Нозепам – инструкция по применению, показания, аналоги

Меры предосторожности вещества Оксазепам

Содержание

Oxazepamum (

Oxazepami)

Анксиолитик бензодиазепинового ряда.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в этаноле, хлороформе, эфире, растворим в диметилформамиде.

Неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся страхом, тревогой, повышенной раздражительностью, нарушениями сна и др.; сенесто-ипохондрические расстройства и навязчивость (особенно при плохой переносимости других анксиолитиков); вегетативные расстройства у женщин, связанные с климаксом, предменструальный синдром; реактивные депрессии (в составе комбинированной терапии с антидепрессантами), абстинентный алкогольный синдром (в составе комбинированной терапии).

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (обычно в первые дни лечения), вялость, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, нарушение памяти, мышечная слабость, атаксия, тремор, смазанная речь, парадоксальные реакции у психически больных, в т.ч. психомоторное возбуждение, беспокойство.

Прочие: сухость во рту, тошнота, диспептические явления, лейкопения, нарушение функции печени (включая желтуху), аллергические реакции, обморок, изменение либидо.

Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены (см. «Меры предосторожности»).

С осторожностью используют при предрасположенности к артериальной гипотензии, особенно у пожилых пациентов (в связи с возможностью нарушения сердечной деятельности), повышенном риске формирования лекарственной зависимости.

Не следует назначать с ингибиторами МАО, производными фенотиазина. Вероятность возникновения симптомов передозировки возрастает при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС, или алкоголя. В период лечения исключается прием алкогольных напитков.

Не следует применять длительно (в связи с риском развития лекарственной зависимости). При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить постепенно.

При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и картины периферической крови.

Не следует применять водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Содержание

Фармакологическая группа вещества Оксазепам

Содержание

Оксазепам

Oxazepamum (

Oxazepami)

7-Хлор-1,3-дигидро-3-гидрокси-5-фенил-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он

Название Значение Индекса Вышковского
®
Тазепам 0.0094
Нозепам 0.007
Оксазепам 0.0054
Нозепама таблетки 0,01 г 0.0007

Оксазепам (Oxazepam) является транквилизатором, относящимся к ряду бензодиазепиновых препаратов. Торговые названия Вабен, Нозепам и Тазепам.

Бензодиазепиновый транквилизатор оказывает на организм снотворное, седативное, миорелаксантное и противосудорожное действие.

Принимают препарат для нормализации психоэмоционального состояния по назначению врача.

Содержание

Латинское название вещества Оксазепам

Анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее, центральное, противосудорожное.
Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепинрецепторного комплекса, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК. В результате повышается частота открытия трансмембранных каналов для ионов хлора, гиперполяризуется постсинаптическая мембрана нейрона, угнетается нейрональная активность и тормозится межнейронная передача в ЦНС.

Эффекты обусловлены влиянием на различные отделы ЦНС: миндалевидный комплекс лимбической системы (анксиолитический), ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса, гипоталамуса (седативный и снотворный), спинной мозг (миорелаксирующий), гиппокамп (противосудорожный). Снижает возбудимость подкорковых образований (лимбическая система, таламус, гипоталамус), ответственных за осуществление эмоциональных реакций, и тормозит взаимодействие этих структур с корой головного мозга.

облегчает наступление сна (укорачивает период засыпания), уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна. Тормозит полисинаптические спинальные рефлексы и понижает тонус скелетных мышц.
Лоразепам обладает низкой токсичностью и большой широтой терапевтического действия.
Исследование репродукции у животных показало, что введение кроликам лоразепама в дозах 40 мг/кг внутрь и 4 мг/кг и выше в/в приводило к резорбции плода и увеличению частоты гибели плода.

Обусловливает аномалии развития у кроликов независимо от дозы. В 18-месячном исследовании у крыс канцерогенной активности не обнаружено.
При приеме внутрь хорошо, но медленно всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет 90%. Cmax достигается в течение 2 ч и зависит от дозы: при дозе 2 мг Cmax составляет 20 нг/мл.

Около 85% связывается с белками плазмы. Равновесная концентрация в крови обычно достигается через 2–3 дня. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Быстро метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием основного неактивного метаболита — глюкуронида лоразепама. T1/2 неконъюгированного лоразепама — около 12 ч, основного метаболита — 18 ч.

Выводится преимущественно почками в основном в виде глюкуронида.
При в/м введении Cmax достигается через 60–90 мин. T1/2 при парентеральном введении составляет 16 ч. При применении в течение 6 мес не наблюдается явлений кумуляции. Фармакокинетические параметры лоразепама не изменяются у пожилых людей.

Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы производных бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое и седативное действие. Обладает противосудорожной и центральной миорелаксирующей активностью. Механизм действия связан с усилением GABA-ергических процессов в головном мозге. Влияет главным образом на активирующее сетчатое образование мозга, снижая восприятие импульсов из чувствительных рецепторов на лимбическую систему и уменьшая эмоциональную окраску.

Анксиолитическое. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, усиливает ГАМК-миметические процессы в ЦНС. Обладает анксиолитической активностью, практически не сопровождающейся седативным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. Оказывает вегетостабилизирующее и стресс-протективное действие, расширяет коронарные сосуды. Особенно эффективен при соматических симптомах тревоги.

При приеме внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в крови достигается в течение 2 ч, после этого концентрация в плазме снижается моноэкспоненциально. T1/2 составляет 6–8 ч, образующиеся продукты биотрансформации анксиолитического влияния не оказывают. Выводится преимущественно с мочой (60–80%) в виде глюкуронидов, 20–30% экскретируется с фекалиями. Не кумулирует.

Oxazepamum (

Oxazepami)

Содержание

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство Депрессия с тревожно-депрессивными компонентами
Смешанные тревожно-депрессивные состояния
Тревожная депрессия
Тревожно-депрессивное настроение
Тревожно-депрессивное состояние
Тревожно-депрессивные состояния
Тревожно-депрессивный синдром
Тревожно-невротические состояния
F48 Другие невротические расстройства Невроз
Неврологические заболевания
Невротические расстройства
Невротическое состояние
Психоневроз
Тревожно-невротические состояния
Хронические невротические расстройства
Эмоциональные реактивные расстройства
G40 Эпилепсия Атипичные судорожные припадки
Атонические припадки
Большие припадки
Большие припадки у детей
Большие судорожные припадки
Генерализованные абсансы
Джексоновская эпилепсия
Диффузный большой судорожный припадок
Диэнцефальная эпилепсия
Корковая и бессудорожная формы эпилепсии
Первично-генерализованные припадки
Первично-генерализованный припадок
Первично-генерализованный судорожный припадок
Первично-генерализованный тонико-клонический припадок
Пикнолептический абсанс
Повторные эпилептические припадки
Припадок генерализованный
Припадок судорожный
Рефрактерная эпилепсия у детей
Сложные судорожные припадки
Смешанные припадки
Смешанные формы эпилепсии
Судорожное состояние
Судорожные припадки
Судорожные состояния
Судорожные формы эпилепсии
Эпилепсия grand mal
Эпилептические припадки
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] Бессонница
Бессонница, особенно затруднение засыпания
Десинхроноз
Длительное нарушение сна
Затруднение засыпания
Затруднение при засыпании
Затрудненное засыпание
Инсомния
Кратковременные и преходящие нарушения сна
Кратковременные и хронические нарушения сна
Кратковременный или неглубокий сон
Нарушение засыпания
Нарушение сна, особенно в фазе засыпания
Нарушения засыпания
Нарушения сна
Невротическое нарушение сна
Неглубокий поверхностный сон
Неглубокий сон
Неудовлетворительное качество сна
Ночное пробуждение
Ночные пробуждения
Патология сна
Постсомническое нарушение
Преходящая бессонница
Проблемы при засыпании
Раннее пробуждение
Раннее утреннее пробуждение
Ранние пробуждения
Расстройство засыпания
Расстройство сна
Стойкая бессонница
Трудное засыпание
Трудности засыпания
Трудности засыпания у детей
Трудности при засыпании
Трудность засыпания
Упорная бессонница
Ухудшение сна
Хроническая бессонница
Частые ночные и/или ранние утренние пробуждения
Частые ночные пробуждения и ощущение неглубого сна
R25.2 Судорога и спазм Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болезненный мышечный спазм
Мимические спазмы
Мышечная спастичность
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы при столбняке
Мышечные спазмы центрального происхождения
Мышечные спастические состояния
Мышечный спазм
Неврологические контрактуры со спазмами
Ночные спазмы в конечностях
Ночные судороги в ногах
Ночные судороги икроножных мышц
Симптоматическое судорожное состояние
Синдром Веста
Спазм гладких мышц
Спазм гладкой мускулатуры
Спазм гладкой мускулатуры сосудов
Спазм мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спазм скелетных мышц
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
Спазмы мышц
Спазмы скелетной мускулатуры
Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры
Спастический болевой синдром
Спастическое состояние гладких мышц
Спастичность скелетной мускулатуры
Судорога мышц
Судороги
Судороги икроножных мышц
Судороги центрального происхождения
Судорожное состояние
Судорожный синдром
Судорожный статус у детей
Тонические судороги
Феномен складного ножа
Церебральный спастический синдром
Читайте также:  Гематома на голове после удара — последствия, лечение, что делать. Гематома на голове после удара: лечение в домашних условиях

Содержание

Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы и способствует повышению чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору, усиливает тормозное влияние ГАМК на ЦНС.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F10.2 Синдром алкогольной зависимости Алкоголизм
Алкогольная зависимость
Дипсомания
Зависимость от алкоголя
Запойное пьянство
Запойное состояние
Злоупотребление алкоголя
Идеаторное нарушение при алкоголизме
Квартальный запой
Навязчивое влечение к алкоголю
Невротические симптомы при алкоголизме
Патологическое влечение к алкоголю
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
Снижение влечения к алкоголю
Хронический алкоголизм
F10.3 Абстинентное состояние Абстинентный алкогольный синдром
Абстинентный синдром
Абстинентный синдром при алкоголизме
Абстиненция
Абстиненция алкогольная
Алкогольная абстиненция
Алкогольное абстинентное состояние
Алкогольный абстинентный синдром
Постабстинентное расстройство
Постабстинентное состояние
Похмельный синдром
Синдром абстиненции
Синдром алкогольной абстиненции
Синдром отмены алкоголя
Состояние абстиненции
F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F41 Другие тревожные расстройства Купирование тревоги
Непсихотические тревожные расстройства
Состояние тревоги
Тревога
Тревожно-мнительные состояния
Хроническая тревога
Чувство тревоги
F48.0 Неврастения Астеническая форма неврастении
Астено-невротическое состояние
Астеноневротическое расстройство
Грипп молодых трудоголиков
Грипп яппи
Неврастенические нарушения
Неврастенические состояния
Неврастенический синдром
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] Бессонница
Бессонница, особенно затруднение засыпания
Десинхроноз
Длительное нарушение сна
Затруднение засыпания
Затруднение при засыпании
Затрудненное засыпание
Инсомния
Кратковременные и преходящие нарушения сна
Кратковременные и хронические нарушения сна
Кратковременный или неглубокий сон
Нарушение засыпания
Нарушение сна, особенно в фазе засыпания
Нарушения засыпания
Нарушения сна
Невротическое нарушение сна
Неглубокий поверхностный сон
Неглубокий сон
Неудовлетворительное качество сна
Ночное пробуждение
Ночные пробуждения
Патология сна
Постсомническое нарушение
Преходящая бессонница
Проблемы при засыпании
Раннее пробуждение
Раннее утреннее пробуждение
Ранние пробуждения
Расстройство засыпания
Расстройство сна
Стойкая бессонница
Трудное засыпание
Трудности засыпания
Трудности засыпания у детей
Трудности при засыпании
Трудность засыпания
Упорная бессонница
Ухудшение сна
Хроническая бессонница
Частые ночные и/или ранние утренние пробуждения
Частые ночные пробуждения и ощущение неглубого сна
R45.1 Беспокойство и возбуждение Ажитация
Беспокойство
Взрывчатая возбудимость
Внутреннее возбуждение
Возбудимость
Возбуждение
Возбуждение острое
Возбуждение психомоторное
Гипервозбудимость
Двигательное возбуждение
Купирование психомоторного возбуждения
Нервное возбуждение
Неусидчивость
Ночное беспокойство
Острая стадия шизофрении с возбуждением
Острое психическое возбуждение
Пароксизм возбуждения
Перевозбуждение
Повышенная возбудимость
Повышенная нервная возбудимость
Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость
Повышенное возбуждение
Психическое возбуждение
Психомоторная ажитация
Психомоторная ажитированность
Психомоторное возбуждение
Психомоторное возбуждение при психозах
Психомоторное возбуждение эпилептического характера
Психомоторный пароксизм
Психомоторный припадок
Симптомы возбуждения
Симптомы психомоторного возбуждения
Состояние ажитации
Состояние беспокойства
Состояние возбуждения
Состояние повышенного беспокойства
Состояние психомоторного возбуждения
Состояния беспокойства
Состояния возбуждения
Состояния волнения при соматических заболеваниях
Сотояние возбуждения
Чувство беспокойства
Эмоциональное возбуждение

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит оксазепама 10 мг; в блистере 25 шт., в коробке 2 блистера.

Нозепам производится в виде белых или желтовато-белых плоскоцилиндрических таблеток. Действующим компонентом медикамента выступает нозепам (оксазепам), входящий в состав каждой таблетки средства в количестве 10 мг. Прочими ингредиентами являются картофельный крахмал, лактоза, тальк, стеарат кальция.

Нозепам относится к анксиолитикам бензодиазипинового ряда. Он характеризуется анксиолитическими и седативными свойствами. Оказывает положительное воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), успокаивает и расслабляет. Также препарат обладает незначительно выраженными миорелаксирующими эффектами и противосудорожной активностью.

Кроме того, он часто назначается при проявлении абстинентного синдрома у людей, страдающих от алкогольной или наркотической зависимости. Перед приемом необходимо получить консультацию врача и ознакомиться с инструкцией. Поскольку данное лекарственное средство (ЛС) относится к транквилизаторам, при длительном приеме оно может вызвать привыкание или синдром отмены (при резком прекращении применения).

Таблетки (50 мг) – 20 или 60 шт.

Вся группа аналогов (Оксазепам, Нозепам, Вабен и Тазепам) производится разными фармацевтическими компаниями в форме таблеток для перорального приема, дозировка действующего вещества в каждом 10 мг.

Активный компонент медикаментов оксезепам. Для усиления действия лекарственного средства состав дополняется вспомогательными веществами.

1 таблетка содержит лоразепама 0,5;
1 или 2 мг; во флаконах 20 и 500 шт., 20 и 1000 шт. и 100 и 1000 шт.

1 таблетка содержит оксазепама 10 мг; в упаковке по 50 шт.

174.00 руб.

за 1 ед. – 17.40 руб.

в избранное

Рецептурный препарат Рецепт остается в аптеке

126.00 руб.

за 1 ед. – 2.52 руб.

в избранное

172.00 руб.

за 1 ед. – 3.44 руб.

в избранное

105.00 руб.

за 1 ед. – 2.10 руб.

в избранное

*ТЮМЕНСКИЙ ХФЗ* Ай Ди Ти Биологика ГмбХ Акрихин ХФК АО БРЫНЦАЛОВ БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО Органика ОАО УРАЛБИОФАРМ, ОАО ФЕРЕЙНРоссия

Анксиолитическое средство (транквилизатор)

Условия и сроки хранения

Гиперчувствительность, психозы, выраженная миастения, острая почечная и/или печеночная недостаточность, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, возраст до 6 лет.

Тазепам – психотропное лекарственное средство, используемое в терапии нервных патологий. Таблетки оказывают выраженное седативное действие, возможно проявление противосудорожного и миорелакирующего эффекта. Прме6нение средства должно проходить под строгим врачебным контролем. Продолжительный прием медикаментозного средства опасен повышенными рисками формирования стойкой зависимости.

– неврозы и неврозоподобные состояния; – состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженным страхом, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями;
– реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами; – посттравматическое стрессовое расстройство;

расстройство психической адаптации;
– кардиалгия (монотерапия или в комбинации с другими ЛС), климактерический синдром (монотерапия, а также в комбинации с гормональными препаратами);
– синдром предменструального напряжения; – миастения, миопатии, нейрогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния с вторичными невротическими симптомами, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

В наркологии: – алкогольный абстинентный синдром
– делириозные состояния (для снятия возбуждения и вегетативных симптомов)
– опийный абстинентный синдром и постабстинентное состояние.
– невротические, психопатические расстройства при алкоголизме, а также состояния, характеризующиеся апатией, пониженной активностью при алкоголизме.

– гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам), психозы и психопатии с выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или глубокой депрессией; – декомпенсированная дыхательная недостаточность, синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе), одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином; беременность (I триместр), грудное вскармливание, возраст до 18 лет.

Тревога при неврастенических и депрессивных синдромах; состояние беспокойства (в старческом возрасте), возбуждения и напряженности (при хроническом алкоголизме и абстиненции); нарушение засыпания.

Гиперчувствительность, нарушение дыхания центрального происхождения, головокружение, расстройства равновесия, глаукома, миастения, беременность (I триместр).

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F10.2 Синдром алкогольной зависимости Алкоголизм
Алкогольная зависимость
Дипсомания
Зависимость от алкоголя
Запойное пьянство
Запойное состояние
Злоупотребление алкоголя
Идеаторное нарушение при алкоголизме
Квартальный запой
Навязчивое влечение к алкоголю
Невротические симптомы при алкоголизме
Патологическое влечение к алкоголю
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
Снижение влечения к алкоголю
Хронический алкоголизм
F10.3 Абстинентное состояние Абстинентный алкогольный синдром
Абстинентный синдром
Абстинентный синдром при алкоголизме
Абстиненция
Абстиненция алкогольная
Алкогольная абстиненция
Алкогольное абстинентное состояние
Алкогольный абстинентный синдром
Постабстинентное расстройство
Постабстинентное состояние
Похмельный синдром
Синдром абстиненции
Синдром алкогольной абстиненции
Синдром отмены алкоголя
Состояние абстиненции
F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F41 Другие тревожные расстройства Купирование тревоги
Непсихотические тревожные расстройства
Состояние тревоги
Тревога
Тревожно-мнительные состояния
Хроническая тревога
Чувство тревоги
F48.0 Неврастения Астеническая форма неврастении
Астено-невротическое состояние
Астеноневротическое расстройство
Грипп молодых трудоголиков
Грипп яппи
Неврастенические нарушения
Неврастенические состояния
Неврастенический синдром
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] Бессонница
Бессонница, особенно затруднение засыпания
Десинхроноз
Длительное нарушение сна
Затруднение засыпания
Затруднение при засыпании
Затрудненное засыпание
Инсомния
Кратковременные и преходящие нарушения сна
Кратковременные и хронические нарушения сна
Кратковременный или неглубокий сон
Нарушение засыпания
Нарушение сна, особенно в фазе засыпания
Нарушения засыпания
Нарушения сна
Невротическое нарушение сна
Неглубокий поверхностный сон
Неглубокий сон
Неудовлетворительное качество сна
Ночное пробуждение
Ночные пробуждения
Патология сна
Постсомническое нарушение
Преходящая бессонница
Проблемы при засыпании
Раннее пробуждение
Раннее утреннее пробуждение
Ранние пробуждения
Расстройство засыпания
Расстройство сна
Стойкая бессонница
Трудное засыпание
Трудности засыпания
Трудности засыпания у детей
Трудности при засыпании
Трудность засыпания
Упорная бессонница
Ухудшение сна
Хроническая бессонница
Частые ночные и/или ранние утренние пробуждения
Частые ночные пробуждения и ощущение неглубого сна
R45.1 Беспокойство и возбуждение Ажитация
Беспокойство
Взрывчатая возбудимость
Внутреннее возбуждение
Возбудимость
Возбуждение
Возбуждение острое
Возбуждение психомоторное
Гипервозбудимость
Двигательное возбуждение
Купирование психомоторного возбуждения
Нервное возбуждение
Неусидчивость
Ночное беспокойство
Острая стадия шизофрении с возбуждением
Острое психическое возбуждение
Пароксизм возбуждения
Перевозбуждение
Повышенная возбудимость
Повышенная нервная возбудимость
Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость
Повышенное возбуждение
Психическое возбуждение
Психомоторная ажитация
Психомоторная ажитированность
Психомоторное возбуждение
Психомоторное возбуждение при психозах
Психомоторное возбуждение эпилептического характера
Психомоторный пароксизм
Психомоторный припадок
Симптомы возбуждения
Симптомы психомоторного возбуждения
Состояние ажитации
Состояние беспокойства
Состояние возбуждения
Состояние повышенного беспокойства
Состояние психомоторного возбуждения
Состояния беспокойства
Состояния возбуждения
Состояния волнения при соматических заболеваниях
Сотояние возбуждения
Чувство беспокойства
Эмоциональное возбуждение
Читайте также:  Прадакса: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

– тревога (в т.ч. связанная с депрессией), нарушения сна, обусловленные тревогой или кратковременной стрессовой ситуацией, неврозы и неврозоподобные состояния, панические расстройства;
– эндогенные психозы: маниакальные состояния, кататонические состояния, состояния тревоги и возбуждения при шизофрении;

– миастения
– закрытоугольная глаукома
– острая интоксикация психотропными препаратами
– острая алкогольная интоксикация
– повышенная чувствительность к лоразепаму.

Неврозы, психопатии, тревожные и депрессивные состояния, бессонница, судорожные состояния.

Нефрит, гепатит, миастения, беременность (первый триместр).

В защищенном от света месте.

5 лет.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство Депрессия с тревожно-депрессивными компонентами
Смешанные тревожно-депрессивные состояния
Тревожная депрессия
Тревожно-депрессивное настроение
Тревожно-депрессивное состояние
Тревожно-депрессивные состояния
Тревожно-депрессивный синдром
Тревожно-невротические состояния
F48 Другие невротические расстройства Невроз
Неврологические заболевания
Невротические расстройства
Невротическое состояние
Психоневроз
Тревожно-невротические состояния
Хронические невротические расстройства
Эмоциональные реактивные расстройства
G40 Эпилепсия Атипичные судорожные припадки
Атонические припадки
Большие припадки
Большие припадки у детей
Большие судорожные припадки
Генерализованные абсансы
Джексоновская эпилепсия
Диффузный большой судорожный припадок
Диэнцефальная эпилепсия
Корковая и бессудорожная формы эпилепсии
Первично-генерализованные припадки
Первично-генерализованный припадок
Первично-генерализованный судорожный припадок
Первично-генерализованный тонико-клонический припадок
Пикнолептический абсанс
Повторные эпилептические припадки
Припадок генерализованный
Припадок судорожный
Рефрактерная эпилепсия у детей
Сложные судорожные припадки
Смешанные припадки
Смешанные формы эпилепсии
Судорожное состояние
Судорожные припадки
Судорожные состояния
Судорожные формы эпилепсии
Эпилепсия grand mal
Эпилептические припадки
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] Бессонница
Бессонница, особенно затруднение засыпания
Десинхроноз
Длительное нарушение сна
Затруднение засыпания
Затруднение при засыпании
Затрудненное засыпание
Инсомния
Кратковременные и преходящие нарушения сна
Кратковременные и хронические нарушения сна
Кратковременный или неглубокий сон
Нарушение засыпания
Нарушение сна, особенно в фазе засыпания
Нарушения засыпания
Нарушения сна
Невротическое нарушение сна
Неглубокий поверхностный сон
Неглубокий сон
Неудовлетворительное качество сна
Ночное пробуждение
Ночные пробуждения
Патология сна
Постсомническое нарушение
Преходящая бессонница
Проблемы при засыпании
Раннее пробуждение
Раннее утреннее пробуждение
Ранние пробуждения
Расстройство засыпания
Расстройство сна
Стойкая бессонница
Трудное засыпание
Трудности засыпания
Трудности засыпания у детей
Трудности при засыпании
Трудность засыпания
Упорная бессонница
Ухудшение сна
Хроническая бессонница
Частые ночные и/или ранние утренние пробуждения
Частые ночные пробуждения и ощущение неглубого сна
R25.2 Судорога и спазм Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болезненный мышечный спазм
Мимические спазмы
Мышечная спастичность
Мышечные спазмы
Мышечные спазмы при столбняке
Мышечные спазмы центрального происхождения
Мышечные спастические состояния
Мышечный спазм
Неврологические контрактуры со спазмами
Ночные спазмы в конечностях
Ночные судороги в ногах
Ночные судороги икроножных мышц
Симптоматическое судорожное состояние
Синдром Веста
Спазм гладких мышц
Спазм гладкой мускулатуры
Спазм гладкой мускулатуры сосудов
Спазм мышц
Спазм поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС
Спазм скелетных мышц
Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
Спазмы мышц
Спазмы скелетной мускулатуры
Спастические состояния поперечнополосатой мускулатуры
Спастический болевой синдром
Спастическое состояние гладких мышц
Спастичность скелетной мускулатуры
Судорога мышц
Судороги
Судороги икроножных мышц
Судороги центрального происхождения
Судорожное состояние
Судорожный синдром
Судорожный статус у детей
Тонические судороги
Феномен складного ножа
Церебральный спастический синдром

Противопоказания к применению

  • Возрасте ребенка до 6 лет;
  • Острых лекарственных и алкогольных интоксикациях;
  • Шоке, коме;
  • Наличии приступов или предрасположенности к закрытоугольной глаукоме;
  • Тяжелых депрессиях с тягой к суициду;
  • Беременности;
  • Гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • Дыхательной недостаточности в острой форме;
  • Грудном вскармливании;
  • Миастении.

Также используют Нозепам с осторожностью на фоне:

  • Гиперкинезов;
  • Гипопротеинемии;
  • Тяжелых заболеваний печени и почек;
  • Органических поражений головного мозга;
  • Психозов;
  • Наличия в анамнезе лекарственной зависимости;
  • Ночного апноэ;
  • Возраста после 65 лет.

С крайней осторожностью прописывают Нозепам детям после 6 и до 12 лет.

  1. Неврозы.
  2. Расстройства психовегетативного характера.
  3. Реактивная депрессия.
  4. Бессонница.
  5. Предменструальный синдром, климакс как результат сбоя менструального цикла.
Реактивная депрессия

Реактивная депрессия

Как и любые препараты, Нозепам может подойти не каждому пациенту. Существует перечень факторов, при наличии которых принимать таблетки категорически запрещено. К противопоказаниям специалисты относят:

  • индивидуальную непереносимость одного из компонентов;
  • острую интоксикацию алкоголем или лекарствами;
  • миастению;
  • шоковое состояние;
  • кому;
  • дисфункции почек;
  • острую недостаточность легких;
  • тяжелые формы депрессии.

Поскольку основное вещество лекарства может проникать через стенки плаценты и оказывать отрицательное влияние на развитие плода, его не назначают в период беременности, независимо от триместра.

Также не следует пить таблетки кормящим женщинам, поскольку в области педиатрии данный препарат назначается пациентам старше 6 лет. Если возникла острая необходимость пройти курс лечения, период лактации необходимо прервать.

Фармакология

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК) .

Оказывает успокаивающее, анксиолитическое и снотворное действие на ЦНС. Снимает эмоциональное напряжение, уменьшает тревогу, страх, беспокойство, способствует наступлению сна. Облегчает симптомы острой алкогольной абстиненции. Оказывает слабое миорелаксирующее (центральное) и противосудорожное действие.

Для оксазепама характерна большая широта терапевтического действия (большая разница между эффективной дозой и дозой, вызывающей побочные эффекты).

В исследованиях толерантности и токсичности оксазепама у разных видов животных (мыши, крысы, собаки) наблюдалось значимое различие в эффективных дозах (анксиолитический эффект) и дозах, вызывающих побочные эффекты. Так, у мышей при пероральном приеме оксазепама эффективные дозы были почти в 10 раз ниже доз, вызывающих атаксию (rotabar-тест) и седацию (отмена спонтанной моторной активности).

В двухгодичных исследованиях у крыс при введении доз, в 30 раз превышающих МРДЧ, обнаружено увеличение частоты возникновения доброкачественных фолликулярноклеточных опухолей щитовидной железы, аденом яичек (интерстициальноклеточных) и аденом предстательной железы. В девятимесячном исследовании у крыс при приеме доз, в 35–100 раз превышающих суточную дозу для человека, обнаружено дозозависимое увеличение частоты возникновения аденом печени. В то же время, нет данных, подтверждающих, что клиническое использование оксазепама сопряжено с возникновением опухолей.

После приема внутрь медленно всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1–4 ч. Связывание с белками крови — 97%. Равновесная концентрация в крови достигается в течение нескольких дней после начала приема. Распределяется по тканям. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Снижает напряжение и страх, уменьшает беспокойство, повышает настроение при депрессиях. Оказывает выраженное противосудорожное, миорелаксантное и снотворное действие.

Читайте также:  Список препаратов барбитуров: механизм действия и показания

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Оксазепам оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение при беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и синдром вялого сосания новорожденного. Противопоказан в период лактации.

Противопоказано в I триместре беременности; в последующие месяцы — строго по назначению врача. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Содержание

Сонливость, вялость, мышечная слабость, парез аккомодации, сухость во рту, диспепсия, аллергические реакции.

Oxazepamum (

Oxazepami)

Содержание

Сонливость, слабость, усталость, ослабление памяти, снижение способности к концентрации внимания, нарушение ориентации и оценки пространства, тошнота, диарея, дискомфорт в брюшной полости, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, бессонница, агрессивность, мышечный тремор, судороги), кожные аллергические проявления.

головных болей, тремора, депрессий, угнетенного состояния, эйфории, ухудшения памяти, спутанности сознания, дизартрии, мышечной слабости. В крайне редких случаях отмечалось развитие: психомоторного возбуждения, чрезмерной тревожности, мышечных спазмов, агрессии, страха, суицидальных намерений, галлюцинаций и других парадоксальных реакций.

Также применение Нозепама может стать причиной возникновения:

  • Нейтропении, анемии, лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
  • Дисфункции печени, запора, рвоты, диареи, изжоги, сухости во рту, тошноты, анорексии, желтухи, повышения активности трансаминаз;
  • Задержки или недержания мочи, нарушений деятельности почек, дисменореи, изменения либидо;
  • Кожной сыпи, крапивницы, зуда;
  • Снижения АД, булимии, привыкания, тахикардии, антероградной амнезии диплопии, изменения веса.

При резком прерывании приема или уменьшении дозы Нозепама могут наблюдаться симптомы синдрома отмены в виде: нарушений сна, головных болей, повышенной тревожности, возбуждения, дисфории, страха, деперсонализации, увеличенного потоотделения, рвоты, депрессии, тошноты, парестезии, тахикардии, судорог, тремора, галлюцинаций, спазмов мышц внутренних органов, гиперакузии.

Если схема терапии была подобрана неправильно или у пациента имеется повышенная чувствительность к составляющим лекарства, могут проявиться побочные эффекты, названные в таблице.

Система Негативные последствия
ЦНС Сонливость, головокружение, атаксия, тремор, депрессии, нарушения координации движений, тремор, головная боль.
Система кроветворения Анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения
Пищеварительная система Сухость в ротовой полости, повышенное слюноотделение, изжога, запор, тошнота, рвота, диарея, дисфункции желудка.
Мочеполовая система Дисменорея, задержка мочи, нарушения работы почек, ослабление либидо.

При аллергии на препарат наблюдаются высыпания на коже. Также в перечень побочных действий входит булимия, привыкание, зависимость, тахикардия, потеря веса, понижение артериального давления и антероградная амнезия.

Данное состояние сопровождается потерей сознания, сонливостью, невнятностью речи. В отельных случаях человек может впасть в кому.

К методам первой помощи относится промывание желудка и прием активированного угля (на 10 кг веса 1 таблетка). Также необходимо сообщить об ухудшении состояния лечащему врачу. Состояние передозировки требует симптоматической терапии.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. снотворных, противоэпилептических ЛС, нейролептиков, средств для общей анестезии, алкоголя.

Несовместим с ингибиторами МАО, алкоголем. Снотворные, наркозные средства усиливают (взаимно) влияние на ЦНС.

Эффект усиливают нейролептики, снотворные, противоэпилептические, антигистаминные, наркотические и обезболивающие средства.

Одновременное использование медикаментов из одной или разных фармакотерапевтических групп может нести в себе угрозу для жизни. Если человек принимает какие-либо препараты, он должен поставить в известность врача на первой же консультации.

Особенности лекарственного взаимодействия:

  1. На степень эффективности лекарства негативное воздействие оказывают оральные контрацептивны.
  2. Фенитоин снижает концентрацию активного вещества Нозепама в крови.
    Фенитоин

    Фенитоин

  3. Зидовудин увеличивает процент биодоступности, что приводит к учащению проявлений приступов головной боли.
  4. Снотворные, наркотические анальгетики, противоэпилептические медикаменты в сочетании с Нозепамом усиливают действие друг друга, повышая риск передозировки и возникновения лекарственной зависимости.
  5. В сочетании с клозапином усиливается угнетение дыхания.

Лечение данным препаратом имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать до начала применения:

  • категорически запрещено принимать таблетки и употреблять спиртное;
  • превышение дозы приводит к развитию физиологической и психологической зависимости;
  • при наличии почечной/печеночной недостаточности во время лечения необходимо держать под контролем картину «печеночных» ферментов и периферической крови;
    Нормальные показатели печеночных ферментов

    Нормальные показатели печеночных ферментов

  • корректировать дозировку или продлевать курс терапии может только квалифицированный специалист.

Данный медикамент оказывает влияние на способность управлять транспортом. Поэтому желательно не садится за руль сразу после приема таблетки. Также желательно на некоторое время воздержаться от работы, которая требует максимальной концентрации внимания.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами эффективность оксазепама уменьшается.

При одновременном применении умеренно повышается биодоступность зидовудина и повышается частота развития головной боли.

При одновременном применении с фенитоином возникает риск уменьшения концентрации оксазепама в плазме крови.

При одновременном применении с этанолом усиливается угнетающее влияние на ЦНС.

Способ применения и дозы

По прилагающейся к Нозепаму инструкции, препарат употребляется перорально, не завися от приема пищи. Начальная дозировка обычно приравнивается к 10 мг (1 таблетке), используемых по 2-3 раза в день, при проблемах с засыпанием средство назначают однократно за 40-60 минут до сна по 10-30 мг (1-3 таблетки), при алкогольной абстиненции – в той же дозировке 3-4 раза в сутки.

При амбулаторном лечении Нозепам в среднем принимают по 3-5 таблеток (30-50 мг) в день. В случае тяжелого протекания болезни в условиях стационара дозировка препарата в сутки может достигать 120 мг. Пациентам пожилого возраста не рекомендуется прием медикамента в дозе, превышающей 40 мг в день.

Длительность терапии и дозировку определяют для каждого больного индивидуально, в среднем курс составляет 2-4 недели. Перед завершением лечения дозы средства постепенно понижают для предупреждения синдрома отмены.

Для взрослых: Дозу устанавливают индивидуально, с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату. Курсовое лечение тофизопамом рекомендуется проводить не более 4-12 нед, включая время постепенной отмены препарата.

При синдроме алкогольной абстиненции, для профилактики и лечения делирия показан короткий курс терапии: от нескольких дней до 3-6 нед, взрослым назначают внутрь по 1-2 таб 1-3 р/сут. Максимальная суточная доза — 300 мг.

У детей, больных пожилого возраста, у пациентов с ПН снижают суточную дозу примерно в 2 раза, что, как правило, обеспечивает развитие желаемого клинического эффекта. У детей особенно важно лимитировать длительность применения тофизопама. Лечение тофизопамом больных с миастенией должно проводиться под строгим постоянным врачебным контролем.

Внутрь, независимо от приема пищи — по 5–10 мг (с увеличением в дальнейшем до 20–30 мг) 3 раза в день.

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, взрослым при тревоге и абстинентном синдроме — 15–30 мг/сут, в 3–4 приема, при необходимости (в условиях стационара) — до 120 мг/сут; при бессоннице — 10–30 мг за 1 ч до сна. Больным старше 65 лет — не более 40 мг/сут.

Для взрослых: Взрослым и подросткам при приеме внутрь – по 0.5-4 мг 1-3 раза/сут.
При в/м или в/в введении разовая доза составляет 50 мкг/кг, кратность введения устанавливается в зависимости от показаний и клинической ситуации.
Максимальные дозы: при приеме внутрь суточная доза – 10 мг; при в/м или в/в введении разовая доза – 4 мг.

Возможные побочные действия и передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы) — сонливость, спутанность сознания, летаргия; в более тяжелых случаях (особенно на фоне приема других ЛС, угнетающих ЦНС, или алкоголя) — атаксия, понижение АД, гипнотическое состояние, кома.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (введение только в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *