Антидепрессанты работают не так, как думали ученые

Чем же опасны и вредны антидепрессанты

Самолечение всегда небезопасно, независимо от симптомов заболевания.

Причин несколько:

  1. Сам человек не всегда может правильно поставить себе диагноз. Это приведет к неправильному лечению и обострению заболевания.
  2. Прием некоторых лекарственных препаратов нужно контролировать. Для этого следует сдавать определенные анализы и регулировать дозировку.
  3. Лечащий врач должен наблюдать за действием препарата на организм человека. При появлении неприятных эффектов врач должен снизить дозировку или назначить другое средство.

Самолечение — опасное занятие, которое влечет усугубление имеющихся и развитие новых заболеваний. Лучшее лекарство от нервов, злости и стресса — это позитивный взгляд на жизнь, стремление во всем видеть хорошее и не принимать близко к сердцу мелкие неурядицы.

Согласно последним исследованиям канадских ученых, повсеместное назначение антидепрессантов населению (даже для терапии отдельных состояний вегето-сосудистой дистонии) – не является научно обоснованным.

Слишком велики риски возникновения побочных реакций, привыкания организма к активным веществам, содержащимся в таких средствах, из-за чего они приносят больше вреда, чем пользы.

Принимать решение о возможности лечения антидепрессантами, может только психиатр с достаточной квалификацией. Естественно, самовольное принятие решения о назначении таких средств, непозволительно.

По собственной инициативе можно принимать только витаминные комплексы или плацебо средства, антидепрессанты же способны нанести серьезный урон нервной системе.

Наиболее безопасными с точки зрения американских ученых, признаны средства, вызывающие синтез серотонина в мозгу, они не оказывают губительного воздействия для нейронов и способствуют развитию минимума побочных реакций.

Чтобы понять, почему лекарственные препараты никогда не избавят от депрессии, нужно понимать, почему она возникает.

Да, действительно во время депрессии снижается концентрация определенных гормонов. Но это лишь следствие более сложных патологических процессов в организме, приводящие к такой разбалансировке. И если мы искусственно, с помощью антидепрессантов изменим количество гормонов, то сможем изменить патологию лишь на время. Затем она вернется вновь и часто даже с большей силой. Мы не решили проблему в корне.

Депрессия это болезнь души и тела, разбаланс во внутренней энергетике, искаженный взгляд на окружающую действительность.

Депрессия может возникать как от слишком низкой энергетики, так и высокой. При низком уровне энергии человек перестает испытывать такие положительные чувства как радость, любовь, наслаждение, у него пропадает вкус к жизни. А  при высокой энергетике, но искаженной работы психики эта искаженность, психическая патология увеличивается высокой энергией.

Чтобы справиться с депрессией, нужно исправить психическое искажение, а также восстановить баланс в энергетике. Если энергия очень низкая нужно ее увеличивать.

А как действуют антидепрессанты и многие другие лекарства, применяемые для лечения психических патологий на самом деле. Да, они изменяют гормональный состав, но также они снижают уровень жизненной энергии.  Теперь та энергия, которая питала патологическое искаженное состояние психики, не дающее нормально жить, уменьшается и человек уже не так сильно  ее чувствует.

Он может забыть про нее, вытеснить из актуального сознания. Но оно не исчезла. Искажение загнано глубоко внутрь. Можно сказать, что антидепрессанты не лечат депрессию, а загоняют внутрь, в подсознание, уменьшая силу ее влияния. Но проблема не исчезла, она продолжает отравлять человека, но делает уже это незаметно.

Часто причиной депрессии является какое-то внутреннее чувство, которое, в результате, например, стресса было загнано внутрь. Человек не может понять что это, но это чувство бессознательно, незаметно для самого человека портит ему жизнь.  Чтобы избавиться от загнанной эмоции, нужно сначала достать ее из глубин подсознания, а потом растворить, осознавая ее.

Как будут влиять антидепрессанты на организм человека, если начать их принимать?

Меняя гормональный фон искусственным образом, они берут для этих целей резервные источники энергии организма. Все это противоестественно и очень сильно снижает жизненные силы. Представьте, идет нарушение на более глубоком уровне, а мы искусственно пытаемся изменить это нарушение на поверхностном уровне.

А как уже говорилось выше низкий уровень жизненной энергии это также одна из причин депрессии, так как человек перестает испытывать положительные чувства и эмоции. Со временем получается замкнутый круг, с которого, казалось бы, нет выхода.

Женщина, которая боялась принимать антидепрессанты

Позвольте мне привести особенно яркий пример того, как ум иногда может нас разыгрывать. Когда-то я лечил от депрессии школьную учительницу. Она не реагировала на психотерапию, и я подозревал, что на нее может положительно подействовать антидепрессант под названием транилципромин.

Однако она была несколько упрямой и очень боялась пить какие бы то ни было лекарства. Я объяснил, что планировал прописать низкую дозировку и что, по моему опыту, большинство пациентов не беспокоили побочные действия, особенно если дозировка была невелика. Но мои усилия были напрасны — она настаивала, что побочное действие препарата будет нестерпимым, и отказывалась принимать мой рецепт.

Я спросил, не хочет ли она поучаствовать в небольшом эксперименте, чтобы выяснить это наверняка. Я сказал, что передам ей двухнедельный запас таблеток в 14 конвертах. На каждом конверте будет стоять маркировка с датой и днем недели, когда следует принять лекарство, находящееся внутри. Я объяснил, что в некоторых конвертах будут находиться плацебо. Половина таблеток будут желтыми, а половина — красными, но пациентка не будет знать, принимает она настоящее лекарство или плацебо.

Я попросил пациентку каждый день заполнять контрольный перечень побочных эффектов и записывать дату. Я объяснил, что эксперимент поможет нам выяснить, чем будет обусловлено то или иное побочное действие — настоящим лекарством или эффектом плацебо. Нехотя она согласилась, но настаивала, что ее организм крайне чувствителен к лекарствам и что эксперимент просто докажет, насколько я был неправ.

Начать прием таблеток нужно тогда, когда симптомы стресса остаются, даже если все негативные события закончились.

К таким симптомам относятся:

  1. Бессонница или короткий сон. Если есть проблемы с засыпанием, частое пробуждение среди ночи или слишком раннее пробуждение.
  2. Сильная раздражительность, необоснованная агрессия, повышенная возбудимость.
  3. Проблемы с аппетитом. Например, полный отказ от пищи или, наоборот, употребление чрезмерного количества сладкого.
  4. Появление или возобновление вредных привычек — тяга к курению, алкоголю, зуд кожных покровов.
  5. Потеря интереса к жизни, нежелание заниматься любимым делом или работать, безразличие ко всему.
  6. Отсутствие сил, физическая слабость, головные боли, тошнота, пониженное давление.
  7. Плаксивость, жалость к себе.

Часто люди ищут лекарство от стресса и депрессии, чтобы избавиться от них, приняв одну таблетку. Однако не все средства могут сразу восстановить душевное спокойствие. В идеале препарат должен назначать специалист. Если человек подбирает таблетки сам, придется изучить показания и противопоказания.

Существует две группы пациентов, препараты для которых следует подбирать с осторожностью. К ним относятся беременные женщины и дети.

В нашей культуре царит почти суеверное убеждение, что депрессия — это результат химического или гормонального дисбаланса в мозге. Но это всего лишь недоказанная теория, а не подтвержденный факт. Мы по-прежнему не имеем понятия о причине депрессии и не знаем, почему действуют антидепрессанты. Кроме того, нет никаких анализов или клинических симптомов, указывающих на то, что у конкретного пациента или группы пациентов присутствует “химический дисбаланс”, который вызывает депрессию.

Я не настаиваю на том, что всем пациентам в депрессии следует принимать лекарства. Большое количество строго контролируемых исследований указывают, что новые формы психотерапии могут быть столь же эффективны, как антидепрессанты. Конечно, во многих случаях депрессии успешно лечатся антидепрессантами, но они редко дают полный ответ на проблему, а часто в них нет необходимости.

Я всегда спрашиваю пациента на первом приеме, хочет ли он принимать антидепрессанты. Если он убежден, что предпочел бы обойтись без этого, я применяю только когнитивную терапию, и обычно она приносит успех. Однако, если пациент упорно работает в терапии шесть-десять недель без особых улучшений, я иногда предлагаю добавить к лечению антидепрессант — в некоторых случаях это увеличивает эффективность психотерапии.

Если пациент на первом приеме уверен, что хочет принимать антидепрессанты, я сразу же применяю сочетание антидепрессантов и психотерапии. По моему опыту, подход, основанный только на лекарствах, не приносил нужного эффекта.

Это может показаться ненаучным — прописывать лекарства или нет, основываясь на предпочтениях пациента, и, конечно, есть исключительные случаи, когда я считаю, что должен порекомендовать метод лечения, отличный от пожеланий пациента. Но в большинстве случаев я обнаружил, что пациенты лучше реагируют на тот подход, который им кажется наиболее удобным.

Большинству людей, но непременно под профессиональным медицинским наблюдением. Например, специальные меры предосторожности показаны, если у вас в анамнезе присутствуют приступы эпилепсии, болезни сердца, печени или почек, высокое артериальное давление или некоторые другие проблемы. Если вы принимаете еще какие-то препараты помимо антидепрессанта, следует соблюдать особые меры предосторожности.

Если правильно принимать антидепрессант, он будет безвреден и даже может спасти жизнь. Но не пытайтесь самостоятельно изменять дозировку или принимать лекарство по собственному решению. Медицинское наблюдение обязательно.

Лекарства от депрессии

В среднем испытательного срока длиной четыре-пять недель должно быть достаточно. Если у вас не наступает несомненного и ощутимого улучшения настроения, возможно, вам показана смена препарата. Однако важно, чтобы за это время была правильно подобрана дозировка, ведь если она слишком высока или слишком низка, препарат может быть неэффективным.

Одна из самых распространенных ошибок, которые может допустить врач, — держать вас на антидепрессанте много месяцев (или даже лет) при отсутствии однозначных доказательств, что он вам помогает. Мне это кажется абсолютно бессмысленным!

Тем не менее я видел много людей с тяжелой депрессией, которые сообщали, что много лет принимали один и тот же антидепрессант, но не почувствовали положительных результатов. Когда я спрашивал, почему они так долго принимают лекарство, они обычно отвечали, что так рекомендовал им врач из-за “химического дисбаланса”.

Вы и ваш врач должны будете принять это решение вместе. Если это ваш первый эпизод депрессии, вы, вероятно, можете отказаться от приема лекарства уже через шесть-двенадцать месяцев и продолжать чувствовать себя хорошо. В некоторых случаях я разрешал пациенту прекратить прием антидепрессантов уже через три месяца, если результаты были хорошими, и мне редко приходилось осуществлять лечение дольше шести месяцев. Но у разных врачей разные мнения.

Виды и проявления дистонии

ВСД проявляется по-разному. Из наиболее общих симптомов – слабость, частые головокружения и головные боли, апатии, эмоциональная нестабильность.

Читайте также:  Ангиотрофоневроз - симптомы и лечение

Существует несколько форм заболевания – в зависимости от проявления болезни и сопутствующих симптомов:

  1. Кардиоваскулярный тип характеризуется нарушением сердечного ритма, болями в сердце, которые не связаны с серьезной патологией или заболеванием сердца. Обычно «сердечные» симптомы проявляются при эмоциональных нагрузках, в условиях стресса, переживания.
  2. Нарушение терморегуляции, когда при малейшем стрессе человек сильно потеет, его бросает в жар или холод, или же эти состояния чередуются. Может также повышаться температура тела до субфебрильных значений при отсутствии воспалительного процесса.
  3. Гипервентиляционная форма ВСД связана с нарушением дыхания, ощущением нехватки воздуха, головокружением и головными болями, которые вызваны уменьшением или увеличением объема перекачиваемого через легкие воздуха.
  4. Желудочно-кишечная форма, связанная с нарушением пищеварения, расстройством стула, тошнотой. У таких пациентов часто развивается синдром раздраженного кишечника – комплекс пищеварительных расстройств, который не имеет под собой органической патологии, воспалительных и других заболеваний ЖКТ. Симптомы диспепсии усиливаются на фоне стресса и эмоциональных переживаний.

У взрослой категории пациентов дополнительными симптомами ВСД могут быть нарушения мочеполовой сферы, которые проявляются в нарушении мочеиспускания, снижении либидо, сексуальной дисфункции.

Можно ли вылечиться без антидепрессантов?

Если форма патологии легкая, то препараты прописываются редко, так как риски от их употребления могут превысить пользу. Уровень тяжести болезни констатируется доктором. Если психотерапевтическая методика оказывается бессильна, а признаки депрессии никуда не исчезают или увеличиваются еще больше, то прекращать применение препаратов не стоит.

Многие думают, что консультация с психиатром — явный признак того, что присутствуют какие-то отклонения в психике. Это миф. Придется просто попить курс седативных средств, который стабилизирует химические процессы в мозге, и депрессия исчезнет, как кошмарный сон. Если наблюдается тяжелая форма болезни, то могут отправить в специальный центр, который работает по методу реабилитационной клиники. Никто не может заставить положить в психдиспансер, только после нескольких неудачных попыток самоубийства.

О вреде самолечения

Все препараты от стресса и нервов — это большая группа лекарств, которые влияют на работу нервной системы.

По фармакологическому воздействию они делятся на:

  1. Нейролептики — группа препаратов, которые назначают при неврозах, так как они вызывают торможение ЦНС. Обладают успокоительным, снотворным действием, расслабляют мышцы. Прием сопровождается побочными эффектами.
  2. Антидепрессанты — средства, которые борются с депрессивным состоянием. К симптомам депрессии относят отсутствие настроения, суицидальные мысли, нарушение мыслительных процессов. Антидепрессанты помогают справиться с этими симптомами, но также имеют ряд побочных эффектов.
  3. Транквилизаторы — препараты, которые следует принимать только под контролем лечащего врача. Подавляя эмоции человека, таблетки помогают снять тревожное состояние, страх, избавиться от фобий, однако могут вызвать привыкание.
  4. Ноотропы — таблетки, которые улучшают кровообращение головного мозга, восстанавливают нервные волокна. Лекарства улучшают настроение, предупреждают депрессию. Можно принимать для улучшения работы мозга.
  5. Препараты седативного действия — успокоительные средства, изготовленные из натуральных компонентов. В составе содержат мяту, валериану, пустырник. Снимают нервное напряжение, действуют успокаивающе, не вызывают сонливости.

Схема лечения ВСД зависит от набора симптомов, и в каждом отдельном случае может отличаться. Но в нее в любом случае входят комплекс поливитаминов, препараты-адаптогены, успокоительные средства. Они оказывают общеукрепляющее действие, помогают организму лучше справляться с нагрузками.

Антидепрессанты назначают в том случае, когда проявление ВСД максимально, значительно осложняет жизнь пациента, а обычное лечение не дает нужного эффекта. Эти средства не действуют мгновенно: в лучшем случае результат лечения антидепрессантами пациент почувствует через 2-3 недели. Поэтому назначают их длительным курсом – от нескольких недель до месяцев. Транквилизаторы дают более быстрый эффект и позволяют облегчить состояние до того момента, пока начнут действовать антидепрессанты.

Показаниями к назначению антидепрессантов при ВСД являются:

  1. Диагностированная клиническая депрессия.
  2. Неврозы и спровоцированные ими органические нарушения.
  3. Панические атаки, тревожность, мнительность.
  4. Повышенная эмоциональность.
  5. Бессонница, повышенная сонливость и другие нарушения сна.

Но перед применением антидепрессантов необходимо пройти комплексное обследование у невролога, а также узких специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, иммунолога, инфекциониста), чтобы убедиться в том, что:

  • у человека нет серьезных заболеваний, которые могли привести к нарушениям функций вегетативной нервной системы;
  • нет серьезных противопоказаний к использованию антидепрессантов, учитывая большой список побочных эффектов и ограничений для приема препаратов этой группы.

Препараты для лечения неврозов и антидепрессанты часто назначают пациентам с гипервентиляционной, кардиологической формах ВСД, а также при СРК (синдрома раздраженного кишечника).

Классификация антидепрессантов

Для лечения ВСД и сопутствующих состояний применяются 4 группы антидепрессантов:

  1. Трициклические антидепрессанты. Действующее вещество – амитриплин и его производные. Применяются еще с середины 20 века. Это сильнодействующие и эффективные препараты. Но есть и ряд недостатков: большое количество побочных действий, а также сложность в подборе дозировки для лечения: ее подбирают индивидуально в каждом случае. Та дозировка, которая окажет лечебный эффект на одного пациента, может вовсе не подействовать или вызвать полную утрату интереса к жизни у другого. Один из представителей этой группы антидепрессантов – Азафен.
  2. Тетрациклические антидепрессанты отличаются более мягким воздействием. Они действуют избирательно, только на отдельные участки нервной системы. Из недостатков – отсутствие совместимости с большинством других препаратов, и не только психотропных. Поэтому схема лечения назначается с максимальной осторожностью. Основные представители этой группы: Пиразидол, Леривон, Лудиомил.
  3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина отличаются минимальным набором побочек, стабильным эффектом и мягким воздействием. Для лечения ВСД это один из оптимальных вариантов. К ним относятся Прозак, Золофт, Ципралекс.
  4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – антидепрессанты, которые появились в последние 10-15 лет. Эти антидепрессанты являются наиболее мягкими, не вызывают стойкого привыкания, имеют минимум побочных эффектов. Но они прошли недостаточное количество клинических испытаний, также мало изучены последствия, которые могут возникнуть через несколько лет после лечения. Поэтому их выписывают редко. К этой группе относятся Венлафаксин, Симбалта, Ремерон.

У кого больше шансов получить пользу от приема антидепрессантов?

Несмотря на то, что антидепрессанты отрицательно действуют на организм, превращают человека в безвольное существо с отсутствием силы духа, в некоторых случаях они просто необходимы. Как и везде есть свои плюсы и минусы.

Депрессия это сложное заболевание,  имеющая очень много причин, во многих случаях сложно поддающаяся лечению. Нарушение нейрохимических процессов  в головном мозгу могут возникнуть от множества факторов.

Часто это приводит к большим перекосам в психике, к нарушению нормального функционирования организма и человек не может с этим справиться. Он теряет последние жизненные силы, пропадает воля, желание что-то делать, да просто пропадает желание жить. Возникают суицидальные мысли.

Если не принять срочно меры, человек окажется в такой тяжелой депрессии, из которой потом очень сложно  будет вырваться. В таких случаях на помощь приходят антидепрессанты. Они помогают не провалиться в пучину глубокой депрессии, помогают прийти в себя.

Поэтому если у вас очень тяжелая депрессия, у вас совсем нет сил, не занимайтесь самолечением, бегите к врачу. Обратитесь к психологу, к психотерапевту или даже к психиатру. В тяжелых случаях только специалист сможет вам помочь, только он пропишет вам нужные медикаменты.

В тяжелых случаях антидепрессанты нужны в комплексной терапии.

Но нужно помнить, что это лишь временная мера, облегчающая симптомы депрессивного состояния, но не лечащая на самом деле депрессию. А при длительном применении часто дающая обратный эффект. Не забывайте, что антидепрессанты делают вас слабее, а чтобы по-настоящему справиться с депрессией, нужна внутренняя сила, которую так не хватает тем, кто борется с депрессией, искусственно повышая биохимию мозга.

Когда человек уже летит в  пропасть нужно хоть что-нибудь, хоть небольшая веточка, чтобы удержаться и не упасть на самое дно. Но чтобы потом выбраться из этой пропасти нужно приложить старание и силу. Сделать рывок и забраться наверх. А если человек будет продолжать держаться за ту же ветку, он не только останется в висячем положении, но может также упасть и разбиться насмерть. Ветка не сможет долго держать человека. Так и с антидепрессантами.

С депрессией нужно бороться. Но часто человек не может или просто не хочет понять причину депрессивного состояния и устранить коренную проблему недуга. Проще выпить успокоительное или подсесть на антидепрессанты, в результате чего депрессия просто загоняется внутрь, приводя в будущем к еще большим проблемам. Человеку сложно остановиться.

Поэтому если у вас не очень тяжелая депрессия, лучше вообще не принимайте антидепрессанты. Не загоняйте себя в ловушку, из которой сложно будет вырваться. Задумайтесь, стоит ли принимать, пить антидепрессанты, если в будущем они принесут еще больше проблем.

Ваши шансы положительно отреагировать на лечение правильно подобранным препаратом повышаются в следующих случаях.

  1. Депрессия мешает вам осуществлять повседневную деятельность.
  2. Депрессия сопровождается рядом органических симптомов, таких как бессонница, нервная возбудимость, замедленная реакция, осложнение симптомов по утрам или неспособность испытывать радость от хороших событий.
  3. У вас тяжелая степень депрессии.
  4. Ваша депрессия имела хорошо заметную отправную точку.
  5. Ваше самочувствие существенно отличается от обычного.
  6. В вашей семье были случаи депрессии.
  7. У вас была положительная реакция на прием антидепрессантов в прошлом.
  8. Вы уверены, что хотите принимать антидепрессант.
  9. Вы сильно мотивированы на выздоровление.
  10. Вы состоите в браке.

Ваши шансы отреагировать на препарат могут быть ниже в следующих случаях.

  1. Вы очень злитесь.
  2. У вас есть склонность жаловаться и обвинять других.
  3. У вас повышенная чувствительность к побочным эффектам препарата.
  4. Вы жалуетесь на многочисленные физические недомогания, причину которых ваш врач не смог установить: усталость, боль в животе, головная боль, боли в груди, желудке, руках или ногах.
  5. До депрессии вы долго страдали от другого психического расстройства или галлюцинаций.
  6. Вы абсолютно уверены, что не хотите принимать антидепрессант.
  7. Вы злоупотребляете наркотиками или алкоголем и не готовы пройти программу реабилитации.
  8. Вы получаете или надеетесь получить финансовую компенсацию за депрессию. Например, если из-за депрессии вы получаете выплаты по нетрудоспособности или участвуете в судебном процессе и надеетесь получить по причине своего заболевания финансовую компенсацию, это может усложнить лечение: поправившись, вы потеряете деньги. Возникает конфликт интересов.
  9. Ранее у вас не наблюдалось положительной реакции на другие антидепрессанты.
  10. По какой-то причине вы не уверены, что хотите выздороветь.

Эти рекомендации не являются исчерпывающими или однозначными. Наша способность предсказать, кто лучше отреагирует на лекарственное лечение или психотерапию, по-прежнему крайне ограниченна. В будущем использование антидепрессантов, как мы надеемся, получит лучшее научное обоснование, так же как и использование антибиотиков.

Читайте также:  Мексидол аналоги в таблетках и ампулах, дешевые заменители препарата

Антидепрессанты вызывают зависимость

Если вы задаете вопрос, чем вредны антидепрессанты для организма, то ответим сразу, что вреда они не несут. Они не вызывают привычки. Даже если человек пьет таблетки на протяжении трех лет, абстинентный синдром будет сохраняться не более 3 недель, чтобы все компоненты полностью вышли из организма. Тяга к антидепрессантам — сказка, которая не подтверждена ни докторами, ни больными.

Антидепрессанты также как наркотики и алкоголь вызывают привыкание к ним, к психической и физической зависимости.

Ведь действительно, пропив курс таблеток, человеку вроде как становится лучше, особенно первое время. Образуется в мозгу программа, цепочка: таблетка-уменьшение симптомов депрессии – положительные, хоть и искусственно созданные чувства и эмоции.  Теперь эту программу сложно выкинуть из головы. Во время следующих тяжелых состояний души она включается и человек тянется к таблеткам.

Страдающий депрессией попадает в порочный круг, который в будущем приводит к еще большим проблемам.

Он не может из него вырваться, чтобы по-настоящему избавиться от болезни.

А антидепрессанты убивают все это в человеке, снижают уровень жизненной энергии. Получается замкнутый круг еще из-за того, что повышать энергию вроде как нельзя, потому что она будет подпитывать психическое искажение, усугубляя депрессию.

Человек полностью попадает в  ловушку.

Существуют также ломки при отмене антидепрессантов,  хоть это и не такие тяжелые состояния  как при наркозависимости, но все же организм очень сильно страдает.

Не редкость, когда после отмены антидепрессантов, особенно резкой, чувствуется плохое самочувствие, головные боли, снижение жизненного тонуса, возвращение депрессии с еще большей силой.

Поэтому нужно знать, как правильно отказаться от антидепрессантов, бросить их пить резко не получится, тем более, если вы их принимали долгое время. Некоторые их пьют вообще всю жизнь.

А как же все-таки избавиться от зависимости от антидепрессантов вы узнаете в конце статьи.

Как быстро и насколько хорошо действуют антидепрессанты?

Большинство исследований показывают, что от 60 до 70% пациентов в депрессии положительно реагируют на антидепрессанты. Поскольку примерно у 30–50% пациентов с депрессией улучшение наступает даже после приема плацебо, эти исследования показывают, что антидепрессанты все-таки увеличивают шансы на выздоровление.

Однако помните, что слово “улучшение” отличается от слова “выздоровление”, и реакция на антидепрессант, как правило, приносит лишь частичное улучшение. А большинство людей не заинтересованы в частичном улучшении. Им нужен устойчивый подлинный результат. Они хотят просыпаться утром и говорить: “Эй, а здорово быть живым!”.

Как понять, что антидепрессант работает?

Во время лечения проходите тест на депрессию один-два раза в неделю. Тест покажет вам, есть ли улучшения и насколько они велики.

Если вам не становится лучше или если ваше состояние ухудшается, количество баллов не будет снижаться. Но, если результат неуклонно улучшается, это указывает на то, что препарат, вероятно, подействовал.

К сожалению, большинство врачей не требуют, чтобы их пациенты проходили между сеансами терапии подобный тест на настроение. Вместо этого в оценке эффективности лечения они полагаются на собственный клинический опыт. Это довольно неудачный подход: исследования показали, что врачи часто ошибаются, пытаясь определить, как себя чувствуют их пациенты.

Я видел много пациентов, у которых так и не наступила адекватная реакция на один или несколько антидепрессантов. Фактически большинство пациентов моей клиники в Филадельфии направлены туда после “безуспешного лечения различными антидепрессантами и психотерапией”. В большинстве случаев мы в итоге смогли достичь отличного эффекта, применяя когнитивную терапию в сочетании с приемом лекарств, которые пациент еще не пробовал. Важно не оставлять попыток до тех пор, пока вы не поправитесь. Пациенты часто испытывают желание сдаться, но настойчивость всегда окупается.

Возможно, худший симптом депрессии — это чувство безысходности. Оно приводит к попыткам самоубийства, ведь пациенты уверены, что их ситуация никогда не улучшится. Они думают, что так было всегда и что их чувство никчемности и отчаяния будет длиться вечно. Пациенты могут быть настолько убедительны в своей безысходности, что через некоторое время даже их врачи и семьи могут начать им верить.

В начале работы я часто чувствовал соблазн отказаться от особенно трудных пациентов. Но коллега, которому я доверяю, призвал меня никогда не поддаваться убеждению, что пациент может быть безнадежен. На протяжении карьеры эта политика окупилась множество раз. Независимо от того, лечение какого типа вы получаете, вера и настойчивость могут быть ключом к успеху.

Подавляющее большинство антидепрессантов сегодня назначаются врачами пациентам с легкими или умеренными симптомами тревоги или депрессии. При этом, нередки случаи, когда антидепрессанты назначают без ярко выраженных симптомов. Поэтому ученые хотели выяснить как в таких случаях работает сертралин (речь идет о лечении малой или умеренной депрессии). Специалисты обнаружили, что лекарство действительно работает, но не так, как они ожидали.

alt

Принимать антидепрессанты можно только под контролем врачей

Исследование опубликовано в журнале The Lancet Psychiatry. Испытуемыми выступили пациенты с симптомами депрессии — от малой до тяжелой степени. Все пациенты принимали сертралин вне зависимости от тяжести депрессии, так как ученые хотели выяснить какую помощь на самом деле оказывает этот препарат. В исследовании приняли участие более 650 человек в возрасте от 18 до 74 лет.

Все они сообщали врачам о наличии симптомов депрессии, таких как плохое настроение, потеря удовольствия, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном. Специалисты случайным образом распределили пациентов в одну из двух групп: первая группа получала сертралин в течение 12 недель, вторая группа получала плацебо, которое выглядело идентично таблетке сертралина.

Еще больше новостей из мира науки и технологий читайте на нашем канале в Яндекс.Дзен.

Ни исследователи, ни пациенты не знали, к какой группе людей относятся каждый испытуемый. Этот тип «двойного слепого исследования» помогает уменьшить предвзятость в ходе проведения исследования. Ученые регулярно опрашивали испытуемых об их самочувствии: через две, шесть и 12 недель после начала лечения.

Когда назначают антидепрессанты, и почему они могут быть неэффективны

Антидепрессанты, несмотря на их название, используют не только при лечении депрессии. применяются они и при многих других заболеваниях: это как раз объясняется тем, что они влияют на самые разные процессы в организме.

Поэтому реакция на антидепрессанты индивидуальна, но и отказываться от них не стоит. Они помогают купировать тяжёлые состояния, чтобы пациенты смогли справиться с недугом. Антидепрессанты обычно не используют сами по себе, а сочетают с психотерапией и другими методами лечения. Иногда и вовсе можно обойтись без них – это зависит от состояния пациента. Назначение врач делает каждому индивидуально.

Сколько времени пройдет, прежде чем я почувствую улучшение?

Обычно требуется как минимум две-три недели, прежде чем ваше настроение начнет улучшаться под воздействием антидепрессанта. Некоторым лекарствам требуется больше времени. Например, эффект от “Прозака” может возникнуть только через пять-восемь недель. Неизвестно, почему действие антидепрессантов может задержаться на такое время (у того, кто узнает причину, есть хорошие шансы быть выдвинутым на Нобелевскую премию).

Многие пациенты испытывают побуждение прекратить прием антидепрессантов прежде, чем пройдет три недели, потому что чувствуют безнадежность и считают, что лекарство не работает. Это нелогично, поскольку действующие вещества не сразу дают результаты.

Отзывы

Сергей, 37 лет: «Проходил курс лечения антидепрессантами при ВСД, терапия длилась 3 месяца с последующим продлением еще на столько же. Примерно к середине курса почувствовал улучшение состояния. Незначительные побочки от лечения были, но только первые три недели».

препараты от нервов и стресса список

Илона, 23 года: «После двух лет безуспешного лечения ВСД врач назначил антидепрессанты. Препарат подобрали не сразу: на первые два было много побочных эффектов. Дальнейшее лечение Ремероном помогло справиться с тревожностью, вместе с ней ушли и нарушения в работе пищеварительной системы».

Анна, 45 лет: «ВСД у меня много лет, с пониженным давлением. В последний год состояние ухудшилось – частые обмороки, панические атаки без возможности самостоятельно успокоиться. После 3-месячного курса лечения антидепрессантами почувствовала себя лучше. Но, как говорит врач, лечение еще нужно продолжить».

Если я в депрессии, в моем мозге присутствует “химический дисбаланс”?

Informburo.kz попросил девушку, прошедшую через депрессию и пищевое расстройство, рассказать свою историю. Она поделилась, как столкнулась с проблемой, прошла лечение, а затем – отказалась от антидепрессантов и снова вернулась к нормальной жизни. Мы публикуем её историю на условиях анонимности.

«В годик меня оставила мама. Я видела её редко, меня воспитывала бабушка. С детства я чувствовала свою ненужность и боялась, что меня бросят. И так и случилось, когда я встречалась с парнем: однажды он просто не пришёл на свидание, перестал отвечать на звонки – я не смогла с ним больше связаться. Не знала причины, не понимала, что происходит.

Тогда придумала причину сама: я толстая. К слову, тогда я весила 48 кг при росте 164 см. Я стала вегетарианкой, ела два раза в день, периодически голодала и тренировалась в спортзале до седьмого пота. Меня раздражало чувство сытости, и я запрещала себе всё. После этого начались компульсивные переедания:

Много таблеток

я наедалась так, что было больно дышать, и ненавидела себя ещё сильнее. Месячные стали нерегулярными, а потом прекратились вовсе. Я испугалась и побежала к гинекологу. Она спросила меня о диете, а я сказала, что питаюсь нормально. Я действительно была убеждена, что ем нормально, а объедаюсь, потому что слабовольна.

Гинеколог назначила гормональные. Месячные пошли, но когда я отказалась от таблеток – прекратились снова. Как раз тогда я закончила университет и перестала получать стипендию. Стресс, неизвестность и отсутствие работы ввергли в панику: ведь теперь у меня не было денег на спортзал, и я могла растолстеть.

Работала. Затем умерла бабушка. Было тяжело, и я продолжала голодать и тренироваться. О месячных уже не было и речи, но мне стало всё равно.

Так прошло 4 года – и всё это время я не подозревала, что у меня пищевое расстройство. Однажды у подруги появились те же симптомы, и мать купила ей антидепрессанты. Я погуглила эти таблетки и натолкнулась на понятие «нервная булимия» – оно в точности совпадало с моим состоянием. Сначала хотела пить антидепрессанты сама, но не смогла найти такие, которые бы продали без рецепта.

Психотерапевт не был сторонником назначения мне препаратов, но я настояла. Мне назначили маленькую дозу: я пила по четвёртой части таблетки. Параллельно проходила психотерапию с ним и у психолога. Эффект от таблеток был почти сразу: пропала тревога и ненависть к себе, появилось желание жить. Пошли месячные.

Читайте также:  Негативизм у ребенка и взрослого: симптомы, что это в психологии, возраст проявления у детей, что делать, кризис трех лет

Я уволилась, стала работать удалённо. Вспомнила то, что я всегда любила – рисовать. Поступила на второе высшее на дизайн. Когда я нашла себя и стала делать то, что нравится, то и проблемы с пищей прекратились, пропуск тренировок перестал пугать. Я не тренировалась всю зиму, потому что училась и работала.

Сейчас хожу в зал, но только потому, что мне это нравится. Не ограничиваю себя в пище, и срывы прекратились. Да, у меня неидеальное тело, и теперь я вешу 57 кг. Но всё это неважно: я наконец начала жить. Мне предстоит ещё работа над собой: шутки про вес и посты о похудении работают как триггер и вызывают приступы беспокойства. Я не могу сказать, что полностью здорова. Но я научилась любить себя и прислушиваться к своему телу».

Тяга к лекарствам

Ирвин Кирш из Британского Университета со своей командой провели исследование и пришли к ошеломляющему выводу, что многие антидепрессанты помогают лишь из-за эффекта плацебо. По его мнению  лекарства против депрессии просто бесполезны.

Многие критиковали его работу, ссылаясь на непрофессиональные исследования, тем не менее, шум он поднял. Многие задумались, лечат ли на самом деле антидепрессанты, можно ли пить их или лучше не пить их вообще.

Конечно, большинство препаратов действительно меняют химию мозга. Но выздоровление у испытуемых в основном происходило за счет того, что внутри просыпались резервные силы организма, способные на чудеса самоисцеления. Вера в лекарства помогла запустить эти силы. Чтобы понять как это происходит, почитайте пожалуйста статью про эффект плацебо.

У тех, у кого не сработал эффект плацебо, изменения, повторяю, также происходили, но результат был уже намного хуже.

Идеалы и реальность

Цель врача – устранить заболевание, поэтому антидепрессант в любом случае назначается, если есть показания к его применению, при этом доктор отталкивается от идеи, что польза от препарата несомненно будет большей, нежели возможный ущерб для организма.

Проблема в том, что знать наверняка, как организм человека отреагирует на тот или иной антидепрессант заранее невозможно. На то, чтобы подобрать для пациента подходящее средство порой уходит несколько месяцев и ни одна попытка замены лекарства.

Тем не менее, на сегодняшний день препараты группы антидепрессантов остаютсяосновным средством борьбы с такими заболеваниями как:

  • депрессия,
  • биполярное расстройство,
  • дистимия,
  • тревожное расстройство,
  • панические атаки,
  • посттравматический синдром,
  • фобии,
  • булимия и анорексия,
  • сильные боли невыясненного характера и иные болезни.

Чем тяжелее психологическая проблема и чем более она «запущена», тем вероятнее, что одной только помощи психолога будет недостаточно. Проблема превратится в заболевание, а клиент в пациента, которому уже психиатр будет назначать курс приема антидепрессантов.

Может быть, если бы наше общество было культурно развито до такой степени, чтобы люди стремились решать свои психологические проблемы как только они возникают, а не доходя «до ручки», антидепрессанты были бы не нужны. Ведь большинство серьезных проблем с психикой это результат разрастания или накопления огромного количества более мелких и кажущихся несерьезными психологических проблем, а также элементарного отсутствия психологической культуры личности!

По статистике 10% населения в развитых странах покупают антидепрессанты просто для улучшения настроения. Но ведь пониженное настроение это не такая уж большая проблема, чтоб не справиться с ней самостоятельно! Чтобы ее решить, не нужно бежать за таблетками, лучше попытаться разобраться в себе, помочь себе самому.

Кто-то скажет: «У меня нет времени разбираться в себе и развлекаться! Куча работы, дети, долги, заботы и так далее!». Не отрицая негативного влияния ускоренного ритма жизни, плохой экологии, негативных факторов труда и прочих отрицательных явлений жизни в современном мире, все-таки хочется отметить, что работа над собой (в основном заключающаяся в своевременном решение внутренних проблем) – залог психологического благополучия и здоровья, а значит и счастья! А что может быть важнее этого?!

Каждый человек хочет быть счастливым, поэтому стремится привнести в свою жизнь как можно больше «атрибутов» счастья (выйти замуж/жениться, занять высокий пост, разбогатеть, сделать тело идеальным и так далее). Но занимаясь формой, многие забывают о содержании: выйти замуж еще не значит стать счастливой женой, получить желанную должность – реализоваться в профессии, похудеть – полюбить себя и так далее.

Человеку плохо от таблеток

Прием антидепрессантов – это крайняя мера. Нужно делать все возможное, то есть помогать себе самостоятельно (менять мысли, привычки, мировоззрение) и обращаться за помочью к специалистам (психологам, психотерапевтам), чтобы снизить вероятность возникновения крайнего состояния (психического расстройства или патологии), когда иначе как таблетками себе уже не получится помочь.

Тем более, что проведенные относительно недавно, в 2012 году, исследования показали, что даже самые совершенные, относящиеся к новому, четвертому поколению, антидепрессанты не так эффективны, как ранее было принято считать. Более того, ученые пришли к выводу, что побочные эффекты при приеме этих препаратов могут превзойти возможную пользу!

К сожалению, многие современные стандарты лечения приносят больше вреда, нежели пользы человеку и противоречат принципу «Не навреди!».

Как писали в своем романе «Двенадцать стульев» Ильф и Петров: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих!». Этот принцип относится и к лечению депрессии и не только потому, что современная медицина далека от совершенства, а потому что никто не сможет помочь человеку, если он не захочет помочь себе сам!

Выбор антидепрессантов

Основные классы препаратов включают:

  • Трициклические антидепрессанты.
  • Родственные антидепрессанты.
  • Селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (СИППС).
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (иMAO).

Некоторые антидепрессанты не могут быть включены в подобную классификацию.

Существует небольшая разница между представленными классами антидепрессантов с точки зрения эффективности. Зачастую выбор препарата основывается на индивидуальных потребностях пациента, включая наличие сопутствующего заболевания, существующую терапию, риск самоубийства и предыдущий ответ на воздействие антидепрессантов.

Принимать таблетки

В течение первых нескольких недель лечения антидепрессантами существует повышенный риск развития агитации, беспокойства и суицидальных идей.

СИППС лучше переносятся и более безопасны при передозировке, чем другие препараты с других классов антидепрессантов. Средства из этого класса в основном рассматривают как первичные для лечения депрессии при ВСД. У пациентов с нестабильной стенокардией или с недавним инфарктом миокарда считается, что сертралин безопасен.

Трициклические антидепрессанты имеют сходную эффективность с СИППС, но их использование быстрее всех прекращается из-за развития побочных эффектов; токсичности при передозировке и других проблем со здоровьем. СИППС слабее успокаивают и имеют меньше антимускариновых и кардиотоксических эффектов, чем трициклические антидепрессанты.

Ингибиторы MAO отмечены в опасных взаимодействиях с некоторыми продуктами и лекарствами. Они также должны быть заранее заказаны врачом, который будет проводить соответствующее назначение пациенту.

Хотя тревога часто присутствует при депрессивном заболевании (и может быть одним из симптомов при ВСД), использование антипсихотического или анксиолитического средства может маскировать истинный диагноз. Поэтому анксиолитики или антипсихотические препараты следует применять с осторожностью при депрессии. При этом они являются полезными вспомогательными веществами при лечении возбужденных пациентов.

Сочетание антидепрессантов с антипсихотическими препаратами под наблюдением специалистов также может потребоваться пациентам с депрессией и психотическими симптомами.

Зверобой (Hypericum perforatum) — популярное лекарственное средство, широко используемое для лечения различных заболеваний, включая легкую депрессию. Он не выписывается по рецепту и специально не рекомендуется при депрессии, поскольку зверобой может индуцировать ферменты, метаболизирующие наркотические вещества.

Также было определено несколько важных взаимодействий между зверобоем и обычными лекарственными средствами, включая обычные антидепрессанты. Кроме того, количество активного ингредиента варьирует между различными препаратами зверобоя и переходом от одного к другому, что может изменять степень индукции фермента.

К антидепрессантам относятся

Применение антидепрессантов при лечении ВСД зависит от тяжести депрессии и сопутствующих заболеваний. Практикующие врачи проводят лечение ВСД с помощью таких препаратов: «Ремерон», «Вальдоксан», «Пиразидол», «Селектра», «Пароксетин».

«Пиразидол» представляет тетрациклические антидепрессанты. Его нельзя использовать вместе с другими лекарствами данного типа. Людям с болезнями крови и с острым гепатитом также запрещено принимать «Пиразидол». Активное вещество лекарства стимулирует импульсы для работы головного мозга. После приёма может появляться негативная реакция в виде повышенного потоотделения, головокружения, учащённого пульса.

Так как «Пароксетин» является представителем третьего поколения, то выраженных побочных эффектов от его приёма не проявляется. Может иметь место только личная непереносимость. Эффект от его применения наступает уже через неделю после начала приёма. Он не влияет на работу сердца и артериальное давление.

Воздействие лекарства «Селектра» проявляется в уменьшении количества депрессивных приступов, а также снижении их тяжести. «Вальдоксан» рекомендуется в случае ярко проявляющихся психических симптомах. Курс лечения должен быть два месяца. Редко могут возникать побочные эффекты в форме головокружения, тошноты.

«Ремерон» – это антидепрессант последнего поколения, который действует максимально быстро – через одну – две недели. Врачи назначают его при бессоннице, резкой смене настроения, наклонностях к суициду. Но «Ремерон» имеет существенные противопоказания: почечная и печёночная недостаточность в острой форме, сердечно-сосудистые болезни, глаукома, простатит. Приём препарата может сопровождаться тошнотой, беспричинным беспокойством, продолжительным головокружением.

У кого больше шансов получить пользу от приема антидепрессантов?

Корреспондент Informburo.kz поговорил с Игорем Вавиловым, врачом-психиатром, психотерапевтом Республиканского научно-практического центра психического здоровья (РНПЦПЗ).

Доктор рассказал, что нужно учитывать при приеме антидепрессантов:

  • Врач назначает лечение на основании тяжести состояния пациента. Поэтому, если врач решил, что необходимо медикаментозное лечение, в том числе это и антидепрессанты, то пациенту важно точно следовать всем указаниям. Врач не просто так устанавливает определенную схему лечения. Курс антидепрессантов обычно длительный, поэтому важно все это время постоянно наблюдаться у врача: он будет отслеживать динамику состояния пациента. В соответствии с состоянием будет корректировать дозировку препарата.
  • Важно отказаться от алкоголя в период лечения. Потому что алкоголь может ухудшить состояние: усилить симптомы депрессии или вызвать побочные эффекты препарата.
  • Бояться антидепрессантов не стоит. Если от них чувствуете себя некомфортно, что-то беспокоит, то не бойтесь говорить об этом врачу. Возможно, вам просто не подходит этот конкретный препарат и нужно его поменять.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *