Неврома Мортона (стопы): симптомы и лечение в домашних условиях, профилактика заболевания

Неврома Мортона: эффективные способы лечения

Неврома Мортона – заболевание, которому в большей степени подвержены женщины. Желая выглядеть эффектно, они часто носят узкую обувь на высоком или неудобном каблуке, не замечая, как наносят вред стопе. Или работа может быть связана с длительным нахождением в положении стоя (учитель, продавец, официант, стюардесса и т.п.). Не так часто, но синдром Мортона диагностируют и у мужчин.

Это доброкачественное разрастание тканей подошвенного нерва, расположенного в третьем межплюсневом промежутке (обычно между основанием третьего и четвёртого пальца стопы). Появившееся уплотнение вызывает боль в стопе, вызывает дискомфорт сначала во время ходьбы, а в дальнейшем и в состоянии покоя. В большинстве случаев неврома встречается с одной стороны, но в редких случаях может быть двухсторонней. При несвоевременной диагностике и поздно начатом лечении может привести к хирургическому вмешательству.

«Важно! Болезнь Мортона не является угрозой для жизни, но может доставить значительный дискомфорт и ограничить активное передвижение».

Утолщение нервного волокна в основании пальца стопы с болью и затруднениями в ходьбе – неврома Мортона. Патология вовсе не носит злокачественного характера. Название закрепилось исторически – по причине прощупывания образования на нервном волокне. Расстройству подвержены молодые женщины – в силу особенности ношения обуви на высоких каблуках.

Легкую и красивую походку людям обеспечивает сложное строение стопы – в нем соединены кости плюсны, связки, а также межпальцевые нервы. Все структуры испытывают колоссальную ежедневную нагрузку. Поэтому в большей мере, чем остальные части тела, повержены деформациям.

Появление участков утолщения на нервном волокне – это результат его ущемления в тесном пространстве между соседними костями и суставами. Провоцирующие факторы:

  • часто – ношение неудобной обуви;
  • увлеченность женщин высокими каблуками;
  • неправильная осанка при ходьбе;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие – особенно поперечный его вариант;
  • облитерирующие расстройства нижних конечностей;
  • вынужденное продолжительное пребывание в положении стоя;
  • занятие видами спорта, при которых упор приходится именно на стопы.

Иногда неврома формируется после травмы – профессиональных, либо бытовых. Неблагоприятный фон для болезни Мортона – это воспалительные процессы в суставах, к примеру, бурситы, тендиниты. В ответ на отек тканей образуются участки уплотнения в нервном волокне, которые не могут уместиться в тесном пространстве между плюснами. Итогом будет появление невромы.

Причины поражения подошвенного нерва невромой Мортона

Излишняя нагрузка на стопы – основной фактор, провоцирующий развитие невромы Мортона на подошвенном нерве.

Основные причины развития патологии:

  • привычка ходить на высоких каблуках;
  • лишняя масса тела, приводящая к постоянным нагрузкам на ступни ног;
  • нарушение осанки;
  • долгое инфекционное заболевание;
  • потребность долго стоять или долго ходить, связанная с производственной необходимостью;
  • спортивные занятия, основа которых – упор на ступни.

Позднее обращение к врачу приводит к развитию серьезных осложнений. Дискомфорт и боли в ногах приносит много неудобства, и не надо их терпеть, надо своевременно идти на прием к неврологу, хирургу.

Считается, что своевременно диагностированную неврому Мортона, когда врачи убеждаются, что это такое, можно вылечить и в домашних условиях. Это заболевание является достаточно распространенным, разработаны терапевтические, неврологические и хирургические тактики лечения.

Группу риска составляют пациенты с диагностированными заболеваниями:

  • плоскостопие;
  • деформация ступни;
  • артрозы;
  • бурситы;
  • опухолевые новообразования.

Эти заболевания ведут к ущемлению нервных окончаний, из-за чего образуются отеки, происходит патологический рост оболочки нервных волокон. Им становится сложно умещаться между связками ступни.

Развитию болезни Мортона способствуют следующие факторы:

  1. Наличие избыточного веса. Нижние конечности пациентов, страдающих ожирением, испытывают повышенные нагрузки. Это приводит к деформации и смещению костных элементов, которые в дальнейшем сдавливают нервы.
  2. Последствия травм. Развитию невромы могут способствовать патологические изменения, развивающиеся после удара тупым предметом, перелома или вывиха костей.
  3. Инфекции. Болевой синдром, связанный с повреждением нерва, может возникнуть на фоне инфекционного артрита или остеомиелита. При длительном течении заболеваний воспалительный процесс захватывает нервные окончания, нарушая функциональность ноги.
  4. Плоскостопие. Подобная деформация ступней считается не опасной для здоровья. Однако при отсутствии терапии и реабилитации болезнь может вызывать нарушение иннервации нижних конечностей, в том числе невралгию.
  5. Ношение неудобной обуви. При ношении туфель на каблуках ступня находится в неестественном положении, что затрудняет приток крови. Нервные волокна сдавливаются и лишаются питания, из-за чего возникает выраженный болевой синдром.
  6. Новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли разрастаются, смещая и сдавливая нервные волокна. Компрессионный синдром сопровождается сильной болью.
  7. Повышенные нагрузки на ноги. Неврома может возникнуть у людей, вынужденных постоянно находиться в положении стоя. В группу риска входят официанты, продавцы, учителя, операторы производственных линий.

Почему развивается невринома Мортона? К сожалению, на сегодняшний день точные причины появления недуга неизвестны. Можно лишь сказать, что болезнь развивается в том случае, если нервные волокна постоянно сдавливаются костями и связками. Ученым удалось выделить несколько факторов риска, которые в определенной ситуации могут спровоцировать появление уплотнений в области между фалангами пальцев. К их перечню можно отнести:

  • Наличие избыточного веса считается одной из самых распространенных причин развития заболевания, ведь стопам приходится выдерживать большие нагрузки, что сказывается на работе суставного и костного аппарата.
  • К причинам относят и постоянное ношение узкой неудобной обуви, особенно если речь идет о туфлях на высоком каблуке. Это приводит к деформации стопы, сдавливанию соединительнотканных элементов и нервных окончаний.
  • Иногда невринома развивается на фоне избыточной физической активности, постоянного пребывания на ногах без отдыха.
  • Плоскостопие также относится к факторам риска, ведь нерв сдавливается из-за прогрессирующей деформации костей конечностей.
  • К факторам риска относят также травмы и ушибы стопы, инфекционные заболевания, которые носят хронический характер.

Именно так выглядит печень причин, способных привести к развитию такой патологии, как невринома Мортона. Диагностика обязательно включает в себя процедуры, позволяющие выяснить, что именно спровоцировано формирование новообразования.

Интересно! Сколько кофе можно пить в день

  • плоскостопие;
  • деформация ступни;
  • артрозы;
  • бурситы;
  • опухолевые новообразования.  

Невромы Мортона встречаются преимущественно у женщин, а также профессиональных спортсменов (фигуристов, бегунов, конькобежцев). Причиной болезненных ощущений становится сдавливание нервного окончания, расположенного между третьей и четвертой фалангами пальцев стопы. В результате в ноге ощущается лёгкое жжение, покалывание, а иногда – выраженные боли или даже ощущения наличия постороннего предмета. Что важно – на начальных этапах заболевания избавиться от неприятных ощущений можно, разувшись и сделав массаж стопы болезненного участка.

Что именно провоцирует развитие Невромы Мортона – учёные до сих пор не выяснили, однако основные факторы, повышающие риск развития заболевания, уже известны:

  • длительное сдавливание нервов в области подошвы, повышенный уровень нагрузок;
  • врождённые патологии костно-мышечного аппарата (в том числе плоскостопие) или травмы стопы;
  • наличие жировиков (липом) в области плюсны;
  • избыточный вес;
  • воспалительные процессы в области голено-стопного сустава;
  • обувь, ношение которой деформирует свод стопы (в первую очередь – классические женские туфли с длинным узким носком и высокими каблуками).

Если необходимость лечения невромы игнорировать, со временем неприятная симптоматика будет нарастать, а избавиться от болезненных ощущений будет сложно даже в состоянии покоя. Запущенные случаи Невромы Мортона лечатся только хирургическим путём, однако на ранних стадиях с болезнью реально справиться с помощью консервативного лечения (отказа от проблемной обуви, использования ортопедических стелек, применения массажных процедур и кортикостероидных препаратов). Помогают вылечить заболевание и народные рецепты.

Достоверные этиологические факторы неизвестны. Основное значение придают периневральному фиброзу, который характеризуется разрастанием соединительной ткани между нервами из-за нагрузки на переднюю часть стопы.

Выделяют факторы, способствующие развитию невромы стопы:

  • избыточная масса тела, которая является фактором давления на стопу;
  • травматические поражения;
  • инфекционные артриты;
  • ношение обуви, тесной для ноги, с высокими каблуками;
  • новообразования стопы;
  • работа стоя.

Согласно медицинской статистике, заболевание часто возникает у женщин, что обусловлено любовью слабого пола к ношению обуви на высоком каблуке, а зачастую просто неудобной (хотя и красивой) обуви.

Основной упор в выявлении метатарзалгии делается на опрос пациента и объективное обследование конечности, во время которого проводятся провокационные мероприятия с межплюсневым нервом. Врач пальцами оказывает на него направленное давление, после чего в течение минуты возникает онемение и жжение в месте поражения.

Позднее для исключения других патологий проводятся инструментальные обследования конечности методами рентгенографии и МРТ.

Информативностью обладает УЗИ, оно позволяет четко локализовать положение невромы на межпальцевом нерве. Важно отметить, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для организма.

В целом диагностика невромы Мортона представляет определенные трудности из-за сходства течения патологического процесса с артритами.

Главной причиной возникновения утолщения считается перегруженность передней части стопы. Это становится сочетанием ряда факторов – чрезмерных физических нагрузок, плоскостопия и неправильной походки, узкой, тесной и неудобной обуви, стоячей работы и ожирения. Из-за распределения нагрузок по основанию ноги неврома реже проявляется между вторым и третьим пальцами, чем в обычном случае.

Неврома Мортона

Неврома Мортона

Дополнительными факторами, провоцирующими неврому Мортона, признаны переломы, ушибы, вывихи (их травматическая симптоматика), липомы (при расположении в районе плюсневой кости), хронические инфекции и другие болезни стопы.

Действие различных факторов на пальцевой нерв вызывает «фортификацию» нерва – уплотнение, разрастание, регенерацию соединительных тканей. Позднее ситуация приводит к формированию воспалительных процессов, ткань нервов сращивается с костно-мышечными структурами.

Среди основных причин, обуславливающих возникновение невромы Мортона, ведущее место отводится чрезмерной нагрузке на передний отдел стопы. Она может быть связана с постоянным ношением обуви на высоких каблуках, использованием слишком тесной и/или неудобной обуви, неправильной походкой, избыточной массой тела (например, при ожирении), длительной ходьбой, работой в положении стоя, спортивными нагрузками. Неврома Мортона может развиться вследствие наличия деформации стопы, чаще при плоскостопии, Hallux valgus.

Различные травмы стопы (переломы, вывихи, ушибы) могут провоцировать формирование невромы Мортона в связи с непосредственным повреждением нерва, его сдавлением гематомой или в результате развития посттравматического поперечного плоскостопия. К другим провоцирующим триггерам относятся хронические инфекции стопы, бурсит или тендовагинит стопы, облитерирующий атеросклероз или облитерирующий эндартериит нижних конечностей, наличие липомы, расположенной на уровне плюсневых костей.

Указанные выше факторы оказывают раздражающее или сдавливающее воздействие на общий пальцевой нерв. В качестве ответной реакции возникает локальное уплотнение и утолщение оболочки нерва, реактивное перерождение его волокон, периневральное разрастание соединительной ткани. Хроническая травматизация может стать причиной формирования воспалительных инфильтратов и приводить к сращению эпиневральных тканей с окружающими костно-мышечными структурами.

Главные причины, при которых возникает неврома стопы кроются в излишней нагрузке. Обычно она возникает вследствие:

  • Ношения неудобной обуви на каблуке;
  • Избыточного веса, который приводит к напряжению стопы;
  • Неправильно сформированной осанки;
  • Длительной инфекции;
  • Продолжительного стояния или долгой ходьбы;
  • Спортивных занятий, имеющих упоры на стопы.

В группу риска входят лица, страдающие:

  • Плоскостопием;
  • Деформацией стоп;
  • Артрозами;
  • Бурситами;
  • Опухолями;
  • Перенесшие травмы, повреждающие нервный ствол.

Процесс образования опухоли

невринома Мортона

Приготовленные в домашних условиях средства позволяют справиться с начальными формами Невромы Мортона буквально за 1-2 недели.

  • Для изготовления согревающей мази 100 гр. барсучьего, свиного или гусиного жира смешивается с 1 ст.л. поваренной соли. Полученная мазь накладывается на болезненное место и покрывается повязкой. Не лишним будет сверху надеть тёплый носок и оставить компресс до утра. Чтобы лечение стопы было эффективным, проводить процедуру нужно ежедневно, до полного исчезновения симптомов, а в дневное время носить обувь с ортопедическими стельками.
  • Эффективным средством от невромы считается и мазь на основе лавровых листьев. 2 ст.л. листьев лавра смешивают с 1 ст.л. сосновых иголок, измельчают на кофемолке и соединяют с 50 гр. сливочного масла. Полученная мазь используется для смазывания больной стопы, причём результат от применения средства будет виден уже через неделю.

Для того, чтобы понять принцип образования опухоли, нужно знать, что происходит в стопе при движении. Соединение суставов плюсны (части стопы между пяткой и основанием пальцев) происходит при помощи поперечной связки. Под ней проходят общие межпальцевые нервы, разветвляющиеся к боковым сторонам пальцев, располагающихся рядом с ними, таким образом, что каждый из нервов участвует в обеспечении иннервации поверхностей пальцев, обращённых друг к другу. Головки плюсневых костей располагаются в непосредственной близости, а нерв располагается в тесном пространстве между костями и связкой.

При ходьбе или длительном стоянии на ногах на стопы приходится большая нагрузка, поэтому наблюдаются изменения и нарушения в суставах, связках, нервных окончаниях и сосудах. Если обувь свободная и подобрана правильно, нагрузки будут не так ощутимы. При узкой и неудобной обуви происходит сдавливание нервных окончаний, расположенных между костями и суставами.

К наиболее распространённым причинам, вызывающим неврому Мортона, относятся:

  • ношение неправильно подобранной обуви (тесная, с узким носком, слишком высоким каблуком или неудобной колодкой);
  • избыточный вес, оказывающий излишнюю нагрузку на всю стопу;
  • спорт, танцы или другие активные занятия, связанные с упором на движение стоп;
  • нарушение осанки, походки;
  • долгое пребывание в положении стоя, длительная ходьба.

К группе риска также можно отнести людей, у которых уже имеются плоскостопие, ранее перенесённые травмы, связанные с повреждением нервного ствола или ущемлением его гематомой. К провоцирующим факторам также относят воспалительные процессы, происходящие в суставах или другие опухоли, оказывающие давление на нерв.

Под влиянием этих факторов происходит ущемление нерва, в результате чего образовывается отёк. При его увеличении в соединительнотканных структурах образовывается уплотнение, которому уже не хватает места между связками, вызывающее боль. Основой невромы являются разросшиеся соединительные ткани.

Читайте также:  Массаж при защемлении седалищного нерва (видео)

Симптомы невромы Мортона

Ранние стадии развития патологического процесса протекают бессимптомно. Пациенты испытывают слабо выраженные болевые ощущения при прощупывании межпальцевой области. В дальнейшем появляются следующие симптомы:

  • острая боль и покалывания в области третьего, четвертого и пятого пальцев;
  • жжение кожи пораженной области;
  • снижение чувствительности охваченной патологическим процессом конечности (наиболее выраженное онемение охватывает четвертый палец);
  • неприятные ощущения между пальцами ног, возникающие при ношении закрытой обуви и длительной ходьбе.

Эти проявления заболевания со временем становится менее интенсивными или вовсе пропадают. Болезнь может обостряться раз в несколько лет, доставляя пациенту временные неудобства. Боли возникают только при хождении на каблуках, ношение обуви с плоской подошвой помогает облегчить состояние.

При невроме Мортона проявляются стандартные, однообразные симптомы. Выражены в характерной жгучей боли в области поражения – часто пациенты отмечают ощущение «ударов» в пальцах и ограничения подвижности, похожие на попадание предмета в обувь. На ранних стадиях эта межпальцевая боль значительно снижается при тщательном подборе обуви, и наоборот – провоцируется неудобной обувью.

Так как псевдоневрома имеет доброкачественный характер, происходит медленный патологический процесс. Нарушение способно долго оставаться на ранних стадиях и не проявляться серьёзно. При развитии болевые ощущения усиливаются, последствия становятся постоянными – пальцы немеют, смена обуви уже не помогает.

Наиболее характерна боль в области дистальных отделов стопы, чаще в 3-4-м пальцах. Боль характеризуется жгучим характером, иногда сопровождается «прострелами» в пальцы. В ряде случаев пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение постороннего предмета, якобы попавшего в обувь. В начале формирования невромы Мортона болевой синдром тесно связан с ношением обуви. Пациенты отмечают значительное облегчение при снятии обуви. С течением времени указанные симптомы могут исчезать, а затем появляются снова. Обострение чаще провоцируется ношением тесной обуви.

Прогрессирование невромы Мортона приводит к трансформации болевого синдрома. Боль становится постоянной, усиливается при носке любой обуви, при ее снятии не проходит, а лишь уменьшается. Возникает онемение пальцев. Первоначально периодический характер болевого синдрома способствует тому, что пациенты обращаются к врачам уже в запущенной стадии невромы, когда консервативные терапевтические методы оказываются малоэффективны.

Начало заболевания характеризуется абсолютным отсутствием симптоматики. При осмотре травматологом-ортопедом могут отмечаться легкие болевые ощущения между пальцами стопы.

Развитие патологического процесса характеризуется утолщением оболочки подошвенного нерва, что с течением времени способствует возникновению более яркой симптоматики.

Больные жалуются на:

  • болевые ощущения между третьим и четвертым пальцем стопы;
  • позже присоединяется жжение, онемение и покалывание;
  • ощущение инородного предмета;
  • отечность больной ноги, характеризующаяся жалобой: «иду как на воздушной подушке».

Признаки патологии прогрессируют годами. Пациентки связывают их возникновение с ношением тесной обуви, туфель на каблуках. Позднее болевые ощущения начинают появляться даже в состоянии покоя, захватывая всю стопу, осложняя процесс будущего лечения.

Как уже упоминалось, невринома Мортона (стопы) характеризуется вялотекущим развитием. На начальных этапах какие-то характерные симптомы и вовсе могут отсутствовать. Люди отмечают лишь небольшую болезненность и жжение при сжатии пальцев на ногах. По мере развития недуга появляется дискомфорт при ходьбе.

Сдавливание нерва может сопровождаться покалыванием и жжением в пальцах ног. Иногда пациенты жалуются на онемение стопы. Снижается чувствительность кожи в области между третьим и четвертым пальцами стопы. Видимые изменения формы и структуры конечности отсутствуют, ведь невринома не является опухолью. Симптомы периодически появляются и могут исчезать на долгие годы. Именно поэтому многие люди обращаются далеко не сразу.

На более поздних стадиях развития состояние пациента резко ухудшается. Болезненность появляется не только во время стояния или ходьбы. Даже в состоянии покоя периодически появляется резкая, стреляющая боль в стопе.

Начало заболевания проявляется слабым ощущением сдавливания в зоне 3-го и 4-го пальцев. Уже такой симптом должен насторожить человека, показать ему, что в работе ноги произошел сбой. При дальнейшем развитии болезни симптомы постепенно нарастают.  

Основные симптомы: 

  • боли, жжение, потеря чувствительности в области 3-го и 4-го пальцев;
  • сильные боли в ступне, во всех пальцах;
  • изменение походки;
  • онемение ног;
  • трудно ходить на высоких каблуках, при смене обуви дискомфорт проходит.

Запущенное заболевание характеризуется болями даже в покое. По отзывам пациентов, они сравнивают ходьбу в неудобной обуви, будто идешь по остриям камней.

На начальной стадии заболевания признаки проявляются лишь слабыми сдавливающими ощущениями между третьим и четвертым пальцем. Симптомы невромы Мортона выражаются в:

  • Боли и жжении;
  • Болевом ощущении, который отдает в стопу, пальцы;
  • Дискомфорте при ходьбе;
  • Понижении чувствительности в области третьего, четвертого пальца ног;
  • Онемении;
  • Ощущении камня в обуви;
  • Дискомфорте при ношении обуви на высоком каблуке. Если ее снять, то неприятная симптоматика исчезает.

Для запущенной стадии заболевания характерно проявление болевого синдрома в состоянии покоя. Дискомфорт имеет схожесть с ходьбой по острым камням.

Симптомы развития невромы Мортона

Симптомы развития невромы Мортона

Начало заболевания проявляется слабым ощущением сдавливания в зоне 3-го и 4-го пальцев. Уже такой симптом должен насторожить человека, показать ему, что в работе ноги произошел сбой. При дальнейшем развитии болезни симптомы постепенно нарастают.

Основной клинический признак патологии Мортона – болевой синдром. Его характер и интенсивность напрямую зависят от размеров невромы и ее локализации. Неприятные ощущения в начале заболевания появляются периодически – как легкое покалывание либо жжение. Как правило – после долгого стояния на ногах, физической нагрузки. За ночные часы дискомфорт устраняется.

По мере прогрессирования невринома Мортона дает о себе знать чаще – боли нарастают, периоды ремиссии между эпизодами сокращаются. Появляется онемение в пальцах стопы – на фоне ее целостности. Визуальных изменений нет.

Ношение прежней обуви некомфортно – по ощущению инородного тела в основании 3 и 4 пальцев. В запущенных случаях патологии Мортона боли сохраняются на протяжении всего дня, даже ночью. У людей меняется походка, они часто прихрамывают, вынуждены делать остановки – чтобы неприятные симптомы уменьшились.

При отсутствии комплексной терапии неврома увеличивается в размерах – ее можно пропальпировать. Это своеобразное плотное образование в районе нервного волокна. Боли будут появляться вне зависимости от варианта обуви. Формируются осложнения.

Проявление признаков невромы Мортона

Заболевание проявляется в виде утолщения нерва на подошве, это сопровождается сильными болями, резко ограничивает человека в передвижениях. Когда у врачей появляется подозрение на развитие метатарзалгии Мортона, это говорит об опухолевом новообразовании нервной ткани, вызывающем сильные боли в плюсневых сочленениях.

Такую форму невромы лечат онкологи, несмотря на то, что новообразование считается доброкачественным.

При поражении подошвенного нерва, отвечающего за нервную проводимость в пальцах, неврологи выделяют определенные формы патологии:

  • стопа Мортона, отличается недостаточным развитием метатарзальной костной ткани, из-за чего второй палец принимает форму молотка;
  • межпальцевая неврома на подошве – патология в чистом, «хрестоматийном» виде.

Как лечить неврому Мортона, придется узнать на приеме у невропатолога. Отмечается, что чаще всего неврома поражает ноги молодых женщин. Невропатолог определяет патологию в межпальцевом пространстве у третьего пальца. Здесь нарастает уплотнение тканей с сильными болями.

По анатомии на этом участке стопы нерв делится на ветви, направляющиеся к боковым поверхностям пальцев, боль расходится именно в этих направлениях. По отзывам пациентов, столкнувшихся с невромой Мортона, они уже знают, что это такое и как лечить патологию, чтобы не довести болезнь до операции.

Заболевание не угрожает жизни человека, но приносит ему дискомфорт, сильные боли, ограничение движений. Надо своевременно обращаться к врачам, проводить необходимую диагностику, лечить неврому, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Основные симптомы невромы Мортона:

  • болезненость стопы;
  • ощущение инородного тела;
  • онемение пальцев.

В начальной стадии заболевания пациента беспокоит боль, но новообразование не ощущается пациентом, не проявляет себя. Пациент прослеживает связь между ношением тесной обуви и возникновением болезненных ощущений, а сняв её, получает избавление от боли и значительное облегчение. Боль проходит, но возвращается через какое-то время вновь.

На этой стадии пациент не видит повода для обращения к врачу, поскольку симптомы исчезают или значительно уменьшаются. В дальнейшем, когда заболевание переходит в запущенную стадию, боль носит постоянный характер, может нарастать и становится все более интенсивной. Даже находясь в положении лёжа или будучи босиком, у больного будут ощущения, схожие с теми, которые испытывают при ходьбе по острым камушкам. Процесс обострения происходит волнообразно, когда происходит чередование периода покоя и интенсивной боли.

С развитием болезни пациенту всё сложнее находиться на ногах длительное время. Если при сильных болях снять обувь и сделать массаж стоп, боль уменьшится и может полностью исчезнуть. Но это лишь временная мера. На приём к врачу пациент приходит уже в состоянии, когда испробованы все способы самостоятельно избавиться от боли.

Боль концентрируется в межпальцевом промежутке, часто пациент жалуется на онемение, покалывание в пальцы, присутствие «несуществующего камушка» в обуви. Уже сформировавшаяся неврома легко прощупывается между пальцами в виде небольшого уплотнения между плюсневыми костями.

Диагностика

Первый шаг пациента – поход к терапевту, он осматривает состояние ноги, ставит диагноз. Подозревая патологию, терапевт направляет на консультацию к неврологу, ортопеду, ревматологу, сосудистому хирургу.

Диагностируется неврома Мортона обследованиями:

  • пальпацией;
  • рентгенографией;
  • КТ, МРТ;  
  • УЗИ.

По результатам обследования врачи направляют лечение на то, чтобы убрать давление на пораженные нервные ткани. Пациент для этого меняет свой стиль обуви, выбирает модели с расширенными носами, небольшим каблуком.

Консервативное лечение включает местные блокады Ибупрофена, Диклофенака, Индометацина, Кетарола, Нимесулида. Тяжелое состояние ноги требует обкалывания гормональными препаратами, здесь используются Дексаметазон, Гидрокортизон. Лечение болезни Мортона медикаментами успокаивает боли только месяца через 3 после терапии.

Лечат неврому физиопроцедурами:

  • магнитом;
  • электрофорезом;
  • УВТ;
  • массажами;
  • иглоукалыванием.

Если болезнь находится в запущенном состоянии, ее прогресс останавливают только операцией. Хирурги предлагают вскрыть плюсневый канал, рассечь или удалить неврому. Все операции проводятся под общим наркозом.

Интересно! Топ лучших продуктов для снижения веса

Хирургические методы:

  1. Удаление невромы.
  2. Рассечение связки; после этой операции вероятны рецидивы.
  3. Удаление невромы Мортона лазером.
  4. Абляция невромы Мортона радиочастотным методом.

Редкие случаи запущенной болезни требуют искусственно переломить кость, чтобы сместить ее и освободить сдавленные нервные ткани. Такая операция проводится без разрезов, с рентген-контролем.Неврома и невринома

Невринома нарастает на клетках нервных оболочек в периферических зонах, на их рвах, корешках. В практике невропатологов и хирургов встречаются одиночными опухолями или множественным утолщением нервов. Эти образования склонны переходить в форму злокачественной саркомы,  чем и отличаются от невромы.

Симптомами они практически не отличаются, разница образований показывается только на диагностике КТ, МРТ, УЗД. Тогда за лечение заболевания берутся онкологи. Невриномы проявляются плотными узелками на мелких нервных окончаниях. На малейшее прикосновение отвечают резкими стреляющими болями. Их развитие медленное, сопровождается парестезией и в редких случаях параличом. Что это такое – невринома Мортона, и как ее лечат, пациенты узнают у онколога.

На ранних стадиях образования невриномы ее лечат консервативно, с использованием той же схемы, что и при терапии невромы, с теми же препаратами. Радикальный метод удаления новообразования используется, когда лекарственное лечение не дает эффекта.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии, и после операций врачи рекомендуют использовать средства народных целителей. Но предупреждают, что они дают только временное избавление от болей.

Рецепты целителей:

  1. Полынные примочки. Свежесорванные листья и мягкие стебли горькой полыни растирают в кашеобразную массу, накладывают на место сильных болей, фиксируют повязкой. Держат до высыхания.
  2. Смазывание гусиным и нутряным свиным жиром. Небольшое количество жира втирают в место болей, накладывают повязку с согревающим эффектом. Можно оставлять повязку на ночь. Утром жир не смывают, а аккуратно стирают его остатки влажной теплой тканью.
  3. Горячее растирание. Готовят смесь: соль, сухая горчица, жгучий перец в равных пропорциях. Заливают 250 мл водки, настаивают сутки. На ночь растирают ступню, надевают теплые носки.

Применяют народные средства в лечении невромы Мортона по разрешению лечащего врача. Компрессы согревающего свойства не разрешены при гнойных и воспалительных процессах.

Теперь вы знаете, что это за заболевание и как его лечить – главное обратиться к врачу своевременно!

Как правило, уже во время общего осмотра врач может заподозрить наличие невриномы. Характерной является клиническая картина. При пальпации пациенты жалуются на болезненность. Больному человеку также предлагают заполнить специальный вопросник — так специалист может собрать максимально полную информацию о состоянии здоровья пациента, наличия вредных привычек, интенсивности симптомов и т.д.

Читайте также:  Диадинамические токи - Диадинамотерапия (ДДТ)

Для подтверждения диагноза проводиться рентгенография. На снимке можно увидеть наличие утолщения в межфаланговом пространстве. Информативным является и ультразвуковое обследование предполагаемой области невромы. Магнитно-резонансная томография проводится лишь в том случае, если диагноз вызывает сомнения. Это же исследование необходимо пациентам, которым показано хирургическое вмешательство.

Действие медикаментов направлено лишь на снятие болей и воспаления. Но пациентам необходимо следовать некоторым правилам. В первую очередь стоит отказаться от ношения узких туфель. Рекомендуется носить обувь на плоской подошве с широким носком и специальными ортопедическими стельками. Для того чтобы пальцы не сжимались и не деформировались при ходьбе, пациентам рекомендуют использование специальных разделителей.

Также стоит уменьшить нагрузки на стопы, отказаться от физической активности, которая предусматривает длительное стояние, ходьбу или бег. Рекомендуются периодические курсы массажа ног. Для снятия воспаления и замедления деформации используются и физиотерапевтические методы, включая ударно-волновую терапию, иглоукалывание, электрофорез с применением соответствующих лекарственных средств, магнитотерапию.

Самым простым методом хирургического лечения является иссечение невриномы, которая, по сути, представляет собой часть нерва. Процедура проводится под местной анестезией. В проекции головок между третьей и четвертой плюсневыми костями делается небольшой разрез (длина около 2 см). Врач иммобилизует и удаляет лишние ткани, после чего рана послойно зашивается.

Именно так удаляется невринома Мортона. Операция сопряжена с иссечением части нерва, поэтому после процедуры пациенты частично теряют чувствительность в области между плюсневыми костями. Тем не менее функциональность стопы от этого не страдает.

Существуют и менее радикальная процедуры — рассечение связки между плюсневыми костями. Такая процедура устраняет сдавливание нерва, позволяя сохранить чувствительность пальцев. В том случае, если операция не привела к желаемому результату, проводится удаление невриномы.

Гораздо реже осуществляется остеотомия четвертой плюсневой кости. Во время процедуры, которая проводится с помощью специального оборудования сквозь небольшие проколы на коже, врач смещает головку плюсневой кости путем искусственного перелома.

Можно ли в домашних условиях избавиться от такого заболевания, как невринома Мортона (стопы)? Лечение народными средствами возможно. Например, некоторые народные знахари рекомендуют пользоваться соком полыни. Для приготовления лекарства нужно сорвать свежую траву горькой полыни, измельчить и растереть ее до состояния кашицы, после чего приложить к пораженному участку, закрепив бинтом.

Справиться с болью поможет и крем из свиного жира. Для этого нужно 100 г жира тщательно перемешать с обычной поваренной солью (одна столовая ложка). Полученную мазь нужно втереть в кожу стопы, наложив сверху бинтовую повязку.

Стоит отметить, что подобные средства не способны устранить болезнь. Мази могут лишь ослабить болезненность и прочие симптомы, к появлению которым приводит невринома Мортона. Лечение народными средствами возможно только после предварительной консультации врача. Иногда составы, приготовленные в домашних условиях, служат неплохим дополнением к медикаментозной терапии.

Лечением синдрома Мортона занимаются врач-ортопед, хирург или невролог. Для постановки диагноза порой достаточно провести опрос пациента и осмотреть стопу. Но при этом важно исключить заболевания со сходной симптоматикой – артрит и перелом кости.

  • Для подтверждения диагноза проводятся рентгеноскопия или компьютерная томография. Они не определяют неврому из-за её мягкотканности, но исключают перелом, плоскостопие и т.п.
  • МРТ. Малоинформативно, поскольку исследование показывает наличие уплотнения, но возможна ошибочная постановка диагноза.
  • УЗИ. Самый информативный способ диагностики невромы, не имеющий противопоказаний и дающий точную картину о характере и расположении новообразования.

Редкие случаи запущенной болезни требуют искусственно переломить кость, чтобы сместить ее и освободить сдавленные нервные ткани. Такая операция проводится без разрезов, с рентген-контролем. Неврома и невринома

Невринома нарастает на клетках нервных оболочек в периферических зонах, на их рвах, корешках. В практике невропатологов и хирургов встречаются одиночными опухолями или множественным утолщением нервов. Эти образования склонны переходить в форму злокачественной саркомы, чем и отличаются от невромы.

Теперь вы знаете, что это за заболевание и как его лечить — главное обратиться к врачу своевременно!

Оцените автора материала. Статью уже оценили 10 чел.

Болезнь Мортона – это результат воспалительного процесса, а не опухолевое перерождения тканей. Для ее диагностики врач тщательно собирает анамнез – когда человек почувствовал дискомфорт, в чем и где он проявился, какие мероприятия приносят облегчение самочувствия.

При осмотре специалист оценивает очертания стопы, ее форму, присутствие анатомических искривлений. Затем он осуществляет сжатие во фронтальной плоскости. Если у больного наблюдается усиление болей в районе плюсны – это достоверный признак невромы между пальцами стопы.

Помимо информации от визуального осмотра и пальпации невромы Мортона, диагностика должны быть проведена и инструментальными обследованиями:

  • рентгенография – деформация костных структур, дегенеративные процессы, трещины, иные изменения из-за травм;
  • при сомнительном результате – компьютерная/магнитно-резонансная томография, которая подтверждает присутствие локального утолщения между плюсневыми костями;
  • ультразвуковое исследование – оценка мягких тканей, кровотока;
  • биопсия – для дифференциального уточнения опухоли под связкой стопы.

alt

Столкнувшись с неприятными ощущениями в основаниях пальцев ноги – с одной или двух сторон, прежде, чем начать лечение, следует узнать, к какому врачу обращаться и пройти консультацию. Как правило, первичным звеном поликлинической службы является терапевт, который затем даст человеку направление к профильному специалисту для борьбы с заболеванием Мортона.

Пациенты с невромой Мортона могут обращаться к неврологу, ортопеду, травматологу или подологу. Установить диагноз возможно, основываясь на клинических данных. Патогномоничным симптомом является положительная проба со сжатием стопы во фронтальной плоскости, которая характеризуется нарастанием боли и ее иррадиацией в пальцы, иннервируемые пораженным пальцевым нервом.

Для уточнения диагноза применяется рентгенография стопы, которая у большинства пациентов выявляет наличие продольно-поперечного плоскостопия. Однако рентгенография, как и КТ стопы не позволяет визуализировать невриному. При проведении МРТ невринома Мортона определяется как нечетко отграниченный участок повышенной интенсивности сигнала. Однако визуализация невриномы при помощи МРТ затруднена и может давать ложноотрицательные результаты. Оптимальным методом диагностики выступает УЗИ в области предполагаемой локализации невриномы. Инструментальные исследования также позволяют исключить наличие травматических повреждений, опухолей (хондромы, остеомы, липомы), гематом; отдифференцировать болезнь Мортона от артрита стопы и деформирующего остеоартроза.

Медикаментозная терапия

Курс лечения НВПС составляет от 2 до 3 месяцев. Если терапия нестероидными препаратами оказалась нерезультативной, применяют инъекции анестетиков (обезболивающих) и стероидов (гормональных лекарств) – Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон и Дексаметозон.

Массаж при невроме Мортона направлен на снижение болевого синдрома. Болезненность возникает даже на первой стадии недуга, а со временем приводит к невозможности носить привычную обувь и самостоятельно передвигаться.

Самостоятельно проводить массаж при невроме разрешен только в исключительных случаях. Даже если принято такое решение, следует посетить несколько сеансов у специалиста. В среднем достаточно 7–15 процедур для получения терапевтического эффекта. Спустя 2-3 недели курс массажа следует повторить.

Массажные движения при невроме Мортона не должны создавать повышенного надавливания на головки костей стопы. Это может спровоцировать усиление сдавливания нерва и увеличить боль. Самой эффективной является техника массирования мягких тканей.

Курс массажа при невроме Мортона позволяет:

  • Снять напряжение в мышцах;
  • Усилить кровоток и лимфоток;
  • Нормализовать двигательную активность суставов;
  • Устранить риск возникновения спазма мышц.

После нескольких сеансов у специалиста можно проводить массаж дома. Перед процедурой следует охладить воспаленный нерв. Это поможет снять боль. Для этого в одноразовом пластиковом стаканчике следует заморозить воду. Кусочком льда следует аккуратно проводить по ступне, задерживаясь на самых болезненных участках. Проведение «ледяного» массажа позволит снять воспаление и боль при невроме.

Выполнение специальных упражнений – еще один домашний метод лечения синдрома Мортона. ЛФК снизит неприятную симптоматику и поможет восстановить подвижность суставов. Упражнения можно найти в Интернете, но их следует обязательно согласовать с врачом.

Все упражнения ЛФК при лечении патологии Мортона направлены на:

  • Растяжение мышц;
  • Их укрепление;
  • Удержание равновесия.

Несмотря на то, что пациентам с невромой показан покой. Большинство врачей рекомендуют занятия ЛФК для укрепления мышц и связок ступни.

  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Диклофенак.

Что делать пациентам, у которых обнаружена невринома Мортона? Лечение зависит от стадии развития недуга и выраженности симптомов. Медикаментозная терапия применяется для обезболивания и снятия воспалительного процесса.

Довольно эффективными являются такие препараты, как «Коделак», «Нимесулид», «Диклофенак», «Солпадеин», «Ибупрофен». Лекарства используются в форме таблеток и мазей. В наиболее тяжелых случаях анестетики вводят непосредственно в ткани пораженного участка.

Как избавиться от боли

Для лечения невромы Мортона применяют как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, различные народные средства. Но первым и основным условием является смена обуви. Правильно подобранная, достаточно просторная и комфортная обувь на удобном каблуке с ортопедической стелькой внешне уступает узким лодочкам на «шпильке», и модным «балеткам» на плоской подошве, но приносит заметное облегчение пациенту, правильно формируя положение стопы.

Правильная высота каблука составляет около двух сантиметров. Эта высота соответствует физиологическому состоянию, и способна принять большую нагрузку веса тела. Необходимо временно ограничить длительное стояние или ходьбу, которые способствуют усилению боли.

Болезнь Мортона этиология

Лечение по рецептам народных целителей будет результативным, если неврома диагностирована на первом этапе. В такой ситуации помогут аппликации с использованием:

  • Листьев или свежевыдавленного сока каланхоэ (оказывает обезболивающее воздействие);
  • Свежих капустных листьев, которыми следует обернуть больное место;
  • Натертого на терке сырого картофеля;
  • Листьев лопуха или их концентрированного отвара.

Механизм развития синдрома Мортона (метатарзалгии) включает:

  • повторяющееся механическое воздействие межплюсневых связок на сплетение внутреннего и внешнего нервов стопы;
  • повреждение костных и мягких тканей, приводящее к компрессии нервных корешков в области мизинца;
  • реактивное перерождение нервных тканей, сопровождающееся образованием участков усиленного роста;
  • гипертрофию соединительнотканных волокон, окружающих нервные окончания;
  • образование воспалительных инфильтратов, в результате которого нервные волокна спаиваются с окружающими мягкими тканями и близлежащей костью;
  • воспаление нервных корешков ступни, приводящее к возникновению болевого синдрома.
  1. Осмотр. Главным признаком невромы является положительная реакция при сжатии ступни в передней плоскости. При выполнении подобного действия возникает острая боль, отдающая в пальцы, находящиеся под контролем пораженного нерва.
  2. Рентгенологическое исследование ступни. У большинства пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли в области пальцев, обнаруживается продольно-поперечное плоскостопие. Однако саму невриному с помощью снимка обнаружить невозможно. Не информативна в этом плане и компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансную томографию. Процедура дает возможность получения трехмерных изображений, на которых неврома определяется как ограниченная область повышения сигнала. Визуализация пораженного нерва нередко затрудняется, из-за чего результаты процедуры бывают ложноотрицательными.
  4. Ультразвуковое исследование. Наиболее информативная методика, позволяющая точно установить расположение пораженного нерва. Процедура помогает выявить посттравматические изменения, новообразования, дегенеративно-деструктивные изменения в суставах.

Простые домашние рецепты эффективны в случаях, если лечение на начальных стадиях болезни, и существенных повреждений стопы не произошло. В этом случае к больному месту можно приложить один из следующих продуктов.

  1. Сок горькой полыни или измельчённые листья растения служат отличным компрессом.
  2. На ночь привязать к болезненному участку можно свежий капустный лист.
  3. Унять боль помогает и каланхоэ: использовать можно как лист растения (предварительно его отбив), так и свежий сок.
  4. В качестве компресса использовать можно сырой картофель – кашицу из корнеплода с помощью бинта рекомендуется примотать к стопе и оставить на ночь.
  5. Крепкий отвар из лопуха – ещё одно средство, способное облегчить симптомы заболевания, если применять отвар в качестве основы для компресса.

Поможет снять симптомы болезни Мортона и специальная растирка, приготовленная из молотого красного перца, сухой горчицы и поваренной соли. Все компоненты смешиваются в равных количествах, заливаются 200 гр. водки и настаиваются в течение недели, периодически взбалтывая. После процеживания применять полученную смесь можно для растирания стопы в периоды острых болей.

Для лечения заболевания может применяться и приготовленный из семян льна отвар. На 1 л воды берется 4 ст.л. высушенных семян, которые кипятятся при минимальном подогреве в течение четверти часа. Далее полученный отвар остужают и для вкуса добавляют мёд либо лимонный сок. Пить лекарство нужно по полстакана 3 раза в день, а продолжать лечение – не менее 14 дней.

Выделяют 2 основных лечебных метода:

  • консервативную терапию;
  • хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает в себя безоперационные методы терапии: применение специальных ортопедических стелек, физиотерапевтических средств, возможно лечение народными средствами.

Лечение невромы Мортона в домашних условиях способствует только снятию болевого синдрома:

  • Примочки из полыни. Траву растереть в кашицу, наложить на пораженную область, зафиксировать бинтом;
  • Гусиный жир втереть в больную область, сверху наложить согревающую повязку;
  • Горячую растирку, приготовленную из соли, сухой горчицы, жгучего перца. Все компоненты нужно взять в равном количестве, перемешать, настоять на 250 мл. водки. Растереть ступню, надеть теплые носки, оставить на ночь.

Хорошим терапевтическим эффектом при синдроме Мортона обладает растирка из молотого красного перца, соли и сухой горчицы. Ингредиенты смешивают в пропорции 1:1:1, заливают стаканом водки. Растирка снимает острую боль при невроме.

Читайте также:  Торсионная дистония лечение и симптомы

Профилактика

Как предупредить болезнь Мортона? В первую очередь выбирайте правильную обувь, соответствующую размеру, не сжимающую свод стопы, на устойчивом каблуке и с удобной колодкой. Если по каким-то причинам невозможно отказаться от каблука, женщина должна ограничивать время хождения в ней, а вечером делать ванночки для ног или укладывать их на небольшое возвышение.

Не менее важный фактор – соблюдение двигательного режима. Избегайте длительного стояния или длительных пеших прогулок. Всегда нужно делать перерывы, чтобы снизить нагрузку на стопу и дать ей возможность отдыха. При появлении тревожных симптомов следует сразу обратиться к врачу. Консервативное лечение на ранней стадии наиболее результативно и позволит избежать операции.

Особых усилий от людей по предупреждению появления утолщения на нервном волокне Мортона не требуется. Достаточно соблюдать ряд простых мер, чтобы неврома стопы не сформировалась:

  • смолоду следить за физической нагрузкой на нижние конечности – не поднимать тяжести, подолгу не стоять, менять позы при работе – приседать, ходить;
  • покупать обувь с учетом анатомических особенностей строения стопы – каблук рекомендуется небольшой, чтобы сохранялся физиологический свод пястных костей;
  • освоить ручной массаж для расслабления мышц – выполнять каждый вечер при склонности к болевым ощущениям;
  • скорректировать вес – каждый «лишний» килограмм будет повышать нагрузку на ноги.

К мерам специальной профилактике можно отнести приобретение стелек при невроме Мортона – они снимают нагрузку на плюсневые кости. Лучше всего заказать их изготовление в индивидуальном порядке – с учетом анатомического строения. Это позволяет избежать рецидива невромы, если человек уже перенес хирургическое ее удаление.

Не стоит откладывать консультацию врача при болезненности в любимых ножках. Как известно, любую болезнь, в том числе и Мортона, легче предупредить, чем потом лечить.

Меры по предупреждению развития воспаления подошвенного нерва достаточно просты, и их соблюдение не требует больших усилий от человека.

Необходимо по возможности:

  • носить удобную обувь;
  • избегать частой работы в положении стоя;
  • заниматься профилактикой развития плоскостопия, особенно в детском возрасте;
  • женщинам, которым по стилю одежды необходимо носить каблуки, рекомендован ежедневный массаж ног и расслабляющие ванночки;
  • проводить регулярный массаж ступней, который необходим и другим категориям людей;
  • бороться с лишним весом, который увеличивает нагрузку на стопы.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам предупредить развитие невриномы стопы и других заболеваний конечностей. При использовании нестандартных методов профилактики необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика заболевания подразумевает выполнение мероприятий, не вызывающих особых затруднений. В первую очередь, они направлены на снижение нагрузки на нижние конечности. Избежать развития невромы помогают:

  • отказ от ношения неудобной обуви;
  • выполнение упражнений, способствующих исправлению плоскостопия;
  • принятие теплых ножных ванночек после ношения туфель на каблуках;
  • регулярный массаж ног;
  • соблюдение принципов правильного питания, препятствующее появлению лишнего веса;
  • своевременное устранение заболеваний, сопровождающихся деформацией костей и воспалением мягких тканей;
  • отказ от занятия травматичными видами спорта;
  • своевременное устранение последствий травм.

Не стоит игнорировать первые симптомы заболевания, нужно сразу же обращаться к врачу.

Плюсы и минусы консервативного лечения

Часто перед серьёзными операциями рекомендуется консервативное лечение, которое начинается с подбора удобной обуви, способной облегчить болевые симптомы хотя бы временно. Для поддержки проблемной стопы используются ортопедические стельки – специальные подложки, размещаемые в обуви. Ещё используются специальные подушки и разделители, изолирующие больной палец.

В целом следует ограничить физическую нагрузку и постараться сбросить вес за счёт грамотной диеты. Для сглаживания боли полезен простой массаж стоп – массирование от щиколоток до кончиков пальцев. Дополнительно логично применить обезболивающую мазь.

Иной вид профилактики – УВТ (ударно-волновая терапия). Заключается в применении специального аппарата, оснащенного ультразвуковым аппликатором. Такая акустическая волна в случае невромой Мортона может обеспечить профилактический и обезболивающий эффект, особенно в сочетании с другими мерами.

Для обезболивания невром используется лечебная блокада. Для выполнения процедуры пациент размещается на спине в положении, удобном и подходящем для укола в районе невромы. Далее область инъекции отмечается маркером и обезболивается. Затем врач вводит сам препарат с помощью шприца. После блокады следует воздержаться от физических нагрузок и нагрузок на обезболенную стопу в течение 12 часов.

Для начала стоит отметить, что консервативная терапия эффективна только в том случае, если недуг диагностирован на начальных стадиях. Такое лечение имеет свои плюсы и минусы. Медикаменты и физиотерапия позволяют избежать оперативного вмешательства и связанных с ним рисков, включая рубцевание тканей, инфицирование и т.д. Кроме того, отсутствует необходимость в реабилитации — в период лечения человек не обязан нарушать привычный ритм жизни.

Что касается минусов, то нужно понимать, что консервативное лечение длится в течение месяцев, а порой и лет, а добиться успеха можно далеко не всегда. Медикаменты, используемые врачами, стоят не так уж и мало, а их длительное применение чревато развитием побочных эффектов.

Лечение невромы Мортона на начальном этапе направляется на устранение давления на пораженный нерв. Для этого больному рекомендуют сменить обувь, сделать выбор в пользу моделей с широким носом, свободной колодкой, небольшим удобным каблуком.  При необходимости проводится блокада следующими лекарственными средствами:

  • Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином, Кетаролом;
  • Более тяжелые случаи требуют гормонального вмешательства, Дексаметазолом, Гидрокортизоном. В этом случае препараты доставляются в место поражения невромой.

Обычно медикаментозное лечение болезни Мортона дает результат спустя 3 месяца после начала терапии.

Для лечения невромы активно используется следующая физиотерапия:

  • Магнитотерапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Электрофорез;
  • Массаж от щиколотки к кончикам пальчиков;
  • Иглоукалывание.

В запущенных случаях остановить прогрессирование болезни можно только оперативным путем.

Как лечить неврому Мортона и что это такое

Разрастание нервной ткани, расположенной на подошве ноги, между 3-и и 4-м пальцами, называется невромой Мортона. Что это такое? Это фиброзное доброкачественное новообразование обычно поражает одну ногу, редко – обе сразу.

Неврома Мортона – это нераспространенная патология сустава стопы. Заболевание часто сопровождается усилением болевых ощущений при каждом движении и удлинением нервных волокон. Лечение невромы Мортона в домашних условиях может быть эффективным только на начальных стадиях патологии. Но диагностировать болезнь на начальном этапе удается не всегда. Яркая симптоматика наблюдается на поздней стадии, когда без медикаментозной терапии не обойтись.

При невроме используют как консервативные, так и хирургические методы. Первые способствуют исчезновению болевого синдрома, снижению нагрузки на ногу, восстановлению функциональности конечности. Консервативные методы эффективны только на ранних стадиях патологии. В остальных случаях избавить пациента от неприятных ощущений может только хирургическое вмешательство.

Клиническая картина

Боль, жжение локализованные в области 3-4 пальцев — базисные симптоматические проявления невромы. Причём по характеру болевые ощущения резкие, иногда вероятны “прострелы” в пальцы.

На начальной стадии, подобные точечные проявления боли не столь отчётливы. Обострение болевого синдрома провоцируется ношением обуви — тесной, узкой, на высоком каблуке. Создаётся впечатление наличия внутри инородного предмета.

Кроме того, перечень жалоб больного включает:

  • покалывание и дискомфорт
  • уменьшение чувствительности пальцев, сопровождаемое периодическим онемением пальцев на ноге.

Снятие туфель, ботинок, лёгкий самомассаж ступни и пальцев приносит ожидаемый результат, боль отступает. Наступившее облегчение временное, поскольку уплотнение осталось.

Когда патологический процесс не набрал “обороты”, описанная симптоматика способна уходить в тень, и неделю, месяц, или даже на протяжение года не беспокоить.

По мере прогрессирования невромы, иллюзорное спокойствие вновь нарушается возникающими приступами боли.

Отсутствие лечения способно усугубить ситуацию. На запущенной стадии, боль получает “постоянную прописку”, усиливаясь при ходьбе. Снятие обуви, долгожданного облегчения не приносит, только минимизирует болевые ощущения.

Поскольку человеку проблематично вовремя распознать старт заболевания, то к сожалению у большинства обратившихся к ортопеду с подобными проблемами запущенная стадия межпальцевой невромы.

Прогрессирование патологии при невроме Мортона дает сильные боли — что это такое и как лечить знают невропатологи, ортопеды, хирурги.

При этом заболевании нарушается нервная проводимость, пропадают рефлексы. Неврома Мортона по МКБ 10 закодирована под шифром М 20.1, когда патология искривляет большой палец, или под кодом М 77.4, если развивается метатарзалгия стопы. Разные виды проявления невромы Мортона требуют разного терапевтического подхода.

Прогрессирование патологии при невроме Мортона дает сильные боли – что это такое и как лечить знают невропатологи, ортопеды, хирурги.

Интересно! Продукты для снижения сахара в крови

Достоинства и недостатки оперативного вмешательства

Хирургическое иссечение невриномы имеет своим преимущества. В частности, есть возможность избавиться от заболевания быстро. Терапия проходит успешно, рецидивы регистрируются очень редко. Стоимость операции также не слишком высокая.

С другой стороны, успех лечения во многом зависит от навыков хирурга, поэтому стоит внимательно отнестись к выбору врача. Это открытая операция, поэтому всегда существует риск инфицирования тканей. Пациентам назначают профилактический курс антибиотиков. Хирургическое вмешательство сопряжено с длительным периодом реабилитации. Тем не менее в наиболее тяжелых случаях это единственный возможный способ лечения.

Период реабилитации длится до 10 дней, во время которого рекомендовано ношение правильной обуви, обеспечение стопе максимального покоя. Ходить непродолжительное время можно уже на следующий день после операции. Хирургами  используются такие методики:

  • Удаление невромы. В ходе процедуры делают разрез между пальцами, неврома изымается, полностью удаляется. Обычно больному не требуется иммобилизация стопы;
  • Рассечение связки – щадящий метод. Но он не гарантирует отсутствие рецидивов;
  • Удаление невромы Мортона лазером позволяет избежать разрезов, в этот же день можно уйти из клиники домой;
  • Абляция невромы Мортона радиочастотными компонентами. Проводится под контролем УЗИ без разрезов при помощи тонкой иглы, приводит к потере чувствительности в течении 2 месяцев;
  • В исключительных случаях требуется искусственный перелом кости с последующим ее смещением для освобождения от сдавливания нерва. Операцию проводят без надрезов, под контролем рентгена.
Хирургия при невроме Мортона

Хирургия при невроме Мортона

Осложнения и последствия

Осложнения невриномы Мортона могут развиться, если вовремя не начать лечение.

Обычно появляются:

  • распространение воспалительного процесса по другим нервам и тканям;
  • невыносимые боли;
  • стойкое ограничение подвижности вследствие нестерпимых болей в стопе.

Как и любое хирургическое вмешательство, удаление невриномы Мортона требует реабилитации. Пациент может отправиться домой уже спустя несколько дней после процедуры. Тем не менее в течение первых нескольких недель необходима постоянная смена повязок. Швы, как правило, снимают через 10-12 дней после операции.

В зависимости от сложности проведенной процедуры полное восстановление подвижности занимает от 3 недель до 2 месяцев. Многие пациенты жалуются на дискомфорт, который появляется во время ходьбы после оперативного вмешательства. Это нормальное явление, с которым помогает справиться ношение подходящей обуви, регулярные массажи и лечебная гимнастика.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятный. При неэффективности консервативной терапии медики успевают провести хирургическое вмешательство до начала масштабного прогресса неврологических дисфункций и выраженных нарушений двигательной активности.

Стоит понимать, что прогнозы для людей с подобным диагнозом напрямую зависят от того, когда именно им была предоставлена медицинская помощь. На начальных этапах воспалительный процесс и раздражение нервных окончаний вполне можно устранить с помощью медикаментов и лечебных процедур.

Отсутствие терапии чревато опасными последствиями. Область поражения лишь увеличивается, а болезненность постоянно нарастает, значительно снижая качество жизни человека. На поздних стадиях единственным средством борьбы с недугом является хирургическая процедура.

Профилактические мероприятия

К сожалению, полностью обезопасить себя от развития подобного заболевания нельзя. Тем не менее, следуя некоторым рекомендациям, можно свести вероятность развития невриномы к минимуму.

Рекомендуется отдавать предпочтение удобной обуви, желательно с ортопедической подошвой. Если есть необходимость носить туфли на каблуке, то нужно регулярно делать теплые, расслабляющие ванночки для ног. Не стоит забывать и о массаже стоп, который можно делать и самостоятельно.

Важно следить и за весом. Лишние килограммы негативно сказываются на состоянии организма и сопряжены с массой рисков развития всевозможных недугов, включая и постепенную деформацию костей стопы. При наличии плоскостопия также необходимо проходить соответствующую терапию.

Если вы относитесь к группе риска, то периодически нужно проходить медицинские осмотры. Невринома, равно как и любое другое заболевание, гораздо легче поддается лечению при ранней диагностике и своевременной медицинской помощи.

Описание патологии

Чаще всего патология развивается у женщин климактерического периода. Неврома Мортона дает о себе знать во время движения, давя на подошвенный нерв стопы.

Симптомы невромы Мортона возникают из-за продолжительного сдавливания подошвенного нерва, и сопровождается такими патологиями, как:

  • Поперечное плоскостопие;
  • Частые травмирования и ушибы;
  • Наличие хронических инфекций свода ступни;
  • Ожирение.

Следствием невромы Мортона является изменение кровотока ступни и развитие облитерирующего атеросклероза ног.

Самостоятельно обнаружить неврому практически невозможно. Это объясняется тем, что метатарзалгия стопы не является опухолью и внешне не заметна. Болезнь представляет собой сосредоточение нервных тканей, объединенных общей оболочкой. Поэтому стопа при осмотре выглядит абсолютно здоровой.

Если человека мучает боль, он замечает нарушение походки или удлинение второго пальца, присутствует ощущение камешка в обуви, следует немедленно обратиться к врачу. Самостоятельно диагностировать неврому Мортона сложно, так как клиническая картина недуга напоминает невралгию и другие патологии стоп.

Неврома Мортона – проявления патологии

Неврома Мортона – проявления патологии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *