Мигрень с аурой лечение – Всё о неврологии

Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания

Несмотря на малую изученность причин возникновения мигрени, существуют факторы, которые в единичном варианте или совокупности могут спровоцировать появление классического приступа. К ним относят:

  • наследственность;
  • психоэмоциональное истощение, вызванное нервными потрясениями, бессонницей, депрессией, психическими расстройствами, переутомлением;
  • сосудистые и неврологические заболевания;
  • деятельность, связанная с интеллектуальным трудом, постоянной работой с компьютерной техникой, общественностью;
  • неправильно рассчитанные физические нагрузки;
  • смена климата или погодных условий;
  • сон длительностью более 10-ти часов;
  • нахождение в публичном или шумном месте (дискотека, супермаркет);
  • просмотр телевизора или прослушивание громкой музыки;
  • продукты питания (сыр, шоколад, орехи, приправы, газированные напитки, рыба, цитрусовые);
  • слабоалкогольные напитки;
  • критические дни или климактерический период у женщин;
  • побочный эффект от приема лекарственных средств;
  • гормональный сбой;
  • сексуальная гиперактивность.

Воздействие одного или нескольких описанных факторов влечет развитие интенсивного болевого синдрома и ряда симптомов, по которым и классифицируют классическую мигрень.

Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.

По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.

Приступ мигрени происходит от кратковременного недостатка кислорода в тканях мозга, возникающего в результате спазма сосудов, которые их питают.

Предрасположенность к мигрени с аурой передается зачастую по наследству, а спровоцировать очередной приступ могут такие причины и факторы:

  • стресс и перенапряжение;
  • менструации, гормональные контрацептивы;
  • изменение давления в атмосфере;
  • продукты питания: орехи, сыр, шоколад, рыба, помидоры, цитрусовые, бананы;
  • препараты для расширения кровеносных сосудов;
  • яркий свет, мерцание монитора или шум;
  • нарушения режима сна;
  • алкоголь, и в особенности красное вино.

Для того, чтобы установить причины именно вашей мигрени, вам стоит вести дневник головной боли, что также очень поможет вашему врачу при диагностике.

При этом рекомендуется подробно описать события именно того дня, когда у вас был очередной приступ – от того, сколько вы спали, погоды, и до количества приемов пищи, вплоть до того, что именно вы ели.

Хотя человечество знакомо с гемикранией много тысячелетий, до настоящего времени не установлена однозначная причина возникновения болезни. Ученые выдвигают несколько разнообразных теорий, среди которых наиболее авторитетные гипотезы:

  • генетическая (наследственная предрасположенность),
  • аутоиммунная,
  • гормональная,
  • тригеминально-васкулярная,
  • сосудистая теория Вольфа,
  • тромбоцитарная,
  • теория развивающейся депрессии.

Также ученые называют разнообразные провоцирующие факторы, выступающие пусковым механизмом в развитии приступа мигрени с аурой. Список составляют условно разделенные четыре группы.

Группа 1. Продукты питания и пищевые добавки

  • усилители и стабилизаторы вкуса, консерванты,
  • блюда и продукты, содержащие тирамин: шоколад, цитрусовые, твердый сыр,
  • сахарозаменители, присутствующие в соках и напитках,
  • стимуляторы: кофе, чай, алкогольные напитки,
  • копченые, соленые, вяленые продукты, жирные блюда,
  • морепродукты.

Группа 2. Факторы окружающей среды

  • резкое изменение погодных условий, вынужденное изменение часовых поясов,
  • источники резких концентрированных запахов: парфюмерия, моющие средства, лакокрасочная продукция, табачный дым,
  • яркое естественное или искусственное освещение, мерцающие блики экрана гаджетов и телевизора.

Группа 3. Неправильный образ жизни

  • недосыпание, чрезмерно длительный или некачественный сон,
  • умственное или физическое переутомление,
  • неправильное пищевое поведение (нерегулярные приемы пищи, соблюдение диет),
  • хронические стрессовые ситуации,
  • нефункциональное реагирование на внезапное действие стрессоров,
  • резкое изменение ритма труда и отдыха,
  • чрезмерная физическая нагрузка без соответствующей подготовки,
  • курение, пристрастие к спиртному.

Группа 4. Прочие причины

  • перенесенные даже в далеком прошлом травмы черепа,
  • прием некоторых фармакологических средств,
  • период гормональных перестроек: беременность, климактерическая фаза, первые дни менструации,
  • «синдром выходного дня»: приступ недуга одолевает в начале отпуска.

В настоящие дни принципы фармакологического лечения мигрени с аурой основаны на критериях шкалы MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). Специалисты классифицируют выраженность заболевания в зависимости от того, в какой степени болевой синдром оказывает влияние на повседневную деятельность больного в разных областях:

  1. профессиональной и учебной деятельности,
  2. личных отношениях и домашних обязанностях,
  3. в общественной активности, спорте и досуге.

Врачи выделяют четыре степени недуга:

  • I – невыраженная ГБ без ограничений в деятельности,
  • II – умеренная ГБ с незначительными ограничениями,
  • III – выраженная ГБ с ограничениями,
  • IV – сильная ГБ с ограничениями.

На основании вышеизложенных критериев лечащий врач подбирает в индивидуальном порядке схему лечения по принципу: от простых препаратов до более активно действующих средств.

При невыраженном болевом синдроме используют анальгетики – обезболивающие препараты, например: анальгин (Analginum). Хороший терапевтический ответ при ГБ I степени дают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например: ибупрофен (Ibuprofen), индометацин (Indometacimim), напроксен (Naproxenum).

II степень ГБ требует назначения более мощных комбинированных средств: ненаркотических анальгезирующих, нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто используют пенталгин (Pentalgin), Солпадеин (Solpadein), Бенальгин (Benalgin). В случае присоединения у больного нарушений адаптации к внешним условиям, рекомендуют прием серотонинергических препаратов группы триптанов, например: Амигренин (Amigrenin), золмигрен (Zolmigren), сумамигрен (Sumamigren).

В III и IV степенях мигрени с аурой целесообразно начинать лечение с «золотого стандарта» – препаратов триптановой группы второго поколения, например с действующим веществом наратриптан (Naratriptan). Некоторым пациентам назначают мощный анальгетик залдиар (Zaldiar), имеющий в составе активные ингредиенты: трамадол и парацетамол.

В случае тяжелого и упорного течения классической мигрени пациенту приписывают глюкокортикостероидные гормоны, например: дексаметазон (Dexamethasonum). Противорвотный эффект, устраняющий тошноту, оказывают метоклопрамид (Metoclopramidum) или домперидон (Domperidone).

Перспективным в лечение мигренозного синдрома специалисты считают препарат Олцегепант (Olcegepant), в данный момент находящийся в фазе клинических исследований. Предотвратить приступ цефалгии могут бета-адреноблокаторы, например: пропранолол (Propranololum).

Хорошую эффективность в преодолении хронической боли показывают современные безопасные антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, например венлафаксин (Venlafaxine). Положительно зарекомендовали себя средства на основе топирамата, например: эпирамат (Epiramat).

Внимание! Вышеуказанные сведения носят характер справочной или познавательной информации. Они не являются руководством по лечению мигрени с аурой. Выбор схемы медикаментозной терапии – прерогатива опытного лечащего врача, учитывающего особенности клинической картины заболевания и оценивающего потенциальный риск побочных действий препаратов.

Следует также помнить, что каждый человек индивидуально реагирует на прием средств даже одной и той же группы. Поэтому экспериментальным путем необходимо подобрать «свой» фармакологический препарат, который следует принимать при первых признаках приближающегося симптома.

Возникновение мигрени без ауры диагностируется при воздействии ряда провоцирующих факторов. Заболевание диагностируется при неправильном образе жизни человека и патологических процессах, которые протекают в его организме.

Одной из причин патологии является наследственная предрасположенность. Если у близких родственников пациента диагностировалось заболевание, то он находится в группе риска.

Заболевание появляется у людей при патологиях сосудистой системы, которые приводят к чрезмерному расширению сосудов. При кислородном голодании у пациентов появляется мигрень, аура у которой отсутствует. Если на фоне снижения кровоснабжения резко сужаются сосуды, то это становится причиной патологического процесса.

Если в организме пациента нарушаются обменные процессы, то это приводит к мигрени. Она диагностируется у пациентов при сбоях в работе центральной нервной системы. Заболевание появляется при влиянии ряда факторов, которые негативно отображаются на качестве жизни:

  • курение;
  • нервное перенапряжение на работе;
  • частый прием спиртных напитков;
  • нерациональное питание.

При чрезмерных умственных нагрузках или тяжелом физическом труде риск возникновения болезни увеличивается. Если человек находится в шумном месте длительный период, то это может привести к развитию мигрени. Патология наиболее часто диагностируется у людей, которые живут в крупных мегаполисах.

При резкой смене атмосферного давления или осадках диагностируют патологию.  Ее наблюдают, если человек принимает гормональные препараты и другие медикаменты, которые могут привести к болезненности.

Мигрень без ауры возникает во время протекания заболеваний в организме пациента или разнообразных внешних провоцирующих факторов.

До конца причины пока не изучены. Считается, что имеют значение наследственность и образ жизни. Однако каждый человек, страдающий мигренью, может точно сказать, что вызывает приступ конкретно у него.

Основные пусковые механизмы:

  • сильный стресс;
  • гормональный дисбаланс, например у женщин мигрень часто бывает при менструации;
  • недостаток или избыток сна;
  • употребление некоторых продуктов, например помидоров, сыра, шоколада, орехов, красного вина, пива, цитрусовых;
  • вдыхание табачного дыма и/или выхлопных газов;
  • длительные перерывы между едой, что вызывает падение уровня глюкозы в крови;
  • долгое сидение в неудобной позе;
  • другие раздражители – резкий запах, отталкивающий звук, очень яркий свет.

Что значит «мигрень с аурой»

«Аура» – это термин, под которым врачи понимают следующее:

  • Зрительные нарушения
    . Это могут быть линии, огни, пятна, мерцания. В тяжелых случаях – утрата зрения. Все проявления имеют обратимый характер.
  • Нарушения чувственного восприятия
    . Кажется, что по телу ползают мурашки, человек ощущает покалывания, могут быть участки онемения. Все это тоже обратимо.
  • Расстройства речи
    , которые тоже проходят вместе с приступом.

Симптомы обычно нарастают в течение 5 минут и могут сохраняться до 1 часа. Головная боль может возникать одновременно с аурой или не позднее чем через час от ее появления. Виды ауры индивидуальны. Кто-то страдает от зрительных нарушений, кто-то – от речевых. Бывает, что развивается паническая мигрень. Ее осложнения – это страх, тревога и др.

Мигрень с аурой и без протекает одинаково. Человек ощущает пульсирующую боль обычно в одной половине головы. Часто она сосредотачивается в глазном яблоке. Боль усиливается при движении, звуковых и световых раздражителях. Она может длиться от 4 часов до 3 дней. В это время невозможно вести привычный образ жизни.

Человек хочет остаться один в темной и прохладной комнате, замереть, спрятаться под одеялом. Обычно пациенты описывают боль, как «распирает», «раскалывается», «вот-вот лопнет», «каждый звук как молотком по голове». И даже после приступа сохраняются последствия. Человек апатичен, он устал и разбит. Восстанавливаться можно не один день.

Симптомы

Мигрень без ауры сопровождается внезапным развитием приступа. У некоторых пациентов перед ним ухудшается настроение и наблюдается появление волнения и раздражительности. Больные жалуются на сонливость и возникновение чувства голода. При мигрени без ауры пациенты не переносят яркого света и резких звуков.

В области затылка у пациента диагностируется появление болезненности. Она может наблюдаться в висках или области лба. Пациенты отмечают интенсивную пульсацию в течение 4 часов. Если патология имеет тяжелую форму развития, то боль продолжается 3 суток.

В пике мигренозного приступа диагностируют тошноту. Такой симптом приводит к мучительным страданиям человека. Рвоту диагностируют в крайне редких случаях. Заболевание сопровождается гиперемией глаз и отечностью лица. Кожные покровы человека становятся бледными или краснеют в соответствии с состоянием сосудов.

Если проводится обследование во время приступа, то наблюдается появление в перикранальных мышцах гипертонуса. При болезни снижается уровень серотонина и вегетативные функции. Заболевание сопровождается психоэмоциональными расстройствами.

У больных наблюдается постоянное повторение мигренозных приступов. Между ними приблизительно одинаковый промежуток времени. У большинства пациентов он составляет несколько недель.

Для того чтобы определить мигрень без ауры, необходимо провести комплекс соответствующих диагностирующих процедур. Изначально доктор проводит осмотр пациента и сбор анамнеза. Диагноз заболевания устанавливается, если приступ длиться 4-72 часов. Он подтверждается при рвоте или тошноте, боязни света и звука.

Боль обладает унилатеральным характером. При резких движениях или физических нагрузках боль усиливается. Если у пациентов наблюдалось более 5 приступов с одинаковым интервалом, то это свидетельствует о развитии мигрени.

При мигрени важную роль играет дифференциальная диагностика. Заболевание необходимо отличать от головной боли напряжения, кластерной головной боли, хронической пароксизмальной гемикрании.

Мигрень рекомендуется отличать от головной боли, причиной которой являются сосудистые поражения головного мозга, опухолевые процессы, инфекционные процессы ЦНС.

Диагностика мигрени должна быть комплексной, что позволит отличить ее от других заболеваний и назначить рациональное лечение.

Парацетамола. Препарат обладает жаропонижающим и анальгезирующим действием. При болевом синдроме пациентам рекомендуется использовать 500-1000  мг лекарства до 4 раз в сутки. При недостаточной эффек4тивности лекарства рекомендовано применение нестероидных противовоспалительных препаратов —  Кеторолака, Анальгина, Диклофенака.

тест

Суматриптана. Медикамент обладает противомигренозными свойствами. Прием лекарства рекомендуется при острых приступах заболевания внутрь. Пациентам рекомендуется использовать 50 миллиграмм препарата ежедневно. Если у больного диагностируется острый приступ, то дозировка может удваиваться.

Мотилиума. Относится к категории противорвотных препаратов и имеет центральное действие. Прием лекарства должен проводиться перед едой пероральным путем.

Если возраст пациента составляет более 12 лет, то одноразовая доза лекарства составляет 10-20 миллиграмм. Средство принимается 3-4 раза в сутки. Пациентам не рекомендуется принимать более 80 миллиграмм лекарства в сутки.

Вольтарена. Является нестероидным противовоспалительным лекарством. Если у пациента диагностируется острый приступ мигрени, то медикамент вводится внутримышечно. Одноразовая доза медикамента составляет 75 миллиграмм.

В период протекания мигрени рекомендовано применение дополнительных лекарств. Если патологический препарат сопровождается судорогами, то их купирование проводится Карбамазепином, Вольпроевой кислотой, топираматами. Больным рекомендован прием гипотензивных лекарств – Метопролола, Атенолола, Верапамила.

Если патология сопровождается стрессовыми и депрессивными состояниями, то терапия проводится антидепрессантами, например, Амитриптиллином. Перед использованием лекарств этой группы рекомендована предварительная консультация психотерапевта. В качестве дополнительных лекарств рекомендовано использование БАДов, минеральных и витаминных комплексов.

Для нормализации состояния сосудов рекомендовано применение специальных средств, с помощью которых обеспечивается улучшение процесса кровоснабжения. Пациентам рекомендован прием Циннаризина, Вазобрала, Кавинтона. При возникновении необходимости пациентам делают назначение легких успокоительных лекарств – Амитриптиллина, Фетоседа.

Для того чтобы обеспечить рациональное лечение патологии доктору необходимо научиться умелому комбинированию данных средств. Пациенту нужно придерживаться правильного распорядка дня, что исключит возможность развития рецидивов. Для увеличения эффективности медикаментозного лечения проводится психо- и рефлексотерапия.

При мигрени рекомендован комплексный подход к терапии, что будет гарантировать ее высокую эффективность.

Мигренозные головные боли не начинаются внезапно. Приступ развивается в несколько этапов, каждый из которых обладает специфической симптоматикой.

Читайте также:  Синдром Драве — особенности проявления и лечения заболевания

Сначала наблюдается фаза предвестников, которая называется продромальной. Она длится от нескольких часов до двух суток.

Для данной стадии характерны:

  1. сонливость;
  2. быстрая утомляемость;
  3. учащенное мочеиспускание;
  4. постоянная жажда;
  5. эмоциональный спад (либо повышенная возбудимость);
  6. необоснованная тревожность;
  7. зевота;
  8. возрастание (или потеря) аппетита;
  9. депрессивное состояние.

Далее следует стадия аур (когда они присутствуют). Этот термин объединяет комплекс нейропсихологических симптомов, обусловленных спазмов сосудов головного мозга.

Специалисты выделяют несколько разновидностей ауры:

  • зрительная проявляется «искрами», бликами, «туманом» перед глазами;
  • афатическая провоцирует речевые нарушения;
  • слуховая характеризуется фантомными звуками, шумом в ушах;
  • вестибулярная сопровождается головокружениями, обмороками, невозможностью сохранять равновесие;
  • сенсорная вызывает обонятельные и вкусовые изменения;
  • двигательная приводит к затруднениям движений, онемению мышц, покалываниям в конечностях.

В редких случаях у пациента наблюдается осложненная аура (синдром Алисы в Стране чудес). Она сопровождается эпилептическими припадками, образными галлюцинациями, невозможностью определить расстояние до предметов и их размер.

После этапа аур следует острая фаза заболевания, характеризующаяся специфическими головными болями пульсирующего характера. Они очень сильные, лишают человека возможности выполнять повседневные обязанности, возрастают даже при минимальной физической активности, локализованы в одной половине черепной коробки.

Дополнительными симптомами стадии мигренозного приступа являются:

  • тошнота;
  • бледность кожных покровов;
  • утрата толерантности к громким звукам, яркому свету;
  • озноб;
  • рвота;
  • раздражительность.

Атаки длятся от пары часов до трех суток. После этого наступает постдромальная фаза, во время которой боли стихают. Пациент ощущает затуманенность сознания, усталость, слабость, снижение памяти и концентрации внимания.

Симптомы мигрени индивидуальны, проявляются в различных комбинациях. Немного различается течение болезни у людей разного пола и возраста.

В результате формируется отек, вызывающий мигрень. Помимо этого доказано влияние на возникновение гемикрании нарушений серотонинового обмена в центральной нервной системе.

К подобному развитию событий приводит ряд провоцирующих факторов.

Специалисты условно разделяют их на четыре основные группы:

  • психологическую;
  • физиологическую;
  • внешнюю;
  • пищевую.

К первой относятся стрессовые ситуации, серьезные эмоциональные перегрузки. Негативное воздействие оказывают не только негативные, но и позитивные впечатления.

К внешним факторам, способным вызвать приступ мигрени относятся:

  • нехватка свежего воздуха в помещении;
  • резкий запах;
  • неблагоприятные погодные условия (например, скачки атмосферного давления);
  • яркий свет;
  • раздражающие звуки.

Среди физиологических причин мигренозных болей наиболее значимы нарушения сна, постоянное переутомление, неустойчивость гормонального фона. Последний фактор особенно важен для женщин, поскольку у дам на протяжении жизни наблюдаются естественные изменения в синтезе половых гормонов.

Мигрени могут появляться:

  1. на разных стадиях менструального цикла: во время овуляции, при ПМС или в период кровотечения;
    во время климакса;
  2. у беременных, помимо гормонального сбоя, головные боли объясняются еще и возрастающей нагрузкой на кровеносную систему, к которой присоединяется кровоснабжение плода.

Повышает риск развития гемикрании употребление некоторых продуктов питания.

К ним относятся:

  • кофе;
  • мясо жирных сортов;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • фаст-фуд;
  • хрен;
  • орехи;
  • сыры;
  • свежая выпечка;
  • какао;
  • лук;
  • копчености;
  • чеснок;
  • цитрусовые;
  • колбасные изделия.

Провокаторами мигрени являются также вредные привычки: табакокурение, употребление алкогольных напитков (особенно вина, шампанского, нефильтрованного пива).

Чтобы избавится от хронической головной боли, достаточно минимизировать негативное воздействие триггеров. Это позволяет снизить частоту приступов на 40%.

  • сужение просвета сосудов, нарушение мозгового кровотока;
  • неравномерное расширение артериол;
  • нервно-сосудистые нарушения, выступающие в качестве спуска патологического приступа;
  • нарушения клеточного энергообмена;
  • нарушение обмена серотонина, гистамина, катехоламинов.
Спазмы сосудов вызывающие мигрень с аурой

Спазмы сосудов вызывающие мигрень.

Основные принципы лечения

К сожалению, пациент не способен повлиять на возникновение приступов мигрени. Однако можно ощутимо улучшить качество жизни, не провоцируя очередной приступ вредными привычками.

Существует целый ряд немедикаментозных профилактических мероприятий, уменьшающих вероятность появления приступов мигрени:

  • рекомендуется нормализация режима дня. Особенно это касается времени сна, который должен наступать до 22 часов вечера и длиться около восьми часов. Следует вечером избегать нагрузок, переедания и воздействия раздражающих факторов.  Для оздоровления организма полезна размеренная прогулка или теплая ванна;
  • очень важно окончательно искоренить вредные привычки (курение и употребление алкогольных напитков);
  • следует особо  внимательно следить за своим ежедневным рационом, не терпеть приступы голода, принимать пищу своевременно и регулярно. Нужно исключить провоцирующие приступ продукты (вино, шоколад и др.), следить строго за питанием, постепенно отказываясь от вредных добавок и экзотических специй;
  • особенно полезны для здоровья умеренные физические нагрузки. Обычно пациентам рекомендуют велосипедный спорт, занятия плаванием и йогой;
  • эффективны и психологические методы контроля стрессов. Для облегчения психоэмоционального состояния успешно применяется психотерапии;
  • важно не заниматься самолечением, а своевременно с любым вопросом обращаться к врачу. В противном случае можно нанести большой вред организму и усугубить заболевание.

Служебный роман: 11 звездных пар, чьи отношения начались на съемочной площадке

16 интимных вещей, которые каждой паре следует сделать хотя бы однажды

17 умопомрачительных кадров, не тронутых «Фотошопом»

Алексея Панина отправят в психиатрическую клинику за развращение малолетней дочери?

10 вещей, которые родители никогда не должны говорить своим сыновьям

25 знаменитых женщин, у которых нет детей

Почему вы просыпаетесь каждую ночь в одно и то же время?

26 продуктов, которые помогут бороться с жиром на животе

9 знаменитых женщин, которые живут с незаметными окружающим заболеваниями

Перед человеком, у которого диагностирована мигрень с аурой, встает необходимость избегания факторов, провоцирующих приступ: алкоголь, курение, перепады температур, неправильное питание и несбалансированная диета и т. д. Больной, как правило, уже знает, что конкретно приводит к появлению мигрени.

Пациентам рекомендовано наладить режим дня, дозировать физические и умственные нагрузки, обеспечить полноценный отдых и сон. Некоторым помогает специальная диета, которая предполагает отказ от продуктов-аллергенов, глютена и тирамина.

  • алкогольные напитки (особенно пиво, вермут, эль);
  • бобовые;
  • орехи;
  • цитрусовые и экзотические фрукты;
  • шоколад, какао, кофе;
  • жирное и острое, консервированное мясо и рыбу;
  • мясные бульоны;
  • колбасы, холодец;
  • выпечку из дрожжевого и кислого теста;
  • сыр с плесенью.
  • нежирные молочные продукты, мясо и рыбу;
  • растительные масла;
  • отварные и тушеные овощи;
  • некрепкий чай;
  • фрукты из родной местности;
  • гречку, рис.

Если диета приносит облегчение и сокращает или снижает интенсивность приступов мигрени с аурой, стоит сделать вывод, что их появление связано с аллергическими реакциями. В этом случае нужно обследоваться у врача-аллерголога.

Развитие боли при классической форме мигрени не связано с недавними травмами головы или острым нарушением кровообращения в мозге (инсультом). Мигренозный приступ не возникает по причине скачков артериального давления, острого приступа глаукомы либо внутричерепной гипертензии. Интенсивность и пульсирующий характер болевого синдрома позволяет отнести приступ мигрени с аурой к головной боли (ГБ) сосудистой природы, а не связывать его с ГБ напряжения.

Аурой именуют совокупность нарушений обратимого характера, возникающих перед приступом или проявляющихся вместе с ним. Выделяют различные формы проявления мигренозной ауры.

Гемипарестетическая форма описывает возникновение разнообразных тактильных ощущений, изменяющих привычную чувствительность. Частые жалобы: ощущение волны покалывания, онемения, «ползания мурашек», распространяющихся, как правило, снизу вверх.

Гемипаретическая (вестибулярная) форма протекает с выраженным изменением двигательной активности. Больные жалуются на появляющуюся слабость в конечностях на одну половину тела. Нередко возникает частичный обратимый паралич.

Дисфазия – изменение речевой функции. При этой форме больным тяжело избирать и согласовывать слова, составлять осмысленные предложения для выражения мыслей. У пациентов возникает иллюзия, что они утратили навыки распознавать буквенные и цифровые знаки.

Смешанная форма протекает с одновременным проявлением симптоматики нескольких разновидностей аур.

Аура проявляется в большинстве случаев противоположно от той стороны, где будут вырисованы болевые ощущения. Симптомы ауры могут быть ощутимы больным после фазы головной боли. Продолжительность типичной ауры – до одного часа, длительно текущей – от одного часа до 2-3 суток.

Профилактические мероприятия, призванные снизить частоту и уменьшить интенсивность приступов цефалгии, направлены на выявление и максимальное устранение пусковых (тригерных) факторов.

Шаг 1. Нормализовать режим и улучшить качество сна. Оптимальная продолжительность ночного отдыха для взрослых – 8 часов. В вечернее время следует исключить интенсивные физические нагрузки и шумные мероприятия, вызывающие возбуждение нервной системы. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна.

Шаг 2. Пересмотреть режим питания и меню. Исключить из рациона пищевые «провокаторы»: крепкий чай, кофе, шоколад, цитрусовые, выдержанные сыры. Сократить до минимума употребление жирных, копченых, вяленых продуктов и блюд. Уменьшить использование специй и приправ.

Шаг 3. Избавиться от вредных привычек: отказаться от курения, не злоупотреблять спиртными напитками.

Шаг 4. Обеспечить организм правильными (не чрезмерными) и регулярными физическими нагрузками. Прекрасные и проверенные вида спорта для лиц, страдающих мигренью: велосипедные прогулки, оздоровительная ходьба, плавание, йога, ушу.

Шаг 5. Обеспечить комфортное психоэмоциональное состояние. Избегать умственных перегрузок и нервного напряжения. Пересмотреть личное восприятие стрессовых ситуаций и изменить интерпретацию негативных событий. Выделять время для самопознания и саморазвития. Применять действенные и простые техники психотерапии.

Приведенные ниже рекомендации помогут снизить вероятность манифестации приступа мигрени с аурой. Необходимо понимать, что склонность к мигрени является генетической особенностью человека, и ни при каких условиях невозможно гарантировать то, что коррекция образа жизни позволит полностью исключить вероятность приступа сильнейшей головной боли.

Итак, пациенту с диагностированной мигренью необходимо будет придерживаться следующих моментов:

  1. Коррекция рациона питания – исключение жирного, жаренного, цитрусовых, бобовых и всех экзотических продуктов, к которым непривычен организм нашего соотечественника. Нельзя есть продукты, повышающие секрецию желудочного сока. Категорически запрещены всевозможные «жесткие» диеты и голодание – эти меры сами по себе являются стрессовыми факторами, которые существенно повышают риск возникновения мигренозного приступа;
  2. Оптимизация режима труда и отдыха – работать днем, а спать ночью. И никак не наоборот – выброс адреналина в кровь и активизация симпатической нервной системы повышает вероятность возникновения приступа мигрени многократно.
  3. Отказ от вредных привычек – курение пагубно воздействует на сосуды, алкоголь губителен для нервной системы. Вопрос о том, почему нельзя употреблять спиртное и курить больным с мигренью скорее всего ни у кого не возникнет.

Это самые главные моменты, которые надо понимать при определении того, как жить с высокой вероятностью возникновения мигренозного приступа. Еще надо отметить, что мужчине, страдающему мигренью, армия противопоказана в любом случае (из-за того, что мигренью страдают преимущественно женщины, этот вопрос возникает нечасто).

Больному надо исключить из своей жизни триггеры, «запускающие» приступы мигрени. Выявить факторы поможет ведение дневника наблюдений. Провоцирующими условиями становятся гормональные изменения, стрессы, некоторые продукты питания, нарушения режима, изменения погоды.

Для предотвращения лекарственно индуцированной головной боли следует сократить прием триптанов до 10 дней, болеутоляющих — до 15 дней в месяц. Рекомендуется комбинировать использование препаратов с применением методик расслабления, дыхательной гимнастики.

https://www.youtube.com/watch?v=5XfnzBzxjgQ

Группы средств для лекарственной профилактики мигрени:

  1. противосудорожные препараты;
  2. блокаторы бета-рецепторов;
  3. антагонисты кальция;
  4. антидепрессанты;
  5. препараты магния;
  6. рибофлавин (витамин В2).

Необходимо избегать факторов, повышающих риск развития приступов боли. К таким условиям относятся душный воздух, слишком яркое или слабое освещение, обезвоживание, переутомление.

Немедикаментозная профилактика мигрени:

  1. плавание, ходьба или езда на велосипеде не реже трех раз в неделю;
  2. регулярные перерывы в работе;
  3. сон не менее 7 час. 30 минут;
  4. релаксационные процедуры;
  5. снижение влияния стресса;
  6. смена видов деятельности;
  7. здоровое питание.

Профилактика мигрени действует не моментально. Проходит от 2 до 8 недель, прежде чем произойдет заметное снижение частоты приступов, увеличение перерывов между ними. Нередко приступы мигрени становятся более редкими после смены климатической зоны.

К средствам лечения мигренозных приступов относят следующие группы медикаментозных препаратов:

  1. Анальгетики (Темпалгин, Кофальгин);
  2. Спазмолитики (Но-Шпа, Спазган, Комбиспазм);
  3. Триптаны (Суматриптан, Релпакс, Зомиг);
  4. Препараты с действующим веществом из алкалоидов спорыньи (Эрготамин, Эрготал);
  5. Антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин);
  6. Антидепрессанты (Персен, Седалгин, Ново-Пассит);
  7. Противосудорожные средства (Фенобарбитал, Гексамидин);
  8. Препараты магния, витаминно-минеральные комплексы;
  9. Средства, улучшающие кровоснабжение (Вазобрал).
  • анальгезирующие средства;
  • триптаны – лучшие препараты для снятия приступа;
  • антидепрессанты;
  • препараты, препятствующие возникновению судорожных симптомов;

Отличия от мигрени без ауры

Мигрень без ауры называется «классической». Ею болеют примерно 80% пациентов. Проявляется мигрень без ауры пульсирующей болью в одной точке. Ей не предшествуют никакие зрительные, слуховые или сенсорные нарушения. Иногда люди даже не понимают, что это именно мигрень, а думают, что у них просто болит голова. По этой причине больные не обращаются к врачу, что чревато последствиями.

У вас мигрень без ауры, если присутствуют следующие проявления:

  • 5 эпизодов боли.
  • Приступы продолжаются от 4 до 72 часов, если не принимать лекарства.
  • Боль пульсирует, сосредоточена на одной стороне головы. Может болеть лоб, шея, а потом – лицо или затылок.
  • При любой физической активности боль становится сильнее.
  • Может тошнить, возникать боязнь света, звуков, голосов.

Симптомы заболевания

При этом она сопровождается предшествующими сигналами – аурой в 25% фиксируемых обращений.

Специалистами этот диагноз и именуемый классической мигренью, согласно МКБ 10-го пересмотра, имеет код G43.1.

Основной особенностью мигрени, сопровождающейся аурой, пациенты отмечают появление незадолго до самого приступа боли особых знаков неврологического характера – нарушения зрения, чувствительности, речи, вкуса, запаха, слуха, функции движения. Они исчезают по большей части в момент наступления самой головной боли.

Проявление у каждого пациента этих признаков носит индивидуальный характер: их заблаговременность может составлять несколько (5-60) минут, а продолжительность обычно не превышает одного часа. При этом если воздействие ауры продолжается больше одного часа, то в этом случае мигрень называется с удлиненной аурой.

Отдельно врачами выделено состояние, когда человек подвергается воздействию ауры без последующих приступов. Такого характера болезнь чаще диагностируется среди более зрелых мужчин и обладает схожестью с ишемией головного мозга, поэтому требует тщательной диагностики специалистом.

Как избежать очередного приступа мигрени с аурой? В первую очередь, нужно привести в порядок свое питание и начать вести здоровый образ, исключив недосыпы, стрессы и сильные эмоциональные переживания.

Обычно она появляется за 5–60 минут до появления мигрени и симптомы ее постепенно нарастают либо сменяют друг друга. К ним относятся:

  1. Зрительные расстройства (появление точек, вспышек, «мушек», кругов и линий перед глазами). Иногда больные могут «видеть», как предметы меняют свой размер (так называемый «синдром Алисы»), или у них может возникать ощущение, что они смотрятся в разбитое зеркало.
  2. Тактильные ощущения (покалывания или онемение в коже). Эти симптомы могут начинаться в пальцах, переходить на всю руку или в одной половине лица и языка и разливаться потом по всему телу.
  3. Речевые нарушения (сложность с подбором слов, «заговаривание»).
  4. Возможны осязательные или вкусовые ощущения, снижение слуха, расстройство координации, оцепенение и головокружение.
Читайте также:  Мигрень при беременности что делать

Все эти симптомы проходят перед началом приступа головной боли. У каждого больного эти признаки всегда одинаковы.

После фазы ауры стартует мигрень. Ее проявления следующие:

  • без лечения она длится от 4 часов до 72;
  • имеет пульсирующий характер;
  • локализуется в одной части головы (но иногда может охватывать обе);
  • высокой интенсивности;
  • часто сопровождается тошнотой и рвотой;
  • резко усиливается при воздействии (наклоны, ходьба, яркий свет, шум);
  • сопровождается боязнью света и громких звуков.

Симптомы мигрени не имеют никакой связи с другими неврологическими заболеваниями.

У некоторых больных за несколько дней до приступа может снижаться настроение, появляться сонливость, общая слабость, вялость.

  • Семейный гемиплегический вид наблюдается у близких родственников. При приступе отмечается мышечная слабость, ухудшение чувствительности в конечностях, афазия (нарушение речи).
  • При базилярном виде пациенты сетуют на упадок зрения, звон и шум в ушах (тиннитус), головокружение, утрату контроля равновесия (атаксию). Нередко фиксируется синдром спутанности сознания.
  • Мигрень с аурой без болевого синдрома получила название обезглавленная мигрень. Для нее характерна непродолжительная зрительная или вестибулярная аура без стадии болевого приступа.
  • Проявления ретинального вида: возникновение проходящей слепоты на один или два глаза в результате ишемической нейропатии зрительного нерва.
  • Офтальмоплегическая форма мигрени (офтальмологический вид) имеет признаки: глазодвигательные нарушения (птоз – ощущение верхнего века, диплопия – раздвоение предметов, мидриаз – расширение зрачка).
  • Вегетативная мигрень с аурой протекает с симптомами симпатоадреналового криза.
  • Абдоминальный (брюшной) вид протекает с болевым синдромом пульсирующего характера в животе и расстройством пищеварения – диареей.
  • Дисфренический вид сопровождается помрачением сознания, дезориентацией, когнитивными нарушениями, возникновением галлюцинаций.
  • Опасное осложнение гемикрании – обретение больным мигренозного статуса: серии повторяющихся приступов тяжелого течения либо чрезмерно длительным кризом, сопровождающимся резким упадком сил, мышечной слабостью, многократной рвотой.

Пульсирующая односторонняя боль в районе висков может помешать запланированным делам. Ведь мигрень, возникающая в период ожидания малыша, вызывает выраженный дискомфорт. В результате умиротворённая радость от ожидания долгожданного малыша сменяется негодованием, раздражительностью, нервозностью.

Для того чтобы устранить приступ мигрени, используют разнообразные медикаменты, рецепты народной медицины, альтернативные методики лечения.

Причины развития мигрени до конца не изучены. Половые гормоны в значительной степени влияют на работу мозга и развитие головной боли в одной половине головы. Классическая мигрень в виде приступов беспокоит девушек и женщин чаще, чем мужчин.

Необходимо пройти обследование для выяснения типа и вида головной боли. Установление истинной причины может занять много времени. Врачи рекомендуют в качестве начальной терапии, до получения результатов исследования, принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При однократном приеме анальгетики дают необходимый обезболивающий эффект. Триптаны помогают при сильной головной боли, эрготамины — при длительных приступах мигрени. Действующие вещества препаратов обладают нежелательными эффектами. Метамизол натрия в составе таблеток снижает, а кофеин повышает артериальное давление. Нимесил способен нарушать функции детородных органов женского организма.

Во многих ситуациях предпочтительнее комбинированные средства. Они содержат меньше каждого активного вещества, но оказывают такое же лечебное действие как монопрепараты. Одновременно с приемом анальгетиков рекомендуется употреблять продукты, не раздражающие желудок.

В детском возрасте особенность приступа – его малая длительность, от 30 минут до нескольких часов, и двухсторонняя боль. Односторонней она становится в подростковом возрасте. Чаще всего у детей болят виски, лоб, периорбитальная область. Характер боли тоже не такой, как у взрослых. Боль сжимающая, стучащая, немного пульсирующая. Последнюю дети описывают крайне редко.

Ребенку трудно рассказать о своих ощущениях, поэтому интенсивность боли оценивается по ВАШ – визуально-аналоговой шкале с баллами от 0 до 10. Могут применяться шкалы со смайликами – от улыбающихся до плачущих.

Во время беременности мигрень может появиться даже у тех, кто ранее ею не страдал. В 25% случаев это мигрень с аурой. Переносится она гораздо тяжелее, а устранить боль почти нечем из-за деликатного положения. Разрешенные препараты – «Но-Шпа», «Цитрамон» или «Парацетамол» – не помогают. При беременности аура чаще всего проявляется светобоязнью, замкнутостью, нетерпимостью к звукам и резким запахам, очень сильной тошнотой и позывами к рвоте. Основные причины боли во время беременности:

  • употребление «опасных» продуктов – сыра, шоколада, цитрусовых;
  • дефицит воды в организме;
  • постоянное недосыпание, потому что из-за живота очень неудобно спать;
  • стресс, частые переживания;
  • большая прибавка в весе;
  • нарушение обменных процессов.
  • резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
  • гипоксические состояния (нехватка кислорода);
  • переутомление и нарушенный режим сна;
  • гормональные проблемы;
  • болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
  • продолжительные стрессы;
  • интеллектуальное перенапряжение;
  • употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
  • прием некоторых медикаментов;
  • воздействие мерцающих источников света;
  • сильные запахи;
  • пребывание в состоянии депрессии.

Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе. Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.

В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:

  • Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
  • Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
  • Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
  • Страдающие сахарным диабетом;
  • Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).

Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.

Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер. Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.

Аура – неврологический симптомокомплекс обратимого характера. Имеет индивидуальную для каждого пациента длительность приступа и ряд изученных клинических форм.

  1. Зрительная форма. Выражается в различных визуальных образах (как правило, геометрических фигурах), а также ощущении потери здорового зрения. У многих проявляется искажение при восприятии характеристик рассматриваемых предметов (их цвета, размера и пр.).
  2. Форма гемипареза проявляется в нарушении движений левой или правой половины тела).
  3. Вестибулярная форма выражена сбоями моторной деятельности (слабость в конечностях, головокружения).
  4. Дисфазия проявляется в виде нарушений речевой деятельности. Это также утрата способности распознавания букв и цифр.
  5. Смешанная — комплекс нескольких форм.
  • до приступа (в предшествующей/продромальной стадии) проявляются такие симптомы, как резкие перемены настроения и аппетита, обострение реакций на окружающие факторы, инсомния. Следует помнить, что эта фаза наблюдается не у всех пациентов;
  • по окончании первой фазы начинаются проявления ауры, описанные выше. В отдельных случаях у пациентов симптомы мигренозной ауры появляются и продолжаются в момент цефалгии. Это сопровождается нарушением кровообращения в зонах головного мозга. Также стоит помнить, что эта стадия не обязательна, так как существует мигрень без ауры;
  • приступ выраженного болевого синдрома длится от одного часа до трех суток. При большей продолжительности требуется срочная госпитализация пациента, ведь появляется риск острого отека головного мозга, повреждения мозжечка и инсульта. Головная боль в данной фазе пульсирующая, локализуется на стороне, противоположной той, где возникали проявления ауры. Данный симптом усиливается по мере развития криза, имеет нарастающий характер;
  • завершающая фаза заканчивается самостоятельно или при помощи употребления лекарственных средств. Понять это можно по погружению пациента в крепкий сон;
  • симптомом восстановительной фазы является полиурия. Измученные болями пациенты, как правило, разбиты и вымотаны. Но в некоторых случаях, наоборот, больные испытывают приступ прилива сил по окончании приступа.

Чем характеризуется мигрень с аурой

Ауру испытывают около 20% пациентов. Но только немногие говорят, что она возникает при каждом приступе. Самый типичный симптом ауры – это зрительные нарушения. Реже – расстройства органов чувств (покалывание, онемение, мурашки). Симптомы ауры разделяют на позитивные и негативные. В первом случае что-то ощущается, а во втором выпадают поля зрения или немеют руки.

Мигрень с аурой характеризуется следующими признаками:

  • Два эпизода мигрени без ауры.
  • Присутствие ауры на протяжении 1 часа и более до возникновения боли. При этом появляются следующие неврологические симптомы – один или несколько:
  • визуальные нарушения – светобоязнь, мигание, черные пятна в поле зрения, мерцающие арки, линии, зигзаги, неправильное восприятие объектов в поле зрения;
  • звуковые нарушения, в основном непереносимость любых звуков;
  • проблемы с речью;
  • чувственные нарушения – покалывание, жжение, онемение и др.;
  • нарушение двигательных способностей, например резкое ослабление мышц с одной стороны тела.

Инструментальные и лабораторные исследования

Далеко не всегда аура имеет ярко выраженные проявления – зачастую вся симптоматика сводится к незначительному головокружению, после которого возникает сильнейший приступ головной боли.

В данном случае, для того, чтобы разобраться в причине возникновения боли и определиться с тем, мигрень это или нет, необходимо будет провести некоторые инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Измерение уровня артериального давления. С учетом того, что в подавляющем большинстве случаев головная боль вызвана приступом гипертонической болезни, измерение АД позволит определиться с диагнозом. Чисто теоретически, при мигренозном приступе возможно повышение артериального давления за счет выброса адреналина в кровь и активизации симпатической нервной системы, однако если оно и будет, то незначительное.
  2. ЭКГ – проведение этого исследования позволяет подтвердить или исключить наличие проблем с сердцем.
  3. Электроэнцефалограмма – исследование, проведение которого позволит осуществить оценку функционального состояния коры головного мозга.

Обратите внимание на то, что в данном случае точное установление диагноза будет иметь принципиальное значение – антигипертензивные препараты и обычные обезболивающие не принесут при мигрени ожидаемого результата.

Лечебные процедуры

Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.

В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени :

  • анальгетики;
  • триптаны;
  • антидепрессанты;
  • агонисты серотонина;
  • противосудорожные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов и пр.

Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.

Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.

Не рекомендуется часто принимать препараты, содержащие кофеин или кодеин, так как мозг, привыкая к ним, может сыграть с вами злую шутку: помня их стимулирующий эффект, он может воссоздать ситуацию, в которой вы обычно принимаете такие лекарства.

Народная медицина

Для лечения мигрени в народной медицине есть много различных способов и рецептов. Это и вдыхание смеси нашатырного спирта и камфоры, прикладывание кислых капустных листов на затылок и уши, различные ванные для конечностей.

Есть данные о том, что съеденный кусочек селедки быстро устраняет атаку, как и размешанное в горячем молоке сырое яйцо. Все эти средства нужно принимать на протяжении нескольких дней.

Рецепты, построенные на растительных компонентах, считаются самыми эффективными при лечении этой болезни:

  1. Три части сока моркови, по части сока одуванчика и шпината смешивают и пьют по трети стакана трижды в сутки перед каждым приемом пищи.
  2. Столовую ложку перечной мяты заварить на водяной бане в стакане чистой воды. После охлаждения и процеживания принимать по четверти стакана за 60 минут до приема пищи.
  3. Столовая ложка цветов бузины, заваренная в стакане крутого кипятка, отлично снимает боль при мигрени. Пить нужно в теплом состоянии с чайной ложкой меда 3 раза в стуки за четверть часа до употребления пищи.
  4. Смесь из равных частей коры калины, цветов боярышника, травы горца птичьего, омелы белой, которую заваривают столовую ложку на литр воды.
  5. Сладкая медовая вода.

Последствия запущенной мигрени

Мигрень с аурой лечение

Чем опасно это заболевание? В первую очередь, последствиями. Игнорируя поход к неврологу, и самостоятельно пытаясь справиться с таким недугом, можно столкнуться с такими серьезными последствиями, как:

  1. Хроническая мигрень, которая характеризуется достаточно продолжительными и многократными приступами;
  2. Мигренозный статус ставится, если неприятные ощущения распространяются на всю голову и длятся дольше положенного срока (3 дня);
  3. Мигренозный инсульт, приводит к поражению определенного участка человеческого мозга;
  4. Ослабление общего состояния иммунитета, повышение тревожности;
  5. Предрасположенность к депрессии.

Данное заболевание требует своевременного лечения, поскольку может доставить серьезные проблемы человеку.

Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:

  1. Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
  2. Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.

К тому же, болезнь становится результатом того, что:

  • пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
  • у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
  • из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.

Постоянная мигрень (гемикрания) сказывается на качестве жизни человека, держит в постоянном стрессе и может привести к тяжелым последствиям. Мигрень – это разновидность головной боли, которая может быть с аурой и без.

Читайте также:  Лучшее средство от бессонницы взрослым

Заболевание с аурой сопровождается зрительными нарушениями, вплоть до потери зрения. Но это не вся опасность мигрени.

Среди осложнений частых приступов выделяют переход обычной головной боли в хронический процесс, мигренозный статус, персистирующую ауру без инфаркта, мигренозный инфаркт, эпилептический приступ.

Насторожиться нужно, когда болит голова несколько дней в неделю или ежедневно, длительность каждого последующего приступа увеличивается, и появляются симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Мигрень с аурой лечение

Предупредить последствия мигрени можно только ее постоянным лечением, профилактикой осложнения и поддержанием общего состояния здоровья.

Разберем, чем опасна мигрень без лечения и как проявляется каждое осложнение.

Основным признаком мигрени является мучительная головная боль с одной стороны головы (редко с обеих). Несколько часов, а иногда и суток, виски пульсируют, давят, отдавая в лоб, шею, глазницы.

При частых приступах необходимо обращаться за медицинской помощью, так как головную боль терпеть нельзя, а снять ее обычным анальгетиком не всегда получается.

Врач рассказывает пациенту, чем опасна мигрень, назначает подходящие препараты и контролирует процесс лечения.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы приступы мигрени наступали как можно реже, нужно кардинально поменять свой образ жизни, направив все усилия на восстановление работы вашего мозга.

При этом нужно следовать таким правилам:

  1. Исключить стимуляцию организма с целью повышения своей активности. Прием алкоголя, кофе, курение, поездки в экзотические страны, соблюдение жестких диет и прочие действия, направленные на то, чтобы взбодриться, дают недолгий эффект. А в результате организм еще больше истощается.
  2. Нормализовать режим сна. В первой его фазе, то есть до полуночи, происходит образование энергии, а с 3 часов ночи запускается процесс ее расходования. Поэтому рекомендуется готовиться ко сну примерно в половине десятого вечера, даже если вы «сова».
  3. Наладить питание. Необходимо прекратить соблюдение различных диет и начать питаться полноценно. Мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты – это основные источники энергии, витаминов и полезных микроэлементов. А вот употребление специй, фабричного майонеза и полуфабрикатов нужно свести к минимуму.
  4. Регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит учесть, что до 30 лет нагрузки могут быть настолько интенсивные, насколько это вам позволит самочувствие. А после достижения этого возраста больше полезна пешая ходьба до 4 км в час, спокойной плавание, гимнастика.
  5. Очень полезно закаливать свой организм. но перепады температуры не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
  6. Нужно наладить свое эмоциональное состояние. Для этого больше общайтесь с приятными людьми, относитесь ко всем с пониманием. Проявляйте терпение к близким. Поставьте для себя достижимые цели, станьте профессионалом в своем деле.
  7. Не занимайтесь самолечением – всегда консультируйтесь с врачом. Даже если какое-то лекарство помогает вам справиться с приступом, это не значит, что оно безвредно. Многие популярные обезболивающие средства вызывают зависимость при регулярном их приеме, а это может причинить вред вашему здоровью.

Итак, мы рассмотрели причины, по которым возникает мигрень с аурой, а также методы ее лечения.

Как можно было понять, возникновение данной болезни мало зависит от ее носителя. но ее приступы можно довольно успешно купировать, если придерживаться определенных правил.

Поэтому, если вы страдаете от мигрени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и поменять то, что вы до сих пор делали неправильно. Так вы значительно облегчите себе жизнь и воспрепятствуете возникновению у вас инвалидности вследствие очередного приступа.

Во избежание развития заболевания рекомендовано проведение его профилактики, которая заключается в выполнении определенных правил. Человеку рекомендуется обеспечить рациональное питание, что приведет к нормализации состояния его организма. Это устранит возможность образования шлаков и положительно отобразится на работе иммунной системы.

В целях профилактики рекомендуется принимать препараты, действие которых направлено на купирование приступов мигрени. Схема приема лекарств должна разрабатываться специалистами. Человеку не рекомендуется поддаваться факторам внешней среды, которые провоцируют заболевание.

Нужно избегать длительного пребывания в чрезмерно шумных местах и исключить вредные привычки. Если проводится длительная умственная и физическая нагрузка, то человек должен периодически отдыхать.

Мигрень без ауры является неприятным заболеванием, которое негативно отображается на состоянии здоровья и работоспособности человека. При возникновении патологии пациент должен обратиться к доктору, который назначит действенное лечение с применением медикаментозных средств. Для того чтобы снизить риск развития патологии человеку рекомендуется вести здоровый образ жизни и исключать из своей жизни факторы, которые провоцируют заболевание.

  • Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
  • Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.
  • Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
  • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
  • Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
  • Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
  • Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
  • Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.

Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:

  • Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
  • Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
  • В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.

Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.

Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.

Чем опасна мигрень: последствия и осложнения

Мигрень с аурой сама по себе является весьма неприятным заболеванием, однако намного большую опасность для жизни и здоровья человека являются возможные последствия этого состояния, которые могут возникнуть при несвоевременно оказанной медицинской помощи:

  1. Мигренозный инсульт – с учетом того, что проявление этого заболевания определенным образом связано с дисфункцией сосудов и нарушением трофики тканей головного мозга, то вполне возможно формирование участка некроза со всеми вытекающими отсюда последствиями;
  2. Мигренозный статус – в данном случае имеется в виду состояние, характеризующееся продолжительной головной болью, очень интенсивной, сопровождающееся тошнотой, рвотой и судорогами. С учетом того, что подобное состояние может продолжаться более трех суток, однозначно будет необходима госпитализация больного в стационар.
  3. Стойкие нарушения зрения. Бывают очень редко и проявляются в случае поражения ишемическим процессом участка головного мозга, ответственным за обеспечение бинокулярного зрения.

Последствия заболевания проявляются в длительном сохранении неврологических расстройств в межприступный период.

К более серьезным осложнениям относят:

  • мигренозный инсульт;
  • нарушения со стороны мозжечка;
  • мигренозный статус;
  • развитие микроинсультов, возможно, неоднократных.

Мигрень с аурой: причины и факторы возникновения

От эпохи Гиппократа и до нашего прогрессивного времени медики так и не установили истинных причин патологии. Наследственность — это основная версия ее появления, ведь в 75% мать генетически передает болезнь ребенку.

Систематизирован некий список предрасполагающих факторов, которые приумножают риск первичного появления мигрени с аурой. К нему относят:

  • возрастная группа населения 35-45 лет;
  • вирусные инфекции в анамнезе;
  • перенесенный сильный стресс;
  • аневризма любого сосуда;
  • новообразование;
  • последствия аллергической реакции.

Но подробные исследования показали, что на появление мигренозных болей в значительной степени влияет психосоматика самого пациента. Чем чаще человек усилием воли подавляет приступы сильной агрессии, тем он повышает риск заболеть тяжелой мигренью, осложненной аурой.

Кроме того, пациенты неохотно признавали, что до начала систематических приступов их часто посещали суицидальные мысли, была затяжная депрессия, апатия.

Данное заболевание широко известно, но что такое мигрень с аурой и каковые ее характерные особенности, знают немногие. А ведь такой вид мигрени диагностируется у пациентов в четверти случаев. Поэтому мигрень с аурой и станет предметом дальнейшего детального рассмотрения.

  • продукты питания и добавки. Например: алкогольные напитки, тираминсодержащие продукты, вредные пищевые добавки;
  • раздражающие факторы. Например: сильные ароматы, мерцания и яркий свет, метеозависимость;
  • нездоровый образ жизни. Этот фактор подразумевает, как правило, нарушения режима труда и отдыха (перегрузки, недосыпания). В этот перечень также входят пагубные привычки, нарушения питания и регулярные стрессы;
  • остальные причины, такие как ЧМТ в анамнезе, гормональные перестройки, прием некоторых лекарственных препаратов.

Также возможно комбинирование у пациента нескольких данных факторов, ведь мигрень носит полиэтиологичный характер течения.

Причины и механизмы развития мигрени с аурой

Клиническая картина гемикрании включает пять последовательных фаз (стадий).

Стадия 1. Продромальная (предшествующая)Возникает за несколько часов или дней до мигренозного приступа. Больные отмечают резкое изменение настроение, раздражительность, появление сонливости или бессонницы, усиление или снижение аппетита, усиление реакций на яркое освещение, запахи, громкие звуки. В некоторых случаях недуг развивается, минуя эту стадию.

Мигрень с аурой лечение

Стадия 2. Проявления аурыНаблюдается по окончании продромальной фазы, после которой возможен интервал перед следующей стадией (в среднем – до одного часу).

Стадия 3. БолеваяСобственно является самим приступом болевого синдрома, длительностью от нескольких часов до трех суток. Головная боль чаще всего присутствует на противоположной стороне от проявленной ауры. В начале приступа боль имеет слабо выраженный характер, с развитием криза ее интенсивность нарастает.

Стадия 4. РазрешающаяПриступ цефалгии завершается самостоятельно либо после приема фармакологических препаратов. Часто после успокоения головной боли страдающие мигренью погружаются в крепкий сон.

Стадия 5. ВосстановительнаяВ этой фазе наблюдается учащение мочеиспускания и полиурия – увеличение количества мочи. Больные отмечают усиление аппетита, некоторые пациенты чувствуют себя измотанными и разбитыми, другие пребывают в состоянии эйфории.

Факторы, которые служат возможными причинами головной боли:

  • усталость;
  • умственная нагрузка;
  • чувство голода;
  • несбалансированный рацион;
  • отмена кофеина;
  • жажда;
  • недосыпание либо избыточный сон;
  • переезд;
  • смена часовых поясов;
  • мигающий свет;
  • сильный запах;
  • метеорологические изменения;
  • эмоциональное напряжение;
  • расслабление после стресса;
  • гормональные перепады у женщин.

Данный недуг протекает по определенному сценарию, имеющему некоторое отличие от простой мигрени.

  1. Продрома. Пациенты характеризуют как общая слабость, с переменчивым настроением и раздражительностью, которая появляется за несколько часов–дней до самого приступа;
  2. Воздействие ауры. За 5-60 минут до основной боли у человека пробуждаются сигналы ауры, связанные со сбоем зрения, чувств, речи, движения;
  3. Мигрень. В течение нескольких часов, а иногда и до нескольких суток больной испытывает мучительную пульсирующего характера боль в одной из частей головы, сопровождаемую непереносимостью света, шума, резкого запаха и общим недомоганием организма;
  4. Разрешение. Боль отступает самостоятельно или в связи с приемом медикаментов, пациент чаще всего засыпает;
  5. Восстановление. В течение до нескольких дней после завершения приступа ощущение слабости и истощенности, а также происходит нормализация функционирования организма.

При этом время возникновения, продолжительность и насыщенность приступа происходит у каждого пациента индивидуально.

Мигрень с аурой лечение

Патофизиологический процесс механизма развития мигрени до настоящего момента остается не установленным в деталях. Однако решающую роль в этом моменте играют изменения метаболизма энергий головного мозга совместно с процессами активации в нервной системе.

Любой приступ мигрени характеризуется четырьмя яркими фазами:

  1. • Продромальная
  2. • Аура (для болезни такого типа)
  3. • Болевая
  4. • Постдромальная, или заключительная

Статистика говорит о том, что люди, сохраняющие доброжелательный и позитивный настрой в различных жизненных ситуациях, страдают мигренью гораздо реже, нежели те, кто не может управлять такими эмоциями, как раздражительность, недовольство, злость и гнев.

Факторы риска, которые провоцируют возникновение мигрени с аурой:

  • недосыпание;
  • зависимость от изменений погоды;
  • светочувствительность;
  • мерцание монитора;
  • шум;
  • резкие запахи;
  • повышенное либидо;
  • депрессивные неврозы;
  • синдром хронической усталости;
  • бессонница;
  • ипохондрический синдром.

У женщин спровоцировать мигрень с аурой также могут менструации, прием оральных контрацептивов, гормональное лечение климакса.

При наличии отрицательных условий влияние на формирование мигренозного приступа оказывает употребление продуктов питания, содержащих тирамин, среди них:

  • бананы;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • сыр;
  • икра рыб;
  • красное вино.
  • Как выглядит аура при мигрени?
    Недоедание

    и нестабильный режим питания;

  • Избыточные мозговые нагрузки;
  • Длительная нехватка воды, жажда;
  • Переизбыток или нарушение сна;
  • Резкая смена климата или погоды;
  • Ядерные запахи;
  • Длительные недосыпания;
  • Яркие вспышки света.

Но зачастую проявление недуга наступает в тех случаях, когда человек употребляет алкоголь и табачные изделия. Но, и со здоровым образом жизни, припадок может случиться при слишком интенсивных занятиях спортом, особенно с тяжелыми весами.

К вероятным причинам могут относиться даже определенные продукты питания. К примеру, цитрус, красное вино, сельдерей, шоколадные изделия (конфеты, какао, напитки) и даже сыр. Кроме продуктов, виновниками могут быть некоторые медикаменты, которые относятся к расширителям кровеносных сосудов или к противозачаточным средствам.

Болезнь существует уже более нескольких десятков лет, но изучена она довольно плохо. Она основывается на нарушении обмена таких веществ, как серотонин, гистамин и катехоламин.

Мигрень с аурой: симптоматическая картина

Сначала подверженный этому недугу испытывает сигналы продромы, которые часто путают с аурой.

К ним относят склонность к повышенной усталости, сонливости, немотивированным приступам тревоги и перепадам настроения, восприимчивость к резким изменениям звука и света.

Затем наступает главный отличительный этап. Человек начинает испытывать воздействие одного из видов аур, симптомы которых наступают постепенно. Он ощущает нарушения зрения, изменение формы и очертания вещей, слуховые галлюцинации, появление вспышек, мурашек перед глазами, ослабление одной из сторон тела, нарушение функции координации, речевая нестабильность.

Мигрень с аурой лечение

После человек подвергается воздействию самой болезни, которая содержит такие клинические проявления:

  • Пульсирующая, мучительная головная боль чаще локализованная в височной или лобной части в одной из сторон;
  • Нарастание болевых ощущений даже при небольшой физической или умственной активности;
  • Чувство тошноты, иногда сопровождаемое рвотными позывами;
  • Обостренная раздражительность и даже непереносимость ярких и резких световых, громких звуковых эффектов.

Среди заключительных симптомов пациентами отмечается склонность ко сну, повышение утомляемости, апатии, а также к снижению или отсутствию аппетита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *