МРТ с контрастом гипофиза, томография с контрастированием гипофиза

Функции гипофиза

Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится у основания головного мозга и выполняет важные функции

Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится у основания головного мозга и выполняет важные функции

Гипофиз – это железа, которое располагается в нижней части головного мозга. Это питуитарная железа, размер которой составляет примерно 9x7x4 мм и масса всего лишь 0,5 г. Она тесно связана с эндокринной системой и гипоталамусом.

Питуитарная железа делится на три равные доли, каждая из которых вырабатывает определенные гормоны. Передняя доля стимулирует выработку половых гормонов, сперматозоидов, фолликул. За пигментацию и потемнение кожи отвечает средняя доля. Задняя доля гипофиза и выработка гормонов в этой части регулирует артериальное давление, сердечный тонус и работу половых органов.

Основная функция гипофиза – выработка гормонов для обеспечения нормальной работы всех органов и систем.

Гипофиз влияет на работу мочеполовой, репродуктивной и эндокринной систем, а также на психоэмоциональное состояние человека. Если происходит недостаточная и чрезмерная выработка гормонов гипофизом, то это приводит к развитию ряда заболеваний.

Гипофизом является небольшая (до 1 грамма) железа, расположенная в основании головного мозга. Гормоны, которые выделяет гипофиз, участвуют в регуляции работы всей эндокринной системы человека. Нарушения в работе гипофиза оказывают воздействие на функционирование всего организма, вызывают изменения в развитии, могут стать причиной ожирения, бесплодия, других патологических состояний.

Опухоли гипофиза, среди которых чаще всего встречается аденома, хорошо определяются при помощи МРТ, что позволяет своевременно начать лечение.

Питуитарную железу, располагающуюся внизу головного мозга, называют гипофизом. Эта железа весит только 0,5 г и достигает величины 9х7х4 мм. Ее работа взаимосвязана с функциями эндокринной системы и гипоталамуса.

Гипоталамус подразделяется на 3 зоны, вырабатывающие определенный вид гормонов. Выработка гормонов половой системы, сперматозоидов и фолликул стимулируется передней зоной. Пигментация и изменение цвета кожи контролируется средней зоной. Гормоны, выделяемые гипофизом в задней зоне, контролируют артериальное давление, функционирование органов половой системы, а также тонус сердца.

Эта железа воздействует на мочеполовую, детородную и эндокринную системы, и психологическое состояние человека. Проявление патологий гипофиза в отдельных ситуациях приводит к различным заболеваниям. Для женщин МРТ лучше не проводить во время беременности, чтобы избежать возможных осложнений.

В каких случаях назначают МРТ гипофиза

Такое обследование, как МРТ гипофиза головного мозга, назначается при наличии подозрений на патологию в этой железе. Такую процедуру могут проводить и при нарушении функционирования головного мозга.

Зачастую МРТ проводят при аденоме гипофиза, особенно если это заболевание прогрессирует. Аденомой гипофиза является доброкачественная опухоль, образующаяся из железистых тканей. Такое заболевание довольно опасно, так как может повлечь за собой нарушения в работе головного мозга.

При помощи МРТ диагностируют болезни эндокринной системы. По большей части магниторезонансную томографию гипофиза проводят для диагностирования новообразований. МРТ гипофиза проводят как без контраста, так и с его применением.

Гормоны, выделяемые гипофизом

Иллюстрация 1

Гормоны гипофиза регулируют работу щитовидной железы, коры надпочечников. Они отвечают за рост организма, репродуктивную функцию. Чрезмерная выработка соматотропина гипофизом способна стать причиной гигантизма и акромегалии (чрезмерного роста конечностей, изменения лица). Гипофиз отвечает за выработку пролактина, регулирующего лактацию у женщин, окситоцина, отвечающего за родовую деятельность.

Нормальная работа гипофиза определяет своевременность начала полового созревания у подростков.

Противопоказания

Существует множество показаний к проведению МРТ. Любые отклонения в гормональной системе, сопровождающиеся симптомами, а также подозрения на дисфункции гипофиза – абсолютные показания к МРТ. Подробный перечень показаний к МРТ гипофиза с контрастом:

  • патологии в работе поджелудочной железы, селезенки, а также любых других желез;
  • высокий уровень пролактина;
  • заболевание Кушинга, при котором заметно выраженное отложение жировых масс в определенных частях тела, а также возникают растяжки и стрии в области живота;
  • гипертрофированный гормональный фон;
  • частые боли в голове;
  • проблемы со зрением;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • судорожный синдром;
  • гигантизм или карликовость;
  • черепно-мозговые травмы;
  • постоянные колебания менструального цикла;
  • обнаружение аденомы гипофиза.

МРТ – безопасная процедура для пациента, даже при применении контрастирования. Однако неприятные побочные эффекты могут развиться, если не соблюдать прямые противопоказания:

  • наличие в организме металлических предметов – протезов и имплантов. В эту же категорию входят ферримагнитные осколки и аппарат Елизарова;
  • наличие инсулиновых помп и кардиостимуляторов;
  • тяжелое состояние, вызванное заболеваниями гипофиза и другими патологиями или инфекциями;
  • лишний вес – проведение возможно только при условии веса до 120 кг (в эту же категорию входят люди с мышечной массой, а не только жировыми отложениями).

При использовании контрастного вещества добавляются такие противопоказания, как сердечная недостаточность, серьезные заболевания печени и почек. Есть и относительные противопоказания, при которых можно проводить МРТ гипофиза с контрастом, если состояние человека опасно для жизни:

  • клаустрофобия – пациент боится замкнутых пространств – решить проблему можно, если использовать аппарат открытого типа или успокоительные препараты;
  • первый триместр беременности.

Оценивать риски и актуальность проведения исследования гипофиза должен доктор.

Перед отправкой человека в томограф в вену ставят вещество – контрастные соли гадолиния. Предварительно нужно снять с пациента все металлические элементы, включая пирсинг и одежду с кнопками. Остальную одежду снимать не нужно, так как обследование затрагивает только область головы. Далее происходит следующее:

  • больной ложится на спину на стол томографа;
  • чтобы голова не двигалась при исследовании, ее фиксируют креплением;
  • для получения точных срезов необходим максимальный покой;
  • стол заезжает в аппарат, останавливается в области работы функциональных частей томографа;
  • диагност из соседней комнаты управляет процессом и отслеживает результаты на мониторе;
  • с пациентом в ходе исследования можно общаться по громкой связи;
  • если процедуру проходит ребенок, то вместе с ним в кабинете остается один из родителей (предварительно снимает одежду с металлическими деталями).

На компьютере специалист с помощью медицинской программы обрабатывает сигналы и создает изображение. Затем происходит оценка полученных данных и распечатывание картин. Результаты выдаются пациенту на диске и в печатном виде, либо отправляются на электронную почту.

Тем временем человек может одеться, забрать личные вещи. Никакого отдыха после МРТ гипофиза с контрастом не нужно. В еду допускаются любые продукты. Если появляется тошнота и другие реакции на используемое вещество, следует расслабится и не заниматься работой.

Если процедуру проходила женщина, кормящая грудью, в течение 48 часов нельзя давать ребенку молоко.

Никаких других ограничений нет. При появлении выраженных неприятных ощущений следует обратиться к доктору. Однако при отсутствии абсолютных противопоказаний побочные эффекты сведены к минимуму.

В ходе самого обследования с контрастом некоторые пациенты отмечают привкус металла во рту практически сразу же после инъекции. В редких случаях возникает ощущение дискомфорта в теле. Иногда развивается кожная реакция в виде зуда, покраснения и крапивницы.

МРТ гипофиза с применением контрастного вещества дает максимально точные результаты, но стоит недешево. В большинстве случаев высокая цена оправдана эффективностью обследования и возможностью быстрой постановки диагноза после получения информации.

Основными показаниями для магнитно резонансной томографии гипофиза считаются такие:

  • предполагаемый синдром гиперкортицизма;
  • повышенная выработка определенных гормонов без установленной причины;
  • повышенный пролактин;
  • разнообразные эндокринные нарушения;
  • частые головные боли, мигрени;
  • различные варианты неврологических симптомов при отсутствии выраженных нарушений в работе мозга;
  • резкое снижение остроты зрения по непонятным причинам;
  • нарушение менструального цикла по непонятным причинам;
  • беспричинный набор или потеря веса;
  • расстройства эректильной функции;
  • гигантизм или карликовость.

МРТ гипофиза с контрастом считается безопасным видом сканирования организма. Однако процедура имеет ряд достаточно серьезных противопоказаний.

Процедура абсолютно противопоказана в таких случаях: беременность на любом сроке ввиду эмбриотоксичности контрастных веществ, выраженная почечная недостаточность, импланты металлические ферромагнитного типа в теле, инсулиновые помпы, установленные кардиостимуляторы.

Кроме того, выделяют некоторые относительные противопоказания: сердечная недостаточность, проблемы в гепатобилиарной зоне, применение нервных стимуляторов, импланты с малым содержанием металла. Все чаще в ортопедии используют протезы с минимальным содержанием металла, но в таком случае перед проведением МРТ делают рентгенографию с целью идентификации металлической составляющей.

Какой-то специальной подготовки данный вид диагностики не требует. Однако при выполнении МРТ гипофиза с контрастом заранее проводят пробы на предмет аллергических реакций. Кроме того, специалист должен убедиться в отсутствии беременности, бронхиальной астмы или неврологических расстройств у пациента.

В день проведения обследования больному дают такие рекомендации:

  • отказаться от употребления пищи за 3–4 часа до процедуры;
  • непосредственно перед МРТ снять одежду, которая имеет металлическую фурнитуру, а также любые предметы с тела, имеющие в своем составе металл;
  • если присутствует паника или сильное волнение, то возможен прием успокоительных средств.
МРТ головного мозгаВредно ли делать МРТ головного мозга?

Размеры гипофиза очень малы, поэтому обследовать исключительно его не представляется возможным. Сканируется также и прилежащая область. Только изображения с максимальным разрешением позволяют с точностью определить изменения в отдельных частях этой железы. Диагностический протокол исследования гипофиза существенно отличается от протокола общего исследования головного мозга.

Пациента помещают внутрь МРТ установки и надежно фиксируют ему голову. Движения в процессе диагностики категорически запрещены. Как правило, резонансную томографию гипофизарной железы с контрастным веществом делают в течение 60 минут.

Магниторезонансная томография гипофиза показана для проведения в таких случаях:

  • Подозрение на то, что у пациента формируется синдром Кушинга;
  • Когда у больного имеются явные признаки нарушения гормонального фона;
  • Если обнаружен повышенный уровень пролактина;
  • Пациентам, страдающим постоянными головными болями;
  • Если выявлено прогрессирующее нарушение функций в головном мозге;
  • Если у больного быстро падает качество зрения, и необходимо выяснить причину;
  • Когда у женщины сильное отклонение в менструальном цикле;
  • Обнаружение у пациента карликовости либо гигантизма;
  • При нарушении эрекции у пациентов мужского пола;
  • При значительном отклонении веса от нормы (пациент слишком худой, либо сильно полный).

Также показаниями для проведения МРТ гипофиза является сахарный диабет. Наиболее опасные заболевания, при которых показано такое исследование, это кровоизлияние в мозг и черепно-мозговая травма.

Как и при любом обследовании, МРТ имеет противопоказания к проведению в отдельных случаях:

  • Когда у больного обнаружено наличие металлических микроимплантатов на теле;
  • У пациента установлен кардиостимулятор либо инсулиновая помпа;
  • Если у больного установлены ферромагнитные имплантаты;
  • Беременность и лактационный период;
  • Недостаточность почечной и печеночной функций;
  • При наличии у пациента татуировок с наличием металлических деталей.

Также бывают такие ситуации, когда проводить магниторезонансную томографию необходимо с большой осторожностью:

  • Наличие неметаллических имплантатов;
  • Прием нервных стимуляторов;
  • Наличие такого заболевание, как сердечная недостаточность;
  • Повышенная масса тела (более 100 кг).

Рекомендуется отклонить использование данного обследования для диагностики пациентам, которые страдают клаустрофобией. Но сегодня таким пациентам можно осуществлять МРТ гипофиза с контрастом на более современном открытом томографе.

Нужно заметить, что больным с нарушением функций, контролирующих телодвижения, иногда назначают успокоительные средства. Такие препараты можно принимать пациентам, страдающим клаустрофобией.

Как и при любом исследовании могут возникнуть некоторые побочные эффекты, если не соблюсти необходимую технику безопасности, к примеру:

  • При использовании успокоительных средств, есть возможность чрезмерного успокаивания;
  • Хотя действие магнитных полей аппарата не опасно, но имплантаты, сделанные из металла, выйдут из строя при обследовании;
  • Когда МРТ гипофиза осуществляется с контрастом, тогда есть опасность возникновения аллергической реакции (например, если есть аллергия на йодсодержащие препараты). Данная реакция зачастую минимальна и быстро купируется медикаментозными препаратами;
  • При нарушении почечных функций может проявиться побочный эффект в виде нефрогенного системного фиброза. Чтобы миновать такого рода осложнений, перед вливанием контрастного вещества внимательно изучается работа почечной системы;
  • При обследовании МРТ у женщин в период лактации с использованием внутривенного контраста, специалисты советуют отказаться от кормления грудью на протяжении 1-2 суток. Это делается для того, чтобы не вызвать побочных эффектов у младенца.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Абсолютные противопоказания заключаются в следующем:

  1. Нельзя делать МРТ гипофиза, всего головного мозга или других областей организма в том случае, когда на теле есть различные имплантаты из металла.
  1. Запрещена процедура людям, которые пользуются инсулиновыми помпами.
  1. Использование кардиостимулятора – еще одно противопоказание.
  1. Воспрещается делать МРТ для исследования гипофиза, если есть имплантат ферромагнитного типа.

Что касается противопоказаний относительного характера, то они заключаются в следующем:

  1. Использование имплантатов, которые не содержат металлы.
  1. Применение нервных стимуляторов.
  1. Специалисты не рекомендуют процедуру людям, которые страдают от сердечной недостаточности.
  1. Если есть ожирение, причем оно сильно выражено, то тоже не рекомендуется проводить МРТ.
  1. Если человек испытывает дискомфорт, панику и страх, находясь в закрытом пространстве, то тоже рекомендуется заметить МРТ другим методом диагностики.

Если у больного есть проблемы с контролем движений тела и отдельных его частей, то иногда назначают препараты с седативными свойствами. При клаустрофобии тоже назначаются такие лекарства.

В чем преимущество данного метода

мрт гипофиза с контрастом

С помощью контрастных веществ – как правило, солей гадолиния, — удается получить четкие картины. На них отчетливо видны детали диагностики (за счет магнитных полей). Для проведения МРТ используют высокие, низкие и средние виды полей. Так, при высоком напряжении можно получить качественные снимки со срезом до 1 мм.

Самые детальные картинки получаются на томографах с единицей измерения до 3 Тесла.

В отличие от большинства других методов диагностики гипофиза, МРТ с контрастом дает точные результаты при минимальных размерах опухолей и незначительных колебаниях гормонального фона. Но для диагностики уровня гормонов нужно делать дополнительные анализы.

С помощью МРТ можно узнать о состоянии гипофиза, обнаружить изменения в анатомии тканей и другие патологические процессы, не характерные для здорового органа. При наличии противопоказаний используют другой информативный метод – СКТ или компьютерную томографию.

Основное преимущество МРТ – высокая информативность, возможность исследовать мельчайшие структуры, плохо различимые при прочих методах нейровизуализации. Малое количество противопоказаний, безболезненность и неинвазивность процедуры также говорят в ее пользу.

Магнитно-резонансная томография способна выявить патологические изменения в железе в самом их начале, в том числе воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования, изменения сосудистого русла. Высокое качество изображения дает возможность определить микроскопические участки поражений.

МРТ гипофиза – это эффективный, неинвазивный, современный и высокоинформативный метод диагностики

МРТ гипофиза – это эффективный, неинвазивный, современный и высокоинформативный метод диагностики

Благодаря МРТ можно определить форму, размер и структуру новообразований гипофиза. Это неинвазивная методика, которая имеет ряд преимуществ:

  • Безболезненность в ходе исследования.
  • Простота выполнения.
  • Не требует особой подготовки.
  • Отсутствие облучения.
  • Незначительное количество противопоказаний.
  • Высокая четкость полученных снимков.

Данный метод обследования позволяет увидеть мелкие структуры головного мозга и рассмотреть орган в разных плоскостях. Даже через кости, которые закрывают некоторые части гипофиза, можно обнаружить кисты или аденомы. Это существенное отличие МРТ от других методов диагностики. Кроме того, контрастное вещество, используемое для проведения МРТ, реже вызывает аллергические реакции, чем контраст, применяемый при компьютерной томографии.

  1. Подозрения на процессы инфильтративного характера в железе. В таком случае диагностическая процедура поможет обнаружить саркоидоз, различные типы кисты, гамартомы, гемангиомы, гистиоцитоз и прочее.
  1. Подозрения на гиподинамизм гиперпролактинемической природы. В таком случае обследование помогает определить, увеличилась ли железа из-за большого количества гормона роста.
  1. Подозрения на опухоль железы, причем этиология может быть совершенно разной. Чтобы определить природу новообразования, применяется МРТ с использованием контрастного вещества. Так определяется злокачественная или доброкачественная опухоль. Также можно выявить наличие метастазов и их очаги, а также места, где новообразование растет. Дополнительно устанавливается стадия.
  1. Есть риск апоплексии. Обычно такое случается у женщин уже после родов.
  1. Любые травмы черепа и головного мозга, в том числе и сотрясения.
  1. Подозрения на развитие синдрома “пустого турецкого седла”. При диагностике такую патологию обнаруживают в 9-11% всех случаев. Такая аномалия иногда является отдельным самостоятельным заболеванием, но может быть и последствием хирургической операции в этой области. МРТ с использованием контрастного вещества поможет определить места, где железа патологически уменьшилась, что характерно для данного синдрома.
  1. Сахарный диабет. Часто эта болезнь проявляется как следствие различных аномалий в гипофизе. К примеру, когда железа увеличена, при гипоплазии либо при деструктивных процессах тканей. Чтобы обнаружить такого рода патологию, требуется исследование тканей мозга.
Читайте также:  Продолговатый мозг - это... Что такое Продолговатый мозг?

Магниторезонансная томография питуитарной железы – неразрушающий метод диагностики функций данной железы. При сканировании гипофиза получают его трехмерное изображение. Это дает возможность выявить причину расстройств данного органа, провести точную диагностику и определить необходимое медикаментозное лечение.

При проведении МРТ головного мозга есть возможность выяснить, какова форма, размер и структура новообразования гипофиза. У данной процедуры существуют некоторые положительные качества:

  • Доступность при проведении;
  • Несложная подготовка;
  • Пациент не подвергается ионизирующему облучению;
  • Процедура является безболезненной;
  • При сканировании снимки получаются высокой четкости;
  • Исследование не несет разрушающих последствий для организма человека;
  • Дает возможность рассмотреть отклонения в работе гипофиза, которые не видны при иных исследованиях;
  • Контрастное вещество, которое используют при проведении такой процедуры, очень редко приводит к осложнению либо аллергической реакции. Отличается от йодсодержащего вещества, которое применяют во время компьютерной томографии;
  • Есть возможность рассмотреть гипофиз во всех плоскостях. Если есть киста либо аденома, то ее можно увидеть даже через кости черепа, закрывающие отдельные зоны гипофиза. Это является существенным отличием МРТ от иных способов диагностирования.
  • Больного укладывают спиной на специальную кушетку и закрепляют при помощи ремней;
  • Затем включают аппарат и сканируют область головы;
  • При влиянии магнитного поля образуется изображение, которое можно увидеть на мониторе. Чтобы картинка получилась более отчетливая, больному необходимо находиться в неподвижном состоянии;
  • В течение исследования доктор производит наблюдение за положением гипофиза, а после процедуры больному достается снимок с произведенной расшифровкой. Обследование осуществляется в течение 30 минут.

Этапы МРТ гипофиза с контрастированием: как проводится сканирование?

Специальная подготовка требуется только к МРТ гипофиза с контрастом.

Перед обычным обследованием потребуется снять металлические украшения, заколки, часы. Бумажники с кредитными картами, авторучки и очки также придется оставить вне помещения, где установлен аппарат.

Пациент располагается на подвижном столе, который для проведения обследования заезжает внутрь томографа. Все исследование занимает от 30 до 60 минут, в течение этого времени необходимо лежать неподвижно, чтобы результаты не были искажены (возможно применение фиксирующих ремней).

Чтобы проведение МРТ гипофиза было более комфортным, предлагается использовать беруши или специальные наушники, так как шум аппарата может доставлять неприятные ощущения.

МРТ гипофиза во время беременности проводится по строгим показаниям и без использования контрастного вещества. В первом триместре врачи избегают назначать беременным МРТ, хотя достоверных данных о неблагоприятном воздействии магнитного поля на плод нет.Во втором и третьем триместре беременности МРТ гипофиза проводится, если нет иных ограничений.

После того как пациент приходит в назначенное время в кабинет функциональной диагностики, специалист вводит в вену контрастное вещество. Делают это за 30 минут до исследования томографом. Магнитное поле, благодаря контрасту, станет еще мощнее, и контраст выделит четкие границы патологических участков гипофиза. Резонансный анализ с контрастированием считается наиболее информативным.

Какой инструкции придерживается врач при осуществлении МРТ?

  1. Больной располагается на выдвижном столе, после чего его задвигают в камеру с магнитом.
  2. Чтобы пациент не шевелился, его могут зафиксировать ремнями.
  3. Сканирование сопровождает громкий звук. Чтобы он не смущал исследуемого, предлагается использовать беруши или наушники. Музыка, звучащая в наушниках, поможет расслабиться и избавиться от напряжения.
  4. Если у человека уже выявлена опухоль, магнитно-резонансная томография гипофиза – это, прежде всего, возможность понять, развивается болезнь или нет.

Процедура имеет отлаженный алгоритм действия, в который добавляется манипуляция по внутривенному введению окрашивающего препарата. Этапы скрининга следующие:

  • Подготовка. Размещение больного на транспортере, инструктаж, фиксация валиками или ремешками.
  • Введение контрастного усиления внутривенно через шприц или установка катетера для последующего подключения капельницы с окрашивающим раствором.
  • Перемещение транспортера с пациентом внутрь аппарата. Сканирование (20-40 минут).
  • Завершение процедуры, ожидание результатов.

Во время внедрения контраста может появиться ощущения приливающего жара, сухость во рту или привкус металла на языке. Возможно небольшое недомогание, терпимая тошнота. Перечисленные последствия считаются допустимой нормой, беспокоиться не стоит, симптомы быстро проходят.

Показания к МРТ гипофиза с контрастом

Процедура проводится через 5-6 часов с момента последнего приема пищи. В вену пациента за полчаса до начала процедуры вводится контрастное вещество на основе солей гадолиния, при необходимости контраст может вводиться капельно в течение всего времени обследования.

Контрастное вещество обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. Возможно появление металлического привкуса во рту, легкое головокружение, проходящее самостоятельно.

Метод контрастирования повышает четкость применяемых изображений. При МРТ гипофиза с контрастом чаще всего используются вещества с гадолинием, который входит в группу лантаноидов – редкоземельных элементов. Вводят препарат 2 способами:

  • Однократный ввод в вену перед исследованием, берут 0,2 мг вещества на 1 кг веса.
  • Капельный ввод с использованием дозатора – происходит синхронизация в процессе сканирования. Подобный метод введения используется при динамичной МРТ для повышения результативности диагностики.

Как только вещество поступает через вены, оно начинает накапливаться в зонах усиленного кровоснабжения. Под это описание попадают ткани, измененные опухолью или другими патологическими процессами. При проведении МРТ зоны создают более сильные магнитные волны.

МРТ гипофиза с контрастированием — это метод, который улучшает контрастность черно-белых изображений, повышая их ценность, с диагностической точки зрения. Как правило, во время этой процедуры используют контрастные препараты на основе гадолиния. Он представляет собой вязкий металл серебристого цвета, который мягко усиливает магнитный сигнал при выполнении МРТ.

Контрастное вещество могут вводить пациенту двумя способами:

  • Однократное внутривенное введение. Расчет происходит в зависимости от массы тела пациента (0,2 мг/1 кг).
  • Механически управляемая капельная инъекция. Контрастное вещество постепенно вводится на протяжении всего сканирования.

Пораженные ткани (опухоль) отличаются повышенным снабжением крови, поэтому парамагнитное контрастное вещество с положительной магнитной восприимчивостью активно в них накапливается, и в процессе диагностики усиливает магнитно-резонансный сигнал, повышая результативность обследования. Перед выполнением диагностики с контрастным усилением пациенту дополнительно назначают обследование почек, чтобы убедиться, что организм способен вывести контраст в положенное время.

Контрастное вещество для МРТ

Контрастное вещество с йодистой основой не применяется в МРТ

С выявлением многочисленных патологий аппарат магнитно-резонансной томографии справляется без внедрения дополнительных подсвечивающих веществ, но микроскопические патологии требуют прицельной визуализации. Новообразования прорастают в соседние ткани. Специалисту необходимо четкая картина аномального процесса, размерные показатели опухоли, определение ее границ, возможности удаления.

Контраст представляет собой химический раствор на основе инертного редкого земного металла, который не накапливается в теле, не вызывает привыкания, выводится естественным образом через сутки после введения его в кровоток. Единственным противопоказанием к применению препарата выступает аллергическое отторжение компонентов раствора.

Перед тем, как проводится МРТ гипофиза с контрастированием, обследуемый направляется на гистологический тест. Под кожу вводится небольшая доза вещества. Если в течение нескольких минут не проявляется покраснение или зуд на месте инъекции, иммунное отторжение не фиксируется.

  1. Гормональный сбой, который называют болезнью Кушинга. Синдром характеризуется нарушенным обменом веществ, сахарным диабетом, рубцеванием кожи, ухудшенной памятью и непрекращающимися головокружениями.
  2. Увеличенные показатели пролактина в крови больного.
  3. Больного мучает мигрень непонятной природы.
  4. При патологии головного мозга, когда наблюдается стремительное ухудшение самочувствия.
  5. Резкое снижение остроты зрения, быстрое развитие близорукости.
  6. Неустойчивый менструальный цикл.
  7. Лишний вес или наоборот недостаточная масса тела.
  8. Делают исследование при нарушении эрекции и полового влечения.
  9. Такое тестирование наглядно показывает причины гигантизма и низкого роста.

Контрастное вещество используют далеко не всегда. Бывают случаи, когда метод диагностики с контрастированием применять запрещено из-за индивидуальной непереносимости или аллергической реакции на препарат. Не всегда представляется возможным заменить одно вещество на другое, которое может подойти. Поэтому от него отказываются полностью.

МРТ не станут проводить, если больной поступил на обследование с такими особенностями:

  • на сроке беременности до 14 недель, когда эмбрион в животе будущей мамы только закладывается;
  • есть фобия по отношению к замкнутым пространствам;
  • вес пациента от 120 кг и более;
  • с осторожностью к диагностике нужно относиться больным бронхиальной астмой и почечной недостаточностью;
  • тревожит эпилепсия или другое нервное расстройство;
  • на теле имеется тату с металлической краской.
Читайте также:  Миелиновая оболочка Википедия

Такое исследование не подразумевает особенного подготовительного процесса. Подготовка к МРТ гипофизанужна, если манипуляция осуществляется с введением контраста. Зачастую для получения лучшего изображения, процедуру делают именно с использованием контраста.

Как же подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом? Перед введением контрастного вещества не стоит есть в течение пяти часов до начала сканирования. Наиболее приемлемое время для проведения исследования – это утро. Подготовка позволит избавиться от появления тошноты и рвотного рефлекса во время проведения обследования. Помимо этого, если обследование осуществляется с применением контраста, стоит исключить существование аллергических реакций на вводимый препарат.

При проведении МРТ процедуры больному могут предложить переодеться в специализированную одежду либо разрешат остаться в собственной. Одежда не должна стеснять пациента и содержат деталей, выполненных из металла.

Если исследование проводится у пациентов женского пола, то стоит обратить внимание на наличие беременности. До сих пор не регистрировалось ни одного случая появления осложнений при проведении МРТ гипофиза у женщин во время беременности и детей, которые были рождены после такой процедуры. Однако врачи все равно рекомендуют отказаться от исследования в первые 3 месяца беременности. Диагностику с использованием контрастного вещества у беременных женщин проводят только в исключительном случае.

Когда проводят МРТ гипофиза с контрастированием, больной может ощущать небольшое неудобство, а также кратковременный вкус металла в ротовой полости после введения контрастного вещества. Очень редко бывают случаи проявления осложнений от инъекции с контрастом. Может начаться тошнота и болезненные ощущения в месте укола.

Если проводят исследование МРТ гипофиза с контрастом, изредка может проявиться аллергическая реакция на вводимое лекарство. Возникает крапивница, зуд вокруг глазных яблок и т.п. В обязательном порядке стоит сказать специалисту о таких ощущениях, чтобы вовремя оказали медицинскую помощь. По окончании обследования не нужно восстанавливать здоровье, больной может вести прежний образ жизни и питаться в привычном режиме.

мрт гипофиза с контрастом кому делают

Как же делают МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества? Давайте рассмотрим подробно проведение такой процедуры:

  • Врач-диагност производит расчет контрастного вещества исходя из индивидуальности больного;
  • Через катетер либо обычным способом вводят контраст;
  • Пациента укладывают в томограф, где происходит сканирование требуемой зоны;
  • Для того чтобы больной случайно не пошевелился, применяются ремни фиксации;
  • Рентгенолог проводит оценку здоровья питуитарной железы по изображению на мониторе. Компьютер стоит, как правило, в другой комнате;
  • Необходимо заметить, что исследование с контрастом проводится достаточно длительное время, почти час. Больной обязан находиться в неподвижном состоянии, чтобы не навредить данным при сканировании;
  • Если же пациенту диагностируют аденому, доктор проведет оценку ее размеров и доброкачественности;
  • В заключение исследования пациент получит пленку с изображением головного мозга и расшифрованные ответы анализа.

МРТ гипофиза: что показывает при повышенном пролактине?

Магнитно-резонансную томографию гипофиза часто назначают при повышенном уровне пролактина в крови. Дело в том, что высокий пролактин может служить признаком развития аденомы гипофиза– доброкачественной опухоли, способной вызвать нарушения в работе всего организма, в том числе эндокринные заболевания.

МРТ при повышенном пролактине показывает наличие или отсутствие аденомы гипофиза, другие патологические изменения в тканях железы, позволяет выявить причины повышения уровня гормона. Своевременная диагностика аденомы позволяет избежать таких серьезных последствий, как бесплодие и потеря зрения.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза

После того как МРТ томограф заканчивает сканирование необходимой области, последовательные срезы тканей или органа воспроизводятся на мониторе компьютерного оборудования. Они понадобятся радиологу для анализа и составления расшифровки результатов обследования. Всю видеоинформацию записывают на цифровой носитель, чтобы в дальнейшем специалисты смогли снова ее оценить.

Гипофизарная железа в вертикальной проекции в норме должна иметь прямоугольную форму. Нижнее очертание в норме должно напоминать форму турецкого седла, а верхняя граница может быть горизонтальной, слегка вогнутой или слегка выпуклой. На срезах должны быть четко видны доли гипофиза в воображаемой вертикальной плоскости, которые делят объект на левую и правую часть. В поперечной оси гипофизарная железа симметрична.

Расшифровка МРТ

Расшифровкой занимается лечащий специалист

В процессе исследования диагност разделяет выявленные образования с учетом их местоположения. Если опухоль находится в углублении клиновидной кости черепа, то, скорее всего, в заключении будет указана — аденома гипофиза. Если над углублением, то это может быть опухоль, которая имеет эмбриональное происхождение, опухоль оболочек головного мозга, аневризма или глиальная опухоль головного мозга, возникающая из астроцитов.

Основные признаки опухоли — асимметрические контуры гипофиза и его выпячивание, а также неоднородность структуры. МРТ с контрастированием позволяет диагностировать микроаденомы (до 6 мм в размере) на ранних стадиях. А это сильно увеличивает шансы пациента на благоприятный исход.

Если при исследовании гипофиз в порядке, то его переднее изображение напоминает прямоугольник. Нижний профиль похож на турецкое седло. Грань сверху – горизонтальная, выпуклая либо вогнутая. Это – норма. На экране компьютера должны точно выделяться зоны железы в саггитальной проекции. В передней плоскости гипофиз соразмерный.

В результате проведения МРТ гипофиза можно обнаружить такие новообразования:

  • Аденому. Это опухоль доброкачественного характера, которая развивается в питуитарной железе. Аденома гипофиза на МРТ бывает больше либо меньше 10 мм. Таким образом, опухоль делится на макро и микроаденому. Обычно макроаденома гипофиза развивается гормонально и обладает уплотненной капсулой округлой формы. Микроаденому распознают по приподнятой диафрагме турецкого седла либо скошенной ножке гипофиза.
  • Краниофарингиому. Новообразование возле турецкого седла. У нее четко очерченные границы, медленное развитие и небольшая отечность. Такое новообразование лучше видно на МРТ головного мозга с применением контрастного вещества для обследования.
  • Кровоизлияние в мозг. Когда аденома кровоточит, она становится большего объема. В случае ограничения кровотока происходит опухание мертвых тканей. Такой эффект называют апоплексическим ударом. Снимок МРТ гипофиза в такой ситуации показывает: мертвую ткань железы и выливание крови в аденому.
  • Синдром «пустого турецкого седла». Если диагностируют такое заболевание, анализ обследования гипофиза при помощи МРТ с контрастом покажет такие результаты: поврежденную диафрагму и утонченный гипофиз.
  • Аплазию и гипоплазию ножки гипофиза. Наличие такого недуга сообщает, что в организме мало гормонов роста.

Если диагностируется несахарный диабет, то можно наблюдать развитие воспаления в гипоталамо-гипофизарной структуре. Помимо этого, не будет сигнала гиперинтенсивности от нейрогипофиза.

При обследовании специалист разделяет опухоли по их местоположению. В случае расположения возле турецкого седла, диагностируется аденома питуитарной железы. Когда новообразование располагается сверху турецкого седла, тогда это краниофарингиома, менингиома, астроцитома или аневризма.

Отличия таких новообразований – ассиметричные границы гипофиза, его выпячивание и неоднородная структура. Когда будет поставлен точный диагноз, лечащий врач сделает нужные назначения.

С помощью МРТ можно выявить разные заболевания и новообразования в гипофизе и начать правильное лечение

С помощью МРТ можно выявить разные заболевания и новообразования в гипофизе и начать правильное лечение

мрт гипофиза с контрастом когда делают

В норме гипофиз должен иметь прямоугольную форму при исследовании во фронтальной плоскости. Нижнее очертание напоминает форму турецкого седла. Верхняя граница может быть горизонтальной, вогнутой или выпуклой. Это считается нормой.

На мониторе четко должны дифференцироваться доли гипофиза в саггитальной плоскости. Во фронтальной оси гипофиз симметричен. Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии гипофиза:

  • Аденома. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся в клетках гипофиза. Новообразование может быть менее или более 1 см, тогда различают микро- и макроаденому. Зачастую макроаденомы являются гормонально активными, имеют круглую и плотную капсулу. Микроаденомы не имеют четкой границы и капсулы. Ее можно заподозрить по приподнятости диафрагмы турецкого седла или скошенности ножки гипофиза.
  • Краниофарингиома. Опухоль в области турецкого седла. Она имеет четкие ограничения, гипоинтенсивная и наблюдается незначительный отек. Этот вид опухоли хорошо прослеживается при использовании контрастирования.
  • Апоплексия. При кровоточивости аденомы, она резка увеличивается в размерах. Если опухоль ограничивает кровоток, то омертвевшие ткани опухают. Данное явление называется апоплексией. На снимке можно обнаружить омертвевшие ткани гипофиза и кровоизлияние в аденому.
  • При синдроме «пустого турецкого седла» наблюдается его дефект диафрагмы и истончение гипофиза.
  • Аплазия, гипоплазия ножки гипофиза указывают на недостаточность соматотропного гормона. При диагностике несахарного диабета наблюдается воспалительный процесс в гипоталамо-гипофизарной системе. Кроме того, будет отсутствовать сигнал гиперинтенсивности от нейрогипофиза.

В ходе исследования врач дифференцирует новообразования с учетом его локализации. Если она располагается в пределах турецкого седла, то диагностируют аденому гипофиза, а если над турецким седлом, то краниофарингиомы, менингиомы, аневризмы, астроцитомы.

Признаками опухолевых образований являются асимметрия контура гипофиза и его выбухание, а также неоднородность структуры. После постановки окончательного диагноза врач назначит необходимое лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *