Микроаденома гипофиза головного мозга: чем опасна, симптомы, лечение

Причины возникновения

Причины возникновения точно не установлены. Диагнозу микроаденома предшествуют провоцирующие факторы:

  1. Инфекционные поражения нервной системы.
  2. Травмы в области головы.
  3. Хронические, острые интоксикации.
  4. Нарушения в работе эндокринной системы с компенсационным увеличением выработки гормонов гипофизом.

Появление новообразования связывают с патологиями плода в период беременности. Последние данные указывают на вероятность развития патологического процесса в результате длительного приема гормональных контрацептивов.

Частота возникновения микроаденомы гипофиза – примерно 15% всех случаев новообразований головного мозга. На 100 000 человек приходится не более 2 случаев заболевания. Встречается оно обычно у женщин. Однако скрытое течение болезни приводит к тому, что она обнаруживается далеко не во всех случаях, поэтому статистические данные принято считать заниженными.

Чем опасна микроаденома гипофиза

Сам термин означает, что новообразование имеет небольшие размеры, т.е. не влияет на находящиеся рядом ткани головного мозга, кровеносные сосуды, нервные окончания. Становится микроаденома гипофиза опасна лишь когда переходит в стадию гормональной активности, нарушая естественный баланс биологически активных веществ. У некоторых пациентов могут встречаться следующие проявления недуга:

  • развивается несахарный диабет;
  • наблюдается акромегалия;
  • появляются различные сексуальные расстройства.
  • проблемы со зрением и обонянием;
  • колебания массы тела;
  • тошнота и рвота;
  • всевозможные болезни щитовидной железы;
  • проблемы с физическим развитием;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость.

Ошибочно считать, что размер опухоли влияет на формирование эндокринных расстройств. Активная аденома в голове может привести к бесплодию, нарушению выработки вазопрессина, скоплению жидкости в черепе, увеличению узлов в органах. В особо тяжелых случаях у пациентов может появиться ликворея и серьезные нарушения зрения. Врачи рекомендуют, как только опухоль начала проявляться, сделать операцию по ее удалению.

Если выявить патологию, то есть вероятность избежать осложнений. Игнорировать болезнь нельзя, поскольку микроаденома гипофиза головы имеет склонность к увеличению размеров. По мере ее роста происходят серьезные изменения в гормональной деятельности. Крупные новообразования давят на окружающие ткани, негативно воздействуя на процессы, происходящие в центральной нервной системе.

Гормонально-активные опухоли могут спровоцировать необратимые процессы. Чрезмерное продуцирование гормонов вызывает диабет, нарушения в сердечно-сосудистой деятельности. Уплотнение представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента, если его не лечить.

Классификация

Гистологические особенности позволяют разделить микроаденому гипофиза на несколько видов:

  • Ацидофильная форма. Стимулирует выработку пролактина и гормонов роста, может перерождаться в злокачественную форму и приводить к эрозиям сосудов, а также стимулировать кровоизлияния.
  • Базофильная форма. Вырабатывает тиреотропный, адренокорикотропный, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.
  • Смешанная форма. Возникает при одновременном секрете 2 и более гормонов.
  • Хромофобная форма. Стимулирует триеотропные, лактотропные и гонадотропные опухоли. Если начинает увеличиваться, то перерастает в окружающие ткани, в том числе в сторону органов зрения.
  • Аденокарцинома. Злокачественная опухоль, которая быстро разрастается и дает интенсивные метастазы.

Злокачественная микроаденома гипофиза встречается очень редко.

Система классификации этого заболевания довольно обширна. Параметрами для разделения считаются размеры, локализация, секреция и гормоны.

По размеру аденома разделяется на 3 вида:

  1. микроаденома (до 1 см);
  2. макроаденома (от 1 см);
  3. большая аденома (от 10 см).

По вырабатываемым гормонам различают 2 типа опухоли: активная; неактивная.

По вырабатываемым гормонам аденому делят на 6 видов:

  1. соматотропинома;
  2. гонадотропинома;
  3. тиреотропинома;
  4. пролактинома;
  5. кортикотропинома;
  6. смешанная (15%).

По локализации выделяют 4 вида:

  1. эндоселлярная – за пределы турецкого седла не выходит;
  2. эндосупраселлярная – растетпо направлению вверх;
  3. эндоинфраселлярная – направлена вниз;
  4. эндолатероселлярная – выходит в сторону.

Эозинофильная. Характеризуется плохим ростом и отсутствием метастаз. Наблюдается в 10-14% случаев. Проявляется в нарушении производства соматотропина.

Базофильная. Развивается довольно редко. Появляется в молодом возрасте. Для аденомы такого типа характерны аменорея, дисменорея, лишний вес, повышенное количество сахара в крови.

Также существует кистозное новообразование. Оно наполнено жидкостью. Может локализоваться в любой части гипофиза. Оказывает влияние на сексуальную функцию, зрение и давление.

Аденома – это собирательное название нескольких видов гипофизарных доброкачественных образований передней доли. Они бывают:

  • неактивными (не образуют гормоны), проявляются только при крупных размерах;
  • гормонопродуцирующими – обладают функциями клеток гипофиза.

Последние образования могут продуцировать различные гормоны. Их подразделяют на такие типы:

  • пролактинома (синтезирует пролактин);
  • соматотропинома (образует гормон роста);
  • кортикотропинома (адренокортикотропин);
  • тиреотропинома (тиреотропин);
  • гонадотропинома (производит фоллитропин и лютеинизирующий гормоны).

Новообразования представляют собой разнообразие заболеваний с различными клиническими проявлениями и расположениями. Описанные опухоли классифицируются по размерам, росту, гистологическим показаниям, активности. К примеру, тяжёлым случаем считается кистозная форма аденомы, проявляющая серьёзные последствия и сложная в лечении.

Микроаденома гипофиза

Микроаденома гипофиза

Микроаденому гипофиза принято подразделять на виды:

  • Хромофобная – растёт у зрительного тракта;
  • Базофильная – секретирует гормоны различных видов;
  • Ацидофильная – вызывает расширение железы, может вызывать кровоизлияние и повреждение кровеносных сосудов;
  • Смешанная – секретирует несколько гормонов и образуется из ряда аденоцитов;
  • Аденокарцинома – редкая и злокачественная разновидность.

Также микроаденомы классифицируются по направлению роста. К примеру, опухоль с инфраселлярным ростом растёт в носоглотку либо основную пазуху. Для ясности описания направления роста часто применяется аналогия с седлом. Если образование растёт по нескольким направлением, оно получает совмещенную классификацию.

Классификация аденомы головного мозга

Всевозможные новообразования встречаются у 85% людей. Микроаденома гипофиза – это доброкачественная опухоль, полностью состоящая из железистых клеток. Ее размеры не превышают 10 мм. На начальных стадиях новообразование не будет влиять на работу органа, поэтому выявить его очень сложно. Микроаденома головного мозга чаще встречается у молодых женщин.

Выраженность проявлений заболевания зависит от того, какую гормональную функцию приняла на себя опухоль. Симптомы аденомы гипофиза гормонально-активного типа заключаются в нарушении зрения и головных болей. Резкий приступ мигрени сопровождается сужением визуального пространства. Повышенная активность железы оказывает воздействие на артериальные отделы головного мозга.

Факторы, влияющие на формирование заболевания, до конца не выявлены. Причины микроаденомы гипофиза разнообразны. У многих пациентов врачи наблюдают снижение функции периферических желез. Они воздействуют на гипофиз. Чтобы компенсировать недостаточную работу органа, железа начинает разрастаться, что приводит к развитию патологии. Следующие факторы могут спровоцировать появление микроаденомы гипофиза:

  • наследственная предрасположенность;
  • разнообразные поражения ЦНС;
  • повышенная нагрузка на организм во время вынашивания плода и грудного вскармливания;
  • травмы черепа;
  • проблемы в работе гипофиза со стороны гипоталамуса.

Если лечение было проведено своевременно, то более вероятный исход – благоприятный. Пациент быстро приходит в норму и возвращается к привычному образу жизни. Последствия микроаденомы гипофиза часто заключаются в проблемах со зрением. Развивается дальнозоркость или близорукость, человеку становится тяжело различать объекты перед собой. У некоторых больных формируются хронические мигрени, не проходящие после использования болеутоляющих.

Уменьшение дозы некоторых гормонов приводит к отставанию в росте, проблемам в сексуальной жизни. Мужчины часто страдают от недостатка тестостерона. Количество волос на теле уменьшается, наблюдается повышенное отложение жира в области молочных желез. Настроение становится лабильным (нестойким), на теле появляются растяжки насыщенного фиолетового или розового цвета.

Пациент должен прийти в клинику, пройти МРТ и томографию, сдать кровь на анализ. По результатам снимков врачи смогут выявить наличие диффузных изменений в области гипофиза. Специалисты обнаруживают повышенную секрецию окситоцина, трансформацию структуры органа. При микроаденоме гипофиза опухоль начинает стимулировать соседние сегменты мозга. В итоге у пациентов развиваются сопутствующие болезни, связанные с нарушением зрения и памяти. Лечение микроаденомы гипофиза может быть:

  • лекарственным;
  • хирургическим.

Оперативное вмешательство является единственным вариантом, когда другие методы не помогают. Иногда может использоваться лучевая терапия, если у пациента развивается базофильный лейкоз. Насколько хорошо будет поддаваться терапии опухоль зависит от генетических особенностей организма. Лечение аденомы гипофиза головного мозга длительное. Половина пациентов перестает принимать препараты после того, как замечает небольшие улучшения, что вызывает вторичное развитие внутренней опухоли.

Одна из основных причин – нарушение работы какого-либо органа внутренней секреции, то есть щитовидной железы, надпочечников. При их недостаточной работе гипофизу идет сигнал, и для восстановления и поддержания баланса в организме он начинает усиленно работать, что приводит к появлению аденомы. Кроме того, на возникновение и рост микроаденомы может повлиять и наличие механических травм головы.

Влияние данной опухоли на организм зависит от ее местоположения и размеров. Принято разделять опухоли по величине на малые, средние и большие. Естественно, ее гормональное влияние имеет место в развитие признаков, поэтому ее подразделяют на активные и неактивные в гормональном плане.

В подавляющем большинстве случаев установить причину микроаденомы гипофиза так и не удается.

В качестве причин микроаденомы гипофиза могут выступать следующие факторы:

  • Женский пол;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Функциональные перегрузки гипофиза в виде беременностей, абортов, родов, грудного вскармливания, применения оральных контрацептивных средств;
  • Инфекционные процессы в ЦНС;
  • черепно-мозговые травмы;
  • Патологии беременности и родов.

Микроаденомы гипофиза могут продуцировать определенный вид гормонов, а могут быть гормонально-неактивными.

В свою очередь все гормонально-активные микроаденомы гипофиза в зависимости от вырабатываемого ими гормона делятся на следующие виды:

  • Соматотропинпродуцирующая аденома. Данный тип новообразования вырабатывает соматотропин – гормон роста. Опухоли, которые происходят из клеток, секретирующих данный гормон, приводят к развитию гигантизма у детей (чрезмерное увеличение длины тела) и акромегалии у взрослых (увеличение размеров стоп и кистей, толщины пальцев, огрубление черт лица, рост надбровных дуг, снижение тембра голоса). Акромегалия может приводить к развитию вторичного сахарного диабета, артериальной гипертензии, повышению опасности возникновения онкопатологии;
  • Пролактинсекретирующая аденома (пролактинома). Синтезирует пролактин, который способствует подавлению овуляции, стимулированию лактации и увеличению массы тела. При этом у женщин симптомы микроаденомы гипофиза, вырабатывающей пролактин, могут проявляться нарушением менструального цикла, бесплодием, снижением либидо, выделениями из молочных желез. При наличии пролактиномы у мужчины может развиться импотенция;
  • Адренокортикотропинпродуцирующая аденома. Вырабатывает адренокортикотропный гормон, который стимулирует деятельность коры надпочечников. В результате у пациентов развивается болезнь Иценко-Кушинга, при которой значительные изменения претерпевает внешность человека: за счет перераспределения жировой ткани и атрофии мышц конечности утоньшаются, а избыточная подкожно-жировая клетчатка локализуется по большей мере в районе живота, что ведет к появлению на коже передней брюшной стенки стрий толщиной более 1см; лицо человека приобретает лунообразную форму, на нем всегда заметен румянец. Также могут наблюдаться изменения в поведении и психических реакциях;
  • Тиреотропинпродуцирующая аденома. Вырабатывает тиреотропный гормон, который стимулирует деятельность щитовидной железы. Встречается довольно редко и ведет к развитию тиреотоксикоза;
  • Гонадотропинпродуцирующая аденома. Синтезирует гонадотропные гормоны, которые активизируют работу половых желез. У женщин вызывают маточные кровотечения и нарушение менструального цикла, у мужчин – импотенцию и гинекомастию.
Читайте также:  Акатизия – болезнь современного общества: причины, диагностика, лечение

Довольно часто симптомы микроаденомы гипофиза никак себя не проявляют, и обнаружение данного вида опухоли носит, как правило, случайный характер.

В некоторых случаях при гормонально-неактивных микроаденомах у пациента могут возникать головные боли и офтальмологические симптомы (снижение зрения, атрофия зрительных нервов).

Рентгенологические симптомы данного заболевания выражаются в изменении размеров и формы турецкого седла, истончении (иногда разрушении) костных структур.

Диагноз микроаденомы гипофиза ставится на основании данных клинических и эндокринологических обследований. Для подтверждения или исключения данного диагноза используют методы визуализации, причем при наличии клинической картины аденомы гипофиза и нормальных размерах турецкого седла не применяется метод компьютерной томографии (в силу малых размеров новообразования).

При визуализации микроаденом принимаются во внимание прямые и косвенные признаки опухоли.

Непрямые симптомы микроаденомы гипофиза – это смещение воронки гипофиза, асимметричность верхних контуров аденогипофиза и асимметричное опущение дна.

При внутривенном введении контрастного вещества микроаденомы накапливают его медленнее, чем ткань аденогипофиза.

При наличии магнитно-резонансной картины микроаденомы гипофиза врач в любом случае должен принимать во внимание данные анамнеза, эндокринологических исследований, клинической картины заболевания.

Способ лечения микроаденомы гипофиза подбирается для каждого пациента индивидуально.

В лечении микроаденомы гипофиза могут применяться медикаментозные, лучевые и хирургические методы.

Пролактиномы чаще всего лечатся медикаментозно. Как правило, для этого назначается такой препарат, как бромокриптин, который принимается в течение длительного периода времени с ежемесячным гормональным контролем и регулярным проведением магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев результатом такого лечения является уменьшение размеров новообразования и утрата им гормональной активности. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, то пациенту показано оперативное вмешательство.

Основным методом лечения микроаденом гипофиза, продуцирующих соматотропный и кортикотропный гормоны, является их хирургическое удаление. В некоторых случаях также может применяться лучевая терапия. Также возможно и консервативное их лечение путем применения искусственных аналогов соматостатина или хлодитана в сочетании с резерпином, дифенином, парлоделом, перитолом. Обычно лекарственные препараты используются перед операцией и в послеоперационном периоде.

Эффективным методом лечения микроаденом гипофиза является радиохирургия, которая применяется, как при лечении гормонально-активных, так и гормонально-неактивных новообразований. Суть радиохирургического метода заключается во введении в аденому радиоактивных веществ. Этот метод также применяется при терапии рецидивов микроаденом после лучевой терапии.

Таким образом, микроаденома гипофиза – это новообразование (продуцирующее или непродуцирующее гормоны), которое в большинстве случаев носит доброкачественный характер и при правильно поставленном диагнозе хорошо поддается лечению.

Виды заболевания

Обычно клинически себя микроаденома выдает редко, ее обнаруживают при очередном медицинском осмотре. Но в некоторых случаях поступают жалобы пациентов на головную боль, снижение зрения, нарушение или полное исчезновение менструального цикла у женщин. Именно представительницы женского пола больше всего подвергаются этому заболеванию, по какой причине – пока не установлено.

Микроаденома влияет на гормональную работу самого органа, либо усиливая их объем, либо вызывая недостаточность. В свою очередь такое состояние влияет на весь организм, так как гипофиз является главным регулятором остальных органов внутренней секреции организма. Больных беспокоит слабость, снижение веса, снижение артериального давления, постоянная сонливость. Такая симптоматика встречается при вегетососудистой дистонии и часто ставит подножку в постановке диагноза.

Клиническая картина опухоли подразделяется на стадии:

  1. Эндокринные нарушения. В гипофизе вырабатывается 6 гормонов, при микроаденоме происходит выделение большей концентрации одного из них, что и дает соответствующие симптомы. Например, развивается болезнь Иценко-Кушинга. Такие опухоли выявить просто, они выдают себя гормональными всплесками и относятся к гормонально активным. В этом случае при своевременном лечении успех выздоровления высок, однако без него последствия неизбежны.
  2. Без лечения опухоль начинает расти, поражая те или иные зоны в головном мозге. Так, при росте вверх повреждаются зоны зрения, выпадают зрительные поля, острота зрения снижается на одном или обоих глазах. При росте вниз – может прорасти в носовую полость, вызвав нарушение дыхания. Если прорастает в сторону, проявляются признаки поражения нервов. А если прорастает вперед, попадая в глазную орбиту, тем самым выдавливает глазное яблоко вперед, тогда возникает пучеглазие.

Эти последствия проявляются не сразу, для этой опухоли характерен медленный рост. Гормонально неактивные микроаденомы ввиду того, что практически не дают сразу симптомов, растут долгие годы, постепенно обрастают и сдавливают кровеносные сосуды и нервы.

Чаще всего развивается пролактин-продуцирующая опухоль:

  • отмечается увеличение молочных желез с выделением молока;
  • нарушается менструальный цикл, возникают длительные задержки.

Картинка 1

В редких случаях течение болезни незаметно, пациентка не ощущает последствия, а опухоль медленно прорастает.

При микроаденоме, секретирующей гормон роста, уже с детского возраста проявляется быстрый рост, возникает гигантизм или акромегалия, наблюдаемая среди взрослых.

Микроаденома с усиленной выработкой адренокортикотропного гормона усиливает выделение гормона коры надпочечников. Опасность проявляется в развитии симптомов заболевания Иценко-Кушинга. Клинически это проявляется утомляемостью и слабостью, депрессиями, отеками на лице и теле, нарушениями в работе сердца, подъемом давления, ожирением с усыханием мускул рук и ног.

Опухоль, продуцирующая щитовидные гормоны, поражает лица, страдающие недостаточностью работы железы. Количество гормонов щитовидки становится избыточным, и это проявляется у больных раздражительностью, снижением веса и чувством сердцебиения.

И, наконец, аденома с выработкой гормонов, контролирующих половые функции, вызывает импотенцию у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин.

Последствия нелеченной опухоли часто приводят к бесплодию, которое в дальнейшем сложно лечится.

Патологическое состояние отличают в зависимости от симптоматики на специфическое и неспецифическое. Первое провоцирует конкретные проявления, которые могут помочь специалисту сразу диагностировать поражение гипофиза. Второе проявляется признаками, которые характерны для многих патологий головного мозга, поэтому существенно осложняют диагностику.

Помимо этого, встречаются гормонально-активные и гормонально-неактивные опухоли. Первые провоцируют увеличение продуцирования того или иного гормона, вторые подавляют эти процессы. Что также приводит к нарушениям.

Дополнительно врачи разделяют микроаденомы на несколько видов в зависимости от того, выработка какого гормона нарушается.

Разновидность Особенности
Пролактинома Этот вид в большинстве случаев диагностируется у женщин, так как приводит к чрезмерной или недостаточной выработке гормона пролактина, отвечающего за выработку грудного молока. Патология может быть острой или протекает в скрытой форме, провоцирует только невыраженные проявления. Стоит отметить, что болезнь может проявляться не только у молодых пациенток, но и у женщин зрелого возраста
Соматотропинома Такие опухоли в большинстве случаев гормонально-активные, то есть провоцируют чрезмерную выработку гормона соматотропина. Это вещество в организме отвечает за рост, то есть при его избыточном количестве происходит деление остеоцитов и увеличение роста человека, а особенно его конечностей
Кортикотропинома Подобные опухоли провоцируют нарушение в работе надпочечников, а именно стимулируют выработку гормонов, которые приводят к другим расстройствам. В большинстве случаев при развитии такого типа новообразования диагностируют болезнь Иценко-Кушинга
Гонадотропинома Эти опухоли считаются менее распространенными, поражают не только женщин, но и мужчин. Основной особенностью такого образования считается нарушение работы репродуктивной системы. При этом чаще всего развивается бесплодие
Тиротропинома Этот вид опухоли встречается довольно часто, особенно среди женщин, провоцирует интенсивную работу щитовидной железы с выделением большого количества тиреотропного гормона. Патология довольно просто диагностируется, но часто специалисты не могут сразу выявить причину
Читайте также:  Таблетки и мази от судорог в ногах: чем лечиться

Любая разновидность патологии приводит к развитию нарушений. Иногда у пациента поражается сразу несколько участков гипофиза. В этом случае симптоматика смешанная, а диагностика осложненная.

Из-за того, что гипофиз отчасти влияет на выработку половых гормонов, дисфункция этой железы может вызывать следующие симптомы:

  • Снижение либидо.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Нарушение работы мочевого пузыря.
  • Изменение груди в размерах.

Также советуем просмотреть: Симптомы патологии пролактиномы гипофиза у женщин

Из-за дисфункции гипофиза у женщин возникать и другие проблемы, однако это уже скорее зависит от индивидуального гормонального фона.

Некоторые гипофизарные гормоны могут послужить хорошими лекарствами:

  • окситоцин. Хорошо подходит для беременных, так как способствует сокращениям матки;
  • вазопрессин. Обладает почти теми же свойствами, что и окситоцин. Их отличие состоит в том, что вазопрессин действует на гладкие мышцы матки и кишечника. Так же он понижает давление, расширяя кровеносные сосуды;
  • пролактин. Поможет родившим женщинам в выработке молока;
  • гонадотропин. Он улучшает работу женской и мужской половой системы.
  • антигонадотропин. Употребляют, чтобы подавить гонадотропные гормоны.

Если лечение микроаденомы было начато на начальных этапах, когда образование не нарушило работу соседних органов и не достигло больших размеров, никакой опасности для жизни и состояния здоровья не существует. При избыточной функциональной активности микроаденомы рекомендовано применение оперативного метода лечения с удалением патологических клеток или части опухоли, а также медикаментозный метод, который будет заключаться в применении таблетированных препаратов. Опасность наступает при чрезмерном разрастании ткани микроаденомы, когда её клетки приводят к сдавлению соседних структур головного мозга.

При отказе от лечения пациенту необходимо знать, что последствия могут носить необратимый характер. Наиболее часто в качестве необратимых изменений выступают структурные поражения органов, которые зависят от работы щитовидной железы или надпочечникового аппарата.

У пациентов на фоне отсутствия лечения могут развиваться тиреотоксические поражения сердечной мышцы, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие заболевания, которые вызывают угрозу для дальнейшей жизни. Необходимо предотвращать откладывание лечения и начать проведение его как можно раньше.

Микроаденома гипофиза – это такая опухоль головного мозга, которая располагается в области турецкого седла, что определяет ее влияние на функции мозга при разрастании. Преимущественно образуется в передней доле гипофиза. Чаще всего диагностируется в возрасте около 40 лет. Встречается с частотой 2 случая на 100 тысяч населения.

Так как микроаденома гипофиза головного мозга усиливает выработку различных гормонов, это чревато эндокринными нарушениями и проблемами с обменом веществ. Длительное нахождение опухоли в голове приводит к вымыванию минералов из костей, в том числе кальция. Развивается остеопороз, повышенная хрупкость и другие патологии.

Из-за сбоев в щитовидной железе и повышенной выработки пролактина у женщин начинается бесплодие. Но этот фактор может влиять и на мужские репродуктивные функции.

Опухоль любого типа может увеличиться, и это главное, чем опасна микроаденома гипофиза.

Постоянный рост приводит к сдавливанию глазных нервов, головным болям. Если в процесс вовлекается гипоталамус, пациент испытывает нарушения сознания, очень часто развивается мигрень лобной или височной области.

Даже незначительная по размерам микроаденома гипофиза может перерасти в аденому со злокачественным течением. При своевременном обнаружении назначают прием сдерживающих препаратов. Другие особенности разных форм:

  • эндоселлярная патология характеризуется ускоренным ростом, что приводит к значительным сбоям в работе головного мозга;
  • кистозная патология часто перерождается, имеет твердые края, которые сильно действуют на работу других близлежащих желез и тканей;
  • при любой микроаденоме гипофиза женщины сталкиваются с тем, что в 98% случаев не могут забеременеть;
  • даже если зачатие произошло, практически всегда беременность заканчивается выкидышем из-за нарушения в работе гладкой мускулатуры организма.

Прогноз на выздоровление

Обнаружение микроаденомы гипофиза почти всегда происходит случайно, когда пациент проходит обследование на другие патологии. Для точной диагностики используется МРТ или КТ, рентген заболевание не покажет. Вот, какие особенности характерны для опухоли:

  • только гормонально активная патология растет, нарушает поля зрения и сдавливает окружающие ткани;
  • до 25% обнаруженных новообразований не имеют гормональной активности, а микроаденомы гипофиза не активны почти в 50-75%;
  • неактивная патология не сопровождается какими-либо симптомами;
  • гормональные новообразования в большинстве случаев входят в группу пролактином;
  • пролактин приводит к отсутствию овуляции, но стимулирует лактацию и ожирение;
  • у женщин отсутствует менструальный цикл и обнаруживается диагноз бесплодия без установленных причин;
  • при очень высоком уровне гормона появляется интенсивная выработка молока из желез;
  • у мужчин на фоне высокого пролактина также формируется выработка молока и появляется полная импотенция;
  • даже при обычном режиме дня и питании невозможно контролировать прибавку в весе;
  • если диагностирована соматотропинома, то главный симптом выражается увеличенной длиной тела (только у детей);
  • у взрослых соматотропинома проявляется увеличенным размером пальцев, ступней, надбровных дуг и общей грубостью лица;
  • у женщин и мужчин при соматотропиномы голос становится более грубым, увеличивается риск онкологических заболеваний.

Существует еще один тип микроаденомы гипофиза – кортикотропинома. Она вырабатывает адренокорикотропный гормон, который приводит к развитию болезни Иценко-Кушинга.

Болезнь характеризуется изменением внешности: тонкими конечностями из-за атрофии, избыточное ожирение в области живота, растяжки 1 см и более. Лицо пациента становится округлым, с отчетливым румянцем. Возможно развитие высокого давления и вторичного сахарного диабета.

После своевременной терапии, при раннем обнаружении болезни, микроаденома гипофиза полностью устраняется медикаментами или другими методами хирургического воздействия. В 90% случаев правильно назначенное лечение избавляет пациентов от болезни раз и навсегда.

Однако в любом случае человек, у которого была обнаружена опухоль, должен встать на учет в онкологическом отделении поликлиники. Рекомендуется регулярная проверка у доктора – минимум 1 раз в полгода, так как любые опухоли склонны рецидивировать в течение 5 лет после удаления.

Микроаденома гипофиза – легкая опухолевая патология, которая поддается лечению. При благоприятном течении она не доставляет дискомфорта пациенту, но в любой момент может переродиться в макроаденому или злокачественное новообразование, которое опасно для жизни. Вот, почему нужно вовремя диагностировать и лечить любую опухоль головного мозга.

Аденома гипофиза относится к доброкачественным новообразованиям, однако при увеличении размера она, как и другие опухоли головного мозга, принимает злокачественное течение за счет сдавления окружающих ее анатомических образований. Размером опухоли также обусловлена возможность ее полного удаления. Аденома гипофиза диаметром более 2 см сопряжена с вероятностью послеоперационного рецидива, который может произойти в течение 5-ти лет после удаления.

В некоторых случаях при кровоизлиянии в аденому происходит самоизлечение, что наиболее часто наблюдается при пролактиномах.Аденома простаты — что это такое? Симптомы и лечение Акромегалия Пролактинома гипофиза Профилактика аденомы предстательной железы Болезнь Иценко — Кушинга Аменорея

При микроаденомах прогноз хороший, новообразование легче поддается лечению, чем крупные опухоли.

Если микроаденома не чувствительна к консервативной терапии и назначается операция, не нужно пугаться, ведь возможность осложнений при проведении такого малоинвазивного вмешательства гораздо ниже, чем при риске прогрессирования новообразования в отсутствие лечения.

Если же аденома гормонально неактивна и не имеет симптоматики, то основная задача – регулярный контроль ее состояния.

Заподозрить гипотиреоз в самом начале развития заболевания довольно сложно, так как его течение скрыто и яркой симптоматики не имеет. Чаще всего патологию выявляют при анализе крови для выявления особенностей гормонального фона. При врожденной форме у ребенка наблюдают вздутие живота, пупочную грыжу, непропорциональность языка, щитовидки. Со временем младенец теряет аппетит, нарушается нормальное развитие, вес выходит за рамки положенного, нарушается работа ЖКТ – появляются запоры.

Если начать лечить заболевание вовремя, можно восстановить функциональность всех систем организма в полной мере. Также в норму войдет и процесс роста ребенка.

При запущенной форме у взрослого патологию можно заподозрить по внешнему виду пациента – кожа на лице желтоватая, лицо отекает, так как жидкость не выводится из организма в нормальном режиме. Человек чувствует себя слабым, у него активно выпадают волосы и брови, кожу сушит, болят мышцы.

Обычно это довольно апатичный человек, который говорит хриплым голосом и довольно плохо слышит. Дальнейшее развитие болезни связано с нарушением работы нервной системы, что негативно влияет на память, способность концентрироваться, интеллект. Наблюдаются проблемы со сном, состояние у больного подавленное. В крови падает гемоглобин, растет холестерин.

Прогноз на выздоровление при микроаденоме в большинстве случаев положительный. Это связано с ее небольшими размерами. Уплотнение обычно хорошо поддается разным видам лечения и исключает рецидивы. Если оно увеличится в размерах, удалить его будет намного сложнее.

При диагностике маленькой опухоли врач может не назначать вмешательство или консервативное лечение. Пациенту потребуется лишь контролировать изменение ее размеров и регулярно приходить на осмотр. В некоторых случаях новообразование не растет в течение жизни человека, потому не влияет на ее качество.

Читайте также:  Симптомы и признаки шейного остеохондроза у женщин — что делать?

Микроаденомы гипофиза, сформировавшиеся в головном мозге, бывают активными и неактивными, что определяет последствия роста опухоли и ее влияние на организм. Гормонально неактивное новообразование при разрастании сдавливает окружающие ткани мозга, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Чрезмерная компрессия тканей аденогипофиза и нейрогипофиза может спровоцировать гипопитуитаризм, который проявляется недостаточностью эндокринных желез и несахарным диабетом. Гормонально активные формы обычно вызывают увеличение выработки гормонов, что приводит к нарушениям в работе эндокринной системы и гормональному дисбалансу. Среди активных форм выделяют 4 основных вида:

  1. Микропролактиномы (продуцируют пролактин).
  2. Микросоматотропиномы (продуцирующие соматотропин).
  3. Микрокортикотропиномы (продуцирующие адренокортикотропный гормон).
  4. Микротиреотропиномы (продуцирующие тиреотропный гормон).

Микропролактинома гипофиза – доброкачественное новообразование, которое развивается в передней доле железы из клеток пролактотрофов. Патология (гиперпролактинемия) проявляется повышенной выработкой пролактина.

Процесс секреции пролактина преимущественно регулируется гипоталамусом, который в ответ на ускоренное продуцирование пролактина активно вырабатывает его ингибитор – дофамин. Пролактиновая микроаденома, сформировавшаяся в гипофизе у женщин, опасна развитием синдрома галактореи-аменореи, чем значительно ухудшает качество жизни пациенток. У женщин репродуктивного возраста проявляется симптомами:

  • Опсоолигоменорея. Нарушение менструального цикла с сокращением периода менструации до 1-2 дней.
  • Аменорея. Отсутствие менструации в течение полугода у женщин, у которых ранее наблюдался нормальный цикл.
  • Лакторея. Самопроизвольная секреция, истечение молока из молочных желез в период, не связанный с грудным вскармливанием и беременностью.
  • Гирсутизм. Избыточный рост терминальных (темных, длинных, жестких) волос по мужскому типу вместо пушковых.
  • Бесплодие.
  • Сексуальные расстройства.

Пролактиновая микроаденома аденогипофиза обычно растет медленно, не приводит к появлению неврологических синдромов. Патология часто протекает бессимптомно и не доставляет дискомфортных ощущений. У мужчин при высокой гормональной активности пролактотрофов развивается импотенция, гинекомастия – увеличение размера молочных желез, гипогонадизм – уменьшение объема волосяного покрова на лице и в области половых органов, сокращение мышечной массы.

Соматотропные формы составляют 30% в общей массе аденом железы. Сопровождаются клинической картиной, свойственной гигантизму или акромегалии. Акромегалия возникает в результате избыточной секреции гормона роста (соматотропина), проявляется непропорциональным, паталогическим ростом костной, хрящевой, мышечной ткани. При этом наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы, нарушение метаболизма. Симптомы:

  • Увеличение размеров конечностей.
  • Повышенное потоотделение.
  • Патологически крупные черты лица.
  • Боли в суставах.
  • Слабость, утомляемость.
  • Эректильная дисфункция.
  • Артериальная гипертензия.

Микрокортикотропиномы провоцируют развитие болезни Иценко-Кушинга и проявляются ее симптомами:

  • Ожирение с преимущественным образованием жировых отложений в зоне лица и туловища.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гирсутизм (рост волос по мужскому типу у женщин).
  • Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани).
  • Миодистрофия (мышечная дистрофия) с утончением конечностей.
  • Расстройства половой сферы – снижение либидо, эректильная дисфункция.
  • Сбои в работе иммунной системы.
  • Истончение кожных покровов, склонность к образованию ссадин и кровоподтеков.

Микротиреотропиномы характеризуются повышенной секрецией тиреотропного гормона, который провоцирует повышение уровня тироксина, вырабатываемого щитовидной железой. Симптомы идентичны признакам гипертиреоза:

  • Раздражительность, нервозность.
  • Нарушение сна.
  • Тахикардия, учащение сердечного ритма.
  • Повышенное потоотделение.
  • Уменьшение массы тела.
  • Экзофтальм (выпученные глаза).

Лечение народными средствами

Гипофиз

Приступать к данной разновидности терапии можно только при отсутствии противопоказаний и после получения официального разрешения лечащего врача. Лечение микроаденомы гипофиза народными средствами осуществляется с помощью травяных настоек. Особой эффективностью отличаются мята и мелисса, которые применяют в качестве добавок к пище.

  • Настойка клоповника. Ее можно приобрести в аптеке. Принимать по 10 капель со 125 мл воды 3 раза в день.
  • Смесь меда, имбиря, первоцвета, семян тыквы и кунжута. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и принимать по чайной ложке 4 раза в день.
  • Отвар валерианы, шалфея, подорожника и ягод рябины. Взять по чайной ложке каждой травы, перемешать, залить кипятком. Смесь настаивать час. Процедить и пить по 125 мл 3 раза в день.

Не следует думать, что опухоль в гипофизе быстро пройдет от таких манипуляций. Ее активность снизится, если комбинировать прием медикаментов и трав. Нормализовать гормональный фон отвары не помогут. Некоторые растения, применяемые для лечения микроаденомы, очень ядовиты. Принимать их врачи не рекомендуют, т.к. они могут навредить здоровым органам.

Микроаденома питуитарной железы

Что до мужчин, у них проблемы с данной железой могут вызывать следующее:

  • Проблемы с эрекцией.
  • Понижение сексуального влечения.
  • Изменения формы и размеров внешних органов половой системы.

Конечно, данные признаки могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний, не связанных с гормональными изменениями. Однако, в любом случае, оставлять без внимания такие симптомы нельзя – необходимо пройти диагностику и, если подтверждение болезни обнаружится, лечение.

Болезни, вызванные нарушением работы гипофиза

Современное лечение болезни

В большинстве случаев микроаденома гипофиза возникает в результате узкого спектра причин:

  • половая принадлежность – у женщин из-за повышенной выработки пролактина патология появляется чаще;
  • генетическая предрасположенность – любые заболевания гипофиза повышают риски развития опухоли;
  • чрезмерные нагрузки на гипофиз;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекции, затрагивающие спинной и головной мозг и приводящие к их воспалению.

Существуют и другие факторы развития опухоли, когда ни один из описанных выше при микроаденоме не регистрируется. Часто подобное происходит при аномалиях во время внутриутробного развития.

Для начала врачу необходимо удостовериться в том, что возникновение гормонального сбоя в организме пациента не вызвано воздействием тех или иных препаратов, например, приемом антидепрессантов, противоязвенных средств или нейролептиков. Исключаются некоторые нозологии типа первичного гипотиреоза. После проведения ряда лабораторно-инструментальных обследований назначается схема лечения одним или несколькими курсами в каждом случае индивидуально. При нехватке гормонов восполняют их гормональными препаратами.

Выделяют 3 вида лечения опухолей: хирургический, лучевой и консервативный. Хирургия берет на себя полное удаление аденомы с помощью нескольких доступов: через нос или лобную кость. Этот метод имеет множество преимуществ: помогает восстановить зрение при сдавливании опухолью зрительных зон, или восстановить носовое дыхание и др.

После проведенной операции продолжают лечить пациента заместительными гормональными препаратами. Оперативное вмешательство проводят при большом размере опухоли и негативных воздействиях. В других случаях предпочтения отдают лучевой терапии. Современная медицина позволяет обезопасить данный метод, сведя к минимуму риск развития нежелательного действия луча на органы.

Способы терапии опухоли

При бессимптомных гормонально-неактивных микроаденомах специфической терапии не проводят. В таких случаях необходимо регулярное наблюдение, чтобы не упустить момент прогрессирования образования.

Если опухоли продуцируют гормоны, то лечение проводится обязательно. Используют комбинированные методы терапии с учетом их вида.

После обнаружения опасной аденомы проводится лечение – терапия, радиохирургическое или хирургическое удаление. Врачами оценивается совместимость выбранного метода удаления с конкретной ситуацией и создается план лечения.

В качестве профилактической меры, сглаживающей симптомы и упрощающей будущую операцию, применяется медикаментозная терапия. Микроаденомы обычно не поддаются консервативному лечению – они не могут самостоятельно исчезнуть даже при соблюдении мер терапии. Чтобы от них избавиться, потребуется оперативное лечение.

Терапия: лечащий врач назначает препараты и уколы, выравнивающие гормональный фон. Это помогает контролировать симптомы заболевания. Более масштабные и сложные опухоли необходимо оперировать.

Микроаденома гипофиза. Симптомы у женщин, что это такое, лечение, прогноз, последствия

Операция на гипофизе требуется только в редких случаях. Сразу же после постановки диагноза начинается лечение микроаденомы гипофиза. Оно необходимо, если опухоль начинает вырабатывать чрезмерное количество гормонов.

Постоянно отслеживается состояние пациента, проводятся дополнительные методы диагностики. В целом, лечение делится на несколько методов: применение медикаментов, радиохирургия, оперативное вмешательство.

Операция при микроаденоме гипофиза назначается, если медикаментами остановить рост опухоли не получилось. При этом хирургическое вмешательство обычно проводится закрытым способом. Для этого назначают эндоскопическую процедуру. Опухоль удаляют через нос, используя зонд с видеокамерой.

Осложнения после эндоскопического удаления микроаденомы гипофиза минимальны, а период восстановления занимает менее месяца. Из больницы пациента выписывают уже на 3-5 сутки.

Медикаментозная терапия нацелена на рассасывание опухоли. При своевременном обнаружении возможно полное устранение новообразование за 1-2 года.

Радиохирургия приобретает большую популярность при лечении микроаденомы гипофиза. Это связано с тем, что при терапии используется лазер, который под контролем МРТ или КТ облучает опухоль. В течение некоторого времени после вмешательства патология рассасывается самостоятельно. Параллельно врач может назначить прием гормональных препаратов, которые предотвращают рост опухоли и способствуют её рассасыванию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *