Мания – клиника, диагностика, лечение

Причины развития мании

В некоторых случаях склонность к мании может быть чертой характера, так же, как и склонность к апатии. Повышенная активность, постоянное психическое возбуждение, неадекватно приподнятое настроение, вспышки гнева или агрессии – все это симптомы маниакального синдрома. Так называют целую группу состояний, у которых разные причины и иногда разные симптомы.

К развитию мании приводят как различные жизненные ситуации и происшествия, так и нескорректированные патологические черты характера. Человек, склонный к маниакальному поведению, очень часто одержим какой-либо идеей, он стремится к ее реализации, даже если она нереалистична. Часто больным движут теории, имеющие политические, религиозные или научные обоснования. Довольно часто пациенты проявляют склонность к активной социальной и общественной деятельности.

Значительная часть маниакальных пациентов имеют так называемые сверхценные мысли и идеи. Иногда они могут быть глобальными, иногда это идеи бытового уровня. Со стороны поведение пациентов, рассказывающих о своих идеях, порой выглядит довольно комично. Если сверхценная мысль носит глобальный характер, пациент, наоборот, кажется окружающим вдумчивым и увлеченным. Особенно если ему хватает образования и эрудиции обосновать свои убеждения.

Такое состояние не всегда является патологией, это могут быть индивидуальные особенности психики. Лечение необходимо, если сверхценные мысли и идеи выходят из-под контроля и поглощают всю жизнь пациента, иными словами – мешают жить ему самому или окружающим.

Одной из самых давних теорий, объясняющих причины развития мании, является генетическая наследственность. Отдельные исследования показывают, что очень часто в семьях, у которых в роду были люди, болевшие аффективными расстройствами, рождаются склонные к этой болезни дети. На сегодня речь не идет о генетической детерминированности, скорее говорится о тяготении к развитию подобных расстройств.

Эта предрасположенность включает в себя систему стереотипного реагирования, при котором организм защищается от внешних воздействий путем блокирования для себя негативных реакций, ограждаясь от всего плохого и неприятного.

Механизм развития мании — это сбой в подкорковых центрах головного мозга, отвечающих за эмоциональное реагирование. Предрасположенность только хранит в наличии стереотипные модели поведения, которые следует применить при необходимости. Тяжелый стресс, потрясение в жизни человека могут пошатнуть его уверенность в собственных силах или лишить чего-то важного и нередко провоцируют развитие маниакального состояния на некий период.

Данная болезнь часто наблюдается при инфекционных психозах, токсических поражениях головного мозга. Органические изменения структуры ЦНС также могут повлечь за собой формирование маниакального синдрома. Часто такая форма душевного недуга развивается в составе эндогенных заболеваний, причина которых кроется внутри головного мозга и не вызвана внешними факторами. Мания может входить в состав симптоматической картины шизофрении, биполярного аффективного расстройства.

Причины также могут быть связаны с употреблением разнообразных групп психотропных веществ. Это наркотики (кокаин, например), нейролептики (группа психостимуляторов, антидепрессантов), кортикостероидные препараты.

Для определения маниакального синдрома используется тесты на манию, чаще всего шкалу Альтмана (самодигностика из 5 пунктов, которые затрагивают перемены в настроении, самооценке, потребности во сне, речи и активности) или шкалу Янга (содержит 11 пунктов на основании сведений о состоянии пациента за последние 48 часов).

При диагностике выделяют такие разновидности мании в зависимости от проявления клинических признаков:

  • одинаковое проявление основных симптомов – гипомания (предшествует психическому расстройству) и обычная мания с полным набором психических отклонений;
  • один из симптомов более выражен – гипертимическая мания с приподнятым настроением и спутанная мания, когда идеи возникают ассоциативно, в хаотичном порядке;
  • смена симптомов на противоположные – гневливая мания с ускоренным мышлением и пониженным настроением, мания в ступоре отличается ускоренным мышлением и повышенным настроением на фоне двигательной заторможенности, непродуктивная мания означает повышенное настроение и бурную двигательную активность при замедленной мыслительной деятельности.

Признаки мании величия или мегаломании: причины бреда у женщин и мужчин

К характерным признакам «большого безумия» относят следующие типы поведения и реакций:

  1. Обращенность на себя, зацикленность на собственной персоне. Чужие проблемы и переживания не интересуют и не замечаются.
  2. Полное неприятие чужой точки зрения. Свое мнение воспринимается как единственно стоящее внимания и верное. Это может стать причиной поведения, опасного как для мегаломана, так и окружающих.
  3. Склонность превозносить свои идеи и мысли. Убежденность в своей высокой значимости для общества и мира в целом. Например, человек может уверовать, что знает, как решить все мировые проблемы. При этом он будет ожидать и требовать от окружающих подтверждения гениальности его умозаключений.

Бред величия проявляется не только на психическом и эмоциональном уровне, но и на физическом. У мегаломана могут наблюдаться повышенная двигательная активность и нервная возбудимость, возникать проблемы со сном (бессонница).

В случае биполярного расстройства высокая активность во время маниакальной стадии может сменяться периодами пассивности, ощущением постоянной усталости и «заторможенности»

В случае биполярного расстройства высокая активность во время маниакальной стадии может сменяться периодами пассивности, ощущением постоянной усталости и «заторможенности»

Депрессия, суицидальные настроения – еще одни характерные симптомы мегаломании. Подобные состояния развиваются у больного как результат сильного психического и физического истощения, которое приходит после периода эйфории от мыслей о своем всемогуществе и сверхценности.

Помимо перечисленных выше признаков есть несколько характерных симптомов, объединяющих практически все маниакальные состояния:

  • Склонность к бездумному растрачиванию средств.
  • Склонность к невыгодным сделкам, азартным играм.
  • Частое нарушение закона.
  • Склонность к провоцированию драк и конфликтов.
  • Чрезмерное потребление алкоголя или пристрастие к другим вредным привычкам.
  • Распущенное сексуальное поведение.
  • Патологическая общительность – больной часто знакомится со странными, подозрительными личностями и проводит время в самых разных компаниях.

Если эти признаки выходят из-под контроля, необходима квалифицированная медицинская помощь. Важно понимать, что такое поведение – это не распущенность, а симптомы болезни, которую нужно лечить. Взывать к здравому смыслу бесполезно.

В некоторых случаях у пациента есть конкретная мания – например, мания особого предназначения. Тогда больной искренне уверен в своей особой миссии и пытается ее осуществить всеми силами, невзирая на скепсис окружающих.

Маниакального человека узнать очень легко даже по внешнему виду. Он обычно неаккуратен в выборе одежды, не обращает внимания на «мелочи» вроде оторванных пуговиц или отсутствие молнии. Походка и вид у него — как у вполне довольного жизнью индивида.

Известно, что в состоянии мании люди, а особенно женщины, выглядят намного младше своих лет. Любые комплименты заставляют их расцвести на глазах и неустанно подтверждать свое превосходство и великолепие.

Если человек по жизни был довольно застенчивым и скромным, то в период мании эти черты характера бесследно исчезают. Появляется роковой мужчина или женщина, которые считают, что им под силу практически все. В тот момент кажется, что все вокруг прекрасно, они в состоянии преодолеть любые преграды. Нивелируется критика к собственным поступкам.

Общие симптомы мании:

  • Неподдельное ощущение настоящего счастья, радости без видимых причин;
  • Выраженный восторг от несущественных деталей или событий;
  • Оптимизм даже в неуместных для этого ситуациях;
  • Быстрая смена радужного настроения на гнев, агрессию и наоборот;
  • Бессонница или короткий сон, потребность спать практически пропадает;
  • Энергичность;
  • Быстрый темп речи, повышенная болтливость;
  • Утеряно ощущение тактичности по отношению к собеседнику;
  • Фамильярность в разговоре и неспособность придерживаться субординации;
  • Рассеянность и дефицит внимания;
  • Повышенная жестикуляция;
  • Скачки идей, быстрая смена приоритетных заданий;
  • Повышенный аппетит, быстрый обмен веществ;
  • Повышенное либидо;
  • Грандиозные неосуществимые планы;
  • Переоценка собственных возможностей;
  • Импульсивность решений и действий;
  • Суетливость;
  • Неусидчивость и неспособность дослушать до конца.

Если из этого списка хотя бы три условия полностью подходят под описание пациента, следует говорить о гипомании — облегченной форме маниакального синдрома. Нарастание симптомов свидетельствует о перетекании в более тяжелый вариант. Именно для этого состояния характерна мания величия (бред величия), предусматривающая переоценку собственных способностей и сил, завышенную самооценку и склонность к построению невероятных планов, которые не под силу воплотить.

Признаками мании также могут являться неуместные шутки с элементами грубости и нецензурных выражений, так как у человека отключается чувство стыда, он не в силах правильно оценить свои безрассудные поступки и убежден в их разумности.

После выхода из такого состояния пациенты реагируют по-разному. Если не произошло никаких фатальных ошибок или событий вследствие маниакального поведения, некоторые оценивают этот период позитивно, когда все было отлично. Ведь сохраняются воспоминания о былой легкости бытия, ощущении блаженства и отсутствии проблем.

Другая половина пациентов, у которых это расстройство наблюдалось в тяжелой форме, испытывает ощущение стыда и раскаяния за безрассудные и постыдные поступки. Воспоминания становятся мучительными, человек постоянно корит себя и не может избавиться от чувства вины.

Есть категория пациентов, которые после выхода из маниакального состояния остро ощущают измененную картину окружающего мира. После «радужных перспектив» и «счастливой жизни» в период болезни они резко погружаются в серую, ничем не примечательную реальность. Эти два мира очень сильно отличаются между собой. Эта разница может настолько усугубить состояние человека, что появляются суицидальные идеи и попытки покончить жизнь самоубийством.

Выделяют несколько стадий развития данного состояния. Для начального этапа формирования характерны первичные симптомы, которые для окружающих людей мало заметны. Со временем отмечается дальнейшее прогрессирование синдрома мании величия, которое приводит к ярким клиническим проявлениям и к тяжелой депрессии, а также развитию слабоумия.

Для подобного состояния присуще отрицание индивидом нерациональности своего поведения. Больной действительно уверен, что его суждения единственно верные и все остальные личности восторженно должны соглашаться с ним. Но не всегда симптомы мании величия проявляют себя с сопутствующим бредовым расстройством и навязчивыми попытками внушить окружающим свою точку зрения.

Зачастую данное расстройство проявляет себя повышенной активностью. Это состояние присуще для биполярного расстройства, в котором фазы депрессии чередуются с эпизодами мании. В маниакальной фазе индивид полностью уверен в собственной исключительности, остается полным сил и энергии, практически не чувствует усталости, у него повышается самооценка.

Для симптоматики данного расстройства характерна эмоциональная неустойчивость, бурная активность способна резко сменяться пассивностью, а радостное настроение подавленностью. Подобные перепады настроения в большинстве случаев невозможно контролировать. У больных отмечается к любой критике резко негативное отношение.

Людей с данной манией беспокоят нарушения сна. Из-за постоянного нервного возбуждения и повышенной активности симптомы расстройства зачастую включают бессонницу, тревожный и поверхностный сон. В тяжелых случаях у больных возникают проявления депрессии, мысли о суициде и даже попытки свести счеты с жизнью. У индивидов зачастую отмечается выраженное истощение, как физическое, так и психическое.

Отдельно необходимо рассмотреть следующий вариант протекания заболевания — тяжелое депрессивное расстройство с наклонностями к суициду. Причин к развитию депрессии может отмечаться несколько. Если речь идет о больном с биполярным расстройством, то при таком расстройстве мания сменяется депрессией. Это выступает характерным течением заболевания.

Читайте также:  Что такое болезнь двигательного нейрона?

Нередко тяжелая депрессия способна возникнуть в результате утраты у человека оснований считать себя лучше всех. Момент крушения представлений о личной исключительности, как правило, больными переносится крайне тяжело. Подавленное настроение способно появиться, как следствие физического и нервного истощения организма.

Мания величия проявляется зачастую не просто не восприятием критики, а и отрицанием, как таковой чужой точки зрения. Больные с подобным расстройством психики склонны нередко к совершению абсолютно нерациональных и опасных поступков, совершенно не реагируя и не прислушиваясь к советам окружающих и близких людей.

Необходимо отметить, что у женщин мания величия обнаруживается гораздо реже, чем у мужчин, также данное расстройство у представителей мужской части населения протекает более агрессивно. Зачастую дело в попытках донести до окружения свои идеи и убедить их в собственной правоте способно доходить до физического насилия.

У женщин заболевание нередко принимает форму эротомании и протекает гораздо мягче. Обычно представительницы прекрасного пола убеждены, что являются объектом чьей-то пылкой любви и страсти. Их мания распространяется на объект известный и публичный.

Нередко отдельные типы данных расстройств включают признаки различных бредовых состояний, которые классифицируются в клинической практике в отдельные формы.

Мания величия при парафренном бреде имеет выраженные фантастические черты и нередко сочетается с деперсонализационным расстройством личности и манией преследования. Клиническую картину способны дополнять патологические фантазии пациента, относящиеся к его уникальности.

Например, больной повествует о своих великих деяниях-небылицах, которые нередко принимают совсем фантастические формы. Человек может заявлять, что он должен спасти мир или что за ним постоянно наблюдают из космоса и т.п.

Индивид, страдающий манией величия, может оказаться известной персоной, например, в случае с выдающимся математиком Джоном Нэшем, который отказался от престижного академического поста, ссылаясь на то, что его должны возвести на престол императора Антарктиды.

Наши врачи

Маниакальный синдром – это уже отклонение от нормы, которое характеризуется целым рядом симптомов, которые неприятны больше для окружающих, чем для самого пациента. Это заболевание проявляется нарушениями в мыслительной деятельности и эмоциональной сфере.

Обычно поведение маниакального больного непонятно для окружающих и выглядит по меньшей мере странно.

Есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о необходимости врачебной помощи:

  • Чрезвычайно приподнятое настроение, вплоть до постоянного психического возбуждения и эйфории.
  • Не соответствующий ситуации оптимизм, пациент не замечает реальных проблем и не склонен испытывать соответствующее случаю плохое настроение.
  • Ускоренная речь, ускоренное мышление, отсутствие концентрации на предметах и явлениях, которые пациента не интересуют. Поэтому при мании часто затруднено обучение, когда приходится уделять внимание довольно скучным вещам.
  • Повышенная подвижность, активная жестикуляция и гиперболизированная мимика.
  • Расточительность, патологическая щедрость. Пациент может в минуту потратить все накопления, не осознавая ответственности за свои поступки.
  • Недостаточный контроль над поведением. Пациент не осознает, что его приподнятое настроение не везде уместно.
  • Гиперсексуальность, зачастую с неразборчивостью в связях (например, никогда не склонный прежде к изменам человек вдруг начинает флиртовать «без разбора», вступает в близкие отношения, на которые никогда прежде бы не решился, вплоть до того, что заводит параллельно несколько романов или же пускается в череду «коротких ни к чему не обязывающих связей», о которых потом, по миновании эпизода мании, будет раскаиваться и испытывать стыд и даже отвращение, искренне не понимать, «как такое могло случиться»).

Лечение затруднено тем фактом, что сам пациент зачастую не признает себя больным. Он считает свое состояние нормальным, субъективно приятным и не понимает, почему окружающим не нравится его поведение: ведь он чувствует себя хорошо, как никогда прежде. Такого больного сложно отправить на прием к врачу и уговорить на терапию.

Наши врачи

Стадии и возможные модификации

 В целом синдром имеет циклический характер, проходит следующие стадии развития:

  1. Начальная стадия проявляется в виде навязчивого желания хоть как-то выделиться из толпы, быть ярче и лучше других. Происходит постоянный поиск своих преимуществ, по сравнению с окружением. Если никаких реальных достижений нет, то в ход идут фантазии. Человек может вообразить, что он, к примеру, – наследник королевской династии, или мессия, посланный на Землю спасти человеческий род. В конечном итоге, человек убеждает себя, что он «особенный», «уникальный», «выдающийся».
  2. На второй стадии синдрома сомнений в своей исключительности уже не остается. Человек занимается откровенным самолюбованием и рассчитывает на восхищение его персоной со стороны окружающих. В этот период мегаломан может вести себя агрессивно, если кто-то посмел не оказать ему должной степени уважения и восхищения.
Любой факт, опровергающий бредовые идеи, трактуется больным в извращенной манере и встраивается в систему маниакальных суждений

Любой факт, опровергающий бредовые идеи, трактуется больным в извращенной манере и встраивается в систему маниакальных суждений

Дополнительная информация. Совершенно закономерно, что поведение, продиктованное данным расстройством, порождает тяжелые конфликты с окружающими. Наиболее ярко расстройство проявляет себя у мужчин, нередко прибегающих к физическому насилию. У женщин вторая стадия заболевания обычно протекает в более легкой форме: в виде убежденности в своей сексуальной неотразимости, эротомании. Как правило, объектом мании женщины, страдающей бредом величия, становится какая-то знаменитость: выдающийся писатель, политик, кинозвезда.

  1. На третьей стадии агрессия сменяется разочарованием: мир не понимает и не принимает мегаломана, несмотря на все его усилия. Ощущение собственной ненужности и недооцененности может спровоцировать развитие депрессии, добровольной социальной изоляции, появление пагубных пристрастий (алкоголь, наркотики). В этой фазе больной максимально опасен для самого себя, так как у него могут возникать суицидальные настроения.

В психиатрии также различают несколько типов мегаломании:

  • Бред особого происхождения, когда больной убежден в своем высоком происхождении. Мегаломан может утверждать, что он происходит из древнего знатного рода, или, что он – близкий родственник какой-то знаменитости.
  • Бред богатства, когда человек верит, что располагает огромными финансовыми средствами и, соответственно, неразумно распоряжается имеющимися в реальности деньгами. Порой ему кажется, что любые материальные ценности, о которых он где-либо услышал или прочитал, принадлежат ему.
  • Александризм (от А. Македонский) – убежденность индивида в том, что он обладает выдающимися способностями и невероятными человеческими достоинствами. Зачастую такой бред персонифицируется, то есть больной начинает себя отождествлять с личностями, которых причисляют к гениям (с великими учеными, деятелями искусства, политическими лидерами).

Обратите внимание! Страдающий мегаломанией человек может быть действительно выдающейся личностью. Например, американский математик Джон Нэш, получивший признание за работу в области теории игр, отказался от престижного академического поста в связи с намерением стать императором Антарктиды.

Прототипом главного героя фильма Рона Ховарда «Игры разума» стал выдающийся математик Джон Нэш, страдающий бредом величия

Прототипом главного героя фильма Рона Ховарда «Игры разума» стал выдающийся математик Джон Нэш, страдающий бредом величия

  • Бред изобретательства (реформаторства) – непоколебимое убеждение человека в том, что он совершил великое теоретическое или практическое открытие, внедрение которого облагодетельствует человечество. Например, больной может уверовать, что изобрел эликсир бессмертия или что на северном и южном полюсах нужно взорвать по водородной бомбе, чтобы везде на планете образовался тропический климат, и фрукты стали легко доступны круглый год.
  • Бред влюбленности – убежденность человека, что к нему испытывает романтические чувства популярное или высокопоставленное лицо.
  • Парафренный синдром – сочетание бреда величия с манией преследования, бредом ущерба. К примеру, больной может воображать, что его пытаются отравить.
  • Синдром мессии – убежденность человека в том, что он является мессией, спасителем человечества. В психиатрической практике известны случаи, когда людям, страдающим мессианским бредом, даже удавалось организовать секты с многочисленными последователями.

Мы говорим об аккуратистах — людях, которые получают нескрываемое удовольствие, наводя чистоту, и третируют тех, кто не разделяет их любви к блестящим поверхностям. И все же, доведенная до крайности, эта страсть становится основным симптомом невроза навязчивостей, или обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Так почему в действительности некоторые из нас так нуждаются в порядке?

«Перфекционизм и жажда порядка идут рука об руку1», — считают психологи Мартин Энтони и Ричард Суинсон. Перфекционисты воспринимают наведение чистоты как один из сложных жизненных вызовов. Поскольку 100% чистота может быть достигнута разве что в стерилизаторе, они готовы штурмовать эту цель снова и снова. Тем более что результат (хоть и временный) заметен сразу.

Среди аккуратистов много тревожных людей. Наводя порядок, они чувствуют, что вновь обретают контроль над своей жизнью и эмоциями.

Страх беспорядка, или клаттерофобия, может иметь генетические причины, поскольку чистоплотность когда-то представляла серьезное преимущество для выживания в среде, где еще не изобрели антибиотики, полагает директор Центра обсессивно-компульсивных расстройств в Лос-Анджелесе психотерапевт Том Корбой.

«Необузданная страсть к порядку и жажда контроля свойственны людям, которые выросли в нестабильной обстановке», — убежден биолог и автор книг о психологии риска Глен Кростон.

К примеру, один из родителей постоянно отсутствовал или злоупотреблял алкоголем, семья испытывала серьезные материальные проблемы, в доме было постоянно грязно и не убрано.

Ребенок мог пытаться отвоевать хоть какой-то островок порядка, и вымытая раковина на кухне в таком случае становилась оплотом иллюзорной стабильности.

Неслучайно ритуалы очищениязанимают такое большое место во всех мировых религиях. Приверженность религиозным и социальным нормам, совестливость, добропорядочность характерны для чистюль. «Аккуратные люди, как правило, видят себя сознательными и ответственными. Они думают, прежде чем действуют.

Однако его же исследование выяснило, что при всей внешней благопристойности аккуратисты не отличаются большей эмпатией или добротой, чем те, кто разбрасывает вещи.

Автор книги «Идеальный беспорядок»3 Дэвид Фридман убежден, что, желая быть правильными и блокируя все нежелательные импульсы с той же тщательностью, с какой они наводят порядок, аккуратисты загоняют себя в ловушку.

Читайте также:  Немеет язык причины и лечение (в т.ч. кончик языка и губы)

Во-первых, слишком «идеальная» среда не оставляет места для творчества.

«Вы исключили все неправильное — вы никогда не опаздываете, вы редко что-то проливаете или разбиваете, но и удача вам тоже сопутствует редко», — пишет он.

Захламленный стол, неприбранная кухня — торговая марка знаменитых ученых и талантливых шеф-поваров. Именно в хаосе, в полноте своих эмоций, «плохих» и «хороших», они свободны полноценно исследовать и творить.

Во-вторых, у педантов столько же времени, если не больше, уходит на поддержание порядка, сколько у «нерях» на поиск ключей и других нужных вещей. «Я встречаю сотни людей, которые рассказывают мне о своей одержимости порядком. И все они признаются, что это вызывает у них дискомфорт. Аккуратные люди просто не могут жить иначе: они пленники своих привычек», — резюмирует он.

1 M. Antony, R. Swinson «When Perfect Isn’t Good Enough: Strategies for Coping with Perfectionism» (New Harbinger Pubns Inc, 1998).

2 S. Gosling «Snoop: What Your Stuff Says About You» (Profile Books, 2009).

3 D. Freedman «A Perfect Mess: The Hidden Benefits of Disorder: How Crammed Closets, Cluttered Offices, and On-the-Fly Planning Make the World a Better Place» (Back Bay Books, 2008).

Причины развития мании

Всех с детства приучают к порядку и чистоте. Чистота — признак того, что в доме живет хорошая хозяйка. Обычная уборка в доме превращается в маниакальную страсть к стерильности. Некоторые практически каждые 5 минут моют руки антибактериальным мылом и заставляют окружающих придерживаться таких же правил гигиены.

Таким образом, это заболевание характеризуется постоянным избыточным возбуждением эмоциональной и умственной сферы. Мозг непрерывно выплескивает воспоминания, впечатления, а также проецирует наружу разнообразные действия и движения. Всё нараспашку — вот формула классического маниакального больного.

Чередование мании и депрессии является отличительной чертой биполярного расстройства (которое ранее называлась маниакально-депрессивным психозом), но возможны и другие причины развития мании. Так, мания чистоты может быть проявлением педантичной акцентуации или возникать у человека в состоянии сильного стресса.

Причины кроются в симптоматике параноидального расстройства или маниакально-депрессивного психоза. Нередко такое состояние возникает при различных неврозах, шизофрении и аффективных психозах. Подобное расстройство способно проявиться после черепно-мозговой травмы и осложнения прогрессирующего паралича.

Выделяют следующие причины развития данного состояния

  • наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей есть подобное заболевание, то вероятнее всего, что оно возникнет и у ребенка;
  • наркотическая и алкогольная зависимость, перенесенный сифилис;
  • завышенная самооценка.

Психиатры рассматривают мегаломанию как составную часть паранои, маниакального синдрома, шизофрении, паралитической деменции. В группу риска попадают люди, чьи близкие родственники страдали от данных заболеваний. Перенесенный или запущенный сифилис также может запустить патологический процесс в головном мозге.

Иногда синдром может развиться у индивида с завышенной самооценкой. Пусковым механизмом в таком случае служит перенесенный нервный срыв или невроз.

Мегаломания – иллюзия собственного величия

Это отклонение, как и многие другие защитные механизмы психики, возникает в процессе привычного, стереотипного реагирования, при котором человек блокирует внешние раздражители и негативные факторы, исключает из сознания нежелательные моменты. Акцентирует действия только на том, что ему нравится или интересует, игнорирует все проблемные, нерешенные задачи.

Чаще всего маниакальный синдром возникает при биполярном расстройстве (аффективное состояние на фоне депрессии или пограничной ситуации). Тогда возможны отдельные приступы мании с конкретными симптомами или хронические проявления болезни.

Помимо того, мания развивается по причине психоза органического, инфекционного, токсического происхождения, в связи с неврологическими или соматическими нарушениями (чаще всего гормональными).

Манию вызывает употребление наркотиков, определенных лекарственных препаратов (антидепрессантов, кортикостероидов, галлюциногенов и опиатов, психостимулирующих средств). При определении диагноза у людей, которые регулярно принимают антидепрессанты или психоактивные вещества, манию можно заподозрить, если признаки возбуждения проявлялись задолго до употребления подобных препаратов.

  • гипертимия, повышенное настроение (при депрессии пониженное);
  • тахипсихия, ускоренное мышление и ассоциативный процесс с сохранением логики рассуждений;
  • гипербулия, активные действия и движения, расторможенные поступки, чрезмерное участие в любых процессах без продуктивного результата.

Кроме того, возникают сопутствующие признаки:

  • интенсивная физиологическая деятельность (повышенный аппетит, сексуальное влечение);
  • переоценка собственной значимости и реальных возможностей, проявление мании величия;
  • говорливость, отзывчивость, лихорадочная активность, быстрая смена настроения, беспредметная энергичность;
  • восторженное состояние, ощущение счастья без видимых причин в определенных обстоятельствах, особенно при достижении заданного уровня.

Постоянная «забывчивость», пустые обещания, грандиозные, но невыполнимые планы – человек не способен соразмерно относиться к реальным условиям и отрицательно воспринимает недоверие и возникающие помехи.

Характеристика маниакального расстройства

Маниакальное расстройство (эпизод) характеризуется периодом, по крайней мере, одной недели, когда проявляется повышенная экспансивность или необычная раздражительность, а также присутствует особенно настойчивая целенаправленная деятельность.В периоды обострения заболевания ярко проявляется нарушение настроения, связанное с маниакальными симптомами, и они видны окружающим (например, друзьям, родственникам, сослуживцам и др.). Люди пребывают в не характерном для их обычного состояния повышенном настроении, что проявляется в измененном поведении индивида.

Различают несколько видов маниакальных расстройств (эпизодов).

  • Гневливая мания — преобладают раздражительность, придирчивость, гневливость, агрессия. Больные злобны по отношению к окружающим и к себе, их не устраивают поступки и поведение окружающих.
  • Непродуктивная мания — на первый план выходит повышенное настроение, но отсутствует стремление к деятельности при не большом ускорении ассоциативного процесса.
  • Спутанная мания — на первый план выходит крайнее ускорение ассоциативного процесса (мыслительные процессы, связанные с ассоциациями создаваемые головным мозгом; их нарушение – нарушение ассоциаций в процессе мышления).
    Ассоциация — связь, возникающая в процессе мышления между элементами психики, в результате которой появление одного элемента, при определённых условиях, вызывает образ другого, связанного с ним.
  • Сложные мании — сочетание различных аффективных расстройств с симптоматикой иных психопатологических синдромов. В контексте таких маниакальных расстройств часто могут проявляться такие явления как: инсценировка, фантазерство, которое самим больным воспринимается как реальность, онейроид (качественное нарушение сознания), кататонические состояния. Не редко развиваются различные галлюцинации и психические автоматизмы. В некоторых случаях в контексте маниакальных синдромов проявляется симптоматика, на первый взгляд, не совместимая с картиной состояния, такие как сенестопатия, ипохондрический бред, суицидальные тенденции.

Маниакальные состояния могут развиваться при маниакально-депрессивном синдроме, циклотимии, шизофрении, эпилепсии, различных видах психозов, а также при различных органических поражениях головного мозга.У больных с маниакальными расстройствами резко снижена критика к заболеванию, как правило, она абсолютно отсутствует, таких больных достаточно тяжело мотивировать на лечение.

Рекомендуемые статьи по мании.ПсихозыШизофренияПсихоорганический синдромЛечение психических болезнейПсихическое здоровьеПсихиатрическая клиникаВрач психиатр

Причинами возникновения болезни мания чистоты, названиями которой являются мизофобия и гермофобия, могут послужить следующие моменты:

  1. Регулярные стрессы – согласно наблюдениям психотерапевтов, непреодолимая тяга к наведению порядка дает о себе знать, если отмечаются постоянные неурядицы в личной жизни, проблемы на работе. Некоторые люди воспринимают уборку в качестве эффективного средства, которое помогает снизить уровень тревоги, выбросить лишние мысли из головы.
  2. Неуверенность в собственных силах и возможностях – поддержание идеальной чистоты помогает застенчивым и эмоционально закрытым людям временно ощутить себя хозяином жизни. Чувство достигается во время любования результатами собственной чистоплотности и открытой демонстрации личностного качества окружающим.
  3. Перфекционизм – человек убежден, что во время выполнения любой работы необходимо достигать совершенства. При патологической форме душевного расстройства происходит агрессивное отвержение всего неидеального. Разрушение результатов трудов окружающими людьми ведет к открытой демонстрации негативных эмоций со стороны перфекциониста.
  4. Стремление оставаться хорошим в любой ситуации – фундамент навязчивого состояния закладывается в детстве. Вина обычно лежит на родителях, которые стараются воспитать самого честного, доброго, справедливого и порядочного ребенка. Приклоняясь перед непоколебимым авторитетом отца и матери, малыш старается выполнять любые дела максимально прилежно, надеясь избежать наказания либо получить вознаграждение.

Есть несколько классификаций, по проявлениям мании и по их содержанию.

По содержанию выделяют такие виды:

  • Мания преследования – сопровождается паранойей. Больной убежден в том, что его преследуют, в роли преследователя может выступать кто угодно – от близких и друзей до спецслужб.
  • Мания особого предназначения – больной уверен в том, что ему нужно создать новую религию, совершить научное открытие, спасти человечество.
  • Мания величия – схожа с предыдущей. Основное отличие в том, что цели у пациента нет, он просто считает себя избранным – самым умным, красивым, богатым.
  • Мания вины, вежливости, самоуничтожения, нигилистическая – более редкие ситуации. У пациентов, склонных к злоупотреблению алкоголем, часто отмечают манию ревности.

По эмоциональному состоянию маниакальный синдром бывает:

  • Радостная мания – возбуждение, беспричинно повышенное настроение.
  • Гневная – вспыльчивость, склонность к созданию конфликтных ситуаций.
  • Параноидная – проявляется паранойей преследования, паранойей отношений.
  • Онейроидная – сопровождается галлюцинациями.
  • Маниакально-депрессивный синдром – характеризуется сменой мании и депрессии.

При маниакально-депрессивном синдроме промежутки могут чередоваться через равное количество времени, или один тип поведения преобладает. Иногда следующая фаза может не наступать годами.

Диагностированная мания – состояние, которое требует обязательного лечения. Принято проводить комплексную терапию: фармакологическую и психотерапевтическую. Фармацевтические препараты подбираются для купирования симптоматики: так, больной с повышенной возбудимостью получит рецепт на успокоительные, снять сопутствующие симптомы помогают нейролептики, для профилактики развития следующей фазы – нормотимики.

Что касается психотерапевтического лечения, то обычно работа со специалистом идет в направлении когнитивной и когнитивно-поведенческой терапии, а также психообразования (целенаправленного информирования пациента о заболевании и обучения распознавать ранние признаки («маркеры») смены фаз и оперативно на них реагировать, чтобы не допустить развития следующей полноценной депрессии или мании).

Если у пациента тяжелое состояние, то рекомендуют госпитализацию. Обычно ее назначают для того, чтобы обезопасить окружающих и самого больного.

Вне зависимости от состояния пациента важно начинать лечение при появлении первых симптомов. Психотерапевты клиники ЦЭЛТ работают в том числе и с маниакальными состояниями. Благодаря серьезному опыту и высокой квалификации они помогут вернуть психическое здоровье.

Психическое расстройство с манией величия следует своевременно лечить, чтобы не развился депрессивный эпизод.

Как избавиться от мании величия? Данное расстройство окончательно не излечивается, но очень важна терапия основного заболевания, которая индивидуально подбирается в каждом конкретном случае и помогает немного ослабить проявляющуюся симптоматику.

kak-izbavitsya-ot-manii-velichiya

В зависимости от причины, которая вызвала манию у человека, назначается прием нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств, проводится специфическая психотерапия.

Поскольку пациент не способен осознавать серьезность своего состояния, то может потребоваться принудительная терапия. При такой необходимости больного помещают в психоневрологический диспансер и уже в условиях стационара осуществляют лечение.

Читайте также:  Нейросифилис. Симптомы и лечение сифилиса головного мозга, последствия, классификация

Расстройство может быть диагностировано только психиатром. Психолог имеет право лишь подозревать у клиента наличие психического расстройства и направить на обследование к специалисту в области психиатрии. Психиатр ставит диагноз только после личной беседы с человеком, у которого родственники или психолог заметил признаки наличия мегаломании.

Далее специалист назначает препараты, направленные на лечение основного заболевания и купирование симптомов бредовой симптоматики. Психотерапевтическая поддержка при этом не отменяется.

Психотерапия обязательно должна дополнять медикаментозное лечение

Психотерапия обязательно должна дополнять медикаментозное лечение

В особо тяжелых случаях, когда поведение больного становится опасным для окружающих или его самого, может потребоваться госпитализация.

Разновидности мании у людей

Часто все вышеперечисленные симптомы не развиваются в полную силу, а только напоминают маниакальное состояние, которое называется гипоманией.

Гипомания — это облегченная форма мании, характеризуется постоянством проявлений. Человек в подобном состоянии не склонен к депрессии. Такие люди сохраняют дееспособность, вполне успешно работают, заводят семьи и считают позитивное мышление и прочие симптомы частью своего характера.

Существует несколько подтипов мании в зависимости от преобладающего аффекта:

  1. Гневливая — проявляется конфликтностью, раздражительностью, склонностью к агрессивным вспышкам.
  2. Радостная — характеризуется эйфорическим настроением, двигательным возбуждением и невозможностью усидеть на месте.
  3. Онейроидная — выражается нарушением сознания с двойной ориентацией и фантастическими галлюцинаторными переживаниями.

В зависимости от тяжести проявлений существует три вида мании:

  • Мягкая. Характеризуется ускоренной речью, эйфорическим состоянием легкости, периодической раздражительностью из-за мелочей.
  • Умеренная. Отличается чрезмерной активностью, вспышками агрессивности, гнева, частой сменой настроения, враждебностью, необдуманными поступками на фоне мании величия.
  • Тяжелая. Выделяется предельной активностью, бессвязным бредом с включением идей величия и своих сверхспособностей. Переоценка собственных возможностей достигает крайней точки, где бредовые идеи соединяются с галлюцинаторными переживаниями.

Важно! Тяжелый вариант мании представляет особую опасность как для самого человека, так и для окружающих.

Какие бывают мании? На данный момент официально известно более 142 видов этого психического расстройства. Некоторые из них представляют собой серьёзные клинические заболевания, в то время как другие являются характеристикой личностных особенностей человека. Они демонстрируют нам широкий диапазон необычных и странных вещей, которыми может быть одержим человек.

Название Определение
1. Агоромания Сильное влечение к открытым пространствам
2. Арифмомания Нездоровое увлечение числами и номерами
3. Библиомания Увлечение книгами или чтением
4. Гиппомания Одержимость лошадьми
5. Гидромания Иррациональное стремление к воде
6. Графомания Одержимость письменной речью
7. Дакномания Одержимость убийством
8. Дромомания Неудержимое бродяжничество
9. Зоомания Сумасшедшая любовь к животным
10. Игромания Влечение к играм
11. Клептомания Иррациональное пристрастие к кражам
12. Клиномания Чрезмерное желание оставаться в постели
13. Копромания Одержимость испражнениями
14. Мания величия Ненормальная тенденция к величественному поведению
15. Мания преследования Состояние, при котором человеку кажется, что за ним следят
16. Меломания Чрезмерное увлечение музыкой
17. Микромания Патологическое самоуничижение
18. Микрофобия Мания чистоты
19. Наркомания Неконтролируемая тяга к наркотикам
20. Нимфомания Чрезмерное сексуальное влечение
21. Ониомания Стремление к совершению покупок
22. Пиромания Ненормальное влечение к поджогам
23. Плутомания Неудержимая жажда денег
24. Тимбромания Увлечение коллекционированием марок
25. Токсикомания Болезненное влечение к ядам
26. Трихотилломания Невроз, когда пациент выдёргивает свои волосы
27. Флагелломания Одержимость поркой
28. Хореомания Безумное увлечение танцами
29. Элеутеромания Маниакальное стремление к свободе
30. Эргомания Чрезмерное желание работать, трудоголизм

Как видно даже из сокращённого списка, разновидностей этого психического расстройства существует огромное множество, поэтому мания является болезнью, чрезвычайно сложной для самостоятельной диагностики. Если вы стали замечать за собой беспричинно повышенное настроение или чрезмерную одержимость чем-то или кем-то, то лучше всего будет обратиться за помощью к психотерапевту.

[hdvideo  playlistid=154 flashvars=autoplay=false]

Как вести себя с человеком с манией величия

Чтобы избежать агрессии в свой адрес, необходимо демонстрировать уважение и интерес к идеям и «достижениям» больного. Уделять достаточно времени и внимания разговору с мегаломаном.

Если у психически здорового человека имеется тесная эмоциональная связь с больным, существует риск развития индуцированного бреда или «бреда вдвоем». В результате здоровый человек перенимает бредовые идеи мегаломана. В особенности следует быть осторожным, если с больным общается влюбленный в него человек или ребенок.

Как самостоятельное расстройство психики и разума мания величия (МВ) в психиатрии почти не рассматривается. Скорее она считается одним из видов людского сознания, при котором индивида отличает чрезмерная переоценка своих способностей, потенциальных возможностей, достижений и внутренних резервов.

При мегаломании – именно так в научных кругах принято называть МВ, признаки психического расстройства проявляются в том, что на фоне болезненного (патологического) повышенного внимания к своей персоне, человек не хочет признавать у себя какие-либо психические нарушения. Наоборот, проявляется стремление всеми силами доказать свою исключительность – хотя зачастую для этого нет веских оснований.

Гипертрофированная самооценка человека с бредом величия проявляется в преувеличенных идеях относительно:

  • собственных возможностей;
  • собственных владений (материальных ресурсов, богатств);
  • собственного превосходства над другими (гениальности, неординарности);
  • собственной значимости или особого происхождения.

Личностные характеристики людей с мегаломанией весьма схожи. Все сознание их заполнено личной исключительной ценностью для социального окружения и человечества вообще. Все поведение, помыслы, разговоры и поступки, по мнению человека с МВ, должны быть направлены на информирование как можно большего количества людей относительно его неповторимости, неподражаемости и специфичности.

Окружение просто обязано оценить гениальность его идей, восхитится им как личностью и стать верными приверженцами. Мысль о том, что его воззрения не представляют какой-либо важности и людьми вовсе не поддерживаются, просто не допускается.

Мания величия — это тип поведения или самосознания личности, выражающееся в крайней степени переоценки своей известности, важности, популярности, гениальности, политического влияния, богатства, власти, вплоть до всемогущества. Мания величия синонимы – бред величия и мегаломания, в переводе с греческого μεγαλο означает преувеличенный или очень большой, а μανία – безумие, страсть.

В быту людьми непрофессионалами часто употребляется ошибочно термин «мания величия», и понимают под ним приподнятое, неадекватное настроение, отмечающееся двигательной повышенной активностью, ускоренными речью и мышлением. Так манию рассматривают в психиатрии.

В современной психиатрии манию величия не относят к отдельному расстройству психики, однако рассматривают, как проявление одного из психических расстройств. Например, как составную часть маниакального синдрома или симптомокомплекса паранойи, при котором  возможны бредовые идеи, когда мания досягает тяжелой степени с психотическими симптомами.

Мания величия что это? Данное состояние в психиатрии рассматривается не как самостоятельное заболевание, а как симптом другого патологического состояния, которое связано с психическим нарушением.

Мания величия зачастую появляется при маниакально-депрессивном психозе, параноидальных расстройствах и комплексе неполноценности.

Признаки мании величия проявляются в том, что индивид концентрирует все свои мысли на личной исключительности и важности для общества.

Вследствие этого все разговоры и поступки больного человека направлены на оповещение окружающих о собственной гениальности и уникальности.

Еще одно название патологии— мегаломания, что в переводе с греческого языка означает «преувеличенный», «слишком большой».

25.09.2019

Здравствуйте, дорогие читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляют признаки мании величия. Вам станет известно, по каким причинам она развивается, какие стадии преодолевает на пути своего развития. Выясните, как быть человеку с данным расстройством, а также, что делать людям, которые входят в его ближнее окружение.

TutKnow.ru

Наибольшую опасность для окружающих людей представляют больные, которые страдают от манихейского бредового расстройства. Мания величия в данном случае выражается в том, что заболевший представляет себя защитником мира от сил добра и зла. Зачастую такой бред отмечается при шизофрении.

Как общаться с человеком с манией величия? Этот вопрос интересует родственников и ближайшее окружение. В общении с таким индивидом следует демонстрировать свою заинтересованность. Будет целесообразно показать человеку, что его мнение ценят. Разговаривая с больным, следует достаточно уделить времени и внимания этому разговору.

В конце разговора, независимо от личного отношения, требуется поблагодарить за высказанные мысли. Будет правильным продемонстрировать доверие к такому человеку. Если больной увидит, что ему доверяют, то это сможет подтвердить его чувство собственной значимости и обрести уверенность в себе, а собеседнику избежать агрессивного поведения в свой адрес.

Маниакальный синдром основательно меняет эмоциональную сферу жизнедеятельности человека, оставляет свой отпечаток на социальных взаимодействиях и способностях к адаптации.

Такой человек характеризуется повышенным настроением, которое может как негативно, так и позитивно влиять на жизнь. Например, на работе постоянно хорошее настроение и улыбчивость смогут повлечь за собой даже карьерный рост, но частая смена занятий и неумение доводить свои дела до конца негативно отразятся на рабочем имидже.

мания величия фото

Человек в состоянии мании своеобразно ведет себя дома и в кругу семьи. Если ему что-то интересно, он будет делать это с увлечением, но быстро бросит, когда на горизонте появится новое занятие. Переполненный избытком чувств и эмоций, такой индивид часто бывает вспыльчив по отношению к близким, склонен к агрессивному поведению, импульсивности действий.

Маниакальный синдром сопровождается повышением либидо как у мужчин, так и у женщин. Даже будучи в браке, люди склонны к неразборчивым импульсивным сексуальным связям с малознакомыми партнерами. Их действия значительно отличаются от здравого рассудка того же человека перед началом заболевания.

Такие люди склонны гиперболизировать свои возможности, преувеличивать свою значимость и силу. На деле это чревато важными импульсивными поступками, например, оформление огромного кредита, продажа имущества, радикальные изменения своей внешности. Под влиянием этого синдрома рушатся семьи, теряется работа, меняется отношение к близким.

Сами же больные часто описывают такое свое положение как просветление, необычайный приток жизненной силы, который к концу протекания душевного расстройства постепенно угасает.

При мегаломании– именно так в научных кругах принято называть МВ, признаки психического расстройства проявляются в том, что на фоне болезненного (патологического) повышенного внимания к своей персоне, человек не хочет признавать у себя какие-либо психические нарушения. Наоборот, проявляется стремление всеми силами доказать свою исключительность – хотя зачастую для этого нет веских оснований.

22.05.2019

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как называется человек, любящий порядок и чистоту. Вы узнаете о возможных причинах возникновения подобной зацикленности. Вам станет известно, как корректировать свое поведение, если вы сами помешаны на чистоте. Также поговорим о том, как жить с человеком, зацикленном на порядке.

Признаки мании величия или мегаломании: причины бреда у женщин и мужчин

Мания величия, как это ни странно, нередко сменяется убеждением в собственной никчемности. Это происходит, когда больной теряет уверенность в своей значимости и власти над миром. Возвращение в реальность воспринимается очень непросто и обычно приводит к развитию тяжелой депрессии.

Поэтому важно не только избавить человека от бредовых суждений, но и оказать ему психологическую поддержку, когда маниакальная фаза сменится депрессивной, убедить его в ценности его личности независимо от жизненных достижений и признания окружающих.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *