Киста гипофиза головного мозга: симптомы и последствия

Подходы к лечению

Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная у основания головного мозга. Она выделяет в кровь более 10 видов гормонов, которые регулируют обменные процессы в организме. Нестабильная работа нижнего мозгового придатка способна спровоцировать сбой в функционировании органов и систем. Появление в ней кисты чаще всего на самочувствие не влияет, но при нарушении продуцирования гормонов в ряде случаев вызывает негативное воздействие на работу надпочечников, щитовидную железу и мочеполовую систему.

Способы, которыми должно удаляться такое образования, зависят в большинстве случаев от проявлений, которые имеет патология, а также от её размеров и причин появления. Всего же используется либо медикаментозная терапия, либо назначается операцию в виде хирургического вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=AhAJfuCf2VU

Являясь структурой промежуточного мозга, расположенного в основании черепа, гипофиз имеет сложное строение и незначительный размер. В нем выделяют доли: переднюю (имеет отдельное название – аденогипофиз), среднюю и заднюю (нейрогипофиз).

Он имеет паренхиматозное строение, округлую форму и весит порядка полуграмма. Неофициальное название – железа желез. Объясняется это значительным влиянием гормонов гипофиза на деятельность прочих эндокринных желез (например, щитовидную, половые, надпочечники).

Назначить схему лечения – значит, подобрать максимально эффективные медикаментозные средства и определить целесообразность оперативного вмешательства кисты гипофиза.

Назначаются:

  • каберголин, бромокриптин (для уменьшения размеров кисты);
  • вазопрессин, тироксин, эстрогены, тестостерон (гормональные препараты);
  • симптоматические медикаменты, уменьшающие соответствующие жалобы.

Консервативные методы включают лучевую терапию. При наличии сопутствующих заболеваний или симптомов, их лечение также является необходимым. При значительных размерах либо негативной динамике кисты гипофиза (увеличение ее роста за малый промежуток времени) назначается оперативное лечению по ее удалению.

Послеоперационный период должен сопровождаться полноценным, богатым витаминами и микроэлементами питанием, правильным режимом работы и отдыха.

Если больной с кистой – новорожденный ребенок, родителям предлагается провести лечение по ее удалению. Операция довольно сложная и предусматривает трепанацию черепа.

Вторым вариантом являются щадящие паллиативные методы, например. Шунтирование (удаление жидкости с помощью специальной шунтирующей системы). У такой процедуры есть существенный минус – возможное попадание инфекции в головной мозг.

В отдельных случаях приемлемым методом является эндоскопическая операция. Через отверстие в черепе в него вводят эндоскоп и ним удаляют опухоль.

К оперативным методам лечения кисты у новорожденных прибегают лишь в случаях их больших размеров. Целью операции является предотвратить негативные последствия давления на жизненно важные органы. Если киста невелика, за ребенком есть смысл понаблюдать.

Кистозное новообразование питуитарной железы

Киста гипофиза — доброкачественная опухоль головного мозга. Это небольшая замкнутая полость с жидким содержимым. Чаще всего их обнаруживают при МРТ исследовании головного мозга по другим причинам. Но железы всегда под пристальным вниманием врачей, так как в их тканях развивается наибольшее количество кист. Они могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни.

Менее 10% этих новообразований представляют опасность для здоровья человека. Они разрастаются, давят на гипофиз и близлежащие ткани.

Киста питуитарной железы на МРТ

Особенно опасно при этом увеличение выработки гормонов железой, что приводит к сбоям в работе всех органов и систем в организме и развитию патологий. Остальные кисты существуют без проявлений и не влияют на функционирование организма, но требуют постоянного наблюдения.

Причины их появления в большинстве случаев определить трудно или невозможно. Признаки болезни также не всегда проявляются одинаково, обычно они индивидуальны и не ярко выражены. Во многом симптомы кисты гипофиза головного мозга зависят от ее места расположения и размеров.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще возникает у женщин, чем мужчин.

К сожалению, этиология кисты на гипофизе головного мозга не изучена до конца. Это связано с тем, что в большинстве случаев патологию обнаруживают случайно, и она не сопровождается никакими признаками. Также в медицинской практике были зафиксированы пациенты, у которых доброкачественное новообразование попросту самостоятельно рассосалось, без использования лечебных препаратов и процедур.

Однако врачи все же выявили несколько факторов, которые служат провокаторами образования патогенной полости:

  • Наследственная предрасположенность (если у ближайших родственников была обнаружена такая болезни);
    После сильного механического воздействия на головной мозг, а именно – на область питуитарной железы;
  • Инфицирование мозговой жидкости (прогрессия менингита или энцефалита).

Вышеописанные состояния увеличивают вероятность образования кистозной опухоли, однако врачи утверждают, что патология может развиваться и без веских на то причин.

Этиологические факторы образования кисты в гипофизе до сих пор не изучена до конца. Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной развития болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы головы;
  • инфекции в головном мозге (энцефалит или менингит).

Изучить более детально причины появления кисты и собрать статистические данные для анализа затрудняет тот факт, что заболевание довольно сложно диагностировать и оно часто проходит без видимых симптомов.

Заболевание возникает в период внутриутробного развития. На неполное сращение долей гипофиза могут повлиять такие факторы:

  • курение, прием алкоголя;
  • применение медикаментов;
  • инфекционные заболевания, особенно вирусные, скарлатина, краснуха;
  • сахарный диабет;
  • тяжелое течение токсикоза;
  • угроза выкидыша;
  • недостаток фолиевой кислоты, гиповитаминоз.
Читайте также:  Как формируются кисты кармана Ратке

Так как формирование гипофизарных структур начинается с 4-5 недели, то на протяжении второго месяца наиболее опасны отравления, облучение, контакт с токсичными веществами, обострения болезней почек, резкие повышения артериального давления.

Киста Ратке может быть очень длительный период бессимптомной, ее обнаруживают случайно, или даже пациент на протяжении всей жизни не ощущает ее наличия. Но существуют факторы риска, которые вызывают ее ускоренный рост. Чаще всего они проявляют свое влияние к 35-40 годам жизни.

Наиболее изученными являются:

  • нейроинфекция – распространение воспаления на ткани мозга при энцефалите, менингите;
  • осложнения гриппа, простудных болезней, гайморита, отита, ангины;
  • сосудистые заболевания головного мозга – атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия;
  • нарушения оттока крови из-за остеохондроза;
  • последствия черепно-мозговой травмы, операций, лучевой терапии;
  • тяжелые роды;
  • массивная кровопотеря.

Методы лечения кисты гипофиза зависят от клинической картины заболевания, объема полости и причин, вызвавших нарушения. Традиционная медицина, для устранения новообразования, использует: медикаментозную терапию и хирургическое лечение.

Краткое описание симптомов

Длительное время не обращают на себя внимания гормонально-неактивные образования. Пока их размер не оказывает давящего действия на соседние области, симптомы заболевания отсутствуют. По мере роста кисты гипофиза, окружающие ткани испытывают некомпенсированное воздействие. Этим определяется ряд характерных симптомов:

  • ухудшение зрения, вплоть до развития слепоты;
  • интенсивная головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение веса;
  • нервозность, ранимость, склонность к эмоциональным срывам.

Ухудшение зрения связано с тем, что зрительный нерв анатомически рядом располагается с гипофизом. Поэтому при его сдавлении сначала ограничивается боковое зрения, потом общее, затем наступает полная слепота. Вторая форма – гормонально-активные кисты – зависит от повышения синтеза гормонов.

От переизбытка пролактина страдает детородная функция, адренокортикотропный гормон ведет к гипертоническим симптомам, остеопорозу, увеличению на теле и лице роста волос, развитию сахарного диабета и прочим опасным заболеваниям.

Если много соматотропина, появляется риск развития акромегалии. Характерные признаки: увеличение длины стоп, кистей, непропорциональный размер надбровных дуг, ушных раковин и прочие дефекты. Гиперсинтез тиреотропина – сигнал к аритмии, пучеглазию, тремору рук. При этом первичными являются сильное похудание, аритмия, резкий упадок сил. При гиперфункции гормонов может развиться несахарный диабет.

Гормонально-активные кисты обуславливают появление следующих жалоб:

  • сухость кожных покровов;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • гиперфункция почек по образованию мочи и соответствующая жажда;
  • гипотония;
  • снижение жизненной активности;
  • половые расстройства.

При всем многообразии симптомов, в каждом конкретном случае клиника может отличаться. Это определяется индивидуальными особенностями организма и степенью запущенности процесса.

Бывает, что человек имеет кисту с детства, но она не беспокоила его до появления возрастных болезней: гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечные и легочные патологии.

Методы диагностики

При обращении к врачу с признаками кисты гипофиза, назначаются следующие диагностические процедуры:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (или МРТ). Данный вид диагностики позволяет обнаружить и сделать снимок образования объемом до 10 мм, а также определить интенсивность кровотока в районе кисты. Если диагноз подтверждается, пациента направляют к эндокринологу;
  • анализы на гормоны. По результатам исследования можно определить, какой части гипофиза требуется лечение.

Кровь сдают преимущественно на следующие гормоны:

  • адренокортикотропный гормон;
  • кортизол;
  • лютеинизирующий гормон;
  • пролактин;
  • соматотропный гормон;
  • тестостерон;
  • тиреоидные гормоны;
  • тиреотропный гормон;
  • фолликулостимулирующий гормон;
  • эстроген.

По анализам исследования крови можно определить, вырабатывает ли киста гормоны или нет, а также узнать, какие именно гормоны выделяет.

Кистой гипофиза называют доброкачественное образование в головном мозге. В гипофизе вырабатывается большое количество гормонов, которые регулируют все обменные процессы. Образования в этой части мозга чаще всего проявляются у молодых женщин. Мужчин патология поражает редко. Причины нарушений иногда определить не удается.

Диагностику начинают с тестирования гипофиза, щитовидной железы, надпочечников на гормоны, офтальмологического обследования у специалиста. Состояние кисты оценивают с помощью МРТ без контрастного вещества и с ним.

КТ определяет состояние костной структуры черепа, выявляет краниофарингиомы. Дополнительно проводят ангиографию сосудов головного мозга, энцефалографию, допплерографию.

Возможно исследование опухоли на доброкачественность при помощи биопсии.

Главным методом для обнаружения кисты является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Так как это образование похоже на аденому гипофиза и краниофарингиому, то чаще всего необходимо дополнительное введение контрастного вещества. К наиболее важным диагностическим критериям кисты кармана Ратке относятся:

  • расположение внутри турецкого седла, или она выходит и за его границы;
  • форма – овал, гантель, круг;
  • находится между передней и средней долей;
  • размер обычно 1-2 см, реже бывают крупные – до 4-5 см, они могут разрушать костные ткани;
  • при введении контраста не накапливает его;
  • границы четкие;
  • однородной структуры;
  • не содержит отложений кальция в отличие от опухолей.
Киста кармана Ратке
На снимке МРТ стрелочками указана киста и аденогипофиз, который всегда деформирован кистой, и киста непосредственно к нему прилегает

Плотность содержимого кисты ниже, чем окружающая ткань, если преобладает жидкостный компонент внутри. При усиленном накоплении белков и мукополисахаридов консистенция становится желеобразной. В редких случаях имеется неоднородность сигнала за счет того, что присутствуют включения жиров, распавшейся крови, слущенного слоя эпителия, который выстилает изнутри кисту.

Окружающая ткань гипофиза может выглядеть более плотной, так как отмечается сдавление его клеток. При аденоме, наоборот, соседние области разрежены, так как максимальная гормональная активность наблюдается внутри опухоли.

Пациентам показано исследование крови на гормоны:

  • пролактин, соматотропин;
  • фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, прогестерон, эстрадиол, тестостерон;
  • адренокортикотропный и кортизол;
  • тиреотропный и свободный тироксин.
Читайте также:  Микроаденома гипофиза головного мозга: чем опасна, симптомы, лечение

К обязательным этапам обследования относится осмотр невропатолога и окулиста, измерение полей зрения, выявление изменений глазного дна.

Если говорить о диагностике — это МРТ с использованием контрастных веществ, он позволяет с точностью определить локализацию и размеры образования.

При рентгеновском исследовании при небольших размерах опухоль можно не увидеть, но при росте видны очертания и объем жидкого содержимого.

Лабораторные исследования включают анализ крови на определение уровня практически всех гормонов – пролактина, ТТГ, Т4 и Т3, АКТГ, кортизола, эстрогена и других.

Анализируется моча, по таким показателям, как цвет, плотность, общий объем продуцируемый в сутки и объем одной порции, выделяемый в разное время.

На основании определения этих показателей принимается решение о дальнейшем лечении.

Для выявления патогенного образования в головном мозгу, его размера и характера медицинские специалисты прибегают к следующим диагностическим мероприятиям:

  • Проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • Произведение рентгенографического снимка;
  • Лабораторное исследование кровяной жидкости для определения содержащегося в ней количества гормональных элементов.

После изучения полученных результатов доктор устанавливает точный диагноз и приступает к выбору надежной методики терапии.

Поскольку содержимое кисты жидкое, оно хорошо просматривается на рентгенограмме. Однако это тяжело сделать на начальной стадии заболевания.

Современными и достоверными методами являются магнитно-резонансная терапия (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Для проведения исследований используются специальные контрастные вещества.

При выявлении такими способами дефектов в ткани гипофиза, больного направляют к эндокринологу. Здесь диагностика продолжается путем изучения гормонального фона. Назначаются анализы на содержание в крови гормонов самого гипофиза и гипофизо зависимых желез.

Кроме таких специфических исследований, больному назначаются клинические анализы крови и мочи.

Какие возможные осложнения?

гидроцефалия головного мозга;

  • нарушение внутричерепного давления;
  • полная утрата зрения;
  • кровоизлияние в кисту;
  • развитие аденомы гипофиза;
  • перерождение в злокачественное новообразование.

Чтобы предупредить тяжелые последствия кисты гипофиза, необходимо контролировать любые изменения гормонального фона. Беречь голову от механических воздействий и травм. Не менее одного раза в год проходить обследование у невролога.

Исключить профессиональную деятельность с отравляющими веществами и в условиях облучения. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Исключить большие физические нагрузки.

Пересмотреть питание, использовать больше продуктов с низким содержанием углеводов. Таким образом можно сохранить здоровье и нормальное функционирование головного мозга.

Развивающееся заболевание — киста гипофиза – это крайне негативное воздействие на все соседние ткани гипофиза и развитие осложнений в центрах, которые здесь находятся. Самыми опасными из них являются: гидроцефалия, повышение внутричерепного давления, развитие слепоты, различного рода кровотечения.

Симптоматика

Как правило, кистозное образование не сопровождается выраженными симптомами. Тревожащие пациента проявления фиксировались лишь в 6% всех случаев. Они появляются тогда, когда диаметр опухоли превышает десять сантиметров.

Наиболее распространенные признаки заболевания:

  • Приступы головной боли;
  • Частое головокружение;
  • Нарушение зрительных способностей: ухудшение зрения, осложненное движение глазных яблок, помутнение;
  • Жжение, болевые ощущения режущего характера в глазах;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Помимо вышеописанных проявлений, новообразование в гипофизе может сопровождаться развитием следующих патологий:

  • Несахарного диабета;
  • Нарушений в работе органов репродуктивной системы;
  • Гипотериоза;
  • Надпочечниковой недостаточности.

В чем опасность

При запущенном и агрессивном прогрессировании доброкачественного новообразования, которое не подвергается лечебным мероприятиям, могут развиваться опасные для жизни и необратимые последствия.

Вследствие того, что опухоль неблагоприятно влияет на гормональный фон, то в первую очередь начнут развиваться гормонозависимые патологии. В случае с представительницами прекрасного пола, киста в гипофизе нередко провоцировала образование доброкачественных полостей в груди и другие заболевания, поражающие детородные органы.

Помимо описанных осложнений, кистома вызывает формирование таких болезней:

  • Гиперпролактемию;
  • Акромегалию;
  • Заболевание Иценко-Кушинга;
  • Тиреотоксикоз.

Дабы предупредить негативные болезни, медицинские специалисты рекомендуют тщательно следить за своим самочувствием и каждый год проходить полное профилактическое обследование.

Беременность и гипофизная киста

Здесь стоит сказать, что при такой патологии беременность является случайностью. Именно из-за этого в центрах оплодотворения всегда проверяют наличия образований, локализованных в области гипофиза.

пролактин и гипофиз
Увеличить

Дело в том, что из-за кисты повышается уровень пролактина, что делает невозможным нормальную беременность, поскольку при этом нарушается процесс овуляции. Чтобы это устранить используется медикаментозная терапия, позволяющая уменьшить размер образования и привести в норму функционирование железы.

В случае удачно проведенного лечения, женская репродуктивная функция будет полностью восстановлена. Однако если женщине все-таки удалось забеременеть, то находящееся в гипофизе образование не будет увеличиваться весь этот период. Поэтому врачами рекомендуется осуществление хирургического удаления патологии только после родов. Во время всего этого периода за аномалией постоянно наблюдают.

Зачастую беременность и кистозное новообразование в гипофизе –  несовместимые явления. Это связано с тем, что такая патология неблагоприятно влияет на гормональный фон девушки, стабильность которого необходима для зачатия ребенка.

Период вынашивания возможен лишь после медикаментозного или оперативного лечения болезни, после которого количество гормональных элементов приходит в норму.

Однако, в медицинской практике были зафиксированы случаи, когда женщине все-таки удавалось зачать ребенка. В подобной ситуации медики уверяют, что опасности для малыша гипофизная киста не несет абсолютно. Наоборот, в период вынашивания доброкачественное новообразование прекращает расти и развиваться, а иногда и вовсе самостоятельно рассасывается.

Читайте также:  Делирий (делириозный синдром): что эито такое, симптомы, стадии, виды, симптомы, механизм развития и лечение

В том случае, если патология не исчезла, то консервативное или хирургическое лечение можно производить после завершения беременности и лактационного периода.

Причины заболевания

Условием для благоприятного исхода кисты гипофиза является правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение. Особое значение имеет верно подобранная заместительная гормонотерапия.

Гипофиз, или как его еще называют питуитарная железа, представляет собой орган, который занимается выработкой гормонов, связанных с работой эндокринных желез, метаболизма, половых функций, а также роста. При появлении в нем кисты, она будет влиять на его функционирование исключительно тогда, когда будет иметь критически большие размеры.

И хотя этиология такой аномалии изучена не полностью, существует четыре основных причины, из-за которых начинается развитие заболевания:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмы головы различной тяжести, а также операции в мозге;
  • Появление инфекционных заболеваний, из-за которых начинаются воспаление спинномозговой жидкости.

Несмотря на то, что подобные причины могут быть катализаторами развития подобной патологии, их наличие не будет гарантировать этого. Также их отсутствие также не может гарантировать того, что киста не появится даже у здоровых людей.

К факторам риска появления и развития кисты кармана Ратке относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • вирусные заболевания беременной женщины;
  • заболевания воспалительного характера в период беременности;
  • отравления токсическими веществами;
  • гипоксию головного мозга плода;
  • радиационное облучение беременной;
  • тяжелые роды.

Симптомы болезни появляются только после того, как киста гипофиза головного мозга начинает расти, развиваться и оказывать патологическое влияние на работу других органов и систем. Это может произойти при определенных условиях.

Ними могут быть — пожилой возраст, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, нарушение мозгового кровообращения, наследственность, профессиональная деятельность, связанная с отравляющими веществами, облучение.

Увеличивающаяся киста, прежде всего, начинает оказывать давление на гипофиз, сосуды головного мозга и на правый и левый зрительный нерв в месте их перекрещивания у основания черепа.

В связи с этим происходит нарушение мозгового кровообращения и функций головного мозга, нарушение движения спинномозговой жидкости по ликворным путям, нарастает гипофункция гипофиза. Они проявляются такими симптомами:

  • сильные головные боли, головокружение;
  • нарушение зрения, сна;
  • развитие атаксии (нарушение движений и координации);
  • повышение внутричерепного давления;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • расстройства психики, сознания;
  • обмороки;
  • эпилептический синдром;
  • нарушение ручной (мелкой) моторики;
  • развитие эндокринных болезней.

С увеличением кисты проявления болезни нарастают.

Если киста не растет, больной наблюдается и периодически обследуется. При незначительном увеличении опухоли подбирают индивидуальную гормональную терапию. Чаще ее применяют после значительного увеличения кисты и наличия неврологических симптомов.

Также используют несколько методов оперативного лечения кисты гипофиза головного мозга:

  • иссечение образования с помощью классического хирургического вмешательства под наркозом;
  • применение транссфеноидальной микроскопической операции (с применением микроскопа) для частичного удаления новообразования;
  • эндоскопическое удаление опухоли обеспечивает визуальный контроль и снижает риски, обеспечивает возможность удаления всей кисты.

После удаления кисты, особенно частичного, назначают лучевую терапию и противоопухолевые антибиотики (Бленамакс, Блеомицин).

Зарегистрировано незначительное количество рецидивов заболевания после оперативного лечения. Своевременная диагностика и лечение дает хорошие результаты. При позднем выявлении заболевания могут наступить необратимые осложнения, такие как потеря зрения.

Существует ли народное лечение?

Народные способы лечения кистоза гипофиза способствуют улучшению обмена веществ, стабилизации уровня гормонов в организме. Самые используемые отвары и настойки при данном заболевании:

  • клоповник (спиртовой 10% раствор) – отлично борется с новообразованиями в организме. Принимать настойку необходимо по 10 капель, перед едой, предварительно разбавив водой;
  • для восстановления процессов обмена веществ, рекомендуется употреблять отвары из череды и душицы. Плюс к этому в каждой аптеке можно найти специальные травяные сборы от опухолей.

Перед началом лечения народными способами, необходимо проконсультироваться со специалистом, так как имеются противопоказания.

Если киста гипофиза головного мозга не имеет тенденции к увеличению и не беспокоит человека, можно обратиться к народной медицине, попробовать ее лечить.

Имеются данные об эффективности для взрослых таких трав, как клоповник и болиголов. О возможности их применения следует посоветоваться с врачом, поскольку могут быть индивидуальные причины противопоказания для их приема.

Полезны при кисте гипофиза отвары из душицы, череды. Прочие травяные настои и отвары можно подобрать в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Киста гипофиза головного мозга – заболевание, которое может иметь противоположные клинические проявления: практически не иметь симптомов или провоцировать опасные для жизни заболевания. Во избежание проблем стоит позаботиться о своевременной диагностике патологии и получении полной схемы назначенных процедур.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *