Что такое и как лечится нарколепсия

Общая информация о синдроме нарколепсии

Нарколепсия относится к довольно редким заболеваниям. Распространенность составляет 20-40 случаев на 100 000 населения. Считается, что эта болезнь поражает как женский, так и мужской пол. Однако, по некоторым сведениям, мужчины болеют все же чаще.

Сущность заболевания заключается в эпизодических приступах дневных засыпаний, которые могут сопровождаться утратой мышечного тонуса всего тела или отдельных мышечных групп, галлюцинациями, нарушением ночного сна. Приступы сна днем, можно сказать, застают человека врасплох. Внезапно появляется непреодолимое желание заснуть, которое невозможно побороть.

Человек засыпает в неудобной позе, в любом месте. Проспав какое-то время (которое может быть абсолютно различным: от нескольких минут до нескольких часов), человек пробуждается самостоятельно и чувствует себя отдохнувшим. Однако через некоторое время приступ вновь повторяется. Такая ситуация может воспроизводиться несколько раз в день, что, конечно, значительно нарушает жизнедеятельность.

Что же становится причиной столь странного и несвоевременного наступления сна? Давайте узнаем.

Нужно просто вести здоровый образ жизни

При нарколепсии лечение является поддерживающим и пожизненным. Пациенту важно пересмотреть определенные моменты жизни, исключить из жизни стресс или адаптироваться к неблагоприятным моментам в своей жизни. Необходимо:

  • исключить прием алкоголя;
  • перестать курить;
  • избегать употребления жирной пищи;
  • вести активный образ жизни.

Пациентам требуется ложиться спать в одно и то же время. Нельзя смотреть или читать на ночь фильмы и книги, которые вызывают всплеск эмоций или страх. Отход ко сну должен проходить в спокойной тихой обстановке. Не следует включать яркий свет, слушать громкую и возбуждающую нервы музыку. В течение дня также важно оградить себя от стресса и получения негативных эмоций.

Рекомендуется ложиться спать и днем – важно соблюдать режим сна и отдыха. Дневной сон обязан быть более коротким, чем ночной. Страдающим нарколепсией людям показан ежедневный дневной сон в течение 30-40 минут. После такого кратковременного отдыха пациент снова чувствует себя бодрым и полным сил.

Нарколепсия — редко встречающееся нарушение сна по типу гиперсомнии (повышенной сонливости), проявляющееся ухудшением качества ночного сна и появлением пароксизмальных приступов засыпания в период активного бодрствования. Нарколепсия возможна в любом возрасте, но обычно она манифестирует в период от 15 до 25 лет.

Нарколепсия

Нарколепсия

Принято считать, что нарушение сна – это бессонница, трудное засыпание, слишком раннее пробуждение и прерывистый сон. Традиционное бытовое мнение о том, что проблемы сна касаются только ночного времени, разбиваются самим фактом существования такой болезни, как нарколепсия.

Мужчина спит на рабочем мечте

Люди привыкли говорить «я сплю на ходу» для того, чтобы подчеркнуть свою усталость или признаки недостаточности ночного отдыха. Но для человека, больного нарколепсией, эта фраза приобретает буквальное звучание.

Нарколепсия – это заболевание, при котором внезапно происходит дневное засыпание. Это состояние может длиться и пару минут, и несколько часов. Бороться со стремительно накатывающей сонливостью человек не в состоянии, он засыпает в любом положении и в любой ситуации, порой совершенно для этого не приспособленной.

Механика болезни заключается в том, что в организме по неизвестным причинам возникает дефицит нейромедиатора под названием орексин. Это вещество отвечает за передачу в головной мозг сигнала о необходимости бодрствования. Недостаточная выработка орексина в гипоталамусе головного мозга приводит к приступам дневного сна и состоянию человека, которое очень точно передаётся словами «спит на ходу».

Понятно, что при обнаружении признаков нарколепсии необходимо принимать меры по её излечению. Однако на сегодняшнем этапе медицина способна лишь смягчить симптомы и улучшить качество жизни пациента, причина же заболевания устранению пока не поддаётся.

В европейских странах для лечения нарколепсии применяются психостимуляторы, такие как Метамфетамин, Модафинил, Метилфенидат и некоторые другие. Модафинил – один из самых эффективных препаратов, устраняющих сонливость, поэтому он используется особенно часто. В России, однако, психостимуляторы в медицине не используются, поэтому эффективной терапии нарколепсии в нашей стране пока нет.

Иногда может применяться Атомоксетин – нестимуляторный ингибитор обратного захвата норадреналина. Также применяются некоторые антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, гипнотики.

возможно, с его помощью можно будет лечить саму болезнь, а не только симптомы. Этот спрей уже был протестирован на обезьянах, что показало его высокую эффективность. Конечно, разработкой в первую очередь заинтересовались военные; ведь недостаток сна – достаточно серьёзная проблема в армии, а во время боевых действий это вполне нормальное явление.

Но одних только медикаментов недостаточно. Необходимо, чтобы больной позаботился о своём образе жизни. Для этого нужно по возможности исключить стрессовые ситуации, нормализовать режим сна и бодрствования, выделить время на дневной сон, начать правильно питаться. Не следует заниматься опасными видами деятельности, в том числе водить машину. Желательно пройти сеансы психотерапии, которые помогут устранить внутренние проблемы, препятствующие нормальному сну.

Пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  • Энцефалофония – преобразованная в звук запись мозговой деятельности;
  • Гидротерапия;
  • Фототерапия (воздействие на больного светом);
  • Массаж, особенно точечный.

Любители народной медицины тоже могут попробовать воздействовать на нарколепсию своими методами. Это прежде всего лечение травами. Например, настой из соцветий хмеля. Другое известное средство – пустырник, обладающий седативным эффектом. Ромашка также может помочь, поскольку устраняет головную боль и нервное напряжение.

Первоцвет – растение, позволяющее восстановить силы при переутомлении. Можно применять ароматерапию; пахучие эфирные масла успокаивают нервную систему, улучшают сон, снижают раздражительность. Но все эти народные средства тоже воздействуют на симптомы, не затрагивая основную причину заболевания. Применяться они могут только в совокупности с медикаментозным лечением, иначе действенного эффекта не окажут.

Причины особенного недуга

Долгое время причины появления приступов внезапного сна оставались загадкой для учёных. Не так давно, однако, в изучении болезни был сделан большой шаг вперёд. Было обнаружено, что на возникновение болезни влияет недостаток в головном мозге орексинов – особых нейромедиаторов, которые контролируют смену состояний сна и бодрствования, а также фаз медленного и быстрого сна.

Исследования также показали, что у страдающих нарколепсией фаза быстрого сна наступает преждевременно – не более чем через двадцать минут после засыпания. А вот фаза медленного сна отсутствует вовсе. Быстрый сон – это та самая стадия, при которой спящие видят сновидения.

Недостаток указанных нейромедиаторов может наблюдаться по нескольким причинам:

  • Постоянные стрессы, сильное нервное перенапряжение;
  • Гормональный сбой;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Диабет;
  • Психологические расстройства;
  • Вирусная инфекция;
  • Генетическая предрасположенность.

В настоящее время причины возникновения нарколепсии, впрочем, изучены не полностью. Есть предположение о том, что она может передаваться по наследству, причём запускает её механизм какой-нибудь внешний фактор – например, вирусная инфекция. Однако некоторые методы лечения этого заболевания уже разработаны.

Для начала следует сделать анализ жалоб, с которыми вы идете к врачу. Они могут быть следующего характера:

  1. Продолжительность заболевания: когда появилось, и какие признаки были первыми.
  2. Наследственность: страдал ли кто-нибудь в семье похожим недугом.
  3. Наличие сильных травм черепно-мозгового характера, тяжелых инфекционных заболеваний.
  4. Лекарственные препараты, которые вы употребляете.
  5. Наличие аллергических реакций на какие-либо препараты или продукты.

Обследование больных с признаками нарколепсии проводит невролог.

Для обнаружения этой патологии проводят полисомнографию с регистрацией электроэнцефалограммы и множественного теста латентности сна.

Для более точного анализа сна специализированными сомнологическими лабораторными процедурами нужно пройти осмотр у сомнолога.

Также следует пройти компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Это позволит более глубоко изучить строение мозга и исключить возможность повреждений областей головного мозга, ответственных за сон и бодрствование.

Кроме инфекционных заболеваний, возникновение нарколепсии может быть спровоцировано:

  • черепно-мозговыми травмами, причём необязательно тяжёлыми;
  • хроническим переутомлением;
  • стрессовыми ситуациями;
  • эмоциональным и нервным перенапряжением;
  • сахарным диабетом;
  • нарушением гормонального баланса;
  • ослаблением иммунитета;
  • психическими потрясениями;
  • постоянным недосыпанием.

В некоторых случаях нарколептическая сонливость проявляется при беременности вследствие изменения гормонального фона.

Нарколепсия возникает из-за нарушений процесса метаболизма в головном мозге. Появляется при нехватке вещества орексина – это нейроматериал, который отвечает за бодрствование.

Ученные предполагают, что нехватка орексина происходит благодаря наследственной

https://www.youtube.com/watch?v=zE7iBx6mj9Y

предрасположенности. Но для запуска генного механизма, одной наследственности мало, должны быть также провоцирующие факторы:

  • черепно-мозговая травма;
  • заболеваний инфекционного характера;
  • прием гормональных препаратов;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние или сильный стресс.

Это только предположительные факторы, точного подтверждения ученные пока не дают.

Нарколепсия – достаточно редкая болезнь (из 2 тысяч поражает 1 человека). Развивается она, в основном, у 20-50-летних мужчин, но может появиться и в детском возрасте. Несмотря на малую распространенность, эта патология очень опасна, ведь индивид может внезапно уснуть в любой момент и где угодно, выполняя какое-то действие.

Ощущения страдающих нарколепсией похожи на те, которые испытывают люди, не спавшие двое суток, и это снижает качество жизни.

Исследователи не могут объяснить точную причину синдрома сонливости, так как изучена она недостаточно в силу своей уникальности. Однако выяснено, что психологические и психиатрические проблемы тут не виноваты.

В настоящее время называют такие факторы развития болезни:

  • наследственность;
  • нехватка особых генов гипокретинов (орексинов)– нейромедиаторов, обеспечивающих передачу сигналов ко сну и пробуждению в головном мозге;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • переутомление;
  • тяжелые инфекции;
  • травмы черепа;
  • вирусные заболевания;
  • сбои в работе желез внутренней секреции, в том числе и гипофиза.

Сонливые днем, ночью нарколептики часто испытывают проблемы с засыпанием или постоянно просыпаются. Это связывают с аномалиями областей головного мозга, регулирующими основные стадии сна: быстрая фаза наступает раньше, чем в норме, а глубокая фаза отсутствует вовсе.

Нарколепсия, или болезнь Жилино, может возникнуть уже в детском возрасте (10‒14 лет).

Мгновенное засыпание случается до 5 раз в день.

Приступ длится несколько минут, но в спокойной обстановке сон может продлиться больше часа.

Нередко в этот период сохраняются психомоторные реакции: человек продолжает двигаться и удерживать предметы.

Перед приступом ощущается покалывание, тяжесть в области головы и слабость. Зная о своём заболевании, можно оценить ситуацию и обезопасить себя.

Причины патологии провоцируются следующими факторами:

  • травма головного мозга;
  • наследственность;
  • гормональный сбой во время беременности или лактации;
  • психические отклонения;
  • сильное нервное перенапряжение.

Выработка орексинов нарушается, а это вызывает расстройство парадоксального сна.

Что касается симптомов, то они типичны для данного заболевания:

  1. Человек подвергается внезапному засыпанию. Сопротивление сонливости вызывает ухудшение самочувствия.
  2. Необычные видения в момент засыпания или пробуждения.
  3. Прерывистый ночной сон.
  4. Паралич после пробуждения.
  5. Приступы слабости мышц, которые могут возникнуть из-за сильных эмоций.

Симптомы появляются в подростковом возрасте и, к сожалению, сохраняются всю жизнь.

Нарколепcия — редкая, до конца не изученная болезнь. Она проявляется внезапным засыпанием, вне зависимости от обстановки и позы. Человек может быстро погрузиться в сон в самом неподходящем месте, например, за рулём автомобиля или во время еды. Заболевание следует отличать от других расстройств нервной системы, со сходными с нарколепсией симптомами. Как правило, чаще болеют мужчины.

Что за странная болезнь — нарколепсия, и какие причины заставляют человека спать на ходу? Термин происходит от двух греческих слов: «наркосис» – оцепенение и «лепсис» – владеть. До конца предпосылки развития патологии не выяснены.

Нарколепсия, или болезнь, которую еще называют по имени ее первооткрывателя Желино, представляет собой неврологические нарушения. Воздействие их сказывается на умении человека брать под контроль состояния, при которых он бодрствует и спит.

Сплю на ходу. Пожалуй, каждому знакомо это состояние. Бывает, что глаза закрываются сами собой, мозг не может ни на чем сосредоточиться, а руки упорно отказываются что-либо делать. Причины могут крыться в состоянии здоровья, неправильном образе жизни и многих других факторах. Но самое главное — это побороть симптом, стать бодрым и активным.

Не всегда повышенная сонливость является следствием переутомления или нерациональной организации рабочего процесса. Порой это может быть симптомом серьезных заболеваний. Вот самые распространенные из них:

  • Сердечная недостаточность вызывает кислородное голодание коры мозга. Как следствие, человек ощущает постоянную усталость и страдает от нарушений сна.
  • Энцефалопатия — это виновник повышенной активности, которая чередуется с сильным торможением коры головного мозга. Один из признаков заболевания — постоянная потребность в сне.
  • Патологии почек нередко становятся причиной задержки в крови азотистых шлаков. Это приводит к тому, что человек спит аномально долго, а в период бодрствования является уставшим и пассивным.
  • Патологии печени затрудняют процесс очищения крови от продуктов обмена. Как результат, к мозгу начинает поступать большое количество токсичных веществ. Также подобные состояния становятся причиной синтеза серотонина, молочной и пировиноградной кислот, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. Это приводит не только к постоянной сонливости, но также может стать причиной комы.
  • Инфекционная интоксикация связана с заражением организма бактериями, вирусами, грибками и паразитами. Это приводит к ослаблению иммунитета, что сопровождается патологической сонливостью.
  • Гипотиреоз — это поражение эндокринных желез, основными симптомами которого является безэмоциональность, потеря интереса к жизни, а также постоянная сонливость. Это состояние вызвано падением уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Как результат, наблюдается кислородное голодание головного мозга и чрезмерное накопление жидкости в его извилинах.
  • Гипокортицизм — это недостаточность надпочечников. Это состояние сопровождается с понижением артериального давления, что непременно становится причиной сонливости.
  • Сахарный диабет создает все условия для углеводного дисбаланса. Постоянные колебания уровня инсулина и сахара в крови приводят к повреждению коры головного мозга, что может стать причиной энцефалопатии. Сонливость в дневное время — это один из основных признаков данной проблемы.
  • Травмы головного мозга могут вызвать нарушение кровообращения. Как следствие, наступает кислородное голодание. К тому же могут наблюдаться расстройства сознания. Сонливость — это один из самых распространенных симптомов, сопровождающих травмы головы.

Основную причину заболевания выявили только в конце XX века. Все дело в нарушении системы, которая должна запускать фазу парадоксального сна. В головном мозге присутствуют системы, которые должны отвечать за сон.

Факты и вымысел о нарколепсии

Многие годы медики даже не считали нарколепсию серьезным заболеванием. Приписывали симптомы другим болезням. Например, эпилепсии, шизофреническому расстройству. Только в 20 веке было достоверно установлено, что психиатрические и психологические проблемы не провоцируют нарколепсию. Выдвигались и более вычурные теории. Некоторые исследователи объясняли развитее заболевания мастурбацией в подростковом возрасте.

И без того сложное положение больных ухудшает то, что окружающие до сих пор не до конца осознают серьезность заболевания. Больного обвиняют в лени, ночных развлечениях, приеме наркотиков. Во избежание недоразумений следует поставить в известность о своем заболевании работодателя. Если болеет ребенок, то об этом должны знать воспитатели, учителя, тренера.

Задержка с диагнозом может иметь очень серьезные последствия для больного. Приступы сонливости и каталепсии могут участиться, существенно осложнив нормальную жизнедеятельность человека. Поэтому ответ на вопрос «что делать: засыпаю на ходу» — как можно скорее обратиться за консультацией к неврологу или сомнологу.

Много столетий подряд причины нарколепсии оставались для всех загадкой. Озвучивались самые разные версии, например один немецкий врач даже высказывал теорию, согласно которой данное заболевание развивалось у подростков вследствие чрезмерной мастурбации. В одно время нарколепсия считалась психическим расстройством, затем она являлась одним из признаков шизофрении.

Читайте также:  Болезнь Пика - симптомы, лечение, причины, диагностика

Однако настоящую причину заболевания удалось точно установить лишь в конце 20 века. Согласно официальным заключениям, заболевание развивается после нарушений в системе организма, отвечающей за фазу быстрого сна. В качестве доказательств учёные приводят опыты, которые в своё время проводил Павлов.

Именно он в своё время установил, что человеческий мозг очень сложная структура, в которой существуют глубинные «механизмы» отвечающие за сон. Основными элементами мозга являются нейроны, которые передают различные импульсы и биологически активные вещества из одного места в другое.

Когда нервная система человека находится в рабочем активном состоянии, то он бодрствует и занимается какой-либо деятельностью. Однако стоит ему переутомиться или долгое время находиться в возбуждённом состоянии, то он сразу же почувствует приступы сна и захочет отдохнуть.

В случае, когда в нервной системе происходят какие-либо сбои, то сон может наступать у человека непроизвольно в любое время суток. В основном эти нарушения связаны с нехваткой орексина А и орексина Б. Именно эти нейромедиаторы отвечают за состояние бодрствования и плавный переход ко сну.

Основные причины развития нарколепсии:

  • инфекции головного мозга;
  • тяжёлые травмы головы и головного мозга;
  • систематическое чрезмерное переутомление;
  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • гормональные сбои;
  • генетическая склонность к данному виду заболеваний;
  • постоянное эмоциональное напряжение;
  • систематический недосып;
  • психические травмы;
  • сахарный диабет;
  • иногда первые признаки заболевания отмечаются при беременности.

При этом необходимо учитывать, что в большинстве случаев, точную причину появления данного заболевания у конкретного человека бывает нереально установить. Очень часто к этому может приводить целый комплекс проблем.

Нарколепсия, или болезнь Желино, в силу своей загадочности окружена большим количеством домыслов и вымыслов. Её часто по незнанию отождествляют с некоторыми другими нервными заболеваниями и расстройствами сна, такими как летаргия, эпилепсия и др. Человека, впавшего в кратковременное нарколептическое состояние, могут посчитать упавшим в обморок.

Причину возникновения заболевания приписывали и начинающейся шизофрении, и другим психическим расстройствам, и даже подростковой мастурбации. Эти и подобные гипотезы просуществовали вплоть до конца ХХ века, пока не был открыт механизм действия нейромедиатора орексин, точнее нейромедиаторов, потому, что существует два типа орексинов: А и Б. Они обеспечивают фазу бодрствования и фазу медленного сна перед наступлением быстрой фазы.

https://www.youtube.com/watch?v=Du40ByRGwLc

Согласно медицинскому определению, нарколепсия является разновидностью гиперсомнии и встречается достаточно редко. Этот диагноз ставят одному из двадцати пяти тысяч. Мужчины болеют чаще женщин. В медицинской литературе описаны ранние случаи диагностирования нарколепсии у детей пятилетнего возраста. Самое позднее начало заболевания описано у 50-летних.

Вымыслы о том, что нарколепсией можно заразиться, отчасти основываются на том, что данное заболевание может проявиться после перенесенных тяжёлых инфекционных заболеваний. Отождествление с эпилепсией вызвано тем, что в некоторых случаях болезнь Желино действительно сочетается с эпистатусом.

Причины и признаки заболевания

Она встречается относительно редко. В основном страдают молодые люди от 18 до 25 лет, чаще мужчины, но могут и дети, и люди среднего возраста.

Основной симптом нарколепсии – частые засыпания в течение дня, а также психические нарушения. Подробнее речь пойдёт в этой статье.

Нарколепсия характеризуется позывами ко сну в течение дня.

Засыпания носят характер приступов. Они наступают внезапно, в любой ситуации и при любых действиях.

Длительность такого приступа – около 15 минут, всего их может быть разное количество: от нескольких до десяти и более.

Сон при этом относится к типу «быстрого сна», когда активно работает кора головного мозга. Ночной сон при этом поверхностный, характерны частые пробуждения.

Нарушается и привычный для всех распорядок дня, что вызывает социальные трудности у людей с нарколепсией.

Нарколепсия характеризуется позывами ко сну в течение дня.Засыпания носят характер приступов. Они наступают внезапно, в любой ситуации и при любых действиях.

Длительность такого приступа – около 15 минут, всего их может быть разное количество: от нескольких до десяти и более.

Примечательно, что мужчины чаще подвержены данному нарушению, чем женщины. Возможно, именно поэтому одной из причин возникновения заболевания считалась подростковая мастурбация. Сейчас есть более правдивые версии этиологии нарколепсии, основанные на научных исследованиях.

Специалисты уверенны, что для запуска механизма заболевания необходимы определенные условия. Среди предрасполагающих факторов выделяют:

  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания головного мозга;
  • переутомление;
  • гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне нарушений в работе эндокринной системы и беременности;
  • психологические травмы;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет.

Вызвать нарушение может один или сразу несколько таких факторов. Однако бывает и так, что при нарколепсии не обнаруживают ни одного катализатора процесса. Это дает повод ученым проводить дальнейшие исследования заболевания, выявлять его особенности и причины.

Нарколепсия с точки зрения эпидемиологии

Наследственность играет большую роль в развитии болезни Желино, но запустить механизм заболевания могут и тяжёлые инфекционные заболевания, например, грипп. Хотя основная эпидемиологическая угроза для начала нарколепсии – это инфекционные заболевания головного мозга:

  • вирусный менингит;
  • менингоэнцефалит;
  • энцефаломиелит;
  • энцефалит.

Особо опасен вирус герпеса, который может стать причиной воспаления оболочек головного и спинного мозга. Могут распространяться на центральную нервную систему и воспаления, вызываемые возбудителями детских инфекционных заболеваний: можно заболеть нарколепсией после перенесенных кори и паротита (свинки).

Симптомы нарколепсии

Недуг называют молодым. Проявляется чаще всего в возрасте от 15 до 30 лет. И в редких случаях до 50.

К главными симптомам относятся ежедневные регулярные приступы сна.

Нарколепсия

Проявляются в виде:

  • неожиданной сонливости в дневное время, когда человек засыпает на ходу;
  • отсутствии концентрации внимания;
  • приступами катаплексии – снижении мышечного тонуса. Теряется способность двигаться и говорить, наступает паралич;
  • усталости, рассеянности;
  • сопровождается галлюцинациями.
Симптомы нарколепсии
Симптомы нарколепсии

Дневные засыпания – наиболее часто встречаемый симптом при патологии. В сон человека начинает клонить внезапно настолько сильно, что не помогают ни умывания, ни активные движения. Засыпание может произойти в любом месте и за любым занятием. Человек может заснуть:

  • на работе;
  • во время учебного процесса;
  • в транспорте;
  • за рулем авто;
  • при чтении книги;
  • при просмотре ТВ;
  • при монотонной работе.

Если человек пребывает дома, то сон имеет большую длительность. На работе сон может длиться 5-10 минут. После просыпания прерванная деятельность продолжается, и человек ощущает себя достаточно бодрым для дальнейшей работы.

К симптомам патологии также относят приступы катаплексии. Термин обозначает неожиданное исчезновение мышечного тонуса и сил, немощь особенно ощущается в поперечных мышцах. Симптом бывает генерализованным либо охватывает все группы мышц. Последнее проявление характеризуется обездвиженностью и падением. Если симптом развивается только в отдельных мышцах, то двигательная активность утрачивается избирательно. Могут наблюдаться такие явления:

  • свисание головы;
  • подкашивание конечностей;
  • выпадение предметов из рук.

При катаплексии не нарушается сознание. Человек осознает, что он падает либо не способен выполнить определённое действие.

Приступ не длится долго, но возможно его неоднократное повторение. Состояние развивается спонтанно или его вызывают некоторые эмоции. Зафиксированы случаи, когда катаплексия наступала при громком истерическом смехе или во время секса.

Возможно, причина этого в нарколепсии?

При патологическом процессе блокируются рефлексы сухожилий и мышц, усиливается выделение пота, сердце начинает работать медленно, возникает бледность кожного покрова. При свисании головы дыхание затруднено.

Катаплексия сопровождает моменты пробуждения и засыпания пациента. Подобную патологию называют сонный паралич. Человек в момент приступа не может двигать телом и конечностями, произносить речь. Сонный паралич обычно связан с ночным сном. Катаплексия нередко предшествует возникновению дневных засыпаний.

При диагностировании наркоплесии, симптомами могут стать галлюцинации. Признак наблюдается у трети пациентов. Возникают галлюцинации различных типов:

  • зрительные;
  • слуховые;
  • вкусовые;
  • тактильные;
  • обонятельные.

Во время засыпания возникают различные гипногагические образы. После пробуждения наблюдаются гипнопомпические галлюцинации. Симптом обычно присущ ночному отдыху. При дневных приступах он проявляется редко. Галлюцинации развивают появление страхов, поскольку часто они носят устрашающий характер. Человек боится засыпать, оставаться один в темной комнате.

К симптомам нарколепсии также относят страх засыпания и частые просыпания среди ночи. После того, как ночной сон нарушается, человек не может уже уснуть. Пациент также не может уснуть днем. Нарушения режима отдыха отрицательно сказывается на общем самочувствии. Развиваются головокружения, головные боли, ухудшается память, снижается концентрация внимания.

Прежде всего, пациентам с нарколепсией советуют вести определенный образ жизни:

  • отказаться от «тяжелой» пищи, кофеина, алкоголя, табакокурения;
  • соблюдать режим сна – дневной сократить, ночной увеличить, ложиться и вставать в одно и то же время;
  • делать физические упражнения;
  • планировать график своих действий так, чтобы во время выполнения определенных действий (например, ведя машину) быть особо бдительным, осторожным. Лучше, чтобы рядом в этот период кто-то находился.

Для контроля нарушения сна, сонливости, избегания галлюцинаций врач прописывает пациенту определенные препараты – стимуляторы, антидепрессанты и т.д. Его рекомендации следует строго соблюдать и при любой проблеме или изменениях в состоянии сразу же сообщать.

Не так давно появилась хорошая новость. На основании утверждения ученых, что одной из причин нарколепсии является нехватка в мозге орексина (об этом говорилось выше), был разработан назальный спрей с его содержанием. Пока препарат испытан только на обезьянах, но после его применения животные были бодрыми даже при недостатке сна. Разработкой заинтересовались военные, но есть надежда, что дело дойдет и до больных!

Показана и поведенческая терапия. Члены семьи страдающего нарколепсией, а также коллеги и начальство должны знать о его болезни – первым об этом должен сообщить лечащий врач, а остальным – сам пациент. Это дает возможность избежать массы недоразумений – окружающие будут понимать поведение больного, не думать, что он умышленно увиливает от работы, ленится, впадает в депрессию, страдает психическим расстройством.

Родные поддержат родственника-нарколептика, и помогут справляться с симптомами патологии. Что же касается работы, то работодатель, если это возможно, создаст определенные условия, если заинтересован в таком сотруднике. Если же нет, то больному придется поискать другой источник дохода, где его проблема не помешает исполнять должностные обязанности.

Родители ребенка с таким заболеванием должны предупредить о нем учителей. Педагоги обязательно примут меры, чтобы школьник не был осмеян, не страдал учебный процесс и т.д. Диагноз не будет препятствием к хорошей успеваемости и получению образования.

При нарколепсии проявляются следующие симптомы:

  • сильнейшая сонливость во время дня;
  • галлюцинации;
  • резкая потеря мышечного тонуса;
  • нарушение отдыха в ночное время;
  • затуманенный рассудок;
  • поведение «на автомате».

Проявление симптомов у человека начинается в подростковом возрасте, и сохраняются в течение всей жизни. Признаки заболевания могут проявиться все сразу или начинают развиваться постепенно в течение нескольких лет.

Нарколепсия протекает с проявлением следующих признаков:

  1. Непреодолимое желание спать в течение дня с периодическим резким неконтролируемым засыпанием. Подобная сонливость проявляется после нормального ночного отдыха. Пациентами часто упоминается усталость и апатия. Сопротивляться сну нарколепсик может только в течение небольшого промежутка времени, при этом способен уснуть на весь день, после пробуждения чувствуется себя отдохнувшим, но может вновь уснуть. Такое состояние вызывает постоянную сонливость, ухудшается внимание, память, уровень раздражения увеличивается.
  2. Абсолютное нарушение отдыха в ночное время, которое проявляется регулярным просыпанием либо невозможностью уснуть.
  3. Галлюцинации чаще всего пугают и возникают непосредственно перед засыпанием или в первые минуты после пробуждения.
  4. Резкое снижение тонуса мышц — катаплексия, которая чаще всего протекает на фоне сильной эмоции, например смеха, ярости, удивления или волнения. В процессе приступа, который может протекать от нескольких секунд до получаса, нарколепсики не способны удерживать голову, чувствуется резкая слабость в конечностях, часто приводящая к падениям.
  5. Сонный паралич. Подобное состояние наблюдается после полного пробуждения и сопровождается невозможностью управлять телом или разговаривать. Длиться может до нескольких минут, при этом человек полностью осознает все происходящее вокруг.
  6. Поведение «на автомате». Данное явление проявляется неспособностью человека осознавать свои действия. Больной засыпает, но при этом продолжает свою деятельность, не запоминая своих действий. Подобный симптом способен нанести вред, как больному так и окружающим, например, когда человек готовит еду или ведет автомобиль.
  7. У людей, больных нарколепсией, часто возникает раздвоение в глазах, неспособность сконцентрироваться, головная боль и потеря памяти. Дети, у которых наблюдается подобная болезнь, чаще всего отстают в физическом и интеллектуальном развитии от сверстников. Взрослые часто не могут выполнить обычную задачу на работе.

Нарколепсия, симптомы которой имеют яркие особенности, значительно усложняет жизнь. Если человек, у которого есть данное заболевание, заявляет: «Я сплю в любое время и в любом месте», он говорит чистую правду. Приступ может случиться когда угодно, в некоторых случаях внезапные атаки сна происходят по несколько раз за день.

Вероятность засыпания увеличивается, если больной занимается монотонной работой, смотрит телевизор или читает. Однако уснуть можно даже в самой неподходящей обстановке: во время ссоры или полового акта, на деловом совещании и т.д.

Окружающая среда не волнует нарколептика совершенно, он может «отключаться» в неудобных позах, в шумной компании и даже на ходу. Рассмотрим более детально симптомы, характерные для данного нарушения:

  1. Желание поспать днем. Приступы случаются, как мы уже выяснили, где угодно и когда угодно. Бороться с ними нарколептик не в состоянии, но он может найти более-менее подходящее место для сна, как только почувствовал усталость. В некоторых случаях человек продолжает выполнять то, что делал до сна, например, идти или вести авто. Продолжительность сна может быть разной, иногда больному хватает нескольких минут для отдыха, а иногда нескольких часов. Чаще всего атаки случаются в промежутке с 10.00 до 13.00. Стоит отметить, что их частота и длительность не зависит от того, сколько времени человек спал ночью.
  2. Катаплексия. Во время такого приступа человек не спит, его сознание полностью работает, а вот мышечный тонус внезапно пропадает. Он может быть генерализированным – когда паралич охватывает все тело, в таких ситуациях больной может упасть и получить травму. Также случается «отключение» отдельных групп мышц, у человека может резко повиснуть голова, иногда затормаживается и становится невнятной речь, бывает и так, что перестают работать только конечности. Данное явление длиться недолго, порядка нескольких секунд или минут. Вывести человека из состояния паралича часто помогает простое прикасание. Катаплексия чаще всего проявляется на фоне переживания сильных эмоций, они могут быть и положительными, и отрицательными. Симптом редко проявляется на первых стадиях заболевания, чаще он развивается спустя несколько лет.
  3. Сонный паралич. Это одно из разновидностей катаплексии, но наступает она исключительно во время засыпания или пробуждения. Тело человека и его речевой аппарат полностью «заблокированы», возможно только движение глаз и моргание. Такое оцепенение проходит спустя несколько секунд, после чего все функции организма полностью восстанавливаются. Во время сонного паралича сознание пациента не отключается, эпизоды нарушения чаще встречаются во время ночного сна, но могут проявляться и днем.
  4. Появление галлюцинаций. Это самый пугающий симптом, из-за которого пациенты боятся уснуть. Яркие видения, которые чаще всего носят устрашающий характер и проявляются во время засыпания (гипнагогические), также они могут сопровождать пробуждение (гипнопомпические). Галлюцинации могут быть не только зрительными, но и тактильными, слуховыми или обонятельными. Они случаются преимущественно ночью, но бывают и дневные проявления.
  5. Нарушение ночного сна. Несмотря на то, что нарколепсия характеризуется внезапными дневными приступами сна, ночной отдых при ней также страдает. Так как быстрая фаза преобладает над быстрой, нарколептик видит яркие сны, от которых часто просыпается и не может снова уснуть. Также проблему могут вызвать галлюцинации, от которых человек просто боится засыпать. Это значительно снижает трудоспособность в дневное время и негативно сказывается на самочувствии.
  • засыпание и пробуждение нарколептика сопровождаются галлюцинаторными видениями;
  • устанавливается устойчивое нарушение ночного сна.
Читайте также:  Болезнь Фара - что это такое? Причины, симптомы, лечение » журнал здоров'я iHealth

Основу клинических проявлений нарколепсии составляет гипнолепсия — приступ (атака) непреодолимого сна (hypnos — сон, lepsis — приступ). Сами пациенты описывают данное состояние как очень сильную сонливость, неминуемо приводящую к проваливанию в сон. Подобные приступы чаще развиваются в монотонной обстановке и при выполнении однообразных действий (например, во время прослушивания лекции, чтения, просмотра телевизора). Сонливость в таких ситуациях может наблюдаться и у здоровых людей. В отличие от них у больного нарколепсией атаки сна происходят и в моменты напряженной жизнедеятельности (при приеме пищи, разговоре, за рулем автомобиля).

Частота приступов гипнолепсии значительно варьирует, их длительность может составлять от нескольких минут до 2-3 часов. Разбудить человека во время нарколептического сна так же просто, как и во время обычного. После пробуждения пациент с нарколепсией, как правило, чувствует себя вполне бодрым. Однако уже через несколько минут с ним может произойти следующая атака сна. Со временем пациенты приспосабливаются к своему заболеванию и, почувствовав характерную сонливость, успевают найти более-менее подходящее для сна место.

Наряду с приступами гипнолепсии, происходящими в дневное время, нарколепсия характеризуется расстройством ночного сна. Типичны яркие сновидения, частые прерывания ночного сна, бессонница, ощущение невыспанности по утрам. Некачественный ночной сон приводит к снижению работоспособности и возможности концентрировать внимание, появлению дневной сонливости и раздражительности, усилению межличностных конфликтов, возникновению депрессивного невроза, синдрома хронической усталости.

В процессе засыпания или перед пробуждением у пациентов с нарколепсией возможны гипнагогические феномены — яркие видения, зрительные и слуховые галлюцинации, зачастую носящие угрожающий характер. Данные феномены сходны со сновидениями, происходящими в фазу быстрого сна. В норме они отмечаются у маленьких детей, в редких случаях — у здоровых взрослых.

У 25% больных нарколепсией наблюдается сонный паралич — преходящая мышечная слабость, непозволяющая человеку совершать произвольные движения и возникающая при засыпании и пробуждении. Многие пациенты отмечают, что в этот период они испытывают сильное чувство страха. Примечательно, что мышечная гипотония при сонном параличе напоминает состояние скелетной мускулатуры во время фазы быстрого сна.

Примерно в 75% случаев нарколепсии отмечаются приступы внезапной кратковременной мышечной слабости вплоть до полного паралича — катаплексия. Обычно катаплексию провоцируют резкие эмоциональные реакции пациента (удивление, радость, гнев, страх и т. п.). Мышечная слабость может иметь генерализованный характер, тогда пациент с нарколепсией падает как подкошенный, или охватывать лишь часть тела (например, только руку или обе руки).

Особенности развития и лечения болезни Желино

«Постоянно сплю на ходу» — это обыденное состояние людей, которые имеют вредные привычки. Так, вредные привычки могут оказать на ваш организм такое воздействие:

  • Алкоголь — при достижении концентрации в крови, равной 2,5 промилле, наступает стадия возбуждения. За ней следует выраженная и продолжительная сонливость.
  • Никотин приводит к спазмированию сосудов, что препятствует поступлению необходимого количества кислорода к мозгу. Все это сопровождается воспалением оболочек сосудов, развитию бляшек и тромбов. Как результат, у 30 % курильщиков наблюдается постоянная сонливость.
  • Прием психотропных веществ (без назначения врача) приводит к формированию хронической сонливости. Это связано с тем, что происходит торможение процессов, происходящих в ЦНС. При длительном и бесконтрольном приеме препаратов невозможно вернуться к нормальному состоянию без медицинской помощи.
  • Наркотики действуют подобно алкоголю, вызывая возбуждение, за которым следует сильная сонливость.

У них наблюдается недостаток нейропептидов: орексина А и орексина В. Эти вещества выделяются клетками гипоталамуса и отвечают за наступления состояния бодрствования. Их уменьшение, возникающее внезапно, приступом, и вызывает резкую сонливость.

Это патология нервной системы, которая заключается в нарушении режима сна. Причем желанию заснуть невозможно противостоять. Больной может «отключиться» в любой момент: за рулем машины, на экзамене или работе.

У женщин подобная патология встречается нечасто. У детей недуг диагностируется очень редко.

Такое состояние отрицательно влияет на работоспособность. Причем сам человек объясняет его бессонницей ночью или усталостью на работе. Иногда заболевание путают с симптомом респираторных болезней. Все это приводит к тому, что лечение начинают слишком поздно.

Сплю на ходу: причины сонливости

Нарколепсия снижает качество жизни, приводя к различным нарушениям, и влияет на следующие сферы:

  • Физическая безопасность. Заболевание может проявиться в любой обстановке, например, при нахождении в местах, требующих повышенной концентрации внимания: в горном походе, при переходе проезжей части.
  • Психическое здоровье. Пациент становится тревожным, мнительным, всё время боится уснуть. Негативные эмоции отрицательно влияют на нервную систему.
  • Физиологическое состояние. Постоянное недосыпание ведёт к синдрому хронической усталости, что сопровождается нарушением ряда функций организма.
  • Социальные отношения. Нарколепсия часто препятствует развитию карьеры, так как окружающие не всегда готовы понимать, что человек страдает заболеванием, а не просто ленив.

Данные последствия устранимы, если наблюдаться у специалиста, следовать его указаниям и лечить болезнь Желино доступными методами.

«Сплю на ходу» — это привычное состояние для многих современных людей. Сонливость, как правило, сопровождается такими симптомами:

  • постоянная неконтролируемая зевота;
  • тяжесть век;
  • чувство усталости;
  • разбитое эмоциональное состояние;
  • полная апатия;
  • повышенная раздражительность;
  • депрессивное состояние;
  • затрудненное дыхание;
  • сильные головные боли (особенно в утреннее время);
  • постепенное увеличение массы тела;
  • повышенное давление;
  • снижение остроты зрения и боль в глазах;
  • угнетение секреторной функции желез, что проявляется сухостью во рту и слипанием глаз;
  • снижение потенции у мужчин (и либидо у женщин).

Порой человек спит на ходу после еды. Особенно выраженным этот симптом становится в послеобеденное время. Тем не менее в этом нет ничего аномального, что могло бы вызвать беспокойство. Когда в ЖКТ поступает еда, органы начинают усиленно работать, и наибольший объем крови поступает именно к пищеварительной системе.

К огромному сожалению, нарколепсия является неизлечимой болезнью. По крайней мере, на данном этапе развития медицины.

Болезнь Желино действует на разные сферы жизни человека и на огромное количество органов его организма:

  1. В первую очередь нарколепсия влияет на физическое благополучие и безопасность. Самые обычные дела могут стать опасными для жизни: вождение, уборка, готовка и многие другие процессы могут привести к летальному исходу.
  2. Также страдает психическое здоровье. Недуг может разрушить жизнь человека, особенно если он был очень активен и наслаждался экстримом, и привести к тяжелой депрессии.
  3. Социальные и профессиональные отношения. С болезнью Желино вас вряд ли примут на работу, а старые знакомые могут оказаться вовсе не такими хорошими друзьями, как вы думали раньше, и бросить вас.

    Действительно, малое количество людей захочет принять внезапный сон и быструю утомляемость как данность.

  4. Интимные отношения при нарколепсии тоже под ударом. Экстремальная сонливость может привести к импотенции.
  5. Память и внимание. Болезнь отыграется и на памяти. Вам будет сложно концентрироваться на каких-либо вещах, а в памяти будут образовываться огромные пробелы.

Симптомы заболевания впервые появляются у подростков или молодых людей либо сразу ярко, либо усугубляются постепенно, по мере взросления:

  1. Сильное желание спать днем, несмотря на вполне достаточное количество ночного сна. Такая непреодолимая сонливость препятствует нормальной деятельности, так как ей сопутствует вялость, туманность мышления, апатия, трудности с концентрацией внимания. Человек чувствует себя «разбитым», «выжатым как лимон», постоянно усталым. У него нет настроения, он постоянно раздражен, не может вспомнить важную информацию, теряет мотивацию. В любой момент и при любых обстоятельствах больной может уснуть, и такие приступы наступают по несколько раз в день. Разбудить его легко и после пробуждения он, всего лишь на некоторое время, чувствует себя отдохнувшим.
  2. Нарушение нормального сна ночью – частые пробуждения или бессонница.
  3. Катаплексия – при сильных эмоциях (удивлении, смехе, радости, ярости и т.п.) происходит внезапная потеря тонуса мышц. Человек может упасть из-за слабости в ногах, онемевают руки, голова «падает». Такой приступ может продолжаться мгновение или длиться полчаса.
  4. При засыпании или пробуждении возникают страшные, весьма правдоподобные галлюцинации, визуальные или в виде ощущений, звуков. Они пугают и даже угрожают.
  5. Паралич сна – просыпаясь, больной не может пошевелиться и что-то сказать, но мыслит вполне адекватно.
  6. Автоматизм– выполнение действий «на автопилоте». Человек может заснуть, но продолжать то, что делал во время бодрствования, не осознавая этого. Это опасно, так как сон может настигнуть в процессе вождения транспортного средства, приготовления пищи и т.п.

Страдающие нарколепсией также жалуются на потерю памяти, двоение в глазах, головную боль.

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и последующего лечения. К сожалению, полностью избавиться от данного неврологического нарушения невозможно, но скорректировать и тем самым улучшить качество жизни вполне возможно.

К огромному сожалению, нарколепсия является неизлечимой болезнью. По крайней мере, на данном этапе развития медицины.

  1. В первую очередь нарколепсия влияет на физическое благополучие и безопасность. Самые обычные дела могут стать опасными для жизни: вождение, уборка, готовка и многие другие процессы могут привести к летальному исходу.
  2. Также страдает психическое здоровье. Недуг может разрушить жизнь человека, особенно если он был очень активен и наслаждался экстримом, и привести к тяжелой депрессии.
  3. Социальные и профессиональные отношения. С болезнью Желино вас вряд ли примут на работу, а старые знакомые могут оказаться вовсе не такими хорошими друзьями, как вы думали раньше, и бросить вас.
    Действительно, малое количество людей захочет принять внезапный сон и быструю утомляемость как данность.
  4. Интимные отношения при нарколепсии тоже под ударом. Экстремальная сонливость может привести к импотенции.
  5. Память и внимание. Болезнь отыграется и на памяти. Вам будет сложно концентрироваться на каких-либо вещах, а в памяти будут образовываться огромные пробелы.

Практически все медикаменты воздействуют на сновидения, расстраивают их ночью (человек не может выспаться) либо вызывают дневную сонливость. Чтобы поддерживать правильный отдых, следует вместе с доктором выбрать время и дозировку принимаемых препаратов.

В первую очередь, это относится к средствам, которые провоцируют асомнию.

  1. Бета-блокаторы.
  2. Бронхолитики.
  3. Кортикостероиды.
  4. Противоотечные.
  5. Стимуляторы ЦНС.
  6. Дифенин.
  7. Тиреоидные гормоны.

Так как часто бессонница сопровождает депрессивное состояние, то люди, которые страдают трудным засыпанием, употребляют антидепрессанты. Именно эти препараты занимают важное место, влияющие на структуру сновидения.

Во время депрессии назначают ингибиторы моноаминоксидазы – Транилципромин, Фенелзин, способные вызывать фрагментарный, беспокойный отдых с частыми просыпаниями. Длительность БДГ препараты уменьшают и приводят к заторможенности днем.

Диагностика нарколепсии

При диагностировании, первостепенную роль играют жалобы и описание поведения больного. Но для детального изучения назначают исследования с помощью инструментального оборудования.

Для выявления подобного вида расстройства используют:

  • полисомнографию – это инструментальный вид исследования пациента. Проводится во время сна. Регистрирует работу сердца, дыхания и мозговой активности. Считывается интенсивность мышечных сокращений, миоклонус конечностей;
  • множественный тест латентности ко сну (МТЛС). Проводится в период дневного сна. Определяет в какой промежуток времени засыпает пациент и какие стадии сна протекают.

Может быть назначена томография головного мозга. Она позволит более детально изучить мозг, выявить поврежденные области, если такие существуют.

Обследование пациентов с характерными для нарколепсии жалобами, как правило, проводит невролог. Диагностический поиск включает проведение полисомнографии с регистрацией ЭЭГ и множественного теста латентности сна (MSLT-теста). Более углубленное исследование сна средствами специальной сомнологической лаборатории осуществляет сомнолог.

Полисомнография исследует ночной сон, для чего пациенту с подозрением на нарколепсию придется провести целую ночь в специально оборудованном кабинете под наблюдением врача. Полисомнография позволяет выявить нарушения чередования фаз сна с увеличением частоты и продолжительности фазы быстрого сна с быстрыми движениями глазных яблок и исключить другие возможные расстройства сна (в т. ч. синдром сонных апноэ).

Проведение MSLT-теста обычно назначается на следующий после полисомнографии день. В ходе исследования пациенту в течение дня предлагается сделать 5 попыток заснуть, интервал между попытками сна составляет 2-3 часа. Критериями подтверждения нарколепсии являются: наличие не менее двух эпизодов подтвержденного сна и сокращение латентного времени наступления сна до 5 мин.

Дополнительно может быть проведено определение периодов скрытой сонливости, в некоторых случаях позволяющее оценить эффективность проводимого лечения.

Дифференцировать накролепсию необходимо от эпилепсии, других видов гиперсомнии: психофизиологической; посттравматической — обусловленной перенесенной ЧМТ, наличием внутримозговой гематомы; психопатической — возникающей на фоне психический расстройств (шизофрении, истерии); связанной с воспалительными (энцефалит, менингит, арахноидит), опухолевыми или сосудистыми (хроническая ишемия мозга, аневризма, ишемический и геморрагический инсульт) церебральными заболеваниями, а также с соматической патологией (гипотиреоз, сахарный диабет, печеночная недостаточность, пернициозная анемия и др.). В ходе дифференциальной диагностики может потребоваться консультация психиатра, эпилептолога, эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога; проведение офтальмоскопии, МРТ головного мозга, дуплексного сканирования, МРА или УЗДГ церебральных сосудов.

Исследование исключает иные факторы нарушения сна, после чего на следующий день проводится MSLT-тест. Тест заключается в следующем:

  • Пациенту дают 4–5 попыток, чтобы заснуть на протяжении дня.
  • На каждое испытание выделяется 20 минут. Временные промежутки составляют два часа.
  • Во время теста фиксируются характеристики организма, осуществляется запись фаз сна.
  • При аномалии быстрая фаза наступает скоро, видны изменения строения сна, отличное от нормального. Факт изменений при отсутствии прочих причин нарушения сна подтверждает диагноз «narcolepsy».

Лечение нарколепсии, симптомы которой ухудшают жизнь пациента, выполняется только после проведения полной диагностики. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболеваний, схожих с данным расстройством, доктора используют инновационные методики. При подозрении болезни Желино следует обратиться к невропатологу или сомнологу.

Для постановки точного диагноза делают такие исследования:

  • Сбор анамнеза. Доктор получает от пациента точные сведения о нарушении и его проявлениях. Это помогает выяснить частоту приступов сна, их продолжительность, наличие дополнительных симптомов и другие особенности.
  • Полисомнография. Для проведения этого исследования больного оставляют на всю ночь в лаборатории. На его тело крепятся датчики, которые регистрируют физиологические параметры организма во время сна и записывают их. Утром вся информация обрабатывается при помощи компьютерной программы, и врачи могут подтвердить или исключить другие причины, которые нарушают сон.
  • MSLT- тест. Проводится тест множественных латентностей сна также в лаборатории, чаще всего на следующий день после предыдущего исследования. Суть методики заключается в том, что пациенту предлагают 4 раза в день уснуть на 20 минут, промежутки между этапами эксперимента составляют по 2 часа. Во время сна специальные приборы записывают изменения в параметрах тела и фазах сна. Если у пациента нарушается сценарий сна, и его парадоксальная фаза наступает слишком быстро, а других нарушений не выявлено, то диагноз «нароклепсия» подтверждается.

Поставить точный диагноз «нарколепсия» может только невролог – сомнолог, то есть врач, специализирующийся на нарушениях сна. Сразу это сделать не удастся, так как в этой области достаточно много нарушений по разным поводам. Некоторые врачи даже могут и не вспомнить о наличии такой болезни, как пароксизм непреодолимой сонливости – настолько он редко встречается.

Прежде всего, специалисту нужно будет оценить общее состояние пациента, что дает возможность исключить другие недуги, имеющие похожие симптомы. Для этого врач изучит историю болезни и проведет комплексные исследования в сомнологической лаборатории.

Существуют два теста для определения, какая именно патология имеется у пациента:

  1. Полисомнография. К коже находящегося в изолированной комнате человека с помощью желеобразного вещества прикреивают мелкие электроды. Они позволяют зарегистрировать внутримозговые волны, ритм биения сердца, движения глаз, мышечную активность.
  2. MSLT-тест делается после предыдущего, но уже на следующий день. На теле пациента также закрепляют электроды и дают ему уснуть на 20 минут. Таких попыток предпринимается несколько при соблюдении промежутка от 2 до 3 часов.

Результаты данных исследований позволят получить данные о течении заболевания и установить, можно ли утверждать наличие нарколепсии или пациент поражен другим заболеванием, связанным с нарушением сна и аналогичными симптомами.

Кроме вышеупомянутых процедур для этого необходима и энцефалограмма мозга.

Читайте также:  От каких болезней 100% умирают в России и во всем мире

Болезнь Желино диагностируется с помощью лабораторных анализов и аппаратных обследований. Анализ ликвора (спинномозговой жидкости) показывает недостаточное содержание орексина А и Б.

Наиболее точным методом диагностики считается полисомнография. В этой методике производится видеозапись спящего человека, при этом параллельно записываются различные параметры:

  • частота дыхания;
  • сердечные сокращения;
  • активность головного мозга и т.д.

Обработка и сравнение всех этих данных даёт результаты, на основании которых можно диагностировать нарколепсию.

Диагностика требуется, чтобы определить, не является проявление синдрома, когда засыпаешь на ходу, признаком какой-то другой болезни. Нарколепсию часто ошибочно принимают за эпилепсию. При нарколепсии, так же как и при эпилепсии бывают кратковременные отключения сознания, судорожные состояния, тремор по всему телу. Поэтому необходима дифференциальная диагностика.

Необходимо изучить работу мозга во время сна (полисомнографическое исследование), сделать энцефолограмму, MSLT-тест (метод оценки дневной сонливости). Множественный тест латенции ко сну (MLST) позволяет объективно оценить жалобы пациента «на ходу отключаюсь и сплю». Если хватает менее 10 минут, чтобы уснуть во время теста, и происходит аномально быстрое погружение в фазу быстрого сна хотя бы в двух случаях в течение дня, диагноз подтверждается.

Во время диагностики оценивают общее состояние человека, что позволяет исключить или подтвердить наличие иных заболеваний, которые обладают схожими с нарколепсией симптомами. Изучается общая история заболевания с проведением комплексных физикальных обследований.

Полисомнография.

Метод заключение в исследовании с заключением пациента в отдельную комнату и подключением электродов, которые осуществляют фиксацию сердечного ритма, мышечной активности, внутримозговых волны и движений глаз. Основываясь на результатах можно определить наличие сопутствующих нарколепсии расстройств, что позволяет составить полную картину особенностей протекания заболевания у конкретного пациента.

MSLT-тест.

Процедуру проводят на следующий день после проведения полисомнографии. Пациент должен уснуть с установленным на теле электродом. Продолжительность сна составляет около 20 минут. Должно быть несколько попыток с перерывом в 2-3 часа.

Основываясь на проведенном тестировании можно сделать точный вывод по поводу соответствия симптомов нарколепсии, или наличия у пациента иного заболевания со схожей симптоматикой.

Опасность нарколепсии

Во время нарколептической катаплексии внезапная потеря мышечного тонуса может стать причиной переломов во время падения, затруднения дыхания при свешивании головы и т.д.

Больной нарколепсией в силу особенностей заболевания может создавать ситуации, опасные для здоровья и жизни как самого нарколептика, так и окружающих его людей или тех, кто зависит от него по роду его деятельности (авиадиспетчер, водитель общественного транспорта и пр.).

Нарколептикам опасно работать в строительной отрасли, на работах, связанных с электричеством, взрывоопасными и вредными существами, и список таких профессиональных ограничений обширен. При тяжёлой нарколепсии больному присваивается инвалидность.

Диагностика нарколепсии

Полисомнография.

MSLT-тест.

Заболевание лечению полностью не поддается. Но можно сократить количество фрагментов дневного сна, уменьшить ночную активность. Избавиться от галлюцинаций и катаплексического состояния.

Среди лекарственных средств, хорошо зарекомендовали себя психостимулирующие препараты, такие как:

  • Модафинил,
  • Сиднокарб,
  • Меридил,
  • Индопан.

Устраняют дневную сонливость.

Для улучшения ночного отдыха, назначают снотворные препараты. Хотя они малоэффективны при расстройстве подобного рода.

Чтобы избавиться от катаплексии и галлюцинаций, принимают антидепрессанты.

Самыми эффективными считаются:

  • Имипрамин;
  • Кломипрамин;
  • Мелипрамин;
  • Тофранил;
  • Анафранил.

Лекарственные препараты назначаются курсами, чтобы избежать синдрома привыкания.

Заболевание еще мало изучено и, без медицинского обследования, болезнь Желино трудно предупредить. Но выполняя общепринятые рекомендации, есть возможность не усугубить положение.

  • гигиена сна. Составление графика и постоянное его соблюдение, поможет настроить организм на определенный ритм, и облегчить состояние больного;
  • физические тренировки. Регулярные занятия спортом помогут укрепить здоровье. Только не злоупотребляйте физическими нагрузками в вечернее время, лучше их перенести на утро или обед;
  • алкоголь и кофеин. Откажитесь от употребления алкоголя и энергетических напитков, они создают только мнимое бодрствование вашего организма;
  • стрессы. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и скандалов дома, которые портят не только эмоциональное состояние, но и подрывают здоровье. Относитесь ко всему поверхностно;
  • дробление дел. Разбейте важные большие дела на маленькие и простые с небольшим промежутком времени. Вам проще будет концентрировать внимание на мелких задачах.

Но мир не стоит на месте, и в последние десятилетия медицина двигается вперед широкими шагами.

Например, американскими ученными уже разработан спрей с содержанием орексина, который уже прошел испытания на животных и показал себя с хорошей стороны. Возможно, в короткие сроки, мы сможем получить эффективное лекарство, против этого тяжелого недуга.

Болезнь не научились еще лечить радикально, но определенные достижения в этом направлении сделаны. Людям с таким отклонением не надо отчаиваться. Следует пересмотреть образ жизни и адаптироваться к проблеме. Угрозы для жизни нарколептическая патология не представляет, если исключить ситуации, при которых засыпание рискованно.

Нет возможности выявить способы профилактики от нарколепсии, потому что еще не известны причины ее возникновения.

Чтобы избежать появления нарколепсии, можно самостоятельно озаботиться этим вопросом.

В первую очередь любая болезнь возникает на почве каких-либо отклонений от нормы. Она не может появиться из ниоткуда.

Для ознакомления ниже представлена таблица. Выполняя хотя бы минимальные процедуры, вы уменьшите риск появления болезни Желино.

Режим сна

С колеблющимся режимом или с полным его отсутствием ваш организм страдает, а вероятность нарколепсии увеличивается.

Употребление кофеина или спиртного

Вещества, содержащиеся в этих продуктах питания, мешают вам спать и приводят к сбою режима.

Безрецептурные препараты с побочной сонливостью

Читайте побочные эффекты всех лекарств, которые вы принимаете. Это поможет избежать появления не только нарколепсии, но и многих других заболеваний.

Регулярная физическая активность

Физические упражнения на постоянной основе благополучно скажутся на вашем организме и помогут крепче спать ночью.

Чем меньше — тем лучше

Разбивайте масштабные задачи на более мелкие и простые. Это поможет концентрации внимания.

Все идет из головы

Эмоции играют важную роль в поддержании здоровья нашего организма. А сильные неоправданные эмоции могут быть причиной эссенциальной нарколепсии.

Нарколепсия является страшнейшим недугом, потому что может внести огромные корректировки в вашу жизнь, и пока еще не излечима.

Но медицина не стоит на месте, и с каждым годом появляется все больше информации о болезнях и их лечении.

Из-за бешеного ритма жизни мы часто пренебрегаем сном, что очень пагубно сказывается на нашем организме. Помните, что многие последствия останутся с вами на всю жизнь, и следите за своим здоровьем.

Для улучшения качества сна и ослабления симптомов нарколепсии прежде всего необходимо выработать чёткий режим дня, в котором сну будет отведено определённое время суток днём и ночью. При соблюдении такого режима вскоре наступление вечера будет означать, что пора отправиться ко сну, и организм будет реагировать соответственно. Длительность дневного сна не должна превышать полчаса.

Способствовать нормализации сна будет и улучшение психологической атмосферы, окружающей больного, а именно:

  • понимание со стороны окружающих;
  • доброжелательное отношение;
  • устранение стрессовых ситуаций.

Рекомендуется избегать нервных потрясений. Если вид деятельности или временные обстоятельства требуют постоянного нервного перенапряжения и физического переутомления, нужно устранить этот фактор.

Врачи советуют пересмотреть всё, что связано со сном, и изменить условия с тем, чтобы ночной отдых был максимально комфортным. Начиная от проветренного тихого и тёмного помещения и заканчивая удобной постелью и спальной одеждой.

Влияет на ночной сон и меню. Так, нельзя есть перед сном много, блюда должны быть лёгкими и не содержать специи и пряности. Чай и кофе после обеда лучше не пить. Не приветствуются курение и частое употребление алкоголя.

Хотя нарколепсия пока неизлечима, но это только диагноз, а не приговор. Соблюдение режима сна и медикаментозная терапия позволяют нарколептикам успешно адаптироваться к своим проблемам и жить нормальной жизнью.

Вероятные способы лечения

Болезнь Желино неизлечима, и любое лечение этого заболевания исключительно симптоматическое. Для этого используется традиционная медицина (лечение с помощью медикаментов, физиотерапия) и народные методы.

Симптомы нарколепсии — сильная сонливость и неконтролируемые приступы сна, которые наблюдаются на протяжении всего дня. Этот недуг можно считать в своем роде опасным заболеванием, так как засыпать на ходу больной может начать когда угодно, даже выполняя любые действия.

Приблизительная частота заболеваемости нарколепсией — 1 случай на 2000 персон. Симптомы синдрома Желино, в основном, начинают проявляться в подростковом возрасте или в двадцать, возможно в тридцать лет.

Независимо от пола все люди имеют одинаковую восприимчивость к этому недугу. У многих болезнь gelineau так и остается не диагностированной. В поле зрения докторов попадают только больные с тяжелой ее формой, но их, к счастью, немного.

Нарколептические приступы различаются по тяжести течения (от легкой формы до тяжелой). При серьезном состоянии больного, заболевание может отрицательно сказаться на социальной деятельности, процессе учебы и работы, и самочувствии в целом.

Почему развивается нарколепсия? Причины, по которым возникает недуг, долгое время были загадкой. На этот счет неоднократно выдвигались многочисленные теории. Существовали предположения о зависимости данного недуга от шизофрении, нейрохимических расстройств головного мозга.

Причины проявления нарколепсии долго пребывали в неизвестности. Их удалось приоткрыть в конце двадцатого столетия. Виновниками оказались структуры в головном мозге, управляющие переменой фаз сна.

Наш мозг каждую секунду осуществляет выработку огромного множества химических реакций.

Нейромедиаторами называют вещества, передающие нервный импульс от одной клетки к другой. Когда нарушается работа данного механизма и затрудняется передача импульсов, у человека можно наблюдать сонливое состояние.

Нейромедиатор, контролирующий бодрствование, получил название «орексин». Именно его недостаточное количество может спровоцировать синдром нарколепсии. Исследователи все еще пытаются найти причины понижения его содержания.

Вероятно, к ним можно отнести многие проблемы со здоровьем. Болезнь провоцирует сахарный диабет, травмирование головного мозга, инфекционные болезни ЦНС, стресс, психическое истощение, генетические отклонения.

Вызывать усталость и сонливость в течение дня помимо нарколепсии, может следующее:

  1. Лечение определенными таблетками: транквилизаторами, антигистаминными препаратами, бета-блокаторами.
  2. Гипофункция щитовидки (гипотериоз).
  3. Депрессивное состояние больного.
  4. ВСД.
  5. Наличие синдрома «Клейна-Левина».
  6. Травмы или наличие новообразований в области головы.
  7. Инсульт.
  8. Тяжелое течение болезней, затронувших внутренние органы.
  9. Онкология.
  10. Инфекции.
  11. Простатит.
  12. Астматические приступы.
  13. Проблемы в работе сердца, наличие сосудистой недостаточности.
  14. Проявления анемии.
  15. Нехватка в организме витаминов.

История одного известного пациента

Совсем недавно историки выяснили, что нарколепсией страдал известный художник Леонардо да Винчи. По их заключениям, ещё в детстве у него была повышенная сонливость, которая развилась после 3-х лет проведённых в подземелье.

Однако художник научился не только не обращать на неё внимания, но и извлекать для себя определённую выгоду.

Он изготовил специальное кресло-качалку, в которой спал во время приступов. А после пробуждения, сразу же брал бумагу и карандаш и зарисовывал свои сновидения.

Как обнаружить болезнь и к какому врачу пойти

Диагноз необходимо дифференцировать с:

  1. Простой усталостью, из-за напряжённой физической или умственной работы.
  2. Инфекционными заболеваниями: гриппом, хроническими воспалительными очагами.
  3. Менингитом, энцефалитом.
  4. Эпилепсией.
  5. Побочными эффектами при приёме некоторых лекарств.
  6. Депрессивным и тревожным расстройством, некоторыми формами шизофрении.
  7. Астеническим синдромом.
  8. Опухолями мозга.
  9. Плохими условиями быта и сна (душная спальня).
  10. Транзиторной ишемией мозга.
  11. Эндокринными заболеваниями.

Если, предположительно, заболел Ваш родственник, необходимо знать, что при приёме некоторых наркотиков также возможны симптомы нарколепсии.

Обратиться нужно к врачу-неврологу. Он проведёт все необходимые анализы и другие диагностические процедуры, зачем окончательно поставит диагноз и назначит лечение.

Диагностика начинается с анализов крови и мочи. Если они в норме, переходят к более глубоким исследованиям: ЭЭГ, МРТ головного мозга.

Нарколепсия – очень серьезное заболевание, опасное своими проявлениями, в частности, неожиданным засыпанием. Пациента обязательно должен наблюдать врач, помогая контролировать атаки сна, корректируя дозировки препаратов во избежание привыкания и возникновения побочных эффектов.

Нужно отметить, что жизнь нарколептиков сильно зависит от проявления недуга, речь идет и о ее качестве, и о продолжительности. Больные однозначно не могут выбирать профессии, требующие повышенного внимания и концентрации, не должны управлять транспортными средствами, механизмами. От вредных привычек желательно отказаться – есть данные о том, что они ухудшают течение патологии.

Не скрывайте свой диагноз от родных и близких – это поможет сохранить важные социальные связи. Если ваш родственник страдает от нарколепсии – отнеситесь с пониманием.

При планировании семьи учитывайте тот факт, что у нарколепсии есть генетическая предрасположенность.

Препараты, применяемые для лечения этого недуга, могут влиять на результат наркотеста, во избежание неприятных ситуаций заранее сообщайте о своем диагнозе и применяемой терапии.

Обратиться нужно к врачу-неврологу. Он проведёт все необходимые анализы и другие диагностические процедуры, зачем окончательно поставит диагноз и назначит лечение.

Диагностика начинается с анализов крови и мочи. Если они в норме, переходят к более глубоким исследованиям: ЭЭГ, МРТ головного мозга.

Причины и признаки заболевания

Считается, что нарколепсия возникает чаще в возрасте 18-25 лет, у мужчин. Однако начаться она может в более широком диапазоне – от 5 до 60 лет.

Это происходит при выполнении каких-то монотонных, привычных действия: приготовление и приём пищи, вождение автомобиля и др.

Сон этот не приносит человеку бодрости и чувства отдыха, как после обычного ночного.

Наоборот, люди чувствуют себя уставшими, потерявшими энергию, апатичными.

Дети становятся беспокойными. Они начинают плохо учиться.

Может наблюдаться задержка физического и психического развития.

Ночной сон нестабилен. Он сопровождается ночными кошмарами, трудностями при засыпании и пробуждении.

Возможны сонные параличи (паралич мускулатуры из-за того, что мозг считает человека спящими и блокирует двигательные нервные пути. В то же время человек уже проснулся, осознаёт себя пробуждённым, но двигаться не может).

Перед сном могут преследовать зрительные и слуховые галлюцинации. Нарастает тревога, беспокойство. Начинаются головные боли, двоение в глазах.

Нарколепсия влияет и на высшую нервную систему. У людей развивается невроз, иногда депрессия. Часто выделяются резкие черты характера, приводящие к межличностным конфликтам.

Хоть современная медицина и шагнула далеко вперед, однако точные причины появления нарколептической болезни не известны. Но все же существуют две гипотезы и одна уже опровергнутая теория.

Первая выдвинутая концепция была связана с психическими отклонениями.

На сегодняшний день эта теория опровергнута, но ей на смену пришли две новые.

Одно суждение говорит о малом содержании в организме нейромедиатора, ответственного за бодрствование, как о причине болезни Желино. В качестве биологически активного вещества ученые рассматривают орексин.

Его недостаток может быть заложен на генетическом уровне или вызван инфекциями в тяжелых формах, черепно-мозговыми травмами, беременностью или эндокринной дисфункцией.

Еще одна гипотеза рассматривает аутоиммунный механизм появления. Это подтверждается наличием неестественных транспортных лимфоцитов в крови больных.

Несмотря на все эти предположения, о возникновении нарколепсии известно очень мало. Основная ее проблема заключается в различном появлении фазы быстрого сна.

https://www.youtube.com/watch?v=NKKn7uI7fWQ

Она может возникнуть в фазу медленного сна или в период бодрствования. Это предположение позволяет обнаружить сходство состояния мышечной системы при сонном параличе и катаплексии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *