Пациента учат по-иному реагировать на психотравмирющие или стрессовые ситуации.

Какие препараты используются:

  • Транквилизаторы: Фенозепам, Диазепам. Снижают тревожность, обладают выраженным седативным действием, улучшают сон. Не подходят для продолжительного приема.
  • Антидепрессанты: Прозак, Флуоксетин и прочие. Назначаются для курсового, продолжительного приема. Эффект заметен не сразу, а спустя несколько месяцев (4-6 минимум). Потому подобная терапия подходит не всем. Если имеют место частые панические атаки, тем более, если панические атаки повторяются каждый день, такая схема целесообразна.
  • Ноотропы: Фенибут, Глицин. Нормализуют обменные процессы в головном мозге. Могут применяться параллельно с цереброваскулярными средствами для улучшения мозгового кровообращения.
  • Бета-блокаторы. С осторожностью. Неселективные, вроде пропранолола (Анаприлин).
Читайте также:  Тест на невроз, обсессивно компульсивное расстройство, экспресс диагностика

Есть препараты для лечения панической атаки спорного действия. Например, Афобазол. Клиническое действие до конца не доказано, пациенты и врачи отзываются о средстве по-разному. Строго говоря, это не транквилизатор, потому принимать его можно без опасений.

Помощь при панических атаках включает в себя не только лекарства, но и дыхательную гимнастику, расслабляющие методики (счет, отвлечение, самогипноз), медитацию. Психотерапевты практикуют эриксоновский гипноз с минимальным погружением.

Что принимать и как — решает специалист. Самостоятельное использование медикаментов недопустимо и опасно.

  • Медикаментозная терапия (антидепрессанты, бензодиазепины).
  • Рациональная психотерапия.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Несмотря на обязательное присутствие вегетативной дисфункции в приступе и часто неявный характер эмоциональных расстройств, основными методами лечения панического расстройства являются психотерапия и психофармакология.

Лечение тревожного расстройства и панических атак проводит психотерапевт. В качестве медикаментозного лечения используются антидепрессанты группы СИОЗС и транквилизаторы. Препараты подбираются специалистом индивидуально, так как могут оказывать различное действие на разных пациентов. Курс длительный. Таблетки принимаются под наблюдением врача, так как имеют большой список побочных эффектов.

Для эффективного лечения необходима и психотерапия. Она помогает выявить и устранить не только внешние проявления страха, но и причины тревоги. Еще на сеансах учат, как вести себя, если появились первые симптомы приступа.

Люди обращаются к лечащему врачу, чтобы узнать, чем лечить симптомы панического расстройства нервной системы. Обычно он назначает медикаментозную терапию. Однако многолетние исследования и врачебный опыт свидетельствуют о том, что лекарственная терапия панических расстройств не имеет должного эффекта и обладает побочными действиями, не исключая рецидива болезни.

Принципы терапии панического расстройства выбираются в соответствии с клинической картиной заболевания, опираясь на такие индивидуальные показатели, как:

  • характер течения;
  • причины, спровоцировавшие развитие;
  • длительность;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • характерные черты, свойственные пациенту.

Исходя из этих показателей, для лечения тревожно-панического расстройства могут назначаться следующие виды терапии:

  • когнитивно-бихевиоральная терапия;
  • методы психологической релаксации;
  • нейролингвистическое программирование и др.

В некоторых случаях при тяжелом паническом расстройстве пациент может быть определен в психоневрологическое заведение для устранения внешних факторов и постоянного наблюдения за больным.

В ходе лечения тревожно-панического расстройства пациенту может быть рекомендовано посещение групповых и социальных тренингов, самостоятельное выполнение упражнений для расслабления и обращение к близким людям для помощи в стабилизации состояния.

Лечатся ли панические атаки? Безусловно, это заболевание, наряду с фобиями и другими тревожными расстройствами, поддается излечению — можно научиться останавливать и предотвращать легкие приступы паники и полностью избавиться от сильных атак.

Читайте также:  Немеют ноги ниже колен: причины и способы лечения

Лечением панического расстройства занимается врач психотерапевт. Он поможет найти причину паники и в процессе терапии проработать ее, заменив негативные, разрушающие установки на позитивные, дающие ощущение уверенности и контроля. Если вы не знаете, как жить с диагнозом «панические атаки», как лечить это заболевание и избавиться от приступов — обратитесь в Центр ментального здоровья «Альянс».

Вы научитесь предчувствовать приступ и не пугаться его, ускоряя его развитие, а контролировать его течение и не давать страху взять верх — самостоятельно остановить развитие приступа.

Помимо когнитивной терапии, в курсовое лечение панических атак включаются: телесно-ориентированная терапия, обучение релаксации, БОС-терапия и другие методики. При панических атаках лечение медикаментозное применяется лишь как дополнительный метод на начальных этапах, и постепенно больные могут обретать состояние покоя без успокоительных.

Самое главное в лечении панического расстройства — обратиться за помощью к специалисту. Лекарственная терапия не всегда эффективна и чревата привыканием. Сколько людей лечат панические атаки у терапевтов и кардиологов — долго и безрезультатно — страшно представить. Важно не пускать ситуацию на самотек, ведь постоянные панические атаки выматывают и лишают уверенности и радости жизни.

Если вы не знаете, как лечить панические атаки, тревога, беспричинный страх не дают спокойно жить — просто приходите в Центр ментального здоровья «Альянс» или позвоните по телефону для первой консультации. При паническом расстройстве лечение обязательно принесет свои плоды, главное — начать.

Врачи Центра ментального здоровья «Альянс» помогут вам победить паническое расстройство. Комплексный подход к диагностике и лечению подарил сотням пациентов счастливую жизнь без страха и паники. Избавиться от атак возможно — приходите — мы обязательно вам поможем.

Препарат

Рекомендуемая доза

Уровень убедительности

Уровень достоверности

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонинаСИОЗС

Пароксетин**

20-40

А

1

Флуоксетин**#

20-60

В

2

Сертралин**

50-150

А

1

Флувоксамин#

50-150

В

2

Циталопрам

20-40

В

2

Эсциталопрам

10-20

В

2

Антидепрессанты из других групп

Тразодон#

50-300

А

1

Агомелатин#

50-100

А

1

Венлафаксин#

75-225

В

2

Амитриптилин**#

75-150

В

2

Имипрамил

50-100

В

2

Кломипрами**л

75-150

В

2

Небензодиазепиновые анксиолитики

Гидроксизин**#

25-50

А

1

Буспирон

10-60

В

3

Этифоксин

50-200

В

2

Бензодиазепины

Клоназепам

0,5-2

С

2

Альпразолам

0,25-0,75

В

2

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин**#

0,5-2

В

2

Диазепам**

10-20

В

2

Лоразепам**

4-8

В

2

Нитразепам**

10-20

В

2

Нейролептики

Сульпирид**#

200-400

А

1

Алимемазин

10-20

В

2

Тиоридазин**

20-40

В

2

Амисульперид#

100-200

В

2

Рисперидон#

2-6

В

2

Кветиапин#

200-600

В

2

Флупентиксол #

5-20

В

2

Перициазин

10-20

В

2

Трифлуперазин #

10-15

В

2

Причины развития панической атаки

Паническая атака может быть первичной в рамках одноименного синдрома или вторичной, итогом течения других заболеваний и аномальных состояний, как психического, так и соматического плана.

Появление тревожных черт характера при длительном течении тревожного расстройства. Появляются тревожность, неуверенность в себе, навязчивые сомнения. Помимо указанных в таблице тревожных расстройств выделяют смешанное тревожное и депрессивное расстройство и генерализованное тревожное расстройство. В основе этих 2 заболеваний могут лежать как тревожная эндогенная депрессия, так и реактивная депрессия (тревожный невроз).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *