Противопоказания для МРТ головного мозга

Какие имеются абсолютные противопоказания для МРТ

Список абсолютных противопоказаний к магнитно-резонансной томографии определяется в первую очередь спецификой самой процедуры и спецификой используемого оборудования, которое работает как гигантский магнит и генерирует магнитное поле, влияющее на ткани человека.
К абсолютным противопоказаниям к проведению томографии следует отнести:

  • Установленный кардиостимулятор: проведение томографии людям со стимулятором не возможно по причине наличие в приборе большого количества металла, а также из-за его особой настройки, которая может сбиться под влиянием внешнего электромагнитного поля;
  • Ферромагнитные или электронные импланты, в том числе штифты и искусственные тазобедренные суставы;
  • Металлические несъемные зубные импланты: при наличии такого типа имплантов необходимо отдельно консультироваться с врачом, так как не все зубные протезы считаются абсолютным противопоказанием к проведению томографии.

Общие сведения об МРТ

Толщина среза обследуемого органа составляет всего лишь несколько микрон. Благодаря этому можно обнаружить патологические изменения на ранней стадии их развития. Исследования проводится при помощи томографов различной мощности и высокоточного компьютера.

Томография позволяет детально исследовать внутренние органы и ткани, обнаружить трудно поддающиеся диагностике заболевания и патологические процессы. Данный метод обладает высокой информативностью, является безопасным и безболезненным.

МРТ позволяет с точностью выявить:

  • Травматические повреждения.
  • Сосудистые патологии.
  • Злокачественные и доброкачественные образования даже небольшого размера.
  • Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  • Метастазы и кисты.
  1. Среди ограничений при назначении томографии выделяют проведение у людей, страдающих сахарным диабетом, которые используют инсулиновую помпу. Различные стимуляторы, имплантаты внутреннего уха, выполненные не из железа, протезы клапанов сердца, предназначенные для устранения дисфункций. Установленные кровоостанавливающие клипсы, кроме сосудов мозга, являются общими противопоказаниями, а клипсы, установленные на сосуды в головном мозге, относятся к абсолютным, МРТ в этом случае может вызвать кровотечение.
  2. Нельзя проходить исследование лицам, страдающим заболеваниями сердца, у которых стадия сердечной недостаточности достигла последней формы – декомпенсированной. В этом случае сердце уже не в состоянии полностью обеспечить все ткани и органы необходимым количеством крови. Таким пациентам назначают магнитную томографию только после консультации врача, но при достаточности и эффективности других способов обследования лучше воздержаться.
  3. Женщинам в первом триместре беременности не рекомендуется назначать резонансную томографию. Хотя на данный момент собрано недостаточно сведений о возможном влиянии магнитного поля на развитие эмбриона. Особой чувствительности плод подвержен в период от 18 до 60 суток, поэтому лучше МРТ перенести на более позднее время. Что касается общего негативного действия на мать и ее будущего ребенка, то диагностика с помощью магнитного резонанса безопасна по сравнению с рентгенологическим способом, компьютерной томографией. Существует ли тератогенный эффект от магнитного поля, создаваемого аппаратурой МРТ, в настоящее время неизвестно.
  4. Людям, страдающим клаустрофобией, боязнью замкнутого пространства и подобными фобиями, панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование. Лучше перестраховаться и попробовать провести другой вид исследований.
  5. Тем пациентам, которым необходимо проводить физиологический мониторинг, магнитное исследование лучше не назначать.
  6. С особой осторожностью и на усмотрение лечащего врача проводят диагностику неадекватным пациентам. Но это только в крайних случаях, когда другие способы диагностики малоэффективны.
  7. Тяжелые и крайне тяжелые состояния пациента, как по основному, так и по сопутствующему заболеванию, могут стать причиной отказа от диагностики с помощью МРТ.

Относительные ограничения к магнитно-резонансной томографии

Относительные противопоказания появляются при неправильном использовании метода диагностики для позвоночника, спинного и головного мозга. Назначается мрт для визуализации водных тканей. Под влиянием сильного магнитного поля атомы водорода вступают в резонанс и начинают испускать радиосигналы.

Программное моделирование позволяет четко проследить анатомическую структуру межпозвонковых дисков и спинного мозга. Делать мрт позвоночника для оценки состояния костно-суставной системы или позвонков нецелесообразно, так как при использовании метода больше информации, чем при компьютерной томографии врачи не получат.

Относительным ограничением к магнитно-резонансному сканированию позвоночника является ее высокая стоимость. Не каждый человек готов без надобности платить большие деньги за мрт. Впрочем, этого делать не нужно. Магнитное сканирование делать следует, когда для него есть показания.

Не нужно просить врача назначить магнитное сканирование при болях в спине. Для него есть строгие показания. Да и желательно экономить государственные средства, так как они часто ограничены. При их нехватке невозможно будет диагностировать патологию очередному пациенту при мрт, которая позволила бы ему спасти жизнь.

В общем, доверяйте врачу выбирать показания и противопоказания, но не скрывайте от специалиста фобии и заболевания.

Облучение при МРТ: описание метода, уровень излучения, противопоказания – МЕДСИ

Данное обследование основано на знаниях о химическом составе тканей человеческого организма. Как известно, количественное преимущество в нем имеют атомы водорода. Внутри аппарата под названием томограф поддерживается стабильное магнитное поле высокой мощности.

Читайте также:  Навязчивая двигательная стереотипия у собак

Через него проходят электромагнитные волны с частотой приблизительно такой же, как частота колебаний атомных ядер водорода. Протоны в атомах выпускают энергетический поток, полученный от радиоволны.

Фиксация количества энергии и скорости ее выпуска протонами дает возможность преобразовать эти данные с помощью компьютера в изображение органов и тканей.

Максимально эффективной процедурой диагностики органов и систем на сегодняшний день является МРТ. Данный тип исследования имеет широким кругом показаний к проведению. Магнитно-резонансная томография способна достоверно дифференцировать патологию и помочь в постановке окончательного диагноза.

Однако большинство пациентов начинает волноваться, готовясь к прохождению процедуры, считая её особо опасной из-за высокой степени облучения. Насколько высока доза радиации, с которой сталкивается человек при диагностике? Вредно МРТ или нет?

Магнитно-резонансная томография – современный метод исследования структуры, состояния и работы внутренних органов. В его основе лежит измерение электромагнитных волн, исходящих от тканей организма. Эти сигналы передаются на компьютер, который расшифровывает их и преобразует в изображение. Полученные данные анализирует и оценивает специалист, проводящий МРТ.

Современное оборудование позволяет получить трехмерное изображение внутренних органов, благодаря чему исследование имеет высокую информативность. МРТ помогает выявить большое число заболеваний, которые не диагностируются так точно при помощи других методов.

МРТ имеет большие преимущества перед инвазивными и рентгенографическими методами исследования, так как представляет собой безопасную и комфортную процедуру. Благодаря этому исследование применяется в диагностике заболеваний многих органов и систем:

  • головного мозга;
  • сосудов шеи и головного мозга;
  • челюсти и височно-челюстного сочленения;
  • суставов;
  • спинного мозга;
  • позвоночника;
  • органов брюшной полости;
  • органов таза;
  • дыхательной системы;
  • эндокринной системы;
  • лимфатической системы;
  • репродуктивной системы.

Одно из самых распространенных направлений применения магнитно-резонансной томографии – диагностика заболевания нервной системы. МРТ головного мозга позволяет выявить опухоли и определить стадию их развития, диагностировать проблемы с сосудами, рассеянный склероз и другие патологии.

Многих пациентов интересует – при МРТ мозга облучение происходит и опасно ли оно? Какую дозу радиации получает организм в процессе проведения исследования? Опасно ли МРТ для здоровья?

Контрастное вещество при МРТ: противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость вещества, вызывающая аллергическую реакцию: наблюдается у очень малого числа пациентов;
  • Период беременности или лактации: гадолиний может вызывать задержку внутриутробного развития плода, а также негативно влиять на ребенка в период кормления грудью, попадая в организм с молоком;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.

Вред контраста при МРТ исследованиях

МРТ получила свое широкое распространение в нейрохирургии и неврологии благодаря следующим особенностям:

  • можно посмотреть изображения в любой проекции и смоделировать их в 3D-картинку;
  • безвредность для пациента, который не подвергается ионизирующему излучению;
  • в отличие от КТ позволяет увидеть ткани, на которые ложится тень от костных образований черепа, не возникает эффекта перекрытия;
  • позволяет оценить не только анатомическое строение, но и функцию органов и систем;
  • видно отличия между нормальными тканями и злокачественными образованиями;
  • можно выявить очаги инсульта уже в первые сутки после ишемической атаки.

Магнитно-резонансная томография довольно дорогостоящее исследование, и поэтому его не назначают всем пациентам. Если можно обойтись более простыми методами, или диагностика не вызывает затруднений, то врач обходится без магнитно-резонансной томографии.

Невролог назначает пациенту МРТ головного мозга

Принцип диагностических мероприятий

В неврологии и нейрохирургии МРТ получила такой резонанс благодаря тому, что является «золотым стандартом» в визуализации болезней головного мозга.

Зачастую ни один другой метод не справляется с задачами, которые возникают перед врачом-диагностом.

Довольно трудно поставить диагноз и начать лечение, если всё, на что жалуется пациент — это приступы мигрени, головокружение или нарушение координации движений.

В случаях, когда жалобы больного, указывают на патологию головного мозга, но могут относиться к широкому кругу заболеваний, назначается обзорная магнитно-резонансная томография.

Магнитно-резонансная томография помогает определить точную локализацию и степень повреждения органа.

Принцип действия томографа основан на эффекте испускания электромагнитного сигнала ядрами водорода при попадании в магнитное поле. Этот сигнал улавливается датчиками и обрабатывается на компьютере, получая множественные прижизненные срезы исследуемых органов.

МРТ головного мозга с контрастом предназначена для дополнительной детализации зоны повреждения. В первую очередь это касается новообразований, которые накапливают контрастное вещество из-за нарушенного гематоэнцефалического барьера (естественной преграды между клетками мозга и крови).

Компьютерная томография представляет собой диагностический метод исследования, который воздействует на организм человека рентгеновским излучением.

Этот метод широко применяется в ходе диагностических исследований на базе Юсуповской больницы в Москве.

Причем, в больнице компьютерная томография может быть назначен как в плановом порядке, так и проводится по экстренным показаниям-угрожающих жизни ситуациям (при травмах, подозрении на инсульт, кровотечение и других).

Основными показаниями для КТ-исследования являются:

  • Травмы головы;
  • Патологии головного мозга;
  • Патологии спинного мозга;
  • Нарушение целостности позвоночника;
  • Заболевания лор-органов;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания репродуктивной системы;
  • Патологии дыхательной системы;
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • Патологии сосудов и лимфатической системы;
  • Нарушение целостности костной структуры и прочие заболевания.
Читайте также:  Почему возникают фебрильные судороги

Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:

  • Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;
  • Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
  • Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
  • Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;
  1. Лишняя жировая прослойка затрудняет визуализацию некоторых органов и систем, например, органы малого таза и брюшной полости.
  2. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется обращаться в клиники, где имеется компьютерный томограф открытого типа — такое оборудование не имеет ограничений по весу;
  • Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
  • Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.

В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.

21 июля 2017 года Комитет по лекарственным средствам для использования человеком Европейского медицинского агентства (CHMP EMA) после повторного анализа данных безопасности контрастных лекарственных средств на основе гадолиния для магнитно-резонансной томографии (МРТ) одобрил рекомендации об ограничении применения некоторых линейныхгадолиниевых контрастных лекарственных средств и приостановку действия регистрационных удостоверений других, в связи с большой вероятностью высвобождения гадолиния и его накопления в тканях головного мозга.

Контрастные лекарственные средства на основе гадолиния – это парамагнитные контрастные средства для проведения МРТ, обеспечивающие повышение контрастности изображения и облегчают визуализацию аномальных образований или повреждений в различных частях тела, в том числе в центральной нервной системе. Лекарственные средства данной группы обеспечивают лучшее изображение патологии и поражения, улучшают визуализацию очертаний новообразований. Применение контрастных средств на основе гадолиния позволяет с максимальной точностью оценить характер патологий и аномалий.

Существует два типа контрастных лекарственных средств на основе гадолиния – линейные и макроциклические. Линейные агенты имеют структуру, которая с большей вероятностью может привести к высвобождению гадолиния, обладают способностью откладываться в тканях организма.

Гадолиний-содержащие макроциклические соединения, более стабильны и имеют гораздо более низкую склонность к высвобождению гадолиния. Отличия между соединениями обусловлены различной степенью связывания гадолиния, представляющего собой токсичный для человека тяжелый металл, с лигандом.

Теоретически, связи между гадолинием и лигандом являются сильными и позволяют контрастному препарату выводиться из организма после МРТ, без остатка.

противопоказания для мрт позвоночника

Тем не менее, эксперты предположили, что в линейных гадолиний-содержащих лекарственных средствах связь каким-то образом нарушается, этот процесс называется дехелированием, что позволяет гадолинию оставаться в организме у пациентов.

Однако рекомендуют ограничить применение некоторых внутривенных линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств, для того чтобы предотвратить какие-либо риски, которые могут быть потенциально связаны с отложение гадолиния в тканях головного мозга.

Внутривенные линейные гадолиний-содержащие лекарственные средства gadoxetic acid и gadobenic acid по-прежнему рекомендуется применять для визуализации печени, поскольку они поглощаются тканью печени и удовлетворяют важным диагностическим требованиям. Кроме того, gadopentetic acid для внутрисуставного применения можно использовать для исследования суставов, так как доза гадолиния, используемая для внутрисуставного введения крайне низкая.

Читайте также:  Трифтазин цена в Томске от 33 руб., купить Трифтазин, отзывы и инструкция по применению

CHMP EMA рекомендуют приостановить действие регистрационных удостоверений на территории Европейского Союза следующих лекарственных средств:

  • Магневист (gadopentetic acid), производства Bayer Pharma AG, Германия;
  • Омнискан (gadodiamide), производства GE Healthcare Ireland, Ирландия;
  • Оптимарк ((gadoversetamide), производства Mallinckrodt Inc., США.
  • Томовист (Meglumine Gadopentetate)

Комитет считает, что соотношение польза-риск более не является благоприятным для данных линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств.

Ограничить применение:

  • Мультихэнс (gadobenic acid) — для визуализации печени;
  • Примовист (gadoxetic acid) – для визуализации печени;
  • Магневист (gadopentetic acid) для внутрисуставного применения можно продолжать использовать для исследования суставов.

Можно ли делать МРТ при беременности

Несмотря на то, что беременность не является абсолютным противопоказанием для проведения магнитно-резонансного исследования, специалисты стараются не назначать процедуру без особой надобности.

Во многих источниках указано, что данный вид диагностики не рекомендуется на любом триместре беременности, поэтому если ситуация не критична, то МРТ лучше отложить до родов, но абсолютным противопоказанием можно считать магнитно-резонансную томографию при первом триместре (12 недель).

МРТ при первом триместре разрешена только по предписанию врача, если есть угроза для здоровья будущей матери или ребенка.

Магнитно-резонансная томография – это очень информативный и инвазивный способ диагностики, который позволяет врачам получить полную картину происходящего в организме пациента. Поэтому этой процедурой, как и противопоказаниями к ней, не стоит пренебрегать.

Кт и противопоказания к ее проведению: кому нельзя делать компьютерную томографию с контрастом и без него

С помощью усиления видимости сосудов путем внутривенного введения препаратов гадолиния (редкоземельного металла) отслеживается собственная опухолевая сосудистая сеть.

Метастатические очаги также имеют микроциркуляцию, диагностика которой позволяет обнаружить новообразования в разных органах, исключить летальные последствия.

МРТ позвоночника можно делать при подозрении на межпозвонковые грыжи, сужение спинномозгового канала, наличие опухолей в мягких тканях.

Противопоказания к проведению МРТ:

  • Наличие в теле электронных приборов, водителей ритма, кардиостимуляторов;
  • При клаустрофобии (боязнь замкнутых пространств);
  • При нервных расстройствах и переживаниях, позволяющих длительно пребывать в неподвижном состоянии;
  • При весе человека более 200 килограмм;
  • Наличие имплантированных протезов;
  • Установка гемостатических клипс после нейрохирургических вмешательств;
  • Беременность в первом триместре;
  • Сильное раздражение кожных покровов.

Перед процедурой мрт медицинский персонал обязательно спросит у вас про наличие заболеваний, чтобы выявить ограничения и противопоказания к процедуре.

Когда пациент обращается к врачу с жалобами на головные боли, головокружения или иные симптомы, связанные с ощущениями в голове, то в 85% случаев доктор назначает проведение магнитно-резонансной томографии. Сейчас эта процедура доступна и считается лучшим методом в области диагностики. Но противопоказания к МРТ головного мозга тоже имеются.

20.03.2019

Магнитно-резонансная томография предназначена для сканирования органов человека.

С помощью этого метода врачи-диагносты получают изображение головного мозга послойно в трехмерном пространстве в виде светлых и темных участков.

Магнитно-резонансная томография хорошо зарекомендовала себя как диагностический метод с высокой точностью и чувствительностью к мельчайшим изменениям.

С помощью исследования можно выявить не только органические поражения мозговой ткани, но и установить их причину. МРТ мозга назначают при подозрении на патологии центральной нервной системы. Метод имеет разновидности, каждая из которых предназначена для разных заболеваний. То есть выбор и проведение МРТ головного мозга зависит от клинической картины и подозрений на патологию.

  • При подозрении на наличие патологий в течение беременности, развитии плода;
  • При подозрении на наличие злокачественных опухолей, обнаружить которые иным способом не удается;
  • При срочной необходимости исследовать состояние костей или сосудов будущей матери;
  • При диагностике травм и подготовке к экстренному хирургическому вмешательству.

Такой вид процедуры нередко назначают при обычных заболеваниях по рекомендации врача, но пациент также может заказать это обследование по собственной инициативе.

Зачастую МРТ проводят в предоперационный период, когда необходим максимально точный анализ всего тела, чтобы понять все риски вмешательства, а также после окончания лечения, которое не возымело эффекта.

Магнитно-резонансная томография – это единственный способ определить проблемы с позвоночником, опорно-двигательным аппаратом и межпозвоночными дисками.

Противопоказания к МРТ в большинстве касаются наличия металла в организме пациента. Металл в процессе сканирования будет притягиваться к магнитному полю внутри устройства, нагреваться и способен даже навредить человеку. Такая халатность может привести к поломке МРТ аппарата, поэтому будьте предельно честны с докторами, когда вам назначают подобную процедуру.

Чем заменить МРТ, если делать процедуру нельзя (УЗИ, КТ)

  • УЗИ: особенно если речь идет о сердце, брюшной полости и органах малого таза;
  • КТ – компьютерная томография, основанная на рентгеновском излучении: противопоказана беременным, но может проводиться людям с протезами, иными металлическими приборами, наличие которых исключает возможность назначения МРТ, например при обследовании головного мозга, позвоночника, других органов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *