Неврит лицевого нерва причины возникновения

Виды мышцы лица и их функции

Nervus facialis иннервирует мускулы, которые ответственны за выражение лица. Он же отвечает за передачу сигнала в головной мозг при контакте языка с соленым, кислым, сладким и т.д. Выполняет лицевое нервное окончание парасимпатическую функцию, т.е. обеспечивает связь частей головы, шеи с ЦНС (центральной нервной системой). Обеспечивают реакцию на внешние факторы следующих желез:

  • слюнные;
  • слезные;
  • отвечающие за выработку слизи в фаринксе, неба, носу.

Уже из названия понятны основные функции этих мышц. Жевательная мускулатура необходима для пережевывания пищи, мимическая — для выражения эмоций. Косметолог работает с мимической мускулатурой, поэтому для него наиболее важно знать строение этой группы.

Взаимодействие лицевого нерва с окружающими проводящими путями, при их нарушении, может приводить к таким симптомам, как сухость глаза. Может развиться гиперакузия (чрезмерное, болезненное нарушенное восприятие звука), поэтому приходится попутно лечить и подобные проявления.

Невропатия лицевого нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

На голове двенадцать пар окончаний. Nervus facialis входит в их число. Разного рода негативные воздействия могут вызвать воспаление лицевого нерва, которая в медицинской среде называется нейропатия (неврит, невралгия Фозергилла). Существует много исследований данной патологии, поэтому были выработаны методы эффективной терапии заболевания. Используется комплексная схема, которая включает медикаментозное, физиотерапевтическое лечение или при необходимости хирургическое вмешательство.

Это нервное окончание обладает высокой чувствительностью к внешним факторам. Невропатия лицевого нерва может развиться по следующим причинам:

  1. Последствия менингита.
  2. Пребывание на сквозняке, сильное переохлаждение.
  3. Герпес, которые поражает нервные окончания.
  4. Рассеянный склероз.
  5. Неправильный прикус.
  6. Постоянно давление на нерв со стороны сосудов, опухоли.
  7. Аневризма.
  8. Сотрясение мозга.
  9. Травма лица.
  10. Хронические патологии пазух носа.
  11. Стоматологические процедуры после обезболивания нижнего альвеолярного нерва.
  12. Вирусные инфекции, простуда.
  13. Резкое снижение иммунитета.
  14. Сильное психоэмоциональное потрясение.
  15. Поражение верхних дыхательных путей разными бактериальными инфекциями.
  16. Чрезмерная физическая нагрузка.
  17. Иммунные нарушения на фоне плохого питания.

Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать внезапное воспаление:

  • удар по носу;
  • бритье;
  • улыбка;
  • резкое прикосновение к лицу;
  • чистка зубов.

Если у человека застужен лицевой нерв, тогда обязательно заинтересует причина подобной патологии. Существует немало факторов, которые приводят к возникновению заболевания. В них нужно обязательно разобраться, чтобы примерно понимать, в каких ситуациях можно столкнуться с заболеванием.

Инфекции. От них особенно часто страдают дети, потому как их организм наиболее подвержен различным заболеваниям. Именно из-за инфекций может развиваться воспалительный процесс в организме.

  • Новообразования. Опухоли в области нерва могут привести к тому, что он воспалится.
  • Различные болезни, например, сахарный диабет. Они приводят к тому, что человек сталкивается с невралгией.
  • Различные вирусы, которые напрямую затрагивают центральную нервную систему и нейроны.
  • Травмы. Даже небольшие ушибы могут спровоцировать патологические изменения в нервных волокнах. Чем тяжелее травма, тем выше вероятность, что она приведёт к возникновению осложнений.
  • Переохлаждение. Это достаточно частая причина, по которой может быть застужен лицевой нерв. Именно поэтому важно не находиться длительное время на сквозняке, потому как патология может возникнуть за считанные минуты.

Как можно понять, существует немало провоцирующих факторов, которые приводят к развитию болезни. Именно по этой причине важно знать, как именно проявляется недуг, чтобы вовремя принять меры.

Самостоятельно не рекомендуется заниматься лечением, если не хочется столкнуться с осложнениями. Правильным решением будет обратиться в больницу, чтобы врач провёл диагностику и назначил правильное лечение.

Когда у пациента неожиданно возникают болезненные ощущения в области уха, это говорит о том, что застужен лицевой нерв. Эта аномалия характеризуется нарушением мимики лица, в результате чего больной не может полноценно двигать глазом или поднять бровь.

Неврит лицевого нерва в практике встречается довольно часто. Заболевание проявляется вследствие проникания болезнетворных микробов. Именно они и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Если у пациента застужен лицевой нерв, симптомы и лечение должны определяться как можно быстрее.

Лицевой нерв отвечает за мимику лица, вкусовые рецепторы передней части языка и функционирование слезной железы. При сочетании определенных факторов связь нервов с мышцами или железами может быть нарушена, что приводит к невралгии. Причин развития заболевания очень много:

  • вирусная инфекция (чаще всего возникновение болезни провоцирует вирус герпеса);
  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение (общее или местное), приводящее к воспалению нерва;
  • черепно-мозговые травмы, повреждения уха;
  • депрессия или стрессовое состояние;
  • чрезмерные физические нагрузки, провоцирующие истощение организма;
  • злоупотребление алкоголем, который является нейротоксичным ядом;
  • беременность (поражение нервов наступает вследствие гормональной перестройки);
  • неправильное питание;
  • стоматологические заболевания или некачественно выполненная работа дантиста;
  • различные сердечно-сосудистые болезни;
  • опухоли в головном мозге;
  • сахарный диабет.

Весенне-осенние периоды являются временем обострения невралгии. Предупредить повторение заболевания поможет своевременное обращение к специалисту. Большая часть симптомов может быть полностью купирована применением антиконвульсантов. Как правило, приступы больше не возвращаются. Патология, возникшая по причине травматизации, легче остальных случаев поддается медикаментозной терапии.

  1. Своевременное устранение любых острых инфекций.
  2. Закаливание.
  3. Повышение иммунитета.
  4. Снижение вредного влияние стресса.
  5. Недопущение переохлаждения.
  6. Своевременное лечение синуситов, гайморитов и зубов.

Невралгия является тяжело переносимым заболеванием. Однако оно излечимо. Своевременно начатое лечение и соблюдение профилактических мер является залогом быстрого возврата к полноценной жизни.

Невралгия лицевого нерва – состояние, при котором возникает резкая боль в области нервных стволов, расположенных в височной части головы. Поскольку лицевой нерв парный, каждую половину лица иннервирует свой участок двигательных волокон, и поэтому чаще всего страдает одна половина лица. При воспалении нерва нарушается или искажается движение мимических мышц лица. Код заболевания МКБ-10: М 79.2 – невралгия и неврит неуточнённые

При воспалении лицевого нерва возникают парез или плегия мимических мышц, т.е. они ослабевают или полностью прекращают двигаться, что визуально заметно. К тому же, в лицевом нерве большое количество вкусовых, болевых и секреторных волокон, которые при раздражении вызывают определённый болевой синдром в отдельных частях лица: слезливость, зубную боль, потерю вкусовой чувствительности и т.д.

Невралгии подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Частотность составляет около 25 чел на 100.000 населения. В большинстве случаев невралгия имеет сосудистую природу, однако в 80% её истинную причину выяснить не удаётся.

В большинстве случаев невралгия – результат переохлаждения или сквозняков, поскольку пик заболеваемости приходится именно в межсезонье, сентябрь и март, когда ещё (или уже) греет обманчивое солнце и дуют холодные ветры. Отсутствие головного убора, одежда не по погоде и открытые окна способствуют воспалению лицевого нерва.

Резкий перепад температуры вызывает спазм сосудов, питающих нерв, в результате чего он компрессируется в стенках костного канала и появляется отёк. Из-за этого ослабевает питание нерва и появляется острый болевой симптом. Современные неврологи пришли к выводу, что этимологией данного состояния также является сдавливание нерва сосудами или аномально увеличенными склеротическими бляшками.

Причиной невралгии могут также быть причины другого характера:

  • Воспалительные процессы (отит, менингоэнцефалит), происходящие в области среднего уха;
  • опухоли головного мозга;
  • травмы лицевой и височной части черепа;
  • воспалительная реакция после перенесённой операции;
  • сужение костного канала в результате пародонтоза, кариеса или гайморита;
  • специфическое строение костей;
  • наследственный фактор;
  • результат перенесённой герпесной инфекции.

Важно! Невралгия может появиться и вследствие возрастных изменений, на фоне снижения иммунитета и снижения сопротивляемости тканей внешним факторам.

Если истинную причину невралгии установить не представляется возможным, она считается идеопатической.

При воспалении лицевого нарушаются функкции мышц лба, бровей, щёк и челюсти. Наиболее болезненными частями являются подбородок и область вокруг глаз. Как правило, невралгия проявляется с одной стороны лица, но в редких случаях встречается двухсторонняя форма.

Ощущения могут быть различными, однако есть общие проявления, указывающие на воспаление лицевого нерва: жгуче-дёргающая боль в носогубном треугольнике, которая продолжается от нескольких секунд, до 2-3 минут. Далее боль ослабевает, но быстро распространяется на другие части лица, расположенные рядом.

Важно! При лицевой невралгии воспаление чаще всего затрагивает только одну половину лица.

Во время приступа резкой спонтанной боли человек резко замирает на месте и не способен двигаться дальше. Кожный покров сначала бледнеет, а затем может покраснеть. Первая ответная реакция – растирание пострадавшей части лица ладонью. Резкая боль может отдаваться в другие части головы: зубы, ухо, волосистую часть.

В результате могут появиться следующие симптомы:

  • Слезотечение;
  • жжение в месте, где боль была наиболее интенсивной;
  • усиление слюноотделения и неконтролируемое слюнотечение;
  • пятна на коже или её покраснение;
  • уменьшение боли при надавливании;
  • деформация губ при открывании рта;
  • не до конца закрываются веки;
  • человек не полноценно двигает губами (не может складывать их трубочкой и целоваться);
  • боль не беспокоит ночью;
  • может появиться около уха.

Все эти симптомы осложняют обычные действия: приём пищи, чистку зубов, возможность громко разговаривать и т. п.

У каждого, кто страдает от лицевой невралгии, ощущения носят индивидуальный характер. Общими чертами является вид боли и искажение мимики лица.

Невралгия – состояние, которое легко спровоцировать, если небрежно относиться к своему здоровью. Кому-то это заболевание незнакомо, кто-то испытал его единожды, другим повезло меньше, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Опасность лицевой невралгии заключается в том, что она может со временем начать прогрессировать: периоды обострений учащаются, боль с каждым разом усиливается. Больной живёт с подсознательным ожиданием приступа, что не может отразиться на его психологическом состоянии. Пациенты оставляют работу, погружаются в себя и впадают в депрессию. Им уже не важно, как они выглядят – утрачен интерес к жизни.

  • Острая или тупая боль под ребрами. Она имеет приступообразный характер.
  • Происходит подергивание мышц и обильное потоотделение. Кожа краснеет или, наоборот, может бледнеть.
  • Немеет область межреберного пространства.
  • Боль усиливается, если человек изменит положение тела, сделает резкое движение или чихнет.
  • Надавливание на отдельные точки спины, грудной клетки, позвоночника, ребер и других отделов вызывает боль.
  • Может отзываться под лопаткой межреберная невралгия слева. Симптомы, лечение этого заболевания носят индивидуальный характер. Одному человеку кажется, что у него болит спина, а другому – что сердце.
  • Сопровождается острыми болями в груди на протяжении длительного времени межреберная невралгия. Симптомы, лечение медикаментозное имеют специфичный характер. Во время невралгии боли усиливаются, если изменить положение тела, глубоко вздохнуть или выдохнуть, чихнуть, сделать резкое движение или надавить на грудную клетку.
  • При сердечных заболеваниях периодически возникающие боли минут через 5-10 проходят сами или с помощью лекарств. Они не усиливаются, если изменить положение тела, сделать резкое движение, глубокий вдох или выдох. Но может нарушиться ритм сокращений сердца и измениться артериальное давление. Чтобы исключить это заболевание, делается электрокардиограмма.

Профилактика заболевания

Чувствительные волокна отвечают за тактильную чувствительность ушной раковины, а также за вкусовую чувствительность передней части языка.

Вегетативная (парасимпатическая) порция нервных волокон отвечает за функционирование слёзных, верхних слюноотделительных желез, а также желез слизистой оболочки рта и носоглотки.

Клиническую картину воспаления лицевого нерва может давать как непосредственное его поражение, так и системные заболевания. К поражению лицевого нерва могут привести:

  • Переохлаждение.
  • Травмы, в частности постоянного характера (сдавление, вынужденной положение).
  • Инфекции. Неврит лицевого нерва бывает частым осложнением синусита (воспаление околоносовых пазух) и отита (воспаление среднего уха).

Из системных поражений, которые могут проявляться невритом лицевого нерва, выделяют демиелинизирующие заболевания нервной системы (например, рассеянный склероз), диабет, атеросклеротическая болезнь, хронические токсические воздействия (алкоголь, тяжелые металлы), ВИЧ-инфекция. Стоит помнить, что при системных поражениях неврит лицевого нерва лишь одно из всевозможный проявлений патологического процесса и зачастую развивается на поздних стадиях, при отсутствии должной медицинской помощи.

  • атеросклероз позвоночных артерий и другие сосудистые нарушения;
  • различные инфекционные заболевания – например, корь. эпидемический паротит. герпес и другие;
  • обезболивание нижнего альвеолярного нерва, которое проводят стоматологи;
  • черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
  • воспалительные заболевания головного мозга, уха и/или лицевых пазух;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера. локализующиеся в головном мозгу.

По причине многообразия провоцирующих факторов врачи условно классифицируют рассматриваемое заболевание на два вида:

  • первичный неврит – возникает как следствие переохлаждения, но органические изменения в области головного мозга отсутствуют;
  • вторичный неврит лицевого нерва – прогрессирует на фоне имеющихся патологий ЛОР-органов и заболеваний головного мозга.

По форме невралгии выделяют:

  • неврит — незначительное воспаление лицевого нерва или его участка;

    Невралгия лицевого нерва. Симптомы и лечение, народные средства, препараты
    Воспаление тройничного нерва называют невритом

  • парез — незначительное онемение части лица, слабость лицевых мышц;
  • паралич — полное поражение лицевого нерва, при котором наблюдается онемение лица и блокировка двигательной активности мышц.

Для данного заболевания существуют также 2 определения болевого синдрома:

  1. Типичная боль. Чаще всего отмечается при острой невралгии. Характеризуется резким и острым возникновением, напоминающим удар током.
  2. Нетипичная боль. Имеет постоянный волнообразный характер (болезненные ощущения то обостряются, то затухают) и поражает большую часть лица.
  • постоянного сдавливания нерва из-за опухолей, неправильного прикуса, дефектов строения и врождённых травм черепа;
  • стрессов и постоянных психоэмоциональных нагрузок;
  • закупорки кровеносных сосудов вблизи лицевого нерва;
  • стоматологических заболеваний;
  • повреждения оболочек нервных волокон в результате рассеянного склероза;
  • травм лицевой и височной части черепа;
  • герпесной инфекции, поражающей нервные окончания.
  • последствий менингита.
  • перенесённого инсульта.

Невралгия, возникающая при воспалении лицевого нерва, развивается в результате сильного переохлаждения, инфекционно-воспалительных и вирусных заболеваний ЛОР-органов, стоматологических патологий. Также невралгия может развиться в результате повреждения нерва после пластических операций или стоматологических манипуляций.

  • Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века;
  • Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба;
  • Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз;
  • Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны;
  • Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.

Если своевременно диагностировать и вылечить невралгию, последствия для организма будут минимальными.

Помните, невралгическая боль лицевого нерва одна из самых сильных и тяжело лечится. Своевременно принятые профилактические меры помогут избежать неприятного состояния и вести полноценную жизнь.

Невропатия лицевого нерва или, по-другому, «паралич Белла» встречается у 25 человек на 100 тыс. населения. Болеют одинаково часто мужчины и женщины.

Пик заболеваемости приходится на осенний и весенний период, когда устанавливается ветреная погода и люди не носят головных уборов.

  • Сдавление лицевого нерва опухолью.
  • Инфекционно-воспалительные процессы (отит, паротит) вирусного и бактериального характера.
  • Травматическое поражение нерва (ранения, переломы черепа).
  • Сахарный диабет.
  • Беременность.
Читайте также:  Параноидный синдром - это... Что такое Параноидный синдром?

Под действием различных факторов происходит нарушение микроциркуляции и развитие отека, который приводит к сдавлению нерва и нарушению проведения возбуждения в нем.

Чтобы понять, из чего складывается клиническая картина поражения лицевого нерва, рассмотрим, где он находится и за что отвечает.

Между мостом и продолговатым мозгом находятся ядра лицевого нерва. Отростки клеток, которые образуют ядра, направляются к основанию мозга, где подходят к височной кости. В височной кости имеется канал лицевого нерва, по которому проходит нерв, далее он выходит на поверхность лица через шилососцевидное отверстие, пронизывая околоушную слюнную железу, рядом с наружным слуховым проходом.

Благодаря лицевому нерву мы можем улыбаться, зажмуривать глаза, морщить лоб, надувать щеки, гримасничать, показывать сердитое или радостное лицо, мы можем плакать со слезами, ощущать вкус кончиком языка.

Уровни поражения лицевого нерва могут быть различными, большинство поражений происходит в узком канале височной кости. Как правило, невропатия лицевого нерва развивается остро в течение пары часов, реже суток. У человека появляется сглаженность кожных складок на лице, лицо «провисает» на стороне поражения.

https://www.youtube.com/watch?v=ORg3v-CmleI

Человек не может наморщить лоб, зажмурить глаз (он остается открытым — симптом Белла), не может удержать пищу во рту, так как мышцы щек и губ становятся слабыми, теряет возможность поднять бровь. Если попросить человека свернуть губы трубочкой или посвистеть, то он не сможет это выполнить. Щека при разговоре раздувается (симптом «паруса»), речь становится невнятной, угол рта опущен вниз. Вследствие слабости круговой мышцы глаза, слезная жидкость скапливается, вызывая слезотечение.

При повреждении волокон, отвечающих за работу слезной железы, развивается сухость глаза. Может измениться вкусовая чувствительность на языке, появиться боль в околоушной железе.

Парез (слабость) мимической мускулатуры слабо выражен, выявляется при тщательном осмотре. Может выявляться легкое опущение угла рта, зажмуривание века с усилием. Мимика сохранена.

Парез мимической мускулатуры заметен, но не уродует лицо. Глаз закрывается при усилии, лоб можно наморщить.

Возникает уродующая асимметрия лица. Лоб невозможно наморщить, глаз закрывается частично.

Движения в мышцах лица едва заметны. Глаз практически не закрывается, лоб не двигается.

  • Крайне тяжелая степень тотальной плегии.

Полностью отсутствуют движения на пораженной стороне лица. Самый неблагоприятный прогноз в плане восстановления мимики.

  1. Специфическое строение костей (врожденное) основания черепа.
  2. Сужение костного канала (может быть вызвано кариесом, воспалением гайморовых пазух и десен).
  3. Вирус герпеса (у лиц, имеющих ослабленную иммунную систему).

Нередко случается так, что точно установить причину возникновения заболевания не удается. В таком случае невралгия лицевого нерва считается идиопатической.

Лицевой нерв – это VII пара черепных нервов, он иннервирует мимические мышцы лица. Как правило, неврит возникает с одной стороны. При этом наблюдается паралич мимической мускулатуры с одной стороны.

Лицевой нерв проходит в собственном канале в черепе, при возникновении воспалительного процесса появляется его отек, в случае если канал лицевого нерва узкий, происходит ущемление нерва там, что ведет к нарушению его кровоснабжения, следовательно, нарушение функции усиливается.

К триггерным факторам относят:

  • Местное переохлаждение. Иногда может быть достаточно посидеть под кондиционером или проехать на машине с открытым окном.
  • Перенесенное инфекционное заболевание, например, острая респираторная вирусная инфекция.
  • Хронические воспалительные процессы ЛОР-органов, например, отит, мезотимпанит. Также возникновению лицевого неврита могут способствовать проводимые операции при гнойных поражениях этих органов.
  • Травма (трещина или перелом) челюсти или основания черепа.
  • Заболевания системного характера, нарушение обмена веществ. Происходит снижение реактивности организма, в этом случае иммунная система может не справиться даже с легким воспалением.

Лицевой неврит развивается медленно.

  • Сначала может появиться только боль за ушной раковиной.
  • Через несколько дней появляется асимметрия лица. При этом возникает сглаженность носогубной складки на пораженной стороне, опущение уголка рта.
  • Также пациент не может сомкнуть веки на этой же стороне, а при попытке это сделать проявляется симптом Белла – глазное яблоко поворачивается вверх.
  • Больной не может оскалить зубы, улыбнуться, поднять брови, зажмурить глаза, сделать губы трубочкой.
  • На пораженной стороне веки широко раскрыты, глазное яблоко как бы выставлено вперед (лагофтальм). Симптом «заячьего глаза» обязательно присутствует – видна белая полоска склеры между радужкой и нижним веком.

Так как лицевой нерв имеет несколько пучков, обеспечивающих чувствительную иннервацию, то могут быть следующие симптомы:

  • исчезновение вкусовой чувствительности на передней трети языка
  • слюнотечение
  • сухость глаза или, наоборот, слезотечение
  • У некоторых пациентов наблюдается интересная особенность. При сухости глаза начинается слезотечение во время приема пищи
  • У ряда пациентов наблюдается гиперакузия – обычные звуки им кажутся громкими и чересчур резкими
  • поражение вирусом герпеса;
  • переохлаждение (в особенности опасно местное воздействие холода);
  • употребление алкоголя в течение длительного времени и в больших дозах;
  • повышенное артериальное давление в течение длительного времени;
  • инсульт;
  • период беременности (в этот момент нервы могут поражаться из-за стремительных гормональных перестроек в организме женщины);
  • опухолевые образования в головном мозге;
  • закрытые черепно-мозговые травмы;
  • открытые черепно-мозговые травмы;
  • травмы уха;
  • некачественная работа стоматолога;
  • сахарный диабет;
  • рассеянный склероз;
  • депрессия;
  • атеросклероз;
  • сильный хронический стресс.
  • Ослабленный иммунитет дает прекрасную возможность различного рода вирусам развиваться в организме человека, поэтому в нем в разы повышается риск развития заболевания. Чтобы исключить такие риски необходимо следить за иммунитетом и поддерживать его состояние на необходимом уровне.
  • Вирусная инфекция перенесенная не так давно. Вызвать неврит может совершенно любой вирус, но часто это может быть вирусы из семейства герпеса.
  • поражении нервных волокон (отёк и воспаление) вирусом герпеса, в том числе возбудителями эпидемического паротита (свинки), полиомиелита, аденовирусных инфекций и энтеровируса;
  • переохлаждении (в результате снижения иммунитета). Длительный спазм кровеносных сосудов при этом приводит к нарушению питания нерва и развитию патологии;
  • длительном приёме алкоголя. Спирт – нейротоксический яд и вызывает воспаление нервной ткани;
  • гипертонической болезни, нарушении мозгового кровообращения, инсульте. В этом случае мелкие сосуды также спазмируются и вызывают проблемы трофики (питания) лицевого нерва;
  • гормональной перестройке при беременности (особенно в первом триместре);
  • опухолевых заболеваниях. Растущее образование может сдавливать лицевой нерв, вызывая болезненные проявления;
  • черепно-мозговых и челюстно-лицевых травмах, физических повреждениях уха. Неврит проявляется в результате прямого повреждения нерва, или давления на него отёчными тканями;
  • стоматологических заболеваниях, проникновении инфекции из зуба, поражённого кариесом;
  • заболеваниях придаточных пазух носа (синуситы), среднего уха (отиты). Воспаление нёбных миндалин, глотки, носа, также могут стать источниками инфекций, поражающих лицевой нерв;
  • эндокринных болезнях (сахарный диабет);
  • закупорке артериальных сосудов, питающих лицевой нерв атеросклеротическими бляшками, в результате чего нерв перестаёт кровоснабжаться;
  • стрессовых ситуациях, психических болезнях, при которых наблюдается общее угнетение иммунной системы;
  • рассеянном склерозе. При этой болезни происходит разрушение оболочек нервных волокон, в частности, поражение лицевого нерва.
  • Характерным симптомом является внезапная боль на тыльной стороне ноги, правой или левой.
  • Боли сопровождают человека постоянно, как бы простреливают ногу сверху донизу.
  • Они усиливаются, когда садишься.
  • Ощущается жжение и покалывание мышц конечности.
  • Движения даются с трудом.
  • Возможны боли в спине, но не такие острые, как в ноге.
  • Может сопровождаться онемением или покалыванием мышц невралгия седалищного нерва. Симптомы (лечение патологии будет описано ниже) очень специфичны, перепутать их невозможно.
  • Одной из причин невралгии являются микротравмы ствола нерва, полученные из-за чрезмерного охлаждения организма и высокой физической активности человека.
  • Инфекционный характер может носить невралгия. Симптомы и лечение индивидуальны для каждого пациента. Причиной невралгии может быть поражение нервов различными токсинами, например, алкоголем или тяжелыми металлами.
  • Возрастные изменения.
  • Перенесенные раньше заболевания и воспаления опорно-двигательного аппарата.
  • Частые стрессы и постоянные переутомления.

Неврит лицевого нерва: симптомы и лечение

При поражении лицевого нерва или одного из его участков, человек ощущает сильную острую боль в левой или правой половине лица. Для невралгии лицевого нерва характерно поражение только одной половины лица.

Если невралгия появилась в результате воспаления нерва или пареза, то развивается сильная асимметрия и онемение мышц, лицо становится “кривым”; у больного из-за этого появляются трудности с принятием пищи, мимикой, речью.

По мере прогрессирования патологии, больному становится трудно закрыть глаз, а кожа в поражённой части лица сглаживается. Из-за слабости круговой мышцы глаза, слёзная жидкость скапливается и вызывает слёзотечение.

Помимо боли, онемения и асимметрии мышц, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • заметные подёргивания лицевых мышц;
  • покраснение кожных покровов и наличие мелкой сыпи в поражённой зоне;
  • неконтролируемое слюнотечение (из-за слабости мышц)
  • нарушение двигательной активности губ и мышц рта (невозможность полноценно открывать рот, целоваться, жевать);
  • нарушение глазной функции (больной не может отвести взгляд в сторону);
  • проблемы со слухом, боль в ушах;
  • ухудшение и искажение вкусовых ощущений;
  • постоянная усталость;
  • мигрени;
  • повышенная раздражительность и тревожность, нарушения сна.Невралгия лицевого нерва. Симптомы и лечение, народные средства, препараты

Иногда болезненные ощущения возникают при затрагивании поражённой части лица, чистки зубов, бритья, приёма пищи.

При приступе невралгии боль может быть настолько сильной, что человек не способен продолжать выполнять работу. Он может инстинктивно прикасаться и гладить лицо, чтобы боль утихла. Кожа лица при приступе чаще всего сначала краснеет, а затем резко бледнеет.

Терапия невралгии лицевого нерва включает приём медикаментов и оздоровительные процедуры. В тяжёлых случаях болезнь устраняют хирургическим путём.

Неврит или воспаление лицевого нерва, встречается довольно часто – этот нерв проходит близко к поверхности кожи и часто подвержен травмам и переохлаждению, которые вызывают неврит.

Другой нерв, проходящий рядом с лицевым – тройничный. Оба этих нерва могут поражаться одновременно или независимо друг от друга. Признаки их воспаления отличаются друг от друга, но одни и те же средства могут оказаться эффективными для обоих нервов.

В человеческом организме существует 12 пар черепно-мозговых нервов, которые осуществляют различные функции: есть чувствительные (например, тройничный), есть двигательные (например, отводящий), а есть смешанные. Таким и является лицевой нерв, или фациалис, n. facialis, или 7-я пара. Как проявляется воспаление лицевого нерва, и какое требуется лечение?

Лицевой нерв относится к группе черепно-мозговых нервов, которые служат для связки мимических мышц лица в целом.

Помимо этого, через указанный нерв проходит другой – промежуточный, основная функция которого заключается в иннервации вкусовой чувствительности языка и слезной железы.

Если передача по этому нерву нарушена, то развивается неврит лицевого нерва. Заболевание это неприятное, но излечимое, даже в домашних условиях.

Нервные болезни

22.02.2018

4.2 тыс.

2.8 тыс.

6 мин.

Неврит или невралгия лицевого нерва представляет собой заболевание воспалительного характера, парализующее мышцы лица. По данным исследований, патология чаще возникает у людей преклонного возраста. Поражение может быть односторонним и двухсторонним.

Заболевание развивается вследствие сжатия нервного корешка лицевого нерва в том месте, где он проходит к мозговому стволу. Патологическое состояние отличается затяжным течением и длительным периодом восстановления.

Отмечено, что у 5% пациентов выздоровление не наступает вовсе, а у 10% в течение некоторого времени происходит рецидив. Прогноз для больного зависит от тяжести состояния. Лечение неврита лицевого нерва проводится в стационаре.

В домашних условиях разрешается использовать рецепты нетрадиционной медицины, призванные облегчить состояние пациента.

Точной причины развития патологического состояния ученые не выявили. Но существует несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих невралгию лицевого нерва:

  • Вирус герпеса. Он присутствует в организме каждого человека. При снижении иммунитета вследствие простудных и других заболеваний вирус активно размножается в нервных волокнах, вызывая воспалительный процесс.
  • Местное систематическое переохлаждение. Оно вызывает сосудистый и мышечный спазм, препятствующий нормальному питанию нервных корешков.
  • Хронический алкоголизм. Многолетнее регулярное злоупотребление алкоголем приводит к отравлению головного мозга, воспалительным процессам близлежащих нервов.
  • Стойкая артериальная гипертензия. Патология приводит к постоянному повышению внутричерепного давления, что отрицательно сказывается на ветвях лицевого нерва.
  • Первый триместр беременности. В этот период организм пытается перестроиться, нарушается гормональный баланс, что неблагоприятно действует на нервную систему.
  • Злокачественные новообразования головного мозга. Обширная опухоль сдавливает нерв, провоцируя неврит.
  • Черепно-мозговые травмы. Открытые и закрытые повреждения вследствие удара приводят к разрыву волокон лицевого нерва, что вызывает его отек и воспаление.
  • Сахарный диабет. Он является следствием нарушения метаболизма, что неизменно приводит к деструктивным процессам нервной системы.
  • Заболевания лор-органов — отит, гайморит. Бактериальная или вирусная природа болезней может провоцировать распространение на близко расположенные нервы.
  • Осложнения после лечения у стоматолога. Довольно часто после неудачного визита при занесении инфекции развивается невралгия лицевого нерва.
  • Рассеянный склероз. В основе патологического состояния лежит разрушение миелиновых оболочек нервных отростков и замещение их бляшками, что неизменно приводит к воспалительным процессам.
  • Нервные расстройства. Они ведут к сбою в работе всех отделов центральной и периферической нервной системы.

Один или несколько факторов провоцируют нарушение процессов кровообращения и поступления кислорода к волокнам. Нарушается передача импульсов от головного мозга к лицевым мышцам, что и вызывает их паралич.

За 1-2 дня до появления нарушений со стороны мимических мышц наблюдается боль в области уха. Клиническая картина патологии характеризуется следующими симптомами:

  • Ассиметричность лица. На пораженной стороне наблюдается широкое раскрытие глаза, отсутствие носогубной складки и морщин в области лба.
  • Невозможность закрыть глаз на пораженной стороне. При попытке это сделать глазное яблоко поворачивается вверх, в глазной щели видна только белковая оболочка.
  • Опущение уголка рта. При этом пациент не может полноценно принимать жидкую пищу.
  • Отсутствие движений мышц щеки.
  • Постоянная сухость слизистых оболочек рта. Однако в некоторых случаях наблюдается повышенное слюноотделение.
  • Невнятная речь, затруднение в произношении согласных звуков.
  • Сухость глазного яблока на больной стороне вследствие неполноценной работы слезных желез. В редких случаях наблюдается прямо противоположная картина.
  • Нарушение вкусовых ощущений на одной стороне.
  • Повышенная чувствительность слухового нерва пораженной области.

В зависимости от набора симптомов патологии опытный врач определяет часть лицевого нерва, которая была поражена.

Важно: начало заболевания всегда острое. Если признаки патологического состояния проявляются постепенно, это свидетельствует о развитии другого неврологического расстройства.

Наиболее распространены рецепты народной медицины на основе лекарственных растений, которые разрешается применять в домашних условиях.

  1. 1. Аптечную ромашку в виде настоя принимают внутрь и используют для лечебных компрессов. Для приготовления настоя берут траву, расфасованную в пакетики. На 300 мл кипятка понадобится 3 одноразовых пакетика. После настаивания на протяжении 15 минут напиток пьют, а использованные пакетики прикладывают к пораженному участку, утепляют пищевой пленкой, оставляют на 2 часа. Повторять процедуру ежедневно в течение всего курса.
  2. 2. Улучшить проводимость нервных импульсов поможет чай из лепестков розы. Для получения целебного напитка следует настоять 15 г свежего сырья в стакане кипятка на протяжении 10 минут. После этого профильтровать и пить по стакану трижды в сутки. Продолжать лечение 4 недели.
  3. 3. Снять воспаление поможет настой из сухих листьев мать-и-мачехи. Приготовить его просто: настоять в течение часа столовую ложку сырья в стакане кипятка, профильтровать, принимать по 20 мл 5-6 раз в день на протяжении 3 недель.
  4. 4. Эффективным средством, которое способно лечить неврит, является настой на основе корневища девясила. Для его приготовления следует взять измельченное сырье в количестве чайной ложки, залить стаканом кипятка, оставить на 10 часов. Принимать по 100 мл 4 раза в сутки, лучше до приема пищи. Лечение продолжать на протяжении месяца.
  5. 5. Лечение воспаления лицевого нерва можно проводить с помощью спиртовой настойки из корня высокой заманихи. Для приготовления состава следует настоять измельченное корневище в спирте или водке в соотношении 1:10 на протяжении недели. После этого принимать лекарство по 30 капель дважды в сутки, запивая большим количеством воды. Продолжительность терапевтического курса составляет 4 недели.
Читайте также:  Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе

Многие лекарственные растения обладают побочными эффектами, поэтому рекомендуется проконсультироваться с неврологом перед их использованием.

Лекарственные растения и другие вещества применяют для приготовления домашних мазей и настоек для растирания:

  • Самым простым средством против невралгии является эфирное масло пихты. Его необходимо ежедневно втирать в пораженную сторону лица. Продолжать процедуры не более 2 недель. Перед использованием эфира рекомендуется провести тест на индивидуальную непереносимость.
  • Целебные свойства позволяют применять мумие для втирания в область воспаления. Для этого следует приготовить 10%-й раствор на основе горного бальзама. Взять 10 г порошка мумие, приобретенного в аптеке, растворить в литре теплой воды, втирать на протяжении 20 дней.
  • Почки сирени разрешается использовать для приготовления домашней мази. Для ее получения следует растереть в порошок сухие почки и смешать со свиным жиром в пропорциях 1:4. Ежедневно применять для втирания на протяжении 4 недель.
  • Спиртовую настойку из белой акации применяют для снятия воспаления. Приготовить ее необходимо из 80 г сухих цветов и стакана водки. Настаивать в емкости из стекла 7 дней. Ежедневно утром и вечером растирать пораженную часть лица в течение месяца.
  • Водный настой на основе полыни втирают в места воспаления каждый день на протяжении месяца. Приготовить настой просто: залить 400 мл кипятка 30 г сухого сырья, настоять 4 часа, профильтровать.
  • Эффективным средством считается мазь из почек черного тополя. Для ее получения следует измельчить 40 г свежих или высушенных почек и соединить с 40 г натурального сливочного масла. Втирать ежедневно на протяжении 4 недель.
  • Неправильное и несбалансированное питание, малое количество витаминов микро- и макроэелментов, поступающих в организм. Злоупотребление продуктами, польза которых сомнительна и способна вызвать болезни ЖКТ.
  • Переохлаждение любого характера (местное и общее), например долгое пребывание на сквозняке или легкая продуваемая одежда на сильном морозе могут вызвать неврит.
  • Слишком непомерные физические нагрузки
  • Сильное эмоциональное потрясение.
    • опухоли;
    • менингиты, энцефалиты, арахноидиты;
    • диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дермато- и полимиозит – так называемые коллагенозы);
    • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, например);
    • полирадикулоневропатия Гиена-Барре;
    • острые нарушения кровообращения головного мозга;
    • вирусные инфекции: вирусы простого герпеса, гриппа, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, аденовирусы;
    • бактериальные инфекции: сифилис, бруцеллез, лептоспироз, боррелиоз, дифтерия и др.;
    • воспалительные заболевания уха (в области наружного, среднего и внутреннего уха – отит, мезотимпанит);
    • врожденная анатомическая узость канала лицевого нерва;
    • переломы основания черепа с поражением височной кости, оперативные вмешательства в этой области;
    • рассеянный склероз.
    1. Опухолевыми.
    2. Сосудистыми.
    3. Инфекционными.

      лицевой нерв массаж

    • нарушение глазной функции, пациент не может отвести взгляд в сторону;
    • повышение или снижение чувствительности пораженной части лица;
    • вытягивание лица;
    • обильное слезотечение или сухость глаза;
    • искривление губ (нарушение мимики);
    • сильная простреливающая боль;
    • снижение слюноотделения;
    • перекошенность отдельных лицевых мышц;
    • усиление или ослабление слуха;
    • опускание уголков глаз;
    • озноб;
    • ухудшение вкусовых ощущений;
    • рост температуры тела;
    • сильная усталость;
    • небольшая сыпь на лице;
    • мигрень;
    • резкий паралич лицевых мышц;
    • раздражительность;
    • бессонница.

    ПРИЧИНЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К РАЗВИТИЮ ПАРАЛИЧА БЕЛЛА

    • своевременно лечить отиты, риниты, вирусные болезни;
    • избегать стрессов и принимать успокаивающие препараты (настойки боярышника, валерианы);
    • стараться не переохлаждаться;
    • закалять организм (загорать, купаться в прохладной воде);
    • употреблять много витаминов (особенно группы B);
    • отдыхать на курортах с сухим и жарким климатом;
    • правильно питаться (в меню обязательно должна присутствовать белковая пища, фрукты и овощи);
    • выполнять массаж лица в течение 5–10 минут ежедневно.

    Точный механизм развития паралича Белла остается предметом споров. Одним из вариантов патогенеза болезни является отек в области канала лицевого нерва височной кости. При этом нервные волокна сдавливаются, и возникают ишемические изменения. Причиной отека может быть черепно-мозговая травма, внутримозговое кровоизлияние, инфекция или аутоиммунное расстройство.

    Наиболее распространённой формой паралича лицевого нерва, который настаёт вследствие острого неврита или невропатии, является идиопатическая – синдром Белла (или паралич Белла). Патология развивается резко. Сначала появляется нехарактерная боль за ухом, а через 2-3 дня ослабевают мышцы лица.

    Паралич Белла протекает в несколько этапов:

    • постепенное нарастание симптоматики (от 48 часов до 8 суток), появление отёка, ишемии, защемления нерва;
    • раннее восстановление – до 1 месяца – возвращение прежней функциональности мышечного аппарата лица и устранение отёка волокон;
    • позднее восстановление (от 3 до 4 месяцев) – нарушения в мимических мышцах лица восстанавливаются медленно и не полностью, что говорит о тяжёлых изменениях в лицевом нерве;
    • завершающий этап, которому присущи остаточные признаки паралича – атрофия мимических мышц, непроизвольные движения фрагментами лица (кончиком рта, глазом).

    Паралич Белла чаще всего бывает односторонним, реже встречается двусторонняя патология, которая является следствием более серьёзного заболевания.

    Диагностика

    Как правило, клиническая картина заболевания позволяет сразу безошибочно поставить верный диагноз. Дополнительно могут назначать электромиографию, вызванные потенциалы или магнитно-резонансную томографию для выявления основного заболевания, которое могло послужить причиной развития неврита лица (опухоль, воспалительный процесс).

    При неврологическом обследовании больного просят:

    • зажмурить глаза
    • поднять брови
    • улыбнуться или оскалить зубы
    • а также изобразить задувание свечи

    При всех этих пробах наблюдается асимметрия лица и невозможность полноценно выполнить эти действия. Также исследуют чувствительность на передней трети языка с помощью покалывания этой зоны. Наблюдают есть ли слезотечение или сухость глаза, что помогает определить уровень поражения нерва.

    Основным средством постановки диагноза при неврите является метод опроса и первичный осмотр. Опытный врач невропатолог сразу сможет определить в чем причина недомоганий. Для дополнительного подтверждения клинически значимого диагноза назначается:

    1. Сдача общих анализов: кровь, ккал, моча. Хотя бы в одном из них должны быть обнаружены следы инфекции на фоне увеличения показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
    2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – этот вид аппаратной диагностики поможет выявить сосудистые изменения, наличие проблем с корковыми и подкорковыми структурами, установить степень повреждения работы центральной нервной системы.
    3. Компьютерная томография головного мозга – дополнительное средство диагностики. Используется для уточнения клинической картины хронических сосудистых заболеваний головного мозга (если они имеются у пациента).
    4. Электронейрография – эта методика связана с определением скорости прохождения нервного импульса по волокну.
    5. Электромиография — Этот метод изучает электрические импульсы, которые самостоятельно возникают в мышцах (без стимуляции электрическим током). Часто исследование проводится вместе с электронейрографией.

    Лечение неврологических заболеваний подразумевает комплексный подход, который объединяет в себе следующий перечень методик:

    • консервативная лекарственная терапия включает применение препаратов с витамином B12, стероидные и нестероидные противовоспалительные медикаменты, мочегонные средства, антибиотики широкого спектра действия, нейротропные средства;
    • физиопроцедуры: терапия ультрафиолетовым излучением, ультравысокочастотная терапия, лекарственный электрофолез, диадинамотерапия, парафинотерапия, иглоукалывание, дециметровая терапия;
    • массаж точечный с применением специальных средств;
    • проведение гимнастики для тренировки лицевых мышц проводится в целях реабилитации;
    • релаксирующие мероприятия – применение эфирных масел для нормализации сердечного ритма, дыхательной функции, сна;
    • хирургическая коррекция назначается при травматических поражениях лицевого нерва или при малой эффективности традиционных методов лечения (выявляется через 8-10 месяцев от начала лечения). Проведение операции уместно не позднее чем через 1 год после появления патологии. По прошествии более длительного времени процесс атрофии нервного волокна станет необратим.

    Неврит лицевого нерва относится к тому типу болезней, которые не могут проходить изолированно.

    То есть первопричиной может стать другая патология сердечно — сосудистой системы или инфекция. Кроме этого, воспаление нервного волокна автоматически присоединяет к себе многочисленные сбои в работе ВПД и гипоксию (кислородное голодание).

    Достоверно установить диагноз и назначить правильное лечение может только врач лечебно-профилактического учреждения. Надомно или самостоятельно восстановить работу нервного волокна невозможно. Запушенная болезнь или игнорирование врачебных рекомендаций в 100% случаев приводит к появлению осложнений и рецидиву.

    Еще проводится электронейромиография, помогающая установить место воспаления и степень поражения лицевого нерва. Это необходимо для определения динамики восстановления и выбора методов восстановления.

    В острый период болезни в обязательном порядке применяют обезболивающие лекарственные средства (анальгетики, спазмолитики), позволяющие купировать болевые ощущения. Также при лечении неврита применяют глюкокортикоиды, средства для снятия отеков (мочегонные препараты), лекарства для расширения сосудов и витамины группы В.

    Через неделю доктор назначит УВЧ и сеансы контактного тепла, которые чаще всего выполняются с помощью парафиновых аппликаций. Таких процедур потребуется не меньше 10. А через две недели после начала лечения можно начинать проводить массажи и лечебную гимнастику. Нагрузка при физических упражнениях должна увеличиваться постепенно.

    Если лечение проходит медленно и восстановление лицевого нерва затягивается, могут быть выписаны препараты, способствующие улучшению обменных процессов организма в тканях нервной системы. Не исключается и возможность проведения электростимуляции.

    Из нетрадиционных методов лечения можно провести процедуры иглоукалывания, но перед их проведением необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Очень полезным для восстановления лицевого нерва является самомассаж лица. Его необходимо выполнять не менее 2-3 раз в день перед зеркалом.

    Лечебная физкультура проводится дважды в день не менее 15-20 минут. Упражнения выполняются, сидя перед зеркалом.

    Если неврит имеет врожденный характер или произошел разрыв лицевого нерва в результате травмы, то проводится хирургическое вмешательство. Оперативное лечение будет назначено и в том случае, если принятые меры по лечению неврита не дают положительных результатов в течение 8-10 месяцев. Очень важно вовремя провести оперативное вмешательство, т. к.

    Во время операции используют трансплантат. Его берут из ноги больного, прикладывают к воспаленной части лица и подшивают две нити лицевого нерва из здоровой части. После этого нервные импульсы начинают поступать сразу в обе стороны, что способствует восстановлению симметрии лица.

    Полное излечение неврита зависит от места, в котором появилось воспаление, степени поражения самого лицевого нерва и наличия различных осложнений. К ним относятся отит, паротит, герпес, синдром Мелькерссона-Розенталя, так как эти болезни требуют дополнительного лечения и применения определенных лекарственных средств и лечебных методик.

    Самым оптимистическим случаем считается тот, при котором поражение лицевого нерва возникло на его выходе из черепной коробки. Даже в случае рецидива болезни прогноз на полное излечение достаточно благоприятный. Но если приступы болезни повторяются, то каждый следующий из них протекает намного тяжелее и длительнее предыдущего.

    Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:

    1. Жалоб и истории заболевания, объективного осмотра лица и оценке его симметричности в покое и при артикуляции и попытке улыбнуться.
    2. Специальных диагностических тестов при неврите лицевого нерва: закрывание глаз одновременное и поочередное, зажмуривание глаз, шевеление бровями (симметрично и асимметрично), попытка нахмурить нос и брови, сложить губы трубочкой.
    3. Проверка вкусовой и температурной чувствительности языка (дисгевзия) – нарушение дифференцировки соленого и сладкого, неизменным остается только ощущение горького.
    4. Выявления патологических симптомов неврита лицевого нерва:
        Неприятным и сразу заметным признаком является симптом Белла – поворот глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза. В результате заметным становится следующий признак – лагофтальм или «заячий глаз», это зияние белого участка склеры глаза.
    5. Симптом Ревийо – это дискенезия век, проявляющаяся при попытке закрыть глаза. На здоровой стороне глаз остается приоткрытым, из-за отсутствия контроля над круговой мышцей глаза.
    6. Симптом паруса – при попытке набрать воздух в рот и сомкнуть плотно губы, задуть свечу или свистнуть, воздух со свистом вылетает из парализованного угла рта, а щека «парусит» при этом.
    7. Симптом «ракетки» – при попытке оскалить зубы, их обнажение происходит только на здоровой стороне, вследствие ротовая щель принимает вид лежащей теннисной ракетки.
    8. Сходящееся косоглазие при инсультах.
    9. Горизонтальный нистагм при синдроме Ханта.
    10. Инструментальные методы исследования используются при неврите лицевого нерва с этиологической целью: компьютерная или магнитно-резонансная томография.
    11. Для определения локализации воспалительного участка применяется электронейромиография.

    Ярко выраженные симптомы заболевания позволяют при обращении к невропатологу безошибочно установить диагноз. Для подтверждения диагноза больной направляется на ЭМГ (электромиографию).Проводятся исследования на проводимость, свойственную в этот момент нерву. Может быть назначена компьютерная томография или МРТ мозга, чтобы исключить другие заболевания.

    Но бывают случаи, когда больные приписывают сильную боль зубным заболеваниям. Они посещают стоматолога, но это не приносит им облегчения. Некоторые больные попадают к невропатологу уже с полностью замененными зубными рядами.

    Могут быть противоположные ситуации, когда пациенты со стоматологическими или психиатрическими, психологическими болями неправильно принимают их за неврологические.

    Повреждение челюстно-лицевого нерва имеет специфические признаки, которые ярко выражены. При подозрении на воспаление врач проводит неврологические тесты – пациент выполняет определённые упражнения мимическими мышцами:

    • хмурится, приподнимает брови;
    • моргает, зажмуривается;
    • улыбается, показывая зубы;
    • надувает щёки, пробует свистеть;
    • морщит нос.

    Специальные неврологические тесты помогут определить наличие заболевания

    Лицевой гемиспазм. Параспазм. Блефароспазм

    Это заболевания, сходные с болезнями лицевого нерва. Даже врачи нередко их путают. Мы обязательно разберемся в причинах болезни и выполним необходимое лечение.

    Лицевой гемиспазм – приступы непроизвольного сокращения или подергивания мимических мышц с одной стороны, сходные с нервным тиком глаза (подробнее о причинах и лечении неврных тиков (в т.ч. глаза) здесь). Может выглядеть, как прищуривание, зажмуривание, отведение угла рта или кончика носа, опускание подбородка. Подробнее о нервном тике (в т.ч. глаза и его причинах)

    Лицевой параспазм – приступ непроизвольного сокращения мимических мышц с обеих сторон. Встречается гораздо реже гемиспазма и чаще имеет общие с ним причины. Подробнее

    Блефароспазм – заболевание, начинающееся с учащенного моргания, которое впоследствии переходит в интенсивное неконтролируемое зажмуривание глаза или обоих глаз. Подробнее

    Будем рады Вам помочь в поиске причины и лечении лицевого гемиспазма (нервного тика глаза), лицевого параспазма, блефароспазма.

    Осложнения

    Если больной откладывает лечение, то велик риск того, что недуг приведёт к серьёзным последствиям. В большинстве случаев врачами диагностируются такие осложнения заболевания:

    • атрофия мышц лица со стороны поражения – процесс этот необратимый и возникает примерно спустя год после начала заболевания, и только своевременное лечение позволяет не допустить его развития;
    • стягивание лицевых мышц со стороны поражения;
    • подёргивание лицевых мышц;
    • воспаление глаза со стороны поражения.

    Все последствия болезни очень неприятны, и потому важно сразу же приступать к её лечению.

    Опасные последствия неврита лицевого нерва отмечаются при выраженном повреждении нервных волокон и неадекватном лечении. У большинства пациентов появляется сильное стягивание мимических мышц, при котором здоровая часть лица также выглядит парализованной. Возникает спонтанное подергивание мышц, сопровождающееся резкой болью. При своевременном лечении это негативное последствие исчезает через несколько недель.

    Читайте также:  Апато абулический синдром (simplex): симптомы, лечение и инвалидность

    Другие осложнения:

    • необратимое повреждение лицевого нерва, в зависимости от локализации патологического процесса у пациента могут остаться на всю жизнь различные проявления невралгии, включая асимметрию лица и нарушение вкусовой чувствительности;
    • снижение остроты зрения из-за невозможности опустить веко, роговица высыхает и повреждается;
    • обильное слезоотделение, возникающее из-за действия различных раздражителей, слезные железы могут выделять свой секрет, когда пациент ест или активно задействует мимические мышцы.

    Грамотные реабилитационные мероприятия позволяют избавиться от большинства негативных последствий заболевания.

    Невралгия лицевого нерва (симптомы и лечение заболевания требуют внимательности, чтобы не допустить ухудшения состояния) не угрожает жизни пациента, но доставляет сильный дискомфорт.

    Из-за частых болезненных ощущений человеку становится трудно выполнять ежедневные задачи. Если патология прогрессирует, и начинает проявляться мышечная асимметрия, то у больного развивается депрессия из-за проблем со внешностью, он замыкается в себе и старается меньше контактировать с другими людьми.

    Ранняя постановка диагноза и начало лечения увеличивают шансы на выздоровление — при соблюдении данных условий невралгия лицевого нерва полностью вылечивается более чем в 70% случаев.

    В остальных случаях у больного может наблюдаться:

    • неполное восстановление работы мимических мышц;
    • тотальная плегия (полная атрофия лицевых мышц вблизи поражённого нерва);
    • развитие сухости глаза (из-за нарушений кровообращения и недостатка питания глазных тканей);
    • глубокое повреждение лицевого нерва.

    Невралгию лицевого нерва можно вылечить, избежав осложнений, если вовремя обнаружить её симптомы и начать лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе терапию, так как это приведёт к ухудшению патологии.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:

    • синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при
    • моргании может подниматься уголок рта;
    • атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения иннервации мышц и их бездействия;
    • конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
    • самопроизвольное сокращение мышц лица;
    • контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.

    Общая информация

    Лицевой нерв выходит из головного мозга и разветвляется в области лицевой части черепа. Эта анатомическая структура передает электрические импульсы из мозга для управления мимикой. Промежуточный нерв, присоединяющийся к волокнам лицевого нерва, отвечает за проведение сенсорной информации в мозг. С помощью этого отдела органа человек получает чувствительную информацию от рецепторов кожных покровов и подкожных тканей лица. Поражение нервной системы в первую очередь отражается на работе мимических мышц, причем обычно нарушаются функции на одной стороне лица.

    Иногда лицевой неврит называют идиопатическим параличом лица, поскольку точные причины возникновения недуга неизвестны. Это распространенная болезнь, диагностируемая у мужчин и женщин в любом возрасте. Согласно эпидемиологическим данным, патология хотя бы раз в жизни возникал у 1,5% населения, причем в группе риска находятся пациенты с хроническими инфекциями в возрасте от 15 до 60 лет.

    Прежде чем объяснить, что такое невралгия лицевого нерва, следует рассмотреть его подробнее. Какие функции он выполняет? Лицевой нерв является элементом системы иннервации лицевой области. Обеспечение чувствительности – его основная функция. В связи с этим ветви этого нерва располагаются по обеим сторонам лица.

    Они «подводятся» к каждому органу передней части головы. Невралгия тройничного нерва – болезнь, которая сопровождается расстройством его функций. Для нее характерны короткие, но чрезвычайно сильные приступы боли. В большинстве случаев данная патология сопровождается хроническим течением. На смену острому приходит длительный период затишья.

    Это заболевание является одним из наиболее распространенных расстройств невропатологического спектра. Так как структура нервного волокна неоднородна и находится очень близко к костно-мышечной ткани, то любая даже незначительная инфекция может вызвать тотальное поражение лицевой мускулатуры, нейронных сетей и рецепторных окончаний.

    Главной причиной возникновения неврита является попадание инфекции в глубинные структуры мышечного волокна, с ее последующим распространением.

    К основным причинам возникновения неврита относят:

    1. Вирусную инфекцию. Существует несколько разновидностей иммунных агентов, которые попадая в кровь, поражают нервные окончания, соединительную ткань, лимфатическую систему. Пример:
      • энтеровирус;
      • вирус герпеса;
      • кокковая инфекция;
      • полиомиелит;
      • аденовирусы;
      • паротит «свинка».
    2. Местное переохлаждение – при длительном нахождении на сквозняках.
    3. Хронический алкоголизм.
    4. Токсическое отравление.
    5. Вредные условия труда.
    6. Заболевая сердца и сосудов.
    7. Черепно-мозговые травмы.
    8. Воспалительные заболевания среднего уха — отит.
    9. Болезни зубов – обширное кариозное поражение, грибковые инфекции, воспалительные заболевания полости рта.
    10. Сахарный диабет.
    11. Склеротические изменения.
    12. Злокачественные новообразования.
    13. Опухоль мозга.
    14. Затяжная депрессия и психосоматика (болезни, вызванные постоянным воздействием стрессовой ситуации).
    15. Последствия аллергии.

    Неврит лицевого нерва имеет характерную симптоматику. Болезнь, как правило, начинается остро и развивается по следующей схеме:

    • примерно за 2 дня до нарушения мимики появляется стреляющая боль за ухом;
    • изменяется мимическая мускулатура лица: угол рта приподнимается, глазное яблоко расширено, возможность проявлять эмоции отсутствует;
    • глаз с пораженной стороны перестает закрываться;
    • появляется постоянная сухость во рту;
    • лицо все больше искажается;
    • затрудняется процесс речевого общения;
    • появляется обильное слезотечение;
    • вкусовые рецепторы теряют чувствительность;
    • изменяется восприятие звуков;
    • конечным итогом несвоевременного лечения становится: паралич или атрофия мышечного волокна.

    Купирование болевого синдрома

    Этот недуг бывает двух типов: первичный, который появляется как результат воздействия холода на определенные зоны тела, и вторичный. Последний является осложнением других болезней. Причины появления заболевания:

    • герпес;
    • паротит (свинка);
    • болезни среднего уха;
    • синдром Мелькерссона-Розенталя.

    Появление лицевого неврита вследствие герпеса сопровождается высыпаниями в виде язв на ушах, в горле и на языке. Является рецидивом скрытой ветряной оспы. При эпидемиологическом паротите, или, как называют эту болезнь в народе, свинке, данный синдром вызывается общей интоксикацией организма. Особенностью этой разновидности болезни считается проявление синдрома как с одной стороны лица, так и с обеих. Может протекать на фоне повышенной температуры тела и проходить совместно с отеком слюнных желез.

    При отите (воспаление среднего уха) инфекция проникает к лицевому нерву непосредственно из уха и провоцирует развитие паралича. Чаще всего сопровождается резкой болью в воспаленном ухе. А вот синдром Мелькерссона-Розенталя – это генетическая болезнь, состоящая из неврита, полного отека лица и языка.

    Иногда к появлению неврита приводят травмы лица, заболевания сердечно-сосудистой системы (повышенное давление, инфаркты и инсульты), инфекционные болезни, при которых неврит выступает как осложнение. Возможно развитие воспалительного процесса в лицевом канале и вследствие различных опухолей, инфекций и нарушений кровообращения в головном или спинном мозге.

    Для того, чтобы снять боль при воспалении лицевого нерва можно с помощью сильных противосудорожных препаратов, например, карбамазепин. Доза лекарственного средства подбирается врачом индивидуально и уже через два дня пациенты отмечают снижение болевого синдрома.

    Иногда приходится принимать карбамазепин достаточно долгое время (до шести месяцев), пока пациент не отметит снижение выраженности болевого синдрома.

    Однако, не рекомендуется принимать данный препарат при беременности, так как он пагубно влияет на плод и внутриутробное кровоснабжение.

    Факторы риска

    Риск развития патологии повышается при беременности и гормональных сбоях, ей могут страдать алкоголики, в особенности последних стадий. Спровоцировать состояние можно травмами, переохлаждением, простудами, частыми стрессами, интоксикацией, недостатком витаминов. В редких случаях заболевание развивается на фоне врожденного сужения черепных костей, проходящих через лицевой нерв.

    Полезная информация

    В более чем 50% случаев истинную причину невралгии установить не удается.

    Воспаление лицевого нерва: симптомы и лечение в домашних условиях

    Очередные приступы боли могут быть вызваны следующим:

    1. Чисткой зубов.
    2. Бритьем.
    3. Пережевыванием твердой пищи.
    4. Длительным разговором.
    5. Падением иммунитета.
    6. Травмами лица.
    7. Воздействием ветра.
    8. Переохлаждением.
    9. Перенесенными стрессами.

    Возможна наследственная предрасположенность. Острый неврит, связанный с осложненным семейным анамнезом, обнаруживается в 4% случаев. Расстройство может быть связано с аутосомно-доминантным механизмом передачи генов. Наличие других неврологических заболеваний у близких родственников, вроде невралгии тройничного нерва и рассеянного склероза, увеличивает риск возникновения недуга у пациента. Врачи также учитывают влияние других состояний и признаков, включая особенности образа жизни.

    Известные факторы риска:

    1. Возраст. Неврит чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте от 15 до 60 лет. У детей обычно выявляется вторичный лицевой паралич.
    2. Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к поражению мелких сосудов, кровоснабжающих нервные волокна.
    3. Черепно-мозговая травма. При ЧМТ возможно поражение мозгового вещества и деформирование костей черепа с последующим сдавливанием лицевого нерва.
    4. Беременность. Особенно часто лицевой паралич возникает во время последнего триместра или через неделю после родов.
    5. Хронические инфекции верхних отделов респираторного тракта. Из дыхательных путей вирусы могут распространяться в соседние ткани.
    6. Уже имеющиеся неврологические заболевания, включая рассеянный склероз, офтальмоплегию и эссенциальный тремор.
    7. Врожденное или приобретенное снижение иммунитета. Обычно речь идет о ВИЧ-инфекции и ее осложнениях, при которых увеличивается риск формирования герпетической или цитомегаловирусной формы болезни.

    Профилактические мероприятия, направленные на устранение факторов риска, эффективны при вторичной невралгии.

    Клиническая картина

    Все проявления патологии обыкновенно сосредотачиваются по ходу нервного ствола, который подвергается патологическому воздействию. Речь идет о следующих областях:

    1. Щеки.
    2. Брови.
    3. Лоб.
    4. Челюсть.

    Как правило, точки приближения нерва к эпидермису являются самыми болезненными. В данном случае подразумеваются подбородок и глазница. Лицевая невралгия имеет характерную особенность. Она обычно поражает только одну сторону. Хотя в некоторых случаях встречается и двусторонняя форма. Больные испытывают разные ощущения.

    Однако в большинстве случаев наличествуют общие проявления, которые указывают на то, что у пациента невралгия лицевого нерва. Симптомы чаще всего следующие: непереносимые, жгуче-дергающие боли, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Как правило, неприятные ощущения появляются в носогубном треугольнике.

    Затем они распространяются на более широкие площади. В случае спонтанной невралгии человек может резко замереть. Иногда он начинает интенсивно тереть лицо. Внезапные боли могут отдаваться в волосистую часть головы, зубы, уши и даже пальцы. Очень часто встречается болевой пик. Это происходит из-за того, что мышцы рядом с пораженным нервом спазмируются. Клиническая картина заболевания дополняется и другими симптомами, среди которых можно выделить следующие:

    1. Неконтролируемое слезотечение.
    2. Жжение после того, как прекращаются интенсивные боли.
    3. Неконтролируемое слюнотечение.
    4. Покраснение кожи лица (в виде пятен или общее).
    5. Отсутствие болей по ночам.
    6. Уменьшение неприятных ощущений после сильного надавливания на кожу.

    Массаж при неврите

    Начинать делать массаж при неврите лицевого нерва можно через 5-7 дней после появления первых симптомов болезни. Лучше доверить это опытному специалисту, потому что массаж имеет некоторые особенности.

    1. Перед массажем необходимо размять мышцы шеи. Для этого делают наклоны головы вперед-назад, повороты и вращение головой. Все упражнения выполняют по 10 раз в очень медленном темпе. Следите, чтобы не закружилась голова.
    2. Начинают массаж с области затылка и шеи. Таким образом готовят лимфатические сосуды, ведь они должны принять дополнительную порцию лимфы из лицевой части головы.
    3. Массируют больную и здоровую сторону головы.
    4. Особое внимание уделяют лицу, сосцевидному отростку и шее. Также разминают воротниковую зону.
    5. Массаж лица должен быть поверхностным, особенно в первые дни. Иначе могут возникнуть болезненные сокращения мышц.
    6. Массажируют поглаживающими движениями, хороший эффект дает легкая вибрация.
    7. Движения выполняются по линиям оттока лимфы.
    8. Проводят пальцами от середины подбородка, носа и лба к околоушным железам. Многократно повторяют это движение.
    9. Нельзя массировать участки, где расположены лимфатические узлы. Это может стать причиной их воспаления.
    10. Самостоятельно проделывают такое упражнение. Большой палец одной руки засовывают за щеку и легко растягивают мышцы. Большим и указательным пальцами другой руки массируют мышцы щеки снаружи.
    11. После массажа лица повторно массируют мышцы затылка и шеи, чтобы улучшить отток лимфы к магистральным протокам.
    12. Заканчивается сеанс массажа упражнениями для мышц шеи.

    Продолжительность сеанса массажа 10-15 минут. Делать массаж необходимо до полного исчезновения симптомов. Обычно массажист проводит 10-20 сеансов, а в дальнейшем можно делать самомассаж по той же методике.

    Специализированная гимнастика

    Воспаление лицевого нерва: симптомы и лечение в домашних условиях

    Гимнастика при лицевом неврите делается несколько раз в день в течение 20-30 минут. Делать ее надо перед зеркалом, сосредоточившись на работе мимических мышц пораженной стороны. При выполнении упражнений необходимо придерживать рукой мышцы на здоровой половине лица, так как иначе они могут «перетянуть» на себя всю нагрузку.

    Комплекс упражнений при лицевом неврите:

    1. Сильно зажмурьте глаза на 10-15 секунд.
    2. Как можно сильнее поднимите верхние веки и брови вверх, зафиксируйте положение на несколько секунд.
    3. Медленно нахмурьте брови, зафиксируйте это положение на несколько секунд.
    4. Постарайтесь медленно раздуть крылья носа.
    5. Медленно вдыхайте воздух носом, при этом нужно положить пальцы на крылья носа и давить на них, оказывая сопротивление потоку воздуха.
    6. Как можно шире улыбнитесь, постарайтесь, чтобы при улыбке были видны коренные зубы.
    7. Широко улыбнитесь с закрытым ртом и сомкнутыми губами, произнося звук «и».
    8. Положите за щеку с пораженной стороны небольшой грецкий орех и пробуйте разговаривать так.
    9. Надуйте щеки и задержите дыхание на 15 секунд.
    10. Сложите язык трубочкой, прикройте губы и медленно вдыхайте и выдыхайте через рот.
    11. Делайте движения языком между щекой и зубами по кругу.

    Облегчить состояние во время очередного приступа боли помогут сокращения и движение мышц лица. Это также способствует уменьшению компрессии нерва в дальнейшем. Такая гимнастика приносит существенную пользу. В частности, это относится к следующему:

    1. Предупреждается развитие застоя в мышцах.
    2. Восстанавливается проводимость нервных импульсов (если она была нарушена).
    3. Оптимизируется отток лимфы.
    4. Улучшается кровообращение.

    Выполнять упражнения рекомендуется перед зеркалом. Благодаря этому процесс лучше контролируется. Один сеанс гимнастики подразумевает выполнение следующих упражнений:

    1. Поднятие бровей вверх (одновременно с этим лоб фиксируется рукой).
    2. Закрытие и открытие глаз (при этом веки сильно сжимаются).
    3. Втягивание щек.
    4. Сведение губ в «трубочку», растягивание их в улыбке.
    5. Вдыхание воздуха и его последующее выдыхание через щель в губах.
    6. Потягивание головы и шеи в сторону каждого плеча (как можно дальше).
    7. Круговые вращения головой и наклоны.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *