ЛУЦЕТАМ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Фармакокинетика

После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 100 %. После однократного приема в дозе 2 г максимальная концентрация (Сmax) достигается за 30 минут и составляет 40-60 мкг/мл, через 2-8 часов обнаруживается в спинномозговой жидкости.

Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также гемодиализные мембраны. В исследованиях на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

Не метаболизируется.

Период полувыведения (Т1/2) из крови составляет 4-5 ч и 8,5 ч – для спинномозговой жидкости. T1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Выводится в неизменном виде почками. Экскреция почками почти полная ({amp}gt;95 %) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Состав препарата

содержит 400 мг, 800 мг или 1200 мг действующего вещества пирацетама, а также вспомогательные вещества: магния стеарат 3/6/9 мг, повидон К-30 25/50/75 мг; оболочка: дибутилсебакат 0,7/1,4/1,82 мг, этилцеллюлоза (в форме водной дисперсии) 3,5/7/9,1 мг, опадрай белый (макрогол 6000 0,25/0,5/0,65 мг, титана диоксид 0,75/1,5/1,95 мг, тальк 1/2/2,6 мг, гипромеллоза 3,8/7,6/9,88 мг.

Таблетки Луцетам в своем составе имеют одно действующее вещество – Пирацетам.

Пирацетам представляет собой производную гамма-аминомасляной кислоты циклического типа. У препарата есть выраженное влияние на головной мозг, заключающееся в улучшение познавательных функций, улучшении памяти, повышении умственной работоспособности.

В качестве вспомогательных веществ таблетки имеют в своем составе: стеарат магния, макрогол, повидон и ряд других веществ, которые помогают сохранить свойства активного соединения.

Показания, противопоказания и побочные действия

Препарат 

применяется в симптоматическом лечении интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции.

Уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

(В целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Со стороны центральной нервной системы: гиперкинезы, раздражительность, сонливость, депрессия, астения, головная боль, головокружение, бессонница, психическое возбуждение, беспокойство, нарушения равновесия, тремор, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания, повышение либидо.

Читайте также:  Акатинол Мемантин цена в Томске от 1758 руб., купить Акатинол Мемантин, отзывы и инструкция по применению

Со стороны органов чувств: головокружение (вертиго).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, эпигастральная боль.

Со стороны обмена веществ и питания: повышение массы тела.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Противопоазаниями к применению препарата

являются: индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата; Хорея Гентингтона; геморрагический инсульт; тяжелая хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/мин); беременность и период лактации.

С осторожностью: Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина (КК) 20-80 мл/мин).

Прежде чем принимать Луцетам, необходимо узнать его побочные эффекты, показания и противопоказания.

Показания Противопоказания Побочные эффекты
Болезнь Альцгеймера Возраст до 1 года Аллергические высыпания
Препарат вспомогательной терапии после перенесенного ишемического инсульта Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Тошнота, нарушения стула, приступы рвоты, боли в животе
Вспомогательная терапия после интоксикаций, травм Инсульт геморрагического типа Ангионевротический отек
Деменция сенильного типа Беременность Головные боли
Психоорганический синдром, включающий снижение интеллекта, памяти, активности Период грудного вскармливания Нарушение координации движений, неустойчивость походки
Миоклония кортикального типа (беспорядочные мышечные сокращения) Почечная недостаточность терминального типа (клиренс креатинина менее 20 млмин) Нарушения сна в виде бессонницы
Низкая обучаемость, психоорганический синдром в детском возрасте Чрезмерная возбудимость, нервозность
Расстройства чувства равновесия, частые головокружения Обострение эпилептической активности
Алкоголизм хронического типа Повышение тревожности, появление галлюцинаций

Лекарство в целом хорошо переносится пациентами, побочные действия Луцетама встречаются нечасто.

Форма выпуска

Препарат Луцетам имеет три основных дозировки. Таблетки могут содержать 400 мг, 800 мг или 1200 мг действующего вещества.

Также на фармацевтическом рынке представлен раствор для инъекционного введения с дозировкой в 1000 и 3000 мг. Подходящие терапевтические дозы выбирает врач в зависимости от состояния пациента.

Производством лекарства под конкретным торговым названием занимается только одна компания — ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС».

не токсичен даже в высоких дозах. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями внизу живота при приеме препарата в лекарственной форме раствор для приема внутрь в суточной дозе 75 г.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60 %). Специфического антидота нет.

 60 таблеток покрытых оболочкой в баночке.

 30 таблеток покрытых оболочкой в баночке.

Читайте также:  Нейротизм в психологии — расстройство психики или черта характера?

20 или 60 таблеток покрытых пленочной оболочкой в баночке. Или по 10 таблеток в блистере. 2 блистера в пачке.

Способ применения

Таблетки 

принимать внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Последнюю дозу принимают не позднее 17 часов (для предотвращения нарушения сна). Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.

В зависимости от выраженности симптомов назначают 2,4 – 4,8 г/сут, распределяя на 2-3 приема.

Лечение начинается с 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня доза увеличивается на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки. Лечение продолжается на протяжении всего периода болезни. Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно понижать дозы препарата – на 1,2 г/сутки каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или наличии незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

Пожилым больным доза корригируется при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функции почек.

Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больным с нарушением функций и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. Раздел «Дозирование больным с нарушением функции почек»)

Терапевтическое действие

Препарат Луцетам относится к классу ноотропов. Основная его задача – улучшать когнитивные навыки, повышать умственную работоспособность. Добиться этого удается за счет нормализации пластичности нервных клеток, улучшения проведения нервного импульса, стимуляции процессов кровообращения в головном мозгу.

Препарат улучшает прохождение крови через сосуды, предотвращает склеивание тромбоцитов, за счет чего позволяет более активно насыщать головной мозг кислородом.

Инструкция по применению

Прием Луцетама должен проходить в соответствии с инструкцией по применению. Благодаря ей можно подобрать точные дозировки лекарства, улучшить его действие на организм. Четкое соблюдение рекомендаций обеспечит максимальные эффекты препарата, снизив вероятность развития побочных эффектов.

Мнения о лекарстве врачей и пациентов

Часто пациенты спрашивают, можно ли принимать Луцетам вместо Пирацетама и какими аналогами лучше заменить медикамент. Выделяют аналоги по действующему веществу и аналоги по эффекту.

Отзывы на препарат Луцетам на форумах различны. Врачи в основном положительно отзываются о лекарстве, отмечая его эффективность в составе комплексной терапии при ишемическом инсульте, различных нарушениях памяти у детей и пожилых людей.

Средство отличается хорошей переносимостью, легко титруется, редко вызывает нежелательные явления при условии соблюдении рекомендации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении с экстрактом щитовидной железы (трийодтиронина /ТЗ/ тетрайодтиронина /Т4/) возможна повышенная раздражительность, дезориентации и нарушения сна. Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроевой кислотой.

Высокие дозы (9,6 г/сут) пирацетама повышали эффективность аценокумарола у больных венозным тромбозом: отмечалось большее снижение агрегации тромбоцитов, содержания фибриногена, факторов Виллибрандта, вязкости крови и плазмы, чем при назначении только аценокумарола.

Читайте также:  Как выходить из стресса и депрессии?

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низка, так как 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

В концентрациях 142, 426, и 1422 мг/мл пирацетам не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 (CYP 1А2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1и 4А9/11) in vitro. В концентрации 1422 мкг/мл, наблюдалось минимальное ингибирование изофермента CYP2A6 (21%) и изофермента 3А4/5 (11%). Однако значение константы ингибирования (Ki), вероятно, выходят далеко за пределы концентрации 1422 мкг/мл. Таким образом, метаболические взаимодействия прирацетама с другими препаратами маловероятны.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сут не влиял на максимальную концентрацию и площадь под кривой концентрация-время противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих постоянную дозу.

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Условия хранения

По инструкции по применению Луцетам препарат для отпуска по рецепту. Однако на практике его можно приобрести и без него.

Цена на Луцетам в разных аптеках разнится. Например, 20 таблеток с дозировкой 1200 мг могут стоить от 200 до 350 рублей.

Чем меньше дозировка и количество таблеток в пачке, тем ниже цена.

Хранить при температуре от 15 до 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Дополнительно

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендована осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например при язве желудка), нарушениями гемостаза, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в том числе низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии пожилых больных рекомендуется регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.

Луцетам

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа

https://www.youtube.com/watch?v=ttA33F-lPQE

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *