Подергивание века – причины, симптомы лечение.

Причины возникновения и методы лечения кортикальной миоклонии

Кортикальная миоклония – это резко проявляющиеся судороги, поражающие одну или несколько мышечных групп, без предшествующей симптоматики. Чаще всего такое явление наблюдается во время сна, но непроизвольные сокращения происходят и в период бодрствования. Состояние может быть вариантом нормы или свидетельствовать о наличии патологии.

Человек редко задумывается о процессах, которые необходимы для того, чтобы совершить некоторое движение. Дыхание, биение сердца производится непроизвольно. Научение каким-то новым действиям носит намеренный характер, однако все, что стоит за намерением, не контролируется. Процесс регулируется хорошо отлаженной работой нервно-мышечной системы.

Однако в некоторых ситуациях, например, при миоклонии, появляется сбой. Миоклонус это внезапные непроизвольные сокращения мышечной ткани. Спазмы появляются без контроля человека, обычно быстро исчезают.

Причины, характер, особенности проявления позволяют говорить о различных видах миоклонуса. Классифицируют их по целому ряду признаков.

Лечение идиопатической лицевой миокимии

  • Электромиография (спонтанная ритмическая активность в виде одиночных, двойных или групповых разрядов с относительно стабильной частотой).
  • Компьютерная/магнитно-резонансная томография головного мозга (исключение органической патологии).

Лечение всключает антиконвульсанты, нейрометаболиты, седативные препараты, психокоррекция, иглорефлексотерапия, физиолечение, инъекции ботулотоксина. Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основная цель диагностики – отграничить миоклонию от других патологических состояний, имеющих сходные признаки, например, тремора или моторных судорог.

Меры по определению заболевания и его причин включают обязательный рассказ о беспокоящих больного симптомах. Если спазмы возникают у ребенка, их описывают родители. Точная картина судорог, их характера, времени появления поможет сформировать список дополнительных исследований.

Обычно они включают:

  1. Электроэнцефалографию. Используется для регистрации биоэлектрической активности мозга и диагностики причин судороги.
  2. Электромиографию. Метод направлен на определение степени возбудимости мышц, сохранности нервных тканей.
  3. Рентген. Позволяет выявить объемные нарушения в мозге: опухоли, гематомы, сосудистые патологии.
  4. Магнитно-резонансную томографию или КТ. Оба метода дают четкую картину о характере, причине, степени поражения мозга.

Профилактика

Причины миоклонии могут быть различными в зависимости от того, ожидаемая это реакция или патологическое явление. В первом случае причины миоклонии могут быть такими:

  1. Резкие звуковые и световые явления. В частности, если в детской комнате неожиданно зажигать свет, у ребёнка может развиться подобная реакция.
  2. Испуг от резкого голоса или изменения эмоционального состояния ребёнка. У детей более старшего возраста такое может происходить в результате приступа ночных страхов.
  3. Перенапряжение мышц. Такое часто бывает при занятиях спортом, возможны ночные вздрагивания у людей, выполняющих тяжёлую физическую работу, а также страдающих от эмоционального переутомления.
Читайте также:  Тризм жевательных мышц и челюсти

Среди патологических явлений, которые могут стать причинами миоклонии, выделяются поражения коры головного мозга как наиболее часто встречающиеся. Лечение в подобных случаях бывает достаточно непросто проводить, в то время, как общий прогноз может быть весьма неблагоприятным.

Кроме того, патологическим явлением принято считать миоклоническую дистонию, которая сочетает в себе симптоматику гиперкинеза и сбоев работы вегетативного аппарата.

Наиболее распространенными факторами, которые способствуют появлению миоклонических судорог, являются:

  • усиленные физические нагрузки;
  • стрессы и эмоциональные переживания;
  • недостаточное поступление в организм витаминов и минералов;
  • длительный прием кофеиносодержащих препаратов;
  • никотиновая зависимость;
  • негативная реакция на некоторые лекарственные средства (эстроген, кортикостероиды).

Достаточно часто судороги, которые провоцируются такими причинами, затрагивают пальцы на руках, веки глаз и икры ног. Как правило, такая судорога кратковременна и купируется самостоятельно, не требуя серьезного лечения.

Помимо этого, существуют более серьезные факторы, провоцирующие миоклонию. К ним можно отнести:

  • дистрофические изменения мышечной ткани;
  • развитие амиотрофического склероза, который сопровождается гибелью нервных клеток;
  • спинальные мышечные атрофии;
  • травмы мышечных нервов;
  • аутоиммунные заболевания (синдром Исаака) и т.д.

Среди причин, способствующих появлению первичных признаков миоклонии, выделяют:

  • Нарушения метаболизма – фенилкетонурию, гепатолентикулярную дегенерацию.
  • Обменные сбои в организме, возникающие при печеночной и почечной недостаточности.
  • Гипоксию отделов мозга.
  • Острую или хроническую интоксикацию солями тяжелых металлов или органическими компонентами некоторых веществ.
  • Наследственное заболевание с аутосомно – доминантным типом патологических генов.
  • Рассеянный склероз.
  • Травмы.
  • Лечение некоторыми группами фармацевтических препаратов.
  • Сосудистые и мозговые болезни.
  • Токсоплазмоз.

Самыми распространенными причинами болезни являются различные поражения коры головного мозга. Очаговое подергивание мышц, вызванное такими поражениями, называется кортикальной миоклонией. Она наблюдается при:

  • Энцефалите;
  • Эпилепсии;
  • Диффузных повреждениях головного мозга (лейкодистрофии, амилоидозе, гематохроматозе и т.д.);
  • Травме мозга;
  • Сосудисто-мозговых нарушениях;
  • Болезни Рамзая Хунта;
  • Рассеянном и туберозном склерозе;
  • Болезни Крейтцфельда-Якоба;
  • Болезни Унферрихта-Лундборга;
  • Уремии;
  • Болезни Паркинсона;
  • Болезни Альцгеймера;
  • Опухолях;
  • Гипогликемии;
  • Гипонатриемии;
  • Гипоксии;
  • Кессонной болезни;
  • Тепловых ударах;
  • Электрошоке.

Заболевание нередко бывает обусловлено наследственными факторами, приемом каких-то лекарственных препаратов, печеночной или почечной недостаточностью, характерными для пожилого возраста дегеративными изменениями мозга, интоксикациями, токсоплазмозом.

Одноразовые судорожные сокращения мышц возникают при тревожном состоянии, чрезмерных физических нагрузках, икоте. Иной раз они появляются у грудных детей во время кормления. Нередко такие мышечные спазмы не носят негативного характера и бывают у здоровых людей.

Миоклония — это кратковременное быстрое сокращение мышцы или группы мышц по типу «удара током».

Определение. Миоклонии — внезапные, кратковременные непроизвольные движения, которые могут быть вызваны как активным мышечным сокращением, так и торможением мышечного сокращения (негативные миоклониии).

Лечение включает в себя коррекцию обратимых патологических состояний, являющихся причиной этого двигательного расстройства, и иногда применение пероральных лекарственных препаратов (например, клоназепама, солей вальпроевой кислоты).

Физиологический миоклонус может наблюдаться во время засыпания (ночные миоклонии, вздрагивание при засыпании). Причиной миоклоний могут быть различные заболевания, а также применение определенных лекарственных препаратов.

  • К наиболее частым причинам миоклоний относятся гипоксия, применение токсичных лекарственных препаратов и метаболические нарушения; дегенеративные заболевания с поражением базальных ядер и некоторые варианты деменции также могут приводить к появлению миоклоний.
  • Миоклонии могут быть фокальными, сегментарными (в смежных сегментах тела), мультифокальными (в несмежных сегментах тела) или генерализованными.
  • Причиной миклоний могут быть митохондриальные энцефаломиопатии, эпилепсия, энцефалиты, метаболические, токсические и травматические энцефалопатии, а также фокальные поражения ЦНС.
Читайте также:  Вестибулярный аппарат: как устроен и где находится

Доброкачественная миоклония может возникнуть в следующих случаях:

  • в период засыпания или во сне (это то самое вздрагивание при засыпании, которое случается у многих здоровых людей, особенно при физическом или психоэмоциональном переутомлении);
  • как реакция организма на внезапный раздражитель (звук, свет, движение); нередко сопровождается вегетативной симптоматикой – одышкой, учащением сердцебиения и интенсивным потоотделением; носит название «миоклония испуга»;
  • как результат раздражения блуждающего нерва – икота (сокращение диафрагмы и мышц гортани);
  • у детей первого полугодия жизни – отдельный вид доброкачественных миоклоний; могут наблюдаться в разные периоды дня – при засыпании или во сне, в процессе игры или кормления.

Патологическая миоклония может возникать на фоне таких состояний:

  • эпилепсия;
  • черепно-мозговая травма или травма спинного мозга;
  • синдром обструктивного сонного апноэ;
  • дегенеративные заболевания мозга (болезнь Альцгеймера, Крейтцфельда-Якоба);
  • вирусные, бактериальные, токсические энцефалиты;
  • лейкодистрофия;
  • гемохроматоз;
  • рассеянный и туберозный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • токсоплазмоз;
  • терминальная почечная и печеночная недостаточность (отравление тканей мозга продуктами обмена веществ, которые не могут быть выведены из организма поврежденными органами);
  • гипогликемия (низкое содержание глюкозы в крови);
  • гипоксия (недостаточное поступление к тканям мозга кислорода);
  • опухоли центральной нервной системы;
  • кессонная болезнь (болезнь подводников);
  • тепловой удар;
  • воздействие электрошока;
  • поздний гестоз (токсикоз) беременных;
  • отравление тяжелыми металлами и их солями;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • прием некоторых видов лекарств, в частности, антидепрессантов, нейролептиков;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфантильные спазмы – у детей.

Человек в течение жизни совершает огромное число двигательных актов. В большинстве случаев он не задумывается над тем, как ему произвести одно или другое действие. Например, когда мы хотим что-то написать, мы не задумываемся о том, какие мышцы на руке сократить, а какие расслабить, какую команду нужно отдать мозгу, чтобы написать слово, как правильно взять ручку.

Все выполняется на автоматизированном уровне: четко, слаженно и целенаправленно. Для этого в центральной нервной системе человека находится экстрапирамидная система, благодаря которой человек может выполнять большое число двигательных навыков на автоматическом уровне, не задумываясь.

Читайте также:  Селектра цена в Томске от 1028 руб., купить Селектра, отзывы и инструкция по применению

Экстрапирамидная система включает в себя следующие анатомические образования:

  • Корковые ядра (клетки коры больших полушарий);
  • Подкорковые ганглии (скорлупа, хвостатое ядро, бледный шар, ограда);
  • Образования в стволе головного мозга (черная субстанция, красные ядра, ретикулярная формация, ядра Даркшевича и др.);
  • Мозжечок;
  • Гамма-мотонейроны спинного мозга.

Благодаря слаженной работе выше перечисленных структур, осуществляется слаженная работа мышц при воспроизведении сложных двигательных актов, поддерживается мышечный тонус и поза.

При поражении данных образований или нарушении связей между ними развиваются экстрапирамидные расстройства, к которым относится миоклонус (синоним миоклония).

Миоклонус- это внезапные сокращения всей мышцы или отдельных мышечных волокон в ней.

Причин миоклонусов множество, ниже приведены наиболее часто встречающиеся.

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Перенесенные вирусные инфекции.
  3. Гипоксические поражения головного мозга (кислородное голодание мозга).
  4. Интоксикации (алкогольными, наркотическими, токсическими продуктами).
  5. Метаболические нарушения (снижение в крови концентрации калия, натрия, глюкозы).

Нарушается скоординированная работа между мозжечком, ретикулярной фармацией и корой больших полушарий. Мозжечок утрачивает способность регулировать возбуждающее действие коры на мышцы, происходит их чрезмерное сокращение.

Миоклонические судороги – явление нередкое. Фиксируются как у взрослых, так и у детей. Миоклония может случиться единожды, а может периодически повторяться. В первом случае состояние классифицируется как физиологическое и считается неопасным.

Меры предотвращения развития миоклонии включают уменьшение ситуаций, связанных с психическим напряжением, поддержание спокойной обстановки. Нормальный сон у взрослых должен длиться семь часов, у детей – десять. Чтобы перед сном расслабиться, полезно принять теплую ванну.

За час до отхода ко сну не смотреть телевизор, не сидеть за компьютером. Лучше в это время поставить ароматические свечи и сделать массаж.

В течение дня совершать прогулки на свежем воздухе, нормально питаться, не курить и не принимать спиртное.

Кортикальная миоклония (myoclonus) часто проявляется как естественная реакция на переутомление, неожиданные раздражители. Такую форму не нужно лечить. Негативную вызывают различные патологии, например, эпилепсия или энцефалопатия. Терапия ее и прогноз зависит от основного заболевания. Для профилактики патологии рекомендовано вести здоровый образ жизни.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, электромиография.

Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60
Кол-во
заболевших
0.03 0.8 1.1 1.4 1.6 0.03 0.8 1.1 1.4 1.6

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *