Что лучше — Ноотропил или Пирацетам? Инструкция, аналоги, отзывы

Ограничения к применению

Ноотропные средства для современного человека, живущего в век информационных технологий, стали необходимостью, поскольку их задача — улучшать функциональную деятельность головного мозга, укреплять память, развивать мышление, повышать концентрацию. Все это приводит к более успешному обучению и усвоению информации, что актуально не только для студентов, но и для лиц старшего возраста. Среди подобных препаратов наибольшую известность имеет Ноотропил, но он не единственный представитель данной категории.

Ноотропные средства для современного человека, живущего в век информационных технологий, стали необходимостью, поскольку их задача — улучшать функциональную деятельность головного мозга, укреплять память, развивать мышление, повышать концентрацию.

Все это приводит к более успешному обучению и усвоению информации, что актуально не только для студентов, но и для лиц старшего возраста. Среди подобных препаратов наибольшую известность имеет Ноотропил, но он не единственный представитель данной категории.

Оба препарата (Пирацетам и Ноотропил) относятся к одной группе (ноотропам). Хотя область их применения может несколько разниться по ситуации и установленному диагнозу, главные проблемы для медикаментозного решения с помощью этих средств остаются неизменными:

  • расстройство памяти;
  • беспричинное, хаотичное изменение эмоциональных проявлений;
  • расконцентрация внимания;
  • систематические головокружения и головные боли;
  • хронический алкоголизм;
  • слабая успеваемость у школьников.

Принято считать, что основные пациенты, принимающие ноотропы – пожилые люди, но если исходить из вышеперечисленных патологий, то список можно значительно расширить.

Нет смысла повторять, для чего назначают Пирацетам — он абсолютно аналогичен по показаниям и фармакокинетике Ноотропилу, поэтому все написанное выше имеет к нему такое же отношение, как и к Ноотропилу. Что же касается общей инструкции по применению, то внимания здесь заслуживает дозировка препарата.

  • Использование Пирацетама зависит от его ориентировки, но общая суточная доза в расчете на 1 кг чистой массы колеблется от 30 до 130 мг.
  • В качестве поддерживающего средства, улучшающего мозговую активность и обучаемость, детям до 12-ти лет дается не более 3-3,3 мг разовой дозой, дважды в день, перед едой вместе с жидкостью. Курс разрешается проводить в течение всего учебного года. Для взрослых (студентов) доза увеличивается до 30 мг.
  • Для восстановления после инсульта, токсической комы, травм головы и пр. тяжелых состояний, Пирацетам может использоваться внутривенно, но предпочтительно принимать внутрь.
  • Пирацетам, какиНоотропил, нетоксичен, поэтому побочных эффектов от передозировки не зафиксировано. Однако специалисты не исключают индивидуальную непереносимость организма и гиперчувствительность, требующую коррекции дозы или поиска аналогов.
  • Пирацетамнеконфликтуетсмедицинскимипрепаратами, однако был отмечен случай повышения нервной возбудимости во время приема с трийодтиронином. Помимо этого с осторожностью следует использовать Пирацетам во время беременности и лактации.

Запрещено принимать таблетки Ноотропила при:

  • геморрагическом инсульте;
  • тяжёлых нарушениях функций почек;
  • патологиях печени;
  • индивидуальной невосприимчивости организма к элементам состава лекарственного средства.

Недопустимо назначать препарат детям, не достигшим двенадцатимесячного возраста.

С особой осторожностью назначается пациентам в следующих случаях:

  • перед проведением хирургических операций;
  • с нарушенным гемостазом;
  • со сложностями в кроветворении.

Недопустимо резко прекращать приём таблеток Ноотропила, дозу нужно снижать постепенно. При длительном периоде терапии необходимо контролировать состояние печени.

Пирацетам вводят пероральным (внутрь) или внутривенным способом. Начальная суточная доза при внутривенном введении составляет десять грамм, при тяжелом состоянии может быть увеличена до двенадцати грамм. По мере улучшения клинических показателей рекомендовано постепенное снижение дозы и переход на пероральный прием лекарственного средства.

Начальная доза препарата при приеме внутрь составляет 800 мг три раза в сутки (перед едой). После улучшения состояния дозу Пирацетама снижают до 400 мг. Длительность терапии – от шести до восьми недель.

Пациентам с кортикальной миоклонией назначают Пирацетам в количестве 7.2 г в сутки с последующим увеличением дозы каждые три дня на 4.8 г. Максимальная суточная доза͓ – 24 грамма в сутки, которую разделяют на несколько приемов. Это относится как к пероральному, так и внутривенному способу введения.

Людям с алкогольной зависимостью при синдроме отмены рекомендуемая суточная доза препарата составляет 12 грамм. Затем назначают поддерживающую дозу – 2,4 грамма.

При коме, черепно-мозговой травме Пирацетам вводят в количестве 9-12 грамм в сутки с последующим переходом на поддерживающую дозу. Курс терапии – три недели.

Чтобы сделать выбор в пользу одного или другого препарата необходимо изучить схему приема и дозировку, надо также помнить, что они будут зависеть от характера патологии. Препарат должен назначать врач. В таблице приведены примерные схемы использования лекарственных средств.

При приёме повышенных доз препарата отмечаются такие симптомы, как сильные боли, рези в животе и диарея с кровью.

При подозрении на передозировку необходимо любыми доступными способами вызвать у больного рвоту, а также провести промывание желудка. По усмотрению врача назначается симптоматическая терапия.

Иных симптомов при передозировке Ноотропилом выявлено не было. Случаев летального исхода при приёме высоких доз лекарственного средства в медицинской практике не отмечено.

Действующее вещество проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. На данный момент отсутствует достаточное количество данных о безопасности применения Пирацетама, влиянии средства на рост и развитие ребенка. Поэтому препарат противопоказан беременным. Кормящие женщины при необходимости лечения должны прекратить грудное вскармливание на весь период приема лекарственного средства.

https://www.youtube.com/watch?v=37qtLbddlZQ

Не пропустите:  Сравнение НПВС при артрозе: какой обезболивающий препарат выбрать

Читайте также:  Что лучше ТЕНОТЕН ДЕТСКИЙ или НОВО-ПАССИТ — Сравнение лекарств

Пирацетам и Ноотропил в медицинской практике используются давно и доказали свою эффективность в терапии следующих заболеваний и состояний:

  • расстройства в работе нервной системы, которые протекают с ухудшением интеллектуальных функций;
  • болезни нервной системы, протекающие с нарушенным метаболизмом в тканях головного мозга и внутричерепным кровообращением;
  • головокружения, не имеющие психогенное или вазомоторное происхождение.
  • атеросклероз;
  • интоксикация наркотическими веществами и спиртными напитками, ядами;
  • болезнь Альцгеймера.
  • ДЦП.

Пирацетам и Ноотропил используют также:

  • для уменьшения вероятности развития инсульта;
  • с целью устранения негативных последствий после травм головы;
  • для улучшения памяти, внимания;
  • при наличии проблем с обучением;
  • при расстройствах поведения и переменчивости настроения;
  • во время реабилитации после комы на фоне травмы головного мозга;
  • для повышения мозговой активности;
  • в период обучения для улучшения усвоения материала;
  • для борьбы с абстинентным синдромом;
  • при ухудшении зрения на фоне инсульта;
  • при головокружениях различного происхождения.

После изучения показаний к применению напрашивается третий вывод: можно вместо Пирацетама пить Ноотропил, терапевтический эффект будет одинаковым.

Ноотропил и Пирацетам: сравнение препаратов

Использование ноотропила или пирацетама позволяют избежать и снизить явления депрессии, нервозности и тревожных состояний, предохраняет нейроны (электрически возбудимая клетка мозга, обрабатывает, хранит и передает информацию посредством электрических и химических сигналов) головного мозга от гипоксии (кислородное голодание, нехватка кислорода в определённом органе).

Что лучше работает, ноотропил или пирацетам — однозначного ответа здесь нет, так как эффективность воздействия каждого из препаратов зависит от индивидуальной восприимчивости организма конкретного больного на компоненты лекарства. Можно однозначно отметить одно, что при необходимости ноотропные препараты могут назначаться детям, но, если речь идёт о возрасте до трех лет, то лучше применять Ноотропил, так как это европейский продукт, контроль качества в Европе гораздо строже чем в России.

С точки зрения доступности — лучше пирацетам, цена на него в 3 раза ниже цены европейского аналога.

Мнения по поводу того, какой из препаратов лучше для взрослых неоднозначны. Некоторые врачи считают, что зарубежный аналог лучше, чем отечественный, так как длительный приём нашего средства может вызвать проблемы с печенью и почками. Хотя доказательств данной версии не обнаружено.

Ноотропные препараты являются неотъемлемой частью современной медицины, так как умственное развитие человечества прогрессирует, наука не стоит на месте, а значит, что вещества, улучшающие нейрометаболические процессы, становятся все более востребованными. Самым первым ноотропным веществом является пирацетам, который по сей день активно назначается пациентам, хоть у него уже и появилось множество более сильных аналогов.

Пирацетам считается не только самым первым ноотропным средством, но и их прародителем, так как все современные «рацетамы» — это модифицированные формулы первоисточника (прамирацетам, фенилпирацетам, анирацетам и прочие).Данные средства или сам пирацетам назначаются для повышения умственной активности мозга, врачи нередко назначают ноотропы для борьбы со старческим слабоумием или прогрессирующей деменцией любого типа происхождения, а также при некоторых психических нарушениях, вызванных о причине стрессового воздействия.

Основное действие таких препаратов направлено на улучшение когнитивных функций, посредством улучшения обменных процессов в головном мозге, принимающего препарат. Следует отметить, что у пирацетама существует в большом количестве перечень дженериков (аналоги с идентичным действующим веществом, но разными названиями), а самым известным и часто назначаемым является ноотропил. Следует узнать – какое основное отличие пирацетама от ноотропила, их особенности и схожесть, какой из них лучше выбрать.

Почему такая большая разница в цене? Ведь средняя стоимость ноотропила составляет 225 рублей за одну упаковку, а обычного пирацетама – 25 рублей, а это ровно в 10 раз меньше! Большинству пользователей медикаментов разница может ударить по карману, что является большим минусом для ноотропила, ведь лекарство нужно пить в больших количествах, да еще и курсом.

Тем не менее, бытует мнение некоторых специалистов, что у западных дженериков намного лучше степень очистки от вредных примесей, и что вспомогательные вещества подобраны на порядок качественнее. В теории, лучшая степень очистки должна реже проявлять себя в виде побочных эффектов со стороны мочевыделительной системы, почек и печени, но это только теория, которая на практике у принимающих ноотропил она еще не подтверждена.

При использовании препаратов иногда необходима терапия с применением нескольких медикаментов по показаниям, выявленным лечащим врачом. Если у пациента имеются проблемы со щитовидной железой, то одновременный прием любых препаратов и ноотропов способен спровоцировать раздражительность, бессонницу.

Существуют некоторые положительные данные о повышенной эффективности медикаментов от тромбофлебита при одновременном сочетании их с ноотропами. При рассмотрении вопроса о необходимости выбора конкретного лекарства, врач обязательно учитывает совместимость его с иными препаратами.

Цена, поступающих из различных мест идентичных препаратов, отличается существенно. Почему разница в стоимости лекарств так велика — сотни рублей? Есть предположения, что у импортных ноотропных средств лучше степень очистки. Некоторые специалисты считают, что пирацетам по качеству хуже ноотропила. Полагают, что при длительном приеме первого могут возникнуть проблемы с почками и печенью. Однако доказать версию или опровергнуть достаточно сложно.

Пирацетам практически не изменяет своей фармакологической активности под действием других лекарственных средств. Это связано с тем, что активное вещество выводится почками вместе с мочой в практически неизмененном виде.

Назначение Пирацетама совестно с гормональными препаратами щитовидной железы может спровоцировать спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна.

Пирацетам в суточной дозе 9,6 грамм усиливает действие антикоагулянтов.

Активным веществом препарата является пирацетам. Вспомогательные представлены: повидоном К-25, магния карбонатом, кальция стеаратом, крахмалом картофельным.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Раствор для инъекций

Пирацетам выпускается в виде капсул (в одной капсуле 400 мг активного вещества), таблеток по 200 мг, раствора для инъекций 20%-5 мл, гранул для детей.

Читайте также:  Энцефалитный менингит - симптомы и лечение

Сказать, что лекарственные средства имеют разные противопоказания тоже нельзя.

Пирацетам и Ноотропил не рекомендуется принимать, если:

  • имеется повышенная чувствительность к составляющим компонентам препаратов;
  • поставлен диагноз хорея Гентингтона;
  • ребенку нет еще 3-х лет;
  • геморрагический инсульт;
  • пациент страдает почечной недостаточностью;
  • было кровоизлияние в головной мозг;
  • имеются психомоторные возбуждения.

Пирацетам и Ноотропил врачи с осторожностью прописывают после хирургических вмешательств, при плохой свертываемости крови, во время вынашивания малыша.

Ноотропил и Пирацетам — в чем разница?

В чём отличия друг от друга Пирацетама и Ноотропила? Ответ здесь даётся однозначный — различий между ними практически нет, это одно и то же вещество в разных упаковках. Ноотропил – наименование медикамента, а Пирацетам является его составляющим. Действие их совершенно одинаковое.

Отличие препаратов может быть только в количестве дополнительных веществ на одну таблетку, так как в составе присутствует не только пирацетам, но крахмал, пчелиный воск, сахароза, тальк и др.

Отличия между препаратами такие же, как между анальгином и метамизолом натрия. Ноотропил — название препарата, пирацетам — основное активное вещество, входящее в его состав. По сути — это одно лекарство. Однако, и в рецепте врача, и в аптечном киоске встречаются лекарства и с тем, и с другим названием. В чем их отличие?

Действие лекарств независимо от названия идентично. Есть разница в стоимости препаратов. Она существенна и во многом зависит от производителя. Ноотропил традиционно поступает к нам из Европы. Пирацетам — изготавливается в России и Беларуси.

В арсенале фармакологии есть препараты, стимулирующие умственные и когнитивные способности. Они заставляют мысли «бежать» лучше, помогают накапливать знания, оказывают благотворное влияние на мозговую активность. Их используют в лечебных целях врачи Европы, России, Южной Америки, других стран, относят психостимуляторам группы ATX: N06BX, называют ноотропными средствами.

Некоторые специалисты полагают, что препараты можно применять для ликвидации последствий болезни Альцгеймера или деменции у пожилых людей. Существует доказательная база, свидетельствующая о том, что лекарства способны предотвратить повреждение мозга, вызванное чрезмерным потреблением алкоголя или гипоксии.

Ноотропил и Пирацетам — это лекарственные средства, идентичные по активному веществу. Относятся к ноотропам. Это препараты, которые оказывают влияние на когнитивные функции, увеличивают умственную работоспособность.

В середине 1960-х годов было открыто вещество пирацетам, которое обладает ноотропным действием. Пирацетам является производным ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), одного из наиболее важных нейромедиаторов в центральной нервной системе.

Пирацетам стал первым представителем группы ноотропных препаратов. Наиболее распростаненное коммерческое название — Ноотропил. Выпускается и под другими торговыми названиями, в том числе Пирацетам.

Различие Пирацетама и Ноотропила заключается в названии и фирме, которая производит лекарственное средство. Ноотропил производится в Бельгии, там, где и был впервые синтезирован пирацетам. Пирацетам выпускается в России и некоторых других странах.

Сравнительные характеристики

Говорить о различиях сравниваемых препаратов довольно сложно, так как они полностью идентичны по основному действующему веществу.

Пирацетам относится к дженерикам, и является отечественным аналогом оригинала с названием Ноотропил. По своей структуре, основное составляющее близко к нейромедиатору ЦНС – ГАМК (гамма-аминомасляная кислота).

Разница только в одном – в массе активного вещества и количестве дополнительных вспомогательных составляющих (пчелиный воск, крахмал, сахароза, тальк) в одной таблетке или капсуле.

Отсюда вывод, влияние на организм принципиально идентично. И то, и другое средство оказывает воздействие непосредственно на мозг и стимулирует его деятельность, как больным людям, так и здоровым. Оба препарата отпускаются без рецепта врача, но необходимо помнить и об имеющихся противопоказаниях, в данном случае это:

  • почечная недостаточность;
  • геморрагический инсульт;
  • возраст до года;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к .

Основное очевидное различие между Ноотропилом и Пирацетамом это цена, что дает несомненное преимущество второму. На отечественном рынке стоимость дженерика примерно в десять раз ниже, что вполне оправдано особенностями производства, при этом оба медикамента находятся в доступной для населения ценовой категории.

Однако, здесь следует учитывать и различия в дозировке пирацетама (основное действующее вещество в обоих препаратах). Таблетка Ноотропила содержит его 800 мг или 1200 мг, в то время как отечественный препарат Пирацетам имеет меньшую дозировку, соответственно 200 мг или 400 мг, а это значит, что суточная норма второго будет выше (в пересчете на количество таблеток).

Отзывы пациентов

По данным мировой статистики и отзывам специалистов, указанные препараты группы ноотропов показывают слабую эффективность при лечении постинсультного состояния и деменции (приобретенного слабоумия), а в некоторых случаях улучшения вовсе отсутствуют.

На сегодняшний день в Америке “Пирацетам” исключили из списка лекарственных средств. Данный препарат приравнен к биологически активным добавкам, так как его терапевтический эффект не настолько выражен, чтобы можно было использовать средство как основное.

В России исследования, проведенные при использовании препарата для детей, больных синдромом Дауна, также доказали, что вещество не оказывает какого-либо влияния на когнитивные функции. Поэтому здесь уже не возникает вопроса в отношении таких средств, как “Пирацетам” или “Ноотропил”. Что лучше из этих препаратов, в данном случае уже неважно.

Таблетки Ноотропила назначил врач моему сыну, когда у ребёнка в начальной школе стали наблюдаться проблемы с восприятием. По сравнению со своими сверстниками, сын отставал от школьной программы.

Обратились к специалисту, который порекомендовал ребёнку принимать ноотропное средство. Давала сыну по таблетке во время завтрака, в течение всей учебной четверти. В результате обучаемость его значительно улучшилась.

Читайте также:  ГЛИАТИЛИН ОТЗЫВЫ ВРАЧЕЙ НЕВРОЛОГОВ отзывы

Побочных эффектов никаких не заметили. Препарат достаточно безопасный для детского организма, при этом обладает высокой эффективностью действия.

Имелись проблемы с алкогольными напитками, что в итоге перешло в стадию алкоголизма. Начал проходить терапию для избавления от пагубной привычки. Лечащий врач назначил в комплексном лечении таблетки Ноотропила, для облегчения абстинентного синдрома.

Препарат высокоэффективный, который в действительности помог в моей проблеме. Единственный недостаток – побочные симптомы. При приёме лекарственного средства начался набор веса, а также периодически отмечались раздражительность, нервозность и проблемы со сном.

Для достижения положительного результата терапии таблетки Ноотропила необходимо принимать строго по схеме, назначенной лечащим врачом.

Ноотропил (пирацетам) был разработан румынским химиком Corneliu E. Giurgea в 1964 г. Действующее вещество: 2-оксо-1-пирролидина ацетамил с циклическим производным ГАМК. Был создан путем преобразования 2-пирролидинона в амид. Ноотропил (пирацетам) — первый препарат группы рацетамов. Имеет долгую историю использования в медицинской практике.

Отпускается без рецепта.

Пирацетам инструкция л.1

Пирацетам инструкция л.2

Раствор для инъекций

Небольшая выдержка из интервью, практикующего невропатолога Михаила Самойлова.

Механизм действия этих ноотропных препаратов, как и остальных достаточно сложен, следует понимать – это психостимуляторы. Их отличие от «моторных», в том, что они стимулируют нейроны, повышая мозговую и двигательную активность, но имеют не качественный, как в случае с группой амфетамина, а количественный характер – это и есть четкое различие между двумя группами психостимуляторов.

Ноотропил и Пирацетам незаменимы при лечении различных абстинентных состояний. В комплексной терапии помогают сглаживать, а в ряде случаев и устранять возникшие побочные эффекты тяжелых АД(ТЦА).

Курс приема данных ноотропов – приемлемое подспорье для учащихся в период учебного года, один-два месяца профилактики с невысокой дозировкой существенно и надолго повышает когнитивные функции, а попутно устраняет депрессивные состояния, повышает стрессоустойчивость.

Пирацетам фактически «золотой стандарт» среди традиционных ноотропных (от греческих производных: noos – познавать, память, а tropos – направлять к чему-либо). Несмотря на свой почетный возраст, препарат не утратил своей актуальности и до сих пор успешно применяется в неврологии. Активность его велика, показан он как больным, так и здоровым людям.

Что же касается выбора лучшего между Ноотропилом и Пирацетамом, то многое зависит от фирмы-производителя. Не стоит удивляться, если вас будут убеждать, что «тот Ноотропил лучше, чем этот» – поистине, разница в качестве присутствует у всех лекарственных средств и ноотропы не исключение. Меня лично и моих пациентов устраивает показатели активности и, естественно, соотношение цена/качество препарата…»

Михаил Самойлов

НООТРОПИЛ или ПИРАЦЕТАМ: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Отзывы тех, кто использовал препараты, довольно противоречивы. Есть, как положительные, так и не очень благожелательные. Следует учитывать, что помимо непосредственного воздействия на организм, существует эффект плацебо. Объективно оценить отзывы также сложно и потому, что для получения эффекта необходимо длительное применение препаратов в течение нескольких месяцев.

Многих привлекает демократичность цен отечественных производителей, другие считают, что качественный продукт не может быть дешёвым. У некоторых пациентов приём вызвал побочные эффекты в виде психомоторного возбуждения (патологическое психическое состояние, выражающееся двигательным беспокойством различной степени, от суетливости до буйности) и головокружения, а у кого – то их применение принесло только облегчение состояния.

Общая картина по отзывам такова

Ноотропил, положительные моменты:

  • доступность по цене;
  • возможность назначения детям;
  • наличие препарата в растворах и инъекциях.

Отрицательные:

  • обязательный приём курсами;
  • передозировка может спровоцировать головные боли;
  • возможные побочные эффекты у детей и пожилых людей, особенно у тех, кто перенёс последнюю стадию хронической почечной недостаточности;
  • побочные явления со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, диареи с кровеносными включениями, боли в животе.

НООТРОПИЛ или ПИРАЦЕТАМ: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Ввиду того, что основное активное вещество у обоих средств одно и то же, то и характеристики их аналогичны. Кроме одного момента – крайне нежелательно назначение Пирацетама тем, кто имеет повышенную чувствительность к составляющим препарата.

А теперь отзывы конкретных потребителей.

Исходя из полученных отзывов можно сделать вывод. Препараты действуют, но на каждого человека по — разному. У кого – то организм более восприимчив к активным веществам препарата, у кого-то не очень. К тому же, видимо, есть определённые заболевания, при которых применение ноотропов неэффективно. Не зря ведь в США Ноотропил при серьёзных психических заболеваниях не назначается и отнесён к разряду БАД. Но, тем не менее, судя по тем же отзывам, при определённых состояниях препараты работают очень продуктивно.

Многие врачи основываются на личном опыте применения указанных препаратов. Очень позитивные отзывы по применению в педиатрии. В применении взрослыми пациентами не всё однозначно, так как иногда ожидания не оправдываются.

Вот некоторые отзывы врачей.

Отрицательное воздействие на ЦНС

Побочные эффекты возникают только в 3 % случаев. У большинства пациентов они либо очень слабо выражены, либо просто от препарата не наблюдается выраженного воздействия.

НООТРОПИЛ или ПИРАЦЕТАМ: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

– обострение течения эпилепсии;

– сонливость и депрессия;

– в некоторых случаях могут возникать головные боли и головокружение, увеличивается сексуальность.

Фармакологическое действие

Пирацетам воздействует на центральную нервную систему следующим образом:

  • изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге;
  • улучшает метаболизм нервной ткани;
  • стимулирует микроциркуляцию.

Препарат изменяет реологические свойства крови: тормозит повышенную агрегацию (склеивание) тромбоцитарных клеток, участвует в восстановлении эластичности эритроцитов и способствует улучшению их продвижения через капилляры.

При назначении Пирацетама пациентам с наличием когнитивных нарушений фиксируются положительные изменения на электроэнцефалограмме.

Действие препарата направлено на восстановление функциональных способностей коры головного мозга при черепно-мозговой травме, последствиях гипоксии и интоксикации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *