МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – что это за обследование

Кт головного мозга с ангиографией сосудов

Мультиспиральная КТ для исследования мозга представляет собой методику сканирования, которая позволяет проводить объемную реконструкцию структур, находящихся внутри черепной коробки пациента. Это становится возможным благодаря тому, что томограф за короткое время проводит огромное количество очень тонких срезов.

Работа сердца зависит от поступления кислорода в кровь. За это отвечают коронарные артерии. Любые сбои в их работе приводят к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и летальному исходу. МСКТ коронарных артерий позволяет быстро выявить патологию, максимально эффективно определить степень заболевания, морфологически оценить новообразования.

КТ сосудов мозга является частью общего обследования головы. Метод диагностики основан на поглощении тканями рентгеновского излучения.

Для исследования сосудов применяется контрастное вещество, которое помогает отчетливо увидеть все кровеносные сообщения. В результате многие патологии выявляются на ранних стадиях.

По сравнению с иными методами визуального диагностирования, ангиография сосудов имеет ряд преимуществ, а именно:

  1. достигается максимальная степень информативности, за счёт чего можно наблюдать даже самые минимальные патологические и анатомические изменения сосудов;
  2. в результате томографии, пациент получает как двух, так и трёхмерное изображение исследуемой области сосудов головного мозга;
  3. голова в момент контрастирования и диагностики не болит, как и другие части, и органы тела;
  4. на точность и качество диагностики не влияют минимальные движения пациента при томографии;
  5. процедура имеет минимальное количество противопоказаний, и даже иногда её можно проводить беременным женщинам;
  6. выявление суженых участков;
  7. благодаря минимальному количеству времени, которое затрачивается для диагностики, ангиографию можно проводить даже детям или пациентам в тяжёлом состоянии.
МСКТ детям не противопоказано
МСКТ детям не противопоказано

Многосрезовая, или многослойная, компьютерная томография – это один из наиболее точных и несущих наименьшие для здоровья пациента последствия методов исследования (не вызывает рак). Высокая скорость даёт возможность не только изучить структуру органов, но и процессы, протекающие в них. С МСК-томографом можно изучить практически все органы и системы человеческого организма.

Процедура проводится с минимальной лучевой нагрузкой детям и взрослым. Преимущество МСКТ состоит в том, что исследование не требует специальной подготовки больного, не связано с вмешательством в организм человека, абсолютно безболезненно и комфортно. Результаты этого исследования можно получить в течение часа.

Сеанс — своеобразная разновидность КТ. Сканирование осуществляется с применением оборудования последнего поколения. Настройки аппарата усовершенствованные, они помогают изменить режим сканирования по усмотрению врача и помогают дифференцировать каждый нужный участок. При МСКТ ангиографии сосудов головного мозга отделы обследуемого органа отображаются на панорамном снимке в мельчайших деталях.

Чтобы выполнить МСКТ головы, применяется аппарат с большими функциональными возможностями. Использование оборудования значительно снижает нагрузку от рентгеновских лучей. Такой минимальной дозы нельзя добиться при стандартной томографии. Также применение оборудования последнего поколения позволяет сократить время исследования.

Современные аппараты сокращают количество противопоказаний. Становится возможным проведение МСКТ головной области людям с ожирением и массой свыше 120 кг, а также пациентам с несъёмными зубными протезами или с кардиостимулятором.

По-иному выглядит процесс применения контрастного вещества. Препарат применяют в минимальном количестве, вводится он компактным инъектором, встроенным в спецустройство. Инъектор действует автоматически. Способ называется болюсным контрастированием, он позволяет максимально точно контролировать дозировку окрашивающего вещества. Подобная мера в несколько раз понижает нагрузку, которая приходится на почки при применении контраста.

Что такое МСКТ головного мозга? Это сканирование нужных участков. Чтобы выполнить полный сеанс, бывает достаточно только одного оборота капсулы аппарата. Некоторые исследования выполняются около минуты. Многослойная МСКТ головы – это выполнение нескольких снимков органа в срезе. В итоге сканирование позволяет получить послойное изображение органа. При помощи этого метода выявляют ранние стадии рака.

Возможность диагностики пациентов, страдающих клаустрофобией. Открытые типы томографа подходят детей и пожилых пациентов, людям, которые испытывают страх в закрытом пространстве. Аппараты позволяют провести диагностику малоподвижным людям, а также пациентам с психосоматическими и психическими расстройствами.

Устройства МСКТ работают бесшумно и не создают психологического дискомфорта для обследуемого человека. Отлично действуют аппараты спиральные — МСКТ сосудов головного мозга с контрастированием более информативное.

Нужный параметр среза устанавливается специалистом, что очень удобно для проведения сканирования. Врач устанавливает минимальный срез в миллиметр. Это позволяет выявить патологию на очень ранней стадии.

Специальные устройства фиксируют все полученные от датчиков сигналы послойного сканирования. Компьютер обрабатывает сведения и преобразует их в общую картинку. На снимке врач прекрасно визуализирует детали изображение головного мозга. Рентген является менее информативным диагностическим способом. Однако его стоимость доступна всем социальным слоям.

На настоящий момент сделать КТ мозга можно практически в любом многофункциональном диагностическом центре, имеющем специальную аппаратуру.

Для полного понимания всей серьезности процедуры, немного углубимся в историю: известно, что первый компьютеризированный томограф 1 поколения появился относительно недавно — в 1973году. Он представлял собой рентгеновскую трубку, направленную на один детектор. Во время получения 1 снимка трубка поворачивалась вокруг стола всего один раз.

Такой подход позволял получать снимки тела только в одной поперечной проекции. В последующие годы ученые работали над усовершенствованием конструкции КТ аппарата, а именно добавляли количество детекторов внутри кольца гентри — например, последний компьютеризированный томограф 4 поколения имеет более 1000 детекторов, что позволяет получать изображение нескольких проекциях.

В настоящий момент самой распространённой методикой исследования головного мозга является спиральная компьютерная томография (СКТ) головного мозга.

Отличительной чертой этого вида исследования является проведение процедуры и специальное оборудование, позволяющее получать снимки в кратчайшие сроки. Принцип работы этого томографа основан на одномоментном выполнении двух действий: непрерывного вращения рентгеновской трубки вокруг тела пациента, и движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования.

При соблюдении этих условий траектория движения рентгеновской трубки относительно направления движения стола с телом пациента, принимает форму спирали. В отличие от прямого томографа такое оборудование позволяет изменять скорость движения стола с пациентом в зависимости от поставленной задачи, что способствует значительному сокращению времени прохождения процедуры и соответственно уменьшению нагрузки на организм.

Самым новейшим и наименее вредным методом исследования в этой области является многослойная или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Ее особенность заключается в том, что внутри рентгеновской трубки по окружности располагается не один, а несколько рядов детекторов, что позволяет получить максимальное количество снимков исследуемого органа за один оборот рентгеновской трубки.

Несмотря на принципиальные отличия в устройстве аппаратуры, КТ головного мозга проводится одинаково во всех случаях: обследуемый ложиться на стол, одевает наушники (если можно), его голову фиксируют в специальном устройстве, под шею подкладывается специальный валик для удобства, затем стол задвигается в сканер, врач выходит соседнее помещение и включает аппарат.

То, сколько длиться ТК головного мозга, зависит от цели исследования и оснащения диагностического центра — современные аппараты позволяют сделать большое количество снимков в нескольких проекциях за считанные минуты. Также, если необходимо провести исследование с контрастом, то время, отведенное на процедуру, обычно удваивается.

В некоторых случаях, когда КТ необходимо сделать беременной женщине, обследование проходит как обычно, но без контрастного усиления. При этом не обследуемые области прикрывают специальным фартуком, который будет защищать от рентгеновских лучей будущего ребенка.

По экстренным показаниям КТ может быть назначена детям от 3 до 14 лет. Так как ребенок в этом возрасте не всегда способен контролировать свои движения и осознавать серьезность ситуации, то в таком случае ему делают легкий наркоз. В дальнейшем разницы в прохождении обследования у детей и взрослых не наблюдается.

Мультиспиральная компьютерная томография имеет ряд явных преимуществ:

  • Оборудование для мультиспиральной томографии использует большое количество датчиков, что существенно сокращает время, затрачиваемое на процесс. Продолжительность процедуры может составлять от 30 секунд до 8 минут.
  • Лучевая нагрузка, оказываемая на организм пациента, снижена на 30% по сравнению со стандартной КТ.
  • Улучшено контрастное разрешение снимков, на которых теперь не скроются даже самые незначительные патологические изменения (до 0,5 мм).
  • Качество снимков улучшается за счет уменьшения количества посторонних элементов на снимке.
  • Для МСКТ с контрастом используются препараты со сниженной концентрацией веществ, что уменьшает нагрузку на почки и печень, а также снижается количество возможных побочных реакций.
  • Мультиспиральная томография позволяет воссоздать 3д изображение органов, масштаб которых можно увеличивать и рассматривать под разными углами.

Особенности МРТ

Чтобы результаты МСКТ оказались достоверными, следует правильно подготовиться к процедуре. Перед исследованием ОБП не нужно есть за 8 часов, или хотя бы не употреблять твердую пищу за 3-4 часа до сеанса. За сутки до назначенной процедуры убрать из меню продукты, которые вызывают газообразование в кишечнике:

  • овощи – капусту, кабачки, баклажаны;
  • фрукты – яблоки, груши;
  • газированные напитки;
  • фасоль, горох, чечевицу и т.д.

Также в подготовку к исследованию входит прием Урографина или Триомбраста. За 3-4 часа перед исследованием ОБП необходимо выпить 2 литра воды с разведенным в ней препаратом. Это контрастное вещество для приема внутрь рекомендуется использовать всем пациентам перед КТ. Тогда желудок и кишечник не будут мешать врачу видеть другие органы.

Прежде чем перейти к разбору МСКТ, рассмотрим другой не менее популярный вид исследования – МРТ. Данная аббревиатура расшифровывается как магнитно-резонансная томография и является самой безопасной методикой диагностирования различных заболеваний. Оборудование не излучает рентгеновских лучей, поэтому без опасения его можно использовать для обследования новорожденных детей.

В то же время услуги магнитного томографа стоят дорого. Вдобавок пациенту приходится довольно долго находиться в обездвиженном состоянии – около часа, а иногда и больше. Еще один недостаток заключается в невозможности проведения обследования тех пациентов, у которых в теле имеются металлические имплантаты либо электронные устройства.

Преимуществом же является отсутствие рентгеновских лучей, что позволяет проводить процедуру даже несколько раз за день. Данное оборудование хорошо себя показывает в диагностике мягких тканей, включая и головной мозг. Однако с костной структурой лучше работает МСКТ.

Обследование длится около 30 минут, в процессе которых можно оценить состояние кровоснабжения головного мозга, обнаружить очаги инфаркта, ишемии или перфузию. Во время ангиографии с помощью переговорного устройства оператор может попросить пациента задержать дыхание, поэтому люди, которые в силу своего заболевания не имеют возможности находиться длительное время в одном положении или затрудняются задерживать дыхание, должны отнестись к процедуре с особым вниманием. При клаустрофобии, пациент вводится медикаментозным образом в сон, в течение которого проводится МСКТ.

Результаты диагностики предоставляются в виде распечатанного снимка, а при желании пациента могут выдаваться и в электронном варианте (запись на CD диске). Забирать результаты рекомендуется пациенту или его доверенному лицу. В обязательном порядке после проведения исследования, снимки должны быть показаны лечащему врачу, который выдавал направление на МСК-томографию.

Обратите внимание! Проведение процедуры будет затруднено тем пациентам, у которых имеется излишняя масса тела, а именно более 220 кг.

В процессе диагностирования используются рентгеновские лучи из-за чего частое проведение МСКТ ангиографии нежелательно, в особенности пациентам в пожилом возрасте. Однократное диагностирование никак не отобразиться на состоянии здоровья, что нельзя сказать про постоянное применение данного метода исследования. После проведения процедуры, человек может заниматься повседневными делами без каких-либо ограничений.

Отличительные черты

Отличительные особенности дадут более полное представление о том, что такое МСКТ. И главная из них заключается в кратковременном воздействии на человеческий организм, в отличие от других разновидностей диагностики. Если сравнивать с обычной компьютерной томографией, то здесь используются томографы самой последней разработки.

Один поток X-лучей способен улавливаться несколькими датчиками, что позволяет за одно вращение трубки, где они расположены, полностью просканировать орган. В результате этого получается несколько сотен срезов, которые увеличивают четкость снимков, тем самым сокращая время диагностики. К тому же и доза облучения снижена в три раза.

Расшифровка результатов: что показывает снимок?

Расшифровка результатов МСКТ не занимает много времени. В зависимости от того, какой отдел или орган подвергался сканированию (проводилось ли обследование почек, печени, всего позвоночника или, к примеру, только его поясничного отдела), сделанные снимки расшифровываются от 1 часа до суток. В большинстве случаев достаточно двух часов.

Исследование показывает признаки патологических изменений практически любого органа на начальной стадии, а также позволяет отследить последствия травм или понаблюдать за динамикой лечения. Расшифровка и трактовка осуществляется только квалифицированным врачом – самостоятельно делать выводы нельзя. К примеру, основными признаками цирроза печени являются неровные края органа и его увеличенный размер. Однако неспециалист вряд ли заметит тот же цирроз на негативах.

Информативный метод помогает врачу распознать любую патологию головного мозга. Сеанс позволяет выявить:

  • недуги головного мозга;
  • инсульт;
  • кровоизлияние;
  • переломы черепных костей;
  • аневризму;
  • кровотечение;
  • гематомное пятно;
  • кисту;
  • опухоли;
  • воспаление.

С помощью томографа визуализируют структуры мозжечка, моста, гипоталамуса, таламуса. Исследуются досконально оба полушария головного мозга.

Головной мозг – основной элемент всей центральной нервной системы. Его структуры содержат огромное количество нейронов, создающих определенные электрические импульсы. В головном мозге формируются особые связи, орган осуществляет контроль над всеми системами организма. Он контролируют функции всех внутренних органов, обеспечивает нужные реакции и формирование связей.

При недуге нарушаются естественные механизмы контроля и связи. Детальное обследование с помощью МСКТ помогает выявить причины нарушений и развития патологии. Некоторые патологии бывают врожденными. Процедура показывает локализацию и параметры патологического очага, все мельчайшие изменения в близлежащих тканях.

Особенно важно выполнить сеанс после перенесенного инсульта. Результаты процедуры помогут врачу назначить правильную терапию для восстановления жизненных функций. На снимке отчетливо видны все патологические изменения в органических структурах и в стенках кровеносных сосудов.

Что предпочтительнее?

Многих пациентов интересует, какой именно диагностике лучше отдавать предпочтение. Однако однозначного ответа здесь дать нельзя, все зависит от того, что является объектом исследования. МСКТ, МРТ, КТ – все они обладают своими преимуществами и недостатками.

К примеру, обследование позвоночника при помощи мультиспирального аппарата предоставит больше информации, чем МРТ. В этом заключается преимущество исследования МСКТ. Что это такое, мы теперь знаем.

В то же время магнитная томография лучше справляется со сканированием мягких тканей человека. Но последние модели спирального оборудования позволяют проводить диагностику не только костных, но и мягких тканей.

Что касается стоимости, то это, конечно, самый волнующий вопрос для большинства людей. Самая дешевая диагностика – компьютерная томография, МРТ, напротив, является самой дорогим обследованием. Промежуточным звеном можно считать МСКТ.

В отношении визуализации и МСК, и МРТ работают на равных условиях: оба аппарата проводят многослойное сканирование исследуемой части тела. Спиральное оборудование превосходит магнитный томограф в отношении плотных структур организма. При необходимости обследовать костные и близлежащие ткани лучше выбирать аппарат МСКТ.

Расшифровка результатов: что показывает снимок?

Рентгеновское излучение, как известно, хорошо задерживается только в тканях с достаточной плотностью. Поэтому наиболее хорошо различимыми считаются кости, зубы, а также воздух (например, легкие, газовый пузырь желудка- благодаря контрастности между не задерживающим лучи воздухом и другими тканями). Сосуды и находящаяся внутри кровь относятся к мягким тканям, из-за этого нативное (неконтрастное) исследование малоинформативно.

По этой причине КТ-ангиография всегда проводится с внутривенным применением йодсодержащего контраста, в отличие от МРТ, где сосуды и кровоснабжение отлично визуализируются нативно. Йод, вводимый в кровь, отлично задерживает лучи рентгена, однако, его содержание для достаточной визуализации должно быть значительным.

Читайте также:  Защемление седалищного нерва при беременности

В случае обследования головы или костно-суставного аппарата специальная подготовка к МСКТ не требуется.

При мультиспиральной томографии внутренних органов за сутки до процедуры рекомендуется прекратить употребление каких-либо продуктов, вызывающих симптомы усиленного газообразования, а за несколько часов до неё приём пищи прекращается полностью. Пить чистую воду можно понемногу, а перед исследованием органов малого таза нужно очистить кишечник с помощью клизмы.

Мультиспиральная томография проводится на специальной кушетке с подъёмником. При проведении МСКТ без контраста, человек просто ложится на неё, после чего заезжает в торообразную часть аппарата, в которой находятся излучатели рентгеновских лучей. Замкнутого пространства нет, а небольшие движения человека не нарушат картину (в отличие от МРТ). В целом, процедура достаточно комфортна.

В режиме контрастной МСКТ, наиболее эффективной для исследования сосудистого русла, перед началом процедуры выполняется введение препарата-усилителя способом, зависящим от зоны сканирования.

Томограмма показывает патологическое изменение даже самых маленьких размеров. Решающим моментом в постановке правильного диагноза остаётся грамотное «чтение» снимков, что зависит от квалификации и опыта доктора. Результативность диагностики определяется не только количеством выполненных фотографий, но и полученными доказательствами.

Чтобы сканирование осуществлялось с максимальным комфортом для больного, необходимо приготовить для процедуры одежду из хлопка без деталей из металла. Многие металлические сплавы ухудшают качество сигнала, поэтому перед МСКТ шейного отдела позвоночника и вхождением в комнату со сканером необходимо снять:

  • вставные бюгельные протезы;
  • слуховые аппараты;
  • украшения;
  • пирсинг.

В случае проведения МСТК с контрастным веществом необходимо в течение 4–6 часов перед обследованием воздержаться от приема воды, любых напитков и жидкой пищи.

С помощью МСКТ позвоночника получаются качественные снимки в объемном измерении. Первый анализ проводит врач-рентгенолог, описывая увиденные грыжи, новообразования и метастазы. Более подробному изучению результаты подвергаются невропатологами, хирургами и другими специалистами, от которых зависит терапия по укреплению суставов, лечение онкологии или восстановление кровообращения.

Всего четверть века назад в медицине началось активное применение мультиспиральной компьютерной томографии. Сокращенно этот вид исследования носит название МСКТ. Что это такое? Методика представляет собой усовершенствованную компьютерную томографию. При МСКТ есть возможность сделать 160 – 320 снимков за один подход, что позволяет максимально точно отследить даже минимальные патологические изменения в организме человека.

Подготовка к проведению обследования будет зависеть от того, какой орган будут исследовать, и будет ли применяться контрастное вещество. Контрастирование может быть внутривенным или болюсным. Подготовиться к сканированию головы, шейного отдела, мягких тканей, грудного отдела или МСКТ позвоночника, если процедура проводится без контрастирования, несложно.

Перед сканированием ОБП — органов брюшной полости (печени – в том числе при циррозе, почек, кишечника) потребуется проверить наличие повышенной чувствительности к йоду, исключить из рациона газообразующие и твердые продукты за сутки до процедуры. За 5 часов до МСКТ нельзя принимать пищу вообще. Также пациенту необходимо растворить 40 мл Урографина 76%-го или Триомбраста 60%-го в 2 л теплой кипяченой воды и выпить состав не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Сделать клизму.

Если показано проведение МСКТ с контрастированием, то не ранее чем за 3 суток до обследования нужно сдать анализы (кровь и мочу) – когда уровень мочевины повышен или присутствует креатинин, процедура будет отложена. Диета и клизма – как при сканировании брюшной полости. Раствор Урографина потребуется разделить на 2 части – половину пьют вечером накануне, а вторую – утром перед исследованием.

Такое обследование занимает от 5 минут до 1 часа (на разных томографах время может отличаться). Пациент помещается на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата. В течение всего сканирования больной должен лежать неподвижно. Сканер вращается вокруг него, передавая информацию с датчиков на компьютер.

В настоящий момент магнитно резонансная томография (МРТ) и Компьютерная томография (КТ) головного мозга являются самыми доступными и информативными методами обследования этого органа.

Существенное отличие между этими процедурами заключается в получении информации: принцип работы МРТ основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов (чаще всего водорода) в постоянном магнитном поле, а функционирование КТ оборудования — на измерении и цифровой обработке разницы ослабления рентгеновского излучения в зависимости от плотности ткани.

И если второй метод сканирования (КТ) позволяет в полной мере оценить состояние твердых структур, то вторая процедура назначается для обследования мягких тканей и других составляющих головного мозга. Однако, применение специального контрастного вещества во время КТ существенно расширяет возможности такого исследования, а именно позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и полостей головного мозга.

Список заболеваний, при котором лечащий врач может назначить прохождение КТ головного мозга, довольно обширен, так как многие болезни и травмы головы, имея богатую клиническую картину, способны вызывать следующие симптомы и признаки:

  • сильные головные боли;
  • тошнота и рвота, независящие от приема пищи;
  • головокружения;
  • нарушение четкости зрения, двоение в глазах;
  • частые обмороки;
  • нарушения слуха;
  • судорожный синдром;
  • длительный бактериальный насморк;
  • перепады настроения и другие нарушения психического здоровья.

Также КТ назначается для диагностирования и мониторинга течения следующих патологических состояний:

  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • кисты и функциональные новообразования;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • обнаружение метастаз, определение стадии рака;
  • гидроцефалия;
  • абсцесс мозговых тканей в результате инфекций.

Компьютерная томография является ощутимым подспорьем при диагностировании и оценке повреждений головного мозга в результате черепно-мозговых травм, кровоизлияний и отеков мозгового вещества. Также этот метод обследования используют при определении места дислокации и площади гематом и других повреждений мозга, от точности и скорости диагностирования которых зависит жизнь человека.

Если есть необходимость, то с помощью КТ можно исследовать кровеносную систему головного мозга, а также сосуды шеи, посредством которых кровь поступает к его структурам. В таком случае кровеносное русло пациенту необходимо ввести некоторое количество контрастирующего вещества, которое будет способствовать усилению изображения обследуемых вен и артерий.

Специалисты также рекомендуют проходить контрастное КТ обследование пациентам, у которых есть предрасположенность атеросклерозу, гипертонии, тромбофилии, сахарному диабету и другим нарушениям эндокринной системы.

Так как КТ позволяет в режиме реального времени оценивать состояние структур центральной нервной системы, то под его контролем проводятся некоторые лицевые и нейрохирургические операции, а также забор материала для гистологического исследования во время стереотаксической биопсии мозга.

Компьютерная томография сосудов головного мозга является абсолютно безболезненной не инвазивной процедурой, поэтому специально подготавливаться к ее прохождению не требуется. Однако, во избежание негативных последствий, пациенту все же следует ознакомиться со всеми правилами проведения исследования и тем как оно проводится.

В силу того, что КТ делают строго по назначению врача, на обследование следует взять следующие документы:

  1. выписку из истории болезни;
  2. результаты ранее пройденных аналогичных исследований;
  3. справки, которые имеют отношение к КТ;
  4. направление от лечащего врача;
  5. паспорт и полис ОМС (если процедура проводиться бесплатно).

Если назначено прохождение КТ-Ангиографии, то пациентам рекомендуется не есть за 3-4 часа до исследования, так как во время введения контраста может начаться приступ тошноты и рвоты. Непосредственно перед тем как лечь в аппарат, следует посетить туалет — время сканирования одной области длиться 20-25 мин, а последующих — 15-20 мин, в течение которых нельзя будет вставать.

Так как металлические предметы восприимчивы воздействию рентгеновского излучению и способны многократно увеличивать негативное влияние радиации на организм, то перед посещением кабинета, где будет проводиться КТ, необходимо снять все украшения и другие вещи, содержащие металл. Затем следует переодеться в больничную сорочку: если ее нет, то запасную одежду можно принести с собой.

  • КТ височных костей
  • КТ орбит
  • КТ придаточных пазух носа
  • КТ челюсти

Принцип действия аппарата

Но многим пациентам интересно не только то, как расшифровывается аббревиатура МСКТ, но и принцип действия. В качестве излучателя рентгеновских лучей используется специальная трубка, которая очень быстро вращается по спирали. Одновременно с этим сквозь образующееся кольцо движется стол с пациентом. Это позволяет создавать снимки в самой разной плоскости.

Исследование МСКТ можно пока считать молодым, поскольку впервые методика стала применяться только в 1992 году. Модели имели только два ряда детекторов, что позволяло получать лишь 2 среза. Современное оборудование отличается улучшенной производительностью – около 320 срезов только за одно сканирование! Это способствует лучшей детализации результатов обследования.

К тому же теперь на процедуру тратится от 3 до 7 минут, включая расшифровку МСКТ легких и прочих органов. Поэтому пациент меньшее время контактирует с рентгеновскими лучами.

Метод мультиспиральной компьютерной томографии основывается на прохождении рентгеновского излучения через обследуемую зону человеческого тела, следовательно, относится к рентгенологическим исследованиям. Излучатель вращается непрерывно, при этом рентгеновская трубка движется по траектории спирали.

Аппарат для МСКТ внешне напоминает МРТ-томограф, в нем тоже есть стол, на котором лежит пациент. Стол задвигается в кольцевидную установку, внутри которой крепится рентгеновская трубка (излучатель) и датчики, улавливающие отклик от тканей. В установках самого последнего поколения присутствует несколько трубок, поэтому исследование выполняется еще быстрее и точнее.

В некоторых случаях в ходе МСКТ применяется введение контрастных средств. Это необходимо для того, чтобы хорошо рассмотреть мельчайшие части и доли органов. Чаще всего используется внутривенный контраст на основе йода, окрашивающего патологические области в определенный цвет.

Сканируемое устройство томографа – это кольцо гентри, которое состоит из рентгеновской трубки и большого количества датчиков. Источник излучения (трубка) во время диагностирования довольно быстро вращается по кругу. В этот момент пациент в бездвижном лежачем положении на столе проезжает через кольцо.

То есть движение трубки осуществляется по спирали, благодаря чему можно наблюдать на экранах компьютера каждый срез (виток). Отличие мультиспирального детектора от других традиционных аппаратов – это наличие нескольких рядов детекторов, за счёт чего томограф позволяет получить качественные снимки. Действие сканирующего аппарата можно сравнить с нарезанием лука кольцами.

Принцип действия томографа
Принцип действия томографа

Показания к МСКТ

Внутривенное введение контрастного вещества, содержащее в своём составе йод, противопоказано тем пациентам, у которых:

  • наблюдаются аллергические реакции на составляющие контраста;
  • диагностированы заболевания такие, как бронхиальная астма и гипертиреоз;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • имеется показатель креатинина сыворотки крови более 1,5 мг/дл.

Не рекомендуется делать диагностику МСКТ сосудов, если пациенты планируют в ближайшее время проводить лечение радиоактивным йодом. Процедуру не назначают беременным женщинам, а также в период лактации. Диагностику не стоит проводить пациентам, которые имеют синдром гиперкинезии, то есть синдром непроизвольных движений, ведь при МСК-томографии таким людям будет довольно тяжело сохранять неподвижность на протяжении всего исследования.

Важно! При контрастировании кормящим матерям не рекомендуется вскармливать ребёнка как минимум двое суток после процедуры МСКТ. Это можно объяснить тем, что составляющие контрастного вещества могут через грудное молоко негативно повлиять на малыша.

Аллергия на контраст у ребенка
Аллергия на контраст у ребенка

Данное обследование способно обнаружить даже самые незначительные отклонения в строении тканей внутренних органов, а также выявить нарушения их работы. Поэтому показаний для такой диагностики множество. Зачастую врач может направить пациента на МСКТ в следующих случаях:

  • для выявления в организме воспалительных процессов;
  • при подозрении на онкологию;
  • для диагностики позвоночника;
  • для оценки последствия полученных травм;
  • чтобы выявить аномалии в строении органов.

МСКТ активно используется для выявления различных опухолей. Причем новообразования могут быть обнаружены чуть ли не на самой ранней стадии, когда их размер составляет всего несколько миллиметров. Кроме того, имеется возможность определить тип опухоли, стадию рака, наличие метастазов в тканях. В результате сканирования создаются трехмерные изображения, где видны:

  • органы брюшной полости;
  • головной мозг;
  • сосуды;
  • сердце;
  • позвоночник;
  • кости;
  • суставы;
  • легкие.

Теперь можно получить более полное представление о том, что такое МСКТ. А по полученным снимкам можно судить о наличии жидкости в полостях, конкрементов в полых органах. Зачастую МСКТ проводится после менее эффективных способов диагностики, чтобы поставить более точный диагноз.

Какой-то особенной подготовки к проведению МСКТ нет, разве что для обследования брюшной полости необходимо прийти на процедуру натощак. Результат предоставляется в электронном виде. Что касается противопоказаний, то к ним относятся:

  • беременность;
  • клаустрофобия;
  • период лактации;
  • аллергия на контрастные препараты (бывает редко).

Процедура МСКТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию костей и суставов, используется для диагностики и изучения переломов, активно применяется при обосновании необходимости хирургического вмешательства и дает возможность визуализировать диски, мышцы, связки для выявления текущего состояния костной системы.

Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:

  • необходимо в сжатые сроки обследовать коронарные сосуды и аорту (эффективно в том числе для выявления неотложных состояний, опасных для жизни пациента);
  • диагностика внутренних кровотечений неясной этиологии;
  • выявление аневризмы брюшной аорты, тромбоэмболии легких;
  • для подтверждения/ опровержения опасных патологий сердца и сосудов;
  • диагностирование почечной, сердечной, легочной и сосудистой недостаточности;
  • обнаружение онкологических образований с точным определением размеров и локализации опухоли;
  • при остеопорозе — для того, чтобы измерить плотность костной ткани;
  • диагностика патологий челюстно-лицевой области.

Индивидуальные противопоказания учитываются при проведении мультиспиральной томографии определенных органов.

Противопоказания
Абсолютные Относительные Индивидуальные
Исследуемый орган Противопоказание
Аллергия на препараты, содержащие йод и его соединения Наличие в организме крупных имплантов из металлов и сплавов МСКТ головного мозга Болезнь Паркинсона
Масса тела пациента превышает значение, предусмотренное заводом-изготовителем томографа Психические расстройства, в том числе неадекватная реакция на сканирование МСКТ брюшной полости Проводится только после соответствующей диеты (2 суток) и не раньше, чем через 8 часов после заключительного приема пищи
Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме Детский возраст МСКТ сердца Тахикардия
Тяжелая аллергия на вводимый контраст Аллергия на контраст – средняя или легкая МСКТ коронарных сосудов Кальциноз артерий, сужение сосудов (2 мм и меньше)
Бронхиальная астма в тяжелой форме Контролируемая бронхиальная астма МСКТ венечных артерий Нарушения сердечного ритма
Беременность МСКТ ОГК Если пациент не может задержать дыхание на полминуты, сканирование ОГК не проводится
Тяжелое состояние пациента

КТ-ангиография – процедура, которая назначается при наличии в анамнезе у пациента перечня симптомов:

  • При периодическом возникновении головокружения с потерей ориентации в пространстве.
  • Снижение либо полная потеря слуховыми рецепторами чувствительности.
  • При кратковременной и хронической форме паралича конечностей человека.
  • Сильные либо хронические болевые ощущения, которые можно увязать с повреждением или патологией в работе кровеносной системы пациента.
  • Присутствие аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии, сопровождаемые аномальным изменением строения венозных сосудов, сопровождаемые расширением сосудов (варикоз).
  • Наличие патологий в хронической форме в работе артериальных сосудов (атеросклероз).
  • Воспалительные процессы в сосудах (васкулит).
  • Наличие в анамнезе порока сердечной мышцы.
  • Нарушения кровоснабжения области миокарда в сердечной мышце в связи с патологическими нарушениями функционирования коронарных артерий (ишемия).
  • Поражения кровеносных сосудов вследствие нарушений в работе нервных волокон и регуляции нервной деятельности организма.
  • Дистония (то есть сокращение толщины сосудистых стенок).
  • Патологическое расширение и расслоение, если поврежден крупный кровеносный сосуд.
  • Постоперационный период восстановления.
  • Образование тромба в венозных сосудах, препятствующего нормальному кровотоку.
  • Появление многочисленных тромбов в сосудах человека (тромбоз).
  • Событие травмирующего характера, направленное на повреждение сосудистой системы.
  • Появление в системе кровоснабжения человека несвойственных частиц (эмболия).
  • Компьютерная томографическая ангиография может производиться как дополнительное исследование при диагностике стороннего патологического процесса.

КТ-ангиография применима для исследования любой части человеческого тела. Рентгеновское исследование шеи, головы и головного мозга выполняется для выяснения подготовленности сосудов перед операционным вмешательством при наличии в анамнезе атеросклероза (КТ БЦА).

МСКТ сердца

Одновременно выясняется состояние брахиоцефальных артерий, питающих головной мозг. Для исключения из анамнеза наличия тромбоза и эмболии в лёгких делается КТ-ангиография грудного отдела позвоночника. Состояние сосудов верхних и нижних конечностей изучается при наличии у пациента атеросклероза.

Читайте также:  Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга: главные симптомы, последствия и лечение

Перед шунтированием сердца выполняют исследование на томографе для изучения состояния коронарных артерий. Коронарная артерия не должна быть сужена или воспалена. Аналогичное исследование производится перед установкой стента.

Обследование брюшной полости проводится при подозрении на повреждение крупных артерий, к примеру, аорты.

При назначении выбирается один из трёх вариантов исследования:

  1. С контрастированием всех сосудов конкретной области тела (головы, брюшной полости, конечностей, лёгких). Вид процедуры называется общим.
  2. При селективном методе исследования, внимание уделяется конкретной артерии.
  3. При точечном исследовании производится ангиография одной из ветвей артерии. Это суперселективный метод. Выстраиваются детальные изображения самых маленьких сосудов.

Для изучения внутренних органов (печень, селезёнка, отделы кишечника) производится висцеральная ангиография. Методики висцеральных ангиографий мало отличаются от остальных видов.

Чаще всего МСКТ рекомендуется для обнаружения или для контроля лечения:

  • Воспалительных процессов
  • Онкологических болезней
  • Дегенеративно-дистрофических изменений
  • Последствий травм
  • Аномалий строения органов

МСКТ очень популярна для диагностики опухолевых процессов, ведь она позволяет выявить новообразования размером в несколько миллиметров, а также установить вид опухоли и стадию рака, наличие метастазов в ткани и регионарные лимфоузлы. МСКТ создает трехмерные картинки:

  • Органов брюшной полости
  • Головного мозга
  • Сосудов
  • Сердца
  • Позвоночника
  • Костей
  • Суставов
  • Легких

Снимки МСКТ позволяют хорошо визуализировать лимфоузлы, селезенку, поджелудочную железу, почки, надпочечники, оценить их размеры, структуру и положение, увидеть наличие жидкости в полостях, конкременты в полых органах. Нередко МСКТ проводят после менее точных методов инструментального обследования, чтобы поставить однозначный диагноз.

Подготовки к процедуре не требуется, лишь при исследовании органов брюшины требуется проводить ее натощак, а при диагностике состояния кишечника – делать очистку. Мультисрезовая томография разрешена при наличии металлических имплантатов в организме. Противопоказано исследование при:

  • Беременности
  • Лактации
  • В раннем детском возрасте (только по жизненным показаниям и однократно)
  • Тяжелые виды аритмии
  • Недавнем введении в организм препаратов бария (МСКТ возможно сделать через неделю, не ранее)
  • Избыточном весе (в зависимости от технических параметров аппарата)
  • Некоторых психических болезнях

МСКТ с контрастом не делают при:

  • Аллергии на йод
  • Гиперфункции щитовидной железы

Рассмотрим, какие существуют показания к процедуре. МСКТ ОБП и забрюшинного пространства назначают при жалобах пациента на боль в животе неясного характера. Также процедуру рекомендуют при таких заболеваниях (или подозрениях на них):

  • воспалении аппендицита, пиелонефрите, абсцессе;
  • неудовлетворительной работе поджелудочной железы, печени, кишечника;
  • лимфоме, наличии опухоли в печени, почках, поджелудочной;
  • камнях в почках и в желчном пузыре;
  • выбухании или расширении стенки брюшной аорты (аневризме);
  • травмах органов или тканей брюшной полости.
  • диагностика патологий височных костей, способных спровоцировать нарушения слуха;
  • выявление опухолевых образований в головном мозге;
  • если у больного выявлены признаки инсульта, МСКТ помогает установить тромбы или кровотечения;
  • при проведении биопсии томография обеспечивает возможность контроля процедуры;
  • проверка эффективности терапии, направленной против злокачественных новообразований в головном мозге (как оперативных методов, так и консервативных);
  • установление причин изменения степени сознания или его утраты;
  • при инсультах это необходимо для визуализации мест поражений мозга при подборе оптимальной стратегии дальнейшего лечения;
  • планирование хирургической операции;
  • для выявления патологических процессов в среднем ухе;
  • при подозрении на внутричерепную гипертензию или гидроцефалию – для исследования изменений в полостях головного мозга;
  • диагностика аномалий сосудов;
  • диагностика патологических причин, провоцирующих возникновение таких симптомов, как головные боли, головокружения, паралич, патологии зрения, онемение, спутанность сознания.

Подготовка к МСК томографии и этапы обследования

В отличие от обычной компьютерной томографии, МСКТ позвоночника показывает более полную и расширенную информацию.Среди положительных моментов:

  • быстрое выполнение процедуры;
  • получение результатов через несколько часов;
  • больше подходит для сканирования костной ткани.

Определенные минусы, при которых не следует использовать МСКТ:

  • высокая цена;
  • лучевая нагрузка;
  • необходимость сохранять неподвижность.

Мультиспиральная компьютерная томография позволила совершить прорыв в диагностике многих патологий. Ее скорость и точность исследования опередила многие альтернативные методы.

Томограф использует для снимка рентгеновские лучи. Поэтому здесь существует риск, аналогичный другим резонансным рентгенологическим исследованиям. Общая доза облучения зависит от типа обследования и размера исследуемой области, но в целом, доза при КТ-исследовании заметно выше, чем при обычном рентгеновском обследовании, поэтому его всегда следует проводить с учетом оценки преобладания пользы над вредом.

Внутривенные йодные контрастные вещества могут иметь легкие побочные эффекты, среди которых:

  • приливы;
  • потливость;
  • тошнота;
  • покраснение;
  • зуд;
  • сыпь;
  • в исключительных случаях – тяжелые аллергические анафилактические шоковые реакции, требующие медицинской помощи и иногда – госпитализации.

Показания и противопоказания к МСКТ

  • проведением биопсии какого-либо органа брюшной полости, при дренировании абсцесса или малоинвазивных методах удаления опухолей;
  • операцией по трансплантации органов, а также для оценки результатов вмешательства;
  • вначале лучевой терапии для расчета количества процедур и силы облучения, последующего контроля за динамикой уменьшения опухоли.

К противопоказаниям для выполнения КТ относятся такие состояния:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь.

Как проходит диагностика мскт позвоночника

Результат также достаточно информативный, но не столь точный, как в КТ. Однако стоит отметить, что для выполнения МРТ требуется больше времени – в ходе процедуры, которая может длиться 40-45 минут, следует лежать без движения.

  • множественные миеломы;
  • аллергия на рентгеноконтрастное вещество;
  • астма;
  • почечная недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • прием медикаментозных средств в виде метформина пациентами, страдающими от сахарного диабета – если необходимо проведение МСКТ, лекарство временно отменяют (за сутки до процедуры), после завершения обследования терапия возобновляется.

Обследование с помощью МСКТ сопряжено с определенными рисками. О них пациента должен предупредить доктор, назначающий процедуру обследования. Следует учитывать, что современные томографы излучают незначительное количество радиации, поэтому вероятность реализации рисков сведена к минимуму, но не устранена полностью.

К основным последствиям относятся:

  • аллергическая реакция на составляющие рентгеноконтрастного раствора (йод, краситель);
  • нарушения в работе инсулиновых помп, нейростимуляторов и других имплантированных электронных устройств;
  • онкогенный риск (в группу риска входят пациенты молодого возраста при условии многократного проведения процедуры).

Показания к обследованию пациента с помощью МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • жалобы на боль и онемение в ногах;
  • потеря контроля над мочеиспусканием;
  • межпозвоночные грыжи;
  • подозрение на опухоли или метастатические новообразования.

Компьютерную МСКТ грудного или любого отдела позвоночника рекомендуют по следующим причинам:

  • потеря чувствительности конечностей, пальцев на руках или ногах;
  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • артрит;
  • артроз;
  • врожденные патологии реберно-грудинного сочленения;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • предполагаемая грыжа межпозвоночного диска;
  • переломы разного характера, включая компрессионный;
  • аномалии развития спинного мозга;
  • воспалительные очаги.

Возможности применяемого оборудования настолько велики, что одновременно проходит анализ костной ткани и нервных окончаний, оценивается поступление питательных веществ, кровоток в артериях. Специальные показания, при которых во многих случаях проводят обследование:

  1. Подготовка к операции по удалению выступающей грыжи, замене разрушающегося диска титановым имплантатом. С точностью визуального среза до 1 мм хирург может оценить масштабы хирургического вмешательства, обнаружить поврежденные нервные корешки.
  2. Проверка плотности костной ткани, обнаружение истонченных мест и других патологий, вызванных заболеваниями щитовидной железы и дисбалансом гормонального фона пациента.
  3. Мультиспиральную томографию позвоночника обязательно проводят в первые часы после падения, аварии или полученной травмы ныряльщика. Согласно обследованию показания становятся единственной возможностью полноценно оценить способность восстановления двигательной и нервной активности с высокой достоверностью.

Как и для любой медицинской процедуры, для данного вида обследования существует ряд противопоказаний:

  • превышение веса больного от 150 кг;
  • беременность на любом сроке;
  • аллергическая реакция на компоненты контрастного препарата;
  • лактация;
  • тяжелые дисфункции внутренних органов (почек, печени).

Современные сканеры позволяют проводить сканирование пациентов с массой тела 150–180 кг. Но это возможно для ограниченно числа аппаратов МСКТ, где стол усилен специальными опорами.

  • онкологи;
  • неврологи;
  • травматологи;
  • эндокринологи;
  • другие специалисты.

МСКТ аппарат

Томограф может дать чёткую подробную информацию о том, что скрывается за черепными костями, в том случае, когда больной перенес травмы головы, шеи и заболевания головного мозга.

Появление спиральных технологий сканирования сделало возможным широко использовать такие методики, как ангиография всех локализаций, например, сосудов головного мозга, шеи, грудной и брюшной полости, аорты и её крупных ветвей. Отлично просматриваются аневризмы сосудов, их сужения, протяжённость, распространённость.

МСКТ применяется для дентальной диагностики, предоставляя объёмное изображение челюстно-лицевой области, является незаменимым при трёхмерном моделировании анатомических структур. Дентальное исследование оценивает состояние самого зуба, окружающих тканей, взаиморасположение корня с анатомическими структурами: нервами, гайморовыми пазухами, которые при имплантации могут быть повреждены.

Применение МСКТ в диагностике толстого кишечника позволяет провести оценку его состояния без дополнительного вмешательства в организм. Рак толстого кишечника занимает второе место по распространённости после рака лёгких. В большинстве случаев он возникает из полипов, образовавшихся на стенках. Раннее их обнаружение зачастую спасает жизнь обследуемому.

При МСКТ уровень рентгеновского облучения чуть выше, чем при обычной процедуре рентгенографии, что может спровоцировать развитие онкологических заболеваний, особенно у людей с предрасположенностью к ним.

В возрасте до 5 лет МРТ обычно не делают из-за ее длительности и требования оставаться неподвижным. МСКТ детям делать можно, так как при ней статичность не является обязательным условием, поэтому уже в год процедуру, при необходимости, можно проводить.

Нельзя сканировать головной мозг при:

  • бронхиальной астме;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • почечной дисфункции.

Не выполняются снимки, если пациент склонен к непроизвольным телодвижениям. Любое движение исказит снимок и результаты МСКТ. Также не выполняется диагностика людям с большой степенью ожирения, если аппарат не подходит для веса пациента.

  • тяжелая форма одышки и приступы удушья;
  • выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  • пациенты с избыточным весом (больше 150 кг);
  • аллергические реакции на рентгенконрастные препараты (в случае их использования).
МРТ всего телаЧто показывает МРТ всего организма?

Относительные противопоказания, при которых процедуру все же могут проводить по жизненно важным показаниям и под чутким контролем специалиста:

  • вынашивание ребенка на любом сроке;
  • период лактации;
  • больные в крайне критическом состоянии;
  • контролируемая бронхиальная астма;
  • пациенты, наблюдаемые у психиатра;
  • присутствие в теле больших металлических имплантов;
  • педиатрические пациенты.

Кроме того, в зависимости от исследуемого органа выделяют индивидуальные противопоказания к проведению данного обследования. Диагностическая манипуляция не выполняется пациентам, которые не способны задерживать дыхание на полминуты. Венечные артерии не исследуют пациентам с выраженной аритмией.

МСКТ коронарных сосудов не делают больным с диагностированным кальцинозом артерий, а также тем, кто страдает стенозом сосудов. Компьютерную коронарографию не выполняют пациентам с выраженной тахикардией. Коронарографию органов брюшной полости не проводят при сильном метеоризме и с полным ЖКТ. МСКТ головного мозга не осуществляют пациентам с идиопатическим синдромом паркинсонизма.

Прежде чем сделать МСКТ нужно убедиться в том что показатели креатинина и мочевины находятся в пределах нормы.

МСКТ головного мозга

МСКТ изначально использовалась исключительно для сканирования головного мозга

Чем отличается МСКТ от КТ?

МРТ – идеальный вариант для сканирования мягких тканей и полых органов, тогда как для диагностики твердых тканей (например, костных) больше подойдет мультиспиральная диагностика.

КТ имеет отличия от мультисрезового вида исследования. Последний считается более совершенным и относительно безопасным. Мультисрезовая КТ, по сравнению с обычной, дает возможность получать объемные изображения органов с толщиной слоя менее 1 мм и значительно расширить зону анатомического исследования.

Новая методика лучше и выгодно отличается от простой КТ по следующим показателям:

  1. менее вредное излучение;
  2. контрастное разрешение лучше;
  3. эффективное использование рентгеновской трубки;
  4. сканирование делается быстрее;
  5. временное и пространственное разрешение усовершенствовано.

Выбирая МСКТ или МРТ, следует знать, что эти принципы работы у этих методик разные. Мультиспиральная КТ основывается на рентгенологическом методе, а МРТ – на работе сильного магнитного поля. Преимущество МРТ в том, что выполняются снимки также по срезам, но еще и в разных плоскостях.

МРТ противопоказана пациентам с установленными кардиостимуляторами, металлическими имплантатами, ферромагнитными элементами. Мультиспиральная томография же в этих случаях может проводиться. МРТ предпочтительнее в исследовании мягких тканей, а мультиспиральная КТ – костных структур и плотных тканей.

Мультиспиральная компьютерная томография легких и средостения

Выбирая между МСКТ или КТ, важно знать основные отличия этих методов. Более совершенная мультиспиральная томография имеет определенные преимущества:

  • сканирование выполняется существенно быстрее;
  • лучевая нагрузка в разы ниже, что повышает безопасность методики;
  • область анатомического покрытия выше;
  • при использовании контраста требуется меньшая дозировка, что сокращает нагрузку на организм и уменьшает возможность побочных эффектов;
  • полученная информация точнее и больше по объему.

Брюшная полость

При МСКТ брюшной полости можно узнать, в каком состоянии находятся органы, расположенные в этой области:

  • печень;
  • селезенка;
  • почки;
  • желчевыводящие пути;
  • поджелудочная железа;
  • желчный пузырь и его протоки;
  • кишечник;
  • желудок.

По результатам исследования МСКТ брюшной полости можно судить о размерах и положении внутренних органов, их структуре. К тому же можно обнаружить новообразования, а также оценить состояние сосудов и лимфоузлов.

Ангиография сосудов (КТ, МРТ, МСКТ): что это за обследование, как делается и что показывает

Достоинство томографа в том, что таких фото с заданной толщиной среза можно сделать очень много. Это помогает врачу увидеть исследуемые органы изнутри и выявить очаги измененных тканей малого размера.

Аппарат мультиспиральной компьютерной томографии – усовершенствованная конструкция обычного томографа. Ключевых отличий всего два:

  • Кушетка с пациентом двигается вдоль оси, относительно которой непрерывно вращается кольцо. Траектория движения трубки, генерирующей рентгеновское излучение, становится спиралевидной.
  • Вторым отличием считается увеличение количества рядов детекторов, которыми оснащено кольцо аппарата. Существуют устройства с двумя и даже четырьмя рядами датчиков.

Мультиспиральная (или спиральная) компьютерная томография органов брюшной полости позволит определить самый мелкий и незначительный участок измененных тканей.

В процедуру входит исследование поджелудочной железы, селезенки, кишечника, желчного пузыря. При обследовании забрюшинного пространства обследуются почки и надпочечники, мочевыводящая система, сосуды, лимфоидная ткань. Во время процедуры врач может обнаружить скопление жидкости (гноя, крови, экссудата), поражение лимфатических узлов, опухоли и т.д.

МСКТ с контрастом и без

Мультиспиральную томографию органов брюшной полости чаще делают без внутривенного контрастирования. Это обусловлено следующими факторами:

  • процедура без введения контрастного вещества дешевле;
  • проводится быстрее и проще – не требуется предварительной подготовки пациента, присутствия медсестры.

Тем не менее томография без внутривенного контраста (нативная) не столь показательна. Процедуру с контрастированием назначают для более серьезного исследования ОБП. После введения вещества, врач сможет увидеть мельчайшие структуры и измененные ткани. Исследование с контрастным препаратом показано при подозрениях на онкологическое заболевание – снимки помогут оценить структуру новообразования, наличие в нем кровотока. Контрастное вещество накапливается в опухолях, что дает возможность увидеть мельчайшие очаги в брюшной полости.

Если на снимках, выполненных нативно, обнаружатся какие-то отклонения от нормы, будет рекомендовано сделать более детальное исследование – с использованием болюсного контрастирования. В этом случае пациент подвергнется дополнительной дозе лучевой нагрузки. В связи с этим, медики советуют сразу делать томографию с контрастом, если нет аллергии на йодосодержащие вещества или необходимости экономить.

Контрастирование подразумевает внутривенное ведение окрашивающего вещества в венозный кровоток. Используется йодистый препарат, после введения он окрашивает стенки сосудов. На снимках окрашенные средством участки получаются отчетливыми, хорошо визуализируются опухоли и кисты, что позволяет выявить особенности и характер новообразований.

Перед началом сеанса выполняется пациенту обязательная проба на аллергию. Небольшое количества контраста вводится в организм пациента. Медики ведут наблюдение за человеком. При отсутствии аллергии контраст вводится в организм полностью. При наличии аллергии на йод исследование не выполняется. Перед сеансом врачи выявляют особенности больного и потребности организма. При наличии противопоказаний сканирование не выполняют.

Процесс введения контраста
Процесс введения контраста

Контрастное вещество – это йодосодержащее соединение на водной основе, которое имеет способность быстро распространяться в сосудистом русле. Такие вещества не токсичны и вводятся внутривенно. Во время введения контраста пациенты могут ощущать лёгкое тепло в теле и неприятный привкус во рту. С какой целью вводят контрастное вещество в организм?

Контраст способен за довольно короткие сроки достигать той области, которая подлежит исследованию, и в разы улучшать точность и качество снимков. Такая технология считается довольно распространённой и безвредной. Тем пациентам, у которых имеются различного рода аллергические реакции на йод, основной компонент контрастного вещества может быть заменён на соли гадолиния. Данное вещество не вызывает аллергии и даже в довольно редких случая может использоваться при МСК-томографии сосудов беременных.

Нередко при диагностике с помощью МСКТ пациенту вводят контрастное вещество. Делается это, чтобы усилить эффект.

Однако у некоторых пациентов может быть диагностирована индивидуальная непереносимость контрастных препаратов. Как правило, такие вещества содержат йод, который является сильным аллергеном.

Существует 2 способа введения контрастного вещества для проведения диагностики:

  1. болюсный;
  2. внутривенный.

В первом случае используется шприц-инжектор, который вводит вещество в определенное время и с заранее заданной скоростью. И здесь есть главный плюс – разграничение фаз контрастирования, что повышает эффективность и точность результатов.

Во втором случае перед проведением исследования МСКТ с контрастированием лаборант вручную вводит препарат внутривенно, где нет необходимости учитывать скорость и время.

Грудная клетка

Мультиспиральное оборудование позволит своевременно обнаружить происходящие изменения следующих структур:

  • кости;
  • лимфоузлы;
  • сосуды;
  • мышцы.

Также сюда относятся и все прочие органы, находящиеся в грудной клетке. Диагностика способна своевременно обнаружить очаги туберкулеза в легочных тканях. Также будут выявлены изменения сосудов и стадия развития имеющейся злокачественной опухоли. Все это позволит быстро оценить степень угрозы для пациента.

Околоносовые пазухи

Диагностика МСКТ носоглотки применима до и после проведения терапии. Показаниями для ее назначения являются:

  • низкое качество снимков после рентгенографии;
  • подозрение на воспалительные процессы;
  • дакриоцистит;
  • травмы, после которых была искривлена носовая перегородка;
  • аномалии в строении черепа;
  • инородное тело в носовой полости;
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Также врач может назначить МСКТ исследование околоносовых пазух, если у пациента имеются головные боли при наклонах головы, а также неприятные ощущения в глазах.

Нередко такие симптомы указывают на протекание воспалительных реакций гайморовых пазух, что бывает при гайморите.

Подготовка к МСК томографии и этапы обследования

Необходимо ограничить прием медикаментов. Если лекарства нельзя отменять, требуется сообщить о приеме средств врачу. Накануне сеанса нельзя:

  • принимать алкоголь;
  • есть жирную и тяжелую пищу;
  • пить воду (прекращают прием жидкости за 4 часа до процедуры);
  • курить;
  • принимать наркотики;
  • пользоваться косметическими средствами.

Перед началом сеанса пациент снимает часы, очки, зубные протезы, бижутерию. Любые металлические элементы искажают работу томографического оборудования и недопустимы на пациенте во время сканирования. Человеку с заболеваниями почек следует отнестись к процедуре с осторожностью и проконсультироваться накануне с врачом. Данное исследование дает нагрузку на больные почки.

Условие для удачного прохождения томографии – абсолютная неподвижность при сканировании головы. Иначе панорамный снимок не получится. Время исследования минимально, поэтому оставаться в подобном положении пациенту приходится совершенно недолго. Проведение сеанса длится несколько десятков минут, иногда меньше.

После процедуры пациенту выдается медзаключение диагностического кабинета. Бумага передается лечащему врачу для разработки дальнейшей тактики лечения препаратами и оказания медицинской помощи больному человеку. Как часто можно делать КТ? Оптимальный вариант – раз в 2 месяца.

Такой метод диагностирования не требует особой процедуры подготовки. Общие рекомендации для получения более точного результата исследования:

  • за 6-8 часов до процедуры, пациенту не советуется ничего пить крепкий чай или кофе, а также употреблять пищу;
  • накануне МСКТ врачи в некоторых случаях могут назначить седативные препараты (успокоительные);
  • за 2 недели до диагностики не стоит употреблять алкогольные напитки.

Перед непосредственным проведением МСК-томографии, пациента просят убрать все металлические изделия с одежды и тела (очки, украшения, съёмные протезы, застёжки и др.). Если во время томографии в аппарате будут находиться металлические вещи, то снимки будут некачественными и с погрешностями. Пациент должен предоставить медицинским работникам амбулаторную карту, а также необходимые анализы.

Процедура МСКТ начинается с установки катетера вену, благодаря чему в кровь будет вводиться контрастное вещество. В этот момент пациент может почувствовать лёгкий и несвойственный ему привкус. Врачи в индивидуальном порядке подбирают необходимый объём, время и скорость введения контраста, в зависимости от конституционных особенностей пациента.

 Обратите внимание! Если при МСКТ возникают неприятные или болезненные ощущения, то рекомендуется тут же сообщить об этом оператору.

 Проведение МСКТ
Проведение МСКТ

Особая подготовка к мультиспиральной компьютерной томографии в большинстве случаев не требуется. Если обследоваться будет голова, шея, грудная клетка или позвоночник, то можно приходить по записи в день намеченной манипуляции можно не меняя привычный распорядок жизни. Если же обследоваться будут органы брюшной полости и малого таза без контраста, то необходимо выполнить такие несложные подготовительные действия: за 48 часов до процедуры необходимо придерживаться рациона бесшлаковой диеты.

Накануне перед томографией следует очистить кишечник (клизмы или специальные препараты). За сутки до процедуры пропить препараты, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Активированный уголь). Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до намеченной манипуляции.

Перед проведением МСКТ с контрастированием предполагается более тщательная подготовка:

  • за 48–72 часа до процедуры необходимо определить уровень креатинина;
  • за день до томографии исключить из меню твердые продукты, а также те, что повышают газообразование;
  • накануне намеченной диагностики необходимо тщательно очистить желудок и кишечник;
  • от принятия пищи следует отказаться не позднее, чем за 5 часов;
  • жидкость не только можно, но и нужно пить в большом количестве перед МСКТ с контрастом;
  • за 3 часа до процедуры следует выпить Урографин 76% (1 ампулу разводят в 2 литрах воды).

Отправляясь в диагностический центр с собой необходимо взять направление на процедуру, амбулаторную карту, материалы других обследований, а также выписки после операций. В направлении врача обычно указан предварительный диагноз, диагностические задачи, а также есть ли необходимость использовать контраст.

Ангиография сосудов (КТ, МРТ, МСКТ): что это за обследование, как делается и что показывает

МСКТ артерий нижних конечностей – КТ-ангиография, которая позволяет визуализировать артерии ног. Такой диагностический метод неинвазивный, а значит, не требует хирургического вмешательства. Обследование дает возможность с высокой точностью визуализировать артерии ног.

При МСКТ внутривенно вкалывается контрастное средство, поэтому предварительно требуется убедиться в отсутствии вероятных противопоказаний. При обследовании можно оценить артерию в деталях.

МСКТ-ангиография артерий нижних конечностей дает возможность подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и подобрать адекватную терапию.

МСКТ – метод, позволяющий с высокой точностью диагностировать состояние артерий ног

Особенности исследования

Ангиография считается одним из важных методов исследования сосудов. В современной медицине такой вид диагностики получил широкое распространение, ведь благодаря томографии можно получить качественные и точные изображение артерий и вен, внутренних органов и головного мозга.

Основные цели МСКТ аорты, артерии и вен – выявление патологического развития мягких тканей, контролирование процесса реабилитации пациентов, а также подготовка перед операционным вмешательством и контроль после него.

Довольно часто врачи назначают диагностирование для постановки точного и верного диагноза, благодаря чему можно назначить эффективное лечение.

Ангиография сосудов (КТ, МРТ, МСКТ): что это за обследование, как делается и что показывает

Важно! Иногда диагностирование назначается тем пациентам, которым противопоказано исследование МР-ангиография сосудов головного мозга.

МСКТ ангиография и анализ сосудов головного мозга проводится также с целью распознания многих заболеваний и повреждений, а именно:

  1. черепно-мозговые травмы;
  2. аномальное развитие сосудов;
  3. воспалительные процессы артерий;
  4. сосудистые опухоли;
  5. злокачественные и доброкачественные новообразования головного мозга;
  6. беспричинные сильные головные боли;
  7. патологические изменения сосудов;
  8. атеросклероз мозговых артерий;
  9. синдром сдавливания сосудов;
  10. диабетическая ангиопатия.

Снимок, полученный посредством МСКТ

Мультисрезовая (мультиспиральная) компьютерная томография, или МСКТ – исследование, использующее минимальные дозы рентгеновского излучения и позволяющее визуализировать патологические изменения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях. Этот метод выгодно отличается от обычной компьютерной томографии своей эффективностью и безопасностью.

От обычной компьютерной томографии МСКТ отличается возможностями оборудования. За одно вращение детекторы томографа при МСКТ сканируют целый орган, в результате чего получают сотни срезов через минимальное расстояние (от миллиметра). Четкость снимков мультиспиральной томографии выше, а время сканирования и лучевая нагрузка – ниже.

МСКТ назначается, исходя из симптомов и предположительного диагноза лечащего врача. Вот некоторые ее виды:

  • МСКТ-денитометрия – позволяет оценить плотность костной ткани, провести анализ ее структуры;
  • МСКТ лицевого скелета – предназначена для визуализации всех костей черепа, оценки морфологических изменений костей и мягких тканей зоны;
  • МСКТ краниовертебральной области – помогает в диагностике патологий в области двух верхних шейных позвонков и основания черепа;
  • МСКТ надпочечников – наиболее эффективный метод выявления опухолевого процесса;
  • МСКТ глазных орбит – обладает высокой информативностью при обнаружении добро- и злокачественных образований, изучении повреждений травматического характера, экзофтальма.

Ангиография сосудов (КТ, МРТ, МСКТ): что это за обследование, как делается и что показывает

Кроме вышеперечисленных, врачи назначают МСКТ головного мозга, суставов и конечностей, всех отделов позвоночника, костей таза, органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, пазух носа и другие.

Альтернатива спиральному методу – диагностическое исследование МРТ. Диагностика выполняется с помощью томографа, однако аппарат обладает незначительными возможностями. МР-диагностика особенно информативна для исследования патологий мягких тканей. Спиральная томография позволяет специалисту визуализировать кости и желудочковую мозговую систему. Головной мозг можно просканировать и с помощью МР-аппарата, если не надо точных сведений о состоянии костей черепа.

МР-диагностика визуализирует нарушения в сером и белом веществах. Можно получить точную картину состояния всех сосудов головного мозга. Обследование сосудов позволяет выявить локализацию бляшек и тромбов, патологические изменения в сосудистых стенках. МР-диагностика позволяет отличить здоровые кровеносные артерии и капилляры от патологически измененных. В остальном же оба метода идентичные. Решение, какой из методов выполнить для полного обследования головного мозга, принимает только лечащий врач.

В некоторых клиниках пройти исследование можно без направления врача по собственной инициативе. Однако не стоит подвергать себя неоправданной лучевой нагрузке. Томография выполняется по показаниям. Этот диагностический метод требуется проходить после консультации с врачом.

Средняя цена МСКТ в Москве составляет 3-8 тысяч рублей и зависит от исследуемой области.

Стоимость МСКТ в диагностических центрах Москвы:

  • МСКТ аорты и артерий нижних конечностей – от 11500 руб.;
  • МСКТ брюшной аорты – от 7000 руб.;
  • МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства – от 4500 руб.;
  • МСКТ височных костей – от 4800 руб.;
  • МСКТ головного мозга – от 4300 руб.;
  • МСКТ грудного отдела позвоночника – от 4000 руб.;
  • МСКТ грудной аорты – от 6000 руб.;
  • МСКТ легких – от 4300 руб.;
  • МСКТ околоносовых пазух – от 3100 руб.;
  • МСКТ печени – от 6000 руб.;
  • МСКТ почек и надпочечников – от 5400 руб.;
  • МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – от 3500 руб.;
  • МСКТ сердца – от 11700 руб.;
  • МСКТ сосудов и артерий головного мозга – от 5500 руб.;
  • МСКТ сосудов и артерий сердца – от 11700 руб.;
  • МСКТ шеи – от 9400 руб.;
  • МСКТ шейного отдела позвоночника – от 4300 руб.

С появлением спиральной компьютерной томографии произошел настоящий прорыв в диагностировании многих патологий.

Процедура обычно проводится лежа на спине. Руки пациента находятся за головой. При запланированном исследовании медицинский работник может попросить раздеться до нижнего белья (желательно хлопкового). Во время проведения обследования человек общается с персоналом (через громкоговоритель или наушники).

Полное РКТ исследование занимает 10-20 минут. Оно может быть обременительным для людей, страдающих клаустрофобией. Но из-за скорости обследования и относительно большой площади устройства оно в большинстве случаев легко переносится.

После КТ надо некоторое время оставаться в комнате ожидания (особенно, после применения контрастного вещества). При появлении зуда, жжения, опухании языка или сыпи, немедленно сообщите об этом врачу.

Ангиография считается одним из важных методов исследования сосудов. В современной медицине такой вид диагностики получил широкое распространение, ведь благодаря томографии можно получить качественные и точные изображение артерий и вен, внутренних органов и головного мозга. Основные цели МСКТ аорты, артерии и вен – выявление патологического развития мягких тканей, контролирование процесса реабилитации пациентов, а также подготовка перед операционным вмешательством и контроль после него. Довольно часто врачи назначают диагностирование для постановки точного и верного диагноза, благодаря чему можно назначить эффективное лечение.

При диагностике патологических состояний головного мозга, его сосудистой системы и костных тканей черепа может назначаться исследование с помощью МРТ или МСКТ. В некоторых случаях (к примеру, при необходимости уточнения или подтверждения предварительного диагноза), пациенту приходится проходить оба вида сканирования.

Характеристика Магнитно-резонансная томография Мультиспиральная компьютерная томография
Физические явления, лежащие в основе методики Воздействие магнитного поля, высокочастотное излучение Рентгеновские лучи
Диагностика во время беременности Противопоказана в первые 12 недель Противопоказана
Обследование детей Может выполняться с рождения (до 7 лет – под общим наркозом) Противопоказана
Наличие электронных имплантов Противопоказана Это сканирование проводится с осторожностью
Среднее время диагностики 30 – 40 минут 10 – 20 минут
Обследование пациентов с лишним весом До 130 кг До 170 кг
Татуировки Противопоказана, если рисунок выполнен красителем, содержащим металлические частицы Без ограничений
При клаустрофобии Проводится в аппаратах открытого типа Без ограничений
Как часто может проводиться диагностика Без ограничений Безопасно – 1 раз в год. При необходимости количество обследований может быть увеличено до 3
Контрастирующее вещество Гадолиний Растворы на основе йода
Дифференциация по показаниям Оптимально подходит для сканирования полых органов, мягких тканей Идеальный способдля исследования костных тканей

История

Основы компьютерной томографии были заложены В. К. Рентгеном, открывшим рентгеновские лучи в 1895 г. Эти лучи, известные как рентгеновские, возникают в результате взаимодействия быстрых электронов с веществом. За это открытие ученый впервые получил Нобелевскую премию по физике в 1901 г. Лучи, проходящие через различные внутренние органы, в зависимости от их биохимического состава, затухают. Анализируя их, можно в значительной степени восстановить состав тела пациента – по этому принципу работает классическая процедура рентгенографии.

Но рентгенография имеет недостатки, заключающиеся в том, что отдельные органы изображаются суммарно, перекрываются. Поэтому не всегда можно однозначно определить, по каким органам проходил рентгеновский луч. Этот метод не может создать реальный «анатомический» разрез тела.

Проблема была решена с внедрением компьютеров в медицинскую диагностику в конце 1960-х годов. Изобретателем компьютерной томографии считается британец Годфри Ньюболд Хаунсфилд. Первые прототипы томографов были разработаны во 2-й половине 1960-х годов, а первый клинический прототип был введен в медицинскую практику 1 октября 1971 г.

Целью томографа было раскрыть секрет черепа пациента. В 1974 г. был введен в практику томограф всего тела. Это устройство стало буквально революционным. И все же оригинальный томограф работал не так, как работает сегодня. Изображение не было доступно сразу. Данные должны были отправляться в компьютерный центр.

Однако это устройство было огромным достижением. Оно предоставило информацию о расположении проблемы, характере и масштабе патологии. Также было сокращено время диагностики. Раньше врачи могли распознать проблему только при наличии значительных неврологических изменений. Но в частности опухоль на этом этапе уже обычно неизлечима.

Современные томографы могут извлечь выгоду из достижений в области электроники и вычислительной техники. Само сканирование сегодня занимает десятые доли секунды, что устраняет проблемы с движением пациента. Компьютер – это часть томографа, способная выдавать результаты практически мгновенно. Благодаря огромной скорости работы аппарата врач имеет возможность непрерывно выбирать интересующий его разрез, томограф способен правильно и точно показывать болезнь пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *