Нейропатия малоберцового нерва лечение

Анатомия малоберцового нерва

Расположение малоберцового нерва

Поверхностная фибра находится над голенью. Она отвечает за функционирование мышц в этой области и за подвижность стопы.

Внутренняя фибра расположена под голенью. Она обеспечивает сгибание и разгибание пальцев на ногах.

Патологии малоберцового нерва связаны с защемлением одной или сразу нескольких фибр. Подобная проблема может привести к нарушению функционирования ноги ниже колена вплоть до паралича стопы.

Описание заболевания

Нейропатии развиваются при повреждении миелиновой оболочки, покрывающей волокно. Она необходима для передачи сигналов. Травмироваться может аксон или тело отростка – нейрона, что приводит к более серьезным симптомам.

Основные причины поражения малоберцовой ветви:

  • травма колена;
  • перелом малоберцовой кости;
  • использование жесткого ортеза или гипсование голени;
  • привычка закидывать ногу на ногу;
  • ношение сапог с высоким голенищем;
  • давление на нерв во время сна, анестезии;
  • хирургическое повреждение.

К развитию мононейропатии склонны люди с определенной конституцией:

  • чрезмерно худые;
  • страдающие аутоиммунными патологиями;
  • употребляющие алкоголь;
  • пациенты с диабетом;
  • люди с наследственными поражениями нервной ткани (синдром Шарко-Мари-Тута).

Общий малоберцовый нерв чаще всего травмируется на уровне сухожилия длинной малоберцовой мышцы, где он охватывает головку малоберцовой кости и проходит в межкостную мембрану.

Седалищный повреждается на уровне латеральных ветвей, от которых и отходит общий малоберцовый нерв. Компрессионно-ишемическая невропатия является профессиональным заболеванием людей, которые длительное время проводят на корточках.

Посттравматическая нейропатия – одно из осложнений остеотомии бедра, что вызывает парез малоберцового нерва. Повреждение происходит при смещении бедренной кости без перелома. Причины поражения — перелом бедренной кости, а также операции по восстановлению колена после травм.

При резком подошвенном сгибании стопы малоберцовый нерв растягивается одновременно с одноименной мышцей. Спустя две недели после травмы пациентов нужно обследовать на проводимость нервных импульсов.

Периферическая нейропатия развивается при повреждении связок колена почти в 60% случаев спортивных травм. Подвывихи и вывихи голеностопа также отражаются на его функции, но больше – их лечение, провоцирующее длительное сжатие головки малоберцовой кости.

Активное разгибание большого пальца указывает на функциональность глубокого малоберцового нерва, когда пациент находится в гипсе. Отечность голени также способствует дисфункции и нарушению нервной проводимости.

При остеоартрите, сопровождаемом варусной деформацией колена, нерв травмируется в результате ходьбы. При вальгусной – он исходно ослаблен вместе с латеральной ветвью седалищного, и чаще развивается воспаление большеберцового нерва.

Проявления нейропатии зависят от локализации(на каком именно участке следования поражен нерв) и типа течения заболевания (острое и постепенное). Причем, по характеру симптоматики можно с большой точностью определить местоположение расстройства:

  • Надколенный участок внутри седалищного нерва:
  • Болезненность и сенсорные расстройства наружной стороны голени.
  • Ограниченное разгибание пальцев.
  • Отвисшая стопа.
  • «Лошадиная» походка с высоко поднимаемыми ногами.
  • Кожные нервные окончания:
  • Малозаметное снижение чувствительности с наружной стороны голени.
  • Поверхностный участок малоберцового нерва:
  • Жжение по всей ноге ниже колена.
  • Расстройство тактильного восприятия.
  • Ослабление супинации.
  • Глубокое ответвление малоберцового нерва:
  • Слабо выраженное отвисание и ограничение подвижности стопы.
  • Нарушение чувствительности между 1 и 2 пальцами.
  • При длительном течении болезни симптомы могут сопровождаться более-менее выраженной атрофией мышц ноги.

    Опасность неврита малоберцового нерва заключается в том, что помимо нарушений сенсорного характера, он приводит к обездвиживанию стопы, острым болям. Прогрессирует парез и паралич длинной и короткой малоберцовых мышц, большеберцовой мышцы и разгибателей. Несвоевременная терапия может привести к атрофии двуглавой мышцы бедра, икроножной, малоберцовой и других мышц голени, дисфункции разгибателей и утрате трудоспособности.

    Диагностированная нейропатия малоберцового нерва является серьезным заболеванием, требующим своевременной терапии. В противном случае пациент может потерять трудоспособность и обрести инвалидность. Осложнениями этого заболевания являются парезы, которые понижают силовые возможности конечности. Предотвратить возможные осложнения и последствия можно, если при возникновении первых признаков заболевания пройти профессиональное обследование в условиях стационара и назначенный курс лечения с последующей реабилитацией.

    Иннервация может нарушаться по следующим причинам:

    • переломы ноги с защемлением нерва;
    • сдавливание канала или фибры;
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • проблемы с кровообращением;
    • нарушения работы нервной системы;
    • осложнения онкологических заболеваний;
    • нарушения температурного режима;
    • токсическое отравление организма.

    Все разновидности заболеваний можно разделить на две категории. Первичными недугами называют те нарушения, которые не зависят от других процессов, происходящих в теле человека. К ним относят травмы конечностей или чрезмерные физические нагрузки, особенно если они переносятся только на одну ногу.

    Вторичные болезни проявляются как осложнения уже имеющихся недугов, поэтому предполагают комплексное лечение. В первую очередь это терапия основного заболевания, а после – восстановление функционирования нерва.

    Есть 3 способа лечения: медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство. Больным назначают комбинированное лечение.

    При лечении поражения нерва медикаментозным способом обычно выписывают:

    • Витамины группы B;
    • Препараты, улучшающие работу кровеносной системы;
    • Антиоксиданты;
    • Нестероидные противовоспалительные средства;
    • Лекарства для устранения нарушений проводимости нервных импульсов.

    К физиотерапевтическому методу относятся:

    • Магнитная терапия;
    • Массаж;
    • Лечебная физкультура;
    • Электрофорез;
    • Ультразвуковая терапия с применением препаратов;
    • Иглорефлексотерапия;
    • Электростимуляция.

    Иногда больной может использовать народные средства. Вот самые известные рецепты:

    1. Отвар из корня лопуха. Измельчите 1 столовую ложку корня лопуха, затем наполните 1/4 часть стакана красным вином и добавьте туда измельченный корень. Полученную смесь поставьте на некоторое время на огонь, а потом оставьте на несколько часов настаиваться. Пейте по полстакана 2 раза в день.
    2. Финики. Мелко нарежьте предварительно очищенные от косточек финики и кушайте их по 2-3 чайные ложки 3 раза в день после еды.
    3. Кожура очищенного лимона. Просто прикладывайте на ночь очищенную лимонную кожуру, смазанную оливковым маслом.
    4. Компрессы, смоченные в козьем молоке. Смочите марлю в козьем молоке, приложите ее на несколько минут к пораженному участку. Процедуры нужно выполнять несколько раз в день до полного выздоровления.

    При помощи народных средств можно улучшить состояние больного, но никак не вылечить его полностью, поэтому полагаться на них не стоит.

    Если консервативное лечение синдрома не приносит результатов, то проводится хирургическая операция, после которой пациент проходит восстановительную терапию: занимается лечебной гимнастикой, принимает лекарства.

    Вывих голени приводит к защемлению нерва

    Основная причина проблем с малоберцовым нервом – сдавливание или защемление, по дополнительной симптоматике и обстоятельствам поражения выделяют ряд заболеваний, связанных с этим состоянием:

    • остеопатия;
    • доброкачественные новообразования костной ткани;
    • синонимический воспалительный процесс в области синовиальной оболочки;
    • переломы или вывихи в области голеностопа;
    • ушибы ног ниже колена;
    • тендовагинит;
    • воспаление оболочки, находящейся внутри сустава;
    • осложнение остеоартроза – воспаления ткани суставов и хрящей;
    • воспаление суставной сумки (бурсит);
    • артроз, проявляющийся как последствие перенесённой травмы;
    • невропатия;
    • невралгия;
    • повреждение нерва во время операции на ногах.

    Любое нарушение, связанное с малоберцовым нервом, будет вызывать сходные симптомы. Конечности ниже колена будут менее чувствительны и подвижны, чем обычно.

    Как и любое другое заболевание, подобные проблемы приводят к ухудшению общего состояния организма.

    Ежедневные физические упражнения для профилактики поражения малоберцового нерва

    Снизить риски поражения нерва помогут:

    • правильное питание. Позволит избежать избыточного веса и связанной с этим дополнительной нагрузки на ноги;
    • умеренные регулярные физические нагрузки;
    • соблюдение температурного режима. Стоит избегать длительного перегрева или переохлаждения ног;
    • соблюдение режима и рекомендаций лечащего врача, чтобы избежать последствий защемления нерва.

    Постепенно двигательная активность будет восстанавливаться. Придется набраться терпения: реабилитация обычно проходит долго.

    Положительный исход заболевания зависит от степени нарушения и фактора, который вызывал болезнь. В любом случае если лечебная терапия будет оказана во время, то обычно нарушение удается вылечить.

    Обычно тяжелое лечение требуется в результате генетического нарушения и если болезнь выявлена на этапе тяжелого нарушения нервных волокон.

    Главными профилактическими мероприятиями является соблюдение следующих рекомендаций:

    • своевременное лечение всех болезней, которые могут быть причинами повреждения большеберцового нерва;
    • полный отказ от вредных привычек;
    • полноценное здоровое питание.

    Неврит малого берцового нервного ствола сопровождается появлением дискомфорта и боли, которая усиливается при движении больной конечностью. Иногда у пациента возникают мышечные спазмы и судороги голени. Нога при этом значительно отекает. При длительном воспалительном процессе нарушается чувствительность кожи конечности.

    Человек перестает ощущать прикосновения и различать температуру предметов. Двигательные нарушения проявляются в особенностях походки человека «на корточках» (сначала опускает пальцы, а после ставит и пятку). Со временем мышцы ноги становятся значительно слабее, уменьшаются в размерах и полностью атрофируются. В расслабленном положении стопа как будто бы свисает, а выполнить поворот стопы вокруг своей оси наружу больной практически не может.

    Еще болезнь называют «невропатия малоберцового нерва». Недуг характеризуется как синдром свисающей стопы. Все это дает нагрузку для голени и других участков конечностей. Так как малоберцовый нерв включает толстые волокна с миелиновой оболочкой, то именно на него воздействуют метаболические нарушения.

    На основе статистики, патология проявляется у 60% людей, которые находятся в травматологии, и только в 30% это связано с повреждением нерва. Врач изучает анатомические особенности недуга, поскольку это позволяет определить причину патологии. А когда нет своевременной помощи, то может появиться паралич конечностей.

    • Различные травмы нижних конечностей. Например, в результате перелома произошло защемление нерва.
    • Сжатие волокон из-за нарушения кровоснабжения. Варикоз, тромбы, ишемия.
    • Нарушение обмена веществ.
    • Различные инфекции.
    • Тяжелые общие заболевания.
    • Злокачественные образования в любом из органов тела.
    • Эндокринные патологии.
    • Токсическое отравление.
    • Болезни крови.

    Неврит большеберцового нерва

    Обследование у невропатолога для выявления места локализации пораженного нерва

    • травмы стопы и ноги, которые впоследствии привели к нарушению функционирования нерва (это может быть перелом, так как повреждение такого типа чревато защемлением нерва);
    • сдавливание нерва также может привести к его серьезному поражению;
    • перенапряжение и излишняя физическая нагрузка накладывает довольно серьезный отпечаток на работу не только всего организма, а и на нервных окончаний;
    • неврологические заболевания;
    • нарушенное кровообращение;
    • онкологические заболевания провоцируют сдавливание нерва;
    • переохлаждение или перегрев;
    • воздействие на организм токсинов.

    Профилактика болезней малоберцового нерва

    Чтобы предотвратить развитие неврита малоберцового нерва необходимо избегать переохлаждения и травм нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника. А также важно вести здоровый образ жизни с достаточной физической нагрузкой и сбалансированным питанием. Однако нагрузка на позвоночник должна быть умеренной и не травмирующей.

    Нейропатия наблюдается одинаково часто как на правом, так и на левом малоберцовом нерве.

    Миелиновая оболочка утолщенного плотного нерва значительно толще, чем у других. Он отходит от нижней 1/3 от седалищного, спускаясь через подколенную ямку и проходя на передней стороне голени, делится на внутреннюю и наружную ветви, иннервируя тыльную часть стопы. Передняя ветвь делится на двигательную и кожные ветви, иннервирующие кожу голени, стопы, межпальцевых промежутков и пальцы.

    Благодаря им происходит разгибание стопы с пальцами и поднимание ее наружного края. Зачастую, травматизация нерва происходит в месте его вхождения в стопу – в области головки малоберцовой кости.

    При острой или хронической гипоксии или компрессии происходит поражение нервной ткани и демиелинизация, в результате чего нарушается прохождение импульса по волокнам вплоть до полного их отсутствия. Из-за их отсутствия нарушается функционирование стопы: ее невозможно согнуть и разогнуть – синдром отвисания стопы. Также болезнь сопровождается нарушением чувствительности тыльной стороны стопы и кожи голени спереди.

    Согласно статистическим данным заболеванию более подвержены женщины. Патология чаще выявляется у девочек и девушек 10-19 лет.

    Патологию вполне можно предотвратить, если следовать данным рекомендациям:

    1. Регулярно делать проверки, если занимаетесь спортом. Серьезная нагрузка на голень способна вызвать патологию.
    2. Подбирать удобную обувь своего размера, при ношении каблуков лучше уменьшить их высоту или совсем отказаться от них.
    3. Уменьшить нагрузку на голеностопный сустав, чаще разминать и давать отдых мышцам.

    Помните, что вовремя поставленный диагноз — ключ к быстрому и успешному выздоровлению. Несмотря на то, что это заболевание довольно серьезно, оно имеет оптимистичный прогноз, если адекватно подойти к его лечению.

    Для того чтобы не допускать невропатию малоберцового нерва, необходимо соблюдать некоторые правила. Если человек занимается каким-то видом спорта, то надо регулярно посещать врача, чтобы вовремя обнаружить заболевание. Не допускать сильных нагрузок на ноги, это поможет избежать деформацию стоп.

    Читайте также:  Нейрогенный мочевой пузырь у женщин: симптомы и лечение

    Тренироваться только в удобной или специальной обуви. Если девушка носит высокий каблук, то нужно в течение дня давать ногам отдохнуть. Лучше всего сделать какую-нибудь разминку, чтобы улучшить кровоток.

    Желательно делать каждое утро зарядку и стараться больше гулять на свежем воздухе. Избегать стрессовых ситуаций, ведь это часто становится причиной различных болезней. Если будут соблюдаться все рекомендации, то это уменьшит риск развития патологии.

    Основные причины заболевания

    • компрессия нервного участка, которая возникает из-за давления на структуры пучка сосудов;
    • неудобные позы, в которых человек находится длительный период;
    • сдавливание в области его перехода к стопе;
    • ухудшение кровоснабжения в конечности;
    • инфекции;
    • травмы;
    • онкология;
    • токсические патологии;
    • системные болезни.

    Из-за этих же факторов повреждается большеберцовый нерв. Причины появления патологии разнообразны, но в любом случае необходимо лечение и восстановление. Не позволит нерву не защемляться дальше.

    • Надколенный участок внутри седалищного нерва:
      • Болезненность и сенсорные расстройства наружной стороны голени.
      • Ограниченное разгибание пальцев.
      • Отвисшая стопа.
      • «Лошадиная» походка с высоко поднимаемыми ногами.
    • Кожные нервные окончания:
      • Малозаметное снижение чувствительности с наружной стороны голени.
    • Поверхностный участок малоберцового нерва:
      • Жжение по всей ноге ниже колена.
      • Расстройство тактильного восприятия.
      • Ослабление супинации.
    • Глубокое ответвление малоберцового нерва:
      • Слабо выраженное отвисание и ограничение подвижности стопы.
      • Нарушение чувствительности между 1 и 2 пальцами.

    Справка: лечением перонеальной нейропатии занимается врач-невролог.

    Поскольку малоберцовый нерв состоит из толстых волокон с внушительным слоем миелиновой оболочки, то он в большей степени подвержен метаболическим нарушениям. Вероятнее всего, именно этот момент и обуславливает широкую распространенность недуга. По имеющимся сведениям, проявления патологического процесса отмечаются у 60% пациентов травматологических отделений, и только в 30% случаев он связан с первичным повреждением нерва.

    Далее рассмотрим анатомические особенности описываемой в статье структуры. Это необходимо, чтобы понять, по каким причинам развивается нейропатия малоберцового нерва (МКБ-10 присвоила заболеванию код G57.8).

    • Компрессия нерва на любом его участке следования. Это так называемая туннельная нейропатия малоберцового нерва. Она подразделяется на две группы. Верхний синдром развивается на фоне давления на структуры в составе сосудистого пучка. Заболевание чаще всего диагностируется у людей, работа которых связана с длительным пребыванием в неудобной позе. Это сборщики ягод, укладчики паркета, швеи. Нижний туннельный синдром развивается в результате сдавления глубокого малоберцового нерва в зоне его выхода к стопе. Такая клиническая картина характерна для людей, предпочитающих неудобную обувь.
    • Нарушение кровоснабжения в конечности.
    • Неправильное положение ног вследствие продолжительной операции или тяжелого состояния больного, сопровождающееся иммобилизацией.
    • Попадание в волокна нерва при внутримышечной инъекции в ягодичной области.
    • Тяжелые инфекционные заболевания.
    • Травмы (перелом голени, вывихи ступни, повреждение сухожилий, растяжение связок). В результате сильного ушиба возникает отек. Он приводит к сдавлению нерва и ухудшению проводимости импульсов. Отличительной чертой этой формы заболевания является поражение только одной конечности. Иначе она называется посттравматическая нейропатия малоберцового нерва.
    • Онкологические поражения с метастазированием.
    • Токсические патологии (сахарный диабет, почечная недостаточность).
    • Системные заболевания, характеризующиеся пролиферацией соединительной ткани (остеоартроз, подагра, ревматоидный артрит).

    Все причины развития патологического процесса можно классифицировать по пяти направлениям: травмы, компрессии, сосудистые нарушения, инфекционные и токсические поражения. Вне зависимости от того, к какой именно группе триггеров относится нейропатия малоберцового нерва, код по МКБ-10 у этого заболевания один — G57.8.

    • При поражении на уровне подколенной ямки пациент не может согнуть пальцы стопы, повернуть ее внутрь, свести и развести пальцы. То есть выпадают все функции ниже места повреждения. При этом ослабевает подошвенный и ахилловый рефлекс.
      Если поражение большеберцового нерва носит системный характер, можно наблюдать атрофию или снижение тонуса мышц. Стопа при этом имеет типичный вид когтистой лапы. Если произошла травма нерва, то к нарушению чувствительности и подвижности присоединяются отек, острая болезненность тканей (каузалгический синдром), различные вегетативные нарушения.
    • О синдроме тарзального канала можно говорить в том случае, если нервные волокна были повреждены под удерживателем сгибателей пальцев и стопы. Характер поражения преимущественно односторонний, а средний возраст пациентов с такой патологией — 40-60 лет.
      Синдром предплюсневого канала может быть спровоцирован длительными изнуряющими прогулками или бегом при неправильном положении стопы. Пациенты жалуются на жгучую боль в области икроножной мышцы и подошвенной части стопы. Эти ощущения становятся более выражены при малейших физических нагрузках, даже ходьбе. При прогрессировании состояния могут беспокоить в покое и даже во время сна. Без адекватного медицинского вмешательства появляется слабость в ноге, болезненность при пальпации или простом касании.
    • Подошвенная межпальцевая невропатия, или синдром Мортона, нередко диагностируют у легкоатлетов и бегунов на длинные дистанции. Постоянная нагрузка на одну область может привести к болезненности, нарушению чувствительности внутреннего края стопы и первых трех пальцев. При надавливании на точку ладьевидной кости появляется резкая пекущая боль по ходу нерва.
    • Невропатия пяточных ветвей проявляется болью в области пятки, нарушением или извращением чувствительности. В самом начале заболевания дискомфорт появляется только при ходьбе или прыжках на больную конечность. Пациент может ходить, стараясь не наступать на пятку.

    Правильно и полноценно собранный анамнез может значительно упростить диагностику.

    Анатомическая справка

    Для лучшего понимания невропатии малоберцового нерва, необходимо иметь общее представление о его анатомических особенностях. В целом, эта структурная единица периферической нервной системы – всего лишь часть седалищного нерва, который продолжен после выхода из крестцового нервного сплетения. К нижней трети бедра он будет разделен на 2 сегмента – малоберцовый нерв, а также большеберцовый нерв.

    После пересечения ямки под коленом, малоберцовое волокно доходит до головки костной единицы с тем же названием. Затем оно снова раздваивается – на поверхностную, а также глубокую ветви. Поэтому по локализации патологических симптомов можно судить об уровне, где находится патологический очаг поражения – различать невропатию большеберцового нерва либо малоберцового сегмента.

    Так, малоберцовый глубокий нерв, продвигаясь через переднюю зону голени, достигает тыла односторонней стопы, где вновь раздваивается. Он несет ответственность за тыльное движения стопы в одной плоскости, а также поднимание наружного ее края. Тогда как поверхностное ответвление, иннервируя переднелатеральную часть конечности, несет ответственность за приподнятие и одновременное сгибание стопы. Последнее разделение малого берцового нерва осуществляется в районе медиальной трети голени – на два кожных тыльных нерва.

    Невропатолог при осмотре по характерным изменениям будет дифференцировать нейропатию большеберцового нерва от неврита малоберцового нерва. Оценивают кожную и мышечную восприимчивость, произвольность движений и точность рефлексов – аксональное поражение и будет приводить к невритам большеберцового нерва, а также малоберцовой ветви.

    Малоберцовый нерв является частью крестцового сплетения. Волокна нерва идут в составе седалищного нерва и отделяются от него в отдельный общий малоберцовый нерв на уровне или немного выше подколенной ямки. Здесь общий ствол малоберцового нерва направляется к наружной стороне подколенной ямки, по спирали обходит головку малоберцовой кости.

    В этом месте он лежит поверхностно, покрыт только фасцией и кожей, что создает предпосылки для сдавления нерва извне. Затем малоберцовый нерв распадается на поверхностную и глубокую ветви. Несколько выше места деления нерва отходит еще одна ветвь – наружный кожный нерв голени, который в области нижней трети голени соединяется с ветвью большеберцового нерва, образуя икроножный нерв. Икроножный нерв иннервирует задненаружную часть нижней трети голени, пятку, наружный край стопы.

    Поверхностная и глубокая ветви малоберцового нерва носят такое название благодаря своему ходу относительно толщи мышц голени. Поверхностный малоберцовый нерв обеспечивает иннервацию мышц, обеспечивающих приподнимание наружного края стопы, как бы ротацию стопы, а также формирует чувствительность тыла стопы.

    Глубокий малоберцовый нерв иннервирует мышцы, разгибающие стопу, пальцы, обеспечивает ощущения прикосновения и боли в первом межпальцевом промежутке. Сдавление той или иной ветви, соответственно, сопровождается нарушением отведения стопы наружу, невозможностью разогнуть пальцы и стопу, нарушением чувствительности в различных отделах стопы.

    Соответственно ходу волокон нерва, местам его деления и отхождения наружного кожного нерва голени симптоматика сдавления или повреждения будет немного отличаться. Иногда знание особенностей иннервации малоберцовым нервом отдельных мышц и участков кожи помогает установить уровень сдавления нерва до использования дополнительных методов исследования.

    Малоберцовый нерв – это основная часть крестцового сплетения, волокна которого находятся в составе седалищного нерва, отделяясь от него в отдельную часть нерва, и располагается он в районе подклетной ямки.

    После этого нерв проходит через спираль доходя до малоберцовой кости (в данной области он возвышается над костью и покрывается защитным слоем для того, чтобы избежать повреждений при ударе и падениях). Далее фибра распределяется на три равные части – поверхностная, наружная и внутренняя.

    Поверхностная и внутренняя фибра получили свое название из-за своего расположения над и под голенью. Первое ответвление нерва обеспечивает интенсивность работы мышц голени и работоспособность стопы, а второе ответвление – предназначено для сгибания и разгибания пальцев на стопе.

    Защемление той или иной части фибры приводит, как правило, к нарушению ее функционирования.

    К примеру, пациенту будет затруднительно разогнуть пальцы на ноге либо может нарушится подвижность правой или левой стопы.

    Малоберцовый нерв отходит от седалищного на уровне нижней трети бедра. Его структура представлена различными волокнами. На уровне подколенной ямки эти элементы отделяются в общий малоберцовый нерв. Он по спирали обходит головку одноименной кости. В этом месте нерв лежит на поверхности и покрыт только кожей, из-за чего любые внешние факторы могут оказывать на него давление.

    Затем малоберцовый нерв разделяется на две ветви: поверхностную и глубокую. Эти элементы получили название благодаря своему направлению. Поверхностная ветвь отвечает за иннервацию мышечных структур, ротацию стопы и чувствительность ее тыльной части. Глубокий малоберцовый нерв обеспечивает разгибание пальцев, а также ощущение боли и прикосновений в этой области.

    Сдавление той или иной ветви сопровождается нарушением чувствительности в различных зонах стопы, невозможностью разогнуть фаланги. Поэтому симптоматика нейропатии может варьироваться в зависимости от того, какой отдел структуры поврежден. В некоторых случаях знание ее анатомических особенностей позволяет определить степень патологического процесса до обращения к врачу.

    Какими симптомами сопровождается недуг?

    Клинические проявления заболевания зависят от степени запущенности патологического процесса и места повреждения нерва. Все симптомы можно поделить на основные и сопутствующие. К первой группе относится нарушение чувствительности в пораженной конечности. Сопутствующие признаки могут варьироваться в каждом конкретном случае. Однако чаще всего пациенты жалуются на:

    • отечность в ногах;
    • периодическое ощущение «мурашек»;
    • спазмы и судороги;
    • дискомфорт при ходьбе.

    Чуть выше было отмечено, что клиническая картина недуга также зависит от места повреждения нерва. Например, поражение общего ствола проявляется нарушением процесса разгибания стопы. Из-за этого она начинает свисать книзу. Больной при ходьбе вынужден постоянно сгибать ногу в колене, чтобы не зацепить стопой за пол.

    Двигательные нарушения сочетаются с сенсорными расстройствами. Пациенты часто отмечают появление болей на внешней поверхности голени, которые только усиливаются при приседании. Со временем в пораженной области развивается атрофия мышц. Такой признак заболевания хорошо различим, особенно при сравнении со здоровой конечностью.

    Какие имеет нейропатия малоберцового нерва симптомы при поражении глубокой ветви? В этом случае свисание стопы выражено менее явно. Однако сенсорные и двигательные нарушения также присутствуют. Если заболевание не лечить, оно осложняется атрофией мелкой мускулатуры.

    Нейропатия малоберцового нерва при поражении поверхностной ветви сопровождается нарушением чувствительности и сильными болями в нижней части голени. Во время осмотра у пациентов часто диагностируется ослабление пронации стопы.

    Диагностика и лечение

    Своевременное выявление патологического процесса и устранение основного заболевания — эти два фактора являются залогом успешной терапии. Как осуществляется диагностика нейропатии?

    Сначала врач собирает анамнез пациента. В ходе этой процедуры он изучает его карту болезней и проводит опрос, с целью уточнения информации. Затем доктор переходит к инструментальным методам диагностики. Для оценки мышечной силы проводятся определенные тесты, а анализ чувствительности кожи осуществляется с помощью специальной иголки.

    Нейропатия малоберцового нерва всегда требует дифференциальной диагностики с другими расстройствами, имеющими схожие клинические проявления. К их числу можно отнести болезнь Шарко-Мари-Тута, синдром перонеальной мышечной атрофии, церебральные опухоли.

    alt

    В особо серьезных случаях требуется консультация узких специалистов. Например, травматолога. На основании результатов уже полученных анализов врач может назначить рентгенографию костей или коленного сустава.

    Читайте также:  МРТ головного мозга. Как делают, что показывает, сколько стоит и где сделать в Москве?

    Определение перонеальной нейропатии начинается с опроса. Врач невролог или травматолог выслушивает жалобы и осматривает пациента.

    Заподозрить неладное, — можно сразу по «пяточному» тесту. Не получается нормально встать на пятки – поражение нерва присутствует.

    Доктор пытается развернуть стопу по направлению внешней стороны или разогнуть пальцы. Это простой тест для выявления нейропатии.

    В случае наличия данного вида патологии, такое действие выполнить будет крайне сложно (через усилие) или вообще не возможно. Визуально можно также определить «птичью» походку, а также атрофию мышц.

    Для выявления присутствия или отсутствия чувствительности, берут специальную иглу и прикасаются к нужной конечности.

    После предварительного диагноза уточняют степень поражения нерва. Для этого проводят электромиографию. Могут назначить УЗИ нерва или сосудов нижних конечностей, МРТ.

    Если болезнь возникла в результате травы, то делают рентген кости. Когда ситуация не совсем понятна, прибегают к новокаиновой блокаде для диагностики.

    Важно правильно отличить нейропатию от таких патологий как: полиневропатия, невропатия, синдромом ПМА, а также атрофии и опухолей отделов позвоночника.

    Среди проблем, с которыми сталкивается неврология, большое место занимает нейропатия нижних конечностей. Основные виды терапии, применяемые в современной медицине, рассмотрим подробно.

    О симптомах и лечении неврита слухового нерва читайте в следующей теме .

    Что такое вибрационная болезнь и кто находится в группе риска по данному заболеванию, рассмотрим далее .

    Первым делом проводится опрос пациента. Лечащий врач (травматолог или невролог) выясняет жалобы, делает осмотр. Во время осмотра проводятся следующие первичные тесты:

    1. Пациента просят встать на пятки.
    2. Стопу разворачивают внешней стороной, разгибают пальцы и наблюдают, возможно ли это и есть ли болезненные ощущения.
    3. Смотрят на походку, затем на то, худые ли голень и пальцы (атрофия мышц).
    4. С помощью иглы проверяют чувствительность.

    Для уточнения пациент должен сдать ряд анализов.

    1. Электромиография. К предполагаемому месту поражения вводятся электроды в виде игл. С помощью них выясняют степень пораженности, искусственно стимулируя нормальную работу органа.
    2. Электронейрография. К пораженной зоне подается электрический импульс, после чего смотрят на реакцию, с какой скоростью передается импульс по волокну. Позволяет установить степень пораженности.
    3. УЗИ. Доктор может назначить УЗИ нерва или сосудов нижних конечностей и получить снимки, на основе которых будет понятно, насколько велико поражение.
    4. МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью МРТ получают трехмерные и детальные снимки структуры аксонов.
    5. КТ (компьютерная томография). Аналогично МРТ, проводится сканирование пораженной конечности и получаются снимки. Назначают реже из-за неточности результатов.
    6. Рентген. Необходим, если болезнь развилась в результате травмы или перелома — нужно выяснить, что именно и где вызвало ее.
    7. Новокаиновая блокада. Этот метод заключается во введении раствора новокаина в область с пораженной тканью. В результате должны уменьшиться болезненные ощущения и раздражимость тканей. Применяется, если в диагнозе не уверены до конца.

    УЗИ-диагностика перифирических нервов

    В первую очередь необходимо выявить конкретную точку сдавливания нерва и причину развития патологии. Для этого применяется комплекс методик.

    • Доктор проведёт осмотр, проверит чувствительность и оценит функциональность конечностей. После тестирования на рефлексы будет ясно приблизительное расположение очага и степень развития патологии.
    • Специалист назначит УЗИ малоберцового нерва. Это поможет выявить сопутствующие недуги и выбрать оптимальный метод лечения. В сложных ситуациях точную клиническую картину может дать МРТ.
    • Соберет сведения о перенесённых травмах и имеющихся хронических заболеваниях. Это поможет выяснить, являются ли проблемы с нервными окончаниями в ногах следствием иного нарушения.

    Независимо от причины и степени проявления симптомов посещение врача необходимо. Если заболевание выявлено на ранней стадии, легче остановить разрушительный процесс и предотвратить появление новых симптомов.

    Электростимуляция нервов и мышц конечностей и туловища (при вялых парезах и параличах, для профилактики атрофий, тромбооб- разовакня при длительном вынужденном бездействии конечностей). Воздействие проводят по однополюсной (рис.

    96, а, б) или двухпо­люсной (рис. 96, в, г) методике. Вид тока зависит от состояния электровозбудимости нервно-мышечного аппарата. При нормальной возбудимости и нерезко выраженных количественных нарушениях применяют диадинамические токи (ритм синкопа; однотактный, ритмированный, двухтактный волнопой ток — «Тонус-1», «Тонус-2»), синусоидальные модулированные токи в первом режиме, втором (ПП) роде работы при частоте 50-100 Гц, глубине модуляции 100% с длительностью полупериодов 2-3 с («Амплипульс-4, 5»). Приме­няют силу тока до выраженного сокращения мышц. Продолжитель­ность воздействия на мышцу составляет 5-10 мин. На курс назна­чают 8-12 процедур.

    На аппарате «Стимул» используют следующий импульсный ре­жим: 10 с — посылка, 50 с — пауза, общее число циклов в одну тренировку — 10. Назначают предельно переносимую силу тока,

    Рнс. 96. Методик! электростимуляции: а — однополюсная методика стимуляции правого лучевого нерва; 6 — однополюсная методика стимуляции левого малоберцового нерва; в — двухполюсная методика стимуляции локтевого сгибателя кисти; г — двухполюсная методика стимуляции длинного малоберцового сгибателя правой стопы

    вызывающую максимальное сокращение раздражаемой мышцы. Процедуры проводят ежедневно (один или два раза в день). На курс применяют 15-20 воздействий.

    период — от 15 до 20 с, передний фронт — 3 с, задний — 2 с («Тонус»). Синусоидальные модулированные токи назначают в первом или втором режиме, втором роде работы (ПП), при частоте от 80 до 10 Гц, глубине модуляций 100%, длительности паузы 4-6 с («Амплипульс»). Силу тока доводят до сокращения мышцы, продолжительность воздействия составляет 3-7 мин на мышцу. Процедуры назначают ежедневно. На курс — 12-20 воздействий при использовании одно- или двухлолюс- ной методики.

    При частичном перерожден™ нервно-мышечной структуры сред­ней степени возможна ручная электростимуляция экспоненциальной формой тока при длительности импульса 50-30 мс, продолжитель­ности паузы 2000 мс на аппаратах «НЭТ», «Нейропульс», «Нейро­тон», «Диагностим».

    При частичном перерождении нервно-мышечной, структуры тя­желой степени врачом проводится ручная электростимуляция (од­нополюсная). Оптимальные параметры электростимуляции: форма тока экспоненциальная, длительность импульса — 100-60) мс, дли­тельность паузы — 2000 мс, силу тока доводят до сокращения мыш­цы, продолжительность воздействия — от 1 до 5 мин на мышцу.

    Про­цедуры чаще назначают два раза в день на аппаратах «НЭТ», «Ней­ропульс», «Нейротон», «Диагностим». При полном перерождении нервно-мышечной структуры электростимуляция не проводится.

    Ссгментариая электростимуляция при вялых парезах и параличах конечностей. Воздействие проводят на зону проекции спинальных центров через кожные покровы. При поражениях верхних конеч­ностей электрод (катод 4-5 см2) располагают соответственно в зоне проекции шейного утолщения (С}-С7), анод (150-300 см2) — в эпи­гастральной области.

    При поражении нижних конечностей катод (4-5 см2) располагают на уровне Ц-Ц, анод (300-600 см2) — в ги­погастральной области (рис. 97). Вид тока: импульсы прямоуголь­ной формы с частотой 20 Гц, длительностью 1 мс, силу тока дово­дят до ощущения вибрации под электродами. Продолжительность воздействия — 20 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс на­значают 20-30 процедур.

    Сегментарная электростимуляция при детских церебральных паре­зах и параличах. Электроды площадью 3×8 и 5×12 см^ располагают соответственно на шейный (рис. 98, а) или поясничный (рис. 98, б) отдел позвоночника паравертебрально (рис. 98, а, б) на уровне С,-ТЪ, или ТТ^-Ц. Вид тока: синусоидальные модулированные токи в*пер­вом режиме, третьем роде работы (П’Н) при частоте 30 Гц, длитель-

    ности полупериодов по 3 с, глубине модуляции 100% («Амгошпульс-

    4, 5»), Силу тока доводят до ощущения легкой вибрации. Воздей­ствия назначают ежедневно продолжительностью 5-10 мин (в зави­симости от возраста). На курс назначают 6-7 процедур, затем де­лают перерыв 6 дней и повторяют курс.

    Электростимуляция ослабленных мышц при детских церебральных парезах и параличах. При спастической геми- и тетраплегии элек­троды площадью 1,5×1,5 см (для верхней конечности) или 3×4 см (для нижней конечности) располагают: один — на двигательной точке мышцы, другой — в области сс прикрепления дистально.

    На дельто­видной мышце электроды располагают на переднее и заднее брюш­ко (рис. 99): а — локтевой разгибатель кисти, б — общий разгибатель кисти, в — большеберцовая мышца, г — дельтовидная мышца. Вид тока при пирамидном тонусе и нерезко выраженном спастическом состоянии мышц: синусоидальные модулированные токи применяют в первом режиме, втором роде работы (ГГП) при частоте 50 Гц, длительностью полупериодов по 2-4 с, глубине модуляции 100%.

    alt
    Характерный симптом поможет неврологу поставить правильный диагноз.

    Принципы терапии

    Тактика лечения названной патологии определяется его причиной. Иногда достаточно заменить гипсовую повязку, которая сдавливает нерв. Если в роли провоцирующего фактора выступает неудобная обувь, новые туфли также могут стать решением проблемы.

    Часто пациенты обращаются к врачу с целым «букетом» сопутствующих заболеваний. Сахарный диабет, онкология или почечная недостаточность — эти расстройства могут являться причиной такого недуга, как нейропатия малоберцового нерва. Лечение в таком случае сводится к устранению первоочередного заболевания. Остальные меры будут носить уже косвенный характер.

    Основными медикаментами, которые используют при лечении нейропатии, являются следующие средства:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Нимесулид», «Ксефокам»). Они способствуют уменьшению отечности и болевого синдрома, убирают симптомы воспаления. НПВС чаще всего назначают при диагнозе «аксональная нейропатия малоберцового нерва».
    • Витамины группы В.
    • Антиоксиданты («Берлитион», «Тиогамма»).
    • Средства для улучшения проводимости импульсов по нерву («Прозерин», «Нейромидин»).
    • Препараты для восстановления кровообращения в зоне поражения («Кавитон», «Трентал»).

    В этом списке представлены лишь некоторые медикаменты. В каждом конкретном случае выбор препаратов зависит от клинической картины заболевания и предшествующих ему недугов.

    Терапия неврита голеностопа

    В отличие от описанных выше недугов, неврит, хотя и является одним из видов воспаления, не приводит к потере чувствительности. Он проявляет себя спазмами и ощущением жжения. Появляется отек розово-фиолетового цвета, иногда – эффект обвисания конечности. Развиваются и общие симптомы:

    • слабость;
    • повышение температуры тела.

    В первую очередь при таком диагнозе необходимо предотвратить дальнейшее обвисание конечности. Для этого необходима её надежная фиксация и обездвиживание. Для снятия жжения прописываются обезболивающие препараты. Чтобы восстановить функцию нервных каналов, необходима лечебная физкультура.

    Для дополнительной поддержки организма назначают физиотерапию и массаж.

    Любое поражение большеберцового нерва требует следующего лечения:

    • если нарушение нерва произошло из-за какого-либо сопутствующего заболевания, то изначально лечится первопричина болезни;
    • рекомендуется ношение ортопедической обуви;
    • проводится коррекция эндокринного дисбаланса;
    • проводятся лечебные блокады с применением Кеналога, Дипроспана или Гидрокортизона с местными анестетиками (Лидокаином);
    • обязательно делаются инъекции следующих витаминов – В1, В12, В6;
    • также вводятся инъекции Нейробина, никотиновой кислоты, капельное введение Трентала, прием Нейровитана, альфа-липоевой кислоты;
    • проводятся физиотерапии в виде ультрафонофореза совместно с гидрокортизоновой мазью, ударно-волновой терапии, магнитотерапии, электрофореза;
    • для восстановления мышц проводятся сеансы массажа.

    Часто назначается лечение препаратами. Главными лекарствами, которые применяют для лечения нейропатии, считаются противовоспалительные средства. При выборе средства специалист учитывает результаты обследования. Врачи назначают Диклофенак, Нимесулид, Ксефокам. Они нужны для снижения отека и боли, устранения симптомов недуга.

    Также необходимы витамины В, антиоксиданты, например, Берлитион, Тиогамма. Препараты восстановления прохождения импульсов по нерву: Прозерин, Нейромидин. Чтобы улучшить кровообращение, применяется Кавитон и Трентал. Не следует заниматься самолечением, все лекарства должен назначать врач.

    Этиология и патогенез данного заболевания практически во всем схожи с показателями предыдущего. Большеберцовый нерв — это вторая ветвь седалищного нерва, отвечающая за подвижность и чувствительность конечности. Но по своей функциональности большеберцовый нерв является противоположностью малоберцовому.

    От функциональности чувствительных волокон большеберцового нерва зависит иннервация задней поверхности голени, подошв, подошвенной поверхности пальцев. При поражении большеберцового нерва проявляются двигательные симптомы:

    • отсутствие возможности ходить на носках;
    • нет возможности согнуть стопу;
    • невозможно согнуть пальцы;
    • нельзя повернуть стопу внутрь.

    Характерны и изменения походки. Больной, не имея возможности наступать на носки, передвигается на пятках. Это связано с отсутствием ахиллова рефлекса. Возникает данное заболевание чаще всего вследствие полученной травмы, перелома большой бедренной кости. Боли при повреждении большеберцового нерва очень сильные.

    Принципы лечения основываются на определении причины. В некоторых случаях нужно лишь сменить гипсовую повязку, из-за которой происходит сдавливание нерва. Если это связано с неудобной обувью, то требуется заменить ее на новую, комфортную. При параличе необходима электростимуляция малоберцового нерва.

    Нередко люди обращаются к врачу с большим количеством недугов. Невропатия большеберцового нерва или малоберцового может появиться из-за сахарного диабета, онкологии, почечной недостаточности. Поэтому важно устранить заболевание, из-за которого появился недуг. Остальные процедуры будут выступать в качестве дополнительных.

    Поражение малоберцового нерва – это различные воспалительные процессы, которые развиваются в силу того, что нерв был сдавлен либо серьёзно поврежден.

    Причин, из-за которых может пострадать малоберцовый нерв, может быть несколько, а симптомы заболевания тесно связаны с нарушением проведения нервного импульса через мышечные волокна, что приводит к слабости, онемению и нарушению чувствительности.

    Читайте также:  Что такое Рабдомиолиз и какие симптомы заболевания

    В свою очередь, лечение заболеваний малоберцового нерва проходит с применением нескольких способов – традиционных и народных.

    Неврит малоберцового нерва – это воспалительный процесс, который сопровождается постоянными болевыми ощущениями, онемением конечности и слабостью всей мышцы, другие симптомы поражения:

    • ощущение жжения в области нерва;
    • отечность конечности розово-фиолетового цвета;
    • слабость;
    • изменение температуры тела;
    • свисание конечности при ее перенапряжении.

    Диагностика состоит из следующих этапов:

    • невролог проводит первичный осмотр пациента и в зависимости от состояния его здоровья назначается спектр дополнительных диагностических мер;
    • дополнительные анализы назначаются для получения полной клинической картины.

    Что касается лечения, то оно выглядит следующим образом:

    • первым делом пациенту необходимо максимальным образом зафиксировать конечность для предотвращения ее обвисания с помощью специализированной компрессионной повязки и, как правило, при этом рука полностью обездвиживается;
    • следующим этапом лечения является ежедневная лечебная гимнастика, прием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов, которые облегчат состояние пациента;
    • для поддержки применяются методы физиотерапии. лечебная гимнастика и сеансы массажа, которые должны проходить на постоянной основе.

    Если для лечения поврежденного нерва не было предпринято каких-либо мер, то это чревато следующими последствиями:

    • полная потеря чувствительности и онемение поврежденной области;
    • хронические боли.

    Для предотвращения повреждений нерва необходимо следить за своим питанием и соблюдать режим дня. Ежедневная лечебная гимнастика также немаловажна в качестве профилактики.

    Этиология нейропатии малоберцового нерва. Большинство случаев обусловлено наружной компрессией (анестезия и шинирование) и травмами (тупая травма, артроскопические хирургические операции на колене и переломы), Реже данная патология связана с другими причинами (опухоль, сдавление нерва близлежащими структурами, вовлечение его в патологический процесс при системных заболеваниях, тракционные повреждения при чрезмерной нагрузке на голеностопный сустав, и т. д.).

    Витамины для улучшения состояния нервной ткани

    Невропатия большеберцового нерва может быть как следствием другого системного заболевания, так и результатом различных травм. Именно на этом и основаны принципы лечения патологии.

    Если первопричиной стало фоновое заболевание, стоит корректировать именно его. Например, иногда помогает покупка коррекционной обуви или назначение новых сахарорегулирующих препаратов при диабете. Но в любом случае обязательно назначают витамины группы В, никотиновую кислоту, пентоксифиллин.

    Если нейропатия вызвала сдавлением, эффективны блокады с анальгетиками в комбинации гидрокортизоном или дипроспаном. По определенным показаниям в схему лечения добавляют препараты, способствующие быстрой регенерации тканей, антиконвульсанты и антидепрессанты. Все это зависит от основного или сопутствующих заболеваний.

    Физиотерапевтическими методами также не стоит пренебрегать.

    С помощью лечебного массажа и лечебной физкультуры можно быстро восстановить тонус и силу мышечной ткани.

    Хирургические методы лечения показаны при сдавлении нерва опухолевым новообразованием, спайками в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла желаемого результата.

    • присутствие в организме очага хронической инфекции;
    • персистенция вируса;
    • перенесенная травма позвоночника;
    • малоактивный образ жизни;
    • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
    • переохлаждение;
    • сбои в трофике тканей;
    • атеросклероз;
    • сахарный диабет;
    • сбои в иммунной защите;
    • недостаточное поступление в организм витаминов с продуктами питания;
    • наличие новообразований позвоночного столба;
    • наследственные изменения строения коллагеновых волокон;
    • грыжи межпозвоночных дисков;
    • инфекционное поражение вен или артерий нижних конечностей.
    alt
    Нерв может воспалиться, если есть какая-то травма в области ямки под коленом.

    Развитие неврита малоберцового нерва обусловлено особенностями строения опорно-двигательного аппарата человека, ведь этот корешок, который расположен на поверхности кости и плохо прикрыт мягкими тканями ноги. Поэтому очень часто его повреждение связано с механическим воздействием в области подколенной ямки или задней поверхности голени.

    ЛФК, гимнастика при нейропатии

    При полинейропатии, независимо от ее типа, формы, причин развития, эффективна гимнастика. Специальный ЛФК комплекс восстановит работу мышц, улучшит кровоснабжение нижних конечностей.

    Полезен массаж конечностей — он восстановит кровоснабжение, запустит регенеративные процессы, простимулирует нервные волокна к работе. Обратитесь к мануальному терапевту, со временем действия можно будет выполнять и самостоятельно (то есть делать сеансы самомассажа).

    Физиотерапевтические процедуры

    Особой эффективностью отличается массаж при нейропатии малоберцового нерва. Но выполнение этой процедуры в домашних условиях недопустимо. Массаж должен делать квалифицированный специалист. В противном случае можно не только приостановить процесс лечения, но и навредить своему здоровью.

    Такие же рекомендации показаны для ЛФК. Стоит оговориться, что первые занятия должны проходить под контролем опытного тренера. Затем повторять упражнения можно и в домашних условиях.

    Особенности заболевания

    Общий малоберцовый нерв

    Невралгия возникает как следствие травмы. Это может быть сильный ушиб голеностопного сустава, вывих или перелом. Патологии подвержены как взрослые, так и дети. Иногда она может быть последствием повреждения малоберцового нерва при операции на мениске.

    Основная симптоматика недуга:

    • повышение болевого порога, в повреждённой области меньше ощущаются внешние воздействия.
    • нарушения затрагивают работу мышц в районе нервного окончания, заметно меняется походка.

    Если причиной защемления нерва стала травма, требуется комплексная терапия. Для начала требуется обездвижить поврежденную ногу, чтобы ткани должным образом срослись.

    Если место травмы уже начало воспаляться, пациенту нужно принять препараты, способные снять боль и отек. Помимо этого необходимы витамины, физиопроцедуры и ЛФК при защемлении малоберцовых нервов.

    Невралгия малоберцового нерва – это патология, которая чаще всего вызвана травмами различного рода или длительным сдавливанием фибры.

    Воспалительный процесс проявляется следующими симптомами:

    • повышение болевого порога;
    • потеря чувствительности в повреждённой области, что приводит к нарушению прохождения импульса к коре головного мозга;
    • изменение в работе и функционировании повреждённых мышц.

    Лечение заболевания проходит с помощью комплексного подхода, а именно:

    • накладывается гипсовая лента, которая фиксирует поврежденную область, что поможет избежать излишнего травмирования;
    • если у пациента возникают воспалительные процессы, то ему назначаются нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие для снятия болей и неприятных ощущений;
    • для повышения устойчивости организма во время прохождения курса лечения назначается прием витаминов (в том числе категории В и С);
    • физиотерапевтические методы терапии также немаловажны — применяются амплипульс и УВЧ;
    • также применяются курсы лечебного массажа и гимнастики, которые помогают восстановить чувствительность фибры и убрать защемление нерва.

    Аксонопатия малоберцовых нервов – это заболевание периферической нервной системы (невралгия), которое возникает из-за нарушения нейлоновых соединений.

    Хирургическое вмешательство

    Если консервативная терапия в течение нескольких недель показывает свою неэффективность, врач принимает решение о проведении операции. Обычно ее назначают в случае травматического повреждения нервных волокон. В зависимости от клинической картины и общего состояния больного возможно проведение декомпрессии нерва, невролиза или пластики.

    После хирургического вмешательства требуется длительный период восстановления. В это время пациент должен ограничить физическую активность, заниматься ЛФК. Необходимо каждый день осматривать пораженную конечность на наличие трещин и ран. В случае их обнаружения, ноге следует обеспечить полный покой.

    Когда операция будет выполнена, нужна реабилитация. В это время гимнастика пациентом может выполняться в ограниченном количестве. Важно постоянно выполнять осмотр болезненного места, чтобы там не появились трещины или раны. Если они появились, то для обработки применяются антисептические лекарства. Также используются специальные костыли. Другие рекомендации врач предоставляет индивидуально.

    Тактика лечения

    Усилия специалистов при выявлении у людей этого заболевания будут направлены на устранение провоцирующих его факторов – причин сдавления и воспаления. Консервативная терапия является первым этапом в исправлении патологической ситуации.

    Врач подбирает препараты из следующих подгрупп:

    • НПВС – Нимесулид, либо Ибупрофен, Аэртал;
    • препараты для коррекции проводимости в волокне нерва – Прозерин, либо Нейромидин;
    • витаминотерапия – Мильгамма либо Комбилипен;
    • средства для коррекции кровообращения – Трентал, Курантил;
    • антиоксиданты – Церебрализин, Актовегин.

    Для восстановления функции движения и кожной чувствительности, специалисты будут подбирать физиопроцедуры:

    • магнитотерапия и электрофорез;
    • ультразвук и электростимуляцию.

    Отлично зарекомендовал себя массаж при нейропатиях малоберцового нерва. Его проводят курсами, длительность которых зависит о тяжести поражения. Неоценима помощь лечебной физкультуры – упражнения больной начинает выполнять под руководством сотрудника кабинета ЛФК, а затем продолжает самостоятельно у себя дома.

    При травматической либо опухолевой природе сдавливания малоберцового нерва показан один из видов хирургического лечения. После которого требуется курс восстановительной терапии.

    Подведем краткие итоги

    Нейропатия малоберцового нерва представляет собой серьезное заболевание. В его основе могут лежать сосудистые расстройства, интоксикационные и токсические поражения. Однако главной причиной развития патологического процесса все же считаются травмы различного генеза.

    Основные его проявления связаны с нарушением двигательной активности конечности, и лечебная тактика во многом определяется факторами, которые способствовали развитию недуга. Врач может назначить медикаментозную терапию или физиопроцедуры. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

    Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

    Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

    9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

    7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

    13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

    Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

    Аксональная полинейропатия

    Аксональное расстройство

    Это болезнь, способная поразить любые отделы нервной системы, поэтому её диагностируют по симптоматике, которая проявляется параллельно в разных частях тела.

    В ногах этот недуг проявляется вялостью, нарушением координации работы мышц, непроизвольным подёргиванием. Также пациент может ощущать покалывание, мурашки, жжение и другие неприятные ощущения. Может болеть в разных местах ноги. Всё это сказывается на движениях, в том числе и походке.

    Внешне наблюдаются изменения влажности и цвета кожи. В зависимости от протекания заболевания человек страдает от повышенной потливости или сухости покровов. Можно наблюдать чрезмерную бледность или покраснение кожи.

    Так, недуг сопровождается нарушениями работы кишечника, мочевого пузыря, повышенным слюноотделением, а также расстройствами половой системы.

    Эти признаки могут свидетельствовать об отравлении ртутью или другими вредными веществами, а также об осложнениях заболеваний кровеносной или эндокринной систем.

    В зависимости от поставленного диагноза терапия направлена на выведение отравляющих веществ, восстановление гормонального фона или лечение заболеваний, вызвавших это явление.

    Прогноз на выздоровление

    Прогноз положительный, главное — вовремя обращаться за помощью. Большинство больных излечивается лекарствами и физиотерапией. Но даже при необходимости хирургического вмешательства, операции, в основном, проходят успешно, и к человеку возвращаются все утраченные функции.

    Осложнение возникает, если не лечить заболевание продолжительное время. Может возникнуть парез, который проявляется в атрофии мелких мышц, серьезной затрудненности ходьбы, в уменьшении чувствительности и сильной боли в ноге. Возможно получение инвалидности, утрата трудоспособности.

    Правильно подобранная тактика ведения болезни и соблюдение всех рекомендаций врача позволяет практически всегда полностью вернуть здоровье. Крайне редко болезнь тяжело поддается лечению, повторно развиваясь после успешного лечения. Такое течение может привести к инвалидности и необходимости постоянно носить ортопедические фиксаторы.

    Парез малоберцового нерва

    Поражение малоберцового нерва

    При таком диагнозе из-за потери чувствительности невозможно шевелить пальцами и сгибать стопу. Патология затрагивает большеберцовую мышцу, которая отвечает за движения нижних конечностей.

    Они позволяют выявить очаг поражения и область распространения паралича. Если есть шансы остановить защемление нерва и снять симптомы, пациенту будет предложено хирургическое вмешательство.

    В послеоперационный период потребуется ЛФК при парезе малоберцового нерва. Набор упражнений будет напрямую зависеть от силы мышц, она измеряется по шкале от 0 до 5, где 5 это нормальное состояние, а 0 свидетельствует о полной неподвижности.

    Есть 3 группы упражнений:

    • на здоровую ногу;
    • на функционирующие мышцы больной конечности;
    • на тренировку вестибулярного аппарата.

    https://www.youtube.com/watch?v=x-CpXcptfgU

    Цель ЛФК при парезе – восстановление кровоснабжения неподвижной ноги, поэтому для нужного эффекта нога должна быть зафиксирована в нормальном для здорового человека положении.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *