Хроническая ишемия головного мозга 2 ст

Механизм заболевания

Основной причиной развития у людей хронической ишемии головного мозга является атеросклероз мозговых сосудов. При этом заболевании на внутренних сосудистых стенках нарастают жировые отложения. Холестерин постепенно сужает просветы, нарушая кровоснабжение. Когда происходит полная закупорка артерий, то возникает тромб, который также ведет к развитию ишемии. Факторы, провоцирующие заболевание:

  • отравление угарным газом;
  • малокровие;
  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • острая сердечная недостаточность.

Атеросклероз может спровоцировать опасное состояние пациента – ишемическую атаку головного мозга. Она не поражает мозговые клетки, но является предвестником инсульта. Транзисторная ишемическая атака головного мозга развивается стремительно, но продолжается от 2 до 30 минут. Симптомы заболевания разные, зависят от того, какая пострадала часть мозга:

  • Если перекрыта сонная артерия, то появляется мышечная слабость, слепота, нарушение чувствительности.
  • При закупорке сосудов позвоночной области появляется раздвоение в глазах, нарушение движения.

Первым симптомом хронической болезни является быстрая утомляемость, поэтому ишемическая болезнь головного мозга может быть обнаружена еще на ранней стадии при своевременном обращении к доктору. Если этого не сделать, то со временем заболевание быстро прогрессирует, расширяя диапазон влияния. Спектр симптомов, сигнализирующих об ухудшении ситуации:

  • общая слабость;
  • нарушение речи;
  • ухудшение чувствительности;
  • перепады давления;
  • обмороки;
  • рвота, тошнота;
  • очаговые головные боли;
  • ухудшение памяти.

Схема обследования больного решает сразу несколько задач: локализацию, вид и объем поражения, вероятную причину возникновения патологии и сопутствующие болезни. Врач после опроса больного и выявления факторов, которые могли спровоцировать заболевание, отправляет его на диагностику. Хроническая ишемия головного мозга выявляется с помощью МРТ, при котором визуализируется проблемный участок, и дуплексного сканирования, показывающего место расположения пораженных сосудов.

Дисфункция сосудов головного мозга способствует развитию многих ишемических заболеваний. Самое тяжелое из них – это цереброваскулярная недостаточность. Лечение патологического состояния после диагностики назначается индивидуально. Часто используют медикаментозную терапию, производят коррекцию образа жизни. С целью предупреждения развития инсульта иногда пациенту назначают хирургическое лечение.

Ишемия головного мозга — это опасное повреждение структур мозга, возникающее на фоне недостаточного кровоснабжения той или иной части головного мозга.

Когда такое состояние развивается из-за резкой закупорки магистральных артерий, может произойти потеря функций участка головного мозга или даже смерть всех клеток.

Чем дольше мозг остается без крови, тем более разрушительны последствия ишемии.

Хроническая ишемия головного мозга имеет долговременные последствия, так как при этом не происходит полной блокировки артериального русла. К такой форме ишемии приводит длительная относительная недостаточность кровотока в тканях головного мозга. В процессе такого заболевания происходит постепенная потеря функций высшей нервной деятельности.

Кровообращение мозга

Церебральная ишемия может быть локализованной и обширной. В первом случае недостаток кровотока выявляется только в отдельных областях органа, поэтому происходит потеря конкретных функций. Обширная ишемия протекает гораздо тяжелее и проявляет себя почти во всем.

Различные участки головного мозга контролируют все процессы в организме: от способности видеть, слышать и мыслить до поддержания сердцебиения и дыхания. Недостаток притока крови может ударить по любой функциональной части мозга, и последствия будут всегда отличаться по степени жизненной угрозы.

Поврежденные нервные клетки не заменяются новыми и не восстанавливаются. Ишемическая атака по любой части головного мозга приведет к закономерной дисфункции. Хроническая ишемия достаточно коварна тем, что клетки умирают не сразу. Человек с этим заболеванием может ничего не чувствовать месяцами и годами, хотя его мозг будет постепенно разрушаться.

В статье подробно рассказывается о таком заболевании, как хроническая ишемия головного мозга. О стадиях, причинах, симптомах. Говорится о правильном лечении. И о том, как люди и сколько живут при заболевании.

Определение «хроническая ишемия головного мозга» становится знакомым все большему кругу людей, ведь количество диагнозов этого недуга заметно увеличилось. Связано это не только с понижением общего уровня здоровья населения, но и с развитием медицины. Ведь ряд симптомов этой болезни слишком схож с признаками других недугов.

Чаще всего проявление ишемии диагностировали как болезнь Паркинсона, атаксию, болезнь Альцгеймера. С развитием медицины и фармакологии стало реально не только поставить точный диагноз, но и устранить последствия этой болезни и восстановить обычный способ жизни человека.

Хроническая ишемия головного мозга – это нарушение работы головного мозга, возникающее вследствие дефицита кислорода в клетках мозга, что ведет к повреждению мозговой ткани. Кислородное голодание возникает чаще всего из-за образования тромбов и атеросклеротических бляшек или сужения сосудов головного мозга.

Недостаточность мозгового кровообращения приводит к проявлениям ишемии. Признак наступления болезни – скудное наполнение тканей головного мозга кислородом, из-за чего наступает в клетках гипоксия (кислородное голодание). От всех систем человека мозг занимает только 3%, но больше других нуждается в кровотоке, снабженном кислородом.

Когда врачами-неврологами диагностируется хроническая ишемия мозга, это означает, что возникает угроза не только жизнедеятельности новорожденного или взрослого пациента, но и их жизни целом.

Такое заболевание вызывает кислородное голодание, поскольку кровеносный поток в мозговые клетки не доставляет необходимое количество питательных веществ.

Ишемия сосудов головного мозга происходит по причине закупорки сосудов холестериновыми частичками, из-за чего они не транспортируют кровь на нормальном уровне.

Кислородное голодание мозга может быть фатальным для любого человека, ведь мозговые клетки не восстанавливаются. Забитый холестерином сосуд не способен выполнять свою функцию, поэтому в мозговой ткани возникают признаки ишемии. К факторам риска относятся:

  • курение;
  • неправильное питание;
  • заболевания сосудов и сердца;
  • сахарный диабет;
  • преклонный возраст.

Правильно определить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист. Ведь в учет берутся противопоказания пациента, стадия развития заболевания, и многие другие факторы. Не пытайтесь заниматься самолечением, берегите себя!

Ишемия головного мозга

Мозг поглощает ¼ часть всего кислорода, поступающего в организм. И это при том, что в процентном соотношении масса мозга составляет всего 2,5-3% от массы человеческого тела. Из этого можно сделать вывод, что нервная ткань чрезвычайно кислородозависима, и работа и функционирование мозга напрямую зависят от того, насколько его клетки насыщенны кислородом.

Ишемия головного мозга – это снижение кровотока, вызванное церебральным атеросклерозом (от латинского cerebrum – мозг).

обрабатывает информацию, поступающую из органов чувств;

определяет настроение, создает эмоциональный фон;

Сбой в его работе угрожает жизнедеятельности всего организма. Онемение, как один из симптомов ишемии головного мозга, вызвано тем, что сенсорная информация неправильно обрабатывается или не передается по нейронам. Таковы же причины временной слепоты. Головной мозг занимается принятием решений, поэтому у больных ХИМ – хронической ишемией мозга – наблюдается заторможенность мыслительных процессов.

Любая патология высшего отдела центральной нервной системы – ЦНС негативно отражается на многих факторах жизнедеятельности. Симптомы могут быть скрыты – это характерно для начальной стадии заболевания. Чем ярче они проявляются, тем сильнее запущен недуг.

Первая развивается по принципу транзиторной ишемической атаки – ТИА, микроинсульта или приступа острого нарушения мозгового кровообращения – ОНМК. Это транзиторная ишемия, иначе – переходящее нарушение мозгового кровообращения – ПНМК или ишемический инсульт. Причина острого состояния – закупорка кровотока эмболом или запущенная хроническая форма болезни. Последняя, в свою очередь, развивается постепенно по мере сужения кровеносного русла.

Холестериновые бляшки представляют собой липопротеины нижних пределов плотности. Именно они «душат» органы, вызывая циркуляторную гипоксию. Они могут отрываться от места образования и циркулировать по сосудам. Эмболы могут быть холестериновыми или кровяными. Тромбы опасны возможностью развития воспалительного процесса.

Профилактика ишемии, как и многих других болезней, состоит в соблюдении здорового образа жизни. Нужно по возможности избегать стрессов, не переедать, придерживаться «антихолестериновой» диеты, заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, бывать на свежем воздухе.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Если у вас падает работоспособность, вы постоянно чувствуете необъяснимую усталость, забываете недавние события, страдаете от собственной раздражительности, не ждите, что такое состояние пройдет само по себе. Обычно так начинается хроническая ишемия головного мозга – заболевание, которое диагностируется у 70% больных с цереброваскулярной патологией, то есть заболеваний головного мозга, которые возникают из-за хронической недостаточности кровоснабжения его ткани. В итоге возникает диффузное или мелкоочаговое нарушение работы мозга.

Хроническая ишемия мозга — это самая распространенная неврологическая болезнь, которой больше подвержены пожилые люди. Существует множество клинических проявлений патологии, связанных с ее первопричиной и локализацией поражения. У одного и того же человека нередко чередуются периоды выраженных нарушений деятельности мозга и относительного благополучия. Наблюдаются и такие варианты течения болезни, при которых состояние человека непрерывно ухудшается, приводя к полному слабоумию.

  • Ухудшение памяти.
  • Регулярные головные боли, локализующиеся в одной области головы.
  • Тошноту, иногда – рвоту.
  • Обморочные состояния.
  • Нестабильность настроения: плаксивость, агрессивность, раздражительность.
  • Нарушение сна.
  • Слабость, боли в руках к концу дня.
  • Бессонница.
  • Вспышки агрессии.
  • Стремительная смена эмоционального фона – от плаксивости до раздражительности.
  • Появление «семенящей», шаркающей походки.
  • Ухудшение внимания, концентрации,
  • Появление забывчивости.
  • Нормализация артериального давления, профилактические методы, позволяющие избежать инсульта, ишемических атак. Для этих целей используют разнообразные кроворазжижающие и сосудорасширяющие препараты. К таким медикаментам относят «Пентоксифиллин», «Варфарин» и т. п. ;
  • Восстановление кровообращения в сосудах, улучшение обмена веществ. Достаточно эффективным средством считается «Омарон». В его состав входит пирацетам. А именно это вещество оказывает благотворное воздействие на клетки, восстанавливая их и значительно улучшая насыщение кислородом. Отлично зарекомендовал себя и препарат «Энцефабол», который широко используется при лечении детей с подобным недугом;
  • Восстановление физиологических и поведенческих функций. Для таких целей назначается массаж, магнито- и электрофорез, ЛФК, общеукрепляющая терапия.
  • Чаще всего заболевание встречается после 40-50-ти лет.
  • В настоящее время его распространенность растет, так как население развитых стран стареет, растет распространенность основных причин дисциркуляторной энцефалопатии – артериальной гипертензии, атеросклероза.
  • Поначалу заболевание приводит к относительно легким симптомам, но со временем нарушает работоспособность, превращает человека в инвалида, приводит к инсультам.
  • Чаще всего страдает сонная артерия, которая кровоснабжает большую часть головного мозга.
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Колебания артериального давления
  • Нарушение зрения
  • Нарушение речи
  • Нарушение сна
  • Онемение конечностей
  • Перепады настроения
  • Поверхностное дыхание
  • Повышенная утомляемость
  • Потеря памяти
  • Потеря сознания
  • Раздражительность
  • Рвота
  • Слабость
  • Снижение работоспособности
  • Сонливость
  • Тошнота
  • Холодные конечности
  • К главным причинам хронической ишемии головного мозга относят артериальную гипертензию и атеросклероз. Часто встречается хроническая ишемия головного мозга, вызванная сочетанием двух состояний. Кроме того, среди других причин, обусловливающих данное заболевание, будут симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, которые выражаются в нарушении сердечного ритма (например, в аритмии), что, в свою очередь, приводит к снижению системного типа гемодинамики.
  • Большое значение врачи отводят исследованию и аномалии сосудов, как головного мозга, так и сосудов шейного отдела. Такие аномалии, как и те, что связаны с аортой или сосудами плечевого пояса, часто долго не проявляют себя, вплоть до момента развития атеросклеротических и гипертонических процессов.
  • В последние годы врачи-неврологи выделяют и ряд других причин, способствующих развитию хронической ишемии головного мозга, среди которых венозная патология интракраниального и экстракраниального характера. Не исключено, что на возникновение хронической ишемии влияет компрессия артериальных и венозных сосудов. Врачи берут во внимание как спондилогенное влияние, так и возможное сдавливание сосудов мышцами, аневризмой или опухолью. Еще одна возможная причина данной патологии — развивающийся церебральный амилоидоз.
  • степень ясности сознания;
  • возможность повторить мимику, воспроизводимую лечащим врачом;
  • согласованность движений глаз;
  • состояние умственной активности;
  • функционирование языка;
  • речь;
  • степень чувствительности некоторых участков тела.
  • инсульта;
  • энцефалопатии;
  • склероза мозговых сосудов;
  • эпилепсии;
  • парестезии (нарушений чувствительности);
  • немоты;
  • тромбофлебита;
  • паралича.
  • прогрессирующий надъядерный паралич;
  • кортико-базальная дегенерация;
  • атрофия отделов головного мозга;
  • болезнь Паркинсона;
  • развитие злокачественных и доброкачественных образований в структурах головного мозга;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гидроцефалия;
  • идиопатическая сенильная дисбазия, которая выражается явными нарушением походки;
  • потеря координации движений (атаксия).
  1. Резкая, пронзительная головная боль.
  2. Нарушение функции речи и зрения.
  3. Расстройство сознания, головокружения.
  4. Сбои в работе выделительных систем – непроизвольные мочеиспускание и дефекация.
  5. Онемение конечностей, потеря чувствительности некоторыми участками тела.
  6. Дестабилизация двигательной функции, в том числе нарушения координации движений и мелкой моторики.
  7. Дисфункция органов желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота.
  8. Судороги, тремор конечностей.
Читайте также:  Что такое алекситимия в психологии

Причины болезни у новорожденных

Фрагменты тканей мозга при инсульте погибают и не подлежат восстановлению. Современная медицина применяет разные методики лечения, но их результативность некоторые специалисты ставят под сомнение.

При энцефмлопатии форменные элементы мозга разрушаются. Паралич ограничивает возможность передвижения. Парестезия становится причиной ослабления чувствительности нервных окончаний или полной утрате речевой функции.

У малышей эта болезнь является причиной умственной отсталости.

беспричинно плачет и вздрагивает;

имеет мраморный цвет кожи;

имеет большую голову и увеличенный родничок;

  • слабо сосет грудь и с трудом глотает.
  • склероза мозговых сосудов;

    парестезии (нарушений чувствительности);

    Энцефалопатия характеризуется органическим поражением мозга, протекающим без воспалительного процесса. Из-за дистрофии ткани мозга разрушаются нейроны и межклеточное вещество. Поражение затрагивает ту часть тела, которая противоположна очагу заболевания. При разрушении большого количества нейронов может наступить паралич конечностей, из-за чего человек окажется полностью обездвиженным.

    Парестезия обычно сопровождается ощущением ползающих по телу мурашек и покалываниями, которые усиливаются во время физических нагрузок. Когда больной в сознании, он понимает, что с ним происходит, но теряет речь.

    Если запустить ишемическую болезнь мозга у грудничка, в дальнейшем у ребенка может развиться умственная отсталость, из-за которой ему будет сложно учиться наравне со сверстниками. Поэтому очень важно, чтобы женщина в период беременности регулярно посещала гинеколога и соблюдала все его рекомендации.

    В сосудах скапливается много холестерина. Нормальный кровоток затрудняется, появляется хронический атеросклероз. Для болезни характерна закупорка сосудов.

    Их основная транспортная функция утрачивается.

    Хроническая ишемия головного мозга

    Через сосуды, засоренные холестериновыми бляшками, кровь не может в нужном количестве обогащать органы кислородом. Подобное состояние провоцирует стресс организма. Хроническая ишемия головного мозга губительна для этого органа, поскольку он требует наиболее интенсивного снабжения кислородом. Последствия ишемии могут оказаться фатальными.

    Механизм заболевания очень прост. Сосуды, обеспечивающие транспортировку крови, подвержены накоплению холестериновых накоплений. Не зря диетологи так ратуют за ограниченное употребление содержащих его продуктов. Разумеется, нормальный ток крови через «засоренные» сосуды совершенно невозможен. Возникает хронический атеросклероз. Для него характерна закупорка сосудов.

    Главная функция сосудов – транспортная – утрачена. Через забитые холестериновыми бляшками сосуды кровь не может в достаточном количестве обогащать организм кислородом. Такое голодание – тяжелейший стресс для всех тканей человека. Следует заметить, что именно мозг – наибольший потребитель кислорода. Именно поэтому данное голодание для него губительно. При этом последствия, которые провоцирует ишемия сосудов головного мозга, могут носить фатальный характер. Ведь данные клетки не восстанавливаются.

    • Острая ишемия головного мозга. Ее возникновение связывают с резким кислородным голоданием. Она требует немедленного лечения. В противном случае возникают ишемические атаки. Возможны приступы, характеризующиеся утратой чувствительности некоторых зон, параличом определенных участков тела, временной слепотой.
    • Хроническая ишемия головного мозга. Данная форма недуга развивается постепенно. Как правило, толчком к ее протеканию является острая стадия, которой вовремя не придали должного значения. Невылеченная, она постепенно прогрессирует и приводит к довольно нежелательным последствиям. Апогеем заболевания может стать инсульт. Иногда — инфаркт миокарда.

    Основные стадии:

    1. Ишемия головного мозга 1 степени. В целом самочувствие больного достаточно нормальное. Иногда возникает легкое недомогание, озноб, головокружение. После физических работ появляются боли в руках. В некоторых случаях замечается изменение походки. Человек как бы «подшаркивает», делает меньшие шаги. Окружающие могут заметить изменение темперамента и характера больного. Как правило, ишемия головного мозга 1 степени вызывает у пациента необъяснимое чувство тревоги, постоянную раздражительность, иногда даже депрессию. Если понаблюдать за человеком более тщательно, можно выявить рассеянность. Больному очень сложно сконцентрировать внимание, сосредоточиться. Характерно также замедленное мышление.
    2. Ишемия головного мозга 2 степени. Данная стадия характеризуется нарастанием симптоматики. Человек ощущает прогрессирование головных болей, тошноты. Поведенческие нарушения выражаются более ярко и уже достаточно заметны. Отмечается утрата житейских и профессиональных умений. Способность планирования действий все более затруднительна. При этом критическая самооценка поведения снижается.
    3. Ишемия головного мозга 3 степени. До этой стадии доводит абсолютная бездеятельность в отношении лечения. Выявляется острое поражение практически всех неврологических функций. У больного проявляется синдром Паркинсона, нарушаются двигательные функции всех конечностей, наблюдается недержание мочи. Снижение возможности контролировать ноги и утрата равновесия приводят к затруднению ходьбы. В некоторых случаях движение полностью невозможно. Такой пациент теряет ориентацию в пространстве. Порою он не может адекватно понять, стоит ли он, лежит или сидит. Достаточно сильно нарушается речь, теряется память, отсутствует мышление. Расстройства психики достигают своего апогея, иногда можно наблюдать полный распад личности.
    • многоплодная беременность;
    • токсикоз на поздних сроках, протекающий в тяжелой форме и сопровождающийся повышением давления и наличия белка в моче;
    • отслоение плаценты;
    • болезни и вредные привычки матери;
    • рождение младенца ранее или позднее срока;
    • сбои в маточно-плацентарном кровообращении, которое провоцирует омертвление участков мозга малыша;
    • пороки сердца у ребенка.

    В медицине выделяют три степени тяжести:

    • Легкая стадия ишемии. У малыша можно наблюдать ярко выраженное угнетенное состояние. Или, наоборот, сильное возбуждение, которое длится до пяти-семи дней.
    • Среднетяжелая степень ишемии. Данная форма, как правило, сопровождается судорогами у новорожденных. Такие симптомы можно наблюдать у ребенка достаточно длительный период.
    • Тяжелая степень ишемии. Этих малышей сразу же помещают в реанимационный блок.

    Как бы страшно не звучал диагноз «ишемия головного мозга», лечение, проводимое современной медициной, позволяет достигать значительных успехов. Основные направления – это восстановление в мозге кровообращения и создание условий для полноценного функционирования незатронутых недугом участков.

    Главное, помнить, что оценить все признаки, подобрать правильные методы лечения, позволяющие минимизировать последствия, может лишь опытный врач. В более легких случаях своевременное принятие мер позволит полностью ликвидировать гипоксию в мозгу новорожденного.

    • вялый и слабый;
    • беспричинно плачет и вздрагивает;
    • имеет мраморный цвет кожи;
    • плохо спит;
    • неровно дышит;
    • страдает судорогами;
    • имеет большую голову и увеличенный родничок;
    • слабо сосет грудь и с трудом глотает.

    Острая форма ишемии развивается мгновенно, в результате острого нарушения кровоснабжения органа. К ней относят транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и ишемический инсульт. Причиной острой ишемии сосудов головного мозга становится запущенная форма недуга или закупорка сосуда эмболом. Тромб опасен тем, что помимо развития основной патологии может стать причиной воспалительных процессов.

    Транзиторная ишемия мозга возникает вследствие микроскопического (мелкоочагового) повреждения клеток того или иного участка головного мозга, поэтому иногда ее называют микроинсультом. При ТИА кровоснабжение органа приостанавливается лишь на 1-2 минуты, чего недостаточно для гибели нейронов. Симптомы ишемической болезни мозга в острой форме чаще характеризуются как неврологические. Общемозговые симптомы проявляются реже и обычно проходят без последствий в течение суток.

    Симптомы ишемической атаки:

    • онемение, побеление конечностей;
    • пульсация в голове;
    • покраснение лица;
    • расстройство речи;
    • нарушение зрения;
    • слабость в руках и ногах;
    • нарушение координации;
    • потеря сознания;
    • боль в проекции сердца;
    • паралич участка или половины тела.

    Симптомы обычно варьируются. Одни из них проявляются, а другие нет. Это зависит от того, какой участок мозга был поврежден. ТИА, симптоматика которой хоть и проявляется ярко, является обратимой. Сам приступ обычно длится несколько минут и после восстановления кровотока, нейроны возобновляют свою деятельность, а симптомы прекращаются. Все функции после проявления острой ишемии сосудов головного мозга восстанавливаются самостоятельно в течение недели.

    Если по истечению 24 часов симптомы ишемической болезни мозга не прошли, а, наоборот, нарастают, то это говорит о том, что повреждения мозга более значительны. В этом случае врач диагностирует ишемический инсульт.

    Для ишемического инсульта характерно длительное острое нарушение кровоснабжения участка мозга. Это приводит к некрозу мозговой ткани и необратимым последствиям. Отсутствие кислорода более шести минут ведет к гибели нейронов, которые не восстанавливаются. Вследствие этого процесса, возникает неврологический дефицит, который сопровождают различные дисфункции.

    Важно помнить о том, что острая форма недуга нуждается в диагностике и наблюдении врача. Ишемическая болезнь мозга, симптомы которой выражаются в потере сознания, чувствительности на любом участке тела, нарушении речи и зрения, параличе лица или тела, проблемах с дыханием и резком скачке вверх артериального давления могут быть причиной ишемического инсульта. При проявлении одного из них необходима экстренная медицинская помощь. Любое промедление может стоить человеку жизни.

    • Расторможенности.
    • Психотических нарушений.
    • Эксплозивности.
    • Апатико-абулического синдрома.

    Особенности ишемии головного мозга

    Сопровождающие данную степень нарушения речевой функции, мыслительной деятельности, праксиса и памяти могут привести к деменции. В таком случае человека признают нетрудоспособной личностью, он теряет имеющиеся навыки самообслуживания.

    • Когнитивные расстройства. На начальной стадии ишемии мозга особо явными становятся нарушения восприятия, запоминания, все чаще появляются провалы в памяти. При этом незначительные изменения в этой сфере остаются незаметными для самого заболевшего, однако, со временем усугубляясь, они способны изменить качество его жизни и влиять на взаимоотношения с другими людьми.
    • Снижение интеллектуальных способностей. Прежняя умственная работа становится непосильной, появляется апатия, вызванная быстрой утомляемостью и нежеланием думать.
    • Раздражительность, тревожность и неспособность контролировать свое психоэмоциональное состояние, частая перемена настроений. При этом истерики сменяются сильной головной болью, которая со временем переходит в мигрень.
    • Различные нарушения сна. Заболевший вполне может перепутать день с ночью, развивается бессонница, при этом ночной отдых не восстанавливает силы в полной мере.
    • у людей старшего возраста — ишемический инсульт или размягчение мозговых тканей;
    • склероз сосудов и энцефалопатия;
    • двигательная дисфункция;
    • парестезия и другие расстройства тактильных ощущений;
    • потеря речевой способности;
    • эпилептические припадки;
    • тромбоз с воспалением стенок сосудов.
    • острая – протекает по типу острого ишемического инсульта или преходящих нарушений мозгового кровообращения;
    • хроническая – длительное течение, медленное прогрессирование.

    Стадии развития ишемии мозга

    Следует отметить обратную зависимость между наличием жалоб, особенно отражающих способность к познавательной деятельности (внимание, память), и степенью выраженности хронической ишемии головного мозга: чем больше страдают когнитивные функции, тем меньше жалоб. Таким образом, субъективные проявления в виде жалоб не могут отражать ни тяжесть, ни характер процесса.

    Ядром клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии в настоящее время признаны когнитивные нарушения, выявляемые уже в I стадии и прогрессивно нарастающие к III стадии. Параллельно развиваются эмоциональные расстройства (инертность, эмоциональная лабильность, потеря интересов), разнообразные двигательные нарушения (от программирования и контроля до исполнения как сложных неокинетических, высших автоматизированных, таи простых рефлекторных движений).

    Синдромом прогрессирующей хронической ишемии головного мозга называют дисциркуляторную энцефалопатию. Разделяют патологию на три степени:

    1. Субъективные симптомы: шум в голове, нарушение сна, неустойчивая ходьба, головные боли. При визуальном осмотре врач может заметить уменьшение длины шага, оживление сухожильных рефлексов, снижение постуральной устойчивости. Психотропные исследования выявляют нарушение познавательной активности, внимания, памяти. Повреждения мозга носят диффузный характер, изменения еще обратимы, пациент социально адаптирован.
    2. Формирование четких клинических симптомов: замедление психических процессов, нарушение мышления, способности контролировать действия, депрессия, апатия. Возможны расстройства в виде ночного мочеиспускания, социальная адаптация пациента снижается. Стадия соответствует 2-3 группе инвалидности.
    3. Характерны те же синдромы, что и во 2 степени заболевания, но влияние их возрастает. Когнитивные нарушения достигают тяжелой деменции, сопровождаясь грубыми поведенческими патологиями. Развивается хроническое недержание мочи, мозжечковые расстройства, тяжелый паркинсонизм. Полностью нарушается социальная адаптация, пациент утрачивает способность обслуживать себя самостоятельно. Стадия соответствует 1-2 инвалидной группе.

    Ишемия головного мозга, как и другие патологические процессы, которые вызваны недостаточным кровоснабжением этого органа, имеет свой код по МКБ-10 (международная классификация болезней Десятого пересмотра). В этом перечне все варианты мозговых нарушений разделены на части, главной характеристикой которых является степень патологии сосудов.

    Так, изменения, вызванные хронической ишемией головного мозга, имеют порядковый номер 167, при этом включает в себя несколько заболеваний, из-за которых происходит постепенное снижение церебрального кровоснабжения.

    Инсульт, вызванный ишемическим ударом, как и другие острые проявления ишемии, не входит в этот перечень — для него выделен отдельный порядковый номер 163 (инфаркт мозга) или 164(инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт).

    В зависимости от степени тяжести нарушений, которые были вызваны патологическим процессом, выделяют 3 стадии ишемии головного мозга, каждая из которых имеет характерные симптомы и особенности.

    • Головокружение.
    • Ухудшение самочувствия.
    • Шум в ушах.
    • Ухудшение трудового коэффициента полезной деятельности.
    • Проблемы с памятью.
    • Головная боль.

    В неврологии говорят о трех стадиях дисциркуляторной энцефалопатии.

    На первой стадии наблюдается сочетание классических жалоб с диффузным типом неврологической симптоматики, что проявляет себя как анизорефлексия и негрубый тип рефлексов. Не исключено также и то, что может измениться походка (ходьба может стать замедленной, пациент часто передвигается мелкими шагами). Для первой стадии характерно понижение координационной устойчивости и неуверенность при выполнении движений.

    Читайте также:  Лучшее средство от бессонницы взрослым

    Очень часто врачи отмечают у пациентов эмоциональные нарушения в виде раздражительности и тревожности, не редко наблюдается и депрессия. На данном этапе возникают незначительные когнитивные отклонения по нейродинамическому типу, что подразумевает истощение нервной системы, понижение внимания, инертность интеллекта.

    Характеризуется усугубляющейся неврологической симптоматикой, которой присуще формирование не явного синдрома, тем не менее такого, который впоследствии доминирует. Кроме того, могут быть выявлены различного рода экстрапирамидные нарушения, а также атаксия, псевдобульбарный синдром и даже дисфункция ЧН.

    Интересно, что с течением времени жалобы становятся всё менее выраженными, они уже не так остро воспринимаются самим больным. Однако в это время происходит усугубление и нагнетание эмоционального фона. Происходит нарастание когнитивной функции, вплоть до начала нейродинамических нарушений, которые в дальнейшем могут быть дополнены дизрегуляторным синдромом.

    Кроме того, на второй стадии ухудшается способность больного контролировать собственные действия, также имеются сложности с планированием дел, которые человек желает предпринять в следующий момент времени. Хотя и происходит нарушение в выполнении действий, однако способность к компенсации сохраняется продолжительное время. Кроме того, проявляются признаки пониженной социальной адаптации.

    Ее отличает яркое проявление неврологических синдромов. При этом происходит нарушение при ходьбе и способности держать равновесие (больной может часто падать). Наблюдается недержание мочи, характерен также паркинсонический синдром. По причине отсутствия или снижения трезвого понимания того, что происходит с пациентом, у него уменьшается и объем жалоб.

    Личностные расстройства могут проявлять себя заторможенной реакцией, эксплозивным состоянием, апатико-абулическим симптомом и психологическими отклонениями. Помимо нейродинамических (или дизрегуляторных) сбоев в когнитивной сфере, возможно проявление таких операционных расстройств, как нарушение речи и памяти, снижение способности мышления и прочее.

    Вся эта симптоматика в дальнейшем может перейти в деменцию. Последняя приводит к неспособности быстро адаптироваться в новой ситуации, к падению успеваемости в личной, социальной и профессиональной областях жизни. Очень часто врачи указывают на нетрудоспособность человека. В определенный момент больной перестает обслуживать сам себя.

    Ее отличает яркое проявление неврологических синдромов. При этом происходит нарушение при ходьбе и способности держать равновесие (больной может часто падать). Наблюдается недержание мочи, характерен также паркинсонический синдром. По причине отсутствия или снижения трезвого понимания того, что происходит с пациентом, у него уменьшается и объем жалоб.

    Личностные расстройства могут проявлять себя заторможенной реакцией, эксплозивным состоянием, апатико-абулическим симптомом и психологическими отклонениями. Помимо нейродинамических (или дизрегуляторных) сбоев в когнитивной сфере, возможно проявление таких операционных расстройств, как нарушение речи и памяти, снижение способности мышления и прочее.

    Вся эта симптоматика в дальнейшем может перейти в деменцию. Последняя приводит к неспособности быстро адаптироваться в новой ситуации, к падению успеваемости в личной, социальной и профессиональной областях жизни. Очень часто врачи указывают на нетрудоспособность человека. В определенный момент больной перестает обслуживать сам себя.

    На первой стадии наблюдается сочетание классических жалоб с диффузным типом неврологической симптоматики, что проявляет себя как анизорефлексия и негрубый тип рефлексов. Не исключено также и то, что может измениться походка (ходьба может стать замедленной, пациент часто передвигается мелкими шагами). Для первой стадии характерно понижение координационной устойчивости и неуверенность при выполнении движений.

    Очень часто врачи отмечают у пациентов эмоциональные нарушения в виде раздражительности и тревожности, не редко наблюдается и депрессия. На данном этапе возникают незначительные когнитивные отклонения по нейродинамическому типу, что подразумевает истощение нервной системы, понижение внимания, инертность интеллекта.

    Характеризуется усугубляющейся неврологической симптоматикой, которой присуще формирование не явного синдрома, тем не менее такого, который впоследствии доминирует. Кроме того, могут быть выявлены различного рода экстрапирамидные нарушения, а также атаксия, псевдобульбарный синдром и даже дисфункция ЧН.

    Интересно, что с течением времени жалобы становятся всё менее выраженными, они уже не так остро воспринимаются самим больным. Однако в это время происходит усугубление и нагнетание эмоционального фона. Происходит нарастание когнитивной функции, вплоть до начала нейродинамических нарушений, которые в дальнейшем могут быть дополнены дизрегуляторным синдромом.

    Особенности ишемии головного мозга

    Кроме того, на второй стадии ухудшается способность больного контролировать собственные действия, также имеются сложности с планированием дел, которые человек желает предпринять в следующий момент времени. Хотя и происходит нарушение в выполнении действий, однако способность к компенсации сохраняется продолжительное время. Кроме того, проявляются признаки пониженной социальной адаптации.

    Медики различают несколько стадий течения ишемии мозга. Классификация основывается на клинических проявлениях болезни и выраженности неврологических нарушений.

    Болезнь в хронической форме протекает из-за сужения сосудистых стенок и ухудшения кровотока. Питательные вещества и кислород поступают в клетки мозга, но в малой концентрации. Сужение кровяного русла наблюдается в течение длительного времени и развивается обычно вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии или сразу обоих факторов.

    Диагностика нарушений мозгового кровообращения

    • Атеросклероз. Жировые бляшки, отложения холестерина – вот почему рекламщики так любят пугать холестерином. Есть, чего бояться.
    • Артериальная гипертензия. Эта болезнь имеет обыкновение прогрессировать, потому что человек со временем привыкает к высокому давлению и перестает его замечать. Стенки сосудов при этом становятся толще, и кровяное русло сужается.
    • Тромбоз. Это причина острой ишемии, когда происходит острый ишемический инсульт. Тромб образовывается в самом мозге или в любом другом месте, с током крови проходит по сосудам до тех пор, пока не застрянет в самом узком протоке. Участок мозга не кровоснабжается — инсульт.
    • Сахарный диабет. При этом заболевании сосуды тоже закупориваются, образуются атеросклеротические бляшки.
    • Болезни сердца. Если сердце не может перекачивать весь необходимый объем крови, страдают все органы, а в первую очередь – мозг. Это могут быть как нарушения ритма (тахикардия, брадикардия), так и сердечная недостаточность после инфаркта

      сосуды

    Аортальные кризы характеризуются:

    • кратковременным потемнением в глазах;
    • головокружением и шумом в голове;
    • нарушенной ориентацией в пространстве;
    • преходящей слабостью в руке или ноге;
    • редко расстройством речи.

    При недостаточности кровоснабжения в области подключичной и позвоночной артерий, брахиоцефальном стволе:

    • головокружения, обмороки;
    • побледнение лица;
    • резкая слабость;
    • похолодание и онемение левой или правой руки.

    Ишемические проявления в бассейне сонной артерии вызывают:

    • головную боль;
    • расстройство сознания и ориентировки;
    • слабость в конечностях;
    • легкие нарушения речи.

    Сужение позвоночных артерий, питающих мозг, проявляется спонтанно или при повороте головы:

    • синдромом «шейной мигрени» — головные боли в затылке и шее с распространением вверх до лба, охватывают голову в виде каски, обмороки, головокружение, тошнота, рвота;
    • вестибулярными расстройствами — нарушение равновесия, пошатывание, чувство вращения предметов;
    • атонией мышц, резкой общей слабостью;
    • судорогами в руках и ногах без потери сознания;
    • зрительными расстройствами (изменение цветовосприятия), галлюцинациями;
    • кратковременными нарушениями психики;
    • расстройством речи;
    • приступообразным кашлем в связи с сокращениями диафрагмы.

    Реже наблюдаются: слезотечение, повышенное слюноотделение, сужение зрачков, гипертония.

    Эпилептиформные кризы проявляются:

    • слуховой или зрительной аурой в начале;
    • нарушением сознания;
    • кратковременными судорогами с легким онемением рук или ног.

    Сосудистое нарушение головного мозга классифицируется на:

    1. Острую ишемию головного мозга.
    2. Хроническую ишемию головного мозга.

    Хроническое заболевание ухудшает качество жизни и может привести к снижению её продолжительности. Но причиной внезапной смерти не становится, в отличие от острого состояния.

    Этот диагноз характеризует патологическое состояние, которое длится не менее суток. Патогенетически состояние связано с резким нарушением проходимости сосудов, которая очень быстро восстанавливается.

    Почему страдает мозг?

    Что это – ишемия? Таким термином обозначается недостаток кислорода в ткани.

    Наверное, вы знаете, что есть ИБС – ишемическая болезнь сердца. Она больше на слуху. Однако про ишемию мозга многие не знают, хотя она – такое же частое явление.

    Виной всему пресловутый холестерин. Он покрывает стенки как крупных, так и мелких сосудов, и происходит сужение просвета, по которому поступает кровь в ткани, а с кровью – кислород, другие полезные вещества. В органе застаиваются продукты обмена, происходит постепенное отравление, угасание функций. А мозг – сколько у него функций! Есть знаменитая громкая фраза – человек использует только 5 % мозга. Это миф, каждая его часть функционирует.

    Колоссальная нагрузка. При том, что масса мозга относительно тела небольшая, через него проходит четверть ОЦК – объема циркулирующей крови. И он должен потреблять огромное количество кислорода, как ни один другой орган.

    В чем главная опасность: при острой ишемии мозга развивается инсульт. Сколько он сгубил жизней, можно даже не упоминать.

    Что такое хроническая ишемия головного мозга: симптомы и причины заболевания, как лечить?

    • УЗИ;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография;
    • рентген грудной клетки;
    • электрокардиограмма.

    В ходе обследования пациента применяется 2 вида ультразвуковой диагностики — УЗИ и УЗИ с доплерографией.

    Для диагностирования лечащий врач внимательно изучает симптоматику, основанную на жалобах пациента. Тщательно проверяет перенесенные заболевания с целью определения, попадает ли человек в группу риска. Помимо этого, диагностируется хроническая ишемия головного мозга при помощи разнообразных методов обследования:

    • кардиография;
    • лабораторные исследования (определяется уровень холестерина и сахара в крови больного);
    • физикальное обследование (измеряется пульсация кровеносных сосудов);
    • ультразвуковая томография;
    • электроэнцефалография;
    • доплеровская томография.

    Последний метод обследования достаточно уникальное и важное исследование. Допплерография заключается в измерении скорости движения крови. Таким образом, становится возможным на участках замедления локализовать холестериновые бляшки.

    В сосудистой системе, ответственной за транспортировку крови между системами организма, происходит накапливание холестерина. По этой причине некоторыми диетологами рекомендуется сократить прием перенасыщенной холестерином пищи.

    Нормальное кровоснабжение по забитым сосудам становится невозможным, что возбуждает развитие хронического атеросклероза, из-за чего и происходит закупорка вен. Транспортный функционал сосудистой системы «ломается».

    Организм начинает испытывать кислородное голодание, а это мощнейший стресс для всего, что есть в человеческом теле — органов, мозга, тканей.

    Причем для мозга в наибольшей степени, поскольку он потребляет кислород больше остальных органов, для него такое голодание становится губительным.

    1. Ясность сознания.
    2. Функции речи и памяти.
    3. Неврологическая чувствительность.
    4. Реакция зрачков на световой поток.
    5. Координация движений.

    Особенности ишемии головного мозга

    Чтобы определить, как лечить недостаточность кровоснабжения головного мозга у пожилых пациентов, проводят ряд исследований – аускультацию артерий, пролегающих в зоне шеи и питающих содержимое черепной коробки, а также коагулологические тесты, показывающие состояние системы гемостаза. Для выявления степени нарушений назначаются лабораторные, инструментальные, аппаратные способы диагностики:

    • Компьютерная, магнитно-резонансная томография. Назначается в случае неясного диагноза.
    • Допплерография сосудов при помощи ультразвукового оборудования.
    • Дуплексное сканирование, ангиография элементов сосудистой системы.
    • Электроэнцефалография участков мозга.
    • Эхокардиография, электрокардиограмма.
    • Рентгенографическое исследование состояния позвоночника в шейном отделе.
    • Анализ крови. Определяется концентрация глюкозы, наличие липидных фракций, уровень холестерина.

    На ранних стадиях развития болезни важно дифференцировать недостаточность кровоснабжения от других неврологических расстройств со схожей симптоматикой. В их числе болезни Паркинсона и Альцгеймера, кортикобазальная дегенерация, сенильная дисбазия.

    Ишемия мозга – патологический процесс, который требует врачебного контроля и своевременного лечения. Если пустить течение болезни на самотек, она приведет к необратимым последствиям для организма – инсульту, потере трудоспособности, инвалидности, летальному исходу.

    Заболевание проходит постепенно и во время течения выделяют несколько стадий ишемии головного мозга. Этапы нумеруют по очередности, то есть 1, 2, 3 стадии заболевания.

    При этом процессы, проходящие в мозгу на высшем уровне, приводят к различным патологическим изменениям.

    Ишемия 3 степени. Тяжелая стадия начинается во время отсутствия лечения. Оказываются пораженными все неврологические функции. У пациента возникает синдром Паркинсона (дрожательный паралич, тремор конечностей), нарушены двигательные функции, недержание мочи, трудность ходьбы, утрата равновесия. Психика расстроена: отсутствие мышления, потеря памяти, нарушение речи. В конечном результате появляется расстройство личности.

    У людей престарелого возраста, пациентов, которые страдают сахарным диабетом, атеросклерозом чаще определяется церебральная хроническая ишемия. Если из-за холестериновых бляшек участок мозга не получает необходимого количества кислорода, то появляются ишемические транзиторные атаки.

    Через сутки восстанавливается работа поврежденной части мозга. Если этого не произошло, то случился инсульт (кровоизлияние на участке разорвавшегося сосуда). Это выражается неврологической симптоматикой.

    Лабораторные исследования

    Главной целью лабораторных исследований считается выявление причин, которые способствовали развитию хронической ишемии головного мозга с ее возможными механизмами патогенетического характера. Также врачи настоятельно рекомендуют сделать общий анализ крови, анализ на определение уровня сахара крови и исследовать липидный спектр.

    С целью определения степени поражения сосудов головного мозга, как и его вещества, обнаружения любых других фоновых заболеваний, врачи рекомендуют пройти такие инструментальные исследования, как:

    • ЭКГ;
    • эхокардиографию;
    • офтальмоскопию;
    • УЗДГ (в первую очередь, данное исследование выполняется для магистральных артерий головы);
    • спондилографию шейного отдела;
    • триплексное (или дуплексное) сканирование сосудов интракраниального и экстракраниального типов;
    • ангиографию сосудов (с целью обнаружения сосудистой аномалии).
    Читайте также:  Глиоз головного мозга: лечение, причины, очаги

    Особенности ишемии головного мозга

    Все жалобы пациента обычно присущие для хронического типа ишемии головного мозга, также могут обнаруживаться при разного рода соматических патологиях и в отдельных случаях при онкологии. Присущие хронической ишемии головного мозга симптомы могут быть и признаками различных психических расстройств и эндогенных нарушений.

    Заболеваниями, с которыми следует дифференцировать хроническую ишемию головного мозга, являются:

    • надъядерный паралич прогрессирующего вида;
    • болезнь Паркинсона;
    • кортико-базальная дегенерация;
    • болезнь Альцгеймера;
    • мультисистемная атрофия.

    Очень часто требуется проводить дифференциальную диагностику данного заболевания со злокачественными и доброкачественными опухолями головного мозга, идиопатической дисплазией, нормотензивной гидроцефалией и атаксией.

    Специфика восстановления больного после пережитой ишемии

    Ишемическая болезнь сложной этиологии нередко не отступает бесследно, подразумевает комплексные мероприятия по восстановлению здоровья. Чаще всего пережитая ишемия сосудов головного мозга отражается на физическом и эмоциональном состоянии человека, что требует длительной реабилитации.

    Реабилитация пациента проводится после проведения основных терапевтических процедур, включает в себя следующие направления:

    1. Работа над возобновлением или повышением внятности речи.
    2. Адаптация к повседневной жизни путём привлечения больного к выполнению посильных бытовых задач начиная с занятий по восстановлению возможности обслуживать себя самостоятельно, с последующим усложнением заданий.
    3. Физиотерапевтические мероприятия, которые включают специальные массажи и комплекс упражнений для больного.
    4. Способствует более быстрому выздоровлению поддержка больного со стороны родственников и знакомых, которая включает общение, эмоциональную помощь.

    В основе заболевания лежит ослабление нормального питания церебральных структур.

    Особенности ишемии головного мозга

    Вариантов несколько, но во всех известных случаях возникает замедление движения жидкой соединительной ткани по сосудам в результате механического препятствия.

    А что явилось его причиной: стеноз (сужение) просвета, закупорка холестериновой бляшкой, тромбом, мальформация, аневризма прочие аномалии анатомического развития — нужно выяснять.

    Недополучая питательных веществ и кислорода, ткани начинают гибнуть. Отмирание или некроз, однако, не достигают некоей критической массы, при которой процесс приобретает лавинообразный, неконтролируемый характер — такое неотложное состояние называется инсультом.

    Дисциркуляторная энцефалопатия — другое наименование хронической ишемии (сокращенно ХИГМ), считается предшественницей острого некроза церебральных тканей.

    Восстановление представляет большие трудности, но добиться стойкой коррекции необходимо. На кону жизнь пациента. Требуется госпитализация в неврологический стационар.

    Ишемические расстройства провоцируют ухудшение кровотока и гипоксию. Нейроны недополучают необходимую энергию. Это провоцирует внутриклеточные биохимические изменения в тканях мозга.

    Особенности ишемии головного мозга

    Патогенез расстройства обусловлен последовательным проявлением перечня биохимических преобразований под действием недостаточно окисленного кислорода, и при появлении оксидантного стресса на основе постепенно прогрессирующего ухудшения кровоснабжения форменных элементов тканей мозга. При этом образуются микролакунарные области ишемии.

    Гипотензивная терапия

    Гипотензивная терапия направлена на поддержание нормального артериального давления и на стабилизацию состояния хронической ишемии. Если врачами назначаются антигипертензивные препараты, пациенту следует быть осторожным и следить за скачками своего артериального давления. Как известно, в случае развивающейся хронической ишемии, механизм ауторегуляции мозгового кровотока начинает работать с перебоями.

    Если говорить непосредственно о назначаемых врачами антигипертензивных препаратах, то первым делом речь идет о медикаментах двух групп:

    • ингибиторах ангиотензин-превращающего фермента;
    • антагонистах рецепторов ангиотензина II.

    Препараты и первой, и второй группы способны оказывать одновременно два влияния: помимо ангиогипертензивного, еще и ангиопротекторное, что значит защиту пострадавших органов, к которым обычно относят почки, сердце и мозг. Эффект антигипертензивных препаратов обычно возрастает в разы в случае комбинирования их с такими гипотензивными средствами, как гидрохлортиазид и индапамид.

    Гиполипидемическая терапия назначается пациентам с атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга. Наряду с дислипидемией назначают такие гиполипидемические средства, как статины, аторвастатин и симвастатин. Помимо оказания своего главного действия, такие вещества значительно улучшают функцию эндотелия, уменьшая при этом вязкость крови, и способствуя антиоксидантному эффекту.

    Антиагрегантная терапия помогает активизировать тромбоцитарно-сосудистое звено гемостаза, поэтому подразумевает прием пациентом особых антиагрегантных медикаментов (к примеру, прием ацетилсалициловой кислоты). В случае необходимости может быть назначено лечение с применением таких антиагрегантов, как дипиридамол и клопидогрел.

    Азотосодержащие органические препараты

    Помимо основной выше описанной терапии, в зависимости от вызвавшего заболевание механизма, назначается индивидуальное лечение, которое призвано нормализовать реологические свойства крови и наладить венозный кровоток, приведя в норму микроциркуляцию. Обычно такие препараты обладают нейротрофическими и ангиопротекторными свойствами. К примеру, врачом может быть назначена одна из следующих комбинаций:

    1. циннаризин (не более 75 мг) вместе с пирацетамом (по 1-1,2 г в сутки);
    2. пирацетам (не более 1,2 г) с винпоцетином (15 мг в сутки);
    3. ницерголин (не более 30 мг в сутки) и пентоксифиллин (примерно по 300 мг в сутки).

    Обычно такие комбинации препаратов назначают не чаще, чем два раза в год, каждый курс длится примерно 2 месяца.

    Такие лекарственные средства создают условия для расширения кровеносных сосудов головного мозга. Они оказывают быстрое положительное действие. Однако такие лекарства нельзя использовать при гипотонии – низком уровне давления. Среди побочных эффектов отмечают болезные ощущения в голове, снижение АД. Среди основных препаратов этой группы выделяют:

    • Нитроглицерин, который применяется как в таблетках, капсулах, спрее, так и в форме раствора для инъекций. Лекарство в некоторых случаях показано и беременным женщинам. Если польза от препарата выше чем риск от него;
    • Изосорбит мононитрат, который противопоказан при инфаркте миокарда, глаукоме, анемии, тиреотоксикозе, почечной и печеночной недостаточности, лактации.

    Помимо основной выше описанной терапии, в зависимости от вызвавшего заболевание механизма, назначается индивидуальное лечение, которое призвано нормализовать реологические свойства крови и наладить венозный кровоток, приведя в норму микроциркуляцию. Обычно такие препараты обладают нейротрофическими и ангиопротекторными свойствами. К примеру, врачом может быть назначена одна из следующих комбинаций:

    1. циннаризин (не более 75 мг) вместе с пирацетамом (по 1-1,2 г в сутки);
    2. пирацетам (не более 1,2 г) с винпоцетином (15 мг в сутки);
    3. ницерголин (не более 30 мг в сутки) и пентоксифиллин (примерно по 300 мг в сутки).

    Обычно такие комбинации препаратов назначают не чаще, чем два раза в год, каждый курс длится примерно 2 месяца.

    Профилактические меры

    Как ранее было сказано, способов полностью излечиться от недуга, протекающего в тяжелой форме, не существует. В связи с этим достаточно важным фактором становится профилактика заболевания.

    Отлично снижает риск развития такого тяжелого недуга, как ишемия головного мозга, активный образ жизни. Занятия спортом, физическая активность вызывают усиление кровообращения, стимулируют обмен веществ. Это препятствует образованию тромбов, отложению холестерина, а следовательно, защищает от возникновения бляшек.

    Достаточно действенным является полный отказ от никотина и алкоголя. Это позволяет устранить одни из серьезных факторов риска возникновения болезни.

    Особенности ишемии головного мозга

    В связи с тем, что симптоматика на ранних стадиях может не проявляться или быть выражена достаточно слабо, важным аспектом становится ежегодное общеврачебное обследование. При необходимости будут назначены дополнительные методы диагностики. Если у пациента выявляется повышенный риск возникновения ишемии, доктор порекомендует пройти курс терапии. Как правило, он включает прием антикоагулянтов.

    Очень эффективной является гирудотерапия, незаслуженно забытая народом. При помощи лечебных пиявок проводится профилактика ишемии, тромбозных образований.

    Большое значение отводится так называемой вторичной профилактике. Она подразумевает своевременное лечение сердечных заболеваний, гипертонии.

    Терапевтические мероприятия

    Заболевание на начальном этапе проходит незаметно, практически бессимптомно, поэтому затруднено раннее диагностирование.

    Физикальное исследование: специалист выслушивает жалобы, производит осмотр больного, изучает перечень хронических и перенесенных болезней, чтобы уточнить признаки ишемии и степень риска. Назначает обследования:


    • анализы крови (показатели гемостаза, уровень холестерина, сахара);

    • обследование сосудов, сердца (кардиография);
    • КТ;
    • УЗИ сосудов;
    • МРТ;
    • доплеровская томография;
    • электроэнцефалография.

    Важнейшей задачей терапии ишемии мозга выступает незамедлительное восстановление кровоснабжения полушарий. В комплексной терапии зачастую применяется медикаментозное лечение, в некоторых случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство. Рассмотрим специфику терапевтических мероприятий в зависимости от формы патологии.

    Последствия недуга и прогноз для жизни

    Проведение профилактических мероприятий способствует предупреждению перехода заболевания в более тяжелую форму. Сама профилактика ишемии головного мозга заключается в следующем.

    Прежде всего, заболевшему ишемией следует обратить внимание на свое питание, так как слишком жирная и соленая пища способствует накоплению холестерина и образованию холестериновых бляшек на стенках органов. Также следует наладить питьевой режим (рекомендуется употреблять не менее 2,5 литров различных жидкостей в течение дня). Такой подход обычно способствует уменьшению отечности и выведению излишка минеральных соединений.

    В дальнейшем, после основного лечения ишемии головного мозга, пациенту предписывается тщательно следить за своим здоровьем и не запускать лечение сопутствующих заболеваний, при этом умственные нагрузки, прогулки на свежем воздухе поддержание рекомендуемой диеты, а также отказ от вредных привычек, значительно снизят время реабилитации.

    Исход острой ишемии мозга зависит от многих факторов: величины и локализации очага некроза, возраста пациента, его состояния здоровья до болезни, своевременности оказанной помощи. Более благоприятное разрешение имеет инсульт, произошедший в левом полушарии или мозжечке. Тяжёлое течение патологии с большим риском для жизни пациента наблюдается при расположении очага инфаркта в продолговатом мозге.

    В 50-60% случаев после острой ишемии остаётся стойкое нарушение, которое проявляется следующими патологическими состояниями:

    • паралич (снижение силы и нарушение движений в половине тела);
    • односторонняя утрата зрения и слуха;
    • расстройство координации (выраженная шаткость при ходьбе);
    • эпилепсия;
    • изменение чувствительности в половине тела (либо её снижение, либо появление необычных ощущений по типу «бегания мурашек»);
    • отсутствие речи или нарушение понимания обращённых к пациенту слов.

    И это лишь короткий список возможных последствий инсульта. Появление того или иного нарушения зависит от расположения в мозге участка ишемии.

    Своевременное диагностирование и назначение адекватного лечения способны приостановить прогрессирование хронической ишемии головного мозга. В случае тяжелого течение заболевания, отягощенного сопутствующими патологиями (гипертония, сахарный диабет и т. д.) отмечается снижение трудоспособности пациента (вплоть до инвалидизации).

    Профилактические меры, предупреждающие возникновение хронической ишемии головного мозга, необходимо проводить, начиная с раннего возраста. Факторы риска: ожирение, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, курение, стрессовые ситуации и т. п. Лечение таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз следует проводить исключительно под наблюдением врача-специалиста.

    В основе профилактики болезни лежат достаточно простые правила:

    • Больше времени проводить на свежем воздухе.
    • Активный и здоровый образ жизни.
    • Правильное и сбалансированное питание.
    • Отказ от приема алкоголя.
    • Отказ от курения.
    • Отсутствие стрессов, депрессий.
    • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

    Соблюдая элементарные правила, можно не только снизить риск развития ишемии, но и уберечь себя от многих других заболеваний. Лечить данную патологию должен только квалифицированный врач в области неврологии. Самолечение или бесконтрольный прием лекарственных препаратов не только не даст положительных результатов, но и усугубит течение болезни, может привести к необратимым последствиям.

    При своевременно проведенной диагностике и верно назначенном лечении чаще всего удается остановить прогрессирующее течение хронической ишемии головного мозга. Если болезнь протекает достаточно тяжело, будучи отягощенной параллельно патологиями (к примеру, сахарным диабетом или гипертонией), может отмечаться заметное снижение привычной трудоспособности, а иногда и до полной инвалидизации пациента.

    Среди профилактических мер, способных предупредить данное заболевание, выделяют следующие:

    • недопущение ожирения в общем, и в частности, ожирения сосудов головного мозга;
    • активный образ жизни;
    • отказ от алкоголя и курения;
    • избегание стрессовых ситуаций.

    Важной профилактической мерой будет предупреждение гипертонической болезни и сахарного диабета. Не все знают, что атеросклероз также может способствовать развитию хронической ишемии головного мозга, поэтому с ним необходимо бороться на ранних этапах.

    Как только человек обнаружил первые симптомы хронической ишемии головного мозга, следует тут же снизить объем потребляемого алкоголя (а лучше и вовсе отказаться от него), снизить физические нагрузки и избегать попадания прямых солнечных лучей.

    Правильное питание

    Самым главным оружием против образования холестериновых бляшек является недопущение вредного компонента в организм. В связи с этим очень важно наладить правильное питание. Разработано достаточно много диет. Некоторые из них направлены на снижение холестерина и сахара в крови. Профессиональный диетолог сможет помочь разобраться в этом разнообразии. Существуют даже специальные антихолестериновые рационы питания. Не станем разбирать конкретные варианты.

    Главное, понять суть:

    • Доля жиров не должна превышать третьей части всего рациона питания.
    • Углеводы в организме пополняются только за счет фруктов и овощей. От сдобы, сахара, кондитерских изделий необходимо полностью отказаться.
    • Животные жиры должны быть сведены к минимуму. Свинину необходимо исключить из своего меню, отдав предпочтение постным видам мяса, таким как индейка, курица.
    • Следует уменьшить количество употребляемой соли. В пищу нужно добавлять совсем немного, солонку лучше вовсе убрать со стола.
    • Следует значительно сократить объем пищи, употребляемой за раз, при этом увеличить количество ее приемов. Диетологи рекомендуют питаться по пять или шесть раз в день.
    • Очень важно строго контролировать употребление холестерина. Для этого нужно знать его содержание в продуктах. Так, например, в печени (100 г) имеется 438 мг холестерина, а в сметане, обезжиренном молоке и кефире – всего лишь 2 мг.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *