Что такое контузия головного мозга: причины, лечение и последствия. Контузия головного мозга последствия от взрыва

Какие бывают последствия контузии головного мозга?

Контузия головного мозга – это разновидность черепно-мозговой травмы, причиненной в результате непрямого воздействия на организм взрывной волны или давления тяжелых масс. У пострадавшего такое состояние выражается в расстройстве функционирования нервной системы, что проявляется в появлении неврологических расстройств: потере памяти, немоте, снижении слуха, а худшем случае – коме.

При отсутствии правильного подхода при оказании первой помощи, впоследствии контузия мозга может быть причиной инвалидности или даже смерти человека.

Иногда тяжелые последствия контузии головного мозга появляются не одномоментно, а спустя некоторое время – иногда через несколько дней или даже месяцев после травмы.

Окружающие обычно замечают изменения в характере и поведенческих привычках. Сам же больной начинает испытывать сильные головные боли, головокружения, одышку, плохо переносит громкие звуки, может появиться заикание.

Это объясняется тем, что в период восстановления мозга начинают интенсивно реконструироваться утраченные межнейрональные связи, что сказывается на психике пострадавшего.

Также могут наблюдаться истерики, приступы эпилепсии, отмечается частая смена настроения и эмоциональная неустойчивость. Поэтому родственникам и друзьям стоит запастись терпением и приложить все вилы для скорейшей реабилитации пострадавшего.

В зависимости от локализации пораженных тканей в острой фазе контузии больному должно быть назначено эффективное лечение, позволяющее снизить вероятность последствий в будущем. Однако не во всех случаях этого удается избежать.

Последствия контузии мозга, полученной от воздействия ударной волны, в большинстве случаев проявляются спустя месяцы после происшествия. Больного с регулярной периодичностью начинают беспокоить следующие симптомы:

  • интенсивные боли головы;
  • одышка, тахикардия;
  • непереносимость громких звуков;
  • головокружение;
  • нарушение речи во время волнения (заикание).

В этот период рецепторы и нейроны поврежденных участков мозга начинают восстанавливаться, что вызывает у контуженного человека ряд дополнительных признаков психогенного характера:

  • истерию;
  • приступы эпилепсии;
  • сильную потливость;
  • эмоциональную чувствительность, проявляющуюся в виде депрессивных состояний, плаксивости, быстрой утомляемости, ощущения ненужности и частой смены настроения.

После контузии человеку сложно адекватно воспринимать жизненные трудности, частыми истериками он пытается привлечь к себе внимание близких людей.

Подобные состояния при отсутствии лечения принимают затяжной характер, после чего переходят в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, необходимо периодически проходить лечение, включающее медикаментозную терапию и комплекс оздоровительных процедур.

Лёгкая степень контузии при должном и своевременном лечении практически не оставляет последствий. Средние и тяжёлые ушибы головного мозга в результате травмы от разрыва снаряда, гранаты, удара взрывной волной проявляется не сразу, а постепенно через несколько месяцев.

При серьёзных мозговых нарушениях последствия выражаются в следующем:

  • приступы заикания при волнении;
  • сильные головные боли, головокружение;
  • эпилепсия;
  • расстройство сна;
  • нарушение сердечного ритма;
  • приступы удушья;
  • порезы (ослабевание) мышц верхних и нижних конечностей.

После серьёзного ушиба головного мозга спустя годы человека периодически одолевает депрессивное состояние, чувство ненужности, быстрой утомляемости, приступы агрессии. Изменения в психике сказываются на семенной жизни – вспышки гнева, чрезмерная раздражительность ведёт к скандалам и дракам, в результате которых семьи распадаются.

После травм черепа, которые привели к контузии, даже после поправки, некоторое время возможна депрессия

Поражения головного мозга, возникшие в результате ушиба – это тяжёлая патология, которая в большинстве случаев ведёт к необратимым изменениям в мозговых центрах. Контузию чаще всего получают на войне, в авто- или авиакатастрофе, при внезапных скачках атмосферного давления, патогенных изменения в спинномозговой жидкости, воспалении мозговых оболочек.

Контузию относят к общему поражению организма, возникающему из-за внезапного воздействия на все тело или на его отдельные участки. Контузия головного мозга – это серьезная травма головы, последствия которой негативно сказываются на деятельности всей нервной системы. У пострадавшего в результате происшествия может развиться глухота, немота, потеря памяти, возможна длительная кома. Важно знать, какие признаки контузии существуют, и чем лечат подобное состояние.

Что же такое контузия головы, и какими травмами она вызывается? К главным причинам контузии головного мозга относят серьезные ушибы, сильные удары головой, спровоцировавшие сотрясение мозга. Травмируются люди в драке, ДТП, от ударов при падении с высоты.

Поспособствовать развитию контузии могут:

  • Высокое кровяное давление. При этом сосуды, находящиеся в постоянном напряжении, особенно ранимы и уязвимы. Сильный удар, например, связанный с падением тяжелых предметов на голову может стать причиной внутреннего кровотечения, которое крайне опасно для жизни и здоровья пострадавшего.
  • Взрывная волна. С этим явлением хорошо знакомы солдаты, отбывающие службу в горячих точках. Причем ушиб или контузию головы в таких случаях можно получить без механической травмы черепа.
  • Мощная звуковая волна, возникающая от взрыва или выстрела артиллерийского орудия. Она создает звуковой импульс, выводящий из строя тактильную систему человека. В результате пострадавший теряет сознание, на время дестабилизируется.

Получить контузию можно при сильной вибрации, резких изменениях атмосферного давления, нарушении состава спинномозговой жидкости, вызванном тяжелыми мозговыми болезнями.

Специалисты разделяют травмы тканей и органов, полученные при контузии, на такие степени тяжести:

  1. Легкая. Характеризуется головокружением, потерей сознания, цефалгией, ушным шумом, учащенным сердцебиением, резким повышением давления. Все неприятные симптомы зачастую проходят в ближайшее время без тяжелых последствий для пострадавшего.
  2. Средняя. Наблюдаются сильные головные боли, нарушенный теплообмен, судороги, носовые или ушные кровотечения, интенсивное дыхание, превышающее потребности организма в кислороде, ретроградная потеря памяти. В таких случаях симптомы держатся несколько недель, и нередко приводят к сбою в работе важных органов и систем больного.
  3. Тяжелая. Здесь можно наблюдать такие отклонения как: продолжительная потеря сознания (вплоть до впадения в коматозное состояние), судороги, нарушение функций организма (непроизвольное мочеиспускание, проблемы с сердечным ритмом), частичная или полная амнезия, потеря зрения, слуха.

Если говорить о том, какие последствия могут развиться после контузии головы, и когда они проявляются, нужно учитывать тяжесть полученной травмы. Например, первые последствия, возникающие в результате воздействия взрывной волны, проявляются по истечении нескольких месяцев после происшествия. В основном пострадавшего начинают беспокоить:

  • Сильные приступы головной боли.
  • Одышка, аритмия.
  • Шумобоязнь.
  • Частое повышение давления.
  • Головокружение.
  • Логоневроз (заикание).

В это время восстанавливаются рецепторы поврежденных мозговых структур, что вызывает дополнительные признаки психогенного генеза:

  • Приступы истерии.
  • Эпиприпадки.
  • Навязчивые мысли.
  • Усиленное потоотделение.
  • Плаксивость.
  • Нервозность.
  • Беспричинная раздражительность и агрессия.
  • Резкая смена настроения.

После контузии пострадавшему трудно справиться с жизненными проблемами, у него меняется характер, чего не могут не заметить близкие люди. Если не начать лечение, то такое состояние перетечет в хроническую стадию. Чтобы предупредить возникновение осложнений, следует периодически проходить специальную терапию и оздоровительные курсы.

Контузия – это результат механических влияний разного характера. Такая патология сопровождается повреждением тканей и органов. Если перевести это определение с латыни, то оно будет обозначать ушиб.

Зачастую контузией считают обширные травмы, такие, как раздробление костей, переломы и трещины, повреждения черепа. Такие последствия проявляются как сразу, так и через некоторое время. Важно следить как за внешним видом, так и за поведением пострадавшего, а, в случае необходимости, отправить больного к доктору.

Осложнения после контузии зачастую не один год беспокоят пострадавшего. Постконтузионный синдром напоминает о перенесенном потрясении следующими проблемами:

  • заиканием;
  • болями в голове;
  • нарушением работы вестибулярного аппарата;
  • одышкой;
  • гипо- или гипертонией;
  • повышенной раздражительностью;
  • тревожностью, депрессией, фобиями.

Последствия контузии проявляются при любой ее форме. Чаще всего пациенты жалуются на душевные расстройства, связанные с шокирующим воздействием пережитой травмы.

Если контузия мозга была получена при участии в военном конфликте, ее последствиями могут стать подавленность, навязчивые мысли, кошмары, агрессивность. Кровоизлияния чреваты в дальнейшем развитием эпилепсии, отеком мозга и даже его гибелью.

Особенно опасны повреждения тканей отделов мозга, где находятся центры саморегуляции организма. Летальный исход в данном случае наступает мгновенно.

При травмировании затылка вероятны проблемы со зрением. Повреждения височной доли приводят к ослаблению или утрате слуха, теменные ушибы приводят к нарушению осязания.

Последствием контузии головного мозга часто становится хроническая астения. Она проявляется перманентной сонливостью, утомляемостью, апатичностью. Нередко эти проявления сочетаются с нервозностью, слезливостью, невозможностью сосредоточиться.

Со временем может развиться истерический синдром с бурными эмоциональными всплесками, развитием эгоцентризма, стремлением к эпатажности, приступами ипохондрии и недоверчивости. Такие личности постоянно вздрагивают от громких звуков и страшатся мест, имеющих сходство с районом катастрофы.

Последствия таких травм можно определить степенью их тяжести, а также структур, пострадавших при выполнении рекомендаций доктора. Зачастую осложнения могут проявляться со временем, а связано это с тем, что структура головного мозга постепенно возвращается к работе в определённом порядке.

  • интенсивные боли головы;
  • одышка, тахикардия;
  • непереносимость громких звуков;
  • нарушение речи во время волнения (заикание).
  • Сильные головные боли.
  • Болезненная реакция на громкие звуки и свет.
  • Нарушения сна, повышенная возбудимость нервной системы.
  • Головокружение.
  • Депрессивный синдром, проявляющийся утомляемостью, апатией, вялостью.
  • Заикание.

Контузия: Википедия

Согласно медицинским справочникам контузия — это поражение организма или частей тела, возникающее вследствие механического повреждения. Это может быть взрывная волна или удар о поверхность воды. Человека может контузить от удара о землю, но чаще всего от взрывной волны. При этом у пострадавшего человека может не быть на теле видимых травм. Отсутствием внешних признаков травмы контузия отличается от ушибов.

В результате контузии могут проявляться различные последствия:

  • Контузия уха - что это такое
    амнезия;
  • головные боли;
  • потеря сознания;
  • нарушение слухового восприятия, речи и зрения;
  • головокружение.

Разновидности контузии

Контузия головы относится к первичным последствиям травмы головы, полученным от непосредственного воздействия взрывной волны.

Результатом взрыва боеприпасов или взрывоопасных веществ является выделение большого количества энергии за короткий промежуток времени. Под ее воздействием в атмосфере формируются сразу несколько движущихся зон с различным давлением: в эпицентре взрыва — область сжатого воздуха, а за ней – зона разряжения, в которой давление значительно ниже атмосферного.

Если человек находится в непосредственной близости от взрыва, то его организм подвергается резким перепадам давления, температуры и плотности среды, что оказывает негативное влияние на физическом состоянии внутренних органов тела, к последствиям осложнений от взрыва относится контузия в головном мозге, а это, как известно, грозит различными осложнениями в организации работы ЦНС.

Специалисты выделяют несколько степеней контузии мозга человека, характеризующимися теми или иными отклонениями в работе мозга:

  1. I степень, легкая. Сразу после получения травмы может возникнуть кратковременная потеря сознания. После того как потерпевший приходит в себя отмечается головная боль, головокружение, гул в ушах, учащение сердцебиения и повышение АД. Спустя несколько дней, обычно 1-3 суток, эти симптомы исчезают без тяжелых последствий, однако во избежание ухудшения ситуации пациент остается на некоторое время под наблюдением.
  2. II степень, средняя. Характеризуется более продолжительной потерей сознания, сильной головной болью, нарушением терморегуляции тела, появлением судорог, ушными и носовыми кровотечениями, учащенным дыханием. Часто потерпевший не может вспомнить события, которые предшествовали контузии. Все эти проявления травмы могут появляться и исчезать на протяжении несколько недель, значительно осложняя жизнь потерпевшему. Последующее восстановление организма может быть полным или частичным.
  3. III степень, тяжелая. Происходит серьезное нарушение функционирования подкорковых структур мозга и всей нервной системы. У потерпевшего отмечается длительная потеря сознания (более 3 недель) вплоть до комы, судороги, амнезия, потеря слуха, зрения. Такой пациент нуждается в поддержании работы систем жизнеобеспечения. При удачном стечении обстоятельств наступает инвалидность, в худшем случае – смерть.

В зависимости от силы механического воздействия различают два вида контузии:

  1. Общая (легкая) контузия – является результатом обширного травматического повреждения всего тела или большинства его участков. Причиной общей контузии может стать падение с высоты плашмя, удар о воду или твердую поверхность, давление на тело тяжелых масс, возникших в результате завалов. Сопутствующими симптомами легкой контузии является потеря сознания и памяти, сильное головокружение.
  2. Тяжелая контузия – сильный ушиб тела, усугубляющийся серьезными повреждениями тканей и внутренних органов (разрывом печени или селезенки, переломами костей, кровоизлияниями в мозг). В результате этого работа главных систем и жизненно важных органов нарушается, что влечет непредсказуемые последствия.

В зависимости от локализации очага различают следующие травматические повреждения:

  1. Контузия глаз – возникает из-за прямого или непрямого механического воздействия на органы зрения. В первом случае ушиб появляется от удара в зрительный орган, во втором – как отягчающий фактор на фоне общей контузии.
  2. Контузия мозга – тяжелая травма головы, провоцирующая патологические расстройства в деятельности мозга. В результате этого человек может остаться инвалидом или умереть.

Также контузии мозга и глаз классифицируют по степени тяжести проявляющихся симптомов. В зависимости от сложности ушиба специалисты диагностируют легкую, умеренную или сильно выраженную степень контузии.

Признаки контузии головного мозга носят патологический характер, при этом интенсивность их проявления зависит от степени тяжести ушиба.

При контузии мозга легкой степени

у больного наблюдается:

  • кратковременный обморок (до 10 минут);
  • «звенящая» , сопровождающаяся головокружением;
  • приступ тошноты и интенсивной рвоты;
  • потеря памяти в части полученной травмы;
  • учащенный пульс и сердцебиение;
  • повышение артериального давления.

При ушибе средней степени

описанные симптомы дополняются другими патологическими признаками:

  • амнезией, затрагивающей не только инцидент с травмой, но и события, предшествующие ей;
  • мучительными болями головы;
  • снижением чувствительности кожных покровов и органов обоняния;
  • сбоем в работе важных жизнедеятельных систем.

Контузия тяжелой степени

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

  • потеря сознания длительностью от нескольких дней до 3-х недель, кома;
  • нарушения в работе систем и внутренних органов за счет их механического повреждения;
  • психоневрологические нарушения;
  • тахикардия;
  • приступы эпилепсии;
  • нарушение зрительных функций, речи;
  • временное онемение конечностей;
  • обильные кровоизлияния в мозговые ткани.

Ушиб мозга довольно часто сопровождается контузией глаз, симптомы которой также носят патологические проявления:

  • легкая степень – помутнение сетчатки, снижение зрения, отечность роговицы, эрозии;
  • средняя степень – кровоизлияния в ткани зрительных органов, снижение зрения вплоть до его потери, глубокие поражения роговицы эрозиями, разрыв глазной мышцы, отвечающей за изменение размеров зрачка;
  • тяжелая степень – выраженное снижение или увеличение глазного давления, разрыв склеры (белковой оболочки), отек и сильно выраженное увеличение глаза.

При явно выраженных признаках контузии больному необходимо оказать первоочередную помощь и незамедлительно доставить в лечебное заведение для диагностики степени ушиба и назначения лечения.

Степени

При средней степени ушиба могут быть переломы и сотрясение мозга, а также ушиб и разрыв внутренних органов — селезенка; печень, почки. При интенсивном воздействии на организм бывает летальный исход, поскольку наступает остановка дыхания. У пострадавшего происходит нарушение дыхания и работы сердечно сосудистой системы.

У контуженного проявляются разные симптомы в зависимости от степени нанесенного ушиба:

  • Симптомы контузии и методы леченияя
    проблема с дыханием;
  • тошнота и рвота;
  • потеря координации;
  • кровотечение из ушей и носа;
  • сбой вестибулярного аппарата;
  • двигательная заторможенность.

Интенсивность признаков в зависимости от травмы и степени травмы может возрастать. Самыми опасными считаются травмы головного мозга.

Это обширный симптомокомплекс, который может быть представлен разнообразной клинической картиной. Наблюдается функциональное поражение многих органов и систем различной степени выраженности и в разных комбинациях. Пациенты, перенёсшие недуг, могут стать тяжёлыми больными с нарушениями, угрожающими жизни.

В зависимости от степени тяжести самого ушиба контузия головного мозга условно делиться на такие категории:

  1. Легкая степень контузии – в этом случае повреждения головного мозга и его оболочки незначительны и потому симптоматика не имеет ярко выраженного характера, протекает быстро, самоустраняясь без особого врачебного вмешательства спустя 2-3 дня. Такая степень контузии не несет в будущем негативных последствий и в большинстве своем не требует специального курса лечения, а только контроля за состоянием здоровья пациента со стороны медиков.
  2. Средняя степень нарушения – в данном случае пациент может терять сознание на время от получаса до нескольких часов, рвота и ушиб и контузия мозга
    тошнота будут также беспокоить пациента, у него развивается агрессия или же определенная заторможенность, возникают проблемы с дыханием и сердцебиением. Течение данной стадии может быть от нескольких дней до полутора месяцев – по истечении этого срока нарушенная работа головного мозга постепенно, медленными темпами, восстанавливается. Восстановление пациента может быть как полным, так и частичным – все зависит от того, какая часть мозга пострадала, человек требует соответствующего лечения и регулярного контроля за состоянием здоровья со стороны медиков на протяжении 6-12 месяцев.
  3. Тяжелая степень – в этом случае пациент может не приходить в сознание после травмы головы от нескольких часов и до 2-3 недель. В данном случае наблюдается существенное нарушение в работе многих органов и систем, и не только головного мозга, возникают психические расстройства и неврологической природы дефекты. Иногда пациент может умереть, не приходя после травмы головы в сознание, а если и приходит, то его могут поражать тяжелые последствия в виде паралича и психо-эмоциональных расстройств.
Читайте также:  Медуллобластома головного мозга у детей – прогноз и выживаемость, виды и код по МКБ-10, причины и лечение

Нелегко представить себе, как можно получить ушиб всего организма. Однако по своей сути именно ушибом является последствие действия сильной взрывной волны на человеческий организм. При взрыве воздух, окружающий человека, соприкасается с поверхностью человеческого тела с большой силой. Данная сила более-менее равномерна, однако не все органы человека одинаково ее выдерживают. Повреждению наиболее подвержены нервная система и головной мозг человека в частности с разными последствиями контузии.

Поэтому самый главный симптом даже при контузии легкой степени – это потеря сознания, которая длится несколько секунд или несколько часов (даже и суток). Контузия легкой степени не сопровождается никакими иными признаками, помимо потери сознания. Если человек получил особо тяжелую контузию, он может скончаться, даже не приходя в себя. К характерным симптомам при тяжелых контузиях присоединяются расстройства дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Тяжелые контузии, обычно, сочетаются с серьезными травмами – переломами костей (конечностей, ребер и др.), ушибами и разрывами внутренних органов (почек, печени, селезенки), сотрясением мозга.

Зависимо от степени тяжести ушиба, контузию делят на следующие категории:

  • Лёгкая степень (первая). В этом случае, повреждения незначительные, а симптомы выражены не слишком ярко. Эта степень контузии не имеет негативных последствий и не нуждается в специальном лечении.
  • Средняя степень (вторая). Пациент может потерять сознание на некоторое время. У него может начаться понос и рвота. Часто наблюдается некая заторможенность, агрессия, проблемы с сердцебиением и дыханием. Работа головного мозга нарушена, поэтому все функции замедляются.
  • Тяжёлая степень (третья). В таком случае пациент может не приходить в сознание до 3-х недель. Иногда пациент может умереть, если не оказать ему первую помощь и не доставить в больницу.

Признаки контузии зависят от ее вида.

Контузия первого типа возникает в результате общего повреждения или множества отдельных участков человеческого тела. Как правило, такой недуг диагностируется в результате удара телом о плоскую поверхность, воду, при воздействии тяжелого веса, например, при завалах.

Обратите внимание

Тяжелая контузия говорит сама за себя. Человек получает не только поверхностные, но и внутренние повреждения. Могут наблюдаться разрывы стенок внутренних органов, что приводит к прогрессированию осложненных, зачастую непредсказуемых последствий. 

Контузия может сделать человека инвалидом, а при обширных повреждениях наступает летальный исход. Также врачи отдельно выделяют контузию глаз. Как вы понимаете, такая форма провоцирует зрительную дисфункцию.  

В современной травматологии и нейрохирургии ушиб головного мозга делят на три основные степени:

  • Ушиб лёгкой степени. Имеет незначительные последствия для больного, короткий восстановительный период;
  • ушиб головного мозга средней степени (последствия обычно имеет, но больной восстанавливается достаточно быстро);
  • ушиб головного мозга тяжелой степени (последствия вплоть до инвалидности и летального исхода).

Каждая из степеней имеет свои особенности и прогноз, поэтому следует остановиться на них подробнее.

Ушиб мозга относят к разновидностям ЧМТ и называют контузией. При нем всегда происходит повреждение мозговых тканей, что вызывает образование очагов деструктивного изменения мозгового вещества, часто сопровождающееся появлением кровоподтека или точечных кровоизлияний. Восстановить разрушенные ткани после контузии невозможно. По МКБ ушиб входит в раздел внутричерепных травм и имеет код S06.

Симптомы сотрясения головного мозга можно разделить на три большие группы:

  • общемозговая симптоматика;
  • вегетативная симптоматика;
  • микроочаговая неврологическая симптоматика.

Степени тяжести ушиба мягких тканей различаются по продолжительности потери сознания и выраженных неврологических проблем. Соответственно, чем тяжелее травма, тем серьёзнее нарушения.

Основной и даже единственной причиной сотрясения головного мозга является травма. Причем голова при этом не обязательно должна столкнуться с чем-либо. Резкая остановка транспортного средства, падение на льду без удара головой могут спровоцировать травмы головы.

Чаще всего описываемую ЗЧМТ вызывает удар головы или по голове: драки, спорт, падение, случайный удар, рукоприкладство и т.д.

Факторы риска, которые его провоцируют:

  • в прошлом у человека уже была травма головного мозга;
  • человек занимается контактным видом спорта (регби, борьба);
  • опасные условия труда (строительная площадка, лес);
  • автокатастрофа.

1. Легкая степень

подергивание глазных яблок (нистагм), зрачки разной величины (анизокория), оживление рефлексов, появления патологических знаков на одной половине тела. Нарушений движений в конечностях нет, жизненно важные функции (дыхание, сердцебиение, кровяное давление) не страдают. Все симптомы угасают в течение 2-3 недель.

2. Ушиб средней тяжести

: сознание отсутствует от получаса до 2-3 часов, головная боль чрезвычайно интенсивная, многократная рвота, нарушения психических функций в виде приступов возбуждения, агрессии, либо наоборот, заторможенность, безучастность, амнезия. Наблюдаются кратковременные расстройства дыхания, учащенное либо замедленное сердцебиение, неустойчивость артериального давления, повышение температуры тела до 38 градусов. Продолжительность острой стадии до 1,5 месяцев, после чего происходит медленное и часто неполное восстановления нарушенных функций.

Отчетливо выявляется неврологическая симптоматика, которая полностью зависит от локализации патологического очага. Это могут быть:

  • парезы (слабость) либо параличи (полное отсутствие движений) конечностей;
  • увеличение мышечного тонуса;
  • нарушение речи;
  • эпилептические эпизоды;
  • выраженные менингеальные знаки.

3. Контузия тяжелой степени

предполагает пребывание в бессознательном состоянии до нескольких недель. При этом выражено нарушение дыхательной и сердечной деятельности, человек с тяжелой степенью ушиба подключен к аппаратам жизнеобеспечения. Возникают приступы психомоторного возбуждения, бред, галлюцинации, тяжелые продолжительные эпиприпадки.

  • кратковременный обморок (до 10 минут);
  • «звенящая» головная боль, сопровождающаяся головокружением;
  • приступ тошноты и интенсивной рвоты;
  • потеря памяти в части полученной травмы;
  • учащенный пульс и сердцебиение;
  • повышение артериального давления.
  1. Первая. Наблюдается альтернативный пневмонит (гнойное воспаление по причине отёка). Может ощущаться боль в поражённом месте, слабое дыхание, субфериальная температура. Улучшение наступает примерно через неделю.
  2. Вторая. Сопровождается формированием гемоплеврита с локализацией в междолевой борозде (синусе). Особенно сильно выраженными считаются цианоз, отдышка, клиника плеврального синдрома.
  3. Третья. Сопровождается формированием гемоаспирации или ателектаза с развитием дыхательной недостаточности. Формируется гипоксический дистресс-синдром.

Контузия головного мозга и ее последствия

С таким состоянием важно обязательно бороться. Ведь затяжная контузия головного мозга от взрыва может привести к изменению поведения. При этом, пострадавший может заметить лёгкое помутнение в голове. Также он может постараться привлечь к себе внимание с помощью весьма бурного поведения.

Сейчас часто можно встретить такие последствия:

  • Повышенное потоотделение.
  • Припадки эпилепсии.
  • Истерические приступы.
  • Головокружение при контузии.

Даниил Перл, учёный, который проводил исследование последствий контузии, заявил, что зоны, которые получили рубцевания в результате войны, никогда не становятся прежними.

Таким образом, через 30 лет вполне возможным будет посттравматическое стрессовое расстройство, как последствие контузии. Оно может привести к повреждению мозга по причине психологической травмы.

Взрывная волна, которая оказалась внутри черепа, начинает продвигаться со скоростью звука. Как результат, в местах соединения образуются микроскопичные травмы.

Сто лет назад было опубликовано первое исследование боевойконтузии во время Первой мировой войны. После него людей пострадавших отвзрывов, у которых наблюдалось развитие ПТСР, причислили к неврастеникам, а всеих симптомы списали на психологические нарушения.

Кроме того, что это мешало найти эффективные методы лечения,подобный диагноз повлиял на психологическое состояние ветеранов. Многие из нихпрожили свою жизнь в уверенности, что они потеряли свои нервы на поле боле, онидумали, что потерпели неудачу, из-заотклонений в своем психическом развитии.

Люди сдавались под гнетом психиатрического диагноза ипереставали сражаться за свою нормальную жизнь, многие отказывались от созданиясемьи, вдруг их слабые нервы передадутся потомкам. Доказательство того, чтосимптомы ПТСР вызваны травмой, может и не облегчит состояние этих людей, нопоможет перестать чувствовать себя неудачниками с неустойчивой нервнойсистемой.

Слуха, зрения, головные боли, рвота, быстрая утомляемость и раздражительность — все это последствия контузии. Этот термин имеет латинское происхождение и переводится как “ушиб”. Далее в статье подробно разберем, что такое контузия.

Помощь человеку, которого контузило, нужно оказывать с принятием во внимание того факта, что он находится без сознания. Он полностью беспомощен. Поэтому, если он, к примеру, упал в лужу лицом, может легко захлебнуться. А если на одежде окажется искра – может сгореть.

Если степень не тяжёлая, то сознание вернётся достаточно быстро, а единственной помощью при этом будет всё сделать так, чтобы он хорошо дышал. Важно проверить наличие кровотечения, а также быстро вызвать скорую. Больше ничем помочь вы не сможете.

Теперь вы знаете, что делать в первую очередь, если кто-то получил ранение и контузию как побочное следствие этой беды.

По окончании лечения перенесшему контузию придется изменить свой ритм жизни, так как организм пережил стрессовую ситуацию. Больному следует ограничить свое присутствие в жарких и шумных помещениях; работа, требующая постоянного внимания и напряжения, также не рекомендуется. Опираясь на опыт народной медицины, контуженому советуют включить в свой рацион растительную пищу. Приветствуется периодический прием ванн с использованием мелиссы и хмеля, хвои, корня валерианы и пиона.

Контузия головного мозга или ушиб — травматическое повреждение какого-либо участка мозгового вещества, которое вызывает развитие неврологических и психопатологических симптомов. Обычно этих зон несколько. В момент удара в головном мозге возникает участок ушиба, соответствующий месту приложения силы, затем мозг смещается и с силой ударяется о твердые кости черепа, образуя второй очаг с противоположной стороны.

Основные причины контузий головного мозга — дорожно-транспортные происшествия, уличные драки, травмы в быту, падения с высоты. Ушиб вещества мозга можно получить при потере сознания с падением на твердую поверхность, при приступе эпилепсии. Значительная часть больных в момент травмы находится в состоянии алкогольного опьянения.

Исследователи изучили ткани мозга восьми погибших жертв,которые еще до своей смерти подверглись воздействию сильных взрывов. Анализпоказал, что в различных областях их мозга появились рубцы. В каждом случаерубцевание образовывалось между тканями различной плотности: серым и белымвеществом, тканью и спинно-мозговой жидкостью окружающей мозг.

Взрыв – это сложное событие, которое высвобождает несколькотравмирующих механизмов. Вначале появляется ударная волна, воздушный шар избыстро расширяющихся газов сначала сжимает воздух, а потом продвигается наружуот центра детонации быстрее скорости звука. Эта ударная волна проходит черезткани тела с такой скоростью, что люди не успевают даже опустить головы.

Как именно ударная волна действует на мозг, ученые еще непоняли. Некоторые полагают, что она проходит через естественные отверстия:глазницы, уши, ноздри и рот. Другие говоря, что давление порожденное взрывомдействует на все тело и предается в мозг через грудную или брюшную полостьвместе со скачками напряжения сосудистой системы.

Оказавшись внутри черепа, волна продвигается через мозг соскоростью звука, проходит через жидкости и вещества, которые по-разному на неереагируют. В результате в местах соединения различных тканей появляютсямикротравмы. Об это свидетельствует рубцевание на стыке разных тканей.

Повреждение от взрыва, как раковая опухоль поражаетразличные регионы мозга:

  • лобную долю, ответственную за способность к
    концентрации внимания и эмоциональный контроль;
  • гипоталамус, регулирующий сон;
  • гиппокамп – формирующий воспоминания.

Возможно, именно в результате повреждения этих областейврачи наблюдают развитие ПТСР.

Она может быть выражена такими симптомами как временная потеря сознания, порой доходящая до комы, головные боли, головокружение и другие такие как:

  • Тошнота и рвота.
  • Временная потеря зрения и слуха.
  • Проблемы с дыханием: одышка, удушье, гипервентиляция.
  • Кровотечение из полости носа и ушей.
  • Потеря координации.
  • Двигательная заторможенность.
  • Нарушения вестибулярного аппарата.

Общая ударная контузия возможна при падении человека с большой высоты, при ударе тела плашмя о водную поверхность, а также при завалах плотными тяжелыми массами (песком, камнями и т.п.).

О последствиях контузии головного мозга мы писали в отдельном материале.

С таким состоянием важно обязательно бороться. Ведь затяжная от взрыва может привести к изменению поведения. При этом, пострадавший может заметить лёгкое помутнение в голове. Также он может постараться привлечь к себе внимание с помощью весьма бурного поведения.

Исследователи изучили ткани мозга восьми погибших жертв, которые еще до своей смерти подверглись воздействию сильных взрывов. Анализ показал, что в различных областях их мозга появились рубцы. В каждом случае рубцевание образовывалось между тканями различной плотности: серым и белым веществом, тканью и спинно-мозговой жидкостью окружающей мозг.

Взрыв – это сложное событие, которое высвобождает несколько травмирующих механизмов. Вначале появляется ударная волна, воздушный шар из быстро расширяющихся газов сначала сжимает воздух, а потом продвигается наружу от центра детонации быстрее скорости звука. Эта ударная волна проходит через ткани тела с такой скоростью, что люди не успевают даже опустить головы.

Как именно ударная волна действует на мозг, ученые еще не поняли. Некоторые полагают, что она проходит через естественные отверстия: глазницы, уши, ноздри и рот. Другие говоря, что давление порожденное взрывом действует на все тело и предается в мозг через грудную или брюшную полость вместе со скачками напряжения сосудистой системы.

Оказавшись внутри черепа, волна продвигается через мозг со скоростью звука, проходит через жидкости и вещества, которые по-разному на нее реагируют. В результате в местах соединения различных тканей появляются микротравмы. Об это свидетельствует рубцевание на стыке разных тканей.

Повреждение от взрыва, как раковая опухоль поражает различные регионы мозга:

  • лобную долю, ответственную за способность к концентрации внимания и эмоциональный контроль;
  • гипоталамус, регулирующий сон;
  • гиппокамп – формирующий воспоминания.

Возможно, именно в результате повреждения этих областей врачи наблюдают развитие ПТСР.

Сто лет назад было опубликовано первое исследование боевой контузии во время Первой мировой войны. После него людей пострадавших от взрывов, у которых наблюдалось развитие ПТСР, причислили к неврастеникам, а все их симптомы списали на психологические нарушения.

Кроме того, что это мешало найти эффективные методы лечения, подобный диагноз повлиял на психологическое состояние ветеранов. Многие из них прожили свою жизнь в уверенности, что они потеряли свои нервы на поле боле, они думали, что потерпели неудачу, из-за отклонений в своем психическом развитии.

Люди сдавались под гнетом психиатрического диагноза и переставали сражаться за свою нормальную жизнь, многие отказывались от создания семьи, вдруг их слабые нервы передадутся потомкам. Доказательство того, что симптомы ПТСР вызваны травмой, может и не облегчит состояние этих людей, но поможет перестать чувствовать себя неудачниками с неустойчивой нервной системой.

Слуха, зрения, головные боли, рвота, быстрая утомляемость и раздражительность — все это последствия контузии. Этот термин имеет латинское происхождение и переводится как «ушиб». Далее в статье подробно разберем, что такое контузия.

Читайте также:  Ушиб головного мозга средней степени тяжести

Осложнения и последствия контузии:

  • потеря слуха на одно или оба уха;
  • снижение остроты зрения или полная слепота;
  • парезы и параличи конечностей;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации;
  • нарушение половой функции;
  • бессонница и хождение во сне;
  • нарушения речи и письма;
  • мигрени, головные боли и головокружения;
  • астеновегетативный синдром — слабость, вялость, адинамия, отсутствие эмоциональной составляющей;
  • депрессивные и суицидальные состояния;
  • резкие приступы агрессии;
  • изменение характера и манеры поведения пострадавшего.

Общие признаки данного состояния — головокружение и потеря сознания, в большинстве случаев рвота. Остальные симптомы уже зависят от степени тяжести травмы. Интенсивность уже описанных признаков также возрастает в зависимости от того, насколько серьезное повреждение получил человек. Так, легкая контузия, кроме вышеперечисленного, сопровождается шумом в ушах, заиканием. при данной степени тяжести сравнительно небольшая по продолжительности. Все последствия у потерпевшего, как правило, проходят через несколько дней.

  • Ранние – появляются в течение месяца после ранения. К ним относятся:
    • менингит – появление этого осложнения черепно-мозговой травмы характерно для открытого типа повреждения. Развитие патологии провоцирует несвоевременная или неправильная обработка раны;
    • Энцефалит
      энцефалит – развивается как при открытой, так и при закрытой ЧМТ. В первом случае он возникает по причине инфицирования раны, проявляется через 1-2 недели после повреждения. При травме головы закрытого типа болезнь является следствием распространения инфекции из имеющихся в организме гнойных очагов (возможно при заболеваниях ЛОР-органов). Такие энцефалиты развиваются намного позже;

    • пролапс, протрузия или абсцесс мозга;
    • массовые внутричерепные кровоизлияния – последствия закрытой черепно-мозговой травмы;
    • гематома;
    • вытекание ликвора наружу;
    • кома;
    • шок.
  • Поздние – проявляются в период от 1 года до 3 лет после получения травмы. К ним относятся:
  • арахноидит, арахноэнцефалит;
  • паркинсонизм;
  • окклюзионная гидроцефалия;
  • эпилепсия;
  • неврозы;
  • остеомиелит.
  • постепенное разрушение волокон нерва глазного отдела;
  • кровоизлияние в гелеподобное вещество, заполняющее полость между хрусталиком и снтчаткой;
  • разрушение цилиндрического тела глаза;
  • хориоретинальная дистрофия;
  • изменение формы глазного дна;
  • конъюнктивит;
  • гипосфагм;
  • вторичная катаракта;
  • воспаление радужки;
  • кровоизлияние в переднюю камеру;
  • потеря радужки;
  • вторичная глаукома.
  • степени поражения мозгового вещества;
  • возраста человека;
  • корректной медицинской помощи, временем ее проведения;
  • индивидуальных ресурсов организма;
  • наличия сопутствующих расстройств;
  • уходом за больным;
  • реабилитационных мероприятий;
  • локализацией ушиба (поражения ствола чаще всего дают негативный прогноз).

Причины

Время восстановления может быть разным – как несколько недель, так и несколько лет. В некоторых случаях возможны осложнения в виде нарушения когнитивных способностей, амнезии различной степени, судорог, частичной потери зрения. При тяжелой степени ушиба жизненно-важного центра головного мозга возможны инвалидность или летальный исход.

Случаи, при которых вероятно получить данный вид травмы:

  • Падение со значительной высоты;
  • автомобильная авария;
  • удар тяжёлым тупым предметом;
  • тренировки, занятия спортом;
  • во время падения при эпилептическом припадке;
  • при взрывах и боях во время военных действий;
  • при гидроударе и т.п.

Важно понимать, что ушиб головного мозга появляется в результате сильного удара, и это более серьёзная травма, чем сотрясение. Во время получения удара образуется зона с высоким внутричерепным давлением, в которой происходит первичное повреждение тканей мозга. Противоположная от удара сторона является контрударной.

Происходит смещение полушарий мозга, и на какое-то время исчезают импульсы, которые должны поступать от коры больших полушарий. В этот момент происходит потеря сознания, которая может продлиться достаточно долго – от нескольких минут до нескольких часов. Чем больше сила полученного удара, тем больше времени больной проводит без сознания.

После возникновения повреждённых очагов в мозге может развиться отёк, произойти нарушение кровоснабжения и набухание здоровой ткани мозга. Через несколько дней могут развиться субарахноидальное кровоизлияние или внутричерепные гематомы, что может осложнить состояние больного. Появление этих патологий значительно ухудшит прогноз состояния пациента.

Условно причины ушиба головного мозга можно объединить в одну большую группу — чаще всего он является следствием черепно-мозговой травмы. Существует несколько вариантов развитий событий, из-за которых потерпевший получил данное увечье:

  • травма бытового характера;
  • дорожно-транспортная авария;
  • детская травма;
  • криминальная;
  • производственная;
  • спортивная.

Также в этот перечень можно включить ушиб головного мозга, полученный в результате обострения текущего заболевания, например, эпилептического приступа, во время которого потерпевший теряет сознание и падает на твердую поверхность без чувств, ударяясь головой.

Травмы, полученные в бытовых условиях, то есть вне производства занимают большую часть случаев ушиба головного мозга. Чаще всего они являются следствием неосторожного выполнения каких-либо дел выполняемых в быту, при падении с небольшой высоты, не выше роста человека, или при проведении ремонтных работ.

Управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения или опасное вождение также повышают риск получения ушиба головного мозга во время движения автомобиля. Случаи, в которых пострадавшим лицом является пассажир или пешеход, также относятся к этой категории получения травмы во время ДТП.

Особой строкой принято выделять детский травматизм вследствие неполного овладения маленьким пострадавшим навыков прямохождения, из-за падения с высоты предметов обихода или из рук родителей. Риск получения подобной травмы обусловлен особенностью строения тела ребенка — голова изначально более массивная по сравнению с остальным туловищем.

Также нередко сами родители становятся виновниками получения ушибов головного мозга у грудничка. Ярким примером подобной травмы является так называемый синдром встряхнутого ребенка или, иными словами, — комплекс органических нарушений, которые могут возникнуть, из-за сотрясения и ушиба головного мозга в результате грубого обращения или во время игры, в течение которой не зафиксированная голова болтается в разные стороны.

Ситуация осложняется тем, что внешних проявлений травмы (синяка или гематомы) не будет, но при этом внутри черепной коробки ребенка повреждаются оболочки и сам мозг в целом из-за произошедшего кровоизлияния. Статистика остается неутешительной — около 25% детей с подобным диагнозом впоследствии умирает, а большинство становятся инвалидами на всю жизнь.

Ушибы головного мозга, полученные в результате умышленного причинения вреда здоровью другому человеку, относятся к категории криминальных. Чаще всего их получают в результате падения на твердую поверхность (например, асфальт, бетон) и ударов по голове тяжелым тупым предметом.

Если ЧМТ была получена на рабочем месте, в процессе выполнения трудовой деятельности или во время похода на работу и обратно, то она относится к производственным. Чаще всего является последствием несоблюдением правил техники безопасности и пренебрежением инструктажа по применению специального оборудования.

Спортсмены и люди, занимающиеся спортом, также попадают в группу риска получения ушиба мозга. Традиционно наиболее травмоопасными считаются следующие виды спорта: боевые единоборства, велосипедный спорт, прыжки с трамплина, сноуборд.

При классическом получении черепно-мозговой травмы, во время соприкосновения участка головы с твердой поверхностью, образуется зона удара с повышенным давлением. Под ее воздействием внутри черепной коробки структуры мозга подвергаются некому разрушению: лопаются капилляры, тем самым переставая доставлять питательные вещества к нейронам — функциональным единицам ЦНС.

При этом на обратной стороне головного мозга образуется зона противоудара, в которой давление наоборот снижено, что ведет также к патологическим разрушительным процессам. Примечательно, что в некоторых случаях зона противоудара может в несколько раз превышать область прямого воздействия.

Во время механического воздействия на кости черепа, по инерции происходит смещение больших долей головного мозга, но при этом ниже лежащие отделы остаются неподвижными и невосприимчивыми к поступающей информации от коры мозга. В результате разрыва этой связи развивается ряд неврологических проблем — нарушается восприятие информации из окружающей среды, что часто приводит к потере сознания.

В результате множественных разрывов и поражений тканей мозга начинают развиваться отеки, которые в дальнейшем давят на здоровые участки, нарушая тем самым метаболизм во всем органе.

  • Механические повреждения( черепно-мозговые травмы вследствие взрывов, удара об воду, дорожно-транспортных нарушений, авиакатастроф и т.д.).
  • Резкие перепады атмосферного давления.
  • Нарушения биохимического состава  ликвора.

Причины возникновения контузии могут быть самыми разными:


  1. Ранение на войне воздушной взрывной волной. В оценке травмы мозга на протяжении последних 10-ти лет, существовали неправильные положения, которые связаны с травматическим неврозом. Но со временем смешение поражений и исторических проявлений было сведено на нет.

    Большую роль в этом сыграли работы советских и русских врачей. Военные ранения такого характера тяжело поддаются лечению. Не исключено, что жертве придётся сменить свою деятельность на более спокойную, постараться не посещать людные и шумные места, а также поменьше нервничать.


  2. Контузия, полученная вследствие незащищённого боевого контакта.
    Такое поражение может произойти в том случае, если человек находился недалеко от места выстрела или взрыва. Ударная волна задела клетки мозга, а лечить такое заболевание нужно только под строгим наблюдением доктора.

  3. Контузия, полученная при падении. Падение с высоты может привести к очень сложной травме и серьёзным повреждениям. Оно может быть причиной несчастного случая.

    Несмотря на то, с какой высоты было произведено падение, тело в этот момент обретает кинетическую энергию, что приводит к серьёзным последствиям. В результате может образоваться контузия головы, уха, кишки и других органов.


  4. Иные случаи.
    Контузия глаз может быть вызвана сильным ударом или резким повышением давления. Причинами для ушиба головы могут быть разного рода травмы, воспалительные процессы мозга, нарушения биохимических показателей.

    Контузия мозга и глаза может быть вызвана из-за резкого перепада атмосферного давления, сильных вибраций, падения с высоты, завала тяжёлыми предметами.

  1. Ранение на войне воздушной взрывной волной. В оценке травмы мозга на протяжении последних 10-ти лет, существовали неправильные положения, которые связаны с травматическим неврозом. Но со временем смешение поражений и исторических проявлений было сведено на нет.

    Большую роль в этом сыграли работы советских и русских врачей. Военные ранения такого характера тяжело поддаются лечению. Не исключено, что жертве придётся сменить свою деятельность на более спокойную, постараться не посещать людные и шумные места, а также поменьше нервничать.

  2. Контузия, полученная вследствие незащищённого боевого контакта. Такое поражение может произойти в том случае, если человек находился недалеко от места выстрела или взрыва. Ударная волна задела клетки мозга, а лечить такое заболевание нужно только под строгим наблюдением доктора.
  3. Контузия, полученная при падении. Падение с высоты может привести к очень сложной травме и серьёзным повреждениям. Оно может быть причиной несчастного случая.

    Несмотря на то, с какой высоты было произведено падение, тело в этот момент обретает кинетическую энергию, что приводит к серьёзным последствиям. В результате может образоваться контузия головы, уха, кишки и других органов.

  4. Иные случаи. Контузия глаз может быть вызвана сильным ударом или резким повышением давления. Причинами для ушиба головы могут быть разного рода травмы, воспалительные процессы мозга, нарушения биохимических показателей.

    Контузия мозга и глаза может быть вызвана из-за резкого перепада атмосферного давления, сильных вибраций, падения с высоты, завала тяжёлыми предметами.

Данное явление может стать результатом сильных ушибов при мощных перепадах атмосферного давления, сильной взрывной волне, вибрации и так далее.

Контузия может стать результатом падения с большой высоты, удара тела о водную гладь плашмя, завала плотными тяжелыми материалами.

Описываемые повреждения чаще всего являются результатом мощного внешнего воздействия на человеческий организм.

Например, от:

  • взрывной волны (от наземного или подводного взрыва);
  • обвалов (каменных, земляных или песчаных);
  • столкновения в результате транспортной аварии.
  • воспаления мозга;
  • повышение внутричерепного давления;
  • биохимический дисбаланс.

Лечение контузии

Контузия любой степени тяжести требует лечения. Причем немаловажную роль в восстановлении организма играет правильное оказание первой медицинской помощи пострадавшему непосредственно сразу после несчастного случая.

До прибытия бригады скорой помощи необходимо выполнить следующие действия:

  • перевернуть пострадавшего набок, удалить рвотные массы из полости рта с помощью бинта, или просто пальцем;
  • при необходимости сделать искусственное дыхание любым из способов, при этом непрямой массаж сердца противопоказан, так как есть вероятность усугубить повреждения внутренних органов;
  • если есть возможность, то наложить холодный компресс на голову.

Последующая медицинская помощь должна оказываться специалистами. По прибытию в медицинское учреждение, лечащий врач проводит очный осмотр пострадавшего и выясняет обстоятельства получения контузии.

Далее для определения масштаба травмы пострадавшего отправляют на рентгенографию (если есть подозрения на повреждение костей черепной коробки), МРТ или КТ мозга – для определения места локализации и масштаба контузионных очагов головного мозга и кровоизлияний (если есть).

Стоит заметить, что в дальнейшем пострадавшему на протяжении всего лечения будут повторно проводить подобные исследования мозга для оценки восстановления структур ЦНС.

Так как повреждения, полученные в результате контузии, вызывают серьезные последствия и неврологические проблемы, то пациент нуждается в медикаментозном лечении, направленном на восстановление нормальной активности мозга.

Далее терапия проводится симптоматическии: при головных болях – спазмолитики, при повышении температуры – жаропонижающие, противорвотные препараты, при отеке вещества мозга – диуретики.

По окончании амбулаторного лечения, пациента ждет долгий восстановительный период, в течение которого он и его близкие должны следить за его состоянием и отмечать все изменения в психике.

Ускорить реабилитацию поможет правильное питание, отказ от вредных привычек и лечебная гимнастика. На протяжении всех лечебных мероприятий состояние пострадавшего должны оценивать психиатр и психолог.

Человеку, пострадавшему от контузии, нужна срочная госпитализация. В зависимости от тяжести ушиба мозга больному могут назначить следующие виды лечения:

  • холодный компресс на голову;
  • покой и тишину в период острой фазы;
  • купирование кровотечений в случае их наличия;
  • медикаментозная терапия с введением антибиотиков, противовоспалительных средств, сосудистых препаратов, витаминов;
  • хирургическая операция при состояниях, угрожающих жизни;
  • лечебная физкультура;
  • иммунотерапия;
  • помощь психолога и психотерапевта;
  • занятия по восстановлению речи в случае ее нарушения.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.Написать {amp}gt;{amp}gt;

В период восстановления больному назначают санаторное лечение, сеансы массажей, успокоительные ванны с экстрактами хвои, пустырника, валерианы. После контузии человеку нежелательно находиться на солнце, в душных помещениях. Существуют также ограничения по месту работы в шумных местах.

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Контуженый человек не в состоянии восстановиться после травмы самостоятельно. Без должного лечения высока вероятность гибели пациента или необратимых изменений в мозговом веществе.

Все больные с травмами головы должны быть госпитализированы в нейрохирургические, неврологические либо травматологические отделения.

При контузиях легкой и средней степени лечение чаще консервативное:

  • ноотропы и нейропротекторы (энцефабол, цераксон);
  • дегидратация организма (лазикс, диакарб);
  • антигистаминные (супрастин, димедрол).

Назначается симптоматическая терапия в соответствии с имеющимися жалобами:

  • анальгетики (анальгин, ибупрофен);
  • противорвотные (метоклопрамид);
  • противосудорожные (диазепам);
  • снижающие температуру (ибупрофен, парацетамол).

Лечение тяжелого ушиба должно осуществляться в реанимации с мониторингом жизненных показателей, при необходимости с подключением к аппарату ИВЛ. По показаниям проводится нейрохирургическая операция с целью декомпрессии головного мозга, остановки кровотечения, удаления погибших мозговых тканей.

Общая контузия

– ушиб тела или большей его поверхности.

Неизбежные последствия контузии: потеря сознания, амнезия, головные боли, головокружение, нарушение слухового восприятия и речи. После тяжелой степени контузии воздействие на организм непредсказуемо, есть вероятность наступления глубокой длительной комы или глухонемоты.

В некоторых случаях, данный термин употребляют в общем, чтобы обозначить ушиб какого-нибудь органа, не указывая на него, например, при контузии головного мозга или глаза.

Терапия контузии лёгкой, тяжёлой и средней степени может значительно различаться. При неосложнённой патологии длительность лечения и восстановления составляет около недели.

Лечение контузии в первую очередь направленно на обеспечение и сохранение жизнедеятельности больного, когда он без сознания. Потерявший сознание, контуженый человек абсолютно беспомощен и может умереть, захлебнувшись даже в маленькой луже воды.

Читайте также:  КМН — Субдуральный абсцесс головного мозга

Надо уложить контуженого человека лицом вверх. При явных признаках нарушения дыхания пострадавшему срочно нужно сделать искусственное дыхание. Предварительно необходимо удостовериться в том, что во рту и в носу пострадавшего не скопился песок, земля и т.п. Если зубы у контуженного плотно сжаты, и он без сознания, необходимо их разжать подручным средством – ножом, палкой и т.д.

После этого нужно прочистить носоглотку пострадавшего от загрязнений вначале с помощью пальца, затем куском чистой ткани. Затем следует приступать к искусственному дыханию методом «рот в рот». Массаж сердца, путем надавливания на грудную клетку, исключается, потому что есть вероятность дальнейшего повреждения внутренних органов и смещения сломанных костей.

Если контузия не слишком тяжелая и не приводит к смерти, то она, обычно, быстро проходит. Лечится контузия также довольно хорошо. Последствия контузии – слуховые нарушения, заикание, нарушение нервной системы также лечатся достаточно эффективно.

Контузия – это один из видов поражения всего тела или его участков, появляющегося от внезапного воздействия взрывной волны, ударов при падении. В тяжелых случаях обширный ушиб сопровождается повреждением (разрывом) внутренних органов. Контузию классифицируют по степени тяжести и локализации очага поражения.

Самое главное при лечении – обеспечить больному покой. Он не должен слышать громкие звуки, находиться в тесном, душном помещении.

Чтобы устранить тугоухость нужно будет провести мероприятия по возобновлению слуховой функции. В этом случае, доктор может прибегнуть к общеукрепляющей терапии. Она заключается в приёме седативных витаминов, препаратов.

При контузии нельзя слушать музыку, не рекомендовано смотреть телевизор на большой громкости. Лучшим решением будет избегать мест, где возможно повторное поражение.

Если появится какая-либо инфекция, принимают антибиотики или болеутоляющие препараты. Зависимо от состояния больного, они смогут успокоить тревожность и избавить от бессонницы.

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, то есть истории болезни. Специалисту важна информация о том, как была получена травма. Офтальмолог в обязательном порядке осмотрит роговицу, сетчатку, хрусталик, веко. Пациенту проведут первичные мероприятия по обработке места повреждения и при необходимости проведут извлечение инородного тела.

Для точной постановки диагноза может потребоваться проведение таких диагностических процедур:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • проверка остроты видения и полей зрения;
  • офтальмохромоскопия;
  • тонография;
  • реография.

ВНИМАНИЕ! Задачей лечебного процесса при контузии глаза является профилактика опасных осложнений.

Лечение проводится избирательно с учетом механизма повреждения. Терапия направлена на устранение деформации век, сосудов, глазных тканей и оболочек, а также купирование воспалительных и гидродинамических процессов.

Легкая травма глаза не требует проведения специального лечения. Рана быстро заживет. Пациенту могут быть прописаны поддерживающие капли с противомикробным действием, например, Альбуцид. Ему рекомендуется следить за состоянием зрительного аппарата и при появлениях каких-либо негативных изменений обращаться к офтальмологу.

При более серьезных повреждениях специалисты назначают капли с антибиотиком, а также мази от синяков и кровоподтеков. В некоторых случаях показана госпитализация в офтальмологическое отделение и проведение оперативного вмешательства.

Лечение травмы глаза начинается с комплексного обследования

После наступления состояния контузии необходимо сделать все возможное, чтобы обеспечить жизнедеятельность потерявшего сознание человека. Например, ударившись о воду, без сознания можно быстро захлебнуться и утонуть, поэтому в данном случае речь идет не сколько о лечении контузии, а скорее о первой помощи в подобной ситуации.

Пострадавшего нужно положить на спину лицом вверх, прослушать дыхание. При нарушении последнего следует срочно сделать искусственное дыхание. Перед этим обязательно надо убедиться, не скопились ли во рту и носу человека посторонние предметы и вещества, например, вода, песок, земля. Если зубы плотно сжаты, нужно разжать их с помощью подручного предмета – ножа, палки и т.п.

Затем необходимо прочистить носоглотку от грязи сначала пальцем, потом чистым куском ткани и бумажной салфеткой. После этого можно приступать к искусственному дыханию «рот в рот». Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать массаж сердца через грудную клетку, потому что при травмах внутренних органов высока вероятность усугубления положения.

Если контузия не тяжелой формы, тогда пострадавший быстро приходит в себя и восстанавливается. Лечение контузии заключается в корректировке и устранении последствий сотрясения.

Диагностика состояния

Для уточнения диагноза при возможной контузии мозга врач:

  • Выясняет причины травматизации.
  • Собирает анамнез.
  • Опрашивает свидетелей происшествия (если больной без сознания).
  • Проводит общий осмотр и оценивает работу важных органов и систем.

Эти действия проводятся на месте травмирования или после доставки человека в больницу.

В дальнейшем применяются такие методы диагностики:

  • Рентгенография, выявляющая выявить нарушения целостности костей черепной коробки (тяжелая травма головы – обязательное показание к данному обследованию).
  • Электроэнцефалография, позволяющая исследовать мозг при помощи регистрации его биоэлектрической активности.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография, помогут безошибочно определить тяжесть и локализацию полученных травм даже в глубинных структурах мозга.

Установив масштаб повреждения, и выявив возможное кровоизлияние, специалист назначает соответствующее лечение. Следует отметить, что в период терапии и реабилитации больному периодически придется обследоваться, чтобы можно было отследить процесс восстановления в динамике.

Возможны переломы костей, разрывы или деформация внутренних органов, приводящие к нарушению жизненно важных функций.

Лечение контузии в условиях медучреждения предполагает комплекс мер:

  1. Медикаментозная терапия. Лечащий врач — невропатолог или травматолог — назначает препараты в зависимости от вида и степени тяжести травмы. Основные усилия направляются на нормализацию водного баланса, устранение болевого синдрома, подавление рвотного рефлекса, решение проблем неврологического характера, борьбу с воспалением.
  2. Хирургическое вмешательство. Операция показана для нормализации внутричерепного давления, при кровоизлияниях, нарушении целостности черепа. В этих случаях больного нельзя лечить только консервативными методами.
  3. Психотерапевтические сеансы. Устранение неврастенических проявлений, депрессии, патологических страхов.
  4. Физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление моторики.
  5. Логопедические упражнения, помогающие справиться с отсутствием или дефектами речи.

Во время реабилитации пациенту рекомендуют массаж, санаторное лечение, успокаивающие ванны. Очень важны в это время семейная поддержка, благоприятный микроклимат на работе, отсутствие шума и суматохи. Участие родных и близких — важнейшее условие успешного восстановления.

Правильно проведенная диагностика позволяет установить точный диагноз и на основании полученных данных подобрать правильное лечение больному. Оно включает в себя следующие процедуры:

  • Полный осмотр тела пострадавшего для оценки общего состояния больного;
  • обследование невролога: реакция зрачков на свет, диагностика по шкале Глазго;
  • КТ. Выявляет переломы, определяет наличие кровоизлияния или гематом. Один из самых информативных методов, позволяющий с точностью выявить любые изменения, появившиеся в веществе головного мозга;
  • МРТ. Несмотря на высокую информативность, этот метод используется редко. Поскольку необходима предварительная подготовка.

Возможно проведение дополнительных исследований: электроэнцефалография, люмбальная пункция, и т.п.

Чтобы отличить контузию от обычного ушиба, сотрясения или шока, необходимо провести большой спектр диагностических мероприятий. Так как опросить пациента в первое время после травмы не представляется возможным, краткий анамнез жизни собирают у его ближайших родственников или друзей, а обстоятельства травмы и первые проведённые лечебные мероприятия — у очевидцев происшествия.

После возвращения пациента в сознание врач проводит сбор жалоб и проверяет органы зрения, слуха, обоняния и способность больного двигать конечностями. На основании полученных данных ставится предварительный диагноз.

Беседа с пациентом — важный этап сбора анамнеза

Определить самостоятельно степень повреждения органа зрения и характер травмы невозможно, поэтому первоочередной задачей является наложение на травмированную зону повязки и обеспечение охлаждения очага (кратковременное прикладывание льда или влажной салфетки, смоченной в холодной воде). Можно дать пострадавшему успокоительного средства, предложить ему прилечь.

После оказания первой помощи нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Специалист производит визуальный осмотр и по его результатам назначает другие исследования. При получении сложной травмы наблюдается повреждение костной орбиты (надлом), отсутствие подвижности глазного яблока или зажатие глазного нерва осколками.

Мальчик держится за голову

Непросто обстоят дела и в случае выявления гематомы, которая может привести к образованию абсцесса мозга. Таких пострадавших направляют на рентген глазных орбит и черепной коробки.

На основании полученных анализов, результатов анамнестических данных и инструментальных методов обследования врач ставит диагноз. При возникновении вопросов могут рекомендоваться дополнительные диагностические процедуры, к примеру:

  • визуальное обследование передней камеры;
  • биомикроскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • офтальмоскопия;
  • магниторезонансная, компьютерная томография;
  • визометрия;
  • рентгенография лицевого отдела черепа.
  • Анальгетики и спазмолитики: Спазмалгон, Баралгин, Андипал.
  • Жаропонижающие: Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен.
  • Противорвотные: Метоклопрамид, Метукал, Перинорм.
  • Ноотропы: Ноофен, Цитимакс.
  • Диуретики: Фуросемид.

Рекомендуется использование прохладных компрессов в первые сутки после контузии, чтобы снять воспаление. Если есть необходимость, проводится оперативное вмешательство.

В процессе реабилитации пациент должен следить за состоянием здоровья, правильно питаться, полностью исключить употребление алкоголя. Ему назначают санаторное лечение, курсы лечебной гимнастики, прием успокоительных травяных ванн, массаж, озонотерапию. С пострадавшим общается психиатр или психолог, это позволит избежать депрессии.

Что лежит в корне проблемы?

Говоря о причинах, которые приводят к контузии головного мозга, врачи относят следующие факторы:

  • травма головы – ушиб, удар, сотрясение, падение и так далее;
  • кратковременного характера, резкое повышение давления внутри черепной коробки;
  • воспаление головного мозга – серого вещества или его оболочки;
  • сбой в биохимических процессах и показателях ликвора.
  • травма головы – ушиб, удар, сотрясение, падение и так далее;
  • кратковременного характера, резкое повышение давления внутри черепной коробки;
  • воспаление головного мозга – серого вещества или его оболочки;
  • сбой в биохимических процессах и показателях ликвора.

Заключение

В заключении стоит отметить, что контузия – весьма серьёзный недуг, на лечение которого может уйти немало времени. Следует быть острожными, а, при возможности, и вовсе избегать ситуаций и мест, где можно получить столь сильные травмы. Однако, при обращении к хорошему врачу, вы сможете вернуться к привычной жизни.

В заключении стоит отметить, что такое заболевание проще предотвратить, нежели вылечить. Чтобы не остаться инвалидом на всю жизнь, не забывайте о страшных последствиях – не слушайте музыку слишком громко, избегайте ударной волны взрыва, старайтесь обходить стороной места, в которых человек ощущает сильное давление.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Первая помощь

Любая контузия требует немедленного медицинского вмешательства. Стоит помнить, что пострадавшие нуждаются в полном покое и госпитализации. До прибытия врачей контуженного необходимо положить в прохладное место набок, чтобы при наличии рвотных масс они не затрудняли дыхание пострадавшего. В случае если наблюдаются кровотечения, необходимо их остановить, причем речь идет как о внешних повреждениях, так и внутренних.

Если контузия сопровождается повреждением тканей и органов, то травмированный нуждается в грамотно оказанной помощи. Чтобы облегчить состояние потерпевшего, пока бригада медиков не приехала, помощь при контузии оказывают так:

  • Укладывают пострадавшего на ровную поверхность лицом вверх.
  • Разжимают зубы и очищают рот от возможных загрязнений.
  • При рвоте придерживают голову на боку, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.
  • Проверяют дыхание. Если оно затруднено, делают дыхание рот в рот.
  • Массаж сердца в таких случаях проводить нельзя, так как контузия у большинства людей характеризуется повреждениями тканей всего тела, в особенности грудной клетки. Надавливание может усугубить ситуацию.
  • При носовом или ушном кровотечении необходимо свернуть кусочек ткани и попытаться его остановить.

Контузия даже в легкой стадии оставляет отпечаток на психическом и физическом здоровье человека. Поэтому важно своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, не отказываться от лечения и выполнять все рекомендации врачей.

Дата публикации: 26.02.2018

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Любая контузия требует немедленного медицинского вмешательства. Стоит помнить, что пострадавшие нуждаются в полном покое и госпитализации. До прибытия врачей контуженного необходимо положить в прохладное место набок, чтобы при наличии рвотных масс они не затрудняли дыхание пострадавшего. В случае если наблюдаются кровотечения, необходимо их остановить, причем речь идет как о внешних повреждениях, так и внутренних.

Помощь, которую реально оказать во внебольничных условиях, при получении рассматриваемого недуга должна заключаться в следующем;

  • на пострадавший участок накладывают стерильную повязку (бинт, марля);
  • сверху надо приложить холод. Это может быть лед, влажные салфетки;
  • если у пострадавшего наблюдается помутнение сетчатки, надо закапать в глаза антимикробные препараты: физраствор левомицитина, борной кислоты. Если дома есть антибактериальные мази — для слизистой глаза, противогематомные — их надо использовать;
  • при констатации со стороны больного тошноты, головокружения, ему надо принять вертикальное положение, подложив под голову валик. Допускается прием успокоительных медсредств;
  • для остановки кровотечения показательно введение в мышцу инъекции викасол витамин К;
  • если боль сильная, пострадавшему дают болеутоляющее, добавляют в глазные капли новокаин/ледокаин;
  • обязательно делают прививку от заражения крови.

Если удар был несильным, и у потерпевшего ничего кардинального не наблюдается – это не повод игнорировать консультации у доктора. Нередко бывают случаи, когда последствия такой контузии дают о себе знать, спустя немалый период. При сильных ушибах больного надо немедленно доставить в госпиталь, где после обследования доктор назначит ему один из вероятных методов лечения: дома, или же в условиях стационара.

При очевидной черепно-мозговой травме вне зависимости от её тяжести в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков выполняются следующие действия:

  • Уложите больного. При ЧМТ и ушибах головного мозга может быть головокружение или сильная слабость. При потере сознания пострадавший может упасть и получить новые травмы и переломы;
  • приложите к месту повреждения холод – для снятия припухлости и уменьшения боли. Для этого используйте лёд, завернутый в полотенце, или любой холодный компресс;
  • не кормите больного. Не давайте больному какие-либо лекарства, еду или питьё.

Отличий в оказании первой помощи при этих заболеваниях нет. Чтобы избежать отека пострадавшему ограничивают питье. При малейшем травмировании головы пострадавшего быстро доставляют в клинику. В первые 4 часа за пострадавшим пристально наблюдают. Если речь идет о ребенке лучше подержать его в постели сутки.

До приезда «скорой» следует оказать пострадавшему первую помощь. Для этого следует:

  • Положить человека боком на твердое, чтоб минимизировать риск попадания в дыхательные пути рвотных масс;
  • Приподнять немного голову и зафиксировать ее, подложив мягкий предмет;
  • Снять вещи, препятствующие свободному поступлению кислорода (галстук, пояс, и др.);
  • Положить на место травмы холод;
  • Следить за тем, чтобы у пострадавшего не пропал пульс и дыхание;
  • Если начинаются судороги зафиксировать тело;
  • Перемещать только лежа на носилках.

При контузии головы пострадавший нуждается в немедленной госпитализации. До приезда медиков для поддержания жизнеспособности организма нужно грамотно оказать потерпевшему неотложную помощь.

Главная задача — обеспечить доступ воздуха и полный покой. Это предусматривает следующий алгоритм действий:

  1. Уложите пострадавшего на спину, проверьте, дышит ли он.
  2. Если нет дыхания — значит, надо сделать искусственную вентиляцию легких. Предварительно освободите рот и нос для беспрепятственного проникновения воздуха (они могут быть забиты пылью, песком). Стиснутые зубы надо разжать, воспользовавшись любым твердым предметом (карандашом, линейкой, ложкой).
  3. Когда спасаемый задышит самостоятельно, голову его поверните на бок: это необходимо на тот случай, если у него начнется рвота — в положении на боку он не захлебнется.
  4. Может понадобиться остановка кровотечения из носа или уха. Удалите засохшую кровь ваткой, смоченной в перекиси водорода, и положите на переносицу или ушную раковину холодную влажную салфетку.

От непрямого массажа сердца стоит отказаться: не исключено, что у потерпевшего сломаны ребра, порвано легкое или есть другие внутренние повреждения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *