Конфабуляция это (в психологии)

Общий термин

В переводе с латыни confabulari переводится как “рассказы”, “болтовня”. Поэтому можно считать, что конфабуляции – это воспоминания о событиях, фактах, которые происходили в действительности, но были перенесены в другие временные рамки или сочетаются с невероятными, вымышленными историями.

Вот только специалисты в области психологии так не думают. В 1866 году Карл Кальбаум, известный немецкий психиатр, ввел понятие конфабуляции в психиатрию. Он считал, что конфабуляции – это разновидность парамнезий (нарушение памяти, проявляющихся в ложных воспоминаниях), которые заключаются в том, что человек сообщает о событиях, которых никогда не было в его жизни.

В психиатрии существует еще такое понятие, как псевдореминисценции – когда человек рассказывает о том, что действительно когда-то произошло, но он точно не помнит, когда именно. Это тоже нарушение памяти, получившее красивое название «иллюзия воспоминаний». Однако современная психиатрия объединяет и конфабуляции, и псевдореминисценции под общим термином «конфабуляции».

Характеристика

Конфабуляцией называется нарушение памяти, которое характеризуется своеобразным продуцированием ложных воспоминаний — словесными заявлениями или действиями, которые неточно описывают историю, место или ложные ситуации. Это расстройство памяти по-другому в психологии ещё называют «честной ложью», но она существенно отличается от обычной лжи, поскольку пациенты не стремятся обманывать, и часто даже не подозревают, что их информация является ложной.

Хотя пациенты часто предоставляют откровенно ложную информацию (фантастические конфабуляции), но информация, полученная от таких больных, может быть последовательной, внутренне непротиворечивой, и относительно нормальной. В беседе пациенты очень уверенно говорят о своих воспоминаниях, несмотря на доказательства, опровергающие их истинность. Эти воспоминания могут быть очень сложными и детальными.

Содержание воспоминаний

Зачастую воспоминания-конфабуляции имеют фантастическое содержание, но психиатры отмечают, что это не совсем так. В общей сложности выделяют три «жанра» конфабуляции. Это:

  • Экмнестические конфабуляции. Воспоминания, при которых человек полностью теряет понятие о своем возрасте, о том, что случалось с ним в детстве или совсем недавно. Можно даже сказать, что пациент выпадает из потока времени. Такой вид воспоминаний характерен при прогрессирующей амнезии.
  • Мнемонические. Человек замещает ложными воспоминаниями текущие события. Перевирает особенности быта и профессиональной деятельности. Это характерно для пациентов, у которых есть пробелы в памяти.
  • Фантастические. Такие воспоминания просто кишат неправдоподобными историями. Характерны при парафренном синдроме, разновидности параноидального состояния.

Этиология

Снимок МРТ показывает активные области мозга человека, страдающего конфабуляцией, участвующие при выполнении задач на работу памяти.

Снимок МРТ показывает активные области мозга человека, страдающего конфабуляцией, участвующие при выполнении задач на работу памяти.

Конфабуляция – это клинический синдром нарушения памяти, возникающий в результате повреждения мозга. Точные причины этого состояния точно пока неизвестны, но в медицинской психологии известно, что базальные повреждения переднего мозга приводят к нарушениям памяти, а повреждение лобных долей приводит к проблемам самосознания.

Читайте также:  ПСИХОЗ РЕАКТИВНЫЙ - это... Что такое ПСИХОЗ РЕАКТИВНЫЙ?

Таким образом, хотя пациент и может иметь подобный дефицит памяти, но даже не подозревает об этом. Наиболее известными причинами появления конфабуляций являются травматические и приобретённые (например, вследствие аневризмы или опухоли) повреждения головного мозга, а также психические и психологические расстройства (например, шизофрения, биполярное психическое расстройство, болезнь Альцгеймера).

Происхождение

Конфабуляции не возникают на ровном месте. Каждое воспоминание имеет свое происхождение:

  • Бредовые. Возникают при параноидальном состоянии у пациентов с бредовыми идеями.
  • Внушенные. Такие воспоминания являются спровоцированными и характерны для людей, страдающих синдромом Корсакова.
  • Мнестические. Конфабуляции этого типа замещают пробелы в памяти, могут относиться как к прошлому, так и к настоящему.
  • Онейрические. Эти воспоминания возникают, когда у человека наблюдается серьезное расстройство сознания.
  • Экспансивные. Ими могут “похвастаться” только люди с манией величия.
  • Онирические. Производные от онейрических конфабуляций. Возникают, когда исчезает заболевание.

Также конфабуляции могут быть спонтанными или спровоцированными или возникать под воздействием наркотических веществ. Последние зачастую сопровождаются голосовыми галлюцинациями.

Типология

Выделяют два типа конфабуляций: спонтанную и спровоцированную.

  1. Спонтанные, или первичные конфабуляции возникают сами по себе, а не в ответ на чью-либо реплику, и являются непроизвольным явлением. Спонтанная конфабуляция относительно редко является результатом патологии лобных долей или органической амнезии, гораздо чаще она сопровождает деменции. Обычно она имеет фантастическое содержание. Такие фантастические (или спонтанные) конфабуляции вызываются скорее внутренними переживаниями, чем внешними факторами. Посредством фантастической конфабуляции человек описывает свой внутренний мир;
  2. Спровоцированные, или вторичные конфабуляции представляют собой нормальную реакцию на нарушения памяти, и являются проявлением как амнезий, так и деменций. Спровоцированные конфабуляции легко выявляются при помощи тестов на память. Иногда спровоцированная конфабуляция является краткосрочным явлением, вызванным стрессовой ситуацией.

Другое различие между такими нарушениями памяти заключается в том, что они делятся на вербальные и поведенческие. Устные конфабуляции также называются ложными воспоминаниями. Они являются довольно распространённым явлением, а вот поведенческие ложные воспоминания возникают сравнительно редко.

Подобные нарушения всех типов чаще всего встречаются в автобиографической памяти, что свидетельствует о сложном и запутанном процессе их формирования, который может возникнуть на любом этапе кодирования, хранения или репродукции памяти. Этот тип нарушения памяти часто наблюдается у больных с синдромом Корсакова.

Причины возникновения расстройства и методы лечения

Так что такое конфабуляция с точки зрения современной науки? Психиатрия считает, что это способ, с помощью которого индивиды с разного рода повреждениями головного мозга могут рационализировать свои мыслительные процессы. Иногда конфабуляции могут возникать в ответ на агрессивные действия и являться своеобразным защитным механизмом.

Читайте также:  Кровоизлияние в мозг – чем опасно и почему возникает

Одна из наиболее распространенных причин возникновения данного расстройства – черепно–мозговые травмы, их осложнения, а также сосудистые поражения на фоне инсультов, инфарктов. Часто такие больные страдают кратковременной амнезией, сопровождающейся ипохондрическим содержанием, изменением личностных свойств. На фоне терапии специальными препаратами у этой группы пациентов конфабуляции излечиваются полностью.

Рекомендуем: Абстинентный синдром — что это?

Сосудистые деменции, атеросклеротические поражения, возрастные изменения – еще одна группа причин, способствующих возникновению данного расстройства. У этих больных имеются сильно выраженные нарушения памяти, сопровождающиеся дезориентацией. Например, сюда можно отнести такие заболевания, как синдром Альцгеймера, болезни Гентингтона и Паркинсона.

Посталкогольная конфабуляция способствует проявлению скрытых черт характера, а также латентных психопатологических отклонений, которых в трезвом виде человек не демонстрирует. Кроме того, она обостряется у индивидов в состоянии наркотического опьянения, отравления угарными газами, марганцем или психотропными медикаментами. Такие конфабуляции могут сопровождаться повышенной агрессивностью, полным отсутствием адекватной реакции на происходящие события.

Психические нарушения, психозы, парафренический синдром также способствуют развитию конфабуляций. Больные страдают навязчивой манией преследования, постоянными галлюцинациями. Фантазии могут быть как последовательными и логичными, так и фантастическими, несвязанными, часто отрывочными.

Рекомендуем: Что такое гипермнезия?

Лечение пациентов, страдающих конфабуляциями, состоит из несколько этапов. Специалистам важно правильно определить, какое заболевание стало причиной возникновения расстройства, назначить соответствующее медикаментозное лечение.

Считается, что конфабуляции возникают вследствие нарушения памяти, то есть они могут наличествовать при:

  • черепно-мозговой травме;
  • ишемическом инсульте (когда поражаются мозговые сосуды);
  • синдроме Корсакова;
  • атеросклерозе (церебральном);
  • сосудистой деменции;
  • болезнях Паркинсона, Альцгеймера, Гентингтона, Пика;
  • психозе;
  • интоксикациях.

Причинами конфабуляции могут быть не только физические отклонения от нормы. Бывают случаи, когда подмена воспоминаний – это вполне осознанное решение, что принял человек в целях самозащиты. Конечно, это сложно понять: как можно осознанно поменять фрагменты памяти?! Но организм человека – уникальное и еще не до конца изученное творение природы, и если врачи говорят, что это возможно, значит, такое тоже бывает.

Читайте также:  Как распознать арахноидит головного мозга

Характерные черты

Обычно конфабуляции проявляются как устные высказывания, но иногда они проявляются через невербальные жесты или действия. Вот их характерные черты:

  • Используется не только личная информация, но и исторические факты, сказки и другие аспекты семантической памяти;
  • Содержание может быть как фантастическим, так и последовательным;
  • Содержание берётся из практического опыта пациента.
  • Пациент не осознаёт искажений или нецелесообразности своих высказываний, его не беспокоит, когда на его ошибки указывают;
  • В содержании нет скрытой мотивации;
  • Структура личности играет важную роль в развитии этого нарушения.

Синдромы

Конфабуляция в психологии – еще не до конца изученное явление. С каждым годом исследователи узнают о ней все больше и больше. Обычно она проявляется как устное высказывание, действие или в крайнем случае жесты. Человек, который страдает подменой воспоминаний, ничем не отличается от остальных. Однако симптомы конфабуляции имеют некоторые особенности.

Во-первых, рассказывая о некоторых событиях, человек начинает переплетать их со сказками, историческими фактами или другими аспектами семантической памяти. Во-вторых, события бывают слишком фантастическими, и пациент излагает их очень последовательно. В-третьих, при смене воспоминаний не бывает скрытой мотивации.

Например, пациент может знать, что, когда идет дождь, нужно раскрывать зонтик. Однако раскрытый зонтик не поможет от падающих камней, но для человека с конфабуляцией это не имеет никакого значения.

Диагностика

девушка в шляпке

В лабораторных условиях невозможно контролировать конфабуляции, что возникают спонтанно. Чтобы исследовать это отклонение, необходимо умышленно вызывать приступы подмены воспоминаний, только так можно определить ошибки и искажения памяти.

Также конфабуляции можно обнаружить при помощи парадигмы Диз – Родигер – МакДермотт. Всем участникам эксперимента дают прослушать запись, на которой есть несколько списков слов, связанных тематически, а после участников просят вспомнить слова из определенного списка, и если они называют то, которое никогда там не звучало, то это и есть проявление конфабуляции.

Конфабуляции можно диагностировать при помощи задач распознавания и воспоминаний. Во время проведения эксперимента распознавания участникам показывают карточки с картинками, некоторые из них показывают несколько раз, а остальные появляются только единожды. Потом пациентов просят указать на картинки, которые они видели прежде, и если участник выбирает изображение, что не было показано дважды, то это говорит о ложных воспоминаниях.

Также диагностика проводится при помощи задач воспоминаний. То есть участников эксперимента просят рассказать всем известные истории (сказки, исторические данные или события из жизни, которые известны исследователям). Если в подлинной истории появляются искажения фактов, то такие ошибки также могут свидетельствовать о конфабуляции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *