Инструкция по применению ЛЕНУКСИН (LENUXIN)

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

белого или почти белого цвета, с гравировкой “№53” на одной стороне; на поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая – 16.4125 мг, кроскармеллоза натрия – 3.125 мг, тальк – 0.625 мг, целлюлоза микрокристаллическая силицинизированная 90 (Prosolv 90) – 17.6625 мг, целлюлоза микрокристаллическая силиконизированная HD90 (Prosolv HD90) – 17.6625 мг, магния стеарат – 0.625 мг.

Состав пленочной оболочки:
опадрай II белый 33G28523 – 1.25 мг (гипромеллоза 6cP (2910) – 40%, титана диоксид (Е171) – 25%, лактозы моногидрат – 21%, макрогол 3350 – 8%, глицерола триацетат (триацетин) – 6%).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
белого или почти белого цвета, с гравировкой “№54” на одной стороне и риской на другой стороне; на поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая – 32.825 мг, кроскармеллоза натрия – 6.25 мг, тальк – 1.25 мг, целлюлоза микрокристаллическая силицинизированная 90 (Prosolv 90) – 35.325 мг, целлюлоза микрокристаллическая силиконизированная HD90 (Prosolv HD90) – 35.325 мг, магния стеарат 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки:
опадрай II белый 33G28523 – 2.5 мг (гипромеллоза 6cP (2910) – 40%, титана диоксид (Е171) – 25%, лактозы моногидрат – 21%, макрогол 3350 – 8%, глицерола триацетат (триацетин) – 6%).

14 шт. – флаконы полипропиленовые (1) – пачки картонные.28 шт. – флаконы полипропиленовые (1) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
белого или почти белого цвета, с гравировкой “№56” на одной стороне и риской на другой стороне; на поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая – 65.65 мг, кроскармеллоза натрия – 12.5 мг, тальк – 2.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая силицинизированная 90 (Prosolv 90) – 70.65 мг, целлюлоза микрокристаллическая силиконизированная HD90 (Prosolv HD90) – 70.65 мг, магния стеарат – 2.5 мг.

Состав пленочной оболочки:
опадрай II белый 33G28523 – 5 мг (гипромеллоза 6cP (2910) – 40%, титана диоксид (Е171) – 25%, лактозы моногидрат – 21%, макрогол 3350 – 8%, глицерола триацетат (триацетин) – 6%).

Фармацевтическое взаимодействие

Серотонинергические препараты:
одновременное применение с серотонинергическими препаратами (например, трамадолом , суматриптаном и другими триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

Лекарственные средства, снижающие порог судорожной готовности:
эсциталопрам может снижать порог судорожной готовности. Требуется проявлять осторожность при одновременном применении других лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности (трициклических антидепрессантов, СИОЗС, нейролептиков – производных фенотиазина, тиоксантена и бутирофенона, – мефлохина и трамадола).

Литий и триптофан:
при одновременном применении эсциталопрама и лития или триптофана зарегистрированы случаи усиления действия препарата.

Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum):
одновременное применение эсциталопрама и препаратов зверобоя может привести к увеличению числа побочных эффектов.

Антикоагулянты и другие средства, влияющие на свертывание крови:
при одновременном применении эсциталопрама с непрямыми антикоагулянтами и другими средствами, влияющими на свертывание крови (например, атипичными нейролептиками и производными фенотиазина, большинством трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислотой и НПВС, тиклопидином и дипиридамолом), может возникнуть нарушение свертывания крови. В подобных случаях при начале или окончании терапии эсциталопрамом необходим регулярный мониторинг свертываемости крови.

Фармакокинетическое взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику эсциталопрама:
одновременное применение эсциталопрама и омепразола (ингибитор изофермента CYP2C19) в дозе 30 мг 1 раз/сут приводит к умеренному (примерно 50%) повышению концентрации эсциталопрама в плазме крови.

Одновременное применение эсциталопрама и циметидина
(ингибитора изоферментов CYP2D6, CYP3A4 и CYP1A2) в дозе 400 мг 2 раза/сут приводит к повышению (примерно 70%) концентрации эсциталопрама в плазме крови. Таким образом, следует назначать с осторожностью эсциталопрам одновременно с ингибиторами изофермента CYP2C19
(например, омепразолом, эзомепразолом, флувоксамином, лансопразолом, тиклопидином) и циметидином.

Влияние эсциталопрама на фармакокинетику других лекарственных препаратов:
эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных средств, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или лекарственных средств, в основном метаболизирующихся посредством изофермента CYP2D6 и действующих на ЦНС, например, антидепрессантов:

Препарат Ленуксин

Одновременное применение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола
приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов.

Эсциталопрам может незначительно ингибировать изофермент CYP2C19. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных средств, метаболизирующихся CYP2C19
.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 14 пачка картонная 1;таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 28 пачка картонная 1;таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 14 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 28 пачка картонная 1;таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 14 пачка картонная 1;таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг; флакон (флакончик) полипропиленовый 28 пачка картонная 1;

ЛС, действующие на ЦНС. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с другими ЛС центрального действия.

Алкоголь. Хотя эсциталопрам не потенцирует эффекты алкоголя (данные клинических исследований), как и в случае с другими психотропными ЛС, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.

Ингибиторы МАО. Несовместим c ингибиторами МАО (см. «Противопоказания» и «Меры предосторожности»).

Средства, влияющие на свертываемость крови (НПВС, ацетилсалициловая кислота, варфарин и др.). Высвобождение серотонина из тромбоцитов играет важную роль в гемостазе. Эпидемиологические исследования (и исследование случай-контроль, и когортное исследование) продемонстрировали связь между использованием психотропных средств, влияющих на обратный захват серотонина и частотой кровотечений из верхних отделов ЖКТ.

В двух исследованиях одновременное применение НПВС, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, потенцировало риск кровотечения. Хотя эти исследования были сфокусированы на кровотечениях из нижних отделов ЖКТ, есть основание полагать, что возможны кровотечения и других локализаций, поэтому при одновременном приеме эсциталопрама и средств, влияющих на свертываемость крови, необходима осторожность и контроль показателей свертывания крови.

Литий. Литий может усиливать серотонинергический эффект эсциталопрама, поэтому при совместном применении необходимо соблюдать осторожность.

Суматриптан. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о развитии у пациентов слабости, гиперрефлексии и нарушения координации движений при использовании СИОЗС и суматриптана. В случае, если применение суматриптана и СИОЗС (таких как флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам) клинически обосновано, рекомендуется соответствующее наблюдение за пациентом.

Карбамазепин. Карбамазепин, индуцируя микросомальные ферменты печени, может увеличивать клиренс эсциталопрама, что следует иметь в виду при одновременном назначении этих ЛС.

Ритонавир. Совместное применение однократной дозы ритонавира (600 мг), являющегося и субстратом, и мощным ингибитором CYP3A4, и эсциталопрама (20 мг) не сопровождалось изменением фармакокинетики ни ритонавира, ни эсциталопрама.

В исследованиях in vitro не выявлено ингибирующего эффекта эсциталопрама на CYP3A4, CYP1А2, CYP2С9, CYP2С19 и CYP2E1. Основываясь на этих данных, предполагается слабое действие на метаболизм, опосредованный этой группой ферментов цитохрома P450 in vivo.

CYP3A4 и CYP2С9 ингибиторы. Исследования in vitro показывают, что CYP3A4 и CYP2С9 являются основными ферментами, вовлеченными в метаболизм эсциталопрама. Однако совместный прием эсциталопрама (20 мг) и ритонавира (600 мг), сильного ингибитора CYP3A4, не оказывал значимого влияния на фармакокинетику эсциталопрама.

ЛС, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2D6 цитохрома P450. Исследования in vitro не выявили ингибирующего эффекта эсциталопрама на CYP2D6. Кроме того, равновесные уровни рацемата циталопрама значимо не отличаются у слабых и сильных CYP2D6 метаболизантов. Это свидетельствует о малой вероятности клинически значимого влияния ингибиторов CYP2D6 на метаболизм эсциталопрама.

Однако ограниченные данные in vivo показывают умеренный CYP2D6-ингибирующий эффект эсциталопрама: совместное применение эсциталопрама (21 мг/сут в течение 21 дня) с трициклическим антидепрессантом дезипрамином (однократная доза 50 мг), субстратом CYP2D6, приводило к 40% увеличению Сmax и 100% увеличению AUC дезипрамина.

Метопролол. Прием здоровыми добровольцами 20 мг/сут эсциталопрама в течение 21 дня приводил к 50% увеличению Сmax и 82% увеличению AUC метопролола (однократная доза 100 мг). При повышении плазменного уровня метопролола наблюдалось снижение кардиоселективности. Совместный прием эсциталопрама и метопролола не имел клинически значимого эффекта на АД и ЧСС.

Ленуксин: инструкция по применению

Немногие в состоянии самостоятельно справиться с депрессией. Поэтому, столкнувшись с этим состоянием, люди обращаются за помощью к врачам, которые назначают им специальные препараты. Популярным медикаментом, который может помочь в борьбе с депрессией, является препарат Ленуксин.

Читайте также:  Инструкция по применению ИНСТЕНОН® (INSTENON)

В инструкции к нему приводится актуальная информация о правилах использования, а также побочных эффектах и противопоказаниях, с которыми обязательно нужно познакомиться перед применением.

В статье подробно рассмотрим состав препарата Ленуксин, показания и противопоказания к его использованию.

  • Состав, форма выпуска
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Ленуксин: инструкция по применению
  • Ленуксин: побочные действия
  • Ленуксин: цена
  • Ленуксин: аналоги
  • Ленуксин: отзывы
  • Заключение

Препарат Ленуксин отсутствует в свободной продаже. Купить его можно только по рецепту врача определённой квалификации.

При определении дозировки и схемы приёма врач должен учесть степень и вид заболевания. В инструкции говорится, что применять препарат Ленуксин следует не чаще одного раза в сутки до, после или во время еды.

При лечении депрессии в средней или тяжёлой форме Ленуксин принимают дозировкой 10 мг раз в сутки. С учётом реакции организма пациента врач может скорректировать дозировку, повысив её до 20 мг в день. Если во время терапии будут полностью устранены симптомы депрессии, то даже в этом случае приём препарата не прекращают и продолжают лечение ещё в течение 6 месяцев. Это необходимо для закрепления достигнутого результата.

В рамках терапии панических расстройств, сопровождающихся агорафобией или протекающих без неё, препарат назначают в начале лечения в минимальной дозировке, составляющей 5 мг в сутки. Впоследствии её увеличивают в 2 раза. Оценивая реакцию организма на приём препарата, врач может постепенно повысить дозу, доведя её до 20 мг в день. Принимать препарат необходимо в течение нескольких месяцев.

Для лечения социальной фобии или социального тревожного расстройства лекарство принимают дозировкой 10 мг 1 раз в сутки. Первые положительные изменения отмечаются уже через 2-4 недели терапии. В дальнейшем врач может принять решение о понижении дозировки до 5 мг в сутки или повышении до 20 мг.

Помня о том, что социальная фобия часто переходит в хроническую форму, проводить лечение препаратом Ленуксин необходимо не менее 12 недель. Во избежание рецидивов врач может назначить повторный курс, который проводят в течение 6 месяцев. Прежде, чем прописать больному Ленуксин, врач должен поставить точный диагноз, а это может оказаться непростой задачей, поскольку социальная Фобия очень похожа на обычную робость или застенчивость.

При лечении тревожного генерализованного расстройства препарат назначают дозировкой 10 мг один раз в день. Если того потребует состояние больного, то лечащий врач может принять решение о повышении дозы до максимальной – 20 мг в день. При необходимости лечение может быть продлено на больший срок – до полугода и более.

Пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет лекарство назначают в половинной дозе, иными словами, в количестве 5 мг и 10 мг соответственно.

Прозак имеет длительный период полувыведения, что нужно принимать во внимания прописывая его с другими медикаментами, в том числе и с антидепрессантами.

Флуоксетин имеет высокое сродство к белкам плазмы, что необходимо учитывать при назначении его с лекарствами, которые также связываются с белками, так как при такой комбинации может меняться концентрация их в организме.

Прозак нежелательно прописывать ингибиторами моноаминоксидазы А. При назначении его с ингибиторами моноаминоксидазы В (селегилин) нужно соблюдать меры предосторожности, так как существует вероятность появления серотонинового синдрома.

При назначении Прозака с препаратами, которые влияют на ЦНС, такими как фенитоин, карбамазепин, галоперидол, клозапин, имипрамин, дезипрамин наблюдается повышение этих концентрации, что может стать причиной интоксикации. Поэтому повышать дозировку этих лекарств на фоне приема флуоксетина нужно осторожно с учетом самочувствия пациента.

  • При назначении в комплексе с Прозаком серотонинергических медикаментов возрастает вероятность появления серотонинового синдрома.
  • При одновременном приеме триптанов и Прозака возрастает риск сужения коронарных сосудов и повышения артериального давления.
  • Флуоксетин может увеличивать период полувыведения бензодиазепинов, в результате чего повышается их концентрация и усиливается седативный эффект от них.
  • При одновременном приеме Прозака с литием или триптофаном возрастает вероятность развития серотонинового синдрома.

Так как флуоксетин подвергается метаболизму с участием  CYP2D6, то назначать препараты, которые метаболизируется таким же образом и имеют малый интервал терапевтических доз нужно в минимальных терапевтических дозировках.  Точно также надо пить эти препараты, если флуоксетин отменен менее 5 недель назад.

  1. Назначение на фоне приема Прозака непрямых антикоагулянтов и медикаментов, которые влияют на свертывающую систему крови, повышает вероятность развития и усиления кровотечений.
  2. У пациентов получающих одновременно электросудорожную терапию и Прозак существует вероятность увеличения продолжительности судорог.
  3. Несмотря на что флуоксетин не изменяет концентрацию алкоголя в крови, такая комбинация не рекомендуется.
  4. При назначении на фоне приема Прозака препаратов на основе зверобоя продырявленного повышает риск усиления нежелательных реакций.
  5. Флуоксетин понижает концентрацию тамоксифена в крови, поэтому такую комбинации нужно избегать.

Фармакологическое действие

Ленуксин относится к медикаментам-антидепрессантам. Действующее вещество средства подавляет обратный захват нейромедиатора серотонина в центральной нервной системе. Препарат также обладает психостимулирующим и анксиолитическим эффектами.

Ленуксин подвергается быстрому всасыванию из желудочно-кишечного тракта. Способность действующего вещества устанавливать связи с протеинами крови составляет от 93% до 97%. Метаболизация преимущественно происходит в печени. Период полувыведения варьируется от 6 до 17 часа. Примерно 64% действующего компонента устраняется из организма с мочой.

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС); повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-НТ), допаминовыми (D1 и D2), альфа-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холинорецепторами, а также бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала приема. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 месяца после начала лечения.

Ленуксин: побочные действия

Побочные эффекты наиболее часто возникают на первой или второй неделе лечения препаратом и затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии.

Классификация ВОЗ нежелательных побочных реакций по частоте развития: очень частые – 1/10 назначений ({amp}gt;10%), частые – 1/100 назначений ({amp}gt;1% и {amp}lt;10%), нечастые – 1/1000 назначений ({amp}gt;0.1% и {amp}lt;1%), редкие – 1/10 000 назначений ({amp}gt;0.01% и {amp}lt;0.1%), очень редкие – 1/10 000 назначений ({amp}lt;0.01%).

Со стороны ЦНС:
часто – головная боль, головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия); реже – галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы:
очень часто – тошнота, рвота; часто – диарея, сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита или наоборот его повышение, запор.

Со стороны кожных покровов:
часто – повышенная потливость, редко – кожная сыпь, зуд, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы:
часто – нарушение эякуляции, импотенция, возможны нарушения менструального цикла.

Со стороны мочевыделительной системы:
часто – задержка мочи.

Со стороны организма в целом:
часто – слабость, редко – гипертермия.

Метаболические нарушения:
редко – недостаточная секреция АДГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
нечасто – ортостатическая гипотензия.

Лабораторные показатели:
часто – изменение лабораторных показателей функции печени, гипонатриемия и изменения ЭКГ (удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, изменение сегмента ST и зубца Т).

Со стороны костно-мышечной системы:
нечасто – артралгия, миалгия.

Аллергические реакции:
в отдельных случаях возможны анафилактические реакции.

Пациент должен быть информирован о том, что при усугублении любых из указанных в инструкции побочных эффектов или появлении любых других побочных эффектов, не указанных в инструкции, следует сообщать об этом врачу.

Очень часто ({amp}gt;1/10):- тошнотаЧасто ({amp}gt;1/100, {amp}lt;1/10):- снижение аппетита, диарея, запор- утомляемость- снижение либидо (женщины и мужчины), аноргазмия, нарушение эякуляции, импотенция- бессонница, зевота, сонливость, головокружение- синусит- повышенная потливость, пирексияРедко ({amp}gt;1/1000, {amp}lt;1/100):

– нарушение вкуса- нарушения снаСледующие побочные реакции относятся к терапевтическому классу-селективных ингибиторов обратного захвата серотонина:- гипонатриемия, недостаточная секреция антидиуретического гормона- галлюцинации, мания, спутанность сознания, возбуждение, тревожность, деперсонализация, панические расстройства, нервозность- конвульсии, тремор, нарушения движения, серотониновый синдром (возбуждение, тремор, миоклонус, гипертермия)- нарушения зрения- постуральная гипотензия- тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, анорексия- отклонения лабораторных показателей функции печени- сыпь, экхимоз, зуд- артралгия, миалгия, ангионевротический отек- задержка мочи- галакторея- анафилактические реакции

На фоне приема медикамента могут прослеживаться такие реакции:

  1. Нарушения сердечного ритма (на электрокардиограмме)
  2. Тошнота (иногда рвота).
  3. Горький привкус во рту.
  4. Нарушения работы кишечника.
  5. Желтуха.
  6. Вялость и сонливость.
  7. Головокружение.
  8. Тремор.
  9. Судороги.
  10. Бессонница.
  11. Нервное возбуждение, повышенная активность.
  12. Раздражительность.
  13. Нистагм.
  14. Системные нарушения аллергической природы.
  15. Крапивница.
  16. Припухлость и боли в суставах.
  17. Увеличение лимфатических узлов.

Появление перечисленных реакций рассматривается как повод для обращения к врачу.

Большинство больных, согласно отзывам, сталкиваются с побочными действиями чаще всего в первую неделю приёма препарата. Но в дальнейшем нежелательные реакции становятся менее выраженными:

  • нарушения в работе системы пищеварения чаще всего проявляются запорами, диареей, сухостью во рту, рвотой, тошнотой, снижением аппетита;
  • Побочные реакции при приёме Ленуксинанарушения в работе нервной системы проявляют себя галлюцинациями, серотониновым синдромом, судорогами, сонливостью, бессонницей, нарушением зрения, слабостью, головокружением, головными болями, повышением раздражительности;
  • сбои в работе репродуктивной системы часто приводят к развитию таких состояний, как нарушение менструального цикла, эякуляции, снижение импотенции;
  • аллергические реакции кожи проявляются в виде высыпаний на коже, зуда, пурпуры, усиления потливости, ангионевротического отёка;
  • нарушения общего характера имеют вид слабости и гипертермии;
  • нарушения в работе мочевыделительной системы дают о себе знать задержкой мочи;
  • проблемы в работе сердца и сосудов проявляются в форме ортостатической гипотензии;
  • нарушение обмена веществ приводит к развитию недостаточной секреции АДГ;
  • нарушения в работе костно-мышечной системы вызывают развитие миалгии и артралгии;
  • ухудшение лабораторных показателей связано с печенью, ЭКГ и гипонатриемией;
  • аллергические проявления обычно проявляются в форме анафилактических реакций.
Читайте также:  Как отличить мнимые болезни от настоящих и симуляцию от аггравации

В случае обнаружения любой из вышеупомянутых побочных реакций, в том числе при приёме Ципралекса, больному необходимо немедленно уведомить об этом лечащего врача.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство рекомендуют принимать в утренние часы. Прием должен производиться натощак. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Ленуксин®принимается внутрь, один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи.ДепрессияОбычная доза составляет 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу можно увеличить максимум до 20 мг в сутки.После исчезновения симптомов депрессии, необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение 6 месяцев.

Панические состояния с или без агорафобииРекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки в течение первой недели, затем по 10 – 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг в сутки.Максимальная эффективность достигается примерно через 3 месяца. Длительность лечения – несколько месяцев.СоциофобияОбычная доза составляет 10 мг один раз в сутки.

Для покупки Ленуксина нужен рецепт врача

Обычно необходимо 2-4 недели для смягчения симптомов. Дозу можно постепенно, в зависимости от индивидуальной реакции пациента, снизить до 5 мг или увеличить до 20 мг в сутки.Генерализованные тревожные расстройстваНачальная доза составляет 10 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг. Длительность лечения не менее 6 месяцев.

Пожилые пациенты ({amp}gt;65 лет)Рекомендуемая доза 5 мг в сутки, максимальная суточная доза – 10 мг.Нарушение функции почекПри легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. Рекомендуется осторожность у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (CLCR менее 30 мл/мин).Нарушение функции печениРекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки при сниженной функции печени в течение первых двух недель.

В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Осторожность и крайне осторожное увеличение дозы рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.Недостаточный метаболизм CYP2C19Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки в течение первых двух недель лечения.

Отзывы пациентов и врачей о препарате Прозак. Прозак: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Стоимость Ленуксина составляет в среднем 646 рублей. Цены колеблются от 531 до 752 рублей.

Стоимость рассматриваемого препарата в аптеках может серьёзно отличаться. В среднем приобрести его можно по цене 990 р. за упаковку, содержащую 28 таблеток. Помимо того, что Ленуксин стоит достаточно дорого, найти его можно не в каждой аптеке.

Ленуксин: нормы приёма

Даже при наличии рецепта приходится специально заказывать препарат, который чаще всего приходит через несколько дней.

Отзывы пациентов и врачей о препарате Прозак. Прозак: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В том случае, если больному по каким-либо причинам не подойдёт препарат Ленуксин, врач может назначить ему один из аналогов, которые сегодня предлагаются аптеками в большом количестве. Наиболее популярными среди них являются следующие:

  • Эйсипи;
  • Элицея;
  • Ципралекс;
  • Эсциталопрам;
  • Селектра;
  • Эсциталопрам Сандоз;
  • Санципам;
  • Эсциталопрам-Тева;
  • Мирацитол;
  • Эсциталопрама Оксалат.

Среди описанных выше препаратов можно найти такие, которые могут стоить дороже или дешевле оригинала. При этом всех их объединяет то, что они оказывают такое же терапевтическое действие, как и препарат Ленуксин. Приобрести их можно только по рецепту.

В качестве аналогов препарата Ленуксин рассматриваются другие средства, обладающие антидепрессивным действием.

Рексетин

Использование осуществляется для терапии депрессий, панических, обсессивно-компульсивных расстройств, а также некоторых других заболеваний.  Медикаментозный препарат Рексетин запрещен к приему беременным и кормящим мамам, а также детям в возрасте до 18 лет.

Паксил

Препарат относится к рецептурному отпуску и требует точного соблюдения предписаний врача по схеме приема и тактике отмены. Паксил используется для лечения острой депрессии у пациентов в возрасте старше 18 лет. Средство может провоцировать появление острых реакций, потому возможность его приема стоит согласовывать со специалистами.

Вот уже почти три десятилетия, как на всемирном фармацевтическом рынке представлены «таблетки счастья». Именно так сперва в газетах, а затем и среди широких масс прозвали «Прозак». Аналоги в России – «Флуоксетин» (полное совпадение с наименованием действующего вещества) и некоторые другие медикаменты (о них подробнее рассказано ниже).

Средство принадлежит к группе антидепрессантов, угнетающих рецепторы серотонина, благодаря чему нарастает количество этого соединения в головном мозге, оказывая серьезное влияние на человека.

Отзывы о «Прозаке» неоднозначны: одни говорят, что он буквально спасает жизни, а другие уверены, что это лишь попытка выманить у широких масс большие деньги, приводящая ежегодно к многочисленным смертям. Кому верить?

Отзывы пациентов и врачей о препарате Прозак. Прозак: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Этот препарат мне назначил врач уже во второй раз. Впервые я с ним познакомился 2 года назад и остался очень доволен. Сейчас я его принимаю по схеме 1/4 таблетки, через 5 дней я уменьшу дозировку до 1/2. Нельзя сказать, что он не имеет побочных эффектов – я сейчас ощущаю небольшую тошноту, также у меня понизилось давление и ухудшился аппетит. Но я знаю, что всё это временно и спустя пару дней всё придёт в норму. Я уже принимал этот препарат, поэтому знаю, о чём говорю. Если вы собираетесь использовать его впервые, то вам не помешает проконсультироваться с врачом.

Олег

Я уже более полутора месяцев принимаю препарат Ленуксин дозировкой 10 мг 1 раз в день. В первое время у меня были страшные головные боли и сильная тошнота. Но из-за депрессии я смогла пересилить себя. Эффект от приёма препарата появился только через 4 недели – исчезло плохое настроение и безразличие. К тому же я за это время сумела сбросить 6 кг. Препарат меня сильно порадовал. Раньше я пила Леривон, но, в отличие от Ленуксина, я с ним поправилась на 20 кг. К тому же он оказался менее эффективным.

Анастасия

Я вот уже несколько дней принимаю Ленуксин. Вопреки положительным отзывам, я еле сдерживаюсь, чтобы не перестать его принимать. У меня сейчас страшная тошнота, аппетит полностью пропал, постоянно хочу спать. И это на фоне сильной апатии ко всему. В отзывах говорится, что эти явления временные, но у меня пока большие сомнения на этот счёт. Хотя дальше будет видно.

Надежда

Особые указания при приеме препарата Ленуксин

Эсциталопрам нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО из-за риска развития серотонинового синдрома. Эсциталопрам может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО типа А (моклобемид). Как минимум 7 дней должно пройти после окончания приема эсциталопрама, прежде чем можно начинать лечение неселективными ингибиторами МАО.

У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении препарата Ленуксин или любых других антидепрессантов детям, подросткам и молодым людям (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользы от их применения.

При применении препаратов, принадлежащих к терапевтической группе СИОЗС, включая эсциталопрам, следует учитывать следующее:
у некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения СИОЗС может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение первых двух недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить препарат в случае развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение у больных с нестабильной эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. При увеличении частоты судорожных припадков СИОЗС, включая эсциталопрам, должны быть отменены.

Ципралекс и Ленуксин

Применение СИОЗС и СИОЗСН (селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина) связано с развитием акатизии — состояния, которое характеризуется неприятным изнурительным ощущением беспокойства и гиперактивностью и часто сопровождается неспособностью сидеть или стоять на одном месте. Такое состояние наиболее вероятно возникает на протяжении первых нескольких недель терапии. Повышение дозы может навредить пациентам, у которых возникли такие симптомы.

Читайте также:  Причины головокружения у женщин после 50 лет при нормальном давлении: почему часто кружится голова и тошнит в 60, 30, 40, 55 лет, симптомы

Эсциталопрам должен с осторожностью применяться у больных с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.

У пациентов с сахарным диабетом лечение эсциталопрамом может изменить уровень глюкозы в крови. Поэтому может потребоваться коррекция доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Риск совершения самоубийства свойственен депрессии и может сохраняться до существенного улучшения состояния, наступившего спонтанно или вследствие проводимой терапии. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на лечении антидепрессантами, особенно в начале лечения из-за возможности клинического ухудшения и/или появления суицидальных проявлений (мыслей и поведения).

Гипонатриемия, возможно связанная с нарушением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. Осторожность должна проявляться при назначении эсциталопрама и других СИОЗС лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, больным с циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию.

При приеме эсциталопрама возможно развитие кожных кровоизлияний (экхимоз и пурпура). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у больных со склонностью к кровотечениям, а также принимающих пероральные антикоагулянты и лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Поскольку клинический опыт одновременного применения эсциталопрама и ЭСТ (электросудорожная терапия) ограничен, то в подобных случаях должна соблюдаться осторожность.

У больных, принимающих эсциталопрам и другие СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях может развиваться серотониновый синдром. Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными средствами, обладающими серотонинергическим действием.

Стоимость препарата Ленуксин в аптеках

В связи с ограниченным клиническим опытом рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с ИБС.

После длительного применения резкое прекращение терапии эсциталопрамом у некоторых больных может привести к возникновению реакции отмены. Могут возникнуть такие нежелательные реакции, как головокружение, головные боли и тошнота. Выраженность этих реакций обычно незначительна, а продолжительность – ограничена. Чтобы избежать возникновения реакций отмены рекомендуется постепенная отмена препарата в течение 1-2 недель.

Взаимодействие с этанолом

Эсциталопрам не вступает с этанолом в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими антидепрессантами, следует воздержаться от употребления алкоголя в течение всего периода лечения препаратом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Ленуксин®следует назначать только через 2 недели после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 часа после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены Ленуксина®.У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения Ленуксином® может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 недель лечения.

Чтобы снизить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.Следует отменить препарат в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.При развитии маниакального состояния Ленуксин®должен быть отменен.Ленуксин®может увеличивать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт использования Ленуксина® свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.Гипонатриемия, вызванная снижением секреции антидиуретического гормона, на фоне приема Ленуксина®возникает редко и обычно исчезает при отмене препарата.

При лечении селективными ингибиторами обратного захвата серотонина отмечались случаи необычных кожных кровотечений, как экхимоз или пурпура. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, особенно при одновременном применении пероральных антикоагулянтов, с лекарственными средствами, которые могут влиять на функцию тромбоцитов (например, нетипичные антипсихотики и фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), тиклопидин и дипиридамол), а также у пациентов с известной склонностью к кровотечениям.

При развитии серотонинового синдрома препарат должен быть немедленно отменен и назначено симптоматическое лечение.При прекращении лечения Ленуксином® дозу следует постепенно снижать в течение одной или двух недель для избежания возможных реакций отмены.Вследствие недостатка клинического опыта рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с коронарной болезнью сердца.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмамиВ период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гипонатриемия часто наблюдалась при сопутствующем приеме диуретиков, особенно у пожилых больных. После прекращения терапии пароксетином уровень натрия в плазме приходит в норму.

Клинический опыт подтверждает, что при терапии медикаментами-антидепрессантами, вероятность самоубийства способна претерпевать увеличение на ранних этапах выздоровления.

Заключение

В жизни каждого человека возникают такие моменты, когда его охватывает депрессия. В такие периоды пропадает всякое желание чем-либо заниматься. Каждому понятно, что оставлять всё на самотёк не стоит. Таким людям необходима помощь, желательно, чтобы человек сам захотел избавиться от возникшего состояния.

Несмотря на то, что эффективность этого препарата доказана многими больными, нужно не забывать о том, что Ленуксин имеет ряд побочных эффектов, о которых обязательно нужно узнать перед применением препарата. Тошнота и головные боли – самые распространённые побочные реакции, которые может вызывать этот препарат у больных.

Поэтому человек должен быть подготовлен, если он хочет победить депрессию. Для этого ему необходимо уяснить, что все эти явления кратковременные и после прохождения курса лечения они исчезнут самостоятельно. Но в том случае, если этого не случится, то придётся посоветоваться с лечащим врачом и при необходимости заменить препарат на более слабый и безопасный.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются следующим образом:

  • расширение зрачков;
  • общее возбуждение;
  • сонливость;
  • покраснение кожных покровов лица;
  • тошнота;
  • тремор;
  • сухость во рту;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение.

Для устранения перечисленных реакций проводится промывание желудка, пациенту показана симптоматическая терапия.

Подобное состояние может свидетельствовать о развитии серьезных изменений в организме пациента, потому приступать к лечению стоит без промедлений. В случае, когда самочувствие больного расценивается как тяжелое, стоит обратиться за медицинской помощью в экстренном порядке.

Симптомы:
головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судороги, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение сегмента ST, зубца Т, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT), аритмии, угнетение дыхания, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия.

Кома и летальные случаи передозировки эсциталопрамом являются крайне редкими, большинство из них включают одновременную передозировку с другими лекарственными средствами. Прием дозы в пределах 400-800 мг эсциталопрама не вызывал тяжелых симптомов.

Лечение:
специфического антидота не существует. Проводят симптоматическое и поддерживающее лечение: промывание желудка, адекватная оксигенация. Проводят мониторинг функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Исход благоприятный.

Симптомы:головокружение, тремор, возбуждение, сонливость, бессознательное состояние, конвульсии, тахикардия, изменения ЭКГ с изменениями ST-T, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT, аритмии, угнетение дыхания, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия.Лечение: специфического антидота нет.

Обеспечивают пути поступления воздуха, достаточную оксигенацию и функцию дыхания. Следует как можно скорее провести промывание желудка после перорального введения. Применяют активированный уголь. Рекомендуется проводить наблюдение за функцией сердца и основными показателями состояния организма, а также проводить общую симптоматическую поддерживающую терапию.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года.

Вы находитесь на странице, где в свободном переводе опубликована инструкция к медикаменту Ленуксин. Сведения даны только в справочных целях и не могут использоваться для самолечения.

Производители: Gedeon Richter Ltd., PL, Gedeon Richter Poland Co Ltd (Польша)

Действующие вещества

  • Депрессивный эпизод
  • Рекуррентное депрессивное расстройство
  • Агорафобия
  • Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

При температуре не выше 25 °C.

Лекарственный препарат нужно хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте. Температура хранения должна поддерживаться в пределах 15–30 °С.

Срок годности составляет 5 лет. Использование просроченного препарата запрещено.

Средство отпускается из сети аптек по предъявлению рецепта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *