МРТ и МРТ с контрастом в чем разница,противопоказания

Область исследования

Томография – это метод диагностирования, с помощью которого специалист получает информацию о состоянии организма. При патологиях органов малого таза обследование является незаменимым. От того, как пройдёт подготовка к МРТ малого таза у женщин, зависит точность диагностирования.

Обследование органов малого таза – очень важная процедура

Один из самых надежных методов исследовать внутренние половые органы – это МРТ малого таза с контрастом. В основе метода лежит воздействие магнитного поля на обследуемый участок организма. Магнитные волны помогают визуализировать на мониторе в нескольких плоскостях органы, ткани, области между ними.

Органы малого таза у мужчин – это мочевой пузырь, простата и мошонка. У женщин – матка, яичники, лимфоузлы, кости таза и другие органы, отвечающие за репродуктивную функцию.

Такой метод обследования как магнитно-резонансная томография позволяет увидеть структурные изменения исследуемых тканей как у мужчин, так и у женщин.

Ни один другой вид исследования не может дать такой полной и четкой картинки.

Зачастую во время магнитной томографии медики используют контрастирование. Это проводится для того чтобы получить более точную картинку, свидетельствующую о различных заболеваниях. Чаще всего контраст используют для подтверждения выявления опухолей и разного рода инфекций. Снимки томографа – это, по сути, цифровые фотографии, которые сохраняются на компьютере с целью подробного изучения.

МРТ малого таза с контрастом – это достаточно широко распространенная неинвазивная диагностика. С ее помощью можно на визуальном уровне изучить все интересующие специалиста ткани и органы.

При проведении процедуры задействует достаточно мощное магнитное поле, а также разной частоты радиоволны. Мероприятие позволяет возможность увидеть все органы, которые находятся между костями таза.

Особа эффективна подобная технология при обследовании динамических процессов, которые происходят в организме или в этой части тела.

Использование специального компонента при такой процедуре, как МРТ органов малого таза с контрастом, дает возможность значительно улучшить общее качество полученных сведений. Вводится данное вещество в процессе общей подготовки к процедуре.

Данная методика максимально эффективна на разных стадиях развития патологии, также можно обнаружить разные структурные изменения и метаморфозы в органах.

Очень часто у врачей нет иного выхода, как тщательно обследовать пациента посредством МРТ. Никакие иные методики не в состоянии дать нужной для лечения информации.

Есть, конечно, достаточно эффективные информативные методы, но они относятся к категории инвазивных.

МРТ малого таза считается наиболее информативным обследованием, позволяющим выявить патологии органов репродукции, лимфатической системы, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, прямой кишки.

Для получения максимально подробных сведений о данной анатомической области, определения локализации опухолей, сосудистых нарушений МРТ органов малого таза выполняется с контрастным усилением.

Используемые в современной медицине препараты не токсичны, не вызывают побочных эффектов и позволяют визуализировать даже незначительные патологии.

Чтобы получить четкие, детализированные снимки, необходима правильная подготовка к проведению томографии.

Мрт головного мозга с контрастом позволяет с максимальной точностью продиагностировать все структуры. Томография выполняется с введением в организм специального вещества (контраста) в зависимости от поставленной цели и области исследования.

МРТ без использования контраста выявляет в организме человека следующие патологии:

  • Наличие вегетососудистой дистонии;
  • Поражения артериальных стенок (очаговые);
  • Повышенный уровень кровяного давления внутри черепа.

МРТ – это неинвазивное исследование, в ходе которого никаких воздействий на кожу человека и на его внутренние органы не осуществляется. Это идеальный вариант исследований для пациентов, которые тяжело и болезненно переносят какие-либо манипуляции со своим организмом.

Контрастированный анализ назначается в рамках диагностики при необходимости высокой информативности результатов для точной постановки диагноза. Мрт головы с использованием контрастного вещества позволяет сразу выделить наличие заболеваний и участков с поражениями. Такая высокоточная диагностика выявляет следующие патологические отклонения:

  • Наличие травм головы, которые повлекли за собой нарушения деятельности мозга;
  • Новообразования (доброкачественного и злокачественного типа);
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Нарушения, связанные с иммунной системой;
  • Заболевания, причиной которых стало наличие инфекции в организме;
  • Нарушения деятельности нервной системы.

Мрт головного мозга с контрастом проводится не только в случаях выявления опухолей. Существует ряд показаний для проведения такой диагностической процедуры:

  • Патологические отклонения в работе сосудов головного мозга;
  • Нарушения слуховой и речевой деятельности;
  • Головокружения, боли головы;
  • Подозрение на инсульт;
  • Эпилепсия;
  • Аномалия в развитии сосудов головного мозга.

В определенных ситуациях, при необходимости получить максимальную точность производимого диагностирования для проведения МРТ головы и шейного отдела рекомендовано применение контрастного усиления. Также данный метод используется для выявления возможных мельчайших изменений структуры тканей головы или шеи, что становится очень важным для определения заболеваний на начальных стадиях развития.

В большинстве случаев для создания контрастного эффекта применяются парамагнитные химические препараты, такие как Омнискан, Гадовист, Магневист, Томовист. Они в разы повышают информативность обследования за счет изменения изображения тканей по отношению друг к другу.

Эти препараты имеют свойство избирательно накапливаться в тканях организма, подверженным патологическим изменениям. Тогда как в здоровых тканях контрастное вещество почти не концентрируется, что дает возможность тщательного изучения патологических процессов.

Для того чтобы пройти данное обследование нет необходимости совершать заранее какие-либо действия – не нужно соблюдать диету и отказываться от привычного образа жизни. Самое важное, и единственное, из чего в принципе и состоит подготовка к МРТ головного мозга с усилением – это пройти тест на возможную реакцию контрастного препарата.

Если же у пациента есть заболевания, которые могут препятствовать прохождению процедуры, то обязательно сообщить об этом врачу. Женщины должны заранее подготовиться и полностью исключить наличие беременности – оптимальный вариант прохождение теста. Также нужно сообщить об установленной внутриматочной спирали.

При беременности МРТ с контрастом не проводится

Помешать сканированию может что угодно, например, зубной протез или неснятый пирсинг, поэтому предварительно стоит внимательно проверить свое тело на наличие украшений или предметов, выполненных из металла.

Перед введением контрастного вещества для МРТ и прохождением процедуры потребуется небольшая подготовка, чтобы результаты исследования были максимально подробными, а пациент не столкнулся с проблемами. Поэтому важно не только ознакомиться с особенностями проведения исследования, но и заранее подготовиться к нему.

Перед обследованием врач беседует с пациентом на предмет перенесенных травм, операций, наличия сторонних предметов, выясняет жалобы на момент обращения за помощью, проведенного лечения основного заболевания, его результатов.

Следующим этапом является объяснение врачом принципов проведения процедуры, чтобы предупредить возникновение побочных, непредвиденных ситуаций во время томографии. Также доктор поясняет особенности проведения МРТ головы, вредно ли это или нет.

Специалист рассказывает, как проходит обследование и как надо себя вести:

  • во время процедуры сохраняется неподвижность тела, голова находится на подставке;
  • при наличии клаустрофобии не вредно привести с собой близкого человека для спокойствия;
  • обязательно провести пробу на аллергию при проведении контрастной томографии, чтобы избежать вредных побочных эффектов;
  • при нарушении внимания и невозможности находиться без движения, необходимо позвать анестезиолога для общей анестезии.

Учитывая отсутствие лучевой нагрузки на организм, МРТ достаточно часто используют в педиатрической практике. Однако детям перед исследованием требуется определенная предварительная подготовка.

Пациентам не достигшим пятилетнего возраста проводится общий наркоз, в связи с тем, что их сложно удержать в неподвижном положении. Если исследование проводят старшим детям, разрешается присутствие родителей, которые оказывают психологическую поддержку.

Как проводится МРТ головного мозга, зависит от вида томографа. Они могут быть:

  • Низкопольные. Индукция поля около 0,5 тесла. Исследование проводится от получаса до 45 минут.
  • Высокопольные. Индукция магнитного поля такого аппарата от 1 тесла. Исследование на нем проводится стандартно от 7 до 10 минут. Максимальное время — 15 минут.
  • Сверхвысокопольные. Магнитное поле в 3–7 тесла.

По типу магнитно-резонансный томограф бывает открытым и закрытым.

Во время процедуры в аппарате закрытого типа пациента укладывают на кушетку, она автоматически помещается в томограф, который имеет вид цилиндра. Недостатком данного вида исследуемые называют психологический дискомфорт при нахождении в закрытом пространстве.

Врач поинтересуется, нет ли у вас фобии. Но прежде чем ответить, подумайте, оказывались ли вы хоть раз в таком небольшом пространстве. Возможно, понадобятся какие-то слабые успокоительные лекарства. И вы всегда сможете позвать персонал при помощи сигнальной груши, которую вам дадут перед диагностикой.

Открытые томографы подходят для людей с клаустрофобией и для тех, чей вес превышает 130 килограмм. Однако чаще всего они имеют низкий уровень мощности, так как магнит находится только сверху и снизу, а это увеличивает время сканирования. Подобные аппараты более чувствительны к движениям человека, что влияет на снимки.

После опроса врачом-рентгенологом пациента помещают в томограф. Главная его задача — не двигаться. При обследовании мозга и сосудов головного мозга голову укладывают на специальную подушку, чтобы ограничить движения. Сам аппарат при снимках издает громкие звуки, поэтому пациенту могут предложить беруши. Сама процедура абсолютно безболезненна и безопасна.

Цена обследования и особенности оборудования

Выявить патологические изменения в головном мозге посредством МРТ с контрастным препаратом можно на бесплатной основе. Однако подобный подход распространяется на определённую категорию лиц (многодетные семьи, инвалиды, люди пенсионного возраста и пр.). Минусом бесплатного обследования становится необходимость в длительном ожидании назначенной даты сканирования.

Если предстоит пройти обследование на платной основе в коммерческих клиниках или государственных диагностических центрах, стоит подготовить от 8 до 25 тысяч рублей. Такая разница в цене объясняется вариативностью применяемого оборудования, контрастного вещества, уровня обслуживания в учреждении здравоохранения, квалификации медицинского персонала.

Стоимость услуги формируется исходя из веса пациента, поскольку от этой цифры зависит количество используемого контраста. Дополнительно придётся заплатить за срочность диагностики. Если используются тоннельные аппараты, обследование также обойдётся дороже — они на порядок мощнее и информативнее.

В случае с описываемым видом диагностики стоимость исследования оказывается далеко не на последнем месте. Использование качественного диагностического оборудования требует больших затрат, однако, с высокой долей вероятности способно гарантировать точный результат. В ряде случаев такой подход помогает исключить проведение дополнительных диагностических процедур, попытки сэкономить деньги приводят к необходимости очередной диагностики.

Читайте также:  МРТ с контрастом гипофиза, томография с контрастированием гипофиза

Аппаратура, применяемая в процессе сканирования, не может быть транспортирована, обследование не может быть проведено выездной бригадой специалистов. МРТ проводится только в специальных учреждениях.

Даже при учете высокой информативности обычного магнитно-резонансного сканирования, при котором в большинстве случаев ткани отлично визуализируются, бывают исключения, когда требуется контрастное усиление. С его помощью удается добиться максимального эффекта при диагностике и дифференциации следующих патологий:

  • травм головного мозга;
  • злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • генетических аномалий (нейрофиброматоз);
  • инфекционных и воспалительных очагов;
  • болезней иммунной системы (рассеянный склероз);
  • нейродегенеративных нарушений ЦНС.

Ранее выявление патологических изменений даст возможность вовремя назначить соответствующее лечение и добиться высоких результатов, что обеспечит пациенту здоровое полноценное существование.

Широкие возможности электромагнитных волн распространяются не только на костные и мягкие ткани черепной коробки. При помощи МРТ сосудов головного мозга (ангиографии), сделанного на контрасте, можно получить полную информацию об их состоянии и качестве функционирования. Контраст позволяет выявить инсульты, микрокровоизлияния, отследить причины ВСД (вегетососудистой дистонии), повышенного внутричерепного давления, а также очаги атеросклероза (поражения артериальных стенок).

Зачастую для получения большего диапазона данных, параллельно с ангиографией назначается и МРТ мягких тканей шеи с контрастом, что позволяет врачу получить более полную картину состояния органов.

МРТ головы под наркозом

  • Для более тщательного изучения патологического сегмента органа, найденного при МРТ без контраста.
  • При подозрении на инфекционные, воспалительные или онкологические процессы – контрастное вещество активно накапливается в пораженных очагах.
  • Для выявления новообразований в головном мозгу, большинство из которых отлично контрастируются, что позволяет отчетливо видеть границы опухоли, обеспечивая подготовку к оперативному вмешательству.
  • Для выяснения качества структуры опухоли, чтобы МРТ показало степень ее злокачественности.
  • При необходимости оценить активность протекания рассеянного склероза и выбрать правильную тактику лечения заболевания.

Также МРТ головного мозга с контрастом показывает наличие мелких метастазов, так как применяемый препарат повышает более чем в 2 раза вероятность их обнаружения при обследовании. Поэтому онкологическим больным зачастую назначается процедура с использованием контрастного вещества.

Такое исследование является незаменимым при проведении контрольного обследования после проведения операции, когда необходимо оценить результаты удаления опухоли и отследить рецидив (повторное возникновение).

Само сканирование ничем не отличается от многих других процедур, основанных на принципах компьютерной диагностики. Пациент не почувствует никаких неприятных ощущений, есть небольшая вероятность, что после введения контраста может быть незначительный дискомфорт, который, как правило, проходит довольно быстро.

Перед началом исследования пациента предупреждают о необходимости снять часы, очки и все украшения, а также если есть, то слуховой аппарат или съемные зубные протезы. Вводится контрастный препарат. Больного укладывают на кушетку аппарата и при необходимости фиксируют специальными ремнями для полной неподвижности.

Затем кушетка задвигается в тоннель аппарата и начинается сканирование. Процедура длится приблизительно час–полтора и пациент при этом не испытывает никаких болезненных ощущений. Вся информация, считанная при сканировании, передается на экран монитора и сразу же готова к интерпретации. После окончания процедуры пациент некоторое время ожидает расшифровки данных и потом может заниматься своими делами – на его состояние МРТ не повлияет.

Иногда, если пациенту сложно долго находиться в неподвижном состоянии, назначается разовый прием седативных препаратов, тогда ему не следует после диагностики садиться за руль и лучше прийти на процедуру с кем-нибудь из близких людей.

Можно ли делать МРТ пациентам с металлическими коронками?

Направление на проведение МРТ головного мозга дает лечащий врач, который должен учитывать некоторые нюансы. Не допускается наличие у пациента металлических имплантатов, специальных медицинских приспособлений и аппаратов:

  • Елизарова;
  • инсулиновых помп;
  • кардиостимуляторов;
  • искусственных сердечных клапанов;
  • протезированных суставов;
  • титановых пластин;
  • брекетов;
  • металлических зубных протезов.

Больному, имеющему явными признаки клаустрофобии (боязни замкнутого пространства), накануне процедуры советуют принять успокаивающие медикаментозные препараты.

Перед выполнением процедуры пациент должен надеть соответствующие вещи, а медицинский персонал предупреждает его о возможности использования «тревожной кнопки», позволяющей остановить обследование

Проведение магнитной томографии противопоказано при таких патологиях:

  • недостаточной почечной функции;
  • различных психических расстройствах;
  • бронхиальной астме.

При диагностике области малого таза специалисты изучают расположенные в нем жизненно важные органы:

  • мочевой пузырь;
  • сосуды;
  • репродуктивные органы мужчин, женщин;
  • прямая кишка;
  • лимфатические узлы.

МРТ органов малого таза используют для раннего обнаружения таких патологий, которые проявляются лишь на поздних стадиях развития. Показаниями к проведению данной процедуры с контрастом являются:

  • боли в районе крестца, копчика;
  • аномалии в развитии органов;
  • подозрение на наличие онкологических болезней, метастаз;
  • травма, ранение нижней части таза;
  • нарушение половой функции;
  • обследование пациента до/после хирургического вмешательства;
  • воспаление мочеполовой системы.

С помощью такой диагностики специалисты исследуют:

  • Воспаление органов малого таза;
  • Полипы, миомы, эндометрию матки (у женщин);
  • Кистозные образования;
  • Песок, камни в почках;
  • Метастазы в мочеполовой системе, костных тканях.

Направление на проведение процедуры с контрастом чаще всего специалисты дают при необходимости более точно установить наличие, характеристики злокачественных/доброкачественных опухолей. Кроме того, МРТ с контрастом может понадобиться в том случае, когда обычная томография не предоставила врачу ясной картины осматриваемых органов.

Зачем делают МРТ с контрастом?

Внутривенное усиление — способ повысить надежность диагностики. Контрастное вещество помогает:

  • дифференцировать различные анатомические структуры;
  • выявить участки неоваскуляризации (патологического разрастания сосудов, сопровождающего образование опухолей);
  • рассмотреть полые, паренхиматозные органы;
  • изучить кровеносные сосуды;
  • исследовать функции и перфузию органов.

При подозрении на онкологию магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет:

  • уточнить структуру патологического очага или область измененного МР-сигнала;
  • определить точное количество зон поражения, степень инвазии окружающих тканей, отдаленную распространенность (метастазы);
  • проследить за динамикой изменений.

При помощи контраста можно оценить результативность терапии и проконтролировать состояние тканей и органов после хирургического вмешательства.

МР-ангиограмма сосудов головы и шеи

МРТ головного, спинного мозга и органов шеи

  • диагностика опухолей, ишемических поражений, воспалительных процессов в тканях мозга и соседних структурах, их дифференцировка;
  • изучение гипофиза;
  • ангиография экстракраниальных и внутричерепных сосудов;
  • оценка перфузии мозга.

МРТ органов грудной клетки

  • определение локализации и распространенности объемных образований паренхимы легких и органов средостения;
  • ангиография (при подозрении на патологию аорты, коронарных артерий, центральных вен);
  • диагностика внутригрудной лимфаденопатии;
  • оценка перфузии и толщины миокарда.

МРТ органов брюшной полости

  • выявление и дифференциальная диагностика патологий печени, почек, желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкой и толстой кишок, ретроперитонеальных и внеорганных образований;
  • исследование мочеточников, чашечно-лоханочной системы почек;
  • ангиография (визуализация брюшной аорты с ветвями, подвздошной и полой вен, воротной вены и ее притоков);
  • выявление забрюшинной лимфаденопатии.

МРТ органов малого таза

  • диагностика заболеваний предстательной железы и наружных половых органов у мужчин;
  • исследование яичников, матки, параметрия у женщин;
  • визуализация состояния прямой и сигмовидной кишок, мочевого пузыря, нижних отделов мочеточников, уретры;
  • оценка паховой и тазовой лимфаденопатии.

МРТ костно-мышечной системы

  • выявление новообразований мягких тканей, хрящей, связок, костей (в меньшей степени);
  • диагностика воспалительных заболеваний;
  • оценка послеоперационных изменений.

МРТ периферических сосудов

Магнитно-резонансный томограф. Слева от аппарата расположена система для автоматического введения в вену контрастных средств

Перед исследованием пациент заполняет анкету, в которой указывает информацию о:

  • перенесенных операциях;
  • заболеваниях почек;
  • ранениях металлическими предметами: пулями, осколками, стружкой и т.п.;
  • имплантированных устройствах (необходимо предоставить документы на установленные приборы);
  • протезах (суставов, конечностей, сердечного клапана, глаза);
  • наличии слухового аппарата, стоматологических ортодонтических и ортопедических изделиях;
  • татуировках, пирсинге;
  • перенесенных приступах эпилепсии, спонтанных судорожных припадках;
  • боязни замкнутых или тесных пространств;
  • аллергических реакциях на лекарства, в частности, контрастные вещества для КТ и МРТ.

Женщины должны предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии внутриматочной противозачаточной спирали.

Внутриматочная спираль

При подготовке к МРТ (обычной и с контрастированием) необходимо удалить макияж с глаз, снять зубной протез, слуховой аппарат, очки, украшения, шпильки, заколки, женщинам — бюстгальтер. На процедуру надевают свободную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты.

В помещение, где находится магниторезонансный томограф, нельзя вносить мобильные телефоны и прочую электронику, ключи, кошельки, платежные карты и т.п. предметы.

Диагностика обычно назначается при частых головокружениях, рвоте, тошноте, потере пространственной ориентации, головных болях, потере сознания, ослабевании зрения, слуха, судорогах, параличах, болях в области шеи, которые не связаны с патологиями позвоночника.

— воспалительные процессы;

— кровотечения и кровоизлияния, в частности, после перенесенных травм;

— инсульты;

— злокачественные, доброкачественные новообразования, очаги метастаз;

— инфекционные процессы;

— эпилепсии различного происхождения;

— болезнь Паркинсона, Альцгеймера;

— повышение внутричерепного давления;

— аневризмы, мальформации, тромбозы сосудов и другие сосудистые нарушения;

— аномалии развития структур головного мозга;

— рассеянный склероз;

— патологии гипофиза, орбит, внутреннего уха.

Проведение такой диагностики делает возможным получить максимальную информацию о состоянии крупных сосудов, мозжечка, вещества больших полушарий головного мозга, а также визуализировать зону краниовертебрального перехода.

По сути, проведение исследования детям имеет такие же показания и противопоказания, как и взрослым. Отметим только, что при неспособности ребенка лежать неподвижно проводится общая анестезия, чаще всего это наркоз с ларингеальной маской или внутривенная анестезия.

В некоторых случаях анестезию можно заменить присутствием взрослого рядом с ребенком. Держа маленького пациента за руку, рассказывая сказку, придерживая туловище, можно обеспечить неподвижное положение тела. Если ребенок беспокойный, то врачи могут использовать легкую седацию – введение успокаивающего препарата.

Сон в таком состоянии не очень глубокий, из-за чего функция дыхания ребенка не нарушается, в отличие от общей анестезии.

Как делают мрт с контрастом

Поскольку проведение МРТ сопряжено с воздействием на тело пациента магнитного поля процедура контрастной и бесконтрастной томографии имеет ряд противопоказаний. Абсолютно запрещено выполнять диагностику пациентам с кардиостимуляторами, клипсами сосудов головы, ферромагнитными устройствами в организме, металлическими осколками – магнитное поле может нарушить работу жизненно важных приборов, а также привести к смещению металлических предметов в организме.

Относительными ограничениями к проведению МРТ являются:

  • состояния, исключающие долгое неподвижное положение;
  • татуировки металлосодержащими красками;
  • вес, превышающий допустимый для конкретного аппарата;
  • клаустрофобия, если речь идет о закрытом аппарате;
  • первый триместр беременности;
  • нервные стимуляторы;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • протезы сердечных клапанов;
  • инсулиновые насосы.
Читайте также:  Анатомия: Рефлекторная дуга вегетативной нервной системы.

Если МРТ выполняется с контрастом, то к указанным ограничениям добавляются такие:

  • беременность;
  • при лактации необходимо отказаться от кормления ребенка грудью на 24 часа после введения препарата;
  • индивидуальная непереносимость вещества.

Пациенту рекомендуют подойти за 10-15 минут до начала процедуры. Необходимо снять верхнюю одежду, переодеться в специальный комплект или удобный домашний костюм, не имеющий металлических молний, застежек. Аксессуары, украшения, пирсинг оставляют вместе с остальными вещами, чтобы они не повлияли на качество томографии.

Обследуемого укладывают на передвижной стол лицом вверх. Его руки, ноги и голову, в зависимости от области интереса, фиксируют специальными удерживающими устройствами. Это необходимо для сохранения человеком неподвижности во время процедуры. Сканирование проводят в специальной комнате, врач находится рядом, в соседнем помещении.

Сам томограф представляет собой короткую трубу (закрытый аппарат), куда постепенно перемещается стол с пациентом. Во время процедуры прибор издает сильный шум, поэтому обследуемый надевает беруши или наушники, в которых звучит музыка.

В большинстве случаев контрастная МРТ проходит в два этапа: сначала проводят серию нативных снимков, затем человеку вводят красящий раствор. Исследование продолжают через 30-60 секунд, когда препарат с током крови попадает в изучаемую зону.

При невозможности обследования в аппаратах закрытого типа пациенту предлагают пройти сканирование на открытом томографе. В этом случае снимается страх замкнутого пространства, пациенту комфортно и удобно. Открытый аппарат подходит для полных людей, чья масса тела превышает 120 кг, а объем талии больше 140 см. При использовании такого томографа качество изображения может быть ниже, чем при сканировании в закрытом устройстве.

Контрастная магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза может потребовать предварительной подготовки, о чем врач-радиолог обязательно предупредит на консультации.

Процедура занимает от 30 до 60 минут, в течение этого времени пациенту рекомендуют соблюдать неподвижность. Результаты будут готовы через 2 часа. Серию снимков, нативных и после подкрашивания, и заключение специалиста записывают на электронный носитель и выдают на руки пациенту. При необходимости с помощью компьютерной программы реконструируют 3D-модель изучаемых органов.

Аневризма брюшной аорты на трехмерном изображении МРТ с контрастом

Контрастная томография является эффективным и информативным методом дифференциальной диагностики опасных заболеваний, воспалительных и деструктивных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований. МРТ помогает выявить патологию на ранней стадии, что значительно повышает шансы пациента на полное выздоровление.

МРТ сосудов головы и шеи с контрастом и без

Данное обследование позволяет диагностировать практически любые изменения в структурах головного мозга. Процедуру сканирования можно проводить как с использованием контрастного вещества, так и без него – это зависит от преследуемых целей.

МРТ – не инвазивный метод обследования, который не требует какого-либо травматического воздействия на организм человека, например, иглами или хирургическим инструментарием. Такой способ просто находка для гиперчувствительных к болевым ощущениям пациентов. Магнитно-резонансная томография головного мозга усиленная контрастным веществом обеспечивает почти стопроцентную безошибочность обследования, а также позволяет расширить сферу применения способа.

Этот метод с большой вероятностью покажет:

  • патологические очаги в головном мозге;
  • нарушения функций и структуры сосудов мозга;
  • заболевания, обусловленные различными причинами;
  • новообразования и их детальные характеристики, размеры и границы;
  • наличие метастатических очагов.

Видимость новообразования на МРТ с контрастированием — более информативный способ диагностики

Благодаря МРТ с контрастом, удается получить наиболее точные данные о состоянии и костей черепа и мягких тканей головы. Поэтому данный способ является одним из часто используемых в диагностике многих заболеваний.

Магнитно-резонансная томография проводится с использованием специального аппарата, в который помещают пациента. Он излучает магнитные поля, которые проявляются высокочастотными импульсами. С их помощью специальное компьютерное ПО определяет состояние проверяемого аппаратом участка. При исследовании головного мозга после МРТ врач получает изображения с высокой степенью детализации, что позволяет максимально подробно его изучить.

Очень часто процедура проводится с введением в организм пациента контрастного вещества. Разница обычного МРТ и исследования с контрастом в том, что во втором случае медицинские препараты будут усиливать степень анализа мозга или другого органа человека, что позволит получить максимально точную информацию о патологии и быстро начать основное лечение.

При заболеваниях и опухолях мозга магнитный резонанс является наиболее эффективной процедурой. Добавление контраста позволяет выявить начальные стадии:

  • болезни Альцгеймера;
  • аномалий сосудов, питающих мозг;
  • метастазов;
  • эпилепсии.

Контраст показывает причину нарушения кровообращения, выявляет мельчайшие патологические очаги. Он используется при выявлении повреждений шейных позвонков, перед операцией по удалению грыжи.

Исследование головного мозга у детей

Для введения контраста при мрт мозга используют два метода:

  • Вливание гадолиния производится на подготовительном этапе, перед началом томографии;
  • Гадолиний вводится капельно в процессе проведения самого МРТ.

Для инъекций с гадолинием используются специальные шприцы или инъекторы, которые при внутривенном вливании регулируют установленную врачом дозировку препарата.

Среднее количество времени, которое необходимо на подобные манипуляции перед проведением обследования, составляет от 30 секунд до минуты. Это время введения внутривенно гадолиния.

Этапы подготовки:

  • Первичная диагностика. Первичная диагностика проводится без использования контрастного вещества. Пациент в этот момент находится в кабинете МРТ, в тоннеле самого устройства.
  • Если врач (лаборант) находится около томографа, происходит выдвижение стола с пациентом.
  • Введение контрастного вещества и наложение врачом жгута.
  • Стол с пациентом попадает обратно в тоннель томографа.

В том случае, если пациент по каким-либо причинам не согласен с проведением такого обследования или имеются какие-либо противопоказания, то пациенту должна быть предложена альтернативная диагностика. Заранее необходимо сообщить специалисту об индивидуальной непереносимости препаратов, в состав которых входит йод.

Мрт головного мозга с контрастированием в 90% случаев не доставляет болевых или дискомфортных ощущений пациентам. Редко могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение, чувство холода в конечностях. Но на практике подобные симптомы были отмечены только у 3% из общего количество обследуемых лиц.

Перед проведением мрт сосудов головного мозга с контрастом важно проконсультироваться по поводу состояния здоровья с врачом, так как у этой процедуры есть перечень противопоказаний:

  • Максимальное весовое ограничение – 130 кг. Слишком большой вес больного является основным противопоказанием к проведению МРТ. Это связано с тем, что сам аппарат может не выдержать подобную массу и итоговые результаты не будут точными и достоверными.
  • Эпилепсия, панические атаки, клаустрофобия. Таким пациентам можно делать МРТ, но крайне осторожно и при малейшей жалобе да дискомфорт следует прекратить сканирование. Однако не всегда получается пройти процесс сканирования полностью, соответственно, это также отражается на результатах.
  • Аллергия. Мрт головного мозга с контрастом сосудов не проводится пациентам, которые имеют аллергическую реакцию на активное вещество (или дополнительные компоненты) раствора гадолиния.
  • Наличие в организме имплантатов из металла, а также электрических имплантов, так как в процессе сканирования вокруг них создается магнитное поле, что может вывести их из строя.
  • Наличие врожденных или приобретённых патологий сердца.
  • Первый и второй триместр беременности.

Мрт сосудов головного мозга с контрастом – это современный диагностический метод исследования, который позволяет с максимальной точностью определить патологические процессы. Контрастное вещество сразу выделяет пораженные участки, поэтому врач может точно и в короткие сроки определить диагноз. Существенный минус обследования с контрастом заключается в его высокой стоимости.

Мрт без контрастного вещества стоит практически в 2-2,5 раза дешевле, но в ситуациях, где необходимо тщательно исследовать какую-то определенную область, такой метод не даст высокоэффективных результатов, как мрт с гадолинием. Сегодня магнитно-резонансная томография является востребованным диагностическим методом, который позволяет не только сохранить пациенту здоровье, но и спасти жизнь.

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее точных методов компьютерной диагностики. В основе работы аппарата положены свойства электромагнитных полей проникать в любые ткани, вызывая при этом контролируемые движения молекул водорода. Высокоточные датчики, расположенные по периметру стола, улавливают колебания, считывая амплитуду и скорость.

Они превращаются в качественное изображение внутреннего органа, кровеносного сосуда или новообразования.Современные томографы проводят сканирование тончайшими срезами, составляя из них объемное изображение. Каждый такой слой проецируется в разных ракурсах, поэтому позволяет рассмотреть любой дефект размером в несколько миллиметров. Это важно для диагностики опасных образований и патологий при онкологии, травмах и внутренних кровотечениях.

Магнитный контроль позволяет применять обследование при диагностике тяжелых заболеваний:

  • воспалительных очагов в органах дыхания и пищеварения;
  • тяжелых сочетанных травм;
  • патологий кровеносных сосудов;
  • аневризмы аорты;
  • злокачественных новообразований;
  • миомы, фибромы, кисты;
  • метастазов в мягких тканях, головном мозге.

Томография безопасна для пациентов, если придерживаться рекомендаций врача-диагноста.

Учитывая высокую стоимость компьютерной диагностики, многие пациенты интересуются, что значит МРТ с контрастом и без него? Основные различия между процедурами:

  1. При проведении контрастирования требует введение в организм специального вещества. Только после его распределения начинается работа томографа. При стандартном обследовании препараты не требуются.
  2. На МРТ с контрастированием уходит не менее 45–60 минут, на обычную томографию – не более получаса.
  3. Контрастное вещество не рекомендуется применять при беременности: оно легко проникает через плаценту, может спровоцировать отравление плода, острую интоксикацию. Обычное МРТ запрещается к применению только в первом триместре.

Если сравнивать обычное МРТ и МРТ с контрастом, стоимость последнего выше на 20–30%.

МРТ органов малого таза с контрастом, подготовка к процедуре с контрастированием

Когда пациенту показано МРТ с контрастом, необходимо знать, что показывает процедура обследования:

  • состояние кровеносной системы;
  • наличие аномальных сплетений и поврежденных сосудов;
  • злокачественные опухоли и метастазы;
  • состояние организма после проведения химиотерапии или удаления новообразований, лимфоузлов;
  • диагностика заболеваний головного или спинного мозга.

Несмотря на высокую информативность, контрастное вещество при МРТ имеет некоторые противопоказания:

  • беременность;
  • острая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • вживленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа;
  • любые имплантаты и крепления из металлических сплавов;
  • наличие на теле татуировок, выполненных красками с частичками металла;
  • аллергия на компонент в контрастном препарате.

Среди немногочисленных противопоказаний специалисты выделяют нервные расстройства, при которых больной не может длительное время находиться в закрытом тоннеле томографа. Если требуется МРТ с контрастом при клаустрофобии, подготовка включает в себя легкую анестезию и прием седативных лекарств. Чтобы выявить возможные риски, врач проведет предварительную беседу.

Применение контрастирующих средств, как и прочих медикаментов, связано с определенными рисками. Нежелательные реакции могут варьировать от незначительного физиологического дискомфорта (тошнота, покраснение кожи и т.п.) до крайне редко возникающих жизнеугрожающих состояний. Случается, что побочные эффекты от введенного препарата проявляются у пациентов без наличия предрасполагающих факторов.

Подготовка пациента к МРТ грудной клетки с контрастированием

Задача врача-рентгенолога — по возможности предупредить развитие побочных эффектов МРТ с введением контрастного вещества, для чего перед процедурой у пациента уточняют, проводилась ли ранее магниторезонансная диагностика, наблюдались ли неприятные ощущения после внутривенного вливания усилителя, средство какой марки использовалось и т.д.

Читайте также:  Сирдалуд инструкция по применению: показания, аналоги

Применение контрастирующих жидкостей на основе солей гадолиния обычно хорошо переносится пациентами. Но поскольку это достаточно токсичные препараты, их введение не рекомендуется людям, страдающим одним из перечисленных заболеваний:

  • аллергия на лекарственные средства в тяжелой форме;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • тяжелые формы бронхиальной астмы;
  • терминальная почечная недостаточность;
  • декомпенсированное нарушение функции миокарда;
  • тяжелая форма анемии.

МРТ органов малого таза с контрастом, подготовка к процедуре с контрастированием

Чтобы исключить нежелательные последствия, перед диагностикой стоит сделать пробу на аллергию с введением небольшого количества контрастирующего вещества. При предполагаемых либо имеющихся заболеваниях почек или печени могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования для оценки функциональности органов. При обнаружении серьезных отклонений от нормы контраст не используется.

Беременность — противопоказание к проведению МРТ с контрастом

Магнитно-резонансную томографию с усилением не проводят при беременности, поскольку элементы, которые входят в состав красителя, могут неблагоприятно отразиться на развитии плода (особенно в первые три месяца) и в дальнейшем стать причиной появления у ребенка патологий.

По той же причине магнитно-резонансную томографию с введением контрастного препарата не рекомендуют проходить во время грудного вскармливания. Если возникла необходимость использовать краситель, нужна подготовка питания для ребенка на 24 часа. После вывода медикамента из организма кормление грудью можно возобновить (до этого непригодное для употребления молоко несколько раз сцеживают и выливают).

Кроме противопоказаний к применению контраста есть общие ограничения к проведению магнитно-резонансной томографии.

Метод не используется при наличии у пациентов:

  • кардиостимуляторов;
  • ферромагнитных эндопротезов;
  • хирургических штифтов, винтов, пластин, скоб, клипсов, спиралей и т.п.;
  • металлической стружки, осколков, пуль в теле;
  • искусственных клапанов сердца (за исключением протезов биологического происхождения или изготовленных из полимерных материалов);
  • кохлеарных имплантов;
  • компрессионно-дистракционных аппаратов.

МРТ органов малого таза с контрастом, подготовка к процедуре с контрастированием

Также существует ряд относительных противопоказаний. Среди них можно выделить:

  • клаустрофобию;
  • предрасположенность человека к паническим атакам;
  • состояние алкогольного, наркотического опьянения;
  • двигательное беспокойство различной степени выраженности (непроизвольные шевеления могут испортить снимки);
  • неспособность длительное время лежать неподвижно вследствие гиперкинезов, сильных болей и т.п.;
  • тяжелое состояние пациента;
  • вес выше 120 кг;
  • беременность в первом триместре, на других сроках исследование проводят строго по показаниям.

Противопоказания для введения контрастного вещества

Как осложнение, которое может произойти при инъекциях высоких доз контрастных веществ, может развиться нефрогенный системный фиброз. Такая патология опасна для пациентов с нарушениями функции почек, поэтому перед процедурой рекомендовано пройти их обследование. Если придерживаться всех рекомендаций, то МРТ с контрастом обеспечит получение точнейшей информации без каких-либо побочных негативных эффектов, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы прошедших обследование.

Кормящим матерям рекомендуется воздержаться от кормления на протяжении 1–2 суток после диагностирования с контрастированием, чтобы препарат успел вывестись из организма естественным путем

Применение контраста с гадолинием увеличивает чувствительность и специфичность метода, позволяет выявить все патологии мозга. После МРТ с контрастом у врачей не остается вопросов – поставить точный диагноз будет несложно. Контрастное усиление при МРТ предназначено не для преодоления недостатков метода (в отличие от компьютерной томографии, имеющей низкий тканевой контраст), но обеспечивает более эффективную селекцию здоровых и патологически измененных тканей с использованием преимуществ магнитно-резонансной томографии.

“Клиника Медицина Северной Столицы – широкий спектр диагностических процедур на современном оборудовании для МРТ и КТ. Специалисты высочайшей квалификации и огромным практическим опытом, регулярно повышающие свой уровень в ведущих клиниках РФ и за рубежом. Уникальная система, позволяющая контролировать точность расшифровки и интерпретации результатов обследования.

Скидки и акции, позволяющие воспользоваться дорогостоящими медицинскими услугами всем желающим. Специальное предложение для всех клиентов нашего центра – абсолютно бесплатная консультация врачей узкого профиля в 15 клиниках по Санкт-Петербургу. Мы работаем для вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю без выходных и праздников.

Работа МР-томографа основана на взаимодействии магнитных полей с клетками организма человека, появляется резонный вопрос – МРТ это сильно вредно для здоровья? Аппарат состоит из мощных турбин, излучение от них оказывает незначительное влияние электромагнитного поля на человека.

Какое облучение может получить больной при МРТ внутренних органов? Даже самое длительное диагностическое обследование, которое может занять около часа, по излучению сравнимо с разговором по сотовому телефону. Иногда необходимо сделать серию диагностических процедур, например, для отслеживания развития заболевания, процесса излечения. Без особого вреда можно делать МР-томографию несколько раз в год.

На сегодняшний день в медицине нет абсолютно безопасных контрастных средств. Тем не менее, применяемые для МРТ гадолиниевые препараты отличаются от йодсодержащих веществ меньшей степенью токсичности. Серьезные анафилактические реакции встречаются крайне редко.

Людям с нормальной функцией почек усилители на основе гадолиния не причинят вреда. При тяжелых патологиях есть риск развития нефрогенного системного фиброза. Возможно ли проведение МРТ с контрастом в такой ситуации, решают после оценки результатов анализа крови.

Контрастный препарат для МР-диагностики Омнискан

Также существует ряд относительных противопоказаний к выполнению процедуры с усилением:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (индивидуальная непереносимость);
  • отягощенный аллергоанамнез (бронхиальная астма);
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • тяжелая форма анемии;
  • беременность (обследование с контрастом проводят в случае крайней необходимости при невозможности замены другими методиками);
  • ранний детский возраст (до 1 месяца).

Чаще всего для МРТ с контрастированием применяют Гадовист, Магневист, Омнискан, Дотарем, Примовист, в составе которых присутствуют парамагнитные неионные соединения гадолиния (гадодиамид, динатрия гадокседат, гадобутрол и т.п.) и вспомогательные компоненты. Растворы представляют собой прозрачные бесцветные или светло-желтые жидкости без механических включений.

При МРТ контрастные вещества Магневист, Омнискан, Дотарем и Гадовист используют для выявления широкого спектра заболеваний. С их помощью исследуют мягкие и костные ткани, головной и спинной мозг, сердце, сосуды, органы брюшной полости и малого таза. Примовист является гепатотропным препаратом и показан для диагностики поражений печени и патологий желчных протоков.

Омнискан — препарат для внутривенного МР-контрастирования

Диагностические центры работают со своими контрастирующими средствами, поскольку это гарантирует соблюдение правильных условий хранения и исключает вероятность подделки. В редчайших случаях пациенты сами покупают рецептурные препараты в аптеке. При записи в клинику надо заранее уточнить, требуется ли приобретать контрастное вещество, название медикамента и необходимое для МРТ количество.

Схема введения гадолиния

Врачи не устают спорить, опасно ли вводить контраст при МРТ? Последние исследования показали, что частицы гадолиния могут накапливаться в мозговом веществе. Но не доказана его возможность провоцировать рост онкологических опухолей. Среди вероятных побочных эффектов, которые в редких случаях возникают у пациентов:

  • кожный зуд;
  • покраснение эпидермиса;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • привкус металла во рту.

МРТ органов малого таза с контрастом, подготовка к процедуре с контрастированием

Вредно ли МРТ с контрастом? Многочисленные исследования показали, что в большинстве случаев неприятные ощущения проходят в течение нескольких минут без необходимости дополнительного лечения.

Мрт головного мозга с контрастированием предполагает два способа введения гадолиния. В первом случае вещество вводится внутривенно до начала проведения обследования. Дозировка устанавливается индивидуально исходя из веса пациента (на 1 кг 0,2мг).

При втором варианте контрастное вещество вводится посредством установки капельницы. Для определения дозы и введения используется устройство, и ввод раствора производится на протяжении всего периода сканирования. Такой метод получил название болюсного.

Болюсный метод чаще используется для диагностики сосудов и опухолей различного типа, так как дозированное поступление контрастного вещества позволяет ему проникать во все области мозга. Поэтому врачи могут наблюдать за процессами в режиме реального времени.

Единовременное введение определенной дозы вещества осуществляется посредством капельницы, минимальная дозировка составляет 10 мл гадолиния. В случае проведения повторной диагностики пациент должен находиться не менее часа в горизонтальном положении.

Особенности выполнения диагностики

Кроме двух вышеперечисленных болезней, изменения при которых выявить сложно без контрастирования, есть и другие патологии, нуждающиеся в приеме контрастных препаратов. Контраст показан:

  • при подозрении на наличие сужения (стеноза) или тромбоза сосудов;
  • часто беспокоящих головных болей невыясненных причин, мигреней;
  • при новообразованиях гипофиза (аденом).

Аденома гипофиза видна только в условии контрастирования

Когда делают МРТ головы с применением усиления, доступно выявить микроскопические опухоли (микроаденомы), неподвластные для диагностики другими способами. Благодаря контрасту точность, информативность и надежность процедуры увеличивается в несколько раз.

Красящие средства, используемые в современной медицине, очень редко вызывают у пациента аллергическую реакцию. Однако при наличии индивидуальной непереносимости для подтверждения диагноза заболевания врач выбирает другой метод.

МРТ органов брюшной полости с контрастированием

При беременности МРТ не рекомендуют проводить на любом сроке этого периода. При острой необходимости проводят обычную диагностику – без введения контраста, так как его влияние на развивающегося младенца до конца не изучено.

Выраженное нарушение почечной функции является противопоказанием не только для применения контрастного вещества при МРТ-исследовании, но и для использования любого контрастирования. Особую осторожность при проведении процедуры необходимо соблюдать при имеющихся у пациента трансплантированных органов (в частности, почек и печени) – возможно негативное воздействие вещества на их функцию.

Дополнительную консультацию специалистов требует проведение процедуры с контрастом у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, бронхиальной астмой, анемией, гемобластозом. При наличии в человеческом организме имплантантов или металлических предметов проводить диагностическую процедуру с использованием магнитного поля запрещено!

Также магнитное поле может повлиять на нормальную работу кардиостимулятора, слухового и другого электронного индивидуального оборудования. Наличие у пациента различных психических нарушений или клаустрофобии не является противопоказанием к проведению обследования. Перед процедурой необходимо принять седативное средство, которое успокоит нервную систему и позволит пациенту сохранять неподвижное состояние.

Наиболее проблемным и тяжелым нежелательным эффектом от применения контраста считается нефрогенный системный фиброз. Патологический процесс поражает кожные покровы, паренхиматозную ткань внутренних органов и проявляется разрастанием фиброзной ткани. Его происхождение и этиологическая причина до конца не выяснены.

МРТ органов малого таза с контрастом, подготовка к процедуре с контрастированием

Предполагают, что возникновение данного заболевания может быть вызвано сочетанием таких факторов, как:

  • почечная недостаточность;
  • наследственная предрасположенность;
  • прохождение МРТ с дополнительным контрастированием.

С целью предупреждения формирования нефрогенного фиброза перед выполнением МРТ с контрастом оценивают состояние почек, а именно: исследование показателя скорости клубочковой фильтрации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *