Нейропатия нижних конечностей лечение в домашних условиях

Физиотерапия при лечении нейропатии

Среди проблем, с которыми сталкивается современная неврология, большое место занимает нейропатия нижних конечностей: лечение, реабилитация и профилактика рецидивов.

Постоянно возрастающий удельный вес этой патологии на сегодня составляет половину всех заболеваний периферической нервной системы.

Несмотря на широкий спектр причин, приводящих к системному поражению нервов нижних конечностей, в основе этого процесса лежат сходные патологические механизмы.

Поэтому современные методы терапии заболевания, в основном, направлены на устранение возникающих нарушений моторного, чувствительного вегетативно-трофического характера.

Действие медикаментозной терапии многократно усиливается при одновременном применении физиотерапевтических методов. Кроме того, такое сочетание позволяет купировать проявлений ННК значительно быстрее.

Этому способствует широкий арсенал современных методик физиотерапии:

  • ударно-волновые методики;
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  • сеансы магнитотерапии;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с ферментами;
  • аромафитотрапия;
  • бальнеолечение (душ, грязи, озокерит).

Сахарный диабет, алкоголизм, некоторые иммунные заболевания могут привести к такому опасному недугу как полинейропатия нижних конечностей. которая выражается в отмирании миелиновых оболочек нервных волокон.

Механизм развития эссенциального тремора подробно описан тут .

Нейропатия нижних конечностей – это собирательное понятие, которое означает наличие проблем с периферической нервной системой в ногах. Собирательное потому, что термин отражает не одно заболевание, а сущность проблемы в целом. Причин у нейропатии нижних конечностей великое множество, симптомы заключаются в чувствительных, двигательных и вегетативно-трофических расстройствах.

Диагностика нейропатии нижних конечностей не так уж и затруднительна. Лечение особенно эффективно, когда начато на ранней стадии заболевания. Тогда практически всегда наблюдается 100% результат в виде выздоровления. Если же болезнь запустить, то даже многократные курсы лечения могут оказаться бесполезными, и полностью устранить симптомы становится невозможно.

Итак, нейропатия – это результат поражения периферической нервной системы, одного или нескольких нервов. Под поражением подразумевается нарушение питания нервных волокон, развитие в них и в их оболочках дегенеративных процессов. Следствием этого является нарушение функции нервов, плохая передача импульса иннервируемым тканям. Возникают подобные изменения в результате многих причин. Что же может служить источником развития нейропатии нижних конечностей? Давайте посмотрим.

Злоупотребление алкоголем может привести к развитию нейропатии нижних конечностей.

Наиболее частыми причинами нейропатии нижних конечностей являются:

  • длительное воздействие токсических веществ (например, алкоголя, наркотиков, свинца, ацетона, мышьяка, ртути и тому подобных);
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет. хроническая почечная недостаточность, повышение или снижение функции щитовидной железы );
  • травмы;
  • длительный недостаток витаминов в пище;
  • прием некоторых лекарственных средств (например, Амиодарона при лечении нарушений сердечного ритма, Изониазида при туберкулезе, противоопухолевых препаратов при онкозаболеваниях и др.);
  • инфекционные заболевания (например, ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит, ветряная оспа, дифтерия);
  • аутоиммунные заболевания (когда клетки периферической нервной системы воспринимаются как чужеродный агент и атакуются иммунной системой);
  • отягощенная наследственность (генетические заболевания, одним их проявлений которых является полинейропатия нижних конечностей, в частности, амиотрофия Шарко-Мари-Тута).

Любая из выше перечисленных причин может стать источником поражения периферической нервной системы. Поскольку нервы нижних конечностей – самые длинные в организме человека, то они самыми первыми реагируют в ответ на воздействие вредного фактора.

Эта классификация основана на непосредственном поражении тех или иных волокон в составе нерва. И симптомы могут быть соответственно этому разделению чувствительными, двигательными, вегетативными и смешанными. Чаще всего нейропатия нижних конечностей бывает смешанной, то есть с вовлечением всех видов волокон.

Еще принято различать аксонопатию и миелинопатию. При аксонопатии «болеет» сам стержень нервного волокна, а при миелинопатии страдает его оболочка. Миелинопатии несколько легче поддаются лечению, восстановление наступает быстрее, чем при аксонопатии. Однако это общая тенденция, которую не следует понимать буквально. Ведь если миелинопатию долго не лечить, то разовьются необратимые процессы. В таком случае о выздоровлении говорить не приходится.

Проявления нейропатии нижних конечностей могут быть самыми различными. Во многом это определяется непосредственной причиной недуга. Это означает, что при различных заболеваниях симптомы нейропатии будут несколько отличаться. Так, например, нейропатии при сахарном диабете свойственны одни симптомы, а нейропатии при отравлении свинцом – несколько иные.

Все же, если в общем рассматривать симптомы нейропатии нижних конечностей, то они могут быть следующими:

  • чувствительные расстройства;
  • двигательные нарушения;
  • вегетативно-трофические изменения.

Остановимся на каждой группе подробнее.

Нейропатия – заболевание нервов. Достаточно часто возникает при многих заболеваниях, нарушении обменных процессов. Признаки нейропатии конечностей зависят от того, какой тип нервов затронут. При повреждении нервных волокон человек испытывает потерю чувствительности конечностей, ощущение онемения, невосприимчивость прикосновений, холода или тепла.

Также в некоторых случаях, реакция может быть наоборот слишком выраженной. Невропатия верхних конечностей случается реже, чем нижних конечностей, это объясняется тем, что основная нагрузка приходится на ноги. Причины, симптомы при невропатии нижних и верхних конечностей схожи. В большинстве случаев беспокоят судороги мышц, поражаются вегетативные веточки нервов, нарушается питание кожи и появляется сухость, снижается защитная функция.

Все эти проблемы приводят к развитию незначительных гнойных процессов, даже возможно замедление заживления порезов и других травм кожи. Среди причин развития нейропатии нижних и верхних конечностей – сахарный диабет. Это одно из заболеваний, которое всегда осложняется нейропатией и в запущенном случае диагностируется «диабетическая стопа».

Проникновение в организм паров ртути, интоксикация при попадании в организм мышьяка, ацетона или других химических веществ также в числе причин. Многие истории болезней подтверждают, что заболеть нейропатией можно, если у человека постоянно сдавливается нерв при грыже в позвоночнике, провоцируют болезнь различные воспаления и травмы.

Инфекционные заболевания очень сильно влияют на состояние нервов нижних и верхних конечностей. Пагубное влияние возможно при ВИЧ, недостатке витаминов и микроэлементов, побочном действии некоторых медикаментов, при рассеянном склерозе. переохлаждении, облучении, физических напряжениях мышц, нередко при эндокринных заболеваниях.

Из всех перечисленных причин вытекает деление нейропатиии на диабетическую, одну из наиболее сложных форм, алкогольную нейропатию и посттравматическую, которая является следствием травм, полученных во время аварий и других повреждающих факторов.

Часто лучевой нерв руки поражается во время сна, возможны сдавление нерва костылем, при переломах плечевой кости, передавливании медицинским жгутом, неправильно выполненной инъекции. Повреждение может затрагивать один (мононевропатия) и несколько (полиневропатия) периферических нервов, это нарушение и вызывает проблемы в конечностях.

Распространенная форма полинейропатии, влияет в первую очередь на удаленные от мозга нервные волокна, и они теряют свои функции, вызывают боль и другие симптомы, возникающие симметрично, в обеих ногах. Это, сопровождается прогрессией в нижних конечностях.

Часто повреждаются не только пальцы рук, но и средняя часть рук.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Во время диагностики поражение нерва верхней конечности подтверждается, если при поднимании руки вперед кисть свисает, I палец приведен ко II пальцу, нельзя согнуть или разогнуть сустав в локте. Легкая степень полинейропатии не проявляет значительных двигательных или чувствительных нарушений.

В дальнейшем прогрессирование болезни вызывает снижение чувствительности обеих стоп на ногах, отсутствие ахилловых рефлексов, затруднения тыльного сгибания и разгибания ног, исчезновение коленных рефлексов и появление пареза стоп. При достижении расстройств чувствительности голени происходит нарушение адекватности ощущения в кончиках пальцев рук, больной может воспринимать холод как тепло и наоборот. Появляется сильная боль, неустойчивость при ходьбе, атрофия мышц.

Невропатия верхних конечностей — весьма частая патология в практике врача-невролога. Повреждение может коснуться одного, либо нескольких нервов, в результате чего клиническая картина заболевания будет различной. Независимо от вызвавших заболевание причин, пациента начинают беспокоить чувство дискомфорта, потеря чувствительности, боль и прочие симптомы.

Многие больные, сталкиваясь с проблемой невропатии верхних конечностей, приписывают их усталости и недостатку сна. полагая, что устранить их и восстановить силы поможет соответствующий отдых.

На самом же деле, так называемые мононейропатии (повреждения одного нервного волокна) развиваются обычно при пережатии нерва в месте его поверхностного прохождения под кожей, либо в узких костных каналах.

К полинейропатии рук могут привести десятки причин. Наиболее распространенные из них это:

  • ранее перенесенные операции (в месте, где имелось хирургическое вмешательство, со временем кровь перестает нормально циркулировать, что способствует образованию отека и атрофии мышц, а также к сдавливанию проходящих нервных пучков);
  • травмы конечностей, при которых развивается отек, приводящий к сдавливанию нерва;
  • регулярное переохлаждение;
  • облучение;
  • сильные и чрезмерные физические нагрузки на мышцы конечностей;
  • эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • интоксикации организма;
  • недостаток в организме витаминов определенных групп (чаще всего группы В);
  • опухолевые заболевания;
  • различные перенесенные инфекции, например, гриппом, ВИЧ, малярией, герпесом. дифтерией, туберкулёзом и пр.;
  • длительное употребление лекарственных препаратов, содержащих фенитоин, хлорохин.

Симптомы нейропатии

При диагнозе невропатия симптомы заболевания зависят от того, какой именно из периферических нервов поражен заболеванием.

Наиболее характерные двигательные симптомы невропатии – мышечная слабость рук и ног, затрудненное сгибание и разгибание суставов, нарушение походки (невропатия седалищного нерва), непроизвольные сокращения (подергивания) мышц.

Симптомы невропатии, связанные с поражением чувствительных нервов, имеют характер болей (невралгии) в месте поражения и по ходу нерва, онемения, сухости кожи или гипергидроза, повышенной чувствительности к внешним раздражителям (гиперестезия), ощущения покалывания, нарушения координации движений.

Вегетативные симптомы невропатии (нейропатии) могут включать нарушение потоотделения, побледнение, покраснение или посинение кожи и ряд других признаков.

Существуют специфические симптомы, характерные для различных видов невропатии.

Так, невропатия лицевого нерва проявляется неподвижностью части лица (как правило, с одной стороны), перекосом (асимметричностью) лица, невозможностью закрыть один глаз.

Невропатия лучевого нерва обычно сопровождается невозможностью сжать кисть в кулак («когтистая лапа»), затруднением сгибания предплечья и кисти, свисанием кисти («висячая» кисть), а невропатия локтевого нерва – слабостью пальцев, болью и повышенной чувствительностью предплечья и внешней стороны руки, а также четвертого и пятого пальцев.

Невропатия седалищного нерва проявляется такими симптомами, как онемение по внешней стороне ноги, боли в бедре и голени, отвисание стопы при ходьбе, невозможность нормально ступать на носки и на пятку.

Симптомы периферической нейропатии нижних конечностей проявляются по-разному. Как было указано выше, клиническая картина при подобных нарушениях характеризуется чувствительными, двигательными или вегетативно-трофическими расстройствами. Чувствительные проявления патологического состояния диагностируется у большинства пациентов, что обусловлено нарушением нервной проводимости.

Связано это с тем, что отдельные заболевания (в частности, системные или аутоиммунные) затрагивают большую часть нервных волокон, тогда как при травмах нарушается проводимость единичных тканей. Механические повреждения затрагивают только одну (точнее, поврежденную) конечность.

Как было сказано выше, симптоматика такого расстройства во многом определяется местом локализации компрессии нерва. Поражение в зоне подмышечной впадины развивается достаточно редко и имеет второе название – «костыльный паралич».

Для такой формы характерны следующие признаки:

  • трудности с разгибанием кисти;
  • симптом «висячей кисти» – кисть свисает при попытке поднять руку вверх;
  • нарушение разгибательного локтевого рефлекса;
  • снижение чувствительности большого и указательного пальца;
  • онемение и парестезия;
  • чувство «мурашек» на коже.

Если повреждена средняя треть плеча, то симптоматика будет представлена:

  • незначительным нарушением разгибания предплечья;
  • сохранением разгибательного рефлекса;
  • отсутствием разгибательных движений кисти и пальцев больной руки;
  • легким нарушением чувствительности в области плеча;
  • полной утратой чувствительности с тыльной стороны кисти.

Повреждение лучевого нерва в зоне локтя способствует появлению таких внешних признаков, как:

  • болевой синдром в зоне разгибательных мышц предплечья;
  • возникновение болевых ощущений во время сгибания или вращения кистью;
  • боли при активном разгибании фаланг пальцев;
  • ярко выраженные боли в зоне верхней части предплечья и в локте;
  • ослабление и понижение тонуса разгибательных мышц предплечья.

Периферическая невропатия – это нарушение передачи сигналов мозгом, вследствие повреждения одного нерва или группы. Существует несколько видов болезни, спровоцировать которую могут различные факторы.

Например, хроническая невропатия часто является сопутствующим заболеванием при осложненном сахарном диабете.

Рубрика МКБ-10: G90.0

G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия

Этиология:

  • Стимуляция гиперчувствительных барорецепторов каротидного синуса (вызывает парасимпатические или симпатические реакции)
  • Опухоли каротидного тела
  • Воспалительные и опухолевые процессы в лимфатических узлах шеи
  • Метастазы в область каротидного узла.

Факторы риска:

  • Органическое заболевание сердца
  • Системный атеросклероз
  • Механическое раздражение каротидных узлов (тесный воротничок на одежде, бритьё области шеи, движения головы)
  • Эмоциональные нарушения.
  • Головокружение
  • Обморок
  • Падения
  • Пелена перед глазами
  • Звон в ушах
  • Брадикардия
  • Артериальная гипотензия
  • Бледность
  • Отсутствие симптомов после приступа.

Диагностика:

  • В положении больного лёжа на спине при постоянном ЭКГ — мониторинге производят осторожный массаж каротидного узла (перед выполнением массажа необходимо проверить, нет ли у больного противопоказаний к данной процедуре). При синдроме каротидного узла происходит задержка систолы более чем на 3 с (кардиальное ингибирование) и/или падение систолического АД более чем на 50 мм рт.ст. без уменьшения ЧСС (вазодепрессия)
  • ЭКГ
  • Дуплексное сканирование сонных артерий.

Дифференциальная диагностика. Вагусные реакции, постуральная гипотензия, первичная недостаточность вегетативной нервной системы, гиповолемия, аритмии, патологический синусовый синдром и другие состояния, сопровождающиеся низким сердечным выбросом, цереброваскулярная недостаточность, эмоциональные нарушения.

Тактика ведения. Метод выбора — постановка ЭКС (двухкамерного).

Лекарственная терапия:

  • Антихолинергические препараты — атропин при кардиальном ингибировании
  • Симпатомиметические препараты — эфедрин
  • Теофиллин.

Оперативное лечение:

  • Денервация каротидного синуса хирургически или с помощью лучевой терапии для отдельных больных
  • У больных с элементами кардиального ингибирования установка ЭКС помогает предотвратить рецидивы симптомов
  • При атеросклеротическом поражении каротидного синуса — хирургическое удаление атероматозных бляшек.
  • Длительно продолжающаяся после обморока спутанность сознания
  • Частые падения приводят к повреждениям и переломам.

Нейропатию нижних конечностей симптомы сопровождают различные. У некоторых они ярко выражены, у других – не такие тяжелые и не влекут за собой тяжелых последствий. Но во всех случаях важным показателем является боль. Больной может и не ощущать ее из-за потери чувствительности ног, но ее присутствие важный сигнал для решительных действий.

Заболевание характеризуется болями и онемением ног. В некоторых случаях болевые ощущения проявляются исключительно в ночное время суток, человек плохо спит из-за этого, появляется раздражение. Некоторые жалуются на потерю чувствительности, человек даже не ощущает касания кожи. Но есть и обратные случаи, когда любое соприкосновение, даже с одеждой, становится нестерпимым. Если уровень сахара в организме повышен, протекание болезни усугубляется, а именно когда возникает диабетическая полинейропатия.

Довольно редко проявляется полное отсутствие двигательной моторики, в основном больной может испытывать мышечную слабость, боль при ходьбе. Вследствие повреждения мышц, деформируется стопа ног, может повредиться кожный покров.

Бывают случаи, когда заболевание протекает бессимптомно. У человека пропадает чувствительность конечностей, которую он не замечает. Это опасно, потому что можно неосознанно причинить себе боль, повредив ногу, травмируя стопу или голень.

Диабетическая невропатия, симптомы которой почти не отличаются от остальной симптоматики различных видов патологии, зависит от уровня сахара в крови. Чем он выше — тем тяжелее симптомы. Вследствие этого заболевания может развиться и другая нейропатия, способная повредить нервы других органов человеческого организма. Это может привести к желудочной обструкции, гипотензии, инфаркту миокарда и прочим патологиям.

Периферическая нейропатия — результат поражения периферических нервов. Эти структуры отвечают за передачу импульсов от центральной нервной системы к мышцам, коже и органам.

Когда нарушение проявляется впервые, люди чувствуют щекотку и покалывание в подошвах, хотя иногда она стартует с пальцев. По прошествии времени покалывание ширится на ступни и руки.

Болезнь почти всегда проявляется в обеих ногах и руках. Эти чувства могут быть постоянными или появляющимися время от времени. Иногда они почти незаметны, а иной раз сильно тревожат человека.

Нарушение может быть не только вызывать боль, но и влиять на полноту жизни.

Желание упредить боль может принудить человека меньше двигаться. что может сказаться на стандартной активности и общении. Нейропатия может провоцировать тревожность и депрессию, и в общем является крайне нежелательной.

Болезнь может сочетаться с нарушением чувствительности, а также работы мышц или органов.

Симптомы проявляются изолированно или в комплексе. А при поражении чувствительных нервов наблюдаются боль, онемение, покалывание, отек и покраснение.

Симптомы периферической нейропатии:

  • онемение, отсутствие реакции на боль или температуру;
  • усиленная чувствительность к касаниям;
  • щекотка, покалывание, жжение;
  • сильная боль, спазмы;
  • потеря равновесия;
  • утрата рефлексов;
  • слабость мышц;
  • значительные изменения при ходьбе;
  • иные проявления вероятного повреждения нервов, о которых следует сообщить доктору:
  • более частое опорожнение пузыря в течение суток;
  • частое спотыкание и падения;
  • проблемы с эрекцией;
  • покраснение и отек кожи над местом воспаления;
  • атрофия нарушенных мышц.

Полинейропатия нижних конечностей обычно начинается с появления покалывания или онемения в пальцах ног. Неприятные ощущения могут распространяться на стопы и усиливаться. Возникает острая жгучая или пульсирующая боль, которая усиливается по ночам.

Некоторые варианты нейропатии возникают внезапно. Другие развиваются постепенно в течение многих лет.

Симптомы нейропатии нижних конечностей могут включать:

  • Ощущение «невидимых носков»;
  • Жгучую боль;
  • Стреляющую и напоминающую удар током боль;
  • Проблемы с ночным сном из-за ощущения болезненности;
  • Обостренную чувствительность кожи ног к прикосновениям;
  • Мышечную слабость;
  • Нарушение равновесия и координации движений;
  • Судороги в ногах;
  • Нарушение походки;
  • Выраженную потливость ног;
  • Колебания артериального давления и пульса;
  • Причины
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика заболевания
  • Лечение
  • Баскакова Мария Михайловна
  • Невролог
  • Стаж 3 год.

Методы народной медицины

Так как нейропатия имеет ряд схожий с другими заболеваниями симптомов, необходимо тщательно подойти к диагностике пациента, исключить наиболее встречающиеся заболевания. Специалист должен внимательно выслушать жалобы пациента, с помощью осмотра выявить внешние проявления симптоматики, изучить медицинскую карту и историю хронических заболеваний. Возможно, необходимо расспросить о наследственных патологиях, которые тоже имеют место быть.

Помимо этого используются инструментальные диагностические методы, позволяющие точно выявить отклонения:

  • исследование рефлексов и их чувствительности;
  • общий и биохимический анализ сыворотки крови;
  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • Электронейромиография – для выявления отклонений в скорости подачи импульсов о ЦНС к волокнам;
  • пункция спинномозговая;
  • рентген позвоночного отдела;
  • при необходимости биопсия тканей.

Предварительный осмотр, данные исследования помогут составить полную клиническую картину, поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

При выборе трав можно остановить свое внимание на корне лопуха, лещине, укропе. Отвары трав на их основе нужно пропивать курсом около 2-х недель. Можно прибегнуть к другим народным советам и попробовать расслабить тело в укропной ванне. Есть чудодейственные советы по прикладыванию к больному месту глиняных компрессов. На ночь лучше всего растереть стопы и голень камфорным маслом или скипидаром.

Но важно помнить, что не одно народное средство не будет эффективным без комплексного лечения. Альтернативы медикаментозному воздействию в данном случае нет.

Основной целью лечения больных ННК является улучшение качества их жизни: снижение психологического дискомфорта и улучшение физического самочувствия. Это достигается путем восстановления нарушенной моторики движений, повышения чувствительности в ногах, а также купирования болевого синдрома.

Читайте также:  Ваготония симптомы лечение у детей

При частичной или полной утрате одного или нескольких видов чувствительности к этим задачам присоединяется защита нижних конечностей от возможных повреждений.

В терапии ННК существуют три принципиальных подхода:

  • этиотропный;
  • патогенетический;
  • симптоматический.

При установленной причине заболевания этиотропная терапия наиболее эффективна и способна максимально снизить или полностью устранить проявления болезни. В первую очередь, речь идет об устранении воздействия причинного фактора либо уменьшении его патогенного влияния.

В зависимости от вида ННК, это может быть нормализация уровня сахара в крови (при диабетической нейропатии нижних конечностей), отказ от приема спиртсодержащих продуктов (при алкогольной ННК), подавление аутоиммунных реакций (невропатии при системных заболеваниях) или исключение контакта с токсическими веществами при токсическом поражении периферических нервов (свинцом, ртутью и т.п.).

Патогенетические подходы к лечению ННК являются наиболее универсальными, так как позволяют воздействовать на механизма развития болезни, вызванной любым этиологическим фактором, а также в случаях, когда причина нейропатии остается неизвестной.

Основными направления патогенетической терапии нейропатического синдрома являются улучшение микроциркуляции в нижних конечностях, повышение скорости обменных процессов, витаминотерапия, а также препараты нейротрофическойго действия.

Кроме того, эффективно используют препараты, обладающие комплексным воздействием на периферические нервы, такие как альфа-липоевая кислота.

Симптоматическое лечение показано для устранения конкретных проявлений ННК у того или иного больного. Главным образом, оно направлено на купирование нейропатического болевого синдрома, устранение последствий трофических нарушений (язв, эрозий), уменьшение проявлений синдрома беспокойных ног и т.д.

Существует несколько методов лечения болезни, в основном, определяемых этиологией ННК:

  • хирургический;
  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • ортопедический;
  • санаторно-курортного лечения.

Хирургическая тактика используется при травматической природе невропатии, возникшей вследствие компрессии нерва опухолями или гематомами, переломов нижних конечностей, вывихов суставов или ранений. При проведении ургентной (неотложной) или плановой операции устраняют последствия травматического повреждения нерва. Кроме того, в группу хирургических методов входят лечебные блокады с обезболивающими средствами, глюкокортикоидами и нейротрофическими средствами.

Эффективным физиотерапевтическим методом лечения ННК является электромиостимуляция, применяемая при атрофии и мышечной слабости.

Для восстановления атрофированных групп мышц показаны курсы массажа.

Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют поддержанию тонуса мышц, а также предупреждают развитие контрактур.

Ортопедический метод с использованием специальной обуви и приспособлений (ортезов) позволяет предупреждать язвы и натоптыши стоп (например, при диабетической стопе), а также нормализовать биомеханику и улучшить качество жизни больных с атрофией мышц и деформациями конечностей на фоне ННК.

Курсы лечения в специализированных санаториях необходимы для восстановления утраченных функций, профилактики рецидивов болезни и перехода ее в хроническую форму.

При хронических формах ННК санаторно-курортному лечению подлежат больные в периоде ремиссии.

Нейропатию можно разделить, в зависимости от затронутых ею нейронов на две категории:

  1. сенсорная, при которой поражаются моторные нейроны и обнаруживаются двигательные нарушения и
  2. моторная, при которой повреждение приходится, в основном, на толстые и тонкие волокна спинного мозга.

При патологии данного типа меняется речь пациента, пища, в процессе еды, может не задерживаться во рту потому, что губы не смыкаются плотно.

Три стадии поражения лица:

  1. страдают движения, передающие эмоциональное состояние;
  2. страдают механизмы, отвечающие за произвольность движений;
  3. страдают механизмы мимической мускулатуры.

Данные стадии помогут определить тактику лечения и длительность терапии необходимой пациенту, а также составить адекватный прогноз протекания патологии.

Диагностирование бывает трудным из-за различности симптомов. Часто необходимо полное неврологическое обследование.

Тесты и анализы могут определить наличие поражения нервов вследствие общего заболевания.

Изучение крови может выявить диабет, нехватку витаминов, любой вид недостаточности, иные сбои обмена веществ и признаки нездоровой активности иммунитета. Исследование цереброспинальной жидкости, которая обращается в головном и спинном мозге, может обнаружить антитела, связанные с нейропатией.

Более узкоспециальные анализы могут определить болезни крови или нарушения сердца и сосудов, злокачественные образования.

Тесты на силу мышц выявить признаки судорожной активности или повреждение двигательных нейронов. Оценка способности ощущать вибрации, мягкое касание, положение тела, температурную и болевую восприимчивость помогает определить поражение сенсорных структур.

На базе результатов осмотра, детальной истории заболевания могут быть назначены вспомогательные обследования для точности диагноза.

  1. Компьютерная томография — безболезненное исследование, которое дает возможность увидеть органы, костные и мягкие ткани. Посредством этого способа может обнаружить костные или сосудистые изменения, образования мозга, кисты и грыжи позвоночного диска и т.д.
  2. Магнитная томография — исследование состояния мышцы, ее размера, обнаружить замену ткани мышцы жировой, компрессионное влияние на нервное волокно.
  3. Электромиография — введение иглы в мышцу для замера электрической активности мышцы в покое и при нагрузке. ЭМГ может помочь различить поражение самой мышцы и нервных волокон. Во время этого исследования осуществляется стимуляция волокна, в ответ на которую появляется ответный импульс. Маленькая скорость передачи и блокировка импульса указывают на нарушение миелиновой оболочки и аксональные нарушения.
  4. Биопсия нерва — изъятие и изучение образца ткани нерва. В большинстве своем эта процедура не применяется для диагностики и может самостоятельно провоцировать нейропатические проявления.
  5. Биопсия кожи — анализ, для которого иссекают маленький кусочек кожи и изучают нервные окончания. Этот метод легче выполняется, менее травматичен и дает сведения о мелких нервных волокнах.

Диагностику проводят, анализируя болезнь и её симптомы, при этом откидывая болезни, которые могут давать аналогичные симптомы.

В процессе этого врач должен внимательно изучить все наружные признаки и изменения, узнать у пациента было ли у его ближайших родственников такое же заболевание.

В случаях, когда полинейропатия развивается очень быстро, то лечащему врачу следует узнать у пациента какие продукты и препараты он употреблял.

Также диагностируют полинейропатию при помощи различных процедур:

  • биопсия;
  • ультразвуковая диагностика внутренних органов;
  • исследование цереброспинальной жидкости;
  • исследование при помощи рентген-установки;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование скорости, с которой проходит рефлекс по нервным волокнам;
  • изучение рефлексов.

Диагностика при полинейропатии диабетического характера

Чтобы верно поставить диагноз, врач назначит больному пройти ряд исследовательских процедур. Необходимо собрать анамнез, провести осмотр, изучить рефлексы. Пациенту нужно сдать общий анализ крови.

Помимо описанных манипуляций, будет проведено ультразвуковое сканирование внутренних органов, рентгенография поражённых участков тела. Важным анализом является забор спинальной жидкости, результаты которого гарантированно определяют наличие болезни. Может понадобиться произвести биопсию нервных окончаний.

Лечение нейропатии требует комплексного подхода. Если в ходе диагностического исследования было установлено, что патология обусловлена первичным очагом во внутренних органах — требуется обязательная коррекция этого состояния.

Характеристика понятия

Нервная система дифференцируется на вегетативную, центральную и периферическую. Каждая из систем имеет собственные отделы, нервные сплетения, окончания. Заболевания головного и спинного мозга наиболее тяжело лечатся. Особенно опасны нарушения периферических нервов, поскольку они иннервируют ткани, органы, конечности. Когда поражается одновременно несколько симметричных нервных волокон, диагностируется полинейропатия.

Патологическое состояние имеет множество названий: нейропатия, полирадикулонейропатия, полиневрит. Последний термин обозначает наличие очага воспаления. Это несвойственно периферическим нервным окончаниям, поэтому правильнее использовать другие названия болезни.

Полиневрит в переводе с греческого языка означает «поражение многих нервов».

Нервное волокно представлено миелиновой оболочкой и аксоном. Нейропатия способна поражать определённый участок в структуре нервной ткани. При разрушении аксона болезнь медленно развивается, проявляясь в атрофии ног и рук. Это объясняется дисфункцией вегетативной системы. Разрушение миелиновой оболочки проходит стремительными темпами. В результате этого нарушаются моторные и сенсорные функции.

Медикаментозное лечение нейропатии

В силу того, что основой заболевания является дегенеративно-дистрофический процесс, назначение медикаментозных средств при ННК предназначено для регенерации нервов и восстановления их функций.

Периферическая нейропатия нижних конечностей

Это достигается с помощью:

  • восстановления структуры нервного волокна;
  • ускорения обменных процессов в тканях;
  • улучшения кровоcнабжения;
  • стимуляции нервно-мышечной проводимости.

В случаях тяжелого течения заболевания прибегают к гормональным препаратам.

Для улучшения кровотока назначают пентоксифиллин, препараты никотиновой кислоты, эмоксипин, трентал, инстенон, вазонит.

В целях восстановления сенсорной функции нервов, улучшения нервно-мышечной передачи импульсов используют антихолинэстеразные средства (прозерин, ипидакрин, нейромидин).

Чтобы нейтрализовать свободные радикалы, разрушающие нервную ткань, с успехом применяют препараты антиоксидантной направленности (актовегин, мексидол, цитохром С, цитофлавин). С помощью препаратов нейропротекторного ряда (милдронат, пирацетам) улучшают трофику нервной ткани.

Периферическая нейропатия нижних конечностей

Одним из средств с доказанной эффективностью по устранению нарушений нервов являются препараты альфа-липоевой кислоты.

Их комплексное действие заключается в следующем:

  • улучшении обменных процессов в нервной ткани;
  • мощном антиоксидантоном эффекте (подавлении свободных радикалов);
  • улучшении эндоневрального кровотока;
  • ускорении восстановления и роста нерва;
  • стабилизации клеточных мембран нейроцитов.

Наиболее широко препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты используют в лечебной практике диабетической ННК, так как доказано положительное действие ее препаратов на метаболизм глюкозы.

Другой важной составляющей медикаментозной терапии большинства ННК является назначение нейтротропных витаминов:

  • тиамина (витамина В1);
  • пиридоксина (витамина В6);
  • цианокобаламина (витамина В12).

Основной целью применения этих витаминов при заболеваниях нервов является восполнение их недостатка, являющегося следствием болезней периферических нервов, особенно при алкогольной невропатии.

Кроме того, дефицит витаминов группы В развивается при поражении нервов на фоне несбалансированного питания, синдрома мальабсорбции, токсических нейропатий нижних конечностей лекарственной или химической природы.

Кроме монопрепаратов, назначают витаминные комплексы, среди которых стоит отметить препараты нейробион и мильгамма.

Для местного обезболивания назначают мази и аппликации с анестетиками (лидокаином, версатисом) и местно-раздражающие средства (капсаицин). Внутрь назначают противосудорожные средства (конвалис), а также препараты, снимающие тревожность, улучшающие сон и предупреждающие развитие депрессий:

  • антидепрессанты (амитриптилин, симбалта);
  • синтетические опиоидные анальгетики (трамадол, оксикодон).

Эффективное купирование болевого синдрома, нередко сопровождающего течение ННК, способствует улучшению качества жизни пациентов и улучшает их социальную адаптацию.

При медикаментозном отравлении лечащий врач должен отменить все препараты и назначить курс витаминов группы B. Вследствие интоксикации тяжелыми металлами, солями или другими опасными веществами, в срочном порядке проводится дезинтокционная терапия, направленная на очищение организма от вредного воздействия веществ.

Как лечить алкогольную нейропатию. Назначается препарат или группа препаратов, комплексно работающая над устранением симптомов. Но лечение не даст результатов, если полностью не отказаться от пагубной привычки.

Если недуг – это следствие инфекционного заболевания, вируса, необходимо противовирусное средство и курс антибиотиков. При наличии болевых ощущений прописывают курс анальгетиков и нейротропных препаратов.

Чтобы успокоить нервную систему человека, привести душевное состояние в норму, назначают антидепрессанты.

Помимо медикаментозного лечения существуют альтернативные методы, которые необходимо проводить в комплексе с лекарственной терапией. Восстановить двигательную моторику, поднять дух, отвлечься от грустных мыслей и просто привести тело в тонус поможет физиотерапия. Выздоровление – это сложный процесс, требующий терпения и долгого времени, но необходимо строго придерживаться предписаний врача.

Физиотерапия состоит из таких процедур:

  • лечебный массаж;
  • магнитотерапия, при которой происходит воздействие на ЦНС с помощью магнитных полей;
  • воздействие на нервные волокна и ткани с помощью специальных электроприборов;
  • лечебная физкультура, которая может выполняться и в домашних условиях. Она поможет поддерживать мышцы тела в тонусе.

При алкогольной форме заболевания используют специальный аппарат для очистки крови, который значительно ускорит процесс выздоровления.

Для эффективного лечения нельзя выбрать один метод лечения. Только комплекс процедур и медикаментозных курсов поможет добиться положительных результатов. В этот период можно прибегнуть к помощи народных советов, ведь лечение народными средствами точно не навредит организму.

  1. Разные виды боли:
  • Колющая;
  • Жгучая;
  • Режущая;
  • Ноющая.
  1. Сухость кожи, образование язв;
  2. Бледность кожных покровов, цианоз;
  3. Холодные конечности, липкий пот;
  4. Мышечная атрофия (заметное уменьшение мышечной массы);
  5. Синдром «ватных» ног;
  6. «Диабетическая стопа»;
  7. Отсутствие чувствительности подошв и нервных рефлексов;
  8. Частые и болезненные судороги в икроножных мышцах и пальцах ног;
  9. Непроизвольные мышечные сокращения и движения;
  10. Отечность и др.

Больной, обращаясь к доктору и говоря о своих симптомах, дает ему лишь приблизительную картину болезни.

Полинейропатия верхних конечностей

В то же время полиневропатия поражает несколько нервов в разных частях тела, при мононейропатии поражается только один нерв.

Полинейропатия может поражать нервы, отвечающие за чувствительность (сенсорная нейропатия), движения (двигательная нейропатия) или и то, и другое (сенсомоторная нейропатия).

Она может также поражать вегетативные нервы, ответственные за контролирующие функции, такие как пищеварение, мочевой пузырь, кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Алкоголь может повреждать нервную ткань. Злоупотребление алкоголем является частой причиной полинейропатии нижних конечностей.

При таком варианте патологии больные отмечают жжение и покалывание в стопах, которое может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Прекращение употребления алкоголя обычно предотвращает дальнейшее повреждение нервов. К сожалению, уже имеющиеся сенсорно-моторные нарушения останутся, и полного выздоровления не произойдет.

Кроме непосредственного повреждения нервов алкоголизм приводит к дефициту витаминов B12, B1, фолиевой кислоты. Из-за этого бывает трудно различить алкогольную нейропатию и болезни, связанные с нарушением питания.

При сахарном диабете первого и второго типов высокий уровень глюкозы в крови приводит к повреждению нервов. Этот процесс затрагивает всю нервную систему, но более выражен в нижних конечностях.

Периферическая нейропатия нижних конечностей

Нередко заболевание развивается на фоне выраженного дефицита витаминов В-группы, сахарного диабета, уремии, цирроза печени, амилоидоза, коллагенозов и злокачественных болезней. Острое поражение аксонов характеризуется яркими симптомами, интенсивность которых нарастает в течение 2-4 дней, а спустя еще неделю отмечаются парезы нижних и верхних конечностей.

Подострая форма аксональной полинейропатии может быть вызвана не только отравлением, но и серьезным сбоем в обмене веществ. Характерные симптомы при этом развиваются на протяжении нескольких недель.

Длительность хронической патологии измеряется месяцами, а порой патологический процесс продолжается более 5 лет. Такая форма нейропатии, как правило, связана с наследственной предрасположенностью и затяжной, изо дня в день, интоксикацией.

Симптомы аксональной полинейропатии:

  • вялые либо спастические параличи рук и ног, судороги и подергивания мышц;
  • отечность конечностей, головокружение при вставании (вследствие нарушения кровообращения);
  • изменение походки;
  • замедленная речь;
  • перебои сердечного ритма – тахи- и брадикардия;
  • расстройство потоотделения – повышение потливости либо сухость кожных покровов;
  • бледность или покраснение кожи;
  • нарушение половой функции у мужчин;
  • задержка стула и мочеиспускания;
  • сухость во рту или, напротив, повышение слюноотделения;
  • боль, жжение в глазах.

Характерным признаком поражения аксонов является выпадение сенсорной функции по типу перчаток и носков, когда человек перестает чувствовать стопы или кисти

Справка: при аксонально демиелинизирующей полинейропатии поражение может быть несимметричным или односторонним. В этом случае симптомы возникают или только в одной конечности, или в одной руке и ноге с одной либо противоположных сторон.

При повреждении вегетативных волокон регуляция сосудистого тонуса выходит из-под контроля, поскольку нервы обладают способностью расширять и сужать сосуды. Если процесс затрагивает аксоны, происходит капиллярный коллапс, что неизбежно приводит к отеку. Именно из-за скопления жидкости руки и ноги увеличиваются в размерах.

Так как большой объем крови концентрируется в конечностях, особенно если страдают ноги, во время вставания кружится голова. Кожа краснеет или бледнеет из-за выпадения функции симпатических либо парасимпатических нервов. Исчезает и трофическая регуляция, вследствие чего не исключаются поражения по эрозивно-язвенному типу.

Паралич мышц на фоне поражения моторных волокон может проявляться как излишней скованностью (спастический паралич), так и расслабленностью (вялый парез). Кроме того, возможно усиление или ослабление рефлексов, в отдельных случаях они отсутствуют вовсе.

Если патологический процесс распространяется на черепные нервы, снижается слуховая и зрительная функция, наблюдается подергивание лицевых мышц. Вследствие нарушения чувствительности и паралича лицо становится асимметричным.

Человек ощущает слабость рук. Возникают алгии жгучие, распирающие, отечные. Появляется покалывание рук. Также человек теряет способность выполнять элементарные манипуляции.

У каждого больного симптоматика протекает по своему сценарию. Выделить четкие формы болезни трудно, поскольку зачастую они бывают смешанными.

перейти наверх

  • Чувствительная, или сенсорная форма. Возникают преимущественно чувствительные расстройства: парестезии, онемение, жжение, покалывание, ощущение дискомфорта или «ползания мурашек».
  • Двигательная, или моторная форма. Возникает мышечная слабость, гипотрофия и атрофия мышц.
  • Чаще всего бывает их объединенный вариант – сенсомоторная полинейропатия, которая встречается в большинстве случаев, а прежде всего при диабете и алкоголизме.
  • Вегетативная полинейропатия. При этом течении поражаются автономные нервы, которые «заведуют» внутренними органами.
  • Наконец, бывает смешанная форма, которая объединяет все виды расстройств.

Для полинейропатии характерно поражение мелких нервов, так как их миелиновая оболочка более тонкая и до них «легче добраться» всяким вредным веществам. Поэтому чаще всего возникает поражение кистей и стоп — полинейропатия верхних и нижних конечностей, симптомы которой, как говорят неврологи – по типу «носков и перчаток».

Существует даже тип расстройств чувствительности, который именуется полиневритическим типом. Так, полинейропатия верхних конечностей и нижних будет иметь одинаковую симптоматику.

Следующим важным симптомом полинейропатии будет симметричность поражения, поскольку вызывающее заболевание вещество циркулирует в крови.

Наиболее часто встречаемые признаки поражения нервов следующие:

  1. Различные и очень разнообразные боли, в том числе с нейропатическим, «жгучим» оттенком.
  2. Присоединения дрожания пальцев рук.
  3. Появление фасцикуляций (или мышечных подергиваний, которые являются непроизвольными).
  4. Нарушения чувствительности (не только тактильной, о которой писалось выше, но так же уменьшение температурной и болевой чувствительности). Именно поэтому при диабетической нейропатии пациенты «плохо чувствуют» камешек в ботинке, плохо забитый обувной гвоздик и другие раздражители.
  5. Слабость в мышцах, невозможность или значительные трудности при движениях с большой амплитудой. Часто слабость сочетается с мышечной гипотонией и астенизацией пациента.

Особую группу составляют вегетативные признаки полинейропатии. К ним относятся приливы жара и появление бледности и холодного пота, нарушение кровообращения (и плохое заживление ран, и всевозможных повреждений кожных покровов).

Иногда в составе полинейропатии возникают удивительные жалобы. Так, при пернициозной анемии, вследствие дефицита цианокобаламина (витамина В 12) возникает заднестолбовая атаксия. При этом поражаются не периферические нервы, а спинной мозг, точнее, его задние канатики (столбы), в которых находятся проводящие пучки суставно-мышечного чувства, или пучки Голля-Бурдаха.

Что происходит при их поражении? Каждый из нас, несомненно, с закрытыми глазами знает как расположены его руки и ноги, даже если ими не шевелить. А пациент с этим видом атаксии не знает. Поэтому в темноте он не может ходить, так как путается и не знает, где и как расположены его ноги. Зато при свете и наличии зрительного контроля походка у такого человека обычная.

Читайте также:  Лечение рассеянного склероза: методы, способы и эффективность. Где и как лечат рассеянный склероз?

Существуют особые автономные, или вегетативные нейропатии, которые нарушают ритм сердца и даже могут привести к внезапной смерти, вследствие возникновения асистолии желудочков или иных фатальных аритмий. Такая полинейропатия является вегетативной двигательной кардиальной формой заболевания.

Вначале необходимо правильно установить диагноз, ведь заболевание легко можно перепутать с полиомиелитом, энцефалитом, болезнью Шарко-Мари (нервальной амиотрофией) и другими заболеваниями.

Лечение ведется на основании выявленного патогенеза и проводится в форме этиотропной терапии, то есть:

  • необходимо лечить в первую очередь аутоиммунную патологию;
  • искоренить источники инфекции, интоксикации и аллергии;
  • восстановить метаболизм в нервах.

Признаки полинейропатии рук практически всегда однообразны. У больных отмечается повышение потливости, нарушение болевой чувствительности, терморегуляции, питания кожи, изменение тактильной чувствительности, появляются парестезии в виде «мурашек». Данная патология характеризуется тремя разновидностями протекания, а именно хроническим, острым и подострым.

Полинейропатия верхних конечностей проявляется, прежде всего, слабостью рук, различными алгиями, которые по своему содержанию бывают жгучими или распирающими, отечностью, изредка может ощущаться покалывание. При данной патологии вибрационная чувствительность нарушается, вследствие чего больные часто испытывают трудности в выполнении элементарных манипуляций. Иногда у людей, страдающих полинейропатией, наблюдается в руках снижение чувствительности.

Вызывают полинейропатию рук, чаще всего, различные интоксикации, например, вследствие употребления алкоголя, химических веществ, испорченных продуктов. Также, спровоцировать возникновение рассматриваемого недуга может: авитаминоз, инфекционные процесса (вирусной или бактериальной этиологии), коллагенозы, дисфункция печени, почек, опухолевые или аутоиммунные процессы, патологии поджелудочной и эндокринной железы. Нередко данное заболевание появляется как следствие диабета.

Профилактика заболевания

Профилактика периферической нейропатии:

  • полноценное питание с наличием свежих фруктов и овощей;
  • ежегодное профилактическое обследование для обнаружения первых признаков нарушения;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • занятия спортом;
  • удобная обувь;
  • отказ от алкоголя.

Чтобы упредить появление этого нарушения, старайтесь вести нормальный образ жизни и обращайтесь за медицинской помощью при появлении наименьших симптомов.

Нейропатия ног вызывает различные осложнения. В основном поражение нервов нижних конечностей провоцирует стойкие болезненные ощущения и снижение чувствительности по ходу движения волокон. При вегетативных нарушениях долго заживают открытые раны. Вследствие этого повышаются риски присоединения вторичной инфекции, что способствует отмиранию нервных окончаний и тканей.

Профилактика нейропатии предполагает комплексный подход, в рамках которого необходимо:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • носить удобную обувь;
  • соблюдать дозировку назначенных лекарств;
  • своевременно лечить воспалительные и системные патологии;
  • избегать ожирения и переохлаждения.

В целях профилактики рекомендуется с определенной периодичностью проходить обследование у невролога. Особенно это касается лиц, которые часто травмируются.

Разработаны некоторые рекомендации, которые помогут оградить человека от нарушений в работе ЦНС и дальнейшего развития полинейропатии:

  • защита органов дыхания при контакте с ядовитыми веществами;
  • умеренное потребление спиртных напитков или полный отказ от них при существующих противопоказаниях;
  • строгое следование инструкциям к принимаемым препаратам, контроль дозировки и полное прекращение лечения при появлении побочных реакций;
  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

Периферическая нейропатия нижних конечностей

При появлении малейших признаков нужно обратиться к врачу и этот шаг станет лучшей профилактикой заболевания, ведь остановить необратимый процесс негативных последствий можно не всегда. Своевременное обращение за помощью сократит срок реабилитации и не нанесет значительный вред организму.

Не стоит заниматься самодиагностикой и проводить лечение самостоятельно. Человек без соответствующего образования может поставить себе неверный диагноз и лишь потратить силы и драгоценное время, когда заболевание будет все больше прогрессировать.

(Пока оценок нет)

Профилактика неврита включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Соблюдение правил безопасности;
  • Избегание переохлаждения организма;
  • Своевременное лечение различных заболеваний и недопущение их перехода в хроническую форму;
  • Отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
  • Употребление в пищу продуктов питания, богатых на витамины и макро- микроэлементы.

Чтобы не допустить поражения нервных волокон, необходимо устранить факторы, отрицательно воздействующие на нейроны. Профилактические мероприятия включают:

  • отказ от алкоголя;
  • употребление качественных продуктов питания;
  • при работе с химическими реагентами использование защитных приборов;
  • отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
  • своевременное лечение имеющихся болезней;
  • занятия умеренной физической активностью;
  • контроль концентрации сахара в крови.

Нужно понимать, что предотвратить развитие полинейропатии невозможно. Человек может лишь минимизировать количество отрицательных факторов, влияющих на нейроны.

Чтобы устранить возможность появления такого заболевания, как полинейропатия, нужно придерживаться ряда рекомендаций и предписаний.

Они связаны с мерами, которые смогут предостеречь от возможного поражения и нарушения нормальной работы периферической нервной системы.

Это следующие рекомендации:

  1. Необходимо убрать из своей жизнедеятельности алкоголь.
  2. Обязательно употреблять защитные препараты при работе с токсическими веществами для того, чтобы препятствовать их проникновению в организм.
  3. Рекомендуется отслеживать качество продуктов, которые вы употребляете, потому что в случае отравления этими продуктами запускается процесс разрушения и нарушения нормальной работы нервных волокон. Это влечёт за собой развитие полинейропатии.
  4. Следует внимательно контролировать в каких дозах вы принимаете лекарственные препараты и ни в коем случае не употреблять их без надобности. Желательно строго выполнять предписания врача и не заниматься самолечением.
  5. Необходимо в обязательном порядке принимать меры при обнаружении у себя инфекционных или вирусных заболеваний. Срочным образом нужно обратиться к врачу и не запускать эти болезни, которые потом могут быть причиной развития полинейропатии.

Как правило, полинейропатию нет возможности предотвратить.

Но, если обнаружив её, вы сразу обратитесь к врачу, этим самым вы получите возможность в разы уменьшить степень развития болезни и период прохождения реабилитации. Он заключается в посещении физиотерапевтического кабинета и лечебных массажей.

Даже если у вас появился какой-то недуг необходимо сразу сообщить об этом врачу, а не заниматься самолечением, потому что вы не можете наверняка знать симптоматику этого заболевания, перепутать его с другим, и начать лечение не того.

И, в принципе, проще бороться с болезнью, которая только начинает своё развитие, чем с давно прогрессирующей, которая потом в итоге может ещё и повлечь всяческие осложнения.

Лечение и профилактика повреждений нервов при сахарном диабете заключается в точном контроле уровня глюкозы в крови. При неблагоприятных обстоятельствах осложнения диабетической полинейропатии приводят к развитию инфекционного процесса, ампутации ступни и инвалидности тяжелой степени.

Важной особенностью в профилактике осложнений является то, что при сахарном диабете резко снижается чувствительность голеней и стоп. Поэтому больному придется ежедневно ухаживать за своей кожей и ногтями.

В план ухода за кожей включают следующие мероприятия:

  • Наблюдение за появлением на коже пузырей, потертостей, порезов, ран, покраснения или отека. С этой целью используют зеркало или помощника;
  • Тщательное ежедневное мытье ног с последующим бережным высушиванием и нанесением смягчающих средств;
  • Тщательный уход за ногтями;
  • Использование мягких хлопковых носков;
  • Тщательный выбор обуви. Она должна хорошо подходить по размеру и защищать ногу от повреждений;

Заболевание полинейропатия довольно тяжелая болезнь, которой всем бы хотелось по возможности избежать. Для того, чтобы неврологический недуг вас не коснулся нужно соблюдать и придерживаться ряда несложных правил:

  • исключить употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков;
  • при взаимодействии и контакте с химическими веществами пользоваться защитными приспособлениями и принимать очищающие препараты;
  • употребление в пищу натуральных продуктов. Избегать употребления в пищу продуктов, с высоким риском химического отравления;
  • не принимать само назначенные антибиотики и другие препараты. Принимать лекарство только по строгим назначениям врача;
  • своевременно приступать к лечению вирусных и бактериальных инфекций. Не допускать запущенную заболеваний и последствий;
  • принимать сезонные курсы витамин, укрепляющих иммунную систему;

При первых, даже нескольких, признаках полинейропатии немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и адекватного лечения. Своевременным обращением вы сократите период реабилитации и имеете все шансы остановить заболевание.

Народная медицина

Нейропатией называют заболевания нервов, при которых обнаруживаются нарушения двигательных функций. Симптоматика нейропатии проявляется повышенной слабостью, замедлением рефлекторной деятельности, потерей мышечных сокращений, истончением мышечных тканей, болевыми ощущениями и нарушением координации движений. Испокон веков наши предки знали, что делать, если нужно было вылечить эту болезнь, Использовали глину – бесценный дар природы.

Взбить сырой желток яйца с двумя ложками оливкового (нерафинированного) масла.

Добавить к смеси свежеотжатый сок моркови (100 мл). После этого перемешать полученную массу с двумя чайными ложками меда.

Принимать такое вкусное лекарство надо дважды за сутки, обязательно на голодный желудок.

Доступным и действенным средством избавления от нейропатического синдрома является обычная соль. Ее нужно всыпать в теплую воду в пропорции — стакан соли на полведра воды, нагретой примерно до 40 градусов. В последнюю очередь влить неполный стакан столового уксуса (9% концентрации). Ежедневные ножные ванны в таким раствором в течение месяца помогают значительно уменьшить проявления болезни.

При постоянном употреблении алкоголя нервные клетки в организме человека теряют функцию правильной передачи импульсов. Алкогольная полинейропатия — следствие данного процесса. Читайте обо всех опасностях данной болезни.

К чему может привести разрыв аневризмы головного мозга, читайте на этой странице .

В летний период можно попробовать достаточно «экстремальный» рецепт избавления от недуга. Для этого нужны всего лишь свежие побеги обыкновенной крапивы. Топтание на таком «жгучем лекарстве» является радикальным способом восстановления после невропатии.

Народные способы лечения невропатии необходимо применять только после консультации врача. Лучше всего совмещать вместе с медикаментозной терапией. На самом деле большое количество различных рецептов, которые помогают справиться с симптомами невропатии.

При лицевом неврите можно использовать соль и песок. Для этого необходимо содержимое подогреть на сковородке и положить в мешочек. Дальше нужно будет прикладывать соль и песок к больному месту на 30 минут несколько раз в день. После процедуры необходимо не попадать на холод и сквозняки.

Дает положительный результат в лечении невропатии компресс на основе полыни. Это помогает снять воспалительный процесс нервного окончания. Нужно взять свежую или сухую полынь и мелко порезать.

Дальше необходимо залить горячей водой и превратить полученную массу в кашицу. В смесь положить несколько чайных ложечек облепихового масла. Теплый компресс прикладывается к пораженному участку, покрывается сверху пищевой пленкой и укутывается шарфом.

Продержать смесь нужно будет до того момента пока она полностью не остынет.

Хорошо помогают травяные настойки они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Нужно взять пион, пустырник, боярышник и добавить к этому около 15 мл корвалола. Употреблять полученную смесь за 30 минут до сна около трех месяцев.

Важно! Перед применением народных средств против неврита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лекарственные средства всегда имеют побочные эффекты. Наиболее токсичными являются препараты для лечения ВИЧ-инфекции и химиотерапевтические средства, применяемые при злокачественных новообразованиях. У некоторых больных лекарственные препараты могут вызвать повреждение нервов. Проявляется это нарушением чувствительности или движения нижних конечностей.

Обычно токсическая нейропатия уменьшается после снижения дозы или прекращения приема соответствующего лекарства. Восстановление работы нервов может занимать недели. Иногда повреждения нервной ткани бывают перманентными.

К препаратам, провоцирующим развитие полинейропатии нижних конечностей, относят:

  • Средства для лечения алкоголизма;
  • Противосудорожные средства;
  • Химиотерапевтические средства для лечения злокачественных новообразований;
  • Некоторые медикаменты для лечения заболеваний сердца и повышенного артериального давления (амиодарон, гидралазин);
  • Противомикробные средства (метронидазол, фторхинолоны, нитрофурантоин);
  • Противотуберкулезные средства.

Симптомы и диагностические мероприятия при токсической полинейропатии также являются универсальными.

Токсичные лекарственные средства не всегда отменяют. Проявления побочного действия различных препаратов могут быть тяжелыми, но обычно не являются угрожающими жизни. Важнее будет эффективное лечение основного заболевания.

Нейропатия на фоне хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность (уремия) развивается, когда почки постепенно теряют способность выводить воду и продукты жизнедеятельности. В некоторых случаях почечная недостаточность приводит к развитию полинейропатии нижних конечностей. Развивается так называемая уремическая нейропатия. Она встречается у 20 – 30% больных почечной недостаточностью.

Поражение нервов при уремии проявляется теми же универсальными симптомами, включая боль, нарушение чувствительности и походки. Для диагностики уремической нейропатии в программу исследования включают специфические тесты, оценивающие функцию почек.

Необходимым условием для лечения уремической полинейропатии нижних конечностей является компенсация почечной недостаточности. С этой целью проводят диализ или трансплантацию почки.

Диабетическая нейропатия нижних конечностей

Периферические нервы, имея тонкую и в тоже время сложную структуру, неустойчивы к повреждающим процессам. Различают мононейропатию, означающую поражение одного нерва, множественную мононейропатию при которой вовлекаются в процесс несколько нервов, но в разных частях тела и полинейропатию с вовлечением нескольких нервов и локализацией в одной зоне.

Симптоматика у нейропатии следующая. Физическое состояние организма при моторной нейропатии отличается повышенной слабостью, замедлением рефлекторной деятельности, атрофированностью мышечных тканей, непроизвольными мышечными сокращениями.

При сенсорной же нейропатии чаще всего наблюдаются: утеря ощущений вибрации и движения, снижается реакция на положение частей тела, проявляются покалывания, теряется способность к восприятию температуры и болевых ощущений и нарушения координации движений.

Причинами такого расстройства могут быть: артрит с ревматоидной симптоматикой, различные формы диабета, гипотиреоз, опухоли, почечная либо печёночная недостаточность, которые вызывают полинейропатию.

Также причину возникновения нейропатии связывают с повышенной чувствительностью в нижних конечностях и симметричными нарушениями двигательных рефлексов.Есть случаи, когда проявляются артрит с ревматической симптоматикой и амилоидоз, которые являются причиной туннельных нейропатий. Они протекают посредством сдавливания нервов. К ним относят следующие виды нейропатии: локтевых нервов, лучевого нерва, малоберцового нерва и синдромы запястных каналов.

Такие патологические заболевания, как сахарный диабет, туберкулёз, а также полиартрит могут стать причиной возникновения мононейропатии, при которой поражение приходится сугубо на один нерв и чаще всего сопровождается болевыми ощущениями.

Также в медицинской практике известны случаи, когда нейропатии не являются результатом болезней, например, в случае недостатка в организме витаминов группы В, фолиевой кислоты, или в результате последствий отравления организма ртутью, и другими видами ядовитых веществ, или результатом противопоказаний к приёму каких – либо лекарственных средств.

Диабет — самая распространенная причина нейропатии. Высокий уровень сахара в крови у людей с плохо контролируемым диабетом приводит к повреждению нервов.

Дефицит витамина B12 может вызвать нейропатию.

Периферическая нейропатия нижних конечностей

Некоторые химиотерапевтические препараты и лекарства, используемые для лечения ВИЧ, способствуют разрушению нервов.

Яды (токсины) — инсектициды и растворители могут вызывать повреждение периферических нервов.

Рак — нейропатия может возникать у людей с некоторыми видами рака: лимфома и множественная миелома.

Алкоголь — чрезмерное употребление алкоголя вызывает повреждение нервов.

Хроническое заболевание почек — если почки не функционируют должным образом, дисбаланс солей и химических веществ может вызвать периферическую невропатию.

Хроническая болезнь печени.

Инфекции — повреждение нервов может быть вызвано некоторыми инфекциями, включая ВИЧ-инфекцию и болезнь Лайма.

Заболевания соединительной ткани — ревматоидный артрит, синдром Шегрена и системная красная волчанка.

Определенные воспалительные состояния — состояния, включая саркоидоз и целиакию, также могут вызывать периферическую нейропатию.

Периферическая нейропатия нижних конечностей

Наследственные заболевания — синдром Шарко-Мари-Тута и атаксия Фридрейха.

Периферическая нейропатия широко распространена.

По оценкам, свыше 20 миллионов американцев страдают от этой болезни.Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей.

Для лечения первичной сенсорной нейропатии нижних конечностей используют лекарства, улучшающие проводимость различных импульсов по нервным волокнам. Подбираются они в индивидуальном порядке. Также больному нужно принимать:

  • любые витаминные комплексы;
  • анальгетики (Трамадол или Парацетамол);
  • антиконвульсанты (Габапентин или прегабалин);
  • миорелаксанты (Баклофеном).

Если у больного истончена кожа стоп, во время лечения нейропатии нижних конечностей обязательно используются препараты, предотвращающие воздействие вредных микроорганизмов на кожный покров. Это могут быть:

  • Ампиокс;
  • Клиндамицин;
  • Эритромицин;
  • Оксациллин.

Проводя лечение нейропатии нижних конечностей в домашних условиях или в условиях стационара, нужно применять физиотерапевтические процедуры. Особенно они показаны тем, у кого хроническая или наследственная форма заболевания. Поддержать мышечный тонус и снять болевые ощущения помогут:

  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж;
  • электростимуляция нервной системы;
  • рефлексотерапия .

Лечение нейропатии нижних конечностей можно проводить с помощью народных средств. Уменьшить проявление различных симптомов этой болезни можно, регулярно делая лечебные ванночки.

Приготовление и применение

Измельчите травы и залейте их кипятком. Через 60 минут сделайте ванночку для ног и смажьте ступни любым кремом с пчелиным ядом.

Если у пациента диагностирвована диабетическая полинейропатия нижних конечностей, для лечения можно использовать топинамбур. Это растение улучшает жировой обмен и снижает уровень сахара в крови.

  • клубни топинамбура – 100 г;
  • морковь – 100 г;
  • соль – 5 г;
  • растительное масло – 15 мл.

Очистить клубни топинамбура. Натереть их и морковь на терке. Добавить в массу соль и любое растительное масло, хорошо перемешать все. Принимать такое средство нужно по 1 ст.л. трижды в сутки.

К данному виду невропатии приводит поражение периферических нервов нижней конечности. Данное состояние проявляется в виде вегетативно-трофических, двигательных расстройств. При поражении нервной системы (одного или нескольких нервов) в ее структурных элементах (волокнах) развиваются дегенеративные процессы, вызванные недостаточным снабжением их питательными элементами. Результатом становится ухудшение иннервации нижних конечностей.

Характер нарушений иннервации определяет схема пролегания нервов и локализация зоны поражения. А интенсивность общей симптоматики при нейропатии зависит от особенностей и причин заболевания.

  • обменные нарушения (сахарный диабет ног, почечная недостаточность, дисфункция щитовидной железы);
  • токсическое отравление организма (острое или хроническое);
  • механические повреждения тканей нижних конечностей;
  • острый дефицит витаминов;
  • продолжительный прием ряда медикаментозных средств;
  • инфекционное заражение, носящее преимущественно генерализованный характер (дифтерия, ВИЧ и другие);
  • аутоиммунные патологии;
  • наследственная предрасположенность к некоторым заболеваниям.

Не исключена также вероятность развития патологических процессов в нервных волокнах на фоне переохлаждения организма или из-за нарушений кровообращения.

Все причины появления невропатий разных видов можно условно разделить на 2 большие группы:

  • внутренние причины появления невропатий. К внутренним причинам можно отнести различные состояния внутри организма. Среди них наиболее частыми являются сахарный диабет, патологии эндокринной системы, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, заболевания аутоимунной системы, склеродермия и другие недуги;
  • внешние причины появления невропатий. К наиболее частым внешним причинам можно отнести злоупотребление алкогольными напитками, получение травм, воздействие токсических веществ на организм человека.

Отдельной группой стоит наследственный фактор передачи невропатии. Это хоть и довольно редкое явление, но оно имеет место быть.

Читайте также:  Виды головной боли: симптоматика и профилактика

Среди основных причин неврита можно выделить:

  • Травмы (различные переломы, надрывы, трещины, ушибы, поражение электрическим током, радиационное облучение и т.д.);
  • Воспалительные процессы в организме различных органов (отит);
  • Опухоли;
  • Инфицирование организма – вирусами (вирус опоясывающего лишая), бактериями и другими патологическими микроорганизмами;
  • Наличие различных заболеваний – дифтерия, корь, грипп, артрит, остеохондроз, кифоз, сколиоз, лордоз, межпозвоночные грыжи, атеросклероз, артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония, туннельный синдром, аллергия, тиреотоксикоз, сахарный диабет, бруцеллез, уремия, ревматизм, герпес, сифилис, малярия, проказа, болезни крови;
  • Обезвоживание организма;
  • Переохлаждение организма;
  • Отравления организма – пищевые, алкогольные, лекарственные, химические;
  • Гиповитаминозы (недостаточность витаминов);
  • Наследственные фактор (особенности строения тела).

Проявления неврита могут также проявиться при длительном пребывании в неудобной позе – во время сна, на сидячей или другой малоподвижной работе.

При развитии данного заболевания происходит нарушение двигательной и чувствительной функции.

Периферическая нейропатия нижних конечностей

МКБ 10 или международная классификация болезней 10-го пересмотра включает в свой состав и полинейропатию. С учетом преобладания поражения нервов либо определенной функции различаются такие виды заболевания:

  • сенсорный – появляется чувство боли, жжения и онемения конечностей;
  • моторный – беспокоит мышечная слабость, появляется истончение (атрофия) мышц;
  • сенсомоторный – одновременно проявляются признаки поражения двигательных и чувствительных волокон;
  • вегетативный – появляется склонность к запорам, усиливается потоотделение, беспокоит сухость кожи;
  • смешанный – проявляются симптомы поражения всех видов нерв.

На этом этапе побороть болезнь становится сложнее, но все же еще возможно. Основной упор в лечении этого состояния современная медицина делает на медикаментозную терапию в сочетании с физиотерапевтическими методиками.

В этой статье мы поговорим о лекарственных препаратах, способных устранить или свести к минимуму симптомы полинейропатии нижних конечностей.

Во многом лечение полинейропатии зависит от непосредственной причины заболевания. Так, например, если причиной является злоупотребление алкоголем, то необходимо в первую очередь полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Если основа заболевания – сахарный диабет, то нужно добиться снижения уровня сахара в крови до нормы.

Если полинейропатия является свинцовой, нужно прекратить контакт со свинцом и так далее. Но в связи с тем, что при различных видах полинейропатии наблюдаются сходные патологические процессы в самих нервных волокнах, то имеется и общий подход к лечению этого состояния.

  • Для моторной нейропатии будет характерно: слабость в отдельных группах мышц ног, провоцирующая затрудненность передвижения, сопровождающаяся судорожными их подергиваниями. Распространяется снизу вверх. В тяжелой форме приводит к абсолютной невозможности самопередвижения.
  • Сенсорная нейропатия проявляется: боли, индивидуальная высокая восприимчивость к внешним факторам, к примеру, тактильное касание кожи стопы вызывает значительные боли.
  • Вегетативная нейропатия — наблюдается нехарактерное повышенное потоотделение, в тяжелых случаях дисбаланс мочевыделения, импотенция.

Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия

Лучевой нерв повреждается чаще всего в результате сдавления (компрессии). Это может произойти во время крепкого сна, когда плечо и лучевой нерв сдавливаются головой или туловищем («сонный» паралич). Нередко компрессия происходит в результате перелома плечевой кости, сдавления жгутом или другой твердой материей, неправильно произведенной инъекцией, после передавливания плеча костылем («костыльный» паралич).

Клиническая картина при невропатии лучевого нерва зависит от места ущерба.

При повреждении нерва в области подмышечной ямки появляется симптом свисающей кисти: при попытке больного поднять руку вверх кисть беспомощно свисает. При сдавлении в средней плечевой трети симптомы носят слабый характер или отсутствуют вообще. В случае, если повреждена нижняя треть, то больного беспокоят лишь невозможность разгибать пальцы и кисть в целом, а также отсутствие чувствительности тыльной стороны кисти.

Причиной невропатии срединного нерва может стать травма, нарушение техники введения инъекции в локтевую вену, ранами ладонной поверхности предплечья, а также перенапряжением кисти профессионального характера у музыкантов, швей, столяров.

При поражении срединного нерва больной не в состоянии вращать кистью руки, сгибать кисти, а также первые три пальца. Снижается чувствительность на ладонной поверхности, со временем развивается атрофия мышц кисти. В результате, больной не может сжать кулак или двигать пальцами, что значительно ухудшает его качество жизни и способность к самообслуживанию.

Невропатия локтевого нерва наблюдается у лиц, которые длительно работают с опорой локтями на станок, письменный стол, либо просто любят опираться на подлокотники кресел. Причинами поражения являются также растяжения, надрывы локтевого нерва, а также такие заболевания, как: ревматоидный артрит, деформирующий артроз, хондромаляция, хондроматоз, деформация костей или соединительной ткани, утолщение оболочек сухожилий

В случае, полного разрыва нервного ствола, больной обеспокоен потерей чувствительности кожи мизинца и половины безымянного пальца, параличом (нарушением функции) мышц большого пальца. В случае же неполного (частичного) повреждения болезнь сопровождается:

  • слабостью мышц кисти;
  • уменьшением объема мышц в области большого и указательного пальцев;
  • чувством покалывания и парестезиями на внутренней стороне ладони;
  • онемением и потерей чувствительности двух последних пальцев (мизинца и безымянного);
  • болями по ходу локтевого нерва.

Другие заболевания, на фоне которых возникает невропатия – гипотиреоз. ревматоидный артрит. полиартрит. атеросклероз.

К факторам, способствующим возникновению невропатии относятся хронический алкоголизм, болезни почек, неполноценное питание (дефицит витаминов и микроэлементов), характер профессиональной деятельности, прием некоторых лекарственных препаратов.

При этом нарушение иннервации мышц влечет за собой их постепенную атрофию, а нарушение иннервации внутренних органов – дисфункцию этих органов.

Поражение нервов, осуществляющих иннервацию внутренних органов (автономная невропатия ), приводит к тахикардии, диарее, нарушению мочеиспускания, запорам, дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) и другим нарушениям.

В зависимости от того, сколько нервов поражено заболеванием, невропатия разделяется на монопатию (невропатия одного нерва), полиневропатию (одновременное поражение нескольких нервов) и множественную монопатию.

Причин развития неврита ног огромное количество и для того чтобы их выявить, необходимо пройти исследование. Происходит воспаление нервных окончаний и это приводит к защемлению нерва.

Невропатия нижних конечностей имеет следующие причины развития:

  • Заболевание может передаваться по наследству.
  • При беременности были перенесены инфекционные и вирусные заболевания у девушки. Отравление организма различными химическими вещества.
  • Проблемы при родах из-за этого может возникнуть младенческая асфиксия, это приводит к развитию неврита.
  • Частые простудные заболевания в детском возрасте.
  • Ушибы головного мозга у ребенка.
  • Различные серьезные патологии, которыми пациент переболел раньше.
  • Употребление спиртных напитков на постоянной основе.
  • Побочные действия медикаментов таких как: антибиотиков, противоопухолевых препаратов.
  • Сахарный диабет приводит к развитию невропатии, поэтому происходит поражение нервных окончаний.
  • Инфекционные болезни такие как: ВИЧ или дифтерия.
  • Различные ушибы и травмы.
  • Новообразования.
  • Переохлаждение.
  • Нехватка витаминов и минералов.
  • Патологии, которые связаны с позвоночником.

Чаще всего невропатия нижних конечностей развивается в верхней части ноги на бедре. Воспалительный процесс может начинаться со стоп и признаки могут быть не заметны, так как болевых ощущений нет. Нарушение кровотока и работоспособности конечностей возникает не сразу, а со временем.

Для того чтобы не запустить заболевание, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Если беспокоят хоть небольшие болевые ощущения, то нужно сразу же идти к врачу. Если заболевание запустить, то осложнений не получится избежать.

Воспалительный процесс при невропатии нижних конечностей происходит не сразу. Сначала не возникает болевой синдром и нарушение кровообращения. Заболевание может затрагивать любую зону ног. Может быть, как в тазобедренном, коленном суставе, так и в стопе, пальце, голени. Проявляться признаки могут в виде онемения, боли, мышечной слабости.

При неврите ног возникают следующие симптомы:

  • Если патология затронула пояснично-крестцовый отдел, то происходит болевой синдром, который отдает в нижние конечности, поясницу. Может беспокоить мышечная слабость в зоне таза и нарушение движений. Часто наблюдается скованность и слабая чувствительность ног.
  • Если поражен седалищный нерв, то болевые ощущения будут тупого и стреляющего характера. Боль может отдавать в ягодицу, голень, бедро. Пациент может ощущать, как кожа стала менее чувствительнее. Болевой синдром может усиливаться при попытке присесть или лежа в кровати приподнять конечность.
  • При поражении бедренного нерва может быть трудно сгибать и разгибать ногу. Часто происходит мышечная атрофия и потеря подвижности коленей.
  • Если поражен малоберцовый нерв, то больному трудно наступать на пятку. Пациент начинает хромать и у него нарушается походка.
  • При поражении большеберцового нерва больному тяжело вставать на цыпочки и отсутствует рефлекс в ахилловом сухожилии. Чаще всего может наблюдаться скованность движений пальцев и стопы.

Первые проявления неврита ног зависят от того, какой нервный узел пострадал. Если произошло повреждение, то чаще всего пациент может ощущать нарушение чувствительности и чувство сдавливания.

На сегодняшний день известно несколько вариантов данной патологии, начиная от синдрома запястного канала и заканчивая повреждением нервных волоков в результате диабета.

Классификация нейропатий

Единой классификации полинейропатии нет, существует несколько делений связанных с этиологией или «местом» повреждения нервов.

По механизму, вызвавшему повреждение периферических нервных волокон, выделяют:

  • аксональная (повреждение аксона),
  • димиелинизирующая (разрушение миелиновой оболочки нерва),
  • нейропатическая (поражаются тела нервных клеток).

Первые два вида полинейропатии в чистом виде могут существовать лишь на начальных стадиях развития болезни. Начавшись как аксональная форма, полинейропатия прогрессирует и затрагивает и миелиновую оболочку нервного волокна. Тот же процесс происходит и при димиелинизирующем виде заболевания, когда его развитие поражает не только оболочку нерва, но и аксон.

По происхождению разрушающего фактора заболевание делят на:

  • наследственное,
  • аутоиммунное,
  • метаболическую,
  • алиментарную,
  • инфекционно-токсическую,
  • токсическую,
  • алкогольную.

В зависимости от того, какие нервные окончания пострадали больше, выделяют:

  • сенсорную,
  • моторную,
  • вегетативную.

При сенсорной полинейропатии основным симптомом является онемение конечностей и болевой синдром в них.

Моторная форма характеризуется слабостью в мышцах, связанной с поражениями двигательных нервов.

Вегетативная полинейропатия приводит к нарушениям в работе различных органов, связанным с воспалительными процессами в нервных волокнах.

В чистом виде каждая из форм встречается не часто. Обычно преобладают:

  • моторно-сенсорная,
  • сенсерно-вегетативная.

Моторно-сенсорная полинейропатия проявляется снижением чувствительности и двигательной активности конечностей.

Сенсерно-вегетативная форма заболевания характеризуется снижением чувствительности, приводящим впоследствии к не восприимчивости болевых ощущений.

По характеру течения заболевания выделят:

  • острую форму,
  • подострую форму,
  • прогрессирующую,
  • хроническую.
Форма течения заболевания Скорость развития Длительность лечения
Острая От 2 о 5 дней Несколько недель
Подострая Несколько недель месяц
Прогрессирующая В течение нескольких лет (3-5) индивидуально
Хроническая Несколько месяцев, обычно от полугода Индивидуально

Существует множество видов нарушения, которые были определены, каждое с определенным набором признаков, схемой нарастания и прогнозом. Пораженная функция и проявления зависят от типа структур, которые не здоровы:

  • двигательные нервы контролируют движения всех мышц посредством сознания;
  • сенсорные нервы передают сведения о процессах восприятия;
  • пучки вегетативных волокон регулируют действия, которые осуществляются автоматически.

Хотя отдельные нейропатии могут повлиять на все три типа нервов, зачастую происходит нарушение работы одного или двух видов нервов.

Поэтому, доктора могут использовать понятие, такое как преобладающе моторная нейропатия, преимущественно сенсорная нейропатия и т.д..

Периферическая нейропатия может быть наследственной или приобретенной.

Пострадать может один нерв или все нервы какой-то части тела. Нарушение одного нервного ствола — мононевропатия.

Полинейропатия — множественное повреждение нервов, которое проявляется параличами, нарушением чувствительности. Зачастую это начинается с кистей рук и ступней, без лечения со временем поднимаясь вверх.

Периферическая невропатия конечностей классифицируется в зависимости от характера протекания, причин локализации патологического процесса. По характеру протекания выделяют следующие формы:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

В зависимости от причин возникновения выделяют следующие формы заболевания:

  1. Воспалительная. Развивается на фоне воспалительного поражения нервных волокон.
  2. Токсическая. Возникает вследствие острого отправления организма канцерогенами и другими опасными веществами.
  3. Аллергическая. Формируется при контакте с аллергенами.
  4. Травматическая. Развивается при механических повреждениях нижних конечностей.
  5. Аксональная невропатия нижних конечностей. Характеризуется разрушением осевого цилиндра отдельного нерва.
  6. Демиелинизирующая. Течение нейропатии обусловлено разрушением миелиновой оболочки, закрывающей нерв.

По локализации воспалительного процесса нейропатия классифицируется на дистальную (симптомы проявляются на отдельных участках) и проксимальную. Также градацию патологического состояния проводят по особенностям общей симптоматики. По этому признаку выделяют следующие формы:

  • сенсорная (болевой синдром, чувствительные нарушения);
  • моторная (двигательные расстройства);
  • вегетативная (вегетативные и трофические нарушения).

У большинства пациентов диагностируется смешанная форма нейропатии, для которой характерны признаки сенсорной, моторной и вегетативной нарушений.

Болезнь имеет много разновидностей…

Существуют различные варианты наследственных нейропатий. Чаще всего встречается так называемая болезнь Шарко-Мари-Тута. Это прогрессирующая полинейропатия, поражающая верхние и нижние конечности.

Болезнь Шарко-Мари-Тута начинается обычно в школьном возрасте и проявляется прежде всего своеобразной деформацией стоп. Нарушение работы некоторых мышц приводит к их укорочению. Это ограничивает движения в суставах. Такое состояние называется контрактурой. В результате повреждения двигательных нервов и деформации стоп у ребенка нарушается походка.

Специфического лечения не существует, но прогноз для жизни хороший. Современная медицина позволяет сохранять таким больным достаточный уровень подвижности. С этой целью применяют ортопедические приспособления, физическую нагрузку, электрическую стимуляцию мышц, а также лекарственные средства, способные улучшать проводимость нервных импульсов.

Специалисты утверждают, что ДН развивается из-за:

  • устойчивого завышенного сахара;

Высокий уровень сахара

  • длительного протекания СД;
  • преклонного возраста;
  • плохих привычек (злоупотребления никотином и алкогольными напитками).

Спирт и сигареты провоцируют метаболические сбои, которые в несколько раз увеличивают риск поражения НС.

Диагностирование пациента должно выявить отклонение в функционировании НВ, а также установить клинические и субклинические симптомы.

Диагностика предполагает проверку:

  • чувствительности ступни;
  • чувствительности к температурам;
  • ахиллова рефлекса;
  • реакций мышц на иглоукалывание.

Ахиллов рефлекс

Чтобы проверить вегетативную и соматическую НС, врач использует специальную медицинскую аппаратуру. Сегодня в медицине это делается с помощью перспективного компьютерного сенсорного тестирования чувствительного порога и функциональности НВ.

https://www.youtube.com/watch?v=aG8BPQ10Zds

Для полноты анализа системой учитываются показатели:

  • массы тела;
  • возраста;
  • полового различия;
  • длительности протекания СД.

Для удобства постановки диагноза невропатию подразделяют на следующие разновидности:

  1. Периферическая. При этом происходит нарушение нервов, которые не относятся к ЦНС. При таком нарушении страдает работа конечностей, при этом проксимальная невропатия относится к бедрам и ягодицам, а дистальная — к ступням, кистям, пальцам рук или ног.
  2. Краниальная. Под этим термином подразумеваются изменения в работе любого из 12 пар черепно-мозговых нервов. Существуют подтипы этой патологии — зрительная и слуховая, при нарушениях соответствующих нервов.
  3. Автономная. Относиться к нарушениям вегетативной иннервации внутренних органов, в том числе нарушения давления, работы сердечной мышцы, органов пищеварения и выведения мочи.
  • лечение провоцирующего отклонения;
  • прекращение взаимодействия с токсинами, аллергенами;
  • симптоматическое лечение;
  • витаминотерапия;
  • средства, улучшающие работу нервной системы;
  • ортопедическая помощь;
  • оперативное лечение – уничтожение нерва.

Токсическая нейропатия

Многие вещества способны повреждать нервную ткань и провоцировать развитие токсической полинейропатии нижних конечностей.

Токсины, яды и другие химикаты могут попадать в организм вместе с лекарственными средствами, при злоупотреблении некоторыми субстанциями, на производстве или из окружающей среды.

Чаще всего полинейропатию вызывают:

  • Ртуть;
  • Свинец;
  • Мышьяк;
  • Таллий.

Некоторые растительные препараты из области китайской народной медицины могут содержать значительное количество ртути и мышьяка. Лечиться подобными средствами небезопасно. Регулярное их употребление грозит развитием нейропатии.

Особенность токсической нейропатии в том, что токсины и яды часто вызывают общую слабость и различные боли. Эти симптомы маскируют проявление полинейропатии нижних конечностей. Основой лечения токсической нейропатии должно быть прекращение контакта с токсином.

Формы автономной диабетической нейропатии.

Формы нейропатий:

  • Воспалительные — возникают из-за воспалительных явлений в нервной ткани.
  • Токсические — при отравлении токсическими агентами.
  • Аллергические — как следствие индивидуальной повышенной восприимчивости к отдельным факторам внешней среды.
  • Травматические — после травматизации ног.
  • Аксональные — с деструкцией осевого цилиндра нерва.
  • Демиелинизирующиеся — вследствие патологии миелиновой оболочки волокна.

По длительности течения:

  • Остро возникшая патология,
  • Хронический вариант.

По локализации различают:

  • Дистальная (поражаются отдаленные от туловища участки ног),
  • Проксимальная (функциональный дисбаланс в выше располагающихся участках ног).

Если пациенту поставлен диагноз демиелинизирующая полинейропатия, необходимо лечение направить на устранение заболевания, которое вызвало развитие воспалительного процесса.

Чтобы восстановить проходимость импульсов, назначаются медикаментозные препараты, физопроцедуры, массаж, иглоукалывание, лечебная гимнастика. Хороший эффект в комплексе лечебных мер играют народные методы лечения.

Кардиоваскулярная форма проявляется в виде нарушений иннервации сердечного и лёгочного комплексов и крупных сосудов. Блуждающий нерв поражается в первую очередь, так как является самым длинным нервом. Симпатические влияния являются результатом тахикардии.

Гастроинтестинальная форма сопровождается следующей симптоматикой: гастропарез, который может осложнить выбор инсулинотерапии, так как временные рамки и объём усвоенных организмом углеводов варьируют в неопределённом темпе; атония пищевода, дисфагия и другие.

Ургентальная форма сопровождается следующими симптомами: атония мочевого пузыря, чреватая склонностью к инфекционным поражениям; эректильная дисфункция – примерно 50% пациентов; ретроградная эякуляция.

Другие формы вегетативных нейропатических расстройств проявляются в: невозможности распознавания гипогликемии. нарушении функционирования потоотделяющих желез и других нарушениях.

Опытный невролог без труда поставит предположительный диагноз по описанным симптомам со слов пациента и по имеющимся объективным признакам — изменению кожи, нарушению рефлексов и т.д.

Основным методом диагностики проблем с нервными волокнами остается простая методика электронейромиографии — именно она помогает уточнить диагноз.

  • чувствительная;
  • вегетативная нейропатия;
  • двигательная;
  • смешанная (поражающая все виды нервных волокон).

Признаки могут быть различными, так как зависят от источника возникновения, а также определяются обширностью вовлеченных в процесс нервов. Например, диабетическая нейропатия и патология, вызванная отравлением свинцом, имеют отличные друг от друга проявления.

Поздние стадии болезни характеризуются максимально выраженной атрофией мышечных волокон и образованием трофических язв. Чаще всего симптоматика проявляется на обеих конечностях.

Молодые пациенты с такой патологией имеют больше шансов на выздоровление благодаря обращению к врачу на первых стадиях ее развития. Люди пожилого возраста часто игнорируют симптомы болезни, расценивая их за естественные изменения в ногах в результате старения организма, поэтому лечебные манипуляции у них дают незначительный эффект.

Нарушение питания

При нарушении питания организм не получает в достаточном количестве витамины и микроэлементы. Полинейропатия может развиваться при недостатке витаминов B1, B6, E, ниацина.

Интересно, что развитые страны иногда производят продукты, в которых не предусмотрены жизненно важные витамины. Известны случаи тяжелых заболеваний среди детей раннего возраста, которые питались только искусственной смесью. Оказалось, что производители смеси не включили в ее состав один из важных витаминов.

Чаще случается так, что современные продукты содержат повышенное количество витаминов. Это так называемые фортифицированные (усиленные) продукты. Есть небольшой шанс, что такие продукты окажутся вредны для некоторых категорий пользователей. Например, людям с алкогольной нейропатией полезен витамин B1, но вреден избыток некоторых других витаминов группы B.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *