Онейроидный синдром – это… Что такое Онейроидный синдром?

Прогноз заболевания

Возникать онейроид может при таких заболеваниях, как:

  • Биполярное аффективное расстройство.
  • Шизофрения.
  • Экзогенные психозы, обусловленные заболеваниями или травмами, которым подвергся головной мозг.
  • Токсикомания.
  • Алкоголизм.
  • Наркомания.

Развивается болезнь стадийно, при этом ее сопровождают эмоциональные, двигательные, волевые нарушения. Могут наблюдаться расстройства речи и мышления. Подобный диагноз может быть установлен на основе клинических симптомов и анамнеза. При лечении используется фармакотерапия, ЭСТ.

Следует осознавать, что онейроидный синдром (лечение которого было указано выше) представляет собой очень страшное состояние как в соматическом, так и психическом плане. Такого пациента необходимо как можно быстрее положить в психиатрический стационар. Это предупредит любой риск, связанный с жизнью и здоровьем больного.

Онейроидный синдром в психиатрии (шизофренический делирий) – грезоподобное помутнение сознания, при котором возникают псевдогаллюцинации (воспринимаемые предметы не проецируются вовне, не отождествляются с реальными, т. е. не имеют характера объективности) и сновидные фантастические картины. Это расстройство появляется при психических заболеваниях (шизофрения, маниакально-депрессивный, экзогенные психозы). Онейроидное помрачение сознания возникает также при травмах и патологиях головного мозга, алкоголизме, токсикомании и наркомании.

Наиболее яркие проявления отмечаются в течении периодической (рекуррентной) и шубообразной шизофрении. У детей возникают фрагментарные симптомы онейроида. По мере прогрессирования болезни этот синдром в подростковом возрасте проявляется в развернутой форме. У пожилых людей он встречается в редких случаях.

Описание недуга

Онейроидный синдром представляет собой особую разновидность нарушения в работе сознания, которая характеризуется появлением псевдогаллюцинаций, имеющих сюжет, а также фантастических картин, которые тесно переплетаются с реальностью или замещают ее полностью. Такое определение онейроида впервые появилось в исследованиях Региса в 1894 году.

До середины прошлого века онейроидно-кататонический синдром рассматривался исключительно в рамках шизофрении кататонического типа. После того как была исследована динамика процесса при других патологических состояниях, мнения специалистов изменились. В современной психиатрии онейроид рассматривается не только в качестве признака психических расстройств эндогенного характера, но также и в качестве патологического состояния, которое обусловлено различными интоксикациями и органическими патологиями головного мозга. Диагностикой и лечением онейроида занимаются специалисты, имеющие специализацию в области психиатрии.

Причины онейроида

Ярче всего клиническая картина проявляется в рамках рекуррентной или шубообразной шизофрении. При указанной патологии онейроидный синдром проходит ряд наиболее видимых этапов, заключительный выявляет развернутую форму онейроида.

В случае интоксикаций и экзогенных психозов, при МДН онейроид нередко имеет нетипичную форму течения, может смешиваться с иными синдромами и симптомами, замещается другими типами расстройств сознания. В детском возрасте онейроид может проявляться фрагментарно или инициально.

В ходе развития психики указанный синдром приобретает законченный вид, и к подростковому возрасту проявляется уже явно, в развернутой форме. В пожилом возрасте люди редко страдают от онейроида. На некоторых этапах онейроида больные, у которых он наблюдается, могут представлять достаточно серьезную, а иногда – смертельную опасность для себя и других людей. Причем, это не зависит от причин онейроидного синдрома.

Онейроид – это неспецифическая патологическая картина, то есть, нет одного характерного заболевания, вызывающего его возникновение. Причин этой патологии, как и всяческих подвидов помрачения сознания множество. Но основное разделение этой патологии все же имеется. Эндогенная природа заболеваний, вызывающих онейроид – это типичные психиатрические патологии.

Шизофрения может сопровождаться такими состояниями, а ее онейроидно – кататоническая форма, не диагностируема, если не было таких состояний. Очень редко при, так называемой, психотической форме биполярного расстройства может возникать состояние по типу онейроида, тогда возникает выраженный аффект, маниакальный или чаще наоборот.

Если у онейроида имеется внешняя причина, не исходящая из самого мозга, то такая причина имеет название экзогенной. Все интоксикационные подвиды, не зависят от химической природы вещества. Данное состояние может спровоцировать отравление химией, токсикомания с использованием канцтоваров, бензина, растворителей. Наркомания также способна приводить к таким последствиям.

Алкогольный онейроид возникает, как усугубление делирия, у личности, страдающей алкоголизмом. Его возникновение непосредственно связано с остановкой приема алкоголя на определенный промежуток после длительных запоев. Не только после отмены алкоголя возможно такое состояние, но и при использовании некачественных суррогатов алкоголя и отравления ими.

грипп, ОРВИ, ветряная оспа, ЭБВ, инфекционный мононуклеоз, ЦМВ. Бактериальные болезни с горячкой также сопровождаются онейроидом, особенно массивные септические осложнения. В случае поражения непосредственно мозговых тканей, симптомы со стороны психиатрии неизбежны, поэтому онейроид спутник менингоэнцефалитов практически любой этиологии.

Эпилепсия, как неврологическое заболевание, проявляет себя не только в виде привычных для нас судорожных припадков, но и в виде их эквивалентов. При длительном течении заболевания возникают психозы, и онейроид как подвид помрачения сознания также возможен, но гораздо реже, чем сумерки.

Неинфекционные заболевания также нередко провоцируют помрачения сознания в виде онейроида. Особенно поражается организм при выразительных нарушениях вещественного обмена и поражении сосудов.

Онейроид после инсульта возникает при тяжелых формах этого заболевания с выраженным сосудистым поражениям. Инфаркт миокарда и все виды недостаточности в организме также способны спровоцировать онейроид. Ревматологические нарушения, особенно васкулиты и волчанка легко провоцируют онейроидные состояния в силу нарушения сосудистой работы.

Многие авторы, описывающие в своих медицинских наблюдениях психозы, считают основными причинами возникновения онейроидного синдрома наследственность и психогенную провокацию.

К нарушению сознания также могут привести:

  • интоксикация организма (ядом, медикаментами, алкоголем, угарным газом);
  • болевой шок;
  • черепно-мозговая травма;
Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма может привести к такому заболеванию

  • заболевания центральной нервной системы;
  • злокачественные новообразования;
  • хроническое переутомление;
  • регулярное паническое расстройство.

Развитию онейроида предшествуют затяжные депрессии, мании, которые сменяются:

  • чувственным бредом интерметаморфозы (патологические убеждения, где действующие лица постоянно меняют свой облик);
  • антагонистическим бредом (борьба противостоящих мировых сил из-за пациента, где последний является свидетелем).

Клиническая картина онейроида развивается как следствие ярких непроизвольных фантазий больного, где он участвует в грандиозных сказочных сценах, войнах, ведет борьбу с внеземными представителями, является свидетелем атомной катастрофы мирового масштаба.

Эпидемиология

Развернутый онейроидный синдром встречается с подросткового возраста, чаще вместе с кататоническим ступором[7]. У детейдошкольного возраста (3—7 лет) возможны его инициальные проявления, школьного — симптомы фрагментарны. У людей пожилого возраста онейроид встречается редко.

Развернутый онейроидный синдром встречается с подросткового возраста, чаще вместе с кататоническим ступором[7]. У детейдошкольного возраста (3-7 лет) возможны его инициальные проявления, школьного — симптомы фрагментарны. У людей пожилого возраста онейроид встречается редко.

Развернутый онейроидный синдром встречается с подросткового возраста, чаще вместе с кататоническим ступором[7]. У детейдошкольного возраста (3—7 лет) возможны его инициальные проявления, школьного — симптомы фрагментарны. У людей пожилого возраста онейроид встречается редко.

Этапы развития и классификация

Этапность развития онейроида имеет весьма смазанные очертания, но все же классический онейроид подразделяют на отдельные этапы, плавно перетекающие друг из друга.

С начала развития онейроида возникает типичная вегетатика, высокая потливость, покраснение лица, зрачки расширены. Со стороны организма также могут появляться разные нарушения, проблемы с аппетитом, бессонница, мелкие неприятные неполадки на уровне организма. После этого у персоны формируются бредовые идеи, которые активно внедряются в клинику болезни.

Их смысл весьма влияет на поведение личности и клинику самого заболевания. Они могут быть параноидные, или даже манихейские, на религиозную тематику, когда человеку кажется, что с одной стороны сидит ангел, а с другой демон, и спорят по поводу его последующей судьбы. После следует уже двойственное ориентирование в виде аффективно – бредовых расстройств.

Читайте также:  Лечение шизофрении: как вылечить шизофрению полностью навсегда

Персона абсолютно дезориентирована, дереализирована, она чувствует особую связь, понимает, что она в другом измерении. При этом себя она может осознавать одновременно кем-то другим и собой, Богом, например, а это уже прогрессирование деперсонализации. Такая симптоматика характерна для синдрома Алисы в стране чудес, который не исключен для онейроида.

После личность регрессирует еще более выразительно и проявляет уже в виде полного фантазийного отчуждения от внешнего мира и переживания множества фантазийных, иллюзорных, галлюцинаторных видений. Последним самым угрожающим этапом следует кататонический онейроид, при котором наблюдаются включении кататонии, по типу восковой гибкости. Нередко имеется симптом воздушной подушки, когда персона удерживает голову на весу.

– На начальным этапе, зависимо от этиологии, возникают разные продромальные первые проявления. И длится данный этап не более месяца, но чаще короче.

– На этапе бредового настроения, согласно названию, кристаллизируется бред, формируются бредовые идеи. Человек начинает выражать свои догадки, длительность этого этапа до нескольких дней, но чаще часы.

– Далее следует третий этап с уже кристализированным бредом инсценировки, когда больные подозревают, что для них все играют роли, значения, когда они осознают, что все по особенному на них смотрят, и интерметаморфозы, в котором они сами и весь мир вокруг кардинально меняются. Длится недели, а чаще дни.

– Далее следует острая парафрения, при которой больные возвышают себя, их всецело поглощают разнообразные иллюзии.

– На этапе последнем, истинного онейроида, вся симптоматика уже всецело входит в действие и достигает своего апогея.

Зависимо от причин, этапность может развиваться по-разному, самый классический онейроид наблюдается у шизофреников, он имеет термин эндогенного, а при органических причинах обычно есть приступы, но конечный этап схож при всех видах. Проходит онейроид с обратным развитием симптоматики.

Современная психиатрия классифицирует онейроид на несколько типов. Если рассматривать классификацию Снежинского, учитывающую преобладающие нарушения эмоциональной сферы, то различают онейроидно-кататонический синдром депрессивного и экспансивного типа. Если учитывать ориентацию во внешнем мире, то можно выделить грезоподобный и фантастически-иллюзорный онейроид.

Выделяют пять этапов, по которым происходит развитие этого синдрома. Первый, развернутой формы, может продолжаться до нескольких недель или даже месяцев. Он сопровождается нарушениями эмоциональной сферы с нарастающим эффектом. Длительность его может сокращаться в зависимости от того, какое заболевание послужило причиной развития онейроида.

Третьим является этап бреда значения, инсценировки, метаморфозы. Его продолжительность варьируется от пары часов не нескольких дней, проявляется психическими автоматизмами и иллюзиями.

Четвертый этап – ориентированный онейроид, также может продолжаться от пары часов до нескольких дней. В отрезок времени возможно возникновение парафренного бреда.

Завершающий этап, или этап истинного онейроида, продолжается в течение нескольких часов или дней. Заболевание имеет развернутую картину, проявляются абсолютно все симптомы, которые для данного расстройства характерны. С течением времени онейроидный синдром и симптомы медленно редуцируются, а затем полностью исчезают.

Патогенез и патанатомия

В течении онейроида иногда (не все психиатрические школы) различают несколько этапов: начальный (стадия аффективных расстройств), стадия бредового настроения, стадия бреда инсценировки с ложными узнаваниями, стадия фантастической парафрении, стадия истинного онейроида.

В течении онейроида иногда (не все психиатрические школы) различают несколько этапов: начальный (стадия аффективных расстройств), стадия бредового настроения, стадия бреда инсценировки с ложными узнаваниями, стадия фантастической парафрении, стадия истинного онейроида.

Депрессивный онейроид

Депрессивный онейроид характеризуется наличием бреда, в котором преобладают тревога и страх. Больным видятся пугающие картины мучения близких людей, разрушения мира либо собственная смерть.

Онейроид экспансивный может проявляться в виде красочных сказочных или романтических сюжетов. В сознании больных мир остается фантазийным, фантасмагоричным, а существа, которые в нем живут, не представляют опасности и дружелюбны. Если онейроид носит подобный характер, то пациенты ощущают удовольствие, радость, в отдельных случаях – возбуждение.

Классификация Демановой

Если придерживаться классификации Демановой, то в психиатрии онейроидный синдром подразделяется на несколько форм:

  • Грезоподобную, которая сопровождается отрешенностью от мира реального. Возможны нарушения в ориентации, а также деперсонализация.
  • Сценически-галлюцинаторную, проявляющаяся при шизофрении или старческих психозах. Появляются наиболее разнообразные и богатые псевдогаллюцинации, в которые вовлечены абсолютно все органы чувств. Больные способны не только видеть фантастические картины, но и слышать звуки, ощущать прикосновения и запахи. В их сознании развиваются романтические и сказочные сюжеты.
  • Ориентированно-сновидную, чаще всего развивающуюся при наличии психозов, которые обусловлены поражением головного мозга или интоксикацией. Подобная форма онейроида выражена расстройствами эмоционального характера, присутствуют яркие зрительные псевдогаллюцинации.
  • Фантастически-иллюзорную, которая наблюдается при наличии шизофрении. При такой форме онейроида происходит смешение иллюзий и реальности. Чаще всего у пациентов сохраняется способность восприятия окружающих событий, однако каждое из них способно дать толчок к формированию иллюзии. Чаще всего псевдогаллюцинации поверхностны, то есть мифологизации альтернативной реальности не происходит. Так проявляется онейроидный синдром в течении периодической шизофрении.

Болезни, для которых характерен синдром

Развитие онейроидного синдрома возможно при эндогенных и экзогенно-органических психических расстройствах:

  1. Экзогенно-органическая форма: при инфекционных (энцефалит), интоксикационных и других соматогенных психозах, пресенильных и сенильных психозах (см. F0303. — деменция неуточнённая (чаще при так называемой болезни Крепелина — F03.3303.33)), сосудистой деменции, травматическом поражении головного мозга (черепно-мозговой травме — ЧМТ), эпилепсии, алкогольном делирии[7]. Особенностью онейроида при острой интоксикации (например, ингаляция клея «Момент» с целью наркотического опьянения) является его молниеносное, иногда в течение нескольких минут, развитие[7]. При других экзогенно-органических заболеваниях он тоже начинается и заканчивается сравнительно быстро. Особенностью онейроида при алкогольном делирии, соматогенных и сосудистых психозах и психозах при ЧМТ на ранних этапах развития является ярко выраженная астения, сменяющаяся делирием или оглушением. При ЧМТ и эпилепсии астения может переходить в сумеречное помрачение сознания. При болезни Крепелина перед развернутым онейроидом наступает ажитированно-тревожная депрессия. При всех вышеперечисленных расстройствах онейроидный синдром развивается без классической закономерности, для него характерно смешение с симптомами этих заболеваний[2] (при алкогольном делирии — зооптические галлюцинации, двигательное возбуждение). Не наступает расстройств самосознания. Отсутствуют явления кататонии. Заканчиваться онейроид может переходными симптомами Викка. Онейроидный синдром при экзогенно-органических заболеваниях — свидетельство тяжелого течения болезни, а его переход в аменцию или оглушение — ещё более неблагоприятный признак.
  2. Эндогенная — при шизофрении, реже при биполярном аффективном расстройстве. В МКБ-9 существовала категория 295.24295.24 — Кататония онейроидная как вариант шубообразной шизофрении и 295.25295.25 — Кататония онейроидная как вариант периодической шизофрении. Теперь они относятся к F20.220.2 — Кататоническая шизофрения[7]. При параноидной шизофрении онейроидный синдром может сочетаться с синдромом Кандинского—Клерамбо (синдромом психического автоматизма)[12].

Развитие онейроидного синдрома возможно при эндогенных и экзогенно-органических психических расстройствах:

  1. Экзогенно-органическая форма: при инфекционных (энцефалит), интоксикационных и других соматогенных психозах, пресенильных и сенильных психозах (см. F03.03.Деменция неуточнённая (чаще при так называемой болезни Крепелина — F03.3303.33)), сосудистой деменции, травматическом поражении головного мозга (ЧМТ), эпилепсии, алкогольном делирии[7]. Особенностью онейроида при острой интоксикации (например, ингаляция клея «Момент» с целью наркотического опьянения) является его молниеносное, иногда в течение нескольких минут, развитие[7]. При других экзогенно-органических заболеваниях он тоже начинается и заканчивается сравнительно быстро. Особенностью онейроида при алкогольном делирии, соматогенных и сосудистых психозах и психозах при ЧМТ на ранних этапах развития является ярко выраженная астения, сменяющаяся делирием или оглушением. При ЧМТ и эпилепсии астения может переходить в сумеречное помрачение сознания. При болезни Крепелина перед развернутым онейроидом наступает ажитированно-тревожная депрессия. При всех вышеперечисленных расстройствах онейроидный синдром развивается без классической закономерности, для него характерно смешение с симптомами этих заболеваний[2] (при алкогольном делирии — зооптические галлюцинации, двигательное возбуждение). Не наступает расстройств самосознания. Отсутствуют явления кататонии. Заканчиваться онейроид может переходными симптомами Викка. Онейроидный синдром при экзогенно-органических заболеваниях — свидетельство тяжелого течения болезни, а его переход в аменцию или оглушение — ещё более неблагоприятный признак.
  2. Эндогенная — при шизофрении, реже при биполярном аффективном расстройстве. В МКБ-9 существовала категория 295.24295.24Кататония онейроидная как вариант шубообразной шизофрении и 295.25295.25Кататония онейроидная как вариант периодической шизофрении. Теперь они относятся к F20.220.2Кататоническая шизофрения[7].

Развитие онейроидного синдрома возможно при эндогенных и экзогенно-органических психических расстройствах:

Читайте также:  Хорея. Хореический гиперкинез. Хорея Гентингтона.

  1. Экзогенно-органическая форма: при инфекционных (энцефалит), интоксикационных и других соматогенных психозах, пресенильных и сенильных психозах (см. F0303. — деменция неуточнённая (чаще при так называемой болезни Крепелина — F03.3303.33)), сосудистой деменции, травматическом поражении головного мозга (черепно-мозговой травме — ЧМТ), эпилепсии, алкогольном делирии[7]. Особенностью онейроида при острой интоксикации (например, ингаляция клея «Момент» с целью наркотического опьянения) является его молниеносное, иногда в течение нескольких минут, развитие[7]. При других экзогенно-органических заболеваниях он тоже начинается и заканчивается сравнительно быстро. Особенностью онейроида при алкогольном делирии, соматогенных и сосудистых психозах и психозах при ЧМТ на ранних этапах развития является ярко выраженная астения, сменяющаяся делирием или оглушением. При ЧМТ и эпилепсии астения может переходить в сумеречное помрачение сознания. При болезни Крепелина перед развернутым онейроидом наступает ажитированно-тревожная депрессия. При всех вышеперечисленных расстройствах онейроидный синдром развивается без классической закономерности, для него характерно смешение с симптомами этих заболеваний[2] (при алкогольном делирии — зооптические галлюцинации, двигательное возбуждение). Не наступает расстройств самосознания. Отсутствуют явления кататонии. Заканчиваться онейроид может переходными симптомами Викка. Онейроидный синдром при экзогенно-органических заболеваниях — свидетельство тяжелого течения болезни, а его переход в аменцию или оглушение — ещё более неблагоприятный признак.
  2. Эндогенная — при шизофрении, реже при биполярном аффективном расстройстве. В МКБ-9 существовала категория 295.24295.24 — Кататония онейроидная как вариант шубообразной шизофрении и 295.25295.25 — Кататония онейроидная как вариант периодической шизофрении. Теперь они относятся к F20.220.2 — Кататоническая шизофрения[7]. При параноидной шизофрении онейроидный синдром может сочетаться с синдромом Кандинского—Клерамбо (синдромом психического автоматизма)[12].

Примечания

  1. Гейслер Е.В., Дроздов А.А.Психиатрия. Конспект лекций. — Москва: «Эксмо», 2007. — 160 с. — ISBN 5-699-20379-6.
  2. 12345678910Морозов Г. В., Шуйский Н. Г.Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии). — Нижний Новгород: Изд-во НМГА, 1998. — С. 198—202. — 426 с. — 3000 экз. — ISBN 5-86093-010-0.
  3. W. Mayer-Gross.Selbstschilderungen der Verwirrtheit. Die oneiroide Erlebnisform. — Berlin: Verlag von Julius Springer, 1924. (нем.)
  4. 12345678Снежневский А. В., Наджаров Р. А., Смулевич. А. Б., Тиганов А. С., Вартанян М. Е., Штернберг Э. Я., Шумский Н. Г., Шмаонова Л. М., Вроно М. Ш., Орловская Д. Д., Поляков Ю. Ф., Монахов К. К., Попадопулос Т. Ф., Москаленко В. Д., Шахматова-Павлова И. В., Молчанова Е. К., Концевой Д. Л., Медведев А. В., Ястребов В. С.Психопатологические синдромы // Справочник по психиатрии / Под редакцией Снежневского А. В.. — второе, переработанное и дополненное. — Москва: Медицина, 1985. — С. 55—82. — 416 с. — 235 000 экз.
  5. 12Тиганов А. С.Глава 17. Основные психопатологические синдромы // Психиатрия: национальное руководство / под ред. Дмитриевой Т. Б., Краснова В. Н., Незнанова Н. Г., Семке В. Я., Тиганова А. С.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 320—321. — 1000 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-9704-0664-9.
  6. Точилов В. А.Глава 16. Классификация психических расстройств // Психиатрия: национальное руководство / под ред. Дмитриевой Т. Б., Краснова В. Н., Незнанова Н. Г., Семке В. Я., Тиганова А. С.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 299. — 1000 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-9704-0664-9.
  7. 123456Гавенко В. Л., Бітенський В. С., Абрамов В. А. та ін. Психиатрия и наркология (учебник) = Психіатрія і наркологія (підручник) / За ред. Гавенка В. Л.. — Киев: Здоров’я, 2009. — С. 133—134. — 512 с. — 1000 экз. — ISBN 978-966-463-022-8.
  8. Стоянов С. Т. К клинике и психопатологии онейроидных состояний, возникающих в течении шизофрении (рус.) // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1961. — № 9. — С. 1370—1376.
  9. 12Бітенський В. С., Горячев П. І., Мельник Е. В. та інші.Порушення свідомості і самосвідомості. Провідні психопатологічні синдроми. // Психиатрия: Курс лекций: Учебное пособие = Психіатрія: Курс лекцій: Навчальний посібник / За ред. Бітенського В. С.. — Одесса: ОНМУ, 2004. — С. 130—181. — 354 с. — 75 000 экз. — ISBN 966-7733-56-4.
  10. Кербиков О. В., Коркина М. В., Наджаров Р. А., Снежневский А. В.Помрачение сознания // Психиатрия. — 2-е, переработаное. — Москва: Медицина, 1968. — С. 85—96. — 448 с. — 75 000 экз.
  11. Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — Ленинград: Медицина, 1989. — С. 139. — 320 с. — 50 000 экз. — ISBN 5-225-01582-4.
  12. Алимханов Ж. А. Параноидная шизофрения (Структура и динамика бредовых синдромов). — Алма-Ата: Казахстан, 1987. — С. 9. — 160 с.
  1. Гейслер Е.В., Дроздов А.А.Психиатрия. Конспект лекций. — Москва: «Эксмо», 2007. — 160 с. — ISBN 5-699-20379-6
  2. 12345678910Морозов Г. В., Шуйский Н. Г.Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии). — Нижний Новгород: Изд-во НМГА, 1998. — С. 198-202. — 426 с. — 3000 экз. — ISBN 5-86093-010-0
  3. M. Schmidt-Degenhard [http://www.denkwerk-hirnverletzung.ch/PDF/Archiv/psychologische Antworten/Die oneiroide Erlebnisform.pdf Die oneiroide Erlebnisform – Ein Bewältigungsversuch von Extremsituationen]  (нем.). Denkwerk hirnverletzung (2004). Архивировано из первоисточника 24 августа 2011.Проверено 12 мая 2011.
  4. Общие вопросы психопатологии и классификация психических расстройств // Психиатрия: национальное руководство / под ред. Дмитриевой Т. Б., Краснова В. Н., Незнанова Н. Г., Семке В. Я., Тиганова А. С.. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 299. — 1000 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-9704-0664-9
  5. 12345678Снежневский А. В., Наджаров Р. А., Смулевич. А. Б., Тиганов А. С., Вартанян М. Е., Штернберг Э. Я., Шумский Н. Г., Шмаонова Л. М., Вроно М. Ш., Орловская Д. Д., Поляков Ю. Ф., Монахов К. К., Попадопулос Т. Ф., Москаленко В. Д., Шахматова-Павлова И. В., Молчанова Е. К., Концевой Д. Л., Медведев А. В., Ястребов В. С. Психопатологические синдромы // Справочник по психиатрии / Под редакцией Снежневского А. В.. — второе, переработанное и дополненное. — Москва: Медицина, 1985. — С. 55-82. — 416 с. — 235 000 экз.
  6. 12Основные психопатологические синдромы // Психиатрия: национальное руководство / под ред. Дмитриевой Т. Б., Краснова В. Н., Незнанова Н. Г., Семке В. Я., Тиганова А. С.. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 306-331. — 1000 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-9704-0664-9
  7. 123456Гавенко В. Л., Бітенський В. С., Абрамов В. А. та ін. Психиатрия и наркология (учебник) = Психіатрія і наркологія (підручник) / За ред. Гавенка В. Л.. — Киев: Здоров’я, 2009. — С. 133-134. — 512 с. — 1000 экз. — ISBN 978-966-463-022-8
  8. Стоянов С. Т. К клинике и психопатологии онейроидных состояний, возникающих в течении шизофрении (рус.) // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1961. — № 9. — С. 1370-1376.
  9. 12Бітенський В. С., Горячев П. І., Мельник Е. В. та інші Порушення свідомості і самосвідомості. Провідні психопатологічні синдроми. // Психиатрия: Курс лекций: Учебное пособие = Психіатрія: Курс лекцій: Навчальний посібник / За ред. Бітенського В. С.. — Одесса: ОНМУ, 2004. — С. 130-181. — 354 с. — 75 000 экз. — ISBN 966-7733-56-4
  10. Кербиков О. В., Коркина М. В., Наджаров Р. А., Снежневский А. В. Помрачение сознания // Психиатрия. — 2-е, переработаное. — Москва: Медицина, 1968. — С. 85-96. — 448 с. — 75 000 экз.
  11. Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — Ленинград: Медицина, 1989. — С. 139. — 320 с. — 50 000 экз. — ISBN 5-225-01582-4
  1. Гейслер Е.В., Дроздов А.А.Психиатрия. Конспект лекций. — Москва: «Эксмо», 2007. — 160 с. — ISBN 5-699-20379-6.
  2. 12345678910Морозов Г. В., Шуйский Н. Г.Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии). — Нижний Новгород: Изд-во НМГА, 1998. — С. 198—202. — 426 с. — 3000 экз. — ISBN 5-86093-010-0.
  3. W. Mayer-Gross.Selbstschilderungen der Verwirrtheit. Die oneiroide Erlebnisform. — Berlin: Verlag von Julius Springer, 1924. (нем.)
  4. 12345678Снежневский А. В., Наджаров Р. А., Смулевич. А. Б., Тиганов А. С., Вартанян М. Е., Штернберг Э. Я., Шумский Н. Г., Шмаонова Л. М., Вроно М. Ш., Орловская Д. Д., Поляков Ю. Ф., Монахов К. К., Попадопулос Т. Ф., Москаленко В. Д., Шахматова-Павлова И. В., Молчанова Е. К., Концевой Д. Л., Медведев А. В., Ястребов В. С.Психопатологические синдромы // Справочник по психиатрии / Под редакцией Снежневского А. В.. — второе, переработанное и дополненное. — Москва: Медицина, 1985. — С. 55—82. — 416 с. — 235 000 экз.
  5. 12Тиганов А. С.Глава 17. Основные психопатологические синдромы // Психиатрия: национальное руководство / под ред. Дмитриевой Т. Б., Краснова В. Н., Незнанова Н. Г., Семке В. Я., Тиганова А. С.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 320—321. — 1000 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-9704-0664-9.
  6. Точилов В. А.Глава 16. Классификация психических расстройств // Психиатрия: национальное руководство / под ред. Дмитриевой Т. Б., Краснова В. Н., Незнанова Н. Г., Семке В. Я., Тиганова А. С.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 299. — 1000 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-9704-0664-9.
  7. 123456Гавенко В. Л., Бітенський В. С., Абрамов В. А. та ін. Психиатрия и наркология (учебник) = Психіатрія і наркологія (підручник) / За ред. Гавенка В. Л.. — Киев: Здоров’я, 2009. — С. 133—134. — 512 с. — 1000 экз. — ISBN 978-966-463-022-8.
  8. Стоянов С. Т. К клинике и психопатологии онейроидных состояний, возникающих в течении шизофрении (рус.) // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1961. — № 9. — С. 1370—1376.
  9. 12Бітенський В. С., Горячев П. І., Мельник Е. В. та інші.Порушення свідомості і самосвідомості. Провідні психопатологічні синдроми. // Психиатрия: Курс лекций: Учебное пособие = Психіатрія: Курс лекцій: Навчальний посібник / За ред. Бітенського В. С.. — Одесса: ОНМУ, 2004. — С. 130—181. — 354 с. — 75 000 экз. — ISBN 966-7733-56-4.
  10. Кербиков О. В., Коркина М. В., Наджаров Р. А., Снежневский А. В.Помрачение сознания // Психиатрия. — 2-е, переработанное. — Москва: Медицина, 1968. — С. 85—96. — 448 с. — 75 000 экз.
  11. Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — Ленинград: Медицина, 1989. — С. 139. — 320 с. — 50 000 экз. — ISBN 5-225-01582-4.
  12. Алимханов Ж. А. Параноидная шизофрения (Структура и динамика бредовых синдромов). — Алма-Ата: Казахстан, 1987. — С. 9. — 160 с.

Симптоматика

На первых этапах развития болезни начинают проявляться перемены в настроении больного. Оно носит неустойчивый характер, отличается сниженным или, наоборот, повышенным эмоциональным состоянием. Аффективные расстройства могут сопровождаться проявлениями бессонницы, которая чередуется с яркими сновидениями.

Постепенно, на фоне прогрессирующих аффективных расстройств, начинают возникать бредовые идеи. Сначала происходит формирование несистематизированного ипохондрического бреда, бреда смерти или мании преследования. Далее это состояние, именующееся синдромом Фреголи, сменяется бредом положительного двойника.

Читайте также:  ВСД по гипертоническому типу симптомы

Больной полагает, что все люди, его окружающие, являются одним и тем же человеком, который меняет внешность. Возможен и другой вариант – появление бреда отрицательного двойника, именуемого синдромом Капгра. В этом случае пациенту кажется, что кого-то из его близких или его самого заменил двойник. Это не вся клиническая характеристика. Онейроидный синдром часто проявляется фантастическим бредом.

Литература

Гейслер Е.В., Дроздов А.А.Психиатрия. Конспект лекций. — Москва: «Эксмо», 2007. — 160 с. — ISBN 5-699-20379-6.

Гейслер Е.В., Дроздов А.А.Психиатрия. Конспект лекций. — Москва: «Эксмо», 2007. — 160 с. — ISBN 5-699-20379-6

Гейслер Е.В., Дроздов А.А.Психиатрия. Конспект лекций. — Москва: «Эксмо», 2007. — 160 с. — ISBN 5-699-20379-6.

Эта страница в последний раз была отредактирована 23 ноября 2019 в 06:48.

Фантастический бред

Немного позднее клиническая картина заболевания дополняется образным фантастическим бредом, который в последующем переходит в манихейский бред, по своей структуре похожий на апокалиптический или мистический. Отличительно то, что добрые силы, будь то Бог, «хорошие» инопланетяне, ангелы, в галлюцинациях «посылают» больному сообщения позитивного характера, в то время как силы Зла, например, «злые» инопланетяне или черти – негативные. Больной, который страдает манихейским бредом, способен представлять опасность для окружающих или для себя.

Что дальше?

С течением времени фантазии начинают превалировать над реальностью. Если больной сохраняет частичный контакт с реальностью, то он способен предпринимать разнообразные действия, которые соответствуют его галлюцинациям. Если же контакт утрачен полностью, то происходит полное отрешение пациента от всего, что происходит в реальном мире, и он впадает в кататонический ступор, абсолютно не реагируя на действительность. В обоих случаях пациент активнее в галлюцинациях, нежели в реальном мире. Какое при диагнозе “онейроидный синдром” лечение? Об этом далее.

Терапия

Чтобы излечить кататоническую шизофрению, обычно применяют транквилизаторы бензодиазепинового ряда, а также медикаменты на основе ГАМК. Порой к общей программе лечения добавляют миорелаксанты, антагонисты дофамина и нормотимики. При длительном приступе кататонии с успехом используется электросудорожная терапия.

Лечение синдрома происходит исключительно в психиатрических отделениях. Учитывая причину возникновения онейроида, психиатр разрабатывает схемы лечения. Если причинами являлись токсикомания, наркомания или алкоголизм, то в первую очередь проводят дезинтоксикацию.

Если имеется инфекционное заболевание, сосудистые поражения, то следует проводить лечение основной болезни. Чтобы устранить онейроидные проявления, психиатр может назначить ноотропы и антипсихотики, в тяжелых случаях – электросудорожную терапию.

Мы рассмотрели, что такое онейроидный синдром.

Онейроидный синдром – это сложное, многоуровневое заболевание психики, поэтому лечение проводится только в стационаре психиатрической больницы. Как лечить онейроидный синдром, решает ряд специалистов на основании обследования. Этот процесс зависит от стадии болезни, зачастую используется комплексная терапия. Применяются нейролептики, транквилизаторы, ноотропные препараты, электроконвульсивная терапия (ЭКТ).

Выздоравливая, человек не помнит детали своих переживаний за период расстройства, а реальную обстановку описывает отрывками.

Расстройство психики – очень опасное явление, исследования показывают, что часто пациенты не могут отличить сон от яви, поэтому последствия могут оказаться плачевными.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *